आलिंद फिब्रिलेशन कारण और उपचार। दिल की अनियमित धड़कन। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निवारक उपाय

दिल की अनियमित धड़कन, जिसे आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में भी परिभाषित किया गया है, अन्य प्रकार के कार्डियक अतालता के समानांतर कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली जटिलताओं में से एक है। आलिंद फिब्रिलेशन, जिसके लक्षण रोग की तात्कालिकता के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकते हैं थाइरॉयड ग्रंथिऔर कई संबंधित कारक, 600 बीट्स प्रति मिनट की सीमा तक पहुंचने वाले हृदय संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं।

सामान्य विवरण

इसकी विशेषता कार्डियक अतालता में आलिंद फिब्रिलेशन अराजकता के साथ होता है और एट्रिया द्वारा अनुभव की जाने वाली उत्तेजना और संकुचन की आवृत्ति, या मांसपेशी अलिंद फाइबर के अलग-अलग समूहों के साथ होने वाली फाइब्रिलेशन और ट्विचिंग द्वारा होती है। जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, इस अवस्था में वास्तविक हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ लंबे पैरॉक्सिस्म के मामले में, लगभग दो दिनों तक चलने से, रक्त का थक्का बनने का भी खतरा होता है। आलिंद फिब्रिलेशन की स्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके जीर्ण रूप में संचार विफलता की स्थिति की तीव्र प्रगति को भी नोट किया जा सकता है।

यह उल्लेखनीय है कि 30% समस्याओं में एट्रियल फाइब्रिलेशन सबसे आम प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी है, जो इससे जुड़ी अस्पताल में भर्ती दरों का निर्धारण करती है। इस प्रकार की विकृति के प्रसार के लिए, इसकी वृद्धि उम्र में वृद्धि के अनुसार होती है। तो, 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, इस आयु सीमा के बाद के रोगियों में 1% घटना का उल्लेख किया गया है - 6%।

विकास जोखिम कारक यह राज्यनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• उम्र ... आयु से संबंधित संरचनात्मक और विद्युत परिवर्तनअटरिया में होता है, यह बदले में, उनमें तंतुविकसन के विकास को भड़काता है।
• कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति। इसमें रोगियों द्वारा किए गए ऑपरेशन भी शामिल हैं खुला दिल.
• एक अलग प्रकार की पुरानी बीमारी की उपस्थिति। ये थायरॉयड ग्रंथि, उच्च रक्तचाप और अन्य विकृति के रोग हैं।
• शराब की खपत।

आलिंद फिब्रिलेशन: वर्गीकरण

एक रूप या इसके किसी अन्य वर्गीकरण की परिभाषा में आलिंद फिब्रिलेशन इस स्थिति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के तंत्र, साथ ही साथ एटियलॉजिकल कारकों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रदान करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन अपने स्वयं के प्रकटन में स्थिर हो सकता है, अर्थात दीर्घकालिक , दृढ़ , साथ ही साथ कंपकंपी ... पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन सात दिनों के भीतर रहता है, ज्यादातर 24 घंटों की अवधि के भीतर समाप्त होता है। क्रोनिक अलिंद फिब्रिलेशन और लगातार अलिंद फिब्रिलेशन, इसके विपरीत, 7 दिनों से अधिक समय तक होता है। रोग का अलिंद पैरॉक्सिस्मल रूप, साथ ही लगातार रूप, आवर्तक हो सकता है।

हो सकता है इस रोग का अटैक पहला उभरता हुआ या आवर्तक , जो बाद के मामले में फाइब्रिलेशन के प्रकट होने के दूसरे और बाद के एपिसोड की घटना का सुझाव देता है।

इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन खुद को दो प्रकार की लय गड़बड़ी के अनुसार प्रकट कर सकता है, अर्थात यह हो सकता है आलिंद स्पंदन या वहाँ झिलमिलाहट ... आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) अलग-अलग समूहों के संकुचन के साथ होता है मांसपेशी फाइबर, जिसके कारण कोई समन्वित आलिंद संकुचन नहीं होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में विद्युत आवेगों की एक वॉल्यूमेट्रिक सांद्रता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से एक भाग में देरी होती है, और दूसरे को मायोकार्डियम में बदल दिया जाता है, जिससे निलय एक विशेष लय में अनुबंध करने के लिए मजबूर हो जाते हैं।

संकुचन की आवृत्ति के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन, बदले में, हो सकता है क्षिप्रहृदयता , जिसका अर्थ है 90 और उससे अधिक के संकेतक के भीतर कटौती, साथ ही नॉर्मोसिस्टोलिक , जिसमें वेंट्रिकुलर संकुचन 60-90 प्रति मिनट के अंतराल के अनुरूप हो सकते हैं और ब्रैडीस्टोलिक जहां वेंट्रिकुलर संकुचन 60 प्रति मिनट की अधिकतम सीमा तक पहुंच जाता है।

पैरॉक्सिज्म के साथ, रक्त को निलय में पंप नहीं किया जाता है, अलिंद संकुचन अप्रभावी होते हैं, और इसलिए निलय के डायस्टोल को भरना स्वतंत्र रूप से होता है और पूर्ण रूप से नहीं। अंततः, महाधमनी प्रणाली में रक्त की निकासी की एक व्यवस्थित कमी है।

आलिंद स्पंदन जैसी स्थिति के लिए, इसमें एक समन्वित और स्पष्ट बनाए रखते हुए 200-400 प्रति मिनट की सीमा में संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि होती है। आलिंद दर... इस मामले में, मायोकार्डियम के संकुचन एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, जो लगभग लगातार होता है, कोई डायस्टोलिक विराम नहीं होता है, साथ ही अटरिया में कोई छूट नहीं होती है, क्योंकि ज्यादातर समय वे सिस्टोलिक अवस्था में होते हैं। अटरिया को रक्त से भरने में कठिनाई के कारण निलय में कम रक्त प्रवेश करता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के साथ वेंट्रिकल्स में आवेगों का आगमन उनमें से हर दूसरे, तीसरे और चौथे मामले में होता है, जो वेंट्रिकुलर लय की शुद्धता सुनिश्चित करता है, यानी सही स्पंदन निर्धारित करता है। यदि चालन में उल्लंघन होता है, तो निलय का संकुचन अराजकता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप आलिंद स्पंदन क्रमशः अनियमित आकार में होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन: कारण

विचाराधीन विकृति शरीर में विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों के साथ-साथ सीधे हृदय से संबंधित रोगों के रोगी के लिए प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। आइए हम मुख्य स्थितियों और बीमारियों को बाहर करें, जिनके पाठ्यक्रम में एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में जटिलता हो सकती है:

• हृदय दोष (मुख्य रूप से यह संबंधित है मित्राल वाल्व);
• सिंड्रोम: वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट, कमजोर साइनस नोड;
• तीव्र शराब विषाक्तता या पुरानी विषाक्तता (अल्कोहल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी);
• इलेक्ट्रोलाइट-प्रकार के विकार (मुख्य रूप से शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी के कारण)।

आलिंद फिब्रिलेशन बहुत कम ही "बिना किसी कारण के" प्रकट होता है, एक ही समय में अज्ञातहेतुक होने के नाते, इसके अलावा, यह दावा करना संभव है कि यह ठीक वही रूप है जो केवल तभी शामिल होता है जब रोगी को किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में पूरी तरह से जांच की जाती है जो अतालता को भड़काती है .

यह उल्लेखनीय है कि कुछ मामलों में, हमले की शुरुआत के लिए केवल थोड़ा सा प्रभाव ही पर्याप्त होता है। कभी-कभी उन कारणों की एक स्पष्ट श्रृंखला निर्धारित की जा सकती है जो रोगी के लिए आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की बाद की घटना को निर्धारित करती है। हम एक विशिष्ट भाग को भी हाइलाइट कर सकते हैं इसी तरह के कारण: शारीरिक या भावनात्मक अधिभार, शराब या कॉफी पीना, बहुत अधिक खाना आदि।

हाल ही में, किए गए अवलोकन अतालता की उपस्थिति में तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत देते हैं। इसलिए, इसके व्यक्तिगत लिंक की बढ़ती गतिविधि के कारण, अक्सर एक हमले को उकसाया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक लिंक की कार्रवाई के मामले में, तंत्रिका तंत्र से भी संबंधित है, हम योनि प्रकार के अतालता के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन अगर कार्रवाई एक सहानुभूति लिंक है, तो अतालता हाइपरड्रेनर्जिक प्रकार से मेल खाती है।

वागस अलिंद फिब्रिलेशन निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

• मुख्य रूप से पुरुषों में ही प्रकट होता है;
• हमलों की शुरुआत रात में या भोजन के समय होती है;
• हमले को भड़काने वाले कारक निम्नलिखित द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: रोगी द्वारा कब्जा की गई क्षैतिज स्थिति, प्रचुर मात्रा में भोजन, आराम की स्थिति, सूजन, धड़ झुकना, एक तंग टाई या कॉलर, एक तंग बेल्ट;
• यह स्थिति भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान उत्पन्न नहीं होती है और शारीरिक गतिविधि.

आलिंद फिब्रिलेशन का हाइपरड्रेनर्जिक प्रकार

• यह स्थिति महिलाओं में बहुत अधिक बार प्रकट होती है;
• दौरे मुख्य रूप से सुबह में दिखाई देते हैं, दिन के दौरान या शाम को उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है;
• तनाव, भावनात्मक तनाव और शारीरिक गतिविधि इस स्थिति की शुरुआत को भड़काती है;
• इस प्रकार की अतालता एक क्षैतिज स्थिति लेते समय शांत हो जाती है और आराम के दौरान गुजरती है।

आलिंद फिब्रिलेशन: लक्षण

विचाराधीन पैथोलॉजिकल अवस्था की अभिव्यक्तियाँ उस रूप के आधार पर निर्धारित की जाती हैं जो इसके लिए वास्तविक है, अर्थात, हम टैचीसिस्टोलिक, ब्रैडीसिस्टोलिक, निरंतर या पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, वाल्व तंत्र की सामान्य स्थिति, मायोकार्डियम और मानसिक स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सबसे अधिक गंभीर स्थितिटैचीसिस्टोलिक अलिंद फिब्रिलेशन द्वारा उकसाने वाली स्थिति है। वी इस मामले मेंहृदय गति और सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है, और इन लक्षणों में वृद्धि शारीरिक तनाव, हृदय के काम में रुकावट और इसमें दर्द के परिणामस्वरूप होती है।

एक नियम के रूप में, आलिंद फिब्रिलेशन का कोर्स पैरॉक्सिज्म होता है, पैरॉक्सिज्म की प्रगति के साथ। आवृत्ति, साथ ही इस मामले में उनकी अवधि, विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों में, झिलमिलाहट के कई हमलों के बाद, उनमें एक जीर्ण या लगातार रूप स्थापित करने की स्थिति का सामना करना पड़ता है, जबकि अन्य अपने पूरे जीवन में अल्पकालिक और दुर्लभ पैरॉक्सिस्म विकसित करते हैं, और इसमें बाद की प्रगति की कोई प्रवृत्ति नहीं हो सकती है। मामला।

पैरॉक्सिज्म को विभिन्न तरीकों से आलिंद फिब्रिलेशन के साथ महसूस किया जा सकता है। इसलिए, कुछ रोगियों को चिकित्सा परीक्षण के समय संयोग से इसके बारे में सीखते हुए, अपने आप में अतालता की सूचना भी नहीं हो सकती है।

मानते हुए विशिष्ट पाठ्यक्रमआलिंद फिब्रिलेशन, तो यह खुद को एक अराजक दिल की धड़कन, बहुमूत्रता, भय, कांप और कमजोरी के रूप में प्रकट कर सकता है। अत्यधिक हृदय गति रोगी की स्थिति के लिए चक्कर आना और बेहोशी निर्धारित कर सकती है। इसके अलावा, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले (ऐंठन, चेतना की हानि, पीलापन, श्वसन विफलता, रक्तचाप संकेतकों को निर्धारित करने में असमर्थता, हृदय की आवाज़) भी प्रकट हो सकते हैं।

दिल के ठीक होने पर आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं। सामान्य दिल की धड़कन.

लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रोगी अक्सर इसे नोटिस नहीं करते हैं।

दिल का ऑस्केल्टेशन (इससे संबंधित ध्वनि की घटनाओं के लिए दिल को सुनना) इसमें स्वरों की उपस्थिति को निर्धारित करता है, जो अलग-अलग डिग्री के जोर के साथ दिखाई देते हैं। नाड़ी अतालता है, नाड़ी तरंगों का आयाम अलग है। आलिंद फिब्रिलेशन को नाड़ी की कमी की विशेषता है, जो स्थिति की ख़ासियत के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी में रक्त की रिहाई हर दिल की धड़कन के साथ नहीं होती है।

यदि रोगियों में आलिंद स्पंदन होता है, तो यह स्थिति आमतौर पर कथित दिल की धड़कन में वृद्धि, सांस की तकलीफ, गर्दन की नसों की धड़कन और कुछ मामलों में, हृदय के क्षेत्र में कुछ असुविधा के साथ होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन: जटिलताएं

सबसे अधिक बार, इस स्थिति की जटिलताएं रूप में प्रकट होती हैं और।

माइट्रल स्टेनोसिस, जब आलिंद फिब्रिलेशन द्वारा जटिल होता है, एक इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस द्वारा एट्रियोवेंट्रिकुलर (बाएं) उद्घाटन के रुकावट के साथ हो सकता है, जो बदले में, कारण बन सकता है अचानक रुक जानादिल का काम और, तदनुसार, इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत।

जब इंट्राकार्डियक रक्त के थक्के धमनी प्रणाली में प्रवेश करते हैं, प्रणालीगत परिसंचरण में केंद्रित होते हैं, तो थ्रोम्बोइम्बोलिज्म सबसे अधिक होता है विभिन्न निकाय, और रक्त के थक्के के 2/3 मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के कारण होते हैं। इस प्रकार, इस्केमिक स्ट्रोक का लगभग हर छठा मामला ठीक उन रोगियों में होता है जिन्हें पहले अलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया गया था।

परिधीय और सेरेब्रल थ्रोम्बेम्बोलिज्म की घटना के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों का समूह वे हैं जो 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं। पहले से पीड़ित थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के साथ, इसकी एकाग्रता की विशेषताओं की परवाह किए बिना, मधुमेह मेलेटस, कंजेस्टिव दिल की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के सूचीबद्ध वेरिएंट के विकसित होने की संभावना भी काफी बढ़ जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता का विकास उन रोगियों में होता है जिनके हृदय दोष होते हैं, साथ ही निलय की सिकुड़न में उल्लंघन होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में दिल की विफलता के लिए प्रासंगिक सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में, अतालता संबंधी सदमे को अलग किया जाता है, जो कम और अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है। हृदयी निर्गम.

कुछ स्थितियों में, बाद में कार्डियक अरेस्ट के साथ आलिंद फिब्रिलेशन से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में संक्रमण भी हो सकता है। अक्सर, एट्रियल फाइब्रिलेशन पुरानी दिल की विफलता के विकास के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रगति फैली हुई अतालता कार्डियोमायोपैथी की स्थिति तक संभव है।

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान

निम्नलिखित मुख्य विधियाँ लागू की जाती हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
• होल्टर निगरानी (चौबीसों घंटे पंजीकरण ईसीजी संकेतकरोगी के जीवन की सामान्य लय और उसकी स्थितियों की प्रक्रिया में);
• पैरॉक्सिस्म्स के वास्तविक समय में रिकॉर्डिंग (पिछली नैदानिक ​​पद्धति के वेरिएंट में से एक, जिसमें एक पोर्टेबल डिवाइस एक हमले के मामले में टेलीफोन द्वारा संकेतों का प्रसारण प्रदान करता है)।

आलिंद फिब्रिलेशन उपचार

चिकित्सा की उपयुक्त रणनीति का निर्धारण रोग के विशिष्ट रूप के अनुसार होता है, जबकि प्रत्येक मामले में यह सामान्य साइनस लय की बहाली और इसके बाद के रखरखाव के साथ-साथ फाइब्रिलेशन के हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने पर केंद्रित होता है। . यह थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की जटिलताओं को रोकने के साथ-साथ हृदय गति पर उचित नियंत्रण भी प्रदान करता है।

पैरॉक्सिस्म की राहत दवाओं नोवोकेनामाइड, कॉर्डारोन, क्विनिडाइन और प्रोपेनॉर्म के अंतःशिरा और आंतरिक प्रशासन द्वारा की जाती है, जो कि स्तर पर नियंत्रण के साथ संयोजन में उपयुक्त खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्तचापऔर ईसीजी।

ड्रग थेरेपी के उपयोग के साथ रोगियों की स्थिति में परिवर्तन में एक सकारात्मक प्रवृत्ति की अनुपस्थिति का तात्पर्य विद्युत कार्डियोवर्जन के उपयोग से है, जिसके साथ 90% से अधिक मामलों में आदेश के पैरॉक्सिस्म से राहत मिलती है।

आलिंद फिब्रिलेशन अनिवार्यएक इलाज और अंतर्निहित बीमारी की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप ताल गड़बड़ी का विकास हुआ।

जैसा कट्टरपंथी विधिआलिंद फिब्रिलेशन को खत्म करने के लिए, रेडियो फ्रीक्वेंसी अलगाव की एक विधि लागू की जाती है, जो फुफ्फुसीय नसों पर केंद्रित होती है। विशेष रूप से, इस मामले में, फुफ्फुसीय नसों के मुंह के क्षेत्र में केंद्रित एक्टोपिक उत्तेजना का फोकस अटरिया से अलग होता है। तकनीक आक्रामक है, जबकि इसके कार्यान्वयन की दक्षता लगभग 60% है।

वी सामान्य हालतएक मिनट के भीतर, एक स्वस्थ हृदय लगभग 70 संकुचन करता है। दी गई लय अटरिया और निलय के समान संकुचन और विश्राम को बारी-बारी से प्राप्त की जाती है। AF (अलिंद फिब्रिलेशन) के साथ, अटरिया और निलय के बीच आवेग संचरण का क्रम बाधित हो जाता है, और अटरिया सामान्य रूप से अनुबंध करना बंद कर देता है। इसके बजाय, उनके कुछ तंतुओं में संकुचन और उत्तेजना की अराजक प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, जिनकी संख्या एक मिनट के भीतर 350-800 तक पहुंच सकती है। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा को अभी तक हृदय की मांसपेशियों में रोग संबंधी संकेतों की उपस्थिति के तंत्र के सवाल का जवाब नहीं मिला है।

आलिंद फिब्रिलेशन (एआई) के बारे में तथ्य:

• पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, हालांकि, वायुसेना से निदान महिलाओं में समय से पहले मरने की संभावना अधिक होती है।
• दुनिया में लगभग 5.5 मिलियन लोग MA के साथ रहते हैं। हर साल मरीजों की संख्या 720 हजार बढ़ जाती है।
• आलिंद फिब्रिलेशन के निदान वाले लगभग आधे रोगी 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।
• महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के अनुसार, में रूसी संघएमए का प्रसार कम से कम 6% है, जो समान विदेशी संकेतकों से डेढ़ गुना अधिक है।

अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन मायोकार्डियल रोधगलन के एक तीव्र रूप के साथ-साथ ओपन हार्ट सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। एमए एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, जो किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, और अंतर्निहित बीमारी के ठीक होने के बाद गायब हो जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण और उपचार क्या हैं, यह कैसे खतरनाक हो सकता है, इसके विकास से बचने के लिए क्या निवारक उपाय करने की आवश्यकता है, इसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

कारण

आलिंद फिब्रिलेशन के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: कार्डियक (सीधे हृदय से संबंधित) और एक्स्ट्राकार्डियक।

एमए विकास के हृदय संबंधी कारण:

• हृदय की कोरोनरी धमनियों की विकृति;
• दिल पर सर्जरी के बाद की स्थिति;
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी।

एमए विकास के एक्स्ट्राकार्डिएक कारण:

• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस);
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• वायरल संक्रमण के कारण होने वाले रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (डायाफ्रामिक हर्निया, कोलेसिस्टिटिस, आदि);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन के लगभग 10 प्रतिशत मामले एक अलग क्रम के कारणों से जुड़े होते हैं: ऐसी दवाएं लेना जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संतुलन को बाधित करती हैं, पुराना तनाव, अत्यधिक अतिरंजना, एक बड़ी संख्या मेंशराब या कैफीनयुक्त पेय।

युवा लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति मौजूदा विकृति का पहला संकेत हो सकती है - माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जो आमतौर पर गुप्त रूप से आगे बढ़ता है और संयोग से पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

एट्रियल डिसफंक्शन को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण:

• आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। यह एक क्षिप्रहृदयता का दौरा है जिसका पहली बार निदान किया गया है। यह रूप अक्सर हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम की सामग्री में तेज कमी) के साथ होता है। हमले की अवधि, एक नियम के रूप में, एक दिन से अधिक नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, यह पांच दिनों तक चल सकता है।
• आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार रूप के साथ, हमला 7-10 दिनों तक चल सकता है, जबकि इसे अपने आप रोका नहीं जा सकता है। इस फॉर्म के लिए अनिवार्य दवा और कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
• झिलमिलाहट अतालता के जीर्ण रूप में हृदय संकुचन का स्थायी उल्लंघन शामिल है, जो कम से कम एक वर्ष तक रहता है। इस रूप में सामान्य हृदय गति की पूर्ण बहाली अब संभव नहीं है।

वेंट्रिकुलर संकुचन की प्रकृति से:

• नॉर्मोसिस्टोलिक एमए (60 से 90 बीट प्रति मिनट);
• ब्रैडीस्टोलिक एमए (प्रति मिनट 60 बीट्स से कम);
• टैचीसिस्टोलिक एमए (60 सेकंड में 90 से अधिक बीट्स)।

आलिंद संकुचन की प्रकृति से:

• फिब्रिलेशन;
• "स्पंदन" या "झिलमिलाहट"।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा:

• स्पष्ट आलिंद फिब्रिलेशन;
• छिपा हुआ (स्पर्शोन्मुख) एमए।

लक्षण

इस तरह के अतालता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे इसके रूप और अंतर्निहित विकृति के प्रकार से संबंधित होती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता होती है। लक्षणों की गंभीरता रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (उम्र, उसकी स्थिति) पर भी निर्भर करती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआदि।)। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण धुंधले होते हैं और इसलिए लंबे समय तक उचित ध्यान दिए बिना रहते हैं। उदाहरण के लिए, चक्कर आना जैसे आलिंद फिब्रिलेशन का ऐसा लक्षण अन्य बीमारियों (आघात और ब्रेन ट्यूमर, पैथोलॉजी) के संकेतों के बीच भी पाया जाता है। भीतरी कानआदि), और यह तनाव या अधिक काम की अभिव्यक्ति भी हो सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य लक्षण:

• क्षेत्र में दर्द और झुनझुनी छाती;
• दिल की धड़कन की भावना;
• अचानक कमजोरी और पसीना बढ़ जाना;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा का सफेद होना;
• घबड़ाहट का दौरा;
• चक्कर आना जो बेहोशी में समाप्त होता है।

महिलाओं में आलिंद फिब्रिलेशन का एक अतिरिक्त संकेत बार-बार पेशाब आना है, जो मूत्रजननांगी विकृति या गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है।

निदान

लगभग एक चौथाई रोगियों में, आलिंद फिब्रिलेशन स्पर्शोन्मुख है, इसलिए उनमें से कई, एक निश्चित बिंदु तक, यह भी नहीं जानते कि यह क्या है - अतालता। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन का पता बेतरतीब ढंग से लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान, और निदान के समय यह पहले से ही एक पुरानी अवस्था में हो सकता है, जिसे इस स्तर पर पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के निदान के लिए मुख्य तरीके:

• जीवन और शिकायतों का इतिहास एकत्र करना। उपस्थित चिकित्सक ठीक से पता लगाता है कि अतालता पहली बार कब प्रकट हुई, क्या छाती क्षेत्र में दर्द होता है, रोगी को अपने जीवन में किन बीमारियों और ऑपरेशनों का सामना करना पड़ा, क्या उसे या उसके करीबी रिश्तेदारों को हुआ है जीर्ण रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के।
• शारीरिक परीक्षा आपको उस बीमारी की पहचान करने की अनुमति देती है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनती है। डॉक्टर त्वचा के रंग और स्थिति पर ध्यान देता है, फेफड़ों और हृदय की सुनता है।
• मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण से सहवर्ती रोगों की पहचान की जा सकती है।
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण की मदद से, कोलेस्ट्रॉल का स्तर निर्धारित किया जाता है, साथ ही "अच्छे" और "खराब" कोलेस्ट्रॉल, चीनी और पोटेशियम सामग्री का अनुपात भी निर्धारित किया जाता है।
• हार्मोनल प्रोफाइल के अध्ययन से थायराइड पैथोलॉजी को बाहर करने में मदद मिलती है: संभावित कारणआलिंद फिब्रिलेशन का विकास।
• एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आपको हृदय ताल की अनियमितता, आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान पी तरंग की अनुपस्थिति को नोटिस करने की अनुमति देता है, जो आदर्श में उनके संकुचन की समकालिकता को दर्शाता है।
• छाती के एक्स-रे का उपयोग हृदय के आकार (चाहे वह बड़ा हो या नहीं), फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• इकोसीजी हृदय की संरचना में परिवर्तन की पहचान करने में मदद करता है (मायोकार्डियल रोधगलन के बाद क्षेत्र, हृदय की दीवारों का मोटा होना, आदि)।

कुछ मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन के निदान के लिए उपरोक्त तरीके पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, और हृदय रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकों को लागू कर सकते हैं।

एमए के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके:

• एचएमईसीजी - होल्टर के अनुसार 1-3 दिनों के लिए कार्डियोग्राम की निगरानी बिना झिलमिलाहट अतालता की अवधि को निर्धारित करने में मदद करती है। दृश्य लक्षण, एमए का रूप, इसकी अवधि और इसी तरह।
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी। अन्नप्रणाली के माध्यम से अंत में एक सेंसर के साथ एक जांच की शुरूआत आपको अटरिया या उनके कानों में रक्त के थक्कों के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• लोड टेस्ट, जो एक साइकिल एगोमीटर (एक विशेष सिम्युलेटर) का उपयोग करके किया जाता है। रोगी को शारीरिक गतिविधि प्राप्त होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। कार्डियक गतिविधि में परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं ईसीजी... ऐसा परीक्षण कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति का पता लगा सकता है, साथ ही पुरानी वायुसेना के लिए दवाओं की खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करता है।

इलाज

अलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपस्थित चिकित्सक के आधार पर चिकित्सा आयोजित करने की रणनीति निर्धारित करता है नैदानिक ​​तस्वीररोग।

एमए के लिए चिकित्सीय उपचार:

• एंटीरैडमिक दवाएं इसके लिए निर्धारित हैं शुरुआती अवस्थाआलिंद फिब्रिलेशन का विकास। रोग के लक्षणों से जल्दी छुटकारा पाने और धीमा करने की अनुमति दें आगामी विकाशरोग प्रक्रिया।
• हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवाएं निलय को सामान्य से अधिक तेजी से सिकुड़ने से रोकती हैं (बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड)।
• एंटीप्लेटलेट दवाएं विकास और थ्रोम्बस गठन को रोकने के लिए निर्धारित की जाती हैं (एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त को पतला करते हैं)। आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग रक्त परीक्षण द्वारा स्थिति की नियमित निगरानी के साथ, उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।
• दिल के संकुचन की लय को सामान्य स्तर (60 प्रति मिनट) पर रखने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, डिजिटलिस ड्रग्स, कैल्शियम विरोधी और कुछ प्रकार के अतालता को लेकर किया जाता है। 30-60% रोगियों में इस प्रकार के उपचार का उपयोग करने के बाद स्वास्थ्य में सुधार देखा गया है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, इसलिए, अलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

एमए के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• विभिन्न प्रकार की दवाओं के उपयोग से प्रभाव की कमी।
• संचार प्रणाली में गड़बड़ी (बेहोशी की आवृत्ति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, कमजोरी की भावना), जो दौरे के दौरान देखी जाती है।

अलिंद फिब्रिलेशन के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए तकनीक:

• कैथेटर एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जो एमए का कारण बनने वाली हृदय कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देती है। हृदय की मांसपेशी में प्रवेश के माध्यम से प्रशासन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है ऊरु धमनियांएक कैथेटर जो ठंड, लेजर या रासायनिक अभिकर्मक या वर्तमान नाड़ी का उपयोग करके एट्रियल फाइबर को "खोलता" है, जिससे एमए के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है।
• पेसमेकर का प्रत्यारोपण उस स्थिति में किया जाता है जब की मदद से दवाईहृदय गति को सामान्य करने में विफल (धड़कन की दर को प्रति मिनट 60-90 तक कम करना)।
• चेस्ट ओपनिंग सर्जरी का उपयोग उन स्रोतों को गिरफ्तार करने के अवसर के रूप में किया जाता है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनते हैं, जबकि अधिक गंभीर हृदय विकृति (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी सर्जरी के दौरान) को समाप्त करते हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, शल्य चिकित्सा तकनीकआलिंद फिब्रिलेशन का उपचार इस बीमारी से छुटकारा पाने की उच्चतम संभावना देता है - 70 से 85% तक।

जटिलताओं

आलिंद फिब्रिलेशन केवल पहली नज़र में लगता है साधारण रोग... इस तरह के निदान वाले मरीजों को याद रखना चाहिए कि झिलमिलाहट अतालता एक विकृति है, जिसका खतरा समय पर पर्याप्त उपचार की कमी या रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के परिणामस्वरूप जटिलताओं से जुड़ा है।

एमए की सबसे खतरनाक जटिलताओं:

• कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक का विकास, जो अटरिया में रक्त के ठहराव के कारण होता है।
• रक्त के थक्कों का बनना, जो रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क सहित किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है ()।
• कार्डियोजेनिक शॉक, जो रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों मानव शरीरआवश्यक पोषण प्राप्त करना बंद कर देता है, और उनमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।
• दिल के कक्षों में थ्रोम्बस के गठन के कारण थ्रोम्बेम्बोलिज्म का विकास।
• इसके आंतरिक उद्घाटन में रुकावट के कारण कार्डियक अरेस्ट के कारण अचानक मृत्यु की शुरुआत।

निवारण

निवारक उपाय काफी हद तक रोगी में निदान किए गए एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप पर निर्भर करते हैं। हालांकि, सामान्य सिफारिशें हैं जिनका एमए के निदान वाले सभी रोगियों द्वारा पालन किया जाना चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निवारक उपाय:

• एक संतुलित आहार जो शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करता है। आहार का आधार Mg और K से भरपूर खाद्य पदार्थ होना चाहिए (कद्दू, अखरोट, सूखे खुबानी, तोरी)। साथ ही, दैनिक मेनू में बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। उपवास और अधिक खाने की अवधि के बिना भोजन आंशिक होना चाहिए।
• शराब और तंबाकू के सेवन की पूर्ण अस्वीकृति।
• नियमित शारीरिक गतिविधि: सुबह व्यायाम, तैराकी, लंबी पैदल यात्रा, जॉगिंग, आदि
• थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म), श्वसन अंगों (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) के रोगों का समय पर उपचार।
• तनावपूर्ण स्थितियों और संघर्षों से बचना। यदि आवश्यक हो, शामक दवाएं लेना।
• रक्तचाप की निरंतर निगरानी, ​​​​धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की रोकथाम।
• कमी या वृद्धि की दिशा में तेज छलांग के बिना, शरीर के वजन को समान स्तर पर बनाए रखना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आलिंद फिब्रिलेशन के पहले लक्षणों पर, आपको एमए के रूप के अनुरूप चिकित्सा निर्धारित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति दृष्टिकोण

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल और लगातार रूप आधुनिक परिस्थितियांउपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया, ठीक होने की संभावना काफी अधिक है, अंतर्निहित बीमारी के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से समय पर और पर्याप्त उपचार प्रदान किया जाता है। इलाज जीर्ण रूपएमए, दुर्भाग्य से, इस स्तर पर असंभव है।

कम से कम अनुकूल रोग का निदान गंभीर हृदय विकृति (दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, जन्मजात या अधिग्रहित दोष, आदि) के साथ-साथ थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं वाले रोगियों के लिए है। ऐसे रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन दिल की विफलता के विकास का कारण बनता है, जो मृत्यु के आंकड़ों में तीसरे स्थान पर है।

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जीवन के किसी न किसी मोड़ पर, प्रत्येक व्यक्ति को हृदय की लय के उल्लंघन का सामना करना पड़ा है। प्राकृतिक मोटर या तो पागलों की तरह धड़कने लगती है, मंदिरों में धड़कनें बंद कर देती है, या, इसके विपरीत, रुक-रुक कर दस्तक देती है, लगभग गले तक "लुढ़क" जाती है। इस स्थिति को अतालता कहा जाता है। इसकी उपस्थिति तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम और भय की भावना से जुड़ी है। अतालता सुंदर विशेषण "आलिंद फिब्रिलेशन" के साथ एक लय विकार की विशेषता है जिसमें अटरिया संगीत कार्यक्रम में कार्य करना बंद कर देता है। और यह बहुत गंभीर है। आंकड़ों के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन का अक्सर निदान किया जाता है। बीमारी का इलाज और इलाज बहुत जिम्मेदार होना चाहिए। केवल इस मामले में रोग का निदान काफी अनुकूल है।

हृदय रोग के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन की घटना का मुख्य कारण कार्डियक चालन प्रणाली के कामकाज की विफलता में निहित है। नतीजतन, मांसपेशी फाइबर का सामान्य संकुचन बाधित होता है। अटरिया हर सेकेंड में एक मजबूत आवेग पैदा करने में सक्षम नहीं है। उथला और बार-बार हिलना-डुलना होता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह निलय में नहीं धकेला जाता है। डॉक्टर इस घटना के लिए कई अपराधी ढूंढते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन, जिसका उपचार आज काफी सफलतापूर्वक किया जाता है, हृदय संबंधी कारणों से शुरू हो सकता है:

• उच्च रक्त चाप।उच्च रक्तचाप हृदय को बढ़ी हुई लय में काम करता है। रक्त का एक महत्वपूर्ण प्रवाह वाहिकाओं में प्रवेश करता है। अत्यधिक भार से, हृदय की मांसपेशियां खिंचती हैं, आकार में बढ़ जाती हैं और स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं। यह स्थिति साइनस नोड्स और प्रवाहकीय बंडलों के उल्लंघन को भड़काती है।
• धमनी रोग... प्रणाली के सभी घटकों को रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह धमनियों के माध्यम से है कि ऑक्सीजन चलती है। रोगों के कारण, सामान्य आपूर्ति बाधित होती है, कार्य खराब प्रदर्शन करता है।
• हृदय दोष... महाधमनी या माइट्रल वाल्व के दोष आलिंद फिब्रिलेशन को भड़काते हैं। अक्सर, यह युवा लोगों में बीमारी का कारण होता है। वाल्व के ढीले बंद होने के कारण, रक्त का कुछ भाग अटरिया में वापस आ जाता है। यहां यह शिरापरक के साथ मिल जाता है। नतीजतन, अटरिया की दीवारें और मात्रा बढ़ जाती है। और इससे हृदय कमजोर हो जाता है और उसके कामकाज में गिरावट आती है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप।एक ऐसे व्यक्ति में जिसकी हृदय शल्य चिकित्सा हुई है, प्रवाहकीय तंतु क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और निशान ऊतक बन सकते हैं। अद्वितीय कोशिकाओं को बदलकर, यह आवेगों को अन्य तरीकों से यात्रा करने के लिए मजबूर करता है।
• दिल की धड़कन रुकना... रोग इसका कारण हो सकता है, या यह रोग का परिणाम हो सकता है। उच्च रक्तचाप या दोष से अधिक काम करने से हृदय बहुत खराब काम करता है। स्नायु स्वचालितता पूरी तरह से परेशान है।
• मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस।इन रोगों की विशेषता हृदय की दीवारों की सूजन है। स्वाभाविक रूप से, चालकता एक परिणाम के रूप में ग्रस्त है। साइनस नोड या तंत्रिका तंत्र द्वारा भेजे गए संकेतों को हृदय के कुछ हिस्सों द्वारा अनदेखा कर दिया जाता है।
• ट्यूमर।ये संरचनाएं कामकाज को बाधित करती हैं। नतीजतन, कार्डियक ट्यूमर आवश्यक आवेगों का संचालन नहीं करते हैं। और, ज़ाहिर है, वे गंभीर उल्लंघनों को भड़काते हैं।

दिल के न होने के कारण

रोग अन्य कारकों से शुरू हो सकता है। इसलिए, यदि निम्नलिखित में से आपके लिए कुछ अजीब है, और समय-समय पर आप दिल के काम में रुकावट महसूस करते हैं, तो शायद आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है। इसके बाद ही इलाज शुरू करना चाहिए पूरी परीक्षा... आखिर कई बीमारियों के लक्षण काफी हद तक एक जैसे ही होते हैं। मुख्य गैर-हृदय कारणों में शामिल हैं:

• शराब और निकोटीन।"गर्म" पेय की अत्यधिक खुराक एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमले का कारण बन सकती है। निकोटीन, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन न केवल इस बीमारी को भड़का सकता है, बल्कि हृदय की गंभीर क्षति भी कर सकता है।

• तनाव।कोई भी नर्वस शॉक तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी को भड़काता है। और यह सीधे हृदय गति को प्रभावित करता है। एक और नुकसान है बढ़ी हुई सामग्रीएड्रेनालाईन, जो अधिक लगातार स्ट्रोक का कारण बनता है।
• कैफीन।यह कोई रहस्य नहीं है कि अति प्रयोगयह पदार्थ तेजी से नाड़ी का कारण बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि मजबूत चाय में कैफीन की एक अच्छी खुराक होती है।
• शारीरिक व्यायाम।प्रबलित कार्य मांसपेशी तंत्रअतिरिक्त रक्त प्रवाह की आवश्यकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि ऐसे मामलों में, हृदय अपनी लय को दो बार तेज कर देता है। कभी-कभी संचालन प्रणाली के पास सही कार्य के समन्वय के लिए समय नहीं होता है।
• दवाएं लेना।कुछ दवाएं (एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, मूत्रवर्धक) आवेग पैदा करने में शामिल ट्रेस तत्वों के संतुलन को बाधित करती हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग।हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता हार्मोन के स्तर में वृद्धि से दिल की धड़कन की संख्या में काफी वृद्धि होती है। यह एक अनियमित लय की ओर जाता है।
• वायरल रोग... तापमान में वृद्धि से नाड़ी का त्वरण होता है। 1 डिग्री हृदय गति को 10 बीट प्रति मिनट बढ़ा देता है। इसके अलावा, नशा तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है। एक साथ लिया, ये पहलू व्यवधान पैदा कर सकते हैं।
• खाने में विकार।विभिन्न आहार या आहार के लिए गलत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण को दूर कर सकते हैं आवश्यक पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम। ऐसे तत्वों की कमी से हृदय की स्वचालितता का उल्लंघन होता है। नतीजतन, आवेग का गठन और संचालन नहीं किया जा सकता है।
• फेफड़ों के रोग।श्वसन संबंधी समस्याएं अक्सर होती हैं ऑक्सीजन भुखमरी... यह दिल के लिए काफी खराब है। एक नियम के रूप में, ऑक्सीजन की कमी से असमान दालों का निर्माण होता है।
• मधुमेह. यह रोग, मोटापे के साथ, शरीर में चयापचय को बाधित करता है। सभी प्रणालियां सामान्य रक्त आपूर्ति की कमी से ग्रस्त हैं। बेशक, मस्तिष्क और हृदय ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके चलते उनका कामकाज ठप हो गया है।

आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार

यह रोग एक काफी सामान्य विकृति है। अस्पताल में भर्ती होने के कारणों की सूची में इसने तीसरा स्थान हासिल किया। संभावित जटिलताओं के कारण, यह खतरनाक है, खासकर बुजुर्गों के लिए। गंभीर परिणामयदि आप आलिंद फिब्रिलेशन जैसी गंभीर अभिव्यक्ति पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं तो हो सकता है। लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर अत्यधिक निर्भर हैं।

ऐसे रूप हैं:

• आवर्तक... यह निदान कई हमलों के बाद किया जाता है।
• पैरॉक्सिस्मल।इस रूप को एक सप्ताह के भीतर लय की सहज बहाली की विशेषता है।
• दृढ़।यदि रोगसूचकता एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो इसका निदान किया जाता है दिया गया रूपरोग।
• लंबे समय तक लगातार... इस आलिंद फिब्रिलेशन के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार बहुत लंबा है, आमतौर पर लगभग एक वर्ष।
• लगातार।यह एक सामान्य साइनस लय की पर्याप्त लंबी अनुपस्थिति का निदान किया जाता है। यह एक लंबी अवधि की विशेषता है।

मुख्य लक्षण

मुख्य लक्षणों में से एक दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि है। कुछ मामलों में, अटरिया प्रति मिनट 600 बीट तक करता है। हृदय इस उन्मत्त लय का सामना नहीं कर सकता, इसलिए उसे विराम लगता है। रोगी को लगता है कि प्राकृतिक मोटर धड़क रही है, तो वह पूरी तरह से दस्तक देना बंद कर देता है। हालांकि, विपरीत लक्षण विज्ञान भी देखा जा सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन धीमी गति से दिल की धड़कन की विशेषता हो सकती है। इस रूप के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं। इसलिए, यह काफी महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के साथ मजाक न करें और स्व-दवा न करें।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, सांस की कमी महसूस करना;
• कमजोरी;
• चक्कर आना, बेहोशी, आँखों में काला पड़ना;
• पसीना बढ़ गया, मतली;
• अनियमित दिल की धड़कन, कभी-कभी नाड़ी की कमी;
• चिंता, घबराहट, मौत का डर;
• पेशाब में वृद्धि (बढ़े हुए दबाव के साथ जुड़ा हुआ)।

हालाँकि, याद रखें कि रोगी की शिकायतें अलग-अलग होती हैं। रोग के लक्षण रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर, हानि की डिग्री पर निर्भर करते हैं। कुछ मामले आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। केवल परीक्षा के दौरान, एक नियम के रूप में, एक पूरी तरह से अलग कारण से, ताल गड़बड़ी का पता चलता है।

सावधानी से! पहला हमला

इस बीमारी से बढ़ता है खतरा संभावित घटनास्ट्रोक, दिल की विफलता का विकास। इसलिए, याद रखें, यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है, तो उपचार लोक उपचारया अपने सिर के बल खड़े होने या वेलेरियन पीने जैसी सिफारिशों का पालन करना वह नहीं है जो आप चाहते हैं। यहां अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब आप पहली बार ताल गड़बड़ी महसूस करते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यदि हमला पहली बार होता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि अस्पताल को न छोड़ें। दरअसल, अस्पताल में, एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी गंभीर बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार बहुत तेजी से चुना जाएगा। गोलियाँ "कॉर्डेरोन" ("एमियोकॉर्डिन" या "एमीडारोन") आपको हमले को बाधित करने की अनुमति देती हैं। इस दवा को दुनिया भर में सर्वश्रेष्ठ एंटीरैडमिक के रूप में मान्यता प्राप्त है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवा केवल सभी मामलों में काम नहीं करती है - केवल 60% में।

यदि हमले, जिसके कारण आलिंद फिब्रिलेशन होता है, को रोका नहीं जाता है, तो उपचार ("कॉर्डेरोन" टैबलेट, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं) कार्डियोवर्जन में होते हैं। यह विद्युत आवेग चिकित्सा है। रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और हृदय गति बहाल हो जाती है। वे उसी "कॉर्डेरोन" की मदद से उसे वापस पकड़ लेते हैं।

अगर आपको थायराइड की बीमारी है यह दवादुर्भाग्य से अनुशंसित नहीं है। आखिर इसमें आयोडीन होता है।

सामान्य तौर पर, अगर हम आलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए स्वीकृत मानकों के बारे में बात करते हैं, तो इस बीमारी के लिए आपातकालीन राहत की आवश्यकता नहीं है। आखिर जान को खतरा होने का तो सवाल ही नहीं उठता। इसीलिए शुरू में गोलियों या अंतःस्राव ड्रिप का उपयोग किया जाता है। और केवल ऐसे फंडों की अप्रभावीता के मामले में, इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी निर्धारित है।

दवा से इलाज

हमला शुरू होते ही अचानक खत्म हो सकता है। कभी-कभी यह कुछ ही मिनटों में चला जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि इसकी अवधि की गणना घंटों और कभी-कभी दिनों में की जाती है। यदि आपको अनियमित दिल की धड़कन महसूस होती है, तो इस तथ्य के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। यदि हमला कई घंटों तक रहता है, तो आपको तुरंत डॉक्टरों से मदद मांगनी चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन उपचार के तरीके रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। रणनीति का उद्देश्य बहाल करना, साइनस लय को बनाए रखना, हमलों की पुनरावृत्ति को रोकना, हृदय संकुचन की आवृत्ति पर सख्त नियंत्रण और रक्त के थक्कों की रोकथाम करना है।

यदि किसी रोगी को पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है, तो उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "क्विनिडीन";
• नोवोकेनामाइड;
• "कॉर्डारोन";
• "प्रोपेनॉर्म"।

सभी दवाएं एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्तचाप के सख्त नियंत्रण में दी जाती हैं। ये संकेतक आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या दवाओं का चुनाव प्रभावी है, क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन बहुत ही व्यक्तिगत है। दवा उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रोगियों की भलाई में सुधार करती हैं। उनका उद्देश्य सांस की तकलीफ, कमजोरी को कम करना है। ये "एनाप्रिलिन", "डिगॉक्सिन" और "वेरापामिल" साधन हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन, जो दो दिनों से अधिक समय तक रहता है, रक्त के थक्कों को भड़का सकता है। इस तरह की गंभीर जटिलता से बचने के लिए, डॉक्टर जटिल उपचार में "वारफारिन" दवा शामिल करते हैं।

यदि रोग के एक पुराने रूप का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर लगातार निर्धारित एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेने की सलाह देते हैं। इस मामले में, हमले के कारण को स्थापित करना काफी महत्वपूर्ण है। उन रोगियों में जिनकी लय गड़बड़ी अंतर्निहित बीमारी से उकसाती थी, डॉक्टर इसके साथ चिकित्सा शुरू करते हैं।

आवर्ती दौरे के लिए, डॉक्टर अधिक कठोर तरीकों पर विचार करते हैं। स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में अक्सर पेसमेकर का आरोपण शामिल होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

प्रारंभ में, डॉक्टर दवाओं के साथ रोगी की स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करते हैं। अगर सकारात्मक नतीजेपहचाना नहीं गया है, डॉक्टर एक अधिक गंभीर उपचार पर विचार कर रहे हैं जिसकी आलिंद फिब्रिलेशन की आवश्यकता है। ऑपरेशन ही बीमारी को दूर करने का एकमात्र मौका बन जाता है। आज कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं।

• कैथेटर पृथक्करण।इस विधि को कम दर्दनाक माना जाता है, क्योंकि इसमें बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिरंतर आलिंद फिब्रिलेशन की ओर जाता है। अनुसंधान के साथ उपचार शुरू होता है। और लय के उल्लंघन को भड़काने वाले क्षेत्रों की पहचान करने के बाद ही, डॉक्टर उन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो अटरिया को झिलमिलाती हैं। ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप सबक्लेवियन नस के माध्यम से होता है।
• पेसमेकर आरोपण... कुछ मामलों में शल्य चिकित्साआलिंद फिब्रिलेशन में एक विशेष की स्थापना शामिल है चिकित्सीय उपकरण... दिल के संकुचन की सामान्य लय को बहाल करने का यही एकमात्र तरीका है। पेसमेकर का कार्य केवल आलिंद को सिकोड़ना या निलय के संयोजन में हो सकता है। अधिकांश आधुनिक उपकरण सभी मानवीय आवश्यकताओं के लिए बहुत आसानी से अनुकूलनीय हैं। इस प्रकार, जब रोगी सक्रिय होता है, तो आवश्यक रक्त प्रवाह के साथ मांसपेशियों और फेफड़ों को प्रदान करने के लिए डिवाइस लय को तेज कर सकता है।

बेशक, पेसमेकर का उपयोग करने के कई फायदे हैं। यह न केवल स्थिति में सुधार करेगा, बल्कि आपको अधिक लचीला बनने की अनुमति भी देगा। यह महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि शरीर लगातार एक जटिल उपकरण पहन रहा है। ऐसे पेसमेकर वाले व्यक्ति पर कुछ प्रतिबंध लगाए जाते हैं।

हमें इन पर प्रतिबंध स्वीकार करना होगा:

• एमआरआई (केवल सीटी की अनुमति है);
• पेसमेकर अल्ट्रासाउंड;
• भौतिक चिकित्सा;
• विद्युत प्रवाह के शरीर पर प्रभाव (कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, संचालन, रोजमर्रा की जिंदगी)।

आपको निश्चित रूप से अपनी भलाई के लिए सुनना चाहिए और अपने आप को अतिभारित नहीं करना चाहिए। यह मत भूलो कि आलिंद फिब्रिलेशन को अनिवार्य रोकथाम की आवश्यकता है। लोक उपचार के साथ उपचार (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त) शरीर को सहारा देने में मदद करेगा। पूर्वजों द्वारा आविष्कृत कई व्यंजन नए हमलों की घटना से रक्षा करेंगे।

पारंपरिक तरीके

दो मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने से आलिंद फिब्रिलेशन जैसी बीमारी को स्थिर किया जा सकता है। लोक उपचार के साथ उपचार उन्हें पूरी तरह से ध्यान में रखता है। हम एक सामान्य लय को बहाल करने और इसे बनाए रखने के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे एक नए हमले के जोखिम को समाप्त किया जा सके। इन उद्देश्यों के लिए, विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवाओं (दवाओं) और लोक उपचार के साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार को क्या जोड़ता है। केवल ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण ही प्रभावी परिणामों की गारंटी दे सकता है।

• नागफनी जामुन।आहार में इस उत्पाद की शुरूआत आपको रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने, धमनियों और हृदय के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देती है। सक्रिय पदार्थनागफनी में प्रचुर मात्रा में पाए जाने वाले, रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करते हैं। और, महत्वपूर्ण रूप से, वे तंत्रिका तंत्र और हृदय की उत्तेजना को कम करते हैं। नागफनी शरीर में सोडियम और पोटेशियम के आवश्यक संतुलन को बहाल करता है। अर्थात्, ये पदार्थ आवेगों की सामान्य चालकता के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, अतालता काफी कम हो जाती है।

• मदरवॉर्ट। अद्भुत पौधाआपको रक्तचाप कम करने की अनुमति देता है, रक्त के थक्कों के गठन से लड़ता है, तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से शांत करता है। हृदय को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं के कार्य में सुधार करके यह लय को स्थिर करता है। सूखे जड़ी बूटी के मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है। 15 मिनट के भीतर आसव पूरी तरह से तैयार है। आप तैयार उत्पाद का भी उपयोग कर सकते हैं, जो फार्मेसियों में बेचा जाता है। लगभग 30-50 बूंदों को पानी में घोलना चाहिए। आपको एक महीने के लिए दिन में 3-4 बार उपाय करने की आवश्यकता है।
• टिंचर का मिश्रण... सबसे प्रभावी और सरल व्यंजनों में से एक आलिंद फिब्रिलेशन को स्थिर करना है। इस मामले में लोक उपचार के साथ उपचार में वेलेरियन, नागफनी और मदरवॉर्ट की मिलावट शामिल है। प्रत्येक घटक की एक बोतल की आवश्यकता है। कांच के बने पदार्थ का प्रयोग करें। तीनों अवयवों को निकालने के बाद, रचना को एक दिन के लिए डालने के लिए छोड़ दें। यह मिश्रण दो महीने के अंदर लेना चाहिए। रोजाना एक चम्मच (3-4 बार) पिएं।

शक्ति सुविधाएँ

एक व्यक्ति जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान किया गया है, वैकल्पिक उपचार न केवल ध्यान देने के लिए निर्धारित करता है दवाओंऔर जड़ी-बूटियाँ, लेकिन सही आहार का भी ध्यान रखें। ऐसे उत्पाद हैं जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन, खनिज, वसा तोड़ने वाले पदार्थ होते हैं। उन्हें प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

में याद रखें निवारक उद्देश्यनिम्नलिखित खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार में शामिल करना आवश्यक है:

• संतरे, नींबू;
• लहसुन, प्याज;
• अखरोट, मूंगफली, बादाम, काजू;
• वाइबर्नम, क्रैनबेरी;
• सूखे मेवे: सूखे खुबानी, किशमिश, प्रून;
• अंकुरित गेहूं के दाने;
• वनस्पति तेल;
• दुग्ध उत्पाद।

अपने भोजन से चॉकलेट, कॉफी, शराब, चरबी, वसायुक्त मांस को हटा दें। आटा, मीठे व्यंजन, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, समृद्ध शोरबा खाने से स्वास्थ्य की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सेब के सिरके में अद्भुत गुण होते हैं। यह शरीर को रक्त के थक्कों के निर्माण से बचाता है, हृदय की मांसपेशियों को पोटेशियम से संतृप्त करता है। एक गिलास पानी के लिए दो चम्मच सिरका काफी है। शहद जोड़ें - परिणामी तरल में 1 चम्मच। यह पेय भोजन से आधे घंटे पहले पिया जाता है। आपको इसे रोजाना दो से तीन सप्ताह तक लेने की जरूरत है।

निष्कर्ष

यदि आप नाड़ी की गति में विफलता, हृदय के काम में रुकावट महसूस करते हैं, तो निदान करने में जल्दबाजी न करें। डॉक्टरों से सक्षम मदद लें। और अगर आपको कोई बीमारी है तो भी आपको घबराना नहीं चाहिए। आधुनिक उपचारआलिंद फिब्रिलेशन आपको उन उपायों का इष्टतम सेट चुनने की अनुमति देता है जो हमलों की पुनरावृत्ति से रक्षा करेंगे। लोक उपचार और जीवन के सही तरीके के संयोजन में, वे रक्षा करेंगे अप्रिय परिणामरोग

यह साबित हो चुका है कि हर तीसरा व्यक्ति जो दिल के दर्द के लिए आपातकालीन डॉक्टरों की तलाश करता है, उसे अस्पताल में एट्रियल फाइब्रिलेशन के निदान के साथ भर्ती कराया जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति का दिल एक निश्चित गति, स्थिरता और लय के साथ धड़कता है। एक स्वस्थ व्यक्ति का दिल 60 से 90 बीट प्रति मिनट की दर से धड़कता है। इस मामले में, विशेषता झटके के बीच समान अवधि गुजरती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन को एट्रियल फाइब्रिलेशन कहा जाता है। फिब्रिलेशन हिल रहा है, कांप रहा है, टिमटिमा रहा है। अटरिया की शिथिलता न केवल इसकी अभिव्यक्ति में, बल्कि जटिलताओं में भी खतरनाक है। इस लेख में, आप आलिंद फिब्रिलेशन, इसके लक्षण, विकास के कारण, उपचार के तरीके - दवा और घर दोनों के बारे में जानेंगे। आइए सब कुछ क्रम में जानने की कोशिश करें।

आलिंद फिब्रिलेशन कैसे प्रकट होता है

जिन लोगों को अतालता का दौरा पड़ा है, वे इसे अन्य हृदय विकृति से अलग करने में सक्षम होने की संभावना है। अगर आप पहली बार अतालता का सामना कर रहे हैं, तो हम आपको इस बीमारी के मुख्य लक्षणों के बारे में बताएंगे।

1. आलिंद फिब्रिलेशन की पहली अभिव्यक्ति छाती के बाईं ओर दर्द है। दर्द किसी भी प्रकृति का हो सकता है - तेज, दर्द करने वाला, दबाने वाला, काटने वाला। अक्सर, रोगी दर्द संवेदनाओं को जलन के रूप में वर्णित करते हैं जो मजबूत दबाव में बदल जाती है। स्थान के आधार पर आलिंद फिब्रिलेशन को स्ट्रोक और अन्य विकृति से अलग करना संभव है। स्ट्रोक और दिल के दौरे के साथ, दर्द अक्सर पेट, बाहों आदि तक फैल जाता है। अतालता के साथ, दर्द स्पष्ट रूप से छाती में स्थानीयकृत होता है, अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है।
2. अतालता का एक और संकेत सांस की गंभीर कमी है। हमले की शुरुआत के दौरान, एक व्यक्ति जोर से सांस लेना शुरू कर देता है, और सांस लेने में दर्द होता है, खासकर जब सांस लेते हैं। आंदोलन के साथ दर्द खराब हो सकता है। कुछ मामलों में, तेजी से दिल की धड़कन के साथ, एक व्यक्ति को 5-6 सेकंड के लिए श्वास की एक अल्पकालिक समाप्ति का अनुभव हो सकता है। जब वहाँ समान लक्षणआपको जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, नहीं तो इसका परिणाम दिल को लकवा हो सकता है। सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं हो सकती है, नींद के दौरान भी सांस लेना अधिक बार हो सकता है।
3. अतालता के साथ अंगों में ऐंठन हो सकती है, विशेष रूप से पिंडली की मांसपेशियों... यह अक्सर आराम की लंबी अवधि के बाद प्रकट होता है - जागने के दौरान या बैठने के बाद खड़े होने पर।
4. अक्सर एक हमले के साथ झटके आते हैं - एक व्यक्ति के हाथ, पैर और सिर कांप सकते हैं। यह आराम के दौरान और हिलने-डुलने की स्थिति में होता है, जब रोगी एक कप या अन्य वस्तु के लिए पहुंच सकता है और देख सकता है कि हाथ कितना हिल रहा है।
5. इस तथ्य के कारण कि एक हमले के दौरान, हृदय शरीर के माध्यम से अपर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालता है और असंगत रूप से करता है, अंगों को उचित पोषण नहीं मिलता है। इस वजह से, दौरे अक्सर अंगों में झुनझुनी, सुन्नता की भावना के साथ होते हैं। उसी कारण से, मांसपेशियों की गतिविधि कम हो जाती है, कोई व्यक्ति किसी वस्तु को अपने हाथों में नहीं पकड़ सकता है, उसके लिए अपने पैरों पर खड़ा होना मुश्किल हो जाता है, आदि।
6. अत्यधिक पसीना आलिंद फिब्रिलेशन के विकास का एक और संकेत है। एक व्यक्ति को हमले के दौरान सामान्य से अधिक पसीना आता है, भले ही वह आराम कर रहा हो। शेष अवधि में, थोड़े से भार के साथ अत्यधिक पसीना देखा जा सकता है - शारीरिक या भावनात्मक।
7. डॉक्टर ध्यान दें कि एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगी प्रति दिन अधिक मूत्र उत्सर्जित करते हैं। पेशाब बार-बार और विपुल हो जाता है। यह शरीर के निर्जलीकरण, पोटेशियम की कमी और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन के कारण भी होता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाला व्यक्ति लगातार पीना चाहता है, रोगी को मुंह में सूखापन महसूस होता है।
8. अक्सर, समस्या में परिलक्षित होता है मानसिक स्थितिबीमार। रोगी अपने स्वयं के जीवन के लिए भय की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना का अनुभव करता है। न्यूरोलॉजी के स्तर पर विकार दिखाई देते हैं - रोगी चिड़चिड़ा, उदासीन हो सकता है, वह आतंक के हमलों से पीड़ित होता है।
9. यदि रोग दूर चला गया है, अतालता के हमलों के साथ चक्कर आना, चेतना का नुकसान आदि हो सकता है। हल्की-सी फुर्ती का निर्धारण चेहरे के विशिष्ट पीलापन से होता है।
10. हृदय गति को सुनते समय इसकी "झिलमिलाहट" का पता चलता है। यानी धड़कनें अलग-अलग अंतराल पर होती हैं, दिल जोर से धड़कता है, फिर धीमा हो जाता है, कभी-कभी धड़कनें कई सेकंड तक नहीं सुनाई देती हैं।
11. अक्सर, रोगी की गर्दन में स्पंदित नसों के साथ एक हमला होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन वास्तव में बहुत खतरनाक है। रोग सुस्त हो सकता है, जीवन भर मामूली लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। ऐसा होता है कि रोगी स्वयं लक्षणों को महसूस नहीं करता है, और एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के दौरान निदान की खोज की जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन का खतरा इसके परिणामों में निहित है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग दिल का दौरा, स्ट्रोक, इस्किमिया और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। लेकिन यह रोग कहाँ से आता है?

सबसे अधिक बार, अतालता हृदय प्रणाली के अन्य रोगों का परिणाम है। अतालता अक्सर विभिन्न हृदय दोषों, इस्केमिक रोग, कमजोर साइनस सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप के साथ होती है। डायबिटीज मेलिटस के साथ-साथ शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी से हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। निम्नलिखित मामलों में आलिंद फिब्रिलेशन विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

1. पर शराब का नशा... इसके अलावा, हृदय तीव्र नशा के दौरान और मानव शरीर (द्वि घातुमान) पर शराब के लगातार संपर्क में आने पर अपनी सामान्य लय खो देता है।
2. बड़ी शारीरिक गतिविधि भी अतालता के हमले के विकास का कारण बन सकती है। हम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जब आदत से व्यक्ति दौड़ना शुरू कर देता है, जल्दी चलता है, वजन उठाता है, आदि। यानी अगर भार उम्र या शारीरिक फिटनेस से मेल नहीं खाता है।
3. आलिंद फिब्रिलेशन एक ऐसे रोगी में विकसित हो सकता है जो लगातार भावनात्मक संकट की स्थिति में रहता है। डिप्रेशन, तनाव, तनाव बार-बार नर्वस सिस्टम को थका देता है, जो जरूरी रूप से हृदय के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
4. शरीर का अतिरिक्त वजन रक्त वाहिकाओं की लोच में गिरावट, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के निर्माण आदि में योगदान देता है। अधिक वजन होना एक अन्य जोखिम कारक है जिससे बचना चाहिए।
5. कॉफी और मजबूत ब्लैक टी के बार-बार सेवन से रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है, जो अक्सर अतालता के हमले के साथ समाप्त होता है।
6. अतालता का एक भी हमला गंभीर भय, गंभीर तनाव और अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम हो सकता है।
7. एक अन्य जोखिम कारक कम शारीरिक गतिविधि है। यदि कोई व्यक्ति एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, शारीरिक परिश्रम का अनुभव नहीं करता है, तो उसके हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, सड़ने लगती हैं और रक्त को ठीक से पंप करने में असमर्थ हो जाती हैं।
8. अतालता कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है जो शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित करती हैं। शरीर में मूत्रवर्धक, हार्मोन, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन की शुरूआत के कारण हमला हो सकता है।

अतालता का निदान आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के बीच असामान्य रूप से बड़े अंतराल के बारे में बताते हैं, अतालता के बारे में। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर दौरे की अवधि और आवृत्ति निर्धारित करने में मदद करने के लिए 24 घंटे का ईसीजी लिख सकता है। कुछ में ईसीजी मामलेपृष्ठभूमि में खर्च करें शारीरिक गतिविधि, शरीर की सहनशक्ति, हृदय गति की वसूली का समय निर्धारित करने के लिए। दिल का अल्ट्रासाउंड अंग की संरचना और आकार, दोषों या रक्त के थक्कों की उपस्थिति में स्पष्ट परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा।

अतालता को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य स्वस्थ हृदय गति को बहाल करना और बनाए रखना, उत्तेजक कारकों को खत्म करना और नए हमलों को रोकना है। उपचार आमतौर पर निम्नानुसार दिया जाता है।

1. हृदय गति को सामान्य करने के लिए दवाएं - एनाप्रिलिन, एटेनोलोल, कार्वेडिलोल, नेबिलेट, आदि। वे रक्तचाप के स्तर को कम करने में भी मदद करते हैं।
2. दवाएं जो हृदय के तंतुओं की उत्तेजना को दूर करती हैं, हृदय की लय को स्थिर करती हैं - क्विनिडाइन, कॉर्डेरोन, एलापिनिन।
3. ग्लाइकोसाइड्स मायोकार्डियम के काम में सुधार करने, स्ट्रोक को अधिक लयबद्ध बनाने में मदद करेंगे। इनमें सेलेनिड, कोरग्लिकॉन, डिगॉक्सिन हैं।
4. ऐसी दवाएं लेना अनिवार्य है जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। ये हैं कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन कार्डियो, ट्रॉम्बोएस आदि।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले के विकास के साथ, आपको जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। जबकि डॉक्टर कॉल पर हैं, आप उपयोग कर सकते हैं निम्नलिखित तरकीबें... जीभ की जड़ पर दबा कर कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करना, जानबूझ कर खाँसना शुरू करना, कुछ सेकंड के लिए हवा को रोककर रखना, ठंडे पानी में अपना चेहरा डुबोना, बंद पलकों पर दबाना आंखों... इस तरह की तकनीक तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने और कुछ समय के लिए हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करने में मदद करेगी।

जब रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो विशेषज्ञ आलिंद फिब्रिलेशन का निदान करता है और उपरोक्त दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन पर निर्णय लेता है। अगर दवा से इलाजअपेक्षित परिणाम नहीं देता है, विद्युत कार्डियोवर्जन निर्धारित है। यह एक क्षणिक आवेग है जिसे डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत दिया जाता है। विद्युत आवेश से मायोकार्डियम में ऐंठन और संकुचन होता है, जो फिर से कार्य करना शुरू कर देता है। हमले को रोकने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसका रोगी को लंबे समय तक या जीवन भर पालन करना चाहिए।

यदि दवा उपचार दौरे को पूरी तरह से बंद नहीं करता है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन परिधीय फुफ्फुसीय शिरा के माध्यम से एक विशेष कैथेटर का सम्मिलन है और अत्यधिक सक्रिय हृदय की मांसपेशियों के लेजर cauterization है। यही है, उत्तेजना का फोकस केवल हानिरहित होता है, जिसके कारण लय सामान्य हो जाती है। एक स्वस्थ हृदय ताल को बहाल करने का दूसरा तरीका एक पेसमेकर स्थापित करना है। यह एक छोटा उपकरण है जो हृदय की सामान्य लय के भटकने की स्थिति में अटरिया और निलय में अपनी लय निर्धारित करता है। यानी पेसमेकर लगातार काम नहीं करता, बल्कि केवल पैथोलॉजिकल स्थितियों में काम करता है। ये आलिंद फिब्रिलेशन के लिए मुख्य उपचार हैं। हालांकि, याद रखें कि केवल एक डॉक्टर को दवा और खुराक के आधार पर लिखनी चाहिए विशिष्ट स्थिति... समान लक्षणों वाले किसी पड़ोसी के अनुभव पर भरोसा न करें। एक ही दवा के लिए उपयोगी और खतरनाक हो सकती है विभिन्न रोगसमान लक्षणों के साथ।

बेशक, कोई भी अपने दम पर अतालता के पूर्ण उपचार के बारे में नहीं बोलता है - निदान में संलग्न होने और निर्धारित करने के लिए दवाई से उपचारकेवल एक डॉक्टर चाहिए। हालांकि, कुछ जीवनशैली दिशानिर्देश और दिशानिर्देश हैं जो आपको हमलों की संख्या और तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।

1. अपने खाने की आदतों को बदलना और स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर स्विच करना अनिवार्य है। अधिक फल और सब्जियां खाएं, अनाज, दुबला मांस, डेयरी उत्पाद खाएं। आहार से सभी वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड को बाहर करें। कोलेस्ट्रॉल के विकास के जोखिम को कम करने के लिए नमक और पशु वसा का सेवन सीमित करें।
2. मैग्नीशियम और पोटेशियम की एक छोटी मात्रा भी एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमले के विकास को उत्तेजित कर सकती है। ये हृदय स्वास्थ्य के लिए सबसे आवश्यक ट्रेस खनिज हैं। वे साग, सलाद पत्ता, गोभी, बैंगन, पालक, तोरी, टमाटर में पाए जाते हैं। दिल के स्वास्थ्य के लिए अच्छा, मेवा, सफेद बीन्स, नदी मछली, सूखे मेवे (विशेषकर सूखे खुबानी), कॉड फिश लीवर, आदि।
3. यदि किसी कारण से माइक्रोलेमेंट्स अवशोषित नहीं होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से गोलियों में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने के बारे में बात करनी चाहिए। एक कैप्सूल में मैग्नीशियम और पोटेशियम की आवश्यक दैनिक मात्रा होती है। लोकप्रिय हृदय विटामिनों में पैनांगिन, एस्परकम हैं।
4. शराब, कॉफी और मजबूत काली चाय पीने से बचें, ड्रग्स और सिगरेट को बाहर करें। जहरीले विषाक्त पदार्थों का हृदय की मांसपेशियों के स्वास्थ्य पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
5. अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार प्रतिदिन कुछ हल्का व्यायाम अवश्य करें। हृदय के लिए सबसे सरल लेकिन सबसे प्रभावी उपचार चलना है। व्यायाम को कभी भी अपनी क्षमता की सीमा तक न धकेलें। आपको धीरे-धीरे, माप के साथ, ऐसी गति से चलने की ज़रूरत है जो आपके लिए सुविधाजनक हो।
6. कोशिश करें कि नर्वस न हों, चाहे वह कितना भी कठिन क्यों न हो। अक्सर, हमारे नर्वस अनुभवों से स्थिति नहीं बदल सकती है। तो अगर आप उसे प्रभावित नहीं कर सकते तो अपने आप को एक उन्माद में क्यों चलाएं? संघर्षों से बचने की कोशिश करें, अप्रिय लोगों के साथ विवाद में न पड़ें, बदलें नर्वस वर्कएक शांत करने के लिए। खैर, भले ही उसे इतना अधिक भुगतान न किया जाए, फिर भी स्वास्थ्य से ज्यादा महंगा कुछ नहीं है!
7. की उपस्थितिमे अधिक वज़नइससे छुटकारा पाने की कोशिश करो। ऐसा करने के लिए, भागों को कम करें, अक्सर खाएं, खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को कम करें और अधिक स्थानांतरित करें।
8. किसी भी तरह से स्वीकार न करें दवाओंडॉक्टर के पर्चे के बिना, वे भी हमले का कारण बन सकते हैं।
9. आप व्यंजनों की मदद से हृदय की मांसपेशियों के काम में सुधार कर सकते हैं पारंपरिक औषधि... सूखे या जमे हुए वाइबर्नम जामुन का काढ़ा, यारो की एक मादक टिंचर, डिल के बीज का काढ़ा दिल के काम को बेहतर बनाने में मदद करेगा। इस तरह के घरेलू उपचार, निश्चित रूप से, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं होंगे, हालांकि, एक निवारक उपाय के रूप में, वे हमलों की संख्या और तीव्रता को कम करने में काफी सक्षम हैं।

इन आसान टिप्सअपनी जीवन शैली को बदलने में आपकी सहायता करें बेहतर पक्षदिल पर तनाव को कम करने और इसके कार्य में सुधार करने के लिए।

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन अगर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह काफी सफल होता है। दौरे का विकास और आवृत्ति दो स्थितियों पर निर्भर करती है - अंतर्निहित बीमारी और उत्तेजक कारक। कार्डियक पैथोलॉजी के उपचार में शामिल हों और ऊपर वर्णित नियमों का पालन करें। और फिर आप अतालता को नियंत्रित कर सकते हैं और हृदय रोग विशेषज्ञ के अनुकूल पूर्वानुमान का आनंद ले सकते हैं!

वीडियो: हृदय अतालता से स्थायी रूप से कैसे छुटकारा पाएं

सामान्य जानकारी

(अलिंद फिब्रिलेशन) - हृदय की लय का उल्लंघन, लगातार, अराजक उत्तेजना और अटरिया या मरोड़ के संकुचन के साथ, अलिंद मांसपेशी फाइबर के कुछ समूहों का तंतु। आलिंद फिब्रिलेशन पर हृदय गति 350-600 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। लंबे समय तक पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन (48 घंटे से अधिक) के साथ, थ्रोम्बस के गठन और इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन के निरंतर रूप के साथ, एक तेज प्रगति देखी जा सकती है पुरानी कमीरक्त परिसंचरण।

आलिंद फिब्रिलेशन ताल गड़बड़ी के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है और अतालता के लिए 30% तक अस्पताल में भर्ती होता है। आलिंद फिब्रिलेशन की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है; यह 60 वर्ष से कम आयु के 1% रोगियों में और 60 वर्ष से अधिक आयु के 6% से अधिक रोगियों में होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन वर्गीकरण

बुनियाद आधुनिक दृष्टिकोणआलिंद फिब्रिलेशन के वर्गीकरण में चरित्र शामिल है नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, एटियलॉजिकल कारक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र।

आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी (पुराने), लगातार और क्षणिक (पैरॉक्सिस्मल) रूपों को आवंटित करें। पैरॉक्सिस्मल रूप के साथ, हमला 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है, आमतौर पर 24 घंटे से कम। लगातार और पुरानी आलिंद फिब्रिलेशन 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, जीर्ण रूप विद्युत कार्डियोवर्जन की अप्रभावीता से निर्धारित होता है। आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल और लगातार रूप आवर्तक हो सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन और आवर्तक (आलिंद फिब्रिलेशन के दूसरे और बाद के एपिसोड) के एक नए निदान किए गए हमले के बीच अंतर करें। आलिंद फिब्रिलेशन दो प्रकार के अलिंद ताल गड़बड़ी में हो सकता है: अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन।

आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) के साथ, मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग समूह अनुबंध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोई समन्वित अलिंद संकुचन नहीं होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में एक महत्वपूर्ण संख्या में विद्युत आवेग केंद्रित होते हैं: उनमें से कुछ में देरी होती है, अन्य वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में फैल जाते हैं, जिससे वे एक अलग लय के साथ अनुबंध करते हैं। वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति के संदर्भ में, टैचीसिस्टोलिक (90 या अधिक प्रति मिनट के वेंट्रिकुलर संकुचन), नॉरमोसिस्टोलिक (60 से 90 प्रति मिनट तक वेंट्रिकुलर संकुचन), ब्रैडीस्टोलिक (60 प्रति मिनट से कम वेंट्रिकुलर संकुचन) अलिंद फिब्रिलेशन के रूप भिन्न होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म के दौरान, रक्त को निलय (अलिंद पूरक) में पंप नहीं किया जाता है। अटरिया अप्रभावी रूप से सिकुड़ता है, इसलिए, डायस्टोल के दौरान, निलय पूरी तरह से रक्त से पूरी तरह से नहीं भरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय-समय पर महाधमनी प्रणाली में रक्त की निकासी नहीं होती है।

अलिंद स्पंदन सही समन्वित अलिंद लय को बनाए रखते हुए एक तीव्र (200-400 प्रति मिनट तक) आलिंद संकुचन है। आलिंद स्पंदन के दौरान मायोकार्डियल संकुचन लगभग बिना किसी रुकावट के एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, डायस्टोलिक ठहराव लगभग अनुपस्थित है, अटरिया आराम नहीं करता है, होने के नाते अधिकांशसिस्टोल की स्थिति में समय। अटरिया को रक्त से भरना मुश्किल है, और इसलिए, निलय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के माध्यम से, हर दूसरा, तीसरा या चौथा आवेग निलय में जा सकता है, सही वेंट्रिकुलर लय सुनिश्चित करता है - यह सही अलिंद स्पंदन है। एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन में, निलय का एक अराजक संकुचन नोट किया जाता है, अर्थात, अलिंद स्पंदन का एक अनियमित रूप विकसित होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण

कार्डियक पैथोलॉजी और अन्य अंगों के रोग दोनों ही एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास को जन्म दे सकते हैं। सबसे अधिक बार, आलिंद फिब्रिलेशन मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, आमवाती हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर हृदय विफलता के साथ होता है। कभी-कभी आलिंद फिब्रिलेशन थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होता है, एड्रेनोमेटिक्स के साथ नशा, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, शराब, यह न्यूरोसाइकिक अधिभार, हाइपोकैलिमिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

इडियोपैथिक एट्रियल फाइब्रिलेशन भी है, जिसके कारण सबसे सावधानीपूर्वक जांच के बाद भी ज्ञात नहीं रहते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन लक्षण

आलिंद फिब्रिलेशन की अभिव्यक्तियाँ इसके रूप (ब्रैडीसिस्टोलिक या टैचीसिस्टोलिक, पैरॉक्सिस्मल या स्थिर) पर निर्भर करती हैं, मायोकार्डियम की स्थिति, वाल्व तंत्र, रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं पर। आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप को सहन करना अधिक कठिन होता है। साथ ही, रोगियों को तेज दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम से तेज दर्द, दिल में दर्द और रुकावट महसूस होती है।

आमतौर पर, सबसे पहले, आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म को आगे बढ़ाता है, पैरॉक्सिज्म की प्रगति (उनकी अवधि और आवृत्ति) व्यक्तिगत होती है। कुछ रोगियों में, आलिंद फिब्रिलेशन के 2-3 हमलों के बाद, एक लगातार या जीर्ण रूप स्थापित होता है, दूसरों में, प्रगति की प्रवृत्ति के बिना जीवन भर दुर्लभ, अल्पकालिक पैरॉक्सिज्म का उल्लेख किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म की शुरुआत को अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जा सकता है। कुछ रोगी इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं और केवल एक चिकित्सा परीक्षा के साथ अतालता की उपस्थिति के बारे में जान सकते हैं। विशिष्ट मामलों में, अराजक दिल की धड़कन, पसीना, कमजोरी, कंपकंपी, भय, बहुमूत्रता से आलिंद फिब्रिलेशन महसूस होता है। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, चक्कर आना, बेहोशी, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के दौरे पड़ सकते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण साइनस हृदय ताल की बहाली के लगभग तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। पीड़ित मरीज स्थायी रूपआलिंद फिब्रिलेशन, अंततः इसे नोटिस करना बंद कर देता है।

दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, अलग-अलग मात्रा के अनियमित स्वर सुनाई देते हैं। एक अतालता नाड़ी नाड़ी तरंगों के एक अलग आयाम के साथ निर्धारित की जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, एक नाड़ी की कमी निर्धारित की जाती है - दिल की धड़कन की संख्या नाड़ी तरंगों की संख्या से अधिक हो जाती है)। नाड़ी की कमी इस तथ्य के कारण है कि हर नहीं हृदय दरमहाधमनी में रक्त की रिहाई होती है। आलिंद स्पंदन वाले मरीजों को धड़कन, सांस की तकलीफ, कभी-कभी दिल के क्षेत्र में बेचैनी, गर्दन की नसों की धड़कन महसूस होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं

एट्रियल फाइब्रिलेशन की सबसे आम जटिलताओं में थ्रोम्बेम्बोलाइज्म और दिल की विफलता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा जटिल माइट्रल स्टेनोसिस में, इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस द्वारा बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रुकावट से कार्डियक अरेस्ट और अचानक मृत्यु हो सकती है।

इंट्राकार्डियक रक्त के थक्के धमनी प्रणाली में प्रवेश कर सकते हैं बड़ा वृत्तरक्त परिसंचरण, विभिन्न अंगों के थ्रोम्बेम्बोलाइज्म का कारण बनता है; उनमें से 2/3 रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करते हैं सेरेब्रल वाहिकाओं... आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में हर 6 वां इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है। सेरेब्रल और पेरिफेरल थ्रोम्बेम्बोलिज्म के लिए अतिसंवेदनशील 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी हैं; जिन रोगियों को पहले किसी भी स्थानीयकरण के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सामना करना पड़ा है; मधुमेह मेलिटस, प्रणालीगत उच्च रक्तचाप, संक्रामक दिल की विफलता से पीड़ित।

हृदय दोष और बिगड़ा हुआ वेंट्रिकुलर सिकुड़न वाले रोगियों में अलिंद फिब्रिलेशन के साथ दिल की विफलता विकसित होती है। माइट्रल स्टेनोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ दिल की विफलता कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ उपस्थित हो सकती है। तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का विकास बाएं दिल के बिगड़ा हुआ खालीपन से जुड़ा है, जो फुफ्फुसीय केशिकाओं और नसों में दबाव में तेज वृद्धि का कारण बनता है।

आलिंद फिब्रिलेशन में दिल की विफलता की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक अपर्याप्त रूप से कम कार्डियक आउटपुट के कारण अतालता के झटके का विकास हो सकता है। कुछ मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन का वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट में संक्रमण संभव है। सबसे अधिक बार, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, पुरानी दिल की विफलता विकसित होती है, जो अतालता फैलाने वाले कार्डियोमायोपैथी की ओर बढ़ती है।

आलिंद फिब्रिलेशन डायग्नोस्टिक्स

आलिंद फिब्रिलेशन का आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के बाद ही निदान किया जाता है। परिधीय नाड़ी के तालमेल पर, एक विशिष्ट अव्यवस्थित लय, भरने और तनाव निर्धारित किया जाता है। दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, दिल की आवाज़ की अनियमितता, उनकी मात्रा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव सुना जाता है (निलय के डायस्टोलिक भरने के मूल्य के आधार पर डायस्टोलिक ठहराव के बाद स्वर की मात्रा बदल जाती है)। पहचाने गए परिवर्तनों वाले मरीजों को हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के डेटा का उपयोग करके एट्रियल फाइब्रिलेशन के निदान की पुष्टि या स्पष्टीकरण संभव है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, कोई पी तरंगें नहीं होती हैं, जो अलिंद संकुचन और निलय को दर्ज करती हैं क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सअराजक ढंग से व्यवस्थित हैं। पी तरंग के स्थल पर अलिंद स्पंदन के साथ, अलिंद तरंगें निर्धारित होती हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के तंत्र को निर्धारित करने के लिए एक ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (टीईईकेजी) किया जाता है, जो विशेष रूप से उन मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें कैथेटर एब्लेशन या पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) के प्रत्यारोपण से गुजरने की योजना है।

आलिंद फिब्रिलेशन उपचार

पसंद उपचार रणनीतिआलिंद फिब्रिलेशन के विभिन्न रूपों के साथ, इसका उद्देश्य साइनस लय को बहाल करना और बनाए रखना है, आलिंद फिब्रिलेशन के बार-बार होने वाले हमलों को रोकना, हृदय गति को नियंत्रित करना, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकना है। आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म से राहत के लिए, रक्तचाप और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के नियंत्रण में नोवोकेनामाइड (अंतःशिरा और मौखिक रूप से), क्विनिडाइन (मौखिक रूप से), एमियोडेरोन (अंतःशिरा और मौखिक रूप से) और प्रोपेफेनोन (मौखिक रूप से) का उपयोग करना प्रभावी है।

डिगॉक्सिन, प्रोप्रानोलोल और वेरापामिल के उपयोग से एक कम स्पष्ट परिणाम प्राप्त होता है, जो, हालांकि, हृदय गति को कम करके, रोगियों की भलाई में सुधार करने में मदद करता है (सांस की तकलीफ में कमी, कमजोरी, धड़कन)। अपेक्षित के अभाव में सकारात्म असरसे दवाई से उपचारविद्युत कार्डियोवर्जन (हृदय की लय को बहाल करने के लिए हृदय क्षेत्र में एक स्पंदित विद्युत निर्वहन का उपयोग) का सहारा लें, जो 90% मामलों में आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म को रोकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन 48 घंटे से अधिक समय तक चलने के साथ, घनास्त्रता का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, इसलिए, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, वारफारिन निर्धारित किया जाता है। रोकने के लिए पुन: विकाससाइनस लय की बहाली के बाद आलिंद फिब्रिलेशन के हमले, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: अमियोडेरोन, प्रोपेफेनोन, आदि।

जब आलिंद फिब्रिलेशन का एक पुराना रूप स्थापित होता है, तो एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल), डिगॉक्सिन, कैल्शियम विरोधी (डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल) और वारफारिन (कोगुलोग्राम संकेतकों के नियंत्रण में - प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स या आईएनआर) का निरंतर सेवन निर्धारित है। . आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना अनिवार्य है जिससे ताल गड़बड़ी का विकास हुआ।

विधि जो अलिंद फिब्रिलेशन को मौलिक रूप से समाप्त करती है, फुफ्फुसीय नसों के रेडियोफ्रीक्वेंसी अलगाव का कार्यान्वयन है, जिसके दौरान फुफ्फुसीय नसों के मुंह में स्थित एक्टोपिक उत्तेजना का फोकस अटरिया से अलग होता है। फुफ्फुसीय नसों के छिद्र का रेडियोफ्रीक्वेंसी अलगाव एक आक्रामक तकनीक है जो लगभग 60% प्रभावी है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार हमलों के साथ या इसके निरंतर रूप के साथ, एक पूर्ण अनुप्रस्थ एवी-नाकाबंदी के निर्माण और एक के आरोपण के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के दिल के आरएफए - रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (इलेक्ट्रोड के साथ "कॉटेराइजेशन") करना संभव है। स्थायी पेसमेकर।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए पूर्वानुमान

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए मुख्य रोगसूचक मानदंड ताल गड़बड़ी के कारण और जटिलताएं हैं। हृदय दोष, गंभीर रोधगलन (बड़े-फोकल रोधगलन, व्यापक या फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस, फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी) के कारण आलिंद फिब्रिलेशन जल्दी से दिल की विफलता के विकास की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं भविष्य में प्रतिकूल हैं। आलिंद फिब्रिलेशन हृदय रोग से जुड़ी मृत्यु दर को 1.7 गुना बढ़ा देता है।

गंभीर हृदय विकृति और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संतोषजनक स्थिति के अभाव में, रोग का निदान अधिक अनुकूल है, हालांकि बार-बार होने वाली घटनाआलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। इडियोपैथिक एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, स्वास्थ्य की स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है, लोग व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करते हैं और कोई भी काम कर सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम का लक्ष्य है सक्रिय उपचारऐसे रोग जो आलिंद फिब्रिलेशन (धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय की विफलता) के विकास के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक हैं।

उपायों माध्यमिक रोकथामआलिंद फिब्रिलेशन का उद्देश्य एंटी-रिलैप्स ड्रग थेरेपी, कार्डियक सर्जरी, शारीरिक और मानसिक तनाव को सीमित करने और शराब लेने से परहेज करने की सिफारिशों का पालन करना है।