आलिंद फिब्रिलेशन के हमले के बाद। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान क्या है और इसके किस प्रकार के उपचार हैं? यह क्यों उठता है

दिल की अनियमित धड़कनया स्थिर वेंट्रिकुलर अतालता, एक बीमारी के रूप में, विशेषज्ञों द्वारा आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में परिभाषित किया गया है। यह जटिलता के रूपों में से एक है, जो हृदय ताल विकार की तरह दिखता है। यह इस्केमिक हृदय रोग जैसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग मुख्य रूप से तेजी से दिल की धड़कन के रूप में प्रकट होता है, नाड़ी 600 बीट तक पहुंच सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन या लगातार वेंट्रिकुलर अतालता एक अनियमित दिल की धड़कन के रूप में प्रकट होती है, नाड़ी स्थिर नहीं होती है और उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, नाड़ी को एक निश्चित अराजकता, आलिंद क्षेत्र में मौजूद दर्द की विशेषता होती है। यह मांसपेशियों के तंतुओं में मरोड़ और तंतु भी हो सकता है।

जरूरी! लगातार वेंट्रिकुलर अतालता जैसी समस्या का खतरा यह है कि लंबे समय तक पैरॉक्सिज्म से रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है, जो स्वचालित रूप से स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ता है। इसलिए समय-समय पर नाड़ी को मापना बहुत जरूरी है।

रोग की व्यापकता के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि लगातार वेंट्रिकुलर अतालता बढ़ती उम्र के साथ विकसित होती है, नाड़ी अस्थिर हो जाती है, और विफलताएं होती हैं। मुख्य जोखिम कारकों में उम्र, जैविक हृदय रोग की उपस्थिति, विभिन्न शामिल हैं जीर्ण रोग, शराब की खपत। कारणों के आधार पर, आलिंद फिब्रिलेशन का वर्गीकरण माना जाता है।

रोग के मुख्य कारण

कई मुख्य स्थितियां और बीमारियां हैं, जिनकी उपस्थिति एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी जटिलताओं के साथ हो सकती है। ये कारण हैं जैसे:

• हृदय दोष;
• कार्डिएक इस्किमिया;
• मधुमेह;
• तीव्र शराब विषाक्तता;
• हाइपरटोनिक रोग;
• लगातार वेंट्रिकुलर अतालता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस और इसके साथ तेजी से नाड़ी।

वेंट्रिकुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन शायद ही कभी "बिना किसी कारण के" प्रकट होता है। यह पहले संकेतों पर पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, यदि तेज नाड़ी है, तो क्लिनिक से संपर्क करें। एक मानक परीक्षा के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी के मुख्य कारणों की पहचान करेगा।

यह जानने योग्य है कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों के अलावा, कुछ शारीरिक कारण आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति का आधार बन सकते हैं। इसमें भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, बहुत अधिक कॉफी और शराब पीना, अधिक भोजन करना आदि शामिल हो सकते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के सभी रूप तब होते हैं जब में कोई खराबी होती है तंत्रिका प्रणाली... अक्सर इसकी गतिविधि के कारण एक हमले को उकसाया जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। यदि वेंट्रिकुलर अतालता इनमें से किसी एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है भौतिक कारक, स्थिति को कम करने के लिए, क्षैतिज स्थिति लेने, शांत होने और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

रोग के लक्षण

यह रूप दिल की बीमारीएक साथ सांस की तकलीफ के साथ तेजी से दिल की धड़कन की विशेषता। नाड़ी तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप होता है शारीरिक तनावदिल में दर्द और काम में रुकावट के साथ।

एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षण और एट्रियल फाइब्रिलेशन के इसके पाठ्यक्रम पैरॉक्सिस्मल हैं। हमलों की अवधि और आवृत्ति सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों को अपने पूरे जीवन में दुर्लभ और अल्पकालिक दौरे का अनुभव होता है, अन्य इस विकृति के पुराने रूप से पीड़ित होते हैं, उनके पास लगातार तेज नाड़ी होती है। कुछ रोगियों को यह समस्या बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है और अक्सर दुर्घटनावश इसके बारे में पता चल जाता है। ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति एक अराजक दिल की धड़कन, भय, चिंता, कमजोरी और कंपकंपी का अनुभव करता है।

लंबे समय तक अतालता अक्सर चक्कर आना और बेहोशी की ओर ले जाती है। अधिक में गंभीर मामलेंरोगियों में बार-बार नाड़ी, आक्षेप, स्पष्ट पीलापन, अस्पष्ट दबाव और हृदय गति संकेतक हो सकते हैं। विशेषता यह रोगयह है कि हृदय की साइनस लय की बहाली के तुरंत बाद, सभी लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं।

अतालता एक निश्चित नाड़ी घाटे की विशेषता है, जो महाधमनी में रक्त की असमान रिहाई पर आधारित है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन के संकेत हैं जैसे कि सांस की तकलीफ, नसों का धड़कना और हृदय के क्षेत्र में बेचैनी, तो कोई इस तरह की रोग संबंधी घटना की उपस्थिति का न्याय कर सकता है जैसे कि अलिंद स्पंदन।

आलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं

इस बीमारी की सबसे आम जटिलताओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और दिल की विफलता जैसी समस्याएं हैं। यदि रोगी को माइट्रल स्टेनोसिस है, गंभीर जटिलताअतालता, बाएं उद्घाटन के इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के विकास को निर्धारित करना संभव है। इसका कारण हो सकता है अचानक रुक जानाहृदय, अर्थात् मृत्यु जो इस रोग की पृष्ठभूमि में हुई है और यही वह है जो हृदय के आलिंद फिब्रिलेशन के लिए खतरनाक है।

यदि इंट्राकार्डियक रक्त के थक्के बन जाते हैं धमनी प्रणालीरक्त परिसंचरण के पर्याप्त बड़े चक्र में केंद्रित, विभिन्न अंगों में खतरनाक थ्रोम्बेम्बोलिज्म हो सकता है मानव शरीर... इस मामले में, आधे से अधिक रक्त के थक्के हो सकते हैं सेरेब्रल वाहिकाओंरक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण। इस्केमिक स्ट्रोक का हर छठा मामला उन रोगियों में हो सकता है जो अलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित हैं। जैसे रोगों की उपस्थिति में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है:

• 65 वर्ष से अधिक आयु;
• मधुमेह;
• दिल की विफलता का संक्रामक प्रकार;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

उपरोक्त सभी घटनाएं गंभीर रूप से विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं अलग - अलग रूपथ्रोम्बोम्बोलिज़्म। तीव्र आलिंद फिब्रिलेशन का तेजी से विकास उन रोगियों में नोट किया जाता है जिन्हें हृदय की कुछ समस्याएं होती हैं, विशेष रूप से, निलय की विशेष सिकुड़न में उल्लंघन।

जरूरी! सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएंआलिंद फिब्रिलेशन और दिल की विफलता एक अतालताजनक झटका है। यह अपर्याप्त और कम कार्डियक आउटपुट के कारण होता है।

लगभग हमेशा, अतालता पुरानी दिल की विफलता के समानांतर विकसित होती है। नतीजतन, रोग और भी तेजी से विकसित होता है और, उचित उपचार के अभाव में, अतालता कार्डियोमायोपैथी से मृत्यु हो जाती है। यह सब बताता है कि आपके शरीर को ध्यान से सुनना बहुत महत्वपूर्ण है, इसके विकास को समय पर निर्धारित करना, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, जिसमें रोग का निदान किया जाएगा और एक विशेषज्ञ द्वारा विकसित उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

आलिंद फिब्रिलेशन डायग्नोस्टिक्स

उपचार से पहले, रोग के विकास को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। निदान की प्रक्रिया में, आधुनिक चिकित्सा कर्मचारीनिम्नलिखित विधियों का प्रयोग करें:

1. ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
2. रोगी के जीवन की सामान्य लय में ईसीजी संकेतकों की चौबीसों घंटे रिकॉर्डिंग। यह विशेष होल्टर निगरानी है।
3. Paroxysms वास्तविक समय में दर्ज किए जाते हैं।

अंतिम विकल्प अधिक जटिल मामलों के लिए लागू होता है। एक पोर्टेबल डिवाइस स्थापित किया जा रहा है जो हमला होने पर फोन द्वारा सिग्नल प्रसारित करता है।

अतालता उपचार

ऐसा गंभीर उल्लंघनपुरुषों और महिलाओं में दिल की विफलता के आधार पर होता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट रूप के अनुसार उपचार को सख्ती से विकसित किया जाता है, पैथोलॉजी का रोगजनन मायने रखता है। इसका मुख्य लक्ष्य इसके बाद के रखरखाव के साथ सामान्य स्वस्थ साइनस लय की पूर्ण बहाली है। उच्च गुणवत्ता और प्रभावी उपचारअतालता और तंतुमयता के माध्यमिक हमलों की अभिव्यक्ति को रोकने में मदद करेगा। ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए ऐसी दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• लयबद्ध हृदय संकुचन की आवृत्ति पर लगातार नियंत्रण;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसी खतरनाक अभिव्यक्ति की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार;
• समग्र स्तर पर स्थायी नियंत्रण रक्तचाप, विचलन का उपचार।

प्रत्येक डॉक्टर पैरॉक्सिस्म से राहत के लिए उपचार करने के लिए बाध्य है। इस उद्देश्य के लिए, अंतःशिरा दवाएं जैसे नोवोकेनामाइड, क्विनिडाइन, कॉर्डारोन, प्रोपेनॉर्म निर्धारित हैं। रोगी की शिकायतों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

आधुनिक उपचार की प्रक्रिया में सकारात्मक प्रवृत्ति के अभाव में दवाओं, विद्युत कार्डियोवर्जन निर्धारित है। इसकी मदद से आप 90% से अधिक स्थितियों में पैरॉक्सिस्म को प्रभावी ढंग से रोक सकते हैं।

जरूरी! आलिंद फिब्रिलेशन के किसी भी रोगजनन के लिए मुख्य की आवश्यकता होती है पृष्ठभूमि रोगजो दिल की धड़कन की लय में व्यवधान पैदा करता है।

पुरुषों और महिलाओं में हृदय संकुचन की लय के उल्लंघन के रूप में ऐसा रोगजनन हृदय की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस कारण से, अतालता के उपचार की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ उपयोग करते हैं कट्टरपंथी तरीकेइलाज। रेडियोफ्रीक्वेंसी अलगाव के साथ एक विशेष उपचार लागू किया जाता है, जो आमतौर पर फुफ्फुसीय नसों को व्यवस्थित करने पर केंद्रित होता है। वी इस मामले मेंमुख्य अस्थानिक उत्तेजना के फोकस का अलगाव, जो आमतौर पर अटरिया और फुफ्फुसीय नसों के मुंह में केंद्रित होता है। यह तकनीकअत्यंत आक्रामक है, और इसके कार्यान्वयन से समग्र दक्षता 60% तक पहुंच सकती है।

अतालता के हमलों की बहुत बार-बार पुनरावृत्ति या आलिंद फिब्रिलेशन के एक या दूसरे रूप के लंबे समय तक चलने के लिए हृदय के आरएफए के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मूल रूप से, यह रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन है, जिसमें के निर्माण के दौरान इलेक्ट्रोड के माध्यम से जलना शामिल है पूर्ण नाकाबंदी... अधिक गंभीर स्थितियों में, रोगियों को विभिन्न प्रकार के पेसमेकर लगाए जाते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम

पुरुषों और आधुनिक महिलाओं में ऐसा विकार हृदय गति रुकने के बाद एक साथ होता है। को बनाए रखने स्वस्थ तरीकाअतालता जैसी समस्या की उपस्थिति में जीवन चिकित्सीय चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा है। आहार का बहुत सावधानी से पालन किया जाना चाहिए। पोषण खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए कम दरेंवसा सामग्री और पौधे की उत्पत्ति के भोजन पर। अधिक वजन बहुत अधिक भार है रोगग्रस्त हृदयइसलिए कम कैलोरी वाला आहार इतना महत्वपूर्ण है।

भोजन छोटे हिस्से में लिया जाना चाहिए, क्योंकि बहुत भीड़भाड़ वाला पेट रिसेप्टर्स को गंभीर रूप से परेशान करता है, निराशाजनक कार्य साइनस नोड... रात में ज्यादा खाने से बचना बहुत जरूरी है। यह जानने योग्य है कि दिल के काम में रुकावट मजबूत चाय, कॉफी और शराब जैसे पेय को उत्तेजित कर सकती है। आहार को मैग्नीशियम, पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरने की सलाह दी जाती है, जो इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को खत्म करते हैं। ये नट्स, शहद, सूखे खुबानी और कद्दू जैसे उत्पाद हैं।

शारीरिक गतिविधि को दैनिक दिनचर्या में शामिल करना महत्वपूर्ण है। जिस कारण पुरुषों और महिलाओं में इस तरह का उल्लंघन दिल की विफलता के आधार पर होता है, यह सब कुछ करने लायक है संभावित प्रकारशारीरिक गतिविधि सुबह के अभ्यास, तैरना, चलना ताजी हवा... वी सर्दियों का समयआप स्कीइंग शामिल कर सकते हैं। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों को बिना असफलता के छोड़ देना चाहिए। एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह के रोगियों को निगरानी की आवश्यकता होती है सामान्य स्तरब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल का समय पर इलाज कराएं।

आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम में एक समान रूप से महत्वपूर्ण पहलू गंभीर भावनात्मक तनाव को दूर करना है। हर समय शांत भावनात्मक और मानसिक स्थिति बनाए रखने का प्रयास करना आवश्यक है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आप ले सकते हैं शामक, हर्बल इन्फ्यूजन, ऑटो-ट्रेनिंग का उपयोग करें। नींद का कार्यक्रम बनाए रखना महत्वपूर्ण है, आपको रात में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए, और दिन में आराम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

उपरोक्त नियमों का अनुपालन न केवल आपको जल्दी से ठीक होने और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने में मदद करेगा, बल्कि आलिंद फिब्रिलेशन को प्रभावी ढंग से रोकने में भी मदद करेगा। इन नियमों का पालन करने वाला व्यक्ति उत्कृष्ट स्वास्थ्य से प्रतिष्ठित होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन क्या है? मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं कि दिल थोड़ा "शरारती" है।

वे इसे रूप में महसूस करते हैं मजबूत दिल की धड़कनऐसा लगता है जैसे दिल छाती से बाहर निकल जाएगा।

कभी-कभी संवेदनाएं और भी अजीब हो जाती हैं - दिल रुक जाता है, कांपता है या हल्की झुनझुनी भी होती है।

यह रोग इतना दुर्लभ नहीं है। आइए देखें कि यह क्या है और हृदय का आलिंद फिब्रिलेशन कितना खतरनाक है, इसके होने के कारण क्या हैं, लक्षण और दवा उपचार।

हृदय की मांसपेशी का सामान्य कार्य है सही क्रम में अटरिया और निलय का संकुचन... उल्लंघन के मामले में, हृदय गलत लय में सिकुड़ने लगता है, इसलिए इस घटना का चिकित्सा नाम अतालता है।

लोगों में सबसे आम प्रकार की बीमारी एट्रियल फाइब्रिलेशन है। उसी समय, हृदय की मांसपेशी के काम में वह चरण जिसमें अटरिया सिकुड़ जाता है... संकुचन के स्थान पर मरोड़ या "झिलमिलाहट" होती है, जो निलय के कार्य को प्रभावित करती है।

प्रसार

इस बीमारी को लंबे समय से जाना जाता है, और आंकड़ों के अनुसार, क्लिनिक में आने वाले हर दो सौवें आगंतुक को दिल की लय का उल्लंघन दिया जाता है।

अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन (AF) और या उच्च रक्तचाप के परिणाम के रूप में प्रकट होता है।

एमए में अलिंद स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन दोनों शामिल हैं।

यूके और यूएसए में इस बीमारी के विभिन्न अध्ययन किए गए हैं, जो बताते हैं कि यह यह रोग वयस्क आबादी के 0.4 - 0.9% में होता है.

शुरुआत में एमए के हमले का आमतौर पर उच्चारण किया जाता है, फिर रिलेप्स होने लगते हैं (महाधमनी में रक्त की आवधिक निकासी)।

वर्गीकरण, प्रजातियों के अंतर, चरण

रोग के 3 चरण हैं:

• बिना किसी उपचार के बंद कर दिया... यह कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है और अनुकूल पूर्वानुमान है।
• अपने आप नहीं रुकता... दवा या फिजियोथेरेपी के कारण हृदय गति बहाल हो जाती है।
• लगातार... थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से बचने के लिए दिल के काम की लगातार निगरानी करना आवश्यक हो जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की लय गड़बड़ी के कई रूप हैं। इनमें शामिल हैं: एक अविच्छिन्न निलय ताल के साथ एक रूप, के साथ एक रूप व्यापक परिसरक्यूआरएस, ब्रैडीस्टोलिक रूप।

आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) और स्थिर (लंबे समय तक) हो सकता है, दोनों रूपों का उपचार समान है।

यह क्यों उत्पन्न होता है, युवा और वृद्ध लोगों में जोखिम कारक

सबसे अधिक बार, हृदय की मांसपेशियों का यह रोग इसके परिणामस्वरूप होता है, साथ ही मोटापे या मधुमेह (शर्करा), मायोकार्डियल रोधगलन (पता लगाएं), शराब की क्षति के साथ होता है।

हृदय की मांसपेशियों और विभिन्न के सेवन को प्रभावित करता है दवाई, धूम्रपान, मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव, कैफीनयुक्त पेय का लगातार उपयोग - कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय।

हार्ट सर्जरी को जोखिम कारकों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

AF के अधिकांश एपिसोड में होते हैं वृद्धावस्थामरीज - 75 वर्ष से अधिक उम्र... हर कोई इस बीमारी के कारण का सही-सही पता नहीं लगा सकता है।

हृदय रोग सबसे आम कारणों में से एक है। यह रोग अक्सर तब होता है जब रोगी को कभी किसी बीमारी या काम में व्यवधान का पता चला हो। थाइरॉयड ग्रंथि.

जोखिम कारक युवा लोगों के बीच- यह बुरी आदतें... असीमित शराब पीने और धूम्रपान करने से AF विकसित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

हमले के लक्षण और संकेत

अतालता कैसे प्रकट होती है? यह उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें रोग आगे बढ़ता है, साथ ही मानव मानस की ख़ासियत और मायोकार्डियम की सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है।

प्रति प्रारंभिक संकेत इस हृदय रोग में सांस की रुक-रुक कर आने वाली तकलीफ शामिल होनी चाहिए, जो खेल खेलने के बाद लंबे समय तक नहीं रुकती, बार-बार दिल की धड़कन, दर्द या अन्य परेशानी। यह सब दौरे के रूप में होता है।

सभी रोग पुराने नहीं होते हैं। हमले शुरू हो सकते हैं और जीवन भर शायद ही कभी पुनरावृत्ति हो।... कुछ रोगियों में, आलिंद फिब्रिलेशन के 2 या 3 हमले पुराने हो जाते हैं। कभी-कभी पूरी तरह से चिकित्सकीय जांच के बाद ही बीमारी का पता चलता है।

लक्षणों में यह भी शामिल है: नीले रंग से उत्पन्न होने वाली धड़कन, पूरे शरीर में कमजोरी, कंपकंपी, पसीना बढ़ जाना, भय की भावना का प्रकट होना और बेहोशी की शुरुआत।

इस बीमारी के बारे में सरल भाषा में और अधिक उपयोगी वीडियो से जानें:

निदान

हृदय की मांसपेशियों की बीमारी का सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित निदान किया जाता है: रोगी को कोई भी प्रदर्शन करने के लिए आमंत्रित किया जाता है शारीरिक व्यायाम, फिर ईसीजी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है.

यदि रूप ब्रैडीस्टोलिक है, तो मांसपेशियों पर भार के साथ, लय बहुत बढ़ जाती है। विभेदक निदान अक्सर साइनस टैचीकार्डिया के साथ किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के ईसीजी संकेत:

Paroxysm के लिए प्राथमिक और आपातकालीन सहायता

दौरे से बचने के लिए, आपको करना चाहिए अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा लेना याद रखेंजो हृदय गति को शांत करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन अटैक के दौरान आप अपनी या दूसरों की मदद करने के लिए सबसे पहले जो काम कर सकते हैं, वह है ऐम्बुलेंस बुलाएं... यदि यह आपके साथ व्यक्तिगत रूप से आम है, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियां अपने साथ रखें। ये आमतौर पर वेलेरियन, वैलिडोल या वोलोकार्डिन टैबलेट होते हैं।

अगर जगह भीड़भाड़ है तो दूसरों से पूछें कि क्या उनके पास कोई दवा है। यदि दबाव तेजी से गिरता है, तो सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है।

क्या किया जा सकता है, चिकित्सा की रणनीति, दवाएं

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कैसे किया जाता है? सबसे पहले, यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार दवा और सर्जिकल (ऑपरेटिव) है।

मुख्य लक्ष्य है साइनस लय को बहाल करना और बनाए रखनादिल के संकुचन की आवृत्ति को नियंत्रित करें और रोग के बाद थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं से बचें।

सबसे ज्यादा प्रभावी साधनएक नस में या अंदर परिचय है नोवोकेनामाइड, साथ ही कॉर्डारोन या क्विनिडाइन.

वे भी नियुक्त करते हैं प्रोपेनॉर्म, लेकिन इससे पहले, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग की निगरानी की जानी चाहिए।

ऐसी दवाएं हैं जो कम प्रभावी हैं। इनमें सबसे अधिक शामिल हैं एनाप्रिलिन, डिगॉक्सिन, या वेरापामिल... वे सांस की तकलीफ और शरीर में कमजोरी और तेजी से दिल की धड़कन को दूर करने में मदद करते हैं।

यदि दवा विफल हो जाती है, तो कार्डियोवर्जन आवश्यक हो जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विद्युत आवेश को हृदय के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है और इस प्रकार हृदय की लय बहाल हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी को बहुत अच्छी तरह से मदद करता है।

आप वीडियो (अंग्रेज़ी में) देख सकते हैं कि एट्रियल फ़िबिलीशन के लिए इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन कैसे किया जाता है:

यदि एमए दो दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है warfarin... यह दवा भविष्य में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास को रोकती है।

सबसे अधिक मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, जिसके कारण हृदय की लय का उल्लंघन हुआ।

एक ऐसी विधि भी है जो आपको आलिंद फिब्रिलेशन को कट्टरपंथी तरीके से खत्म करने की अनुमति देती है। इस रेडियो फ्रीक्वेंसी विधि द्वारा फुफ्फुसीय नसों का अलगाव... 60% मामलों में, विधि मदद करती है।

कभी-कभी वे मदद करते हैं पारंपरिक तरीकेइलाज। इसमे शामिल है नागफनी और वेलेरियन का काढ़ा लेना.

पुनर्वास

जब अतालता के हमलों को हटा दिया जाता है, तो हृदय का काम समायोजित हो जाता है और रोगी को घर जाने दिया जाता है, पुनर्वास से गुजरना आवश्यक होता है, जिसमें पूर्ण शामिल होता है निवारक उपायों का परिसर.

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ आपको सबसे पहले ध्यान देना चाहिए बिजली व्यवस्था समायोजनऔर आहार प्रतिधारण। अपने संतृप्त वसा के सेवन को कम से कम रखने की कोशिश करें, जैसे कि मक्खनसाथ ही नमक।

एक बीमार हृदय को ऐसे खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है जिनमें शामिल हों ढेर सारा पोटैशियमऔर नमक एक विरोधी है।

आपको अपने में शामिल करने की आवश्यकता है रोज का आहारन केवल केले, जो पोटेशियम में बहुत अधिक हैं, बल्कि बेक्ड आलू, सूखे खुबानी, ब्लूबेरी, खुबानी जैसे उत्पाद भी हैं।

नीचे लाने के लिए नकारात्मक प्रभावस्थगित श्वसन अतालता, आपको चाहिए श्वास पर ध्यान दें... सांस लेने में कठिनाई सामान्य स्थिति को खराब कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर तृप्त हो जाता है कार्बन डाईऑक्साइड... श्वसन वाहिकाओं को सामान्य करने के लिए, बुटेको प्रणाली के अनुसार सांस लेने की कोशिश करनी चाहिए।

वीडियो से ब्यूटेको सिस्टम के अनुसार सही तरीके से सांस लेना सीखें:

सही सांस लेने से संवहनी ऐंठन से बचा जाता हैऔर आलिंद फिब्रिलेशन की एक अद्भुत रोकथाम है। कई रोगियों के लिए, वेलनेस वॉकिंग एक पुनर्वास के रूप में बहुत मदद करता है।

जीवन का पूर्वानुमान, जटिलताएं और परिणाम

अधिकांश जटिलताएं इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती हैं कि रोगी डॉक्टरों के पूर्ण नुस्खे का पालन नहीं करते हैं और अपने विवेक पर यादृच्छिक रूप से इलाज शुरू करते हैं।

सांस लेने में कठिनाई, चिंता, बेचैनी या सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

क्या आलिंद फिब्रिलेशन पूरी तरह से ठीक हो सकता है? पूर्ण इलाज निर्भर करता है कई कारकऔर रोग के रूप।

हृदय रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ और सब कुछ करें नैदानिक ​​अनुसंधानपर इस बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा प्राथमिक अवस्था... आलिंद फिब्रिलेशन के निदान के खतरों में से एक है खून के थक्के.

यदि हमले अचानक प्रकट होते हैं और दो दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है.

यदि रोग पुराना हो गया है और दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हमले की समय पर राहत प्रभावित करती है समग्र परिणाम... रोग की प्रगति की निगरानी के लिए आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

यदि एमए अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिणाम बेहद खराब होता है।... अटरिया की विफलता रोगी की अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के खतरों और परिणामों को रोकने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी:

पुनरावर्तन रोकथाम और निवारक उपाय

इस रोग के आक्रमण रोगी के लिए कठिन हो सकते हैं और उसके जीवन को बहुत कठिन बना सकते हैं। इसलिए आपको पहले से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। सबसे पहले, एक चाहिए मुख्य बीमारियों का समय पर इलाज- इस्केमिक हृदय रोग, क्षिप्रहृदयता और अन्य।

यह सलाह दी जाती है कि अगर डॉक्टर जोर दे तो अस्पताल न छोड़ेंइसमें आपके रहने पर। यह सबसे अच्छा है अगर अतालता की रोकथाम एक चिकित्सक की देखरेख में है।

यदि आपको समय-समय पर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की समस्या होती है, तो महीने में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें ताकि हृदय की मांसपेशियों के काम में थोड़े से बदलाव को ट्रैक किया जा सके।

यदि लंबे समय तक दवा लेने के बाद भी साइनस की लय ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोग स्थायी हो गया है। ऐसे मामलों में, वह अन्य दवाओं को निर्धारित करता है।

चाहिए अनुसरण करना संतुलित आहारऔर बहुत अधिक वसा न खाएं, जो प्रमुख बीमारियों की उपस्थिति का कारण बन सकता है, और फिर आलिंद फिब्रिलेशन।

अनुसरण भी करता है नकारात्मक आदतों को कम करेंकम से कम - शराब का सेवन कम करें, धूम्रपान बंद करें।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, शरीर को व्यवस्थित करना सुनिश्चित करें शारीरिक व्यायामऔर अपनी जीवन शैली को नियंत्रित करें। यहां तक ​​कि लंबे समय तक सामान्य चलना भी आलिंद फिब्रिलेशन की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। अपना वजन बनाए रखें और अपने रक्त शर्करा की निगरानी करें।

हृदय की अतालता प्रवाह का उल्लंघन है वैद्युत संवेगजिससे हृदय के तंतु सिकुड़ जाते हैं और हृदय की लय में संबंधित रोग संबंधी परिवर्तन हो जाते हैं। रोग के वर्गीकरण में कई प्रकार के अतालता शामिल हैं, लेकिन आलिंद फिब्रिलेशन को उच्च मृत्यु दर के साथ सबसे चिकित्सकीय रूप से प्रतिकूल रूप माना जाता है। तंत्र से रोग का नाम मिला रोग संबंधी परिवर्तनअटरिया में होता है: वे मरोड़ने लगते हैं, अटरिया की अलग-अलग मांसपेशियों की परतों का एक अनैच्छिक और बेकाबू "झिलमिलाहट" और हिलना (फाइब्रिलेशन) होता है।

अटरिया हृदय के निचले कक्ष होते हैं, जिसमें रक्त जमा होता है और दाएं और बाएं निलय में आगे बढ़ता है। अटरिया की खराबी के मामले में, हृदय को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और पोषक तत्त्व, जो 35% मामलों में मायोकार्डियल क्षेत्रों के तीव्र हाइपोक्सिया और इस्केमिक परिगलन की ओर जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें और अतालता का इलाज शुरू करें तो आप दिल के दौरे से बच सकते हैं। इसके लिए रोग के लक्षणों को जानना और उन्हें अन्य हृदय विकृति से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उन्हें अन्य लोगों की तुलना में अलिंद फिब्रिलेशन और बाद की जटिलताओं का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की यह या वह विकृति है, जो जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है। सबसे अधिक बार, हृदय ताल गड़बड़ी का निदान निम्नलिखित बीमारियों से किया जाता है:

बहुत बार आलिंद फिब्रिलेशन बाहरी (पेरिकार्डिटिस) और आंतरिक (मायोकार्डिटिस) हृदय की मांसपेशियों की परत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद होता है। सर्जिकल ऑपरेशनहृदय की मांसपेशियों और कोरोनरी धमनियों पर भी विद्युत आवेगों की उत्पत्ति और हृदय गति में परिवर्तन के उल्लंघन में योगदान देता है।

ध्यान दें! अन्य विकृति जो हृदय की सिकुड़न क्षमता को प्रभावित करती है, जबकि बहुत कम बार होती है, उनमें थायरॉयड रोग शामिल हैं, जिसमें थायरॉयड हार्मोन का संश्लेषण बाधित होता है, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम में रुकावट, गुर्दे की सूजन प्रक्रियाएं, हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को नुकसान होता है। . यदि किसी रोगी के पास सूचीबद्ध बीमारियों का इतिहास है, तो उसे एट्रियल फाइब्रिलेशन और हृदय ताल गड़बड़ी के अन्य रूपों के विकास का खतरा होता है।

कौन से कारक एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

शराब का दुरुपयोग करने वाले या तंबाकू या नशीली दवाओं की लत वाले लोगों में अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना कई गुना अधिक होती है। विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक नशा रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और वाहिकाओं और धमनियों में रक्त के ठहराव में योगदान देता है। इसमें यह भी शामिल है अनियंत्रित स्वागतएंटीबायोटिक्स, डोपामाइन ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड जैसी मजबूत दवाएं। अगर कोई व्यक्ति गुजरता है दीर्घकालिक उपचारसूचीबद्ध दवाओं के साथ, संभावित विचलन का समय पर पता लगाने के लिए हृदय की मासिक अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है।

बुरी आदतों वाले लोगों में हृदय गति में गड़बड़ी होने की संभावना अधिक होती है।

प्रति नकारात्मक कारकअतालता के विकास के लिए, डॉक्टरों में भी शामिल हैं:

• तनावपूर्ण भावनात्मक माहौल में रहना;
• गंभीर तनाव या झटका;
• बढ़ी हुई बौद्धिक या शारीरिक गतिविधि (विशेषकर यदि वे उम्र और शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप नहीं हैं);
• हाइपोडायनेमिया

एक अन्य उत्तेजक कारक पोटेशियम और मैग्नीशियम के निम्न स्तर के साथ एक खराब और नीरस आहार हो सकता है। इस आवश्यक खनिजसामान्य हृदय गति बनाए रखने और मायोकार्डियल ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए। शरीर को इन तत्वों की पर्याप्त मात्रा प्रदान करने के लिए आहार में शामिल करना अनिवार्य है:

जरूरी! यदि भोजन की मदद से पोटेशियम और मैग्नीशियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और विटामिन-खनिज परिसर या इन खनिजों से युक्त तैयारी का चयन करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, "एस्पार्कम" या "पैनांगिन" ")। आप इन दवाओं को केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में ले सकते हैं, क्योंकि उनके पास मतभेद हैं।

वर्गीकरण और पैथोलॉजी के प्रकार

साथ नैदानिक ​​बिंदुदृष्टि, अतालता के पाठ्यक्रम और अवधि को ध्यान में रखते हुए, पांच प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन होते हैं: पैरॉक्सिस्मल, लगातार, लंबे समय तक लगातार, निरंतर, गैर-वाल्वुलर। वर्गीकरण लक्षणों और हमले की अवधि पर आधारित है। से सही परिभाषाआलिंद फिब्रिलेशन का प्रकार आगे की रणनीति और इसके उपचार पर निर्भर करता है।

अधिकांश मामलों में, रोगियों में पैरॉक्सिस्मल रूप होता है, जिसकी अधिकतम अवधि 7 दिन होती है। यदि हमला 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो सहज अतालता समाप्ति की संभावना कम होती है, और प्रणालीगत थ्रोम्बोम्बोलिज़्म अधिक होता है। यदि हमला इस अवधि से अधिक समय तक रहता है, तो निदान पुरानी या लगातार अतालता का संकेत देगा।

अतालता वर्गीकरण प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या के अनुसारनीचे तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

जरूरी! आलिंद फिब्रिलेशन में दिल की धड़कन की अधिकतम संख्या 600 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। ये महत्वपूर्ण मूल्य हैं जो इस्केमिक रोधगलन का कारण बन सकते हैं यदि पहले लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर हमले को नहीं रोका जाता है।

यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इस्केमिक दिल का दौरा पड़ सकता है।

लगातार आलिंद फिब्रिलेशन अपने आप बंद नहीं होता है, एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक है
चिकित्सा या विद्युत कार्डियोवर्जन। जब अतालता एक वर्ष से कम समय तक रहती है तो लंबे समय तक लगातार आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है। इस मामले में, हृदय की लय को नियंत्रित करने के लिए एक रणनीति का चयन किया जाता है, अर्थात्, साइनस लय की बहाली और एक एंटीरैडमिक के उपयोग के साथ इसका संरक्षण। चिकित्सा और / या पृथक)।

लगातार आलिंद फिब्रिलेशन का निदान तब किया जाता है जब रोगी और चिकित्सक का मानना ​​​​है कि अतालता बनी रह सकती है, या जब कार्डियोवर्जन या कार्डियक सर्जरी के पिछले प्रयास असफल रहे हैं।

पैथोलॉजी को कैसे पहचानें?

पैरॉक्सिज्म (आलिंद फिब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर स्पंदन का हमला) का रोगसूचकता न केवल अतालता के रूप पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है: उसकी उम्र, न्यूरोसाइकिक स्थिति, जीवन शैली। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीर, अधिकांश हृदय विकृति के लिए विशिष्ट।

अनियमित हृदय गति

इस तरह के लक्षण की उपस्थिति में, रोगी को पहले से ही आलिंद फिब्रिलेशन पर संदेह होना चाहिए, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, 12-लीड ईसीजी की आवश्यकता होती है, या जारी रखने के अनुसार, कम से कमईसीजी रिकॉर्डिंग साइट पर आधा मिनट। आलिंद फिब्रिलेशन की पहली अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: इस्कीमिक आघातया ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमला।

सीने में दर्द और दबाव

हमले के दौरान, रोगी उरोस्थि में दर्द की शिकायत कर सकता है, जिसमें बाईं ओर स्थानीयकरण होता है। दर्द की प्रकृति अलग हो सकती है: तेज, सुस्त, छुरा घोंपना। ज्यादातर मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी वर्णन करते हैं दर्द सिंड्रोमकैसे तेज जलनदबाव की भावना में बदलना। दिल की लय के उल्लंघन में दर्दनाक संवेदनाओं की एक विशिष्ट विशेषता एक स्पष्ट स्थानीयकरण है। इस तरह के दर्द में आमतौर पर एक फोकल कोर्स होता है और शरीर के अन्य हिस्सों में लगभग कभी नहीं फैलता है।

हमले के दौरान, दर्द छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है।

साँस की तकलीफे

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ सांस लेना बार-बार हो जाता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कुछ रोगी इंगित करते हैं दर्दजब साँस लेते हैं, जिसकी तीव्रता आंदोलन के दौरान बढ़ जाती है। सांस की तकलीफ किसी भी प्रकार के तनाव से अलगाव में होती है और रोगी को दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थिति में (रात की नींद सहित) परेशान कर सकती है।

सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेने से आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है

जरूरी! गंभीर मामलों में, जब वेंट्रिकुलर संकुचन की संख्या प्रति मिनट 100 या अधिक बीट्स से अधिक हो जाती है, तो सांस की तकलीफ इतनी गंभीर हो सकती है कि रोगी को श्वासावरोध के अल्पकालिक हमले होते हैं। उनकी अवधि शायद ही कभी 5-7 सेकंड से अधिक होती है, इसलिए रोगी इस समस्या के साथ अस्पताल नहीं जाते हैं। सांस लेने में कठिनाई को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि अधिक में उपेक्षित रूपसमस्या का परिणाम अतालताजनक आघात और हृदय गति रुकना हो सकता है।

आक्षेप और अंगों के कंपकंपी

कुछ लोग सोचते हैं कि झटके और दौरे एक ही चीज हैं। यह सच नहीं है। आक्षेप हैं अनैच्छिक संकुचन मांसपेशी फाइबर, जो बाहरी आंदोलनों से प्रकट नहीं होते हैं, और कंपकंपी शरीर के ट्रंक या अलग-अलग हिस्सों की हिलती और अनियंत्रित गति होती है जो मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले मरीजों को आमतौर पर निम्नलिखित विकारों का अनुभव होता है:

पैरॉक्सिज्म की समाप्ति और मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी के साथ रखरखाव चिकित्सा के पारित होने के साथ-साथ हृदय विकृति के उपचार के लिए अन्य साधन (प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चयनित) के बाद ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

मांसपेशी में कमज़ोरी

अतालता के किसी भी रूप में एक काफी सामान्य लक्षण। यह चमकीला दिखाई देता है और इसकी उच्च से मध्यम तीव्रता होती है। सबसे अधिक बार, कमजोरी हाथ और पैरों की मांसपेशियों में निर्धारित होती है। रोगी को व्यंजन रखने में कठिनाई होती है, उसके लिए अपने आप कपड़े पहनना मुश्किल होता है, अक्सर वस्तुओं को फर्श पर गिरा देता है। 50% मामलों में, रोगी "सूती पैर" की भावना और पैरों की संवेदनशीलता में कमी की रिपोर्ट करते हैं।

ध्यान दें! कार्डियक अतालता में मांसपेशियों की कमजोरी शायद ही कभी होती है जीर्ण पाठ्यक्रमऔर एपिसोड में होता है। अप्रिय संवेदनाएंलंबे समय तक बैठने या अपने पैरों पर खड़े होने के साथ-साथ अन्य स्थितियों में, जिसमें वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।

बहुत ज़्यादा पसीना आना

मामूली परिश्रम या भावनात्मक उथल-पुथल के बाद रोगी को बुखार महसूस हो सकता है, त्वचा पसीने की बूंदों से ढक जाती है। पसीना पूरे दिन होता है, जिसमें रात की नींद भी शामिल है। पसीने में एक तरल स्थिरता होती है (यह अन्य हृदय रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण है) और रोगी के शरीर के तापमान के करीब तापमान होता है।

दिन भर पसीना आना और रात के समय नींद आना हृदय की असामान्य लय का लक्षण है।

बहुमूत्रता

पॉल्यूरिया एक और है नैदानिक ​​लक्षणपैरॉक्सिज्म, जिसकी अवधि 1-2 दिनों से अधिक नहीं होती है। पर यह राज्यजल निकासी मूत्र उत्पादन बढ़ता है, पेशाब बार-बार और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। एक वयस्क का दैनिक मूत्र उत्पादन 1-1.5 लीटर के सामान्य मूल्यों के बजाय 1.8-2 लीटर मूत्र हो सकता है। गंभीर मामलों में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा प्रति दिन 3 लीटर तक हो सकती है।

शर्त के साथ है तीव्र प्यासऔर होठों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन।

मानसिक परिवर्तन

टैचीसिस्टोलिक प्रकार का आलिंद फिब्रिलेशन हमेशा मानसिक परिवर्तनों के एक जटिल के साथ होता है। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, बढ़ी हुई चिंता प्रकट होती है, अकथनीय भय की भावना होती है। कुछ रोगियों को मृत्यु का भय अनुभव होने लगता है।

अलिंद फिब्रिलेशन खतरनाक क्यों है?

आलिंद फिब्रिलेशन का खतरा इसके परिणामों में निहित है। लगभग 35% मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन दिल के निलय के झिलमिलाहट और झटकों में बदल जाता है, जो गंभीर विकृति पैदा कर सकता है: दिल का दौरा, मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक और माइक्रोस्ट्रोक), हृदय का तीव्र इस्किमिया।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण हो सकता है गंभीर परिणाम, मस्तिष्क क्षति के लिए भी - स्ट्रोक

इस निदान के लगभग 70% रोगी हृदय गति रुकने से पीड़ित हैं - नैदानिक ​​सिंड्रोम, हृदय की मांसपेशियों के काम में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी की विशेषता, जिसमें हृदय को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और आवश्यक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।

जरूरी! आलिंद फिब्रिलेशन के चिकित्सकीय रूप से गंभीर मामलों में, अतालता संबंधी झटका और हृदय की गिरफ्तारी संभव है।

आलिंद फिब्रिलेशन के गंभीर मामलों में, कार्डियक अरेस्ट संभव है

आलिंद फिब्रिलेशन दिल के काम में एक गंभीर विकृति है, जिसे धुंधले लक्षणों और सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता हो सकती है। बिना समय पर इलाजरोग अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है, जिनमें से सबसे गंभीर कार्डियक अरेस्ट है। उत्तेजक कारकों का उन्मूलन उपचार चिकित्सा और पैरॉक्सिज्म की पुनरावृत्ति की रोकथाम का एक अनिवार्य चरण है, इसलिए संभावित विकारों के कोई भी लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कार्डियोलॉजिस्ट करेंगे संचालन आवश्यक परीक्षा, विभेदक निदानहृदय और संवहनी प्रणाली के अन्य रोगों के साथ, एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करेगा और हृदय ताल में रोग परिवर्तन के कारण का पता लगाने में सक्षम होगा।

हर कोई जानता है कि सीने में दर्द चिंता का कारण है, अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना शुरू करने का एक कारण है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो "हृदय की समस्याओं" का संकेत देते हैं। दिल की धड़कन, चक्कर आना और सांस की तकलीफ - यह सब आलिंद फिब्रिलेशन (AF) के हमले के साथ हो सकता है, लेकिन कई इसे महत्व नहीं देते हैं।

सर्वेक्षण से पता चलता है कि एमए वाले केवल 33% लोगों का मानना ​​है कि उनके पास है गंभीर बीमारी... हालांकि, अगर इस विकृति को "खारिज" कर दिया जाता है या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो यह एक गंभीर जटिलता - स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इससे खुद को कैसे बचाएं? आलिंद फिब्रिलेशन अटैक होने पर क्या करें?

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दौरे की पहचान कैसे करें

आलिंद फिब्रिलेशन (या, जैसा कि इसे अलिंद फिब्रिलेशन भी कहा जाता है) एक काफी सामान्य हृदय ताल विकार है जो दुनिया के 2% निवासियों में होता है। हृदय के चार कक्षों का सामान्य, समकालिक संचालन शरीर को पंप किए गए रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान करता है। एमए में, जब हृदय गति तेज हो जाती है और अनियमित हो जाती है, तो अटरिया और निलय असंतुलित हो जाते हैं। हृदय का पम्पिंग कार्य प्रभावित होता है - बाहर फेंक दिया जाता है
अपर्याप्त रक्त मात्रा।

दिल की धड़कन - यह महसूस करना कि दिल "कूद रहा है", "फड़फड़ा रहा है", बहुत तेज या बहुत जोर से धड़क रहा है - यह सबसे अधिक है विशेषता संकेतआलिंद फिब्रिलेशन का हमला।

30 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाली ऐसी संवेदनाओं से संकेत मिलता है कि हृदय "ठीक नहीं है"।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले के अन्य लक्षण भी संभव हैं, इनमें शामिल हैं:

• सिर चकराना;
• सांस की तकलीफ - सांस लेने की आवृत्ति और गहराई का उल्लंघन, हवा की कमी की भावना के साथ;
• चिंता;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बेहोशी या उसके करीब की स्थिति;
• पसीना आना;
• ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द या जकड़न।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से तुरंत आपातकालीन विभाग से संपर्क करना चाहिए, जहां, एक नियम के रूप में, एट्रियल फाइब्रिलेशन का हमला बंद हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर यह अपने आप से गुजर गया, तो यह जरूरी है कि आप एक डॉक्टर से परामर्श करें जो एक विशेष परीक्षा निर्धारित करेगा।

लक्षण जो चिंता का विषय होने चाहिए

आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित व्यक्ति के लिए, एक नियम विकसित किया जाना चाहिए जो कहता है: उपस्थित चिकित्सक को स्वास्थ्य की स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना आवश्यक है जो उसके दैनिक जीवन में समायोजन करते हैं, नए लक्षणों की उपस्थिति को सतर्क करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अतालता के साथ है भारी जोखिमहृदय के कक्षों में रक्त के थक्कों का निर्माण, जो धमनी के बिस्तर के अन्य भागों में जा सकते हैं, वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

सेरेब्रल स्ट्रोक आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक है। उसी समय, यह नोट किया गया था कि यह अक्सर लंबे समय तक हमलों के साथ होता है, या जब उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों के लिए "अंगूठे का नियम" है: यदि कोई हमला 2 घंटे से अधिक समय तक रहता है और आप इसे अपने आप नहीं रोक सकते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हर घंटे के बाद से "होने" या बढ़ने का जोखिम है।

लक्षण जो अधिक गंभीर स्थिति का संकेत देते हैं

दिल की लय की बहाली के बाद, डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमलों को रोकने के लिए एंटीरैडमिक दवाओं के आगे उपयोग की सिफारिश करेगा। और कार्डियोवर्जन से पहले और बाद में, एंटीकोआगुलंट्स को कई हफ्तों के लिए निर्धारित किया जाता है, दवाएं जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। यह आमतौर पर वारफेरिन होता है।

अतालता के किन लक्षणों के बारे में रोगी को सचेत करना चाहिए और ताल गड़बड़ी के इलाज के न्यूनतम इनवेसिव तरीके:

आप घर पर क्या कर सकते हैं

यदि रोगी काफी सहज महसूस करता है और मानता है कि उसकी स्थिति की आवश्यकता नहीं है चिकित्सा देखभाल, सामान्य साइनस लय में पैथोलॉजिकल लय के स्वतंत्र परिवर्तन के विकल्प संभव हैं। हमले से राहत पाने के उपाय घर पर आलिंद फिब्रिलेशन:

• एक गिलास सादा पानी पिएं।कभी-कभी अतालता का कारण निर्जलीकरण होता है।

हमले के दौरान कॉफी, चाय या शीतल पेय पीने से बचें। उत्तरार्द्ध में फास्फोरस हो सकता है, जो शरीर में मैग्नीशियम की सामग्री को कम करता है - के लिए एक आवश्यक धनायन सामान्य कामदिल।

• कुछ केले खाओ।पोटेशियम की कमी से आलिंद फिब्रिलेशन शुरू हो सकता है। यह अक्सर आहार में टेबल सॉल्ट की अधिकता के साथ देखा जाता है। यह ट्रेस तत्व टमाटर, आलूबुखारा और संतरे में भी प्रचुर मात्रा में होता है। हालांकि, इन उत्पादों के रस से दूर रहना उचित है, क्योंकि इनमें उच्च मात्रा में टेबल नमक हो सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले व्यक्ति को एक नियम विकसित करना चाहिए: नमक से दूर रहें!

ध्यान दें:एक नियम के रूप में, विटामिन की खुराक, पोटेशियम के अलावा, कैल्शियम होता है, जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह दिल को "ओवरएक्साइट" कर सकता है। ...

लेकिन आपको ध्यान देना चाहिए कि स्नान नमक में एक और धनायन, अर्थात् कैल्शियम शामिल नहीं है।

• अपने चेहरे को ठंडे पानी से कई बार धोएं।या फिर उसमें एक सिंक भरकर उसमें अपना सिर रख दें। कभी-कभी यह छोटा सा शेक-अप बचाव में आ सकता है।
• लेट जाएं या बैठ जाएं और इस पोजीशन में कुछ एक्सरसाइज करके आराम करने की कोशिश करें।कुछ लोगों के लिए, उनके पेट के बल लेटने से दौरे से राहत मिलती है, दूसरों का कहना है कि हाथ या पैर की कुछ हरकतें लक्षणों को दूर करने में उनकी मदद करती हैं। इसलिए, आपको एक उपयुक्त विकल्प खोजने के लिए प्रयोग करना चाहिए।
• बेली ब्रीदिंग तकनीक आजमाएं... आराम से लेटें या बैठें और आराम करें। चार की गिनती के लिए अपनी नाक से सांस लें "अपना पेट भरें।" फिर 1, 2, ... 4 की गिनती भी करते हुए नाक या मुंह से सांस छोड़ें। मुख्य रूप से डायाफ्राम और . की मांसपेशियों का उपयोग करते हुए, आपको सांस लेने की जरूरत है जैसे कि पेट से, न कि छाती से उदर भित्ति... आपको साँस लेना और छोड़ना वापस नहीं लेना चाहिए, सब कुछ समान रूप से होना चाहिए। आप कोशिश कर सकते हैं, "अपने पेट से साँस लेना", इसे 10 सेकंड के लिए रोक दें, और फिर लयबद्ध श्वास फिर से शुरू करें।

"पेट से सांस लेने" की तकनीक को सही तरीके से कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

यदि आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण बने रहते हैं या इससे भी बदतर हो जाते हैं, तो यह एक कारण है कि आप अपने दम पर हमले का सामना करने की कोशिश करना छोड़ दें और डॉक्टर से सलाह लें।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि आलिंद फिब्रिलेशन का कोई भी हमला, भले ही वह किसी भी तरह से प्रकट न हो, प्रभावित नहीं करता है सबकी भलाईबीमार, कपिंग की आवश्यकता है। जटिलताओं के साथ लंबे समय तक चलने वाला एट्रियल फाइब्रिलेशन खतरनाक है - एक सेरेब्रल स्ट्रोक का विकास, कोरोनरी धमनियों, आंतों के जहाजों और अन्य अंगों का अवरोध।

अतालता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यह स्वास्थ्य, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु के लिए गंभीर परिणाम दे सकता है।

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यदि अतालता के लिए सस्ती एनाप्रिलिन निर्धारित है, तो इसे कैसे पीना है? आलिंद फिब्रिलेशन के लिए गोलियों में मतभेद होते हैं, इसलिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। प्रवेश नियम क्या हैं?

आपको अपने दिल को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। हालांकि, अतालता के साथ सभी शारीरिक गतिविधियों की अनुमति नहीं है। किस प्रकार अनुमेय भारसाइनस और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ? क्या खेल खेलना बिल्कुल संभव है? यदि बच्चों में अतालता का पता चलता है, तो क्या खेल वर्जित है? व्यायाम के बाद अतालता क्यों होती है?

आलिंद फिब्रिलेशन निदान, लोक उपचारजो सहायक बन जाता है पारंपरिक औषधि, अपने आप काम नहीं करेगा। जड़ी-बूटियाँ, फल और सब्जी उत्पाद और यहाँ तक कि नागफनी भी रोगी की मदद करेगी।

दिल की लय के साथ समस्याओं के मामले में, अलिंद फिब्रिलेशन का उपचार बस आवश्यक है, जबकि दवाओं का चयन फॉर्म (पैरॉक्सिस्मल, स्थायी), साथ ही साथ व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है। कौन दवा से इलाजक्या डॉक्टर सुझाव देंगे?

आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद फिब्रिलेशन) हृदय संबंधी अतालता के प्रकारों में से एक है, जिसकी विशेषता 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ तेजी से अनियमित अलिंद संकुचन है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिज्म 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो घनास्त्रता का खतरा और गंभीर इस्केमिक स्ट्रोक का विकास तेजी से बढ़ जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन का पुराना रूप पुरानी हृदय विफलता की तीव्र प्रगति में योगदान देता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों का सामना करना पड़ता है। रुग्णता की सामान्य संरचना में विभिन्न प्रकारआलिंद फिब्रिलेशन लगभग 30% है। उम्र के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती जाती है। तो, 60 वर्ष की आयु तक, इस प्रकार की अतालता 1% लोगों में देखी जाती है, और 60 वर्षों के बाद, रोग पहले से ही 6% में पाया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन को अटरिया के लगातार आंदोलन और संकुचन की विशेषता है।

रोग के रूप

एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूपों का वर्गीकरण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, एटियलॉजिकल कारकऔर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पैरॉक्सिस्मल (क्षणिक)- ज्यादातर मामलों में एक हमला एक दिन से अधिक नहीं रहता है, लेकिन एक सप्ताह तक चल सकता है;
• दृढ़- आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण 7 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं;
• दीर्घकालिक- यह मुख्य है विशेष फ़ीचरविद्युत कार्डियोवर्जन की अप्रभावीता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार और क्षणिक रूपों में एक आवर्तक पाठ्यक्रम हो सकता है, अर्थात आलिंद फिब्रिलेशन के हमले बार-बार हो सकते हैं।

अलिंद ताल गड़बड़ी के प्रकार के आधार पर, अलिंद तंतुविकसन को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन)।अटरिया का कोई समन्वित संकुचन नहीं होता है, क्योंकि व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर समूहों का एक असंगठित संकुचन होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में कई विद्युत आवेग जमा होते हैं। उनमें से कुछ निलय के मायोकार्डियम में फैलने लगते हैं, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति के आधार पर, आलिंद फिब्रिलेशन को ब्रैडीस्टोलिक (60 बीट्स प्रति मिनट से कम), नॉर्मोसिस्टोलिक (60-90 बीट्स प्रति मिनट) और टैचीसिस्टोलिक (90 बीट्स प्रति मिनट से अधिक) में विभाजित किया जाता है।
2. आलिंद स्पंदन।आलिंद संकुचन की आवृत्ति 200-400 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। साथ ही, उनकी सही समन्वित लय बनी रहती है। आलिंद स्पंदन के साथ, लगभग कोई डायस्टोलिक विराम नहीं होता है। वे अंदर हैं स्थायी राज्यसिस्टोल, यानी वे आराम नहीं करते हैं। यह उन्हें रक्त से भरने में कठिनाई का कारण बन जाता है और परिणामस्वरूप, निलय में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। यदि हर दूसरा, तीसरा या चौथा आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के माध्यम से निलय में आता है, तो यह उनके संकुचन की सही लय सुनिश्चित करता है, और रोग के इस रूप को सही अलिंद स्पंदन कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां वेंट्रिकल्स का अराजक संकुचन होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन के कारण, वे असामान्य अलिंद स्पंदन के विकास की बात करते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म के दौरान, अलिंद संकुचन अप्रभावी होता है। इस मामले में, निलय का पूरा भरना नहीं होता है, और उनके संकुचन के समय, महाधमनी में समय-समय पर रक्त नहीं निकलता है।

आलिंद फिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकता है, जो घातक है।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन हृदय रोग और कई अन्य विकृति दोनों के कारण हो सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे आम घटना गंभीर हृदय विफलता, रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, आमवाती हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के अन्य कारण हैं:

• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरोटॉक्सिक हृदय);
• एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ नशा;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड का ओवरडोज;
• मादक कार्डियोपैथी;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी(तेला)।

यदि आलिंद फिब्रिलेशन का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो रोग के एक अज्ञातहेतुक रूप का निदान किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन लक्षण

आलिंद फिब्रिलेशन की नैदानिक ​​तस्वीर हृदय और मायोकार्डियम के वाल्व तंत्र की स्थिति, रोग के रूप (स्थायी, पैरॉक्सिस्मल, टैचीसिस्टोलिक या ब्रैडीस्टोलिक) के साथ-साथ रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

टैचीसिस्टोलिक अलिंद फिब्रिलेशन रोगियों द्वारा सबसे गंभीर रूप से सहन किया जाता है। इसके लक्षण हैं:

• कार्डियोपाल्मस;
• दिल में रुकावट और दर्द;
• सांस की तकलीफ, परिश्रम से बढ़ जाना।

प्रारंभ में, आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिस्मल है। प्रत्येक रोगी में पैरॉक्सिस्म की आवृत्ति और अवधि में परिवर्तन के साथ रोग का आगे विकास अलग-अलग तरीकों से होता है। कुछ रोगियों में, दौरे बहुत कम होते हैं, और प्रगति की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है। दूसरों में, इसके विपरीत, आलिंद फिब्रिलेशन के 2-3 एपिसोड के बाद, रोग लगातार या पुराना हो जाता है।

मरीजों को अलिंद फिब्रिलेशन के हमले भी अलग तरह से महसूस होते हैं। कुछ के लिए, हमले के साथ कोई नहीं है अप्रिय लक्षण, और ऐसे रोगी केवल गुजरते समय अतालता की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं चिकित्सा परीक्षण... लेकिन अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण तीव्र होते हैं। इसमे शामिल है:

• अराजक दिल की धड़कन की भावना;
• मांसपेशियों कांपना;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• मृत्यु का भय;
• बहुमूत्रता;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

गंभीर मामलों में, गंभीर चक्कर आते हैं, बेहोशी, मोर्गग्नि के हमले - एडम्स - स्टोक्स विकसित होते हैं।

सामान्य हृदय ताल बहाल होने के बाद, आलिंद फिब्रिलेशन के सभी लक्षण बंद हो जाते हैं। रोग के निरंतर रूप के साथ, रोगी अंततः अतालता की अभिव्यक्तियों को नोटिस करना बंद कर देते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, अलग-अलग मात्रा के साथ अनियमित स्वर सुनाई देते हैं। नाड़ी अतालता है, नाड़ी तरंगों के अलग-अलग आयाम होते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन का एक अन्य लक्षण नाड़ी की कमी है - नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या से कम है। पल्स डेफिसिट का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि निलय का प्रत्येक संकुचन महाधमनी में रक्त की रिहाई के साथ नहीं होता है।

आलिंद स्पंदन के साथ, रोगी ग्रीवा नसों के स्पंदन, हृदय क्षेत्र में बेचैनी, सांस की तकलीफ, धड़कन की शिकायत करते हैं।

निदान

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, और निदान पहले से ही रोगी की शारीरिक जांच के दौरान किया जाता है। परिधीय धमनी का तालमेल इसकी दीवारों की धड़कन की अव्यवस्थित लय को निर्धारित करता है, जबकि प्रत्येक नाड़ी तरंग का वोल्टेज और भरना अलग होता है। दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, मात्रा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव और दिल की आवाज़ की अनियमितता सुनाई देती है। डायस्टोलिक विराम के बाद आई टोन की मात्रा में परिवर्तन को रक्त के साथ निलय के डायस्टोलिक भरने के विभिन्न मूल्यों द्वारा समझाया गया है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्ज किया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता है:

• वेंट्रिकुलर परिसरों के क्यूआरएस की अराजक व्यवस्था;
• पी तरंगों की अनुपस्थिति या उनके स्थान पर आलिंद तरंगों की परिभाषा।

यदि आवश्यक हो, निष्पादित करें दैनिक निगरानीईसीजी, आलिंद फिब्रिलेशन के रूप को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, हमले की अवधि, इसके साथ संबंध शारीरिक गतिविधि... अतालतारोधी दवाओं का चयन करने और मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षणों की पहचान करने के लिए, व्यायाम परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण, साइकिल एर्गोमेट्री) किए जाते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य का आकलन करने के लिए कार्डियक गुहाओं के आकार का आकलन करना, इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी की उपस्थिति, पेरिकार्डियम और वाल्वुलर तंत्र, कार्डियोमायोपैथी को संभावित नुकसान के संकेत प्रकट करना संभव बनाता है। इकोकार्डियोग्राफी के परिणाम एंटीरैडमिक और एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी के लिए दवाओं के चयन में मदद करते हैं।

विभिन्न प्रकार के अतालता की घटनाओं की सामान्य संरचना में, आलिंद फिब्रिलेशन लगभग 30% होता है।

दिल की संरचनाओं के विस्तृत दृश्य के प्रयोजन के लिए, हृदय की मल्टीस्पिरल या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च की विधि एट्रियल फाइब्रिलेशन के गठन के तंत्र को निर्धारित करने में मदद करती है। यह अध्ययन एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले सभी रोगियों के लिए किया जाता है जो कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) इम्प्लांटेशन या कैथेटर एब्लेशन की योजना बना रहे हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन उपचार

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार सही हृदय ताल को बहाल करने और बनाए रखने, बार-बार पैरॉक्सिज्म की घटना को रोकने, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास के उद्देश्य से है।

आलिंद फिब्रिलेशन के एक हमले को बाधित करने के लिए, एक ईसीजी और रक्तचाप के नियंत्रण में रोगी को अंतःस्रावी दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो हृदय गति को कम करके रोगी की भलाई (कमजोरी, सांस की तकलीफ, धड़कन) में सुधार करने में मदद करते हैं।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्सादिल के क्षेत्र (विद्युत कार्डियोवर्जन) में विद्युत आवेग निर्वहन लागू करके एट्रियल फाइब्रिलेशन का उपचार किया जाता है। यह विधि आपको 90% मामलों में हृदय गति को बहाल करने की अनुमति देती है।

यदि आलिंद फिब्रिलेशन 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है। उनकी रोकथाम के लिए, थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दिल की लय बहाल होने के बाद, आलिंद फिब्रिलेशन के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकने के लिए एंटीरैडमिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का संकेत दिया जाता है।

पर जीर्ण रूपआलिंद फिब्रिलेशन उपचार में एंटीकोआगुलंट्स, कैल्शियम विरोधी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का निरंतर सेवन शामिल है। आलिंद फिब्रिलेशन के विकास का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की सक्रिय चिकित्सा की जा रही है।

के उद्देश्य के साथ कट्टरपंथी उन्मूलनआलिंद फिब्रिलेशन, फुफ्फुसीय नसों का रेडियोफ्रीक्वेंसी अलगाव किया जाता है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के दौरान, फुफ्फुसीय नसों के मुंह में स्थित एक्टोपिक उत्तेजना का फोकस अलग किया जाता है। फुफ्फुसीय नसों के रेडियोफ्रीक्वेंसी अलगाव की दक्षता 60% तक पहुंच जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के निरंतर रूप या बार-बार आवर्ती पैरॉक्सिज्म के साथ, हृदय के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) के संकेत हैं। इसका सार एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को सतर्क करने में निहित है, जो एक स्थायी पेसमेकर की स्थापना के साथ एक पूर्ण एवी ब्लॉक की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आहार

वी जटिल चिकित्साआलिंद फिब्रिलेशन, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है उचित पोषण... आहार का आधार कम वसा वाले प्रोटीन और पादप खाद्य पदार्थ होना चाहिए। भोजन बार-बार छोटे हिस्से में लेना चाहिए। रात का खाना सोने से 2.5-3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। यह दृष्टिकोण रिसेप्टर्स के अति उत्तेजना को रोकता है। वेगस तंत्रिकासाइनस नोड के कार्यों को प्रभावित करना।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले मरीजों को मजबूत चाय, कॉफी, मादक पेय से इनकार करना चाहिए, क्योंकि वे एक हमले को भड़का सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, आहार में बड़ी संख्या में पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं:

• सोया बीन;
• नट्स (काजू, बादाम, मूंगफली);
• गेहूं के बीज;
• गेहु का भूसा;
• भूरे रंग के चावल;
• फलियां;
• पालक;
• ऑट फ्लैक्स;
• संतरे;
• केले;
• उबला आलू;
• टमाटर।

व्यंजन में संरक्षण के लिए अधिकतम संख्यासूक्ष्म पोषक तत्व और विटामिन सबसे अच्छा स्टीम्ड या बेक किया हुआ होता है। मेनू में सब्जी, फल या बेरी स्मूदी को शामिल करना उपयोगी है।

आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति हृदय रोगों में मृत्यु दर को 1.5 गुना से अधिक बढ़ा देती है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंआलिंद फिब्रिलेशन प्रगतिशील हृदय विफलता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं। माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में, आलिंद फिब्रिलेशन अक्सर एक इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस के गठन का कारण बनता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को अवरुद्ध कर सकता है। इससे अचानक मौत हो जाती है।

धमनी रक्त प्रवाह के साथ परिणामी इंट्राकार्डिक थ्रोम्बी पूरे शरीर में ले जाया जाता है और विभिन्न अंगों के थ्रोम्बेम्बोलाइज्म को जन्म देता है। लगभग 65% मामलों में, रक्त के थक्के मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक का विकास होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में हर छठे इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है। कारक जो विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं यह जटिलताहैं:

• उन्नत आयु (65 से अधिक);
• किसी भी स्थानीयकरण के पहले से स्थानांतरित थ्रोम्बेम्बोलिज्म;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति ( धमनी का उच्च रक्तचापमधुमेह मेलिटस, संक्रामक दिल की विफलता)।

निलय और हृदय दोषों के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलिंद फिब्रिलेशन का विकास दिल की विफलता के गठन की ओर जाता है। पर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीऔर माइट्रल स्टेनोसिस, हृदय की विफलता का विकास कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में होता है। तीव्र बाएं निलय की विफलता हमेशा बाएं हृदय से बिगड़ा हुआ रक्त बहिर्वाह के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे फुफ्फुसीय शिरा और केशिका प्रणाली में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

सबसे अधिक गंभीर अभिव्यक्तिआलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता कम कार्डियक आउटपुट के कारण होने वाला एक अतालतापूर्ण झटका है।

आलिंद फिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकता है, जो घातक है।

अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन पुरानी दिल की विफलता के गठन से जटिल होता है, जो एक दर या किसी अन्य पर बढ़ता है और पतला अतालता कार्डियोमायोपैथी के विकास की ओर जाता है।

पूर्वानुमान

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रोग का निदान उस कारण से निर्धारित होता है जो हृदय अतालता के विकास और जटिलताओं की उपस्थिति का कारण बना। एट्रियल फाइब्रिलेशन, जो हृदय दोष और गंभीर मायोकार्डियल क्षति (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, फैलाना या सामान्य कार्डियोस्क्लेरोसिस, मैक्रोफोकल मायोकार्डियल इंफार्क्शन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, जल्दी से दिल की विफलता के विकास की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति हृदय रोगों में मृत्यु दर को 1.5 गुना से अधिक बढ़ा देती है।

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म द्वारा जटिल अलिंद फिब्रिलेशन के लिए भी रोग का निदान प्रतिकूल है।

निलय और मायोकार्डियम की संतोषजनक स्थिति वाले रोगियों में अधिक अनुकूल रोग का निदान। हालांकि, अगर आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म अक्सर होते हैं, तो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है।

आलिंद फिब्रिलेशन का अज्ञातहेतुक रूप आमतौर पर भलाई में गिरावट का कारण नहीं बनता है, रोगी स्वस्थ महसूस करते हैं और लगभग सामान्य जीवन जीते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

आलिंद फिब्रिलेशन को रोकने के लिए, हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों की समय पर पहचान और सक्रिय रूप से इलाज करना आवश्यक है।

आलिंद फिब्रिलेशन की माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य कार्डियक अतालता के नए एपिसोड की घटना को रोकना है और इसमें शामिल हैं:

• लंबा दवाई से उपचारएंटीरैडमिक दवाएं;
• यदि संकेत दिया जाए तो कार्डियक सर्जरी करना;
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग करने से इनकार;
• मानसिक और शारीरिक अधिभार की सीमा।

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