सभी हृदय वाल्व आगे को बढ़ाव और उनके उपचार के बारे में। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: लक्षण, उपचार और रोग का निदान

मानव हृदय शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, इसकी कोई भी विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है। रोग का देर से निदान हो सकता है गंभीर परिणामइसलिए, एक विकासशील बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। वाल्व प्रोलैप्स असामान्य नहीं है, लेकिन इस बीमारी के कुछ लक्षण हैं।

प्रोलैप्स क्या है

मनुष्यों में, हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो अटरिया, दो निलय। एक दिशा में शरीर के माध्यम से रक्त के अनुवाद के लिए, हृदय में वाल्व स्थित होते हैं जो दिशा बदलने की अनुमति नहीं देते हैं। दाईं ओर ट्राइकसपिड वाल्व है, बाईं ओर हृदय का माइट्रल वाल्व या बाइसीपिड है। उत्तरार्द्ध में दो नरम डैम्पर्स होते हैं - पूर्वकाल और पीछे, जो पैपिलरी मांसपेशियों द्वारा बंद और खोले जाते हैं।

माइट्रल वाल्व में दो प्रकार के परिवर्तन होते हैं जो इसके कार्य को ख़राब करते हैं: अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। दूसरे मामले में, रक्त के मार्ग में एक अनावश्यक बाधा उत्पन्न होती है, और पहले में, इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा आलिंद गुहा में वापस गिर जाता है। प्रोलैप्स, या प्रोलैप्स, है बार-बार दिखनावाल्व में परिवर्तन, जो अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है हृदय कपाट.

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स विकासात्मक हानि के साथ होता है संयोजी ऊतक... पत्रक अधिक लचीला हो जाते हैं, वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान आलिंद गुहा में झुक जाते हैं। रक्त की कुछ मात्रा वापस प्रवाहित होती है, इससे इजेक्शन अंश में कमी आती है। माइट्रल अपर्याप्तता को regurgitation (रक्त वापसी) की मात्रा के अनुसार मापा जाता है, और आगे को बढ़ाव को पत्रक विचलन द्वारा मापा जाता है। 1 डिग्री के उभार के साथ, यह आमतौर पर 3-6 मिमी होता है।

एमवीपी ग्रेड 1 regurgitation के साथ

1 डिग्री के माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुच्छ का आगे बढ़ना दो प्रकार का हो सकता है: बिना पुनरुत्थान के और इसके साथ। जिस समय बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और आंशिक रूप से बाएं आलिंद में। एक नियम के रूप में, प्रोलैप्स शायद ही कभी बड़ी मात्रा में पुनरुत्थान के साथ होता है, जो विकास की संभावना को इंगित करता है गंभीर जटिलताएं... चरम स्थितियों में, एट्रियम में रक्त की मात्रा बढ़ सकती है। ऐसे मामलों में, सुधार आवश्यक है, जिसका अर्थ है सर्जिकल ऑपरेशन।

एमवीपी निदान

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का संदेह केवल शिकायतों के लिए रोगी से पूछताछ करने, स्टेथोस्कोप से दिल की धड़कन सुनने से उत्पन्न हो सकता है। पुनरुत्थान में अक्सर स्पष्ट, स्पष्ट बड़बड़ाहट नहीं होती है, इसलिए, इसे निर्धारित करने के लिए, अधिक सटीक अध्ययन करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो वाल्वों के संचालन और उनकी स्थिति का न्याय करने में मदद करता है।

डॉपलर इमेजिंग उस मात्रा और दर का अनुमान लगाने में मदद करेगी जिस पर रक्त अटरिया में लौट रहा है। ईसीजी के रूप में प्रयोग किया जाता है अतिरिक्त धननिदान, क्योंकि यह 1 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में निहित परिवर्तनों को पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं कर सकता है। अक्सर, दिल के काम की जाँच करते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान संदेह उत्पन्न होता है।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के कारण

1 डिग्री के एमवीपी को जन्मजात या अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। दूसरे प्रकार के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. कार्डिएक इस्किमिया। यह जीवाओं, पैपिलरी मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जो दिल के दौरे के दौरान फट सकती हैं।
2. आमवाती घाव... यह कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। जोड़ों और अन्य वाल्वों को समानांतर क्षति विशेषता है।
3. दर्दनाक चोटअधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों के लिए अग्रणी।

लक्षण

प्रति रोगसूचक अभिव्यक्तियाँपहली डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में हल्के संकेत शामिल हैं, कभी-कभी वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। व्यक्ति कभी-कभी शिकायत करता है दर्दछाती के बाईं ओर, लेकिन वे मायोकार्डियल इस्किमिया से संबद्ध नहीं होंगे। हमलों की अवधि कई मिनट तक पहुंचती है, लेकिन कभी-कभी एक दिन तक। वहीं, शारीरिक गतिविधि, खेलकूद से कोई संबंध नहीं है। भावनात्मक अनुभवों के दौरान स्थिति में वृद्धि होती है। एमवीपी के अन्य प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• चक्कर आना, लगातार सिरदर्द;
• सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना;
• चेतना का अनुचित नुकसान;
• हृदय ताल गड़बड़ी (कोई भी);
• बिना तापमान में मामूली वृद्धि संक्रामक रोग;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण (कभी-कभी)।

1 डिग्री के माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। मुख्य संभव विकासएक बीमारी एमके विफलता बन सकती है। यह हृदय के संकुचन के दौरान वाल्वों के अधूरे बंद होने की विशेषता है, इससे माइट्रल रिगर्जेटेशन होता है। माइट्रल वाल्व के कार्य में स्पष्ट परिवर्तन के साथ, हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान

पुनरुत्थान के रूप में जटिलताओं के बिना माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे के गर्भ के दौरान, भ्रूण में विकृति का विकास नहीं देखा जाता है। एमवीपी की उपस्थिति में, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, किसी विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) की सलाह लेने के लिए उपस्थित चिकित्सक को रोग की उपस्थिति के बारे में सूचित करना अनिवार्य है। पुनरुत्थान के मामले में, समय पर नोटिस करने के लिए डॉक्टर को गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए लड़की का निरीक्षण करना चाहिए संभावित उल्लंघनदिल का काम।

डॉक्टर की टिप्पणियों का संबंध दूसरे से है संभावित जटिलताएमवीपी 1 डिग्री - प्रीक्लेम्पसिया। इसके विकास के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जो विकास मंदता का कारण बनती है, जिससे महिला के समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है। विशेषज्ञ रोग के विकास के इस प्रकार के साथ, बाहर ले जाने की सलाह देते हैं सीज़ेरियन सेक्शन... इससे बच्चे के जन्म के दौरान न्यूनतम जोखिम होगा।

बच्चों में

ऐसा हृदय दोष अधिक बार एक बच्चे में प्रकट होता है, कम अक्सर वयस्कों में। लड़कियां इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। एक नियम के रूप में, यह है जन्मजात विकृति, जो संयोजी ऊतक की अपूर्ण संरचना से उकसाया जाता है। इस वजह से, कॉर्ड के आधार में परिवर्तन होता है, माइट्रल वाल्व के पत्रक, जो संरचना की कठोरता प्रदान करते हैं। बच्चों में, पहली डिग्री के एमवीपी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। किसी को लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं, जबकि अन्य में वे स्पष्ट होते हैं।

लगभग 30% किशोर, यदि माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स पाए जाते हैं, तो वे सीने में दर्द की बात करते हैं। हालांकि, वास्तव में, इसे उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों से, अधिक सामान्य हैं:

• शारीरिक तनाव;
• भावनात्मक तनाव;
• अत्यधिक फैला हुआ तार;
• ऑक्सीजन भुखमरी।

इतनी ही संख्या में बच्चे धड़कन की शिकायत करते हैं। कई मामलों में, किशोर जो कंप्यूटर मॉनीटर के सामने बैठते हैं, खेल से परहेज करते हैं, थकान महसूस करते हैं। अक्सर इन बच्चों के दौरान सांस की तकलीफ विकसित होती है शारीरिक कार्यया शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में। फर्स्ट-डिग्री एमवीपी वाले बच्चों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण होते हैं। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है, आक्रामकता देखी जाती है। मजबूत भावनात्मक अनुभवों के साथ, अल्पकालिक बेहोशी संभव है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे करें

एमवीपी के साथ, यह हमेशा आवश्यक नहीं होता विशिष्ट उपचारऐसी बीमारी से सेना में ले जाया जा सकता है। यह उन बच्चों पर लागू होता है, जब अल्ट्रासाउंड पर प्रोलैप्स का पता चलता है, तो बीमारी के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं। वे वह सब कुछ करने में सक्षम हैं जो स्वस्थ बच्चे कर सकते हैं, रोग केवल के लिए एक contraindication बन जाएगा पेशेवर पेशाखेल। एमवीपी के स्पष्ट लक्षणों के मामले में, अभिव्यक्तियों को रोकने या उन्हें पूरी तरह से समाप्त करने के लिए उनका इलाज किया जाना चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर को चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को निर्धारित करना चाहिए, उपयुक्त साधन, जिनमें से लोकप्रिय हैं:

1. बीटा अवरोधक। एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया की अभिव्यक्ति में मदद करें;
2. शामक (शामक)। वनस्पति की समस्याओं से निपटने में मदद करता है तंत्रिका प्रणाली.
3. थक्कारोधी। शायद ही कभी निर्धारित: केवल घनास्त्रता की उपस्थिति में आवश्यक है।
4. दवाएं जो मायोकार्डियल पोषण में सुधार करती हैं। इनमें मैगनेरोट, पैनांगिन, रिबॉक्सिन, इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त तैयारी शामिल है जो हृदय समारोह में सुधार करती है।

कन्नी काटना खतरनाक जटिलताएंएमवीपी के साथ, आपको अपनी जीवन शैली को अनुकूलित करना चाहिए, नर्वस ओवरस्ट्रेन को खत्म करना चाहिए, अत्यधिक थकान... यह उपयोगी होगा:

• स्वीकार्य स्तर पर सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें;
• काम के शासन का निरीक्षण करें, आराम करें, समय पर बिस्तर पर जाएं;
• पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं, एक्यूपंक्चर, मालिश के लिए विशेष सेनेटोरियम का दौरा करें;
• हर्बल दवा करने के लिए लोक उपचार: ऋषि, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा और नागफनी के संक्रमण की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

वीडियो: दिल का एमवीपी

दिल की सामान्य विकृतियों में से एक वाल्व की संरचना का उल्लंघन है। बाएं आलिंद गुहा में वाल्व पत्रक के विक्षेपण को हृदय कहा जाता है।

हृदय एक ऐसा अंग है जो लगभग विशेष रूप से का बना होता है मांसपेशी फाइबर... इसमें दो निलय और दो अटरिया होते हैं, जो वाल्वों से अलग होते हैं। ट्राइकसपिड वाल्व दाएं वर्गों को विभाजित करता है, और बाइकसपिड वाल्व हृदय के बाएं हिस्सों को विभाजित करता है। यह हृदय में बाइसीपिड वाल्व है जिसे माइट्रल वाल्व भी कहा जाता है।

खुले होने पर, हृदय वाल्व के पत्रक रक्त को बाएं आलिंद से वेंट्रिकल में बहने देते हैं। सिकुड़कर, बायां वेंट्रिकल वाल्वों को कसकर बंद करने में मदद करता है और रक्त वापस एट्रियम में नहीं जाता है। इस मामले में, हृदय का वाल्व महत्वपूर्ण रक्तचाप का अनुभव कर रहा है, जिसे सामान्य रूप से पत्रक को आगे नहीं बढ़ाना चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वर्गीकरण

कारण कारण के लिए:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

वाल्व स्थानीयकरण द्वारा:

• सामने सैश;
• रियर सैश;
• दोनों फ्लैप।

गंभीरता से:

• मैं डिग्री;
• द्वितीय डिग्री;
• तृतीय डिग्री।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा:

• स्पर्शोन्मुख;
• ओलिगोसिम्प्टोमैटिक - साथ में वाल्वों का कमजोर या मध्यम विस्थापन, कोई regurgitation नहीं है;
• महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​रूप से - स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, स्पष्ट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और विशेषता परिवर्तनइको-केजी के साथ;
• महत्वपूर्ण रूपात्मक रूप से - प्रोलैप्सड माइट्रल वाल्व की एक महत्वपूर्ण शिथिलता और जटिलताओं की उपस्थिति को उपरोक्त में जोड़ा जाता है।

कारण

प्राथमिक वाल्व प्रोलैप्स अपने आप विकसित होता है और अन्य बीमारियों से जुड़ा नहीं होता है। रोग के विकास में योगदान देता है आनुवंशिक प्रवृतियां... यह बहुत दुर्लभ है और संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया या छोटी हृदय विसंगतियों को संदर्भित करता है। वाल्व पत्रक अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित होते हैं, कोलेजन फाइबर की संरचना बाधित होती है। रेशेदार परत में परिवर्तन होते हैं, जो वाल्व पत्रक के कंकाल की भूमिका निभाता है।

माध्यमिक - किसी भी बीमारी का परिणाम है, उदाहरण के लिए, मार्फन सिंड्रोम, कोरोनरी धमनी रोग, रूमेटाइड गठिया, गठिया, मायोकार्डिटिस, आदि।

गठिया में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण - पत्रक क्षति भड़काऊ प्रक्रिया... कार्डियोमायोपैथी में वाल्व प्रोलैप्स मायोकार्डियम के असमान मोटे होने के कारण होता है।

regurgitation के विकास के साथ, सांस की तकलीफ और खराब सहनशीलताएक हल्का भार भी।

निम्नलिखित क्षेत्रों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• एक नियोजित निवारक अध्ययन के साथ;
• सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाने पर;
• हृदय संबंधी शिकायतों की उपस्थिति में;
• एक अन्य विकृति विज्ञान के लिए परीक्षा के दौरान रोग का पता लगाना।

एक डॉक्टर द्वारा जांच और रोग की पहचान करने में सबसे महत्वपूर्ण हैं। दिल की आवाज़ सुनते समय, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जिसका पता लगाना एक वयस्क रोगी या बच्चे की आगे की परीक्षा के लिए एक संकेत है।

उपस्थिति का मतलब जरूरी नहीं कि हृदय दोष की उपस्थिति हो: युवा लोगों में, शोर पहना जा सकता है कार्यात्मक चरित्र... व्यायाम के बाद खड़े होकर, जैसे कूदना, बैठना, ऑस्केल्टेशन किया जाता है, क्योंकि इसके बाद शोर बढ़ जाता है।

• : प्राथमिक विकृति विज्ञान के साथ, कोई परिवर्तन नहीं होगा, माध्यमिक के साथ - विश्लेषण में परिवर्तन अंतर्निहित बीमारी की विशेषता होगी।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• फोनोकार्डियोग्राफी दिल की बड़बड़ाहट को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।
• में इकोकार्डियोग्राफी इस मामले मेंसबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

अध्ययन में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं डिग्री - 3 से 5 मिमी तक शिथिलता;
• द्वितीय डिग्री - 6 से 9 मिमी तक;
• III डिग्री - 9 मिमी से।

हालांकि, यह पाया गया कि 10 मिमी तक का एमवीपी अनुकूल है।

• एक्स-रे छाती.
• के साथ विभेदक निदान जन्मजात विकृतियांदिल।

पूर्वानुमान

कई रोगियों के लिए, एमवीपी कुछ भी धमकी नहीं देता है: ज्यादातर लोग शरीर में इस विकृति की उपस्थिति के बारे में नहीं जानते हैं।

जटिलताओं

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स खतरनाक क्यों है? जटिलताओं का विकास रोग के पूर्वानुमान और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर देता है।

लय गड़बड़ी

हृदय ताल गड़बड़ी के कारण:

• स्वायत्त एनएस की शिथिलता;
• जब यह बाएं आलिंद की दीवार को छूता है तो प्रोलैप्सिंग लीफलेट कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं) को परेशान कर सकता है;
• पैपिलरी मांसपेशियों का मजबूत तनाव जो प्रोलैप्सिंग लीफलेट को धारण करता है;
• आवेग चालन में परिवर्तन।

एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया जैसे हैं, दिल की अनियमित धड़कन... एमवीपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली अधिकांश अतालताएं जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, हालांकि, अतालता के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है। व्यायाम के साथ, अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

माइट्रल अपर्याप्तता

regurgitation के विकास के लिए, ग्रेड III प्रोलैप्स की आवश्यकता होती है। युवा रोगियों में, वाल्व लीफलेट धारण करने वाली जीवाओं की एक टुकड़ी होती है, जिससे तीव्र माइट्रल का विकास होता है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा... अक्सर, छाती के आघात के कारण अलगाव होता है और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों के विकास से प्रकट होता है।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ

रोगियों के लिए विशिष्ट प्राथमिक रोग, यानी संकेतों के साथ अपक्षयी परिवर्तनसंयोजी ऊतक। बदले हुए वाल्व संक्रमण के विकास के लिए एक अच्छी पृष्ठभूमि हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएं

माइक्रोथ्रोम्बी अक्सर परिवर्तित वाल्वों पर बनते हैं, जो रक्त के प्रवाह द्वारा मस्तिष्क के जहाजों में ले जाते हैं और उन्हें रोकते हैं, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

इलाज

अपॉइंटमेंट की आवश्यकता तय करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से अनिवार्य परामर्श दवा से इलाजया कार्डियक सर्जन से परामर्श करें।

एक वयस्क और एक बच्चे में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है:

• न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया थेरेपी;
• मनोचिकित्सा;
• जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय।

• प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि शिकायतें हैं, तो मनोचिकित्सक के परामर्श की सिफारिश की जाती है। रोगसूचक चिकित्सा: एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एंटीरियथमिक्स, सेडेटिव्स, ट्रैंक्विलाइज़र। मैग्नीशियम की खुराक निर्धारित करने से काफी सुधार होता है सामान्य स्थितिरोगी।
• यदि एक माध्यमिक आगे को बढ़ाव का पता चला है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।
• जब हार्ट प्रोलैप्स का पता चलता है गंभीर डिग्री regurgitation और जटिलताओं के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​परीक्षण

हर छह महीने में कम से कम एक बार कार्डियोलॉजिस्ट और इकोसीजी की निवारक जांच की जानी चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय के वाल्वुलर तंत्र की मामूली विकृतियों को संदर्भित करता है और ज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं होता है। उल्लंघन की गंभीरता को अल्ट्रासाउंड के परिणामों से आंका जाता है, जो न केवल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री को दर्शाता है, बल्कि एट्रियम में रक्त के पुनरुत्थान (वापसी) के स्तर को भी दर्शाता है। माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स के रोगी सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन रोग की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

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माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

पैथोलॉजी को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान के मुद्दों को छूना आवश्यक है। माइट्रल वाल्व या बाइसीपिड वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। इसमें दो आगे और पीछे के दरवाजे होते हैं। प्रत्येक पत्रक से जुड़ी हुई जीवाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों से शुरू होती हैं और वाल्व से जुड़ी होती हैं। ये संरचनाएं लीफलेट रखती हैं और वेंट्रिकल्स के संकुचन के दौरान उन्हें अटरिया में झुकने से रोकती हैं।

एट्रियल सिस्टोल के दौरान, माइट्रल वाल्व वेंट्रिकल की ओर खुलता है और उसमें रक्त प्रवाहित होने देता है। उसके बाद, यह बंद हो जाता है और वेंट्रिकल का सिस्टोल शुरू हो जाता है, जिसके दौरान धमनियों में रक्त का निष्कासन होता है। बड़ा वृत्तमहाधमनी वाल्व के माध्यम से रक्त परिसंचरण। माइट्रल वाल्व का काम निलय से रक्त के वापसी प्रवाह के लिए, उनके संकुचन के दौरान, अटरिया में बाधा उत्पन्न करना है।

माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें वाल्व के पीछे और/या अग्र भाग शिथिल हो जाते हैं या उभार जाते हैं। नतीजतन, उनका अधूरा बंद हो जाता है, और एक छेद बना रहता है जिसके माध्यम से रक्त



माइट्रल वाल्व एनाटॉमी

वापस आलिंद में फेंक दिया जाता है (regurgitates)। स्थिति की गंभीरता सीधे regurgitation की डिग्री पर निर्भर करती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डेटा का डिक्रिप्शन एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाना चाहिए कार्यात्मक निदान.



वर्गीकरण

एमवीपी को प्रोलैप्स की गंभीरता, रेगुर्गिटेशन की डिग्री और एटियलजि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

एटियलजि द्वारा, वहाँ हैं:

1. 1. प्राथमिक एमवीपी।
2. 2. माध्यमिक पीएमके।

वाल्व प्रोलैप्स की गंभीरता के आधार पर, निम्न हैं:



एमवीपी चरण

1. 1. पहली डिग्री का एमवीपी - बाइवलेव वाल्व प्रोलैप्स के पत्रक 6 मिमी से अधिक नहीं। पुनरुत्थान नगण्य है और गंभीर संचार विकारों को जन्म नहीं देता है। ज्यादातर मामलों में इस डिग्री की विकृति खुद को नैदानिक ​​​​के रूप में प्रकट नहीं करती है और इसका एक तटस्थ पाठ्यक्रम होता है। विशिष्ट सत्कारइस स्थिति की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी की आवधिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है। खेल और शारीरिक व्यायामऐसे रोगियों को contraindicated नहीं है, लेकिन शक्ति व्यायाम और भारोत्तोलन निषिद्ध है।
2. 2. दूसरी डिग्री का एमवीपी - 6-9 मिमी के भीतर आगे को बढ़ाव। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, ऐसे रोगियों को निर्धारित किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़... कार्डियोलॉजिस्ट के साथ समझौते से ही शारीरिक शिक्षा और खेल की अनुमति है, क्योंकि आपको लोड को सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है।
3. 3. तीसरी डिग्री का एमवीपी - लीफलेट प्रोलैप्स 9 मिमी से अधिक है। इस मामले में, वहाँ हैं गंभीर उल्लंघनहृदय की संरचना में। बाएं आलिंद कक्ष की गुहा का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और निलय की दीवारें अतिवृद्धि। महाधमनी में पर्याप्त रक्त नहीं छोड़ा जाता है, और गंभीर संचार विकार विकसित होते हैं। प्रोलैप्स से हृदय की लय में गड़बड़ी होती है और माइट्रल अपर्याप्तता... रोग के इस रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप, जो प्रोस्थेटिक्स या वाल्वों के टांके लगाने के उद्देश्य से हैं। एमवीपी की तीसरी डिग्री वाले मरीजों को एक जटिल निर्धारित किया जाता है भौतिक चिकित्सा अभ्यासजो डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

चूंकि रेगुर्गिटेशन की डिग्री हमेशा प्रोलैप्स की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के तीन चरण होते हैं। वे बाएं आलिंद में रक्त की वापसी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार पुनरुत्थान का स्तर स्थापित किया गया है:

1. 1. पहले चरण में वाल्व पत्रक के स्तर पर regurgitation की विशेषता है।
2. 2. दूसरा regurgitation की लहर के गठन की विशेषता है, जो बाएं आलिंद कक्ष के मध्य तक पहुंचता है।
3. 3. तीसरे चरण को रक्त की वापसी की लहर की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाएं आलिंद के विपरीत छोर तक पहुंचती है।

निलय के सिस्टोल से संबंध के आधार पर, निम्न हैं:

• प्रारंभिक प्रोलैप्स।
• बाद में।
• होलोसिस्टोलिक।

स्थानीयकरण के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• दोनों वाल्वों का एमवीपी।
• रियर सैश का पीएमके।
• फ्रंट सैश का एमवीपी।

ऑस्केलेटरी की उपलब्धता के आधार पर चिक्तिस्य संकेतयह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• "म्यूट" रूप - पैथोलॉजिकल हार्ट बड़बड़ाहट नहीं सुनी जाती है;
• गुदाभ्रंश रूप - पुनरुत्थान की पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट सुनाई देती है।



एमवीपी के कारण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक गैर-स्वतंत्र बीमारी है। यह एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों में होता है। एटियलजि के आधार पर, माध्यमिक एमवीपी अलग-थलग है - अन्य विकृति से उत्पन्न होता है, और प्राथमिक - यह जन्मजात, या अज्ञातहेतुक है।

अक्सर, बच्चों और किशोरों में अज्ञातहेतुक एमवीपी का पता लगाया जाता है। यह जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के कारण प्रकट होता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, वाल्व तंत्र की संरचना में अन्य विकार विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• दिल की जीवाओं को लंबा या छोटा करना;
• वाल्व फ्लैप के लिए जीवाओं का अनुचित लगाव;
• अतिरिक्त जीवा की उपस्थिति;

नतीजतन संरचनात्मक परिवर्तनसंयोजी ऊतक अपक्षयी प्रक्रियाएं वाल्व पत्रक में होती हैं, और वे अधिक निंदनीय हो जाती हैं। इस वजह से, वाल्व बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाए गए दबाव का सामना नहीं कर सकता है और बाएं आलिंद की ओर झुकता है। संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के कारण हो सकता है कई कारणजो गर्भ में पल रहे बच्चे पर कार्य करते हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:

• तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमणगर्भावस्था के दौरान।
• एक महिला में व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति।
• गर्भनाल।
• प्रभाव वातावरणीय कारकगर्भावस्था के दौरान माँ पर।
• गर्भवती महिला के शरीर पर अत्यधिक तनाव।

लगभग 20% मामलों में, जन्मजात एमवीपी मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। इसके अलावा, अन्य में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स होता है वंशानुगत रोग, जैसे कि:

• मॉर्फन सिंड्रोम।
• अरचनोडैक्ट्यली।
• लोचदार स्यूडोक्सैन्थोमा।
• अस्थिजनन अपूर्णता।
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम।

माध्यमिक एमवीपी (या अधिग्रहित) कुछ बीमारियों का परिणाम हो सकता है। इसके लिए अक्सर रोग संबंधी स्थितिप्रमुख:

• कार्डिएक इस्किमिया।
• गठिया।
• मायोकार्डिटिस।
• अतिगलग्रंथिता।
• छाती का आघात।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
• मायोकार्डिटिस।

इस मामले में प्रोलैप्स वाल्व लीफलेट्स, पैपिलरी मांसपेशियों, जीवाओं को नुकसान या मायोकार्डियम के काम और संरचना में व्यवधान के कारण होता है। इसके अलावा, एमवीपी विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों द्वारा निभाई जाती है, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स (विशेष रूप से मैग्नीशियम) और चयापचय विकृति की कमी।

माध्यमिक आगे को बढ़ाव का एक अन्य कारण एक प्रकार का रोग है। महाधमनी वॉल्व... इस अधिग्रहित दोष के परिणामस्वरूप, महाधमनी वाल्व का उद्घाटन संकरा हो जाता है, और रक्त पूरी तरह से इससे नहीं गुजर सकता है। यह बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त दबाव बनाता है, जो बदले में बाइसेपिड वाल्व पर दबाव डालता है। यदि अधिक दबाव के लंबे समय तक अस्तित्व का तथ्य है, तो माइट्रल वाल्व के पत्रक बाएं आलिंद की ओर झुकना शुरू कर देते हैं, और आगे को बढ़ाव होता है।



लक्षण

कम से कम परिवर्तनों के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति अनुपस्थित हो सकती है और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

लक्षण सीधे regurgitation की डिग्री और संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। जन्मजात एमवीपी वाले बच्चे काफी आम हैं:

• वंक्षण और गर्भनाल हर्निया;
• संयुक्त अतिसक्रियता;
• स्कोलियोसिस;
• छाती की विकृति;
• निकट दृष्टि दोष;
• सपाट पैर;
• स्ट्रैबिस्मस;
• वैरिकोसेले;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया।

ये रोग संयोजी ऊतक की संरचना में विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं और बहुत बार उनके साथ मिलकर हृदय के वाल्वुलर तंत्र की विकृतियों को प्रकट करते हैं, जिसमें प्रोलैप्स भी शामिल है।

डिसप्लेसिया के मरीजों की तुलना में अधिक होने की संभावना है स्वस्थ लोगगले में खराश और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं।

एमवीपी के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन का अहसास।
• बढ़ी हृदय की दर।
• एक अलग प्रकृति के दिल में दर्द।
• पतन - एक तेज बूंद रक्त चापस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप, यह आंखों में अंधेरा होने के साथ-साथ चेतना के नुकसान की संभावना के साथ होता है।
• चक्कर आना।
• मतली।
• सांस की तकलीफ की भावना, माइग्रेन के समान सिरदर्द।
• वनस्पति संकट।
• विभिन्न लय गड़बड़ी।

गंभीर पुनरुत्थान के साथ, रोगियों में सांस की तकलीफ विकसित होती है और तेजी से थकान, प्रदर्शन काफी कम हो गया है और शारीरिक गतिविधि.इसके अलावा, एमवीपी को इस तरह के मनो-संवेदी विकारों की घटना की विशेषता है:

• अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति।
• Synestopathies शरीर में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं हैं जिनके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है।
• अस्वाभाविक सिंड्रोम की अनुचित उपस्थिति (कमजोरी, थकान, ध्यान में कमी, स्मृति)।

माध्यमिक एमवीपी के लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों के समान हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (गठिया, मायोकार्डिटिस, इस्केमिक रोगदिल, आदि)। गंभीर प्रकार के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अतालता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या के विकास के रूप में उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक हैं। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ.

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में

वयस्कों की तुलना में बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बहुत अधिक आम है। अक्सर वे इसे दर्ज करते हैं किशोरावस्था, तथा के सबसेलड़कियों पर पड़ता है। बच्चों में मुख्य शिकायत दिल में भारीपन, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द है।

वी बचपनएमवीपी अक्सर शरीर में मैग्नीशियम की अपर्याप्त मात्रा के कारण विकसित होता है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा कोलेजन के उत्पादन के लिए यह ट्रेस तत्व आवश्यक है। कोलेजन एक पदार्थ है जो संयोजी ऊतक की लोच के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, वाल्व पत्ती का मुख्य घटक है।

गर्भावस्था के दौरान, ज्यादातर मामलों में 1-2 डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम किसी भी तरह से गर्भकालीन अवधि के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, एमवीपी भी कम हो सकता है, क्योंकि इस समय महिला का हृदयी निर्गमऔर संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोगी दिल के काम में अनियमितता, धड़कन की भावना, हवा की कमी की भावना, क्षिप्रहृदयता से परेशान हो सकते हैं।

बहुत बार, गंभीर प्रोलैप्स प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है। ऐसे में यह खतरनाक है कि भ्रूण की वृद्धि धीमी हो जाती है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। कभी-कभी महिलाओं को समय से पहले जन्मया कमजोरी विकसित होती है सामान्य गतिविधि... ऐसे में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

निदान

एमवीपी के निदान का आधार है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाडॉप्लरोग्राफी के साथ। यह आपको आगे को बढ़ाव की डिग्री और regurgitation की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देता है। साथ ही, एक समान विधि का उपयोग करके, वे उस बीमारी के चरणों की पहचान करते हैं जो नहीं होती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.

हार्ट बड़बड़ाहट फोनोकार्डियोग्राफी या ऑस्केल्टेशन के साथ सुनी जा सकती है। रोग के "म्यूट" रूप के मामले में, इस तरह से पैथोलॉजिकल शोर नहीं सुना जाता है, लेकिन फोनोकार्डियोग्राफी पर दर्ज किया जा सकता है।

एक्स-रे की सहायता से, हृदय के आकार में परिवर्तन प्रकट करना संभव है - गुहाओं में वृद्धि या कमी, विन्यास में परिवर्तन आदि।

पूरे दिन में ली जाने वाली इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (होल्टर हार्ट रेट मॉनिटरिंग) निम्नलिखित विकार दिखा सकती है:

• ताल विफलता;
• टैची- या ब्रैडीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम;
• आलिंद फिब्रिलेशन, आदि;

गंभीर पुनरुत्थान और दिल की विफलता के संकेतों के साथ, वेलोएर्गोमेट्री की जाती है। यह दर्शाता है कि मानव प्रदर्शन कितना कम हो गया है, और आपको विफलता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।

इलाज

एमवीपी उपचार हेमोडायनामिक विकारों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सावानस्पतिक विकारों को दूर करना है केंद्रीय उत्पत्ति, घटना की रोकथाम डिस्ट्रोफिक परिवर्तनमायोकार्डियम और संभावित जटिलताओं की रोकथाम।

रोग के गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को एडाप्टोजेन्स (एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, शिसांद्रा) के समूह से निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। शामक वनस्पति मूल(नोवो-पासिट, पर्सन फिटोसेड) और दवाएं जो मायोकार्डियम (कार्निटाइन, कोएंजाइम, विटामिन, इनोसिन, मैग्नीशियम और पोटेशियम शतावरी) के ट्रॉफिक फ़ंक्शन में सुधार करती हैं।

दिल की विफलता के लक्षणों के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल) और एंटीप्लेटलेट गुणों वाली दवाएं (वारफारिन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लकम मात्रा में)। ये फंड रोजाना कई महीनों या सालों तक लिए जाते हैं।

मरीजों को अपनी जीवन शैली को सामान्य करने की आवश्यकता है:

• नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए।
• खुराक की शारीरिक गतिविधि के एक जटिल को पूरा करना आवश्यक है।
• दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना आवश्यक है।
• नियमों का पालन तर्कसंगत पोषण- खाने में सब्जियां और फल ज्यादा शामिल करें।

गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के विकास के मामले में, सर्जिकल ऑपरेशनजो माइट्रल वाल्व को टांके लगाने या बदलने में शामिल है।

असाइन जटिल उपचारकार्डियोलॉजिस्ट होना चाहिए। साथ ही, एमवीपी वाले रोगियों को समय-समय पर जांच कराने और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ, केवल सहायक चिकित्सा ही की जा सकती है। अपने दम पर प्रोलैप्स का इलाज करना असंभव है।

जैसा लोक तरीकेइस्तेमाल किया जा सकता है हर्बल उपचार, जिसमें टॉनिक और शामक गुण होते हैं। ऐसा करने के लिए, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी के फल, मुसब्बर का उपयोग करें।

ये फंड ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के काम में आने वाली गड़बड़ी को खत्म करते हैं और काम को मजबूत करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र.

पूर्वानुमान

ग्रेड 1-2 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों में एक अच्छा रोग का निदान होता है, लेकिन सहायक उपचार और समय-समय पर जांच आवश्यक है। ऐसे रोगी खेलकूद के लिए जा सकते हैं, लेकिन शक्ति अभ्यास contraindicated हैं।

थर्ड-डिग्री प्रोलैप्स वाले रोगियों में, रोग का निदान कम अनुकूल होता है, क्योंकि हृदय का विन्यास बदलना शुरू हो जाता है, और गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी विकसित होती है। के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंभावना पूरी वसूलीबहुत ऊपर। इस श्रेणी के रोगियों के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि पर्याप्त होगी, लेकिन उन्हें उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

हेमोडायनामिक्स में मामूली बदलाव वाले मरीजों को सेना में ले जाया जाता है। लेकिन उच्चारण के साथ नैदानिक ​​लक्षणऔर संचार विकारों के लिए, सेवा को contraindicated किया जाएगा।

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक हृदय रोग है जो संयोजी ऊतक असामान्यताओं के कारण विकसित होता है।

रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालाँकि, साथ असामयिक उपचाररोग बढ़ता है और विकास का कारण बन सकता है गंभीर विकृतिदिल। कुल मिलाकर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की गंभीरता 3 डिग्री है।

ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: संकेत और उपचार

आमतौर पर, 1 डिग्री का माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, रोग पैदा कर सकता है गंभीर दर्दछाती के बाईं ओर। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, तनाव के साथ उरोस्थि की परेशानी होती है। दर्द सिंड्रोम के अलावा, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

1. ऑक्सीजन की कमी महसूस होना। तनाव में, रोगी पूरी सांस लेने में असमर्थता की शिकायत कर सकता है।
2. सिरदर्द। अक्सर 1 डिग्री माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ दर्द सिंड्रोमचक्कर के साथ।
3. बेहोशी।
4. धीमी या तेज दिल की धड़कन।
5. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

यदि रोग के लक्षण लक्षण होते हैं, तो एक व्यक्ति का निदान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, ईसीएचओ कार्डियोग्राफी निर्धारित है। यह निदान पद्धति माइट्रल वाल्व के काम का आकलन करने में मदद करेगी। यदि आवश्यक हो, निदान एक ईसीजी के साथ पूरक हैं, सामान्य विश्लेषणरक्त और छाती का एक्स-रे।

रोग के उपचार में आमतौर पर केवल काम और आराम का सामान्यीकरण शामिल होता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो गहन शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। रोग के लक्षणों से राहत के लिए, रोगी को शामक निर्धारित किया जाता है। यदि ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स टैचीकार्डिया के साथ है, तो रोगी को बीटा-ब्लॉकर्स लेना चाहिए। एक सहायक चिकित्सा के रूप में, दवाएं कभी-कभी निर्धारित की जाती हैं जो मायोकार्डियल पोषण में सुधार करने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, पैनांगिन या रिबॉक्सिन। पैथोलॉजी के कारणों और रोगी की उम्र के आधार पर, उपचार के दौरान खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 2

एक नियम के रूप में, दूसरी डिग्री के माइट्रल वाल्व का आगे बढ़ना अन्य बीमारियों का परिणाम है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... रोग के लक्षण गंभीरता की पहली डिग्री के समान हैं, हालांकि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता कुछ अधिक है। उदाहरण के लिए, उरोस्थि के बाईं ओर दर्द एक व्यक्ति को कई दिनों तक नहीं छोड़ सकता है। इसके अलावा, सिरदर्द और सुस्ती पुरानी हो जाती है। मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी, रोगी को सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी हो जाती है। भी विशेषणिक विशेषताएंप्रोलैप्स ग्रेड 2 हैं आतंक के हमलेऔर मनो-भावनात्मक विकार।

2 डिग्री के प्रोलैप्स का उपचार पोषण और दैनिक आहार के सामान्यीकरण तक कम हो जाता है। इस बीमारी के साथ उच्च शारीरिक गतिविधि सख्ती से contraindicated है। यदि रोग लक्षणों के साथ है वनस्पति दुस्तानता, रोगी को मदरवॉर्ट या नागफनी टिंचर जैसे शामक लेना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, वेलेरियन अर्क पर आधारित टिंचर उपयुक्त है। ऐसे मामले हैं जब ग्रेड 2 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अतालता या माइट्रल अपर्याप्तता के साथ होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को थक्कारोधी और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करना चाहिए। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ ड्रग थेरेपी को पूरक करने की सिफारिश की जाती है। अगर रूढ़िवादी उपचारवांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, या रोग गंभीर हृदय विफलता के साथ होता है, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त वाल्व को एक विशेष कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 3

3 डिग्री की गंभीरता के आगे बढ़ने के साथ, वाल्व की दीवारों की शिथिलता 9 मिमी से अधिक तक पहुंच जाती है, जिससे वेंट्रिकल में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। आमतौर पर, प्रभावित क्षेत्र के प्रोस्थेटिक्स के माध्यम से इस बीमारी का इलाज सर्जरी से किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एटेनोलोल या प्रोप्रानोलोल। ये दवाएं आपके हृदय गति को कम करने में मदद करती हैं। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, रोगी को मैग्नेरोट का उपयोग करना चाहिए। यदि आवश्यक है दवाई से उपचारविटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपने आहार को पूरी तरह से संशोधित करने की आवश्यकता होती है। कॉफ़ी, शराबऔर तला हुआ खाना पूरी तरह से प्रतिबंधित है। साथ ही, रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, लेकिन साथ ही अत्यधिक परिश्रम से भी बचना चाहिए।

आमतौर पर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, रोग का निदान अच्छा होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, रोग संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ या थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय प्रणाली के सबसे आम विकृति में से एक है। रोग का सार इस तथ्य में निहित है कि निलय से हृदय तक बहने वाला रक्त वापस आ जाता है।

वाल्व के आधे हिस्से, हृदय के वेंट्रिकल के संकुचन के साथ बंद होकर, महाधमनी में प्रवेश करते हैं। कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है?

रोग के विकास का तंत्र

रोग के विकास के तंत्र को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मानव हृदय कैसे काम करता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त उनके फेफड़ों से बाएं आलिंद में बहता है और फिर बाएं वेंट्रिकल में धकेल दिया जाता है।

जब यह सिकुड़ता है, तो दबाव में रक्त का प्रवाह दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल में जाता है। रक्त ने पहले ही सभी ऑक्सीजन को छोड़ दिया है जो सभी को जाती है आंतरिक अंगऔर शरीर के ऊतक।

परिसंचरण के इस स्तर पर, रक्त पहले से ही कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। दाएं वेंट्रिकल से, रक्त प्रवाह फेफड़ों की धमनी में निर्देशित होता है, जहां यह फिर से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

पर सामान्य कामकाजहृदय में, आलिंद संकुचन के समय, रक्त वापस नहीं आता है। यह प्रक्रिया हृदय के माइट्रल वाल्व द्वारा बाधित होती है, जिसके क्यूप्स कसकर बंद होते हैं। प्रोलैप्स के साथ, वाल्व का आधा भाग शिथिल और शिथिल हो जाता है। नतीजतन, वे पर्याप्त रूप से बंद नहीं हो सकते। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सभी रक्त महाधमनी में नहीं बहते हैं। इसका कुछ भाग वापस बाएं आलिंद में लौट आता है।

दवा में रक्त के प्रवाह को वापस करने की प्रक्रिया को रेगुर्गिटेशन कहा जाता है। जब वाल्व के आधे हिस्से को 3 मिमी या उससे कम मोड़ दिया जाता है, तो रक्त वापस नहीं आता है।

पीएमके को संदर्भित करता है खतरनाक रोगहै, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। उपचार के गलत तरीके से चुने गए पाठ्यक्रम या इसके अभाव में, रोगी की मृत्यु अपरिहार्य है।

वर्गीकरण

रक्त की मात्रा की मात्रा से जो वापस लौटती है और वाल्व के विक्षेपण के स्तर से, प्रोलैप्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

प्रोलैप्स के विकास के समय के अनुसार, रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. मुख्य। यह या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है।
2. माध्यमिक। ऐसा प्रतीत होता है विभिन्न रोगहृदय, हृदय के खोल की भीतरी दीवारों के संयोजी ऊतक की संरचना में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

इस विकृति का निदान करते समय, यह अत्यंत है महत्वपूर्ण बिंदुइसके विकास की डिग्री और प्रकार की सटीक सेटिंग है।

सबसे का चुनाव प्रभावी तरीकेइलाज।

लक्षण

जब एमवीपी का निदान किया जाता है, तो रोगी को वस्तुतः कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है।

केवल इस पर बाद के चरणोंरोग का विकास, रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्द की भावना - लगभग 55% रोगी उन्हें महसूस करते हैं। एक नियम के रूप में, दर्द छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है। के साथ संबंध का कोई निशान नहीं है भावनात्मक स्थितिव्यक्ति या शारीरिक गतिविधिऔर दर्द की भावना। वे पूरे दिन के लिए अल्पकालिक और खिंचाव दोनों हो सकते हैं।
  एक व्यक्ति आराम और परिश्रम के दौरान असुविधा महसूस कर सकता है;
• हवा की कमी की भावना - रोगी को ऐसा लगता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है, और वह गहरी सांस लेता है;
• दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन - यह बहुत बार या बहुत धीरे-धीरे धड़क सकता है;
• सिर चकराना;
• बेहोशी;
• गंभीर सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि।

यदि एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

जटिलताओं

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? यह सवाल लगभग हर उस व्यक्ति को चिंतित करता है जिसे दिल के काम करने में समस्या होती है। अधिकांश रोगियों में, रोग स्पर्शोन्मुख है और उनकी सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन 5-10% लोग उन जटिलताओं के विकास से पीड़ित होते हैं जो प्रोलैप्स के साथ प्रकट होती हैं। सबसे कठिन और अक्सर सामना किए जाने वाले निम्नलिखित हैं:

पूर्वगामी से, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं।

अगर हम बीमारी की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो यह मुख्य रूप से आवधिक मार्ग में होता है चिकित्सा परीक्षण... यहां तक ​​कि सेकेंडरी एमवीपी बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है।

निदान के बाद ही किया जा सकता है गहन परीक्षा... केवल इस मामले में निदान किया जा सकता है प्राथमिक अवस्थाआगे को बढ़ाव का विकास और बचना गंभीर जटिलताएं, और शायद मौत। आपके शरीर और शरीर के प्रति चौकस रवैया स्वास्थ्य की गारंटी है।