चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अपने पूरे जीवन में लगभग आधी महिलाओं ने गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसी बीमारी का सामना किया है, जिसके विकास के कारण बहुत विविध हैं।
वी आधुनिक समाजइस बीमारी के बारे में बहुत सारी विरोधाभासी जानकारी है, जो अक्सर ऐसी विकृति वाली महिलाओं को गुमराह करती है। और आमतौर पर इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम (दर्द या अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति) स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए एक महिला के लिए एक अप्रिय "आश्चर्य" का कारण बनता है।
यह क्या है?
अगर हम सख्त बोलते हैं वैज्ञानिक भाषा, तो इस तरह के निदान के रूप में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव चिकित्सा शब्दावली में मौजूद नहीं है। इस शब्द का प्रयोग स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा रोगियों द्वारा रोग के सार की समझ को सरल बनाने के लिए किया जाता है।
"कटाव" से तात्पर्य गर्भाशय ग्रीवा के योनि (चिकित्सा परीक्षण के दौरान दिखाई देने वाले) के श्लेष्म झिल्ली के किसी भी दोष या मलिनकिरण से है। भविष्य में, प्रकट परिवर्तनों के विस्तारित निदान को लागू करने के बाद, अंतिम निदान स्थापित किया जाता है।
स्त्री रोग में "गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण" की अवधारणा आमतौर पर निम्नलिखित रोग स्थितियों से मेल खाती है:
- एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम (ईसीई)।
- एक्ट्रोपियन (गर्भाशय ग्रीवा नहर का विचलन) ईसीई का एक जटिल रूप है। अधिकांश डॉक्टर एक्ट्रोपियन को ईसीई का एक रूप मानते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा के उपकला का एक सच्चा कटाव दोष।
- गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया - CIN; CIN)।
पहली तीन स्थितियां गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित सौम्य पृष्ठभूमि स्थितियों को संदर्भित करती हैं। यह उनकी उपस्थिति के कारणों, लक्षणों और उपचार के सिद्धांतों के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया कैंसर से पहले के रोग हैं और उनके लिए एक अलग विषय समर्पित किया जाएगा।
गर्भाशय ग्रीवा का एनाटॉमी
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का सबसे निचला हिस्सा है। इसकी लंबाई औसतन 30-45 मिमी है, और इसकी चौड़ाई (व्यास) लगभग 2-3 सेमी है। ऊपर से नीचे तक, गर्भाशय ग्रीवा नहर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा को छेदा जाता है, जो आंतरिक ग्रसनी के साथ गर्भाशय गुहा में खुलती है, और योनि में बाहरी के साथ। चौड़ाई ग्रीवा नहरकुछ मिलीमीटर है।
स्त्री रोग के दृष्टिकोण से, विशेष रुचि एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान दिखाई देने वाले गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है - योनि भाग।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के प्रकार सेलुलर संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए आपको इस अंग के ऊतकीय शरीर रचना को जानना होगा:
- गर्भाशय ग्रीवा की सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (पूर्णांक) से ढकी होती है।
- ग्रीवा नहर को एक स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिसमें एक परत होती है। यह श्लेष्म स्राव की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करता है। यह बलगम एक विशेष "प्लग" बनाता है जो संक्रमण को आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने से रोकता है और गर्भाधान के दौरान शुक्राणु की गति को सुविधाजनक बनाता है।
- स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बेलनाकार में संक्रमण के खंड को "परिवर्तन क्षेत्र" कहा जाता है।
- बेलनाकार ग्रीवा उपकला को एक स्तरीकृत उपकला के साथ बदलने की प्रक्रिया को कहा जाता है " स्क्वैमस मेटाप्लासिया". यह सेलुलर चयापचय के परिणामस्वरूप लगातार होता है।
- यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिवर्तन क्षेत्र में, गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार विकसित होने लगती हैं।
- महिलाओं के बीच प्रजनन आयुइस क्षेत्र की सीमा सबसे बाहरी ग्रसनी में स्थित है।
- लड़कियों में उपकला का जंक्शन अक्सर बाहरी ग्रसनी के किनारों के साथ और रजोनिवृत्ति की महिलाओं में ग्रीवा नहर में स्थित होता है।
बाहर, ग्रीवा की सतह को एक समान हल्के गुलाबी रंग में चित्रित किया गया है, और ग्रीवा नहर में एक चमकदार लाल रंग है। जब बेलनाकार ग्रीवा उपकला की कोशिकाएं बाहरी ग्रसनी के बाहर स्थित होती हैं या रक्त वाहिकाओं के संपर्क के साथ पूर्णांक परत में दोष के साथ, ग्रीवा सतह पर लाल क्षेत्र दिखाई देते हैं। यह वह तथ्य है जो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण पर संदेह करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी क्यों बनती है?
एक्सपोजर के परिणामस्वरूप नकारात्मक कारक, पूर्णांक ग्रीवा उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है और अपने गुणों को खो देती है। परिवर्तन क्षेत्र बदल जाता है, और बेलनाकार ग्रीवा उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह तक फैली हुई है, जो पूर्णांक उपकला की जगह लेती है। इस प्रकार स्तंभ उपकला का एक्टोपिया प्रकट होता है।
जब पूर्णांक उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण होता है। हालांकि, अनुकूल परिस्थितियों में, यह जल्दी से वापस आ जाता है (कई हफ्तों में)। प्रतिकूल कारकों की निरंतर कार्रवाई के साथ, इसका पाठ्यक्रम पुराना हो जाता है।
एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा पर दर्दनाक कारकों की कार्रवाई का एक परिणाम है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के बाद के विचलन की ओर जाता है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति के साथ संयुक्त।
कारण
क्षरण का कारण क्या है? उम्र की परवाह किए बिना यह सवाल बिल्कुल सभी महिलाओं को चिंतित करता है।
अपरदन के कारण बहुत विविध हैं और इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं।
ईसीई और एक्ट्रोपियन
एक "असामान्य" स्थान (गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहर) में स्तंभ उपकला की उपस्थिति कई कारणों का कारण बनती है, जो कई समूहों में विभाजित हैं। इसमे शामिल है:
- प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सतह की दर्दनाक चोटें, अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के दौरान (गर्भपात के दौरान ग्रीवा नहर का विस्तार, गर्भाशय का नैदानिक उपचार, आदि)। गर्भाशय ग्रीवा की जन्म चोटें अक्सर एक्ट्रोपियन की उपस्थिति का कारण बनती हैं, खासकर अगर इस तरह की क्षति पर ध्यान नहीं दिया गया या खराब रूप से टांका गया हो।
- हार्मोनल असंतुलन, यौवन, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग। ज्यादातर मामलों में लड़कियों और युवा लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति यौवन के दौरान हार्मोनल संतुलन में उतार-चढ़ाव और मासिक धर्म की स्थापना के कारण होती है।
- योनि के संक्रामक और भड़काऊ घाव। यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के प्रेरक एजेंट विभिन्न ग्रीवा विकृति और महिला जननांग पथ की अंतर्निहित संरचनाओं की उपस्थिति में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
नवजात लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का पता लगाने के बारे में जानकारी है। यह, जाहिरा तौर पर, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान सेलुलर उपकला संरचनाओं के भेदभाव के उल्लंघन के कारण होता है।
सच ग्रीवा कटाव
इस प्रकार के क्षरण के कारण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णांक उपकला पर रोगजनक कारक के प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव से जुड़े होते हैं। इन कारकों के प्रकार के आधार पर, वास्तविक क्षरण के प्रकट होने के सभी कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- दर्दनाक। इस मामले में, पूर्णांक ग्रीवा उपकला को यांत्रिक या रासायनिक क्षति होती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र संभोग के साथ, हस्तमैथुन, अगर यह योनि में हो जाता है विदेशी वस्तु, साबुन, कुछ दवाएं, आदि।
- भड़काऊ। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला पर हानिकारक प्रभाव पैदा करने वाले संक्रामक एजेंट निरर्थक और विशिष्ट हैं (गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, आदि)।
- ट्रॉफिक। पूर्णांक उपकला में एक दोष गर्भाशय ग्रीवा में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, जननांगों के आगे को बढ़ाव के साथ या विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप।
- जलता है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला को नुकसान के साथ जमावट पपड़ी की समयपूर्व अस्वीकृति के साथ होता है शल्य चिकित्सागर्भाशय ग्रीवा के रोग।
- कर्क। नतीजतन घातक प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा पर ही या मेटास्टेस के प्रवेश के मामले में।
अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का विकास संयोजन के कारण होता है कई कारक, उदाहरण के लिए, संक्रमण के बाद अंग आघात।
लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, अर्थात यह रोग महत्वपूर्ण मामलों में खुद को प्रकट नहीं करता है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में एक दोष "गलती से" एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान प्रकट किया गया है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को अक्सर योनि के संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे मामलों में, जननांग पथ, सीरस, म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट से भड़काऊ निर्वहन, क्षरण के संकेत माने जा सकते हैं।
दर्दनाक चोट के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण अलग-अलग तीव्रता के हो सकते हैं।
क्या ग्रीवा कटाव चोट करता है?
अलग से, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के विकास के दौरान दर्द की उपस्थिति के बारे में आम गलत धारणा का उल्लेख किया जाना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर दर्द रिसेप्टर्स वाले कोई तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। इसलिए, सौम्य रोग प्रक्रियाओं के साथ, उस पर दर्द नहीं होता है।
दर्द की उपस्थिति आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर प्रक्रिया के विकास से जुड़ी होती है बाद के चरणों... दर्द का एक अन्य कारण जननांग पथ की ऊपरी संरचनाओं पर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है, या रोगजनक योनि और बाहरी जननांग पथ स्राव के साथ जलन हो सकती है।
निदान
डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के "क्षरण" का निर्धारण करने के बाद, महिला को कई अतिरिक्त कार्य करने की आवश्यकता होती है नैदानिक गतिविधियों... ऐसे निदान के लक्ष्य हैं:
- रोग क्षेत्र की प्रकृति का आकलन करें (उपकला में परिवर्तन के प्रकार, आकार, रोग संबंधी स्राव की उपस्थिति, आदि)।
- इस विकृति की उपस्थिति का संभावित कारण निर्धारित करें।
आमतौर पर महिला की व्यापक जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर पैथोलॉजिकल फोकस के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
- कोल्पोस्कोपी।
- बायोप्सी और / या नैदानिक इलाजग्रीवा नहर। यह केवल एक कोल्पोस्कोपिक या साइटोलॉजिकल निष्कर्ष के आधार पर संकेतों के अनुसार किया जाता है। एकत्रित सामग्री आवश्यक रूप से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन है।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपी।
- एक संक्रामक एजेंट (जीवाणुविज्ञानी, सांस्कृतिक, एलिसा, पीसीआर, आदि) की पहचान करने के तरीके।
- साइटोलॉजिकल परीक्षा (पीएपी परीक्षण)।
- सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण, अल्ट्रासाउंड स्कैनअन्य।
रोग प्रक्रिया का सही निदान आपको प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए इष्टतम उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।
कोल्पोस्कोपिक परीक्षा
यह बिना किसी अपवाद के, संदिग्ध ग्रीवा कटाव वाली महिलाओं के लिए उत्पादित किया जाता है। तकनीक एक जटिल ऑप्टिकल डिवाइस - एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की सतह और ग्रीवा नहर के दृश्य भाग की एक विशेष परीक्षा है। आमतौर पर, तथाकथित विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है (विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके: एसिटिक, लुगोल का समाधान, आदि)।
यह विधि आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (प्रकृति, व्यापकता, रोग प्रक्रिया की गहराई) के विशिष्ट संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कोल्पोस्कोपी डिस्चार्ज की प्रकृति, योनि में गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति आदि का आकलन करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा के सिद्धांत
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में मुख्य लक्ष्य हैं: रोग संबंधी फोकस का उन्मूलन और रोग के कारणों में सुधार।
सभी क्षरण उपचार विधियां तीन प्रकार की होती हैं:
- रूढ़िवादी।
- शल्य चिकित्सा।
- संयुक्त।
अधिकांश मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के जटिल (संयुक्त) उपचार का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उत्तेजक कारकों को ठीक किए बिना पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र का पृथक उन्मूलन अप्रभावी है।
रूढ़िवादी
चिकित्सा उपचार आवश्यक रूप से सर्जरी से पहले होना चाहिए, और कभी-कभी इसके साथ भी होना चाहिए। ऐसे मामलों में ड्रग थेरेपी की जाती है:
- महिला जननांग क्षेत्र के संक्रामक और भड़काऊ घाव। जीवाणुरोधी चिकित्सापहचाने गए सूक्ष्मजीव को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, और एसटीआई के मामले में, यौन साथी को भी उपचार सौंपा जाता है।
- योनि डिस्बिओसिस। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान रोगनिरोधी सहित इसका अनिवार्य सुधार किया जाता है।
- हार्मोनल असंतुलन। पहचाने गए उल्लंघनों की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, महिला सेक्स हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है। महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, आदि) के हार्मोन-निर्भर विकृति की उपस्थिति में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार ठीक किया जाता है।
सफल समापन के बाद दवाई से उपचारऔर नहीं के मामले में कारण का उन्मूलन बड़े आकारक्षरण, रोग कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाता है और शल्य चिकित्सा विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, एक ही समय में, एक रिलैप्स को बाहर करने के लिए कुछ समय के लिए डॉक्टर की निगरानी करना आवश्यक है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि 23 वर्ष से कम आयु की अशक्त महिलाओं में ईसीई है शारीरिक मानदंड... सहवर्ती विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, भड़काऊ निर्वहन) की अनुपस्थिति में, ऐसी महिलाएं बिना गतिशील अवलोकन से गुजरती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इस मामले में, नियमित कोल्पोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल परीक्षाएं अनिवार्य हैं। अधिकांश मामलों में गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा "क्षरण" लगभग 25 वर्षों तक अपने आप ठीक हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का सर्जिकल उपचार स्पष्ट अप्रभावीता के साथ किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्साया गर्भाशय ग्रीवा की सतह की गंभीर सिकाट्रिकियल विकृति के मामले में।
ग्रीवा कटाव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- एसिड के रासायनिक समाधान के साथ जमावट। आमतौर पर कई अनुप्रयोगों की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग मामूली दोष वाली महिलाओं में और गर्भाशय ग्रीवा की सतह में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में किया जाता है।
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। यह आमतौर पर मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति के तुरंत बाद चक्र के पहले चरण की शुरुआत में किया जाता है। इस पद्धति के लिए एक contraindication गर्भाशय ग्रीवा की सतह की गंभीर अतिवृद्धि या सिकाट्रिकियल विकृति भी है।
- क्रायोडेस्ट्रक्शन। पैथोलॉजिकल साइट पर प्रभाव कम तामपानउदाहरण के लिए, तरल नाइट्रोजन का उपयोग करना।
- लेजर वाष्पीकरण। प्रभाव लेजर बीमएक निश्चित आवृत्ति।
- रेडियो तरंग चिकित्सा।
- इलेक्ट्रोएक्सिशन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कटाव को गर्भाशय ग्रीवा की सतह के सिकाट्रिकियल विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।
- चाकू संकरण। गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य घावों में, इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, कुछ अप्रिय लक्षण: निचले पेट में दर्द, प्रचुर मात्रा में सीरस-सेक्रल डिस्चार्ज आदि। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और स्वच्छता का पालन करना महत्वपूर्ण है। यौन जीवनहालाँकि, इसे दो महीने तक के लिए बाहर रखा गया है।
ऑपरेशन के बाद 40-60 दिनों में स्त्री रोग और कोलपोस्कोपिक नियंत्रण करना आवश्यक है।
जटिलताओं
बीमारी के लंबे समय तक चलने और उपचार की कमी के मामले में सौम्य प्रक्रियाएंगर्भाशय ग्रीवा पर कुछ हो सकता है अप्रिय परिणाम... उदाहरण के लिए, इनमें शामिल हैं:
- कुरूपता (दुर्भावना)। इस मामले में, दोनों पूर्ववर्ती स्थितियां - विभिन्न डिग्री के डिस्प्लेसिया, और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के घातक परिवर्तन (कैंसर) की उपस्थिति हो सकती है।
- सुरक्षात्मक श्लेष्म-सरवाइकल बाधा का उल्लंघन। More . द्वारा विशेषता लगातार विकासमहिला जननांग पथ की ऊपरी संरचनाओं का आरोही संक्रामक घाव। ऐसे में पेट के निचले हिस्से में दर्द, असामान्य डिस्चार्ज, मासिक धर्म संबंधी विकार आदि दिखाई दे सकते हैं।
- अधिक बार होने वाली घटना दर्दनाक चोटेंबच्चे के जन्म में गर्भाशय ग्रीवा, जन्म प्रक्रिया में खुलने और चौरसाई में देरी।
मुख्य खतरा यह तथ्य है कि सौम्य विकृति का पूर्व-कैंसर या यहां तक कि कैंसर में संक्रमण किसी भी स्पष्ट लक्षण के साथ नहीं है। यहां तक कि छोटी लड़कियों को भी खतरा है।
अंत में, यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण इतना हानिरहित रोगविज्ञान नहीं है क्योंकि यह पहली नज़र में लग सकता है। इस बीमारी और इसके परिणामों की रोकथाम में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और यौन स्वच्छता के पालन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।
अक्सर अगले के बाद निवारक परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ पर, एक महिला को वाक्यांश सुनना पड़ता है: "आपके पास गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है!" और यह शायद प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम निदान है।
हालांकि, वास्तव में यह पता चला है कि हमारे समय में रूस को छोड़कर पूरी दुनिया में पेशेवर चिकित्सा में "क्षरण" की अवधारणा अनुपस्थित है। हमारे देश में, किसी अज्ञात कारण से, इस शब्द ने दृढ़ता से जड़ें जमा ली हैं, हालांकि आज यह ठीक साबित हो गया है कि यह बिल्कुल गलत है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाली प्रक्रियाओं के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
क्या वास्तव में क्षरण होता है?
लैटिन भाषा से अनुवादित "इरोसियो" का अर्थ है "क्षरण"। कई वर्षों तक, यह माना जाता था कि कटाव गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक (अल्सर) में एक दोष था जो अनुपचारित होने पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है। और सभी महिलाओं के लिए लगातार मोक्सीबस्टन किया गया। तो यह हमारी दादी और माताओं के दिनों में था।
जैसे-जैसे समय बीतता गया, स्त्री रोग उत्तरोत्तर विकसित होता गया, और निम्नलिखित स्पष्ट हो गए:
- मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के बिना व्यावहारिक रूप से कोई गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर नहीं है;
- अपने आप में, क्षरण की उपस्थिति कैंसर के विकास की संभावना में वृद्धि या कमी नहीं करती है;
- अक्सर, क्षरण बिल्कुल भी क्षरण नहीं होता है, लेकिन एक्टोपिया होता है;
- एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं का गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से बाहर की ओर प्रवास है;
- एक्टोपिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की एक शारीरिक स्थिति है जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है: समय के साथ, यह अपने आप दूर हो जाती है।
कोल्पोस्कोपी के दौरान आगे और पीछे के होंठों पर एक बड़ा ग्रीवा कटाव इस तरह दिखता है।
एक नोट पर
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक महिला रोग नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। यह आदर्श का एक रूप है। दूसरे शब्दों में, कोशिकाएँ अंदर से बाहर की ओर उलटी होती हैं (चिकित्सा भाषा में इस स्थिति को एक्ट्रोपियन कहा जा सकता है)। यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे, अगर इस तरह के क्षरण के साथ कुछ नहीं किया गया, तो यह अपने आप गुजर जाएगा।
इसलिए, यदि आपको सूचित किया गया कि आप में क्षरण पाया गया है, तो घबराएं नहीं, इसे हटाने और उपचार पर पैसा खर्च करने में जल्दबाजी न करें, जिसकी लागत अक्सर काफी अधिक होती है।
हम एक बार फिर दोहराते हैं कि क्षरण की अवधारणा पुरानी हो चुकी है, और यह कहना अधिक सही होगा - एक्टोपिया (झूठा क्षरण या)। लेकिन यह शब्द हमारे रोजमर्रा के जीवन में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि इसका उपयोग न केवल रोगियों द्वारा किया जाता है, बल्कि अजीब तरह से डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है। यह शायद महिलाओं में जानकारी की कमी के कारण है। यदि रोगी को बताया जाता है कि उसे "क्षरण" है, तो अतिरिक्त प्रश्न नहीं उठते, क्योंकि उसने यह नाम अपने दोस्तों, माँ या दादी से सुना था। लेकिन अगर किसी महिला को बताया जाए कि उसे एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन है, तो यह संभावना नहीं है कि वह तुरंत समझ पाएगी कि डॉक्टर किस बारे में बात कर रहा है, और वह यह भी तय करेगी कि उसमें कुछ भयानक और खतरनाक खोज लिया गया है।
यह गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया जैसा दिखता है बड़े आकारकोल्पोस्कोपी के साथ।
इसलिए, महिला आबादी के बीच निरक्षरता को खत्म करने के लिए डॉक्टरों को अभी भी एक लंबा काम करना है।
एक नोट पर
शब्द "कटाव" वर्तमान में एक संक्रामक प्रक्रिया, आघात या विकिरण के परिणामस्वरूप वास्तविक क्षरण के लिए विशेष रूप से उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा कैसे काम करता है?
यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि दांव पर क्या है, आपको शरीर रचना विज्ञान पर न्यूनतम जानकारी होनी चाहिए और यह जानना होगा कि हम जिस अंग के बारे में बात कर रहे हैं वह कैसे काम करता है।
तो, गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा जो योनि में होता है और जिसे डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दर्पण में देखता है, तार्किक रूप से गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहलाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर, एक ग्रीवा, या ग्रीवा, नहर होती है जो गर्भाशय गुहा में खुलती है। ग्रीवा नहर में दो शारीरिक संकुचन होते हैं - ये बाहरी और आंतरिक ग्रसनी हैं। बाहरी ग्रसनी योनि में खुलती है। अशक्त महिलाओं में, यह गोल होता है, और बच्चे के जन्म के बाद यह अनुप्रस्थ भट्ठा का रूप ले लेता है। आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय गुहा में खुलती है। ग्रीवा नहर में बलगम होता है, जिसका मुख्य कार्य योनि से संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना है।
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना।
बाहर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है। "मल्टीलेयर" शब्द का ही अर्थ है कि इसमें कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। इस प्रकार, इसकी एक महत्वपूर्ण (निश्चित रूप से, सूक्ष्म मानकों द्वारा) मोटाई है और प्रदर्शन करता है सुरक्षात्मक कार्य... गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली, जो स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है, का रंग हल्का गुलाबी होता है।
ग्रीवा नहर के अंदर एक बेलनाकार, या ग्रंथियों, उपकला है। यह पतली और अधिक नाजुक होती है, इसमें कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है, और इसके माध्यम से पारभासी होती है रक्त वाहिकाएंइसे लाल रंग दें।
बेलनाकार उपकला का एक पूरी तरह से अलग कार्य है - बलगम का उत्पादन करना। बेलनाकार उपकला हार्मोन पर निर्भर है: जब बहुत सारे महिला सेक्स हार्मोन होते हैं, तो यह तरल बलगम पैदा करता है, जब थोड़ा होता है तो यह गाढ़ा बलगम पैदा करता है। इस आविष्कार का आविष्कार प्रकृति द्वारा गर्भाधान के लिए किया गया था: तरल बलगम के माध्यम से, शुक्राणु बहुत आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, अंडे से मिलते हैं, और निषेचन होता है। बलगम का यह गुण ओव्यूलेशन के दौरान देखा जाता है। बाकी समय, ग्रीवा बलगम गाढ़ा, चिपचिपा होता है, इसका कार्य सुरक्षात्मक होता है - एक भी संक्रामक एजेंट गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।
वह क्षेत्र जहाँ दो प्रकार के उपकला मिलते हैं, संक्रमणकालीन या परिवर्तन क्षेत्र कहलाते हैं।एक महिला की अलग-अलग आयु अवधि में, यह क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर स्थित होता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के विकास के चरण पर निर्भर करता है।
तो, नवजात लड़कियों, कुंवारी लड़कियों में, संयुक्त क्षेत्र बाहरी ग्रीवा सतह पर स्थित होता है। इस मामले में, वे जन्मजात क्षरण की बात करते हैं।
विभिन्न प्रकार के ग्रीवा उपकला की ऊतकीय संरचना (प्रजनन आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति के दौरान)।
यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान, जब महिला का शरीर नोट किया जाता है उच्च स्तरसेक्स हार्मोन, बेलनाकार उपकला ग्रीवा नहर से जल्दी से "क्रॉल" करना शुरू कर देती है और बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस जगह पर एक लाल धब्बा बनता है। ऐसा तब हो सकता है जब कोई महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हो।
जैसे-जैसे लड़की बड़ी होती है, लड़की के सेक्स हार्मोन का स्तर कम होता जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बेलनाकार उपकला को उसके स्थान पर - ग्रीवा नहर में विस्थापित करना शुरू कर देता है, और संयुक्त क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के करीब चला जाता है।
उम्र के साथ, दो उपकला की सीमा पूरी तरह से ग्रीवा नहर में गहरी छिपी हुई है, यही वजह है कि यह अदृश्य हो जाती है। इसलिए, अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में, एक्टोपिया अब नहीं पाया जाता है।
अपरदन (एक्टोपिया) कैसा दिखता है?
फोटो के आधार पर नीचे दिया गया आंकड़ा दिखाता है कि कटाव, या एक्टोपिया के साथ एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा कैसा दिखता है।
गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (योजनाबद्ध रूप से)।
आइए नजर डालते हैं मेडिकल हिस्ट्री पर...
तो, हमने पहले ही उल्लेख किया है कि एक्टोपिया (हमें सही ढंग से बोलने की आदत हो जाएगी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के आसपास एक लाल धब्बा दिखाई देता है। पहले, अपूर्ण शोध विधियों के कारण, यह माना जाता था कि यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक दोष है जो इलाज न किए जाने पर कैंसर में बदल सकता है। इसलिए सर्वाइकल कैंसर से बचाव के लिए उन्होंने इस दोष को दाग़-धब्बे से खत्म करने की कोशिश की। इसके अलावा, लगभग सभी महिलाओं में 100% मामलों में मोक्सीबस्टन किया गया था।
लेकिन विज्ञान आगे बढ़ गया। यह स्पष्ट हो गया कि डॉक्टर की आंख गर्दन और उसके दोष की विस्तार से जांच नहीं कर सकती है: आखिरकार, कोशिकाओं की गुणवत्ता और संरचना का आकलन करना आवश्यक है। और नग्न आंखों से ऐसा करना लगभग असंभव है। और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दैनिक अभ्यास में, कोल्पोस्कोप दिखाई देने लगे - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए सूक्ष्मदर्शी।
कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया, एक माइक्रोस्कोप आवर्धन के तहत दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, आपको उपकला की स्थिति और उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है रोग संबंधी परिवर्तन.
निदान अधिक परिपूर्ण हो गया है। यह स्थापित किया गया था कि "क्षरण" एपिथेलियम से रहित साइट पर नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर इंट्राकर्विकल कॉलमर एपिथेलियम का विस्थापन है। यह गर्दन की सतह पर स्थित स्तंभ एपिथेलियम है जो लाल धब्बे जैसा दिखता है।
कटाव के प्रकार
विशेषज्ञ निम्न प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के बीच अंतर करते हैं:
- एक्टोपिया, या छद्म क्षरण (कभी-कभी वैज्ञानिक साहित्य में आप "झूठा क्षरण" नाम पा सकते हैं)। यह तब होता है जब ग्रीवा नहर का आंतरिक उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर विस्थापित हो जाता है (ऊपर चर्चा की गई है);
- सच्चा क्षरण। हम इसके बारे में बात कर सकते हैं जब गर्दन के बाहरी हिस्से में कोई दोष दिखाई देता है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसका कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, स्त्री रोग संबंधी उपकरणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को आघात, या गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ इसका निरंतर आघात।
एक नोट पर
युवा महिलाओं में, वास्तविक क्षरण अत्यंत दुर्लभ है, जबकि एक्टोपिया काफी सामान्य है। इसके विपरीत, 40 से अधिक महिलाओं में, एक्टोपिया अत्यंत दुर्लभ है। इस युग के लिए, सच्चा क्षरण अधिक विशेषता है।
यह वही है जो कोल्पोस्कोपी के दौरान छद्म क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा का सच्चा क्षरण दिखता है।
एक्टोपिया का निदान कैसे किया जाता है?
पूरी दुनिया में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का कोई निदान नहीं है। हालांकि, हालांकि आज अधिकांश चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को एक बीमारी नहीं मानते हैं और तर्क देते हैं कि ऐसा कोई निदान नहीं है, में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोग "महिला जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग" शीर्षक में उसे कोड N86 सौंपा गया है। मुझे थोड़ा स्पष्टीकरण दें: इस शीर्षक में, जटिलताओं के साथ केवल एक्टोपिया का मामला है, यानी पैथोलॉजी का एक प्रकार जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है।
एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। और केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही एक परीक्षा के दौरान इसका पता लगा सकता है।बहुत कम ही (जब एक्टोपिया बड़े आकार तक पहुंच जाता है), अंतरंगता या प्रकट होने के बाद स्पॉटिंग की शिकायत हो सकती है। कटाव का दर्द कभी नहीं होता है। और इसे अल्ट्रासाउंड पर देखना असंभव है।
तो, अगर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर एक अस्पष्ट लाल धब्बा पाया जाता है, तो डॉक्टर क्या करता है।
सबसे पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से असामान्य कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्वैब लेंगे। स्मियर ऑन कैंसर की कोशिकाएंस्त्री रोग में इसे पीएपी परीक्षण कहा जाता है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण... स्त्री रोग की दृष्टि से स्वस्थ होने पर भी उसे इसका सेवन करना चाहिए अनिवार्यसाल में एक बार।
पीएपी परीक्षण के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया।
एक नोट पर
सर्वाइकल पैप स्मीयर (पीएपी टेस्ट) की जांच गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों का पता लगाने की मुख्य विधि है। कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री का नमूना तीन क्षेत्रों से किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग से, स्तरीकृत स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन क्षेत्र से और ग्रीवा नहर के निचले तीसरे भाग से। शोध के लिए सामग्री लेने के लिए विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है।
एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को डिकोड करना
दूसरे, वह वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर लेगा। स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया जा सकता है, जो योनि की सूजन को इंगित करता है। भड़काऊ प्रक्रियायोनि में एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए, यदि कोई पाया जाता है, तो इसका इलाज करना आवश्यक है, और फिर साइटोलॉजिकल परीक्षा दोहराएं।
योनि की सूजन के साथ स्वच्छता के लिए, सपोसिटरी में सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है या योनि गोलियां: "टेरज़िनन", "गेक्सिकॉन" और अन्य। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, और थ्रश के इलाज के लिए एंटिफंगल एजेंटों की आवश्यकता हो सकती है। रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सभी दवाओं का चयन किया जाएगा।
कटाव के शीघ्र उपचार के लिए, सभी मौजूदा सूजन संबंधी बीमारियांयोनि में, क्योंकि वे मौजूदा रोग क्षेत्र के फोकस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
समझना ज़रूरी है
ये सभी दवाएं क्षरण के इलाज के लिए काम नहीं करती हैं। उनकी नियुक्ति का उद्देश्य योनि को साफ करना है ताकि माइक्रोबियल एजेंट कटाव के एक जटिल रूप के संक्रमण को उत्तेजित न करें, जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, एक जटिल रूप में। जटिल क्षरण में कम अनुकूल रोग का निदान होता है और हमेशा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीसरा, यदि गर्भाशय ग्रीवा के दोष का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) के परीक्षण की पेशकश करेंगे। सरवाइकल पैथोलॉजी आमतौर पर दो ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकारों के कारण होती है - 16 और 18।
और अंत में, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा। डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्दन की विस्तार से जांच करेंगे और देखे गए स्थान की कोशिकाओं की संरचना, सतह की प्रकृति, रंग, प्रभावित क्षेत्र के किनारों, संवहनी पैटर्न का आकलन करेंगे। कोल्पोस्कोपी साइटोलॉजिकल परीक्षा का पूरक है, स्वस्थ महिलाओं के एक समूह की पहचान करना संभव बनाता है - जिन्हें एक्टोपिया के इलाज की आवश्यकता नहीं है। उद्देश्य ये अध्ययनघाव की पहचान करना और गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के संकेतों की पुष्टि करना है। इस प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है - यह बिल्कुल दर्द रहित है।
साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर आपको गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने, नियोप्लाज्म के जोखिम की पहचान करने की अनुमति देता है।
एक्टोपिया - क्या यह खतरनाक है या नहीं?
आज, चिकित्सा ने दृढ़ता से स्थापित किया है कि एक्टोपिया, विशेष रूप से छोटे आकार का, महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में एक प्राकृतिक चरण है। स्तंभ उपकला का स्थान अलग अवधिहार्मोनल उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन प्रकट हो सकता है, फिर गायब हो सकता है, बहुत छोटा हो सकता है, फिर अधिक व्यापक हो सकता है। और उम्र के साथ, शरीर इस क्षेत्र को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, परिवर्तन क्षेत्र को ग्रीवा नहर में गहराई तक ले जाता है।
अक्सर , और एक शारीरिक स्थिति है जिसमें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।
पता करने की जरूरत
यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का निदान किया गया है, लेकिन साथ साइटोलॉजिकल परीक्षाकोई रोग कोशिकाओं की पहचान नहीं की गई है और कोई मानव पेपिलोमावायरस नहीं है, तो आपका क्षरण खतरनाक नहीं है, इसके साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, समय के साथ यह अपने आप गुजर जाएगा। केवल एक चीज जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, वह है स्त्री रोग विशेषज्ञ की वार्षिक परीक्षाएं।
यदि एचपीवी अभी भी पता चला है, और पीएपी परीक्षण में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं, तो आपके क्षरण के साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। केवल आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को दो बार (हर छह महीने में) दिखाना चाहिए।
कटाव का इलाज कब किया जाना चाहिए?
ज्यादातर मामलों में, कटाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसे याद रखने के लिए दो शर्तें हैं:
- कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होनी चाहिए;
- ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कोई एटिपिकल या कैंसरयुक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए।
जब हम एक्टोपिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला अपनी जगह पर नहीं है, यानी गर्दन के अंदर नहीं, बल्कि बाहर - इसके योनि भाग पर। बेलनाकार उपकला बहुत पतली और आसानी से घायल हो जाती है। योनि का वातावरण उसके लिए पूरी तरह से प्राकृतिक नहीं है। इसके अलावा, रोगाणु संभोग के दौरान या मलाशय से योनि में प्रवेश कर सकते हैं और नाजुक उपकला को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसलिए, ताकि एक्टोपिया एक जटिल रूप में न बदल जाए, आपको योनि को साफ रखने की जरूरत है, नियमों का पालन करें अंतरंग स्वच्छताऔर सेक्स के दौरान कंडोम या शुक्राणुनाशकों का प्रयोग करें। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो यौन खोज में हैं और उनके पास स्थायी यौन साथी नहीं है।
कोल्पोस्कोपी के साथ जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ (हाइपरमिया की उपस्थिति और ग्रीवा नहर से निर्वहन)।
जटिल क्षरण के जोखिम में कौन है?
जटिल क्षरण किसी भी महिला में हो सकता है, लेकिन अक्सर यह ऐसे समूहों के प्रतिनिधियों में होता है:
- जो महिलाएं जल्दी यौन सक्रिय होती हैं;
- जो महिलाएं अक्सर पार्टनर बदलती हैं। वे जननांग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो कटाव को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, और बाद वाला एक जटिल पाठ्यक्रम लेता है;
- जिन रोगियों का अतीत में गर्भपात हुआ है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक आघात भी क्षरण की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
पीएपी परीक्षण में कैंसर कोशिकाएं पाए जाने पर क्या करें?
यदि एक कोशिका विज्ञान अध्ययन में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इस स्थिति को अब क्षरण नहीं कहा जाएगा। यह डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या सर्वाइकल कैंसर भी है। इस मामले में, एक कोल्पोस्कोप के नियंत्रण में एक संदिग्ध क्षेत्र से लक्षित बायोप्सी लेना आवश्यक है।
बायोप्सी के परिणाम प्रयोगशाला में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजे जाते हैं, और केवल हिस्टोलॉजिस्ट ही अंतिम निर्णय ले सकता है, जिसके आधार पर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:
- यदि, बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, कोई सर्वाइकल कैंसर नहीं है, और एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है (अक्सर वैसे);
- यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो पसंद की विधि व्यापक शंकु है - गर्दन का छांटना, जिसमें प्रभावित ऊतक का फोकस एक शंकु के रूप में हटा दिया जाता है जिसमें शीर्ष ग्रीवा नहर में गहराई तक फैलता है।
डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के लिए मोक्सीबस्टन की कौन सी विधि बेहतर है?
अक्सर पहचाने जाने वाले डिसप्लेसिया सौम्यकेवल सूजन के कारण हो सकता है। और नियंत्रण ऑन्कोसाइटोलॉजी पर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद, इसका कोई निशान नहीं होगा।
लेकिन अगर डिसप्लेसिया का वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता है, तो सही मोक्सीबस्टन विधि चुनना महत्वपूर्ण है। जब डॉक्टर विधि पर निर्णय लेता है शल्य चिकित्साडिसप्लेसिया, प्रमुख कारक निम्नलिखित हैं:
- डिसप्लेसिया की गंभीरता;
- महिला की उम्र;
- क्या उसकी योजनाओं में भविष्य में मातृत्व शामिल है?
बेशक, हल्के और के साथ युवा महिलाएं मध्यमजो गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद जन्म देने जा रहे हैं, उन्हें कोमल शल्य चिकित्सा पद्धतियां दिखाई जाती हैं। इसके लिए रेडियो तरंगों, आर्गन या तरल नाइट्रोजन फ्रीज का उपयोग किया जा सकता है। उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के गहरे घाव के साथ, जो जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोएक्सिशन को उचित ठहराया जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर की व्यापकता।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव (एक्टोपिया) के साथ महिलाओं के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कटाव होने पर क्या सर्पिल डालना संभव है?
कर सकना। लेकिन केवल इस शर्त पर कि माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयरों में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों में कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं हैं।
यह जानना ज़रूरी है
गर्भाशय ग्रीवा का अपूर्ण क्षरण अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए एक contraindication नहीं है।
अगर कटाव हो तो क्या सेक्स करना ठीक है?
कर सकना। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि छोटा कटाव कोई लक्षण नहीं देता है और यौन गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन एक बड़ा एक्टोपिया (1-1.5 सेमी से अधिक) संभोग के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपको जांच के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।
क्या गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए टैम्पोन का उपयोग किया जा सकता है?
हाँ आप कर सकते हैं।
क्या क्षरण भविष्य में बच्चे के गर्भाधान और गर्भावस्था के असर को प्रभावित कर सकता है?
अपने आप में, यह प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। समस्या अलग है। ऐसा होता है कि क्षरण को बनाए रखने और उपचार करने की रणनीति गलत तरीके से चुनी जाती है। सीधी एक्टोपिया को ठीक करने की अनुचित इच्छा से ग्रीवा नहर का संकुचन हो सकता है, जो अक्सर बांझपन का कारण बन जाता है।
कटाव के साथ मासिक धर्म में देरी क्यों होती है?
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और मासिक धर्म में देरी सहवर्ती विकृति से जुड़ी है।
क्षरण के मनोदैहिक कारण क्या हैं?
मनोदैहिक सिद्धांत के अनुसार, उन महिलाओं में क्षरण होता है जो अपने स्त्रीत्व को स्वीकार नहीं करती हैं, जो एक साथी के साथ अपने संबंधों से असंतुष्ट हैं, जो कुछ कठिनाइयों का अनुभव करती हैं यौन जीवन. आधिकारिक दवामनोदैहिक विज्ञान पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, इसलिए एक अभ्यास स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगी को क्षरण उपचार के मामले में खुद को एक महिला के रूप में स्वीकार करने की सिफारिश करने की संभावना नहीं है (हालांकि ऐसी सलाह कई मंचों पर दी जाती है)।
हमें लगता है कि ऊपर से आप समझ गए: यह तय करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका क्षरण आदर्श है या विकृति। आगे के प्रबंधन और उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी। यह जानते हुए कि किन मामलों में एक्टोपिया का निरीक्षण करना संभव है, और जिसमें इलाज करना आवश्यक है, आप "अपने पैसे" के साथ व्यर्थ नहीं जाएंगे, क्योंकि कई क्लीनिकों में प्रस्तावित मोक्सीबस्टन का भुगतान किया जाता है, और सेवाओं की कीमत बहुत दूर है प्रतीकात्मक से।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बारे में उपयोगी वीडियो
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे आम स्त्री रोग संबंधी निदान है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर लगभग हर दूसरी महिला इसे सुनती है, और कई को अप्रिय निदान से छुटकारा पाने की कोशिश में बार-बार क्षरण का इलाज करना पड़ता है। अक्सर महिलाएं कैंसर और अन्य में क्षरण के पतन से डरती हैं, इतना भयानक नहीं, परिणाम। उसी समय, कटाव किसी भी असुविधा का कारण नहीं बन सकता है। तो यह कपटी क्षरण क्या है और आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं?इसे समझने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि एक स्वस्थ गर्भाशय क्या होता है और उस पर क्षरण कैसे होता है। उसके बाद ही आप समझ सकते हैं कि उपचार कब शुरू करना है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के निदान के पीछे क्या है।
गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य संरचना
गर्भाशय एक खोखला अंग है जो लगभग पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों से बना होता है। इसके अंदर एंडोमेट्रियम द्वारा पंक्तिबद्ध है। यह एक विशेष ऊतक है जो आसानी से बदल जाता है और एक निषेचित अंडे के विकास में मदद करता है। गर्भाशय का आकार उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है। बड़ा हिस्सा सबसे ऊपर है, और छोटा हिस्सा सबसे नीचे है। गर्भाशय के नीचे एक योनि होती है, और एक पतली नहर उन्हें जोड़ती है - गर्भाशय ग्रीवा।
गर्भाशय ग्रीवा को एक अन्य प्रकार के एंडोमेट्रियम द्वारा अंदर से पंक्तिबद्ध किया जाता है - बेलनाकार उपकला, जिसकी कोशिकाएं एक परत में स्थित होती हैं और बहुत कसकर एक दूसरे से सटे होते हैं। और गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग, जो योनि के लुमेन में फैला हुआ है, मोटे, स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इस उपकला की संरचना योनि म्यूकोसा की संरचना के समान है।
गर्भाशय गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और इसके बाहरी हिस्से में उपकला एक दूसरे से भिन्न होती है, लेकिन इन क्षेत्रों के बीच संक्रमण आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे होता है। गर्भाशय ग्रीवा में स्थित बेलनाकार उपकला एक विशेष ग्रीवा बलगम का उत्पादन करती है जिसमें अच्छे सुरक्षात्मक गुण होते हैं और अवांछित तत्वों को गर्भाशय में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन बीच में मासिक धर्मयह म्यूकस कम गाढ़ा हो जाता है और स्पर्म को अच्छे से पास करता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है? आमतौर पर, इस वाक्यांश का अर्थ उपकला के बाहरी भाग में एक दोष है, जो सीधे योनि से सटा हुआ है। एक दोष क्या है? यह लालिमा या छोटा घाव है जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ नग्न आंखों से देख सकते हैं। साथ ही, लाली की उत्पत्ति या इसके खतरे की डिग्री के बिना निर्धारित करें विशेष अध्ययनअसंभव।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैसे विकसित होता है?
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, "कटाव" शब्द का उच्चारण ज्यादातर मामलों में डॉक्टर का मतलब गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी छोर पर उपकला को लाली या मामूली क्षति है। क्षरण के कारण क्या हुआ? अधिकतर यह एक सामान्य संक्रमण है। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और कोलिबैसिलसयोनि में बसना, कटाव की उपस्थिति को भड़काना। इसके अलावा, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला या क्लैमाइडिया जैसे संक्रमण इसका कारण बन सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण को माइक्रोट्रामा द्वारा सुगम बनाया जाता है, जो गर्भपात और बच्चे के जन्म के बाद और बहुत आक्रामक संभोग के बाद हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया स्राव की उपस्थिति की ओर ले जाती है जो गर्भाशय ग्रीवा को परेशान करती है और उपकला की संरचना का उल्लंघन करती है। उपकला धीरे-धीरे गायब हो जाती है और श्लेष्म झिल्ली उजागर हो जाती है। वास्तव में, एक छोटा लाल घाव बन जाता है जिससे खून बह सकता है। इसे वास्तविक क्षरण कहते हैं। 
अब हम सबसे दिलचस्प बात पर आते हैं, जब एक महिला को बताया जाता है कि उसे कटाव है, सबसे अधिक संभावना है, यह सच्चा क्षरण नहीं है, बल्कि कुछ और है। ऐसा क्यों है? क्योंकि इस अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की संभावना, जब घाव पहले ही प्रकट हो चुका होता है और अभी तक ठीक नहीं हुआ है, बहुत कम है। आमतौर पर हम एक्टोपिया या छद्म क्षरण के बारे में बात कर रहे हैं। छद्म अपरदन कहलाता है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग के सामान्य उपकला को गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग के स्तंभ उपकला विशेषता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उपकला लाली की तरह दिखती है।
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना आसान नहीं है कि उसके सामने क्या है, वास्तविक क्षरण या एक्टोपिया, और गहन अध्ययन के बिना उपचार के बारे में भविष्यवाणी करना भी आसान नहीं है। अनुसंधान का अर्थ आमतौर पर कोलोस्कोपी होता है। कोलोस्कोपी एपिथेलियम की एक छोटी मात्रा का एक संग्रह है जो इसकी जांच करने के लिए अस्वाभाविक कोशिकाओं की उपस्थिति और एक ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की घटना के कई कारण हैं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में सटीक कारण स्थापित करना बहुत मुश्किल या असंभव है। सबसे ज्यादा सामान्य कारणक्षरण की घटना ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और अन्य संक्रमणों से संक्रमण है। इसके अलावा, योनि डिस्बिओसिस का उल्लेख अक्सर क्षरण के कारणों में किया जाता है।
बहुत बार, वास्तविक क्षरण रसायनों के संपर्क में आने के बाद होता है, जैसे स्नेहक या डिटर्जेंट। कोई भी चोट घाव का रूप ले सकती है, जिसे अपरदन कहा जाएगा। अक्सर भी जल्द आरंभयौन गतिविधि। जननांगों के अंदर की श्लेष्मा झिल्ली 20-23 साल की उम्र तक ही पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है और इससे पहले साधारण संभोग से भी इसे चोट पहुंचाना मुश्किल नहीं है। 
बेशक, प्रसव और गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को बहुत नुकसान पहुंचाते हैं। यही कारण है कि उनके बाद पहली बार सभी महिलाओं को क्षरण का अनुभव होता है, और समय के साथ यह बीत जाता है। कभी-कभी लालिमा की उपस्थिति हार्मोनल पृष्ठभूमि में समस्या या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनती है।
यदि हम क्षरण के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो उनका अध्ययन केवल उन गलतियों को न दोहराने के लिए महत्वपूर्ण है जिससे उपकला को नुकसान हुआ। यह निर्धारित करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है कि हमारे सामने क्या है, क्षरण या एक्टोपिया, और इसका इलाज कैसे किया जाए।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
कटाव उपचार एक बहुत ही विवादास्पद और नाजुक क्षण है, खासकर हमारे देश में, जहां यह लंबे समय से एक फैशनेबल व्यावसायिक निदान बन गया है। गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार पर लाली का पता लगाने वाली लगभग सभी महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में क्षरण के संभावित अध: पतन के डर से, महंगे उपचार से गुजरने की पेशकश की जाती है। क्या आपको प्रक्रिया के लिए जल्दी करना चाहिए?
आइए इसके बारे में सोचें: सभी को चोट लगने या त्वचा की सतह पर कास्टिक रसायनों के संपर्क में आने के कारण घाव थे? कितने बन गए हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर? उत्तर स्पष्ट है, घाव या लाली के कैंसर में बदलने की संभावना बहुत ही नगण्य है। लेकिन, दुर्भाग्य से, क्षरण के स्थल पर कैंसर के मामले दर्ज किए जाते हैं। यह तब होता है जब क्षरण दर्ज नहीं किया जाता है, लेकिन डिस्प्लेसिया, जो बाहरी रूप से शास्त्रीय क्षरण के समान नहीं हो सकता है। डिसप्लेसिया मानव पेपिलोमा वायरस के कारण होता है, और अब इसके खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है.
अब इलाज के मुद्दे पर चलते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र के सभी प्रकार के क्रायोसर्जरी, cauterization, इलेक्ट्रो-जमावट और छांटना ऐसे तरीके हैं जो आमतौर पर डिसप्लेसिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, और केवल वह डिसप्लेसिया जो सैद्धांतिक रूप से कैंसर के विकास को जन्म दे सकता है। कभी-कभी यह स्थापित करने में कई साल लग जाते हैं कि क्या डिसप्लेसिया के कैंसर में बदलने की संभावना है। यदि डॉक्टर क्षरण को दूर करने के लिए एक महंगी प्रक्रिया पर तुरंत चलने की पेशकश करता है, तो कैंसर का खतरा है, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर को बदलने की जरूरत है।
क्या क्षरण का इलाज करना आवश्यक है?
इतना कहने के बाद एक पूरी तरह से तार्किक सवाल उठता है कि क्या कटाव का इलाज जरूरी है? यह क्षरण पर ही निर्भर करता है। सर्वाइकल म्यूकोसा के बीस से अधिक विभिन्न घाव हैं, जो लगभग एक जैसे दिख सकते हैं और एक अनुभवहीन डॉक्टर "कटाव" का निदान कर सकता है। एक विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है और उसके बाद ही उपचार के लिए आगे बढ़ें।
यदि हमारे पास वास्तविक क्षरण है, अर्थात्, ग्रीवा श्लेष्म का एक बड़े पैमाने पर घाव, जो खून बह रहा है और असुविधा का कारण बनता है, तो निस्संदेह उपचार की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, इस प्रकार के क्षरण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है कीटाणुनाशकऔर घाव भरना। कभी-कभी एक संक्रमण का इलाज करना आवश्यक होता है जो उपकला को नुकसान पहुंचा रहा है। आघात के कारण होने वाले छोटे और गहरे क्षरण आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
एक्टोपिया या छद्म कटाव के उपचार के संबंध में, आप अक्सर इसके बारे में सिफारिशें सुन सकते हैं पूर्ण निष्कासनसभी अनैच्छिक उपकला। यह एक बहुत बड़ी भूल है। अक्सर यह स्थिति शारीरिक होती है, उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक लेने वाली अधिकांश युवा लड़कियों के लिए, एक्टोपिया की उपस्थिति आदर्श है।एक्टोपिया को हटाना शल्य चिकित्सा के तरीकेउचित तभी है जब उसकी उपस्थिति दर्द, बेचैनी और के साथ हो खूनी निर्वहन.
कटाव का इलाज शुरू करने से पहले, आपको याद रखना चाहिए:
- बड़े पैमाने पर उपचार केवल बड़े पैमाने पर नैदानिक अध्ययनों के बाद ही किया जा सकता है,
- सर्वाइकल कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जिसे विकसित होने में 10-15 साल लग सकते हैं, और आप यह पता लगाने में कुछ महीने लगा सकते हैं कि यह है या नहीं,
- अधिकांश तथाकथित "क्षरण" अपने आप सफलतापूर्वक गुजरते हैं।
कटाव के सर्जिकल उपचार की जटिलताओं (वीडियो "गर्भाशय ग्रीवा का कटाव")
अधिकांश डॉक्टर जो कटाव के शल्य चिकित्सा उपचार से पैसा कमाते हैं, वे अधिक से अधिक रोगियों में रुचि रखते हैं, इसलिए वे संभव के बारे में विनम्र रूप से चुप हैं। नकारात्मक परिणामइलाज। अपरदन के शल्य चिकित्सा उपचार के अधिकांश तरीकों से भविष्य में गर्भाधान में समस्या होती है।गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा बलगम के उत्पादन में कमी, गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक हीनता, माध्यमिक ट्यूबल शिथिलता, जो बांझपन की ओर ले जाती है;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
- अनुचित परीक्षा के कारण कैंसर की घटना;
- मासिक धर्म कार्यों का उल्लंघन;
- वृद्धि;
- समय से पहले जन्म।
इसलिए, डॉक्टरों से सवाल पूछने से न डरें। निर्दिष्ट करें कि आपको वास्तविक क्षरण, एक्टोपिया, डिसप्लेसिया या अन्य बीमारी है और उन्होंने किस विश्लेषण और डेटा के आधार पर इसे निर्धारित किया है।
सभी महिलाएं जो बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं को कटाव उपचार की एक विधि का चयन करते समय बहुत सावधानी बरतने की जरूरत है। यदि इस प्रक्रिया से बचना या इसे स्थगित करना संभव है, तो ऐसा करना बेहतर है।उदाहरण के लिए, यदि आपके पास हल्का डिसप्लेसिया है, जो संभावित रूप से पूर्व कैंसर की स्थिति है, तो आप समय के लिए और बच्चा पैदा करने के लिए उपचार को कुछ समय के लिए स्थगित कर सकते हैं। यदि उपचार से बचा नहीं जा सकता है, तो सबसे कोमल विधि चुनना आवश्यक है और डॉक्टर के साथ विस्तार से चर्चा करें कि प्रजनन समारोह का अधिकतम संरक्षण क्या है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे आम "महिला" रोगों में से एक है, जिसमें छोटे दोष (घाव या अल्सरेशन), जिन्हें कटाव कहा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। वे गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, जिससे इसके श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक ऐसी बीमारी है जो कैंसर से पहले नहीं होती है, लेकिन इसके विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।
सांख्यिकीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, हर दूसरी महिला को इस विकृति का सामना करना पड़ता है।
ग्रीवा कटाव के प्रकार
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण तीन प्रकार का होता है: जन्मजात, सच्चा और छद्म कटाव (एक्टोपिया)।
गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण एक चमकदार लाल गोल गठन जैसा दिखता है (जब स्त्री रोग संबंधी वीक्षक के साथ देखा जाता है)। यह किशोरावस्था में, एक नियम के रूप में, खुद को प्रकट करता है। यह सभी प्रकार का एकमात्र है यह रोग, जो आत्म-चिकित्सा करने में सक्षम है। जन्मजात क्षरण से ऑन्कोलॉजी में अध: पतन का जोखिम कम होता है।
सच्चा क्षरण इसके स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का उल्लंघन है। जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ गर्भाशय के ग्रसनी के चारों ओर एक छोटा लाल धब्बा देख सकते हैं। ऐसा क्षरण 1-2 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद यह एक्टोपिया में बदल जाता है। घातक परिवर्तन का जोखिम काफी कम है।
छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जिसमें स्वस्थ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जांच करने पर, अपरदन बाहरी ओएस के पास लाल क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है, आमतौर पर पीछे के होंठ पर। एक्टोपिया कई महीनों या वर्षों तक मौजूद रह सकता है। अपने आप गायब नहीं होता है। मानव पेपिलोमावायरस वाली महिलाओं में इस बीमारी के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
सभी प्रकार के क्षरणों में से, एक्टोपिया दूसरों की तुलना में अधिक आम है और इसके लिए सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के सबसे आम कारण हैं:
- यौन गतिविधि की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत;
- हार्मोनल विकार;
- यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
- प्रारंभिक पहली गर्भावस्था और प्रसव (16 वर्ष की आयु से पहले);
- गर्भपात आघात चिकित्सा जोड़तोड़, कठिन श्रम, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का अनुचित उपयोग या डचिंग;
- जीवाणु और वायरल रोग;
- जननांग प्रणाली के अंगों के घाव;
- गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
- प्रतिकूल आनुवंशिकता;
- कैंडिडा, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकस और क्लैमाइडिया और मानव पेपिलोमावायरस जैसे यौन संक्रमण।
अक्सर यह रोगविज्ञानकम स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण
रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है। इसलिए ज्यादातर मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच में इसका पता चल जाता है। प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो किसी विशेष जीव के काम की ख़ासियत के कारण होता है।
सबसे विशिष्ट और बार-बार होने वाला लक्षणगर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खूनी इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति है जो अनायास होता है और अक्सर पुनरावृत्ति होता है।
गर्भाशय ग्रीवा का कटाव दर्द के साथ होता है, जो संभोग के साथ बढ़ता है। इसके बाद, मवाद के मिश्रण के साथ निर्वहन देखा जा सकता है। वे अक्सर थ्रश के साथ भ्रमित होते हैं, जो एक गलती है, क्योंकि ये एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम हैं।
केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही गर्भाशय की जांच के बाद इस रोग की पुष्टि कर सकते हैं। यदि कोई विकृति है, तो श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है और स्त्री रोग संबंधी जांच के साथ इसे छूने के बाद थोड़ा खून बहता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक कोल्पोस्कोपी करना संभव है, जिसके दौरान की सहायता से विशेष उपकरणगर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच करें।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और योनि के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा, जिसके साथ आप इसकी शुद्धता की डिग्री, रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति और लाभकारी लैक्टोबैसिली की सामग्री निर्धारित कर सकते हैं;
- हरपीज वायरस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लास्मोसिस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण;
- योनि माइक्रोफ्लोरा की सांस्कृतिक परीक्षा, जिसमें योनि श्लेष्म से स्क्रैपिंग की बुवाई निश्चित रूप से की जाती है पोषक माध्यमबैक्टीरिया की संस्कृति का पता लगाने के लिए।
गर्भाशय ग्रीवा के इस विकृति की पुष्टि करते समय, इसे करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त शोधकैंसर को बाहर करने के लिए। इनमें सर्वाइकल बायोप्सी और साइटोलॉजी शामिल हैं।
इस रोग के उपचार के तरीके
आज तक, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के लिए दवा (औषधीय) और गैर-दवा विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
ड्रग थेरेपी में विरोधी भड़काऊ दवाओं और दवाओं का स्थानीय उपयोग होता है जो क्षरण के कारण को प्रभावित करते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं। यदि रोग ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लास्मोसिस या क्लैमाइडिया जैसे संक्रमणों के कारण होता है, प्रभावी उपचारउनके खात्मे के बाद ही संभव है।
क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, निर्धारित करें विभिन्न मलहम, समाधान, योनि सपोसिटरी, साथ ही रासायनिक जमावट के साधन (जब क्षरण की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर लागू होते हैं, तो वे अपनी मृत्यु को तेज करते हैं और स्वस्थ लोगों के साथ प्रतिस्थापन करते हैं)।
एक या दूसरी दवा का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गैर-दवा उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन - यह क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को कम तापमान वाले तरल नाइट्रोजन के साथ फ्रीज करके किया जाता है, जिसके बाद वे मर जाते हैं। यह विधि स्वस्थ कोशिकाओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और इससे गर्भाशय ग्रीवा पर निशान नहीं पड़ते;
- लेजर जमावट - विधि में एक लेजर के साथ कटाव को कम करना शामिल है जो आसन्न स्टैंड को प्रभावित किए बिना ऊतक की एक निश्चित गहराई तक प्रवेश करता है;
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन - इसका उपयोग करके किया जाता है विद्युत प्रवाह... इस तरह के थर्मल cauterization के बाद, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की साइट पर एक छोटा सा निशान रहता है। इस कारण से तरह सेअशक्त महिलाओं के लिए कटाव उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार लोक उपचारकेवल अनुपस्थिति में अनुशंसा करें सहवर्ती रोगया छोटे कटाव की उपस्थिति में, जब भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा पर्याप्त होती है।
कैलेंडुला टिंचर के घोल से पानी से धोना उपयोगी है। आप इसमें भिगोए हुए स्वैब का भी उपयोग कर सकते हैं समुद्री हिरन का सींग का तेलया प्रोपोलिस ऑइंटमेंट, जिसे 8-12 दिनों तक सोने से पहले हर दिन योनि में इंजेक्ट किया जाता है।
लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अंग के योनि खंड की उपकला परत की अखंडता का उल्लंघन है। रोग का निदान के दौरान किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा... अगर हम बात करें कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र कैसा दिखता है, तो ये चमकीले लाल रंग के क्षेत्र हैं।
रोग महिला जननांग अंगों के सबसे आम विकृति में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, निष्पक्ष सेक्स के सभी यौन परिपक्व प्रतिनिधियों में से 50% में स्थिति का पता चला है।
निम्न प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को प्रतिष्ठित किया जाता है: सच, (छद्म-क्षरण) और जन्मजात।
सत्य
यह प्रतिकूल कारकों के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में बनता है। अक्सर, ये यांत्रिक चोटें होती हैं, विशेष रूप से, चिकित्सा गर्भपात या नैदानिक उपचार के दौरान बुलेट संदंश द्वारा क्षति।
चोट के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बाधित होती है और सूजन विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, वास्तविक क्षरण गर्भाशय के योनि खंड के निचले होंठ पर निर्धारित होता है। क्षेत्र अपना शारीरिक आकार बदलता है और गहरे लाल रंग का हो जाता है। रक्तस्राव पैथोलॉजी की विशेषता है।
झूठा (छद्म कटाव, एक्टोपिया)
मिथ्या अपरदन अपने मूल में वास्तविक से भिन्न होता है। रोग स्तंभन उपकला अस्तर को हटाने के साथ होता है भीतरी सतहग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी से परे।
स्त्री रोग संबंधी देखभाल चाहने वाली लगभग 40% महिलाओं में एक्टोपिया होता है। द्वितीयक संक्रमण की अनुपस्थिति में, यह किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है।
जटिलता के मामले में, रोगी विशिष्ट लक्षण विकसित करता है:
- मजबूत योनि प्रदर;
- निचले पेट में दर्द (गर्भाशय के प्रक्षेपण का क्षेत्र);
- संभोग के बाद स्पॉटिंग।
छद्म अपरदन के अलग-अलग प्रकार हैं:
- कूपिक (ग्रंथि) - सिस्टिक संरचनाओं और नेत्रहीन रूप से अलग-अलग ग्रंथियों के मार्ग द्वारा विशेषता;
- पैपिलरी - पैपिला के रूप में वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता, सूजन के लक्षण;
- मिश्रित (ग्रंथि-पैपिलरी) - संयोजन में आय, एक्टोपिया के दोनों उपप्रकारों के संकेतों के साथ।
जन्मजात
स्त्री रोग में जन्मजात क्षरण दुर्लभ है। यह ग्रीवा नहर के बाहर बेलनाकार उपकला के क्षेत्र के विस्थापन की विशेषता है।
इसके अलावा, रोग के कारण और उपचार वास्तविक रूप और एक्टोपिया से भिन्न होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान पैथोलॉजी का गठन होता है।
बचपन और किशोरावस्था में निदान किया जा सकता है। स्व-उपचार के लिए प्रवण।
घटना के कारण
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सही कारण दवा के लिए ज्ञात नहीं हैं।रोग क्यों प्रकट होता है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। यह:
- सूजन। अक्सर, एंडोकेर्विसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ म्यूकोसल क्षति का गठन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के स्राव की सक्रियता के साथ होता है;
- चोट। आक्रामक सेक्स, गर्भपात, प्रसव क्षति को भड़का सकता है;
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। क्षरण की उपस्थिति एचपीवी, जननांग दाद, क्लैमाइडिया, कैंडिडा कवक, गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास के कारण हो सकती है;
- प्रारंभिक यौन शुरुआत;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में असामान्यताओं के कारण मासिक धर्म की अनियमितता।
पैथोलॉजी के विकास का कारण प्रतिरक्षा रक्षा में कमी हो सकता है।
रोग के लक्षण
क्षरण के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। पैथोलॉजी सेक्स के दौरान दर्द और बाद में खूनी निर्वहन से प्रकट होती है। एक छोटा सा डब भी बाद में होता है शारीरिक गतिविधिऔर भारी वस्तुओं को उठाना। ऐसा स्राव मासिक धर्म के किसी भी दिन प्रकट हो सकता है और इसका मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है।
यदि रोग एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल है, तो महिला अतिरिक्त लक्षण विकसित करती है। नैदानिक तस्वीरनिम्नलिखित नुसार:
- विपुल प्रदर, हरा या पीलेएक अप्रिय गंध के साथ;
- काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना;
- पेशाब करते समय बेचैनी और बार-बार शौचालय का उपयोग करने की इच्छा होना।
घातक कटाव पहचाना जाता है आरंभिक चरणग्रीवा कैंसर। इसका अंतर श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों के ऊपर असमान ऊंचाई और स्वस्थ कोशिकाओं से नियोप्लाज्म को अलग करने वाली सीमा नाली की उपस्थिति है। प्रारंभिक डिग्री पर, पैथोलॉजी के लक्षण रोग के क्लासिक पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होते हैं। अलग-अलग तीव्रता के लगातार दर्द बाद के चरणों में दिखाई देते हैं।
बड़े कटाव का निदान एक बड़े प्रभावित क्षेत्र के साथ किया जाता है: म्यूकोसल सतह का 60% से अधिक। इस मामले में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।
निदान
केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर क्षरण का निदान मुश्किल है, क्योंकि एक सीधी बीमारी व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। किसी भी गंभीर परिवर्तन की उपस्थिति एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण होती है।
मुख्य नैदानिक तकनीकदर्पण और कोल्पोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर रहे हैं।
स्त्री रोग दर्पण के साथ परीक्षा
दर्पण की सहायता से योनि की जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर एक चमकदार लाल क्षेत्र दिखाई देता है। गठन में असमान आकृति होती है और यह रक्तस्राव में वृद्धि की विशेषता है, जो एक मामूली स्पर्श के साथ भी विकसित होता है।
योनिभित्तिदर्शन
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए सरवाइकल क्षरण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। अध्ययन के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के योनि खंड की जांच 10x आवर्धन के तहत की जाती है।
स्वस्थ म्यूकोसा की सतह का रंग भी गुलाबी होता है। पोत दिखाई नहीं दे रहे हैं।
प्रभावित क्षेत्र नेत्रहीन अलग हैं। रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:
- यूवीफॉर्म संरचनाओं के रूप में बढ़े हुए कोशिकाओं का संचय;
- गोलाकार पैपिला;
- एक्टोपिया के टुकड़े;
- खुले ग्रंथियां, अंधेरे बिंदुओं द्वारा दर्शायी जाती हैं;
- अपरिपक्व उपकला;
- अवधारण सिस्टिक फॉर्मेशन- पीले तरल से भरे बुलबुले।
एक उन्नत कोल्पोस्कोपी विकल्प आपको एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण करता है - शिलर और एसिटोएसेटिक।
बाद के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को 3% सिरका समाधान के साथ इलाज किया जाता है। साथ ही, अपरिवर्तित - स्वस्थ - क्षेत्र अपने मूल गुलाबी रंग को बरकरार रखते हैं। सूजन का क्षेत्र कांच का हो जाता है, और वाहिकाएं तेजी से संकीर्ण हो जाती हैं।
शिलर के परीक्षण में लुगोल के घोल के साथ कटाव वाले क्षेत्रों को चिकनाई देना शामिल है। स्वस्थ क्षेत्र समान रूप से गहरे भूरे रंग के होते हैं। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं रंग नहीं बदलती हैं।
आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण
कटाव का निर्धारण भी आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान... एक महिला के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:
- माइक्रोफ्लोरा के लिए धब्बा;
- मूत्रजननांगी संक्रमण, एचआईवी, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
- साइटोलॉजिकल परीक्षा।
यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी की जाती है।
कटाव उपचार
अगर हम कटाव का इलाज करने के तरीके के बारे में बात करते हैं, तो आधुनिक तरीकेपैथोलॉजिकल कोशिकाओं का विनाश, उनकी बाद की अस्वीकृति और बहाली निहित है।
लेने में होता है विभिन्न समूहदवाएं - एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल - जो रोग के उन्मूलन में योगदान करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षरण होता है। इसके अतिरिक्त, इम्युनोस्टिमुलेंट्स निर्धारित हैं और हार्मोनल एजेंटयदि पैथोलॉजी पृष्ठभूमि की गड़बड़ी के कारण है।
यदि रूढ़िवादी तकनीक अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम नहीं लाती है तो सर्जरी द्वारा क्षरण को हटाना निर्धारित है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
यदि हम गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के विकल्पों पर विचार करते हैं, तो दवा के एक कोर्स की नियुक्ति को बाहर करना असंभव है।
कटाव का रूढ़िवादी उपचार इस प्रकार है:
- गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा करना;
- मुलाकात दवाईएसटीआई समूह से रोगों का पता लगाने में माइक्रोबियल गतिविधि के दमन में योगदान;
- प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्तर में सुधार;
- फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का कार्यान्वयन (शायद ही कभी अभ्यास किया जाता है) - टैम्पोनिंग उपचारात्मक कीचड़, आयनटोफोरेसिस, मिनरल वाटर से सिंचाई।
यदि उपचार के ऐसे तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो रोगी को रसायनों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकने की सलाह दी जाएगी।
अपरदन को दूर करने के लिए ज्यादातर मामलों में सोल्कोवागिन का उपयोग किया जाता है।दवा में एसिड और जिंक साइट्रेट के जलीय घोल होते हैं। दवा चुनिंदा रूप से कार्य करती है और श्लेष्म झिल्ली के क्षीण क्षेत्र पर विशेष रूप से कार्य करती है। इस मामले में, ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाला स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बरकरार रहता है। प्रभावित क्षेत्र का दाग दो बार (एक प्रक्रिया के दौरान) किया जाता है। दोहराया गया रासायनिक जमावटशायद ही कभी नियुक्त किया गया हो।
Solkovagin के अलावा, इसका उपयोग किया जाता है पानी का घोलपॉलीक्रूसिन 36%।
सर्जिकल तरीके
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सर्जिकल हटाने को लागू किया गया है विभिन्न तरीके... सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- लेजर वाष्पीकरण;
- रेडियो तरंग चाकू।
यदि हम विचार करें कि क्रायोडेस्ट्रक्शन विधि द्वारा क्षरण को कैसे हटाया जाता है, तो इस मामले में तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। उपचार के बाद, प्रभावित ग्रीवा ऊतक परिगलित होता है और बाद में खारिज कर दिया जाता है। नई कोशिकाओं को ठीक होने और बनाने में 16 से 40 दिन लगते हैं। शब्द अपरदन के आकार पर निर्भर करता है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन का नुकसान नाइट्रोजन क्रिया की ताकतों को नियंत्रित करने में असमर्थता है, इसलिए पदार्थ 5 मिमी की गहराई तक प्रवेश कर सकता है। इस मामले में एक जटिलता ग्रीवा नहर का संकुचन है।
दौरान लेजर वाष्पीकरणएक चिकित्सा लेजर का उपयोग किया जाता है। तकनीक के फायदों में शामिल हैं:
- नियंत्रण कुल क्षेत्रफलऔर प्रसंस्करण की गहराई, जो गर्दन को नुकसान को पूरी तरह से बाहर करती है;
- रक्तस्राव और सूजन की अनुपस्थिति।
लेकिन यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत दर्दनाक है और इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, तकनीक काफी महंगी है।
रेडियो तरंग सर्जरी उपकला के साथ सीधे संपर्क के बिना सूजन वाले म्यूकोसा का पूरी तरह से नियंत्रित छांटना है। विकिरणित तापीय ऊर्जा के प्रभाव में, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनका बाद में वाष्पीकरण हो जाता है।
रेडियो चाकू का उपयोग करने के लाभों में शामिल हैं:
- वास्तव में पूर्ण अनुपस्थितिप्रक्रिया के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दर्द, जो तंत्रिका अंत के दाग़ने के कारण होता है;
- जीवाणुनाशक प्रभाव;
- निशान गठन के बिना घाव की सतह का उपचार।
इस तकनीक का व्यापक रूप से अशक्त महिलाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है।
जटिलताओं
उपचार के बाद कटाव, डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, जल्दी से ठीक हो जाता है। लेकिन पर्याप्त के अभाव में चिकित्सा देखभालरोग में बदल जाता है जीर्ण रूपजो विकास की ओर ले जा सकता है गंभीर रोगगर्भाशय।
छद्म क्षरण एक गंभीर खतरा है महिलाओं की सेहतप्रतिनिधित्व नहीं करता है। लेकिन अनुकूल कारकों के होने की स्थिति में, एक्टोपिया झूठे से सही रूप में जा सकता है।
जीर्ण कटाव के दौरान जटिलताएं इस प्रकार हो सकती हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया - चौथी डिग्री के विकास के साथ, एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है;
- अस्वाभाविक सेलुलर संरचनाओं की उपस्थिति।
शुरू किया गया कटाव जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय के शरीर की एक बीमारी, आंतरिक श्लेष्म परत की सूजन के साथ;
- मायोमेट्रैटिस एक रोग प्रक्रिया है जो किसी अंग की मांसपेशियों की परत में विकसित होती है;
- एंडोमायोमेट्राइटिस - गर्भाशय के एंडोमेट्रियल और मांसपेशियों की परत के अस्तर की एक संयुक्त सूजन;
- सल्पिंगिटिस - फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
- oophoritis - अंडाशय को नुकसान;
- एडनेक्सिटिस - संयुक्त सूजन फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय;
- पेल्वियोपरिटोनिटिस श्रोणि क्षेत्र के पेरिटोनियम की सूजन है।
अनुपचारित बीमारी गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन को भड़का सकती है। इस तरह की स्थिति से गर्भधारण की सहज समाप्ति या समय से पहले प्रसव की शुरुआत का खतरा होता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण - अक्सर निदान स्त्री रोग विकृति... पर्याप्त उपचार की कमी और प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बन सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। इसलिए महिलाओं को साल में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।
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