छाती ग्रंथियों को हटाने। स्तन कैंसर के दौरान स्तन को पूरा करना आवश्यक है? ये सब कैसे शुरू हुआ

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दो साल पहले, एंजेलीना जोली ने पूरी दुनिया को चौंका दिया: ताकि कैंसर न हो, उसकी मां की तरह, उसने एक निवारक डबल मास्टक्टोमी बनाई - दोनों छाती को हटा दिया। सर्जन की अभिनेत्री का आदर्श आंकड़ा, निश्चित रूप से, प्लास्टिक सर्जरी के साथ बहाल किया गया था। प्लास्टिक की छाती बनाने की इच्छा पहला विचार है जो ऑपरेशन के बाद दिमाग में आता है। लेकिन क्या प्लास्टिक सर्जरी पुरानी जिंदगी वापस कर सकती है? 46 वर्षीय ओल्गा दावा नहीं। "जब मैं एक फ्लैट छाती पर पट्टियों के साथ एक अस्पताल में था, तो मेरे पास संदेह की छाया नहीं थी - ज़ाहिर है, प्लास्टिक। यह कैसे, चालीस साल और छाती के बिना? लेकिन स्तन बहाली के लिए प्लास्टिक सर्जरी मैं इसे हटाने से भी ज्यादा कठिन था। प्रोस्थेसिस एक विच्छेदित हाथ को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। प्रत्यारोपण छाती को प्रतिस्थापित नहीं करेंगे: मेरा हिस्सा, मेरे शरीर ... अंत में, मैंने अपने बच्चों को खिलाया! ऑपरेशन पूर्व समय वापस नहीं करेगा, "सबकुछ भूल जाओ" मदद नहीं करेगा। कृत्रिम गोल आप दूसरों को धोखा दे सकते हैं, लेकिन खुद को नहीं। "

फ्रांस में क्यूरी इंस्टीट्यूट के मुताबिक, सालाना 12,000 रोगियों से जो मास्टेक्टोमी है, केवल 20% बाद के ऑपरेशन से सहमत हैं। लेकिन इस चरण के लिए इतनी कम महिलाओं को क्यों हल किया जाता है, अगर प्लास्टिक का विचार पहले दिमाग में आता है? मनोवैज्ञानिक Françoise Brullmann विश्वास है कि, आगामी मास्टक्टोमी के बारे में सीखा है, महिलाएं भविष्य के प्लास्टिक स्तन बहाली संचालन की संभावना से चिपक रही है, उम्मीद है कि यह उनका उद्धार होगा। मनोचिकित्सक करोल लवेल अपने साथ सहमत हैं, स्तन कैंसर से बचते हैं। "महिलाओं को अपमान करने के लिए कुछ भी नहीं है। स्तनों की कमी को स्वीकार करना मुश्किल है, यह असंभव है। लेकिन बहुमत के बाद प्लास्टिक से इनकार करते हैं, क्योंकि वे मानते हैं कि यह बीमारी, उनके शरीर के कारण पर्याप्त रूप से स्थानांतरित किया गया है और इतने अपंग हैं और क्या यह उन्हें अकेले छोड़ने का समय है? .. और कुछ दुनिया कहना चाहते हैं: "हाँ, अब, मैं बहुत स्तन, कटा हुआ और सिलना हूं। मेरे मतलब के रूप में ले लो। और यह एक बहुत मजबूत संदेश है। "

57 वर्षीय डारिया ने सर्जरी के बाद छाती को बहाल न करने का फैसला किया (उन्हें दोनों लैक्टिक ग्रंथियों को हटा दिया गया)। "मैं सुंदर अंडरवियर की पूजा करता हूं, मेरे कोठरी में हमेशा फीता और रेशम किट का एक बड़ा चयन होता था ... तो सबसे पहले मुझे यकीन था कि मैं प्लास्टिक की छाती बनाउंगा। पहली बार मैंने ब्रा को विशेष टैब पहना था, लेकिन एक बार मैंने पूछा - मैं ऐसा क्यों कर रहा हूं? क्यों? क्या यह सिर्फ मेरे लिए एक बीमार व्यक्ति की तरह मुझे देखने के लिए नहीं है? और मुझे एहसास हुआ कि मैं अन्य लोगों के विचारों पर निर्भर नहीं होना चाहता हूं। यह मेरी कहानी है, ये मेरे निशान हैं। यह मेरे साथ हुआ, और छिपाने का कोई मतलब नहीं है। मैंने टैब को फेंक दिया और हल्के कपड़े और पतली टी-शर्ट पहनना शुरू किया ... यह आसान नहीं है: मैं सभी महिलाओं को चेतावनी देना चाहता हूं - आपको सीखना होगा कि दूसरों के विचारों को कैसे समाप्त किया जाए। आप विकलांग व्यक्ति पर आश्चर्य, दर्द, सदमे के साथ पाए जाएंगे। आपको बात करना सीखना होगा - हाँ, मैं अलग हूं, लेकिन मैं एक महिला हूं, जैसा कि पहले। "

"स्त्रीत्व" और "स्तन कैंसर" के निदान के बीच एक सीधा संबंध है। "यह रोग अतीत में एक महिला देता है। अनैच्छिक रूप से बढ़ती, कामुकता के बारे में प्रश्न आते हैं ... दूसरों के विचार क्या थे: वासनापूर्ण, प्रसन्न, मम्बल? " - फ्रैंकोइस Bulmann तर्क। 52 वर्षीय ओक्साना रोया जब पति लंबे समय तक चारों ओर देखा और उसके निशान को दबा दिया। "केवल तब मुझे एहसास हुआ कि मैंने एक महिला बनना नहीं छोड़ा। मेरी प्रकृति घायल हो गई, अपंग, क्रूर, और छाती को हटाने के कारण, और कीमोथेरेपी के कारण। लेकिन ऐसा लगता था कि इस पल को पुनर्जीवित करने की प्रतीक्षा कर रहा था। मुझे बाहर ले जाना (जो मैं बन गया), मेरे पति जैसे कि मैंने मुझे बताया कि मैं वांछनीय हो सकता हूं - और इसके लिए मुझे छाती की आवश्यकता नहीं है ... यह रवैया प्लास्टिक सर्जरी से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। " एंजेलीना जोली ने एक बार स्वीकार किया कि उसके पति के समर्थन के बिना तीन महीने के संचालन चक्र में जीवित रहने में सक्षम नहीं होंगे: "ब्रैड प्रत्येक पर मौजूद था। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे कठिन क्षणों में, वह मुझे हंसाने में कामयाब रहा। "
करोल लुवेल की पुष्टि करता है, "प्लास्टिक के स्तन को करने या न करने का फैसला करने के लिए, महिला एक साथी का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण है।" - जिस तरह से एक महिला अपने नुकसान से संबंधित है, आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि उसके प्यारे इस से कैसे संबंधित हैं। बेशक, सच्ची स्त्रीत्व छाती या इसकी अनुपस्थिति के लिए नीचे नहीं आ रही है। "

40 वर्षीय स्वेतलाना ने दृढ़ता से 1 छाती के लिपोफिलिंग को त्याग दिया। "मैं इस बारे में भी सोचना नहीं चाहता था कि मैं एक तरफ क्या कटौती करूँगा और दूसरे को डालूंगा! फिर से संचालन, पीड़ित और फिर से सहन? नहीं, मैं अब नहीं कर सकता और नहीं चाहता। मैं चाहता हूं कि पहले के लिए डर और बीमारी हमेशा के लिए बने रहे। मैं जीवन का आनंद लेना चाहता हूं। और मैं चाहता हूं कि मेरा परिवर्तन सुंदर हो, उन सभी के विपरीत जो आश्वस्त हैं कि जीवन खत्म हो गया है। " अब स्वेतलाना जैसी महिलाओं के लिए सुंदर लिनन बनाने के बारे में सोच रही है।

एक 42 वर्षीय वैलेरी एक अच्छा टैटू मास्टर की तलाश में है ताकि वह अपने निशान को कोमल रंगों से माला में बदल सके। "यह निशान पीड़ितों का संकेत है जो मुझे भुगतना पड़ा। मैं उसके साथ रहना सीखना चाहता हूं, मुझे इसे धोने की कोई ज़रूरत नहीं है। आप जीवन के एक हिस्से को मिटा नहीं सकते हैं, लेकिन आप अपने आप को मुस्कुरा सकते हैं और सबसे भयानक अनुभवों के बाद भी आनंद ले सकते हैं। "

प्लास्टिक के स्तन का मतलब है निदान के लिए जीवन में वापस। लेकिन जो लोग मास्टक्टोमी के रूप में पीड़ित हैं, वे दावा करते हैं कि यह असंभव है। और आज हजारों महिलाएं इसकी तलाश नहीं करती हैं: उनका जीवन जारी है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

1 लिपोफाइलिंग तकनीक आपको किसी अन्य शरीर क्षेत्र में ली गई वसा इंजेक्शन की मदद से स्तन का पुनर्निर्माण करने की अनुमति देती है।

और इस दुखद तथ्य का सबसे तेज़ कारण स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति का देर से निदान और कट्टरपंथी उपचार के बाद बीमारी की तीव्र प्रगति है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति 6 \u200b\u200bमहीने और एंटीट्यूमर उपचार के बाद समय पर ट्यूमर प्रक्रिया की बहाली है। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार पूरा होने के 3-5 सालों में होता है, लेकिन कई बीमारी 1 वर्ष के भीतर फिर से शुरू होती है।

चिकित्सा चिकित्सकीय आंकड़ों के मुताबिक, प्राथमिक उपचार की शुरुआत से पहले, स्तन कैंसर वाले लगभग 60% रोगियों ने या निदान किया है, या प्रीक्लिनिकल (गैर-नैदानिक, "नींद") माइक्रोमैटास्टेस। आगे की पुनरावृत्ति में, 85% रोगी कैंसर से प्रभावित होते हैं, जिनमें से अधिकांश कंकाल की हड्डी में मेटास्टेसिस से पीड़ित होते हैं।

बीमारी की बहाली 35 साल से कम उम्र के युवा महिलाओं के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है।

5 साल से अधिक उम्र के स्तन कैंसर की घटना में मृत्यु दर 50 से 100% तक है, कई रोगी 1 वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

आधुनिक ओन्कोलॉजी में, कैंसर पुनरावृत्ति के बिना रहने वाली एक महिला स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए 5 साल बाद होती है, जिसे पांच वर्षीय अयोग्य अस्तित्व (बीआरवी) की अंतिम पंक्ति और छूट में माना जाता है।

रोग की उत्सुकता की डिग्री केवल एंटीट्यूमर उपचार के बाद कैंसर पुनरावृत्ति के बिना 10 वर्षों के बाद निर्धारित की जाती है। लेकिन स्तन कैंसर के लिए यह अवधि एक उद्देश्य संकेतक नहीं है - कथित रूप से सफल उपचार के 20 और यहां तक \u200b\u200bकि 25 वर्षों के बाद भी कैंसर की प्रक्रिया की बहाली के मामले हैं।

दुर्भाग्यवश, स्तन कैंसर के निदान और उपचार के बारे में जागरूकता एक महिला के बड़े पीड़ा के साथ होती है। निदान की स्थापना के बाद, गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव विकसित होता है, ज्यादातर महिलाएं विभाजन की स्थिति का सामना कर रही हैं। एक तरफ, एक कठिन उपचार के माध्यम से जाना जरूरी है, क्रंपलधारक (भाई की हटाने) को स्थानांतरित करना, लेकिन काम और पारिवारिक जीवन के परिणामों के बावजूद रहने के लिए रहें; दूसरी तरफ, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन को स्वीकार करना असंभव है जो आपको "उरोडा" में बदल देता है। कभी-कभी यह परिवार के टूटने की ओर जाता है, अगर एक पति या प्रिय व्यक्ति आत्मा में इतना मजबूत नहीं होता है और एक कठिन जीवन की स्थिति से पहले आत्मसमर्पण होता है, जब एक महिला को विशेष रूप से उनके प्यार और समर्थन से जरूरी होती है।

मास्टक्टोमी और उपचार के अन्य तरीकों के बाद, पहले से ही घर पर, स्तन को हटाने के लिए ऑपरेशन की साइट पर एक "रोगी" हाथ और सीम के साथ एक महिला, कमजोर, कई घरेलू कर्तव्यों को करने के अवसर से वंचित, दूसरे मनोवैज्ञानिक को आगे बढ़ाती है सदमे, वंचित कैसे यह उसे लगता है, पूर्व जीवन में लौटने की हर आशा। ओनोलॉजिस्ट इस स्थिति को मनोवैज्ञानिक पतन के साथ कहते हैं, क्योंकि छाती को हटाने "सामान्य सामाजिक और सामाजिक वातावरण से महिलाओं की बहुमत" निकलता है "और उनके मनोविज्ञान और जीवनशैली में गंभीर परिवर्तन की ओर जाता है। इस तरह की संकट की स्थिति के लिए जीवन की स्थिति को बदलने की आवश्यकता होती है, दुनिया भर में दुनिया भर में अपने दृष्टिकोण की महिला, प्रियजनों के शब्दों और कार्यों और परिचित लोगों के कार्यों की आवश्यकता होती है।

इन कठिनाइयों से निपटने के लिए एक महिला की मदद करने के लिए - डॉक्टरों, दोस्तों, परिवारों, सहयोगियों में भाग लेने का मुख्य कार्य, क्योंकि इस अवधि के दौरान परिवार और समाज में इस महिला की एक और जीवनशैली का गठन किया जाता है। डॉक्टर-चिकित्सक का मानना \u200b\u200bहै कि परिवार में सूक्ष्मजीव रोगी के रिश्ते को रोगी के रोग पर निर्भर करता है: छोटी महिला स्तन हटाने की स्थिति को नातीत करती है, आपके परिवार से समर्थन प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है। सबसे पहले, अपने पूर्व जीवन का विश्लेषण करना आवश्यक है और स्तन कैंसर की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारकों की पहचान करने का प्रयास करना आवश्यक है, और यदि संभव हो, तो उन्हें हटा दें।

शरीर में एक मास्टक्टोमी के बाद, शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विकार उत्पन्न होते हैं, जो आंशिक विकलांगता का कारण बन सकता है। सवाल उठता है: कैसे रहना है, लंबे समय तक जीवित रहें, एक खुश परिवार है, सक्रिय रूप से काम करते हैं?

तो, मास्टक्टोमी के बाद क्या किया जाना चाहिए, ताकि शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों को बढ़ाने, अच्छा महसूस करने, पूरी ताकत में काम करने और जीवन का आनंद लेने के लिए कोई स्तन कैंसर के अवशेष नहीं हो सकते हैं?

• कैंसर के समय के दौरान अमूल्य समय न खोएं, केवल निष्क्रिय चिकित्सा अवलोकन पर निर्भर, साथ ही किसी भी कथित रूप से कृषि-कृषि आहार की खुराक, phytosborns और अन्य "चमत्कारी" धन के उपयोग, और कार्यक्रम के तहत विशेष उपचार के तहत विशेष उपचार से गुजरना सुनिश्चित करें। " "एकीकृत एंटीट्यूमर प्रणाली" onkonet "। अपने और अपने प्रियजनों का ख्याल रखना! अपने जीवन और स्वास्थ्य को बचाओ! फिर हो सकता है! ;
• दिन मोड बदलें;
• पावर मोड बदलें;
• अधिक वजन को रीसेट करें और इसे स्थिर करें;
• चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा करें;
• शारीरिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक अधिभार शूट करना सीखें;
• अपनी उपस्थिति का पालन करें;
• एक पसंदीदा चीज करो;
• नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना।

भौतिक ताकतों को बहाल करने के लिए, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना आवश्यक है:

• एक बाहरी खिड़की या खिड़की के साथ 7-8 घंटे के लिए सो जाओ;
• सोने से पहले, मुख्य रूप से गले की जगहों पर पानी के जेट को निर्देशित करने के लिए गर्म स्नान करें;
• तकिये को रखने के लिए बिस्तर में रोगी हाथ ताकि हाथ ऊंचाई पर हो (यह लिम्फ और इसके बहिर्वाह के परिसंचरण को सामान्यीकृत करता है);
• वापस या किनारे पर संचालित पक्ष के विपरीत, ताकि नींद के दौरान उनके वजन के साथ, स्तन की सीट के किनारे से बाहों के जहाजों को निचोड़ न दें;
• स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र में एक शॉट की दर्दनाक संवेदनाओं की घटना में, हाथों, अनुकूलित क्षेत्र को डॉक्टर पर परामर्श किया जाना चाहिए (यह ब्रोन्कोप्लेक्सिट का लक्षण हो सकता है - कंधे प्लेक्सस की सूजन);
• यदि संभव हो तो गुरुत्वाकर्षण न पहनें और न पहनें, स्तन कैंसर के किनारे से हाथ को खत्म न करें। बढ़ते भार के साथ, मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो पहले से ओवरलोडेड शिरापरक रक्त और लिम्फ के हाथ में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है, जबकि इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है;
• ऑपरेशन पक्ष पर हाथ पर भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है - एक वर्ष के लिए 1 किलो तक, चार साल तक 2 किलो तक और पूरे जीवन में 3-4 किलोग्राम तक। कंधे पर एक स्वस्थ हाथ पहनने के लिए बैग बेहतर है;
• छोड़े गए हाथों के साथ दीर्घकालिक इच्छुक स्थिति से संबंधित किसी भी काम से बचें। हाथ के लिम्फैटिक जहाजों में लिम्फ को रोकने के लिए इस तरह के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है;
• शारीरिक काम के बाद, जिमनास्टिक, आत्म-मालिश हाथ (ब्रश की उंगलियों से अक्षीय अवसाद तक पथपाकर) बनाना आवश्यक है, उसे 10 डिग्री -15 डिग्री के कोण पर एक उन्नत स्थिति दें;
• देश क्षेत्र में काम करते समय, धोने, धोने वाले व्यंजन, विशेष रूप से मजबूत डिटर्जेंट के उपयोग के साथ, सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• थिम्बल के साथ सिलाई;
• मच्छर के काटने, मधुमक्खियों से बचें, रक्षा करने के प्रतिरोधी का उपयोग करके;
• इंजेक्शन बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है, विश्लेषण के लिए रक्त दान करें, स्तन को हटाने के लिए ऑपरेशन से हाथ पर रक्तचाप को मापने;
• आप स्तन कैंसर राहत को हटाने से हाथ नहीं डाल सकते हैं: ब्लाउज और नाइटगाउन पर तंग कफ को बाहर निकालें, कपड़े की इच्छाएं बहुत संकीर्ण नहीं हैं, ब्रा के ब्रैकेट को कंधे में दुर्घटनाग्रस्त नहीं होना चाहिए। अंगूठियां, कंगन और घड़ियों को हाथ पर हाथ में रखा जाना चाहिए, बिना उत्सव के;
• खाना पकाने के दौरान जलने से बचें, सौर जलने की अनुमति न दें। गर्मियों में एक टोपी, लंबी आस्तीन (सूरज की रोशनी के खिलाफ सुरक्षा के लिए) पहने हुए;
• व्यंजन धोने, स्नान करने के दौरान गर्म पानी का आनंद न लें। Contraindicated सौना, भाप कमरे, और स्नान में धोने के बाद स्नान को बदलने के लिए सिफारिश की जाती है;
• जानवरों और पौधों द्वारा लागू कटौती, जलन, घर्षण, दरारें, खरोंच से स्तन हटाने के पक्ष में अपनी बांह को सुरक्षित रखें। सूजन पीसने की रोकथाम के लिए ये सावधानियां महत्वपूर्ण हैं। विदेशी सूजन की ओर बढ़ती है और हाथ की सूजन में वृद्धि होती है;
• चोट की प्राप्ति के बाद, स्तन कैंसर को हटाने से हाथ से चलने वाले पानी के साथ घाव के साथ धोया जाना चाहिए और डबल एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडीन, 0.01% बिगलुकोनैट क्लोरोहेक्सिडाइन, 70 डिग्री शराब) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि चोट में हाथ धुंधला हो जाता है, दर्द दिखाई दिया, शरीर का तापमान बढ़ गया, हाथ की सूजन में वृद्धि हुई, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है;
• काम के बाद, आपको एक कृत्रिम अंग के साथ ब्रा को हटाना होगा, अपने शरीर को आराम करने, ढीले सूती कपड़े पहनने के लिए देना होगा;
• लोगों की भीड़ के स्थानों पर, बाजार में एक दूसरे, स्वस्थ हाथ के साथ स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र को सुरक्षित रखें।

वसूली अवधि (मास्टक्टोमी के 7-8 दिनों के बाद) में, स्तन हटाने के पक्ष में आंदोलनों की अधिकतम मात्रा को बहाल करने, सही मुद्रा को बनाए रखने, आंदोलनों के समन्वय को बनाए रखने के लिए चिकित्सा जिमनास्टिक के एक परिसर को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। पूर्ण श्वसन, और समग्र राज्य का सामान्यीकरण। अभ्यास दिन में दो बार किया जाता है - सुबह और दिन के मध्य में। स्तन के किनारे से हाथ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए बहुत प्रभावी, पूल में कक्षाएं। स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद उन्हें शुरू किया जा सकता है।

संकेत और स्तन को हटाने के लिए संचालन संचालन

स्तन हटाने को मास्टक्टोमी कहा जाता है, स्तन हटाने को पूरा या आंशिक किया जा सकता है। गवाही के अनुसार, स्तन की मांसपेशी और लिम्फ नोड्स को बगल में हटाया जा सकता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत स्तन कैंसर (आरएमडब्ल्यू) है। स्तन विच्छेदन ओन्कोलॉजी की समस्या या बीमारी के साथ जीवन के एक निश्चित विस्तार का एक समाधान हो सकता है। स्तन कैंसर वर्तमान में महिलाओं में ओन्कोलॉजी के सभी रूपों में अग्रणी है, और यदि स्तन हटाने का प्रस्ताव है, तो हमें बिना सोच के सहमत होना चाहिए।

दूध कैंसर विकास कारक

Predisposing कारक बन जाते हैं:

• वंशागति;
• हार्मोनल असंतुलन;
• दूध ग्रंथि microtravan;
• पुनर्जन्म फाइब्रोडेनोम (सौम्य प्रक्रिया) मौजूदा छाती;
• गुआव के साथ दूध का ठहराव।

रोकथाम के रूप में मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य व्यक्ति अलग से आवंटित करना असंभव है। स्तनविद् में केवल एक नियमित सर्वेक्षण है।

रोकथाम के रूप में मौजूद नहीं है, बहुत सारे कारक, अलग से आवंटित एक मुख्य असंभव है

दूध ग्रंथि निम्नलिखित रीडिंग के अनुसार कर सकते हैं:

• ट्यूमर का आकार 1 चतुर्भुज से अधिक है;
• आयोजित विकिरण या कीमोथेरेपी असफल हो गई;
• आकार में ट्यूमर 5 सेमी से अधिक है;
• स्तन के प्रजनन के बाद, प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, इसलिए पूर्ण विच्छेदन होना चाहिए;
• विकिरण चिकित्सा के लिए contraindications;
• स्तन का व्यापक कफ;
• सिस्ट या नोड्स द्वारा कई आंखों की क्षति के साथ मास्टोपैथी।

एक तरफ स्तन को हटाने से कैंसर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता कि यह दूसरे में दिखाई नहीं देगा।

दूध आयरन हटाने (वीडियो)

विश्लेषण और ऑपरेशन के लिए तैयारी

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड ग्रंथियां;
• जमावट के निर्धारण के साथ रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी।

जब आगामी ऑपरेशन होना चाहिए:

• 2 सप्ताह पहले यह anticoagulants के स्वागत को रोकने से;
• एंटीबायोटिक्स ऑपरेशन की पूर्व संध्या, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर एंटीबायोटिक्स पर बिगड़ा हुआ है;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले, रोगी को नहीं खाना चाहिए;
• एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करें।

संचालन के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के परिचालन हस्तक्षेप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. एक सामान्य स्तन हटाने का संचालन निपल्स और ऑरोल सहित पूर्ण विच्छेदन है। स्तन की मांसपेशियां छोड़ती हैं। यदि ट्यूमर परिमाण 2 सेमी से अधिक नहीं है, तो निप्पल और क्षेत्र को हटाया नहीं गया है।
2. Subcutaneous - इस मामले में, ट्यूमर को 2 सेमी के साथ Asolas के बगल में होना चाहिए; लोहे को लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है, लेकिन निप्पल और आरोले रहते हैं। एक ही समय में चीरा आरोले के आसपास बनाता है। अनिवार्य विकिरण चिकित्सा के बाद।
3. आंशिक (लैंपक्टोमिक) - केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र और स्वस्थ ऊतक के हिस्से को हटा दें। जब कैंसर 1 और 2 चरणों, लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है, तो दूरस्थ परिणाम अच्छे होते हैं।
4. होल्डिंग पर कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - यह व्यापक घावों के साथ किया जाता है: लोहा हटा दिया जाता है, दोनों स्तन की मांसपेशियों और अक्षीय लिम्फ नोड्स, क्लेविक और ब्लेड के नीचे, बगल से एक फैटी फाइबर। ऑपरेशन कट्टरपंथी है, लेकिन अधिक आघात। आज, इस विधि का शायद ही कभी कैंसर के बाद के चरणों में ही उपयोग किया जाता है, जब ट्यूमर एक बड़े स्तन मांसपेशियों में अंकुरित होता है, तो इसे घुसपैठ करता है और सूजन का कारण बनता है। कटौती शेष त्वचा द्वारा बंद है। ऑपरेशन के बाद निशान बनाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, कई जटिलताओं हैं।
5. कट्टरपंथी सुधार - स्तन विच्छेदन किया जाता है: सबकुछ हटा दिया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि लिम्फ नोड्स के छोटे रक्त वाहिकाओं भी, लेकिन चीरा अरोलम के चारों ओर एक अंत के रूप में बनाई गई है। इसके माध्यम से और ग्रंथि के कपड़े निकालें। निशान ट्रांसवर्स रहता है।
6. कट्टरपंथी विस्तारित - एक हटाए गए हार्डवेयर, एक बड़ी थोरैसिक मांसपेशी, लिम्फ नोड्स को एक छोटी स्तन मांसपेशियों को हटाने और छाती की दीवार का शोधन के लिए जोड़ा जाता है, जहां ट्यूमर अंकुरित होता है।
7. चतुर्भुज - यह किया जाता है कि ट्यूमर स्तन के एक चतुर्भुज पर कब्जा करता है। फिर एक अलग चीरा बनाई जाती है जिसके माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।
8. पैनेट्स पर संशोधित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - ग्रंथि के चारों ओर 2 सेमी-सिलेंडर का संचालन, परास्ता से मध्यम-α-axillary लाइन (axillary लाइनों) तक। इस कट से ग्रंथि को एक बड़े स्तन मांसपेशियों के प्रावरणी के साथ हटा दें, मांसपेशी स्वयं स्पर्श नहीं करती है; बगल में लिम्फ नोड्स तक पहुंच के उद्घाटन के लिए छोटे स्तन की मांसपेशी को हटा दिया जाता है या देरी होती है; और फिर यूनिट को लौह और नोड्स द्वारा हटा दिया जाता है। जल निकासी डाली जाती है, और घाव सिलना है। बड़े स्तन की मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है, इसलिए ऑपरेशन इतनी दर्दनाक नहीं है, शेष मांसपेशियों की कार्यों और कॉस्मेटिक प्रजातियों को संरक्षित किया जाता है। वर्तमान में, यह अक्सर ऑपरेशन के इस मॉडल द्वारा किया जाता है, जो आरएमडब्ल्यू के सर्जिकल उपचार के लिए एक स्वर्ण मानक बन गया है।
9. उरबाना के अनुसार विस्तारित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - तकनीक होल्वा के समान है, लेकिन यहां परास्तिक लिम्फ नोड्स को अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, ओकुलरकृत लाइन पर 2-3 रिब उपास्थि को हटाने से किया जाता है। लाभ इस विधि को Holvstovsky विधि की तुलना में कोई फायदा नहीं है। यह केवल तभी उपयोग किया जाता है जब निर्दिष्ट लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।

सभी संचालन संज्ञाहरण के तहत आयोजित किए जाते हैं। हटाने की मात्रा के आधार पर, प्रक्रिया 1 से 3 घंटे या उससे अधिक हो सकती है। पूर्ण इलाज गारंटी देता है ऑपरेशन नहीं देता है। यह सब ट्यूमर, इसके चरण इत्यादि के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। अक्सर संकेतों के अनुसार परिणामों को समेकित करने के बाद, केमो या विकिरण थेरेपी असाइन कर सकते हैं। महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाने के संकेत और द्विपक्षीय रूप से, जब दोनों तुरंत हटा दिए जाते हैं।

किसी भी ऑपरेशन के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 5 साल के बाद के अस्तित्व को कम करता है, इसलिए वे उन्हें हटाने की कोशिश कर रहे हैं।

उत्परिवर्तन जीन की पहचान करते समय, महिलाएं शुरुआती कैंसर की पहचान करने के लिए डॉक्टरों के गतिशील अवलोकन के तहत होती हैं

निवारक मास्टेक्टोमी

आरएमएच की वंशानुगत प्रकृति बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन के उत्परिवर्तन का तात्पर्य है। इस तरह की खोज ने स्तन ग्रंथियों के निवारक हटाने की उपस्थिति की ओर अग्रसर किया। अमेरिका में, 2013 में एक उदाहरण एंजेलीना जोली द्वारा प्रस्तुत किया गया था, जिसे डेयरी ग्रंथियों द्वारा द्विपक्षीय रूप से हटा दिया गया था, जब उसने आनुवंशिकता के कारण आरएमडब्ल्यू के 80% जोखिम को बंद कर दिया था। रूस में, निवारक हटाने का अभ्यास नहीं किया जाता है। उत्परिवर्तन जीन की पहचान करते समय, महिलाएं शुरुआती कैंसर की पहचान करने के लिए डॉक्टरों के गतिशील अवलोकन के तहत होती हैं। निवारक भाई को हटाने केवल तभी संभव होता है जब संभावित जटिलता के साथ कैंसर के विकास का खतरा होता है।

स्तन सर्जरी (वीडियो)

स्थगित काल

1.5 दिनों के बाद, इसे चलने की अनुमति है, लेकिन पहले दिनों में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है। रोगियों को तेज आंदोलन नहीं करना चाहिए, हाथ उठाना चाहिए। मोटर गतिविधि को मजबूर नहीं कर सकते।

जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद, तरल ऑपरेशन साइट पर जमा हो सकता है, आमतौर पर यह अवशोषित होता है। अन्य मामलों में, पंचर द्वारा ड्रेसिंग के दौरान तरल पदार्थ को डॉक्टर द्वारा हटा दिया जाता है। छाती के चारों ओर एक घने पट्टी के साथ अतिरंजित किया जाता है जिसे एक महीने के भीतर पहना जाना चाहिए। पट्टी त्वचा को कसकर मांसपेशियों के संचालन के स्थान पर लेट जाती है, ताकि लिम्फ नहीं होने वाला था। लेकिन ऐसा होता है कि लिम्फ अभी भी जा रहा है, ऐसे मामलों में यह समय-समय पर निवास स्थान पर सर्जन में पंचर रखता है। पूर्ण महिला लिम्फ लंबी हो रही है। सर्जरी के 2 सप्ताह बाद सीम फिल्माया जाता है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो महिला 1.5-2 महीने के बाद अपने जीवन की लय में लौटती है। उसी समय, एक यौन जीवन को नवीनीकृत किया जा सकता है।

मास्टक्टोमी के परिणाम

ऑपरेशन के पहले दिनों में गर्दन और पीठ, सुन्नता, कंधे, छाती और बगल में असुविधा की भावना है; ऑपरेशन साइट में, त्वचा फैली हुई है और ग्रिस्ट। अस्थायी रूप से हथियारों और कंधों को कमजोर कर सकते हैं। अपरिवर्तनीय ये संवेदना दुर्लभ मामलों में रहते हैं। इन घटनाओं के संबंध में, ऑपरेशन के कुछ दिन बाद विशेष उपचार अभ्यास करना शुरू कर देता है।

माउस के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने से अक्सर इस तथ्य के लिए लाता है कि लिम्फ का बहिर्वाह धीमा हो गया है और एडीमा विकासशील है - लिम्पेडेम। कभी-कभी यह अपरिवर्तनीय होता है। यह जटिलता तुरंत या कुछ महीनों के बाद दिखाई दे सकती है।

संचालित पक्ष से हाथ लगातार चोटों से संरक्षित होना चाहिए। कई महिलाएं स्तन के रूप को बहाल करने में रुचि रखते हैं। इस तरह के पुनर्निर्माण के दौरान ऑपरेशन के दौरान या सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग करने के 9-12 महीने बाद या शरीर के किसी अन्य हिस्से से अपने ऊतक का उपयोग करके किया जा सकता है: चमड़े, वसा और मांसपेशियों को पेट, नितंबों या पीठ से ले जा सकते हैं। एक प्लास्टिक सर्जन के साथ विकल्प और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा की जाती है। पुनर्निर्मित स्तन, यहां तक \u200b\u200bकि दृश्य समानता के साथ, स्वस्थ अभी भी संवेदनशीलता और स्पर्श में भिन्न होगा।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों को हटाने

मास्टक्टोमी का संचालन पुरुषों में किया जा सकता है। हालांकि, उन्हें छाती ग्रंथियों (कार्सिनोमा) की भी ओन्कोलॉजी हो सकती है, हालांकि, शायद ही कभी। उनके पास gynecomastics हो सकता है कि हार्मोन का इलाज किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो छाती भी हटा दी गई है। मोटापे में, स्तनों को हटाया नहीं जाता है, केवल लिपोसक्शन किया जाता है।

मास्टक्टोमी के बाद जटिलताओं

जटिलताओं के रूप में मनाया जा सकता है:

1. हेमेटोमा और पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव।
2. जला हुआ घाव।
3. पीसने की सूजन लिम्फेडेम की सबसे लगातार और खतरनाक जटिलता है। इस मामले में, त्वचा और चमड़े के नीचे फाइबर का जीवाणु संक्रमण विकसित हो रहा है, जो बदले में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फोड़े का कारण बनता है। समय पर हैंडलिंग के लिए चेहरे का उपचार पर्याप्त है।
4. दर्दनाक निशान और निशान।
5. छाती, बगल, हाथ में झुकाव, सुन्नता और सिलाई दर्द के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम।
6. 4-6 सप्ताह के बाद, लिम्फोस्टेसिस विकसित हो सकते हैं।
7. जमे हुए कंधे सिंड्रोम - कंधे संयुक्त में हाथ आंदोलन सीमित और दर्दनाक हैं। यह सर्जरी के कुछ महीने बाद विकसित हो सकता है और सर्जरी के दौरान तंत्रिका समाप्ति के नुकसान के कारण है।

सर्जरी के बाद विरोधाभास

यह सख्ती से स्नान करने और धोने के लिए मना किया जाता है जब तक कि सीम हटा दिए जाने तक धो लें। शारीरिक परिश्रम को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है, धूप सेंकने और अति ताप (स्थायी रूप से) के लिए असंभव है, 2 महीने के लिए पूल में स्नान प्रतिबंधित है। ऑपरेशन पक्ष से पक्ष में सोना असंभव है, नियमित रूप से हाथ की मालिश करने की जरूरत है - उंगलियों से कंधों तक पथपाकर। सीमों को हटाने के बाद, आपको जिमनास्टिक करना शुरू करना होगा: हाथों को हाथ और ऊपर; अपने सिर के लिए प्रभावित पक्ष पर हाथ की स्थापना; कोहनी में हाथों को फ्लेक्स करना और कोहनी बढ़ाना।

क्या मैं लिम्फ नोड्स को हटा सकता हूं? यह निष्कासित कर दिया गया है क्योंकि कैंसर के जोखिम का खतरा।

क्या आपको सर्जरी के बाद एक ऑन्कोलॉजिस्ट की यात्रा करने की आवश्यकता है? डॉक्टर की एक यात्रा अनिवार्य है, हर 3 महीने। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो बाद में नियमितता के साथ 1 बार प्रति छह महीने का दौरा किया। डॉक्टर की एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण यात्रा शिरापरक अपर्याप्तता वाली महिलाओं के लिए है, क्योंकि वे अक्सर लिम्फेडेम विकसित करते हैं।

तत्काल एक डॉक्टर का दौरा किया जाता है यदि:

• हाथ का एक पैलोर और साइनस था;
• हाथ एडीमा, घने और फैला हुआ, ठंडा हो गया;
• दर्द था और हाथ को स्थानांतरित करना मुश्किल हो गया।

एडीमा के दौरान, उपचार निर्धारित किया जाता है:

• एडीमा, सूजन और बेहतर रक्त परिसंचरण को हटाने के लिए पेट्रोलन और निकोटीन एसिड;
• भोजन और मॉइस्चराइजिंग के लिए हाथ की त्वचा, तेल तेल, जोोजोबा;
• लिम्फ के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, एक विशेष लोचदार आस्तीन (एक फार्मेसी में बेचा) पहनना आवश्यक है;
• अपने हाथ को चोटों से रखें: नरक को मापना, इंजेक्शन, ड्रॉपर्स, विश्लेषण करने, मच्छर के काटने, चोटों की अनुमति देने के लिए भी असंभव नहीं है;
• किसी भी शारीरिक कार्य को खत्म करें।

जैसे ही लिम्फ जमा हो जाता है, आप खेल खेल सकते हैं, घर का सामान्य काम कर सकते हैं। युवा महिलाएं जन्म दे सकती हैं, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

बुजुर्ग, सर्जरी के बाद, रीढ़ की हड्डी पर लोड को संतुलित करने के लिए एक हटाने योग्य प्रोस्थेसिस के साथ विशेष अंडरवियर प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। मास्टक्टोमी के बाद एक महिला को जीवन भर 3 विकलांगता का समूह दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, सहायक या निवारक चिकित्सा हमेशा असाइन की जाती है, जो विकिरण विधि और संचालन को पूरा करती है। यह माइक्रोमैटासोव को रोकने के लिए किया जाता है, जो आरएमडब्ल्यू देता है। इसमें केवल कैंसर कोशिकाओं पर बिंदु निर्देशित प्रभाव के लिए विशेष तैयारी के साथ हार्मोन, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी शामिल है। इस प्रकार, मास्टक्टोमी आज महिलाओं को उनकी समस्या को हल करने या जीवन का विस्तार करने में मदद करने का एकमात्र तरीका है।

मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के प्रकार क्या हैं

स्तन बहाली एक बड़ा सौदा है। पुनर्निर्माण की प्रक्रिया में, पीठ के ऊतक और पेट की सामने की दीवार प्रभावित हो सकती है, दूसरा दूध लोहा, यदि उसके फॉर्म को समायोजित करने की आवश्यकता है।

आमतौर पर वसूली:

• दूरस्थ स्तन के क्षेत्र में त्वचा की मात्रा और subcutaneous फैटी ऊतक;
• इस घटना में पुनर्निर्मित स्तनों के आसपास के ऊतकों की मात्रा आस-पास के कपड़े और एक बड़े स्तन मांसपेशियों द्वारा हटा दी गई थी;
• skipo- Araolar परिसर;
• दूसरे स्तन के आकार और आकार को बस्ट की उपस्थिति को बेहतर बनाने और विषमता को खत्म करने के लिए समायोजित किया जा सकता है।

लगभग सभी ज्ञात प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• छाती एंडोप्रोथेस का उपयोग;
• कार्यबल छाती के क्षेत्र में त्वचा के आंदोलन, उपकुशल फैटी फाइबर और मांसपेशियों;
• lipomodelization;
• निशान के लेजर पॉलिशिंग;
• क्षेत्र का टैटू क्षेत्र;
• कुछ मामलों में, उस क्षेत्र में वैक्यूम चमड़े के खींचने वाले उपकरणों का उपयोग करना संभव है जहां स्तन के पुनर्निर्माण को मास्टक्टोमी के बाद किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्लास्टिक सर्जन से स्तन के पुनर्निर्माण के लिए, बड़ी संख्या में कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह के काम को असत्यापित लोगों पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

ये किसके लिये है

स्तन की कमी न केवल मनोवैज्ञानिक समस्या है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, यह मनोवैज्ञानिक असुविधा है जो प्लास्टिक सर्जरी पर हल किए जाने वाले अधिकांश रोगियों का प्रेरक है।

मास्टक्टोमी के बाद एक अनैतिक प्रकार के बस्ट से जुड़ी समस्याओं के अलावा हो सकता है:

• छाती रीढ़ पर असंतुलन भार दो तरफ से: जहां दूध लोहा बचाया जाता है, भार बड़ा होगा;
• रीढ़ की हड्डी पर भार के असंतुलन से जुड़े हड्डी-आर्टिकुलर सिस्टम में माध्यमिक परिवर्तन, जो मुद्रा के विकारों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, कंधे की चूक, रीढ़ की हड्डी के वक्रता;
• रीढ़ की हड्डी के वक्रता के परिणाम: छाती अंगों के काम का उल्लंघन - दिल और फेफड़े।

इसलिए, एक मास्टक्टोमी के बाद, यह आत्मविश्वास वापस करने का एक तरीका नहीं है, बल्कि कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की कई पुरानी बीमारियों के खिलाफ एक उत्कृष्ट निवारक एजेंट भी है।

वीडियो: मास्टक्टोमी के बाद जीवन

जिससे प्लास्टिक सर्जरी की मात्रा स्तन के पुनर्निर्माण में निर्भर है

सभी रोगियों के पास स्तन ग्रंथियों की बहाली के लिए प्लास्टिक सर्जन समान रूप से नहीं होते हैं। मानदंडों की कुल संख्या की मात्रा निर्भर करती है।

• ऊतक कैंसर के लिए ऑपरेशन के दौरान रिमोट की मात्रा।

कैंसर के विकास की डिग्री के आधार पर, ऊतकों की एक अलग संख्या को हटाया जा सकता है।

स्तन के स्वस्थ हिस्से को बनाए रखते हुए सबसे सरल स्थिति स्थानीय संरचनाओं को हटाने की है। इस मामले में, नोड्स और ट्यूमर को हटाने के स्थानों में जोर देने के लिए खींचे गए निशान और क्षेत्र बनते हैं।

त्वचा ग्रंथि को कवर करने वाली त्वचा और चमड़े के नीचे के फाइबर को संरक्षित करते समय सभी स्तन कपड़े हटा दिए जा सकते हैं। बाद के पुनर्निर्माण विकल्प के लिए अपेक्षाकृत आसान है। वर्तमान में, कैंसर संचालन का एक प्रकार दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग रोग के विकास के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह वाले व्यक्तियों में स्तन कैंसर को रोकने के लिए किया जाता है।

एंजेलीना जोली, जो एक समय में कैंसर से मर गई, ने ऐसा ऑपरेशन किया। एंड्रोपोरोस्थेसिस रिमोट आयरन फैब्रिक के स्थान पर स्थापित हैं। पूर्ण स्तन हटाने महिलाओं में स्तन कैंसर को हटाने का सबसे लगातार तरीका है।

ऐसे मामलों में जहां मेटास्टेस के प्रचार का खतरा होता है, सभी लैक्टिक लोहा हटा दिया जाता है, बड़े स्तन की मांसपेशियों, लसीका वाले जहाजों और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए स्तनपान के नीचे के फैटी ऊतक स्तन के रोगी से लिम्फ। यह विकल्प बस्ट की बाद की बहाली के लिए सबसे कठिन है और प्लास्टिक सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता है।

रोगी जटिलताओं के बिना अगले ऑपरेशन और संज्ञाहरण को स्थानांतरित करने में सक्षम होना चाहिए। यहां ध्यान रखना आवश्यक है कि प्लास्टिक सर्जरी के लिए contraindications जीवन संकेतों के अनुसार किए गए ऑपरेशन की तुलना में अधिक कठोर होगा (कैंसर के लिए, उदाहरण के लिए)। और जो अतीत में कैंसर के परिचालन उपचार को रोक नहीं था, यह लैक्टिक ग्रंथियों पर पुनर्निर्माण अभियान के लिए एक गंभीर contraindication बन सकता है।

• दूसरे स्तन की उपस्थिति और भविष्य के आकार और बस्ट के रूप के सापेक्ष ग्राहक की इच्छा।

यह केवल पहले लगता है कि जीवन की मास्टक्टोमी के बाद नहीं है। समय के साथ, स्तन ग्रंथि पर आने वाले पुनर्निर्माण संचालन के हिस्सों के प्लास्टिक सर्जन के संदर्भ में, अक्सर "आदेश में डाल" और स्वस्थ डेयरी ग्रंथि की इच्छा, यदि इसका चूक उभरा है, तो कम करने की इच्छा है या बस्ट के आकार में वृद्धि।

इसके बारे में कई कारणों से क्यों सहमत हैं, बाद के हस्तांतरण में अनिच्छा एक और संज्ञाहरण होता है जब छाती की सर्जरी की जाती है, इसे कम या वृद्धि होगी।

क्या आप अपने स्तन पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद परिचालन हस्तक्षेप के निशान नहीं हैं? छाती में निर्बाध वृद्धि के बारे में विवरण प्राप्त करें।

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कैसे हटा सकते हैं

हाल ही में, इसे पहले स्तन को हटाने के लिए इष्टतम माना जाता था, और मास्टक्टोमी के एक साल बाद पुनर्निर्माण अभियान।

कुछ सर्जन अभी भी सुनिश्चित हैं कि मेटास्टेस के विकास और कैंसर के पुनरावृत्ति को रोकने का यह सबसे अच्छा तरीका है। लेकिन सभी रोगियों को मनोवैज्ञानिक रूप से इतना लंबा इंतजार नहीं है। कुछ के लिए, भौतिक दोष इतना महत्वपूर्ण हो जाता है कि कैंसर से छुटकारा पाने का तथ्य अब भी खुश नहीं है।

परिवार में निर्णय। सोशल स्किन्स और रिसर्च के यूरोपीय लेखकों की कई रिपोर्टों के लिए, मास्टक्टोमी के पहले दो वर्षों में, 70% विवाह विघटित हो जाते हैं। नतीजतन, कोई बीमारी नहीं है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता आपको सबसे अच्छी इच्छा रखने की अनुमति देती है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, पुनर्निर्माण अब स्तन को हटाने के साथ एक साथ किया जाता है, यदि कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं और संचालन हस्तक्षेप के लिए कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं और contraindications नहीं है।

दूरस्थ स्तन के क्षेत्र में नरम कपड़े कैसे बहाल करें

कई लोगों की मास्टक्टोमी के क्षेत्र में ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के विकल्प।

Espander का उपयोग किया जा सकता है

विस्तारक एक विशेष अनुकूलन है जो 3 से 6 महीने की अवधि के लिए स्तन पुनर्निर्माण के क्षेत्र में स्थापित किया गया है। यह त्वचा को फैलाता है और प्रत्यारोपण के बाद के प्लेसमेंट के लिए पर्याप्त गुहा बनाता है। विस्तारक स्तन प्रत्यारोपण में लगे अधिकांश कंपनियों के प्रस्तावित उत्पादों की सूची में हैं। वीडियो में दो चरण के उपयोग और स्तन प्रत्यारोपण का एल्गोरिदम दिखाया गया है।

वीडियो: स्तन पुनर्निर्माण (एस्पेंडर + इम्प्लांट)

यह त्वचा के नीचे स्थापित है और एक निश्चित समय के लिए तरल से भरा है। एक सिरिंज का उपयोग कर तरल इंजेक्शन दिया जाता है। प्रक्रिया को आउट पेशेंट स्थितियों में किया जाता है।

विस्तारक का उपयोग करने के लाभ:

• त्वचा-मांसपेशी फ्लैप के प्रत्यारोपण की तुलना में ऑपरेशन के बहुत अधिक multermaches;
• छाती के पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक त्वचा की अंतिम मात्रा वैक्यूम प्रणाली का उपयोग करते समय जितनी जल्दी हो सके उतनी तेजी से होती है।

एक विस्तारक का उपयोग करने के नुकसान:

• इंजेक्शन करने के लिए डॉक्टर को लगातार यात्रा की आवश्यकता;
• अप्राकृतिक स्तन बाहरी रूप से और स्पर्श;
• विस्तारक के ऊपर ऊतकों के नेक्रोसिस (नमूने) का खतरा होता है यदि त्वचा खींचने से बहुत जल्दी किया जाता है;
• इम्प्लांट त्वचा के नीचे स्थित है, इसलिए पीटीओ के तेजी से विकास का खतरा है, जेल घनत्व पर कई प्रत्यारोपण के उपयोग पर प्रतिबंध हैं ताकि अंतिम परिणाम प्राकृतिक के जितना संभव हो सके।

एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग उस क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा बनाने के लिए किया जा सकता है जहां स्तन की बहाली की योजना बनाई गई है। ऐसे मामलों के लिए, एक बहादुर प्रणाली विकसित की गई है। इसे लंबे समय तक पहनना आवश्यक है। हर दिन, इसका उपयोग वांछित परिणाम के लिए किया जाना चाहिए।

विधि का सार यह है कि डोम के रूप में एक विशेष कटोरा डेयरी ग्रंथि के क्षेत्र में रखा जाता है। कटोरे के नीचे एक वैक्यूम बनाया जाता है, जिसके कारण त्वचा लगातार फैली हुई स्थिति में होती है और धीरे-धीरे फैली हुई होती है।

विधि के फायदे यह है कि:

• यह लिपोसक्शन के साथ एक साथ किया जाता है;
• विधि आपको स्तनों और प्रत्यारोपण की मात्रा को बहाल करने और अपनी वसा को प्रत्यारोपित करने के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है;
• यदि ऊतक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो कोई निशान नहीं होता है।

विधि के नुकसान यह है कि:

• आपको कई महीनों के लिए एक विशेष डिवाइस ले जाना होगा;
• एक बड़े प्रत्यारोपण आकार के लिए एक महत्वपूर्ण स्तन को हासिल करना मुश्किल है;
• खिंचाव के निशान और संवहनी जाल का खतरा है।

पूरी तकनीक में तीन चरण होते हैं:

चरण 1 - प्रारंभिक। इसमें समय के हर दिन एक निश्चित अवधि के लिए वैक्यूम प्रणाली ले जाने में शामिल होता है। आप दिन और रात के रूप में एक प्रणाली पहन सकते हैं।

2 चरण - चिपकने वाला ऊतक प्रत्यारोपण। वसा बाड़ उन स्थानों के साथ किया जाता है जहां यह आमतौर पर लिपोसक्शन द्वारा अतिरिक्त होता है। इंजेक्शन का उपयोग कर फैटी ऊतक छाती क्षेत्र में जाता है।

3 चरण - अंतिम। विस्थापित एडीपोज ऊतक की पहुंच की डिग्री बढ़ाने के लिए ब्राउज़ सिस्टम को 3-4 सप्ताह के लिए पहना जाना चाहिए।

त्वचा-पेशी फ्लैप प्रत्यारोपण

फ्लैप को पीठ (पीछे की सबसे व्यापक मांसपेशियों), या सामने पेट की दीवार (सीधे पेट की मांसपेशियों) से प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

• प्राकृतिक आकार में और लैक्टिक लोहे के स्पर्श पर;
• ऐसी कोई समस्या नहीं है जो प्रत्यारोपण के उपयोग से संबंधित हैं, जैसे प्रत्यारोपण के विस्थापन, प्रतिस्थापन की आवश्यकता।

• लंबे संज्ञाहरण (4-5 घंटे);
• ऑपरेशन का बहुत उच्च संचालन;
• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• प्रत्यारोपित त्वचा-मांसपेशी फ्लैप की मौत का खतरा है और इसके बाद की अस्वीकृति;
• महत्वपूर्ण पोस्टऑपरेटिव निशान।

संयुक्त तकनीक

स्तन बहाली के लिए, नितंबों, पेट या पीठ और प्रत्यारोपण से त्वचा फ्लैप का उपयोग किया जाता है।

दूरस्थ स्तन के आसपास नरम ऊतकों की बहाली।

यदि न केवल स्तन को हटाने के लिए एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है, बल्कि छाती के आसन्न नरम ऊतकों को भी किया जाता है, फिर पुनर्निर्माण के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के हिस्से से अपनी लापता मात्रा को पुनर्स्थापित करना आवश्यक होता है।

यह आमतौर पर एडीपोज ऊतक के प्रत्यारोपण की विधि से बहाल किया जाता है, जो कि उसके अधिशेष स्थानों से लिया जाता है।

निप्पल-एनोरलर कॉम्प्लेक्स की बहाली के लिए तरीके

निप्पल और सीमा की बहाली के बिना, छाती का पुनर्निर्माण अधूरा माना जाएगा, क्योंकि महिला कपड़ों और इसके बिना अच्छी तरह से दिखने के लिए महत्वपूर्ण है।

निप्पल और आरोल तीन को फिर से बनाने के मुख्य तरीके:

• एरोला को एक स्वस्थ पक्ष से एरोला के कपड़े से बनाया गया है;
• एक छोटे यौन होंठ की त्वचा को वर्णित किया गया है यदि यह वर्णित है;
• निप्पल वसूली योग्य स्तन के ऊतकों से बनता है, और क्षेत्र को टैटू के माध्यम से वर्णित किया जाता है।

दूसरे स्तन का सुधार

असमानता को खत्म करने के लिए, स्वस्थ स्तन के रूप में सुधार करने के लिए, बड़ी संख्या में तरीके लागू किए जाते हैं:

• मास्टोपेक्स;
• mastoplexia Endoprosthesis द्वारा स्तन में वृद्धि के साथ;
• स्तन में कमी के साथ mastopexy।

कम बार ऐसी विधियों का उपयोग करते हैं, इसलिए अपने छाती के धागे को कस लें, फिलर का उपयोग करें।

निपल्स और aroles पर क्या प्लास्टिक संचालन किया जाता है? लेख में पढ़े गए ड्रोन निपल्स पर किए गए सभी प्रकार के प्लास्टिक संचालन के बारे में - निप्पल सुधार।

स्तन की पीटोसिस स्तन ग्रंथियों और उनकी मात्रा के नुकसान का धीरे-धीरे चूक है। फोटो यहां देखें।

मतभेद

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• किसी भी चरण और स्थानीयकरण की ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति;
• आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियां जिनमें उनका कार्य परेशान होता है;
• मधुमेह;
• रक्त जमावट विकार;
• उम्र 18 साल तक;
• स्तनपान पूरा होने के बाद से एक वर्ष से भी कम;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति;
• मोटापा;
• रोगी के हिस्से पर पुनर्निर्माण अभियान की आवश्यकता और उपयुक्तता के बारे में संदेह।

ऑपरेशन के लिए तैयारी

• सर्जन परामर्श;
• ऑपरेशन के लिए संभावित contraindications की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं;
• ऑपरेशन से दो सप्ताह पहले शराब लेने के लिए मना किया गया है, क्योंकि इससे संज्ञाहरण और आउटपुट के साथ समस्याएं हो सकती हैं;
• ऑपरेशन से कम से कम दो महीने पहले धूम्रपान छोड़ने की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि त्वचा-मांसपेशी फ्लैप की प्रत्यारोपण की योजना बनाई जाती है, धीमी उपचार और झुकाव के साथ समस्याओं को रोकने के लिए।

जटिलताओं

• खून बह रहा है;
• सूजन;
• चमड़े के फ्लैप परिदृश्य या चमड़े के विस्तारक पर;
• निशान;
• धीमी उपचार;
• संक्रमण;
• पहनने वाले प्रत्यारोपण से संबंधित जटिलताओं (कैप्सुलर अनुबंध, घूर्णन और प्रत्यारोपण और दूसरों के विस्थापन)।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद पूर्ण वसूली के लिए शरीर द्वारा आवश्यक समय इस ऑपरेशन की मात्रा पर निर्भर करता है। अगर हम ब्रावा की विधि के बारे में बात करते हैं, तो यह कम से कम दर्दनाक विधि है जिसके लिए लिपोसक्शन और चिपकने वाला ऊतक प्रत्यारोपण के समय तीन दिनों तक अस्पताल की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद प्रदर्शन की पूर्ण वसूली होती है और थर्मल प्रक्रियाओं के निषेध को छोड़कर, किसी भी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। सार में विस्तारक और एंडोप्रोथस के उपयोग में दो संचालन आयोजित करना शामिल है। पहले के दौरान, विस्तारक स्थापित किया जाता है, दूसरे के दौरान इसे हटा दिया जाता है और एक प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

प्रत्येक परिचालन के बाद, लोड को सीमित करने, दर्द निवारक लेने, थर्मल प्रक्रियाओं और सौर स्नान पर प्रतिबंध का अनुपालन करने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, संपीड़न लिनन पहनने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास अवधि लगभग 4 सप्ताह है। यदि हम त्वचा-मांसपेशी फ्लैप के मिश्रण से स्तन ग्रंथि के गठन के बारे में बात कर रहे हैं, तो पुनर्वास की अवधि अक्सर भारी और लंबी होती है।

• क्लिनिक में स्थान की अवधि आदेश है;
• सीम्स 14 दिनों के लिए बंद हो जाते हैं;
• गहन दर्द, जो पुनर्वास अवधि के अंत के लिए धीरे-धीरे कम हो जाते हैं;
• कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए भारोत्तोलन वजन और गहन शारीरिक परिश्रम पर प्रतिबंध;
• ऑपरेशन के कम से कम छह महीने बाद एक पट्टी या संपीड़न लिनन पहने हुए;
• छाती के पुनर्निर्माण के 3-6 सप्ताह के लिए यौन गतिविधि से बचें।

इस मामले में रिकवरी अवधि 6 सप्ताह से हो सकती है।

झूठी Gynecomastia, लक्षण, और इस लेख में, इससे कैसे छुटकारा पाने के लिए। प्रत्यारोपण के बिना सूचितियों की दुर्बलता पर आधुनिक चिकित्सा में कौन सी विधियां मौजूद हैं, लिंक पढ़ें।

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पहले और बाद में फोटो

आपकी प्रतिक्रिया

मुझे समझ नहीं आ रहा है कि ब्रा में क्या बुरा है? इस तरह के एक गंभीर संचालन, और यहां तक \u200b\u200bकि संज्ञाहरण के साथ भी।

और ब्रास के बिना फिर कैसे? और यह अच्छा है अगर चिकनी रटर बने रहे। और यदि निशान मोटे और मोटे हैं। किसी को भी हटा दिया जाना होगा। और लेजर हमेशा काम नहीं करेगा। और इसलिए, ऑपरेशन अभी भी है, और अभी भी संज्ञाहरण है।

मैंने खुद किया। ईमानदार होने के लिए, यह बहुत डर गया और बहुत संदिग्ध था। हां, और केवल अपने पति के लिए किया, क्योंकि यह बहुत शर्मीला था। दूसरा ऑपरेशन, जो वसूली के लिए, हटाने के एक साल से अधिक था। हर समय मैं सिर्फ एक पैड था, किसी भी सिलिकॉन लाइनर के बिना एक ब्रा में सिलवाया जाता था। मैं कह सकता हूं कि दूसरा ऑपरेशन पहले से भी बदतर हो गया (त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पीछे से प्रत्यारोपित किया गया)। शायद क्योंकि यह इतना जटिल है, और शायद क्योंकि यह सब मुझे अस्पतालों के साथ खींच रहा है। हां, और पति ने विशेष रूप से समर्थन नहीं किया। अब मुझे लगता है कि मैं इस तरह के एक गंभीर संचालन से सहमत नहीं हूं, क्योंकि मुझे अभी भी याद है। मुझे रिश्वत दी कि प्रत्यारोपण के साथ कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन अगर मैंने एक espander चुना तो यह बेहतर होगा।

और उन्होंने मुझे पुनर्निर्माण अभियान में नहीं लिया। उन्होंने कहा क्योंकि धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की लय के साथ कुछ। अब मैं दिल और दबाव उड़ रहा हूं और उम्मीद करता हूं कि दूसरी बार ले जाएगा।

विषय बहुत भारी है, मैंने मुझे डेढ़ साल पहले छुआ, मैंने बाएं छाती को हटा दिया, मेरी शादी नहीं हुई और कोई बच्चा नहीं, एक बहुत बड़ा परिसर गठित किया गया, पहले मैंने ब्रा में एक छोटा पैड भी रखा, लेकिन यह सिर्फ एक स्टॉपर था, जिसके परिणामस्वरूप मेरे पास सिर्फ एक स्टॉप था, मैंने व्यक्तिगत जीवन स्थापित करने के लिए इस तरह के एक जटिल ऑपरेशन पर फैसला किया, सौभाग्य से, सभी शहद की गवाही मेरे पक्ष में थी! मैंने मुझे क्लिनिक सौंदर्य प्रवृत्ति में मॉस्को सज़ियान्को व्लादिमीर का सबसे अच्छा सर्जन संचालित किया, ऑपरेशन मेरे लिए और जटिलताओं के बिना आसान हो गया, अब सबकुछ ठीक है, मैं अपने पास आया और फिर से जीवन में आनन्दित होना शुरू कर दिया!)

छाती को हटाने (सूचित करता है), स्तन कैंसर के निदान के साथ महिलाओं के डर का सामना करने का संचालन।

इस ऑपरेशन के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, और किस मामलों में स्तन कैंसर की अनिवार्यता को खत्म करने में मदद मिलेगी? स्तन ग्रंथियों को हटाने कब है?

स्तन हटाने के कारण (मास्टक्टोमी)

मास्टक्टोमी के बाद पहला पुनर्निर्माण संचालन 1 9 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन बड़ी संख्या में जटिलताओं ने 1 9 63 तक इन परिचालनों को लावारिस किया, जब मास्टक्टॉमी को सफलतापूर्वक किया गया, इसके बाद सिलिकॉन एंडोप्रॉर्शन के साथ स्तन के पुनर्निर्माण के बाद।

सभी बाद के दशकों प्लास्टिक सर्जन पुनर्निर्माण स्तन प्रौद्योगिकी में सुधार करते हैं। आज, मास्टक्टोमी के बाद शरीर के एक साथ पुनर्निर्माण एक और लोकप्रिय संचालन है।

मास्टक्टोमी, प्रजाति और तरीके

मास्टक्टोमी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा स्तन और कुछ आसन्न ऊतकों का एक कट्टरपंथी हटाने है। स्तन और मेटास्टेसिस में कैंसर के वितरण की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के संचालन किए जाते हैं:

1. पाटी विधि, कैंसर से प्रभावित दूध ग्रंथि को मूल रूप से हटाने की अनुमति देता है। यह न केवल लौह कपड़े को हटा देता है, बल्कि अक्षीय नोड्स और पिक्टोरलिस माइनर (छोटे स्तन की मांसपेशी) भी हटा देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन मेटास्टेसिस के साथ एक पुष्टि ओन्कोलॉजिकल निदान पर दिखाया गया है। अधिकांश मास्टक्टोमी इस विधि से किया जाता है।
2. Holvdeda विधि - एक कट्टरपंथी ऑपरेशन भी, उत्तेजना न केवल ग्रंथि, बल्कि अक्षीय लिम्फ नोड्स, और फैटी ऊतक के साथ स्तन की मांसपेशियों के साथ भी। स्तन तंत्रिका छोड़ देता है। यह विधि स्तन के समीप मांसपेशियों में गहरे मेटास्टेसिस के साथ गंभीर कैंसर चरणों के लिए दिखायी जाती है।
3. मैडेन विधि, कम कट्टरपंथी ऑपरेशन, क्योंकि केवल लैक्टिक लोहा हटा दिया जाता है। आसपास की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को छोड़ दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन को निदान के साथ महिलाओं को नियुक्त किया जाता है - नली कार्सिनोमा। जेनेटिक संकेतों में रोगियों को प्रोफाइलैक्टिक संचालन में मैडेन विधि का भी उपयोग किया जाता है।

आज, नवीनतम तकनीक को त्वचा संरक्षण के साथ छाती को हटाने के लिए माना जाता है।

प्लास्टिक सर्जन हीदर रिचर्डसन

आज तक, संचालन की मात्रा के लिए एक मानदंड नहीं है। यह Lamanetomy (आंशिक या खंडकीय मास्टक्टोमी) कर सकते हैं।

इसे महत्वपूर्ण नकारात्मक किनारों (आदर्श रूप से 1 सेमी) प्राप्त करने के लिए प्राथमिक ट्यूमर के पूर्ण सर्जिकल शोधन के रूप में परिभाषित किया गया है।

यह विशेष पैल्पेशन मैनुअल का उपयोग करके या दृश्य डायग्नोस्टिक मैनुअल का उपयोग करके किया जा सकता है और चरण I या II के आक्रामक कार्सिनोमा के साथ अधिकांश रोगियों पर लागू होता है।

सापेक्ष contraindications हैं जो नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

मतभेद

1. छोटे स्तन का आकार;
2. बड़ा ट्यूमर आकार (\u003e 5 सेमी);
3. कोलेजन-संवहनी रोग।

पूर्ण विरोधाभासों में नीचे स्थितियां शामिल हैं।

मतभेद

1. मल्टीफोकल रोग;
2. उपचार के क्षेत्र में पिछले विकिरण चिकित्सा का इतिहास;
3. आक्रामक बीमारी के साथ विकिरण चिकित्सा से गुजरने में असमर्थता;
4. गर्भावस्था का पहला या दूसरा तिमाही;
5. अंग को संरक्षित करने के प्रयासों के बाद ट्यूमर कोशिकाओं के लिए स्थायी सकारात्मक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।

आप स्तनपान कराने के बाद लगभग छह महीने बाद एक मास्टेक्टॉमी खर्च कर सकते हैं।

प्लास्टिक सर्जन डैनियल बैरेट

आंशिक मास्टक्टोमी के बाद स्तन के पुनर्निर्माण के लिए विकल्प निम्नलिखित में शामिल हैं:

1. स्थानीय कपड़े में सुधार के लिए फेशियल स्किन फ्लैप।
2. स्तन के parenchyma से loskuts।
3. पीठ की सबसे व्यापक मांसपेशियों से त्वचा-मांसपेशी फ्लैप।

कैंसर के लिए पूर्ण मास्टक्टोमी में पूरे स्तन ऊतक का एक पूर्ण निष्कासन शामिल है।

शोध आयोजित किया गया था (2017 में), जिसने दिखाया कि स्तन को हटाने और कपड़े के संचरण के बाद कैंसर पुनरावृत्ति का खतरा, निप्पल, एरियल लगभग समान है। यही कारण है कि अधिक से अधिक सर्जन दूसरे विकल्प में जाते हैं।

प्लास्टिक सर्जन केनेथ फ्रांसिस

निम्नलिखित विकल्प किए जाते हैं:

1. संशोधित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (एलएनडी) के साथ मास्टक्टोमी।
2. कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - मास्टक्टोमी प्लस एन-ब्लॉक सटीक स्तन मांसपेशी सी एलएनडी।
3. विस्तारित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - स्तन के आंतरिक लिम्फ नोड्स के शोधन के साथ कट्टरपंथी मास्टक्टोमी।
4. त्वचा संरक्षित कुल मास्टक्टोमी (एसएसएम)।
5. क्षेत्र-संरक्षित मास्टक्टोमी (एनएसएम)। ऑपरेशन के दौरान, सभी स्तन कपड़े हटा दिए जाते हैं, लेकिन निप्पल जगह में रहता है।

संकेत

स्तन हटाने के लिए मुख्य संकेत आरएमजी का पुष्टि निदान है। इसके अलावा, मास्टक्टोमी को दिखाया जाता है जब बीआरसीए 1 जीन रोगी में पाया जाता है।

आज, रोगियों की निवारक मास्टक्टोमी तेजी से की जाती है, जिसमें बीआरसीए 1 जीन शरीर में पाया गया था, जो व्यावहारिक रूप से स्तन कैंसर के विकास से बचने का मौका नहीं देता है।

स्तन हटाने का संचालन कैसे होता है (कदम से कदम)?

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लागू किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 3-4 घंटे है।

यदि लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, तो सर्जन को काम करने के लिए और अधिक समय की आवश्यकता होगी।

प्रारंभ में, डॉक्टर त्वचा में कटौती करता है और प्रभावित ऊतकों को समाप्त करता है।

ये जटिल कुशलता हैं जिनके लिए डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। सर्जन के अंत में अवशोषक धागे या कोष्ठक का उपयोग करके सीम लगाता है।

ताकि आप संचित तरल पदार्थ को पंप कर सकें, सूजन को कम कर सकें, वसूली को तेज करें, जल निकासी का उपयोग किया जाता है, जो छाती में रखा जाता है।

विभिन्न स्थितियों हैं, इसलिए निप्पल को छोड़ा जा सकता है या हटाया जा सकता है। कुछ समय बाद, रोगी को बायोप्सी को निर्देशित किया जा सकता है। यह कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए संचालित क्षेत्र की जांच करने में मदद करेगा।

सर्जरी के बाद, महिला को कई दिनों तक स्थिर परिस्थितियों में होना होगा।

सर्जरी के बाद वसूली

स्तन ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद, महिला को पुनर्प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी दर्द महसूस करेगा। छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, तेजी से आगे बढ़ना आवश्यक नहीं है, भारी चीजें न पहनें, हाथ उठाएं।

यदि एक महिला को मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं से पीड़ित किया जाता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक लिखेंगे।

अक्सर, डॉक्टर ऑपरेशन के साथ कीमोथेरेपी को एक साथ निर्धारित करता है। आपको विकिरण चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।

जब जल निकासी ट्यूबों को हटा दिया जाता है, तो आप एक मामूली मात्रा में तरल की एक संचय का सामना कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामले थे जब चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर सुई को लागू करके अतिरिक्त "पानी" को विलीन करता है।

ऑपरेशन के बाद, आप ऊपरी अंगों के क्षेत्र में रक्तस्राव, संक्रमण प्रवेश, दर्द, सूजन का सामना करने का जोखिम उठाते हैं, निशान क्षेत्र में कठोरता, हेमेटोमा, सुन्नता (यह तब होता है जब लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं)।

प्लास्टिक सर्जन बारबरा व्यक्ति

ज्यादातर मामलों में, स्तन को हटाने के बाद एक महिला अवसादग्रस्त स्थिति में होती है। अवसाद लंबे समय तक चल सकता है, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐसी स्थिति में लोगों को समझा जाना चाहिए कि जीवन समाप्त नहीं होता है, और उन्हें स्वस्थ होने का मौका दिया जाता है।

व्यापक और अपने आप को बंद करने की कोशिश करने के लिए आवश्यक है, लेकिन अपनी कमी छिपाने का एक तरीका खोजें। इसके अलावा, एक पुनर्निर्माण सर्जरी है जो वास्तविक के करीब एक नया स्तन बनाने में मदद करेगी।

यदि जटिलताओं को प्रकट नहीं किया गया है, तो 6-8 सप्ताह की वसूली के पूर्व जीवन पर लौटें। 1,5-2 महीने बाद यौन संबंधों में प्रवेश करने के लिए।

यदि पूर्ण स्तन हटाने का नाटक किया जाना है, तो रोगी पुनर्निर्माण की पेशकश कर सकता है। लेकिन हर कोई सहमत नहीं है। इसके अलावा, कुछ लोगों को इसे खर्च करने का कोई अवसर नहीं है, क्योंकि यह महंगा है।

इस मामले में, आप प्रोस्थेटिक्स का उपयोग कर सकते हैं। यह क्या है? आज ब्रा का उत्पादन होता है, जो एक सामान्य प्राकृतिक स्तन की उपस्थिति बनाते हैं।

जटिलताओं के बिना इसे जल्दी से बहाल करने के लिए, यह असंभव है:

• पहले स्नान करें;
• गंभीरता पहनने, अपने शरीर को लोड करें;
• प्रभावित क्षेत्र के लिए किसी भी इंजेक्शन परिचय पर जाएं;
• सर्जरी के बाद लगभग 2 महीने बाद पूल, नदी, समुद्र में तैरना;
• लगभग 1.5-2 महीने की सेक्स अंतरंगता में प्रवेश करने के लिए।

सीम को हटाने के बाद हाथ विकास

जब एक महिला सीम को हटा देती है, तो वह हाथों को विकसित करने के लिए सार्थक है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ अभ्यास करने की आवश्यकता है:

• अपने हाथों को बढ़ाएं और विभिन्न दिशाओं में (आप एक स्थायी या बैठने की स्थिति में खड़े हो सकते हैं), उन्हें अपने सिर के लिए फेंक दें;
• खड़े हो जाओ, कोहनी में अंगों को झुकाएं, उन्हें कठोर के सामने रखें, फिर उन्हें किनारों पर पुश करें;
• अपनी पीठ के पीछे अपने हाथ बंद करने की कोशिश करें।

इन सभी अभ्यासों को डॉक्टर द्वारा अनुमोदन के बाद ही किया जा सकता है।

प्रश्न जवाब

यदि आप चिंतित हैं, तो आपको अपने जोखिमों को देखने के लिए स्तन सर्जन से बात करने की ज़रूरत है, और यदि वे उच्च हैं, तो आपको सर्जिकल विकल्पों को देखना चाहिए।

दुर्भाग्यवश, तंत्रिका संवेदनाओं का नुकसान आमतौर पर मास्टक्टोमी और लिम्फैटिक नोड्स के विच्छेदन के बाद मनाया जाता है। केवल समय दिखाएगा - नसों को बहाल करने के लिए पूरी तरह से लौटने के लिए 2 साल तक की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपको धीरज रखने की आवश्यकता है। यदि दो साल में स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ रहेगा।

सर्जरी के बाद अधिकांश समय खुजली स्थानीय या मौखिक स्टेरॉयड, ठंडे संपीड़न या एंटीहिस्टामाइन द्वारा निगरानी की जा सकती है। अधिक महत्वपूर्ण मामलों में, न्यूरोंटिन जैसे न्यूरोलॉजिकल सक्रिय दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

निवारक मास्टेक्टोमी

आरएमडब्ल्यू के विकास को रोकने की संभावना पर। कई महिलाएं मीडिया रिपोर्टों से सीखा। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम से बचने के लिए हॉलीवुड सेलिब्रिटी एंजेलीना जोली ने एक मास्टेक्टॉमी बनाई (जिसके बाद वह डाली गई थी)।

इसका उदाहरण अन्य प्रसिद्ध महिलाओं का पालन किया। अब न केवल डॉक्टरों को निवारक मास्टेक के बारे में पता है।

निवारक मास्टक्टोमी की आवश्यकता के सवाल का निर्धारण करने के लिए, यह इसकी गवाही और सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बारे में जानने के लायक है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए संकेत

हमारे देश में, 2010 से निवारक मास्टक्टॉमी आधिकारिक तौर पर आयोजित किया जाना शुरू किया। इसके निष्पादन का आधार स्तन कैंसर का निदान mutagena (BRCA1 और BRCA2), या स्तन ग्रंथियों में से एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए भी प्रमाणित गवाही जेनेटिक रिसर्च द्वारा पुष्टि की गई ओन्कोलॉजी का पारिवारिक इतिहास है। ऑपरेशन शरीर के पूर्ववर्ती पैथोलॉजी के लक्षणों की उपस्थिति में दिखाया गया है।

निजी क्लीनिकों में, इस तरह के एक ऑपरेशन को एक पुष्टि निदान के बिना भी किया जा सकता है, केवल रोगी की व्यवहार्यता द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन के नतीजे पर आगे के दावों के इनकार की कानूनी पुष्टि की आवश्यकता होती है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए contraindications

यदि रोगियों के पास कुछ contraindications हैं तो स्तन हटाने को निवारक उद्देश्यों में नहीं किया जाता है।

मतभेद

1. परिपक्व उम्र (65 वर्ष से अधिक);
2. लिपोमैटोसिस 2-3 डिग्री;
3. धमनी का उच्च रक्तचाप;
4. मधुमेह;
5. कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी;
6. दमा;
7. मनोवैज्ञानिक निदान।

एक निवारक मास्टक्टोमी रोगी को करने का निर्णय कॉलेजियल कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति देता है, जो कानूनी रूप से प्रमाणित है।

एक ऑपरेशन का संचालन

मास्टक्टोमी के बाद शरीर का एक बार पुनर्निर्माण चरणों में किया जाता है:

• प्रत्यक्ष मास्टक्टोमी - त्वचा के बिना लौह कपड़े को हटाने;
• अंग का पुनर्निर्माण ग्रंथि के समोच्चों के आगे गठन के साथ, इसके ऊतकों, या प्रत्यारोपण से भ्रष्टाचार का हस्तांतरण होता है।

स्तन पुनर्निर्माण के तरीके

प्लास्टिक सर्जन के अनुसार रोगी के शरीर के कपड़े के साथ स्तन की बहाली सबसे प्रासंगिक है। स्तन की बहाली के दौरान, ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, subcutaneous फाइबर) के फ्लैप्स विभिन्न शरीर क्षेत्रों से उपयोग किया जाता है: पेट, कूल्हों, नितंब।

वे दूरस्थ लौह कपड़े की जगह पर प्रत्यारोपित हैं। और हालांकि तकनीकी दृष्टिकोण से, पुनर्निर्माण का यह विकल्प एक और जटिल प्रक्रिया है, लेकिन इसे ग्राफ्ट के अस्तित्व के संबंध में अधिक विश्वसनीय माना जाता है।

हालांकि, 10 में से 9 मामलों में, पुनर्निर्माण की एक और विधि का चयन किया जाता है - प्रत्यारोपण की मदद से। तथ्य यह है कि अपने कपड़े के पुनर्निर्माण के दौरान, स्तन सुधार के लिए अतिरिक्त संचालन करना आवश्यक है, क्योंकि इसकी सौंदर्यशास्त्र तुरंत हासिल नहीं किया जा सकता है।

मेरे अभ्यास में, महिलाओं की भारी बहुमत प्रत्यारोपण का उपयोग करके पुनर्निर्माण विधि के इच्छुक हैं (यह 80% तक है)।

प्लास्टिक सर्जन माइकल जेन

प्रत्यारोपण का उपयोग करके स्तन आकार की बहाली। ऐसा करने के लिए, पहले एक एंडोप्रोजेनेसिस के लिए तथाकथित "जेब" तैयार करता है, जो एक बड़े स्तन मांसपेशियों और एक त्वचा क्षेत्र है, जो एक विस्तारक द्वारा फैला हुआ है। त्वचा की कमी के साथ कृत्रिम कपड़े का उपयोग करने के लिए अन्य प्रौद्योगिकियां हैं।

पुनर्निर्माण की दूसरी विधि में, इसके सभी छोटे-अभिनय के साथ, नुकसान भी हैं। यह कैप्सुलर अनुबंध के प्रत्यारोपण के बाद एक विकास है।

ऑपरेशन विकल्पों में से कौन सा बेहतर परिणाम देता है? एक अधिक विश्वसनीय परिणाम और दीर्घकालिक प्रभाव शरीर के प्रामाणिक ऊतकों के पुनर्निर्माण को पूरा करने का विकल्प देता है। लेकिन तकनीकी रूप से यह तकनीक अधिक जटिल है और प्लास्टिक सर्जन के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

2014 के अभ्यास और अध्ययन के रूप में, ज्यादातर महिलाएं हस्तक्षेप के बाद पुनर्निर्माण नहीं करती हैं। यह शहरी क्षेत्रों में 59% रोगी और गांवों में 71% है।

प्लास्टिक सर्जन डलास बुकानन

पुनर्वास

मास्टक्टोमी और स्तन पुनर्निर्माण के बाद रोगी की बहाली अवधि में अलग हो सकती है।

यह एक पुनर्निर्माण संचालन, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्लास्टिक सर्जन के पेशेवर कौशल के लिए एक पद्धति के रूप में इस तरह के कारकों पर निर्भर करता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि अपने ऊतक वसूली के कारण अधिक समय होती है।

3-5 महीने के बाद, प्राथमिक प्लास्टिक के बाद, कई चरणों में यह होता है, रोगी को छाती की मात्रा और आकार के सुधार की आवश्यकता होती है। अपने ऊतकों से एक नया अरोल और निप्पल बनाने के लिए अतिरिक्त संचालन भी किए जाते हैं।

जटिलताओं

मास्टक्टोमी के बाद सबसे अधिक बार देखी गई जटिलताओं को निम्नलिखित में प्रकट किया जाता है:

• दूरस्थ स्थान के पास स्थित कपड़े की अस्थायी सूजन;
• पोस्टऑपरेटिव घाव में दर्द;
• घाव की गुहा का संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• लिम्फोस्टेसिस के परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप से स्थायी हाथ सूजन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से मजबूत हाथ सूजन;
• उपायों में प्रेत दर्द;
• Seroma - पोस्टऑपरेटिव गुहा में सीरस ऊतक तरल पदार्थ का संचय।

एंडोप्रॉर्शन इंस्टॉल करते समय पुनर्निर्माण ऑपरेशन के बाद जटिलताएं अक्सर होती हैं। घाव गुहा और प्रत्यारोपण अस्वीकृति का संभावित suppuration। त्वचा नेक्रोसिस और ठेकेदार के रूप में कम जटिलताओं को देखा जाता है।

निवारक मास्टक्टोमी की लागत

मास्को में एक निवारक कट्टरपंथी मस्टेसिया की औसत लागत - 80,000 से 110,000 रूबल तक। संशोधित विकल्प - 160000 रूबल। एंड्रोपोस्टिक्स के साथ ऑपरेशन - 31 7 9 0 रूबल।

कीमोथेरेपी के अलावा, स्तन कैंसर वाली महिलाएं, अक्सर एक मास्टक्टोमी बनाते हैं - स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन। कभी-कभी केवल ट्यूमर काट दिया जाता है, लेकिन कुछ को छाती को पूरी तरह से हटाना पड़ता है।

चार महिलाएं जिनके पास कट्टरपंथी मास्टक्टोमी ने कहा है "कागज"चूंकि ऑपरेशन ने अपने प्रति दृष्टिकोण बदल दिया है क्योंकि उन्होंने प्रत्यारोपण क्यों नहीं किया और वे अपने रिश्तेदारों को कैसे प्रतिक्रिया दे रहे थे।

इरीना (नाम बदल गया), 47 साल

मॉस्को से प्रोग्रामर

मेरे दो बच्चे हैं, एक समृद्ध परिवार, मैं बहुत ही स्पोर्टी हूं। और डॉक्टर मुख्य रूप से चोटों के साथ चले गए। मेरे पास एक ब्रेकडाउन कंधे की मांसपेशी थी, और मैंने पहले अपने कंधे कांप उठाया, फिर मुझे अपनी छाती में कुछ मिला, और डॉक्टरों ने मुझे बताया कि यह सबसे अधिक संभावना है। लेकिन अगर उन्होंने नमूना बनाया है। यह दिसंबर 2016 में था। और अचानक वे क्लिनिक से बाहर निकलते हैं और वे कहते हैं कि मुझे तत्काल आते हैं। और इतना जोर दिया।

लंबे समय तक विश्वास नहीं कर सका कि वे मुझे क्या बताते हैं, "एटिपिकल कोशिकाओं" शब्दों के अर्थ में नहीं हो सकते थे। फिर उसने पहले ही सर्जन से बात की, उन्होंने कहा कि निदान मामूली संदेह नहीं था, एकमात्र सवाल यह है कि किस तरह का उपचार है और उपचार का चित्र क्या है। मुझे पूर्ण आतंक और भ्रम की स्थिति याद है: क्या करना है, कहां जाना है? आतंक चली, शायद, सप्ताह।

काम पर, उन्होंने कहा कि वे हर्ज़न में मेरे उपचार के लिए भुगतान करेंगे (मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ द हर्ज़न रिसर्च इंस्टीट्यूट - लगभग। "कागज")। ऑपरेशन 4 अगस्त, 2017 को पारित किया गया। सबसे पहले मुझे तुरंत एक-चरण पुनर्निर्माण करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया था, क्योंकि यह कल्पना नहीं करता कि छाती के बिना कैसे रहना है। मैंने उन चित्रों से एक आतंक था जिसे मैंने इंटरनेट पर देखा था: मैंने उन्हें देखा और sobbed।

लेकिन सर्जन ने कहा कि उन्होंने इसे एक साथ करने की सिफारिश नहीं की: मेरे पास मेटास्टेस के साथ तीसरा चरण है - पुनर्निर्माण विकिरण चिकित्सा के दौरान पीड़ित होगा। तकनीकी रूप से पुनर्निर्माण चिकित्सा के छह महीने बाद किया जा सकता है। मुझे छाती को बहाल करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया था, लेकिन केवल मेरे फ्लैप (रिकवरी विधि के साथ, जिसमें प्रत्यारोपण के बजाय अपने स्वयं के रोगी के कपड़े का उपयोग करते हैं: पूर्ववर्ती पेट की दीवार के साथ मांसपेशियों का हिस्सा या पीछे से फ्लैप - और छाती क्षेत्र में जाना - लगभग। "कागज")। हालांकि, पिछले उपचार से पहले ही थक गया था: आठ रसायन बहुत कठिन हैं। यदि पहली रसायन शास्त्र के बाद मैं पहले दो दिनों के लिए "फॉर्म में नहीं" था, तो आठवें के बाद - दस दिनों के बाद बिल्कुल नहीं।

यह इतना गुस्सा उपचार है कि शरीर को अभी तक बहाल नहीं किया गया है। यह समझना मुझे स्तन के साथ कुछ करने के लिए रोकता है। और सबसे महंगी सर्जरी बनाने के प्रस्ताव पर सर्जन ने कहा कि यह मेरे अनुरूप नहीं है। और फिर, बहुत सारे विवरण हैं जिन्हें आप जानते हैं, केवल विषय में कताई करते हैं। उदाहरण के लिए, मुझे विकिरण और वजन कम हो गया। मुझे बताया गया था, यह अच्छा है कि मैंने एक प्रत्यारोपण नहीं किया: 15 किलो की हानि और शरीर को बदलना, वह उसकी पीठ पर हो सकता है।

चित्रण: एलिजाबेथ सेमाकिना / "पेपर"

मुझे प्रत्यारोपण करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन मैं नहीं चाहता: मैं तैराकी और ऐकिडो फिर से जाने की उम्मीद करता हूं, लेकिन [व्यायाम के साथ], वे घायल हो सकते हैं, अंदर तोड़ सकते हैं। और उनकी स्थायित्व में सवाल। 20 के बाद, 10 वर्षों में उनके साथ क्या होगा? मैं भाग्यशाली व्यक्ति नहीं हूं, यह मुझे तनाव देता है कि यह बात मेरे भीतर लंबे समय तक रह जाएगी। सबसे अधिक संभावना है, मैं ऑपरेशन नहीं करूंगा।

जब मेरे पास छठी या सातवीं रसायन शास्त्र था, तो एक महिला को उस वार्ड में लाया गया था जिसने एक कट्टरपंथी मास्टक्टोमी नहीं बनाई थी। अब वह पूरे शरीर में मेटास्टेसिस है। उसके पास कितना है और क्या किया जा सकता है? इसे दर्द और डरावना देखें। मैंने अपने लिए फैसला किया कि यह एक टिप खत्म हो गया है: [यहां] अगर मुझे छाती को दूर करने का अफसोस होता है तो क्या होता है।

यह आखिरी से डरावना था, सर्जरी के बाद भी दर्पण में खुद को नहीं देख सका। अब मुझे आदत हो गई। पति ने कहा कि यह बिल्कुल उसके लिए कोई फर्क नहीं पड़ता, लेकिन ये वे शब्द नहीं हैं जिन्हें मैं सुनना चाहता था। जब यह बहुत कठिन था, मैंने फोन को हॉटलाइन से बुलाया। और मैं कहना चाहता हूं कि कर्मचारी पूरी तरह से अपने मिशन का काम करते हैं। जब मैं निराशा के कगार पर था, तब से [उनसे] शब्द सुना, शायद, और एक पल में एक आदमी को सुनना चाहते हैं।

अचानक मुझे एहसास हुआ कि अकेले नहीं। समर्थन समूह की लड़कियों ने कहा कि यह [स्तन हटाने] बस कचरा है कि, उपचार के सभी पहलुओं में, यह सबसे कम दर्दनाक है।

अब मैं पूल में जाता हूं और फिर भी मैं बिल्कुल नहीं देख सकता: अलग-अलग छुपा और बदलना। मैं अपने पति में नहीं देख सकता, हालांकि वह आश्वासन देता है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यह मायने रखता है।

ऑपरेशन ऑपरेशन के साथ कॉपी किया गया, लेकिन लंबे उपचार दृढ़ता से विश्वव्यापी बदल रहे हैं। अब मैं खुद की सराहना करता हूं, जीवन ने उज्ज्वल रंग हासिल किए हैं। अब अनचाहे लिंग, गलत अंडरवियर - नरक के कारण नहीं है। वर्ष ऐसा नहीं कर सका और महसूस किया कि [परिवार के सदस्य] और ऐसा ही रहेंगे; मैं तीन व्यंजनों का रात का खाना नहीं पकाऊंगा - पकौड़ी को उबालता है।

मुख्य बात यह है कि मैं पुनरावृत्ति से डरना बंद करना चाहूंगा। कोई भी समझा नहीं सकता कि यह मेरे साथ क्यों हुआ। और जीवनशैली, और आहार - सब कुछ था। मैंने नहीं पीता, धूम्रपान नहीं किया, बच्चों को जन्म दिया, उन्हें खुद खिलाया - मुझे जोखिम समूह में नहीं मिलता है। कारकों में से एक क्यों मैं प्रत्यारोपण पर नहीं जाता: कुछ चिकित्सकों का कहना है कि यह पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ाता है। मैं आपके पूर्व फॉर्म को पुनर्स्थापित करूंगा: मैं एक आदमी हूं। लेकिन मैं डरने से कैसे रोकता हूं, यही कारण है कि मैं इस निदान को फिर से रखूंगा, मुझे नहीं पता।

अलेक्जेंड्रा, 39 साल

मॉस्को में सामाजिक क्षेत्र में काम करता है

नवंबर 2015 में, मुझे "स्तन कैंसर" का निदान किया गया था, और वर्ष के अंत में उन्होंने बाएं छाती की पूरी मास्टेक्टॉमी बनाई। अब मुझे छूट है।

मेरी दादी स्तन कैंसर से बीमार थी; इस बीमारी के कारण, जब मैं 16 साल का था तो माँ की मृत्यु हो गई। तब मैं काशिरका (ओन्कोलॉजी ब्लोकिन, रोंडज़ के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र - लगभग। "कागज")। मैं हमेशा एक "onconvalued" रहा हूँ: मेरा सारा जीवन बीमार होने से डरता था - मानसिक व्यवधान के लिए (और एक मनोवैज्ञानिक के पास गया जिसने इस डर को सुचारू बनाने की कोशिश की)। फिर भी, रोग पास नहीं हुआ, हालांकि मुझे नियमित रूप से देखा गया था।

सबसे पहले मुझे फाइब्रोडेन (सौम्य ट्यूमर - लगभग) का निदान किया गया था। "कागज"), लेकिन अंत में यह कैंसर साबित हुआ। ट्यूमर ने अपने पति की खोज की। अगले दिन हम परीक्षा के लिए स्तनधारी केंद्र गए, लेकिन मुझे पता था: यह निदान, कैंसर है।

मुझे दूसरे चरण का निदान किया गया था, और मैं समझ गया कि सब कुछ मूल रूप से करना आवश्यक था, [डेयरी ग्रंथियों] को अधिकतम तक हटा दें। विचार जो मैं अपनी छाती खो देता हूं और मुझे कुछ असुविधा या पीड़ा का अनुभव होगा, वहां कोई नहीं था। बस समूहीकृत और खुद को इंस्टॉलेशन दिया: हमें जीवन में रखना चाहिए।

मैं एक 13 वर्षीय बच्चे की माँ हूं, मेरे पास एक परिवार है। पति ने तुरंत कहा: "साशा, यहां तक \u200b\u200bकि पुनर्निर्माण का उच्चारण नहीं है। मुझे आपको जिंदा चाहिए: स्तनों के साथ, छाती के बिना, एक वक्र, तिरछा - कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप यहां थे, हमारे साथ। "

जिन लड़कियों के साथ अस्पताल में रखा गया था और जिसके साथ हम अब संवाद करते हैं, ने खुद को छाती के बिना नहीं देखा है और पुनर्निर्माण पर फैसला किया है। लेकिन [पुनर्निर्माण] परिणामों के बिना एक ऑपरेशन है। उपचार बहुत मुश्किल था, शरीर को इसे खड़े करने की बहुत सारी ताकत की आवश्यकता होती है। और खुद के लिए फैसला किया कि यह शारीरिक रूप से इसके लिए तैयार नहीं था, न तो नैतिक रूप से। पुनर्निर्माण संज्ञाहरण के साथ छह घंटे का ऑपरेशन है, जो जीवन के दो सप्ताह को हटाने, जिसे मैं बर्दाश्त नहीं कर सकता। क्या इस तरह की पीड़ा का स्तन है? मेरे लिए नहीं।

मेरे पास कोई परिसर और असुविधा नहीं है, मैं शांति से खुद को दर्पण में देखता हूं। मेरे पास एक प्रोस्थेसिस डाला गया है, मैं सुंदर अंडरवियर पहनता हूं, स्विमूट सूट में समुद्र में उल्लेखनीय महसूस करता हूं। यह स्पष्ट है कि मैं कोई नेकलाइन या कुछ और नहीं पहन सकता, लेकिन इसका त्याग किया जा सकता है। जितना अधिक मैं रहता हूं, उतना ही मैं समझता हूं कि मुझे पुनर्निर्माण की आवश्यकता नहीं है।

आम तौर पर, मेरे पास कोई भावनात्मकता नहीं है, मैंने भी रोना नहीं [बीमारी के कारण]। एकमात्र चीज, ने अपने पति को बताया: "इगोर, अच्छी तरह से, ई-खान, 38 साल की उम्र में!"। और फिर महिलाओं को बीमार ओन्कोलॉजी और 38, और 28 पर, और 20 वर्षों में देखा। मैं खुद पर लूप नहीं हूं, मैं चारों ओर देखता हूं और समझता हूं: जीरोई लड़कियां हैं जो इतनी पारित हो गई हैं। और मैं? खैर, यह संचालित किया गया था, कीमोथेरेपी का कोर्स पारित किया गया, मैं एक सर्वेक्षण चलाया। छाती की अनुपस्थिति क्या है, क्या परिसरों? विचारों में - केवल जीवित रहें, आगे बढ़ें, बच्चे की वयस्कता के लिए जीएं, भगवान मना करें, इसे सीखें। एक अवसर होगा, मैंने दूसरे स्तन को लानत मां को हटा दिया होगा।

कैटरीना (नाम बदल गया), 42 साल

मास्को से वैकल्पिक चिकित्सा में विशेषज्ञ

जब मैंने निदान के बारे में सीखा, तो निश्चित रूप से, यह चौंक गया। लेकिन मेरे पास भी सवाल नहीं हैं, [ऐसा क्यों हुआ]। मेरे मामले में [कारण] बीमारी का मनोसोमैटिक्स बन गया। जैसा कि हम आमतौर पर: यह कहीं भी चोट नहीं पहुंचाता है - और ठीक है, और भावनाएं जीवन में इतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह पता चला कि यह बहुत महत्वपूर्ण है।

मेरे पास छाती में एक छोटा ट्यूमर था, और उसने मुझे परेशान नहीं किया। उस समय, मैंने अपने दोस्त को [अपने अवसाद के साथ] मदद की, जिसका पति 42 वर्षों में कैंसर से मर गया। और अचानक सोचने लगा, और मेरे पास क्या है [छाती में]? यह मुझे शारीरिक रूप से परेशान नहीं था, लेकिन भावनात्मक रूप से। मैं डॉक्टर के पास गया, और मैंने तुरंत निदान का निदान किया, विश्लेषण ने सबकुछ की पुष्टि की, हालांकि न तो दर्द, कुछ भी नहीं था। दूसरे चरण का निदान किया।

जब मुझे सर्जरी करने के लिए कहा गया था कि हटाने को पूरा करना संभव था, मैंने गर्जना और आँसू में मारा। लेकिन फिर [डॉक्टरों] ने कहा: "नहीं, हम शोधन बाईपास करेंगे (छाती का आंशिक निष्कासन - लगभग। "कागज") "। हमने सोचा कि सीम बनाने के लिए किस तरह से, क्योंकि मैं इसे एक स्विमिंग सूट के नीचे छिपाऊंगा।

ऑपरेटिंग टेबल पर, यह पता चला कि मेरे पास intravertising कैंसर था, और छाती पूरी तरह से हटा दिया गया था। यह मेरे लिए बहुत मुश्किल था, और इस राज्य से बाहर निकलने की प्रक्रिया बहुत भारी थी। मेरे पास कीमोथेरेपी थी, और किरणें थीं, लेकिन मुझे लगता है कि मैं वैकल्पिक चिकित्सा से नीचे हूं: बायोनेर्जी, बायोडायनामिक्स, आपके साथ काम करते हुए, अपनी भावनाओं को वाष्पित करने के लिए, मैं अभी भी मंडलस खींचता हूं।

मेरे पास एक जंगली अवसाद था, जो आँसू की एक अकथनीय धारा थी। और यदि यह मेरे दोस्तों के लिए नहीं था जिन्होंने मुझे इस राज्य से बाहर निकाला, तो मुझे नहीं पता कि यह सब कैसे समाप्त हुआ। शल्य चिकित्सा के बाद हाथ काम नहीं किया, पानी के साथ एक कप नहीं बढ़ा सका। अब कम या ज्यादा, मैं घरेलू कार्य कर सकता हूं।

पति हटाने स्तन शांति से मुझे माना जाता है। ऐसा हुआ कि हमारे पास ऐसे रिश्तेदार हैं जिन्हें कैंसर मिल गया है, सभी की मृत्यु हो गई। और इसलिए छाती का नुकसान, और नहीं, उसकी पत्नी उसके लिए कम बुराई नहीं थी, उसने इसके बारे में बात की। लेकिन यह इसे थोड़ा शांत कर दिया।

मुझे अभी तक नहीं पता, क्या मैं एक प्लास्टिक सर्जरी करूँगा, यह करना असंभव है। अनुभव नरम हो गए। लेकिन यह मुझे बहुत स्मार्ट सुंदरता नहीं है - मैंने बस मेरी मदद की।

मेरे लिए, स्तन कामुकता से जुड़ा हुआ है, और स्तन के बिना एक महिला अब एक महिला नहीं है। इसलिए, स्तन हानि सामान्य रूप से हानि और कामुकता, और सौंदर्य है। लेकिन अब मैं समझता हूं कि ब्रा में, उदाहरण के लिए, यह नहीं देखा जाता है कि मैं छाती के बिना हूं। इसलिए, बाहरी लोगों के लिए, कुछ भी नहीं बदला है। स्नान में, स्तन की अनुपस्थिति एक अंतरंग क्षण में दिखाई देती है। लेकिन मैं अभी भी स्नान में नहीं हो सकता। ऐसे फिटनेस सेंटर हैं जहां कोई आम स्नान नहीं है, लेकिन केबिन, मैं इस तरह गया था। लेकिन समुद्र तट का विषय अभी तक मेरे लिए हल नहीं हुआ है।

पुनर्निर्माण के पेशेवर: मेरे पास एक स्तन होगा, और मैं इस सवाल को परेशान करना बंद कर दूंगा। और विपक्ष: यह ज्ञात नहीं है कि हाथ कैसे व्यवहार करेगा, और पेट का फ्लैप ले जाएगा ... मैं प्रत्यारोपण फिट नहीं करता, क्योंकि मैं अपने शरीर में कुछ महसूस करूंगा। और यह अभी भी मस्तिष्क पर संज्ञाहरण के प्रभाव से बहुत डरा हुआ है: तो आप लंबे समय तक उससे दूर चले जाएंगे, बायोनेर्जी की क्षमता कम हो जाती है - यह मुझे रोकती है।

जूलिया, 46 साल

सेंट पीटर्सबर्ग में कारखाने में काम किया

यह निदान के बारे में यादृच्छिक रूप से पहचाना गया था: पिछले साल अप्रैल में, यह आत्मा में था और एक मुहर मिला। वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, और उसने मुझे भी नहीं देखा, कहा: सर्जन, चिकित्सक के पास जाओ और सामान्य रूप से, जहां भी। एक अल्ट्रासाउंड बनाया, और डॉक्टर ने कहा कि यह ट्यूमर के समान था। अंत में, मैं विशिष्ट पर oncodispener के पास गया, जहां मुझे रेतीले (एनएमआईटी ओन्कोलॉजी नामित एनएमआईटी ओन्कोलॉजी नामक पंबोक के गांव में - लगभग) के लिए एक दिशा दी गई थी। "कागज").

एक आवाज में सभी सर्जन ने कहा कि यह एक ट्यूमर है। अब मेरे पास तीसरा चरण है, मैंने सर्वेक्षणों का एक गुच्छा पारित किया, और किसी ने ट्यूमर को स्वयं ही नहीं बताया, केवल मेटास्टेस। यह छाती को हटाने के लिए अपमानजनक था, यह महसूस कर रहा था कि ट्यूमर वहां नहीं हो सकते कि यह पूरी तरह से अलग जगह में हो सकता है। लेकिन बायोप्सी ने दिखाया कि स्तन से मेटास्टेस।

शोधन का एक विकल्प था, लेकिन चूंकि यह स्पष्ट नहीं है कि ट्यूमर कहां स्थित है, एक नाबम ने कुछ भाग काट दिया [यह अक्षम था]। और यह गारंटी कहां है कि यह कहीं और नहीं है? विभाग के प्रमुख ने कहा कि यदि यह आपके लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, तो पूरी तरह से छाती को हटाने के लिए बेहतर है। मेरे पति और मैंने परामर्श दिया है और फैसला किया है कि हम पूरी तरह से हटा देंगे।

कोई भी महिला अपने स्तन के साथ भाग लेने के लिए तैयार नहीं है, मुझे आखिरी बार खेद है। लेकिन मैंने खुद को राजी किया कि इससे जीवित रहने में मदद मिलेगी। क्या होगा अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो ट्यूमर रह सकता है - और फिर आपको पहले सब कुछ शुरू करना होगा।

पति ने विश्वास नहीं किया कि उत्तरार्द्ध तक क्या हो रहा था। इन महीनों के लिए, मेरे पास कुछ लोग हैं, "वृद्ध"। बच्चे - मेरे पास दो लड़के हैं, पहले से ही वयस्क - पहले भी समझ में नहीं आया कि क्या हुआ। हमने पहली बार [विवरण] नहीं कहा, "कैंसर" शब्द भी उच्चारण नहीं किया था।

पुनर्निर्माण, सबसे अधिक संभावना है, मैं नहीं करूँगा: मैं अपने शरीर को अतिरिक्त भार के साथ उजागर करने के लिए आवश्यक नहीं मानता। यह सब उतना आसान नहीं है जितना वे कहते हैं: गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है - एक महीने नहीं और दो नहीं, यह चोट पहुंचाएगा, पूर्ण समरूपता प्राप्त करना असंभव है, यानी, आपको दूसरे स्तन को संचालित करने की आवश्यकता है। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि एक बीमारी जैसे कैंसर, कम हस्तक्षेप, बेहतर। लेकिन, शायद साल की मेरी राय को तीन या चार में बदल दें।

मेरे परिवार में कुछ पुरुष हैं, इसलिए मैं ढेर नहीं देता। इन सभी विचार जो मैं अक्षम हूं, मैं खुद से दूर ड्राइव करने की कोशिश करता हूं, इसलिए रोना नहीं और परेशान न हों। कपड़े पहने, यह कुछ भी नहीं लगता है, लेकिन जब हम कड़ी मेहनत करते हैं। मैं अपने पति के साथ नहीं देख सकता, उसे सब दिखाओ। वह कहता है: "आप बकवास के साथ क्या कर रहे हैं? तुम क्या छुपा रहे हो? " लेकिन मैं अभी भी खुद को सशक्त नहीं कर सकता।

पहले विश्राम किया। और फिर मुझे एहसास हुआ कि अगर मैं झूठ बोलता हूं, तो मैं पागल हो सकता था: मैंने सभी मांसपेशियों को कमजोर कर दिया था, मैं मुद्रा को पकड़ नहीं सका। अप्रैल से जनवरी तक, जब कीमोथेरेपी पारित हो गई, इस तरह के कोई भी मिनट नहीं था ताकि निदान के बारे में न सोचें। यह इस बिंदु पर आया कि नवंबर से सोने से रोका गया। और ऑपरेशन के बाद - कैसे काट दिया, जैसे कि शरीर ने कहा: "सबकुछ, मेरे पास कैंसर नहीं है।"

अब विकिरण चिकित्सा के कारण, मैं खेल नहीं खेल सकता, लेकिन सितंबर से मैं पूल में जाऊंगा: मुझे हर समय एक हाथ विकसित करने की आवश्यकता है। मैं एक महिला के साथ फोन करता हूं, [जिसे उन्होंने मास्टक्टोमी भी बनाई है], वह पूल में जाती है और कहती है: "मैं शौचालय में जाता हूं और हम एक स्विमिंग सूट में शपथ लेते हैं, कोई भी कुछ भी नोटिस नहीं करता है।" बेशक, बिल्कुल यह बहुत आसान नहीं होगा, लेकिन जब आप ऐसी बीमारी का सामना कर रहे हैं, तो बहुत सी चीजें एक विश्व विज्ञान में बदलती हैं। अगर मेरे पास कपड़े बदलने के लिए कहीं भी नहीं है, तो मैं कपड़े बदल दूंगा, क्योंकि यह मेरे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। किसके बारे में सोचेंगे - यह मुझे थोड़ा रूचि देता है। शायद वे सोचते हैं और डॉक्टर के पास जाते हैं। मेरे साथ क्या हुआ परिचित की जांच करने के लिए प्रोत्साहित किया गया।

सामग्री की तैयारी में मदद के लिए "पेपर" धन्यवाद द धर्मार्थ कार्यक्रम "

स्तन ग्रंथियों की रोगविज्ञान महिलाओं की तरह पाया जाता है, और पुरुषों। उनमें से ज्यादातर स्वास्थ्य खतरे पैदा करते हैं और अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब बीमारियों का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी या असंभव हो जाता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - मास्टक्टोमी। यह क्या है, किस मामलों में नियुक्त किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव अवधि के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है, हम बाद में सीखते हैं।

यह क्या है

मास्टक्टोमी स्तन को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन है। इसके साथ, आसन्न लिम्फ नोड्स और subcutaneous फैटी ऊतक उजागर हैं। हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, छोटे और / या अधिक स्तन की मांसपेशियों को भी हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य स्तन में रोगजनक प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकने के लिए है।

यह जोखिम और संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से जुड़ी एक गंभीर दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन कुछ स्तन रोगों में, केवल एक मास्टक्टोमी के पास जीवन का मौका होता है।

मास्टक्टोमी के लिए संकेत

डेयरी ग्रंथियों की बीमारियों के उपचार में कट्टरपंथी हस्तक्षेप मुख्य रूप से महिलाओं में (सभी मामलों का 9 7%) किया जाता है और उन्हें असाइन किया जाता है:

• की उपस्थिति में ;
• कब अ;
• एकाधिक के साथ;
• कब अ;
• के साथ और इसकी जटिलताओं (फ्लेमोनस या गैंग्रेनस फॉर्म);
• स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए, यदि रोगी आनुवांशिक पूर्वाग्रह पर जोखिम समूह में शामिल है।

युवा पुरुषों और पुरुषों में अधिक RAID मास्टक्टोमी है। इसके उद्देश्य के लिए संकेत Gynecomastia है - शरीर में हार्मोनल विकारों से जुड़े स्तन ग्रंथियों में वृद्धि।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

यहां तक \u200b\u200bकि हाल ही में, मास्टक्टोमी एक मानक तरीके से किया गया था - मूल रूप से मौल होबलिवी पर। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित दूध लोहे को पूरी तरह से मांसपेशियों, लिम्फ नोड्स और एक्सिलरी, उपनिवेशीय और sublock क्षेत्रों में स्थित subcutaneous फैटी कोशिकाओं के साथ एक साथ हटा दिया गया था।

सर्जरी में उपलब्धियों ने स्तन रोगों के इलाज में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावनाओं का विस्तार किया है - अधिक कोमल (लेकिन कम प्रभावी) समाधान पाए गए।

वर्तमान में, कई प्रकार के मास्टक्टोमी लागू होते हैं:

• आंशिक;
• कट्टरपंथी (शास्त्रीय और संशोधित);
• निवारक।

हस्तक्षेप की पसंद मंच पर निर्भर करता है और स्तन की पैथोलॉजी की डिग्री, साथ ही उम्र और महिला के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है।

आंशिक मिस्टोएक्टोमी

आंशिक मास्टक्टोमी के साथ, छाती का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, जिसमें नियोप्लाज्म का पता चला। कैंसर के शुरुआती चरण में ऐसा ऑपरेशन संभव है, मास्टिटिस, रेशेदार-सिस्टिक मास्टोपैथी के शुद्ध रूपों के साथ।

जब कैंसर घातक कोशिकाओं के आगे फैलने को रोकता है, विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, स्तन की स्थिति पर निरंतर नियंत्रण आवश्यक है और ग्रंथि का कट्टरपंथी हटाने पुनरावृत्ति के दौरान दिखाया गया है।

रेडिकल मास्टक्टोमी

कट्टरपंथी मास्टक्टोमी (होबलवेन पर) का क्लासिक संस्करण इस दिन में उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक बड़े स्तन मांसपेशियों की ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया में भागीदारी;
• मांसपेशियों की पिछली सतह पर स्थित लिम्फ नोड्स में धातुकरण;
• रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए उपद्रवी दवा में।

विधि अक्सर पोस्टरेटिव जटिलताओं की ओर ले जाती है, कंधे संयुक्त की गतिशीलता में एक प्रतिबंध विशेष रूप से आम है।

यदि एक महिला के पास क्लासिक कट्टरपंथी मास्टक्टोमी रखने के लिए संकेत नहीं हैं, तो पसंद अधिक कोमल संशोधित हस्तक्षेप के पक्ष में बनाई गई है:

• स्तन, लिम्फ नोड्स, आसन्न ऊतकों और एक छोटे स्तन की मांसपेशियों को हटाने के साथ पीरटी-डायसन की विधि के अनुसार;
• मैडेन विधि के अनुसार, जिसमें दोनों स्तन की मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है।

संचालन में काफी छोटे रक्त हानि और सीम की तेजी से उपचार के साथ होते हैं। मुख्य लाभ पोस्टरेटिव जटिलताओं को कम करना है।

निवारक मास्टेक्टोमी

मास्टक्टोमी स्तन की उत्पीड़न की उत्पत्ति या विकास की उत्पत्ति को रोकने के लिए बीमारी के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह वाली महिलाओं को नियुक्त किया जाता है (यदि बीआरसीए जीन का विश्लेषण विश्लेषण में प्रकट किया गया था) या जो पहले से ही एक थे एक स्तन का कैंसर।

हस्तक्षेप निपल्स और स्तन के संरक्षण के साथ कट्टरपंथी और आंशिक दोनों को किया जाता है। एक तरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। मास्टक्टोमी के दौरान, एक साथ स्तन ग्रंथियों के पुनर्निर्माण का उत्पादन करना संभव है।

विश्लेषण और ऑपरेशन के लिए तैयारी

मास्टक्टोमी को केवल रोगी के विश्लेषण और हार्डवेयर परीक्षाओं के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद संबंधित निदान द्वारा पुष्टि की जाती है।

ऑपरेशन सौंपा गया है:

• सामान्य और नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण;
• स्तन के एक्स-रे पैटर्न और अक्षीय अवसाद के क्षेत्र (मैमोग्राफी, अक्षीय);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• स्तन बायोप्सी।

सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में ईसीजी, फ्लोरोग्राफी का मार्ग भी शामिल है। एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा। डॉक्टर की सूचना दी जानी चाहिए:

• सभी दवाओं या निकायों के स्वागत के बारे में, भले ही यह सब्जी टिंचर या विटामिन परिसरों है;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों और पहले गंभीर बीमारियों के बारे में;
• दवाओं या सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया पर।

यदि ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले शरीर में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, तो रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान पारित करना होगा।

रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करने के मामले में मास्टक्टोमी से एक सप्ताह पहले, उनके स्वागत को रोकने के लिए आवश्यक है।

ऑपरेशन से पहले, शाम (12-16 घंटे के लिए) और पीना (2-4 घंटे) पीना असंभव है, शाम की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा बनाने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अस्पताल से कौन ले जाएगा और पोस्टऑपरेटिव केयर ले जाएगा।

मास्टक्टोमी जोखिम

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, मास्टक्टोमी प्रक्रिया के दौरान जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़ा हुआ है:

• हल्के धमनी (गठन और थ्रोम्बा के अलगाव) के थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा;
• साँस लेने में तकलीफ;
• संज्ञाहरण या दवाओं के लिए एलर्जी;
• रक्तस्राव और रक्त हानि;
• दिल का दौरा।

जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि आप पहली बार एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में डॉक्टर को रोकते हैं और बीमारियों को स्थानांतरित करते हैं और सावधानीपूर्वक तैयारी पर सिफारिशों का पालन करते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

मास्टक्टोमी सामान्य एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है, अवधि हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर 2-3 घंटे होती है। एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है तो ऑपरेशन का समय बढ़ जाएगा।

स्केलपेल सर्जन स्टर्नम के अंदर से बगल डिप्रेशन 12-16 सेमी लंबा स्तनों के नीचे एक अंडाकार चीरा बनाता है।

फिर कट सिलवाया जाता है, सीम या ब्रैकेट को अवशोषित करना अतिरंजित होता है, जिसे 12-14 दिनों में डॉक्टर द्वारा हटा दिया जाता है। अतिरिक्त तरल को हटाने और छाती की त्वचा के नीचे घाव भरने में तेजी लाने के लिए, जल निकासी स्थापित है - एक या दो प्लास्टिक ट्यूब।

ऑपरेशन के अंत में, एक महिला को वार्ड में ले जाया जाता है, जहां पहले 36-48 घंटों के दौरान चिकित्सा कर्मियों के करीबी अवलोकन के तहत होता है।

स्थगित काल

जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या का संदर्भ लें। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि 2-3 महीने तक चलती है। चिकित्सा संस्थान की दीवारों में यदि यह किया गया था तो 4 दिनों से अधिक खर्च करना होगा - लगभग एक सप्ताह। पहले महीने के दौरान, आपको नियमित रूप से ड्रेसिंग और निरीक्षण के लिए अस्पताल जाना होगा।

अगले दिन, ऑपरेशन के बाद, आप उठ सकते हैं और धीरे-धीरे चलना शुरू कर सकते हैं। पुनर्वास गतिविधियों को शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके अनुशंसा की जाती है कि डॉक्टर नियुक्त करेगा। यह जटिलताओं को विकसित करने और वसूली की गति के जोखिम को रोक देगा।

संज्ञाहरण से मृत्यु के तुरंत बाद और अगले 3-4 दिनों को छाती में गहन दर्द महसूस किया जाएगा। उनकी गंभीरता को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक लिखेंगे।

घर को जल निकासी ट्यूबों के साथ छुट्टी दी जाती है, नियंत्रण निरीक्षण के दौरान उन्हें 5-7 दिनों के बाद हटा दें। नर्स को सिखाया जाना चाहिए कि ड्रेनेज को कैसे संभालना है और ड्रेसिंग और जल निकासी को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर की स्वच्छता का समर्थन करने के नियमों के बारे में बताना चाहिए।

मास्टक्टोमी के परिणाम

स्तन को हटाने के बाद, एक महिला को छाती क्षेत्र में एक व्यापक घाव की सतह का गठन किया जाता है, जिसके लिए सही देखभाल की आवश्यकता होती है। इस तरह के हस्तक्षेप शायद ही कभी किसी महिला के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए एक निशान के बिना गुजरता है।

विशेषज्ञ मास्टोमोमी के कई लगातार परिणाम आवंटित करते हैं।

• प्रारंभिक और देर से जटिलताओं;
• रोगों की पुनरावृत्ति;
• आकर्षण, विकलांगता के नुकसान से जुड़ी मनोवैज्ञानिक चोटें।

ऑपरेशन और अग्रिम पर ध्यान देने के तरीकों के संभावित परिणामों को जानना, आप उनके साथ सामना करने के लिए आतंक और आसान से बच सकते हैं।

मास्टक्टोमी के बाद जटिलताओं

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों को लगातार सुधार किया जा रहा है, विभिन्न जटिलताओं की संख्या उच्च बनी हुई है।

रोगियों को जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

• बुजुर्ग (60 से अधिक);
• अधिक वजन के साथ;
• पुरानी बीमारियों (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप) के साथ;
• बड़े आकार की एक बड़ी छाती (चौथे से);
• विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद।

रोगियों के इस समूह की प्रीऑपरेटिव तैयारी को और भी सावधानी से किया जाना चाहिए, और पुनर्वास प्रक्रियाएं अधिक चौकस हैं।

प्रारंभिक और देर से देर से पोस्टरेटिव जटिलताओं। जल्दी (पहले 3-4 दिनों के दौरान उत्पन्न) का संदर्भ लें:

• खराब रक्त खपत, सीम की विसंगतियों के कारण रक्तस्राव;
• लिम्फ (सीमा) की समाप्ति;
• सीम की विसंगतियों के साथ एज नेक्रोसिस;
• घाव की सतह का संक्रमण और suppuration (ऑपरेशन के दौरान या ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक नियमों के उल्लंघन के दौरान होता है)।

शुरुआती जटिलताओं के अलावा, महिलाओं को अक्सर मास्टक्टोमी के दीर्घकालिक परिणाम होते हैं:

• हाथ से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन, जो लिम्फोइड तरल पदार्थ के ठहराव की ओर जाता है और वॉल्यूम (लिम्फोस्टेस) में अंग में मजबूत वृद्धि करता है;
• सबक्लेवियन या अक्षीय नसों को नुकसान के कारण शिरापरक रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• परिष्कृत सूजन, लिम्फोस्टेसिस द्वारा उत्तेजित और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अतिरिक्त;
• आंदोलन के दौरान दर्द के कारण केलोइड निशान की उपस्थिति;
• हर्च जोन, त्वचा की कमी;
• ऊपरी अंग की गतिशीलता का प्रतिबंध;
• प्रेत छाती में दर्द।

ऑपरेशन के बाद जटिलताओं और कमी की अवधि के विकास की रोकथाम काफी हद तक सर्जन के कौशल और रोगी से ही निर्भर करता है।

मास्टक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति

सफल स्तन हटाने के संचालन के बाद भी, कभी-कभी कैंसर के अवशेष होते हैं। वे सर्जरी के 6-12 महीने बाद होते हैं और पहली बार और अधिक कठिन और आगे बढ़ते हैं।

पुनरावृत्ति के कारण हैं:

• अपर्याप्त निदान (सर्वेक्षण के दौरान व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं की पहचान करना संभव नहीं था, इसलिए उन्हें हटाया नहीं गया था);
• रोग के बाद के चरणों में संचालित संचालन;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस;
• मास्टक्टोमी के बाद विकिरण या कीमोथेरेपी की कमी;
• कम विभेदित ट्यूमर आकार।

यदि सर्जरी के पांच साल बाद, बीमारी की कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई, तो कैंसर को पराजित माना जाता है।

मनोवैज्ञानिक आघात

कुछ महिलाओं के लिए, मास्टक्टोमी के बाद सबसे गंभीर जटिलता अवसाद से जुड़ी अवसाद है कि वे यौन अनैतिक, दोषपूर्ण, त्रुटिपूर्ण बन गए हैं। इसके अलावा, तनाव जीवनशैली के मजबूर परिवर्तन के कारण हो सकता है, जो शरीर की कमजोर अवधि में होता है और घर पर सामान्य कर्तव्यों को पूरा करने में असमर्थता के कारण होता है।

मनोवैज्ञानिक चोटों पर काबू पाने में, परिवार और प्रियजनों का समर्थन, चिकित्सकों का इलाज करने वाले मित्र महत्वपूर्ण हैं। गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सकों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है। एक स्तन की कमी के कारण पूरा नहीं करने के लिए, विशेष समायोजन लिनन खरीदना आवश्यक है या स्तन के पुनर्निर्माण के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

मास्टक्टोमी के बाद सीम के साथ समस्याएं

धीमी उपचार पोस्टरेटिव घाव (सल्फर सूजन, दर्द) - समस्या जिसके साथ कैंसर के दौरान मास्टेक्टॉमी के बाद महिलाओं की आधी कोशिश कर रही है। यह कैंसर में चयापचय के उत्पीड़न के कारण है। दवाओं के उपयोग के साथ उपचार के बाद की स्थिति को पूरा करना, ब्रेक लगाना या पूरी तरह से भारी सेल डिवीजन (कीमोथेरेपी)।

सीमों के उपचार के लिए, उन्हें एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और घाव-उपचार मलम के साथ संसाधित करना आवश्यक है:

• Banocin;
• Salcossuril;
• स्टेलन;
• मेथिलुरैसिल;
• Eplan;
• वलनज़न।

सीमों की तेज कसने से स्वच्छता और उपचार के नियमों के नियमों के पालन में योगदान मिलेगा।

लिम्फोस्टेसिस और हाथ सूजन

एक मास्टक्टॉमी के बाद लसीका तरल पदार्थ का ठहराव (लिम्फोस्टेसिस) लिम्फ नोड्स के संचालन के दौरान हटाने के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फ का परिसंचरण परेशान होता है। उसी समय, अंग में मानवता और दर्द, मांसपेशी टोन में कमी प्रकट होती है। स्वस्थ की तुलना में कई बार की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।

लिम्फोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला लागू होती है:

• मालिश और आत्म-मालिश;
• एक संपीड़न आस्तीन पहने हुए;
• फोटोडायनामिक थेरेपी (मोनोक्रोमैटिक एमिटर का उपयोग करके);
• दवाओं का स्वागत (मूत्रवर्धक और वीटोनिक);
• चयापचय चिकित्सा (प्राकृतिक उत्पत्ति के एंटीऑक्सीडेंट एजेंटों का उपयोग);
• आहार;
• भौतिक चिकित्सा।

हाथ को सौंपना आमतौर पर पैथोलॉजी की उपस्थिति के एक महीने बाद गुजरता है, लेकिन इलाज के बिना कई वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है।

सर्जरी के बाद विरोधाभास

पुनर्वास गतिविधियों का एक परिसर पोस्टरेटिव जटिलताओं से बचने और वसूली के समय को कम करने में मदद करता है। लेकिन वसूली चिकित्सा की सफलता में मास्टक्टोमी के बाद व्यवहार और शासन के नियमों के अनुसार डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन का काफी प्रभाव पड़ता है।

1. लोगों के समूह, चोटों के स्थानों से बचने के लिए आवश्यक है। लिम्फोइड सिस्टम और कमजोर प्रतिरक्षा के उल्लंघन के कारण, किसी भी संक्रमण या खरोंच से गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव हो सकते हैं।
2. ऑपरेशन के तीन साल बाद, गुरुत्वाकर्षण की हटाए गए छाती से 1 किलो से अधिक, अन्य - 3 किलो से अधिक समय तक हाथ से उठाना असंभव है।
3. यह आपकी बाहों को उठाने, कम जाने, फर्श धोने या मैन्युअल रूप से धोने के लिए मना किया जाता है।
4. पहले तीन महीनों को यौन जीवन से बचना चाहिए।
5. आप स्नान या सौना नहीं जा सकते, गर्म स्नान करें।
6. यदि ऑपरेशन कैंसर ट्यूमर को हटाने के बारे में किया गया था, तो 2-3 साल की गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है - शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।
7. तीन वर्षों के भीतर, आवास के जलवायु क्षेत्र, गर्म देशों में छुट्टियों पर सवारी करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
8. आहार में धूम्रपान, डिब्बाबंद भोजन में भाग नहीं लिया जाना चाहिए। एक अस्थिर आहार पर स्विच करना सबसे अच्छा है।
9. आप धूम्रपान नहीं कर सकते और शराब पी सकते हैं।

रिश्तेदारों की मदद के बिना और पोस्टऑपरेटिव अवधि में करीब, यह करना असंभव है। रिश्तेदारों को मास्टक्टोमी के तहत एक मास्टक्टोमी के तहत एक रोगी प्रदान करने के लिए घर (बगीचे में), तेजी से वसूली के लिए शर्तों को पूरा करना होगा। रिश्तेदारों की देखभाल और महिला की सामान्य भावना ही थोड़े समय में पूर्ण वसूली की प्रतिज्ञा है।

मास्टक्टोमी के बाद सीम कैसे छिपाना है

स्तन को हटाने के बाद, किसी भी महिला को बदली हुई उपस्थिति, पोस्टऑपरेटिव निशान और निशान के शर्मीली के बारे में असुविधा होती है। इस मामले में मनोवैज्ञानिक भावनात्मक स्थिति में सुधार करें जो महिलाओं के लिए अंडरवियर की मदद कर सकते हैं, जिन्होंने मास्टक्टोमी की है। मुख्य कार्य स्तन के पारिस्थितिकता को बनाए रखना और सीम छेड़छाड़ करना है।

ब्रा को सही करना

मास्टक्टोमी के बाद, निर्वासन के लिए एक विशेष जेब के साथ एक ब्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसे जल निकासी को हटाने के तुरंत बाद इसे रखा जा सकता है। लिनन का विशेष डिजाइन रीढ़ की हड्डी पर भार के समान वितरण में पहनने और योगदान के दौरान असुविधा का कारण नहीं बनता है।

मास्टक्टोमी के बाद स्विमवीयर

सीमों को छिपाने के लिए और एक स्तन की अनुपस्थिति, आप एक सुधार बिकनी खरीद सकते हैं। पूल, हाइड्रोनेशियोथेरेपी में चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा में शामिल होना सुविधाजनक है या बस समुद्र तट पर जाएं।

स्विमिंग सूट आराम से आंकड़े नीचे बैठता है, एक कृत्रिम के लिए एक जेब है, संपीड़ित नहीं करता है और छाती को प्रेषित नहीं करता है।

एक विशेष अंडरवियर चुनने से पहले, फॉर्म, आकार और रूप के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर यदि स्तन पुनर्निर्माण की योजना बनाई गई है।

हटाने के बाद छाती का पुनर्निर्माण

एक मास्टक्टोमी के बाद, महिलाएं अक्सर मात्रा और स्तन आकार को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी का सहारा लेती हैं - मैमोप्लास्टी। ऑपरेशन रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने और उनके मनोवैज्ञानिक राज्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है।

पुनर्निर्माण विभिन्न तरीकों के अनुसार किया जाता है, संभावित संचालन की अवधि भी भिन्न होगी। स्तन बहाली विधि की पसंद स्तन ग्रंथि को हटाने, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और महिला की इच्छाओं की उपस्थिति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। एक साथ Mammoplasty subcutaneous और prophylactic मास्टक्टोमी के साथ संभव है। स्तन के कट्टरपंथी हटाने के बाद, पूर्व आकार को बहाल करने के लिए 8-12 महीने का इंतजार करना आवश्यक है।

आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी कई स्तन पुनर्निर्माण विधियों की पेशकश करती है।

1. EndoprosteTization विधि। यह मांसपेशियों और छाती के बीच की जगह में सिलिकॉन या नमक कृत्रिमत्र के परिसर को मानता है। इस प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण करने के लिए, दूरस्थ स्तन की साइट पर पर्याप्त मात्रा में ऊतक की आवश्यकता होती है। अक्सर यह subcutaneous mastectomy या मैडेन विधि द्वारा लागू किया जाता है और कई चरणों में किया जाता है।
2. थोरैकोडरल प्रत्यारोपण। यह विधि कट्टरपंथी मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए उपयुक्त है। यह पेट, पीठ या नितंबों के क्षेत्र से अपने चमड़े के ऊतक के क्षेत्र को काटने और स्तन के क्षेत्र में सिलाई करने पर आधारित है।
3. सीया-फ्लैप "द लेग" का उपयोग करके पुनर्निर्माण। प्लास्टिक सर्जरी में अंतिम उपलब्धि। भविष्य के स्तन के गठन के लिए, पेटीओप्लास्टी का प्रदर्शन किया जाता है (त्वचा के साथ पेट से अतिरिक्त वसा काट दिया जाता है) और रक्त वाहिका प्रतिष्ठित होती है, जो पेट के अंदर खींची जाती है और फिर छाती धमनी में सिलाई जाती है। इसके लिए धन्यवाद, फ्लैप अच्छी तरह से आता है, और स्पर्श के लिए नया स्तन अपने आप के समान ही गर्म होगा। समय के साथ, त्वचा संवेदनशीलता को बहाल करना संभव है।

प्रत्येक विधि की अपनी बारीकियों और contraindications है, इसलिए पुनर्निर्माण अभियान की पसंद एक योग्य तकनीशियन के साथ सौंपा जाना चाहिए। प्लास्टिक सर्जरी पर कई क्लीनिकों से परामर्श करने और इष्टतम विकल्प का चयन करने की सिफारिश की जाती है।

मास्टक्टोमी को एक महिला द्वारा जीवन त्रासदी के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। सफलतापूर्वक पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास और बाद में मैमोप्लास्टी एक नए पूर्ण जीवन की शुरुआत के लिए आधार होगा।