संक्षेप में विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार। रक्तस्राव के प्रकार और प्राथमिक चिकित्सा। रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

रक्तस्राव रक्त का बहिर्वाह है रक्त वाहिकाएंउनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में। अधिकांश सामान्य कारणचोटें (झटका, इंजेक्शन, चीरा, क्रश, मोच)।

रक्तस्राव होता है अलग ताकतऔर क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार और क्षमता पर निर्भर करते हैं। रक्तस्राव, जिसमें घाव या प्राकृतिक उद्घाटन से रक्त बहता है, कहलाता है घर के बाहर।रक्त स्राव जिसमें शरीर की गुहाओं में रक्त जमा हो जाता है, कहलाता है अंदर का।विशेष रूप से खतरनाक बंद गुहाओं में आंतरिक रक्तस्राव हैं - फुफ्फुस, पेट, दिल की शर्ट, कपाल गुहा में। ये रक्तस्राव अगोचर हैं, उनका निदान अत्यंत कठिन है, और वे अपरिचित रह सकते हैं।

मर्मज्ञ घावों, बंद चोटों (टूटना) के साथ आंतरिक रक्तस्राव होता है आंतरिक अंगएक मजबूत झटका, ऊंचाई से गिरने, निचोड़ने) के साथ-साथ आंतरिक अंगों (अल्सर, कैंसर, तपेदिक, रक्त वाहिका धमनीविस्फार) के रोगों के परिणामस्वरूप त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, हृदय की गतिविधि बिगड़ जाती है, महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत - को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में तेज व्यवधान का कारण बनता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होते हैं।

धमनी से खून बहना के लिए सबसे खतरनाक छोटी अवधिएक व्यक्ति उच्च दबाव में बहते हुए बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। चमकीले लाल (लाल) रंग का रक्त स्पंदनशील जेट से धड़कता है। इस प्रकार का रक्तस्राव गहरा कटा हुआ होने पर होता है, भोंकने के ज़ख्म. यदि बड़ी धमनियां, महाधमनी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो जीवन के साथ असंगत रक्त की हानि कुछ ही मिनटों में हो सकती है।

शिरापरक रक्तस्रावतब होता है जब एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है रक्तचापधमनियों की तुलना में बहुत कम, और रक्त (यह गहरे रंग का चेरी है) अधिक धीरे-धीरे, समान रूप से और लगातार बहता है। शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में कम तीव्र होता है और इसलिए शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है। हालाँकि, अगर इस समय गर्दन और छाती की नसें घायल हो जाती हैं गहरी सांसनसों के लुमेन में हवा खींची जा सकती है। हवा के बुलबुले, हृदय में रक्त के प्रवाह के साथ प्रवेश करते हुए, इसके वाहिकाओं में रुकावट पैदा कर सकते हैं और बिजली की मौत का कारण बन सकते हैं।

केशिका रक्तस्रावतब होता है जब सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जब सतही घाव, उथली त्वचा में कटौती, घर्षण। घाव से रक्त धीरे-धीरे बहता है, बूँद-बूँद, और यदि रक्त का थक्का बनना सामान्य है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है।

पैरेन्काइमल रक्तस्रावआंतरिक अंगों को नुकसान से जुड़ा हुआ है जिसमें रक्त वाहिकाओं (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) का एक बहुत विकसित नेटवर्क होता है।

रक्तस्राव रोकें. दुर्घटनास्थल पर रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना है, फिर पीड़ित को प्रसव कराना है चिकित्सा संस्थानजहां रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाएगा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक पट्टी या टूर्निकेट लगाकर किया जाता है, जोड़ों में घायल अंग का अधिकतम मोड़।

केशिका रक्तस्रावघाव पर पारंपरिक पट्टी लगाने से आसानी से रुक जाता है। ड्रेसिंग की तैयारी के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए, घायल अंग को शरीर के स्तर से ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। चोट वाली जगह पर पट्टी लगाने के बाद आइस पैक लगाना उपयोगी होता है।

विराम शिरापरक रक्तस्रावएक दबाव पट्टी लगाकर किया जाता है (चित्र 10 .) ). ऐसा करने के लिए, घाव पर धुंध की कई परतें लगाई जाती हैं, रूई की एक तंग गेंद और कसकर पट्टी बांधी जाती है। पट्टी द्वारा निचोड़ी गई रक्त वाहिकाएं थके हुए रक्त द्वारा जल्दी से बंद हो जाती हैं, इसलिए इस तरहरक्तस्राव रोकना निश्चित हो सकता है। दबाव पट्टी की तैयारी के दौरान गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव के नीचे अपनी उंगलियों से रक्तस्रावी पोत को दबाकर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

रोकने के लिए धमनी से खून बहनासख्त और तेज कार्रवाई की जरूरत है। यदि रक्त एक छोटी धमनी से बहता है, अच्छा प्रभावएक दबाव पट्टी देता है।

चावल। 10. प्रेशर बैंडेज लगाना

चित्र.11. धमनियों के क्रॉस-क्लैम्पिंग के स्थान:

1 - ऊरु, 2 - एक्सिलरी, 3 - सबक्लेवियन,

4 - नींद, 5 - कंधा।

एक बड़े धमनी पोत से रक्तस्राव को रोकने के लिए, चोट वाली जगह के ऊपर धमनी को दबाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह विधि सरल है और इस तथ्य पर आधारित है कि विषय के खिलाफ दबाने से कई धमनियों को पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है अस्थि निर्माणविशिष्ट स्थानों में (चित्र 11, 12 .) ).

लंबे समय तक रक्तस्राव नियंत्रण उंगली का दबावधमनी संभव नहीं है, क्योंकि इसके लिए बड़ी आवश्यकता होती है शारीरिक शक्ति, थकाऊ और वस्तुतः परिवहन की संभावना को समाप्त करता है।

रुकने का विश्वसनीय तरीका भारी रक्तस्रावअंग की धमनी से एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (मानक या अचूक) लगाया जाता है।

टूर्निकेट आस्तीन या पतलून पर लगाया जाता है, लेकिन नग्न शरीर पर नहीं: त्वचा को नुकसान हो सकता है। वे एक वयस्क के टूर्निकेट को 2 घंटे से अधिक नहीं रखते हैं (सर्दियों में - 1 घंटे से अधिक नहीं), जहाजों के लंबे समय तक निचोड़ने से अंग का परिगलन हो सकता है। एक नोट को टूर्निकेट के नीचे उसके आवेदन के समय के सटीक (एक मिनट तक) संकेत के साथ रखा जाना चाहिए (चित्र 13)।

चावल। 12. धमनियों का उँगलियों का अकड़ना

चावल। 13. उचित टूर्निकेट आवेदन

यदि टूर्निकेट को सही ढंग से लगाया जाता है (चित्र 14), तो रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है, अंग पीला हो जाता है, और टूर्निकेट के नीचे के जहाजों की धड़कन गायब हो जाती है। टूर्निकेट के अत्यधिक कसने से मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को कुचलने और अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है। ढीले टूर्निकेट के साथ, इसके लिए स्थितियां बनाई जाती हैं शिरापरक जमावऔर रक्तस्राव बढ़ गया।

यदि कोई विशेष टूर्निकेट नहीं है, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं: एक बेल्ट, एक स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, एक स्कार्फ, आदि। सहायक सामग्री से बने एक टूर्निकेट को ट्विस्ट कहा जाता है। एक मोड़ लगाने के लिए, आपको इसके लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु को आवश्यक स्तर पर स्वतंत्र रूप से बांधना होगा। एक छड़ी को गाँठ के नीचे से गुजारा जाना चाहिए और इसे घुमाते हुए, तब तक घुमाते रहना चाहिए जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, फिर छड़ी को अंग पर लगा देना चाहिए (चित्र 15)। ). ट्विस्ट लगाने से दर्द होता है, इसलिए इसके नीचे रुई, एक तौलिया या कपड़े का एक टुकड़ा 2-3 बार मोड़कर रखना आवश्यक है। टूर्निकेट के आवेदन के दौरान नोट की गई सभी त्रुटियां, खतरे और जटिलताएं पूरी तरह से घुमा पर लागू होती हैं।

चावल। 14 . धमनियों से रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के स्थान:

1 - निचला पैर, 2 - निचला पैर और घुटने का जोड़, 3 - हाथ, 4 - प्रकोष्ठ और कोहनी का जोड़, 5 - कंधा, 6 - जांघ

परिवहन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक निश्चित स्थिति में अंगों को ठीक करके धमनियों पर दबाव डाला जाता है। घायल होने पर सबक्लेवियन धमनीकोहनी जोड़ों के स्तर पर उनके निर्धारण के साथ हथियारों के अधिकतम अपहरण से रक्तस्राव को रोका जा सकता है (चित्र 16, ए)। एक पोपलीटल और ऊरु धमनी का दबाव अंजीर में दिखाया गया है। 16, ए, बी, सी।

चावल। 15. ओवरले स्पिन

चित्र.16. अंगों का स्थिरीकरण

कोहनी मोड़ में अग्रभाग (कंधे, जांघ या निचले पैर) पर घावों से खून बह रहा रोकना ( कांख, वंक्षण तह या पॉप्लिटेल फोसा) रूई का एक रोलर या कसकर मुड़ा हुआ ऊतक डालें, हाथ को मोड़ें ताकि वह विफल हो जाए कोहनी का जोड़(या, क्रमशः, कंधे में, इसे शरीर और पैर पर दबाकर - कूल्हे में या घुटने का जोड़) और इस स्थिति में एक पट्टी, स्कार्फ, बेल्ट, तौलिया के साथ ठीक करें (चावल। 17 ). आप इस स्थिति में अंग को 2 घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट की तरह छोड़ सकते हैं।

यह विधि टूटी हुई हड्डियों या गंभीर चोट के लिए उपयुक्त नहीं है।

चावल। 17. अग्रभाग पर घाव से खून बहना बंद करें

न केवल घावों से खून की कमी के लिए, बल्कि अन्य प्रकार के रक्तस्राव के लिए भी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

नाक से खून बहना।टूटी हुई नाक के साथ, और कभी-कभी बिना स्पष्ट कारण, कुछ संक्रामक रोगों में, वृद्धि हुई रक्तचाप, एनीमिया, आदि घ. नाक से खून आना अक्सर होता है।

प्राथमिक चिकित्सा।सबसे पहले, नाक को धोना, अपनी नाक बहना, नासॉफरीनक्स में प्रवेश करने वाले रक्त को खांसी करना, अपने सिर को नीचे करके बैठना आदि को रोकना आवश्यक है, क्योंकि ये उपाय केवल रक्तस्राव को बढ़ाते हैं। रोगी को अपने सिर को ऊपर उठाकर बैठाया जाना चाहिए, उसकी गर्दन और छाती को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए ताजी हवा. रोगी को सांस लेने की सलाह दी जाती है मुह खोलो. रोगी के शांत होने पर अधिकांश नकसीर बंद हो जाती है। आप नाक के पुल पर कोल्ड (बर्फ के साथ ब्लिस्टर या प्लास्टिक बैग, कोल्ड लोशन) लगा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव को रोकना 15-20 मिनट के लिए नाक को संपीड़ित करने में मदद करता है, विशेष रूप से रूई की एक गांठ को नथुने में डालने के बाद (आप इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के घोल से गीला कर सकते हैं, जैसे कि नेफ्थिज़िनम का घोल) ) यदि रक्तस्राव जल्दी नहीं रुकता है, तो डॉक्टर को बुलाना या रोगी को चिकित्सा सुविधा के लिए रेफर करना आवश्यक है।

दांत निकालने के बाद रक्तस्राव।एक दांत को हटा दिए जाने के बाद या उसके क्षतिग्रस्त होने के बाद (दांतों को खटखटाया जाता है), दांत के बिस्तर (छेद) से रक्तस्राव संभव है, खासकर जब पीड़ित छेद से खून चूसता है, मुंह को धोता है, और कभी-कभी अपर्याप्त रक्त के थक्के के साथ। यदि दांत निकालने के दौरान होने वाला रक्तस्राव बंद नहीं होता है, अधिक मात्रा में हो जाता है या फिर से शुरू हो जाता है, तो इसे रोकने के उपाय करने चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।बाँझ रूई या धुंध का एक छोटा रोलर बनाना आवश्यक है, इसे शीर्ष और के बीच बिछाएं निचले दांतनिकाले गए दांत के स्थान के अनुसार, जिसके बाद रोगी अपने दांतों को कसकर दबाता है। रोलर की मोटाई दांतों के बीच की खाई के अनुरूप होनी चाहिए और जब जबड़े बंद हो जाते हैं, तो रक्तस्राव की जगह पर दबाव पड़ेगा।

हेमोप्टाइसिस, या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।तपेदिक और कुछ अन्य फेफड़ों के रोगों के साथ-साथ हृदय दोष वाले रोगियों में, रक्त की धारियाँ (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक अलग हो जाता है, रक्त एक महत्वपूर्ण मात्रा में खांसी हो जाता है या विपुल (फुफ्फुसीय) रक्तस्राव होता है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण उल्टी के साथ, मुंह में रक्त मसूड़ों या श्लेष्मा झिल्ली से भी हो सकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, लेकिन रोगी और अन्य लोगों पर एक दर्दनाक प्रभाव डालता है।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति की ओर इशारा करते हुए, रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक है। फिर आपको उसे उठाकर बिस्तर पर लिटा देना चाहिए ऊपरधड़ सांस लेने में सुविधा के लिए, निचोड़ने वाले कपड़ों को खोलना या हटाना, खिड़की खोलें। रोगी को गर्म बात करना और पीना मना है, उसे खांसी नहीं करनी चाहिए, यदि संभव हो तो उसे खांसी को शांत करने वाली दवाएँ दी जाती हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. रोगी की छाती पर आइस पैक लगाना चाहिए, पैरों पर हीटिंग पैड या सरसों का मलहम लगाना चाहिए। प्यास लगने पर छोटे घूंट में पिएं ठंडा पानीया केंद्रित समाधान नमक(1 बड़ा चम्मच नमक प्रति 1 गिलास पानी)।

प्राथमिक उपचार के लिए डॉक्टर को बुलाया जाता है। केवल एक डॉक्टर, रक्तस्राव की गंभीरता और रोग की प्रकृति को निर्धारित करने के बाद, आगे की कार्रवाई निर्धारित कर सकता है।

रक्तगुल्म।पेट के अल्सर के साथ ग्रहणीऔर पेट के कुछ अन्य रोग, साथ ही साथ वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसों में अक्सर उल्टी होती है रंग के काले थक्के कॉफ़ी की तलछट, और कभी-कभी चमकीले रक्त को खोलना। खून की उल्टी एकल, थोड़ी मात्रा और एकाधिक, विपुल, हो सकती है। जीवन के लिए खतराबीमार।

लक्षण।गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रक्त उल्टी के साथ निकलता है। कुछ मामलों में, पेट और ग्रहणी से रक्त आंत में प्रवेश करता है और केवल काले मल की उपस्थिति से ही पता लगाया जाता है। पर भारी रक्तस्रावतीव्र रक्ताल्पता के संकेत हैं: चक्कर आना, कमजोरी, पीलापन, बेहोशी, कमजोर होना और हृदय गति में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है (शल्य चिकित्सा विभाग में)। परिवहन से पहले, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, लेटने की स्थिति देते हुए, किसी भी हरकत पर रोक लगाते हुए, अधिजठर क्षेत्र पर एक आइस पैक रखकर। आपको रोगी को खाना नहीं खिलाना चाहिए, लेकिन आप एक चम्मच ठंडी जेली दे सकते हैं। एक स्ट्रेचर पर एक लापरवाह स्थिति में परिवहन बहुत सावधानी से किया जाता है, भले ही रक्तगुल्म बंद हो गया हो; पतन के मामले में, जब तक रोगी गंभीर स्थिति से बाहर नहीं निकलता तब तक घटनास्थल पर उपाय किए जाते हैं।

आंतों से खून बह रहा है।आंतों के अल्सर और इसके कुछ रोगों के साथ, आंतों के लुमेन में महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है। यह रक्त की कमी के सामान्य लक्षणों के साथ है, और बाद में - काले मल की उपस्थिति।

क्षेत्र की फैली हुई नसों से गुदाबवासीर और मलाशय के अन्य रोगों के साथ, मल के साथ अपरिवर्तित या मिश्रित रक्त को मल त्याग करना संभव है। ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन अक्सर कई बार दोहराया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा।पर आंतों से खून बहनापूर्ण आराम, लेटने की स्थिति देना, पेट पर बर्फ रखना आवश्यक है। रोगी को खाना नहीं खिलाना चाहिए, उसे रेचक देना चाहिए और एनीमा लगाना चाहिए।

गुदा से महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, त्रिक क्षेत्र पर एक आइस पैक लगाने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)।गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान (टूटना), गुर्दे की तपेदिक और मूत्राशयमूत्र पथ में पथरी, ट्यूमर और कई अन्य बीमारियों के साथ मूत्र में रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है या इसके माध्यम से इसका स्राव हो सकता है। मूत्र पथमहत्वपूर्ण मात्रा में, कभी-कभी थक्कों या शुद्ध रक्त के रूप में भी।

प्राथमिक चिकित्सा।आवश्यक बिस्तर पर आराम, निचले पेट और काठ का क्षेत्र पर बर्फ। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मूत्र में रक्त अक्सर एक गंभीर बीमारी का संकेत होता है, रोगी को रक्तस्राव को रोकने के बाद भी, एक विशेष परीक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

गर्भाशय रक्तस्राव।महिला जननांग अंगों के कई रोग (गर्भपात, विकार) मासिक धर्म, भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय ट्यूमर) के साथ हैं गर्भाशय रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान या बीच में।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दी जानी चाहिए या इससे भी बेहतर, बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं, पेट के निचले हिस्से पर आइस पैक लगाएं। बिस्तर पर आपको एक ऑयलक्लोथ और उसके ऊपर - रक्त को अवशोषित करने के लिए - एक तौलिया को कई बार मोड़ने की जरूरत है। रोगी को शीतल पेय पिलाना चाहिए। अस्पताल में दाखिले का सवाल प्रसूति अस्पताल, स्त्री रोग विभागअस्पताल) डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में रेफरल तत्काल होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव।जीवन के लिए खतरा आंतरिक (पेट) रक्तस्राव एक गर्भावस्था के दौरान होता है जो गर्भाशय में विकसित नहीं होता है, लेकिन अंदर फलोपियन ट्यूबके बाद अक्सर क्या होता है सूजन संबंधी बीमारियांट्यूब और गर्भपात। अस्थानिक गर्भावस्थाट्यूब के टूटने और रक्तस्राव से जटिल।

लक्षण।आंतरिक रक्तस्राव अचानक होता है

गर्भावस्था के 2 - 3 महीने। यह दुर्लभ के साथ है खोलनाजननांग पथ से, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द; चक्कर आना होता है ठंडा पसीना, पीलापन, तेजी से सांस लेना, कमजोर नाड़ी, कभी-कभी उल्टी और बेहोशी. गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि मासिक धर्म में प्रारंभिक देरी, निपल्स के रंजकता और स्तन ग्रंथियों की सूजन से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को पेट के बल बर्फ लगाकर लेटना चाहिए। में सबसे जरूरी डिलीवरी सुनिश्चित करना आवश्यक है शल्यक्रिया विभाग.

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सभी लोगों को जीवन भर रक्तस्राव का अनुभव होता है। रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें क्षतिग्रस्त पोत से रक्त का रिसाव होता है। सबसे आम केशिका रक्तस्राव है, जिसका शरीर आमतौर पर अपने आप मुकाबला करता है। शिरापरक और धमनी रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए आवश्यक है चिकित्सा हस्तक्षेप. लेकिन सबसे कपटी आंतरिक रक्तस्राव माना जाता है, जिसका पता लगाना मुश्किल है।

समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए रक्तस्राव के प्रकारों के बीच अंतर करने और उनकी मुख्य विशेषताओं को जानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, रक्तस्राव को रोकने के लिए गलत निदान या नियमों का उल्लंघन पीड़ित की जान ले सकता है।

किस प्रकार के रक्तस्राव होते हैं, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या होते हैं, पहली बार प्रदान करते समय क्या क्रियाएं होती हैं चिकित्सा देखभाल(पीएमपी) - आप इसके बारे में और बहुत कुछ बाद में लेख में जानेंगे।

रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्राव में विभाजित हैं विभिन्न प्रकार, यह समय बचाने और उपचार योजना को निर्धारित करना आसान बनाने के लिए आवश्यक है। आखिर धन्यवाद परिचालन निदानआप न केवल एक जीवन बचाएंगे, बल्कि खून की कमी को भी कम करेंगे।

रक्तस्राव के प्रकारों का सामान्य वर्गीकरण:

• रक्तस्राव की साइट पर निर्भर करता है:
  • बाहरी - एक प्रकार का रक्तस्राव जो बाहरी वातावरण के संपर्क में होता है;
  • आंतरिक - शरीर के गुहाओं में से एक में रक्त डाला जाता है;
• क्षतिग्रस्त पोत के आधार पर:
  • - क्षतिग्रस्त केशिकाएं;
  • - नसों की अखंडता टूट गई है;
  • - धमनियों से रक्त बहता है;
  • मिश्रित - विभिन्न जहाजों को नुकसान होता है;

• शरीर की गुहा पर निर्भर करता है जिसमें रक्त बहता है:
  • मुक्त उदर गुहा में रक्तस्राव;
  • रक्त आंतरिक अंगों में बहता है;
  • पेट या आंतों की गुहा में रक्तस्राव;
• खून की कमी की मात्रा के आधार पर:
  • मैं डिग्री - पीड़ित ने लगभग 5% रक्त खो दिया;
  • द्वितीय डिग्री - द्रव के 15% तक की हानि;
  • III डिग्री - रक्त की हानि की मात्रा 30% तक है;
  • VI डिग्री - 30% या अधिक रक्त से घाव का नुकसान।

जीवन के लिए सबसे खतरनाक हैं III और VI डिग्री खून की कमी। अगला, हम विभिन्न और एक ही समय में सबसे आम और खतरनाक प्रकार के रक्तस्राव की विशेषताओं पर विस्तार से विचार करते हैं।

केशिका

सबसे आम केशिका रक्तस्राव है। यह बाहरी रक्तस्राव है, जिसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है, जब तक कि चोट का क्षेत्र बहुत बड़ा न हो या रोगी ने रक्त के थक्के को कम कर दिया हो। अन्य मामलों में, रक्त वाहिकाओं से अपने आप बहना बंद हो जाता है, क्योंकि इसके लुमेन में रक्त का थक्का बन जाता है, जो इसे बंद कर देता है।

केशिका रक्तस्राव किसी के कारण होता है गहरा ज़ख्मजिसके दौरान त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

एक चोट के परिणामस्वरूप, एक चमकीले लाल रंग का रक्त क्षतिग्रस्त केशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) से समान रूप से बहता है। तरल धीरे-धीरे और समान रूप से बहता है, कोई धड़कन नहीं होती है, क्योंकि जहाजों में दबाव न्यूनतम होता है। खून की कमी की मात्रा भी नगण्य है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार घाव को कीटाणुरहित करना और एक तंग पट्टी लगाना है।

इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लागू किया जा सकता है। आमतौर पर, केशिका रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

शिरापरक

शिरापरक रक्तस्राव त्वचा के नीचे या मांसपेशियों के बीच नसों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। सतही या गहरे घाव के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं से रक्त बहता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण:

• एक लाल रंग का रक्त वाहिकाओं से बहता है, एक बमुश्किल बोधगम्य स्पंदन मौजूद हो सकता है;
• रक्तस्राव काफी मजबूत है और क्षतिग्रस्त पोत से रक्त के निरंतर प्रवाह से प्रकट होता है;
• जब आप घाव के नीचे की जगह पर दबाते हैं, तो रक्तस्राव कम हो जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में पीड़ित की मृत्यु हो सकती है भारी रक्त हानि. दुर्लभ मामलों में शरीर इस तरह के रक्तस्राव का सामना कर सकता है, और इसलिए इसे रोकने में संकोच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि सतही नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव कम तीव्र होता है, और यदि गहरी वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो विपुल रक्त हानि देखी जाती है ( प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त)।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित न केवल बड़े पैमाने पर खून की कमी से मर सकता है, बल्कि एक वायु एम्बोलिज्म से भी मर सकता है। एक बड़ी नस के क्षतिग्रस्त होने के बाद, हवा के बुलबुले प्रेरणा के समय उसके लुमेन को बंद कर देते हैं। जब हवा हृदय तक पहुँचती है, तो यह महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को रोक देती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

धमनीय

धमनियां बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो गहराई में होती हैं मुलायम ऊतक. ये रक्त को सभी महत्वपूर्ण अंगों तक पहुँचाते हैं। यदि पोत की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो उसके लुमेन से रक्त बहने लगता है।

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धमनी रक्तस्राव दुर्लभ है। ज्यादातर, चोट चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घाव के परिणामस्वरूप होती है। इस खतरनाक क्षतिमानव जीवन को खतरा है, क्योंकि खून की कमी काफी बड़ी है।

यदि आप चोट लगने के बाद 3 मिनट के भीतर धमनी रक्तस्राव वाले पीड़ित की मदद नहीं करते हैं, तो वह अतिसार से मर जाएगा।

धमनी रक्तस्राव की पहचान करना सबसे आसान है, इसके लिए निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• रक्त चमकीला लाल है;
• खून नहीं बहता, लेकिन घाव से धड़कता है;
• रक्तस्राव बहुत विपुल है;
• घाव के नीचे या उसके ऊपर दबाने पर भी खून नहीं रुकता;
• घाव धमनी के प्रस्तावित मार्ग के स्थल पर स्थानीयकृत है।

तीव्र धमनी रक्तस्राव जल्दी से विपुल रक्त हानि और सदमे को भड़काता है. यदि पोत पूरी तरह से फट जाता है, तो केवल 1 मिनट में शरीर के विच्छेदन से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। इसलिए धमनी रक्तस्राव के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्राथमिक चिकित्सा. रक्तस्राव को रोकने के लिए अक्सर टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या हैं, अब आप जानते हैं, तो हम विचार करेंगे कि शरीर के अंदर रक्तस्राव होने पर क्या करना चाहिए।

अंदर का

इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे घातक है, क्योंकि बाहरी रक्तस्राव के विपरीत, इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति पहले ही बहुत अधिक रक्त खो चुका होता है।

आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण शरीर की गुहाओं में से एक में रक्तस्राव की विशेषता है।

रक्तस्राव की जाँच करें प्राथमिक अवस्थानिम्नलिखित संकेतों से संभव है:

• पीड़ित कमजोर महसूस करता है, वह सोने के लिए तैयार होता है;
• असहज महसूस करना या दर्दपेट में;
• बिना किसी कारण के रक्तचाप कम हो जाता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• जब पीड़ित उठने की कोशिश करता है तो दर्द होता है, जो अर्ध-बैठने की स्थिति ग्रहण करने पर गायब हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार पेट, पीठ के निचले हिस्से, टूटी हुई पसलियों, चाकू-चाकू या बंदूक की गोली की चोटों के मर्मज्ञ घावों के परिणामस्वरूप होते हैं। नतीजतन, आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, जिसके कारण उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव शुरू होता है। नतीजतन, रक्त में जमा हो जाता है पेट की गुहा, छाती, घायल अंगों या चमड़े के नीचे का संसेचन वसा ऊतक(हेमेटोमा)।

आंतरिक रक्तस्राव की तीव्रता अलग होती है, अर्थात वे चोट लगने के बाद कई दिनों तक तेजी से विकसित हो सकती हैं या बढ़ सकती हैं। इस तरह के रक्तस्राव की गंभीरता किसी विशेष अंग की चोट के आकार पर निर्भर करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाता है, थोड़ा कम अक्सर - यकृत। एक अंग का एक बार टूटना तात्कालिक और तेजी से रक्तस्राव को भड़काता है, और दो-चरण एक अंग के अंदर एक हेमेटोमा को भड़काता है, जो समय के साथ फट जाता है, और पीड़ित की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर बीमारियों की जटिलता है पाचन तंत्र(उदाहरण के लिए, पेट का अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर)। रक्त पेट या आंतों की गुहा में जमा हो जाता है और हवा के संपर्क में नहीं आता है।

पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के लक्षणों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण:

• रोगी को कमजोरी, चक्कर आना महसूस होता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• खून के मिश्रण के साथ उल्टी के हमले होते हैं;
• तरल खूनी मल या गाढ़ा काला मल।

इस जटिलता के मुख्य कारण अल्सर हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की आंतरिक परत पर विभिन्न परिगलित प्रक्रियाएं, आदि। जिन रोगियों को उनका निदान पता है, उन्हें समय पर अस्पताल जाने के लिए ऐसी स्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों के लिए प्राथमिक उपचार

समय पर रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एक विभेदित निदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

किसी भी रक्तस्राव के लिए जिन सामान्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है;
• सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को यह देखना चाहिए कि पीड़ित सचेत है, समय-समय पर उसकी नब्ज और दबाव की जाँच करें;

• घाव का इलाज करें एंटीसेप्टिक समाधान(हाइड्रोजन पेरोक्साइड) और एक दबाव पट्टी के साथ खून बह रहा बंद करो;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए;
• फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए ले जाया जाता है।

उपरोक्त क्रियाएं किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए क्रियाओं की विस्तृत रणनीति तालिका में प्रस्तुत की गई है:

रक्तस्राव के प्रकार	रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की प्रक्रिया (प्राथमिक चिकित्सा)	रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव की प्रक्रिया (चिकित्सा देखभाल)
केशिका	एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव की सतह का इलाज करें; घाव को एक तंग पट्टी से ढकें (सूखा या पेरोक्साइड के साथ सिक्त)।	यदि आवश्यक हो तो घाव को सीना।
शिरापरक	केशिका रक्तस्राव के साथ सभी क्रियाएं करें; घाव पर एक दबाव पट्टी लागू करें, जबकि आपको घाव के ऊपर और नीचे के क्षेत्र (प्रत्येक में 10 सेमी) पर कब्जा करने की आवश्यकता है।	यदि सतही बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें पट्टी कर दी जाती है, और घाव को सुखा दिया जाता है; अगर क्षतिग्रस्त गहरी नसें, तो पोत में दोष और घाव को सुखाया जाता है।
धमनीय	पहले दो मामलों में वर्णित गतिविधियाँ करें; घाव पर खून बहने वाले बर्तन को अपनी उंगलियों या मुट्ठी से दबाएं; घाव में हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोकर एक झाड़ू डालें; उंगली के दबाव वाली जगह पर टूर्निकेट लगाएं।	क्षतिग्रस्त पोत को सुखाया जाता है या कृत्रिम बनाया जाता है, घाव को सुखाया जाता है।
आंतरिक (जठरांत्र सहित)	आयोजित सामान्य कार्यक्रमप्राथमिक उपचार के लिए।	डॉक्टर हेमोस्टेटिक दवाएं देते हैं; रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए आसव उपचार; चिकित्सा पर्यवेक्षण; यदि रक्तस्राव जारी रहता है तो सर्जरी करें।

उपरोक्त उपाय रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित को बचाने में मदद करेंगे।

दोहन ​​नियम

रक्त को रोकने की इस पद्धति का उपयोग गंभीर शिरापरक या धमनी रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

टूर्निकेट को ठीक से लगाने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, ताकि घायलों की स्थिति खराब न हो। बुनियादी नियमों को याद करके भी आप किसी की जान बचा सकते हैं।

चूंकि आघात, और इसलिए इसके कारण रक्तस्राव, कहीं भी और कभी भी हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

घायल पोत के प्रकार के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारखून बह रहा है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

इसके अलावा, रक्तस्राव स्थान द्वारा प्रतिष्ठित है। सबसे अधिक घायल हाथों से खून बह रहा है ऊपरी छोरयह सबसे आम प्रकार है। दूसरे स्थान पर पैर की चोटें हैं, और तीसरे स्थान पर नाक से खून बह रहा है। सबसे द्वारा खतरनाक दृश्यआंतरिक अंगों से खून बह रहा है, चूंकि उन्हें समय पर नोटिस करना मुश्किल है, इसलिए स्थिति को नियंत्रण में रखना और भी मुश्किल है। नीचे हम धमनी, शिरापरक, नाक और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांतों पर विचार करेंगे।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बहुत से लोग अस्पष्ट रूप से याद करते हैं कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार पोत में एक टूर्निकेट लगाने में होता है, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है: एक टूर्निकेट का उपयोग रक्त के नुकसान से कम खतरनाक नहीं हो सकता है, एक अयोग्य तरीके से लागू किए गए टूर्निकेट से एक अंग के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है, और अफसोस, यह अक्सर होता है। बिना नुकसान पहुंचाए धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? याद रखें, बड़ी धमनी में चोट लगने पर ज्यादा समय नहीं बचा है, केवल 3-5 मिनट। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. घाव को न धोएं या किसी अन्य तरीके से कीटाणुरहित करने का प्रयास न करें, वहां मिले छोटे-छोटे टुकड़े न निकालें;
2. एक दबाव पट्टी इस प्रकार लागू करें: सीधे घाव पर, एक बाँझ पट्टी या कई परतों में मुड़ा हुआ एक साफ कपड़ा लागू करें (यह वांछनीय है कि ड्रेसिंग बाँझ हो, अगर कोई हाथ में नहीं है, तो किसी का उपयोग करें)। ऊपर कपड़े से बना एक और रोलर लगाएं। फिर सब कुछ कसकर पट्टी करें, जिसके बाद अंग को शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि सही ढंग से किया जाता है, तो रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए;
3. यदि हाथ में कुछ भी नहीं था जो ड्रेसिंग के रूप में काम कर सकता था, तो आप घाव के ऊपर स्थित जोड़ के अधिकतम मोड़ से रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं;

एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव और घावों के लिए प्राथमिक उपचार।यदि किसी अन्य तरीके से रक्त को रोकना संभव न हो तो इस विधि का सहारा लिया जाता है। नियम इस प्रकार हैं:

• एक टूर्निकेट (या रबर का कोई भी लंबा टुकड़ा, जैसे रबर की नली) घाव से 5-7 सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नंगी त्वचा पर नहीं, बल्कि उस कपड़े पर जिसे अंग के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, यह आस्तीन पर हो सकता है या पतलून पैर;
• टूर्निकेट को खींचने के बाद, इसे उनके बीच अंतराल के बिना कई मोड़ों में बिछाएं, पहला बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक बाद का मोड़ सख्त है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सही ढंग से लागू टूर्निकेट का संकेत है;
• टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाया जाना चाहिए ताकि नसों को चोट न पहुंचे। यदि टूर्निकेट से गंभीर दर्द होता है, तो घायल पोत को एक उंगली से दबाया जाना चाहिए, और टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए, पीड़ित को टूर्निकेट से विराम दें, फिर से लागू करें;
• टूर्निकेट लगाने का समय रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें!यह अत्यंत महत्वपूर्ण शर्तजो किसी व्यक्ति को संभावित विकलांगता से बचा सकता है। पीड़ित की त्वचा या कपड़ों पर सीधे पेन से टूर्निकेट लगाने का समय लिखने की सलाह दी जाती है। अधिकतम समय जिसके लिए टूर्निकेट लगाया जा सकता है, गर्मियों में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में एक घंटा है। इस समय के दौरान, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, और समय बीत चुका है, तो टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, यदि रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया है, तो घाव के ऊपर अपनी उंगली से बर्तन को दबाएं। .

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार होता है, अंतर केवल इतना है कि पोत को घाव के नीचे दबाया जाना चाहिए।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

एक नियम के रूप में, नकसीर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, हालांकि वे भयावह दिखते हैं। हालांकि, खून की कमी महत्वपूर्ण हो सकती है। इसे रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित उपाय करने होंगे:

1. नथुने में जिससे खून है, आपको रुई, पट्टी, रुमाल या रुमाल का एक छोटा सा स्वाब डालने की आवश्यकता है। टैम्पोन को दर्द नहीं होना चाहिए;
2. व्यक्ति को अपने सिर को थोड़ा नीचे झुकाकर बैठना चाहिए। एक सामान्य गलती उन लोगों द्वारा की जाती है, जो नाक से खून बहने के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, किसी व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाते हैं या उसे अपना सिर वापस फेंक देते हैं। इससे रक्त नीचे की ओर बह सकता है पिछवाड़े की दीवारग्रसनी;
3. नाक के क्षेत्र पर कोल्ड कंप्रेस या कोई ठंडी वस्तु लगाएं;
4. नाक के पंखों को हल्का सा निचोड़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को अपने आप पहचानना मुश्किल है। चोट लगने के बाद इसका एक अप्रत्यक्ष संकेत किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट, त्वचा का फड़कना, ठंडा पसीना जो आया है, आंखों में काला पड़ना है। इस मामले में, रक्त उल्टी या मल के साथ निकल सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

• छाती की चोट के मामले में, पेट की गुहा की चोट के मामले में, व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति दें - झूठ बोलना;
• ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें;
• पेट या छाती पर ठंड लगना;
• पीड़ित को खाने, पीने, हिलने-डुलने और बात करने से मना करें;
• व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंतिम बिंदु न केवल आंतरिक अंगों की चोटों के लिए प्रासंगिक है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य बिंदु पीड़ित को योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्लिनिक में पहुंचाना होगा।

रक्तस्राव में मुख्य खतरा ऊतकों में रक्त के प्रवाह की कमी है और, परिणामस्वरूप, अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति, मुख्य रूप से हृदय, मस्तिष्क और फेफड़े। रक्त के थक्के बनने की क्षमता रक्तस्राव की समाप्ति को सुनिश्चित कर सकती है से छोटे बर्तन, जिसे केशिकाएं कहा जाता है, लेकिन अधिक गंभीर प्रकार के घावों को विशेष प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। पर कारण दुर्घटनाएंंकिसी भी चोट के कारण रक्तस्राव होता है क्योंकि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और त्वचा को ढंकना, रक्त वाहिकाओं के साथ पूरी तरह से और पार।

पीड़ित की मदद करना शुरू करने के लिए, आपको पहले अपनी रक्षा करनी चाहिए। चारों ओर देखें और स्थिति का आकलन करें, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि जब आप किसी घायल व्यक्ति को बचाने के लिए दौड़ेंगे तो आपको कुछ भी खतरा नहीं होगा।

रक्तस्राव का प्रकार

बाहरी रक्तस्राव वे होते हैं जिनमें घाव होते हैं जिनसे रक्त बहता है, या मानव शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन (कान, आंख, नाक, मुंह) से रक्तस्राव होता है। लक्षणों के मामले में बहुत बुरा। आंतरिक रक्तस्रावजब शरीर के गुहाओं में रक्त जमा हो जाता है। बाह्य रक्तस्राव तीन प्रकार के होते हैं:

• केशिका - मामूली रक्तस्राव, जब घाव से रक्त बूंदों में निकलता है;
• धमनी - एक लाल रंग से रक्त और एक स्पंदित जेट के साथ धड़कता है;
• शिरापरक - रक्त में एक गहरा रंग होता है और एक जेट में बहता है,
• मिश्रित रक्तस्राव।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह गहरे घावों के परिणामस्वरूप होता है।

शिरापरक रक्तस्राव न केवल खतरनाक है क्योंकि यह महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो देता है, बल्कि इसलिए भी कि शिरापरक घाव, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों में, क्षतिग्रस्त रक्तस्राव स्थलों के माध्यम से हवा का अवशोषण शामिल होता है। नसों के माध्यम से हवा हृदय की मांसपेशियों तक पहुंचती है और घातक हो सकती है एयर एम्बोलिज्म नामक स्थिति।

धमनी से खून बहना सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि घाव से खून बहता है भारी मात्रा मेंफव्वारा, जो जल्दी से पीड़ित को रक्तस्राव को पूरा करने के लिए प्रेरित कर सकता है। कैरोटिड, एक्सिलरी और ऊरु धमनियां 3 मिनट में पीड़ित को "मार" सकता है।

खून बहने में मदद

रक्तस्राव से राहत के दौरान सबसे महत्वपूर्ण चीज है टूर्निकेट या कोई अन्य आसान उपकरणखून बहने वाले अंग को निचोड़ने में सक्षम। टूर्निकेट इस तरह दिखता है (इस मामले में, एक बेल्ट का उपयोग किया जाता है)। हमेशा किसी भी प्रेशर बैंडेज पर उसके लगाने के समय के साथ एक नोट लगाएं, ताकि भविष्य में डॉक्टर या किसी और को पता चले कि अंग कितनी देर से खून बहने की स्थिति में है। आंकड़ा एक विशेष लूप और पैरों को इसके सही बन्धन को दर्शाता है।

रक्तस्राव घाव के उपचार के दौरान मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है, क्योंकि रक्त की एक महत्वपूर्ण हानि के परिणामस्वरूप, पीड़ित जल्दी से ताकत खो देता है, जिससे उसके जीवन को खतरा हो सकता है।

केशिका रक्तस्राव

घाव पर धुंध पट्टी या पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव को जल्दी से रोका जा सकता है, ऊपर रुई की एक परत लगाएं और घाव पर पट्टी बांधें, यदि धुंध वाली पट्टी हाथ में नहीं है, तो एक साफ रूमाल करेगा। नई प्राथमिक चिकित्सा किट में है पूरी लिस्टपट्टियां, उनका उपयोग करें। झबरा कपड़े और रूई सीधे पर खुले घावलागू नहीं किया जा सकता, क्योंकि उनके विली में बैक्टीरिया हो सकते हैं जो घाव के संक्रमण और दमन का कारण बन सकते हैं।

शिरापरक रक्तस्राव

दबाव पट्टी लगाने से शिरापरक रक्तस्राव बंद हो जाता है। रक्तस्राव वाले क्षेत्र में साफ धुंध लगाना आवश्यक है, धुंध के ऊपर एक खुली पट्टी, या धुंध के ऊपर कई परतों में मुड़ा हुआ धुंध। चरम परिस्थिति में- एक साफ रूमाल, कई बार मुड़ा हुआ। यह विधि घाव के किनारों को बंद कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं का लुमेन संकुचित हो जाता है और परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है। घाव पर दबाव की पट्टियाँ एक घंटे से अधिक समय तक नहीं रहती हैं, क्योंकि वे परिगलन - ऊतक परिगलन का कारण बन सकती हैं, इसलिए पट्टी को हर घंटे ढीला करना चाहिए।

धमनी से खून बहना

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार भी एक दबाव पट्टी लगाकर प्रदान किया जाता है। घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बांधकर बड़े जहाजों से धमनी रक्तस्राव तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। जब तक दबाव पट्टी नहीं लगाई जाती है तब तक ऐसा उपाय एक अस्थायी समाधान है।

प्राकृतिक छिद्रों से रक्तस्राव

इसके अलावा, न केवल घाव से खून बह रहा हो सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त नाक से किसके परिणामस्वरूप बह सकता है ज़ोर से मारऔर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। इसे रोकने के लिए जरूरी है कि पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं और नाक, हृदय क्षेत्र और गर्दन के पुल पर ठंडा सेक या बर्फ लगाएं।

इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, किसी भी स्थिति में आपको अपनी नाक नहीं फोड़नी चाहिए और अपनी नाक को पानी से साफ करना चाहिए। नासॉफिरिन्क्स में बहने वाले रक्त को थूकना चाहिए।

कान से खून बहना बाहरी चोट के परिणामस्वरूप होता है कर्ण नलिकाऔर खोपड़ी फ्रैक्चर। प्रभावित कान पर एक साफ धुंध पट्टी लगानी चाहिए। पीड़ित को स्वस्थ पक्ष पर लिटाएं और उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं। कान धोना भी मना है।

आंतरिक रक्तस्राव

छाती पर जोरदार प्रहार, टूटी पसलियां, या तेज क्षयरोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिसके लक्षण खाँसी में चमकीले लाल झागदार रक्त और सांस लेने में कठिनाई है। उसे रोकने के लिए, पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए, और उसकी पीठ के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए। छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए और उस पर एक ठंडा सेक रखा जाना चाहिए, जबकि पीड़ित को बोलने या हिलने-डुलने की अनुमति नहीं है।

एसोफेजेल रक्तस्राव टूटी हुई नसों के कारण हो सकता है जो कुछ यकृत रोग के परिणामस्वरूप फैल गया हो सकता है। पेट से खून बहनागैस्ट्रिक अल्सर या ट्यूमर या पेट में आघात में योगदान। इन रक्तस्रावों के लक्षण गहरे लाल रंग की उल्टी या यहां तक ​​कि पहले से जमा हुआ रक्त है। पीड़ित को अर्ध-बैठे अवस्था में लिटाया जाना चाहिए और उसके पैर घुटनों पर मुड़े हुए होने चाहिए। उदर क्षेत्र पर एक सेक लगाएं और पीड़ित को पूरी तरह से आराम सुनिश्चित करें, जो खा या पी भी नहीं सकता है। जितनी जल्दी हो सके, इस प्रकार के रक्तस्राव वाले पीड़ित को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि उनके निर्धारण में अक्सर देरी होती है। पेट से खून बहनापेट में एक मजबूत झटका के परिणामस्वरूप होता है, जब प्लीहा और यकृत फट जाता है। इस प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता है गंभीर दर्दपेट में, झटका और पीड़ित की चेतना का नुकसान। आपातकालीन सहायतापीड़ित के समान है, साथ ही गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ भी।

फुफ्फुस गुहा (छाती) में आंतरिक रक्तस्राव छाती को एक झटका या क्षति के परिणामस्वरूप होता है। रक्त का संचय क्षतिग्रस्त हिस्से में फेफड़ों को संकुचित करता है और उनके सामान्य ऑपरेशन को रोकता है। पीड़ित की सांस लेना मुश्किल है, और गंभीर चोटों के साथ उसका दम घुट रहा है। पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति लेनी चाहिए और अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए छातीआपको कोल्ड कंप्रेस लगाने की जरूरत है। पीड़ित को तुरंत अस्पताल पहुंचाया जाता है।

कोई भी रक्तस्राव कमजोरी, डूबने के साथ होता है आंखोंकमजोर नाड़ी, उदासीनता, ठंडा पसीना, पीड़ित भी गिर सकता है सदमे की स्थितिया बेहोशी।

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दुर्घटना में सहायता सोच-समझकर और आत्मविश्वास से प्रदान की जानी चाहिए। कौशल और तकनीकों को जानने से आपको और पीड़ित दोनों को दुर्घटना में मदद मिलेगी। सावधान रहें और यातायात नियमों का पालन करें। अगले लेख में, हम फ्रैक्चर के साथ मदद करने के बारे में बात करेंगे।

रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति के साथ लगने वाली चोटें काफी खतरनाक होती हैं। कभी-कभी पीड़ित का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी जल्दी और कुशलता से प्रदान की जाती है। रक्तस्राव धमनी, शिरापरक और केशिका है, और प्रत्येक प्रकार को प्राथमिक चिकित्सा में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

धमनी से रक्तस्राव रोकने के उपाय

धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। इस मामले में, रक्त एक चमकीले लाल (स्कारलेट) रंग का हो जाता है और समय के साथ एक स्पंदनशील धारा में हृदय के संकुचन के साथ बह जाता है। एक बड़े धमनी पोत (महाधमनी, ऊरु, बाहु,) को नुकसान के मामले में रक्त की हानि की दर कैरोटिड धमनी) ऐसा है कि कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

आप निम्न में से किसी एक तरीके से धमनी से रक्तस्राव को रोक सकते हैं:

• एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें;
• घायल अंग या शरीर के हिस्से को ऊंचा स्थान देना;
• अपनी उंगलियों से धमनी को पिंच करें।

एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करना. जब हाथ में कोई टूर्निकेट नहीं था, तो इस उद्देश्य के लिए आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं - एक रबर ट्यूब, एक टुकड़ा मोटा कपड़ा, कमर बेल्ट, मजबूत रस्सी। टूर्निकेट को प्रकोष्ठ, कंधे, जांघ या निचले पैर (जरूरी तौर पर खून की कमी के स्थान से ऊपर) पर लगाया जाता है। ताकि यह त्वचा को घायल न करे, कपड़े के ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं, उसकी सिलवटों को सीधा करके, या डिवाइस के नीचे कुछ सामग्री रखें। अंग के चारों ओर टूर्निकेट के 2-3 मोड़ बनाएं, फिर इसे कस लें ताकि रक्तस्राव बंद हो जाए। यदि आपने सब कुछ सही ढंग से किया है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे धमनी की धड़कन निर्धारित नहीं की जाएगी।

हालांकि, सावधान रहें - यदि टूर्निकेट को अत्यधिक कड़ा कर दिया जाता है, तो आप नसों को चुटकी ले सकते हैं, मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और यह अंग के पक्षाघात से भरा होता है (कुछ मामलों में परिगलन भी)। यह भी याद रखें: ठंड के मौसम में 30 मिनट से अधिक और गर्म मौसम में 1.5-2 घंटे के लिए टूर्निकेट लगाने की अनुमति है। लंबी अवधि के साथ, ऊतक परिगलन का खतरा होता है। यदि आपको निर्धारित समय से अधिक समय तक टूर्निकेट रखने की आवश्यकता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर अपनी उंगली से धमनी को दबाएं, फिर टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए हटा दें, फिर इसे पिछले स्थान की तुलना में थोड़ा कम या अधिक लागू करें।

अंग को ऊंचा स्थान देना. घायल अंग को एक निश्चित स्थिति में पकड़कर आप धमनी से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, घुटने या कोहनी के जोड़ में पैर या हाथ को अधिक से अधिक झुकाकर, ऊरु, पॉप्लिटेल, उलनार और ब्रेकियल धमनियों को दबाना संभव है। उसी समय, जहाजों में दबाव तेजी से कम हो जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और रक्त की हानि को रोकने के लिए एक थ्रोम्बस जल्दी से बनता है। धमनी से रक्तस्राव को रोकने के बाद, आपको पीड़ित को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल ले जाने की जरूरत है।

धमनी का उँगली दबाना।आपातकालीन रक्तस्राव नियंत्रण के लिए यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि फटी हुई धमनी को हड्डी के गठन के लिए एक उंगली से दबाया जाता है। यह विधिकेवल थोड़े समय के लिए उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति से बहुत अधिक शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है। फिर भी, कुछ फायदे हैं - बेहतर देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक उपकरण (ट्विस्ट, टूर्निकेट) तैयार करने के लिए आपके पास कुछ मिनट हैं। आप अपनी हथेली, मुट्ठी से धमनी को दबा सकते हैं, अंगूठेहथियार।

शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को रोकने के तरीके

शिरापरक रक्तस्रावधमनी की तरह तीव्र नहीं। घायल शिराओं से गहरा, चेरी के रंग का रक्त एक समान, सतत धारा में बहता है। शिरापरक रक्तस्राव को रोकना एक दबाव पट्टी का उपयोग करके किया जाता है। रक्तस्राव स्थल पर एक बाँझ धुंध या पट्टी लगाई जाती है। यदि आप एक विशेष ड्रेसिंग का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो एक साफ कपड़ा लें और उस पर कुछ आयोडीन डालें। कपड़े के ऊपर रुमाल, रूई या पट्टी का घना रोल रखें। फिर इसे कसकर पट्टी बांधें और, यदि आवश्यक हो, रोलर को अपने हाथ से हल्के से दबाते रहें। पर सही ओवरलेदबाव पट्टी से खून बहना बंद हो जाएगा और पट्टी गीली नहीं होगी। रक्त प्रवाह को कम करने के लिए खून बहने वाले अंग को शरीर के स्तर से ऊपर उठाना भी वांछनीय है।

केशिका रक्तस्रावकेशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - सतही घावों के साथ, व्यापक घर्षण। रक्त धीरे-धीरे बहता है और यदि पीड़ित को सामान्य थक्का बन जाता है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। यदि यह जारी रहता है, तो आप घाव पर एक नियमित बाँझ पट्टी लगा सकते हैं।

ऊपर वर्णित सभी मामलों में, घायल क्षेत्र (पट्टी के ऊपर) पर आइस पैक लगाने की सिफारिश की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

यदि आपको पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना था, तो निम्नलिखित नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें:

• घाव को पाउडर से भरना या मलहम के साथ चिकनाई करना मना है - यह उपचार को रोकता है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को तभी धोना संभव है जब उसमें जहरीला या कास्टिक पदार्थ मिल जाए;
• जब घाव दूषित हो जाता है, तो उसके चारों ओर की त्वचा से गंदगी को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक होता है (घाव के किनारों से बाहर की दिशा में);
• यदि घाव में जंग, रेत या अन्य तत्व मिल जाते हैं, तो इसे घोल से धो लें दवाईया पानी की अनुमति नहीं है;
• केवल एक विशेषज्ञ को घायल अंग या शरीर के हिस्से से कांच के छोटे टुकड़े निकालना चाहिए;
• घाव से रक्त के थक्कों को निकालना मना है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है;
• आप अपने हाथों से खून बहने वाले घाव को नहीं छू सकते, यहां तक ​​​​कि अच्छी तरह से धोया भी नहीं;
• पट्टी लगाने से पहले, घाव के किनारों को आयोडीन के टिंचर से उपचारित किया जाता है, जबकि इसे घाव के अंदर नहीं जाने देना चाहिए;
• यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो जाती है, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए।

धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार सबसे पहले इसे रोकना है। इस स्थिति में मुख्य बात घबराना नहीं है और प्रत्येक क्रिया पर ध्यान से विचार करना है। याद रखें कि दूसरे व्यक्ति का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि आप सब कुछ कितनी अच्छी तरह करते हैं।