गर्मियों और सर्दियों में धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना - नियम और संभावित गलतियाँ। धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कैसे लगाएं

रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने को गलती से "मोक्ष की वर्णमाला" के रूप में नहीं जाना जाता है, यह बहुत है महत्वपूर्ण बिंदुचोटों के लिए प्राथमिक उपचार, अक्सर पीड़ित की जान बचाते हैं। हालाँकि, प्रक्रिया अपने आप में उतनी सरल नहीं है जितनी यह लग सकती है। गलत तरीके से लगाया गया टूर्निकेट न केवल मदद करेगा, बल्कि नुकसान भी पहुंचाएगा। ताकि प्राथमिक चिकित्सा अंतिम न हो, आपको इस बात की बुनियादी जानकारी होनी चाहिए कि टूर्निकेट कैसे लगाया जाता है अलग-अलग स्थितियां.

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्षों से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में वी.आई. एन.एन. प्रिफोवा।

रक्तस्राव में प्रभावी रूप से मदद करने के लिए, आपको इसकी प्रकृति का अंदाजा होना चाहिए। रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, यह 3 प्रकार का होता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

धमनी रक्तस्राव

धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो रक्त को हृदय से परिधि तक, सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं। हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप उनमें रक्त झटके में आता है - सिस्टोल, इसके अलावा, यह फुफ्फुसीय चक्र से गुजर चुका है और ऑक्सीजन से समृद्ध है। तदनुसार, यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसमें निम्नलिखित विशेषताएं होंगी: एक स्पंदनशील धारा में आउटपुट, दिल की धड़कन की लय के अनुसार, और एक उज्ज्वल लाल रंग।

शिरापरक रक्तस्राव

नसों के माध्यम से विपरीत दिशा में अंगों और ऊतकों से "अपशिष्ट" रक्त होता है, जिसने ऑक्सीजन छोड़ दिया है और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त है। यह हृदय की मांसपेशियों (डायस्टोल) को शिथिल करते हुए हृदय के खींचने वाले बल के परिणामस्वरूप आता है। इसलिए, यदि नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह एक समान धारा में बहेगी और इसका रंग गहरा होगा।

केशिका रक्तस्राव

केशिकाएं त्वचा में स्थित रक्त वाहिकाओं के कई छोटे सिरे होते हैं, जिसके माध्यम से ऊतक कोशिकाएं धमनी रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। केशिकाओं को नुकसान सतही चोटों के साथ होता है: घर्षण, खोपड़ी के घाव। इस तरह की चोटों वाले रक्त में एक चमकीले लाल रंग का रंग होता है और घाव की पूरी सतह पर धीरे-धीरे और समान रूप से जारी किया जाता है, जैसे कि लीक हो रहा हो, बिना धड़कन के।

पहले 2 प्रकार के रक्तस्राव को टूर्निकेट लगाने से रोका जा सकता है, लेकिन केशिका रक्तस्राव के साथ, यह contraindicated है और इसका कोई मतलब नहीं है। घाव क्षेत्र पर दबाव पट्टी और ठंड लगाने के लिए पर्याप्त है।

रक्तस्राव के लक्षण

रक्तस्राव, वर्णित बाहरी संकेतों के अलावा, रक्त की हानि से जुड़े एक सामान्य प्रकृति के लक्षण भी हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• चक्कर आना, कानों में बजना;
• रक्तचाप कम करना;
• हृदय गति में वृद्धि - टैचीकार्डिया;
• ठंडा चिपचिपा पसीना;
• बेहोशी।

गंभीर रक्त हानि के साथ, उदाहरण के लिए, से कैरोटिड धमनी, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, विकसित होते हैं रक्तस्रावी झटका: तेज सुस्ती, निम्न रक्तचाप, कमजोर नाड़ी।

असामयिक सहायता के मामले में 2 लीटर या अधिक रक्त की हानि घातक हो सकती है।

जब एक टूर्निकेट की आवश्यकता होती है

शरीर के उन हिस्सों पर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है जहां यह खून बहने वाले पोत को चुटकी बजा सकता है - अंगों और गर्दन पर। इसके थोपने का संकेत घावों से धमनी रक्तस्राव है। कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ, पैर, निचला पैर, जांघ।

अपवाद उंगलियां और पैर की उंगलियां हैं, जहां धमनी को फालानक्स हड्डी के खिलाफ दबाव पट्टी के साथ दबाया जा सकता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट केवल उन मामलों में लागू किया जाता है जहां एक तंग दबाव पट्टी लगाने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यदि पृष्ठभूमि पर निचले पैर की नसों से खून बह रहा हो वैरिकाज - वेंसनसों या डीप थ्रोम्बोफ्लिबिटिसरोगग्रस्त शिराओं में रक्त का उल्टा स्त्राव होने के कारण टूर्निकेट असर नहीं करेगा।

इसके अलावा, यह नसों की स्थिति को खराब कर सकता है।

टूर्निकेट लगाने की तकनीक

रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करें।
2. घाव को अपने हाथ से दबाएं।
3. एक टूर्निकेट लागू करें, जबकि "अतिरिक्त" हाथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे, खासकर अगर रक्तस्राव गंभीर हो।
4. घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
5. टूर्निकेट लगाने के समय को इंगित करते हुए एक नोट लिखें और इसे टूर्निकेट के नीचे खिसकाकर संलग्न करें।
6. पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाने के लिए, "एम्बुलेंस" को कॉल करना बेहतर है।

टूर्निकेट लगाते समय, रक्तस्राव के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि धमनी है, तो घाव के ऊपर, यदि शिरापरक, नीचे, घाव से 6-10 सेमी की दूरी पर लगाएं।आपको उन संरचनात्मक क्षेत्रों को भी जानना होगा जहां आप धमनियों को पिंच कर सकते हैं:

• जांघ का ऊपरी तीसरा भाग;
• कंधे का ऊपरी और मध्य तीसरा;

इन क्षेत्रों में, धमनी हड्डी के करीब होती है और इसे संकुचित किया जा सकता है। निचले पैर और अग्रभाग पर, धमनियां गहरी हो जाती हैं, इंटरोससियस स्पेस में टूर्निकेट लगाने का कोई मतलब नहीं है।

कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त होने पर गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। उसकी आवश्यकता हैं त्वरित कार्रवाईक्योंकि खून की कमी बहुत बड़ी है। गर्दन को एक अंग की तरह टूर्निकेट से नहीं लपेटा जा सकता है, इत्यादि स्वस्थ पक्षगर्दन पर एक सख्त वस्तु रखी जाती है, अधिक बार यह पीड़ित का हाथ ऊपर उठा हुआ होता है। धमनी को चोट के स्थान के नीचे रीढ़ की हड्डी में दबाया जाना चाहिए, शीर्ष पर एक पट्टी और एक टूर्निकेट लागू करें, इसे स्वस्थ पक्ष पर सुरक्षित करें।

टूर्निकेट के नीचे त्वचा को कपड़े से लपेटना अनिवार्य है। एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप एक बेल्ट, मोटी रस्सी, रस्सी, पट्टी का उपयोग कर सकते हैं मोटा कपड़ाक्षतिग्रस्त पक्ष पर एक मोड़ के साथ उन्हें कसने। धमनी रक्तस्राव के साथ, घाव के ऊपर मोड़ लगाया जाता है, शिरापरक रक्तस्राव के साथ - नीचे। टूर्निकेट को अच्छी तरह से सुरक्षित करके उसे खिंचाव और आराम से बचाना भी आवश्यक है।

टूर्निकेट का अधिकतम आवेदन समय गर्मियों और सर्दियों में देखा जाना चाहिए।

ठंड के मौसम में धमनी रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट के साथ निरंतर संपीड़न 1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, गर्म मौसम में - 2 घंटे। अपने हाथ से रक्तस्रावी बर्तन को दबाने के बाद, हर 30-40 मिनट में टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है।

शिरापरक टूर्निकेट अधिकतम 6 घंटे के लिए लगाए जाते हैं।

शिरापरक टूर्निकेट्स लगाने की तकनीक अलग है, घाव के नीचे धमनियों की धड़कन को बनाए रखते हुए, रक्तस्राव को रोकने के लिए संपीड़न बल कम होना चाहिए, लेकिन पर्याप्त होना चाहिए।

टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियां और उनके परिणाम

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाते समय, निम्नलिखित त्रुटियां संभव हैं:

1. जगह का गलत चुनाव - रक्तस्राव की प्रकृति को ध्यान में रखे बिना, यह केवल खून की कमी को बढ़ाएगा।
2. धमनी रक्तस्राव के साथ टूर्निकेट का कमजोर कसना, जैसा कि घाव के नीचे (पैर, कलाई पर) धमनियों के स्पंदन से आंका जा सकता है।
3. टूर्निकेट के आवेदन समय का अनुपालन करने में विफलता। इससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है, शोष का विकास, पक्षाघात और यहां तक ​​कि अंग का गैंग्रीन भी हो सकता है।
4. नंगे त्वचा पर एक टूर्निकेट लगाना, जो इसके उल्लंघन को परिगलन तक का कारण बनता है।
5. टूर्निकेट के तहत एक नोट की अनुपस्थिति जो इसके लागू होने के समय को दर्शाती है। टिश्यू नेक्रोसिस से बचने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि टूर्निकेट को कब ढीला करना है।
6. कपड़े, एक पट्टी के साथ टूर्निकेट को बंद करना। प्रतिपादन पर तुरंत ध्यान केंद्रित करने के लिए उसे "दृष्टि में" होना चाहिए अधिक सहायताबीमार।

प्रदान करते समय एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियमों का अनुपालन आपातकालीन देखभालएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, पीड़ित का स्वास्थ्य और जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है।

एम्बुलेंस आने से पहले रक्तस्राव कैसे रोकें। जानना बहुत जरूरी है।

जीवन में ऐसे हालात होते हैं जब रक्तस्राव होता है। यह गंभीर चोट, खुले फ्रैक्चर आदि के कारण हो सकता है। यदि आप खुद को इस स्थिति में पाते हैं, तो यह एक टूर्निकेट लगाने के लायक है। प्रक्रिया को विशेष रूप से नियमों के अनुसार करना आवश्यक है ताकि पीड़ित को नुकसान न पहुंचे। टूर्निकेट लगाने के दो विकल्प हैं: धमनी रक्तस्राव के लिए और शिरापरक रक्तस्राव के लिए। यह उन्हें अलग करने और टूर्निकेट को सही ढंग से लागू करने के लायक है।

धमनी रक्तस्राव के लिए आपको क्या जानने की जरूरत है, एक टूर्निकेट का आवेदन

भ्रमण रक्त को रोकने का एक तरीका है, शिरापरक और धमनी दोनों। लेकिन यह समझना चाहिए कि टूर्निकेट लगाने का विचार तभी आता है गंभीर मामलेंजब पहले लागू किए गए उपायों ने उन्हें नहीं दिया सकारात्मक परिणाम... यह इस तथ्य के कारण है कि इस ऑपरेशन के दौरान न केवल धमनी को निचोड़ा जाता है, बल्कि ऊतकों, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं को भी निचोड़ा जाता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि ऑक्सीजन अंग में प्रवेश नहीं करती है। यह ज्ञात है कि सबसे अधिक बार टूर्निकेट मानव शरीर के ऊपरी और निचले छोरों पर लगाया जाता है। हालांकि ऐसे मामले हैं जब इसे गर्दन और जांघ पर लगाया जाना चाहिए।

ऐसी स्थितियों में धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है:

• ऐसे मामलों में जहां अन्य विकल्पों के साथ गंभीर धमनी रक्तस्राव को रोकने का कोई तरीका नहीं है;
• ऐसे मामलों में जहां अंग का टूटना होता है;
• ऐसी स्थितियों में जहां घाव होता है विदेशी शरीर, जिसके कारण रक्त वाहिका को दबाने पर रक्त नहीं रुकता;
• जब रक्तस्राव काफी गंभीर हो और समय कम हो।

शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, इसके आधार पर हेमोस्टैटिक टूर्निकेट को अलग-अलग तरीकों से लगाया जा सकता है।

रक्तस्राव दो प्रकार का होता है:

1. धमनी। गंभीर चोट जो तुरंत इलाज न करने पर घातक हो सकती है। यह सबसे भयानक प्रकार का रक्तस्राव है, इसे पहचानना आसान है, क्योंकि रक्त हार के स्थान से बहता है। उसका रंग भी सामान्य शिरापरक रंग जैसा नहीं है, यह चमकीला लाल रंग है। और जो सबसे दिलचस्प है, वह हृदय की लय के साथ बहता है। इस तरह की चोट का खतरा यह है कि एक पेशेवर से गुणवत्तापूर्ण सहायता मिलने के बाद भी एक घातक परिणाम हो सकता है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए ताकि समस्या न बढ़े।
2. शिरापरक रक्तस्राव। इस स्थिति में, रक्त अपने आप बह जाता है, और साथ ही कुछ मिनटों के बाद यह समाप्त हो सकता है। रक्त का रंग गहरा भूरा होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त अपने आप प्रवाह को रोक सकता है, आपको इसे एक पट्टी और टूर्निकेट के साथ रोकने में सक्षम होना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम, जिन्हें समझना चाहिए ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे:

1. याद रखें कि आप टूटी हड्डियों या जोड़ों पर ऐसी पट्टी नहीं लगा सकते, क्योंकि इससे मरीज को नुकसान हो सकता है।
2. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दबाव पट्टी (टूर्निकेट) एक विस्तृत ऊतक से बना हो जो त्वचा को नहीं काटेगा। तो, उदाहरण के लिए, आप एक रूमाल ले सकते हैं। याद रखें, रस्सी का उपयोग नहीं किया जा सकता है, और बेल्ट, तार का भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। मूल नियम ऐसी पट्टी की चौड़ाई है, टूर्निकेट 4-5 सेमी होना चाहिए।
3. पट्टी खुद घाव पर नहीं, बल्कि उसके ऊपर 4-5 सेंटीमीटर से लगाई जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिस स्थान पर पट्टी होनी चाहिए वह हृदय और घाव के बीच ही होनी चाहिए।
4. इस तथ्य के बावजूद कि कोई भी टूर्निकेट लगा सकता है, केवल एक डॉक्टर को इसे हटाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि यदि टूर्निकेट को गलत तरीके से हटा दिया जाता है, तो रोगाणु पीड़ित के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ का सही दृष्टिकोण यहां महत्वपूर्ण है।
5. जब आप टूर्निकेट लगाते हैं, तो यह याद रखना सुनिश्चित करें कि यह किस समय किया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि टूर्निकेट शरीर पर डेढ़ घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए। ऊतकों की मृत्यु के बाद से, तंत्रिका अंत आदि शुरू होते हैं।

एक टूर्निकेट के साथ धमनी रक्तस्राव को रोकना ऐसी सरल योजना के अनुसार किया जाना चाहिए।

इस पट्टी को अपनी जांघ पर लगाने पर विचार करें:

• पहली बात यह है कि प्रभावित अंग को ऊपर उठाएं;
• तो यह धमनी को दबाकर रक्त को अस्थायी रूप से निलंबित करने के लायक है;
• दो छोटे लेकिन चौड़े रूमालों के टूर्निकेट को जल्दी से मोड़ो;
• फिर आपको जांघ को एक रूमाल पट्टी से लपेटने और एक गाँठ में बाँधने की आवश्यकता है;
• अब आपको गाँठ के नीचे एक तकिया लगाने की जरूरत है। यह एक साधारण धुंध पट्टी है;
• गाँठ के नीचे, आपको एक छड़ी चिपकाने की ज़रूरत है, और इसे थोड़ा ऊपर उठाएं और घूमना शुरू करें, जब तक कि यह इस पाठ में, पैर को स्पर्श न करे। जब आप देखते हैं कि रक्त बहना बंद हो गया है, तो आपको छड़ी को दबाने और इस संरचना को टूर्निकेट के दूसरे भाग, एक रूमाल पट्टी के साथ ठीक करने की आवश्यकता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कंधे पर लगाया जाता है:

• पहले विकल्प की तरह, प्रभावित अंग को ऊपर उठाना आवश्यक है;
• पिछली योजना के अनुसार, सबसे पहले आपको धमनी को दबाने की जरूरत है;
• आपको स्कार्फ की पट्टी को जल्दी से मोड़ने की जरूरत है:
• टूर्निकेट को एक लूप में मोड़ना महत्वपूर्ण है (आधे में गुना);
• लूप को कंधे पर लगाया जाना चाहिए;
• जब कंधा लूप में हो, तो टूर्निकेट को पोनीटेल से खींचना शुरू करें (in .) विभिन्न पक्ष), जब तक रक्त पूरी तरह से बंद न हो जाए;
• जब लूप कड़ा हो जाता है, तो पूंछ को एक गाँठ में बाँध लें, लेकिन साथ ही सभी को तनाव को ढीला करने की आवश्यकता नहीं है;
• फिर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें;
• टूर्निकेट के आवेदन समय के साथ एक नोट छोड़ना सुनिश्चित करें।

यह समझा जाना चाहिए कि एक टूर्निकेट के साथ गलत तरीके से अवरुद्ध धमनी के कारण हो सकता है गंभीर परिणाम... इसलिए, इस तरह की पट्टी लगाने से पहले, रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीकों की कोशिश करना उचित है।
यह भी समझने योग्य है कि डॉक्टर को एक नोट छोड़ना अनिवार्य है, जहां आपने टूर्निकेट लगाने का समय खुद लिखा होगा, साथ ही इसे बनाने वाले का नाम भी लिखा होगा। इससे डॉक्टर के लिए क्षति की प्रकृति का पता लगाना आसान हो जाएगा।

शिरापरक रक्तस्राव

शिरापरक प्रकार के रक्तस्राव को इस तथ्य की विशेषता है कि क्षति की साइट से निम्नानुसार है गाढ़ा रक्तजो अपने आप रुक सकता है। लेकिन इस पर भरोसा मत करो, क्योंकि ऐसे समय होते हैं जब रक्त अपने आप नहीं रुकता है, और यहां कठोर उपाय करना महत्वपूर्ण है।

सभी नियमों और सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, शिरापरक रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का आवेदन सही ढंग से और सावधानी से किया जाना चाहिए। इसमें से है सही आवेदनऐसा बंडल इस समस्या से संबंधित आगे के उपायों पर निर्भर करता है। डॉक्टर बाहर ले जाने में सक्षम होंगे सही निदानऔर मदद करेगा। इस तरह के एक टूर्निकेट को गर्मियों में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में - अधिकतम डेढ़ से दो घंटे के लिए लगाया जाता है। हर आधे घंटे में थोड़ी देर के लिए टूर्निकेट को ढीला करना बहुत जरूरी है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कैसे लागू करें:

1. इस मामले में, पट्टी को चोट के स्थान के नीचे लगाया जाना चाहिए।
2. जब आप घाव पर इस तरह की पट्टी लगाना शुरू करते हैं, तो उस पर किसी तरह का कपड़ा (धुंध) लगाना सुनिश्चित करें ताकि कोमल ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।
3. इसके अलावा, मुख्य बात यह है कि बहुत जल्दी टूर्निकेट को फैलाएं और इसे अंग के चारों ओर लपेटें।
4. यह ध्यान देने योग्य है कि बंडल के मोड़ ओवरलैप होने चाहिए, लेकिन बहुत छोटे। पट्टी के लपेट शरीर के प्रभावित हिस्से की त्वचा पर चुटकी नहीं लेनी चाहिए।
5. इस मामले में टूर्निकेट लगाते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले तीन मोड़ पर्याप्त तंग होने चाहिए, जबकि बाकी को थोड़ा ढीला किया जा सकता है।
6. डॉक्टर को एक नोट अवश्य लिखें, यदि कागज न हो तो रोगी के हाथ पर एक निशान छोड़ दें। यह बहुत ही महत्वपूर्ण तत्वपूरी प्रक्रिया, जो आगे के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
7. याद रखें कि टूर्निकेट को कभी भी कपड़ों से ढंकना नहीं चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि यह विशिष्ट है।

यदि गहरी नसों से खून बह रहा है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अंगों को एक ऊंचा स्थान दिया जाना चाहिए, जिसके बाद ही टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर घाव की जगह पर बर्फ लगाने की सलाह देते हैं, या एक बोतल जिसमें ठंडा पानी... फिर जल्दी से पीड़ित को अस्पताल भेजें।

यह तर्कसंगत है कि एक सही ढंग से लगाया गया टूर्निकेट रक्त को रोकता है, लेकिन साथ ही, धमनियों में धड़कन सभी के लिए संरक्षित रहती है। पट्टी लगाते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धमनी या शिरा में खो जाना नहीं है। घबराहट के लिए इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति कई अराजक आंदोलनों को करना शुरू कर देता है, जो बाद में इस तथ्य को प्रभावित कर सकता है कि टूर्निकेट स्वयं गलत तरीके से किया जाएगा, जो अंततः गंभीर परिणाम देगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले की मूल बातें चिकित्सा देखभालसभी को पता होना चाहिए।और अगर आप खून से डरते हैं, तो बेहतर है कि किसी और को पट्टी लगा दी जाए, क्योंकि आप केवल समस्या को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव को रोकने की क्षमता व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि दुर्घटनाओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का सही आवेदन प्राप्त करने वाले व्यक्ति के जीवन को बचाएगा गंभीर चोट... प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि टूर्निकेट को सही तरीके से कैसे लगाया जाता है।

धमनी रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है खतरनाक प्रजातिखून बह रहा है। क्षतिग्रस्त धमनी से रक्त फव्वारे की तरह बहता है या मजबूत धारा, हृदय की मांसपेशी की धड़कन की लय में स्पंदन। धमनियों से बहने वाले रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। धमनी से खून बहना बेहद खतरनाक होता है, इसलिए अगर खून को जल्दी नहीं रोका गया तो व्यक्ति की मौत हो सकती है। यदि प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से या देर से प्रदान नहीं की जाती है, तो धमनी रक्तस्राव जटिलताओं और एक अंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है।

आपातकालीन सहायता

इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्राथमिक चिकित्सा शीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप के कारण घायल व्यक्ति बेहोश हो सकता है या बेहोश भी हो सकता है।

समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, घायल व्यक्ति के आसपास के लोगों के पास घाव पर टूर्निकेट लगाने और प्राथमिक उपचार शुरू करने के लिए कुछ मिनट हैं। पहला कदम यह है कि अपनी उंगलियों का उपयोग करके धमनी के फटने की जगह को बंद करने का प्रयास करें, जिससे रक्त का फव्वारा अस्थायी रूप से बंद हो जाए। विशेषज्ञ प्रत्येक के लिए निम्नलिखित नियमों पर विचार करने की सलाह देते हैं एक अलग प्रकारधमनियां:

1. 1. यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे गर्दन पर अनुप्रस्थ कशेरुक प्रक्रियाओं के खिलाफ दबाया जाता है।
2. 2. यदि जबड़े की धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे जबड़े की मांसपेशी के खिलाफ दबाया जाना चाहिए।
3. 3. लौकिक क्षेत्र की धमनी को किनारे के सामने थोड़ा दबा देना चाहिए कर्ण-शष्कुल्लीऊपर।
4. 4. हंसली के बाहरी किनारों पर पीछे से पसली की ओर मुट्ठी दबाने की क्रिया से सबक्लेवियन धमनी में रक्त की कमी रुक जाती है।
5. 5. बाहु धमनी के खिलाफ दबाया जाना चाहिए के भीतरहड्डी की मांसपेशियां।
6. 6. जांघ की धमनी को प्यूबिक बोन से दबाना चाहिए।
7. 7. धमनी के नीचे घुटने का जोड़घुटने की टोपी के बीच में दबाया जाना चाहिए।

यह स्पष्ट है कि इन नियमों को याद रखना आसान नहीं है। जब कोई अप्रत्याशित घटित होता है आपातकालीन स्थितिकुछ लोग उन्हें व्यवहार में लागू करने में सक्षम होंगे। लेकिन यहां तक ​​कि अगर आप सिर्फ नियमों को पढ़ते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वे आपकी याद में तब आएंगे जब किसी मुसीबत में व्यक्ति को मदद की जरूरत होगी।

धमनी को दबाने के बाद, रबर टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। मेडिकल रबर हार्नेस को बेल्ट, रस्सी, चीर बुनाई से बदला जा सकता है। संक्रमण को घायल क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए। यदि कोई अंग फ्रैक्चर नहीं है, तो घायल हाथ या पैर को झुकाकर धमनी को ठीक किया जा सकता है। अंग मुड़ा हुआ होना चाहिए, इस अवस्था में पट्टी या अन्य साफ उपयुक्त सामग्री के साथ पट्टी बांधें।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय एक साथ काम करना महत्वपूर्ण है। जहां एक व्यक्ति टूर्निकेट लगा रहा है, वहीं दूसरे को रूई, धुंध, पट्टी, साफ करना चाहिए कृत्रिम सूत, बेलन। एक टूर्निकेट केवल तभी लगाया जाता है जब निचले या ऊपरी अंग घायल हो जाते हैं। जब घाव कैरोटिड धमनी में हो, साथ पीछे की ओरगर्दन पर पट्टी लगानी चाहिए। यदि पट्टी नहीं है, तो आप घायल व्यक्ति का हाथ रख सकते हैं। पीड़ित के स्प्लिंट या बांह के लिए धन्यवाद, कैरोटिड धमनी को सीधे चोट के स्थान पर निचोड़ा जाना चाहिए।

इसके अलावा, चोट के नीचे की जगह पर एक रोलर लगाया जाना चाहिए, और स्प्लिंट या हाथ के माध्यम से एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। नंगे घाव पर टूर्निकेट लगाना मना है। हार्नेस के नीचे गैस्केट लगाना अनिवार्य है। इसमें क्रीज नहीं होनी चाहिए, यह सॉफ्ट होनी चाहिए, सिंथेटिक नहीं, कॉटन सबसे अच्छा है।

घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए। टूर्निकेट को जितना संभव हो घायल स्थल के करीब घुमाया जाना चाहिए। इसे घाव के ऊपर लगाया जाता है। अगर यह एक हाथ है, तो इसे कंधे के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में कंधे के बीच में एक टूर्निकेट नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि रेडियल तंत्रिका वहां से गुजरती है।

यदि रक्तस्राव होता है निचले अंग, फिर टूर्निकेट को जांघ के ऊपरी तीसरे भाग पर सबसे अच्छा लगाया जाता है। टूर्निकेट का पहला मोड़ कड़ा होना चाहिए, बाकी सभी विशेष रूप से निर्धारण के लिए किए जाते हैं। त्वचा की पिंचिंग की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। टूर्निकेट का तनाव क्या होना चाहिए, यह चुनने के लिए, घाव स्थल के नीचे नाड़ी को महसूस करना आवश्यक है, यदि यह अनुपस्थित है, तो तनाव सामान्य है।

जब टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया गया है, तो प्रभावित व्यक्ति को दर्द की दवा मिलनी चाहिए। यह गुदा या अन्य मजबूत दवा हो सकती है। इस घटना में कि धमनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, व्यक्ति को स्थिर होना चाहिए। टूर्निकेट कपड़ों के नीचे छिपा नहीं होना चाहिए, यह दिखाई देना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति पतझड़ में घायल हो गया हो या सर्दियों का समय, तो अंग के शीतदंश से बचने के लिए चोट की जगह को अछूता होना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ठंड के मौसम में, टूर्निकेट आधे घंटे से अधिक समय तक अंग पर नहीं रह सकता है। यदि यह बाहर गर्म है, तो टूर्निकेट को एक घंटे के बाद नहीं हटाया जाना चाहिए। आप टूर्निकेट में एक नोट चिपका सकते हैं जिस पर टूर्निकेट आवेदन का समय लिखा होगा। यदि पीड़ित के पास अस्पताल ले जाने का समय नहीं है, और टूर्निकेट रखना पहले से ही खतरनाक है, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जानी चाहिए:

1. 1. लगाए गए टूर्निकेट के ऊपर के क्षेत्र में धमनी को दबाना आवश्यक है।
2. 2. टूर्निकेट को आधे घंटे के लिए ढीला करना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाएगा।
3. 3. जैसे ही 30 मिनट बीत जाएं, टूर्निकेट को फिर से लगाना चाहिए, लेकिन जगह पिछले वाले से थोड़ी ऊंची या नीची होनी चाहिए।

प्रक्रिया को फिर से दोहराया जाता है, यदि इसकी आवश्यकता होती है, तो मुख्य बात यह है कि सभी कार्यों को नियमों के अनुसार करना है। समय बर्बाद न करने के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

अगर खून की कमी है - क्या करें?

टूर्निकेट लगाने के बाद, घायल व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए। केवल डॉक्टरों की एक पेशेवर टीम घायल व्यक्ति को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होगी। यदि टूर्निकेट लगाने के अधिकतम 10 घंटे के भीतर डॉक्टर की सहायता नहीं दी जाती है, तो यह भयावह परिणाम दे सकता है। मौत तक।

दुखद परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऊतक मर सकते हैं, जिससे एक अंग का विच्छेदन हो जाएगा। गैंग्रीन के परिणामस्वरूप, अंग को उस स्थान से थोड़ा ऊपर हटा दिया जाता है जिसे उसने छुआ था। यदि पीड़ित ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है, तो उसे रक्त आधान और अन्य दिया जाना चाहिए चिकित्सा गतिविधियाँआपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए।

धमनी से रक्तस्राव के अलावा, नस से खून की कमी के मामले भी होते हैं। इस मामले में, रक्त एक धारा में बहता है, एक पके चेरी का रंग होता है।

यह जानना जरूरी है कि नस से खून निकलने की स्थिति में चोट के क्षेत्र से कुछ सेंटीमीटर नीचे पट्टी लगानी चाहिए।

कोई भी रक्तस्राव मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए पीड़ित के आसपास के लोगों को उनके लिए एक असाधारण स्थिति में जल्दी से प्रतिक्रिया करनी चाहिए। मुख्य बात घबराना नहीं है, बल्कि नियमों के अनुसार टूर्निकेट को जिम्मेदारी से लागू करना है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट आवश्यक है। इसकी मदद से ही रुकना संभव है भारी रक्तस्रावऐसा तब होता है जब चोट काफी बड़ी होती है रक्त वाहिकाएं... यह समझने के लिए कि रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट का ठीक से उपयोग कैसे किया जाए, आपको स्पष्ट रूप से यह समझने की आवश्यकता है कि किस प्रकार के हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स का सामना करना पड़ता है।

एक टूर्निकेट क्या है?

यह एक विशेष उपकरण का नाम है, जिसका कार्य इस क्षेत्र में रक्तस्राव को थोड़ी देर के लिए रोकने के लिए अंग के कोमल ऊतकों को धीरे-धीरे दबाना है। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह से कुछ समय के लिए अंग को बंद किया जा सकता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक टूर्निकेट को अंग पर लागू किया जाना चाहिए, जितना संभव हो रक्तस्राव के स्रोत के करीब। टूर्निकेट के नीचे एक पट्टी रखी जानी चाहिए, कपड़ों पर टूर्निकेट लगाना भी संभव है। रबर टूर्निकेट लगाते समय, रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए इसे तीन बार अंग के चारों ओर लपेटना आवश्यक है। यह रणनीति धमनी से रक्त के प्रवाह के अंत को सुनिश्चित करेगी, इसके अलावा एक हुक के साथ टूर्निकेट को ठीक करना भी आवश्यक है। पर सही ओवरलेएक टूर्निकेट धमनियों के क्षेत्र में रक्त की धड़कन को समाप्त करता है। यदि इसे बहुत अच्छी तरह से नहीं लगाया जाता है, तो धमनियों को केवल निचोड़ा जाता है, जबकि उनमें रक्त रुक जाता है और इससे केवल रक्तस्राव बढ़ता है। टूर्निकेट लागू होने के बाद, आपको उस समय का संकेत देना चाहिए जब आवेदन किया गया था। समय को पट्टी और साथ के दस्तावेजों दोनों पर दर्शाया गया है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। एक घंटे के बाद, आपको अपनी उंगली से दबाते हुए, थोड़ी देर के लिए टूर्निकेट को ढीला करना होगा महान पोत... ऑपरेशन के बाद एक टूर्निकेट का उपयोग किया जा सकता है यदि उन्होंने कुछ जटिलताएं पैदा की हैं। यह सुनिश्चित करेगा कि खून की कमी कम हो। विशेष रूप से, यह अंग विच्छेदन के बाद संभव है। क्षतिग्रस्त नसों से गंभीर रक्तस्राव के मामले में भी इसके उपयोग का संकेत दिया जाता है।

एस्मार्च स्टाइलिश टूर्निकेट

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक होने पर ऐसा टूर्निकेट सबसे व्यापक है। यह एक रबर ट्यूब है, जिसकी लंबाई डेढ़ मीटर तक हो सकती है। इस तरह के हार्नेस के एक सिरे पर एक स्टील का हुक होता है, दूसरे पर एक चेन होती है। इसके थोपने की तकनीक की कुछ विशेषताएं हैं:

• एक टूर्निकेट के साथ धमनी की पूरी क्लैंपिंग सुनिश्चित करने के लिए, इसे उस जगह से थोड़ा ऊपर लगाया जाना चाहिए जहां से रक्त आता है;
• यदि रक्त का प्रवाह बंद हो गया है और कोई परिधीय नाड़ी नहीं है, तो टूर्निकेट सही ढंग से लगाया गया था;
• ताकि आवेदन के दौरान त्वचा का उल्लंघन न हो, टूर्निकेट के नीचे एक तौलिया रखा जाता है;
• ताकि ऊतक मर न जाए, टूर्निकेट दो घंटे से अधिक समय तक लागू न हो;
• इस समय के दौरान, अंग की सुन्नता से बचने के लिए टूर्निकेट के तनाव को बदलना चाहिए।

एस्मार्च के टूर्निकेट के उपयोग ने शिरापरक रक्तस्राव में खुद को साबित कर दिया है। इस तरह के ऑपरेशन की बारीकियां इस प्रकार हैं:

• टूर्निकेट को क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे छह घंटे तक लगाया जाना चाहिए। यह पर्याप्त रूप से बड़ी नसों से रक्तस्राव के मामलों पर लागू होता है जो सीधे रोगी की त्वचा के नीचे स्थित होते हैं;
• अन्यथा, एक साधारण दबाव पट्टी जो पर्याप्त रूप से बाँझ होती है, पर्याप्त है।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट अल्फा

टूर्निकेट में ऊर्ध्वाधर खांचे होते हैं, जो तंत्रिका बंडलों और धमनियों को नुकसान से बचाना संभव बनाते हैं, त्वचा पर उल्लंघन नहीं करते हैं, और त्वचा के क्षेत्रों में टूर्निकेट के सीधे आवेदन की भी अनुमति देते हैं। यह अन्य प्रकार के हार्नेस पर इसका मुख्य लाभ है। टूर्निकेट की रिब्ड सतह मज़बूती से त्वचा को नुकसान से बचाती है, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाती है। त्वचा की सतह के नीचे वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के संरक्षण के कारण अंग विच्छेदन का जोखिम समाप्त हो जाता है।

इस प्रकार के हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग करते समय निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:

• टूर्निकेट लगाने और हटाने के लिए काफी आसान है। श्रमिकों के लिए चिकित्सा सेवाएंइन कार्यों के लिए दस सेकंड का एक मानक विकसित किया गया है;
• खुले त्वचा क्षेत्रों पर एक टूर्निकेट लगाने की अनुमति है;
• लगभग चौबीसों घंटे इस तरह के टूर्निकेट का उपयोग करने की अनुमति है;
• ऐसे बंडल का उपयोग करते समय संभावित तापमान अंतर काफी व्यापक होता है। विशेष रूप से, इसे +50 से -50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उपयोग करने की अनुमति है;
• इस तरह के एक टूर्निकेट को अपने हाथों से तोड़ना संभव नहीं है;
• टूर्निकेट को गंदगी से आसानी से साफ किया जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने की तकनीक

यदि एक टूर्निकेट के साथ धमनी रक्तस्राव को रोकना आवश्यक हो जाता है, तो क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन किया जाना चाहिए:

1. क्षति की प्रकृति का आकलन करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वास्तव में धमनी रक्तस्राव है, उस क्षेत्र की गहन जांच करना जिसमें जोड़तोड़ किए जाते हैं।
2. धमनी को उस जगह से थोड़ा ऊपर हड्डी से दबाया जाता है जहां रक्तस्राव देखा जाता है। यह केवल अतिरिक्त रक्त हानि की संभावना को पूरी तरह से बाहर करने के लिए किया जाता है।
3. टूर्निकेट के आवेदन के लिए जगह सही ढंग से चुनी गई है।
4. टूर्निकेट के आवेदन के लिए contraindications की उपस्थिति स्थापित की गई है। ये हो सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंरक्तस्राव की जगह में या उसके पास।
5. टूर्निकेट के आवेदन की साइट को रोगी के दिल के स्तर से 30 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक उठाया जाता है।
6. घाव के ऊपर और उसके करीब एक रुमाल लगाया जाता है, जिस पर कोई तह नहीं होती है। यह कपड़े या कपड़ों का एक नरम टुकड़ा भी हो सकता है।
7. रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए टूर्निकेट को कई बार खींचा जाता है। यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को रोककर हासिल किया जाता है।
8. टूर्निकेट के एक निश्चित खंड के तहत एक नोट रखा जाता है जो उस विशिष्ट दिन और क्षण को दर्शाता है जिस पर टूर्निकेट लागू किया गया था।
9. घाव पर एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाई जाती है, जबकि टूर्निकेट पर पट्टी बांधने से बचना चाहिए।
10. इस मामले में, अंग पूरी तरह से स्थिर होना चाहिए।
11. रोगी को स्थिर अवस्था में ही चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम

क्षतिग्रस्त धमनी से रक्तस्राव की उपस्थिति में एक रोगी को टूर्निकेट लगाने की तकनीक कुछ नियमों का पालन करती है। उनका उल्लंघन अक्सर स्वयं रोगी के लिए महत्वपूर्ण समस्याओं में बदल जाता है, जो उन्हें रक्त की कमी के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ अन्य समस्याओं में व्यक्त किया जाता है। धमनी रक्तस्राव के मामले में टूर्निकेट लगाने के बुनियादी नियमों में से कई पर प्रकाश डाला जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने का स्थान

धमनी से रक्तस्राव होने पर, एक टूर्निकेट हमेशा उस स्थान के ऊपर लगाया जाना चाहिए जहां रक्तस्राव होता है। दूसरे शब्दों में, इसे उस स्थान के ऊपर लगाया जाना चाहिए जहां धमनी क्षतिग्रस्त हो। यह विशिष्टताओं के कारण है शारीरिक संरचनाघायल अंग में धमनियां और रक्त परिसंचरण। इसके केंद्र से परिधीय क्षेत्रों तक अंग में रक्त प्रवाह देखा जाता है। इस मामले में, शरीर के उस हिस्से में रक्त की आपूर्ति को ठीक से रोकना आवश्यक हो जाता है, जो कि मध्य भाग के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है। यह प्राप्त क्षति के स्थान के ऊपर के क्षेत्र पर लागू होता है। किसी भी स्थिति में रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाते समय यह न भूलें कि रक्तस्राव को रोकने के अलावा शरीर के परिधीय भाग में रक्त का प्रवाह भी रुक जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने का समय

टूर्निकेट लगाते समय, इसके आवेदन के समय को इंगित करते हुए एक प्लेट को इसके साथ जोड़ा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि टूर्निकेट को रोगी के शरीर पर दो घंटे से अधिक समय तक नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप जकड़ा हुआ अंग मर सकता है। यदि मौसम गर्म है, तो आप त्वचा पर टूर्निकेट को एक घंटे, अधिकतम दो घंटे के लिए रख सकते हैं। ठंड के मौसम में, टूर्निकेट को आधे घंटे से अधिक रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस घटना में कि हार्नेस लगाने के लिए अधिकतम स्वीकार्य समय पहले ही बीत चुका है, और हार्नेस को खोलने का कोई तरीका नहीं है, निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

• टूर्निकेट के स्थान के ऊपर धमनी को ध्यान से दबाएं;
• गुणात्मक रूप से आधे घंटे के लिए रक्त की आपूर्ति की बहाली सुनिश्चित करने के लिए, पहले से लागू टूर्निकेट के तनाव को ढीला करें;
• निर्दिष्ट अवधि बीत जाने के बाद, इसे फिर से अंग पर लागू करना आवश्यक है, लेकिन इस बार एक नए स्थान पर। यह पिछले ओवरलैप के ऊपर या नीचे होना चाहिए;
• नए लागू किए गए टूर्निकेट पर, प्रदर्शन किए गए टूर्निकेट आवेदन के समय और तारीख को इंगित करते हुए एक प्लेट लगाई जानी चाहिए;
• इस घटना में कि आवश्यकता फिर से उत्पन्न होती है, आपको पहले पहले वर्णित प्रक्रिया को दोहराना चाहिए।

यदि पीड़ित को धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने के आठ या दस घंटे बाद, उसे उचित चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो स्थिति उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। इसलिए आखिर अनिवार्य गतिविधियांरोगी के रक्तस्राव को रोकने के लिए बनाया गया है, उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। इससे रोगी को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव हो सकेगा। अंग में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक टूर्निकेट के आवेदन के परिणामस्वरूप, अंग का परिगलन विकसित हो सकता है, जो अक्सर गैंग्रीन में समाप्त होता है। अक्सर ऐसे मामलों में पीड़ित की जान बचाने के लिए अंग काटना पड़ता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में विच्छेदन अक्सर उस स्थान की तुलना में काफी अधिक किया जाता है जहां क्षति का उल्लेख किया जाता है। यदि रक्त की हानि पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण है, तो पीड़ित को अस्पताल की सेटिंग में रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियां

धमनी रक्तस्राव के मामले में टूर्निकेट लगाते समय, निम्नलिखित त्रुटियां संभव हैं:

1. एक टूर्निकेट के आवेदन के लिए पर्याप्त संकेत के अभाव में पूरी प्रक्रिया का प्रदर्शन करना।
2. खुले क्षेत्रों में एक टूर्निकेट लागू नहीं किया जाना चाहिए। त्वचा, चूंकि ऐसी स्थिति ऊतक परिगलन, साथ ही त्वचा क्षेत्रों के उल्लंघन जैसे परिणामों से भरी होती है।
3. उस जगह का गलत चुनाव जहां टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने पर कंधे या जांघ क्षेत्र पर टूर्निकेट नहीं लगाया जाना चाहिए।
4. परिणामी क्षति और रक्त प्रवाह के स्तर के लिए टूर्निकेट पर खींचना पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए। इस घटना में कि यह कमजोर रूप से फैला हुआ है, नसें संकुचित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बढ़ सकता है, साथ ही अंग क्षेत्र में जमाव भी हो सकता है।
5. टूर्निकेट को त्वचा की सतह पर पर्याप्त न रखें लंबे समय तक... यह सैफनस नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, अवायवीय संक्रमण के विकास के लिए सभी स्थितियां दिखाई देती हैं।

रक्तस्राव को अंत में रोकने के लिए, रोगी को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाना आवश्यक है।

- यह एक बहुत ही गंभीर चोट है, जो समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकती है। यह सभी प्रकार के रक्तस्रावों में सबसे खतरनाक माना जाता है। यदि धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनमें से रक्त प्रवाहित धारा में बह जाता है।

धमनी रक्त अपने चमकीले लाल रंग से प्रतिष्ठित होता है। यह हृदय की धड़कन के अनुसार बर्तन से बाहर निकलती है। इस तरह की चोट न केवल इसे प्राप्त करने के तुरंत बाद, बल्कि योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ भी मृत्यु का कारण बन सकती है। धमनी रक्तस्राव एक घायल अंग और अन्य जटिलताओं के नुकसान का कारण बन सकता है।

धमनी रक्तस्राव रोकने के नियम

धमनी रक्तस्राव के साथ खून की कमी इतनी तेजी से होती है कि यह है आपातकालीन सहायताइसके गठन के बाद पहले 2-3 मिनट से यह आवश्यक है। जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं, तो आपातकालीन सहायता के लिए समय कम करके 1-2 मिनट कर दिया जाता है। अन्यथा, रक्तचाप हर सेकेंड के साथ गिर जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित चेतना खो देगा, कोमा में पड़ जाएगा, या तुरंत मर जाएगा।

धमनी से रक्तस्राव होने की स्थिति में सबसे पहले अपनी उंगलियों या मुट्ठी से चोट वाली जगह को निचोड़ें (निचोड़ें), जिससे रक्त प्रवाह को रोकने की कोशिश की जा रही हो।

इस मामले में, कुछ रक्त वाहिकाओं को दबाने और निचोड़ने में कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

सामान्य कैरोटिड धमनी को उंगलियों से रीढ़ तक दबाया जाता है, अर्थात् ग्रीवा कशेरुक की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के लिए। इस मामले में, आपको स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे को लगभग इसके मध्य भाग में दबाना चाहिए।

बाहरी जबड़े की धमनी को उंगलियों से दबाया जाता है सामने वाला सिराचबाने वाली मांसपेशी।

अस्थायी धमनी कान के ऊपरी किनारे से थोड़ा आगे की ओर उंगलियों से संकुचित होती है।

सबक्लेवियन धमनीपहली पसली में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्लैविक्युलर भाग के बाहरी किनारे के पीछे उंगलियों या मुट्ठी से दबाया जाता है।

बाइसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे से लेकर हड्डी तक उंगलियों द्वारा बाहु धमनी को निचोड़ा जाता है।

ऊरु धमनी को प्यूपर लिगामेंट के नीचे प्यूबिक बोन के खिलाफ मुट्ठी से दबाया जाता है। दुबले-पतले लोगों में इस बर्तन को जाँघ से आसानी से दबाया जा सकता है।

पोपलीटल धमनी को पॉप्लिटेलियल गुहा के बीच में मुट्ठी से दबाया जाता है।

बड़ी धमनियों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में पोत को दबाने में आपातकालीन सहायता प्रदान करने के बाद, उन पर तुरंत रबर टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। मामूली रक्तस्राव के मामले में, एक तंग रोलर या एक टुकड़ा बाँझ पट्टी चोट के लिए पट्टी की जाती है। वी चरम स्थितियांएक टूर्निकेट के बजाय, आप एक बेल्ट, दुपट्टा, मोटी रस्सी और अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं जिसके साथ एक दबाव पट्टी बनाई जा सकती है। संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए घाव पर ही एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

कुछ मामलों में, जब कोई हड्डी फ्रैक्चर नहीं होता है, तो टूर्निकेट के बजाय घायल अंग को बलपूर्वक मोड़ना संभव है। धमनी रक्तस्राव को रोकने की इस पद्धति के साथ, घायल अंग मुड़ा हुआ है और एक पट्टी या अन्य उपलब्ध साधनों के साथ मुड़ी हुई स्थिति में तय किया गया है।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना

पीड़ितों को जहाजों को निचोड़ने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के दौरान, आसपास के किसी व्यक्ति को एक टूर्निकेट या तात्कालिक साधन, रूई, धुंध या सूती नैपकिन तैयार करना चाहिए। रक्तस्राव की जगह तक पहुंचे बिना, शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर धुंध या ऊतक लगाया जाता है। घायल अंग एक ऊंचे स्थान पर होना चाहिए। रबर बैंड को थोड़ा बढ़ाया जाता है और 2-3 मोड़ों में अंग के चारों ओर लपेटा जाता है। धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट को काफी कसकर लगाया जाना चाहिए, लेकिन अंग को जोर से निचोड़ा नहीं जाना चाहिए। इसके सिरे बंधे होते हैं, एक क्रोकेट या चेन से बंधे होते हैं। एक नियम के रूप में, एक टूर्निकेट या एक दबाव पट्टी 2-3 सेमी अधिक लगाई जाती है।

एक टूर्निकेट लगाने की विशेषताएं जब विभिन्न प्रकारधमनियों को नुकसान:

यदि हाथ घायल हो जाते हैं, तो इसे कंधे के ऊपरी तीसरे भाग पर लगाया जाता है।

बंडल का इष्टतम स्थानीयकरण चालू है ऊपरी अंग- कंधे का ऊपरी या निचला तीसरा (कंधे के बीच में, रेडियल तंत्रिका को नुकसान से बचने के लिए टूर्निकेट नहीं लगाया जाना चाहिए)।

गंभीर क्षति के साथ जांघिक धमनीआपको एक और टूर्निकेट की आवश्यकता हो सकती है, जिसे पहले की तुलना में थोड़ा अधिक लगाया जाता है।

कैरोटिड धमनी के टूटने और चेहरे और सिर की अन्य चोटों के मामले में, टूर्निकेट के नीचे एक नरम पट्टी रखी जाती है ताकि अतिरिक्त चोट न लगे। इसी समय, किसी व्यक्ति के घुटन और मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं खींचा जाता है।

अगर टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखा गया है, जिसमें क्षति और दबाव पट्टी लगाने के समय का संकेत दिया गया है। शरीर पर जिस क्षेत्र में टूर्निकेट लगाया जाता है, उसे पूरी तरह से कपड़ों से नहीं ढंकना चाहिए, ताकि अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारी तुरंत क्षति की जगह का पता लगा सकें।

टूर्निकेट के आवेदन के बाद, पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान भेजा जाता है, जहां उसे दिया जाएगा मदद की आवश्यकता... बड़ी धमनियों पर घाव वाले रोगी को ले जाते समय, उसे स्थिर (स्थिर) होना चाहिए।

रोकने के लिए गंभीर परिणामऊतकों के अपर्याप्त पोषण से, उनके परिगलन और तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के कारण पक्षाघात, टूर्निकेट को शरीर पर 90 मिनट से अधिक नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यदि ऐसी स्थिति है जहां क्षतिग्रस्त धमनी पर टूर्निकेट अभी भी रहना चाहिए, तो इसे कुछ मिनटों के लिए थोड़ा ढीला किया जाता है और फिर से कड़ा कर दिया जाता है। ठंड के मौसम में टूर्निकेट का उपयोग करते समय, पीड़ित को विशेष रूप से घायल अंग को गर्म रूप से लपेटना आवश्यक है।

धमनी रक्तस्राव का खतरा

यदि धमनी रक्तस्राव वाले पीड़ित को चोट लगने के बाद पहले मिनटों में आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वह बस खून बह जाएगा और मर जाएगा। अत्यधिक त्वरित नुकसानरक्त शरीर को चालू नहीं होने देता सुरक्षा तंत्र... ऐसे में हृदय में रक्त की पर्याप्त मात्रा सामान्य नहीं हो पाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त संचार पूरी तरह से बंद हो जाता है।

चोट लगने के बाद पहले मिनटों में धमनियों को पिंच करना भी अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि उनमें नसों की तुलना में मोटी और अधिक जिद्दी दीवारें होती हैं, और उनमें रक्तचाप बहुत अधिक होता है। परिस्थितियों में इस तरह के रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के साथ भी चिकित्सा संस्थानविभिन्न जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। घाव का इलाज करते समय, डॉक्टर घाव में पोत को पट्टी कर देगा। कुछ मामलों में, एक संवहनी सिवनी की आवश्यकता हो सकती है। संरचनात्मक दृष्टि से ऊतक अनुपात में परिवर्तन, क्रशिंग और भारी रक्तस्रावएक पोत को खोजने और घाव में एक संयुक्ताक्षर लगाने की प्रक्रिया को बहुत ही समस्याग्रस्त बना देता है। पर आंतरिक रक्तस्रावपीड़िता को तत्काल चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्योंकि इस मामले में एक निचोड़ने वाली पट्टी लागू नहीं की जा सकती है।

एक टूर्निकेट के आवेदन के बाद मदद की कमी अक्सर खराब रक्त प्रवाह के कारण अंग की मृत्यु की ओर ले जाती है। धमनी में चोट लगने के 8-10 घंटे बाद ऊतकों में खून की कमी गंभीर हो जाती है। उसी समय, गैंग्रीन का विकास शुरू होता है, जो अंग के ऊतकों का एक अपरिवर्तनीय परिगलन है। इसके बाद, घायल अंग के विच्छेदन से ही रोगी को बचाया जा सकता है। इसके अलावा, वह उस स्थान की तुलना में बहुत अधिक विच्छिन्न है जहां से यह शुरू हुआ था।

महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रक्तस्राव को रोकने के बाद पीड़ित को आधान किया जाता है रक्तदान किया... इसका वॉल्यूम 1000 cc तक हो सकता है। इस तरह की चोटों के साथ, तेजी से बढ़ने वाले स्पंदनशील हेमटॉमस अक्सर होते हैं। इनका भी ऑपरेशन किया जाना है। कम रक्त के थक्के वाले लोगों में रक्तस्राव के लिए और रोग संबंधी परिवर्तनवाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल का उपयोग किया जाता है। यह 10-20 घन मीटर की मात्रा में निर्धारित है। अंतःशिरा देखें। धमनी रक्तस्राव के उपचार में सबसे अच्छा परिणाम छोटी (होमियोस्टेटिक) खुराक (100-150 सीसी) में बार-बार रक्त आधान द्वारा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को पूर्ण आराम की जरूरत है। घाव पर स्थानीय रूप से एक ठंडा सेक लगाया जाता है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि आपातकालीन और पेशेवर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, धमनियों को नुकसान जिसके कारण रक्तस्राव हुआ, एक व्यक्ति की जान जा सकती है। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने और उसे जल्दी से अस्पताल पहुंचाने में सक्षम होना इतना महत्वपूर्ण है। इस तरह की चोट के बाद ठीक होने का पूर्वानुमान चोट के आकार, शरीर पर उसके स्थान और कई अन्य कारणों पर निर्भर करता है जिसके कारण यह चोट लगी है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के व्यवसायी। 2016 से वह में काम कर रहे हैं निदान केंद्र №3.