धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम। धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट का सही प्रयोग

गंभीर धमनी रक्तस्राव के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। क्षतिग्रस्त धमनी से रक्त एक धारा में बहता है - और कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है। घायल क्षेत्र में टूर्निकेट का सही उपयोग खून की कमी को रोकने में मदद करेगा। उसके बाद, आपको तत्काल कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहनऔर पीड़ित को अस्पताल ले जाएं।

रक्त एक तरल, मोबाइल है संयोजी ऊतकजो शरीर की सभी कोशिकाओं में पोषण और चयापचय प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• प्लाज्मा - तरल युक्त पोषक तत्व, प्रोटीन, एंजाइम, शरीर के अपशिष्ट उत्पाद, आदि;
• रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स।

तरल ऊतक एक बंद प्रणाली में चलता है, जिसमें बड़ी धमनियां और नसें होती हैं, साथ ही छोटे धमनियां, शिराएं, केशिकाएं होती हैं। तीस सेकंड से भी कम समय में, रक्त एक पूर्ण चक्र बनाने का प्रबंधन करता है, कोशिकाओं को उपयोगी तत्व देता है, ले लो हानिकारक उत्पादऔर उन अंगों के लिए जिम्मेदार हैं जो बाहर के लिए उनके उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से भरपूर धमनियों से रक्त प्रवाहित होता है, जो इसे एक चमकदार लाल रंग देता है। इन वाहिकाओं के माध्यम से तरल ऊतक की गति यथासंभव तेज होती है, क्योंकि यह हृदय द्वारा गति में सेट होती है, इसे एक मजबूत धक्का के साथ बाहर धकेलती है। मेटाबोलिक उत्पाद नसों के माध्यम से चलते हैं जिन्हें शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है। उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड है, जिसे ऊतकों में ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के बाद एरिथ्रोसाइट्स द्वारा कोशिकाओं से लिया गया था। कार्बन डाइऑक्साइड नसों के माध्यम से परिसंचारी प्लाज्मा को एक गहरा लाल रंग देता है। शिरापरक ऊतक धमनी ऊतक की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे चलता है।

यदि रक्त वाहिकाओं का टूटना है, तरल ऊतक एक साथ उपयोगी पदार्थशरीर छोड़ देता है। इस वजह से, कोशिकाओं को पोषण से वंचित किया जाता है, उनमें क्षय उत्पादों को बरकरार रखा जाता है, जो गंभीर मामलों में ऊतक परिगलन की ओर जाता है। यह दो प्रकार के रक्तस्राव को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• आंतरिक, जब तरल ऊतक शरीर की गुहा में बहता है, जिससे हेमटॉमस और अन्य समस्याओं की उपस्थिति होती है;
• बाहरी, जब प्लाज्मा, त्वचा को नुकसान के कारण, शरीर को छोड़कर बाहर निकल जाता है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव शरीर में गहरा होता है, तो उनका पता विशेष उपकरणों की मदद से ही लगाया जा सकता है। बाहरी क्षतितुरंत निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रक्त क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से शरीर को छोड़ देता है, जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में दर्द के साथ खून की कमी होती है। यह हाइलाइट करने के लिए प्रथागत है निम्नलिखित प्रकारबाहरी रक्तस्राव:

• धमनी। यह रक्त की एक चमकदार लाल रंग की धारा की विशेषता है जो एक फव्वारे के साथ बहती है। यह किस्म सबसे खतरनाक है: प्लाज्मा धमनियों के माध्यम से चलता है अधिकतम गतियही कारण है कि रक्त शरीर को बहुत जल्दी छोड़ देता है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, दबाव कम हो जाता है, चक्कर आना, जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। अगर समय रहते खून की कमी नहीं रुकी तो मौत भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धमनियों को नुकसान पहुंचाना आसान नहीं है, क्योंकि वे शरीर में गहरे स्थित हैं। ये चोटें गंभीर चोटों के कारण होती हैं जो जीवन को खतरे में डालती हैं।
• शिरापरक। चेरी के रंग का रक्त समान रूप से, समान गति से बहता है, कभी-कभी यह थोड़ा सा स्पंदित हो सकता है। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो नकारात्मक दबाव दिखाई देता है, जो जहाजों में वायु एम्बोलिज्म (हवा के बुलबुले) की उपस्थिति को भड़का सकता है। गंभीर क्षति के मामले में, मृत्यु भी संभव है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है। चूंकि कुछ नसें त्वचा के साथ स्थित होती हैं, इसलिए इस तरह के नुकसान की संभावना धमनी की तुलना में बहुत अधिक होती है।
• केशिका। कम से कम खतरनाक क्षति... केशिकाएं मानव शरीर में सबसे छोटी वाहिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से रक्त पोषक तत्वों को कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है और क्षय उत्पादों को दूर ले जाता है। क्षतिग्रस्त पोत से प्लाज्मा धीरे-धीरे निकलता है, और शरीर रक्त की कमी को रोकने में सक्षम होता है, जिससे थ्रोम्बस के साथ चोट की जगह अवरुद्ध हो जाती है। कम रक्त के थक्के के साथ ही केशिका रक्तस्राव खतरनाक है।

धमनी रक्तस्राव में मदद

धमनी के फटने के कारण रक्त की हानि इतनी तेजी से होती है कि पहले दो मिनट के भीतर पीड़ित का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, व्यक्ति जल्दी से होश खो देगा, कोमा में पड़ जाएगा और मर जाएगा। धमनी रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, अपनी उंगलियों से, या इससे भी बेहतर - अपनी मुट्ठी से फटने की जगह को तुरंत निचोड़ना आवश्यक है। यदि कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसे एक पट्टी या दुपट्टे के साथ तय किया जाना चाहिए। फिर आपको निम्नानुसार आगे बढ़ना होगा:

• शराब से रगड़ कर क्षतिग्रस्त क्षेत्र कीटाणुरहित करें।
• संक्रमण को रोकने के लिए घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
• पर दर्द का झटकाएनेस्थीसिया बनाने के लिए, जिसके लिए एनालगिन, ट्रामाडोल या कोई अन्य एनाल्जेसिक दें। अंतिम उपाय के रूप में, बर्फ करेगा।
• मामूली क्षति के मामले में, एक बाँझ पट्टी या एक तंग रोलर घायल क्षेत्र से बंधा होता है।
• यदि एक बड़ा पोत घायल हो जाता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए एक रबर टूर्निकेट जल्दी से लगाया जाता है।
• एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाएं।

धमनी रक्तस्राव के साथ एक बर्तन को कैसे चुटकी लेना क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर निर्भर करता है। निम्नलिखित नियमों से आगे बढ़ना आवश्यक है:

	कहां दबाएं
और्विक	प्रति श्रोणि की हड्डियाँ
अस्थायी धमनी	कान और आंख या कार्टिलाजिनस रिज के बीच की हड्डी तक
हाथों और उंगलियों के आसपास	कोहनी, कंधे या पर दबाएं दीप्तिमान धमनी
बाहरी जबड़े की धमनी	प्रति चबाने वाली मांसपेशी
बाहु - धमनी	कंधे के बीच में अंदर से दबाएं
बगल और कंधे में अवजत्रुकी धमनी	कॉलरबोन के नीचे खांचे में हड्डी तक
घुटने की चक्की का	पोपलीटल कैविटी के केंद्र में मुट्ठी से दबाएं
	कशेरुकाओं के लिए

कई प्रकार के टूर्निकेट होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं जब इसे लागू किया जाता है और तय किया जाता है। उनमें से, निम्नलिखित विकल्प हाइलाइट करने लायक हैं:

• एस्मार्च की टर्नस्टाइल एक मोटी रबर ट्यूब है जिसमें एक तरफ एक चेन और दूसरी तरफ एक हुक होता है।
• टेप टूर्निकेट - एक रबर पट्टी 3-5 सेमी चौड़ी। ड्रेसिंग के अंत के बाद, एक गाँठ बांध दी जाती है।
• मोड़ - एक लूप के साथ टिकाऊ सामग्री की एक पट्टी 1 मीटर लंबी, 3 सेमी चौड़ी। टेप को ठीक करने के लिए, लूप में एक स्टिक डालें और टेप को बांह के चारों ओर लपेटना शुरू करें। ड्रेसिंग के अंत के बाद, छड़ी को एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए।

क्षतिग्रस्त धमनी से बहने वाले रक्त के फव्वारे को रोकने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग केवल एक बड़े पोत को गंभीर क्षति के लिए किया जाता है, जब धमनी रक्तस्राव को रोकने के अन्य उपाय अप्रभावी रहे हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि टूर्निकेट न केवल जहाजों, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी दृढ़ता से निचोड़ता है, जिसके कारण आपूर्ति बाधित होती है। पोषक तत्वक्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए।

धमनी रक्तस्राव के मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक टूर्निकेट का आवेदन किया जाना चाहिए: यदि पैर घायल हो गया है - जांघ पर, हाथ - कंधे के ऊपरी तीसरे भाग पर (इसे बीच में नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि रेडियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है)। गंभीर क्षति के लिए, दो घिसने वाले लगाने की आवश्यकता हो सकती है। सिर के क्षेत्र में टूर्निकेट को कसकर कड़ा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह घुटन या हानि को भड़का सकता है। मस्तिष्क परिसंचरण.

टूर्निकेट के आवेदन के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र एक उभरी हुई स्थिति में होना चाहिए। इसका मतलब है कि यदि पैर में चोट लगी है, तो इसे उठाकर शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाता है। अगला, निम्नलिखित योजना के अनुसार धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए:

• क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी उंगली या मुट्ठी से पिंच करें।
• क्षेत्र कीटाणुरहित करें।
• क्षतिग्रस्त ऊतक को संक्रमण और अतिरिक्त आघात से बचाने के लिए, घायल क्षेत्र पर ऊतक या धुंध लागू करें, घाव तक नहीं पहुंचें, जो रबर लगाने पर हो सकता है।
• टूर्निकेट को चोट वाली जगह पर ले आएं, घाव के ऊपर 2-5 सेंटीमीटर लगाएं। यदि यह अनुपस्थित है, तो एक बेल्ट, मोटी रस्सी, दुपट्टा करेंगे।
• रबर को थोड़ा कस लें और अंग के चारों ओर 2-3 बार लपेटें। धमनी रक्तस्राव के मामले में, टेप को कसकर कसना आवश्यक है ताकि रक्तस्राव बंद हो जाए, लेकिन ऊतक को बहुत अधिक निचोड़ा नहीं जाना चाहिए। पहला मोड़ सबसे कड़ा होना चाहिए, अन्य - कमजोर, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि लपेटने के दौरान त्वचा को पिन नहीं किया जाता है।
• टेप लगाने के बाद, आपको सिरों को बांधना होगा, एक क्रोकेट या चेन के साथ जकड़ना होगा।
• सुनिश्चित करें कि रोगी घायल अंग को तब तक नहीं हिलाता जब तक उसे अस्पताल नहीं ले जाया जाता।
• जिस क्षेत्र पर पट्टी लगाई जाती है, उसे पूरी तरह से कपड़ों से नहीं ढंकना चाहिए, ताकि रोगी के अस्पताल में होने के बाद, चिकित्सा कर्मचारी तुरंत घाव का पता लगा सके। हालांकि, ठंड के मौसम में, पीड़ित को गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए, खासकर घायल क्षेत्र में।
• यदि धमनी रक्तस्राव के दौरान सही ढंग से रबर लगाया जाता है, तो क्षतिग्रस्त पोत पर नाड़ी गायब हो जाती है, ड्रेसिंग साइट के नीचे का क्षेत्र पीला हो जाता है, और धमनी रक्त प्रवाह बंद हो जाता है।

उपयोग की विशेषताएं

ड्रेसिंग के बाद, कागज का एक टुकड़ा टूर्निकेट के नीचे रखा जाता है जो उस समय को दर्शाता है जब इसे लागू किया गया था। डॉक्टरों को ऊतक परिगलन को रोकने के लिए यह जानकारी आवश्यक है जो कि पट्टी वाले क्षेत्र में पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी के कारण विकसित हो सकती है। गर्मियों में एक टूर्निकेट लगाने और सर्दियों का समयअलग है क्योंकि ठंड ऊतक परिगलन को उत्तेजित करती है। इस कारण से, टूर्निकेट का अधिकतम आवेदन समय गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में साठ मिनट है।

यदि इस समय को बढ़ाने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, रोगी को समय पर अस्पताल पहुंचाना संभव नहीं है), तो रबर को 15-60 सेकंड के लिए ढीला कर देना चाहिए ताकि धमनी रक्त बहिर्मुखी ऊतकों में प्रवाहित हो सके। ऐसे में फटे हुए बर्तन को अपनी उंगली से दबाएं। फिर रबर को फिर से कस कर बांध दें। यदि धमनी रक्त रिसना शुरू हो जाता है, तो एक और टूर्निकेट लगाया जाता है।

रबर लगाने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना अनिवार्य है, जहां डॉक्टर सीवन करेगा और पोत को ठीक करने के उद्देश्य से अन्य उपाय करेगा। गंभीर रक्त हानि के मामले में, रक्त आधान आवश्यक है। यदि रोगी को टूर्निकेट के आवेदन के बाद प्रदान नहीं किया जाता है मेडिकल सहायता, कोशिकाएं मरने लगती हैं। 8-10 घंटों के बाद, एक गंभीर स्थिति तब होती है जब अपरिवर्तनीय ऊतक परिगलन शुरू होता है, जो गैंग्रीन की ओर जाता है। इस मामले में, मानव जीवन को बचाने के लिए, चोट की जगह से बहुत अधिक पैर या हाथ को काटना आवश्यक है।

स्थानों तक पहुंचना मुश्किल

ऊरु, कैरोटिड या पेशीय धमनी से रक्तस्राव के साथ, रोगी की दो मिनट में मृत्यु हो सकती है, इसलिए आपको जितनी जल्दी हो सके कार्य करने की आवश्यकता है। कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि क्षतिग्रस्त अंग की तुलना में इन क्षेत्रों में रबर लगाना अधिक कठिन है। धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने के नियम, गर्दन को नुकसान से उकसाने वाले, इस प्रकार हैं:

• धमनी को मुट्ठी से दबाया जाता है।
• घाव पर कॉटन-गॉज पैड लगाया जाता है।
• गर्दन, सिर और कंधे को क्रैमर स्प्लिंट या अन्य उपकरण से ठीक करें जिसका उपयोग फ्रैक्चर के मामले में एक अंग को स्थिर करने के लिए किया जाता है।
• यदि कोई पट्टी नहीं है, तो पीड़ित का हाथ लेना आवश्यक है, उसके अग्रभाग को सिर पर रखें ताकि कंधा प्रति-समर्थन के रूप में कार्य करे। इसके अलावा, आप एक बोर्ड का उपयोग कर सकते हैं, जो 60 सेमी लंबा और 8-10 सेमी चौड़ा है, इसे कंधे और सिर से जोड़कर।
• रोलर को घाव के किनारे से दबाया जाता है, जिसके बाद एक या दो मोड़ में टूर्निकेट लगाया जाता है।

यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी की जांघ स्थिर हो जाती है। ऊरु धमनी को वंक्षण लिगामेंट के नीचे जघन की हड्डी के खिलाफ मुट्ठी से दबाया जाता है। यदि व्यक्ति पतला है, तो बर्तन को केवल जांघ के खिलाफ दबाया जा सकता है। फिर निम्नलिखित योजना के अनुसार दोहन लागू किया जाता है।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर:
राय	यह कैसा दिखता है?	विशेषता
धमनी रक्तस्राव		रंग चमकीला स्कारलेट है। रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है, जल्दी से, दबाव में। खून की कमी की उच्च दर।
शिरापरक रक्तस्राव		चेरी ब्लॉसम रक्त। बिना धड़कन के लगातार, यहां तक ​​कि रक्त प्रवाह। रक्तस्राव की दर धमनी की तुलना में कम होती है।
केशिका रक्तस्राव		यह केशिकाओं, छोटी नसों और धमनियों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। घाव की सतह से खून बह रहा है। रक्तस्राव उतना गंभीर नहीं है जितना कि धमनी या शिरापरक रक्तस्राव के साथ होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव		क्षति के कारण होता है आंतरिक अंग, जैसे: जिगर, तिल्ली, फेफड़े, गुर्दे। केशिका रक्तस्राव के समान, लेकिन स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है।
संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई के कारण के आधार पर:
1. हेमोरेजिया प्रति रेक्सीन		एक परिणाम के रूप में खून बह रहा है यांत्रिक क्षतिपोत की दीवारें। सबसे आम।
2. डायब्रोसिन प्रति रक्तस्रावी		पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर क्षय, पेरिटोनिटिस, आदि) में संवहनी दीवार के अल्सरेशन या विनाश के कारण रक्तस्राव।
3. रक्तस्रावीप्रतिडायपेडिसिन		संवहनी दीवार की पारगम्यता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्तस्राव। दीवार की पारगम्यता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में अधिक आम है: शरीर में विटामिन सी की कमी, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, यूरीमिया, सेप्सिस, आदि।
की ओर बाहरी वातावरण
बाहरी रक्तस्राव		घाव से रक्त बाहरी वातावरण में बहता है।
आंतरिक रक्तस्राव		रक्त शरीर की आंतरिक गुहाओं में, खोखले अंगों और ऊतकों के लुमेन में डाला जाता है। इस तरह के रक्तस्राव को खुले और गुप्त में विभाजित किया गया है। मुखर: रक्त, संशोधित रूप में भी, लेकिन एक निश्चित समय के बाद बाहर दिखाई देता है उदाहरण: पेट से खून बहना- उल्टी या खूनी मल (मेलेना); छिपा हुआ:रक्त विभिन्न गुहाओं में डाला जाता है और आंख को दिखाई नहीं देता है (छाती गुहा में, संयुक्त गुहा में, आदि।)
घटना के समय तक
प्राथमिक रक्तस्राव		पोत के क्षतिग्रस्त होने पर चोट लगने पर तुरंत रक्तस्राव होता है।
माध्यमिक रक्तस्राव		आवंटन: जल्दी और देर से रक्तस्राव। चोट लगने के बाद कई घंटों से लेकर 4-5 दिनों तक जल्दी उठना। कारण: प्राथमिक ऑपरेशन के दौरान आरोपित पोत से धागे का फिसलना, बढ़ते दबाव के साथ पोत से थ्रोम्बस का बहना, रक्त प्रवाह में तेजी या पोत का स्वर कम होना। देर से आने वाले 4-5 दिनों या उससे अधिक के बाद, क्षति के बाद दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर घाव में संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार के विनाश से जुड़ा होता है।
प्रवाह के साथ
तीव्र रक्तस्राव		रक्तस्राव थोड़े समय में होता है।
जीर्ण रक्तस्राव		रक्त का बहिर्वाह धीरे-धीरे, छोटे भागों में होता है।
गंभीरता से
आसान		खून की कमी की मात्रा 500-700 मिलीलीटर है;
औसत		1000-1400 मिलीलीटर की हानि;
अधिक वज़नदार		1.5-2 लीटर का नुकसान;
भारी खून की कमी		2000 मिलीलीटर से अधिक का नुकसान; लगभग 3-4 लीटर की एक बार की रक्त हानि को जीवन के साथ असंगत माना जाता है।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

क्लासिक संकेत:

• त्वचा पीली, नम है;
• दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया);
• रक्तचाप में कमी।

रोगी की शिकायतें:

• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता, चिंता,
• चक्कर आना, खासकर सिर उठाते समय,
• आँखों के सामने "मक्खियाँ", आँखों में "अंधेरा"
• जी मिचलाना,
• सांस की कमी महसूस करना।

स्थानीय रक्तस्राव के लक्षण
बाहरी रक्तस्राव के साथ:

• क्षतिग्रस्त पोत से रक्त का सीधा बहिर्वाह।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: रक्त की उल्टी, अपरिवर्तित या परिवर्तित (" कॉफ़ी की तलछट); मल का मलिनकिरण, काला मल (मेलेना)।
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव: हेमोप्टाइसिस या मुंह और नाक से झागदार खून।
• गुर्दे से खून बहना, पेशाब का लाल रंग।
• गुहाओं (छाती, पेट, संयुक्त गुहा, आदि) में रक्त का संचय। उदर गुहा में रक्तस्राव होने पर, पेट सूज जाता है, शारीरिक गतिविधि पाचन तंत्रकम, संभव दर्द सिंड्रोम... छाती गुहा में रक्त के संचय के साथ, श्वास कमजोर हो जाती है, मोटर गतिविधि छातीकम किया हुआ। जब संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है, तो इसकी मात्रा में वृद्धि, तेज दर्द, शिथिलता होती है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

तरीकेरक्तस्राव का अस्थायी रोक

1. धमनी का संपीड़न
2. एक निश्चित स्थिति में एक अंग को ठीक करना
3. ऊंचा अंग स्थिति
4. दबाव पट्टी
5. घाव टैम्पोनैड
6. पोत पर दबाना

रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट

हार्नेस लगाने के नियम
रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट एक बहुत ही विश्वसनीय तरीका है, हालांकि, अगर इसका गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह बहुत अधिक हो सकता है गंभीर जटिलताएं.
मानक हार्नेस (Esmarch हार्नेस) एक रबर बैंड 1500 सेमी लंबा होता है, जिसके सिरों पर विशेष फास्टनर होते हैं। एक टूर्निकेट के रूप में, तात्कालिक साधनों (बेल्ट, रस्सी, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। आधुनिक हार्नेस स्व-कसने वाले हैं।

हार्नेस के प्रकार:

हार्नेस नाम	यह कैसा दिखता है?
रबर बैंड हार्नेस (लैंगेनबेक हार्नेस)
एस्मार्च का हार्नेस
खुराक संपीड़न टूर्निकेट
हार्नेस NIISI RKKA
एट्रूमैटिक टूर्निकेट "अल्फा"

कब आवेदन करें?

• धमनी रक्तस्राव
• कोई भी बड़ाअंगों पर खून बह रहा है।

अक्षीय में टूर्निकेट की स्थापना और कमर वाला भाग, साथ ही गर्दन पर

हार्नेस लगाने के नियम:

• टूर्निकेट लगाने से पहले, अंग को ऊपर उठाना आवश्यक है;
• आप एक नंगे अंग पर एक टूर्निकेट नहीं रख सकते हैं; आपको एक कपड़ा (तौलिया, कपड़े) को बदलना होगा।
• यदि संभव हो, तो रक्त प्रवाह की तरफ से घाव के जितना करीब हो सके, एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए;
• टूर्निकेट सेट करते समय, 2-3 राउंड किए जाते हैं, समान रूप से टूर्निकेट को खींचते हुए, ताकि टूर एक दूसरे के ऊपर न हों, टूर्निकेट को हड्डी के फलाव के लिए बर्तन को दबाना चाहिए;
• कलाई से रक्तस्राव के मामले में, कंधे पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• टूर्निकेट रखने के बाद, इसकी सेटिंग का सही समय (घंटे और मिनट) इंगित करना अनिवार्य है;
• शरीर का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट रखा गया है, निरीक्षण के लिए सुलभ होना चाहिए। रक्त की आपूर्ति के अभाव में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए यह आवश्यक है;
• पीड़ित जिसके पास एक टूर्निकेट है उसे एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए और पहले स्थान पर सेवा दी जानी चाहिए;
• टूर्निकेट को धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, धीरे-धीरे इसे कमजोर करना, पहले संज्ञाहरण करना;
• टूर्निकेट को निचले छोरों पर 2 घंटे से अधिक और ऊपरी हिस्से पर 1.5 घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए, बशर्ते कि हर 30-40 मिनट में टूर्निकेट 20-30 सेकंड के लिए ढीला हो जाए। ठंड के मौसम में, टूर्निकेट का धारण समय निचले छोरों पर 40-60 मिनट और ऊपरी हिस्से पर 30-40 मिनट तक कम हो जाता है। कम तामपानऊतकों में खराब परिसंचरण, विशेष रूप से चरम सीमाओं में, यह ठंड के प्रभाव में प्रतिवर्त वाहिकासंकीर्णन के कारण होता है। पीड़ित के लंबे समय तक परिवहन के दौरान, बाहरी की परवाह किए बिना, हर 30-40 मिनट में एक टूर्निकेट लगाया जाता है तापमान, 20-30 सेकंड के लिए हटा दिया जाना चाहिए जब तक कि टूर्निकेट के नीचे की त्वचा गुलाबी न हो जाए। यह कई घंटों तक किया जा सकता है, नोट में शुरू में दर्ज समय को नहीं बदला जाना चाहिए। यह तकनीकबचा जाता है अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएंअंग के ऊतकों में। ऊतकों को रक्त का अस्थायी वितरण उनकी जीवन शक्ति को बनाए रखने में मदद करेगा।
• यदि, टूर्निकेट लगाने के बाद, अंग अचानक फूलने लगता है और नीला हो जाता है, तो टूर्निकेट को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और फिर से लगाया जाना चाहिए। साथ ही, टूर्निकेट लगाने के तहत नाड़ी के गायब होने को नियंत्रित करना।

एक अंग पर टूर्निकेट लगाने की तकनीक

1. कंधे का ऊपरी तीसरा भाग टूर्निकेट के आवेदन का स्थान है जब ऊपरी अंग के जहाजों से रक्तस्राव होता है, टूर्निकेट लगाया जाता है। निचले छोर के जहाजों से रक्तस्राव के मामले में, जांघ के मध्य तीसरे भाग में एक टूर्निकेट लगाया जाता है।
2. पीड़ित का एक तौलिया या कपड़े टूर्निकेट के नीचे रखा जाना चाहिए, ताकि त्वचा पर चुटकी न हो और जहाजों पर दबाव एक समान हो।
3. अंग को ऊपर उठाया जाता है, इसके नीचे एक टूर्निकेट लाया जाता है, जितना संभव हो इसे खींचकर। फिर उन्हें कई बार अंग के चारों ओर लपेटा जाता है। त्वचा को पिंच किए बिना दौरे एक दूसरे के बगल में लेटने चाहिए। पहला राउंड सबसे टाइट होता है, दूसरा कम टेंशन के साथ लगाया जाता है, अगला राउंड न्यूनतम होता है। टूर्निकेट के सिरे सभी राउंड के शीर्ष पर तय किए गए हैं। ऊतकों को तब तक निचोड़ा जाना चाहिए जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, न अधिक, न कम। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि लागू टूर्निकेट के नीचे धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है। यदि नाड़ी का गायब होना अधूरा है, तो 10-15 मिनट के बाद अंग सूज जाएगा और नीला हो जाएगा।
4. घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
5. टूर्निकेट के आवेदन के सही समय (घंटे और मिनट) के साथ कागज का एक टुकड़ा संलग्न करें।
6. परिवहन पट्टी, पट्टी, रूमाल या अन्य उपलब्ध साधनों का उपयोग करके अंग को ठीक करें।

गर्दन पर टूर्निकेट लगाने की तकनीक
आपातकालीन स्थितियों में, गर्दन के जहाजों पर एक टूर्निकेट का आवेदन महत्वपूर्ण है और इससे जान बचाई जा सकती है। हालांकि, गर्दन के जहाजों पर एक टूर्निकेट लगाने की कुछ ख़ासियतें हैं।
टूर्निकेट इस तरह से लगाया जाता है कि जहाजों को केवल गर्दन के एक तरफ दबाया जाता है और दूसरी तरफ दबाया नहीं जाता है। ऐसा करने के लिए, रक्तस्राव के विपरीत दिशा में, क्रेमर के तार की पट्टी या अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग करें, या सिर के पीछे पीड़ित के हाथ का उपयोग करें। यह मस्तिष्क से रक्त के प्रवाह को बनाए रखने की अनुमति देता है।

मंचन तकनीक:रक्तस्राव घाव पर ऊतक का एक रोलर लगाया जाता है (एक बाँझ पट्टी बेहतर है, यदि नहीं, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं)। टूर्निकेट को रोलर के खिलाफ दबाया जाता है और फिर हाथ या स्प्लिंट के चारों ओर लपेटा जाता है। नाड़ी नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है। आप अपनी गर्दन के चारों ओर टूर्निकेट को तब तक पकड़ सकते हैं जब तक इसमें समय लगता है।

सही ढंग से लागू दोहन के लिए मानदंड:

• क्षतिग्रस्त पोत से खून बहना बंद हो गया है;
• टूर्निकेट के नीचे के अंग पर नाड़ी स्पष्ट नहीं है;
• अंग पीला और ठंडा है।

हार्नेस लगाते समय त्रुटियाँ:

• जांघ के ऊपरी तीसरे और कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक टूर्निकेट नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे हो सकता है गंभीर क्षतितंत्रिका चड्डी और रक्तस्राव को रोकने में अप्रभावी हो।
• गलत प्रकार के रक्तस्राव की पहचान की गई थी, और एक टूर्निकेट की स्थापना केवल इसे तेज करती है (उदाहरण के लिए: शिरापरक रक्तस्राव);
• टूर्निकेट को पर्याप्त रूप से कड़ा नहीं किया जाता है या बड़े जहाजों को हड्डी के उभार के खिलाफ नहीं दबाया जाता है;
• टूर्निकेट के अत्यधिक कसने, कोमल ऊतकों (मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) को गंभीर क्षति संभव है, जिससे अंग का पक्षाघात हो सकता है।
• एक टूर्निकेट लगाने के लिए समय से अधिक समय बाद में एक अंग का नुकसान हो सकता है;
• नंगे पैर पर एक टूर्निकेट लगाना। जहाजों का पर्याप्त दबाव नहीं है, टूर्निकेट के नीचे की त्वचा घायल हो जाती है।
• एक टूर्निकेट का आवेदन घाव से बहुत दूर है। हालांकि, रक्तस्राव के एक अपरिष्कृत स्रोत के साथ आपातकालीन स्थिति, घाव से जितना हो सके एक टूर्निकेट का प्रयोग महत्वपूर्ण है आवश्यक कार्रवाई... तो 2-3 मिनट के भीतर ऊरु धमनी से खून बहने से मृत्यु हो जाती है, इसलिए लंबे समय तक तर्क करने का समय नहीं होता है और पैर के आधार पर एक टूर्निकेट लगाना, वंक्षण लिगामेंट के ठीक नीचे सबसे अच्छा विकल्प होगा।

धमनी का उंगली का दबाव

एक सरल विधि जिसकी आवश्यकता नहीं है सहयोगी यन्त्र... लाभ जितनी जल्दी हो सके प्रदर्शन करने की क्षमता है। नुकसान - इसे थोड़े समय के लिए, 10-15 मिनट के भीतर लगाया जाता है। आपातकालीन स्थितियों में विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, जब यह रक्तस्राव (टूर्निकेट) को रोकने की एक और विधि की तैयारी के लिए समय देती है। धमनियों को कुछ बिंदुओं पर दबाया जाता है। इन बिंदुओं पर, धमनियां सबसे सतही रूप से झूठ बोलती हैं और हड्डी संरचनाओं के खिलाफ आसानी से दबाया जा सकता है।


संकेत:

• धमनी रक्तस्राव

धमनियों के दबाव के मुख्य बिंदु

1. अस्थायी धमनी का संपीड़न, 2 सेमी ऊपर और पूर्वकाल से कर्ण नलिका.
2. जबड़े की धमनी का संपीड़न, जबड़े के कोण से 2 सेमी पूर्वकाल।
3. कैरोटिड धमनी का संपीड़न, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (थायरॉइड कार्टिलेज के ऊपरी किनारे) के किनारे के बीच में।
4. बाहु धमनी का संपीड़न, बाइसेप्स का भीतरी किनारा।
5. फैलाएंगे अक्षीय धमनी, बालों के विकास की पूर्वकाल सीमा कांख.
6. ऊरु धमनी का संपीड़न, वंक्षण लिगामेंट के बीच में।
7. पोपलीटल धमनी का संपीड़न, पॉप्लिटेलियल फोसा का शीर्ष।
8. उदर महाधमनी, नाभि क्षेत्र को दबाना (मुट्ठी से दबाना)।

एक निश्चित स्थिति में अंग को ठीक करना

यह विधिपीड़ित को अस्पताल ले जाते समय रक्तस्राव को रोकने का उपयोग किया जाता है। यदि आप फ्लेक्सियन क्षेत्र में धुंध या सूती रोल डालते हैं तो रिसेप्शन अधिक प्रभावी होता है। संकेत आम तौर पर टूर्निकेट के आवेदन के समान होते हैं। विधि कम विश्वसनीय है, लेकिन कम दर्दनाक भी है।

• से खून बहने पर सबक्लेवियन धमनी, कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं को अधिकतम रूप से पीछे की ओर खींचा जाता है और कोहनी के जोड़ों के स्तर पर कसकर तय किया जाता है (चित्र बी)।
• पोपलीटल धमनी से रक्तस्राव होने पर, घुटने के जोड़ में पैर को अधिकतम लचीलेपन के साथ तय किया जाता है (चित्र डी)।
• ऊरु धमनी से रक्तस्राव के साथ, जांघ को अधिकतम पेट तक लाया जाता है (चित्र ई)।
• जब बाहु धमनी से रक्तस्राव होता है, तो बांह को जितना संभव हो उतना मोड़ा जाता है कोहनी का जोड़(चित्र डी)।

ऊंचा अंग स्थिति

विधि सरल है, लेकिन शिरापरक या केशिका रक्तस्राव के मामले में काफी प्रभावी है। जब अंग को ऊपर उठाया जाता है, तो वाहिकाओं में प्रवाह कम हो जाता है, उनमें दबाव कम हो जाता है, जिससे रक्त का थक्का बनने और रक्तस्राव को रोकने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। निचले छोरों से रक्तस्राव के लिए विधि विशेष रूप से प्रभावी है।

दबाव पट्टी

आवश्यक सामग्री: पट्टी और ड्रेसिंग सामग्री।
संकेत:

• मध्यम शिरापरक या केशिका रक्तस्राव
• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव

तकनीक:
घाव पर कई बाँझ नैपकिन लगाए जाते हैं, कभी-कभी शीर्ष पर एक विशेष रोलर, फिर कसकर पट्टी बांध दी जाती है। पट्टी लगाने से पहले अंग को ऊंचा स्थान दें। पट्टी को परिधि से केंद्र तक लगाया जाता है।

घाव टैम्पोनैड

संकेत:

• से केशिका और शिरापरक रक्तस्राव छोटे बर्तनएक घाव गुहा की उपस्थिति में।
• अक्सर संचालन में उपयोग किया जाता है।

तकनीक:
घाव की गुहा एक तंग टैम्पोन से भर जाती है, जिसे थोड़ी देर के लिए छोड़ दिया जाता है। विधि आपको समय खरीदने और रक्तस्राव को रोकने की अधिक पर्याप्त विधि के लिए तैयार करने की अनुमति देती है।

एक अंग का वृत्ताकार टग

घुमा के लिए, एक विशेष टूर्निकेट या रबर ट्यूब, बेल्ट, कपड़े का टुकड़ा, स्कार्फ का उपयोग करें। घुमाने के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु को वांछित स्तर पर शिथिल रूप से बांधा जाता है। गठित लूप में एक तख्ती, छड़ी आदि डाली जाती है। फिर, सम्मिलित वस्तु को घुमाते हुए, लूप को तब तक घुमाया जाता है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। फिर बोर्ड या छड़ी को अंग से जोड़ा जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए मोड़ गाँठ के नीचे कुछ डालना बेहतर है। घुमाते समय, प्रक्रिया और जटिलताओं के खतरे एक टूर्निकेट के समान होते हैं।

एक बर्तन में क्लैंप लगाना

सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए विधि का संकेत दिया गया है। बिलरोथ क्लैंप का उपयोग हेमोस्टैटिक संदंश के रूप में किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने की अंतिम विधि की तैयारी के लिए पोत को बंद करने का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, अधिक बार पोत का बंधन।

धमनी, शिरापरक रक्तस्राव को कैसे रोकें?

रक्तस्राव के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका

1. उन लोगों के लिए आत्म-सुरक्षात्मक उपाय करें जो रक्तस्राव के शिकार व्यक्ति को सहायता प्रदान करते हैं। रबर के दस्ताने पहनना आवश्यक है, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर खून आने से बचें, खासकर अगर वे क्षतिग्रस्त हैं। यह विभिन्न की रोकथाम है संक्रामक रोग (वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि)।
2. यदि रक्तस्राव बड़े पैमाने पर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें या पीड़ित को स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा में पहुंचाएं, पहले रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक दिया था।
3. रक्तस्राव के प्रकार और स्थान के आधार पर, ऊपर सूचीबद्ध विधियों का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकें।
4. तीव्र रक्ताल्पता के विकास को रोकें और पहले आचरण करें चिकित्सीय उपायजब यह होता है:

इसके लिए निम्नलिखित आवश्यक है। पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति दें। बड़े पैमाने पर खून की कमी होने पर पीड़ित को इस तरह से लिटाया जाना चाहिए कि सिर शरीर के नीचे हो। ऊपरी और निचले छोरों को ऊपर उठाएं, जिससे महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, आदि) में प्रवाह बढ़ जाए। संरक्षित चेतना के साथ और कोई अंग क्षति नहीं पेट की गुहाआप घायल व्यक्ति को चाय, मिनरल या साधारण पानी दे सकते हैं, इससे शरीर से तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद मिलेगी।

केशिका रक्तस्राव

सादा पट्टीघाव पर आसानी से खून बहना बंद हो जाता है। घायल अंग को शरीर से ऊपर उठाने के लिए ही काफी है और रक्तस्राव कम हो जाता है। उसी समय, घाव में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जहाजों में दबाव कम हो जाता है, जो रक्त के थक्के के तेजी से गठन, पोत के बंद होने और रक्तस्राव को रोकने में योगदान देता है।

शिरापरक रक्तस्राव

रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको चाहिए: दबाव पट्टी।घाव पर धुंध की कई परतें, रूई की एक मोटी गेंद लगाएं और कसकर पट्टी बांधें। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त वाहिकाओं में पट्टी के नीचे रक्त के थक्कों में बदल जाता है, जो मज़बूती से रक्तस्राव को रोकता है। गर्दन और छाती की बड़ी नसों से रक्तस्राव, जिसमें नकारात्मक दबाव सामान्य है, विशेष रूप से खतरनाक है। और अगर वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हवा उनमें प्रवेश कर सकती है, जो बाद में फेफड़ों, हृदय, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण जहाजों के रुकावट का कारण बन सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, बड़े शिरापरक वाहिकाओं से रक्तस्राव के मामले में, एक तंग, सीलबंद पट्टी लगानी चाहिए। और अगर ड्रेसिंग पूरी तरह से खून से लथपथ है, तो उसे हटाया नहीं जाना चाहिए, उसके ऊपर एक और साफ किया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव

यदि रक्तस्राव छोटा है, तो इसे दबाव पट्टी से रोकना संभव है। बड़ी धमनी से रक्तस्राव होने की स्थिति में, रक्तस्राव पर तत्काल नियंत्रण के लिए उपयोग करें उंगली का दबावटूर्निकेट की तैयारी के दौरान घाव में बर्तन। रक्‍तस्राव पोत को बंद करके रक्तस्राव को रोक दिया जाता है और घाव को एक बाँझ नैपकिन के साथ कसकर टैम्पोनैड किया जाता है। क्लैंप का उपयोग केवल एक सर्जन या एक अनुभवी पैरामेडिक द्वारा किया जा सकता है। इसके अलावा, रक्तस्राव के आपातकालीन रोक के लिए, धमनी को दबाने का उपयोग पूरे समय किया जाता है। धमनियों को अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ दबाया जाता है। उंगली के दबाव से रक्तस्राव को रोकना केवल एक अल्पकालिक उपाय के रूप में किया जाता है।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के लिए, इस विधि के लिए अत्यधिक शारीरिक शक्ति और धैर्य की आवश्यकता होती है। हालाँकि, विधि अधिक विश्वसनीय विधि तैयार करने के लिए समय निकालने में मदद करती है - हार्नेस थोपना... धमनी को आमतौर पर अंगूठे, हथेली, मुट्ठी से दबाया जाता है। ऊरु और बाहु धमनियां सबसे आसानी से दब जाती हैं।

और इसलिए, धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ इस प्रकार हैं:

1) घाव में पोत की उंगली दबाने;
2) धमनी को भर में दबाना;
3) तंग टैम्पोनैड;
4) एक टूर्निकेट लगाना;
5) वृत्ताकार अंग टग
6) एक हेमोस्टैटिक संदंश।

ऊरु धमनी रक्तस्राव को कैसे रोकें?

ऊरु धमनी से रक्तस्राव के लिए सरल जीवन रक्षक उपाय:

• ऊरु धमनी से रक्तस्राव के लक्षण: पैर में घाव से खून बह रहा है, जिसमें रक्त का पूल कुछ ही सेकंड में 1 मीटर तक बढ़ जाता है।
• वंक्षण लिगामेंट के नीचे की धमनियों को तुरंत मुट्ठी से दबाएं, फिर एक सख्त वस्तु (उदाहरण के लिए: पट्टी का एक रोल) से दबाएं, जिसके माध्यम से जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। पट्टी लगाने के समय के साथ एक नोट संलग्न करें। चिकित्साकर्मियों के आने से पहले टूर्निकेट को नहीं हटाया जाना चाहिए, भले ही उनके आगमन में देरी हो।
• ऊरु धमनी से 2-3 मिनट से अधिक रक्तस्राव घातक होता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कब तक लगाया जाता है? प्राथमिक चिकित्सा का अध्ययन करते समय स्कूल में भी इस मुद्दे पर विचार किया जाता है। लेकिन समय के साथ, यह ज्ञान "दूर हो जाता है"। लेकिन इसी तरह की स्थिति के साथ, जब रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट लगाने की तत्काल आवश्यकता होती है, तो कोई भी धक्का दे सकता है। दुर्घटना हो या घर में चोट - अगर खून बहना बंद न किया जाए तो यह सब आपदा में समाप्त हो सकता है। इसलिए, इस ज्ञान को ताज़ा करना अनिवार्य है।

रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण कैसे करें?

लगभग किसी भी चोट के साथ, रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यह संवहनी क्षति के कारण है। किसी भी मामले में, रक्त को रोकना चाहिए, अन्यथा शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है।

रक्तस्राव तीन प्रकार का होता है:

1. केशिका।
2. शिरापरक।
3. धमनी।

पहला प्रकार कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। मानव स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, घाव को केवल एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना पर्याप्त है। एक पूरी तरह से अलग मामला शिरापरक और धमनी रक्तस्राव है दूसरा विकल्प विशेष रूप से खतरनाक है। यहां शरीर के लिए महत्वपूर्ण (जीवन के साथ असंगत) रक्त हानि की उच्च संभावना है। इसलिए, सहायता समय पर और प्रभावी होनी चाहिए।

आप धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के बीच अंतर कैसे कर सकते हैं? वास्तव में, सहायता प्रदान करने की विधि क्षतिग्रस्त जहाजों के प्रकार पर निर्भर करती है।

मंजूर करना सही समाधान, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

• धमनी रक्त में शिराओं या केशिकाओं की तुलना में अधिक चमकीला लाल रंग होता है;
• आपको उस प्रकृति पर ध्यान देने की आवश्यकता है जिसके साथ रक्त सतह पर आता है। धमनी का सीधा संबंध हृदय से होता है। इसलिए उसमें से रक्त स्पंदित होगा।

धमनी से रक्तस्राव होने पर, आपको तुरंत तत्काल उपाय शुरू करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

हम अगले अध्याय में चर्चा करेंगे कि रक्त को कैसे रोका जाए।

प्राथमिक चिकित्सा

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट के आवेदन में कुछ समय लगता है। लेकिन जरा सी देरी भी हो सकती है गंभीर परिणाम... इसलिए, जब टूर्निकेट लगाया जा रहा है, तो आपको अपनी मुट्ठी या उंगली से धमनी को अवरुद्ध करने की आवश्यकता है। "बल के प्रयोग" की जगह का चुनाव कैसे करें? आपको कहां धक्का देना है?

यहां, साथ ही जब हम टूर्निकेट आवेदन की जगह चुनते हैं, तो डॉक्टरों की निम्नलिखित सिफारिशों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर प्रयास किए जाने चाहिए;

• जब सबमांडिबुलर धमनी से रक्तस्राव होता है, तो इसे जबड़े के जोड़ के ठीक नीचे निचोड़ा जाना चाहिए;
• यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पिंच साइट ग्रोइन में, ललाट की हड्डी पर होती है।

अन्य बिंदु हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट चोट से मेल खाता है। लेकिन धमनी को उंगली या हथेली से ज्यादा देर तक रोक पाना नामुमकिन है। इसलिए, सभी को टूर्निकेट लगाने के नियमों को जानना चाहिए। ऐसे में वह आपात स्थितियों में मदद करने में सक्षम होंगे।

हम एक टूर्निकेट का उपयोग करते हैं

धमनी रक्तस्राव को रोकना एक महत्वपूर्ण कार्य है। यदि आप इसे समय पर नहीं करते हैं, तो आपको अनुभव हो सकता है गंभीर जटिलताएं... एक नियम के रूप में, इस तरह के ऑपरेशन को एक टूर्निकेट के साथ किया जाता है। उनमें से कई प्रकार हैं। टूर्निकेट को बुनी हुई सामग्री और टेप से, और तथाकथित एस्मार्च टूर्निकेट दोनों से लागू किया जाता है। अंतिम विकल्प डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है।

लेकिन अगर हाथ में ऐसा कोई "उपकरण" नहीं है, तो आप उपलब्ध साधनों की मदद से धमनी को कस सकते हैं। इसके लिए अक्सर बेल्ट या बेल्ट का इस्तेमाल किया जाता है। मुख्य बात यह जानना है कि धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कैसे लगाया जाए।

यहां आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करना चाहिए:

• उपयोग की गई सामग्री के बावजूद, टूर्निकेट लगाने की प्रक्रिया और तकनीक समान होनी चाहिए। मुख्य बात सब कुछ जल्दी से करना है, लेकिन ध्यान से और अच्छी तरह से।
• टूर्निकेट लगाने की प्रक्रिया घाव के ऊपर की जाती है। एक नियम के रूप में, 1.5-2 सेंटीमीटर का इंडेंट बनाया जाता है।
• धमनी रक्तस्राव के लिए, ऊतक या अन्य नरम सामग्री पर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसे सावधानीपूर्वक चिकना किया जाना चाहिए। कोई भी तह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकती है।
• टूर्निकेट को सही तरीके से कैसे लागू करें? पहली बारी बहुत कसकर की जाती है। आगे के प्रयास कम कर दिए जाते हैं ताकि अंग को नुकसान न पहुंचे।
• धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना मुख्य रूप से तब किया जाता है जब कोई पोत पैरों या बाहों पर क्षतिग्रस्त हो जाता है। यदि गर्दन (कैरोटीड धमनी) पर घाव है, तो स्प्लिंट या उठी हुई भुजा पर स्टॉपिंग टूर्निकेट लगाया जाता है। उन्हें सिर पर रखा जाता है, और साथ स्वस्थ पक्ष, और उसके बाद ही कस लें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि धमनी रक्तस्राव के लिए कितनी देर तक टूर्निकेट लगाया जाता है। यदि आप इस तरह के "क्लैंप" को लंबे समय तक पकड़ते हैं, तो अंग या ऊतक साइट शोष कर सकती है।

गर्म मौसम में, टूर्निकेट को लगभग एक घंटे तक रखा जा सकता है। यदि बाहर का तापमान जम रहा है, तो इस समय को आधा करके आधा घंटा कर दिया जाता है। टूर्निकेट लगाने के बाद, इस ऑपरेशन का सही समय कागज पर दर्ज किया जाता है और घायल अंग पर किसी चीज से जोड़ा जाता है। इसलिए एंबुलेंस के डॉक्टर समय रहते इसे हटा सकेंगे।

संकेत:

• ? धमनी से खून बहना महान बर्तनऊपरी और निचले अंग, सामान्य कैरोटिड धमनी ( धमनी टूर्निकेट);
• ? बड़ी सफ़ीन नसों से रक्तस्राव जब वे घायल हो जाते हैं या वैरिकाज़ नसों (शिरापरक टूर्निकेट) टूट जाते हैं - अंजीर। 4.10. धमनी रक्तस्राव के लिए, एक लोचदार टूर्निकेट का उपयोग करें

एस्मार्च, हार्नेस "अल्फा" और तात्कालिक साधन (कपड़ा हार्नेस-ट्विस्ट या बेल्ट)।

एस्मार्च का टूर्निकेट 1.5 मीटर लंबा एक लोचदार रबर बैंड है, जिसके एक छोर पर प्लास्टिक के बटन होते हैं, और दूसरे पर - उनके छेद के आकार के अनुसार (चित्र। 4.11 ए)।

चावल। 4.10.

चावल। 4.11.

हार्नेस "अल्फा" - रबर लूप के रूप में फास्टनर के साथ लोचदार नालीदार रबर बैंड (चित्र। 4.116)।

धमनी रक्तस्राव के लिए एस्मार्च टूर्निकेट लगाने के नियम:

• ? पूरी तरह से पोत को उंगली से दबाने से रक्तस्राव अस्थायी रूप से बंद हो जाता है;
• ? घाव के ऊपर जहां टूर्निकेट लगाया जाता है, उस पर सिलवटों के गठन के बिना कपड़े या मुलायम कपड़े (दुपट्टा, पट्टी, नैपकिन) का एक अस्तर लगाया जाता है;
• ? बहिर्वाह के लिए नसयुक्त रक्तअंग को 20-30 सेमी ऊपर उठाया जाता है;
• ? टूर्निकेट को दाहिने हाथ से इसके किनारों में से एक पर पकड़ा जाता है, बाएं हाथ से - 30-40 सेमी डिस्टल;
• ? टूर्निकेट को हाथों से जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है (चित्र। 4.12) और जितना संभव हो घाव के करीब, अंग की पिछली सतह से शुरू होकर, पहला गोलाकार दौर लगाया जाता है ताकि टूर्निकेट का प्रारंभिक खंड इसके साथ ओवरलैप हो जाए अगला दौर (ताला); टूर्निकेट के पहले दौरे को लागू करने की प्रभावशीलता की कसौटी घाव से रक्तस्राव की समाप्ति और नाड़ी का गायब होना है;

चावल। 4.12. हार्नेस लगाने के चरण [बी]

• ? पहले दौर के लागू होने के बाद, टूर्निकेट द्वारा नरम ऊतकों के अत्यधिक संपीड़न को रोकने के लिए, इसे कुछ हद तक ढीला होना चाहिए जब तक कि केशिका रक्तस्राव दिखाई न दे, और तब तक फिर से कड़ा हो जाए जब तक कि यह बंद न हो जाए;
• ? जब इसे बढ़ाया जाता है तो टूर्निकेट के दूसरे और तीसरे दौर को लागू किया जाता है;
• ? बाद के दौरों को एक सर्पिल में टूर्निकेट को खींचे बिना लागू किया जाता है ताकि प्रत्येक पिछले दौर को आधा कवर किया जा सके (नरम ऊतकों का उल्लंघन नहीं किया जाता है), जिसके बाद बटन तय किए जाते हैं;
• ? घाव पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें;
• ? एक परिवहन टायर या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके एक टूर्निकेट के साथ एक अंग को स्थिर किया जाता है; टूर्निकेट पट्टीदार नहीं है, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए;
• ? एक नोट टूर्निकेट या पीड़ित के कपड़ों से जुड़ा होता है जो टूर्निकेट आवेदन की तारीख और समय (घंटे और मिनट) को दर्शाता है, या इसी तरह की जानकारी प्रकोष्ठ पर नोट की जाती है (चित्र। 4.13);

चावल। 4.13.

• ? एक टूर्निकेट के साथ पीड़ित को तुरंत निकाला जाता है चिकित्सा संस्थानअंतिम हेमोस्टेसिस के लिए; पूर्व-प्रशासित एनाल्जेसिक;
• ? रोगी को सिर के अंत के साथ लेटा हुआ ले जाया जाता है, साथ में चिकित्सा कर्मचारी;
• ? ठंड के मौसम में, एक टूर्निकेट के साथ एक अंग को कवर किया जाता है ताकि शीतदंश न हो;
• ? जब एक रोगी को टूर्निकेट के साथ गर्मियों में 2 घंटे से अधिक और सर्दियों में 1 - 1.5 घंटे के लिए ले जाया जाता है, तो टूर्निकेट के आवेदन की जगह को बदलना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, टूर्निकेट के ऊपर, मैगैस्ट्रिक धमनी के उंगली के दबाव को लंबाई के लिए किया जाना चाहिए, टूर्निकेट को हटा दें और 10-20 मिनट के बाद (जब तक धमनी को दबाने वाले हाथ थक न जाएं) इसे एक नए स्थान पर थोड़ा ऊपर या नीचे लगाएं। पिछले एक की तुलना में, लेकिन जितना संभव हो घाव के करीब। यदि आवश्यक हो, तो सर्दियों में - 30 मिनट के बाद, गर्मियों में - 50-60 मिनट के बाद, टूर्निकेट को हटाने को दोहराया जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए "अल्फा" टूर्निकेट एप्लिकेशन तकनीक की विशेषताएं:

• ? एक नालीदार सतह के साथ बाहर की ओर लगाया जाता है, जैसे एस्मार्च का टूर्निकेट;
• ? टूर्निकेट के सभी राउंड लगाने के बाद, लूप-फास्टनर को इसके चारों ओर लपेटा जाता है, वापस खींचा जाता है और टूर्निकेट के मुक्त सिरे के नीचे घाव किया जाता है;
• ? लूप के लोचदार के नीचे एक नोट डाला जाता है जो टूर्निकेट के आवेदन के समय को दर्शाता है।

आसन्न हड्डी के संबंध में धमनी और तंत्रिका चड्डी के स्थान को देखते हुए, कुछ स्थानों पर टूर्निकेट लगाया जाता है (तालिका 4.1)।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट के आवेदन के विशिष्ट स्थान

तालिका 4.1

कंधे के मध्य और निचले तीसरे में, हाथ के पैरेसिस या पक्षाघात के बाद के विकास के साथ रेडियल तंत्रिका को नुकसान के खतरे के कारण टूर्निकेट लागू नहीं किया जाता है (चित्र। 4.14)। अक्षीय फोसा और निचले अंग के आधार (चित्र। 4.15) पर, पैड के माध्यम से रक्तस्राव पोत को निचोड़ने के साथ एक आकृति आठ के रूप में एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

चावल। 4.14.

चावल। 4.15.

गर्दन के जहाजों से रक्तस्राव रोकना (चित्र 4.16।):

• ? कैरोटिड धमनी को नुकसान के स्थल पर एक कपास-धुंध रोलर (पेलॉट) लगाया जाता है;
• ? एक कपास-धुंध रोलर के माध्यम से, कैरोटिड धमनी को एक फैला हुआ टूर्निकेट के साथ निचोड़ा जाता है;
• ? टूर्निकेट को विपरीत दिशा से सिर पर फेंके गए हाथ पर या सीढ़ी की पट्टी, एक लकड़ी की पट्टी पर लगाया जाता है, जो श्वासनली (एस्फिक्सिया) और अक्षुण्ण कैरोटिड धमनी के संपीड़न को रोकता है।

चावल। 4.1

धमनी रक्तस्राव के लिए कपड़े के टूर्निकेट और बेल्ट का उपयोग करना:

• ? तात्कालिक साधनों से, आप एक स्कार्फ, तौलिया, टाई, चादर, रूमाल का उपयोग कपड़े के टूर्निकेट के रूप में कर सकते हैं;
• ? कपड़े या पैड पर एक कपड़ा टूर्निकेट या बेल्ट लगाया जाता है;
• ? चोट के ऊपर के अंग के चारों ओर एक कपड़ा टूर्निकेट बंधा हुआ है (चित्र 4.17 ए);
• ? लूप के नीचे एक छड़ी खींची जाती है, जिसके साथ रक्तस्राव बंद होने तक घर का बना टूर्निकेट मुड़ जाता है (बर्तन का निचोड़ धीरे-धीरे आता है - चित्र। 4.176);
• ? रक्तस्राव को रोकने के बाद, पट्टी को मोड़ दिया जाता है (चित्र 4.17c)।

बेल्ट का उपयोग करते समय, इसके सिरे को बकल में पिरोया जाता है ताकि यह गठित रिंग के अंदर हो; फिर इस सिरे को फिर से बकल के माध्यम से अंदर से बाहर लाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक डबल रिंग बनता है, जिसे अंग पर पहना जाता है; बेल्ट के अंत पर जोर से खींचते हुए, दोनों छोरों को कस लें (अंजीर। 4.18)।

चावल। 4.17.

ध्यान!

एक टूर्निकेट के रूप में कठोर पतली संरचनाओं (तार, कॉर्ड) की सामग्री का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि जब निचोड़ा जाता है, तो वे ऊतक को गहरी क्षति पहुंचाते हैं।

धमनी रक्तस्राव के साथ एक टूर्निकेट के आवेदन की संभावित जटिलताओं:

• ? दो घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट से निचोड़ने पर अंग का गैंग्रीन;
• ? पक्षाघात और पैरेसिस, विशेष रूप से ऊपरी अंग पर, तंत्रिका चड्डी के अत्यधिक संपीड़न के कारण;
• ? थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास जब एक टूर्निकेट को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ एक अंग पर लागू किया जाता है, दोनों सतही और गहरी नसों;

चावल। 4.18.

• ? संक्रमण का सामान्यीकरण जब संकेतों के साथ एक अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है भड़काऊ प्रक्रियावी लसीका वाहिकाओं(लिम्फैंगिटिस), मुलायम ऊतकया हड्डी, इसलिए, प्रभावित अंग पर ऑपरेशन के दौरान, विच्छेदन सहित, पिछले तीन पदों में संकेतित रोगियों में, टूर्निकेट लागू नहीं किया जाता है;
• ? अवायवीय संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों (ऊतक ischemia) का निर्माण ( गैस गैंग्रीन, टेटनस) चोटों के लिए;
• ? टूर्निकेट पर कमजोर तनाव के साथ रक्तस्राव में वृद्धि (शिरापरक ठहराव के गठन के कारण)।

एक शिरापरक टूर्निकेट के आवेदन की विशेषताएं:

• ? अंग को 10-15 मिनट के लिए उठाया जाता है;
• ? घाव के अंदर या नीचे खून बहने वाले पोत पर उंगली का दबाव;
• ? एक बल के साथ एक टूर्निकेट लगाना जो केवल सतही नसों के संपीड़न का कारण बनता है;
• ? टूर्निकेट के आवेदन की अवधि 6 घंटे तक है।

अधिकतम लचीलेपन की स्थिति में अंग का निर्धारण (अंग की हेमोस्टैटिक स्थिति) - तालिका। 4.2.

रक्तस्राव के स्थान के आधार पर अंग की हेमोस्टेटिक स्थिति

तालिका 4.2

संयुक्त में अंग के लचीलेपन को पैड का उपयोग करके विफलता के लिए किया जाना चाहिए और अंग के मुड़े हुए खंड के विश्वसनीय निर्धारण, जो मुख्य धमनी ट्रंक (छवि। 4.19) का संपीड़न प्रदान करता है। अंग को एक हेमोस्टैटिक स्थिति देने की तकनीक अंजीर में दिखाई गई है। 4.20-4.22.

एपिस्टेक्सिस - नासिका छिद्र से बिना झाग वाला रक्त निकलना या नीचे टपकना पिछवाड़े की दीवारग्रसनी 90-95% में, नकसीर का स्रोत नाक सेप्टम का एटरो-अवर हिस्सा होता है, अन्य मामलों में, यह नाक गुहा के मध्य और पीछे के हिस्सों में विकसित होता है। नकसीर या तो रक्तचाप में तेज वृद्धि के कारण हो सकता है (तब आपको इसे कम करने के लिए तुरंत उपाय करने चाहिए), या नाक गुहा में विकृति के कारण (सबसे अधिक बार दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण) रक्त वाहिकाएंकी कीमत पर

चावल। 4.19.

चावल। 4.20.

चावल। 4.21.

पैर और पैर से खून बहने से रोकने के लिए पोपलीटल धमनी

चावल। 4.22. तीव्र या . से रक्तस्राव को रोकने के लिए पैड के साथ ऊरु धमनी को दबाने के साथ कूल्हे का अधिकतम लचीलापन जीर्ण सूजन), तथा दर्दनाक चोटेंनाक; विटामिन सी की कमी के साथ हाइपोविटामिनोसिस; गर्मी या सनस्ट्रोक के कारण नाक के श्लेष्म पर इसके सूखने के प्रभाव के कारण गर्मी।

पर उच्च रक्तचापनाक से रक्त की उपस्थिति एक प्रकार की प्रतिपूरक प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के जहाजों के अतिभार को रोकती है, और इसकी अवधि की विशेषता है। भारी रक्तस्रावनाक से ऊँचे स्थान पर रक्त चापइसके तेजी से गिरने का कारण बन सकता है, जो तीव्र हृदय विफलता (पतन) को भड़का सकता है।

बार-बार सहज नकसीर आने का एक अन्य कारण है एट्रोफिक राइनाइटिस... इस स्थिति में नाक की श्लेष्मा पतली और शुष्क हो जाती है। यह थोड़े से स्पर्श पर रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में योगदान देता है।

गर्मी या सनस्ट्रोक के साथ एपिस्टेक्सिस सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और बेहोशी के साथ होता है।

नकसीर का वर्गीकरण

• 1. नाक गुहा के पूर्वकाल या पीछे के हिस्सों से रक्त की प्रमुख रिहाई के अनुसार, नकसीर को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया जाता है।
• 2. क्षतिग्रस्त पोत की प्रकृति से, नाकबंद केशिका, धमनी और शिरापरक हो सकते हैं।
• 3. मूल रूप से आकस्मिक कारकप्राथमिक आवंटित करें (के कारण स्थानीय कारण) और माध्यमिक (at .) सामान्य रोग) नाक से खून आना।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार:

• ? रोगी को आश्वस्त करें, क्योंकि उत्तेजना के साथ दिल की धड़कन तेज होती है, और यह, बदले में, बढ़ जाती है नाक से खून आना;
• ? कॉलर को अनबटन करें, कपड़ों के तंग हिस्सों को ढीला करें, प्रवाह सुनिश्चित करें ताज़ी हवा(उदाहरण के लिए, एक खिड़की खोलें), उसे गहरी साँस लेने के लिए कहें, उसकी नाक से साँस लें और उसके मुँह से साँस छोड़ें। नाक से सांस लेने से रक्त का थक्का बनने में मदद मिलती है और रक्तस्राव बंद हो जाता है;
• ? रोगी को कुर्सी पर या फर्श पर बिठाएं, उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं;
• ? अपना सिर वापस मत फेंको। इससे गर्दन में नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाक से खून बहना खराब हो सकता है। इसके अलावा, सिर की इस स्थिति में, रक्तस्राव में कमी का झूठा प्रभाव पैदा होता है। वास्तव में, रक्त आमतौर पर ग्रसनी में बहता है, फिर निचले हिस्से में प्रवेश करता है एयरवेज, और अगर इसे निगल लिया जाता है, तो खूनी उल्टी हो सकती है;
• ? नाक से बहने वाले खून को इकट्ठा करने और गले में बहने वाले खून को थूकने के लिए चेहरे के सामने एक कंटेनर रखें;
• ? रक्त के थक्कों को हटाने के लिए अपनी नाक को फोड़ना आवश्यक है, जिसकी उपस्थिति नाक के श्लेष्म को सिकुड़ने से रोकती है;
• ? 30 मिनट के लिए नाक के पुल पर ठंडा रखें (एक बर्फ का पैक या घने कपड़े में लिपटा हुआ बर्फ, या एक रुमाल भिगोया हुआ) ठंडा पानी), पैरों के लिए एक हीटिंग पैड;
• ? यदि ठंडा आवेदन अप्रभावी है, तो नाक गुहा में वासोकोनस्ट्रिक्टर एजेंटों को ड्रिप करें: गैलाज़ोलिन, नेफ्थिज़िन, ओट्रिविन, या नाक के पंख को नाक सेप्टम में दबाएं;
• ? यदि इन उपायों से मदद नहीं मिलती है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से सिक्त बाँझ कपास या धुंध की एक गेंद को नाक गुहा के पूर्वकाल खंड में डाला जाना चाहिए, और 10-15 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए, इसे पंख के माध्यम से दबाकर रखना चाहिए। नाक से पट तक।

यदि उपाय अप्रभावी हैं प्राथमिक चिकित्साऔर लगातार खून बह रहा है, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का सही आवेदन प्राप्त करने वाले व्यक्ति के जीवन को बचाएगा गंभीर चोट... प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि टूर्निकेट को सही तरीके से कैसे लगाया जाता है।

धमनी रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है खतरनाक प्रजातिखून बह रहा है। क्षतिग्रस्त धमनी से रक्त एक फव्वारा या एक मजबूत धारा में बहता है, जो हृदय की मांसपेशियों की धड़कन की लय में स्पंदित होता है। धमनियों से बहने वाले रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। धमनी से खून बहना बेहद खतरनाक होता है, इसलिए अगर खून को जल्दी नहीं रोका गया तो व्यक्ति की मौत हो सकती है। यदि प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से या देर से प्रदान नहीं की जाती है, तो धमनी रक्तस्राव जटिलताओं और एक अंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है।

आपातकालीन सहायता

इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्राथमिक चिकित्सा शीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप के कारण घायल व्यक्ति बेहोश हो सकता है या बेहोश भी हो सकता है।

समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, घायल व्यक्ति के आसपास के लोगों के पास घाव पर टूर्निकेट लगाने और प्राथमिक उपचार शुरू करने के लिए कुछ मिनट हैं। पहला कदम यह है कि अपनी उंगलियों का उपयोग करके धमनी के फटने की जगह को बंद करने का प्रयास करें, जिससे रक्त का फव्वारा अस्थायी रूप से बंद हो जाए। विशेषज्ञ प्रत्येक के लिए निम्नलिखित नियमों पर विचार करने की सलाह देते हैं एक अलग प्रकारधमनियां:

1. 1. यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे गर्दन पर अनुप्रस्थ कशेरुक प्रक्रियाओं के खिलाफ दबाया जाता है।
2. 2. यदि जबड़े की धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे जबड़े की मांसपेशी के खिलाफ दबाया जाना चाहिए।
3. 3. लौकिक क्षेत्र की धमनी को किनारे के सामने थोड़ा दबा देना चाहिए कर्ण-शष्कुल्लीऊपर।
4. 4. हंसली के बाहरी किनारों पर पीछे से पसली की ओर मुट्ठी दबाने की क्रिया से सबक्लेवियन धमनी में रक्त की कमी रुक जाती है।
5. 5. बाहु धमनी के खिलाफ दबाया जाना चाहिए के भीतरहड्डी की मांसपेशियां।
6. 6. जांघ की धमनी को प्यूबिक बोन से दबाना चाहिए।
7. 7. धमनी के नीचे घुटने का जोड़घुटने की टोपी के बीच में दबाया जाना चाहिए।

यह स्पष्ट है कि इन नियमों को याद रखना आसान नहीं है। एक अप्रत्याशित आपात स्थिति की स्थिति में, कुछ लोग उन्हें व्यवहार में लागू करने में सक्षम होंगे। लेकिन यहां तक ​​कि अगर आप सिर्फ नियमों को पढ़ते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वे आपकी याद में तब आएंगे जब किसी मुसीबत में व्यक्ति को मदद की जरूरत होगी।

धमनी को दबाने के बाद, रबर टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। मेडिकल रबर हार्नेस को बेल्ट, रस्सी, चीर बुनाई से बदला जा सकता है। संक्रमण को घायल क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए। यदि कोई अंग फ्रैक्चर नहीं है, तो घायल हाथ या पैर को झुकाकर धमनी को ठीक किया जा सकता है। अंग मुड़ा हुआ होना चाहिए, इस अवस्था में पट्टी या अन्य साफ उपयुक्त सामग्री के साथ पट्टी बांधें।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय एक साथ काम करना महत्वपूर्ण है। जहां एक व्यक्ति टूर्निकेट लगा रहा है, वहीं दूसरे को रूई, धुंध, पट्टी, साफ करना चाहिए कृत्रिम सूत, बेलन। टूर्निकेट तभी लगाया जाता है जब निचला या ऊपरी अंग... जब घाव कैरोटिड धमनी में हो, साथ पीछे की ओरगर्दन पर पट्टी लगानी चाहिए। यदि पट्टी नहीं है, तो आप घायल व्यक्ति का हाथ रख सकते हैं। पीड़ित के स्प्लिंट या बांह के लिए धन्यवाद, कैरोटिड धमनी को सीधे चोट के स्थान पर निचोड़ा जाना चाहिए।

इसके अलावा, चोट के नीचे की जगह पर एक रोलर लगाया जाना चाहिए, और स्प्लिंट या हाथ के माध्यम से एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। नंगे घाव पर टूर्निकेट लगाना मना है। हार्नेस के नीचे गैस्केट लगाना अनिवार्य है। इसमें क्रीज नहीं होनी चाहिए, यह सॉफ्ट होनी चाहिए, सिंथेटिक नहीं, कॉटन सबसे अच्छा है।

घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए। टूर्निकेट को जितना संभव हो घायल स्थल के करीब घुमाया जाना चाहिए। इसे घाव के ऊपर लगाया जाता है। अगर यह एक हाथ है, तो इसे कंधे के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में कंधे के बीच में एक टूर्निकेट नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि रेडियल तंत्रिका वहां से गुजरती है।

यदि निचले अंग में रक्तस्राव होता है, तो जांघ के ऊपरी तीसरे भाग पर टूर्निकेट लगाना सबसे अच्छा है। टूर्निकेट का पहला मोड़ कड़ा होना चाहिए, बाकी सभी विशेष रूप से निर्धारण के लिए किए जाते हैं। त्वचा की पिंचिंग की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। टूर्निकेट का तनाव क्या होना चाहिए, यह चुनने के लिए, घाव स्थल के नीचे नाड़ी को महसूस करना आवश्यक है, यदि यह अनुपस्थित है, तो तनाव सामान्य है।

जब टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया गया है, तो प्रभावित व्यक्ति को दर्द की दवा मिलनी चाहिए। यह गुदा या अन्य मजबूत दवा हो सकती है। इस घटना में कि धमनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, व्यक्ति को स्थिर होना चाहिए। टूर्निकेट कपड़ों के नीचे छिपा नहीं होना चाहिए, यह दिखाई देना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति शरद ऋतु या सर्दियों में घायल हो जाता है, तो अंग के शीतदंश से बचने के लिए चोट की जगह को अछूता रखना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ठंड के मौसम में, टूर्निकेट आधे घंटे से अधिक समय तक अंग पर नहीं रह सकता है। यदि यह बाहर गर्म है, तो टूर्निकेट को एक घंटे के बाद नहीं हटाया जाना चाहिए। आप टूर्निकेट में एक नोट चिपका सकते हैं जिस पर टूर्निकेट आवेदन का समय लिखा होगा। यदि पीड़ित के पास अस्पताल ले जाने का समय नहीं है, और टूर्निकेट रखना पहले से ही खतरनाक है, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जानी चाहिए:

1. 1. लगाए गए टूर्निकेट के ऊपर के क्षेत्र में धमनी को दबाना आवश्यक है।
2. 2. टूर्निकेट को आधे घंटे के लिए ढीला करना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाएगा।
3. 3. जैसे ही 30 मिनट बीत जाएं, टूर्निकेट को फिर से लगाना चाहिए, लेकिन जगह पिछले वाले से थोड़ी ऊंची या नीची होनी चाहिए।

प्रक्रिया को फिर से दोहराया जाता है, यदि इसकी आवश्यकता होती है, तो मुख्य बात यह है कि सभी कार्यों को नियमों के अनुसार करना है। समय बर्बाद न करने के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

अगर खून की कमी है - क्या करें?

टूर्निकेट लगाने के बाद, घायल व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए। केवल डॉक्टरों की एक पेशेवर टीम घायल व्यक्ति को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होगी। यदि टूर्निकेट लगाने के अधिकतम 10 घंटे के भीतर डॉक्टर की सहायता नहीं दी जाती है, तो यह भयावह परिणाम दे सकता है। मौत तक।

दुखद परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऊतक मर सकते हैं, जिससे एक अंग का विच्छेदन हो जाएगा। गैंग्रीन के परिणामस्वरूप, अंग को उस स्थान से थोड़ा ऊपर हटा दिया जाता है जिसे उसने छुआ था। यदि पीड़ित ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है, तो उसे आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए रक्त आधान और अन्य चिकित्सा उपाय दिए जाने चाहिए।

धमनी से रक्तस्राव के अलावा, नस से खून की कमी के मामले भी होते हैं। इस मामले में, रक्त एक धारा में बहता है, एक पके चेरी का रंग होता है।

यह जानना जरूरी है कि नस से खून निकलने की स्थिति में चोट के क्षेत्र से कुछ सेंटीमीटर नीचे पट्टी लगानी चाहिए।

कोई भी रक्तस्राव मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए पीड़ित के आसपास के लोगों को उनके लिए एक असाधारण स्थिति में जल्दी से प्रतिक्रिया करनी चाहिए। मुख्य बात घबराना नहीं है, बल्कि नियमों के अनुसार टूर्निकेट को जिम्मेदारी से लागू करना है।