देखने का क्षेत्र एक निश्चित आंख द्वारा एक साथ देखे जाने वाले सभी स्थान हैं। दूसरे शब्दों में, देखने का क्षेत्र समतल पर प्रक्षेपित स्थान है, जिसे एक स्थिर, स्थिर नेत्र द्वारा देखा जाता है।
देखने के क्षेत्र की सीमाएँ:
शारीरिक सीमाएं कक्षा में आंखों की स्थिति, पूर्वकाल कक्ष की गहराई, पुतली की चौड़ाई और चेहरे की खोपड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं।
2. शारीरिक सीमाएं आंख और दृश्य केंद्रों के ऑप्टिक-तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं।
दृश्य क्षेत्र का मध्य भाग (एक अंधे स्थान और एक संवहनी बंडल द्वारा निर्मित)। फिजियोलॉजिकल स्कोटोमा (ब्लाइंड स्पॉट, बजरम स्कोटोमा) डिस्क प्लेन पर प्रोजेक्शन से मेल खाती है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाजिसमें प्रकाश-संवेदी रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। दोनों आंखों के देखने के क्षेत्रों और नेत्रगोलक की गति के आंशिक ओवरलैप के कारण शारीरिक स्कोटोमा को विषयगत रूप से नहीं माना जाता है।
एंजियोस्कोटोम्स - दृश्य क्षेत्र का रिबन के आकार का (सिकल के आकार का) नुकसान, जो विमान पर एक प्रक्षेपण है संवहनी बंडलया व्यक्तिगत जहाजों।
ब्लाइंड स्पॉट और एंजियोस्कोटोम का आकार और आकार विभिन्न स्थानीय और सामान्य विकृति के साथ भिन्न हो सकता है। क्षेत्र में रेटिनल घावों के साथ पैथोलॉजिकल सेंट्रल स्कोटोमा देखे जाते हैं धब्बेदारया पैपिलोमाक्यूलर बंडल (यह रेटिना के नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से आने वाले तंत्रिका तंतुओं से बना होता है)।
दृश्य क्षेत्र का परिधीय भाग। वयस्कों में दृश्य क्षेत्र की बाहरी सीमाएँ नाक (औसत दर्जे) की ओर से औसतन 60 °, लौकिक (पार्श्व) की ओर से - 90 °, मक्खनदार (ऊपरी) - 50 °, जबड़े (निचली) की ओर से - 70 होती हैं °. बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रदृश्य क्षेत्र की सीमाएँ वयस्कों की तुलना में लगभग 10% संकरी हैं (चित्र 4)।
परिधीय दृष्टि में परिवर्तन के प्रकार विभिन्न रोग: संकेंद्रित संकुचन, क्षेत्रीय, स्थानीय, आधा (हेमियानोप्सिया) हानि, आदि। रंगीन रंगों के लिए देखने का क्षेत्र सफेद की तुलना में बहुत संकरा है। चरम परिधि, जहां कोई शंकु नहीं है, केवल मानता है सफेद रंग, केंद्र के करीब, नीला, पीला, लाल और हरा रंग माना जाता है। देखने के क्षेत्र को नीला और तक सीमित करना पीला रंगअधिक बार यह रंजित विकृति के कारण होता है, और लाल और हरा - पथों की विकृति के कारण होता है।
चावल। 4. देखने के क्षेत्र के परिधीय भाग की सीमाएं (सफेद के लिए)
देखने के क्षेत्रअंतरिक्ष का एक खंड कहा जाता है, आँख को दिखाई देने वालाएक निश्चित बिंदु पर टकटकी लगाते समय।
दृश्य क्षेत्रों का संकुचित होना: कारण
दृश्य क्षेत्र के नुकसान की प्रकृति इसके कारण पर निर्भर करती है। सबसे आम कारण आंख के प्रकाश ग्रहण करने वाले तंत्र के रोग हैं। यदि दृश्य क्षेत्र का नुकसान दोनों तरफ पर्दे की तरह दिखता है, तो इसका कारण या तो रेटिना डिटेचमेंट या पथ की बीमारी है दृश्य प्रणाली.
ग्लूकोमा के साथ, रोगी को दृश्य क्षेत्र का बिगड़ना होता है - दृश्य क्षेत्र का क्रमिक संकुचन, पहले नाक के किनारे से, फिर मध्य भाग (दृश्य क्षेत्र का गाढ़ा संकुचन)। इस तथ्य के बावजूद कि देखने का क्षेत्र कम हो जाता है और कई के साथ तंत्रिका संबंधी रोग, यह लक्षणग्लूकोमा के लिए काफी विशिष्ट।
दृश्य क्षेत्रों का संकेंद्रित संकुचन
दृश्य क्षेत्रों का संकेंद्रित संकुचन(ट्यूब दृष्टि) अक्सर रेटिनल डिस्ट्रोफी के एक विशेष रूप का परिणाम होता है - इसकी वर्णक अध: पतन, जबकि पर्याप्त लंबे समय तककेंद्रीय दृष्टि की उच्च तीक्ष्णता बनी हुई है। दूर विकसित ग्लूकोमा भी दृश्य क्षेत्र के गाढ़ा संकुचन का कारण हो सकता है, लेकिन केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता बहुत पहले पीड़ित होती है। वी दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीदृष्टि के क्षेत्र का गाढ़ा संकुचन स्वयं प्रकट होता है: एक व्यक्ति दरवाजे पर आता है, एक चाबी निकालता है और लंबे समय तक कीहोल की तलाश करता है ... ऐसे लोग अपरिचित वातावरण में लगभग असहाय हो जाते हैं, उन्हें बहुत कुछ चाहिए इसे जानने का समय। काठिन्य के साथ सेरेब्रल वाहिकाओंसेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य केंद्र के कुपोषण के साथ, दृश्य क्षेत्र का एक गाढ़ा संकुचन भी देखा जा सकता है, लेकिन यह अक्सर केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता, भूलने की बीमारी और चक्कर आना में उल्लेखनीय कमी के साथ होता है।
यह इस बारे में है कि देखने के क्षेत्र का कसना क्या है। पुतली और सिर की गतिहीनता की स्थिति में एक व्यक्ति अपनी दृष्टि से जिस क्षेत्र को कवर करता है वह दृष्टि का क्षेत्र है। यह एक केंद्रीय और परिधीय क्षेत्र में विभाजित है। जब विद्यार्थियों को नाक के पुल पर विस्थापित किया जाता है, साथ ही जब आंखें गहराई से बैठी होती हैं, तो दृष्टि का क्षेत्र कम हो जाता है, संकुचित हो जाता है, और अधिक फलाव के साथ नेत्रगोलकआगे - इसके विपरीत, यह बढ़ता है। इस घटना को देखने के क्षेत्र की कृत्रिम सीमा कहा जाता है।
कारण
कुछ रोग दृष्टि के क्षेत्र को संकुचित कर देते हैं, जिसमें रोगी कुछ हद तक परिधीय या केंद्रीय दृश्यता खो देता है। इस लक्षण के दो प्रकार होते हैं और दृष्टि क्षेत्र के संकुचित होने के कारण:
- घाव के वैश्विक पैमाने की विशेषता, गाढ़ा संकुचन;
- स्थानीय संकुचन जो एक विशिष्ट क्षेत्र में होता है।
गाढ़ा कसना
दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचन महत्वहीन हो सकता है, या इसका एक स्पष्ट रूप हो सकता है। एक स्पष्ट रूप के साथ, रोगियों के पास तथाकथित "ट्यूब" दृष्टि होती है। इस लक्षण के साथ, रोगी को दिखाई देने वाली वस्तुएँ दृष्टि से आच्छादित क्षेत्र में समान रूप से वितरित हो जाती हैं। दृश्य क्षेत्र के संकुचन का गाढ़ा रूप अक्सर रोग द्वारा उकसाया जाता है तंत्रिका प्रणाली, उदाहरण के लिए न्यूरोसिस, हिस्टीरिया और न्यूरस्थेनिया। और इसका कारण मानव दृश्य प्रणाली के रोग भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, न्यूरिटिस और अन्य।
दृश्य क्षेत्रों के स्थानीय संकुचन के लिए, इसके अपने प्रकार भी हैं, यह एक तरफा और दो तरफा दोनों हो सकता है। क्षेत्रों के सममित और असममित घावों द्वारा द्विपक्षीय का पता लगाया जा सकता है।
दृश्य हानि के प्रकार को स्थापित करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञविशेष परीक्षण करें, उदाहरण के लिए, पता करें कि रोगी एक ही वस्तु को अलग-अलग दूरी पर कैसे देखता है। यदि रोगी के पास एक गाढ़ा प्रकार का कसना है, तो वह जिस वस्तु को देख रहा है उसका आकार और दूरी मायने नहीं रखेगी। और अंतरिक्ष में खराब अभिविन्यास रोगी में दृश्य क्षेत्रों के एक स्थानीय प्रकार के संकुचन की उपस्थिति को इंगित करता है।
यह लक्षण स्नायविक रोगों और नेत्र रोगों के लिए विशिष्ट है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा में, रोगी दृश्य क्षेत्र के क्रमिक प्रतिबंध की शिकायत करते हैं, जो नाक के हिस्से से शुरू होकर मध्य भाग तक जाता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी में दृष्टि को बहाल करना बहुत ही कम संभव है, क्योंकि संकीर्णता पहले से ही बहुत उन्नत बीमारी में पाई जाती है, और रोगी अक्सर देर से आते हैं। इसके परिणामस्वरूप ग्लूकोमा के रोगी अक्सर अंधे हो जाते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि ओपन-एंगल क्रोनिक ग्लूकोमा उत्तेजित करता है इंट्राऑक्यूलर दबावऔर, इस प्रकार, तंत्रिका की शिथिलता और शोष की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि का क्षेत्र धीरे-धीरे कम हो जाता है और रोगी पूरी तरह से अंधा हो जाता है।
स्नायविक रोगों के बीच सीमित दृष्टि के अक्सर मामले होते हैं। और इसका कारण पिट्यूटरी एडेनोमा है, क्योंकि यह अंग, इस बीमारी के साथ, बहुत बढ़ जाता है और दबाव डालता है दृश्य अंगइसके नीचे स्थित हैं।
देखने के क्षेत्र की थोड़ी सी भी संकीर्णता के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है - यह एक गंभीर बीमारी की शुरुआत हो सकती है।
एक सीमित क्षेत्र में दृश्य कार्य की कमी, जिसकी रूपरेखा दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं से मेल नहीं खाती है, स्कोटोमा कहलाती है। इस तरह की दृश्य हानि को रोगी स्वयं बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकता है और विशेष शोध विधियों (तथाकथित नकारात्मक स्कोटोमा) के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, रोगी द्वारा स्कोटोमा को स्थानीय छाया या देखने के क्षेत्र में स्पॉट (सकारात्मक स्कोटोमा) के रूप में महसूस किया जाता है।
स्कोटोमा का लगभग कोई भी आकार हो सकता है: अंडाकार, वृत्त, चाप, क्षेत्र, अनियमित आकार। निर्धारण बिंदु के संबंध में सीमित दृष्टि की साइट के स्थान के आधार पर, स्कोटोमा केंद्रीय, पैरासेंट्रल, पेरीसेंट्रल, परिधीय या क्षेत्रीय हो सकता है।
यदि स्कोटोमा के क्षेत्र में दृश्य कार्य पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो ऐसे स्कोटोमा को निरपेक्ष कहा जाता है। यदि रोगी केवल नोट करता है फोकल गड़बड़ीवस्तु की धारणा की स्पष्टता, तो ऐसे स्कोटोमा को सापेक्ष के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही बीमार स्कोटोमा पर अलग - अलग रंगनिरपेक्ष और सापेक्ष दोनों का पता लगाया जा सकता है।
सभी प्रकार के रोग संबंधी स्कोटोमा के अलावा, मनुष्यों में शारीरिक स्कोटोमा होते हैं। एक शारीरिक स्कोटोमा का एक उदाहरण कई लोगों के लिए जाना जाने वाला अंधा स्थान है - एक पूर्ण अंडाकार स्कोटोमा, जो दृश्य क्षेत्र के अस्थायी क्षेत्र में परिभाषित होता है, और एक डिस्क प्रक्षेपण का प्रतिनिधित्व करता है (इस क्षेत्र में प्रकाश संवेदनशील तत्व नहीं हैं)। शारीरिक स्कोटोमा ने स्पष्ट रूप से आकार और स्थानीयकरण स्थापित किया है, जबकि शारीरिक स्कोटोमा के आकार में वृद्धि पैथोलॉजी को इंगित करती है। तो, अंधे स्थान के आकार में वृद्धि जैसे रोगों के कारण हो सकती है, हाइपरटोनिक रोग, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन।
पहले मवेशियों की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञों को दृश्य क्षेत्र की जांच के लिए काफी श्रमसाध्य तरीकों का इस्तेमाल करना पड़ता था। आजकल, स्वचालित परिधि और केंद्रीय दृष्टि परीक्षकों के उपयोग से इस प्रक्रिया को बहुत सरल बना दिया गया है, और परीक्षा केवल कुछ ही मिनटों तक चलती है।
देखने के क्षेत्र की सीमाओं को बदलना
दृश्य क्षेत्र का संकुचन वैश्विक (संकेंद्रित संकुचन) हो सकता है या स्थानीय हो सकता है (शेष लंबाई के लिए दृश्य क्षेत्र की अपरिवर्तित सीमाओं के साथ एक निश्चित क्षेत्र में दृश्य क्षेत्र का संकुचन)।
तथाकथित ट्यूबलर दृश्य क्षेत्र के गठन के साथ, दृश्य क्षेत्र के संकेंद्रित संकुचन की डिग्री महत्वहीन और स्पष्ट दोनों हो सकती है। दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचन किसके कारण हो सकता है विभिन्न विकृतितंत्रिका तंत्र (न्यूरोस, हिस्टीरिया या न्यूरस्थेनिया), इस मामले में, दृश्य क्षेत्र का संकुचन कार्यात्मक होगा। व्यवहार में, दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचन अधिक बार होता है कार्बनिक घावदृष्टि के अंग, जैसे कि परिधीय, न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा, रंजित, आदि।
यह स्थापित करने के लिए कि रोगी के पास दृष्टि के क्षेत्र का किस प्रकार का संकुचन है, जैविक या कार्यात्मक, वस्तुओं के साथ एक अध्ययन किया जाता है विभिन्न आकारउन्हें अलग-अलग दूरी पर तैनात करना। पर कार्यात्मक विकारदेखने का क्षेत्र, वस्तु का आकार और उससे दूरी व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है अंतिम परिणामअनुसंधान। विभेदक निदान के लिए, रोगी की अंतरिक्ष में उन्मुख होने की क्षमता भी महत्वपूर्ण है: पर्यावरण में कठिन अभिविन्यास आमतौर पर दृष्टि के क्षेत्र के कार्बनिक संकुचन के कारण होता है।
दृश्य क्षेत्र का स्थानीय संकुचन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। दृश्य क्षेत्र का द्विपक्षीय संकुचन, बदले में, सममित या विषम हो सकता है। व्यवहार में, दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से की पूर्ण द्विपक्षीय अनुपस्थिति - हेमोपिया, या हेमियानोप्सिया - महान नैदानिक मूल्य का है। इस तरह के उल्लंघन हार का संकेत देते हैं दृश्य पथऑप्टिक चियास्म के क्षेत्र में (या इसके पीछे)। रोगी स्वयं हेमियानोप्सिया का पता लगा सकता है, लेकिन बहुत अधिक बार ऐसे विकारों का पता दृश्य क्षेत्र के अध्ययन के दौरान लगाया जाता है।
हेमियानोप्सिया समानार्थी हो सकता है, जब दृश्य क्षेत्र का अस्थायी आधा एक तरफ गिर जाता है, और दूसरी तरफ दृश्य क्षेत्र का नाक आधा, और विषम नाम - जब दृश्य क्षेत्र के नाक या पार्श्विका दोनों तरफ सममित रूप से गिरते हैं . इसके अलावा, पूर्ण हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्र का पूरा आधा पूरी तरह से बाहर गिर जाता है) और आंशिक, या चतुर्थांश, हेमियानोप्सिया (दृश्य दोष की सीमा निर्धारण बिंदु से शुरू होती है) के बीच अंतर किया जाता है।
होमोनिमस हेमियानोप्सिया तब होता है जब वॉल्यूमेट्रिक (हेमेटोमा, नियोप्लाज्म) या भड़काऊ प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, दृश्य क्षेत्र के नुकसान के विपरीत पक्ष पर दृश्य मार्ग को रेट्रोचियास्मल क्षति पहुंचाते हैं। रोगियों में सममित हेमियानोप्टिक स्कोटोमा का भी पता लगाया जा सकता है।
विषम हेमियानोप्सिया बिटेम्पोरल (दृश्य क्षेत्र के बाहरी हिस्सों का गिरना) या बिनासाल हो सकता है ( भीतरी भागदेखने के क्षेत्र)। बिटमपोरल हेमियानोप्सिया ऑप्टिक चियास्म में दृश्य मार्ग को नुकसान का संकेत देता है, यह अक्सर पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ होता है। बिनासाल हेमियानोप्सिया तब होता है जब पैथोलॉजी ऑप्टिक चियास्म में ऑप्टिक मार्ग के अनियंत्रित तंतुओं को प्रभावित करती है। इस तरह की क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए, आंतरिक कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म के कारण।
दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन के रूप में इस तरह के लक्षण के उपचार की प्रभावशीलता सीधे उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण इसकी उपस्थिति हुई। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की योग्यता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है और नैदानिक उपकरण(गलत निदान के साथ, उपचार में सफलता की उम्मीद नहीं की जा सकती)। नीचे विशेष नेत्र विज्ञान संस्थानों की रेटिंग दी गई है, जहां आप दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन होने पर परीक्षा और उपचार से गुजर सकते हैं।
केंद्रीय दृष्टि लंबे समय तक बनी रह सकती है, लेकिन पार्श्व दृष्टि गायब हो जाती है।
ग्लूकोमा को पर्यावरण की धुंध, "धुंध के माध्यम से" धारणा की विशेषता है। जब आप प्रकाश स्रोत को देखते हैं, तो आप रंगीन इंद्रधनुषी धब्बे, उसके चारों ओर वृत्त देख सकते हैं; समय-समय पर, आंखों में, भौंह और मंदिरों के क्षेत्र में गंभीर, असहनीय दर्द भी हो सकता है।
ग्लूकोमा के साथ लंबे समय तककेंद्रीय दृष्टि अच्छी रहती है (चयनित वस्तु को देखते समय हम यही देखते हैं), लेकिन उचित उपचार के अभाव में दृष्टि का क्षेत्र धीरे-धीरे संकुचित हो जाता है - परिधीय दृष्टि, अर्थात्, परिधीय दृष्टि धीरे-धीरे गायब हो जाती है (आमतौर पर यह दृष्टि आपको यह समझने की अनुमति देती है कि टकटकी द्वारा चयनित वस्तु के आसपास क्या स्थित है)।
यह ग्लूकोमा के लिए है कि तथाकथित ट्यूबलर (सुरंग) दृष्टि विशेषता है, जब आंख केवल टकटकी द्वारा तय की गई वस्तु को देख सकती है, जैसे कि दूरदर्शक यंत्र(चित्रा 1, फ्रेम 2)।
चित्र 1 ग्लूकोमा के रोगी में ट्यूबलर दृष्टि के गठन के चरण
अपनी दृष्टि के क्षेत्र को स्वयं कैसे जांचें?
दृश्य क्षेत्रों की स्थिति का मोटा आकलन
दाहिनी आंख के देखने के क्षेत्र की बाहरी सीमा को मोटे तौर पर निम्नानुसार परिभाषित किया जा सकता है।
व्यक्ति सीधे आंख के स्तर पर स्थित एक बिंदु पर बैठता है और देखता है। वह अपने बाएं हाथ से अपनी बायीं आंख को ढकता है, अपने दाहिने हाथ को आगे बढ़ाता है, अंगूठेयह उस बिंदु के साथ संरेखित होता है जिसे दाहिनी आंख ठीक करती है। फिर फैला हुआ दाहिना हाथ बिना झुके मंदिर की तरफ ले जाता है। दाहिनी आंख सीधे आगे स्थित बिंदु को ठीक करना जारी रखती है। दाहिनी आंख की पार्श्व दृष्टि अंगूठे की स्थिति की निगरानी करती है दायाँ हाथ.
इसके अलावा, व्यक्ति उस क्षण को नोटिस करता है जब पार्श्व क्षेत्र से उंगली गायब हो जाती है। यदि इस समय दाहिना हाथ दृष्टि की दिशा में एक समकोण (90 °) पर स्थित है, तो देखने के क्षेत्र की बाहरी सीमा सामान्य है। यदि यह कोण कम है, तो देखने के क्षेत्र की बाहरी सीमा संकुचित हो जाती है।
ग्लूकोमा में दृश्य क्षेत्र की आंतरिक (नाक) सीमा का अक्सर उल्लंघन किया जा सकता है।
दाहिनी आंख के देखने के क्षेत्र की इस सीमा की जांच करने के लिए, प्रारंभिक स्थिति समान है। फैला हुआ दाहिना हाथ, बिना झुके, नाक के किनारे पर ले जाया जाता है। परिधीय दृष्टि के साथ, दाहिने हाथ के अंगूठे की स्थिति की निगरानी की जाती है और दृष्टि के क्षेत्र से इसके गायब होने का क्षण नोट किया जाता है।
फिर हाथ की गति रोक दी जाती है और दाहिनी आंख को नाक की ओर ले जाया जाता है। यदि उसी समय दाहिने हाथ का अंगूठा नाक के पुल के पीछे "गायब" हो जाता है और यदि उसकी नोक दिखाई दे रही है, तो दृश्य क्षेत्र की आंतरिक सीमा सामान्य है। यदि नाक के पुल के पीछे से निकलने वाली उंगली को अच्छी तरह से और उससे काफी दूरी पर देखा जा सकता है, तो इसका मतलब है कि देखने के क्षेत्र की आंतरिक सीमा संकुचित है।
दाहिनी आंख के दृश्य क्षेत्र की आंतरिक सीमा की जांच करने का एक आसान तरीका
बायीं आंख बंद करें तर्जनी अंगुलीदाहिना हाथ पलक के माध्यम से। बाएं हाथ की हथेली की चार अंगुलियों को आपस में जोड़कर नाक के पुल पर लाया जाता है। दाहिनी आंख की सीधी स्थिति के साथ, वे नाक के पुल पर उंगलियों को पार्श्व दृष्टि से देखने का प्रयास करते हैं।
यदि एक भी उंगली दिखाई नहीं दे रही है, तो इसका मतलब है कि दाहिनी आंख की दृष्टि का आंतरिक क्षेत्र कम से कम 40 ° गिर जाता है। यदि नाक के पुल पर उंगलियां दिखाई दें, तो उन्हें एक-एक करके झुकाकर पता लगाया जाता है कि बाहर निकलने वाली उंगलियों की न्यूनतम संख्या क्या है। दृश्य क्षेत्र के नुकसान का अनुमानित मूल्य गणना से निर्धारित होता है: एक उंगली 10 ° के बराबर होती है।
कंप्यूटर परिधि
दृश्य क्षेत्रों (और न केवल) के संकुचन का आकलन करने का आधुनिक तरीका बन गया है कंप्यूटर परिधिअधिकांश द्वारा उपयोग की जाने वाली एक काफी सरल विधि के रूप में चिकित्सा संस्थाननेत्र विज्ञान कार्यालयों में। ग्लूकोमा की स्थिति में इसका प्रयोग अनिवार्य है।
अंतर्गत देखने के क्षेत्रएक या दो आंखें एक ही समय में जो अंतर देख सकती हैं, उसे समझा जाता है।
निदान के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक अवतल क्षेत्र में एक स्टैंड के साथ। विषय को इस स्टैंड पर अपनी ठुड्डी को ठीक करने और गोले के केंद्र में एक बिंदु पर अपनी टकटकी लगाने की जरूरत है। एक बिंदु गोले के केंद्र में चला जाता है, जिसे एक निश्चित क्षण में रोगी की टकटकी से तय किया जाना चाहिए।
अध्ययन का सार एक संकेतक दर्ज करना है जब रोगी की आंख ने परिधि पर चलती हुई वस्तु को देखा (देखा)। वह क्षण जब यह वस्तु आंख को देखती है और उसे देखने के क्षेत्र की सीमा कहा जाता है। यह सर्वेक्षणएककोशिकीय (एक आंख के लिए) प्रदर्शन किया।
नाक के किनारे स्थित आंतरिक क्षेत्र और प्रत्येक आंख के लिए बाहरी (मंदिर के किनारे से) निश्चित हैं। डायग्नोस्टिक्स के परिणामस्वरूप, दृश्य क्षेत्रों का एक नक्शा तैयार किया जाता है, और फिर इसका डिकोडिंग किया जाता है। आम तौर पर, संकेतक निम्नलिखित के करीब होंगे।
मानक वाद्य अनुसंधानआज अवतल क्षेत्र का उपयोग करके कंप्यूटर का उपयोग करके अधिक सटीक और तेज परीक्षा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
इस अध्ययन के लिए कई मूल्यांकन परीक्षण उपलब्ध हैं। वे विभिन्न कोणों से रेटिना की स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं।
- काइनेटिक परिधि... नाम से देखते हुए, यह स्पष्ट है कि एक निश्चित प्रक्षेपवक्र के साथ एक अंधेरे स्क्रीन के क्षेत्र के साथ एक वस्तु (आमतौर पर एक काला बिंदु) की गति को ट्रैक किया जाता है। रोगी अपने आंदोलन की निगरानी करता है और उस समय जब बिंदु दिखाई देना बंद कर देता है, रिमोट कंट्रोल के माध्यम से एक संकेत देता है, जिसे वह अपने हाथ में रखता है। दृश्य क्षेत्र की सीमाएं, इस प्रकार चित्रित, न केवल आंखों की स्थिति के बारे में, बल्कि मस्तिष्क के कामकाज के बारे में भी विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती हैं।
- स्थैतिक परिधि... रोगी एक स्थिर वस्तु को देखता है। देखने के क्षेत्र के किनारों पर विभिन्न बिंदुओं पर वस्तु दिखाई देती है। इस मामले में, वस्तु की चमक लगातार बदल रही है। यह दृष्टिकोण आंखों की संवेदनशीलता की दहलीज का अनुमान लगाना संभव बनाता है, जो रोगनिरोधी महत्व का है। स्थैतिक परिधि सहित आप की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरणआंख का रोग।
इसके बाद से कंप्यूटर निदान, तो यह वह मशीन है जो यह निर्धारित करती है कि मानव आँख कब स्थिर वस्तु पर केंद्रित है। तो वह आंख की संवेदनशीलता की दहलीज पर गवाही दे सकता है। - एम्स्पर टेस्ट... यह बहुत ही सरल निदानमैक्युला की विकृति की पहचान करने के लिए, यानी विकार जो पीले नामक स्थान के भीतर हो सकते हैं। रोगी को उस वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहा जाता है जो जाली के केंद्र में स्थित है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, ड्राइंग को विरूपण के बिना देखा जाएगा। यदि छवि के अलग-अलग क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहे हैं, पूरी तरह से गिर गए हैं, या धब्बे के रूप में दिखाई दे रहे हैं, तो यह इंगित करता है कि केंद्र में रेटिना में एक विकृति है। एम्स्पर परीक्षण के लिए धन्यवाद, यह पहचानना संभव है कि रेटिना के मध्य भाग में क्या स्थिति है, साथ ही देखने का क्षेत्र क्या है। मुख्य बात यह है कि तस्वीर के केंद्र में एक वस्तु पर अपनी दृष्टि को ठीक करने में सक्षम होना, जो जाली दिखाता है।
- कैम्पिमेट्रीदृश्य समारोह की स्थिति निर्धारित करता है। रोगी को एक पूर्व निर्धारित प्रक्षेपवक्र के साथ एक काले वर्ग के भीतर चलती हुई एक सफेद वस्तु को देखना चाहिए।
डिवाइस को उन सभी स्थानों को रिकॉर्ड करना चाहिए जहां बिंदु गायब हो जाता है, साथ ही साथ जहां यह बाद में दिखाई देता है। वर्ग के आयाम मीटर से मीटर हैं। यह रोगी की आंखों से एक मीटर की दूरी पर स्थित होता है।
रीडिंग को ट्रैक करने के लिए एक विशेष तालिका का उपयोग किया जाता है। तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रेटिना किस बीमारी के चरण में है। परिणाम एक विशेष क्षेत्र के नक्शे पर प्रदर्शित होते हैं, जो दिखाता है कि रेटिना (इसके फोटोरिसेप्टर) कैसे काम करता है।
दृष्टि की स्थिति को दृष्टि आकृति के विन्यास से आंका जाता है। नक्शे की जांच और विश्लेषण करते हुए, वे ड्रॉपआउट और ब्लाइंड स्पॉट की उपस्थिति का आंकलन करते हैं शारीरिक मानदंडमानव दृष्टि। इसलिए, उदाहरण के लिए, आमतौर पर एक व्यक्ति को ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र में एक ब्लाइंड स्पॉट (स्कॉटोमा) होता है।
कई मवेशी हो सकते हैं (उन्हें "सकारात्मक", "नकारात्मक", "पूर्ण", "रिश्तेदार" कहा जाता है)। निदान इस आधार पर किया जाता है कि मवेशियों का रूप कितना और आदर्श से अधिक है।
दृश्य क्षेत्रों के उदाहरण
सामान्य परिधि (शीर्ष आकृति)
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