नवजात परिणामों में फेफड़ों की सूजन। शिशुओं में फेफड़ों की सूजन। नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक जटिलताएं और परिणाम

हर गर्भवती महिला अपने आने वाले जन्म और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती है। और ये चिंताएँ पूरी तरह से जायज हैं - आजकल बहुत से बच्चे पैदा होते हैं विभिन्न रोग... आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 10-15% बच्चे जन्मजात निमोनिया से पीड़ित होते हैं। नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया - सूजन फेफड़े के ऊतकबच्चों में, जो जीवन के पहले महीने में होता है।

इस स्थिति के कई कारण हैं। कई ट्रिगर कभी-कभी निमोनिया का कारण बन सकते हैं। ऐसे में यह बीमारी नवजात के जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाती है।

सबसे अधिक बार, रोग रोगजनक बैक्टीरिया (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होता है। इसके अलावा, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ निमोनिया की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

प्रश्न स्वयं उठता है: यदि बच्चे के शरीर में रोगज़नक़ों को मज़बूती से संरक्षित किया जाए तो वे कैसे प्रवेश कर सकते हैं बाहरी प्रभावएमनियोटिक द्रव और भ्रूण द्रव।

एक बच्चा दो तरह से संक्रमित हो सकता है:

1. ब्रोन्कोजेनिक - एमनियोटिक द्रव युक्त रोगजनक सूक्ष्मजीव, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के फेफड़ों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें।

संक्रमण के मुख्य कारण हैं:

• संरचना में विशेषताएं श्वसन प्रणालीनवजात शिशु;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित न्यूरॉन्स का अविकसित होना, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में;
• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन।

1. हेमटोजेनस। ऐसे में मां से बच्चे में खून के जरिए संक्रमण होता है। गर्भनाल के माध्यम से संक्रमण ब्रोन्कोजेनिक की तुलना में बहुत कम आम है।

ऐसे मामलों में मां को खुद बुरा लगता है और उसी के मुताबिक वह मदद के लिए डॉक्टर के पास जाती है। स्थिति से राहत के लिए डॉक्टर दवाएं लिखेंगे भावी मांऔर बच्चा।

जन्मजात निमोनिया के लक्षण

यह रोग बिना किसी लक्षण के आगे नहीं बढ़ सकता। इस रोग की कई अभिव्यक्तियाँ हैं। हालाँकि, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं अलग समय, इस पर निर्भर करता है कि संक्रमण कब हुआ - गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान।

संक्रमण की ब्रोन्कोजेनिक विधि से उत्पन्न होने वाली बीमारी के मुख्य लक्षण हैं:

1. श्वासावरोध एक काफी सामान्य घटना है, जो चार नवजात शिशुओं में से लगभग एक में होती है। हालांकि, जन्मजात निमोनिया के साथ, लगभग सभी में घुटन होती है। इस मामले में, डॉक्टर - पुनर्जीवनकर्ता विशेष पुनर्जीवन क्रियाओं को करने के लिए मजबूर होते हैं।
2. चीख स्वस्थ बच्चाजोर से। निमोनिया से पीड़ित बच्चे कमजोर चिल्लाते हैं, या बिल्कुल भी आवाज नहीं आती है। श्वास भी कमजोर, अनियमित और उथली है। फेफड़ों में गीली लय सुनाई देती है, सांस लेने में तकलीफ होती है।
3. शरीर का तापमान कम होना। सभी नवजात शिशु शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, निमोनिया से पीड़ित बच्चों में, तापमान 40 तक बढ़ सकता है, और समय से पहले बच्चों में, यह 35 या उससे भी कम हो सकता है। उच्च और कम तापमाननवजात के जीवन के लिए खतरा हैं।
4. कमी जन्मजात सजगता... नवजात शिशुओं का उल्लेख नहीं करने के लिए, फेफड़ों की सूजन एक वयस्क की भलाई को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ऐसा बच्चा बहुत सुस्त होता है। जन्मजात चूसने और सांस लेने की सजगता कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने का उपयोग करना आवश्यक है।
5. पाचन प्रक्रिया बाधित होती है और इसके परिणामस्वरूप शरीर का वजन कम हो जाता है। नवजात शिशु अक्सर थूकता है और उल्टी के दौरों से पीड़ित होता है। इस वजह से, शरीर का वजन एक महत्वपूर्ण आंकड़े तक कम हो जाता है।
6. हृदय का बाधित कार्य - नाड़ी तंत्र... हर चीज़ आंतरिक अंगएक दूसरे पर निर्भर। फेफड़ों के अनुचित कामकाज से हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है। त्वचा पीली हो जाती है, और अंदर गंभीर मामलेंआम तौर पर नीला। पैरों की सूजन और असामान्य हृदय ताल आम हैं। ठीक होने के बाद, हृदय गति बहाल हो जाती है।

यदि संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हुआ है, तो रोग के लक्षण अलग होंगे। और वे तुरंत नहीं, बल्कि 2-3 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

1. त्वचा का रंग बदलता है। माँ और डॉक्टर ध्यान दें कि रोग की शुरुआत में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा धूसर हो जाती है, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ती है, पीली और फिर आम तौर पर नीले रंग की होती है। सायनोसिस स्पष्ट रूप से प्रकट होता है - नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा का नीला मलिनकिरण।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी। नवजात शिशुओं में, यह सबसे अधिक बार प्रकट होता है मजबूत उत्तेजनाया, इसके विपरीत, सुस्ती। सुस्ती बहुत अधिक आम है।
3. भूख में कमी। जन्म के 2-3 दिन बाद भूख गायब हो जाती है। खिलाते समय, उल्टी और उल्टी दिखाई देती है, कभी-कभी दस्त के साथ भी। अनुभवहीन डॉक्टर इन लक्षणों को भूल सकते हैं आंतों में संक्रमणऔर उसका इलाज किया जा रहा है। निमोनिया के उपचार में तब तक देरी होती है जब तक कि स्पष्ट लक्षण दिखाई न दें।
4. श्वास परिवर्तन। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि बच्चा पूर्ण-कालिक है, तो श्वास तेज, कर्कश, विलाप के साथ होगी। और अगर बच्चा पैदा हुआ था समय से पहले, तो श्वसन दर, इसके विपरीत, घट जाएगी। इस स्थिति में निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है - श्वास किसी भी समय रुक सकती है।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि आखिरी बार प्रकट होती है, कभी-कभी बहुत अधिक मूल्यों तक।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी का सही निदान करना और उपचार निर्धारित करना है।

जन्मजात निमोनिया उपचार

जन्मजात निमोनिया, उपचार

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि बच्चे को निरंतर पर्यवेक्षण और डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। श्वसन और हृदय गति रुकने जैसी जटिलताओं की स्थिति में, तुरंत चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

दवाएं लेती हैं मुख्य भूमिकानिमोनिया के उपचार में। डॉक्टर नियुक्त कर सकते हैं:

• मूत्रवर्धक - एडिमा के उपचार के लिए;
• एंटीबायोटिक्स - में निर्धारित हैं अनिवार्य... इन दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है, यह बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके कारण होने वाले कारक पर निर्भर करता है। यदि निमोनिया के प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की जाती है, तो एक एंटीबायोटिक के साथ एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं;
• विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर काम को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं प्रतिरक्षा तंत्र;
• एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद होने वाले डिस्बिओसिस के उपचार के लिए लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया आवश्यक हैं;
• स्थानीय उत्तेजक प्रतिवर्त चिकित्सा (सरसों का मलहम, मालिश) केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उच्च तापमान पर, ये प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं;
• क्षारीय साँस लेना - केवल टर्म बेबी के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चा अभी भी झूठ नहीं बोलना चाहता, लेकिन परिणाम इसके लायक है।

अधिकांश सफल उपचार मां के कार्यों पर निर्भर करता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चे की देखभाल के नियम हैं:

1. खिलाना। कमजोरी के कारण, बच्चा प्रभावी ढंग से नहीं चूस सकता है, और थकान जल्दी शुरू हो जाती है। इसलिए, मां को समय पर दूध पिलाने की बजाय अधिक बार स्तनपान कराना चाहिए।
2. स्वैडलिंग। युवा माताएं अधिक से अधिक बार क्लासिक स्वैडलिंग के लिए रोमपर्स और ब्लाउज पसंद करती हैं। निमोनिया से पीड़ित बच्चे की स्थिति में, यह सबसे अच्छा समाधान होगा, क्योंकि कसकर बंधे हुए डायपर छाती को कसते हैं और पहले से ही भारी सांस लेने में बाधा डालते हैं।
3. पद का परिवर्तन। फेफड़ों में ठहराव से बचने के लिए, आपको बच्चे को एक घंटे में 1-2 बार बगल से घुमाने की जरूरत है।

अगले दो वर्षों तक इलाज कराने के बाद, पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए। आखिरकार, सबसे आम सर्दी फिर से निमोनिया में बदल सकती है।

जन्मजात निमोनिया के परिणाम

प्रत्येक नवजात शिशु का शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली अद्वितीय होती है। कोई जल्दी से कम से कम बीमारी का सामना करेगा चिकित्सा सहायता, लेकिन किसी को एक लंबी वसूली प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, जो जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं करता है। अक्सर ये होते हैं:

• आंतों की विषाक्तता आंदोलन, चिंता, उल्टी, दस्त, क्षिप्रहृदयता की विशेषता है। यह उत्तेजित अवस्थाउदासीनता में चला जाता है, चेतना के नुकसान तक। शरीर का तापमान 34 डिग्री तक गिर जाता है, बच्चे का वजन कम होने लगता है। श्लेष्मा झिल्ली को सूखने से बचाने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं;
• के बाद भी पूरी वसूलीआसंजन फेफड़े और ब्रांकाई के ऊतकों पर और स्थानों में रह सकते हैं गंभीर सूजननिशान भी;
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस। मस्तिष्क पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, संचार संबंधी विकार, तंत्रिका संबंधी विकार और थर्मोरेग्यूलेशन हो सकते हैं;
• कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित हो सकती है;
• विनाश के कारण, फेफड़ों में गुहाएं बन सकती हैं।

जन्मजात निमोनिया की रोकथाम

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। एक गर्भवती माँ बच्चे में निमोनिया होने की संभावना को कम कर सकती है। इसके लिए आपको चाहिए:

• नियोजित आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण करें;
• पुराने संक्रमण के foci का इलाज करें;
• संक्रमित लोगों से संपर्क न करें;
• अधिक सब्जियां, फल और जड़ी-बूटियां खाएं;
• चले चलो ताज़ी हवारोजाना कम से कम 2 घंटे;
• रात की नींद कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक जानलेवा बीमारी है। आपको उपस्थिति के लिए बेहद चौकस रहने की जरूरत है विभिन्न लक्षणताकि समय पर दवा का निदान और उपचार शुरू हो सके।

नवजात शिशुओं में निमोनिया तब होता है जब गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं। कुछ दशक पहले दिया गया राज्यबच्चों में उच्च मृत्यु दर का कारण बना, लेकिन दवा उद्योग ने प्रभावी दवाएं बनाई हैं। आधुनिक दवाएंनिमोनिया के खिलाफ कम समय में जन्मजात निमोनिया के अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम हैं।

10-15% बच्चों में जन्मजात निमोनिया का निदान किया जाता है। बहुत बार, समय से पहले शिशुओं और भ्रूण के कुपोषण के साथ रोग का पता लगाया जा सकता है।

बच्चे के जीवन के लिए रोग का निदान उपचार रणनीति की शुद्धता और पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समस्या इसके कारणों को नजरअंदाज करने के लिए काफी जरूरी है, इसलिए हम पाठकों को लेख को अंत तक पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं।

समय से पहले शिशुओं में रोग के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटल - जब रोगजनक बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण होने पर मां के प्लेसेंटा में प्रवेश करता है;
• प्रसवपूर्व - बैक्टीरिया एमनियोटिक द्रव से प्रवेश करके भ्रूण के श्वसन पथ को संक्रमित करते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी - सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं जब बच्चा जन्म नहर या से गुजरता है वातावरणजब गर्भवती महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ हो;
• प्रसवोत्तर - में संक्रमण मातृत्व रोगीकक्षया घर पर।

नवजात शिशुओं में निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एक विशेष स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जिसके लिए रोग के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के एक विशेष समूह की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। पर विषाणु संक्रमणनवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है और इसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बीमारी का खतरा

सिजेरियन सेक्शन के बाद, निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर जन्मजात निमोनिया होता है:

• हरपीज, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, लिस्टरियोसिस वायरस;
• बैक्टीरियल रोगजनकों: माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, जन्मजात निमोनिया एक संयुक्त वनस्पति के कारण होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, जिसके कारण प्राचीन काल में नवजात शिशुओं में उच्च मृत्यु दर होती थी।

मां में सिजेरियन सेक्शन के बाद होने वाले फेफड़े के ऊतकों की सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है। प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी तेजी से प्रजनन के साथ प्युलुलेंट फॉसी और सेप्सिस (रक्त का जीवाणु संक्रमण) का कारण बन जाता है।

समय से पहले बच्चों में घरेलू प्रकार के निमोनिया पृष्ठभूमि पर होते हैं श्वासप्रणाली में संक्रमण, एडेनोवायरल घाव, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण।

जब एक बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है। कुछ बैक्टीरिया श्वसन पथ के अन्य रोगजनकों के विरोधी होते हैं। तो, प्रोटीन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

समय से पहले के बच्चों में, वायुकोशीय ऊतक के सुरक्षात्मक कारकों का अविकसितता होती है: सर्फेक्टेंट दोषों का पता लगाया जाता है, कोई वायुकोशीय मैक्रोफेज (कोशिकाएं जो एल्वियोली में रोगाणुओं को नष्ट करती हैं) नहीं होती हैं, ब्रोन्कियल दीवार कमजोर होती है। इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मानना ​​​​मुश्किल है कि संक्रामक एजेंटों के साथ बैठक का कारण नहीं होगा भड़काऊ प्रतिक्रियाएं... एकमात्र मोक्ष माइक्रोबियल दुनिया के कुछ प्रतिनिधियों का दूसरों के साथ संघर्ष है।

बैक्टीरियल सीडिंग के साथ श्वसन तंत्रकई महीनों तक प्रोटीन ने ग्राम-नकारात्मक छड़ के कारण होने वाले निमोनिया का पता नहीं लगाया है। प्रोटीस is रोगजनक जीवाणुऔर स्वतंत्र रूप से शिशुओं में निमोनिया पैदा करने में सक्षम है।

माइक्रोबियल दुनिया में बातचीत एक जटिल तंत्र है जिसका मनुष्यों द्वारा विश्वसनीय रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। जाहिर है, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग तर्कसंगत नहीं है। इन दवाओं को निर्धारित करने की ख़ासियत के लिए खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम की निगरानी की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संक्रमण के लिए उपचार के उल्लंघन के कारण, कई जीवाणुओं ने प्रतिरोध विकसित किया है, जो उनके उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

नकारात्मक दृष्टिकोण क्या बनाता है

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए एक नकारात्मक पूर्वानुमान निम्नलिखित लक्षणों से बनता है:

• सेरेब्रल हाइपोक्सिया का मंदी मोटर फंक्शनऔर मानसिक गतिविधि;
• गहराई तोड़ना श्वसन गतिऔर उसकी लय के विकार;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• तीव्र श्वास क्रियाएँ (चेयने-स्टोक्स);
• रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय और अन्य अंगों में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो बच्चे को अंदर रखा जाता है इंटेंसिव केयर यूनिट, क्योंकि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है।

1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और शिशुओं के विपरीत, समय से पहले बच्चों में निमोनिया की अपनी विशेषताएं हैं:

1. श्वसन लक्षणों की प्रबलता और विषाक्त प्रतिक्रियाएं... जब बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं कार्बन डाइआक्साइडपेरिऑर्बिटल ऊतकों का शोफ प्रकट होता है। समय के साथ, हाइपरकेनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की ओर जाता है, चेयेन-स्टोक्स श्वसन की उपस्थिति;
2. बढ़ी हुई तापमान प्रतिक्रिया और फुफ्फुसीय जटिलताओं- न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसावरण;
3. एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं - आंतों की पैरेसिस, कान की सूजन, रक्त के थक्के, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
4. समय से पहले के शिशुओं में अक्सर आकांक्षा निमोनिया होता है, क्योंकि वे पुनरुत्थान के लिए प्रवण होते हैं;
5. फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन की एक विशिष्ट तस्वीर: प्रसारित रक्त जमावट सिंड्रोम, सेप्सिस;
6. अस्थिर नैदानिक ​​स्थितिप्रयोगशाला और नैदानिक ​​विश्लेषण में उतार-चढ़ाव वाले रोगी।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपरोक्त लक्षण पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि सूजन न्यूमोकोकस के कारण होती है, तो जटिलताओं या मृत्यु की संभावना अधिक होती है। इस रूप के साथ, भड़काऊ फॉसी जल्दी से एक फेफड़े से दूसरे में प्रवेश करती है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया है खतरनाक स्थिति... यदि डॉक्टर निर्धारित नहीं करता है जीवाणुरोधी दवाएं, बच्चा जल्दी से निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है:

• सांस की विफलता
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• जल-नमक चयापचय का असंतुलन;
• दिल का अधिभार;
• बढ़ी हृदय की दर।

समय से पहले के शिशुओं में निमोनिया के कारण होने वाले परिवर्तनों की सूची अंतहीन है। पैथोलॉजी का अंतिम चरण मृत्यु है (पर्याप्त उपचार के बिना)।

जन्म के समय शिशुओं में निमोनिया सौम्य होता है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह है, और फिर रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है। श्वसन विफलता के लक्षण शायद ही कभी उपयोग से राहत की आवश्यकता होती है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तन की तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद, वायुकोशीय एसिनी में घुसपैठ करने वाले फ़ॉसी का पुनर्जीवन देखा जाता है, जो एक अनुकूल रोग का निदान प्रदान करता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सेगमेंटल निमोनिया 4 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के कारण, यह स्पष्ट है कि शारीरिक श्रम की शुरुआत तक भ्रूण को गर्भाशय में संरक्षित किया जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।

रूपात्मक लक्षण

समय से पहले के शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों को निम्नलिखित रूपात्मक प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रत्यारोपण - बैक्टीरिया के साथ व्यापक संक्रमण के परिणाम। नैदानिक ​​लक्षणरोग एक सामान्यीकृत संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी वाले बच्चे श्वासावरोध, सायनोसिटी, श्वसन विफलता के साथ पैदा होते हैं;
2. इंट्रानेटल प्रकार का निमोनिया 2 प्रकारों में प्रकट होता है। रोग के कारण हो सकता है इंट्राक्रैनील जन्म की चोटश्वसन विफलता के लिए अग्रणी। दूसरा विकल्प "की उपस्थिति के साथ है" उज्ज्वल अंतर". बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद उसे सायनोसिस का दौरा पड़ता है, बार-बार उल्टी होती है, घबराहट होती है। दस्त, मुंह से झाग दिखाई दे सकता है;
3. प्रारंभिक नवजात - जन्म के बाद पहले दिनों में मनाया जाता है। परिभाषित करें दिया गया प्रकारआप कर सकते हैं निम्नलिखित संकेत: श्वसन विफलता, सुस्ती, सायनोसिस त्वचा;
4. देर से नवजात - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है: बुखार, चिंता, राइनाइटिस, पुनरुत्थान। समय के साथ, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, खांसी, उल्टी।

समय से पहले के बच्चों में, ऊपर वर्णित कोई भी रूप तेजी से बढ़ता है और मृत्यु का कारण बन सकता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

समय से पहले शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया में मृत्यु की खतरनाक रूप से उच्च संभावना है। गंभीर परिणामपृष्ठभूमि के खिलाफ भी उत्पन्न होता है प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसीगंभीर कुपोषण और समय से पहले जन्म।

फेफड़ों में घुसपैठ द्रव होने पर श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है, विदेशी संस्थाएं, तरल थूक (सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ प्युलुलेंट फ़ॉसी को खाली करने के लिए, संरचनाओं के खुले मलबे की आवश्यकता होती है संचालन विधि. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसमय से पहले सहन करना बहुत मुश्किल है, लेकिन बच्चे के जीवन को बचाने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है।

समय से पहले बच्चों में द्विपक्षीय निमोनिया के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं अक्सर देखी जाती हैं:

• न्यूमोसिस्टोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन;
• हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन के स्तर में कमी;
• रक्त अम्लता में वृद्धि।

समय से पहले बच्चों में रोग के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। केवल जब जल्दी पता लगाने केफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में घुसपैठ परिवर्तन के संकेत और उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति, विकृति विज्ञान के पूर्ण इलाज की गारंटी दी जा सकती है।

बच्चों के इलाज का समय

जन्मजात निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोग के रोगजनक लक्षण मौजूद रहते हैं। रोग की तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद श्वसन विफलता के लक्षण कम हो जाते हैं। समय से पहले बच्चों में स्थिति में सुधार के साथ, भूख बढ़ जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बहाल हो जाती है। संकल्प चरण 1-2 सप्ताह तक रहता है।

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नवजात शिशुओं में प्रगतिशील निमोनिया फेफड़ों की क्षति के गंभीर लक्षणों के साथ होता है, एक अत्यंत है अप्रिय परिणामस्वास्थ्य के लिए। इसलिए, जटिल उपचार समय पर होना चाहिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना चाहिए। शिशुओं में निमोनिया जीवन के पहले दिनों से विकसित हो सकता है, समय से पहले बच्चों और जन्म की चोटों वाले नवजात शिशुओं को जोखिम होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया क्या है

यह संक्रमण, जो फेफड़ों के पैरेन्काइमा और ब्रांकाई की दीवारों की एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, रेडियोग्राफी करने के बाद भड़काऊ फॉसी के साथ एक बीमारी का निर्धारण किया जा सकता है। रिलैप्स गर्भाशय में आगे बढ़ता है या बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में फेफड़ों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। माध्यमिक निमोनिया पहले से ही अर्जित बीमारियां हैं जो अंतर्निहित बीमारी की जटिलता बन जाती हैं। शरीर के नशे से बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते इसका असरदार इलाज शुरू किया जाए।

शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

रोग अनायास बढ़ता है, तीव्र में होता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण... अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ व्यापक विकृति जीवन के पहले दिनों से स्पष्ट है, सामान्य अभिव्यक्तियाँ तीव्र निमोनियानवजात शिशु के शरीर में नीचे विस्तार से प्रस्तुत किया गया है, बच्चे को नर्वस और चिड़चिड़ा बनाएं:

• आंतरायिक श्वास, घरघराहट;
• तपिशतन;
• निचले छोरों की सूजन;
• भूख की पूरी कमी;
• अपच के गंभीर लक्षण, सूजन के साथ;
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• खट्टी डकार;
• मजबूत डकार, उल्टी के मुकाबलों;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी आना।

लक्षण

बढ़ी हुई गतिविधि के साथ जीवाण्विक संक्रमणनिमोनिया फेफड़ों और ब्रांकाई के ऊतकों में विकसित होता है। प्रसवपूर्व अवधि में, एकतरफा या द्विपक्षीय घाव बढ़ता है, डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया को बाहर नहीं करते हैं। निमोनिया के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान खुद को याद दिलाते हैं, क्योंकि नवजात शिशु को त्वचा, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली के सियानोसिस की विशेषता होती है। त्वचा के सायनोसिस के अलावा अन्य अभिव्यक्तियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

• जन्म के समय बच्चे का कमजोर रोना;
• बिना शर्त सजगता का कमजोर होना;
• कम वजन वाला नवजात;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• कम रक्त दबाव;
• सुनते समय दबी हुई दिल की आवाज़;
• प्रगतिशील दौरे।

कारण

द्विपक्षीय या एकतरफा निमोनिया जीवन के पहले दिनों से होता है, यह एक स्वतंत्र बीमारी और एक अन्य पुरानी बीमारी की जटिलता दोनों हो सकती है। यह एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, उकसाया जाता है बढ़ी हुई गतिविधिवायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया। निमोनिया के हानिकारक रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल सूक्ष्मजीवों की व्यवहार्यता को कम करना आवश्यक है। पूर्ववर्ती रोगजनक कारक तीव्र हमलाएक नवजात जीव में नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति;
• श्रम की प्रक्रिया में श्वासावरोध;
• जन्म आघात;
• हाइपोट्रॉफी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• हाइपो-, एविटामिनोसिस;
• फेफड़े, मायोकार्डियम के जन्मजात दोष।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया

प्रगतिशील निमोनिया अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध का एक परिणाम है, जब बच्चा ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होता है, और गर्भवती मां देर से विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती है। जन्म के बाद एक शिशु को न केवल व्यापक श्वास संबंधी विकारों की विशेषता होती है, बल्कि खतरनाक भी होती है आंतरिक विकृति... जन्मजात निमोनिया अन्य रोगजनक कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता, श्वसन पथ का अविकसित होना;
• तीखा वायरल रोगगर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित;
• श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;
• गर्भावस्था के दौरान विपुल रक्तस्राव;
• गर्भावस्था के दौरान मां की पुरानी बीमारियां;
• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन, रिसाव;
• आनुवंशिक कारक।

चरणों

द्वारा नैदानिक ​​अनुसंधानफेफड़े, प्रमुख चरण निर्धारित किया जा सकता है रोग प्रक्रिया, जहां तक ​​कि विशेषता संकेतशिशुओं में निमोनिया हर बार अलग होता है, समय पर उपचार के अभाव में संशोधित किया जाता है। यहाँ एक विशिष्ट बीमारी का स्थापित वर्गीकरण है:

1. हल्का रूप सांस की तकलीफ, रुक-रुक कर और भारी श्वास, मध्यम एसिडोसिस और सायनोसिस के साथ होता है।
2. मध्यम गंभीरता की विकृति सामान्यीकृत सायनोसिस, टैचीकार्डिया, ऑक्सीजन भुखमरी, क्षिप्रहृदयता, घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ की विशेषता है।
3. रोग का गंभीर रूप खतरनाक श्वसन विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यापक घावों, दौरे, जटिल थूक पृथक्करण की विशेषता है, बच्चे में फुफ्फुस विकसित होता है।

फार्म

शिशुओं में निमोनिया के लक्षण संक्रमण के समय और प्रचलित लक्षणों की प्रकृति के कारण होते हैं। डॉक्टर एक विशिष्ट बीमारी के निम्नलिखित रूपों की पहचान करते हैं, विभेदक निदान देते हैं:

1. जन्मजात निमोनिया। अनुकूलन की निम्न डिग्री प्रबल होती है, श्वसन दर में कमी, यकृत में वृद्धि। जैसे ही वायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, यह आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है।
2. सिजेरियन सेक्शन के बाद नवजात शिशु में निमोनिया। पैथोलॉजी जन्म के आघात के कारण होती है, रक्त विषाक्तता, आजीवन विकलांगता की उच्च संभावना होती है, और मस्तिष्क शोफ में योगदान करती है।
3. महत्वाकांक्षा निमोनिया। यह एक लंबी निर्जल अवधि के कारण होता है, गर्भावस्था के सबसे अधिक के साथ पुनर्प्रशिक्षण अप्रत्याशित परिणामबच्चे के स्वास्थ्य के लिए।
4. प्रसवोत्तर निमोनिया। पर आरंभिक चरणलक्षण विशेषता बीमारी की विशेषता नहीं हैं, असामान्य माने जाते हैं। ये अपच, तेज बुखार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के लक्षण हैं।

जटिलताओं

गहन देखभाल के अभाव में नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों से भरी होती है, मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, नवजात शिशु दो प्रकार की जटिलताओं में से एक का अनुभव करते हैं:

1. पल्मोनरी। यह फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, श्वसन विफलता, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया है।
2. एक्स्ट्रापल्मोनरी परिणाम। साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, दिल की विफलता।

निदान

कन्नी काटना खतरनाक परिणामसेप्सिस के साथ, समय पर ढंग से निदान को पार करना आवश्यक है। एक एक्स-रे छवि पैथोलॉजी के व्यापक फोकस को दिखाती है, एक प्रगतिशील रोग प्रक्रिया का चरण। ये प्रभावित फेफड़े की संरचना में ऊतक के संकुचित क्षेत्र हैं। अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायनिमोनिया के लिए नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• थूक संस्कृति;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई।

इलाज

नोसोकोमियल संक्रमण की उपस्थिति जल्दी शुरू करने में मदद करती है गहन देखभालइंजेक्शन एंटीबायोटिक दवाओं की भागीदारी के साथ। रोगजनक वनस्पतियों के अस्पताल के बाहर के रूप के साथ, वयस्कों को एक डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है, जो अपने दम पर बच्चे का इलाज करने की कोशिश कर रहा है, जो नैदानिक ​​​​परिणाम को खराब करता है। सामान्य सिफारिशेंविशेषज्ञ, यदि समय से पहले के शिशुओं में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो उनका विवरण नीचे दिया गया है:

• अस्पताल के वार्ड के नियमित वेंटिलेशन, त्वचा की स्वच्छता सुनिश्चित करने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है;
• शरीर के तापमान शासन को नियंत्रित करें, विशेष रूप से नवजात शिशु की श्वसन दर;
• बच्चे को पूर्ण अवधि प्रदान करें स्तनपानबच्चों की प्रतिरक्षा के गठन और गठन के लिए;
• पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करें और न केवल रोगजनक वनस्पतियों के उत्पादक विनाश के लिए;
• अस्पताल, अस्पताल में भर्ती नवजात शिशु के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, विटामिन और ऑक्सीजन थेरेपी करना अनिवार्य है।

प्रगतिशील निमोनिया के साथ प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए पूर्व-अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में आवश्यक दवाएं यहां दी गई हैं:

1. ग्लूकोज। नवजात जीव की प्राकृतिक महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए संरचना को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।
2. नमकीन घोल। नवजात जीव को अंतःशिरा प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए आवश्यक है।

दवाएं

रूढ़िवादी का मुख्य लक्ष्य रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करना, फेफड़े के ऊतकों की संरचना को बहाल करना और श्वसन दर को सामान्य करना, निर्धारित विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। निमोनिया को निम्नलिखित के प्रतिनिधियों द्वारा ठीक किया जा सकता है औषधीय समूहऔर उनके प्रमुख प्रतिनिधि:

• इम्युनोस्टिमुलेंट्स: एंटीस्टाफिलोकोकल, एंटीइन्फ्लुएंजा, एंटीस्यूडोमोनल इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करें;
• रोगसूचक दवाएं: म्यूकोलाईटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स, एंटीट्यूसिव, विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• प्रोबायोटिक्स: सिम्बिटर, बायो गया, बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए मूत्रवर्धक;
• नवजात शरीर के निर्जलीकरण की रोकथाम के लिए खारा समाधान।

जीवाणुरोधी दवाएं

निमोनिया के इलाज के लिए डॉक्टर नवजात शिशुओं को एंटीबायोटिक्स की सलाह देते हैं पेनिसिलिन... यह दवाओं Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin मौखिक रूप से। माइकोप्लाज्मा निमोनिया का मैक्रोलाइड्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है: एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन। यहाँ प्रस्तावित के बारे में क्या जाना जाता है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर इसके प्रमुख प्रतिनिधि:

1. ऑगमेंटिन। यह निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है, इसे जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है, इसके अतिरिक्त प्रोबायोटिक्स का उपयोग करें। रोज की खुराक- 2.5 से 20 मिली के बराबर खुराक में 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम।
2. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब (125mg)। मौखिक गोलियां जो व्यवस्थित रूप से कार्य करती हैं। एक छोटे बच्चे को एक दिन के लिए 7 - 10 दिनों के लिए 3 गोलियां खानी चाहिए। एक खुराक- 1 गोली।

प्रभाव

निमोनिया is खतरनाक बीमारीजो नवजात के लिए घातक हो सकता है। यदि बच्चा बच भी जाता है, तो भी स्वास्थ्य के परिणाम बहुत अनुकूल नहीं होते हैं। यह:

• सांस की विफलता;
• फेफड़े के ऊतकों का डिसप्लेसिया;
• गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति का जोखिम।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का पूर्वानुमान

मेकोनियम आकांक्षा के साथ नवजात शिशुओं में रोग का निदान जन्मजात अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के जोखिम के साथ होता है, पिछले मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका संबंधी विकार। इनमें से एक तिहाई बच्चों के शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास में देरी होती है। बाकी में नैदानिक ​​चित्रस्वास्थ्य समस्या के लिए समय पर प्रतिक्रिया के साथ, परिणाम अनुकूल है।

प्रोफिलैक्सिस

नवजात शरीर में रोगजनक संक्रमण के प्रवेश के जोखिम को कम करने के लिए माता-पिता को स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों का पालन करना चाहिए। निमोनिया के अन्य निवारक उपायों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन;
• प्रतिरक्षा की समय पर मजबूती;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• वायरस, बैक्टीरिया, अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वाहक के साथ संपर्क की कमी।

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एक नवजात बच्चे में अभी तक मजबूत प्रतिरक्षा नहीं है, उसके अंग और ऊतक जीवन के पहले महीने में परिस्थितियों के अनुकूल होते हैं बाहरी वातावरण... इस समय बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाला कोई भी संक्रमण गंभीर बीमारी और परिणाम का कारण बन सकता है, जो कभी-कभी घातक भी हो सकता है। संक्रामक प्रक्रियाअंतर्गर्भाशयी सहित निमोनिया के साथ, यह खतरनाक है कि यह न केवल फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे शरीर में भी फैल सकता है। रोग के कारणों, अभिव्यक्तियों और निवारक उपायों को जानकर आप गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया क्या है

नवजात शिशुओं का निमोनिया (निमोनिया) जीवन के पहले 28 दिनों में बच्चों में फेफड़े के ऊतकों का एक संक्रामक रोग है जिसमें नशा और श्वसन प्रणाली में परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं।

फेफड़ों की सूजन के साथ, एल्वियोली स्राव से भर जाती है और अपना कार्य करना बंद कर देती है

जोखिम में हैं:

• समय से पहले बच्चे (गर्भावस्था के 38 सप्ताह से कम जन्म);
• विलंबित बच्चे अंतर्गर्भाशयी विकास(शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम);
• के माध्यम से पैदा हुए बच्चे सीजेरियन सेक्शन.

इसके अलावा, कई कारक बच्चे में बीमारी विकसित होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं, उदाहरण के लिए:

• भ्रूण हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) यह मां के रक्त में ऑक्सीजन की कमी, प्लेसेंटल अपर्याप्तता (प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी) के परिणामस्वरूप होता है;
• एस्पिरेशन सिंड्रोम, जब साँस लेना के दौरान, एमनियोटिक द्रव का एक हिस्सा बच्चे के वायुमार्ग में प्रवेश करता है;
• जन्म आघात;
• बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया - एक लंबी निर्जल अवधि (24 घंटे से अधिक);
• मां के मूत्रजननांगी और श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग;
• फेफड़ों की विकृतियाँ (ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया)।

दिलचस्प है, नवजात शिशुओं में निमोनिया का एक तिहाई माध्यमिक होता है सहवर्ती रोगमुख्य एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उदाहरण के लिए, जन्मजात निमोनिया हेमोलिटिक बीमारी, गंभीर जन्म आघात और सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। ऐसा निमोनिया अक्सर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, साथ ही इसके परिणाम को भी निर्धारित करता है।

रोग के प्रकार

1. जन्मजात (या अंतर्गर्भाशयी) निमोनिया।यह संक्रमण गर्भ में पल रहे भ्रूण को संक्रमित करता है। उन्हें ट्रांसप्लासेंटल में विभाजित किया जाता है, जब प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे को संक्रमण होता है। प्रसवपूर्व, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव से संक्रमित हो जाता है। और इंट्रानेटल, जब कोई बच्चा वहां से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है जन्म देने वाली नलिका... इस मामले में रोग का प्रेरक एजेंट एमनियोटिक द्रव से या मां के संक्रमित जननांग पथ (जननांग पथ) से प्रवेश करता है।
2. प्रसवोत्तर निमोनिया जो बच्चे के जन्म के बाद होता है।उन्हें अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया में विभाजित किया जाता है, जब एक प्रसूति अस्पताल या नवजात शिशुओं के विकृति विभाग में संक्रमण होता है, और अस्पताल से बाहर होने पर, जब एक नवजात शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बीमारी हो जाती है।

मां से भ्रूण को संक्रमण से संक्रमित करने का एक तरीका प्लेसेंटा (संक्रमण का प्रत्यारोपण मार्ग) के माध्यम से है।

इसके अलावा, निमोनिया के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार, इसे बैक्टीरिया, वायरल और फंगल में विभाजित करने की प्रथा है।

घटना के कारण

पूर्ण अवधि के शिशुओं में निमोनिया का मुख्य कारण संक्रमण होता है।... अन्य सभी कारक (मातृ संक्रमण, प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया, प्रसव आघात, आदि) केवल निमोनिया की संभावना को बढ़ाते हैं, लेकिन इसका कारण नहीं हैं!

प्रसवपूर्व संक्रमण के साथ, सबसे आम रोगजनक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एक वायरस है दाद सिंप्लेक्सऔर एक न्यूमोसिस्ट। बाद वाला सबसे बन जाता है सामान्य कारणसमय से पहले बच्चों में रोग का विकास। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चा उन सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आता है जो माँ की जन्म नहर में रहते हैं, ये हैं:

• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• यूरियाप्लाज्मा;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कैंडिडा (फंगल संक्रमण)।

जीवन के पहले महीने में 35% शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण निमोनिया का कारण होता है।

अस्पताल के संक्रमण जो नोसोकोमियल निमोनिया को भड़काते हैं, वे हैं क्लेबसिएला, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

समय से पहले नवजात शिशुओं में, संक्रमण के अलावा, निमोनिया का मुख्य कारण श्वसन प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का अविकसित होना है। ऐसे बच्चों के लिए संक्रामक एजेंटों से लड़ना अधिक कठिन होता है, उन्हें संक्रमित होना आसान होता है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद बच्चों में, निमोनिया का मुख्य कारण जन्म नहर से संक्रमित एमनियोटिक द्रव या बलगम का चूषण है। नतीजतन, एटेलेक्टासिस (फेफड़े के हिस्से का पतन) होता है, जो निमोनिया के विकास में योगदान देता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के अनुबंध के तरीके:

• हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ)।यह अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के संक्रमण का सबसे आम मार्ग है। एक गर्भवती महिला के रक्त प्रवाह के संक्रमण के केंद्र से, एक वायरस या जीवाणु भ्रूण में प्रवेश करता है। इसलिए, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।
• ब्रोन्कोजेनिक।यह प्रसवोत्तर निमोनिया से संक्रमण का मार्ग है, जब कोई बच्चा बीमार मां या रिश्तेदारों से संक्रमण लेता है। संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है।

रोग के लक्षण

वी नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणनवजात शिशुओं में निमोनिया, लक्षणों के कई समूह हैं:

• नशा सिंड्रोम - विषाक्तता के परिणामस्वरूप होता है बच्चे का शरीरवायरस या बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थ। तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। यह बच्चे की कमजोरी, खाने से इनकार, उनींदापन, पीलापन या त्वचा का पीलापन में प्रकट होता है। अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) के लगातार पुनरुत्थान या हमले भी हो सकते हैं।
• श्वसन संबंधी विकार - फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं और परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी होती है। वे सांस लेने की दर में वृद्धि, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी, नाक के पंखों की मुद्रास्फीति) में प्रकट होते हैं। नवजात शिशु में सांस लेना कराहना, शोर करना, कभी-कभी दूर से घरघराहट सुनाई देती है। होठों और अंगों के आसपास की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत है।
• बाहर से उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केटैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) के रूप में प्रकट, कमी रक्त चाप, शोफ।
• तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी - बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, regurgitation, मांसपेशियों की टोन में कमी।
• अन्य अंगों और प्रणालियों से प्रकट होना - यकृत और प्लीहा का बढ़ना, जल्दी पीलिया(बच्चे के जीवन के 3 दिन पहले त्वचा का पीला पड़ना)।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण - फोटो गैलरी

निमोनिया के साथ, नवजात शिशुओं में सांस लेने में दिक्कत होती है, गुदाभ्रंश के दौरान घरघराहट सुनाई देती है। जन्मजात निमोनिया के साथ, एक सामान्य लक्षण है स्थायी पीलियाऊतकों में ऑक्सीजन की कमी अंगों या होठों के सायनोसिस (सायनोसिस) के रूप में प्रकट होती है

यह जानना महत्वपूर्ण है कि निमोनिया के साथ नवजात शिशुओं में शरीर के तापमान में वृद्धि एक वैकल्पिक संकेत है। जीवन के पहले दिन के बच्चों में, हाइपोथर्मिया (शरीर का तापमान 36 डिग्री से नीचे) नोट किया जा सकता है। यह एक कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और गंभीर नशा को इंगित करता है।

में निमोनिया का सबसे आम कारण चिकित्सा संस्थानस्टेफिलोकोकस ऑरियस बन जाता है। स्टेफिलोकोकल निमोनिया की एक विशेषता एक गंभीर नशा सिंड्रोम है (शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, श्वसन विफलता)। बच्चे को जल्दी सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस फेफड़े के ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गुहाओं और मवाद से भरे बुल्ले का निर्माण होता है।भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर आसन्न ऊतकों में फैलती है, और फुफ्फुस विकसित होता है। स्टैफिलोकोकल निमोनिया, फोड़ा या फुफ्फुस से जटिल, अक्सर नवजात शिशुओं में मृत्यु का कारण होता है।

शिशुओं में जन्मजात निमोनिया की बारीकियां:

• रोग की नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ बच्चे के जीवन के पहले 72 घंटों में होती हैं।
• संक्रमण का स्रोत माँ है - वह बच्चे के समान रोगजनक वनस्पतियों को बोती है।
• बच्चे को अक्सर फेफड़ों से सटे अंगों में संक्रामक फॉसी होता है।
• बच्चे के जीवन के पहले दिन से ही यकृत और प्लीहा में वृद्धि की विशेषता होती है।
• बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा में सूजन संबंधी बदलाव पाए जाते हैं।

समय से पहले बच्चों में निमोनिया की विशेषताएं

• रोग की शुरुआत के साथ गैर विशिष्ट संकेत- खराब चूसने, बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, शरीर के तापमान में कमी, नींद की गड़बड़ी, शरीर के वजन में कमी या एडिमा के कारण इसमें वृद्धि।
• श्वसन संकट का देर से प्रकट होना (जीवन के 1-2 सप्ताह में)।
• अधिक बार-बार होने वाली घटनापूर्णकालिक नवजात शिशुओं की तुलना में निमोनिया की जटिलताएं।
• मुंह से झागदार स्राव। यह फेफड़ों में जमाव के कारण होता है।
• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में निमोनिया से संबंधित रक्त विषाक्तता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

समय से पहले के शिशुओं में निमोनिया का सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस है।ऐसे निमोनिया का कोर्स 4-8 सप्ताह तक रहता है और इसे कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (बीमारी के पहले 1-2 सप्ताह)। विशेषता हैं गैर विशिष्ट लक्षणसुस्त चूसने, खराब वजन बढ़ने, नहाते समय सांस लेने में वृद्धि, चूसने के रूप में। कभी-कभी हल्की खांसी होती है ढीली मल(दस्त)।
2. बीमारी की ऊंचाई (बीमारी के 2-4 सप्ताह)। यह खुद को सांस की गंभीर कमी (80-140 प्रति मिनट तक सांसों की संख्या में वृद्धि), पैरॉक्सिस्मल खांसी, त्वचा की मलिनकिरण (नीला मलिनकिरण, नीरसता) के रूप में प्रकट होता है। शरीर का तापमान शायद ही कभी बढ़ता है।
3. पुनर्जीवन (मरम्मत) के चरण को सांस की तकलीफ, खांसी, नशा के लक्षण के धीरे-धीरे गायब होने की विशेषता है।

बच्चों में निमोनिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की के स्कूल का वीडियो

इलाज

नवजात शिशुओं का उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि रोग की तीव्र अवधि बंद नहीं हो जाती (लगभग 2 सप्ताह)।निमोनिया के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, सहायक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार केवल एक अस्पताल में एक नवजात चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है!

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार में मुख्य पहलू हैं:

1. सुरक्षात्मक मोड। इष्टतम तापमान और वायु आर्द्रता बनाए रखना (+ 24 ... + 26 डिग्री सेल्सियस 60-70%) आर्द्रता वाले कमरे में। समय से पहले 1.5 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए, इनक्यूबेटर में तापमान +34 ... + 36 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है। अति ताप अवांछनीय है, जैसा कि हाइपोथर्मिया है। नियमित वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। शिशुओं को नहलाने और उनकी गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; दिन के दौरान उनके शरीर की स्थिति को बार-बार बदलना आवश्यक है।
2. खिलाना। यदि कोई बच्चा गंभीर स्थिति में है या गहरी समयपूर्वता में है, तो उसे एक ट्यूब या ड्रिप विधि से खिलाया जाता है। इसके लिए मां के दूध या अनुकूलित फार्मूले का उपयोग किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है और चूसने वाला प्रतिवर्त बनता है, तो बच्चे को चम्मच से या स्तनपान कराया जाता है। एक गंभीर स्थिति में, बच्चा भोजन की सभी आवश्यक मात्रा को आत्मसात करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए, फीडिंग के बीच, उसे एक जांच या पिपेट के माध्यम से एक तरल (ग्लूकोज, ओरलाइट) का इंजेक्शन लगाया जाता है।
3. ऑक्सीजन थेरेपी जग में एक मुखौटा, कैथेटर के माध्यम से गर्म और आर्द्र ऑक्सीजन की शुरूआत है।
4. एंटीबायोटिक चिकित्सा - रोगज़नक़ और निमोनिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
5. इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी - इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त प्लाज्मा की शुरूआत।
6. कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का उपचार - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के अनुसार उपयोग करें महत्वपूर्ण संकेत, मूत्रवर्धक।
7. पर प्रतिरोधी सिंड्रोम(ब्रोंकोस्पज़म), ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, अलुपेंट)।
8. ऊपरी श्वसन पथ का पुनर्वास - विद्युत चूषण का उपयोग करके बलगम को हटाना।
9. कंपन मालिश - पथपाकर, हल्का दोहन, निचोड़ना छातीपक्षों से।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार - फोटो गैलरी

मजबूत शिशुओं को चूची की बोतल से खिलाया जाता है कमजोर नवजात शिशुओं को ट्यूब खिलाया जाता है नवजात शिशुओं को बनाए रखने की आवश्यकता होती है स्थिर तापमानशरीर और आर्द्रता का स्तर - इसके लिए इसे एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है मॉइश्चराइज़्ड ऑक्सीजन की आपूर्ति बच्चे को मास्क या नाक कैथेटर के माध्यम से की जाती है।

विभिन्न प्रकार के निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन - तालिका

एंटीबायोटिक चिकित्सा अंतःशिरा रूप से की जाती है - जेट या ड्रिप। एंटीबायोटिक्स का इलाज कम से कम 5 दिनों तक करना चाहिए, कभी-कभी उन्हें 10 दिनों तक भी लिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

1. फुफ्फुस फुफ्फुस (फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली) की सूजन है। तब होता है जब संक्रमण फुफ्फुसीय फोकस से पड़ोसी ऊतकों तक जाता है।
2. एक फोड़ा मवाद से भरी गुहा के फेफड़े में एक गठन है।
3. सेप्सिस रक्त का एक संक्रामक संक्रमण है और संक्रमण के कई foci के गठन के साथ पूरे शरीर में संक्रमण फैल जाता है।
4. एटेलेक्टैसिस - फेफड़े के एक हिस्से का पतन;
5. न्यूमोथोरैक्स - हवा में प्रवेश फुफ्फुस गुहा, आम तौर पर यह वहां नहीं होना चाहिए।

फेफड़ों की सूजन, या निमोनिया, एक गंभीर बीमारी है, और छोटे बच्चों में यह जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए माता-पिता को हमेशा समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों की सूजन और ब्रोंची की दीवारों को नुकसान की विशेषता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में निमोनिया सभी बचपन के निमोनिया का 15% तक होता है, और समय से पहले के बच्चों में - 2%।

निमोनिया के लक्षण संक्रमण के प्रकार, संक्रमण के प्रकार और नवजात शिशु के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

यदि निमोनिया बच्चे के जन्म से पहले ही विकसित हो जाता है, तो इस प्रकार के निमोनिया को अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। इस तरह की सूजन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट हो जाती है, और इसके कारण बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भवती महिला की सबसे अधिक संभावना होती है। अगर माँ बीमार होती सांस की बीमारियों, तब संक्रमण रक्त के माध्यम से और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच सकता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण हाइपोटेंशन, ग्रे-पीला त्वचा का रंग और श्वसन विफलता से प्रकट होते हैं। यह भोजन के दौरान उल्टी, और आंतों में ऐंठन हो सकता है। फेफड़ों में, डॉक्टर महीन बुदबुदाहट की आवाजें सुनता है। साथ ही बच्चा सुस्त और नींद में रहता है। वह हृदय विफलता के लक्षण विकसित कर सकता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले घंटों में निदान किया जाता है। और फिर बच्चा स्तन से इनकार करता है, अक्सर थूकता है, उसका मल तरल होता है। यदि बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए, और यदि तापमान बहुत अधिक है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

कभी-कभी माता-पिता को पता भी नहीं चलता कि उनके बच्चे को निमोनिया है। रोग बिना तापमान के आगे बढ़ सकता है। लेकिन बच्चे के फेफड़ों की जांच और सुनने पर बाल रोग विशेषज्ञ तुरंत बीमारी का पता लगा लेंगे।

समय से पहले शिशुओं में निमोनिया

आज अधिक से अधिक बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं। ऐसे बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं विभिन्न रोगऔर निमोनिया भी।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया फैलाने के दो तरीके हैं: हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) और आकांक्षा (अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध के दौरान)। के लिये सफल इलाजसमय से पहले बच्चे में निमोनिया, आपको इसका कारण जानने की जरूरत है, संक्रमण के एजेंट का निर्धारण करें।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया से पीड़ित बच्चों के गंभीर स्थिति में होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि उनकी छाप समय से पहले ही उन पर थोप दी जाती है।

समय से पहले बच्चों में निमोनिया का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण बचपन की अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। जब जन्म के बाद समय से पहले बच्चे में निमोनिया का पता चलता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि इसकी उत्पत्ति का अधिग्रहण किया जा सकता है, न कि जन्मजात।

समय से पहले बच्चे में निमोनिया के उपचार में दवाएं लेना और उनमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। यह कई माता-पिता के लिए बहुत ही भयावह होता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना ऐसे छोटे बच्चों के लिए इतनी गंभीर बीमारी से उबरना मुश्किल होता है जीवन के लिए खतरारोग। ऐसे बच्चों के लिए तैयारी सावधानी से चुनी जानी चाहिए। अक्सर संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ विटामिन, और इम्युनोमोड्यूलेटर, और लैक्टोबैसिली के साथ दवाएं लिखते हैं। उत्तरार्द्ध डिस्बिओसिस को रोकने में मदद करता है, जो अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होता है।

इस उम्र के बच्चों में निमोनिया का इलाज अस्पताल में किया जाता है। बच्चों में निमोनिया के उपचार का मुख्य आधार प्रारंभिक एंटीबायोटिक उपचार है। अगर हम जीवन के पहले छह महीनों में शिशुओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) लेना असंभव है। इसी वजह से बच्चे को इंजेक्शन दिए जाते हैं। बच्चे को किस तरह का एंटीबायोटिक देना है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक अस्पताल में, ऑक्सीजन साँस लेना अक्सर एक बच्चे को निर्धारित किया जाता है। यह जड़ी बूटियों या विशेष के साथ साँस लेना हो सकता है दवाओंउसके श्वसन पथ को शुद्ध करने के लिए।

अक्सर, बच्चों को सौंपा जाता है और अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ, अगर बच्चे के स्वास्थ्य की आवश्यकता है। ये दौरे के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं और गंभीर लक्षणनशा, लंबे समय तक तेज बुखार, बच्चे को मौखिक रूप से दिए जाने वाले भोजन से इनकार करना। इसलिए, बच्चे को ग्लूकोज, खारा घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है।

उच्च तापमान पर, एंटीपीयरेटिक और एक्सपेक्टोरेंट दोनों दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है, जिसमें कफ को पतला करने का गुण होता है।

अगर भी गंभीर स्थितिबच्चों को कभी-कभी सुरक्षात्मक क्रिया के एक विशेष प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है। यह एक तैयार एंटीबॉडी है जो रोगजनकों को दबाती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया: उपचार की अवधि

नवजात शिशुओं में निमोनिया की अवधि लगभग एक महीने की होती है। बता दें कि इस मामले में कई मौतें भी हो चुकी हैं।

यदि निमोनिया जन्मजात है, तो इसका उपचार तब तक किया जाता है जब तक इसके रोगजनक लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बहाल हो जाती है। संकल्प चरण 1-2 सप्ताह है।

समय से पहले के बच्चों में निमोनिया के पूर्वानुमान के लिए, वे अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति और उपचार की रणनीति पर निर्भर करते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की माध्यमिक जटिलताओं रोग संबंधी परिवर्तनफोड़े और फुफ्फुस के रूप में फेफड़े के ऊतक, श्वसन विफलता, हृदय रोग, बच्चे के शरीर के वजन में कमी, रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन में असंतुलन।

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक खतरनाक विकृति है जिसमें रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, दवा सुधारइलाज।

नवजात शिशुओं में निमोनिया: परिणाम

यदि उपचार समय पर शुरू किया गया था और पर्याप्त था, तो इससे जटिलताएं और परिणाम नहीं होंगे। वरना ठिकाने लगाने के बाद अत्यधिक चरणएक बच्चे में लंबे समय तक रोगों को देखा जा सकता है अस्थानिकता की अवधि: सुस्ती, खराब भूख, तेजी से थकान... उपचार की देर से शुरुआत के साथ, निमोनिया की प्रकृति लंबी हो सकती है। निमोनिया के संक्रमण का भी खतरा है जीर्ण रूपआवधिक उत्तेजना के साथ। धर्मांतरण की धमकी तीव्र शोधक्रोनिक में फेफड़े केवल पर्याप्त उपचार के साथ नहीं होते हैं।

कभी-कभी, उचित उपचार के साथ भी, सूजन फेफड़ों के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल सकती है। इस मामले में, सूजन के फॉसी एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और विशाल क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। नवजात शिशुओं में फेफड़ों की विशेषताएं फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के जोखिम को निर्धारित करती हैं।

फुफ्फुस भी विकसित हो सकता है, जिससे बीमार बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, फेफड़ों में ऊतक विनाश होता है, यानी फेफड़ों में गुहाओं के गठन के साथ उनका विनाश होता है।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि नवजात बच्चों में, यहां तक ​​​​कि सफलतापूर्वक ठीक होने वाली बीमारी भी शरीर को बहुत कमजोर कर देती है। और फिर बच्चे को कोई और सर्दी-जुकाम फिर से निमोनिया में विकसित होने का मौका देता है।

रोग की शुरुआत में, जब बच्चे को तेज बुखार होता है, कमजोर हो जाता है सामान्य स्थिति, उन्हें बेड रेस्ट का श्रेय दिया जाता है। तापमान कब गिर गया सामान्य दर, धीरे-धीरे बच्चे के साथ ताजी हवा में बाहर जाना आवश्यक है।

ठीक होने की अवस्था में निमोनिया के साथ चलना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।केवल इस मामले में एक बीमार बच्चे की गतिविधि को सीमित करने के लिए, मौसम के लिए कपड़े पहनना आवश्यक है। बच्चों के कमरे में नियमित प्रसारण, गीली सफाई के बारे में मत भूलना। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कमरे में हवा नम हो, सूखी न हो, जो रोग के पाठ्यक्रम और उसके उपचार को और अधिक कठिन बना देती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया: कोमारोव्स्की

श्री कोमारोव्स्की ने माता-पिता से आग्रह किया कि यदि निमोनिया के लक्षण पाए जाते हैं तो वे समय पर अपने डॉक्टरों से संपर्क करें। निमोनिया के इलाज में देरी करना बहुत खतरनाक है।

जटिल उपचार के हिस्से के रूप में विटामिन थेरेपी के लिए, कोमारोव्स्की के अनुसार, विटामिन के साथ भोजन को समृद्ध करना बेहतर है। यदि हम शिशुओं और निमोनिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से, डॉक्टर विटामिन के प्रशासन की विधि निर्धारित करता है। एस्कॉर्बिक एसिड, एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, बीमारी की अवधि को काफी कम कर सकता है।

निमोनिया के उपचार के एक घटक के रूप में एक्सपेक्टोरेंट्स के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ की अपनी राय है। उन्होंने जोर देकर कहा कि विश्व चिकित्सा ऐसे साधनों को नहीं पहचानती है। बाल रोग पर पाठ्यपुस्तकों में कहा गया है कि बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की तुलना में कफ-निस्पंदक दवाओं की प्रभावशीलता कम है। उनकी समग्र प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

और येवगेनी कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि निमोनिया गर्भवती मां की कम प्रतिरक्षा का परिणाम है, जब उसके अंतर्गर्भाशयी रूप की बात आती है। जब निमोनिया के अधिग्रहित रूप की बात आती है, तो बच्चे की कम प्रतिरक्षा को दोष देना पड़ता है। आखिरकार, एक वर्ष तक के बच्चे को भी संयमित रहने की जरूरत है, किसी भी मौसम में उसके साथ चलना, वायु स्नान करना, व्यायाम करना, सोते समय नर्सरी को हवादार करना। और कई युवा माताएँ अपने बच्चों को पालने से लपेटने की कोशिश करती हैं, जिससे उन्हें लगातार सर्दी लगने लगती है, जिससे निमोनिया होने की पूरी संभावना होती है।

खासकर के लिए - डायना रुडेंको