मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्जरी की जाती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल उपचार की प्रभावशीलता और प्रत्यारोपण की लागत कितनी है? मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों के लिए "पल्स थेरेपी"

कान का ओटोस्क्लेरोसिस- यह एक बीमारी है, अभिलक्षणिक विशेषताजो है रोग प्रसारकान की हड्डी भूलभुलैया के ऊतक। रोग का परिणाम एक प्रगतिशील सुनवाई हानि है। महिलाओं में यौवन के दौरान कान का ओटोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक बार होता है। इस बीमारी की प्रक्रिया दो तरफा है।

ओटोस्क्लेरोसिस लक्षण

पहले लक्षण 16 से 20 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं। प्रमुख हैं टिनिटस की अनुभूति और प्रगतिशील श्रवण हानि। टिनिटस का वर्णन करते समय, रोगी इसकी तुलना करते हैं विभिन्न घटनाएंप्रकृति और जीवन (पत्तियों की सरसराहट, सर्फ का शोर या तारों की गड़गड़ाहट)। इस मामले में, शोर की गंभीरता का आकलन तीन डिग्री में किया जाता है:

1. पहली डिग्री - शोर परेशान नहीं करता, यह लक्षणकेवल एक सक्रिय सर्वेक्षण के साथ पता चला।
2. दूसरी डिग्री अन्य लक्षणों के साथ शोर की उपस्थिति है।
3. थर्ड डिग्री - शोर की अनुभूति रोगी की मुख्य शिकायत है।

सुनवाई हानि और टिनिटस अक्सर धीरे-धीरे प्रगतिशील होते हैं। अधिकांश रोगियों में संकेतों का इतिहास होता है कई कारकजिसने इसकी घटना में योगदान दिया - यह और संक्रामक रोग, और शोरगुल वाले वातावरण में लंबे समय तक रहना, और प्रणालीगत रोगशरीर, साथ ही गर्भावस्था और प्रसव।
कभी-कभी रोगी संतुलन विकारों और अल्पकालिक चक्कर से परेशान हो सकते हैं, जो तब होता है जब सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, तेज गति या झुकता है। घटना मतली और उल्टी से प्रकट होती है। इसके अलावा, रोगी अक्सर कानों में दर्द, उनमें जकड़न और झुनझुनी सनसनी, स्मृति हानि और नींद की गड़बड़ी की शिकायत करते हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

संकेतों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है: नैदानिक ​​रूपरोग (टायम्पल, कर्णावर्त और मिश्रित)। यह वर्गीकरण श्रवण हानि की प्रकृति, आंतरिक और मध्य कान में परिवर्तन और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा पर आधारित है।

1. टाम्पैनिक रूप: घाव क्षेत्र में स्थित है अंडाकार खिड़की... इसका संकेत प्रगतिशील प्रवाहकीय श्रवण हानि है।
2. मिश्रित: घाव कोक्लीअ के कैप्सूल और अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में स्थित होते हैं। इस रूप के लक्षण मिश्रित प्रगतिशील सुनवाई हानि है।
3. कर्णावर्त: विशेष रूप से घोंघा प्रभावित होता है। लक्षण प्रगतिशील संवेदी श्रवण हानि है।

इसके अलावा, ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की गंभीरता सीधे रोग के चरण पर निर्भर करती है। यह ओटोस्पोंजी (सक्रिय) और स्क्लेरोटिक (निष्क्रिय) चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है।

इसके अलावा, ओटोस्क्लेरोसिस का एक विशिष्ट संकेत सुनने की तीक्ष्णता में सुधार है जब रोगी शोर के माहौल में होता है, भोजन को चबाते और निगलते समय भाषण की समझदारी में कमी होती है, जबकि कई लोग बात कर रहे होते हैं और गहन ध्यान के साथ।

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार चिकित्सा रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों हो सकती है। दूसरा अधिक बार उपयोग किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार

इस उपचार का उद्देश्य विनिमय को प्रभावित करना है हड्डी का ऊतकशोर को कम करने के लिए। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि रोग में योगदान करने वाले कारणों में से एक प्रभावित ऊतकों में विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है। कमी को भरने के लिए आवश्यक पदार्थऔर ब्रोमीन, फास्फोरस और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। संकेतों के आधार पर, समूह बी के हार्मोन और विटामिन का उपयोग किया जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से - आयोडीन या कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन और डार्सोनवलाइजेशन, जो टिनिटस को कम करने में मदद करते हैं।

ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है और इसका उपयोग विशेष रूप से ओटोस्क्लेरोसिस के विकास की शुरुआत में किया जाता है। ओटोस्क्लेरोसिस उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब सुनवाई हानि 30 डीबी से कम हो। यदि यह इस आंकड़े से अधिक है, तो इसे विशेष रूप से दिखाया गया है शल्य चिकित्सा, जिसका परिणाम 85-90% रोगियों में सुनवाई में सुधार है।

ऑपरेटिव उपचार

इस उपचार का लक्ष्य कोक्लीअ के अधिकतम लाभ के साथ सुनवाई बहाल करना है, भले ही उपचार के बाद हियरिंग एड का उपयोग करना आवश्यक हो।
मतभेद कान की संरचना या सामान्य चिकित्सा contraindications की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस सर्जरी

ओटोस्क्लेरोसिस ओटोस्क्लेरोसिस के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है, जिसे स्टेपेडोप्लास्टी या कैलिब्रेटेड स्टेपेडोमी कहा जाता है। इसे नीचे करें स्थानीय संज्ञाहरणएक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करना, के तहत उच्च आवर्धन... ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है और स्टेप्स के सिर और आर्च को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के एक निश्चित चरण में, कानों में बजना, चक्कर आना, डूबने की अनुभूति, मतली और उल्टी के साथ हो सकती है। यह सामान्य है और जल्दी से चला जाता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, एक सुनवाई परीक्षण और टैम्पोनेशन किया जाता है कान के अंदर की नलिकाएक सप्ताह के लिए।
अवधि के अंत में, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है। सुनने में सुधार धीरे-धीरे होता है और प्राप्त होता है अधिकतम प्रदर्शन 3 महीने में। ऑपरेशन के 3, 6, 9 और 12 महीने बाद हियरिंग चेक किए जाते हैं। दूसरे कान का ऑपरेशन पहले के छह महीने बाद किया जा सकता है। ऑपरेशन का परिणाम 90-95% रोगियों में सुनवाई की बहाली है। अधिक वाले रोगियों में सर्वोत्तम परिणाम देखे गए हैं युवा उम्रअच्छी हड्डी चालकता और मामूली सुनवाई हानि के साथ।

ओटोस्क्लेरोसिस, सर्जरी और कीमतें

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऑपरेशन देता है सकारात्मक परिणाम 90% से अधिक रोगियों में। हालाँकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि कुछ मामलों में एक अलग अवधि में हो सकता है गंभीर खतरेके लिए अंदरुनी कान... इस तथ्य को देखते हुए सबसे पहले एक कान की सर्जरी की जाती है। जटिलताओं के मामले में, दूसरा कान हियरिंग एड की मदद से अपना कार्य करने में सक्षम होगा।
स्टेपेडोप्लास्टी ओटोस्क्लेरोसिस के चरण I और II में किया जाता है और बहुत कम ही - at चरण IIIजब सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस व्यक्त किया जाता है।
ऑपरेशन के बाद, रोगियों को कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो सफलतापूर्वक पारित होने में मदद करेंगे पश्चात की अवधिऔर बहाल सुनवाई को सुरक्षित रखें:

1. शोर और अचानक दबाव की बूंदों से बचें;
2. एक महीने के लिए अपनी नाक मत उड़ाओ;
3. कानों को ठंड से बचाएं;
4. ऐसी गतिविधियों से बचें जो चक्कर आ सकती हैं। वजन न उठाएं, तेजी से न झुकें, जोर से जोर न लगाएं;
5. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से सावधान रहें।

स्टेपेडोप्लास्टी राज्य के रूप में की जाती है चिकित्सा संस्थानऔर निजी क्लीनिकों में। कीमतें रोग की डिग्री पर निर्भर नहीं करती हैं, लेकिन रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। उपचार की लागत में ऑपरेशन ही शामिल है, पश्चात की देखभालऔर अवलोकन।

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मिर्गी के लिए सबसे लगातार और व्यापक सर्जरी टेम्पोरल लोब सर्जरी हैं। इसका मुख्य कारण टेम्पोरल लोब में एपिलेप्टोजेनिक फोकस का लगातार स्थान और मिर्गी के दवा-प्रतिरोधी रूप के विकसित होने की उच्च संभावना है।

हार पर टेम्पोरल लोबबरामदगी, एक नियम के रूप में, मौखिक और हावभाव automatisms के साथ संयोजन के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना की विशेषता है। मस्तिष्क के एमआरआई के साथ वयस्क रोगियों में मिर्गी का निदान मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के लक्षण दिखाता है।

T2 (बाएं) और FLAIR (दाएं) पर आकृति में, मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: MR सिग्नल में वृद्धि, आकार में कमी और हिप्पोकैम्पस कॉर्टेक्स (लाल तीरों द्वारा इंगित) की संरचना का उल्लंघन।

टेम्पोरल लोब मिर्गी की सर्जरी में काफी संचित अनुभव को ध्यान में रखते हुए, कई मानकीकृत ऑपरेशन हैं जो प्राप्त करने की अनुमति देते हैं अधिकतम प्रभावजब्ती नियंत्रण के संदर्भ में।

पूर्वकाल मेडियल टेम्पोरल लोबेक्टॉमी और एमिग्डालोगिप्पोकैम्पेक्टोमी।

टी ऑपरेशन तकनीक:

लो टेम्पोरल पेरेरियन क्रैनिएक्टॉमी किया जाता है।

एक पूर्वापेक्षा एमिग्डाला और हिप्पोकैम्पस का उच्छेदन है, जो सबसे मिरगी पैदा करने वाली संरचनाएं हैं।

ऑपरेशन के बाद, हड्डी के फ्लैप को जगह में रखा जाता है और घाव को इंट्राडर्मल सिवनी के साथ बंद कर दिया जाता है।

चयनात्मक amygdaloghippocampectomy

एक प्रकार का सर्जिकल उपचार जिसमें केवल औसत दर्जे की संरचनाएं (एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पस कॉम्प्लेक्स) हटा दी जाती हैं।

चयनात्मक amygdaloghippocampectomy के लिए संकेत पृथक घाव हैं औसत दर्जे का विभाजनटेम्पोरल लोब, टेम्पोरल लोब के नियोकोर्टिकल भागों की भागीदारी के बिना (उदाहरण के लिए, "मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस")।

हिप्पोकैम्पस तक पहुँचने के कई तरीके हैं:

ट्रांसकॉर्टिकल-ट्रांसवेंट्रिकुलर

ट्रांससिल्वियन

सबटेम्पोरल

ट्रान्सटेंटोरियल-सुप्रासेरेबेलर

कोरोनरी प्रोजेक्शन में मस्तिष्क के T2 MRI पर चित्र में: हिप्पोकैम्पस और पैराहिपोकैम्पल गाइरस पीले रंग में परिक्रमा करते हैं; हरा तीर - ट्रांसकॉर्टिकल-ट्रांसवेंट्रिकुलर एक्सेस; पीला - ट्रांससिल्वियन; नारंगी - ट्रान्सटेंटोरियल-सुप्रासेरेबेलर।

हालांकि, कई अध्ययनों (1,2,3) के अनुसार, चयनात्मक amygdaloghippocampectomy की तुलना में जब्ती नियंत्रण के मामले में सबसे अच्छा परिणाम पूर्वकाल मेडियल टेम्पोरल लोबेक्टोमी के साथ प्राप्त किया गया था:

1. व्यवस्थित समीक्षा और मानक बनाम चयनात्मक टेम्पोरल लोब मिर्गी सर्जरी की मेटा-विश्लेषण। जोसेफसन सीबी, एट अल। तंत्रिका विज्ञान। 2013 अप्रैल 30; 80 (18): 1669-76

2. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी और एकतरफा हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस वाले रोगियों में चयनात्मक एमिग्डालोहिपोकैम्पेक्टोमी बनाम मानक टेम्पोरल लोबेक्टोमी। मिर्गी रेस। 2013 मार्च, 104 (1-2): 94-104

3. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी के प्रबंधन में चयनात्मक amygdalohippocampectomy बनाम पूर्वकाल टेम्पोरल लोबेक्टोमी: तुलनात्मक अध्ययन का एक मेटा-विश्लेषण,जे न्यूरोसर्ज। 2013 नवंबर, 119 (5): 1089-97

दुर्भाग्य से, किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, सर्जिकल ऑपरेशनटेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ जोखिम है:

ऊपरी चतुर्भुज होमोनोप्सिया (तथाकथित "आकाश में पाई") - दोनों आंखों में ऑपरेशन के विपरीत देखने के ऊपरी क्षेत्रों से बाहर निकलना - सर्जरी के बाद 3-22% रोगियों में होता है।

स्मृति हानि - मुख्य रूप से तब होती है जब सर्जरी के तुरंत बाद 5-22% रोगियों में प्रमुख टेम्पोरल लोब को हटा दिया जाता है, और एक वर्ष के बाद 50% पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव स्तर पर ठीक हो जाते हैं।

वाचाघात (भाषण विकार) - 1-4% में और केवल प्रमुख टेम्पोरल लोब पर सर्जरी के दौरान।

हेमिपेरेसिस (बिगड़ा हुआ आंदोलन और ऑपरेशन के विपरीत चरम में कमजोरी) अस्थायी है, 0-4% रोगियों में क्षणिक, स्थायी, स्थायी - 0-1% में।

- जटिल पुरानी बीमारीतंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान के विनाश के साथ जुड़ा हुआ है। रोग होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह निश्चित रूप से स्थापित है कि यह एक खराबी के कारण उत्पन्न होता है प्रतिरक्षा तंत्र... इस मामले में सबसे कमजोर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क हैं।

रोग के प्राथमिक लक्षण दृश्य हानि, अंगों में संवेदनशीलता की हानि और आंदोलन के बिगड़ा समन्वय से जुड़े हैं। जब किसी रोग का पता लगाया जाता है प्राथमिक संकेतनिदान और उपचार को स्पष्ट करने के लिए रोगी को न्यूरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रत्येक मामले में, लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उपचार पद्धति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा। बीमारी का अभी तक कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन रोगी की स्थिति को कम करना और लंबे समय तक उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना काफी संभव है।

अतिरंजना के लिए उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस का गहरा होना तब होता है जब रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में कोशिकाओं को नई क्षति होती है। यह तंत्रिका संकेतों के संचरण को बाधित करता है, जो नए लक्षण पैदा कर सकता है या पुराने लक्षणों को बढ़ा सकता है। एक्ससेर्बेशन चरण एक दिन से एक महीने तक रह सकता है। रिलैप्स प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता दोनों में भिन्न होते हैं।

हमलों को विभिन्न तीव्रताओं पर दोहराया जा सकता है। लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पल्स थेरेपी लिख सकता है - अंतःशिरा हार्मोन की बड़ी खुराक जो रिकवरी को गति देगा। एक नियम के रूप में, यह मेथिलप्रेडनिसोलोन या इसके एनालॉग हैं। दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, पोटेशियम की तैयारी लिखिए, एक आहार जिसके साथ उच्च सामग्रीपोटेशियम लवण (सेब, किशमिश, केले), का अर्थ है गैस्ट्रिक म्यूकोसा (अल्मागेल, फोस्फालुगेल, आदि) की रक्षा करना, साथ ही एक संभावित संक्रमण को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन (सैंडोग्लोबुलिन, पेंटाग्लोबुलिन) के ड्रॉपर का उपयोग प्रभावी है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

यदि पल्स थेरेपी का संचालन करना असंभव है, तो खुराक में क्रमिक कमी के साथ डेक्सामेथासोन के साथ उपचार (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) निर्धारित किया जाता है।

गंभीर तीव्रता में, डॉक्टर प्लास्मफेरेसिस लिख सकते हैं - एंटीबॉडी से रक्त प्लाज्मा को साफ करने की एक प्रक्रिया। 1980 के दशक से प्लास्मफेरेसिस का अभ्यास किया गया है और अच्छे परिणाम दिखाता है। उपचार में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं, जिसके दौरान रक्त निस्पंदन की 3-5 प्रक्रियाएं होती हैं विशेष प्रणाली... रोगी के रक्त को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्लाज्मा और लाल रक्त (हर्मास) में विभाजित किया जाता है। प्लाज्मा के साथ हानिकारक पदार्थशरीर से निकाल दिया जाता है, और हर्मस रोगी को दूसरी नस के माध्यम से शरीर में वापस कर दिया जाता है। प्लाज्मा के बजाय, एल्ब्यूमिन, डोनर प्लाज्मा या इसके विकल्प (हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन, आदि) को प्रशासित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, पल्स थेरेपी और प्लास्मफेरेसिस को जोड़ा जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की बढ़ती प्रगति के साथ और हार्मोन की अप्रभावीता के साथ, साइटोस्टैटिक्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि) का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रिया को दबाने में मदद करता है।हालांकि, उच्च विषाक्तता के कारण इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं: तेज गिरावटल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स, और, परिणामस्वरूप, विकसित होता है औषधीय हेपेटाइटिसबालों का झड़ना शुरू हो जाता है, शायद बार-बार उल्टी होना, दस्त, या मतली।

लक्षणात्मक इलाज़

इस प्रकार का उपचार मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने के लिए मुख्य नुस्खे के अतिरिक्त है। थेरेपी विशिष्ट लक्षणों के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

तेज होने के चरण में, रोगी अक्सर ऐंठन की शिकायत करते हैं, जो प्रभावित अंगों या धड़ के कुछ हिस्सों की कठोरता और पलटा ऐंठन में प्रकट होता है। वे रोगी के लिए चलना मुश्किल बनाते हैं और थकान और निष्क्रियता का कारण बनते हैं। नींद में खलल या दर्दनाक संवेदनापूरे शरीर का।

मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यों के आगे संरक्षण के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न रहना जारी रखना महत्वपूर्ण है।इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी या पराबैंगनी विकिरण) लिख सकता है, जो जोड़ों की सूजन और शरीर के नशा को कम करने, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और आंदोलन विकारों को ठीक करने में मदद करता है।

मौजूद सामान्य प्रावधान, जिसके अनुसार डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है:

• सिंथेटिक इंटरफेरॉन (β-इंटरफेरॉन);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेड या हार्मोनल दवाएसीटीएच;
• बी विटामिन, बायोस्टिमुलेंट, पिघलने वाले एजेंट (बायोसिनैक्स, क्रोनैसियल);
• एक सहायक के रूप में साइटोस्टैटिक्स: साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग मांसपेशियों की टोन (मायडोकलम, लियोरेसल, मिलिक्टिन) को राहत देने के लिए किया जाता है।

छूट के दौरान उपचार

छूट एक महीने के भीतर तेज लक्षणों की एक उल्लेखनीय कमी या गायब होना है। इसी समय, उत्तेजना के लक्षण हमेशा पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे उस स्थिति में कम हो जाते हैं जिसमें वे उत्तेजना की शुरुआत से पहले थे। कभी-कभी वे तीव्र चरण की तुलना में कम स्पष्ट हो जाते हैं।

जरूरी! जितना अधिक समय तक रहता है और छूट की अवधि जितनी कम होती है, रोगी की स्थिति उतनी ही तेजी से बिगड़ती है।

छूट की स्थिति कई महीनों या कई वर्षों तक रह सकती है।नए लक्षणों के प्रकट होने के बावजूद, रोगी को ऐसी दवाएं लेना जारी रखना चाहिए जो मल्टीपल स्केलेरोसिस (MSITS) के पाठ्यक्रम को बदल दें। डॉक्टर एक लंबी अवधि के लिए एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार उनका स्वागत निर्धारित करता है, और उपचार को रद्द करना या समायोजन केवल पूर्व समझौते से ही संभव है।

चूंकि पीआईटीआरएस के उपयोग से उपचार दीर्घकालिक है, इसलिए दवाएं शरीर के लिए सबसे सुरक्षित होनी चाहिए, बिना किसी दुष्प्रभाव के। उपचार का परिणाम काफी हद तक रोगी के नुस्खे की सटीकता पर निर्भर करता है। PITRS चमड़े के नीचे के रूप में निर्धारित है / इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, गोलियाँ। सबसे आम हैं - चमड़े के नीचे इंजेक्शन... कुछ दवाओं को रोजाना इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, कुछ को सप्ताह में एक बार, कुछ को कम बार। सेवन और खुराक की सटीकता पर बेहतर नियंत्रण के लिए, इंजेक्शन के बजाय गोलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पर आरंभिक चरणउपचारों को प्रथम-पंक्ति MITRS निर्धारित किया जाता है। इसमें शामिल है:

• इंटरफेरॉन-बीटा -1 ए (रेबीफ) - चमड़े के नीचे (3 आर / सप्ताह) या इंट्रामस्क्युलर (साप्ताहिक);
• इंटरफेरॉन-बीटा -1 ए (एवोनेक्स) - चमड़े के नीचे (प्रति सप्ताह 3 बार) या इंट्रामस्क्युलर (साप्ताहिक);
• इंटरफेरॉन-बीटा -1 बी (बीटाफेरॉन) - चमड़े के नीचे, हर दूसरे दिन;
• Glatiramer एसीटेट (कोपैक्सोन) - चमड़े के नीचे, दैनिक;
• टेरिफ्लुनामाइड - गोलियाँ, दैनिक।

चिकित्सा के एक प्रगतिशील चरण के साथ, दूसरी-पंक्ति PITRS निर्धारित है:

• नतालिज़ुमाब (तिज़ाबरी) - अंतःशिरा ड्रिप, 1 आर / 28 दिन;
• मिटोक्सेंट्रोन (नोवाट्रॉन ओन्कोट्रॉन) - अंतःशिरा ड्रिप (3 महीने में 1 आर);
• फिंगोलिमोड (गिलेनिया) - गोलियां, दैनिक सेवन।

PITRS दवाओं का व्यापक रूप से MS में उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता (विशेषकर पहली पंक्ति में) 30% से अधिक नहीं होती है।अगर डॉक्टर शुरुआत के बाद प्राथमिक उपचारकम प्रभावशीलता को नोट करता है, वह दूसरी पंक्ति की दवाओं को फिर से निर्धारित करता है।

PITMS के कई दुष्प्रभाव हैं। उनमें से कुछ सामान्य हैं, कुछ बहुत कम आम हैं। प्रथम-पंक्ति इंटरफेरॉन है निम्नलिखित मतभेदतथा दुष्प्रभाव:

• डिप्रेशन;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• मिरगी के दौरे;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• दिल की बीमारी;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ग्लैटिमर एसीटेट के कम दुष्प्रभाव और contraindications हैं, लेकिन वे भी मौजूद हैं:

• आतंक के हमले;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• गर्भावस्था;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

एमआईटीआरएस का इलाज करते समय, रोगी को बिगड़ने के संकेतों की उपस्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए ताकि न्यूरोलॉजिस्ट साइड इफेक्ट को कम करते हुए दूसरी दवा चुन सके।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमए)

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पैदा करती है एक बड़ी संख्या कीएंटीजन से लड़ने के लिए विभिन्न एंटीबॉडी विभिन्न प्रकार... किसी भी एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पॉलीक्लोनल होती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रयोगशाला में संश्लेषित क्लोन कोशिकाएं हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी तैयारियों में एंटीजन को लक्षित करने की क्षमता होती है जिन्हें शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है। वे माइलिन पर हमला करते हैं, एंटीजन से बंधते हैं और बाद में इसे नुकसान पहुंचाए बिना शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इसके अलावा, एमए विदेशी प्रतिजनों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे लक्ष्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाओं) को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटकों को "प्रेरित" करते हैं।

आज इज़राइल में मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है नई दवालेम्ट्राडा (अलेम्तुजुमाब या कैम्पथ-1एच)।यह मूल रूप से इलाज के लिए विकसित किया गया था ऑन्कोलॉजिकल रोग- ल्यूकेमिया और लिम्फोमा। लेकिन दवा की क्रिया का तंत्र ऐसा है कि यह माइलिन के हमले को रोकता है, जिससे मल्टीपल स्केलेरोसिस में नए नुकसान को रोकता है।

लेम्ट्रेड लेने वाले रोगियों के 7 वर्षों के अवलोकन ने उनकी स्थिति में सामान्य सुधार और स्थिरीकरण दिखाया। रिलैप्स की संभावना 50% कम हो गई, और विकलांगता की प्रगति 42% कम हो गई। Lemtrada को लेने के बाद दूसरी दवाओं की तरह इसके साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं। सबसे आम हैं:

• सरदर्द;
• दाने, पित्ती;
• बुखार;
• अनिद्रा;
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण;
• दाद;
• रक्त के थक्के विकार;
• साइनसाइटिस

दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं हो सकती हैं।लेकिन डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ सभी दुष्प्रभावों का इलाज किया जा सकता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एससीटी)

यह आज एक महंगी और काफी प्रभावी तकनीक है। ऑपरेशन का सार नमूना लेना है मज्जा, जिसके बाद रोगी को कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, और उसके बाद रोगी पहले से ली गई स्टेम कोशिकाओं में वापस आ जाता है। 1-2 महीनों के भीतर, रोगी की प्रतिरक्षा पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देती है, माइलिन क्षति की प्रक्रिया को काफी धीमा कर देती है।

स्टेम सेल सफेद पदार्थ कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करते हैं, प्रभावित क्षेत्रों में निशान को खत्म करते हैं, और तंत्रिका अंत के कार्यों को बहाल करते हैं। इसके अलावा, स्टेम सेल का शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह तरीका मल्टीपल स्केलेरोसिस को हराने में और मदद करेगा। तकनीक की प्रभावशीलता 50/50% है।

कोयम्बटूर प्रोटोकॉल

कोयम्बटूर प्रोटोकॉल रोगी की दीर्घकालिक निरंतर छूट प्राप्त करने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। रोगी को विटामिन डी की एक उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, जबकि कैल्शियम (पनीर, दूध, आदि) युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है। पानी की खपत की दर स्थापित है - 2.5 लीटर से कम नहीं। यह मात्रा शरीर से कैल्शियम लवण को घोलने और निकालने के लिए पर्याप्त है। उपचार का दृश्य प्रभाव दो महीने के बाद होता है, और एक वर्ष के बाद रोगी की स्थिति स्थिर छूट के चरण में प्रवेश करती है। बचाना मोटर कार्यरोगी को व्यवस्थित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।

कोयम्बटूर प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज की लागत कम है, इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। 95% मामलों में रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। कई मायनों में, उपचार का परिणाम उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसे शुरू किया गया था। 1-2 चरणों में, महत्वपूर्ण सुधार नोट किए जाते हैं, लेकिन यदि आप अधिक उपचार शुरू करते हैं देर से तारीख, मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को रोकने की संभावना काफी अधिक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए आहार

विभिन्न स्रोत मिल सकते हैं बड़ी राशिमल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए लेख और आहार संबंधी सिफारिशें। उनमें से कुछ दृढ़ता से चिपके रहने की सलाह देते हैं विशेष आहार. कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि आहार को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, हालांकि यह अभी भी कुछ उत्पादों के उपयोग को बाहर करने लायक है। यह मुख्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले पशु उत्पादों पर लागू होता है:

• वसायुक्त सूअर का मांस;
• फैटी मछली;
• सॉस;
• ऑफल;
• उच्च वसा वाले पनीर;
• फेटी हुई मलाई;
• मूंगफली और मक्खन;
• अंडे;
• हंस वसा;
• कैवियार;
• चॉकलेट;
• कोको।

ऊंचा कोलेस्ट्रॉल संवहनी पारगम्यता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि एमएस में यह आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याओं को बढ़ाता है और शारीरिक और मानसिक गतिविधि दोनों को कम करता है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस में, पालन करना सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है संतुलित पोषणप्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के अनुपात से। भोजन में आपको बड़ी मात्रा में ताजी सब्जियां और फल खाने की जरूरत होती है, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें उच्च मात्रा में ट्रेस तत्व और विटामिन होते हैं। यह एक त्वरित चयापचय में योगदान देता है।

लिनोलिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थ - नट और वनस्पति तेल, साबुत अनाज अनाज से व्यंजन और उत्पाद। आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए और फाइबर और पौधे फाइबर में भोजन अधिक होना चाहिए।

कीटो आहार. यह एक कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है जो तथाकथित में उच्च खाद्य पदार्थों को समाप्त करता है। तेज कार्बोहाइड्रेट: चीनी, मिठाई, आटे के व्यंजन, पके हुए माल, आलू, पास्ता, आदि। मल्टीपल स्केलेरोसिस में कीटो आहार की प्रभावशीलता के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। विशेष रूप से, बहाली के साथ एक मामले का वर्णन किया गया है मोटर गतिविधिपैलियो आहार का पालन करने वाला रोगी - कीटो आहार की किस्मों में से एक।

एश्टन एम्ब्री डाइट. यह एक कनाडाई वैज्ञानिक का एक विशेष विकास है, जिसकी कोई मौलिक पुष्टि नहीं है, लेकिन बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षाएं एकत्र की हैं।

आहार उन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार पर आधारित है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर के अपने ऊतकों के विनाश को उत्तेजित कर सकते हैं। आहार में बड़ी संख्या में ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जिनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणालीऔर रोग को पनपने नहीं देते। मूल सिद्धांत बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिजों को लेना और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना है जो वृद्धि का कारण बन सकते हैं। आहार से बाहर रखा गया:

• दुग्धालय;
• सभी प्रकार के लाल मांस;
• लस युक्त अनाज;
• फलियां;
• बियर और शराब बनानेवाला का खमीर;
• फलियां;
• चिकन अंडे की जर्दी;
• शहद सहित मिठाई;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चीनी सामग्री के साथ पेय और शराब;
• ताड़ या नारियल तेल युक्त उत्पाद;
• फास्ट फूड।

वैसे भी अगर आप पोषण पर पूरा ध्यान देंगे तो शरीर को कोई नुकसान नहीं होगा। आहार से शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार रोगी के हित में है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए लोक उपचार।

किसी भी अन्य चिकित्सा स्थिति की तरह, कई लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए नुस्खे का उपयोग करते हैं। पारंपरिक औषधि... इन विधियों की प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन कुछ रोगी इनका उपयोग करते हैं और रोग के लक्षणों से राहत पाने में सफल होने का दावा करते हैं।

एपिथेरेपी (मधुमक्खी का डंक)।यह पाठ्यक्रम द्वारा 6 महीने, प्रति सप्ताह 2 सत्रों के लिए किया जाता है।

घर पर एक्यूपंक्चर।यह कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर का उपयोग करके दिन में कई बार किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, आपको दिन में 3-5 मिनट के लिए एक या दूसरे पैर से एप्लिकेटर पर कदम रखना होगा। पैरों का रक्त संचार सक्रिय होता है, वे जैविक रूप से आराम करते हैं हॉटस्पॉट... इसके लिए आप जिमनास्टिक, तैराकी या नंगे पैर पैदल चल सकते हैं।

आसव कोम्बुचारक्तचाप को कम करता है और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को नियंत्रित करता है।

ज़ाल्मनोव के अनुसार तारपीन स्नान... मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें तैयार करने के लिए, आपको 500 मिलीलीटर तारपीन की आवश्यकता होगी, 50 ग्राम कसा हुआ बेबी सोप, एल्युमिनियम पोटैशियम फिटकरी की 5 गोलियां, एस्पिरिन की 3 ग्राम, 20 मिली कपूर शराब... सभी घटक मिश्रित हैं। एक स्नान में 250 मिलीलीटर मिश्रण डालें। रिसेप्शन का समय - प्रतिदिन 20-30 मिनट। सत्र के बाद, शरीर को धोने की जरूरत है गर्म पानीसाबुन के साथ, और फिर 30 मिनट के लिए गर्म बिस्तर पर लेट जाएं।

अलसी का तेल।इसका उपयोग बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से किया जाता है। उपचार आहार - 2 चम्मच। प्रत्येक भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना) से पहले खाली पेट पर, 1 कैप्सूल के साथ पूरक मछली का तेलऔर एच. एल. कुचले हुए अंडे का छिलका।

बाहरी उपयोग के लिए, हर 3 दिन में एक बार हाथों और पैरों की मालिश करें बिनौले का तेलऔर महीने में एक बार पूरे शरीर की मालिश करें।

मोर्दोवनिक टिंचर। 2 बड़ी चम्मच। एल एक "शर्ट" में मोर्डोवनिक के बीज, 500 मिलीलीटर वोदका डालें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, अक्सर बोतल को हिलाएं। आपको खुराक को पार किए बिना, योजना के अनुसार सख्ती से जलसेक लेने की आवश्यकता है। हम तीन बूंदों के साथ लेना शुरू करते हैं, 1/4 कप पानी में पतला, रोजाना 1 बूंद मिलाते हैं। धीरे-धीरे 15 बूंदों तक लाएं। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार लें। Mordovnik की टिंचर 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में 6 महीने के लिए ली जाती है, 7 दिनों के लिए ब्रेक लेती है।

ऊपर वर्णित विधियों के अलावा, कई अन्य हैं। लेकिन इससे पहले कि आप इस्तेमाल करना शुरू करें लोक तरीकेसुनिश्चित करें कि कम से कम वे स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं या किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। किसी भी मामले में, मुख्य बात खुद को नुकसान नहीं पहुंचाना है। कभी-कभी प्लेसबो प्रभाव शरीर के लिए अद्भुत काम करता है।

Otosclerosis- सुनने की क्रमिक हानि वाले व्यक्ति के आंतरिक कान की हड्डी के फ्रेम में डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारी।

ओटोस्क्लेरोसिस के साथ, हड्डी के ऊतकों की घनी संरचना, आंतरिक कान की विशेषता, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध एक छिद्रपूर्ण, स्पंजी प्रकार की संरचना द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है।

नतीजतन:

1. स्टेप्स और गोल खिड़की के बोनी जोड़ में गति की सीमा कम हो जाती है। इससे ध्वनि चालन का उल्लंघन होता है (ओटोस्क्लेरोसिस का टाम्पैनिक रूप)।
2. आंतरिक कान के कोक्लीअ के कैप्सूल का घनत्व ध्वनि धारणा (ओटोस्क्लेरोसिस का कर्णावर्त रूप) में प्रगतिशील कमी के साथ बदलता है।

ये प्रक्रियाएं अलगाव और एक साथ दोनों में हो सकती हैं ( मिश्रित रूपरोग)।

जो हो रहा है उसकी निरंतरता रोग प्रक्रियाद्विपक्षीय घावों की प्रबलता को इंगित करता है।

श्रवण हानि के पहले लक्षण 20-30 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं।हालांकि, इस बीमारी के शुरू होने के मामले सामने आए हैं बचपन... महिला सेक्स मुख्य रूप से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (75-80%) से पीड़ित है।

पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के क्षण से पूर्ण बहरेपन के विकास तक, औसतन लगभग 20 वर्ष या उससे अधिक समय लगता है। लेकिन कई महीनों के भीतर बिजली-तेज, बहरेपन को पूरा करने के लिए रोगियों में सुनवाई हानि, हड्डी में होने वाली प्रक्रियाओं के साथ-साथ तंत्रिका ऊतक के एक साथ अध: पतन और घोंघे के रिसेप्टर तंत्र का वर्णन है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

• ईयरड्रम पतला और सामान्य से थोड़ा अधिक मोबाइल है;
• रोगी खराब प्रतिक्रिया करता है, या वाद्य परीक्षा को बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकता है त्वचाकान नहर और स्वयं कान का परदा, जो इस क्षेत्र की स्पर्शनीयता और दर्द संवेदनशीलता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
• संख्या में कमी या पूर्ण अनुपस्थितिकान का मैल;
• श्रवण नहरें फैली हुई हैं, उनकी त्वचा सूखी है, आसानी से घायल हो जाती है।

रोग के कारण

पर वर्तमान चरणइस रोग की उत्पत्ति के कई सिद्धांतों को समान रूप से माना जाता है।

1. वंशानुगत कंडीशनिंग
   60% रोगियों में ओटोस्क्लेरोसिस की पारिवारिक प्रकृति की उपस्थिति से इस सिद्धांत की पुष्टि होती है।
2. अस्थि चयापचय पर अंतःस्रावी प्रभाव
   संयुक्त थायरॉइड और थायरॉइड डिसफंक्शन के लक्षण यह संकेत देते हैं। पैराथाइराइड ग्रंथियाँओटोस्क्लेरोसिस के साथ, इसके अलावा - और गर्भावस्था के दौरान रोग की प्रगति का तथ्य।
3. दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांभीतरी कान और पिछले संक्रामक रोग
   उदाहरण के लिए, श्रवण हानि और पिछले खसरे के बीच एक संबंध रहा है। हालांकि, अधिकांश शोधकर्ता क्रोनिक . के कारक पर विचार करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाकान में केवल ओटोस्क्लेरोसिस के लिए पहले से मौजूद पूर्वाभास के लिए एक ट्रिगर के रूप में।
4. आघात के साथ क्रोनिक बढ़ा हुआ ध्वनिक भार
   औद्योगिक शोर, हेडफ़ोन के माध्यम से तेज़ संगीत, कान के कोमल ऊतकों के डिस्ट्रोफी का कारण बनता है, जो चालन को बाधित करता है रक्त वाहिकाएं... नतीजतन, अपर्याप्त प्रावधान है पोषक तत्त्वहड्डी और उपास्थि ऊतकओटोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक तंत्र की शुरुआत के साथ।

ओटोस्क्लेरोसिस - क्या आपको सर्जरी की ज़रूरत है?

वर्तमान में सक्रिय खोज प्रभावी तरीके चिकित्सीय उपचारओटोस्क्लेरोसिस। इस प्रकार, विटामिन डी 3, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ सोडियम फ्लोराइड के निरंतर सेवन के संयोजन का व्यापक रूप से आंतरिक कान की हड्डी के आधार से खनिजों की लीचिंग को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इसके साथ ही प्रयोग किया जाता है कान की मशीनविभिन्न संशोधन।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों से संचालित रोगियों के 80% में ध्वनि की तीक्ष्णता में उल्लेखनीय सुधार करना संभव हो जाता है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, जटिलताओं के कुछ जोखिम हैं जिन पर निर्णय लेते समय विचार किया जाना चाहिए वाद्य उपचार... इसके अलावा, ऑपरेशन ही, ध्वनि चालकता में सुधार करते हुए, हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकता नहीं है।

निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिएसर्जिकल ऑपरेशन:

1. बख्शते, स्टेप्स की गतिशीलता को बदलने और स्केलेरोसिस के फोकस को हटाने (अलग करने) के उद्देश्य से।
2. मौलिक: स्टेपेडेक्टोमी और स्टेपेडोप्लास्टी। स्टेपेडोप्लास्टी के मामले में, रकाब के स्थिर जोड़ों के हिस्से को टेफ्लॉन प्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है।

आमतौर पर, कट्टरपंथी सर्जरीपहले से किए गए कोमल जोड़तोड़ की अप्रभावीता के मामले में निर्धारित। हालांकि, स्टेपेडोप्लास्टी (95%) की प्रभावशीलता इस प्रकार का अनुवाद करती है सर्जिकल हस्तक्षेपपहले स्थान पर।

संचालन के लिए पूर्ण संकेत:

1. द्विपक्षीय हार।
2. ऑडीओमेट्री द्वारा प्रकट, नकारात्मक रिने परीक्षण। इस मामले में, ध्वनि की हवा और हड्डी चालन में अंतर, इसके अंतर में, 20 डीबी या उससे अधिक के अनुरूप होता है।
3. व्यक्तिपरक संवेदना का उच्चारण कान का शोर... ओटोस्क्लेरोसिस के टाइम्पेनिक रूप के उपचार द्वारा सबसे अनुकूल पोस्टऑपरेटिव प्रभाव प्रदान किया जाता है। अन्य रूपों में, सुनवाई की आंशिक बहाली होती है, जिसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त उपयोगश्रवण - संबंधी उपकरण।

गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति आंतरिक अंगओटोस्क्लेरोसिस के सर्जिकल सुधार पर निर्णय को प्रभावित कर सकता है। इन मामलों में, ऑपरेशन के बारे में निर्णय अन्य विशेषज्ञों के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है - जैसे चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि।

स्टेम कोशिकाओं में शरीर के किसी अन्य ऊतक की कोशिका में "रूपांतरित" करने की अद्वितीय क्षमता होती है। वे स्वतंत्र रूप से अद्यतन और पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, उनके पास एक प्रकार की कृत्रिम बुद्धि है।

स्टेम सेल कोशिकाओं में बदल सकते हैं:

• रक्त;
• मांसपेशियों का ऊतक;
• उपकला;
• मांसपेशियों;
• मस्तिष्क, आदि

विभिन्न प्रकार की स्टेम कोशिकाओं में परिवर्तन के लिए अलग-अलग प्रवृत्ति होती है... सबसे आम प्रकार की कोशिका गर्भनाल स्टेम सेल है। यह प्रकार सभी रक्त कोशिकाओं के लिए विकास प्रदान करता है और हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की नींव की भूमिका निभाता है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल से रक्त शिरा में रहता है। इसमें बड़ी संख्या में स्टेम सेल होते हैं और उन्हें बाद की चिकित्सा जरूरतों के लिए स्टोर करते हैं। ये कोशिकाएं 100 से अधिक बीमारियों को ठीक कर सकती हैं, जिसकी पुष्टि दुनिया भर में कई हजारों प्रत्यारोपणों से हुई है।

बाकी की तुलना में इस प्रकार की गर्भनाल कोशिकाओं के फायदे:

1. उन्हें इकट्ठा करना आसान है;
2. इकट्ठा करते समय मां या नवजात शिशु को कोई खतरा नहीं होता है;
3. वे जल्दी से शरीर में अनुकूलन करते हैं;
4. एक बच्चे को प्रत्यारोपण के दौरान शरीर द्वारा अस्वीकृति के जोखिम को कम करना और रिश्तेदारों के शरीर में प्रत्यारोपित होने पर तेजी से अनुकूलन करना;
5. प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमण का खतरा कम हो जाता है;
6. रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बायपास कर सकता है और न्यूरॉन्स और अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं में बदल सकता है, जो मस्तिष्क रोगों में एक सकारात्मक कारक है।

आइटम 3 और 4 इस तथ्य के कारण हैं कि मूल कोशिका रस्सी रक्तप्रतिरक्षात्मक रूप से अपरिपक्व... और लंबे समय में, इसका मतलब है कि गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, इसलिए वे एक विदेशी शरीर में अन्य कोशिकाओं के साथ बातचीत करने में अधिक सक्षम हैं।

पाँचवाँ बिंदु यही कारण है कि गर्भनाल स्टेम कोशिकाएँ इतनी बेशकीमती हैं। वे बहुमत से प्रभावित नहीं हैं वायरल रोगवयस्कों से अस्थि स्टेम कोशिकाओं की तुलना में। यह भी महत्वपूर्ण है कि ये कोशिकाएं विशेष रूप से आपके बच्चे के लिए प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हैं और 1 से 4 (25%) के अनुपात में उसके निकटतम रिश्तेदारों के लिए उपयुक्त हैं।

जरूरी! 60% मामलों में, जब अजनबियों (रिश्तेदार नहीं) की कोशिकाओं को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो रोगी की कोशिकाओं द्वारा उन पर हमला किया जाता है, शरीर को उनकी मदद को अस्वीकार कर दिया जाता है।

गर्भनाल ऊतक ही है अच्छा स्रोतमूल कोशिकाजिसे मेसेनकाइमल कहते हैं। मेसेनकाइमल स्टेम सेल में कई होते हैं दिलचस्प विशेषताएं, क्षमता सहित:

पुनर्योजी चिकित्सा में मेसेनकाइमल स्टेम सेल का तेजी से उपयोग किया जा रहा हैरोगों सहित कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए:

1. कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
2. गुर्दा;
3. भरते हुए घाव;
4. ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज।

एसटीईएम थेरेपी क्या है?

स्टेम सेल के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज की प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया गया है।:

1. सर्वप्रथम, चिकित्सा प्रक्रियाओंप्लास्मफेरेसिस, कोपैक्सोन और अन्य पदार्थों के उपयोग के साथ - मल्टीपल स्केलेरोसिस, रोग की विशिष्टता और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। प्रक्रियाओं के पहले चरण में मुख्य कार्य माइलिन विनाश की प्रक्रिया को निलंबित करना और प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना है।
2. दूसरे, तीसरे और, यदि आवश्यक हो, स्क्लेरोसिस थेरेपी के चौथे चरण में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है। ये रोगी के बायोमटेरियल - अस्थि मज्जा और वसा ऊतक से पृथक मेसेनकाइमल स्टेम सेल हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए प्रत्यारोपण ऑपरेशन 30 दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है... आमतौर पर, एक प्रक्रिया के दौरान, रोगी के शरीर के 1 मिलियन प्रति 1 किलोग्राम की मात्रा में रोगी के रक्त में कोशिकाओं को इंजेक्ट किया जाता है (उदाहरण के लिए, 70 किलोग्राम वजन वाले रोगियों के लिए, 70 मिलियन कोशिकाओं के एकीकरण की आवश्यकता होती है)। पहले से ही थोड़े समय के लिए, रोगी का शरीर तंत्रिका संकेतों के स्वागत और संचरण के स्थिरीकरण और न्यूरॉन्स की आबादी की पुनःपूर्ति से जुड़े सुधार के पहले लक्षण (एक्ससेर्बेशन में कमी) दिखाता है।

जिसमें:

1. एक स्थिर छूट में सेट करता है।
2. मनोवैज्ञानिक अवस्था स्थिर हो जाती है, स्मृति वापस आ जाती है, पुरानी थकान के लक्षण गायब हो जाते हैं।
3. भाषण तंत्र का काम पूरी तरह से नवीनीकृत है।

इस वीडियो में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल उपचार के बारे में और पढ़ें:

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए यह उपचार कितना प्रभावी है?