सर्जिकल ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के तरीके। सर्जरी, संकेत, contraindications में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार। स्थानीय संज्ञाहरण का कोर्स

मानव शरीर सैकड़ों और हजारों तंत्रिका अंत के साथ व्याप्त है। वे चुपचाप अपने ऊतकों में "जीवित" रहते हैं, हम उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं। लेकिन जैसे ही तंत्रिका जड़ों को एक यांत्रिक उत्तेजना से अनजाने में परेशान किया जाता है, वे बहुत जोर से तुरंत दर्द के साथ खुद को घोषित करते हैं। याद रखें कि अगर आपने गलती से अपने आप को एक मामूली सा कट लगा दिया या खुद को किसी नुकीली चीज से काट लिया तो कितना दर्द होता है।

हम सर्जिकल जोड़तोड़ के बारे में क्या कह सकते हैं, मामूली आउट पेशेंट हस्तक्षेप से लेकर इनपेशेंट सर्जरी के घंटों तक, जब सर्जन के हाथ, उसकी स्केलपेल, क्लैम्प्स, चिमटी और यांत्रिक उत्तेजना की पूरी ईमानदार कंपनी ऊतकों और तंत्रिका अंत के साथ बेला? यदि शरीर की तंत्रिका शाखाएं इतने लंबे समय तक परेशान रहती हैं, तो व्यक्ति की दर्दनाक सदमे से मृत्यु हो जाती है। इसलिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जनों की सहायता के लिए आता है।

विषयसूची:

"संज्ञाहरण" शब्द का क्या अर्थ है?

सुरुचिपूर्ण शब्द "एनेस्थीसिया" को इस प्रकार समझा जाता है: "ए-" - का अर्थ है निषेध, "-एस्थेसिया" - प्राचीन ग्रीक से "संवेदनशीलता" के रूप में अनुवादित। यही है, संज्ञाहरण कोई भी विधि (या विधियों का एक सेट) है जो ऊतक संवेदनशीलता के अस्थायी कमी या गायब होने की ओर जाता है।

दर्द से राहत के प्रकार

दर्द से राहत के दो बड़े समूह हैं:

  • स्थानीय(जब मानव शरीर के व्यक्तिगत ऊतकों की संवेदनशीलता "बंद हो जाती है");
  • आम(जब कोई व्यक्ति, लाक्षणिक रूप से बोल रहा हो, सो रहा हो और उसे कुछ भी महसूस न हो)।

आइए तुरंत आरक्षण करें कि संज्ञाहरण केवल सामान्य है, जैसे "स्थानीय संज्ञाहरण", नहीं- फिर भी, यह गलत शब्द रोगियों की निकट-सर्जिकल बातचीत में गहराई से निहित है। यदि आप निम्नलिखित पूछते हैं तो आप अपने सर्जन को मोहित कर लेंगे: "क्या ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना है?"

संज्ञाहरण के उल्लिखित समूहों में से प्रत्येक में दर्द से राहत के लिए कई विकल्प शामिल हैं। चुनाव इस पर निर्भर करता है:

किस्मों स्थानीय संज्ञाहरण :

  • सतही;
  • घुसपैठ;
  • क्षेत्रीय और केंद्रीय मार्गदर्शन।

सामान्य संज्ञाहरण की किस्में:

  • साँस लेना संज्ञाहरण;
  • अंतःशिरा संज्ञाहरण;
  • एंडोट्रैचियल (या इंटुबैषेण) संज्ञाहरण।

सतही संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, otorhinolaryngology, आउट पेशेंट (अर्थात, in .) में लोकप्रिय बाह्य रोगी की स्थिति) सर्जरी और आघात विज्ञान।

सतही संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई या स्प्रे किया जाता है जिसमें एक घटक होता है जो तंत्रिका जड़ों में आवेगों को रोकता है और शल्य चिकित्सा के दौरान दर्द को विकसित होने से रोकता है।

सतही संज्ञाहरण के साथ, ऐसे रूपों का उपयोग किया जाता है दवाओं, कैसे:

  • मलहम;
  • जैल;
  • क्रीम;
  • स्प्रे

"पेशेवर": दर्द निवारक की सांद्रता कम होती है, इसलिए वे लगभग कभी भी साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं।

"माइनस": इस एनेस्थीसिया से शरीर के एक सीमित क्षेत्र पर एक अल्पकालिक शल्य प्रक्रिया की जा सकती है।

संकेत: यदि आपको सतही रूप से स्थित ऊतकों में कोई हेरफेर करने की आवश्यकता है तो इसका उपयोग किया जाता है।

मतभेद: संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

घुसपैठ संज्ञाहरण

इसका उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टर को थोड़ी मात्रा में हेरफेर (ऑपरेशन) करने के लिए ऊतकों में गहराई तक जाने की आवश्यकता होती है:

पहले, कुछ पेट के ऑपरेशन (उदाहरण के लिए, एपेंडेक्टोमी के साथ) के लिए व्यक्तिगत सर्जनों द्वारा घुसपैठ संज्ञाहरण का अभ्यास किया गया था, लेकिन ऐसे मामलों में लोकप्रिय नहीं हुआ, क्योंकि, नरम शब्दों में कहना,पूर्ण प्रभाव नहीं दिया।

घुसपैठ एनेस्थीसिया के लिए, एक संवेदनाहारी (नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन या अन्य) एक सिरिंज में खींची जाती है और ऊतक में कदम दर कदम, परत दर परत इंजेक्ट की जाती है।

कार्रवाई का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

  • एक संवेदनाहारी दवा का पहला इंजेक्शन अंतःस्रावी रूप से किया जाता है (तथाकथित "नींबू का छिलका" बनाया जाता है);
  • सुई को गहरा और गहरा धक्का दिया जाता है, जबकि धीरे-धीरे और समान रूप से ऊतकों की मात्रा में एक संवेदनाहारी दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है जो सर्जिकल हेरफेर या ऑपरेशन में शामिल होगा (लाक्षणिक रूप से, वे संवेदनाहारी के साथ ऊतकों को "संतृप्त" करते हैं, जैसे सिरप के साथ केक)।

एक आदर्श रूप से किया गया घुसपैठ संज्ञाहरण वह है जिसके दौरान रोगी को केवल पहली सुई चुभन महसूस होती है।

"पेशेवर": घुसपैठ के लिए एनेस्थेटिक्स एनेस्थीसिया अंगों और अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना स्थानीय स्तर पर कार्य करता है।

"माइनस": संवेदनाहारी की एक अतिरिक्त खुराक की शुरूआत के बिना, यदि आवश्यक हो, ऑपरेटिंग क्षेत्र का विस्तार करने की असंभवता (उदाहरण के लिए, यदि एक फोड़ा के साथ मवाद का रिसाव पाया गया, जिसे पूरी तरह से साफ करने की आवश्यकता है), लेकिन जो बाहर हैं संज्ञाहरण का क्षेत्र)।

संकेत: सरल और अल्पकालिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं और संचालन।

मतभेद: उच्च दर्द की इंतिहारोगी, एक व्यापक ऑपरेटिंग क्षेत्र, संज्ञाहरण दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रवाहकीय संज्ञाहरण

अक्सर ऑपरेशन की मात्रा को ऐसा माना जाता है कि ऊतकों की एक बड़ी श्रृंखला की संवेदनशीलता को "बंद" करना आवश्यक है। बहुत लंबे समय तक घुसपैठ संज्ञाहरण करने और ऊतकों में इंजेक्शन लगाने के बजाय भारी संख्या मेएनेस्थेटिक, डॉक्टरों को एक बड़ी तंत्रिका संरचना को अवरुद्ध करने का विचार आया, जिस पर शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में संवेदनशीलता निर्भर करती है।उसी समय, तंत्रिका (दर्द) का संचरण कई तंत्रिका शाखाओं, शाखाओं और छोटे तंत्रिका अंत में होता है जो इससे प्रस्थान करते हैं बड़ी संरचना(तंत्रिका ट्रंक, जाल, और इसी तरह)।

प्रवाहकीय संज्ञाहरणचौड़ालागू होता है जब सर्जिकल हस्तक्षेपवी:

  • आघात विज्ञान;
  • हड्डी रोग;
  • संवहनी सर्जरी;
  • मूत्रविज्ञान;
  • मैक्सिलोफेशियल सर्जरी;
  • प्रसूति और स्त्री रोग;
  • पेट की सर्जरी;
  • प्युलुलेंट सर्जरी;
  • प्रोक्टोलॉजी।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण की किस्में:


कंडक्टर की किस्मेंकेंद्रीय संज्ञाहरण:

  • रीढ़ की हड्डी मेंचतनाशून्य करनेवाली औषधिसबराचनोइड स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जहां इसे समान रूप से वितरित किया जाता है और आवेगों को अवरुद्ध करता है रीढ़ की हड्डी की जड़ेंजो (आवेग) अब रीढ़ की हड्डी को परेशान नहीं करेगा;
  • - एनेस्थेटिक को ड्यूरा मेटर को छेदे बिना एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है (जो कि इस प्रकार के कंडक्शन सेंट्रल एनेस्थेसिया का निस्संदेह "प्लस" है);
  • पूंछ का- एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का "बेटी" संस्करण बहुत निचला स्तररीढ़ - त्रिकास्थि का स्तर ("पुच्छ" लैटिन से "पूंछ" के रूप में अनुवादित है)।

"पेशेवर": रोगी सर्जन से संपर्क कर सकता है, उसका आंशिक शारीरिक गतिविधिएक संवेदनाहारी के साथ कोई प्रणालीगत विषाक्त विषाक्तता नहीं है, क्योंकि इसे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।

"माइनस": सुई से बड़ी तंत्रिका संरचनाओं को घायल करने की क्षमता।

संकेत: ऊतक के बड़े क्षेत्रों को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता, इनहेलेशन करने में असमर्थता, अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में, के साथ गंभीर रोगश्वसन और हृदय प्रणाली).

मतभेद: निष्पादन की असंभवता के कारण शारीरिक विशेषताएं(उदाहरण के लिए, सुई के साथ पंचर साइट पर रीढ़ की हड्डी या निशान ऊतक की विकृति)।

साँस लेना संज्ञाहरण

यह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की क्षमता में है। यह एनेस्थीसिया के प्रकारों में से एक है जो अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग और पसंद किया जाता है क्योंकि यह प्रदर्शन करना आसान है और थोड़े समय के लिए कार्य करता है (छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, आपको रोगी के बाहर निकलने के लिए लंबा इंतजार करने की आवश्यकता नहीं होती है) दवा नींद)।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया करने की तकनीक बहुत सीधी है। एक मुखौटा के माध्यम से, दवाओं को श्वसन प्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है जो दवा की नींद को प्रेरित करती है। वह रोगी को बाहरी दुनिया और उसकी उत्तेजनाओं से "डिस्कनेक्ट" करता है - सबसे महत्वपूर्ण, से दर्दऊतक में शल्य चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत के कारण।

सबसे अधिक बार, नार्कोटन, नाइट्रस ऑक्साइड, ट्राइलीन, फ्लोरोथेन, एट्रान का उपयोग इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।

"पेशेवर": प्रबंधन करने में अपेक्षाकृत आसान।

"माइनस": छोटी अवधि - और यह सर्जन के हाथ में नहीं है, उसे तुरंत हेरफेर करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि रोगी इसके समाप्त होने से पहले न उठे।

संकेत: सरल और अल्पकालिक जोड़तोड़, हालांकि, यह आवश्यक है कि रोगी को दवा की नींद में डाल दिया जाए।

मतभेद: तीव्र रोगइस ओर से श्वसन प्रणाली.

अंतःशिरा संज्ञाहरण

नाम खुद के लिए बोलता है - रोगी दवा के बाद सो जाता है अंतःशिरा प्रशासनदवाएं। अंतःशिरा संज्ञाहरण अधिक जटिल है क्योंकि इसमें प्रशासित खुराक की गणना की आवश्यकता होती है। लेकिन इनहेलेशन एनेस्थीसिया की तुलना में, इसका "प्लस" स्पष्ट रूप से है कि यह अधिक दीर्घकालिक और गहराई से कार्य करता है - लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, रोगी बेहतर सोता है।

इसका उपयोग अस्पताल में सरल, अल्पकालिक और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है (एपेंडेक्टोमी, टांके लगाना) व्यापक घाव, कभी-कभी - हर्निया की मरम्मत और इसी तरह, साथ ही बच्चों में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान)। यह आउट पेशेंट सर्जरी में लागू होता है यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप पॉलीक्लिनिक विभाग के ऑपरेटिंग रूम या ड्रेसिंग रूम में किया जा सकता है, लेकिन इसमें देरी हो सकती है या दर्द हो सकता है। सबसे पहले, हम विशाल फोड़े को खोलने के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें पूरी तरह से स्वच्छता (मवाद की सफाई), पेरिनेम और मलाशय में दर्दनाक जोड़तोड़, और इसी तरह की आवश्यकता होती है।

शास्त्रीय संज्ञाहरण के लिए, थियोपेंटल, रेकोफोल, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग किया जाता है, एटाराल्जेसिया (सतह संज्ञाहरण) के लिए - फेंटाटिल के साथ सिबज़ोन।

"पेशेवर": आपको पर्याप्त गहराई की दवा नींद में डुबो देता है।

"माइनस": व्यापक और लंबे समय के मामले में मांसपेशियों में छूट प्रदान नहीं करता है सर्जिकल ऑपरेशन.

संकेत: मध्यम स्तर की जटिलता के स्थिर सर्जिकल हस्तक्षेप।

मतभेद: सीवीएस (हृदय प्रणाली) से रोग, व्यक्तिगत रोगश्वसन प्रणाली (उदाहरण के लिए), गंभीर उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस की ओर से।

एंडोट्रैचियल (इंटुबैषेण) संज्ञाहरण

संवेदनाहारी विधियों के बिना यह सबसे कठिन है। साथ ही, यह सबसे प्रभावी है। इसके दौरान, रोगी न केवल गहरी नींद में सो जाता है - विशेष तैयारी की मदद से, मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो ऑपरेशन के कई घटकों को करने वाले सर्जनों की सुविधा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं, जिसमें डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को "बंद" करना शामिल है - रोगी अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, इसलिए वह तंत्र से जुड़ा हुआ है बाह्य श्वसनएक एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करना। इसलिए यह नाम यह विधिसंज्ञाहरण।

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के चरण निम्नलिखित:

  • दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन जो रोगी को दवा की नींद में डुबो देता है;
  • मांसपेशियों को आराम देने वालों की शुरूआत जो मांसपेशियों को "बंद" करती है;
  • श्वासनली इंटुबैषेण (श्वासनली में एक लैरींगोस्कोप की शुरूआत, और इसकी मदद से - एक एंडोट्रैचियल ट्यूब);
  • फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और दवा की नींद को बनाए रखना।

"पेशेवर": रोगी को पूर्ण स्थिरीकरण प्रदान करता है, जिसका अर्थ है उन सर्जनों के लिए कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता, जिन्हें ऑपरेशन के दौरान रोगी की मांसपेशियों के तनाव को दूर करने की आवश्यकता नहीं होती है।

"माइनस": प्रदर्शन करने में मुश्किल, दवाओं के एक पूरे मिश्रण (विशेष रूप से, मादक और मांसपेशियों को आराम देने वाले) की शुरूआत शामिल है, जो बाद में केंद्रीय की गतिविधि में परिलक्षित हो सकती है तंत्रिका प्रणाली.

संकेत: पित्त प्रणाली, पेट, आंतों, रेट्रोपेरिटोनियल अंगों और के रोगों के लिए लंबी अवधि की जटिल पेट की सर्जरी छाती, पेरिटोनिटिस और इतने पर।

मतभेद: श्वसन और हृदय प्रणाली के रोग, बुढ़ापा।

संज्ञाहरण की आदर्श विधि के बारे में

वह चला गया। दर्द से राहत की प्रत्येक विधि कुछ शर्तों के तहत उपयुक्त है। एनेस्थीसिया विधि चुनते समय, आगामी सर्जिकल हेरफेर (विशेष रूप से, इसकी मात्रा और अवधि) को ध्यान में रखना आवश्यक है, नैदानिक ​​​​स्थिति, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एक या प्रदर्शन के लिए संकेत और contraindications का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करें। संज्ञाहरण की एक और विधि।

ओक्साना व्लादिमीरोवना कोवटोन्युक, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक

प्लास्टिक सर्जरी हमेशा एक मांग वाली सेवा बनी हुई है विभिन्न कारणों से... ये चोट लग सकती हैं विभिन्न रोगआदि। प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग अन्नप्रणाली, जोड़ों और त्वचा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है।

एस्थेटिक सर्जरी में काफी ऑपरेशन किए जाते हैं। वे सही करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं दिखावट. आधुनिक तकनीकसौंदर्य सर्जरी में, विशेषज्ञ अत्यधिक विकसित संज्ञाहरण के लिए इसका उपयोग करने में सक्षम थे।

पीएक्स प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण क्या है

निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए संज्ञाहरण आवश्यक है:

प्रत्येक प्रकार की सर्जरी को शारीरिक, मनोवैज्ञानिक आघात माना जाता है। परिधीय रिसेप्टर्स, जो सभी अंगों के डर्मिस, मांसपेशियों, सीरस, श्लेष्मा झिल्ली के अंदर स्थानीयकृत होते हैं, एक अड़चन के प्रभाव का अनुभव करते हैं। इन आवेगों को नसों, तंत्रिका चड्डी के साथ रीढ़ की हड्डी में निर्देशित किया जाता है। फिर वे मस्तिष्क की यात्रा करते हैं।

सर्जरी के दौरान दर्द केवल मस्तिष्क प्रांतस्था द्वारा शरीर को हुए नुकसान के बारे में जागरूकता है। परिधीय दर्द रिसेप्टर्स की जलन के कारण यह धारणा संभव है। एनेस्थीसिया के बिना, या सतही एनेस्थीसिया के साथ दवा नींद नहीं रोकेगी नकारात्मक प्रभावशरीर पर दर्द।

नींद के दौरान, दर्द आवेगों को तंत्रिका चड्डी, रीढ़ की हड्डी के माध्यम से निम्नलिखित अंगों में भेजा जाता है:

  • श्वसन केंद्र;
  • हृदय केंद्र;
  • चिकनी, धारीदार मांसलता;
  • एंडोक्रिन ग्लैंड्स।

इस प्रतिक्रिया के कारण, एक जटिल प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो अंगों और प्रणालियों के काम के ऐसे उल्लंघन से प्रकट होती है:

  • गहराई में परिवर्तन, सांस लेने की लय;
  • बेहोश मांसपेशियों में संकुचन;
  • परिधीय vasospasm;
  • आवृत्ति में परिवर्तन, हृदय की लय;
  • रक्तचाप में वृद्धि / कमी;
  • रक्त के थक्के में वृद्धि;
  • गुर्दे, यकृत के खराब कामकाज;
  • रक्त microcirculation का उल्लंघन;
  • चयापचय प्रक्रियाओं का बिगड़ना।

यदि डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रकार को गलत तरीके से चुनता है या एनेस्थीसिया की प्रक्रिया को अयोग्य ठहराता है, तो यह घाव भरने को खराब कर सकता है, सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि बढ़ा सकता है, सर्जन को कार्य करने से रोक सकता है और दर्दनाक परिणाम पैदा कर सकता है।

संज्ञाहरण में प्लास्टिक सर्जरीऔर इसकी विशेषताएं इस वीडियो का विषय हैं:

प्लास्टिक सर्जरी में एनेस्थीसिया के प्रकार

दर्द निवारक विधियों में अंतर निम्नलिखित बारीकियों में निहित है:

  • प्रभाव क्षेत्र;
  • शरीर पर कार्रवाई का तंत्र;
  • आचरण की जटिलता;
  • संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण, दवाएं;
  • कार्यप्रणाली की विशेषताएं।

इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के संज्ञाहरण की पहचान करते हैं:

  • स्थानीय;
  • कंडक्टर;
  • क्षेत्रीय;
  • जेनरल अनेस्थेसिया।

पहले तीन प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • "नारोपिन"।
  • "मार्कन"।
  • बुपीवाकेन।

सूचीबद्ध फंडों में कार्रवाई का लगभग समान तंत्र है। ये दवाएं प्रवाहकीय तंत्रिका तंत्र के साथ दर्द, तापमान, स्पर्श रिसेप्टर्स से आवेगों के संचरण को बाधित करती हैं। संज्ञाहरण की गहराई, क्षेत्र, अवधि कारकों से प्रभावित होती है जैसे:

  • दवा ही;
  • संवेदनाहारी इंजेक्शन की मात्रा;
  • संवेदनाहारी की एकाग्रता;
  • प्रशासन की विधि;
  • दवा के इंजेक्शन की जगह।

स्थानीय

प्लास्टिक सर्जरी में, स्थानीय संज्ञाहरण निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

  • आवेदन... तत्व यह विधिएक संवेदनाहारी की शुरूआत में एक स्थानीय संवेदनाहारी को जेल, मलहम, पैच के रूप में डर्मिस के एक छोटे से क्षेत्र, श्लेष्म झिल्ली के रूप में लागू करना शामिल है। इस मामले में, संज्ञाहरण एक अल्पकालिक, सतही प्रकृति का है, इसका उपयोग सर्जन, कॉस्मेटोलॉजिस्ट द्वारा त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र में मामूली जोड़तोड़ करते समय किया जा सकता है। संज्ञाहरण की यह विधि केवल उत्तेजित कर सकती है;
  • इंजेक्शन. यह तकनीकविशेषज्ञों के बीच इसे स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण कहा जाता है। यह ऑपरेशन सर्जन द्वारा किया जाता है। संज्ञाहरण की इस पद्धति का सार त्वचा में बार-बार इंजेक्शन के माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा के परत-दर-परत प्रशासन में निहित है, चमड़े के नीचे ऊतक... एनेस्थेटिक को ऑपरेटिंग क्षेत्र में इंजेक्शन दिया जाता है डॉक्टर की जरूरतगहराई। इस प्रकार के एनेस्थीसिया से रोगी को दर्द नहीं होता है, लेकिन वह बेचैनी से परेशान हो सकता है।

यदि विशेषज्ञ स्थापित खुराक का पालन करता है, तो रोगी के वजन को ध्यान में रखें, सामान्य स्थितिरोगी, दवा के नकारात्मक विषाक्त प्रभाव को बाहर रखा गया है। जटिलताओं की घटना तभी संभव है जब एक महत्वपूर्ण ओवरडोज हो या दवा को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाए। इस मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

यदि एनेस्थेटिक्स में एड्रेनालाईन जोड़ा जाता है, तो कसना होता है छोटे बर्तन... यह उपयोग की जाने वाली दवाओं की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाता है, रक्त में अवशोषण को कम करता है (अवशोषण)। घुसपैठ संज्ञाहरणमुख्य रूप से मामूली ऑपरेशन, अंगों में दर्दनाक जोड़तोड़, शरीर के अन्य हिस्सों (,) के लिए उपयोग किया जाता है।

कंडक्टर

प्रवाहकीय संज्ञाहरण एक सर्जन (आमतौर पर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। एनेस्थीसिया की इस पद्धति का सार सर्जिकल हेरफेर के क्षेत्र से दूर की दूरी पर संवाहक तंत्रिका, कई नसों और तंत्रिका ट्रंक के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी को इंजेक्ट करना है। एक संवेदनाहारी दवा को इंजेक्ट करने की यह विधि आगे आवेग चालन को रोकती है। यह आमतौर पर अंग क्षेत्र में ऑपरेशन के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है (अक्सर घुटने के नीचे, कोहनी का जोड़), चेहरे पर, पर।

प्लास्टिक सर्जरी में कंडक्टिव एनेस्थीसिया का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान यह है कि संवेदनाहारी की शुरूआत से पहले, तंत्रिका ट्रंक की एक परीक्षण पहचान, एक सुई के माध्यम से तंत्रिका की आवश्यकता होती है, और इससे अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।

इसके अलावा, इस प्रकार का हेरफेर एक बड़े, आसन्न मध्य पोत को नुकसान के जोखिम से जुड़ा है। इस मामले में, एक बड़ा हो सकता है, और एक तंत्रिका, एक तंत्रिका ट्रंक भी घायल हो सकता है। इन जटिलताओं से दीर्घकालिक संकट हो सकता है। त्वचा की संवेदनशीलता, उल्लंघन सामान्य काम मांसपेशी फाइबरअंतर्मन के क्षेत्र में। इसके अलावा, वसूली की अवधि में काफी वृद्धि हुई है।

क्षेत्रीय

इस प्रकार का एनेस्थीसिया केवल एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसका उपयोग भारी, बहुत दर्दनाक, दर्दनाक ऑपरेशन के लिए किया जाता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण दो प्रकार के होते हैं:

रीढ़ की हड्डी में

इस प्रकार के एनेस्थीसिया को स्पाइनल, सबराचनोइड एनेस्थीसिया कहा जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • "मार्कन"।
  • "लिडोकेन"।
  • "नारोपिन"।
  • "बुविकैन"।

इन दवाओं को एक विशेष लंबी, पतली सुई के माध्यम से स्पाइनल कैनाल (1 - 3 मिली) में इंजेक्ट किया जाता है। इस सुई को अंतिम वक्ष और प्रथम काठ कशेरुका (1 - 2, 2 - 3 काठ कशेरुका) के बीच डाला जाता है। इन स्तरों पर, रीढ़ की हड्डी अनुपस्थित होती है, जो इसे नुकसान से बचाती है।

संज्ञाहरण 1 - 3 मिनट के बाद होता है और लगभग 40 - 120 मिनट तक रहता है (संवेदनाहारी का प्रभाव इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करता है)। एनेस्थीसिया का क्षेत्र नाभि से 2 - 4 सेमी ऊपर और तल की सतह तक के क्षेत्र को कवर करता है। यदि आप संवेदनाहारी की मात्रा कम करते हैं, तो संज्ञाहरण का ऊपरी स्तर कम हो जाता है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित होती है, जिससे दर्द से पूरी तरह राहत मिलती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... स्पाइनल एनेस्थीसिया धारीदार मांसपेशियों को आवेगों के संचरण को रोकता है (यह उनकी पूर्ण छूट सुनिश्चित करता है)। यह संवेदनाहारी विधि प्रदान करती है इष्टतम स्थितियांसर्जन के काम के लिए इसका उपयोग बाहरी जननांग अंगों के प्लास्टिक के लिए किया जाता है;

एपीड्यूरल

निष्पादन तकनीक और प्रभावशीलता के मामले में इस प्रकार का संज्ञाहरण रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के समान है। लेकीन मे यह मामलाडॉक्टर एक सुई का उपयोग करता है जिसकी तुलना में बड़े व्यास के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया... संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। दवा (10 - 20 मिली) ठोस पर फैली हुई है मेनिन्जेस... वह संवेदनशील धोता है मोटर भागतंत्रिका जड़ें खंडों के अंदर प्रवेश करती हैं मेरुदण्डया उन्हें छोड़ रहा है।

छाती, श्रोणि, पेट के मध्य भाग पर एक ऑपरेशन करने के लिए, एक निश्चित स्तर (मध्य वक्ष, निचला वक्ष, काठ) पर संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। एनेस्थीसिया की कार्रवाई की अवधि स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान ही है।

इस पद्धति का लाभ कैथेटर के माध्यम से संवेदनाहारी के अतिरिक्त इंजेक्शन की संभावना है, जो संज्ञाहरण की अवधि में 7 - 8 घंटे तक की वृद्धि प्रदान करता है।

से संभावित जटिलताएंइंगित करना चाहिए:

  • रीढ़ की हड्डी में दर्द;
  • एपीड्यूरल हिमाटोमा;
  • श्वसन अवसाद;
  • कुल स्पाइनल ब्लॉक (यह ड्यूरा मेटर के आकस्मिक पंचर द्वारा उकसाया जाता है)।

जेनरल अनेस्थेसिया

तत्व जेनरल अनेस्थेसियासेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल संरचनाओं के उत्पीड़न में शामिल हैं। संज्ञाहरण की गहराई के आधार पर, यह वासोमोटर, श्वसन केंद्रों को बाधित कर सकता है मेडुला ऑबोंगटा... दर्द के आवेग मस्तिष्क में आते हैं, लेकिन उनकी धारणा और प्रतिक्रिया बाधित होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार हैं:

  1. नसों में... यह "प्रोपोफोल", "डिप्रिवन", "" के माध्यम से किया जाता है;
  2. साँस लेना... इस पद्धति का सार साँस द्वारा रक्तप्रवाह में एक संवेदनाहारी की शुरूआत है। आमतौर पर डॉक्टर "नारकोटन", "सेवोरन", "नाइट्रस ऑक्साइड", "आइसोफ्लुनार" का उपयोग करते हैं।

संज्ञाहरण की साँस लेना विधि दो प्रकार की होती है:

  1. छिपा हुआ... यह एक गैस मिश्रण के साथ संयुक्त मास्क का उपयोग करके रोगी की सहज श्वास के साथ किया जाता है;
  2. अंतःश्वासनलीय... इस प्रकार का संज्ञाहरण कई चरणों में किया जाता है:
    • "प्रोफोल", "गेक्सनल", "डॉर्मिकम", "केटामाइन" के माध्यम से अंतःशिरा संज्ञाहरण;
    • एनेस्थीसिया मशीन से जुड़ी एक एंडोट्रैचियल ट्यूब की शुरूआत;
    • लंबे समय से अभिनय आराम करने वालों की शुरूआत, मुख्य संज्ञाहरण की शुरुआत;
    • सर्जरी के बाद संज्ञाहरण को हटाने।

प्लास्टिक सर्जरी में एनेस्थीसिया। सर्जन आपको नीचे दिए गए वीडियो में गले में "ट्यूब" के बारे में बताएगा:

मतभेद

प्लास्टिक सर्जरी में एनेस्थीसिया के लिए मतभेदों में से, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

स्थानीय संज्ञाहरण (लोकप्रिय नाम भी पाया जाता है - स्थानीय संज्ञाहरण) - इस क्षेत्र को संक्रमित करने वाली नसों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन से शरीर के एक निश्चित हिस्से का संज्ञाहरण। स्थानीय एनेस्थेटिक्स नामक दवाओं को ऊतकों में इंजेक्ट करके एनेस्थेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "स्थानीय संज्ञाहरण" शब्द एक लोकप्रिय नाम है, लेकिन दवा के दृष्टिकोण से यह सही नहीं है और किसी भी शब्दार्थ भार को वहन करता है, क्योंकि संज्ञाहरण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध और किसी व्यक्ति के विसर्जन के कारण होता है। बेहोशी में।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संज्ञाहरण को अवांछनीय परिणामों के अपेक्षाकृत कम जोखिम, समान सुरक्षा और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयोग की संभावना, भ्रूण पर अपेक्षाकृत कमजोर प्रभाव की विशेषता है, जो गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना संभव बनाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में किया जाता है, जिसमें सरल भी शामिल है पेट का ऑपरेशन.

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

"स्थानीय संज्ञाहरण", आवेदन के क्षेत्रों की विशालता के साथ, इसके प्रकारों की बहुतायत भी प्रदान करता है, जो इसकी लोकप्रियता को निर्धारित करते हैं।

आवेदन संज्ञाहरण

वीडियो

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स्थानीय संज्ञाहरण: प्रकार, तरीके, दवाएं

स्थानीय संज्ञाहरण: प्रकार, तरीके, दवाएं

चिकित्सा में, स्थानीय संज्ञाहरण को प्रक्रियाओं के स्थल पर ऊतक संवेदनशीलता का एक अस्थायी "शटडाउन" कहा जाता है जो कारण बन सकता है तेज दर्दया गंभीर बेचैनी... यह दर्द आवेग और संवेदी तंतुओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है जिसके साथ इन आवेगों को मस्तिष्क में ले जाया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण क्या है

घर विशेष फ़ीचरस्थानीय संज्ञाहरण - अपनी कार्रवाई के दौरान किसी व्यक्ति को सचेत करना। इस प्रकार का एनेस्थीसिया छाती के स्तर से नीचे स्थित रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। पूर्ण संज्ञाहरण के अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण तापमान प्रभाव, ऊतकों पर दबाव या उनके खिंचाव सहित अन्य स्पर्श संवेदनाओं को समाप्त कर सकता है।

निम्नलिखित क्षेत्रों में स्थानीय संज्ञाहरण संभव है:

  • श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर विभिन्न निकाय- श्वासनली, स्वरयंत्र, मूत्राशय, ब्रांकाई और इतने पर;
  • ऊतक की मोटाई में - हड्डी, मांसपेशी या कोमल;
  • रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सीमाओं से परे फैली हुई तंत्रिका जड़ की दिशा में।
  • प्रवाहकीय आवेग में तंत्रिका कोशिकाएंमेरुदण्ड।

स्थानीय संज्ञाहरण का मुख्य लक्ष्य चेतना को संरक्षित करते हुए आवेगों के उद्भव और उनके संचरण को रोकना है।

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

चिकित्सा में, निम्न प्रकार के संज्ञाहरण होते हैं, जो कुछ विशेषताओं और दायरे में भिन्न होते हैं:

  • टर्मिनल;
  • घुसपैठ;
  • क्षेत्रीय;
  • इंट्रावास्कुलर।

प्रत्येक किस्म में संकेत और contraindications की एक सूची होती है जिसे उन्हें बाहर करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टर्मिनल एनेस्थीसिया

इसे एप्लिकेशन या सरफेस एनेस्थीसिया के रूप में भी जाना जाता है। आवेदन के मुख्य क्षेत्र दंत चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और प्रोक्टोलॉजी हैं। टर्मिनल स्थानीय संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) प्रशासन की विधि द्वारा अन्य प्रकारों से भिन्न होता है: एक स्प्रे, जेल या मलहम के रूप में एनेस्थेटिक्स त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लागू होते हैं।

प्रोक्टोलॉजी में, स्थानीय संवेदनाहारी जैल और स्प्रे (कैथेट्ज़ेल, लिडोक्लोर, लिडोकेन, आदि) का उपयोग प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है: रेक्टल परीक्षा, एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी। इस मामले में, अध्ययन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित हो जाता है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान प्रोक्टोलॉजिस्ट में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: लेटेक्स बंधाव बवासीर, बवासीर की स्क्लेरोथेरेपी, आंतरिक बवासीर के अवरक्त जमावट, साथ ही मलाशय की बायोप्सी के साथ।

घुसपैठ संज्ञाहरण

इसका उपयोग दंत चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में किया जाता है, और इसमें विशेष समाधान पेश किए जाते हैं नरम टिशू... प्रक्रिया का परिणाम, स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव के अलावा, ऊतकों में दबाव में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप, उनमें रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

इस प्रकार में बड़े तंत्रिका तंतुओं और उनके प्लेक्सस के पास संवेदनाहारी की शुरूआत शामिल है, जिसके कारण स्थानीय क्षेत्रों में संज्ञाहरण होता है। इसे उप-विभाजित किया गया है निम्नलिखित प्रकारस्थानीय संज्ञाहरण:

  • चालन, परिधीय तंत्रिका या तंत्रिका जाल के ट्रंक के पास दवाओं की शुरूआत के साथ;
  • रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच की जगह में दवाओं की शुरूआत के साथ और शरीर के एक बड़े क्षेत्र में दर्द रिसेप्टर्स को "बंद" करता है;
  • एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, एक विशेष कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवारों के बीच की जगह में दवाओं की शुरूआत के साथ।

इंट्रावास्कुलर एनेस्थीसिया

इसका उपयोग मुख्य रूप से छोरों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है। हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने से ही दवाओं की शुरूआत संभव है। संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है नसइंजेक्शन स्थल के नीचे के क्षेत्र में अंग की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के पास स्थित है।

हाल के वर्षों में, अधिक प्रभावी के उद्भव के कारण स्थानीय एनेस्थेटिक्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ किए गए प्रोक्टोलॉजिकल ऑपरेशन की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। इसके अलावा, हमारे विशेषज्ञों ने संयुक्त संज्ञाहरण की एक विधि विकसित की है - स्थानीय संज्ञाहरण का संयोजन और अंतःशिरा संज्ञाहरण... यह सामान्य संज्ञाहरण की विषाक्तता को काफी कम करता है और दर्द की गंभीरता को कम करता है पश्चात की अवधिजो सर्जरी के बाद मरीज को तेजी से ठीक होने में मदद करता है।

अक्सर प्रोक्टोलॉजिकल सर्जरी के दौरान (बवासीर, छांटना गुदा विदर, छोटे पैरारेक्टल फिस्टुलस, रेक्टल पॉलीप्स), पैरारेक्टल नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है, साथ ही स्पाइनल एनेस्थीसिया भी।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए तैयारी

अमल करना स्थानीय संज्ञाहरणनिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • नोवोकेन;
  • डिकैन;
  • लिडोकेन;
  • ट्राइमेकेन;
  • बुपीवाकेन;
  • नरोपिन;
  • अल्ट्राकेन।

उनमें से प्रत्येक एक निश्चित प्रकार के संज्ञाहरण को अंजाम देने में प्रभावी है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेटाइज करने के लिए नोवोकेन डिकैन और लिडोकेन का अधिक बार उपयोग किया जाता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, जबकि अधिक शक्तिशाली दवाओं जैसे कि नैरोपिन और बुपिवाकाइन का उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए संकेत

स्थानीय संज्ञाहरण के सभी तरीकों में संकेतों की एक ही सूची होती है, और यदि आवश्यक हो, तो इसका उपयोग किया जाता है थोडा समय(डेढ़ घंटे तक) एक विशिष्ट क्षेत्र को संवेदनाहारी करने के लिए। उनका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

  • सर्जिकल गैर-पेट के हस्तक्षेप या छोटे पेट के ऑपरेशन के लिए, जिसकी अवधि 60-90 मिनट से अधिक नहीं होती है;
  • सामान्य संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता के साथ;
  • यदि रोगी कमजोर अवस्था में है;
  • यदि आवश्यक है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँगंभीर दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  • जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण से इनकार करता है;
  • बुजुर्ग रोगियों में;
  • जब सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

  • तंत्रिका उत्तेजना;
  • मानसिक बीमारी;
  • एनेस्थेटिक्स के लिए असहिष्णुता;
  • बचपन।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग बड़ी मात्रा में चिकित्सा या नैदानिक ​​जोड़तोड़ के साथ भी नहीं किया जाता है, जिसमें लंबा समय लग सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते समय संभावित जटिलताओं

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें कई प्रकार की जटिलताएं शामिल हैं:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की संचालन प्रणाली को नुकसान;
  • रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के अस्तर के ऊतकों को नुकसान;
  • संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल पर दमन;
  • एलर्जी।

ज्यादातर मामलों में, सूचीबद्ध समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब संज्ञाहरण की तकनीक का उल्लंघन होता है, या जब इतिहास पूरी तरह से एकत्र नहीं किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ से सवाल कैसे पूछें

आप हमारे क्लिनिक में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रकारों और विधियों के बारे में अधिक जान सकते हैं, जिनसे ऑनलाइन परामर्श किया जा सकता है। नीचे दिए गए फॉर्म को अपने पते के साथ भरें ईमेलकिसी विशेषज्ञ से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए।

सटीक होने के लिए, "स्थानीय संज्ञाहरण" की अवधारणा मौजूद नहीं है, एक निश्चित क्षेत्र के अस्थायी संज्ञाहरण को निरूपित करने के लिए मानव शरीर"स्थानीय संज्ञाहरण" या "स्थानीय संज्ञाहरण" शब्द का उपयोग किया जाना चाहिए। लेकिन चूंकि "स्थानीय संज्ञाहरण" शब्द रोजमर्रा की जिंदगी में आम है, लेख में आगे हम इसे "स्थानीय संज्ञाहरण" के अर्थ में उपयोग करेंगे।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब छोटे ऑपरेशन करना आवश्यक होता है जिसमें सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा उपचार)।

स्थानीय समाधान के साथ क्षेत्र को इंजेक्ट करके एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसे त्वचा और उस क्षेत्र की अन्य संरचनात्मक संरचनाओं में इंजेक्ट किया जाता है जिसमें ऑपरेशन किया जाएगा। इस तरह के इंजेक्शन सतही होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में दवाओं को काफी गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। यह विशेष पतली सुइयों का उपयोग करने वाला है, इसलिए दवाओं को इंजेक्ट करने की प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है।

इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है: सर्जरी, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, दंत चिकित्सा, प्रोक्टोलॉजी, आदि।

जिन क्षेत्रों में एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन लगाया गया है, वहां मरीजों को खिंचाव या गर्मी महसूस हो सकती है। यह एक अल्पकालिक और क्षणिक परेशानी है। स्थानीय सर्जरी अक्सर ऊतक संवेदनशीलता के कुछ संरक्षण के साथ की जाती है, इसलिए रोगी, डॉक्टरों द्वारा जोड़तोड़ करते समय, यह महसूस कर सकता है कि संचालित क्षेत्र में कुछ हो रहा है, लेकिन उसे कोई दर्द नहीं होगा।

इसे वापस सामान्य करने के लिए मानसिक हालतरोगी, अपनी चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी में अक्सर शामक का उपयोग शामिल होता है।

क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. लिडोकेन। यह चालन संज्ञाहरण के लिए सबसे आम में से एक है। एक लंबा और है कड़ी कार्रवाई, जब नोवोकेन के साथ तुलना की जाती है। महत्वपूर्ण सांद्रता में, इसका उपयोग सिंचाई और स्नेहन के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली को राहत देने के लिए किया जा सकता है।

2. नोवोकेन। एक व्यापक चिकित्सीय प्रभाव के साथ गैर विषैले एजेंट। इसका उपयोग ऑपरेशन और संकेतों के आधार पर विभिन्न सांद्रता में सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।

3. ट्राइमेकेन। चालन संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का काफी मजबूत और दीर्घकालिक संवेदनाहारी प्रभाव होता है। इस प्रकार की दवा के साथ स्थानीय संज्ञाहरण मनुष्यों के लिए सुरक्षित और पूरी तरह से दर्द रहित है। कम विषाक्तता विशेषता है।

4. एकेन। एक शक्तिशाली दवा जिसका शरीर के वांछित क्षेत्र पर लंबे समय तक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग उपयुक्त संकेतों और विशिष्ट कार्यों के लिए किया जाता है।

5. डिकैन। इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली को सिंचाई या स्नेहन के साथ इलाज करके टर्मिनल दर्द से राहत के लिए किया जाता है। नोवोकेन से 10-20 गुना ज्यादा मजबूत। एपिड्यूरल दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में इसकी उच्च विषाक्तता के कारण दवा का उपयोग सीमित है। इसके अलावा, परिणाम के बाद स्थानीय संज्ञाहरणयह प्रकार खतरनाक हो सकता है।

6. क्लोरेथाइल - ampoules में तरल। क्लोरोइथाइल का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव दवा की त्वचा की सतह से जल्दी से वाष्पित होने की क्षमता पर आधारित होता है, जिससे यह स्थानीय संज्ञाहरण की शुरुआत के साथ सतह की परत को तेजी से ठंडा और जमने देता है।
सबसे अधिक बार, इस प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी मना कर देता है जेनरल अनेस्थेसिया... ऐसा माना जाता है कि मानव शरीर इन दवाओं को बेहतर तरीके से सहन करता है।

विचारों

स्थानीय संज्ञाहरण की किस्मों को आमतौर पर दर्द संवेदनशीलता की दवा नाकाबंदी के स्तर और इसके कार्यान्वयन के तरीकों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) प्रतिष्ठित हैं:

  • रिसेप्टर तंत्र और उससे निकलने वाली तंत्रिका शाखाओं की नाकाबंदी। इस समूह में टर्मिनल एनेस्थीसिया और घुसपैठ के किसी भी तरीके शामिल हैं;
  • कुछ तंत्रिका संवाहकों की नाकाबंदी। इस समूह में एनेस्थीसिया की चालन विधियाँ शामिल हैं: प्लेक्सस एनेस्थीसिया, परिधीय तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी की जड़ें;
  • दवा के साथ ऊतक संसेचन के कारण अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र के संवेदनशील तंत्र की नाकाबंदी। इस मामले में, संवेदनाहारी microcircular बिस्तर के माध्यम से दिया जाता है। अंतर्गर्भाशयी या अंतःशिरा संज्ञाहरण का सुझाव दिया जाता है।

मैंने इस परियोजना को बनाया है सरल भाषाआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताते हैं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी, यह परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद करेगा।

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