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ओओफोराइटिस अंडाशय में एक सूजन प्रक्रिया है जो महिला की जननांग प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है। आइए बीमारी के मुख्य कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें। ओओफोराइटिस महिला प्रजनन प्रणाली के लिए एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अंडाशय में सूजन प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में सूजन संभव है। पैथोलॉजी एक अंडाशय दोनों में होती है, जिससे एकतरफा ओओफोराइटिस होता है, और दोनों में (अंडाशय की द्विपक्षीय सूजन)।
यदि सूजन प्रक्रिया अंडाशय और गर्भाशय के उपांगों में आम है, तो यह सल्पिंगोफोराइटिस या एडनेक्सिटिस के विकास को इंगित करता है।
रोग का एक विशिष्ट एटियलजि हो सकता है और यह गोनोरिया, क्लैमाइडिया, तपेदिक और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे रोगजनकों के कारण होता है। कुछ मामलों में, सूजन गैर-विशिष्ट या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, यानी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई. कोली या कैंडिडा के कारण होती है। यह रोग हाइपोथर्मिया, मासिक धर्म चक्र, गर्भपात, जननांगों के सर्जिकल हेरफेर या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग से शुरू हो सकता है।
अक्सर, अंडाशय की सूजन द्वितीयक प्रकृति की होती है, यानी यह गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या ग्रीवा नहर से उत्पन्न होने वाले संक्रमण के कारण विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, ओओफोराइटिस के रोगजनक लिम्फ और रक्त के माध्यम से गोनाड में प्रवेश करते हैं। समय पर उपचार के बिना, संक्रमण फैलोपियन ट्यूबों में फैल जाता है, जिससे वे मोटी हो जाती हैं। अंडाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पेरीएडनेक्सिटिस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और संचित सूजन संबंधी एक्सयूडेट मवाद के संचय का कारण बनता है और प्योवर बनाता है। संक्रमण का आगे प्रसार अंडाशय से आगे तक फैलता है और पेल्पियोपेरिटोनिटिस के साथ होता है।
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आईसीडी-10 कोड
N70 सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
N70.0 तीव्र सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
एन70.1 क्रोनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
एन70.9 सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस, अनिर्दिष्ट
कारण
ओओफोराइटिस के कारण विविध हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में विकृति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह अंडाशय की शारीरिक स्थिति के कारण होता है, जो प्राथमिक संक्रमण को उनमें प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। सबसे अधिक बार, सूजन फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से फैलती है। लेकिन संक्रमण का एक और स्रोत है - एपेंडिसाइटिस, जो पेट की गुहा में स्थित है। कुछ मामलों में, रोग शरीर के संक्रामक घाव की पृष्ठभूमि पर होता है।
ओओफोराइटिस के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक:
- शरीर में दीर्घकालिक संक्रमण.
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
- जननांग प्रणाली के घाव।
- तनावपूर्ण स्थितियाँ और अधिक काम (प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी का कारण)।
- शरीर का हाइपोथर्मिया.
- स्थायी यौन साथी का अभाव.
- संकीर्णता.
- असुरक्षित संभोग.
- धूम्रपान (हानिकारक और विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, बलगम की संरचना को मौलिक रूप से बदलते हैं, जिससे ग्रीवा प्लग का निर्माण होता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को कम करता है और शरीर को जननांग अंगों के संक्रामक घावों से नहीं बचाता है। ).
ओओफोराइटिस गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, तपेदिक, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोलाई और अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों जैसे रोगजनकों के कारण प्रकट हो सकता है। मामूली हाइपोथर्मिया, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग, गर्भपात, मासिक धर्म और प्रसव डिम्बग्रंथि सूजन को बढ़ा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग द्वितीयक होता है, अर्थात संक्रमण अन्य अंगों से या रक्त और लसीका के माध्यम से प्रवेश करता है।
ओओफोराइटिस के लक्षण
ओओफोराइटिस के लक्षण रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग की अवस्था निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। निदान की सहायता से, अंडाशय की सूजन, ऊतक परिवर्तन और दर्द को स्थापित करना संभव है। रोगविज्ञान तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण है। इसके अलावा, प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं और लक्षण होते हैं।
यदि सूजन तीव्र है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- उच्च तापमान, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन.
- मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द.
- मूत्र त्याग करने में दर्द।
- योनि से शुद्ध स्राव का प्रकट होना।
- गर्भाशय से रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि रोग के विकास को उत्तेजित करता है।
- पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, एकतरफ़ा और द्विपक्षीय दोनों।
- संभोग के दौरान तेज दर्द होना।
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान तीव्र ओओफोराइटिस का पता लगाया जा सकता है। सूजन प्रक्रिया और सूजन के कारण अंडाशय काफी बढ़ जाते हैं और छूने पर दर्द होता है। तीव्र रूप के विकास के लिए अस्पताल में उपचार के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, तीव्र ओओफोराइटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
यदि रोग जीर्ण रूप ले लेता है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता.
- संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।
- थकान, हाइपोथर्मिया या संक्रामक रोगों के कारण रोग की नियमित पुनरावृत्ति।
- कमर के क्षेत्र और योनि में हल्का और दर्द भरा दर्द, मासिक धर्म से पहले और विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि में तेज होना।
- लगातार, कम स्राव (ल्यूकोरिया)।
- नियमित रूप से गर्भधारण करने की कोशिश करते समय गर्भधारण न हो पाना।
जीर्ण रूप अव्यक्त है और उन्नत तीव्र ओओफोराइटिस का प्रतिनिधित्व करता है। बांझपन या मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण की खोज करते समय पैथोलॉजी का सबसे अधिक निदान किया जाता है। उपांगों को छूने की कोशिश करते समय, दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। अंडाशय आकार में काफी बढ़ गए हैं, स्थिरता में घने हैं, गर्भाशय के पीछे स्थित हैं।
क्रोनिक ओओफोराइटिस एक महिला की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति में गड़बड़ी का कारण बनता है: खराब नींद, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, थकान। कुछ मामलों में, यह चरण तीव्र रूप के बिना भी विकसित हो सकता है। इस प्रकार, कई यौन संचारित रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं और अंडाशय की सूजन, यानी ओओफोराइटिस का कारण बनते हैं। यदि विकृति लंबी हो जाती है, तो इससे फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन होता है, जिससे उनमें रुकावट आती है। माध्यमिक कार्यात्मक बांझपन और अंडाशय के आसपास आसंजन होता है।
तीव्र उओफोराइटिस
इस चरण के लक्षणों के आधार पर तीव्र ओओफोराइटिस का निदान करना आसान है। यह रोग संक्रामक घाव के कारण होता है। हानिकारक सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया एक महिला के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और अन्य।
तीव्र ऊफोराइटिस के लक्षण:
- पेट के निचले हिस्से (एकतरफा और द्विपक्षीय स्थानीयकरण के साथ) और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द।
- पेशाब करने में दर्द और कठिनाई होना।
- डिम्बग्रंथि रोग.
- स्पॉटिंग और प्यूरुलेंट योनि स्राव।
- बुखार, अनिद्रा, सुस्ती, चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी।
- संभोग के दौरान असुविधा और दर्द, जो संभोग सुख के गायब होने और अंतरंगता से इनकार का कारण बनता है।
- उपांगों में दर्द और वृद्धि।
रोग के दौरान फैलोपियन ट्यूब की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिससे यह अंडाशय से चिपक जाता है और एकल सूजन वाले क्षेत्र का निर्माण होता है। यदि डिम्बग्रंथि ऊतक पिघलना शुरू हो जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब से प्यूरुलेंट द्रव्यमान निकलता है। रोग का मुख्य खतरा शरीर का नशा है। यदि तीव्र ओओफोराइटिस एकतरफा है, तो रोग जल्दी से स्वस्थ अंडाशय में फैल सकता है। इस मामले में, हम द्विपक्षीय घाव के बारे में बात कर सकते हैं, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है। सूजन का एक और खतरा बांझपन का विकास है। इसलिए बीमारी का समय पर इलाज बहुत जरूरी है।
रोग के तीव्र रूप का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि यह रूप खतरनाक होता है। रोगी की जांच की जाती है और एंटीबायोटिक दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, बीमारी को रोकने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक और बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक महिला को बीमारी की पुनरावृत्ति या उसके जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और योनि सपोसिटरी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
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सबस्यूट ओओफोराइटिस
सबस्यूट ओओफोराइटिस बहुत दुर्लभ है। यह रोग तपेदिक या शरीर के माइकोटिक संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है। पैथोलॉजी के इस रूप में तीव्र सूजन के समान लक्षण होते हैं, केवल कम गंभीरता के साथ।
समय पर निदान और उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाता है। अन्यथा, रोग एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जो निरंतर छूट और तीव्रता के साथ होता है, एक लंबा कोर्स और जटिल उपचार होता है।
क्रोनिक ऊफोराइटिस
क्रोनिक ओओफोराइटिस अंडाशय में एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया है, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। लंबे समय तक, बीमारी खुद को महसूस नहीं कर सकती है, यानी, यह एक तीव्र चरण के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन महिला शरीर के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती है - फैलोपियन ट्यूब में बांझपन और आसंजन। बहुत बार, पैथोलॉजी का निदान इसलिए किया जाता है क्योंकि एक महिला गर्भवती होने में असमर्थता या अनियमित मासिक धर्म के कारण डॉक्टर के पास गई थी।
क्रोनिक ओओफोराइटिस के लक्षण:
- अनियमित मासिक धर्म.
- कमर और पेट के निचले हिस्से में हल्का, दर्द भरा दर्द, जो मासिक धर्म से पहले, हाइपोथर्मिया या सर्दी के बाद तेज हो जाता है।
- नियमित लेकिन अधिक मात्रा में नहीं होने वाला प्रदर प्रकट होता है।
- यौन इच्छा कम हो जाती है या पूरी तरह ख़त्म हो जाती है।
- संभोग के दौरान तेज दर्द होता है।
- थकान महसूस होना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा.
- गर्भधारण का अभाव.
चूंकि अंडाशय एक युग्मित अंग हैं, इसलिए ओओफोराइटिस बाएं तरफा, दाएं तरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। उत्तरार्द्ध में अस्पष्ट लक्षण हैं और इलाज करना मुश्किल है। रोग के जीर्ण रूप का उपचार सूजन प्रक्रिया और दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करने, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों और महिला प्रजनन प्रणाली के खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से है। डॉक्टरों को न केवल ओओफोराइटिस, बल्कि संबंधित विकारों (हार्मोनल, तंत्रिका) को भी खत्म करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।
रोग की तीव्रता के दौरान, प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। औषधीय और पारंपरिक उपचारों के मिश्रण का एक विशेष चिकित्सीय प्रभाव होता है। पारंपरिक चिकित्सा हर्बल औषधीय काढ़े का उपयोग करने, उनसे स्नान, स्नान और टैम्पोन बनाने का सुझाव देती है। उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण दर्दनाक संवेदनाओं का उन्मूलन है। लंबे समय तक दर्द हृदय और तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे घबराहट, पुरानी थकान और चिड़चिड़ापन होता है। जहां तक एंटीबायोटिक उपचार की बात है, तो उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: सूजन के तेज होने पर, ओओफोराइटिस के सूक्ष्म और तीव्र चरणों में।
क्रोनिक ओओफोराइटिस का तेज होना
क्रोनिक ओओफोराइटिस का बढ़ना बहुत बार होता है और इसका मुख्य कारण लंबी सूजन प्रक्रिया और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। जीर्ण रूप की तीव्रता का उपचार रोग के तीव्र रूप के उपचार से भिन्न नहीं होता है। अधिकतर, यह रोग निर्धारित मासिक धर्म से पहले ही बिगड़ जाता है। महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने में समस्या, प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा या प्यूरुलेंट योनि स्राव, चिड़चिड़ापन और सामान्य बीमारियों की शिकायत होती है।
जीर्ण रूप के बढ़ने के लक्षण रोग के तीव्र और सूक्ष्म चरणों के लक्षणों को जोड़ते हैं। सूजन के बढ़ने के मुख्य लक्षण:
- समय-समय पर मासिक धर्म की अनियमितता।
- संभोग के दौरान तेज दर्द होना।
- पेट के निचले हिस्से, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
- बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।
- शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, सामान्य बीमारियाँ।
- अंडाशय से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज.
सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, रोग के जीर्ण रूप की तीव्रता का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर और अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। यदि ओओफोराइटिस के दौरान एक ट्यूमर प्रक्रिया या दमन का फोकस पाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। एक विशेष स्थान पर विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और बालनोथेरेपी, यानी निवारक तरीकों का कब्जा है।
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बायीं ओर का ओओफोराइटिस
बाएं तरफा ओओफोराइटिस एक अंडाशय को नुकसान का संकेत देता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण जननांग अंगों के संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, कमजोर प्रतिरक्षा, तनाव और हाइपोथर्मिया हैं। इस बीमारी के कारण पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। बाईं ओर के ओओफोरिटिस के साथ, दर्द बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, महिला को बुखार होता है जिसे कम करना मुश्किल होता है, और योनि से विशिष्ट स्राव आता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव हो सकता है, जो सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई थकान के साथ होता है।
- ज्यादातर मामलों में अंडाशय की बाईं ओर की सूजन की एक विशिष्ट प्रकृति होती है। अर्थात्, इसका कारण क्लैमाइडिया, तपेदिक, माइकोप्लाज्मोसिस या गैर-विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के रोगजनक हो सकते हैं जो अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं - ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कैंडिडा।
- सूजन या तो तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूप में हो सकती है, जिनमें से प्रत्येक लक्षण और पाठ्यक्रम विशेषताओं में भिन्न होता है। तीव्र बाएं तरफा ओओफोरिटिस के साथ, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करती है, जो त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाती है। पेशाब करते समय दर्द प्रकट होता है, जननांग पथ से प्यूरुलेंट और सीरस स्राव संभव है। रोग का जीर्ण रूप निरंतर तीव्रता और छूटने की विशेषता है।
- बाएं तरफा डिम्बग्रंथि क्षति का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। यदि अंडाशय बड़ा हो गया है और पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, तो रोगी को फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय की दृश्य जांच के साथ पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हिस्टेरसलपिंगोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है।
समय रहते बाएं तरफा ओओफोराइटिस की पहचान करना और इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि पैथोलॉजी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो एक महिला और पूरे शरीर के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।
दाहिनी ओर का ऊफोराइटिस
राइट-साइडेड ओओफोराइटिस दाएं अंडाशय की सूजन है, जिसके कारण उपांग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। अक्सर, दाहिनी ओर की सूजन को एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित किया जाता है, क्योंकि दोनों विकृति विज्ञान में समान लक्षण होते हैं। महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज कमर दर्द का अनुभव होने लगता है, जो पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है।
यह रोग संक्रमण और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार, समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, सूजन स्वस्थ अंडाशय तक फैल सकती है, जो पाचन, अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है। बीमारी के लंबे समय तक बने रहने से बांझपन हो सकता है।
- दाहिने अंडाशय की सूजन स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत के कारण होती है। बहुत बार, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ओओफोराइटिस का कारण बनती है। व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, सख्त आहार का पालन, यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन और शराब के सेवन से उपांगों में सूजन हो जाती है।
- दाहिनी ओर के ओओफोराइटिस में पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर गंभीर दर्द होता है। एक महिला को तेज बुखार, अत्यधिक थकान और कमजोरी, असामान्य योनि स्राव और रक्तस्राव की शिकायत होती है। यह रोग मासिक धर्म में अनियमितता और संभोग के दौरान दर्द का कारण बनता है।
- रोग के तीव्र रूप का उपचार अस्पताल की सेटिंग में होता है, और क्रोनिक ओओफोराइटिस का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। रोगी को योनि सपोसिटरी, एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। ठीक होने के लिए एक शर्त पूर्ण आराम, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाना है।
द्विपक्षीय ओओफोराइटिस
द्विपक्षीय ओओफोराइटिस एक ही समय में दोनों अंडाशय की सूजन है। इस विकृति के कारण उन कारकों से भिन्न नहीं होते हैं जो गोनाडों को एकतरफा क्षति पहुंचाते हैं। मुख्य लक्षण कमर, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो तीव्र होता है। इसके अलावा, योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज आता है, मासिक धर्म के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है, साथ ही अनिद्रा, सामान्य कमजोरी और पेशाब की समस्याएं भी होती हैं।
अंडाशय की द्विपक्षीय सूजन के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होते हैं। पैथोलॉजी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और उपचार के दृष्टिकोण में भिन्न होती है। द्विपक्षीय ओओफोराइटिस एकतरफा डिम्बग्रंथि घाव से विकसित होता है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव फैलोपियन ट्यूब से उदर पुच्छ के माध्यम से गुजरते हैं। यदि अंडाशय और गर्भाशय गुहा का एक साथ संक्रमण होता है, तो रोग को सैल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है।
- ओओफोराइटिस का मुख्य कारण यौन संचारित संक्रमण या सूक्ष्मजीव हैं जो सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं। इस मामले में, बीमारी के बढ़ने के लिए उत्तेजक कारक असुरक्षित संभोग, हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी, शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं, भावनात्मक और तंत्रिका संबंधी झटके हैं।
- द्विपक्षीय सूजन के लक्षण किसी एक अंडाशय को प्रभावित करने वाले लक्षणों के समान होते हैं। यदि रोग जीर्ण रूप ले लेता है, तो तीव्रता के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र तक फैल जाता है। इसके अलावा, महिला को असामान्य योनि स्राव और डिसुरिया का अनुभव होता है। इस बीमारी के कारण मासिक धर्म में अनियमितता, सेक्स के बाद दर्द, शारीरिक गतिविधि और कामेच्छा में कमी आती है।
- निदान प्रक्रिया के दौरान, द्विपक्षीय ओओफोराइटिस अंडाशय की सूजन और एक फोड़े की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसे एक छोटी गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है। पैथोलॉजी के चरण के साथ-साथ सूजन के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए महिला को लैप्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। यदि आवश्यक हो, तो पंचर और दवाएँ दी जाती हैं।
- उपचार का उद्देश्य शरीर के नशे को खत्म करना और सूजन प्रक्रिया को कमजोर करना है। यदि ओओफोराइटिस तीव्र अवस्था में है, तो उपचार के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को संक्रमण से लड़ने के लिए एनेस्थेटिक्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं। यदि बीमारी पुरानी है, तो उपचार सूजन-रोधी दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के एक सेट के साथ किया जाता है।
सूजन की रोकथाम अनिवार्य है, जिसका अर्थ है असुरक्षित यौन संबंध, हाइपोथर्मिया और गर्भपात का बहिष्कार। सर्दी के पहले लक्षणों पर, उपांगों की क्षति की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इसे पूरी तरह से ठीक करना आवश्यक है।
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ऑटोइम्यून ओओफोराइटिस
ऑटोइम्यून ओओफोराइटिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि पर होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता की ओर ले जाती है, जो 60% में हाइपरगोनैडोट्रोपिक अपर्याप्तता और 30% में नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक डिम्बग्रंथि विफलता का कारण बनती है। रोग के वास्तविक रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह पूरी तरह से ज्ञात है कि 50% मामलों में अंडाशय में पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून प्रक्रिया शरीर के सहवर्ती घावों का कारण बनती है। यह बीमारी टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एनीमिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया आदि के विकास का कारण बन सकती है।
ऑटोइम्यून ओओफोराइटिस गंभीर हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों का कारण बनता है। अध्ययन के दौरान, ऊतक घुसपैठ का पता लगाया जाता है, जो सूजन प्रक्रिया के कारण होता है और प्लास्मसाइड्स, लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स द्वारा दर्शाया जाता है। डिम्बग्रंथि ऊतक की सामान्य संरचना का विनाश सूजन संबंधी घुसपैठ में टी कोशिकाओं की उपस्थिति से संकेत मिलता है। रोग का निदान करने के लिए न केवल ऊतक विज्ञान का उपयोग किया जाता है, बल्कि इम्यूनोहिस्टोलॉजिकल विधि का भी उपयोग किया जाता है। अंतिम निदान सभी संभावित अध्ययन किए जाने के बाद किया जाता है, एक नियम के रूप में, तीन या अधिक तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।
ऑटोइम्यून ओओफोराइटिस के इलाज के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीस्ट्रोजेनिक दवाएं। यदि रोग प्रारंभिक चरण में है, तो उपचार के लिए संयुक्त एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है, जो प्रमुख कूप की वृद्धि और ऑटोएंटीजन उत्तेजना को कम करता है। उपचार दीर्घकालिक है, इसलिए जितनी जल्दी बीमारी का पता चल जाए, उतना बेहतर होगा।
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सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस समान लक्षणों वाली दो बीमारियाँ हैं। अक्सर, अंडाशय की सूजन से फैलोपियन ट्यूब को नुकसान होता है, यानी सल्पिंगिटिस। प्रेरक कारक विभिन्न सूक्ष्मजीव हैं जो संयोजित हो सकते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनके प्रतिरोध को भड़काते हैं। सूजन प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों के कारण, फैलोपियन ट्यूब अंडाशय के साथ जुड़ जाती है, जिससे एक सूजन संरचना बनती है। नियोप्लाज्म फैलोपियन ट्यूब में मवाद जमा करना शुरू कर देता है, जिससे डिम्बग्रंथि ऊतक नष्ट हो जाता है।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस का मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से, दाहिनी या बाईं ओर तेज दर्द है। दर्द की तीव्रता पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। दर्द तीव्र, दर्द करने वाला, धड़कता हुआ, काटने वाला और शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हो सकता है। महिला मासिक धर्म की अनियमितताओं से पीड़ित है, नियमित रूप से शरीर का तापमान बढ़ जाता है और सामान्य कमजोरी हो जाती है। पेशाब करने में समस्या हो सकती है, योनि से पीप स्राव संभव है। यदि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब से मवाद पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो इससे पेल्वियोपेरिटोनिटिस हो जाता है। रोग के जीर्ण रूप से संयोजी ऊतकों का प्रसार होता है।
ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस का निदान अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण, लैप्रोस्कोपी और अन्य निदान विधियों का उपयोग करके किया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर ही उपचार आधारित होता है। थेरेपी पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती है। यदि रोग तीव्र अवस्था में है तो रोगी को अस्पताल भेजा जाता है। पहले दिनों में, पूर्ण आराम और पेट पर बर्फ और ठंडी पट्टी लगाने का संकेत दिया जाता है। इसके बाद, रोगी को दर्द निवारक और रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यदि दवा उपचार प्रभावी नहीं है, तो सर्जरी की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान ओओफोराइटिस
डिम्बग्रंथि सूजन से पीड़ित कई महिलाओं के लिए ओओफोरिटिस और गर्भावस्था एक चिंता का विषय है। बात यह है कि यह बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है जो प्रजनन प्रणाली के लिए खतरा पैदा करती है। महिला को उपांगों की शिथिलता, नलियों में रुकावट और आसंजन का अनुभव होने लगता है। 70% मरीज़ मासिक धर्म की अनियमितता, यौन रोग, अन्य अंगों में सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित हैं: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोलाइटिस और अन्य। अंडाशय की पुरानी सूजन एक्टोपिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात और अन्य विकृति का कारण बन सकती है।
इसलिए समय पर बीमारी का पता लगाना और उसका इलाज करना बहुत जरूरी है। चूँकि इसके बिना प्रजनन क्रिया को बहाल करना असंभव है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय पूरी जांच कराना जरूरी है। अंडाशय को नुकसान होने के कारण ओओफोराइटिस सामान्य गर्भावस्था और प्रसव को जटिल बना देता है। यदि बाईं ओर सूजन विकसित होती है, तो दाएं अंडाशय के कार्य संरक्षित होते हैं और इसके विपरीत। द्विपक्षीय ओओफोराइटिस के साथ, दोनों अंडाशय सूज जाते हैं, इसलिए गर्भावस्था समस्याग्रस्त होती है। श्रोणि में संक्रामक चागा की उपस्थिति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकती है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है।
उपांगों के कार्यात्मक विकार हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को कम कर देते हैं, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है और गर्भपात का कारण बनता है। इस विकृति को खत्म करने के लिए महिला को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है। आइए मुख्य निवारक तरीकों पर विचार करें जो विशेष रूप से प्रजनन अंगों और ओओफोराइटिस के रोगों से बचने में मदद करेंगे।
- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किए बिना यौन संबंधों से बचें। यह यौन संचारित रोगों से रक्षा करेगा, और इसलिए रोग विकसित होने का जोखिम कम करेगा।
- हाइपोथर्मिया, तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव से बचें। बुरी आदतों को छोड़ दें; धूम्रपान और शराब प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को कम कर देते हैं, जिससे बीमारी के एक गैर-विशिष्ट रूप से संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- ओओफोराइटिस को रोकने के लिए एक शर्त निवारक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना है। यह आपको समय पर डिम्बग्रंथि सूजन की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देगा, जिसका अर्थ है सामान्य गर्भावस्था के लिए सभी स्थितियां बनाना।
क्या क्रोनिक ओओफोराइटिस से गर्भवती होना संभव है?
क्या क्रॉनिक ओओफोराइटिस के साथ गर्भवती होना संभव है? इस निदान वाली महिलाओं में यह सवाल तेजी से दिलचस्पी ले रहा है। आइए तुरंत कहें कि पुरानी सूजन और गर्भावस्था का संयोजन बहुत दुर्भाग्यपूर्ण है। अंडाशय की ख़राब कार्यप्रणाली बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयासों, गर्भावस्था और प्रसव के आगे के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। कूप से अंडे की परिपक्वता और रिहाई के लिए आवश्यक सेक्स हार्मोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन उपांगों के प्रदर्शन पर निर्भर करता है। और निषेचन की संभावना इसी पर निर्भर करती है।
यह रोग संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है जो महिला शरीर में लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकते हैं। लेकिन चूंकि गर्भावस्था शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक अतिरिक्त बोझ है, गर्भावस्था के दौरान ओओफोराइटिस का पुराना रूप खराब हो सकता है। किसी भी मामले में, पुरानी सूजन के साथ पैथोलॉजी के छिपे हुए रूप की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप चिकित्सा देखभाल से इनकार करते हैं, तो इससे निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा होंगी:
- हार्मोनल विकार जो गर्भपात का कारण बन सकते हैं।
- बहुत बार यह रोग फैलोपियन ट्यूब की सूजन के साथ होता है, जो आसंजन के गठन का कारण बनता है। इससे अंडे का निषेचन गर्भाशय में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में होता है, यानी अस्थानिक गर्भावस्था होती है।
- अंडाशय की ख़राब कार्यप्रणाली अंडों के पूर्ण उत्पादन और ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है। लंबे समय तक ओओफोराइटिस बांझपन का कारण बनता है।
- महिला के शरीर में संक्रमण के स्रोत के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। संक्रमण गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, दोनों में हो सकता है
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से क्रोनिक ओओफोराइटिस का उपचार सख्त वर्जित है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय जांच और उपचार का पूरा कोर्स करना बेहद जरूरी है।
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निदान
ओओफोराइटिस का निदान करना काफी मुश्किल काम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि निचले पेट में तीव्र दर्द और पैथोलॉजी के अन्य लक्षण कई बीमारियों के साथ हो सकते हैं - सिस्ट, एक्टोपिक गर्भावस्था, एपेंडिसाइटिस और अन्य। एक नियम के रूप में, निदान तब होता है जब कोई मरीज मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन या पेट के निचले हिस्से में नियमित दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श करता है। निदान विश्वसनीय होने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना और उनके परिणामों के आधार पर निष्कर्ष निकालना आवश्यक है।
- स्त्री रोग संबंधी जांच और इतिहास लेना - डॉक्टर एक कुर्सी पर रोगी की जांच करता है और अंडाशय को थपथपाता है। ओओफोराइटिस के साथ, उपांग आकार में बड़े हो जाते हैं और दर्द का कारण बनते हैं। योनि स्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति और शरीर की सामान्य स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इतिहास संग्रह करते समय, विभिन्न अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं, संभावित पिछले गर्भपात, बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताओं और पिछली सूजन संबंधी बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है।
- प्रयोगशाला परीक्षण - रोगी से रक्त और मूत्र लिया जाता है, जिसका अध्ययन ल्यूकोसाइट्स के स्तर के लिए किया जाता है। यदि यह ऊंचा है, तो यह सूजन का संकेत देता है। मूत्रमार्ग और योनि से स्मीयर की आवश्यकता होती है।
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
- हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको फैलोपियन ट्यूब की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है, जिसका कारण अंडाशय की पुरानी सूजन है।
- संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति के लिए परीक्षण - रोगी को एलिसा, पीसीआर और आरआईएफ निदान के अधीन किया जाता है। यदि प्युलुलेंट या तपेदिक सूजन का पता चलता है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।
- लेप्रोस्कोपी ओओफोराइटिस के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। परीक्षा आपको फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय की जांच करने और निदान में अंतर करने की अनुमति देती है। लैप्रोस्कोपी के लिए मुख्य संकेत पेट के निचले हिस्से में पुराना दर्द, लंबे समय तक बांझपन, अज्ञात मूल के अंडाशय की सूजन है। यदि सूजन पुरानी है, तो फैलोपियन ट्यूब के मार्ग में गड़बड़ी, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में आसंजन और संरचनाएं बनती हैं। विकृति विज्ञान की गंभीरता सूजन प्रक्रिया की अवधि और पुनरावृत्ति की आवृत्ति पर निर्भर करती है।
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अल्ट्रासाउंड संकेत
अल्ट्रासाउंड पर ओओफोराइटिस आपको अंतिम निदान और उपचार पद्धति की पसंद को नेविगेट करने की अनुमति देता है। डिम्बग्रंथि सूजन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। इसलिए, इसे अंजाम देने के बाद, निष्कर्ष ओओफोराइटिस के लक्षणों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उनकी पुष्टि के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं।
एक नियम के रूप में, गर्भाशय की पसली के साथ अंडाशय के निकट स्थान के कारण रोग का संदेह हो सकता है, यह एक जन्मजात विकृति है; यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है और अल्ट्रासाउंड पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो यह रोग की अनुपस्थिति को इंगित करता है। निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के निदान को अधूरा माना जाता है। मॉनिटर पर सूजन से प्रभावित उपांगों और रोग की गंभीरता की पूरी तरह से जांच करना असंभव है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड तब किया जाता है जब क्रोनिक ओओफोराइटिस का संदेह होता है, लेकिन बीमारी के तीव्र रूप में, यह विधि प्रभावी नहीं होती है।
ओओफोराइटिस के इकोसंकेत
ओओफोराइटिस के इको संकेत सूजन प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाते हैं। जांच करने पर, अंडाशय बड़े हो गए हैं और छूने पर दर्द हो रहा है। यदि सूजन फैलोपियन ट्यूबों तक फैलती है, तो सीरस द्रव के साथ आसंजन और प्यूरुलेंट फॉसी संभव है। पुरानी सूजन के साथ, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम और रोग के प्रतिध्वनि संकेतों का उपयोग अंतिम निदान करने और उपचार रणनीति तैयार करने में किया जाता है। यदि ओओफोराइटिस के स्पष्ट प्रतिध्वनि संकेत हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि बीमारी पुरानी है, तो जांच करने पर न केवल अंडाशय में, बल्कि पूरे प्रजनन तंत्र में भी परिवर्तन दिखाई देते हैं।
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ओओफोराइटिस का उपचार
संपूर्ण विभेदक निदान के बाद विकृति विज्ञान का उपचार संभव है। थेरेपी रोग की अवस्था (क्रोनिक, एक्यूट, सबस्यूट), सूजन प्रक्रिया के कारणों और विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करती है।
- बीमारी के तीव्र रूप का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है। थेरेपी बिस्तर पर आराम करने और पेट के निचले हिस्से पर ठंडी पट्टी लगाने से शुरू होती है। रोगी को असंवेदनशीलता और दर्दनिवारक, जीवाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं दी जाती हैं।
- रोग की सूक्ष्म अवस्था का इलाज तीव्र अवस्था की तरह ही किया जाता है, लेकिन इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
- ओओफोराइटिस के जीर्ण रूप का इलाज करने में लंबा समय लगता है और यह काफी कठिन होता है। उन्नत सूजन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी को पूर्ण निदान दिया जाता है और उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम तैयार किया जाता है। थेरेपी में दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए, रोगी को वैद्युतकणसंचलन, हीरोडोथेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा, स्त्री रोग संबंधी मालिश, लेजर थेरेपी और अन्य तकनीकें निर्धारित की जा सकती हैं। यह उपचार आसंजन और ट्यूबल रुकावट के जोखिम को कम करता है। दर्द निवारक तकनीकें, जैसे भौतिक चिकित्सा और एक्यूपंक्चर, शरीर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले दर्द को कम या पूरी तरह खत्म कर देती हैं। यदि सूजन बढ़ जाती है, तो सुरक्षा बनाए रखने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
उपचार का मुख्य लक्ष्य एक विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदान करना, जननांग अंगों के कार्यों को बहाल करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाना और शरीर के हार्मोनल, तंत्रिका और संवहनी प्रणालियों में असामान्यताओं को खत्म करना है। अक्सर वे उपचार के लोक तरीकों और हर्बल चिकित्सा का सहारा लेते हैं, जिनका उपयोग ओओफोराइटिस की रोकथाम में भी किया जाता है। थेरेपी दीर्घकालिक है, लेकिन इसे पूरा किया जाना चाहिए। यदि बीमारी का कारण यौन संचारित संक्रमण है, तो बांझपन या प्रोस्टेटाइटिस के विकास से बचने के लिए साथी को उपचार का एक साथ कोर्स निर्धारित किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि उपचार अवधि के दौरान, यौन गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओओफोराइटिस का उपचार एक गंभीर मुद्दा है, क्योंकि इन दवाओं के उपयोग की तर्कसंगतता रोग के रूप पर निर्भर करती है। इस समूह की दवाओं का उपयोग पुरानी सूजन की पुनरावृत्ति और अंडाशय में रोग प्रक्रियाओं की तीव्रता के लिए किया जाता है। एंटीबायोटिक्स तीव्रता बढ़ने पर मदद करते हैं, साथ ही फिजियोथेरेपी और रीस्टोरेटिव थेरेपी के संयोजन में भी।
रोग के प्रेरक एजेंट ई. कोली, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी जैसे बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है और रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है। यदि रोग की तीव्र अवस्था के दौरान सल्फोनामाइड-आधारित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया गया था, तो उनका उपयोग पुरानी और आवर्ती सूजन को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। आइए ओओफोराइटिस के इलाज के लिए लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें।
जीवाणुरोधी एजेंट:
- azithromycin
- सुमामेड
- अमोक्सिक्लेव
- हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन
- यूरोट्रोपिन
- जेंटामाइसिन
- डॉक्सीसाइक्लिन
- यूनिडॉक्स सॉल्टैब
- डॉक्सिबिन
- क्लिंडाफर
- डालात्सिन
- metronidazole
- Flagyl
- ट्राइकोपोलम
- नेविग्रामन
- ओफ़्लॉक्सासिन
- रूलिड
- cefotaxime
- सेफ्ट्रिएक्सोन
- सेफ़ैक्सन
- सिप्रोफ्लोक्सासिं
- माइक्रोफ़्लॉक्स
- अफेनोक्सिन
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, उपचार में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शामिल है, जैसे: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एस्पिरिन, असलगिन, एनालगिन, नोस्पाज़, स्मज़मालगॉन और अन्य। थेरेपी में प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल होना चाहिए: विटामिन सी (सेलास्कॉन, रेडॉक्सन, यूयूपीएसए सी), विटामिन ई और रुटिन।
कृपया ध्यान दें कि सभी एंटीबायोटिक दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए योनि स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करता है। इस परीक्षण के बिना एंटीबायोटिक्स लेना निषिद्ध है, क्योंकि ऐसा उपचार न केवल बेकार होगा, बल्कि शरीर को नुकसान भी पहुंचाएगा।
मोमबत्तियों से उपचार
इस विकृति के किसी भी रूप के लिए ओओफोरिटिस के लिए सपोजिटरी का उपयोग किया जाता है। डिम्बग्रंथि सूजन का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। विशेष खतरा पुरानी सूजन है, जो बांझपन का कारण बनती है। लेकिन दवाओं के विशाल चयन और समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, बांझपन से बचा जा सकता है। डिम्बग्रंथि सूजन के लिए योनि और मलाशय सपोसिटरी विशेष रूप से लोकप्रिय और प्रभावी हैं। लेकिन अकेले सपोसिटरी का उपयोग बीमारी को पूरी तरह खत्म करने में मदद नहीं करेगा, क्योंकि वे केवल नैदानिक लक्षणों को कम करते हैं और जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के प्रभाव में सुधार करते हैं।
आइए अंडाशय की सूजन के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी सपोसिटरीज़ पर विचार करें:
- हेक्सिकॉन
सक्रिय एंटीसेप्टिक घटक - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के साथ इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए सपोजिटरी। यह दवा ग्राम-नेगेटिव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी है। सक्रिय पदार्थ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है। दवा वायरस, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ सक्रिय नहीं है।
- दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत: गर्भपात, सर्जरी या प्रसव से पहले प्रसूति एवं स्त्री रोग में निवारक चिकित्सा। सपोजिटरी का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों, तीव्र और पुरानी योनिशोथ, ओओफोराइटिस, एक्सोकेर्विसाइटिस और अन्य बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।
- सपोजिटरी योनि में गहराई तक डालने के लिए बनाई गई है, 1 सपोसिटरी दिन में 1-2 बार। उपचार का कोर्स 7-12 दिनों तक चलता है, जटिल संक्रमण के साथ यह 20 दिन या उससे अधिक तक चल सकता है।
- हेक्सिकॉन जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। लेकिन दवा बंद करने के बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में सपोजिटरी का उपयोग वर्जित है। डिम्बग्रंथि सूजन को रोकने के लिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सपोजिटरी का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि सक्रिय अवयवों का अवशोषण कम होता है।
- बेताडाइन
सपोजिटरी जिसका सक्रिय घटक आयोडीन है। एक सपोसिटरी में आयोडीन की सांद्रता 0.1-1% है। दवा में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, वायरस और एसिड-फास्ट सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। सक्रिय पदार्थ का पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि आयोडीन में ऑक्सीकरण गुण होते हैं, यानी यह एंजाइम और बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है।
- बीटाडीन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में ओओफोराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। सपोजिटरी बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जेनिटल हर्पीस, कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस के लिए प्रभावी हैं। बहुत बार, इस दवा का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी में किया जाता है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि फोड़ा या किसी अन्य नियोप्लाज्म को हटाने से पहले।
- डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 1 सपोसिटरी का उपयोग दिन में 1-2 बार किया जाता है। उपचार की अवधि 7-14 दिनों तक है। बीटाडीन में पानी में घुलनशील आधार होता है, इसलिए सपोसिटरी से योनि के म्यूकोसा में जलन नहीं होती है।
- सपोसिटरी का लंबे समय तक उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है - खुजली, जलन, योनि और बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली की लाली। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बीटाडीन का उपयोग वर्जित है।
- इंडोमिथैसिन युक्त सपोजिटरी
सपोजिटरी में सक्रिय घटक इंडोमिथैसिन है, प्रत्येक सपोसिटरी में 50-100 मिलीग्राम होता है। इंडोमिथैसिन एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन, यानी दर्द के स्रोत को दबा देती है। सपोजिटरी में ज्वरनाशक, सूजन रोधी, एकत्रीकरण रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
आंतें खाली होने के बाद सपोजिटरी को मलाशय में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिनों का है। इसके घटकों, गंभीर गुर्दे की विकृति, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सपोजिटरी का उपयोग वर्जित है।
किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, यह ओओफोरिटिस के लिए सपोसिटरी पर भी लागू होता है। कुछ मामलों में, सपोजिटरी का उपयोग करने से पहले वाउचिंग की आवश्यकता होती है। फार्मेसी कैमोमाइल या फुरेट्सिलिन इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। सोने से पहले सपोजिटरी का उपयोग करना सबसे अच्छा है, लेकिन सैनिटरी पैड का उपयोग करना न भूलें, क्योंकि सपोसिटरी लीक हो सकती है या गिर सकती है, जिससे बिस्तर और अंडरवियर पर दाग लग सकते हैं। भले ही मोमबत्ती आंशिक रूप से लीक हो गई हो, आप नई मोमबत्ती नहीं लगा सकते, क्योंकि इससे दवा की अधिक मात्रा हो जाएगी।
अंडाशय की सूजन के लिए स्वयं सपोसिटरी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बात यह है कि यह विकृति समान लक्षणों वाली अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के रूप में आसानी से छिपी रहती है। इसलिए डॉक्टर से सलाह लें, पूरी जांच कराएं और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का ही इस्तेमाल करें।
पारंपरिक उपचार
ओओफोराइटिस के पारंपरिक उपचार में औषधीय जड़ी-बूटियों और महिला शरीर के लिए सुरक्षित अन्य तरीकों की मदद से बीमारी का इलाज करना शामिल है। हालाँकि ओओफोराइटिस एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इसे एंटीबायोटिक्स या साइड इफेक्ट वाली दवाओं के बिना ठीक किया जा सकता है। लेकिन लोक उपचार के साथ चिकित्सा केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों तरह की पुरानी सूजन का निदान किया गया है।
रोग की प्रारंभिक अवस्था में पारंपरिक उपचार विशेष रूप से प्रभावी होता है। चिकित्सा के लिए, औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जिनसे मौखिक प्रशासन के लिए वाउचिंग, स्नान या काढ़े के लिए समाधान बनाया जाता है।
- लिंडन और कैमोमाइल फूलों का औषधीय अर्क डिम्बग्रंथि सूजन के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा। आसव तैयार करने के लिए, पौधे के फूलों को 2:3 के अनुपात में मिलाएं। मिश्रण को ठंडे पानी में डालें, उबाल लें और इसे 30-40 मिनट तक पकने दें। ठंडे जलसेक को छान लें और वाशिंग या स्नान के लिए उपयोग करें। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।
- ओक और लिंडन का काढ़ा भी इस रोग में कारगर है। पौधों को 2:3 के अनुपात में मिलाएं, पानी डालें और 30-40 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें। जैसे ही शोरबा ठंडा हो जाए, इसे छान लिया जाना चाहिए और सुबह और सोने से पहले वाशिंग के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।
- क्रोनिक द्विपक्षीय ओओफोराइटिस के लिए, निम्नलिखित हर्बल मिश्रण मदद करेगा। अमर फूल, सन्टी और स्ट्रॉबेरी के पत्ते (प्रत्येक 2 भाग), पुदीना और यारो, बिछुआ के पत्ते, तार, नागफनी या गुलाब के कूल्हे (3 भाग प्रत्येक) और रोवन फल (1 भाग) लें। सभी सामग्री को पीस लें, उबलता पानी डालें और 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद घोल को छानकर आधा-आधा कप दिन में तीन बार लेना चाहिए।
- निम्नलिखित औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क में एक एंटीसेप्टिक होता है, अंडाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और इसका डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है। लिकोरिस जड़, स्ट्रिंग, अरालिया जड़, अमर फूल, एलेकंपेन जड़ (प्रत्येक 1 भाग), हॉर्सटेल (2 भाग) और गुलाब कूल्हे (3 भाग) लें। सभी सामग्री को कुचल देना चाहिए, उबलते पानी डालना चाहिए, उबालना चाहिए और 10-12 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। परिणामस्वरूप जलसेक को एक डबल धुंध झाड़ू के माध्यम से तनाव दें और 1-2 महीने के लिए भोजन के बाद दिन में तीन बार ¼ गिलास लें। ], [
- यह नुस्खा बीमारी के पुराने रूप के इलाज में कारगर है। सेंटॉरी, कोल्टसफ़ूट और स्वीट क्लोवर को बराबर भागों में मिलाएं। जड़ी-बूटियों के ऊपर समान मात्रा में उबलता पानी डालें, ढक्कन बंद करें, इसे लपेटें और इसे 3-4 घंटे के लिए पकने दें। जलसेक को छानकर दिन में 4-6 बार 1/3 गिलास पीना चाहिए, उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है।
- 10 ग्राम कॉर्नफ्लावर पंखुड़ियां, सूखा मकई रेशम, घास घास, 15 ग्राम बड़बेरी जड़, बियरबेरी जड़ी बूटी, बर्च कलियां और 5 ग्राम हॉर्सटेल लें। पूरे मिश्रण को अच्छी तरह से मिलाएं, एक लीटर उबलते पानी में डालें और रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह में, जलसेक को धीमी आंच पर उबालें, ठंडा करें और छान लें। दवा की पूरी मात्रा एक दिन में छोटे-छोटे हिस्सों में पीनी चाहिए। उपचार का कोर्स 1.5 -2 महीने है।
- 2 बड़े चम्मच सिनकॉफ़ोइल हर्ब के ऊपर उबलता पानी डालें और 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें। चीज़क्लोथ में छान लें, अच्छी तरह से निचोड़ लें, उबले हुए पानी में मिला लें और हर सुबह भोजन से पहले ¼ गिलास लें।
- पहले संभोग से और उन सभी मामलों में जब गर्भधारण की योजना नहीं बनाई गई हो, अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यह कई बीमारियों और यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा करेगा।
- अपना आहार देखें. विटामिन, सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करें। स्वस्थ भोजन को प्राथमिकता दें।
- गर्भाशय के उपांगों की पुरानी सूजन को नियमित रूप से रोकें: सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस। यह मत भूलो कि समय पर निवारक उपाय आसंजन के गठन और प्रगति से रक्षा करेंगे। और यह बांझपन, विकलांगता और एंटीबायोटिक थेरेपी से रक्षा करेगा।
- किसी भी बीमारी का समय पर इलाज करें, विशेषकर जननांग और एक्सट्राजेनिटल संक्रमण का। स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना न भूलें।
- 38°C से अधिक तापमान वाले सार्वजनिक स्नान न करें। धूप सेंकने और धूपघड़ी सेवाओं का अति प्रयोग न करें, हाइपोथर्मिया से बचें।
- एक प्युलुलेंट ट्यूमर की उपस्थिति, जो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने की ओर ले जाती है।
- एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास जो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और अंडाशय के अनुचित कामकाज का कारण बनता है।
- अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन, हार्मोन उत्पादन विकार।
ओओफोराइटिस, चरण की परवाह किए बिना, उपचार योग्य है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अनुकूल पूर्वानुमान और न्यूनतम जटिलताएँ तभी संभव हैं जब आप समय पर चिकित्सा सहायता लें। यहां तक कि बीमारी के जीर्ण रूप का भी इलाज किया जा सकता है, हालांकि उपचार लंबा और जटिल होगा। अंडाशय की सूजन, उचित उपचार के साथ, मातृत्व के लिए खतरा नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित निवारक जांच और स्वस्थ जीवनशैली महिलाओं के स्वास्थ्य की कुंजी है।
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जानना ज़रूरी है!
सैल्पिंगोफोराइटिस - गर्भाशय उपांगों की सूजन - आंतरिक जननांग अंगों (70%) की सूजन संबंधी बीमारियों में सबसे आम है। गर्भाशय उपांगों (सल्पिंगिटिस और, विशेष रूप से, ओओफोराइटिस) की सूजन के पृथक रूपों की सापेक्ष दुर्लभता को रक्त और लसीका परिसंचरण में शारीरिक निकटता और समानता द्वारा समझाया गया है।
शुभ दिन, प्रिय पाठकों!
आज के लेख में हम एडनेक्सिटिस जैसी महिला रोग, साथ ही इसके लक्षण, कारण, रूप, उपचार, दवाएं, लोक उपचार और अन्य उपयोगी जानकारी देखेंगे। इसलिए…
एडनेक्सिटिस क्या है?
एडनेक्सिट- संक्रामक प्रकृति के गर्भाशय उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन संबंधी बीमारी। यह 20 से 30 वर्ष की आयु की महिला आबादी में सबसे आम माना जाता है।
एडनेक्सिटिस के अन्य नाम - सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस, जिसमें ग्रीक शामिल है। "सैल्पिंगोस" और नोवोलेट। "ओफोरॉन" - अंडाशय, salpingitis(केवल फैलोपियन ट्यूब की सूजन)।
यह रोग योनि (आरोही पथ) या रक्त और लसीका (अवरोही पथ) के माध्यम से गर्भाशय के उपांगों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश पर आधारित है। एक तरह से या किसी अन्य, एडनेक्सिटिस का विकास आमतौर पर कई भागीदारों के साथ अनियंत्रित यौन गतिविधि, पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप, सामान्य संक्रामक रोगों और यह सब, सबसे अधिक बार, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
एडनेक्सिटिस का विकास
एडनेक्सिटिस का विकास जननांग उपांगों के संपर्क से शुरू होता है, जहां, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली पर बसने के बाद, एक सूजन प्रक्रिया बनती है, जिसमें इस अंग की उपकला (बाहरी) दीवारें शामिल होती हैं।
इसके अलावा, जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, सूजन वाली जगह पर एक सीरस तरल पदार्थ, कभी-कभी प्यूरुलेंट फॉर्मेशन बनता है, जो पाठ्यक्रम के साथ आगे बढ़ता है - अंडाशय तक। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की दीवारों में घुसपैठ होती है, जिसके बाद गर्भाशय के ये दो उपांग एक साथ जुड़ जाते हैं, जिससे एक एकल सूजन संरचना बनती है।
रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है - पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ (इस स्थान पर स्पर्श विशेष रूप से दर्दनाक होता है), शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता। यदि इस अवस्था में कुछ न किया जाए तो रोग पुराना हो जाता है।
क्रोनिक एडनेक्सिटिस की विशेषता आवधिक तीव्रता है - श्रोणि क्षेत्र में दर्द के हमले, मासिक धर्म की अनियमितता, मनो-भावनात्मक स्थिति का अवसाद। उत्तेजना विशेष रूप से तब होती है जब शरीर अत्यधिक ठंडा हो, तनाव में हो, और जब आहार और काम/आराम का उल्लंघन किया जाता हो।
एडनेक्सिट - आईसीडी
ICD-10 के अनुसार हैं:
- एन70.0- तीव्र सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस;
- एन70.1- क्रोनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस;
- एन70.9- सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस, अनिर्दिष्ट।
एडनेक्सिटिस के लक्षण
तीव्र एडनेक्सिटिस के लक्षण:
- पैल्विक क्षेत्र में तीव्र, गंभीर दर्द - पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से तक फैलता हुआ, स्पर्श करने पर बढ़ जाता है, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की याद दिलाता है;
- - 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक;
- पसीना बढ़ना;
- दौरे और;
- में विफलता - मासिक धर्म की अनियमितता, दर्दनाक भारी या कम स्राव, प्रवाह की अवधि में वृद्धि;
- मूत्र त्याग करने में दर्द;
- दर्दनाक संभोग, साथ ही इसके बाद दर्द की अनुभूति;
- पुरुलेंट योनि स्राव.
क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लक्षण:
- डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन से जुड़ी मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और तदनुसार महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी, जिसके कारण दर्दनाक, भारी या कम स्राव होता है, अक्सर थक्के के साथ, अवधि में वृद्धि या कमी और मासिक धर्म की अनियमितता;
- पेट के निचले हिस्से और कमर में हल्का दर्द, कभी-कभी रोग संबंधी कारकों से बढ़ जाता है - हाइपोथर्मिया, तनाव, अधिक काम, माध्यमिक रोगों का विकास;
- अवसादग्रस्त मनो-भावनात्मक स्थिति;
- यौन इच्छा में कमी;
- यौन रोग;
- संभोग के दौरान और बाद में दर्द।
एडनेक्सिटिस की जटिलताएँ
- फैलोपियन ट्यूब में आसंजन प्रक्रियाएं;
- एनोव्यूलेशन;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- सहज गर्भपात;
- बांझपन.
एडनेक्सिटिस (सैलिपिंगोफोराइटिस) का मुख्य कारण संक्रमण है।
एडनेक्सिटिस के सबसे आम रोगजनक गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, एस्चेरिचिया कोली, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और अन्य हैं।
एडनेक्सिटिस निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से तेज़ी से विकसित होता है:
- गर्भाशय की एंडोस्कोपिक जांच, एक उपकरण की स्थापना, मासिक धर्म के तुरंत बाद (या उसके दौरान) या गर्भपात के कारण पेल्विक अंगों (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) की श्लेष्मा या उपकला दीवार की अखंडता का उल्लंघन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन, जो आमतौर पर -, जलवायु रहने की स्थिति में परिवर्तन, अधिक काम, खराब पोषण, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, विशेष रूप से (, और अन्य) के कारण होता है;
- सूजाक जैसे रोगों की जटिलताएँ;
- असफल गर्भपात.
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न कोक्सी योनि के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, जबकि कोच के बेसिलस, ई. कोली और अन्य आंतरिक संक्रमण रक्त और लसीका के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
एडनेक्सिटिस के प्रकार
एडनेक्सिटिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
गठन द्वारा:
प्राथमिक एडनेक्सिटिस- रोग का विकास स्वतंत्र रूप से होता है - संक्रमण फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय तक स्वतंत्र रूप से पहुंचता है, या संभोग, एंडोस्कोपिक जांच आदि के परिणामस्वरूप।
माध्यमिक एडनेक्सिटिस- रोग का विकास अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब रोग संबंधी सूक्ष्मजीव पड़ोसी अंगों से गर्भाशय के उपांगों में चले जाते हैं।
स्थानीयकरण द्वारा:
एकतरफा एडनेक्सिटिस- रोग गर्भाशय के एक तरफ विकसित होता है, इसलिए यह हो सकता है:
- बाएं तरफा सैलिपिंगोफोराइटिस;
- दाहिनी ओर का सैलिपिंगोफोराइटिस।
द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस- यह रोग गर्भाशय के दोनों ओर, बाएँ और दाएँ, एक साथ विकसित होता है।
प्रवाह के साथ:
तीव्र एडनेक्सिटिस (तीव्र सैलिपिंगोफोराइटिस)- उच्च और उच्च शरीर के तापमान (38-38.5 डिग्री सेल्सियस), श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द (विशेष रूप से तालु पर), ठंड लगना, थकान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, दर्दनाक पेशाब के साथ रोग का तेजी से विकास होता है। , कभी-कभी शुद्ध योनि स्राव।
सबस्यूट एडनेक्सिटिस- रोग के लक्षणों में कमी की विशेषता, सहित। शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस तक की गिरावट, सामान्य कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द।
क्रोनिक एडनेक्सिटिस (क्रोनिक सैलिपिंगोफोराइटिस)- पेट के निचले हिस्से में कुछ दर्द के साथ समय-समय पर गंभीर लेकिन हल्का दर्द, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, कामेच्छा में कमी और महिला के मानसिक तंत्र में अवसाद की विशेषता। योनि की आंतरिक जांच से गर्भाशय उपांगों के बढ़ने का पता चलता है।
एडनेक्सिटिस का निदान
एडनेक्सिटिस के निदान में शामिल हैं:
- इतिहास;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
- गर्भाशय उपांग.
इसके अतिरिक्त निम्नलिखित कार्य किये जा सकते हैं:
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
- ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
- मासिक धर्म रक्त और अन्य की संस्कृतियाँ।
एडनेक्सिटिस का उपचार
एडनेक्सिटिस (सैलिपिंगोफोराइटिस) का इलाज कैसे करें?एडनेक्सिटिस का उपचार आवश्यक रूप से रोगज़नक़ के प्रकार के संपूर्ण निदान और पहचान के साथ शुरू होता है, हालांकि, सामान्य तौर पर, चिकित्सा में निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:
1. अस्पताल में भर्ती (तीव्र एडनेक्सिटिस के लिए);
2. शारीरिक आराम;
3. औषध उपचार;
4. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
5. आहार;
6. शल्य चिकित्सा उपचार
1. अस्पताल में भर्ती होना
रोग के तीव्र रूप में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण होती है कि तीव्र एडनेक्सिटिस में दर्द इतना तीव्र होता है कि इसे स्वतंत्र रूप से सहन किया जा सकता है। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस को बाहर करने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए।
जिन व्यक्तियों ने बीमारी के जीर्ण रूप का अनुभव किया है, उन्हें भी अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
2. शारीरिक आराम
शारीरिक आराम और उचित आराम इस तथ्य से जुड़ा है कि अधिक काम, तनाव और शरीर का हाइपोथर्मिया कुछ प्रतिकूल कारक हैं, यही वजह है कि वास्तव में एडनेक्सिटिस हो सकता है। इसके अलावा, शारीरिक आराम के साथ, शरीर रोग से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली और वास्तव में पूरे शरीर के लिए आवश्यक शक्तियों को बहाल और जमा करता है।
3. औषध उपचार
महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!
एडनेक्सिटिस के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं:
3.1. जीवाणुरोधी औषधियाँ
एडनेक्सिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स रोग की प्रकृति के कारण निर्धारित किए जाते हैं - विकास फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में बैक्टीरिया, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रवेश के कारण होता है।
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ-साथ लंबे आधे जीवन वाली जीवाणुरोधी दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
एडनेक्सिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में, निम्नलिखित समूहों और दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मैक्रोलाइड्स ("", "क्लैरिथोमाइसिन", ""), पेनिसिलिन ("एमोक्सिसिलिन", "एम्पीसिलीन", "ऑक्सासिलिन"), टेट्रासाइक्लिन ("", "डॉक्सासाइक्लिन") "), एमिनोग्लाइकोसाइड ("जेंटामाइसिन", "कैनामाइसिन"), फ्लोरोक्विनोलोन ("ओफ़्लॉक्सासिन"), नाइट्रोइमिडाज़ोल ("मेट्रोनिडाज़ोल"), लिनकोसामाइड्स ("क्लिंडामाइसिन"), सल्फोनामाइड्स ("बिसेप्टोल"), सेफलोस्पोरिन ("", "") , ट्राइसाइक्लिक ग्लाइकोपेप्टाइड्स ("वैनकोमाइसिन")।
सबसे अच्छा प्रभाव विभिन्न समूहों (प्रत्येक समूह से एक दवा) से कई एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से प्राप्त होता है।
चिकित्सा की शुरुआत में सैलिपिंगोफोराइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स आमतौर पर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं, जिसके बाद रोगी को गोलियों में स्थानांतरित किया जाता है।
जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एडनेक्सिटिस के लिए वाउचिंग और योनि सपोसिटरी भी उपयोगी हैं।
3.2. दर्दनाशक
एडनेक्सिटिस से दर्द को दूर करने और बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि बीमारी का यह लक्षण सबसे अप्रिय में से एक माना जाता है।
एडनेक्सिटिस के लिए दर्द निवारक दवाओं में से हैं: "", "डिक्लोफेनाक", "", ""।
प्राथमिक उपचार के रूप में, आप दर्द से राहत के लिए सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर ठंडा सेक लगा सकते हैं, लेकिन इसके बाद भी डॉक्टर से परामर्श लें।
3.3. सूजनरोधी औषधियाँ
रोग के स्थल पर सीधे सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए निर्धारित। सूजन से राहत मिलने से, सैलिपिंगोफोराइटिस के अन्य सभी लक्षण भी कम/बंद हो जाते हैं - शरीर का तापमान बढ़ना, पेल्विक क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द आदि।
सूजन-रोधी दवाओं में से एक पर प्रकाश डाला जा सकता है - "", "डिक्लोफेनाक", "निमेसिल",
3.4. शरीर का विषहरण
शरीर में रहने के दौरान, बैक्टीरिया अपने अपशिष्ट उत्पादों, जो विषाक्त पदार्थ होते हैं, के साथ इसे जहर देते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, शरीर को मृत सूक्ष्मजीवों द्वारा भी जहर दिया जाता है।
शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, जलसेक (विषहरण) थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज समाधान, पॉलीसेकेराइड ("डेक्सट्रान"), और पानी-नमक समाधान का अंतःशिरा जलसेक शामिल होता है।
3.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना
इस बीमारी के उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि संक्रमण के अलावा एडनेक्सिटिस का विकास काफी हद तक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है, जो वास्तव में शरीर को प्रतिकूल कारकों से बचाने का कार्य करता है। सम्मिलित बैक्टीरिया.
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को प्रतिरक्षा गतिविधि के उत्तेजक के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिनमें से "इम्यूनल", "आईआरएस -19", "इमुडॉन", "लिज़ोबैक्ट" हैं।
डॉगवुड, कीवी, करंट, क्रैनबेरी, समुद्री हिरन का सींग और अजमोद में बड़ी मात्रा में विटामिन सी पाया जाता है।
3.6. लीवर को मजबूत बनाना
जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से लीवर कमजोर हो जाता है, जो शरीर को साफ करने का कार्य करता है। साथ ही, लीवर पर भार पड़ने से शरीर में अत्यधिक मात्रा में संक्रमण और इसके अपशिष्ट उत्पाद उत्पन्न होते हैं।
लीवर की कार्यप्रणाली को बनाए रखने और उसकी कोशिकाओं को विनाश से बचाने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - "हेपेटोसन", "", "उर्सोसन"।
3.7. एडनेक्सिटिस के लिए सपोजिटरी
एडनेक्सिटिस के लिए मोमबत्तियाँ (सपोजिटरी) रोग के सामान्य उपचार के लिए एक अद्भुत अतिरिक्त हैं। सूजन के स्रोत पर स्थानीय रूप से कार्य करके, विभिन्न प्रकार के सपोसिटरी दर्द से राहत देने, सूजन प्रक्रिया से राहत देने, संक्रमण से राहत देने, रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करने और वसूली में तेजी लाने में मदद करते हैं। हालाँकि, सपोसिटरीज़ में कई प्रकार के मतभेद भी होते हैं, इसलिए इनका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
एडनेक्सिटिस के लिए सबसे लोकप्रिय सपोसिटरी हैं: "वोल्टेरेन", "हेक्सिकॉन", "इंडोमेथेसिन"। "मोवालिस", "पॉलीगिनैक्स", "फ्लुओमिज़िन"।
आइए उन पर संक्षेप में नजर डालें:
- मोमबत्तियाँ "वोल्टेरेन"- रोगाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुण हैं;
- मोमबत्तियाँ "हेक्सिकॉन"- जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, न्यूनतम संख्या में मतभेद होते हैं और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है;
- मोमबत्तियाँ "मोवालिस"- इसमें सूजनरोधी और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) गुण होते हैं, यह गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है;
- इंडोमिथैसिन सपोसिटरीज़- एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है;
- मोमबत्तियाँ "पॉलीगिनैक्स"- इसमें एंटीफंगल और जीवाणुरोधी गुण होते हैं, जबकि न्यूनतम संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, जो इन सपोसिटरीज़ को कई संक्रामक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है;
- फ्लुओमिज़िन सपोसिटरीज़- एक एंटीसेप्टिक (रोगाणुरोधी) प्रभाव होता है।
4. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं
एडनेक्सिटिस के लिए फिजियोथेरेपी रोग के पाठ्यक्रम को बेहतर बनाने, दर्द से राहत देने, संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर को उत्तेजित करने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करती है, हालांकि, इन प्रक्रियाओं का उपयोग केवल रोग के तीव्र चरण की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है, अर्थात। केवल सूक्ष्म और जीर्ण चरणों में। इसके अलावा, कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं गर्भावस्था, स्तनपान और ट्यूमर की उपस्थिति के दौरान वर्जित हैं।
फिजियोथेरेपी विधियों में शामिल हैं: ओज़ोकेराइट, पैराफिन थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन (दवाओं और लिडेस के साथ), चुंबकीय चिकित्सा, सल्फाइड और सोडियम क्लोराइड समाधान, अल्ट्रासाउंड, यूवी विकिरण, कंपन मालिश का उपयोग करके योनि वाउचिंग।
5. एडनेक्सिटिस के लिए आहार
एडनेक्सिटिस के लिए आहार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, सूजन प्रक्रिया के स्थल पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के साथ-साथ बीमारी से लड़ने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों को सक्रिय करने में मदद करता है।
परहेज़ का उपयोग आमतौर पर रोग की तीव्र और सूक्ष्म अवस्था में किया जाता है। हाइपोएलर्जिक आहार का उपयोग किया जाता है।
आहार आहार से बहिष्कार पर आधारित है - अंडे का सफेद भाग, नट्स, चॉकलेट, मशरूम, नींबू पानी, खट्टे फल।
टेबल नमक और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम से कम किया जाता है।
दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 2300 किलो कैलोरी है, जिसमें 270-300 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 100 ग्राम प्रोटीन और 70 ग्राम वसा होती है।
बिना तीव्रता के क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लिए विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है - प्रोटीन और प्रोटीन युक्त संतुलित आहार पर जोर दिया जाता है।
इसका उपयोग खाना पकाने के लिए सबसे अच्छा है - भाप में पकाना, स्टू करना।
6. एडनेक्सिटिस का सर्जिकल उपचार
एडनेक्सिटिस के सर्जिकल उपचार का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार विधियां निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करती हैं, साथ ही रोग की गंभीर जटिलताओं के मामले में - प्युलुलेंट फोड़े, गंभीर आसंजन और अन्य।
एडनेक्सिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:
- लैप्रोस्कोपी, जिसकी सहायता से सूजन वाली जगह से प्युलुलेंट संरचनाओं को हटा दिया जाता है, जिसके बाद उस जगह का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है;
- गर्भाशय के उपांगों का सर्जिकल निष्कासन (एडनेक्सेक्टॉमी)।
महत्वपूर्ण!
एडनेक्सिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!
शहद और प्रोपोलिस.उन्हें समान अनुपात में एक कटोरे में रखें और फिर उन्हें पानी के स्नान में रखें। लगातार हिलाते हुए, मेरिंग्यू को ज़्यादा गरम करते हुए, इन उत्पादों को एक तरल मिश्रण में पिघलाएँ। इस उत्पाद में टैम्पोन को भिगोने के बाद, तरल के ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें और रात भर टैम्पोन को योनि में जितना संभव हो सके डालें। उपचार तब तक जारी रहता है जब तक रोग के लक्षण दूर न हो जाएं।
सेजब्रश।इस पद्धति को लंबे समय से घर पर गर्भाशय उपांगों के रोगों के इलाज के लिए प्रभावी माना जाता है। आपको एक बाल्टी में 2 लीटर पानी डालना है और उबालना है, फिर उबलते पानी में एक मुट्ठी पानी डालना है। बाल्टी को स्टोव से हटा दिया जाता है, फर्श पर रख दिया जाता है और आपको उसके ऊपर बैठना होता है ताकि वाष्प योनि में जा सके। 5-6 प्रक्रियाओं के बाद सकारात्मक प्रभाव महसूस होना शुरू हो जाएगा।
बेडरेनेट्स।फूल आने के दौरान जांघ की घास इकट्ठा करें, उसे काट लें और 1 बड़ा चम्मच डालें। एक सॉस पैन में 1 लीटर उबलते पानी में एक चम्मच कच्चा माल डालें। एडनेक्सिटिस के लिए इस लोक उपचार को लगभग 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने और डालने के लिए छोड़ दें। आपको उत्पाद को पूरे दिन शहद के साथ गर्मागर्म पीने की जरूरत है। इस काढ़े से निकलने वाली तलछट को आंतरिक डूश के रूप में उपयोग किया जा सकता है। उपचार का कोर्स लगभग 3-4 सप्ताह का है। यह उपाय लगभग सभी महिला रोगों में मदद करता है - मास्टोपैथी, फाइब्रॉएड, सिस्ट, गर्भाशय कैंसर, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, मासिक धर्म की अनियमितता।
बदन.एक तामचीनी पैन में 50 ग्राम कुचली हुई बर्जेनिया जड़ रखें और उसके ऊपर 300 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, उत्पाद को ढक दें और इसे 8 घंटे के लिए पकने दें। आप इस अर्क में एक टैम्पोन भिगोकर रात भर अपनी योनि में रख सकते हैं। बर्गनिया को डौश के रूप में उपयोग करने के लिए, जो बीमारी से लड़ने में भी मदद करेगा, आपको 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। 2 लीटर उबले हुए पानी में बड़े चम्मच अर्क घोलें। बर्गनिया डिस्चार्ज के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
बर्गनिया अर्क को मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है - 1 चम्मच दिन में 3 बार, भोजन से एक घंटे पहले, 3 दिनों तक पियें, फिर ब्रेक लें और पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।
हर्बल संग्रह 1.विंटरग्रीन, हॉगवीड और विंटरग्रीन को बराबर मात्रा में मिलाकर मिश्रण बना लें। 1 छोटा चम्मच। मिश्रण के एक चम्मच के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और कंटेनर को ढक्कन से ढक दें और उत्पाद को रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह छानकर आधा गिलास दिन में 4 बार पियें।
हर्बल चाय 2.सावधानीपूर्वक कुचले गए निम्नलिखित पौधों का एक संग्रह बनाएं - हिरन का सींग, पेओनी और चेरनोबिल जड़ों के 4 चम्मच, साथ ही जड़ों और हेमरेज के 3 चम्मच। अगला, 2 बड़े चम्मच। 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ एक पैन में मिश्रण के चम्मच डालें, गर्मी कम करें और उत्पाद को 30 मिनट तक उबालें। इसके बाद, उत्पाद को 30-40 मिनट तक डालने और ठंडा होने के लिए छोड़ दें, इसे छान लें, थोड़ा शहद मिलाएं और दिन में 3-4 बार आधा गिलास लें।
एडनेक्सिटिस की रोकथाम में शामिल हैं:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- तनाव से बचें;
- आकस्मिक सेक्स से बचें;
- गर्भपात से बचें;
- मादक पेय, मसालेदार भोजन लेने से इनकार;
- विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध खाद्य पदार्थ खाना;
- अनुपालन, विशेषकर मासिक धर्म के दौरान;
- जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए, उनके विकास और जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना;
- यदि आपको अजीब स्राव (खासकर अगर इसमें एक अप्रिय गंध है), असुविधा, जलन और जननांग प्रणाली में दर्द हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
- प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना;
- काम/आराम/नींद का शेड्यूल बनाए रखें और पर्याप्त नींद लें।
एडनेक्सिट - डॉक्टर
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सल्पिंगिटिस (ट्यूब) और ओओफोराइटिस (अंडाशय) को महिलाओं के सबसे गुप्त रोग कहा जाता है, क्योंकि ये करीबी लोगों से भी छिपे रहते हैं। महिलाएं मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के बारे में एक-दूसरे के साथ साझा करती हैं, यहां तक कि स्तन कैंसर जैसे गंभीर निदान के बारे में भी, लेकिन वे शायद ही कभी स्वीकार करती हैं कि उन्हें फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में सूजन है।
कोक्सी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली यह बीमारी गर्भधारण को रोक सकती है और लड़की गर्भवती नहीं हो सकती है। कोई मनोवैज्ञानिक पारस्परिक सहायता समूह नहीं हैं। एक महिला सोचती है कि वह शारीरिक रूप से दूसरों से बदतर हो गई है और इससे वह दुखी और असुरक्षित महसूस करती है। ये पुरुषों की समस्याएँ नहीं हैं, बल्कि विशेष रूप से महिलाओं की समस्याएँ हैं।
यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की एक सूजन प्रक्रिया है। रोग के प्रकारों को "बुरे" और "अच्छे" में विभाजित करना असंभव है, वे केवल प्रकारों में विभाजित हैं:
- मसालेदार;
- अर्धतीव्र;
- क्रोनिक, पुनरावृत्ति और तीव्रता की प्रवृत्ति के साथ।
रोगों का उपचार विभिन्न तरीकों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, तीव्र रूप को ठीक करने के लिए, अस्पताल जाने (कम से कम 10 दिन) की सिफारिश की जाती है। अस्पताल चौबीसों घंटे बेडसाइड देखभाल प्रदान करता है: क्रायो प्रक्रियाएं, एंटीबायोटिक्स, पाइरोजेनल, लॉन्गिडेज़, सल्फोनामाइड्स के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दर्दनाक ऐंठन को खत्म करने और सामान्य तापमान हासिल करने के बाद, बीमारी आपको शारीरिक उपचार के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देती है।
इस स्तर पर, मिट्टी, मोमबत्तियाँ, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है, और आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित होम्योपैथिक दवाएं पी सकते हैं। प्रारंभिक चरण में उपचार से आसंजन के गठन से बचना संभव हो जाएगा। आसंजन, बदले में, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस: यह क्या है?
सल्पिंगिटिस रोगों का इतिहास, जिसका अनुवाद में अर्थ है (सैल्पिंगोस "ट्यूब") और ओओफोराइटिस (ओफोरॉन "अंडाशय") मध्य युग में वापस जाता है, जब फैलोपियन ट्यूब की पहली बार खोज और वर्णन किया गया था। ये उन कुछ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक हैं जो मनुष्यों और समान शारीरिक रचना वाले जानवरों में आम हैं।
महिलाओं में, सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस तब प्रकट होते हैं जब विभिन्न बैक्टीरिया और कोक्सी ट्यूबों में और थोड़ी देर बाद अंडाशय में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कोक्सी, जैसे ई. कोली, गर्भाशय से ऊपर की ओर रिसती है, और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस फेफड़ों और अन्य अंगों से गुजरने वाले रक्त से फैलता है।
इस घटना में कि तीव्र सूजन विकसित होती है, ट्यूबों का संपूर्ण उपकला आवरण बाधित हो जाता है, इसलिए उनके लिए अस्वाभाविक सूक्ष्मजीव अंदर लीक हो जाते हैं, जिससे अंडाशय के साथ एक अभिन्न गठन में सोल्डरिंग हो जाती है। यह रोग पेट के निचले हिस्से में, काठ के क्षेत्र में आवर्ती दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, शौच से पहले ऐंठन के साथ होता है, जिससे मासिक धर्म की विफलता या इसकी समाप्ति हो जाती है।
अक्सर महिलाएं मदद के लिए इंटरनेट की ओर रुख करती हैं, मंचों को पढ़ती हैं, विकिपीडिया को देखती हैं, निदान निर्धारित करने की कोशिश करती हैं। लोक उपचार और गोलियों के साथ स्व-दवा के परिणाम जिससे पड़ोसी को मदद मिली, विनाशकारी हैं। सक्षम नुस्खों की कमी से हाइड्रोसैलपिनक्स, प्युलुलेंट जटिलताएँ हो सकती हैं और, परिणामस्वरूप, गर्भवती होने में असमर्थता हो सकती है।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस उपांगों की सूजन के जीर्ण रूप में विकसित हो सकते हैं - एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस, जिसमें उनके लक्षण प्रकट होते हैं और आवश्यक उपचार किया जाता है:।
ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस तीव्र हो सकते हैं। यदि कोई महिला निम्नलिखित लक्षणों का सामना करती है तो वह स्वतंत्र रूप से इस बीमारी पर संदेह कर सकती है: 
- निचले पेट में स्वचालित रूप से होने वाला एक तरफा (दो तरफा) दर्द, खासकर मासिक धर्म के बाद;
- सुस्ती, सिरदर्द के साथ अस्वस्थता;
- निम्न ज्वर तापमान 38.1 C° से ऊपर है और 38.5 C° तक पहुँच जाता है;
- तनावग्रस्त पेट, मांसपेशियों की ऐंठन से विवश।
क्लिनिक में, योनि की जांच करते समय, बढ़े हुए उपांग स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और एक दर्दनाक फैलोपियन ट्यूब (या ट्यूब) का निदान किया जाता है।
निदान चिकित्सा इतिहास (गर्भपात या कठिन प्रसव के बाद जटिलताएं, असुरक्षित यौन संबंध, तपेदिक) के आधार पर निर्धारित किया जाता है: प्रयोगशाला परीक्षणों से प्राप्त परिणाम।
यदि संदेह गोनोरिया जैसी बीमारी पर पड़ता है, तो विशिष्ट पूर्व-परीक्षण (वनस्पति के लिए धब्बा) किए जाते हैं। तपेदिक सल्पिंगिटिस की पहचान करने के लिए, आपको मासिक धर्म के दौरान रक्त संस्कृतियों की जांच करने या एक विशेष ट्यूबरकुलिन तैयारी का प्रबंध करने की आवश्यकता है, इसके अलावा अन्य तरीके भी हैं;
अर्धजीर्ण
सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाओं और सपोसिटरी से उपचार सकारात्मक परिणाम देता है और रोग को सबस्यूट स्टेज में स्थानांतरित कर देता है। महिला की स्थिति स्थिर हो जाती है, दर्द दूर हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। रक्त गणना में ल्यूकोसाइट्स में कमी दिखाई देगी, हालांकि ईएसआर उच्च स्तर पर रहेगा - 2-15 मिमी/घंटा की दर से प्रति घंटे 50 मिमी या अधिक।
योनि परीक्षण से गर्भाशय की सूजन में कमी का पता चलता है। छूट चरण के दौरान, प्रजनन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है: मेट्रो एंडोमेट्रैटिस, सिस्ट।
2-तरफा सल्पिंगिटिस तब होता है जब श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, जो धीरे-धीरे, परत दर परत, फैलोपियन ट्यूब को पकड़ लेती है, जिससे उनकी क्रमाकुंचन बाधित हो जाती है।
यह सब जटिलताओं का खतरा पैदा करता है और महिला गर्भवती होने में असमर्थ हो सकती है या अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकती है। अक्सर फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में सीरस द्रव जमा हो जाता है या मवाद जमा हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो जाती हैं। यह बीमारी अक्सर पुरानी होती है और न केवल नलियों, बल्कि अंडाशय को भी प्रभावित करती है। आसंजन बन जाते हैं, जिससे दर्दनाक स्थिति हो जाती है और गर्भधारण करने में असमर्थता हो जाती है। एक महिला में उपांगों की सूजन के कुछ लक्षण होते हैं:।
अंडाशय एक युग्मित अंग हैं, वे महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं और कई कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं:
- मासिक;
- बच्चे पैदा करना;
- यौन;
- स्रावी.
अंडाशय की सूजन के साथ, ये सभी शारीरिक दबाव बाधित हो जाते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में ओओफोराइटिस आम है; आज यह रोग 14-18 वर्ष की किशोर लड़कियों में भी देखा जाता है। ओओफोराइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है; यह सल्पिंगिटिस के साथ होता है, जिसके कारक एजेंट कोकस से जुड़े संक्रमण होते हैं। अगर आप समय रहते ओओफोराइटिस का इलाज शुरू कर दें तो आप एडिनोमायोसिस और कोल्पाइटिस जैसी बीमारियों से बच सकते हैं। परिणाम इतने भयानक हो सकते हैं कि आईवीएफ से भी गर्भधारण असंभव हो जाएगा।
बीमारियों के कारण सामान्य हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा और अनुपचारित संक्रमण;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- धूम्रपान;
- तनाव;
- असुरक्षित यौन संबंध.
अधिकांश को याद है कि दर्द लगातार प्रकट होता है; इसके लिए, घर पर, सिंड्रोम को कम करने के लिए, महिलाएं जड़ी-बूटियों का उपयोग करती हैं, उदाहरण के लिए: कलानचो, बोरान गर्भाशय, सौभाग्य से, फार्मेसियों में उनकी कीमत कम है। कभी-कभी वे स्वयं दवा उपचार चुनते हैं (यूनिडॉक्स सॉल्टैब पीते हैं), और कभी-कभी लक्षण गायब हो जाते हैं।
वास्तव में, स्व-दवा अप्रभावी और खतरनाक है, रोग गायब नहीं होता है, इसके संकेत अप्रत्यक्ष रूप से खुद को लगातार याद दिलाते हैं: या तो अप्राकृतिक निर्वहन के साथ, या खुजली और थ्रश के साथ। पैरों में होने वाली बीमारियाँ एक महिला के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट का कारण बनती हैं, जिसमें बाएं या दाएं तरफा (और अक्सर ग्रेड 2) सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस शामिल हैं।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस के लक्षण
इन दोनों बीमारियों के लक्षण समान हैं; निदान एक व्यापक जांच के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। ओओफोराइटिस रोग हमेशा अंडाशय से जुड़ा होता है। यह समझने के लिए कि कोई बीमारी हो गई है, आपको एक सामान्य और पुरानी द्विपक्षीय बीमारी के लक्षणों को जानना होगा:
- मासिक धर्म संबंधी विकार;
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द दिखाई देता है;
- बांझपन
क्रोनिक द्विपक्षीय ओओफोराइटिस दोनों अंडाशय की बीमारी की एक लंबी अवधि है, जिसके दौरान उनके कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।
महिलाओं को सालाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है, जहां डॉक्टर जांच करते हैं, शिकायतों का विश्लेषण करते हैं, परीक्षण (स्मीयर, छिपे हुए वायरस के लिए रक्त), एमआरआई, एचएसजी, अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं। बाद के मामले में, इको संकेत एंडोमेट्रैटिस की पुष्टि या बहिष्करण करते हुए सटीक एंडोमेट्रियल डेटा प्राप्त करना संभव बनाते हैं। अब सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस की अलग-अलग डिग्री की उपेक्षा के लिए लैप्रोस्कोपी करना संभव है।
लैप्रोस्कोपी सर्जरी की एक ऐसी विधि है जिसमें छोटे-छोटे छिद्रों के माध्यम से सर्जरी की जाती है, वीडियो में स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि यह कैसे होता है।
सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस का उपचार
निदान के बारे में जानने पर, महिलाएं अक्सर निम्नलिखित बातों में रुचि रखती हैं:
- बीमारी का इलाज कब तक किया जाता है?
- क्या यह संक्रामक है?
- क्लिनिक जाना या भौतिक चिकित्सा कराना सुनिश्चित करें।
इन प्रश्नों का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। यह सब कारण (ऑटोइम्यून या संक्रामक) और अवस्था, महिला की उम्र (मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति के बाद) पर निर्भर करता है। आपको यह जानना होगा कि क्या उपचार पहले किया गया था और यदि प्रक्रियाओं ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, तो इसके क्या कारण थे।
गोलियाँ
गोलियाँ आमतौर पर सपोसिटरी के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं; ये एंटीबायोटिक, सूजन-रोधी या रोगाणुरोधी हो सकती हैं। रासायनिक और हर्बल दोनों। सामान्य कोर्स 5 से 7 दिन का होता है। टैबलेट और सपोसिटरी की सूची तालिका में पाई जा सकती है।
मोमबत्तियों के साथ
महिलाओं में ये बीमारियाँ प्रकट होने के बाद, वे हमेशा योनि में सूजन पैदा करती हैं, जिसे योनि उपचार - सपोसिटरीज़ से राहत मिलती है। स्वयं दवाओं का चयन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सपोसिटरी के साथ उपचार विशेष रूप से आपकी बीमारी पर केंद्रित होना चाहिए।
मोमबत्तियाँ विभाजित हैं:
- रोगाणुरोधी;
- कवकरोधी;
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरी;
- संयुक्त प्रकार.
यदि आप गलत दवा चुनते हैं, तो आपको सुधार नहीं मिलेगा, बल्कि स्थिति और खराब हो जाएगी। डॉक्टर आमतौर पर परीक्षण परिणामों के आधार पर सूची से दवाओं का चयन करते हैं।
पारंपरिक तरीके
महिलाएं सोच रही हैं कि क्या सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करना संभव है? केवल जड़ी-बूटियों से आपको पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह एक उत्कृष्ट सहायक चिकित्सा है।
कैमोमाइल, कलानचो और बोरोन गर्भाशय के काढ़े में स्थानीय सूजन-रोधी प्रभाव होता है। तैयारी की विधि के आधार पर, जड़ी-बूटियों को पिया जा सकता है, डूशिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, या उनके साथ स्नान किया जा सकता है (जुनिपर जलसेक)।
यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, तो आप आम तौर पर कई बीमारियों से बच सकते हैं, आपको बुनियादी नियमों का पालन करना होगा:
- एक यौन साथी रखें या कंडोम का उपयोग करें;
- बच्चे के जन्म के बाद यदि पेरिनेम और गर्भाशय ग्रीवा का टूटना हो तो सही ढंग से और समय पर उपचार करें;
- स्व-दवा न करें, डॉक्टर की सलाह के बिना योनि का इलाज न करें;
- गर्भपात रोकें;
- स्वच्छता बनाए रखें.
विशेषज्ञ की राय। डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ, 17 वर्षों से अधिक समय से वोल्गोग्राड में अभ्यास कर रहे हैं: ग्रिनेवा वी.पी.
आंकड़ों के मुताबिक, रूस में हर तीसरे जोड़े को गर्भधारण करने में दिक्कतों का सामना करना पड़ता है। और समस्या न केवल उन बच्चों की अशिक्षा है जो कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू कर देते हैं, बल्कि उनके स्वास्थ्य की सामान्य उपेक्षा भी है। स्त्री रोग संबंधी सेवाओं की उपलब्धता के बावजूद, जब बीमारी जटिलताओं का खतरा पैदा करती है तो कई महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं। छूटे हुए अवसरों पर पछतावा न करने के लिए, युवावस्था से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना, गर्भनिरोधक के बारे में याद रखना, बुरी आदतों को छोड़ना और स्वयं-चिकित्सा न करना आवश्यक है। प्रारंभिक निदान आपको मुख्य महिला कार्य - बच्चे पैदा करने को संरक्षित करते हुए, सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2015
तीव्र सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस (एन70.0), सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस, अनिर्दिष्ट (एन70.9), क्रोनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस (एन70.1)
प्रसूति एवं स्त्री रोग
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
अनुशंसित
अनुभवी सलाह
पीवीसी पर आरएसई "रिपब्लिकन सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
दिनांक 20 नवंबर 2015
प्रोटोकॉल नंबर 16
प्रोटोकॉल नाम:पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस)
साथ एल्पिंगोफोराइटिस (सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस) -फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में स्थानीयकरण के साथ गैर-विशिष्ट या विशिष्ट एटियलजि की संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया।
प्रोटोकॉल कोड:
ICD-10 कोड:
-
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
|
एजीएंटीजन एएलटीअळणीने अमिनोट्रांसफेरसे एएसटीएस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस परएंटीबॉडी HIVएड्स वायरस नौसेनागर्भनिरोधक उपकरण जीएचएहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी सीटीसीटी स्कैन आईसीडीयूरोलिथियासिस रोग एमआरआईचुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग यूएसीसामान्य रक्त विश्लेषण ओएएमसामान्य मूत्र विश्लेषण पीसीआरपोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया अल्ट्रासाउंडअल्ट्रासोनोग्राफी आरडब्ल्यूवासरमैन प्रतिक्रिया |
प्रोटोकॉल विकास तिथि: 2015
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, आपातकालीन चिकित्सक
सिफारिशों के साक्ष्य का आकलन करने के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल पर कनाडाई टास्क फोर्स द्वारा विकसित मानदंड
| साक्ष्य के स्तर | स्तरोंसिफारिशों |
|
I: कम से कम एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण पर आधारित साक्ष्य II-1: यादृच्छिकरण के बिना एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नियंत्रित परीक्षण के डेटा पर आधारित साक्ष्य II-2: एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए समूह अध्ययन (संभावित या पूर्वव्यापी) या केस-नियंत्रण अध्ययन, अधिमानतः बहुकेंद्रीय या कई अध्ययन समूहों द्वारा किए गए डेटा पर आधारित साक्ष्य II-3: हस्तक्षेप के साथ या उसके बिना तुलनात्मक अध्ययन के डेटा पर आधारित साक्ष्य। अनियंत्रित प्रायोगिक परीक्षणों से प्राप्त निर्णायक परिणाम (जैसे कि 1940 के दशक में पेनिसिलिन उपचार के परिणाम) को भी इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है III: प्रतिष्ठित विशेषज्ञों की राय के आधार पर उनके नैदानिक अनुभव, वर्णनात्मक अध्ययन या विशेषज्ञ समितियों की रिपोर्ट पर आधारित साक्ष्य |
ए. साक्ष्य नैदानिक निवारक हस्तक्षेपों की सिफारिश का समर्थन करता है बी. नैदानिक प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश करने के लिए विश्वसनीय सबूत सी. मौजूदा साक्ष्य परस्पर विरोधी हैं और क्लिनिकल प्रोफिलैक्सिस के उपयोग के पक्ष या विपक्ष में सिफ़ारिशों की अनुमति नहीं देते हैं; हालाँकि, अन्य कारक निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं डी. कोई नैदानिक रोगनिरोधी प्रभाव नहीं होने के पक्ष में सिफारिश करने के लिए विश्वसनीय सबूत हैं ई. नैदानिक प्रोफिलैक्सिस के विरुद्ध अनुशंसा करने के लिए साक्ष्य मौजूद हैं एल. सिफ़ारिश करने के लिए अपर्याप्त साक्ष्य (मात्रात्मक या गुणात्मक) है; हालाँकि, अन्य कारक निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं |
वर्गीकरण
नैदानिक वर्गीकरण:
· तीव्र गैर-विशिष्ट (या विशिष्ट) सल्पिंगोफोराइटिस;
· गैर विशिष्ट सल्पिंगोफोराइटिस का तेज होना;
क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक सल्पिंगोफोराइटिस।
नैदानिक तस्वीर
लक्षण, पाठ्यक्रम
नैदानिक मानदंड (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर रोग के विश्वसनीय संकेतों का विवरण):
शिकायतें और इतिहास (दर्द की घटना और अभिव्यक्ति की प्रकृति):
शिकायतों तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस के लिए
· पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
· 38°C से ऊपर तापमान में वृद्धि;
· ठंड लगना;
पेचिश संबंधी घटनाएँ;
· सूजन;
· जननांग पथ से पैथोलॉजिकल (सीरस, प्यूरुलेंट, सीरस-प्यूरुलेंट, खूनी) निर्वहन;
डिस्पेर्यूनिया.
क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस की तीव्रता के दौरान शिकायतें
· पेट के निचले हिस्से में दर्द;
· निम्न ज्वर तापमान 38°C तक;
पेचिश संबंधी घटनाएँ;
· सूजन;
· जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
डिस्पेर्यूनिया.
इतिहास
· जटिल प्रसव, गर्भपात;
· अंतर्गर्भाशयी आक्रामक जोड़तोड़ (गर्भाशय गुहा का इलाज, आईयूडी का सम्मिलन या निष्कासन);
· जीएचए;
· हिस्टेरोस्कोपी;
· यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत;
· मासिक धर्म के दौरान संभोग;
· आकस्मिक यौन संपर्क.
शारीरिक जाँच:
· वीक्षक पर - सूजन संबंधी एंडोकेर्विसाइटिस, सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज
· द्वि-हाथीय परीक्षण के दौरान - उपांग स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होते हैं, पुरानी प्रक्रिया में दर्दनाक, सूजन, आटे जैसी स्थिरता - उपांग के क्षेत्र में भारीपन;
निदान
बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची:
बाह्य रोगी आधार पर की जाने वाली बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाएं:
· शिकायतों का संग्रह;
· जीवन का इतिहास;
· दर्पणों पर निरीक्षण;
· द्वि-मैन्युअल परीक्षा;
· यूएसी;
· ओम;
· शुद्धता की डिग्री के लिए धब्बा;
· गर्भावस्था परीक्षण;
· पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड.
बाह्य रोगी आधार पर की जाने वाली अतिरिक्त नैदानिक जाँचें:
· जीएचए;
· सीटी/एमआरआई;
· पैल्विक अंगों की वाहिकाओं की डॉपलर जांच;
· लेप्रोस्कोपी;
एंडोमेट्रियल बायोप्सी।
नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए जाने पर की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची: अस्पताल के आंतरिक नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में अधिकृत निकाय के वर्तमान आदेश को ध्यान में रखते हुए।
रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक की अवधि के बाद अस्पताल स्तर पर की जाने वाली बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाएं:
· जीवन का इतिहास;
· दर्पणों पर निरीक्षण;
· द्वि-मैन्युअल परीक्षा;
· यूएसी;
· ओम;
· आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण;
· एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
· पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल प्रोटीन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, प्रोटीनोग्राम, रक्त ग्लूकोज, बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी)
· शुद्धता की डिग्री के लिए धब्बा;
· एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और परीक्षण की तारीख से 10 दिन से अधिक समय बीत जाने के बाद अस्पताल स्तर पर अतिरिक्त नैदानिक परीक्षाएँ की गईं:
· नियोजित सर्जरी के दौरान कोगुलोग्राम (फाइब्रिनोजेन, आईएनआर, पीटीआई, फाइब्रिनोजेन बी);
· सीटी/एमआरआई;
· क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
· पैल्विक अंगों की डॉपलर जांच.
वाद्य अध्ययन:
· अल्ट्रासाउंड के साथ - रेट्रोयूटेराइन स्पेस में तरल पदार्थ की उपस्थिति, फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ की उपस्थिति, फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का मोटा होना;
· सीटी/एमआरआई पर रेट्रोयूटेराइन स्पेस में तरल पदार्थ की उपस्थिति, फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ की उपस्थिति, पेल्विक पेरिटोनियम में परिवर्तन, गर्भाशय के स्नायुबंधन का मोटा होना;
· पैल्विक अंगों की डॉपलर जांच के दौरान - फैलोपियन ट्यूब में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि;
· लैप्रोस्कोपी के दौरान - फैलोपियन ट्यूब की सूजन, हाइड्रोसैल्पिंग्स, सैक्टोसैल्पिनक्स, श्रोणि में आसंजन के लक्षण।
विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:
· सर्जन - तीव्र एपेंडिसाइटिस, सर्जिकल पेरिटोनिटिस, आंतों के ट्यूमर, आंतों के शूल के साथ विभेदक निदान;
· मूत्र रोग विशेषज्ञ - वृक्क शूल का विभेदक निदान।
प्रयोगशाला निदान
प्रयोगशाला अनुसंधान:
· सीबीसी में - बाईं ओर बदलाव के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर;
· एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में - ग्लोब्युलिन अंशों की प्रबलता के साथ डिस्प्रोटीनीमिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर;
· कोगुलोग्राम में, हेमोस्टेसिस प्रणाली में हाइपरकोएग्यूलेशन की ओर परिवर्तन संभव है;
· ओएएम में - ल्यूकोसाइटुरिया की अनुपस्थिति;
· 3-4 डिग्री की शुद्धता की डिग्री के लिए स्मीयर में, एक संक्रामक रोगज़नक़ की उपस्थिति;
· बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के माध्यम से एक रोगज़नक़ प्राप्त किया जा सकता है;
· नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण;
· क्लैमाइडिया, गोनोरिया के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के सकारात्मक परिणाम।
क्रमानुसार रोग का निदान
क्रमानुसार रोग का निदान।
| लक्षण, प्रयोगशाला डेटा | पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ | तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप | सर्जिकल पेरिटोनिटिस | गुर्दे पेट का दर्द | अस्थानिक गर्भावस्था | डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ | endometriosis |
| पेट के निचले हिस्से में दर्द | + | दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र तक फैलता है | पूरे पेट में दर्द | कमर क्षेत्र में दर्द | + | + | पेट के निचले हिस्से में दर्द चक्रीय होता है |
| तापमान में वृद्धि | + | + | + | +- | - | +- | - |
| इतिहास | क्रोनिक सैल्पिंगोफोराइटिस, लंबे समय तक आईयूडी पहनना, आकस्मिक संभोग, अंतर्गर्भाशयी आक्रामक हेरफेर | पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर | गुर्दे की बीमारियाँ, आईसीडी | मासिक धर्म में देरी संभव | डिम्बग्रंथि पुटी | एंडोमेट्रियोसिस, बांझपन का इतिहास | |
| पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण | + | + | + | - | + | + | - |
| leukocytosis | + | + | + | + | +- | + | - |
| ईएसआर का त्वरण | + | + | + | - | + | + | - |
| OAM में परिवर्तन | - | - | - | + | - | - | -+ मूत्रवाहिनी को क्षति के साथ |
| सकारात्मक सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन | + | + | + | - | - | + | - |
| गर्भावस्था परीक्षण | - | - | - | - | + | - | - |
| द्वि-मैन्युअल जांच के दौरान दर्द | + | - | - | - | + | + | + |
| अल्ट्रासाउंड डेटा | रेट्रोयूटेरिन स्पेस या ट्यूबों में तरल पदार्थ की उपस्थिति, फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का मोटा होना | कोई विशेष संकेत नहीं | कोई विशेष संकेत नहीं | गुर्दे की श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति | गर्भाशय के बाहर निषेचित अंडे की उपस्थिति | उपांग क्षेत्र में प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन | अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण |
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इलाज
उपचार के लक्ष्य:
नशे के लक्षणों में कमी, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, योनि और ग्रीवा स्राव से रोगज़नक़ का बढ़ना।
उपचार रणनीति:
· जीवाणुरोधी, सूजनरोधी ,
विषहरण चिकित्सा. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, आईयूडी को हटाने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, प्रभावशीलता के अपर्याप्त सबूत हैं। यदि 48-72 घंटों के भीतर उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आईयूडी को हटाने की सिफारिश की जाती है (यूडी - II सी)।
· 72 घंटों के भीतर रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है (एलई - II सी)
गैर-दवा उपचार:
मोड 1-2, तालिका संख्या 15, शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान तालिका संख्या 1
दवा से इलाज:
सभी जीवाणुरोधी चिकित्सा पद्धतियों को गोनोरिया, क्लैमाइडिया और एनारोबिक संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी होना चाहिए, और गर्भाशय ग्रीवा नहर से संस्कृति के परिणामों और एंटीबायोटिक दवाओं (एलई - 1 ए) के प्रति सुसंस्कृत रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को भी ध्यान में रखना चाहिए।
प्रस्तावित उपचार पद्धतियों में से केवल एक का उपयोग किया जाता है:
जीवाणुरोधी चिकित्सा:
स्कीम नंबर 1 (यूडी-1ए):
सीफ्रीट्रैक्सोन 500 मिलीग्राम IV/इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार या सेफ़ॉक्सिटिन 2 ग्राम IV/इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार + डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम IV या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार + मेट्रोनिडाज़ोल 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से, 14 दिन;
चिकित्सीय सुधार के 24 घंटे बाद सेफलोस्पोरिन का उपयोग बंद किया जा सकता है; चिकित्सा के 14 दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग जारी रखा जा सकता है।
स्कीम नंबर 2 (यूडी-1ए):
नैदानिक सुधार होने तक हर 8 घंटे में क्लिंडामाइसिन 900 मिलीग्राम + जेंटामाइसिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर (2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन), इसके बाद हर 8 घंटे में एक रखरखाव खुराक (1.5 मिलीग्राम / किग्रा)।
नैदानिक सुधार के 24 घंटे बाद पैरेंट्रल उपचार बंद किया जा सकता है; मौखिक चिकित्सा जारी रहनी चाहिए और इसमें क्लिंडामाइसिन 450 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में चार बार, 14 दिन या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में दो बार + मेट्रोनिडाजोल 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से, 14 दिन शामिल होना चाहिए।
स्कीम नंबर 3 (यूडी -1बी):
· एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम 3 ग्राम हर 6 घंटे में - नैदानिक सुधार होने तक;
· चिकित्सीय सुधार होने तक हर 12 घंटे में डॉक्सीसाइक्लिन या अंतःशिरा, फिर मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम - 14 दिन।
स्कीम नंबर 4 (यूडी -1बी):
एक खुराक में सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर;
डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम IV या मौखिक रूप से 14 दिनों के लिए दिन में दो बार;
स्कीम नंबर 5 (यूडी -1बी):
एक खुराक में सेफ़ॉक्सिटिन 2 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से;
एक खुराक में एक बार में प्रोबेनेसिड 1 ग्राम मौखिक रूप से;
डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से 14 दिनों के लिए दिन में दो बार;
· मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 14 दिनों के लिए दिन में दो बार।
ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े की उपस्थिति में, क्लिंडामाइसिन के साथ एक आहार का उपयोग अधिक प्रभावी होता है। जिन महिलाओं में गोनोरिया का परीक्षण सकारात्मक है और वे सेफलोस्पोरिन का उपयोग नहीं कर सकती हैं, उनमें एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है: 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार।
अन्य प्रकार के उपचार (उदाहरण के लिए: विकिरण, आदि):नहीं
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
एक रोगी सेटिंग में प्रदान किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप:
संकेत:
· 72 घंटों के भीतर रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता यूडी-द्वितीय-सी;
· नशे के लक्षणों में वृद्धि;
· तीव्र पेट की नैदानिक तस्वीर में वृद्धि;
· प्रयोगशाला डेटा में सूजन संबंधी परिवर्तनों में वृद्धि;
· ट्यूबल-पेरिटोनियल मूल की बांझपन।
यदि संकेत हैं, तो ऑपरेशन का संभावित दायरा ट्यूबेक्टॉमी, एडनेक्सेक्टॉमी, सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस, सैल्पिंगोनोस्टॉमी, पेट के आसंजनों को अलग करना है।
बांझपन के लिए सर्जिकल उपचार लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान एंटी-चिपकने वाली बाधाओं का उपयोग प्रभावी होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा रोगी की इच्छाओं और उसके प्रजनन इतिहास को ध्यान में रखते हुए, अंतःक्रियात्मक रूप से तय की जाती है। सर्जिकल उपचार के परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था की संभावना के बारे में पूर्वानुमान लगाया जाता है।
प्रोटोकॉल में वर्णित निदान और उपचार विधियों की उपचार प्रभावशीलता और सुरक्षा के संकेतक:
· सूजन प्रक्रिया से राहत;
· प्रक्रिया की पुनरावृत्ति और दीर्घकालिकता का अभाव;
· प्रजनन कार्य की बहाली.
उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।
अस्पताल में भर्ती होना
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· नशा के लक्षणों के साथ तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस;
· नशा के लक्षणों के साथ क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस का बढ़ना।
अधिकांश महिलाएं बाह्य रोगी उपचार प्राप्त करती हैं। यदि बाह्य रोगी उपचार अप्रभावी है तो अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। यूडी 1-ए
रोकथाम
निवारक कार्रवाई:
· सुरक्षित यौन संबंध पर परामर्श;
· कंडोम का उपयोग;
· क्लैमाइडिया के लिए यौन सक्रिय महिलाओं की जांच और उसके बाद उपचार यूडी - II सी;
· यौन साथी का उपचार, यदि संभोग रोग की शुरुआत से 60 दिन पहले हुआ हो, या अंतिम यौन साथी का उपचार, यदि संभोग रोग की शुरुआत से 60 दिन पहले हुआ हो। उपचार में ऐसी दवाएं शामिल होनी चाहिए जो गोनोरिया और क्लैमाइडिया के इलाज में प्रभावी हों।
आगे की व्यवस्था:
एक चिरकालिक प्रक्रिया में
· मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर की वनस्पतियों और योनि की सफाई की डिग्री की जांच - वर्ष में एक बार;
· पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - संकेतों के अनुसार;
· यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए परीक्षा - संकेतों के अनुसार;
· क्लैमाइडिया, एचएसवी, सीएमवी का पीसीआर परीक्षण - संकेतों के अनुसार।
उपचार के दौरान सप्ताह में 2 बार निरीक्षण, उपचार पूरा होने के बाद वर्ष में 2 बार, एक वर्ष तक।
पुरानी प्रक्रिया के तीव्र और तीव्र होने पर
· यूएसी, ओएएम - आवेदन पर (1-2 दिनों के भीतर);
· मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर की वनस्पतियों और योनि की सफाई की डिग्री की जांच; यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति;
· पीसीआर विधि द्वारा क्लैमाइडिया, एचएसवी, सीएमवी का पता लगाने के लिए ग्रीवा नहर से स्मीयर - संकेतों के अनुसार;
· पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - संकेतों के अनुसार।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आरसीएचआर की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त, 2015
- प्रयुक्त साहित्य की सूची (प्रोटोकॉल के पाठ में सूचीबद्ध स्रोतों के वैध शोध संदर्भ आवश्यक हैं)। 1) स्त्री रोग. राष्ट्रीय नेतृत्व. वी.आई.कुलकोव, आई.बी.मनुखिन, जी.एम.सेवलयेवा। एम "जियोटार-मीडिया", 2011, पी.720। 2) http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/195/diagnosis/tests.html 3) http://bestpractice.bmj.com/bestpractice/monograph/195/prevention/sensitive.html 4) 2012 पेल्विक सूजन रोग के प्रबंधन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश 5) कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 885 "पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की चिकित्सा जांच के लिए प्रोटोकॉल (मानक)। रोगी मार्ग निर्देश" दिनांक 26 दिसंबर 2012।
जानकारी
योग्यता संबंधी जानकारी के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) सरमुल्देवा शोल्पन कुआनीशबेकोवना चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अभिनय। कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ कंटीन्यूइंग एजुकेशन के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
2) कोर्कन अनुआर इवानोविच डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, कजाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ कंटीन्यूइंग एजुकेशन के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
3) तुलेटोवा ऐनूर सेरिकबाएवना पीएचडी, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में सहायक, प्रथम श्रेणी के डॉक्टर।
4) सदवाकासोवा शिनार मुराटोव्ना चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के एसोसिएट प्रोफेसर, जिसका नाम एस.डी. के नाम पर रखा गया है। एस्फेंडियारोव", उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
5) गुरत्सकाया गुलनार मार्सोवना, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी के मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, जनरल फार्माकोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट।
हितों के टकराव का खुलासा नहीं:नहीं
समीक्षक:रियाज़कोवा स्वेतलाना निकोलायेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, मराट ओस्पानोव के नाम पर पश्चिम कजाकिस्तान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण संकाय में प्रसूति एवं स्त्री रोग में पाठ्यक्रम के प्रमुख।
प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तों का संकेत:प्रोटोकॉल की समीक्षा इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या यदि साक्ष्य के स्तर के साथ नई विधियां उपलब्ध हैं।
संलग्न फाइल
ध्यान!
- स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही लेनी चाहिए। यदि आपको कोई ऐसी बीमारी या लक्षण है जिससे आप चिंतित हैं तो चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
- दवाओं के चयन और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से अवश्य चर्चा करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट्स डायरेक्टरी" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के आदेशों को अनधिकृत रूप से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
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