एप्सटीन बर्र की अभिव्यक्ति. एपस्टीन-बार वायरस (एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण या ईबीवी संक्रमण)। ये कैसी बीमारी है

एपस्टीन-बार हर्पीस वायरस एक सामान्य संक्रमण है और इसकी रोकथाम का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। ईबीवी बी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, जो उनके अनियंत्रित प्रजनन का कारण बनता है, ऑटोइम्यून बीमारियों के गठन और लिम्फोइड ऊतक के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है।

एपस्टीन-बार वायरस को 1964 में बर्किट के लिंफोमा से अलग किया गया था, जो कोशिका विभाजन और बी लिम्फोसाइटों की परिपक्वता के विकार के कारण होने वाला एक घातक ट्यूमर था। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी या ईबीवी संक्रमण) एक कम संक्रामक बीमारी है; यह बीमारी महामारी का कारण नहीं बनती है, इस तथ्य के कारण कि 55 - 60% बच्चों और 90% वयस्कों में इसके प्रति एंटीबॉडी हैं।

इस बीमारी का नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इस वायरस को अलग किया था। एपस्टीन-बार संक्रमण का एक अन्य मान्यता प्राप्त अंतरराष्ट्रीय नाम संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है।

ईबीवी डीएनए युक्त हर्पीसवायरस हर्पीसविरिडे से संबंधित है, इसमें 4 प्रकार के एंटीजन (प्रोटीन रिसेप्टर्स) होते हैं, जिसके कारण यह रोगजनक गतिविधि प्रदर्शित करता है। एंटीजन (एजी) के संदर्भ में, एपस्टीन-बार वायरस हर्पीस सिम्प्लेक्स से भिन्न नहीं है।

रक्त और लार परीक्षणों का उपयोग करके एपस्टीन-बार वायरस का निदान करने के लिए विशिष्ट एंटीजन का उपयोग किया जाता है। आप वेबसाइट पर एपस्टीन-बार वायरस को पहचानने के तरीकों, ईबीवी संक्रमण के परीक्षण, बच्चों और वयस्कों में लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के 2 प्रकार हैं:

• स्ट्रेन ए दुनिया में हर जगह पाया जाता है, लेकिन यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में यह अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में प्रकट होता है;
• स्ट्रेन बी - अफ्रीका में यह खुद को बर्किट लिंफोमा के रूप में प्रकट करता है, एशिया में - नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के रूप में।

वायरस से कौन से ऊतक प्रभावित होते हैं?

एपस्टीन-बार वायरस में ट्रॉपिज़्म (बातचीत करने की क्षमता) है:

• लिम्फोइड ऊतक - लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा में वृद्धि का कारण बनता है;
• बी-लिम्फोसाइट्स - बी-लिम्फोसाइटों में गुणा करता है, उन्हें नष्ट किए बिना, लेकिन कोशिकाओं के अंदर जमा होता है;
• श्वसन पथ उपकला;
• पाचन तंत्र का उपकला.

एपस्टीन-बार वायरस की विशिष्टता यह है कि यह संक्रमित कोशिकाओं (बी-लिम्फोसाइट्स) को नष्ट नहीं करता है, बल्कि शरीर में उनके प्रजनन और विकास (प्रसार) को उत्तेजित करता है।

ईबीवी की एक अन्य विशेषता संक्रमित कोशिकाओं में जीवन भर मौजूद रहने की इसकी क्षमता है। इस प्रक्रिया को दृढ़ता कहा जाता है.

संक्रमण के तरीके

एप्सटीन-बार वायरस एक मानवजनित संक्रमण है जो मनुष्यों के माध्यम से फैलता है। ईबीवी अक्सर एचआईवी जैसे प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों की लार में पाया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस आर्द्र वातावरण में जीवित रहता है, जिससे शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है, और यह हर्पीज की तरह फैलता है:

• हवाई विधि;
• हाथों से स्पर्श, चुंबन के दौरान लार;
• रक्त आधान के दौरान;
• ट्रांसप्लासेंटल विधि - एक महिला के भ्रूण में संक्रमण गर्भाशय में होता है, और बच्चा पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों के साथ पैदा होता है।

गर्म करने, सुखाने या एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करने पर ईबीवी मर जाता है। 2 से 10 साल के बच्चों में संक्रमण बचपन में होता है। एपस्टीन-बार संक्रमण का दूसरा शिखर 20-30 वर्ष की आयु में होता है।

विकासशील देशों में विशेष रूप से बहुत अधिक संक्रमण होते हैं, जहां 3 वर्ष की आयु तक सभी बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। यह रोग 2-4 सप्ताह तक रहता है। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र लक्षण पहले 2 सप्ताह में दिखाई देते हैं।

संक्रमण का तंत्र

एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स में बी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, जिससे वयस्कों और बच्चों में पहले नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं।

5-43 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, संक्रमित बी लिम्फोसाइट्स रक्त में छोड़े जाते हैं, जहां से वे पूरे शरीर में वितरित होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस की ऊष्मायन अवधि औसतन 7 दिन है।

इन विट्रो (टेस्ट ट्यूब) प्रयोगों में, ईबीवी संक्रमण से संक्रमित बी लिम्फोसाइट्स को "अमरता" की विशेषता दी गई है। वे अनिश्चित काल तक विभाजन द्वारा पुनरुत्पादन की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं।

यह माना जाता है कि यह गुण ईबीवी संक्रमण के दौरान शरीर में घातक परिवर्तन का कारण बनता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली लिम्फोसाइटों के एक अन्य समूह - किलर टी-लिम्फोसाइट्स की मदद से संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार का मुकाबला करती है। ये कोशिकाएं वायरल एजी पर प्रतिक्रिया करती हैं, जो संक्रमित बी लिम्फोसाइट की सतह पर दिखाई देती है।

प्राकृतिक हत्यारी एनके कोशिकाएं भी सक्रिय हो जाती हैं। ये कोशिकाएं संक्रमित बी लिम्फोसाइटों को नष्ट कर देती हैं, जिसके बाद ईबीवी एंटीबॉडी द्वारा निष्क्रियता के लिए उपलब्ध हो जाता है।

ठीक होने के बाद संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा हो जाती है। ईबीवी में एंटीबॉडी जीवन भर पता लगाए जा सकते हैं।

लक्षण

ईबीवी संक्रमण का परिणाम व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। वयस्कों में एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण के लक्षणों में केवल मध्यम लिवर एंजाइम गतिविधि शामिल हो सकती है और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण हल्के लक्षणों के साथ हो सकता है, जो बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, जैसा कि फोटो में है। लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के साथ, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइटों की अपर्याप्त गतिविधि के साथ, अलग-अलग गंभीरता के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो सकते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में होता है। असामान्य रूप में, रोग अव्यक्त (अव्यक्त) रूप में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के साथ दोबारा हो सकता है।

छोटे बच्चों में, बीमारी तीव्र रूप से शुरू होने पर बढ़ती है। वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की कम तीव्र शुरुआत और लक्षणों का क्रमिक विकास होता है।

वायरस के निम्नलिखित रूपों को उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार अलग किया जाता है:

• मसालेदार;
• लम्बा;
• दीर्घकालिक।

एप्सटीन-बार संक्रमण का पता कम उम्र में ही चल जाता है। अपनी अभिव्यक्तियों में यह टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ मिलता जुलता है।

टॉन्सिल पर घने लेप के साथ गले में पुदीली कूपिक खराश विकसित हो सकती है। फोटो में गले में खराश कैसी दिखती है, लेख देखें वयस्कों और बच्चों में गले में खराश कैसी दिखती है।

ईबीवी के विशिष्ट लक्षणों में नाक बंद होना और पलकों की सूजन शामिल है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के पहले लक्षण नशे के लक्षण हैं:

• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• भूख की कमी;
• कभी-कभी मतली;
• कमजोरी।

संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर विकसित होते हैं। गले में खराश प्रकट होती है और तेज हो जाती है, और तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। 90% रोगियों में तापमान में वृद्धि देखी गई है, लेकिन, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विपरीत, तापमान में वृद्धि के साथ ठंड नहीं लगती है या पसीना नहीं आता है।

तेज़ बुखार एक महीने से अधिक समय तक रह सकता है, लेकिन अधिकतर यह 2 दिन से 3 सप्ताह तक रहता है। ठीक होने के बाद, निम्न श्रेणी का बुखार लंबे समय तक (छह महीने तक) बना रह सकता है।

चारित्रिक लक्षण

संक्रमण की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा - पहले ग्रसनी रिंग के टॉन्सिल, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, फिर एक्सिलरी, वंक्षण, मेसेन्टेरिक;
• गले में खराश - वायरस इस क्षेत्र में श्वसन पथ को प्रभावित करता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण त्वचा पर लाल चकत्ते;
• वायरस की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होने वाले प्रतिरक्षा परिसरों की कार्रवाई के कारण जोड़ों का दर्द;
• बढ़े हुए मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के कारण पेट में दर्द।

सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक लिम्फ नोड्स का सममित इज़ाफ़ा है, जो:

• मटर या अखरोट के आकार तक पहुंचें;
• त्वचा के नीचे स्वतंत्र रूप से घूमें, उससे जुड़े न रहें;
• स्पर्श करने पर घना;
• सड़ना मत;
• एक दूसरे को न मिलायें;
• थोड़ा दर्द, आसपास के ऊतकों में सूजन हो सकती है।

लिम्फ नोड्स का आकार 3 सप्ताह के बाद कम हो जाता है, लेकिन कभी-कभी वे लंबे समय तक बढ़े रहते हैं।

दर्द का प्रकट होना संक्रमण के लिए विशिष्ट है। दर्द बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण होता है, जो हाइपरमिक होते हैं और सफेद लेप से ढके होते हैं।

न केवल टॉन्सिल सूज जाते हैं, बल्कि ग्रसनी वलय के अन्य टॉन्सिल भी सूज जाते हैं, जिसके कारण आवाज नाक की हो जाती है।

• एपस्टीन-बार संक्रमण की विशेषता यकृत के आकार में 2 सप्ताह की वृद्धि और त्वचा के पीलियायुक्त रंग की उपस्थिति है। 3-5 सप्ताह के बाद लीवर का आकार सामान्य हो जाता है।
• प्लीहा भी बढ़ जाता है, और यकृत से भी अधिक हद तक, लेकिन बीमारी के 3 सप्ताह बाद इसका आकार सामान्य हो जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण अक्सर एलर्जी के लक्षणों के साथ होता है। एक चौथाई रोगियों में, संक्रमण दाने और क्विन्के की सूजन के रूप में प्रकट होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का जीर्ण रूप

ईबीवी के साथ दीर्घकालिक संक्रमण से इम्युनोडेफिशिएंसी हो जाती है, जिसके कारण वायरल संक्रमण में फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण जुड़ जाता है।

रोगी लगातार अनुभव करता है:

• सिरदर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों में असुविधा;
• दौरे;
• कमजोरी;
• मानसिक विकार, स्मृति हानि;
• अवसाद;
• लगातार थकान महसूस होना।

बर्किट लिंफोमा के लक्षण

घातक बीमारी बर्किट का लिंफोमा अक्सर 3 से 7 साल की उम्र के बच्चों और युवा पुरुषों में विकसित होता है; यह ऊपरी जबड़े, छोटी आंत और पेट की गुहा के लिम्फ नोड्स का एक ट्यूमर है। यह रोग अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ हो।

निदान स्थापित करने के लिए, प्रभावित ऊतक की बायोप्सी की जाती है। बर्किट लिंफोमा का इलाज करते समय निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी;
• एंटीवायरल दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक होता है; यह बीमारी चीन में आम है। यह रोग गले में खराश और आवाज के समय में बदलाव के रूप में प्रकट होता है।

कार्सिनोमा का इलाज सर्जरी से किया जाता है, जिसके दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा गया है।

इलाज

उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना है, जिसके लिए आइसोप्रिनोसिन, वीफरॉन और अल्फा-इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए एंटी-वायरस एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• नियोविर - जन्म से;
• एनाफेरॉन - 3 साल से;
• साइक्लोफेरॉन - 4 साल से;
• एमिकसिन - 7 साल बाद।

कोशिकाओं के अंदर वायरस की गतिविधि को वाल्ट्रेक्स, फैमविर, सिमेवेन जैसे असामान्य न्यूक्लियोटाइड्स के समूह की दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए निम्नलिखित उपाय बताए गए हैं:

• इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन - इंट्राग्लोबिन, रीफेरॉन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर - थाइमोजेन, लिकोपिड, ;
• साइटोकिन्स - ल्यूकिनफेरॉन।

विशिष्ट एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एंटीथिस्टेमाइंस - फेनकारोल, तवेगिल, ज़िरटेक;
• गंभीर बीमारी के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• मैक्रोलाइड समूह के एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स, जैसे सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन समूह, सेफ़ाज़ोलिन;
• प्रोबायोटिक्स - बिफिफॉर्म, प्रोबिफॉर्म;
• लीवर को सहारा देने वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स - एसेंशियल, गेपाबीन, कारसिल, उर्सोसन।

बुखार, खांसी, नाक बंद और एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण के अन्य लक्षणों के लिए, ज्वरनाशक दवाओं सहित उपचार निर्धारित किया जाता है।

दवाओं की विविधता के बावजूद, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण वाले वयस्कों और बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, इसके लिए एक एकीकृत योजना विकसित नहीं की गई है।

एप्सटीन-बार वायरस के नैदानिक ​​रूप

ठीक होने के बाद, छह महीने तक डिस्पेंसरी में मरीजों की निगरानी की जाती है। हर 3 महीने में एक बार ईबीवी के लिए रक्त और ऑरोफरीन्जियल म्यूकस दान किया जाता है।

रोग शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन ईबीवी के गंभीर रूपों में, संक्रमण लगातार बना रहता है और स्वयं प्रकट हो सकता है:

• हॉजकिन का लिंफोमा - लिम्फ नोड्स का कैंसर;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• ऑटोइम्यून रोग - मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लार ग्रंथियों, आंतों, जीभ के ल्यूकोप्लाकिया के ट्यूमर;
• लिम्फोसाइटिक निमोनिया;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

पूर्वानुमान

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण का पूर्वानुमान अनुकूल है। मृत्यु की ओर ले जाने वाली जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

वायरस वाहक खतरा पैदा करता है. प्रतिकूल परिस्थितियों में, जो कम प्रतिरक्षा से भी जुड़ा हो सकता है, वे क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं और एपस्टीन-बार संक्रमण के विभिन्न घातक रूपों में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस (90% लोगों तक) के साथ वयस्क आबादी की उच्च संक्रमण दर को ध्यान में रखते हुए, इस रोगज़नक़ के प्रति एक अनुचित रूप से तुच्छ रवैया है। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पता चला कि यह वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटना में शामिल है, बल्कि ऑन्कोजेनिक वायरस के समूह से भी संबंधित है। यह कुछ नासॉफिरिन्जियल ट्यूमर, साथ ही उच्च श्रेणी के लिंफोमा का कारण बन सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) हर्पीस वायरस का एक सदस्य है। 1964 में, कनाडाई वैज्ञानिकों ने इस रोगज़नक़ की खोज की, जिनके नाम पर इसका नाम रखा गया। अपनी संरचना के अनुसार इस वायरस में एक डीएनए अणु होता है जिसका आकार गोलाकार होता है। यह वायरस सबसे पहले लिंफोमा कोशिकाओं में खोजा गया था। इस सूक्ष्मजीव के आगे के अध्ययन से पता चला कि यह कई बीमारियों का कारण बन सकता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में अलग-अलग "मास्क" होते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले रोग:

• श्वसन पथ क्षति ()।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा (नासॉफिरिन्क्स का घातक रोग)।
• बर्किट का लिंफोमा.
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

वायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

EBV निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

1. एयरबोर्न (सबसे आम है)।
2. संपर्क (वायरस लार के माध्यम से फैलता है, चुंबन के माध्यम से संक्रमण संभव है, बच्चों से खिलौने छीनना, एक ही बर्तन, तौलिये का उपयोग करना)।
3. प्रजनन पथ (रोगज़नक़ जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है)।
4. बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण।
5. रक्त के माध्यम से वायरस का संचरण (रक्त घटकों के आधान के माध्यम से)।
6. गर्भाशय में नाल के माध्यम से वायरस का प्रवेश।

ईबीवी या मानव हर्पीस वायरस टाइप 4

महत्वपूर्ण!ईबीवी के प्रति मानवीय संवेदनशीलता बेहद अधिक है। 40 वर्ष की आयु तक लगभग सभी लोग इस रोगज़नक़ से संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को कोई विशेष बीमारी हो जाएगी। इस वायरस के कारण होने वाली किसी विशेष विकृति की संभावना काफी हद तक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। लेकिन संक्रमण फैलने पर वायरल लोड की डिग्री भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह है कि बीमारी की तीव्र अवस्था से पीड़ित व्यक्ति से वायरल कणों का संचरण उस वायरस वाहक की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होता है, जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है।

यह भी दिलचस्प है कि जिस व्यक्ति को तीव्र ईबीवी संक्रमण हुआ है, वह पूरी तरह से नैदानिक ​​​​ठीक होने और बीमारी के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बाद भी 2-18 महीनों तक रोगज़नक़ को छोड़ता रहता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है जो मानव लिम्फोइड ऊतक में वायरस के प्रसार और गुणन की विशेषता है।

यह बीमारी अक्सर किशोरावस्था के दौरान बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। यह विकृति एक स्पष्ट शरद ऋतु और वसंत शिखर के साथ मौसमी की विशेषता है।

रोग के लक्षण:

यह अत्यंत दुर्लभ है (0.1% मामलों में) कि रोगियों को प्लीहा के फटने का अनुभव होता हैइस अंग में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप। प्लीहा कैप्सूल तनाव और टूटने का सामना नहीं कर सकता। इंट्रा-पेट रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है (दबाव में तेज गिरावट, टैचीकार्डिया, बेहोशी, तेज पेट दर्द, सकारात्मक पेरिटोनियल घटना, हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाईं ओर पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव)। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है।

एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ रोग के विशिष्ट रूप के अलावा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस असामान्य रूप से हो सकता है:

1. मिटाया हुआ रूप. इसकी विशेषता लक्षणों की उपस्थिति है, लेकिन हल्के लक्षण। रोगी को वस्तुतः कोई शिकायत नहीं है। इसके अलावा, मिटाया गया रूप स्वयं को तीव्र श्वसन रोग के रूप में प्रकट कर सकता है।
2. स्पर्शोन्मुख रूपरोग के किसी भी लक्षण के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ता है। इस मामले में, व्यक्ति केवल वायरस का वाहक है।
3. आंत का रूपआंतरिक अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, यकृत, हृदय, आदि) को गंभीर क्षति की विशेषता।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

इस रोग की विशेषता है:

किन बीमारियों के विभेदक निदान की आवश्यकता है?

कुछ बीमारियों (विशेषकर और) के नैदानिक ​​लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान होते हैं। उन्हें अलग करने और सही निदान करने के लिए, आपको इन बीमारियों की कुछ विशेषताओं को जानना होगा।

तुलना का विषय	संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस	डिप्थीरिया	लैकुनर टॉन्सिलिटिस
टॉन्सिल पर प्लाक की प्रकृति और रंग	"द्वीपों और धारियों" के रूप में पीली कोटिंग	कोटिंग का रंग सफेद-भूरा होता है। पहले 2 दिनों में कोटिंग पतली होती है, फिर यह चिकनी, चमकदार सतह वाली "फिल्म" का रूप ले लेती है। कभी-कभी "द्वीप" के रूप में पट्टिका उत्पन्न होती है। फिल्म को हटाने की कोशिश करते समय टॉन्सिल ऊतक से खून बहने लगता है	टॉन्सिल, तालु मेहराब और ग्रसनी की पिछली दीवार चमकदार लाल हो जाती है। पीले रंग की पट्टिका अंतराल में, या "द्वीपों" के रूप में स्थित होती है; इसे अंतर्निहित ऊतकों के रक्तस्राव के बिना आसानी से हटा दिया जाता है
गले में खराश	निगलते समय मध्यम, विशिष्ट दर्द	मध्यम, निगलते समय दर्द हो सकता है	गंभीर दर्द, रोगी खाने से इंकार भी कर सकता है
लिम्फ नोड की भागीदारी	लिम्फ नोड्स के लगभग सभी समूह प्रभावित होते हैं	तालु टॉन्सिल में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति विशेषता है, ग्रीवा क्षेत्र की सूजन विशेषता है	ग्रसनी टॉन्सिल का बढ़ना और दर्द होना
यकृत और प्लीहा का आकार	महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ	विशिष्ट नहीं	विशिष्ट नहीं
बुखार	रोग के पहले दिन से मौजूद होता है और 2 सप्ताह तक रहता है। 39-40º के उच्च तापमान की विशेषता	रोग की शुरुआत में तापमान में तेज वृद्धि 39-40º तक हो जाती है। बुखार बीमारी के चौथे दिन तक रहता है, फिर कम हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि ऑरोफरीनक्स में रोग प्रक्रिया कम नहीं होती है	तापमान आमतौर पर उच्च होता है, लगभग 7-10 दिनों तक रहता है, नशा के लक्षण विशिष्ट होते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में दर्द)
खाँसी	विशिष्ट नहीं	डिप्थीरिया क्रुप के साथ सूखी, कंपकंपी वाली खांसी हो सकती है	विशिष्ट नहीं
बहती नाक	नाक से कम स्राव, नाक से सांस लेने में कठिनाई संभव (विशेषकर बच्चों में)	नाक डिप्थीरिया के साथ फिल्मों के रूप में पुरुलेंट डिस्चार्ज संभव है, एकतरफा घाव विशिष्ट है	विशिष्ट नहीं
अतिरिक्त शोध	रक्त में ब्रॉड-प्लाज्मा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है; एलिसा एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगा सकता है	टॉन्सिल डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से कोरिनेबैक्टीरिया का पता चलता है, और एलिसा से विशिष्ट एंटीबॉडी का पता चलता है।	सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन। टॉन्सिल डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी का पता चलता है

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

रोग के हल्के रूपों में, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होता है, अर्थात इसका उद्देश्य केवल रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करना और कम करना है। हालाँकि, गंभीर मामलों में उपचार का तरीका अलग होता है। संक्रमण की वायरल प्रकृति को देखते हुए, मुख्य उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को कम करना है।

महत्वपूर्ण! एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन वर्जित है।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में सफलता की कुंजी दवाओं का जटिल नुस्खा है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाती है।

रोग परिणाम और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जटिलताओं के बिना होता है। 4 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस शरीर में लिम्फोइड ऊतक में रहता है। हालाँकि, इसका प्रजनन (वायरस प्रतिकृति) रुक जाता है। यही कारण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके लोगों के शरीर में एंटीबॉडीज़ जीवन भर बनी रहती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्वास

रोग के लक्षण गायब होने के 1 महीने बाद, आपको सामान्य रक्त परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। 6 महीने के बाद आपको शरीर में वायरल लोड की जांच करनी होगी। ऐसा करने के लिए, एंटीबॉडी टाइटर्स निर्धारित करने के लिए एक एलिसा परीक्षण किया जाता है। यदि वायरस शरीर में सक्रिय रहता है, तो छोटी खुराक में रखरखाव एंटीवायरल थेरेपी लेना आवश्यक है। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण से पीड़ित मरीजों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस - डॉ. कोमारोव्स्की

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

इस बीमारी की चर्चा 30 साल से भी पहले शुरू हुई थी, जब इसी तरह के लक्षणों से पीड़ित अधिकांश लोगों में एपस्टीन-बार वायरस पाया गया था।

रोग के लक्षण

उपचार की विशेषताएं

एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित करने के अलावा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति के लिए कोई कड़ाई से विकसित उपचार पद्धति नहीं है।

हालाँकि, निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी हैं:

• सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, विटामिन थेरेपी)।
• इस बीमारी से जुड़े अवसाद के मामलों में मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

रोग का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, मरीजों को 1-2 साल के बाद उपचार के बाद उनकी स्थिति में सुधार दिखाई देता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, व्यावहारिक रूप से प्रदर्शन की पूर्ण बहाली नहीं होती है।

ईबीवी संक्रमण के कारण होने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स की एक घातक बीमारी है।

यह साबित हो चुका है कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर कारक शरीर में ईबीवी संक्रमण की दीर्घकालिक उपस्थिति है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

रोग के लक्षण:

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई.
2. एकतरफा श्रवण हानि संभव है (जब एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब में चली जाती है)।
3. मरीजों को अक्सर नाक से खून आने का अनुभव होता है।
4. मुंह से और सांस लेते समय अप्रिय गंध आना।
5. नासॉफरीनक्स में दर्द।
6. गले में ठीक न होने वाले छाले।
7. निगलते समय दर्द होना।

उपचार के तरीके

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक दीर्घकालिक उन्नत क्रोनिक वायरल संक्रमण का एक उदाहरण है जो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण बनता है।

उपचार के तरीकों में, घातकता के खिलाफ लड़ाई सामने आती है:

1. शल्य चिकित्सा।बीमारी के प्रारंभिक चरण में "साइबर नाइफ" के उपयोग से अच्छे परिणाम सामने आये।
2. विकिरण और कीमोथेरेपीशल्य चिकित्सा पद्धति के अतिरिक्त हैं। सर्जरी से पहले और बाद में इस प्रकार के उपचार के उपयोग से रोगी के लिए रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो जाता है।
3. एंटीवायरल उपचारऑन्कोजेनिक वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए सर्जरी के बाद लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट लिंफोमा एक घातक बीमारी है जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है। उन्नत चरणों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

95% मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की घटना में शामिल होता है।

रोग के लक्षण:

1. अक्सर, रोग नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स, मैंडिबुलर, पोस्टऑरिकुलर, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के लिम्फ नोड्स को नुकसान से शुरू होता है। यही कारण है कि पहला लक्षण नाक से सांस लेने में दिक्कत और निगलते समय दर्द होना है।
2. रोग काफी तेज़ी से बढ़ता है, रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के नए समूह शामिल होते हैं।
3. कैंसर प्रक्रिया के उन्नत चरणों में, छाती और पेट की गुहा के अंग प्रभावित होते हैं।

इलाज

रोग की उच्च घातकता को देखते हुए, शल्य चिकित्सा पद्धतियों, साथ ही विकिरण और कीमोथेरेपी का एक साथ उपयोग किया जाता है। इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है। जब रोग के लक्षण रोगी के रक्त में फिर से प्रकट होते हैं, तो एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जा सकता है। यही कारण है कि एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है।

रोगी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है,बर्किट लिंफोमा की उच्च घातकता को देखते हुए। रोग के प्रारंभिक चरण में, समय पर जटिल उपचार शुरू करने से रोग का निदान बेहतर हो जाता है।

रोगों का निदान, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी

इस वायरस से होने वाली बीमारियों की विविधता को देखते हुए, निदान करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है।

यदि ईबीवी संक्रमण के लिए संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना आवश्यक है जो इस रोगज़नक़ की पहचान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस को हमारा शरीर इसकी संरचना में निम्नलिखित विदेशी घटकों (एंटीजन) की उपस्थिति के कारण पहचानता है:

1. कैप्सिड।
2. परमाणु.
3. जल्दी।
4. झिल्ली.

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करके शरीर में वायरस की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करती है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) कहा जाता है। जब वायरस शुरू में शरीर में प्रवेश करता है, तो 3 महीने के भीतर क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है, और जब संक्रमण पुराना हो जाता है और रोगज़नक़ शरीर के ऊतकों में लंबे समय तक रहता है, तो क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण होता है।

रोग में इस वायरस की भागीदारी की पुष्टि करने के लिए, एलिसा विधि (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) का उपयोग करके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना आवश्यक है:

• प्रारंभिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी रोग के प्रारंभिक चरण और प्राथमिक घाव का संकेत देते हैं (वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीएम)
• कैप्सिड और न्यूक्लियर एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी लंबे समय से चले आ रहे संक्रमण और बीमारी की पुरानी प्रकृति (वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीजी) का संकेतक हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चले तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि ईबीवी नाल को पार करके बच्चे तक पहुंच सकता है, सकारात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा खतरनाक नहीं होती है।

आपको कब चिंता नहीं करनी चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता कब होती है?

• यदि रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो यह क्रोनिक ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।
• क्लास एम एंटीबॉडीज (आईजीएम) का पता लगाने का मतलब ईबीवी संक्रमण का बढ़ना है।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है और गर्भावस्था के दौरान भी जोखिम पैदा करती है। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भवती महिला के शरीर में ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति से गेस्टोसिस, गर्भपात का खतरा, प्लेसेंटा की विकृति, समय से पहले जन्म, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल उपचार के नुस्खे के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है।एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श भी आवश्यक है। किसी भी दवा के नुस्खे को उचित ठहराया जाना चाहिए और उसका साक्ष्य आधार होना चाहिए।

एप्सटीन-बार वायरस का इतना व्यापक वितरण, साथ ही इस संक्रमण के कारण होने वाले "मास्क" की महत्वपूर्ण विविधता, इस सूक्ष्मजीव पर ध्यान बढ़ाने में योगदान करती है। दुर्भाग्य से, फिलहाल, इस संक्रमण के लिए कोई एकल और स्पष्ट उपचार नहीं है। इसके अलावा, इस वायरस का पूर्ण निपटान असंभव है, क्योंकि यह शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। हालाँकि, इन सभी कठिनाइयों के बावजूद, आज ऐसी दवाएं हैं जो इस बीमारी के लक्षणों से लड़ने में सफलतापूर्वक मदद करती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीवायरल उपचार की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि उन्नत ईबीवी संक्रमण घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

वीडियो: एपस्टीन-बार वायरस, यह खतरनाक क्यों है, "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम

इस लेख में, आप जटिल और अनुकूलनीय एपस्टीन-बार वायरस के बारे में जानेंगे और यह दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण क्यों बन सकता है।

क्या आप थके हुए हैं, आपके शरीर के सभी हिस्सों में दर्द है, आपका गला बैठ गया है, आपकी लिम्फ नोड्स सूज गई हैं, आप हल्के बुखार से चिंतित हैं, और ये लक्षण दूर होने का नाम नहीं ले रहे हैं? इंटरनेट पर कई लक्षणों का विवरण देखने के बाद, आप एपस्टीन-बार वायरस पर ठोकर खा सकते हैं। ये लक्षण आपसे काफी हद तक मेल खा सकते हैं।

एपस्टीन बार वायरस

यदि आप जानते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, तो आप सोच रहे होंगे: क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से क्या अलग है? और फिर निम्नलिखित प्रश्न: क्या एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को दीर्घकालिक बनाता है और यह अन्य पुरानी बीमारियों से कैसे संबंधित है?

लगभग सभी लोगों में एपस्टीन-बार वायरस होता है

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एपस्टीन-बार वायरस जितना सोचा जा सकता है उससे कहीं अधिक व्यापक है: दुनिया की 95 प्रतिशत से अधिक आबादी इस संक्रमण से संक्रमित हो चुकी है।

एक और दिलचस्प तथ्य यह है कि ईबीवी एक हर्पीस वायरस है। हां, आपने उसे सही पढ़ा है। ईबीवी जननांग वायरस का करीबी रिश्तेदार है जो जननांग दाद का कारण बनता है। इसे आम बोलचाल की भाषा में ह्यूमन हर्पीसवायरस 4 (HHV-4) के रूप में भी जाना जाता है, यह नौ हर्पीस वायरस में से चौथा है जो मनुष्यों में फैल सकता है।

हर्पीज़ वायरस एक आवरण के अंदर स्थित डीएनए के धागों से बने होते हैं। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन भर ऊतकों में निष्क्रिय अवस्था में रहता है, और जब प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य धीमा हो जाता है तो वह फिर से सक्रिय भी हो सकता है।

दूसरे शब्दों में, यदि आप एक बार ईबीवी जैसे हर्पीस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, तो यह आपके ऊतकों में हमेशा के लिए रहेगा।

एपस्टीन-बार वायरस के चरण

बचपन

ईबीवी के अधिकांश संक्रमण शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में होते हैं। यह वायरस मुख्य रूप से लार के माध्यम से मौखिक मार्ग से फैलता है। वायरस मुंह, गले और पेट को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वहां, वायरस एंटीबॉडी-उत्पादक श्वेत रक्त कोशिकाओं - बी कोशिकाओं को संक्रमित करता है। कुछ हद तक टी-कोशिकाएं भी संक्रमित होती हैं - प्राकृतिक हत्यारे.संक्रमित श्वेत रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ईबीवी फैलाती हैं।

सक्रिय (लिसिस) चरण

इस सक्रिय चरण में, जिसे लाइसिस चरण कहा जाता है, वायरस नए वायरस का उत्पादन शुरू करने के लिए कोशिकाओं की मशीनरी पर कब्ज़ा कर लेता है। यह इस समय है कि एक व्यक्ति में सभी सबसे स्पष्ट लक्षण होते हैं और वह संक्रामक होता है।

यह वायरस बहुत तेजी से फैलता है, खासकर बच्चों में। फैलाने वाले मुख्य रूप से संक्रमण के वाहक होते हैं जो स्वयं इसके बारे में नहीं जानते हैं - किंडरगार्टन कार्यकर्ता, नानी और बच्चों को चूमने वाली दादी-नानी। एक संक्रमित बच्चा जल्दी ही दूसरे बच्चों को संक्रमित कर देता है।

वास्तव में, यह एक अच्छी बात है, क्योंकि कम उम्र में (अपनी दादी को धन्यवाद देना न भूलें) यह बीमारी आमतौर पर बहुत आसानी से सहन की जाती है। केवल अगर कोई व्यक्ति बचपन में या बाद में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित नहीं हुआ है, तो यह खतरा है कि ईबीवी मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसजिसे चुंबन छूत के रूप में भी जाना जाता है, यह वायरस फैलाने वाले व्यक्ति के निकट संपर्क से फैलता है। यह अक्सर युवा वयस्कों में होता है जिन्होंने पहले इस वायरस का सामना नहीं किया है। ज्यादातर मामलों में, ईबीवी किसी व्यक्ति पर अप्रत्याशित रूप से हावी हो जाता है, उस अवधि के दौरान जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। उदाहरण के लिए, स्कूल या विश्वविद्यालय का तनावपूर्ण समय।

बचपन में ईबीवी संक्रमण की तुलना में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बहुत अधिक जटिल है। सबसे आम लक्षण हैं गले में खराश, बुखार, अत्यधिक थकान और सूजी हुई लिम्फ नोड्स। यह बीमारी महीनों तक रह सकती है और काफी दुर्बल कर देने वाली हो सकती है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ईबीवी के साथ पहली मुठभेड़ हल्के बचपन के संक्रमण के रूप में होती है या युवा वयस्कों में दुर्बल मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होती है। आख़िरकार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जीतेगी और संक्रमण कम हो जाएगा।

हालाँकि, वायरस मरता नहीं है। यह भंडारण बी कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स में आगे मौजूद है। उनका कार्य संक्रमण की आगे की पहचान के लिए उसके बारे में आने वाली जानकारी को याद रखना है। हालाँकि, इस मामले में, वायरस उन्हें खुद को संरक्षित करने से रोकता है। एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित भंडारण बी कोशिकाएं लसीका और तंत्रिका ऊतकों में जमा हो जाती हैं और जीवन भर वहीं रहती हैं।

आराम की अवस्था (अव्यक्त अवस्था)

विश्राम की इस अवस्था को अव्यक्त अवस्था कहा जाता है। पहले, यह माना जाता था कि वायरस अपने गुप्त चरण में संक्रामक नहीं था। हालाँकि, यह पता चला कि ईबीवी बीमारी के लक्षणों का पता लगाए बिना बहुत संक्रामक हो सकता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, टॉन्सिल के ऊतकों में रहने वाले वायरस के सक्रिय प्रसारक अक्सर वे लोग होते हैं जिनमें कोई लक्षण नहीं होता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ईबीवी पूरी तरह से मौन है या स्पर्शोन्मुख है; यह आमतौर पर महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा नहीं करता है जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है। अधिकांश लोगों की तरह, आप बिना इसका एहसास किए पूरी जिंदगी स्वतंत्र रूप से वायरस वाहक बन सकते हैं।

हालाँकि, जैसे ही कोई भी कारक, जैसे तनाव, खराब खान-पान या ऊपर वर्णित कोई अन्य कारक, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है। फिर, ईबीवी फिर से सक्रिय हो सकता है और मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण प्रदर्शित कर सकता है, लेकिन बहुत अधिक गंभीर।

पुनः सक्रिय एपस्टीन-बार वायरस क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का कारण बन सकता है।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अधिक शैतानी रूप है।

पुनः सक्रिय ईबीवी संक्रमण के लक्षण गंभीर क्रोनिक थकान, लगातार दर्द, गले में खराश और श्लेष्म झिल्ली की जलन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, साथ ही कई दुर्बल करने वाली न्यूरोलॉजिकल घटनाएं हैं। लक्षण वर्षों तक बने रह सकते हैं, कभी-कभी बदतर हो जाते हैं और फिर कभी-कभी बदतर हो जाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, गुर्दे की शिथिलता, धीमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एनीमिया हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस अन्य वायरस के साथ एक खतरनाक संयोजन है

ईबीवी के अलावा, मानव शरीर में अक्सर अन्य हर्पीस वायरस भी होते हैं। इसमे शामिल है वायरस के प्रकार 1और 2 हर्पीज सिंप्लेक्स(लेबियल और जेनिटल हर्पीस), वायरस छोटी चेचक दाद(जो चिकनपॉक्स और दाद दोनों का कारण बनता है), साइटोमेगालो वायरस(सीएमवी), विकल्प एऔर बी एचएचवी-6, एचएचवी-7और एचएचवी-8.

हालाँकि, ये सभी वायरस एक ही परिवार के हैं, ये अलग-अलग तरह से संक्रमित होते हैं और इसलिए इनके लक्षण थोड़े अलग होते हैं। मूल रूप से, वे सभी बहुत अधिक समान हैं - वे शांत अवस्था में ऊतकों में छिपते/छिपे रहते हैं और ईबीवी की तरह, उन्हें पुनः सक्रिय किया जा सकता है।

यदि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली एक ही समय में कई हर्पीस वायरस को सक्रिय होने देती है, तो लक्षण गंभीर और अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकते हैं।

हालाँकि, यह सब नहीं है. बहुत से लोग जिन्हें क्रोनिक टिक-जनित बोरेलिओसिस या लाइम रोग है, या फाइब्रोमायल्जिया या क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उनमें नए सक्रिय ईबीवी और अन्य हर्पीस वायरस, साथ ही माइकोप्लाज्मा, बार्टोनेला और क्लैमाइडिया सहित विभिन्न बैक्टीरिया हैं, और यह सूची पूरक की जा रही है। नये बैक्टीरिया के साथ.

यह बहुत स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि ईबीवी के पुनर्सक्रियन में संभवतः ईबीवी के सक्रियण से कहीं अधिक शामिल है।

एपस्टीन-बार वायरस और पुरानी बीमारियों के बीच संबंध

एपस्टीन-बार वायरस और पुरानी बीमारियों के बीच कई संबंध हैं। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण और अन्य पुरानी बीमारियों के बीच संबंधों पर शोध अभी भी शुरुआती चरण में है, जिसमें ईबीवी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच संबंध का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। कई अध्ययनों ने कई तंत्रों की खोज की है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वायरस कैसे उत्तेजित और प्रवर्धित होता है। उपलब्ध साक्ष्य हमें ईबीवी वायरस को मल्टीपल स्केलेरोसिस का एकमात्र प्रेरक एजेंट कहने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन उच्च संभावना के साथ रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम में वायरस के महत्व का संकेत देते हैं।

अध्ययनों ने कई ऑटोइम्यून बीमारियों में ईबीवी गतिविधि के उच्च स्तर को भी दिखाया है। रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस), स्जोग्रेन सिंड्रोम और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रोगियों में। यहां एक स्पष्ट संबंध है, लेकिन यह साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि ईबीवी बीमारी का एकमात्र स्रोत है।

हाल के अध्ययनों के आंकड़ों से पता चलता है कि ईबीवी और एचएचवी/एचएचवी-6ए का संयुक्त प्रभाव मल्टीपल स्केलेरोसिस में भूमिका निभा सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस कई बैक्टीरिया से भी जुड़ा हुआ है, जिनमें क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा एसपी, स्फेरुला इंसुलरिस और पैरामाइक्सोवायरस शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।

उल्लिखित रोगाणुओं और कई अन्य जो अक्सर अव्यक्त रोगजनकों के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनमें आम तौर पर कम विषाणु होता है। रोगज़नक़:

• एक कोशिका के अंदर रह सकते हैं;
• रक्त ल्यूकोसाइट्स को संक्रमित करें, जो पूरे शरीर में और विशेष रूप से सूजन वाले क्षेत्र में संक्रमण फैलाता है;
• शरीर में लंबे समय तक शांत अवस्था में रह सकता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में कुशलतापूर्वक हेरफेर करना;
• रोग पैदा किए बिना मानव शरीर में छिप सकता है;
• दुनिया भर की सभी जातियों में पाए जाते हैं।

जितना अधिक हम इस विषय में गहराई से उतरते हैं, पुरानी बीमारियों और छिपे हुए रोगाणुओं के बीच उतने ही अधिक संबंध सामने आते हैं। हालाँकि, थोड़ी देर बाद आपको एहसास होता है कि समस्या का कारण कीटाणु नहीं हैं। अर्थात् में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होना, जो इन रोगाणुओं को गुणा करने की अनुमति देता है।

दूसरे शब्दों में, छिपे हुए रोगाणुओं की एक पूरी सेना मानव शरीर में रह सकती है - ईबीवी, सीएमवी, एचएचवी -7, बोरेलिया, बार्टोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया। लेकिन तब तक वह बीमार नहीं पड़ेंगे. जब तक उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी ताकत से काम कर रही है।

हालाँकि, जैसे ही कोई चीज प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, जैसे कि गर्म स्टोव पर पैन से दूध उबालना, रोगाणुओं का विस्फोटक प्रसार होता है, जो बीमारी का कारण बनता है।

क्रोनिक इम्यून डिसफंक्शन प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोग के कारण होता है।

हमारे रोगाणु हमेशा शरीर में रहते हैं - हमारे अपने रोगाणु स्पष्ट रूप से बचपन से ही आराम से जड़ें जमा लेते हैं। हालाँकि, यह रोग तब तक नहीं होता जब तक कई प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर न हो जाए। कुछ लोगों के लिए, ऐसी परिस्थितियों में परिवर्तनशील कार्यसूची के कारण वर्षों तक बनी रहने वाली अनिद्रा शामिल है। यह भागदौड़ में खाया गया खराब गुणवत्ता वाला भोजन या तनाव के कुछ छोटे स्रोत हो सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति अभी भी मूल कारण - दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकार - से छुटकारा पाने के साथ शुरू होती है।

चाहे यह कितना भी अविश्वसनीय क्यों न हो, लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचा सभी पुरानी बीमारियों के कारण इन सात कारकों की ओर इशारा करते हैं. हमने उन्हें शरीर विध्वंसक कहने का निर्णय लिया। इस सिद्धांत का दस वर्षों तक परीक्षण किया गया और हमेशा इसकी पुष्टि की गई। उनके सिद्धांत के ठोस वैज्ञानिक प्रमाण मिले।

शरीर के सात विनाशक

1. ख़राब पोषण.हम एक ऐसी दुनिया में रहते हैं जो कृत्रिम रूप से हेरफेर किए गए भोजन से भरी हुई है। ऐसे भोजन के लगातार सेवन से शरीर की पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

2. विष.. कृत्रिम विषैले यौगिक आज हर जगह पाए जाते हैं और शरीर के सभी स्व-उपचार तंत्रों को ख़राब कर देते हैं।

3. भावनात्मक तनाव. . इस तथाकथित बुरी आत्मा का अंतहीन पीछा पाचन को धीमा कर देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, नींद में बाधा डालता है और इस तरह पुरानी बीमारियों का मार्ग प्रशस्त करता है।

4. शारीरिक तनाव.चोटों का संचय जो शरीर को नष्ट कर देता है और अत्यधिक गर्मी या ठंड, हालांकि एक गतिहीन जीवन शैली बेहतर नहीं है।

5. ऑक्सीडेटिव तनाव.ऊर्जा उत्पादन के उपोत्पाद के रूप में, शरीर की प्रत्येक कोशिका लगातार मुक्त कण उत्पन्न करती है। और मुक्त कण कोशिका की आंतरिक संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं। सूजन भी मुक्त कणों से होने वाली क्षति है

6. कृत्रिम विकिरण.सूर्य और सौर मंडल और स्वयं पृथ्वी से आने वाली सामान्य पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि हुई, जिससे विकिरण की अतिरिक्त मात्रा बाहर निकल गई।

7. सूक्ष्मजीव.ये शरीर के विनाशक दीर्घकालिक रोगों के लिए रास्ता तैयार करते हैं। पुरानी बीमारी वाले प्रत्येक रोगी के मामले में, मैं हमेशा उन परिस्थितियों को ढूंढ सकता हूं, जिनके संयोग से व्यक्ति को बीमारी हुई। किसी मरीज को किस प्रकार की पुरानी बीमारी हो गई है यह हमेशा तीन कारकों पर निर्भर करता है।

• मानव जीन से. जो पूर्ववृत्ति का निर्धारण करते हैं, लेकिन यह नहीं कि रोग स्वयं प्रकट होगा या नहीं।
• विभिन्न प्रकार से। बुलाया कम विषाणु वाले छिपे हुए रोगज़नक़ जो जीवन भर शरीर में जमा होते रहते हैं।
• शरीर को नष्ट करने वाले किस प्रकार क्षीण प्रतिरक्षा का कारण बनते हैं, जो ऐसा देता है। बुलाया कम विषाणु वाले अव्यक्त रोगजनकों की संख्या बढ़ती है और वे असंतुलित भी हो जाते हैं माइक्रोबायोमशरीर और होमोस्टैटिक कार्यों को बाधित करता है।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का निदान और उपचार

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को खारिज करके शुरुआत करना आवश्यक है। मोनोन्यूक्लिओसिस को अलग करने के लिए, क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लिए परीक्षण करना उचित है।

यदि आपमें क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपके शरीर में एपस्टीन-बार वायरस होने की संभावना है। जहां तक ​​क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के उपचार की बात है, तो वे क्रोनिक ईबीवी संक्रमण में भी मदद करते हैं। इसका कारण मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए प्रभावी एंटीवायरल पदार्थ हैं।

दुर्भाग्य से, क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाओं से कोई राहत नहीं मिलती है।

वैज्ञानिकों ने इसका वैज्ञानिक आधार भी खोज लिया है। एंटीवायरल एजेंटों की क्रिया डीएनए पोलीमरेज़ पर आधारित होती है, एक एंजाइम जिसका उपयोग वायरस इंट्रासेल्युलर प्रजनन के लिए करता है। अव्यक्त या क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के दौरान, वायरस को डीएनए पोलीमरेज़ की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, आधुनिक एंटीवायरल दवाएं क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के खिलाफ मदद नहीं करती हैं।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पारंपरिक उपचारों को बहुत कम सफलता मिली है। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया गया। बेशक, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षतिग्रस्त होने से रोक सकती हैं। हालाँकि, वे प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल नहीं कर सकते हैं।

कई वैज्ञानिकों ने एपस्टीन-बार वायरस के लिए एक टीका विकसित करने की कोशिश की है, लेकिन वायरस भौगोलिक रूप से व्यापक रूप से भिन्न होता है। इसलिए, सभी के लिए उपयुक्त वैक्सीन बनाना अभी संभव नहीं है।

अंततः रोग का कारण यही है दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकार.जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल नहीं हो जाती तब तक स्वास्थ्य में सुधार नहीं होगा।

स्वास्थ्य को बहाल करने का एक व्यावहारिक मार्ग

जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम करती है, एपस्टीन-बार वायरस समस्या पैदा नहीं करता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करना आवश्यक है।

पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम शरीर के सात विध्वंसकों को नियंत्रित करना है। अनुकूल वातावरणक्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण पर काबू पाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसे पोषण को अनुकूलित करके और जीवनशैली में बदलाव करके हासिल किया जा सकता है।

पुनर्स्थापनात्मक उपचार का एक महत्वपूर्ण आधार आधुनिक हर्बल चिकित्सा है। हर्बल अर्क अविश्वसनीय रूप से प्रभावी हैं। इनमें शामिल हैं:

• विनाशकारी सूजन को कम करें;
• ईबीवी जैसे कीटाणुओं को नियंत्रण में रखने के लिए आवश्यक प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं और अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समर्थन करें;
• पुरानी बीमारी के कारण परेशान हार्मोनल संतुलन को बहाल करना;
• माइक्रोबायोम संतुलन को बहाल करने के लिए तथाकथित छिपे हुए रोगाणुओं को दबाएं।

बेशक, कई पौधे एपस्टीन-बार वायरस को दबा देते हैं, लेकिन यह शायद ही कभी अपने आप होता है। क्रोनिक प्रतिरक्षा शिथिलता कम विषाक्तता वाले अव्यक्त रोगजनकों के प्रसार को बढ़ावा देती है। इसलिए, कई हर्बल अर्क के साथ एक ठोस उपचार आहार आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने और ईबीवी सहित वायरस को दबाने के लिए प्रभावी हर्बल अर्क:

• लैक्क्वेर्ड टिंडर फंगस (गैनोडर्मा लैक्क्वेर्ड, रीशी)
• एंड्रोग्राफीस पैनिकुलता
• कॉन्वोल्वुलस नॉटवीड (फैलोपिया कॉन्वोल्वुलस)
• सुखदायक खोपड़ी टोपी
• अदरक
• अनकारिया प्यूब्सेंट (बिल्ली का पंजा)
• फिजैलिस एंगुलरिस

कई मामलों में, केवल पुनर्स्थापनात्मक उपचार ही पहले से ही चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा उपचार केवल गंभीर मामलों में आवश्यक है या जब रोग पुनर्स्थापनात्मक उपचार का जवाब नहीं देता है। हालाँकि, संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर का सहयोग करना आवश्यक है।

सौभाग्य से, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण से पीड़ित लोगों के लिए अच्छी खबर है। बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त करना स्वयं व्यक्ति के हाथ में है। अपने जीवन में शरीर को नष्ट करने वाले पदार्थों की मात्रा को कम करना सीखकर, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शुरू कर देंगे। परिणामस्वरूप, शरीर एपस्टीन-बार वायरस जैसे रोगाणुओं को सहन करने में सक्षम होगा। प्रकाशित।

डॉ. राउल्स एक चिकित्सक हैं जो स्वयं हर्बल उपचार की सहायता से टिक-जनित बोरेलिओसिस से उबर गए हैं। लाइम रोग, लाइम रोग और रॉल्स की रिकवरी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, उनकी सबसे अधिक बिकने वाली पुस्तक, अनलॉकिंग लाइम पढ़ें। आप डॉ. राउल्स की टिक-जनित बोरेलिओसिस की पहचान करने की यात्रा के बारे में उनके ब्लॉग पर भी पढ़ सकते हैं। मेरी क्रॉनिक लाइम जर्नी।

पी.एस. और याद रखें, केवल अपनी चेतना को बदलकर, हम एक साथ दुनिया को बदल रहे हैं! © इकोनेट

डेटा 06 अगस्त ● टिप्पणियाँ 0 ● दृश्य

डॉक्टर दिमित्री सेदिख

एपस्टीन-बार वायरस परीक्षण दो तरीकों से किया जाता है: एलिसा, जो एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है और संक्रमण के रूप को स्थापित करता है (क्रोनिक, तीव्र, स्पर्शोन्मुख), और पीसीआर (पॉलिमर चेन रिएक्शन)। एपस्टीन-बार वायरस पीसीआर विधि वायरस कोशिकाओं के डीएनए की जांच करती है और किसी व्यक्ति में इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करती है। बच्चों की जांच के लिए पीसीआर की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बच्चे के शरीर को अभी तक एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय नहीं मिला है, और तब भी जब एलिसा परिणाम संदेह में हो।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) सबसे आम बीमारियों में से एक है; तीन साल से कम उम्र के लगभग 65% बच्चे, साथ ही 97% वयस्क, इसके वाहक हैं। यह हर्पीस वायरस (टाइप 4) की किस्मों में से एक है, जो संक्रमण के बाद बीमारियों का कारण बनता है:

1. लिम्फोरेटिकुलर सिस्टम: लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, यकृत और प्लीहा को नुकसान।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली: बी-लिम्फोसाइट्स के अंदर जम जाता है, उनके कार्यात्मक गुणों को बाधित करता है, जो इम्यूनोडेफिशिएंसी का कारण बनता है, प्रतिरक्षा के सेलुलर घटक के विनाश का कारण बनता है।
3. श्वसन और पाचन अंगों की उपकला कोशिकाएं: श्वसन सिंड्रोम से प्रकट होती हैं, अर्थात् खांसी, सांस की तकलीफ, "झूठी क्रुप", आंतरिक अंगों को संभावित क्षति।

ऐसा माना जाता है कि ईबीवी कभी-कभी घातक नियोप्लाज्म के विकास में एक उत्तेजक कारक होता है: बर्किट का लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हालांकि इसका कोई निश्चित प्रमाण नहीं है। इसके अलावा, क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लगभग हर चौथे वाहक को एलर्जी होती है।

यह वायरस जीवन भर शरीर में रहता है; यह एक दीर्घकालिक संक्रमण का कारण बनता है, जो इसके अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होने पर बिगड़ जाता है।

पीसीआर क्या है?

ईबीवी दो प्रकार के होते हैं, लेकिन सीरोलॉजिकली वे अलग नहीं हैं। ऊष्मायन अवधि के अंत में, बीमारी के दौरान, ठीक होने की तारीख से छह महीने के भीतर, किसी वाहक से संक्रमण संभव है। कुछ रोगियों में समय-समय पर वायरस को स्रावित करने की क्षमता होती है, यानी संक्रमण के कई महीनों बाद भी इसके वाहक बनने की क्षमता होती है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स में आणविक जीव विज्ञान विधियों का उपयोग करके वायरस के डीएनए की पहचान करना शामिल है। शोध के लिए विशेष एंजाइमों का उपयोग किया जाता है जो कोशिकाओं के डीएनए और आरएनए के टुकड़ों की बार-बार नकल करते हैं। फिर परिणामी अंशों को डेटाबेस के विरुद्ध जांचा जाता है, ईबीवी की उपस्थिति और इसकी एकाग्रता का पता लगाया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस डीएनए को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री लार, मौखिक या नाक गुहा से बलगम, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने, मूत्रजननांगी नहर कोशिकाओं के स्क्रैपिंग और मूत्र हैं।

किसी विशेष सामग्री को चुनने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, पीसीआर के लिए रक्त को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे ईडीटीए समाधान (6%) के साथ फ्लास्क में एकत्र किया जाता है।

एक छोटे बच्चे में, प्रतिरक्षा स्थापित होने की प्रक्रिया में होती है, इसलिए उनके लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की विधि का उपयोग नहीं किया जाता है; बच्चों के लिए पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर परिणाम अक्सर सकारात्मक होता है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति और वायरस वाहक के बीच अंतर करना आवश्यक है; इस उद्देश्य के लिए, अलग-अलग संवेदनशीलता वाले विश्लेषण का उपयोग किया जाता है:

• प्रति नमूना 10 प्रतियों तक - वाहकों के लिए;
• 100 प्रतियों तक - सक्रिय एप्सटीन-बार वायरस के साथ।

पीसीआर परिणाम की शुद्धता की बहुत उच्च डिग्री देता है, लेकिन इस विश्लेषण की ख़ासियत यह है कि यह केवल प्रतिकृति अवधि के दौरान जानकारीपूर्ण है, इसलिए विश्लेषण के समय प्रतिकृति की कमी के कारण 30% गलत नकारात्मक परिणाम होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, यदि गर्भावस्था के बाद पहली बार वायरस का पता चलता है तो कई बार पीसीआर परीक्षण करना अनिवार्य माना जाता है, ताकि समय पर वायरस के पुनर्सक्रियण का पता लगाया जा सके।

परीक्षण की तैयारी

एपस्टीन-बार वायरस परीक्षण लेते समय, उन सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो पीसीआर परिणाम को विकृत कर सकते हैं:

1. जैविक सामग्री का सेवन सुबह खाली पेट करना चाहिए।
2. पीसीआर परीक्षण की पूर्व संध्या पर, भारी रात्रिभोज से बचने की सलाह दी जाती है। बायोमटेरियल लेने के समय से 9 घंटे पहले एक छोटा सा नाश्ता करना बेहतर है।
3. परीक्षण से तीन दिन पहले, शराब, ऊर्जा पेय, वसायुक्त, मीठा या स्टार्चयुक्त भोजन से बचें।
4. परीक्षण से एक दिन पहले, चाय और कॉफी, कार्बोनेटेड पेय को बाहर कर दें।

परीक्षण से पहले, छोटे बच्चों को उबला हुआ पानी (आधे घंटे में 200 मिलीलीटर तक) दिया जाता है। पीसीआर से 10-14 दिन पहले दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन यदि वे स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक हैं, तो उनके नाम डॉक्टर को प्रदान किए जाने चाहिए जो विश्लेषण की व्याख्या करेंगे।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) का निदान: रक्त परीक्षण, डीएनए, पीसीआर, यकृत परीक्षण

पीसीआर कब तैयार होगी?

कई पीसीआर निदान विधियाँ ज्ञात हैं। लेकिन सबसे विश्वसनीय और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला वास्तविक समय विश्लेषण बन गया है, जिसमें लगभग कभी भी गलत नकारात्मक संकेतक नहीं होते हैं और त्वरित परिणाम उपलब्ध होते हैं।

पीसीआर परिणाम कुछ घंटों या कुछ दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, यह सब प्रयोगशाला और स्थिति की आपात स्थिति पर निर्भर करता है। परिणामों के लिए औसत प्रतीक्षा समय 1-2 दिन है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए डिकोडिंग पीसीआर

पीसीआर निर्धारित करने का पहला कारण ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की अधिकता और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के मानक में कमी है। यदि ऐसे संकेतक पाए जाते हैं, तो रोगी को अतिरिक्त निदान - पीसीआर निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन का परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। एक सकारात्मक पीसीआर परिणाम इंगित करता है कि परीक्षण किया गया व्यक्ति ईबीवी का वाहक है, हालांकि इसकी उपस्थिति यह साबित नहीं करती है कि संक्रमण तीव्र या जीर्ण रूप में मौजूद है।

इससे साबित होता है कि ईबीवी एक बार शरीर में प्रवेश कर चुका है, क्योंकि दाद की विशेषता इस तथ्य से होती है कि शरीर में प्रारंभिक प्रवेश के बाद, कुछ भी इसे इससे नहीं हटा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए सीरोलॉजी, एलिसा, पीसीआर। सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम

एक नकारात्मक पीसीआर परिणाम का पता लगाया जाता है यदि किसी व्यक्ति को ईबीवी का सामना नहीं करना पड़ा है और उसके शरीर में यह मौजूद नहीं है।

यदि न केवल वायरस की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है, बल्कि रोग के चरण और रूप को भी निर्धारित करना है, तो एक एलिसा परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित की जांच की जाती है:

• एपस्टीन-बार वायरस कैप्सिड एंटीजन के लिए आईजीएम वीसीए एंटीबॉडी;
• आईजीजी वीसीए - प्रारंभिक एंटीजन के लिए।

दोनों की उपस्थिति यह दर्शाती है कि रोग तीव्र रूप में है, क्योंकि ये रोग की शुरुआत के 4-6 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को एक युवा विधि माना जाता है, लेकिन साथ ही यह काफी विश्वसनीय भी है। केवल एक डीएनए वायरस अणु मौजूद होने पर भी वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। इसकी उच्च सटीकता के कारण, इस प्रकार की परीक्षा को हर्पीसवायरस की पहचान करने और उपचार की प्रगति की निगरानी करने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है। साथ ही, पीसीआर को बहु-स्तरीय नियंत्रण प्रणाली और प्रशिक्षित विशेषज्ञों के साथ उच्च तकनीक वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है।

इसके साथ ये भी पढ़ें

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीवायरस से संबंधित है, जो एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, जीवन भर उसमें बना रहता है, जिससे विभिन्न ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी का विकास होता है। लोग बचपन में ही इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं - आंकड़ों के अनुसार, 90% वयस्क आबादी इसके वाहक हैं, और उनमें से 50% दूसरों के लिए संक्रामक हो सकते हैं।

यानी, यह पता चला है कि हर कोई एपस्टीन-बार वायरस की चपेट में आ सकता है, लेकिन हर कोई बीमार नहीं पड़ता है, केवल कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग ही बीमार पड़ते हैं। या वायरस का वाहक लंबे समय तक बीमार नहीं पड़ सकता है, और एक निश्चित मामले में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

कारण

एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न तरीकों से फैलता है, लेकिन सबसे आम लार के माध्यम से होता है। बच्चों में होता है संक्रमण:

• वाहक की लार से दूषित खिलौनों के माध्यम से;
• अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ;
• एरोसोल मार्ग - जब किसी संक्रमित बच्चे की लार किसी स्वस्थ बच्चे के संपर्क में आती है (उदाहरण के लिए, खांसते, छींकते समय, आदि)।

वयस्क अक्सर चुंबन करते समय लार के माध्यम से इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, यही कारण है कि इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली विकृति, जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है, को "चुंबन रोग" कहा जाता है। बच्चों और वयस्कों में वायरस फैलने के अन्य तरीके भी हैं। ये हैं मल-मौखिक, संपर्क-घरेलू और प्रत्यारोपण। एक शब्द में, आप एपस्टीन-बार वायरस को किंडरगार्टन और स्कूल दोनों में, और मिनीबस में, सड़क पर, किसी पार्टी में जहां लोगों की बड़ी भीड़ होती है, आदि में पकड़ सकते हैं।

एक बार बच्चों और वयस्कों की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिसके बाद यह लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरल वेरिएंट का मुख्य लक्ष्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं का क्लोन बनाना है, जिससे उनकी अत्यधिक वृद्धि होती है और लिम्फ नोड्स भर जाते हैं। इसीलिए, जब एपस्टीन-बार वायरस शरीर में सक्रिय होता है, तो बच्चों और वयस्कों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश रोग के विकास की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, पैथोलॉजी की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक प्रतिरक्षा में कमी है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग;
• बार-बार सर्दी लगना;
• नियमित तनाव और तंत्रिका तनाव, आदि।

अलग से, लोगों में इस वायरल विकृति की गंभीरता के बारे में कहा जाना चाहिए, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा बहुत कम है, और उनके शरीर में वायरस गंभीर जटिलताओं और गंभीर विकृति का कारण बन सकता है।

लक्षण

वायरस वाहक स्वयं स्पर्शोन्मुख है, इसलिए एपस्टीन-बार वायरस के शरीर में प्रवेश करने का समय निर्धारित नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, एक बीमारी है जिसमें यह वायरस स्वयं प्रकट होता है - यह। और इसके पहले से ही कुछ लक्षण हैं जो मानव शरीर में वायरस का निदान करना संभव बनाते हैं।

आमतौर पर यह बीमारी बच्चों में पाई जा सकती है और वयस्क इस बीमारी से कम ही पीड़ित होते हैं। रोग की गुप्त अवधि 1.5 महीने हो सकती है, जिसके बाद पहले लक्षण प्रकट होते हैं:

• टॉन्सिल का हाइपरमिया;
• पश्चकपाल, पैरोटिड और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• गले में खराश;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.

यानी, पहले लक्षण समान होते हैं और इससे बच्चों में निदान करना मुश्किल हो जाता है। साथ ही, वायरस के परीक्षण से सही निदान करना संभव हो जाता है, इसलिए संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों का हमेशा रक्त लिया जाता है और विश्लेषण के लिए गले का कल्चर लिया जाता है।

यदि इस अवधि के दौरान उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। ये ऐसे लक्षण हैं:

• विशेषता दाने;
• बढ़ी हुई प्लीहा;
• जिगर का बढ़ना;
• पेरिओरिबिटल एडिमा;
• अपच;

गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, और रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण या तो अव्यक्त हो सकते हैं या, इसके विपरीत, हाइपरट्रॉफाइड रूप में व्यक्त हो सकते हैं।

आमतौर पर, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण बीमारी की शुरुआत के 3-4 सप्ताह बाद कम हो जाते हैं, और लोग बचपन और वयस्कता में दोबारा इस बीमारी से बीमार नहीं पड़ते हैं। कभी-कभी बच्चों में बीमारी हल्की होती है, बिना गंभीर लक्षणों के, इसलिए मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि के लिए उनका परीक्षण भी नहीं किया जाता है और बड़े होने पर उन्हें पता ही नहीं चलता कि वे वायरस के वाहक हैं।

कभी-कभी बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण गंभीर जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं। बच्चों में होने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं और। रोग की पृष्ठभूमि में निम्नलिखित भी विकसित हो सकते हैं:

• बेल सिंड्रोम;
• स्वप्रतिरक्षी;

यह कहा जाना चाहिए कि न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, बल्कि कुछ अन्य विकृति भी होती है, उदाहरण के लिए:

• प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम (विशेषकर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में);
• बालों वाला मुँह (फिर से एचआईवी संक्रमित लोगों में);
• घातक नवोप्लाज्म, विशेष रूप से और अन्य।

एक सिद्धांत है कि यह वायरस शरीर में कई घातक ट्यूमर के प्रकट होने के लिए भी ज़िम्मेदार है, भले ही उनमें इसका निदान न किया गया हो।

निदान

निदान करने के लिए, एक आईजीएम परीक्षण आवश्यक है - एक सकारात्मक परिणाम शरीर में वायरस की गतिविधि को इंगित करता है। यदि किसी बीमारी के बाद बच्चों या वयस्कों के शरीर में वायरस निष्क्रिय अवस्था में है, तो आईजीजी परीक्षण सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है।

निदान के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन और कल्चर विधि का भी उपयोग किया जाता है।

इलाज

चूंकि वायरस विभिन्न तरीकों से फैलता है, इसलिए संक्रमण से बचाव करना असंभव है। किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना भी असंभव है - आप केवल वायरस को नियंत्रण में रख सकते हैं, उसे सक्रिय नहीं होने दे सकते। इसलिए, उपचार में सबसे पहले, शरीर की सुरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखना शामिल है। इसके अलावा, यह बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। इंटरफेरॉन-प्रकार की दवाएं आमतौर पर व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

यदि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चलता है, तो उपचार विशिष्ट होगा, और इसमें ज़ोविरैक्स और एसाइक्लोविर जैसी एंटीवायरल दवाएं शामिल होनी चाहिए। बच्चों और वयस्कों के लिए दवा की खुराक पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें नवीनतम पीढ़ी के इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन सी, बी, पी और एंटीहिस्टामाइन शामिल होने चाहिए। यदि कोई जीवाणु संक्रमण होता है, जो जटिलताओं की स्थिति में होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।