A mumpsz (mumpsz) egy széles körben elterjedt vírusos betegség, amely a mirigyszervek (gyakrabban a nyálmirigyek, különösen a fülmirigyek, ritkábban a hasnyálmirigy, a nemi szervek, az emlőmirigyek stb.), valamint az idegrendszer (gyakrabban a nyálmirigyek, különösen a fülmirigyek, stb.) károsodásával fordul elő. meningitis, meningoencephalitis).
A parotitis okai
A mumpsz forrása egy beteg ember, aki 9 napon át fertőző. A fertőzés terjedésének módja a levegőben történik. A leginkább érintett kontingens az iskoláskorú gyermekek. Az életkor előrehaladtával a mumpszos esetek száma csökken az immunrendszerű egyedek számának növekedése miatt. A betegség esetei az első életév gyermekek körében rendkívül ritkák. Ritkán a betegség 40 évnél idősebb betegeknél fordul elő.
A lappangási idő 11-21 nap.
A mumpsz tünetei
Egyes betegeknél a mumpsz tipikus képének kialakulása előtt 1-2 nappal premorbid jelenségek figyelhetők meg fáradtság, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás, alvászavar és étvágy formájában.
A nyálmirigy gyulladásos elváltozásainak kialakulásával ezek a jelenségek hangsúlyosabbá válnak, a nyálmirigyek károsodásához kapcsolódó jelek - szájszárazság, fülfájdalom, amelyet rágás, beszéd súlyosbít.
Tipikus esetben a láz a betegség 1.-2. napján éri el maximumát, és 4-7 napig tart.
A mumpsz jellegzetes jele a nyálmirigyek veresége (a legtöbb betegben - parotis). A megnagyobbodott mirigy területe érintésre fájdalmas. A fájdalom bizonyos pontokon különösen kifejezett: a fülcimpa előtt, a fülcimpa mögött és a mastoid folyamat régiójában.
Megnagyobbodott nyálmirigy esetén a bőrelváltozások is megfigyelhetők (a megnagyobbodás mértékétől függően). A bőr feszül, fényes lesz, a duzzanat átterjedhet a nyakra. A nyálmirigy megnagyobbodása gyorsan növekszik, és 3 napon belül eléri a maximumot. Ezen a szinten a duzzanat 2-3 napig tart, majd fokozatosan (7-10 napon belül) csökken.
A mumpsz szövődményei
Járványos parotitis esetén a szövődmények gyakrabban nyilvánulnak meg a mirigyszervek és a központi idegrendszer vereségében. Gyermekbetegségeknél az egyik gyakori szövődmény az agyhártyagyulladás (meningitis). Ennek a szövődménynek a gyakorisága meghaladja a 10%-ot. A férfiaknál az agyhártyagyulladás háromszor gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. Az idegrendszer károsodásának jelei általában nyálmirigy-gyulladás után jelentkeznek, de a nyálmirigyek és az idegrendszer egyidejű károsodása is lehetséges (a betegek 25-30%-ánál). Az agyhártyagyulladás gyakran hevesen kezdődik (gyakrabban a betegség 4-7. napján): hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet ismét emelkedik (39 ° C-ig és afölött), erős fejfájás, hányás zavar.
Az orchitis (a herék gyulladása) gyakrabban fordul elő felnőtteknél. Az orchitis jeleit a mumpsz megjelenésétől számított 5-7. napon észlelik, és új lázhullám (39-40 ° C-ig), súlyos fájdalom megjelenése a herezacskóban és a herékben, néha a mumpszra is jellemző. alhasi. A here megnövekszik, eléri a libatojás méretét. A láz 3-7 napig tart, a herék megnagyobbodása - 5-8 napig. Ezután a fájdalom eltűnik, és a herék mérete fokozatosan csökken. A jövőben (1-2 hónap elteltével) megjelenhetnek a heresorvadás jelei, amelyek az orchitisben szenvedő betegek 50% -ánál figyelhetők meg (ha a szövődmény kezdetén nem írtak fel kortikoszteroid hormonokat).
A hasnyálmirigy-gyulladás a betegség 4-7. napján alakul ki. Éles fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, hányinger, ismételt hányás, láz.
A hallószerv károsodása néha teljes süketséghez vezet. Az első jel a zaj és a fülcsengés megjelenése. A belső fül gyulladását szédülés, hányás, mozgáskoordináció zavara jelzi. A süketség általában egyoldalú (a nyálmirigy érintett oldalán). A gyógyulási időszak alatt a hallás nem áll helyre.
Ízületi gyulladás az esetek mintegy 0,5%-ában, felnőtteknél gyakrabban, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél alakul ki. A nyálmirigyek veresége utáni első 1-2 hétben figyelhetők meg, bár megjelenésük még a mirigyek változása előtt is lehetséges. A nagy ízületek (csukló, könyök, váll, térd és boka) gyakrabban érintettek. Az ízületek megduzzadnak és fájdalmassá válnak. Az ízületi gyulladás időtartama gyakran 1-2 hét, egyes betegeknél az ízületi károsodás akár 1-3 hónapig is fennáll.
Ma már bebizonyosodott, hogy a mumpszvírus terhes nőknél károsíthatja a magzatot. Különösen gyermekeknél van egy sajátos változás a szívben - az úgynevezett elsődleges szívizom fibroelastosis. Egyéb szövődmények (prosztatagyulladás, oophoritis, tőgygyulladás, pajzsmirigygyulladás, bartonilitis, nephritis, szívizomgyulladás, thrombocytopeniás purpura) ritkák.
A mumpsz diagnózisa
- Vírusizolálás: hagyományos vírusizolálás orrgarat nyálka bioanyagából;
- Vírusantigének elleni antitestek kimutatása: RSK, RTNHA (diagnosztikai titer 1:80 és magasabb). A vizsgálat eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni az esetleges vakcinázás utáni reakciót;
- Allergológiai módszer: intradermális allergiás reakció stádiumba állítása mumpsz diagnosticummal; ma már ritkán használják;
- Vérvizsgálat;
- A vizelet elemzése.
Mumpsz kezelése
Nincs speciális kezelés. A kezelés fontos feladata a szövődmények megelőzése. Legalább 10 napig ágynyugalom szükséges. Azoknál a férfiaknál, akik az első héten nem tartották be az ágynyugalmat, az orchitis körülbelül háromszor gyakrabban alakul ki, mint azoknál, akik a betegség első három napjában kórházba kerültek.
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében emellett bizonyos diétát is be kell tartani: kerülni kell a túlevést, csökkenteni kell a fehér kenyér, tészta, zsírok, káposzta mennyiségét. Az étrendnek tej-vegetáriánusnak kell lennie. Gabonafélékből jobb rizst, barna kenyeret, burgonyát használni.
Orchitis esetén a prednizolont a lehető legkorábban 5-7 napig írják fel, 40-60 mg-mal kezdve, és az adagot minden nap 5 mg-mal csökkentik, vagy más kortikoszteroid hormonokat egyenértékű dózisban.
Meningitis esetén ugyanazt a kortikoszteroid kezelést alkalmazzák. A mumpsz agyhártyagyulladás lefolyását kedvezően befolyásolja a spinális punkció kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadék kinyerésével.
Hasnyálmirigy-gyulladás esetén folyadéktakarékos diétát, atropint, papaverint, gyomorfájdalmat, hányás esetén klórpromazint, valamint enzimeket gátló gyógyszereket írnak fel, különösen a contrical (trazilol), amelyet intramuszkulárisan (lassan) adnak be. glükóz oldat, az első napon 50 000 NE, majd 3 napig 25 000 NE / nap. és további 5 napig 15 000 NE / nap. Helyileg - melegítő borogatás.
Előrejelzés és megelőzés
A mumpsz prognózisa kedvező, a halálozás nagyon ritka (100 000 esetből 1); azonban mérlegelni kell a süketség és a heresorvadás lehetőségét, ami később meddőséggel jár.
Mumpsz elleni védőoltás 12 hónapos korban. Újraoltás 6 éves korban: használjon hazai vagy külföldi gyógyszereket (beleértve a kombinált gyógyszereket is).
Vannak megfigyelések a mumpsz eseteiről a korábban beoltott gyermekek körében. A betegség ezekben az esetekben viszonylag könnyen lezajlik, csak a nyálmirigyek érintettek a folyamatban. Az első 10 éves gyermekeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, a beteg elkülönítésének pillanatától számított 21. napon elkülönítik.
Parotitis (vagy kismalac ) egy akut vírusos betegség, amely az emberi szervezetnek való kitettség eredményeként alakul ki. paramixovírus . A betegséggel a test általános mérgezésének erős megnyilvánulása nyilvánul meg, egy vagy több nyálmirigy nő. A mumpsz gyakran más szerveket is érint, és a központi idegrendszer károsodása is lehetséges. Ezt a betegséget először Hippokratész írta le.
A parotitis okai
A mumpsz tünetei az emberben a paramixovírusok csoportjába tartozó vírussal való érintkezés következtében jelentkeznek. Csak beteg embertől fertőződhet meg nyilvánvaló vagy nyilvánvaló parotitis formája. Egy személy a mumpsz első klinikai tüneteinek megjelenése előtt 1-2 nappal, valamint a betegség első öt napjában válik fertőzővé másokra. A betegség tüneteinek megszűnése után a személy nem fertőzővé válik. A vírus felnőtteknél és gyermekeknél levegőben lévő cseppek útján terjed. A szakértők azonban a mai napig nem zárják ki a vírus fertőzött tárgyakon keresztül történő átvitelének lehetőségét. Az emberek nagyon érzékenyek a fertőzésekre. A vírus a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe.
Leggyakrabban a betegség a gyermekeket érinti, és a férfiak körülbelül másfélszer gyakrabban szenvednek mumpszban. A mumpsz leggyakrabban 3 és 7 év közötti gyermekeknél alakul ki. Általánosságban elmondható, hogy a betegséget az esetek körülbelül 90%-ában olyan gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják, akik még nem töltötték be a 15. életévét. Leggyakrabban a vírus tavasszal - márciusban és áprilisban - érinti az embereket. A legalacsonyabb megbetegedések száma augusztusban és szeptemberben figyelhető meg. A betegség szórványos is lehet, és járványkitörésként nyilvánulhat meg. Az általános előfordulási arány csökkent, miután általánossá vált a lakosság élő vakcinával történő tömeges immunizálása. Miután az ember megbetegedett mumpszban, egy egész életen át tartó betegség alakul ki.
Tünetek
Mumpszos fertőzés esetén az időtartam 11-23 nap, de leggyakrabban 15-19 napig tart. Egyes betegek megjegyzik, hogy körülbelül 1-2 nappal az első tünetek megjelenése előtt prodromális jelenségeket tapasztaltak: enyhe hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, szájszárazság és kellemetlen érzés a nyálmirigyekben.
Általános szabály, hogy a mumpsz gyermekeknél és felnőtteknél akutan kezdődik. Kezdetben az ember aggódik a hidegrázás miatt, hőmérséklete jelentősen megemelkedik. A betegség kialakulása során a láz körülbelül 1 hétig tarthat. Ilyenkor a pácienst fejfájás, gyengeség,. Az ilyen megnyilvánulások csökkentése érdekében tüneti kezelést alkalmaznak. De néha a mumpsz tünetei gyermekeknél és felnőtt betegeknél normál testhőmérsékleten jelennek meg. A parotitis fő tünetei a nyálmirigyek gyulladása. Általában a fültőmirigyek érintettek, de a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek néha gyulladtak. Megfigyelhető a tapintásra fellépő fájdalom, valamint duzzanat.
A parotis nyálmirigy kifejezett növekedése esetén az arc kontúrjai megváltoznak: körte alakúvá válik. Az elváltozás felől a fülcimpa megemelkedik, a duzzanat bőre megnyúlik, ragyog, színe azonban nem változik. Leggyakrabban megjegyezték kétoldalú vereséget, de vannak egyoldalú vereség.
A beteg kellemetlen érzést tapasztal. A fül közelében lévő területen feszültség és fájdalom jelentkezik, amely éjszaka erősödik. Ha a daganat összenyomja az Eustachianus csövet, zaj és fájdalom jelenhet meg a fülben. Az úgynevezett Filatov tünete - Erős fájdalom a fülcimpa mögött nyomással. Ez a tünet a mumpsz egyik legkorábbi és legfontosabb jele.
Néha a fájdalom megakadályozza, hogy a beteg az ételt rágja. Halláskárosodás és szájszárazság fordulhat elő. A fájdalom a betegség első hetének végére enyhül. Ebben az időben a nyálmirigyek duzzanata is fokozatosan eltűnik.
A felnőtt betegek parotitise kifejezettebb tünetekkel nyilvánul meg. Néha a betegek aggódnak a hurutos és dyspeptikus tünetek miatt, és a betegség akut időszaka nehezebb, mint a gyermekeknél. A duzzanat átterjedhet a nyakra, és tovább tart - körülbelül két hétig. Az ilyen jeleket vizuálisan és fényképen is könnyű azonosítani.
Diagnosztika
A mumpsz diagnosztizálása a tipikus tünetek megnyilvánulásában nem nehéz a szakember számára. Más fertőző jellegű betegségekben a parotis nyálmirigyek veresége másodlagos, sőt gennyes. De a beteg gondos vizsgálatával az orvos könnyen megkülönbözteti a többi betegséget.
A vírus testben való jelenlétének meghatározására laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A leginformatívabb a mumpsz vírus izolálása a vérből. Más folyadékokban is megtalálható - a garatból vett tamponok, a parotis nyálmirigy váladéka, vizelet.
Immunfluoreszcens módszereket alkalmaznak a vírusok sejttenyészetben történő kimutatására 2-3 nap után. Ugyanakkor a standard módszerek csak 6 nap elteltével határozzák meg a vírus jelenlétét.
Kezelés
A parotitis otthon is kezelhető. Csak azok a betegek kerülnek kórházba, akiknél a betegség súlyos lefolyása van. Ha egy gyermeknél vagy felnőttnél mumpsz alakul ki, 10 napra otthon izolálják. A betegség megelőzése 21 napos karanténnal jár azokban a gyermekintézményekben, ahol megbetegedést regisztráltak. A mumpsz vírusát nem lehet elpusztítani egy meghatározott gyógyszerrel. Mind a fülgyulladás, mind a fülgyulladás kezelése a betegség fő tüneteinek enyhítésével történik. Gyermekek és felnőttek parotitise esetén fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket használnak. A mumpsz tünetei segít eltávolítani az UHF-terápiát, az ultraibolya besugárzást. Száraz hő látható a nyálmirigyek területén. Étkezés után a betegnek minden alkalommal ki kell öblítenie a száját. Használhat meleg vizet vagy szódaoldatot. Időnként öblítheti ki a száját kamilla, zsálya főzetével.
A speciális kezelés hiánya miatt meg kell érteni, hogy a védőoltás a betegség elkerülésének fő módja. Ezért a gyermekeket az általános oltási ütemterv szerint kell beoltani.
Emlékeztetni kell arra, hogy a mumpsz utáni szövődmények okai mindenekelőtt az ágynyugalom szabályainak be nem tartása. A betegség tüneteinek súlyosságától függetlenül követni kell.
Általában rágás közben a mumpszos betegek fájdalmat és kényelmetlenséget éreznek. Ezért a betegség napjaiban reszelt vagy félfolyékony ételeket kell enni. Az étrendnek tartalmaznia kell túlnyomórészt növényi eredetű könnyű ételeket, valamint tejtermékeket. Savanyú gyümölcsöt ne együnk, mert irritálják a nyálmirigyeket.
Ha a betegnél szövődmények lépnek fel, akkor ebben az esetben kórházi kezelésre van szükség. A legveszélyesebb szövődmények a agyhártyagyulladás és heregyulladás . Különös veszélyt jelent a fiúknál jelentkező bonyolult mumpsz, mivel a következmények nagyon súlyosak lehetnek.
Ha szövődményként alakul ki orchitis , majd az első jelekre 5-7 napig írják fel vagy egyéb kortikoszteroid. A kortikoszteroid kezelést agyhártyagyulladás esetén is alkalmazzák. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén fontos a szigorú diéta betartása. Felírják, valamint az enzimeket gátló gyógyszereket.
Az orvosok
Gyógyszerek
Megelőzés
A gyermekek és felnőttek mumpszának megelőzésére az egyetlen hatékony megelőzési módszer a védőoltás. A mumpsz elleni védőoltást 12-15 hónapos gyermekek kapják (az oltási ütemterv szerint). Az újraoltást 6 éves korban végezzük. A váll külső felületébe vagy a lapocka alá szubkután injekciózzák. Ha egy gyermek, aki korábban nem szenvedett mumpszban, kapcsolatba került valakivel, akinek mumpsz tünetei vannak, azonnal be lehet oltani a mumpsz elleni védőoltással. A parotitis, valamint a kanyaró és a rubeola megelőzhető a kötelező védőoltással a szövődmények nagy valószínűsége miatt. A mumpsz elleni oltásnak nincs közvetlen ellenjavallata.
Az oltási naptár szerint mumpsz ellen beoltott gyermek megbetegedhet ezzel a betegséggel. A védőoltás utáni mumpsz azonban csak enyhe formában fordul elő. Ezenkívül az ilyen személy vírusa nem kerül ki a környezetbe, ezért az ilyen beteg nem fertőző mások számára.
A vírusfertőzés megelőzése érdekében a nőket még a tervezési szakaszban is meg kell vizsgálni mumpsz szempontjából. Ha antitestek vannak jelen a szervezetben, akkor ez a mumpsz elleni immunitás jelenlétét jelzi egy olyan nőben, aki azt tervezi, hogy anya lesz. Ilyen antitestek hiányában mumpsz elleni védőoltás szükséges még a terhesség kezdete előtt.
Komplikációk
A mumpsz másik szövődménye - orchitis . Felnőtt betegeknél gyakoribb. Az orchitis tünetei a mumpsz 5-7. napján jelentkeznek: ismétlődő láz, erős fájdalom a herékben és a herezacskóban, megnagyobbodott herék. Ennek az állapotnak az azonnali kezelése szükséges, különben kialakulhat heresorvadás . A gyermekek mumpsza nemcsak a mumpsz orchitist okozhat felnőtteknél, hanem annak további szövődményeit is - priapizmus (a pénisz elhúzódó erekciója, amely nem jár izgalommal).
De a helyzet különösen veszélyes, ha a mumpsz fiúkban serdülőkorban alakul ki. A mumpsz betegség jelei néha a herék vagy a petefészek gyulladásának kialakulásában nyilvánulnak meg. Ennek eredményeként körülbelül minden tizedik fiú, aki gyermekkorában mumpszban szenvedett, felnőttkorban megfigyelhető.
Ezen szövődmények mellett mumpsz is kialakulhat fűszeres , melynek jelei a betegség 4-7. napján figyelhetők meg. Bizonyos esetekben ez is megjelenik. A betegség súlyos szövődménye lehet a teljes süketség. A terhes nők parotitise magzati rendellenességeket okozhat. Általában az ilyen gyermekek szívét érinti. Ha a betegség nőben vagy lányban alakul ki, akkor a petefészkek és az emlőmirigyek elváltozásai szövődményekként figyelhetők meg.
Diéta, táplálkozás mumpszra
Források listája
- Pokrovszkij V.I. Járványos parotitis: útmutató az orvosok számára. M., 2009;
- Agafonova A.P. Parotitis. A kórokozó modern ismerete, klinika, diagnózis, megelőzés. Novoszibirszk: CJSC Medico-Biological Union, 2007;
- Postovit V.A. Gyermekek csepegtető fertőzései felnőtteknél. - Szentpétervár: Teza, 1997;
- Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Kanyaró, rubeola, mumpsz: egységes rendszer a járványfolyamatok kezelésére. Moszkva: Borges; 2004.
A legtöbb esetben ez a parotitis felnőtteknél vírusfertőzésnek tűnik. Az emberek "mumpsznak" is nevezik, ami akkor alakul ki, amikor a paramixovírusok bejutnak a szervezetbe. A betegségnek vannak bizonyos jelei, amelyek alapján könnyen azonosítható.
Kapcsolatban áll
A fertőzés fogalma
– Mi az a parotitis? - ez a kérdés gyakran hallható az ilyen diagnózisú betegektől. Ez a fogalom a lázas állapothoz, valamint az orcák és a nyak megnagyobbodásának külső megnyilvánulásaihoz kapcsolódó fertőzést definiál.
Ennek oka a nyálmirigyek térfogatának növekedése a test általános mérgezésének hátterében. A paramixovírusokat az egyik nyálmirigy és több nyálmirigy károsodása jellemzi.
Bizonyos helyzetekben a vírus fájdalmas hatását átterjed a közeli testszerkezetekre. A mumpsz felnőtteknél még a központi idegrendszer sejtjeit is érintheti.
A leírt patológia beteg egyénekről egészséges egyénekre terjed. A betegség átvitelét megkönnyíti a nem megfelelő vagy nyilvánvaló formába való átmenet. Egy személy fertőzővé válik egy nap elteltével attól a pillanattól kezdve, hogy kapcsolatba került egy beteg személlyel. Ebből világossá válik, hogy a betegség lappangási ideje meglehetősen rövid.
A betegség a szervezetbe való behatolás pillanatától számított első öt napban aktív az átvitelre. Ahol a betegségnek nem lehetnek tüneti jelei ami kétszeresen veszélyes. A vírusrészecskék betegről egészségesre terjedésének fő útvonalai a következők:
- levegőben;
- szennyezett tárgyakat.
A statisztikák szerint az erősebb nem képviselői gyakrabban szenvednek a leírt betegségben, mint a nők. A betegséget bizonyos szezonalitás jellemzi, amelynek maximuma az időszakra esik tavaszi hónapok: március és április.
A felnőtteket nagyszámú fertőző antitest jelenléte jellemzi a vérben, ami miatt arra a következtetésre juthatunk, hogy a patológia jelentős mértékben elterjedt. Megvizsgáltuk, mi az a parotitis, és milyen fajtái vannak?
A patológia fajtái
Gyakori mumpsz járványnak is nevezik. Ebben az esetben a vírusos ágens hajlamos az orrával behatolni az oropharynx nyálkahártyájába, ahonnan a véráramon keresztül a test minden szervébe eljut. . Mumpsz jelenik meg a következő típusú mirigyekben:
- hasnyálmirigy;
- nyál;
- szexuális.
Gyakran a patológia az agyhártya lágy rétegét érinti. Felnőtteknél a betegség a nyál fültőmirigy fájdalmas érzésével járó duzzanat formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a fül kiálló helyzetet vesz fel, és lebenye kissé felemelkedik.
Fontos! A patológia fő tünete a nyálmirigy jellegzetes duzzanata.
Beteg lázra panaszkodik, ahogy a szervezet hőmérsékleti háttere megnő. Ebben a betegségben nagyon nehéz kezelni a hőmérsékletet, mivel több napig folyamatosan magas.
A parotitis tünetei
Kívül, a beteg tapasztalja:
- étvágytalanság;
- hányinger és hányás;
- fájdalom a nyelv megérintésekor;
- kellemetlen érzés rágás és nyelés közben;
- gyors fáradtság;
- a hallás észlelésének csökkenése;
- myalgia (izomfájdalom).
A betegségnek több formája van.
fertőző
A fertőző mumpsz aeroszolos mechanizmuson keresztül terjed. Vele az ember nyálmirigye és idegrendszere megbetegszik. A leírt betegség után embereknél az immunitás fertőzés utáni formája, amelyet nagy százalékos tartósság és tartósság jellemez.
A fő járványtani jelek a fertőzések széles körű terjedése és az incidencia növekedésének időszakos jellege. A járványkitörések az év bármely évszakában manifesztálódnak.
A leírt fertőzés a szervezetben a progresszió hátterében alakul ki:
- aktinomikózis;
- szifilisz.
A mumpsz fajtái
A lefolyás jellegétől függően a betegség:
- krónikus;
- akut.
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség megnövekedett előfordulási gyakorisága félig zárt és zárt csoportokban: szállókban, laktanyákban.
A legtöbb esetben a fertőző parotitis kifejezett gócokat mutat. A hatékony betegségmegelőzés az időben történő védőoltás.
Nem specifikus
A nem specifikus parotitis az gyulladás a parotis nyálmirigyben. Kifejlődésének oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a szervezetbe. Viszik:
- nyirok;
- vér.
Néha ez a patológia az akut gyulladásos folyamat vagy a gyermekkorban nem kezelt parotis nyálmirigy gyulladásának hátterében jelentkezik.
A staphylococcusok maradványai a streptococcusokkal képesek aktiválódni, majd elterjedni az egész testben.
A betegség leírt formájának a szervezetben való megjelenésének fő oka a nyálmirigyek szöveteinek veleszületett kudarca, hogy megbirkózzanak a vírusos ágensekkel az immunitás csökkenésével.
A patológia jellemző aszimmetrikus egyoldalú megnyilvánulási típus. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a megfelelő kezelés hiánya esetén szövődmények lehetségesek.
Tanács! A patológia bármely formájának gyanúja diagnosztikai megerősítést és megfelelő kezelést igényel.
A betegség megnyilvánulásának jellemzői
A parotitis tünetei a következők:
- Gyulladásos folyamat. Parotis mirigy mumpszban gyulladt és duzzadt amely legalább öt napig tart.
- A hím herék veresége. A gyulladásos folyamat a férfi nemi szervekre is kiterjedhet. A herék egyoldalú gyulladásos folyamata tíz nappal a parotis mirigy sejtjeinek károsodása után nyilvánul meg. Néha herepatológia vezet csökkenti a termékenységet.
- Petefészek károsodás. A járványos parotitist a női petefészkek elváltozásai is jellemzik, bár ez rendkívül ritkán figyelhető meg.
- A közérzet romlása. A leírt fertőzés migrént, túlzott álmosságot vagy étvágytalanságot okozhat a betegeknél.
- Csökkent hallásminőség. Néha akut parotitishez vezet halláskárosodás. Ebben az esetben a gyulladás lehet két- vagy egyoldalú.
- A nyirokcsomók növekedése. A paramyxovírus hatása alatt van a nyirokcsomók méretének növekedése, az ágyék területén található.
- Fájdalmak a nyelvben. fájni kezd a nyelv, ami nem csak a rágás pillanatában érződik, hanem beszélgetés közben is.
- Szárazság érzése a szájban. A járványos parotitis megzavarja a nyálfolyás normális lefolyását, ami miatt a betegek szájszárazságra panaszkodnak.
- Sejtkárosodás. Az akut parotitis gyulladásos folyamatot válthat ki a hasnyálmirigyben. Ezzel a háttérrel öklendezési reflex és fájdalom kezdődik a hasi területen.
- A testhőmérséklet emelkedése. A leírt patológiát a testhőmérséklet emelkedése kíséri, ami nehéz csökkenteni. Ez több napig is folytatódhat.
- Fájdalmas megnyilvánulások az állon. A fülterület rendes tapintása az állal ahhoz vezet erős fájdalmat érez. Ez azt jelzi, hogy a betegség járványos formája fejlődik a szervezetben.
A betegség nem járványos formájában a betegeket üldözik gennyes váladékozás a nyálmirigy lumenéből. Ez a tünet azonnali orvosi látogatást jelez, mivel a genny bejut a szájüregbe.
Ismertek olyan esetek, amikor a patológia törölt formája megnyilvánul, amelyet a tünetek gyenge természete jellemez. Általában ez nem növeli a test hőmérsékleti hátterét, és nincs helyi fájdalom. Ebben az esetben is ajánlott orvoshoz fordulni.
Hogyan gyógyítható
A leírt patológia kezelése előfeltétele annak, hogy megakadályozzuk a betegség krónikus stádiumba való átmenetét számos szövődmény kialakulásával. A test vizsgálata után az orvos diagnosztizálja: "Mumpszod van." A kezelést orvos kinevezésével kell elvégezni, az összes ajánlását követve. Nem ajánlott öngyógyítással kísérletezni, mivel ez sajnálatos következményekkel járhat.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat
A terápia magában foglalja a speciális injekciók alkalmazását erős gyógyszerek egyidejű alkalmazásával. A mumpsz szövődménye komoly terápia alkalmazásának alapjául szolgál. A betegek ajánlottak ágynyugalom és sok folyadék fogyasztása. Ebben az esetben a lehető leggyakrabban öblítse ki a száját.
A fájdalom enyhítésére használja a következőket:
- fájdalomcsillapító gyógyszerek;
- hidegen meleg borogatással.
A gamma-globulin fogadása ebben a helyzetben nagyon hatékony. beteg ritka esetekben kórházi kezelés, legtöbbször otthon van. Szükséges egy bizonyos, aminosavakban és vitaminokban gazdag étrend betartása. Ez kedvezően hat az immunrendszerre és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
A mumpsz megelőzése a szervezet elszigetelése a fertőzött emberektől és az immunitás megerősítése. Emellett érdemes egészségesen táplálkozni és a szabadban mozogni.
A mumpsz egy fertőző betegség, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint. Megjelenésének mechanizmusa olyan vírusokhoz kapcsolódik, amelyek olyan betegséget okoznak, mint a mumpsz. A betegség kezelését szakemberek végzik, és az egyes betegeknél a szövődmények jelenlététől függően differenciálják. Hogyan kezeljük a mumpszot, ha egy felnőtt beteg?
Miért fordul elő parotitis?
A mumpszot okozó vírusok többféle fajtából állnak. A természetben gyakoriak, de csak az emberi testet érintik. A vírus nagy mennyiségben koncentrálódik a beteg agyában, vérében, agy-gerincvelői folyadékában. Felnőtt ember testéből a vizelettel és a nyálmirigyeken keresztül ürül ki. A vírus gyorsan elpusztul a kedvezőtlen körülmények hatására:
- fűtés;
- kitettség;
- kezelés fertőtlenítőszerekkel.
Hogyan terjed a paramyxovírus mumpsz?
A veszélyforrás a beteg emberek, akiknél a vírus már a szervezetben él.
A mumpsz akut fertőző periódusa a betegség első napjától kezdődik, és a betegség első 5 napjában fennáll.
A fertőzésveszély a klinikai tünetekkel együtt megszűnik. A vírus átvitelének legmegbízhatóbb módja a levegő, a köhögés és a tüsszögés. A fertőzés érintkezési módja nem kizárt. A férfi test érzékenyebb a betegségekre, mint a női test. A fertőzés legveszélyesebb időszaka a tavasz, az őszi hónapokra esik a csúcs.
A fertőző ágens a légutakon vagy a mandulákon keresztül jut be az emberi szervezetbe. A mumpsz kórokozói a véráramba kerülve a nyálmirigyekbe kerülnek. A vér teljes veresége a mumpszvírusok által lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását a betegség első napján.
Ennek fő raktárai a nyálmirigyekben és az agyban képződnek. A betegség lefolyására különösen veszélyes a vírus jelenléte a páciens agyában. A kórokozó mikroorganizmusok hatással vannak a herékre, a hasnyálmirigy-szövetekre, az anyatejre.
A mumpsz kialakulásakor a betegek tünetei jelentősen eltérnek egymástól, és nem csak az erős immunitás miatt. Az emberi szervezet olyan antitesteket termel, amelyek hozzájárulnak az allergiás folyamat kialakulásához a páciensben.
A mumpszvírus által érintett szervezet fő jelzései
A fertőzés pillanatától számítva akár 23 nap is eltelhet, mire a betegség klinikai képe kialakul. A szervezet a betegség korai szakaszában reagál a kórokozó behurcolására. Egy felnőttnek a következők lehetnek:
A nyálmirigy intenzív gyulladásának megjelenésével a mérgezés tünetei olyan súlyosak, hogy a beteg nehezen tudja kinyitni a száját, rágni az ételt és beszélni. Felnőtteknél a betegség bonyolult lefolyása figyelhető meg, a következőkkel:
- agyhártyagyulladás.
- Fülgyulladás.
- Szívizomgyulladás.
- Ízületi gyulladás.
- Tőgygyulladás.
Komplikációként az orvosok olyan betegségeket tekintenek, mint:
- Cukorbetegség.
- Meddőség.
- Süketség.
Felnőtteknél a folyamat bonyolult és egyszerű lefutása a jellemző. A járványos parotitis akkor súlyos, ha nem csak a nyálmirigyek, hanem más szervek is érintettek. Az orvos a beteg állapotát mérgezés jelenléte és a láz időtartama alapján értékeli.
Enyhe és súlyos mumpsz kezelése
A nyálmirigyek elváltozásával járó mumpsz terápiáját az orvosi vizsgálati adatok és az általános klinikai kép alapján írják elő. Amikor a nyálmirigy felett daganatszerű képződmény jelenik meg, amely az auricle területére terjed, a testhőmérséklet meredeken emelkedik, magas számokra - 39-40 ° C-ra.
Hogyan kezeljük a betegséget ilyen esetben? A betegség kezelésében nincs határozott séma az orvosi ellátás biztosítására, kivéve, ha a betegség enyhe formában, enyhe hőmérséklet mellett halad. Hipertermia esetén lázcsillapítókat használnak, amelyek csökkentik a hőmérsékletet, amelyek hatóanyaga a paracetamol. Tartós hőmérséklet-emelkedés esetén intramuszkuláris beadásra litikus keveréket használnak analginnal, suprastinnel és no-shpa-val. Felnőtt vagy kisgyermek egyidejű patológiája esetén a kezelést kórházban végzik orvos felügyelete mellett.
Ha szövődmények jelentkeznek, antibiotikum-terápiát írnak elő. A penicillin-csoport gyógyszereire való allergia esetén makrolidokat alkalmaznak. A lényeg az, hogy azonnal antibiotikumot kell szedni, ha az orvos agyhártyagyulladást, ízületi gyulladást vagy orchitist diagnosztizált egy felnőtt betegnél mumpsz után. Korai kinevezésük segít megelőzni a gennyes szövődményeket.
Ha a nyálmirigyek felszaporodtak, a mumpsz kezelése csak műtéti úton lehetséges. A terápia folyamata 10 napig tart. A helyi kezelés az általános eljárásokkal egyidejűleg tart, és megkönnyíti a betegség lefolyását.
A betegségben szenvedő idősebb gyermekek antibakteriális hatású pasztillákat kapnak. A betegek tolerálják a meleg italokat gyümölcsitalok, tea lekvár formájában. Hatékony módszer a száj öblítése szóda, rivanol, körömvirág oldattal. A nyak meleg sállal köthető.
A nyelvalatti mirigyek elváltozásainak tünetei és kezelése felnőtt betegeknél
Kissé eltérő kezelési rend a nyelvalatti mirigyek elváltozásai esetén. A prodromális periódus tünetei a vírusok egész szervezetre gyakorolt toxikus hatásának tulajdoníthatók, ugyanakkor olyan megnyilvánulások, mint:
- Székzavar.
- Torokfájás lenyeléskor.
Az antihisztaminokat tüneti terápiaként alkalmazzák. Ha a betegség első napjától nem jelentkezett súlyos lefolyás, gyógyszereket használnak a mérgezés és az asthenia megszüntetésére. Azoknál a betegeknél, akiknél a szív- és érrendszeri eltérések tachycardia és megnövekedett nyomás formájában jelentkeznek, a kezelést vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és szívgyógyszerekkel egészítik ki. Az orvos által a betegség kezelésére felírt nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagok megszüntetik az ízületek és az izmok fájdalmát.
Az agyhártyagyulladás másodlagos betegségként mumpszos betegeknél
Felnőtteknél a mumpsz nem mindig végződik sikeresen: a betegség agyhártyagyulladást okozhat. Az immunitás éles csökkenésével és a nyálmirigy gennyes gyulladásos gócainak jelenlétével az agyhártyagyulladás a mumpsz leggyakoribb szövődménye. A felnőtteknél a betegség klinikai képe jelentős változatosságot mutat, az immunállapottól és a betegségben érintett személy általános állapotától függően. Az agyhártyagyulladás akut módon alakul ki, és még ha a mumpsz továbbra is fennáll, a betegség az agyhártyát érinti, és ilyen tünetek jelentkeznek:
- Hő.
- Félrebeszél.
- hallucinációk.
- Rohamok.
Hogyan kell kezelni egy ilyen szövődményt, amely olyan betegség hátterében merült fel, mint a mumpsz? A sürgősségi terápiát széles spektrumú antibiotikumok - III-IV generációs cefalosporinok - alkalmazásával írják elő, amíg a beteg általános állapota stabilizálódik. A szövődmények tüneteinek tanulmányozása után az orvos hatékony terápiát alkalmaz. Rendelje hozzá a mumpsz kezelésére, amelyet agyhártyagyulladás, hányáscsillapító és fájdalomcsillapítók bonyolítanak.
Kezelje a kiszáradást, amely az ivás megtagadása és a hányás miatt következik be, sóoldatok és plazma intravénás beadásával szükséges. A komplikált agyhártyagyulladás kezelése, amely egy olyan betegség súlyos formájának hátterében alakult ki, mint a mumpsz, sebészeti beavatkozást foglal magában. A beteg életének közvetlen veszélye hiányában a kezelést immunmodulátorokkal, szívgyógyszerekkel, általános erősítő szerekkel egészítik ki.
Mumpsz okozta középfülgyulladás és orchitis kezelése felnőtteknél
A mumpsz gyakran nagyon sajátos lefolyása, amelyet az érintett mirigy fülében fellépő fájdalom kísér. Az orvos kiegészíti a betegség kezelését olyan gyógyszerekkel, amelyek megkönnyítik a gyulladásos folyamat lefolyását a fülben. Paracetamol alapú fájdalomcsillapítókat használnak.
A járványos parotitis, amelyet a középfülgyulladás bonyolít, előírja az otipax cseppek és érösszehúzó szerek kijelölését mindkét orrjáratba való becsepegtetéshez. A parotitis következményeinek kiküszöbölésére antiallergiás gyógyszereket használnak. A gyulladás elleni küzdelem legaktívabb gyógyszerei az antibiotikumok. A kezeléshez amoxicillint, augmentint, cefuroximot használnak az életkori adagolásban. A komplikált parotitist legalább 10 napig kezelik.
A mumpszban szenvedő férfiaknál a mumpsz olyan szövődménye alakulhat ki, mint az orchitis. A mumpsz még nem ért véget, és egy másik betegség tünetei olyan élénkek, hogy az orvos új diagnózist állít fel - orchitis. A hőmérséklet meredeken emelkedik a mumpsz hátterében, a herezacskó megduzzad, fájdalom jelentkezik. A láz legfeljebb 4 napig tart. Az orvos előírja a szövődmények kezelését, kissé módosítva a parotitis terápiáját. Alkalmazzon antiszeptikumokat, aminoglikozidokat, helyi kezelést, fizioterápiát.
A parotitis sikeres kezelése és a szövődmények megelőzése lehetséges, ha a betegséget időben felismerik és felelősségteljesen kezelik. A legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul, és pontos diagnózist készít.
mumpsz, mumpsz, mumpsz- heveny fertőző betegség, amelyet a nyálmirigyek (főleg fültőmirigyek) gyulladása, általános mérgezés, más szervek és a központi idegrendszer esetleges károsodása kísér.
átviteli út.
Mumpsz kórokozója- szűrővírus, a paramixovírusok közé tartozik. fertőzés forrása csak ember.
A mumpsz beszédkor, tüsszögéskor, köhögéskor levegőben szálló cseppek útján terjed a beteg emberről az egészségesre. Az emberi testen kívül a mumpszvírus gyorsan elpusztul, így a mumpsz általában nem a beteg körüli embereken, dolgokon keresztül terjed. A fertőzés azonban nyilvánvalóan előfordulhat különféle, a betegek által nyálas tárgyakon (edények, játékok) keresztül, ha azok nagyon rövid időn belül átkerülnek egy egészséges gyermekhez, és érintkezésbe kerülnek a szájával.
A mumpsz leggyakrabban 5-15 éves gyermekeket érint. Felnőttek is megbetegedhetnek, de leginkább fiatalok (18-30 évesek).
Lappangási időszak– 11-30 nap (általában 15-19 nap).
Tünetek.
A betegség általában általános rossz közérzettel, fejfájással, 38-39 C-ig terjedő lázzal kezdődik.
Néha orrvérzés figyelhető meg, súlyos esetekben - hányás és görcsök. 2-3 nap elteltével kezdődik a parotis nyálmirigy duzzanata, gyakrabban az egyik, 1-2 nap múlva a másik oldalon. Ugyanakkor a páciens arca jellegzetes megjelenést kap (ezért a „mumpsz” elnevezés innen ered). Néha a betegség más nyálmirigyeket is érint, submandibularis és szublingvális. A mumpsz jellegzetes tünete a rágás és a szájnyitás során fellépő fájdalom. A legnagyobb fájdalmat a fülcimpa mögötti nyomás észleli. A betegség általában 8-10 napig tart. Ha más nyálmirigyek is érintettek, vagy ha szövődmény lép fel, a mumpsz elhúzódhat.
Komplikációk.
A szövődmények közül (gyakrabban idősebb gyermekeknél) figyelhetők meg:
- Heregyulladás fiúkban ,
- A petefészek gyulladása lányoknál ,
- Vereségek hasnyálmirigy, pajzsmirigy, golyva,
- gyulladás nyirokcsomók a nyakon,
- Savós agyhártyagyulladás és meningoencephalitis.
Fiúk Heregyulladás
gyakoribb, mint a petefészek-gyulladás lányoknál.
Általában először az egyik, majd a második herék érintettek. A gyulladt herék területe megduzzad, a bőr kipirosodik és fényes lesz, a gyermek fáj. A szülőknek feltétlenül meg kell vizsgálniuk a gyermek heréit, mivel a gyermek nem mindig félénk, és nem beszél róla.
A kezelést azonnal el kell kezdeni, különben heresorvadáshoz, a jövőben pedig terméketlenséghez vezethet. Nem kezelheti magát. Csak orvosi rendelvényre. Orvosi rendelés előtt nem szteroid gyulladáscsökkentőkből fájdalomcsillapítót adhat gyermekének: ibuprofen, paracetamol.
Meleg borogatások, kenőcsök tilosak. Alkalmazhat egy buborékot hideg vízzel, de nem túl sokáig.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén övfájdalmak vannak a hasban, hányinger, hányás, székletzavarok (székrekedés, néha hasmenés). A széklet emésztetlen ételmaradványokat tartalmaz. A nyelv fehéres bevonattal van bevonva. Az idő előtti kezelés miatt ez a jövőben fiatalkori cukorbetegséghez vezethet.
A legveszélyesebb szövődmény az Meningoencephalitis
- az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása.
A tünetek az állapot éles megsértésével, fejfájással, nyaki izommerevséggel, szédüléssel, hányingerrel, hányással, hallás- és látáskárosodással nyilvánulnak meg. Előfordulhat eszméletvesztés, görcsök. Sürgősségi orvosi segítségre van szükség. A gyermeket kórházba szállítják, ahol agyhártyagyulladást kezelnek.
SERTÉS KEZELÉS.
Diéta.
Kerülje: fehér kenyér, tészta, sült és zsíros ételek, savanyú gyümölcsök és zöldségek.
Bőséges ital szükséges kompótok, gyümölcslevek, tea formájában.
Az élelmiszerek lehetőleg tejtermékek és zöldségek – tejtermékek, gabonafélék, pürésített levesek, zöldségpürék stb.
A kezelést az orvos felügyelete és receptje alapján végzik:
- ágynyugalom,
- Diéta (folyékony és félfolyékony élelmiszerek),
- vitaminok,
- Szájápolás - öblítés bórsav oldattal, rivanol 1:1000 oldattal stb.,
- Hő az érintett mirigyeken (fűtőpárna, száraz hő, borogatás, kék fény stb.).
Szövődmények kezelése a betegségtől függően (agyhártyagyulladás stb.).
- Orchitissel kinevez: gyulladáscsökkentő szerek, prednizolon vagy más kortikoszteroidok.
- Agyhártyagyulladásra végrehajtani dehidratációs terápia (diuretikumok), kortikoszteroidok, hatékony gerincpunkció.
- Hasnyálmirigy-gyulladással kinevez papaverine, no-shpa, duzzanat csökkentésére - mannit, nátrium-tioszulfát, enzimellenes gyógyszerek kontrikus, gordox satöbbi.
A betegség végén speciális fertőtlenítés nem szükséges, csak a helyiség alapos szellőztetése, nedves tisztítás elvégzése, a bútorok tisztítása szükséges.
fertőző időszak.
A beteg az inkubációs időszak utolsó napjaitól a betegség végéig fertőző. A beteg gyermeket általában a betegség időpontjától számított 21 napig nem veszik fel gyermekgondozási intézménybe. A mumpsz megbetegedése után a tartós immunitás megmarad - immunitás.
Mumpszban nem szenvedő, beteg személlyel érintkezett 12 éven aluli gyermekeknek tilos a gyermekintézmények látogatása az érintkezéstől számított 11. naptól a 25. napig. Ha egy gyermekintézményben (bölcsőde, óvoda) többször fordul elő mumpszos eset, akkor magában az intézményben kell ellátni a betegeket, és a gyermekintézmény fertőzöttnek minősül (nem fogadnak új gyerekeket, nem küldik haza a gyerekeket, stb.). a járványkitörés vége, azaz addig, amíg 3 héten belül nem jelenik meg új mumpszbetegség. Mumpszos gyermekek, valamint 12 év feletti gyermekek és a beteggel érintkezésbe került felnőttek esetében az elkülönítés nem vonatkozik.
Megelőzés.
A gyermekek tömeges immunizálása. A mumpsz elleni vakcinát egyszer adják be egy 12-18 hónapos gyermeknek.
Ez erős immunitást fejleszt ki.
A mumpsz egy paramyxovírus által okozott akut fertőzés, amelyet a szervezet speciális mirigyeinek (nyál-, ondó-, hasnyálmirigy-), valamint az idegrendszernek a károsodása jellemez. Ennek a betegségnek egy másik neve mumpsz vagy mumpsz. Ennek oka az a tény, hogy a fülkagyló előtt elhelyezkedő nyálmirigyek megduzzadnak és jellegzetes duzzanatot képeznek. A parotitis felnőtteknél meglehetősen gyakori, bár gyermekkori betegségnek tekintik.
Hogyan történik a fertőzés
A fertőzés forrása csak az a beteg lehet, aki az első tünetek megjelenése előtt 12-24 órával és a következő 9 napban képes másokat megfertőzni.
A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa a légúti útvonal, amely nyálon keresztül valósul meg. Vírussal fertőzött háztartási tárgyakkal (törölköző, edény, fogkefe) érintkezve is megbetegedhet.
A mumpsz tünetei
Több jel is egyértelműen jellemzi a parotitist, a felnőtteknél a tünetek az érintett szervtől és a betegség súlyosságától függenek.
Tipikus kép:
- Hőmérséklet-emelkedés 38-40 fokig, legfeljebb 7 napig tart. A maximális láz a második napon esik.
- Egy nyálmirigy megnagyobbodása, parotis. Másrészt minden második betegnél megduzzad a mirigy. Maguk a mirigyek nagyon fájdalmasak, ha megérintik, tésztaszerű állagúak, nagymértékben megnagyobbodtak, ami a fülek kiemelkedéséhez vezet. A puffadás a nyakra és az arcra, ritkán a torokra és a kulcscsont alá kerülhet.
- Férfiaknál a herék (orchitis) érintettek. Ez a betegség kezdetétől számított 5-6 nap elteltével következik be. A heresérüléses felnőtteknél a mumpsz jelei a herezacskó nehézségi érzésében, a herék fájdalmában nyilvánulnak meg, amely vizeléskor, gyors járáskor erősödik. Gyakran csak a jobb herék vesz részt a gyulladásos folyamatban. Nőknél a vírus megtámadja a petefészket, fájdalmat okozva a csípőrégióban.
- A hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) tünetei a hátba vagy a jobb oldali borda alá sugárzó hasi fájdalomban, hányásban, hányingerben és ismételt hőmérséklet-emelkedésben nyilvánulnak meg.
- Az idegrendszer részéről fejfájás, fokozott hang- és fényérzékenység jelentkezik.
Parotitis kezelése felnőtteknél
Ha a fenti tüneteket észleli, otthoni orvost kell hívnia. Meghatározza a betegség formáját, és előírja a gyógyszeres terápiát és a kezelési rendet. Enyhe és mérsékelt formában a betegséget otthon kezelik. A súlyos formában lévő felnőtteknél a járványos parotitis regisztrációt igényel a kórház fertőző betegségek osztályán.
- Ágynyugalom.
- Tejtermékes-vegetáriánus diéta evés utáni alapos szájöblítéssel.
- Száraz hő az érintett mirigyen.
- Interferonok vírusellenes terápiaként - amixin, viferon, cikloferon, neovir.
- Az orchitis kialakulásával a glükokortikoidokkal történő kezelés kötelező (prednizolon 60-80 mg / nap dózisban egy hétig), a heréket speciális kötéssel rögzítve;
- Amikor a vírus hatással van a hasnyálmirigyre működési elégtelenség kialakulásával, enzimeket (kreon, pankreatin), görcsoldókat és proteázgátlókat (gordox, trasilol) írnak fel.
- Az idegrendszer károsodásával, gyógyszerek az indikációk szerint.
Megelőző intézkedések és immunitás
Minden diagnosztizált parotitisben szenvedő beteg számára a következő megelőző intézkedéseket biztosítják:
- elkülönítés a betegség 9. napjáig;
- a fertőzés ellen be nem oltott felnőttek és gyermekek 21 napos elkülönítése.
A betegség után élethosszig tartó immunitás alakul ki a fertőzésekkel szemben.
Miért veszélyes a mumpsz felnőtteknél? A betegség kezelése és következményei
A parotitis (vagy mumpsz) felnőtteknél nem olyan gyakori, mint gyermekkorú betegeknél. Ez a fertőző betegség azonban egyre gyakrabban érinti a felnőtteket az idősebb betegek szervezetének védőfunkcióinak csökkenése miatt. Az elmúlt években jelentősen felgyorsult az életritmus, az emberek táplálkozási és alvási szokásai felborultak, ami a lakosságot az immunrendszer védő tulajdonságainak romlásához vezette.
A mumpsz felnőtteknél sokkal kevésbé gyakori, mint gyermekeknél, de súlyos következményekkel járhat.
Az orvosok számára a mumpsz kezelése felnőtteknél nagyobb kihívást jelent, mint ugyanazon betegség kezelése gyermekeknél. Végül is a felnőtteknél a betegség gyakran különböző formákban fordul elő, és veszélyes szövődményeket okoz.
Mi az a parotitis
Paramyxovírus által okozott akut fertőző betegség, amelyet számos mirigy (nyálmirigy, nemi szervek és hasnyálmirigy), valamint az idegrendszer domináns elváltozása jellemez - ez a mumpsz, amelyet "mumpsznak" és "mumpsznak" is neveznek.
Az epidparotitis emberről emberre a levegőben lévő cseppekkel terjed.
A fertőző kórokozó tárolója és terjesztője lehet egy fertőzött, aki már a kezdeti tünetek megjelenése előtt veszélyessé válik és még 9 napig az marad.
Fontos! A leendő beteg körülbelül két nappal azelőtt válik a fertőzés hordozójává, hogy a betegség első jelei megjelennének benne.
Leggyakrabban a betegség a következő séma szerint alakul ki:
- Az orr és a oropharynx nyálkahártyájára jutva a vírusos ágens a véráramon keresztül elkezd terjedni az egész emberi testben. A nyál-, ivarmirigy- és hasnyálmirigy-mirigyek, valamint a pia mater túlnyomórészt érintettek.
- A mumpsz lappangási ideje tíz naptól egy hónapig tarthat. A mumpsz fő tünete a nyálmirigyek duzzanata és fájdalma, főleg a fültőmirigy, miközben a fülcimpa enyhén megemelkedhet, maga a fül pedig kinyúlhat.
Fontos! A nyálmirigyek duzzanata a betegség megnyilvánulásának fő tünete a mumpsz minden formája esetén.
- A testhőmérséklet nagy számban, akár 40 ° C-ig emelkedik, és ezen a szinten akár több napig is tart, nagyon nehéz lehet „leütni” mumpszsal. Megszűnik az étvágy, a betegek erős és gyakori fejfájást, hányingert hányással, nyelvi fájdalmat, nyelési és rágási fájdalmat, fáradtságot, általános gyengeséget, halláskárosodást, izomfájdalmat (izomfájdalom), csökkent nyálfolyást, az áll és a fül fájdalmát próbálja megérinteni őket.
Jegyzet! Ha felnőtt betegnél a posztoperatív időszakban parotitis alakul ki, akkor tünetei a műtétet követő ötödik napon válnak észrevehetővé.
Ha a beteg betegsége klasszikus tünetekkel jelentkezik, akkor nem szükséges speciális vizsgálati módszereket alkalmazni. A parotitis atipikus eseteiben laboratóriumi diagnosztika végezhető: vizelet- és vérvizsgálat, szájgaratból vett tampon, nyálvizsgálat és szúrás agy-gerincvelői folyadék elemzésére. A kapott adatok alapján a szakember diagnosztizálja a beteget és előírja a kezelést.
- Általában a betegség tüneteinek megjelenésétől számított egy hét elteltével a hőmérséklet csökken, a duzzanat csökken, és a fejfájás enyhül. Körülbelül tíz napon belül, komplikációk hiányában, a parotitis minden jele végül eltűnik.
A betegségek típusai
A mumpsz felnőtteknél többféle formában fordul elő. Ennek megfelelően a diagnosztizáláshoz nagyon fontos lesz a fajtájának meghatározása, mert ettől függ a betegség kezelésének taktikája.
A felnőttek mumpsz tüneteinek megvannak a sajátosságai a betegség minden formájára vonatkozóan, ezért általában nem nehéz diagnosztizálni őket:
- A parotitis járvány olyan betegség, amely leggyakrabban gyermekeknél alakul ki, de nem kerüli el a felnőtteket. Ennél a fajta mumpsznál a gyulladás főleg az egyik fültőmirigyben alakul ki (de néha mindkettőre is kiterjed). A fül és az áll területén fellépő duzzanat ennek a betegségnek a tünete. Más tüneteket már fentebb leírtunk.
- A nem járványos parotitis a betegség sokkal veszélyesebb formája. Kialakulhat a betegnél nyálkőbetegség jelenléte, valamint a nyálmirigy sérülései, illetve a száj, az orr, a garat nyálkahártyájából bakteriális komponens behatolása esetén. Az ilyen típusú parotitis felnőtt betegeknél leggyakrabban különféle fertőző betegségek szövődményeként nyilvánul meg. (Az alábbi képen - nyálköves betegség):
A parotitis ezen formája viszont a következő fajtákra oszlik:
- hurutos- a mirigycsatornák szöveteinek hámlásában és a vastag folyékony tartalom mirigyben történő felhalmozódásában fejeződik ki.
- Gennyes- az érintett nyálmirigy egyes szakaszainak gennyes fúziójának kialakulása. A parotitis gennyes formájának kialakulásában a betegség tünetei később jelentkeznek, mint a parotitis klasszikus lefolyása esetén.
- Üszkös- a nyálmirigy szöveteinek részleges vagy teljes elhalása.
Komplikációk
Korábban már említettük, hogy a mumpsz, amely idősebb korban alakult ki betegnél, súlyos szövődményeket okozhat:
- Agyhártyagyulladás;
- Meningoencephalitis;
- encephalomyelitis;
- Hasnyálmirigy-gyulladás a cukorbetegség későbbi kialakulásával;
- Süketség;
- Oophoritis nőknél;
- Orchitis férfiaknál, ami kezelés nélkül meddőséghez vezet.
Ha a betegnél orchitis és/vagy agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek, kortikoszteroid gyógyszerekkel – leggyakrabban prednizolonnal – írják elő a kezelést. A tanfolyam időtartama átlagosan egy hét.
A prednizolon a legjobb gyógyszer orchitis vagy agyhártyagyulladás kezelésére Fontos! Felnőtt betegeknél lehetetlen a mumpsz kategorikus öngyógyítása, mivel ez a betegség számos súlyos szövődmény veszélyes.
Csak egy szakember képes ellenőrizni a betegség lefolyását és megakadályozni a káros következményeket.
Kezelés
A mumpsz kezelésében legalább tíz napos ágynyugalom kötelező intézkedés.
Az antibiotikumokat bakteriális szövődmények hiányában nem írják fel, mivel hatástalanok a vírusokkal szemben.
Fontos az ivási rend betartása is, és a beteg pihenését is biztosítani kell.
Nincs olyan specifikus kezelés, amely közvetlenül a paramyxovírus szervezetből való eltávolítására irányulna.
Ha az orvos nem ragaszkodik a kórházi kezeléshez, és nincsenek szövődmények, akkor a mumpsz otthon kezelhető. Elsősorban a szövődmények kialakulásának megelőzésére kell irányulnia.
A parotitis kezelésében a következő sémát alkalmazzák:
- Diéta a zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint a savanyúságok és savanyúságok kivételével. Ezenkívül korlátoznia kell a fehér lisztből készült kenyér és tészta fogyasztását. A beteg táplálékát húsdarálóban vagy turmixgépben kell őrölni, lehetőleg tejföl konzisztenciájára;
- Ivózási mód. A betegnek ajánlott sok vizet inni - gyümölcsitalokat bogyókból és gyümölcsökből, gyenge teát, csipkebogyó húslevest;
- Minden étkezés után szódabikarbóna melegített vizes oldatával történő öblítés (egy teáskanál szóda per pohár víz), valamint gyógynövények - zsálya vagy kamilla - főzet látható.
Ami a gyógyszereket illeti, főként tünetileg írják fel őket:
- Antihisztaminok, például Claritin és Suprastin.
- Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek - Paracetamol, Nise, Panadol.
- Vitaminok komplexei - "Revit", "Complivit".
- A gyulladt mirigyek vetületében a bőrre felvitt alkoholos és olajos borogatások.
- Fizioterápia - UHF, KUF.
Fontos! Szigorúan tilos az érintett területet melegítőpárnával vagy nedves testápolóval felmelegíteni!
Ha betartja a kezelőorvos összes előírását, akkor szinte biztosan képes lesz elkerülni a szövődményeket, vagy enyhe formában átvinni őket.
Megelőzés
A beteg családtagjainak védelme érdekében a lakásban bevezetik az úgynevezett „maszk üzemmódot”. A betegszobában tartózkodva orvosi maszk használata szükséges, a helyiségből való kilépéskor pedig a szemetesbe kell dobni (a vírus a külső környezetben instabil, ezért a maszkok ártalmatlanításánál nincs szükség különleges óvintézkedésekre).
Nincs szükség rájuk a páciens edényeinek feldolgozásakor - elég csak szappannal és vízzel lemosni.
- A múlt század 60-as éveinek közepe óta és napjainkig a mumpsz megelőzésének egyetlen közvetlen intézkedése a védőoltás.
Erős a vélemény azonban, hogy a védőoltás „nem működik” felnőtteknél, ezért gyermekkortól el kell kezdeni a mumpsz elleni oltást.
mumpsz (szinonimák: mumpsz, mumpsz; mumpsz - angol) Parotitis epidemica (görögül para - körülbelül, otos - fül) - akut vírusos betegség; láz, általános mérgezés, egy vagy több nyálmirigy megnagyobbodása, gyakran más szervek és a központi idegrendszer károsodása jellemez. A vírust először 1934-ben izolálták.
Taxonómia. Az RNS-tartalmú vírus a Paramyxoviridae családba, a Paramyxovirus nemzetségbe tartozik.
Morfológia, antigén szerkezet. Az antigének morfológiájában és szerkezeti felépítésében hasonló más paramixovírusokhoz. A virionok polimorf, lekerekített virionok átmérője 120-300 nm. A vírus RNS-t tartalmaz, hemagglutináló, neuraminidáz és hemolitikus aktivitással rendelkezik. A vírus antigén szerkezete stabil. Olyan antigéneket tartalmaz, amelyek semlegesítő és komplementkötő antitestek képződését idézhetik elő.
Termesztés. A vírus agglutinálja a csirkék, kacsák, tengerimalacok, kutyák stb. vörösvértesteit. Laboratóriumi körülmények között a vírust 7-8 napos csirkeembriókon és sejtkultúrákon tenyésztik. A vírusok sejtkultúrákban való szaporodását bizonyítja az óriási többmagvú sejtek - szimplasztok - képződése, a citoplazmatikus zárványok kialakulása és az érintett sejtek hemadszorpciós képessége. Elsősorban tengerimalacok, majmok, szíriai hörcsögök, csirkeembrió fibroblasztjai tripszinezett vese sejtkultúrái érzékenyek a vírusra. A laboratóriumi állatok érzéketlenek a mumpszvírusra, csak a majmokban lehetséges az emberi mumpszhoz hasonló betegség szaporodása.
ellenállás. A vírus instabil, melegítéssel, ultraibolya besugárzással, zsíroldószerrel, 2%-os formalinoldattal, 1%-os lizololdattal, alkohollal inaktiválódik, 50 0 C hőmérsékleten.
állati fogékonyság. Természetes körülmények között a mumpszvírus állatokban nem okoz betegséget. A kísérletben az emberi parotitishez klinikai megnyilvánulásaiban hasonló betegség reprodukálására van lehetőség, csak majmokban.
Járványtan. A járványos parotitis mindenütt jelen van. fertőzés forrása olyan betegek, akiknél a fertőzés klinikailag kifejezett és törölt formái vannak. A beteg a klinikai tünetek megjelenése előtt 1-2 nappal és a betegség első 5 napjában válik fertőzővé. A betegség tüneteinek eltűnése után a beteg nem fertőző. A vírus nyállal ürül ki a beteg szervezetéből. Átviteli mechanizmus- aerogén, bár nem zárható ki teljesen a szennyezett tárgyakon (például játékokon) történő átvitel lehetősége. A fertőzésekre való érzékenység magas (100% körüli). A gyerekek gyakrabban betegek. A férfiak 1,5-szer gyakrabban szenvednek parotitisben, mint a nők. A morbiditást kifejezett szezonalitás jellemzi (szezonális index 10). A maximális előfordulási gyakoriság március-áprilisban, a minimális - augusztus-szeptemberben fordul elő. 1-2 év elteltével az előfordulás időszakos emelkedése figyelhető meg. Szórványos betegségek és járványkitörések formájában fordul elő. A felnőtt lakosság 80-90%-ánál kimutathatók a vérben a mumpsz elleni antitestek, ami a fertőzés széleskörű elterjedésére utal (a fertőzöttek 25%-ánál a fertőzés nem láthatóan folytatódik). Az élő vakcinával történő immunizálás gyakorlati bevezetése után a mumpsz előfordulása jelentősen csökkent.
Patogenezis.A fertőzés bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája szolgál (esetleg mandulák). A kórokozó nem a parotis (stenons) csatornán, hanem hematogén úton jut be a nyálmirigyekbe. A virémia fontos láncszem a parotitis patogenezisében, amit az is bizonyít, hogy a vírust már a betegség korai szakaszában a vérből izolálhatjuk. A vírus az egész szervezetben terjed, és a mirigyszervekben, valamint az idegrendszerben kedvező feltételeket talál a szaporodáshoz (reprodukcióhoz). Az idegrendszer és más mirigyszervek károsodása nemcsak a nyálmirigyek veresége után, hanem egyidejűleg, korábban és akár károsodás nélkül is előfordulhat (nagyon ritkán). A mumpszvírust nemcsak a vérből és a nyálmirigyekből, hanem a herékből, a hasnyálmirigyből, a mumpszos nő tejéből is sikerült izolálni. Parotitis esetén a szervezetben specifikus antitestek (semlegesítő, komplement-fixáló stb.) termelődnek, amelyek több évig kimutathatóak, és kialakul a szervezet allergiás átstrukturálódása, ami nagyon sokáig tart (talán egész életen át).
Lappangási időszak 11-23 napig tart (általában 15-19 napig). Egyes betegeknél 1-2 nappal a betegség tipikus képének kialakulása előtt prodromális jelenségek figyelhetők meg fáradtság, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás, alvászavar és étvágy formájában. A nyálmirigy gyulladásos elváltozásainak kialakulásával a mérgezés összes tünete kifejezettebbé válik, a nyálmirigyek károsodásával kapcsolatos jelek észlelhetők - szájszárazság, fájdalom a fül területén, amelyet rágás, beszélgetés súlyosbít.
Parotitis különböző klinikai formákban fordulhat elő.
A. Megnyilvánulási formák:
Nem komplikált: csak a nyálmirigyek veresége, egy vagy több.
Komplikált: a nyálmirigyek és más szervek károsodása (meningitis, meningoencephalitis, hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis, tőgygyulladás, szívizomgyulladás, ízületi gyulladás, nephritis).
B. A fertőzés nem látható formája.
B. Mumpsz maradványhatásai: heresorvadás; meddőség; cukorbetegség; süketség; a központi idegrendszer működési zavarai (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás), a szívizom, az ízületek, a vesék.
Az áramlás súlyosságától függően: tüdő (beleértve a törölt és atipikus); mérsékelt; nehéz.
A láz tipikus esetben a betegség 1.-2. napján éri el maximális súlyosságát, és 4-7 napig tart, a lázcsökkenés gyakran lítikusan következik be. A betegség jellegzetes tünete a nyálmirigyek veresége (a legtöbb parotisban szenvedő betegnél). A megnagyobbodott mirigy területe tapintásra fájdalmas. A nyálmirigy megnagyobbodása gyorsan halad, és 3 napon belül eléri a maximumot. Ezen a szinten a duzzanat 2-3 napig tart, majd fokozatosan (7-10 napon belül) csökken.
Komplikációk. A járványos parotitis esetén a szövődmények gyakran a mirigyszervek és a központi idegrendszer vereségében nyilvánulnak meg. A betegségekben szenvedő gyermekek egyik leggyakoribb szövődménye az savós agyhártyagyulladás. Az idegrendszer károsodásának tünetei általában nyálmirigy-gyulladás után jelentkeznek, de a nyálmirigyek és az idegrendszer egyidejű károsodása is lehetséges (25-30%-ban). Egyes betegeknél a meningealis tünetek mellett tünetek is jelentkeznek agyvelőgyulladás(meningoencephalitis) vagy encephalomyelitis. A betegek tudatzavarral, letargiával, álmossággal, egyenetlen ín- és periostealis reflexekkel, az arcideg parézisével stb.
Orchiták gyakrabban észlelhető felnőtteknél. Gyakoriságuk a betegség súlyosságától függ (az orchitis közepes és súlyos formái a betegek körülbelül felében fordulnak elő). Az orchitis jelei a betegség kezdetétől számított 5-7. napon figyelhetők meg, és új lázhullám (39-40 ° C-ig), súlyos fájdalom megjelenése a herezacskóban és a herékben, néha kisugározva. az alsó has. A here megnövekszik, eléri a libatojás méretét. A láz 3-7 napig tart, a herék megnagyobbodása - 5-8 napig. Ezután a fájdalom eltűnik, és a herék mérete fokozatosan csökken. A jövőben (1-2 hónap múlva) megjelenhetnek a heresorvadás jelei, amelyek az orchitisben szenvedő betegek 50% -ánál figyelhetők meg (ha a szövődmény kezdetén nem írtak fel kortikoszteroidokat).
Akut hasnyálmirigy a betegség 4-7. napján alakul ki. Éles fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, hányinger, ismételt hányás, láz, a vizsgálat során egyes betegeknél hasi izomfeszülés és peritoneális irritáció tünetei vannak.
Halláskárosodás néha teljes süketséghez vezet. Az első jel a zaj és a fülcsengés megjelenése. Szédülés, hányás, mozgáskoordináció zavara labirinthitisre utal. A süketség általában egyoldalú (a nyálmirigy érintett oldalán). A lábadozás időszakában a hallás nem áll helyre.
Ízületi gyulladás A betegek körülbelül 0,5%-ánál alakul ki, felnőtteknél gyakrabban, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. Először 1-2 héttel a nyálmirigyek veresége után figyelhetők meg, bár megjelenésük a mirigyek változása előtt is lehetséges. A nagy ízületek (csukló, könyök, váll, térd és boka) gyakrabban érintettek. Az ízületek megduzzadnak, fájdalmassá válnak, savós folyás jelentkezhet bennük. Az ízületi gyulladás időtartama gyakran 1-2 hét, egyes betegeknél az ízületi gyulladás tünetei akár 1-3 hónapig is fennállnak.
Ma már bebizonyosodott, hogy a mumpszvírus terhes nőknél károsíthatja a magzatot. Különösen gyermekeknél van egy sajátos változás a szívben - az úgynevezett elsődleges szívizom fibroelastosis. Egyéb szövődmények (prosztatagyulladás, tőgygyulladás, pajzsmirigy-gyulladás, bartonilitis, nephritis, szívizomgyulladás) ritkák.
Immunitás. A betegség után stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki. Az élet első 6 hónapjában élő gyermekek passzív természetes immunitással rendelkeznek, és nem szenvednek mumpszban.
Laboratóriumi diagnosztika. Vizsgálati anyagként nyál, orrgarat folyás, vizelet, központi idegrendszeri elváltozások esetén agy-gerincvelői folyadék használható.
Expressz diagnosztikai módszer - RIF. A vírust sejttenyészetekben vagy csirkeembriókban izolálják. Az izolált vírus azonosítása RIF, RN, hemadszorpciós gátlás, RTGA, RSK segítségével történik. A szerodiagnózishoz RTGA-t, RSK-t és ELISA-t használnak.
Az immunfluoreszcens módszerek lehetővé teszik a vírusok kimutatását sejttenyészetben 2-3 nap elteltével (a standard kutatási módszerrel - csak 6 nap múlva). Az immunfluoreszcens módszer lehetővé teszi a vírusantigén közvetlen kimutatását a nasopharynx sejtjeiben, ami lehetővé teszi a leggyorsabb válaszadást. A szerológiai módszerek csak a betegség kezdetétől számított 1-3 hét elteltével teszik lehetővé az antitest-titer növekedésének kimutatását, amelyre különféle módszereket alkalmaznak. A leginformatívabb az enzim-linked immunoszorbens assay, későbbi eredményeket egyszerűbb reakciókkal (RSC és RTGA) kapunk. Vizsgálja meg a párosított szérumokat; az elsőt a betegség kezdetén veszik, a másodikat 2-4 hét múlva. A titer 4-szeres vagy nagyobb növekedése diagnosztikusnak minősül. Használható intradermális teszt antigénnel (allergénnel). A negatív mintáról pozitívra való átmenet diagnosztikusnak minősül. Ha a bőrteszt már a betegség első napjaiban pozitív, akkor ez azt jelzi, hogy a személy korábban parotitisben szenvedett.
Lkezelés. A mumpsz kezelése tüneti.
Előrejelzés kedvező, a halálozás nagyon ritka (100 000 esetből 1); azonban figyelembe kell venni a süketség és a heresorvadás lehetőségét, amely azospermiával jár együtt.
Megelőzés és intézkedések a járvány idején. A mumpszos betegek otthon is kezelhetők. Súlyos szövődményes formákkal, valamint járványügyi indikációk szerint kórházba kerülnek a betegek. A betegek otthoni elkülönítése 9 napig. Azokban a gyermekintézményekben, ahol mumpsz megbetegedést észleltek, 21 napos karantént vezetnek be, a mumpsz gócaiban fertőtlenítést nem végeznek.
Speciális megelőzésreélő mumpsz vakcinát használjon egy legyengített Leningrad-3 (L-3) törzsből, amelyet A.A. fejlesztett ki. Szmorodincev. A vakcinát parenterálisan (egyszer, szubkután vagy intradermálisan) adják be 18 hónapos gyermekeknek. Azok a gyermekek, akik kapcsolatba kerültek olyan mumpszos beteggel, aki nem volt beteg, és korábban nem kapott védőoltást, sürgősen beoltható mumpsz vakcinával (klinikai ellenjavallatok hiányában).
Konkrét célok:
Ismerkedjen meg a paramixovírusok biológiai tulajdonságaival és osztályozásával
Ismertesse a parainfluenza és a mumpsz vírusok epidemiológiáját és patogenezisét!
A parainfluenza és a mumpsz vírusok által okozott betegségek mikrobiológiai diagnosztikai módszereinek tanulmányozása.
Ismerkedjen meg a parainfluenza és a mumpsz vírusok okozta betegségek megelőzésének módszereivel
Képesnek lenni:
A parainfluenza és a mumpsz vírusok megkülönböztetése
Gyűjtsön kutatási anyagokat a parainfluenza és mumpsz vírusok által okozott betegségekben szenvedő betegektől.
Parainfluenza és mumpsz vírusok izolálása és azonosítása.
Értelmezze a parainfluenza vírusok normál és CPD-vel végzett sejttenyészeteinek mikrobiológiai vizsgálatainak eredményeit.
Parainfluenza és mumpsz vírusok által okozott betegségekben szenvedő betegek szérumának szerológiai vizsgálatának eredményeinek értelmezése.
Elméleti kérdések:
A parainfluenza és a mumpsz vírusok szerkezete.
A parainfluenza és a mumpsz fertőzésének módjai és patogenezise. a klinika elemei.
Az immunitás jellemzői.
A parainfluenza és a mumpsz laboratóriumi diagnosztikája.
A parainfluenza és a mumpsz specifikus terápiája és megelőzése.
Az órán végrehajtott gyakorlati feladatok:
Sejttenyészetekből származó mikropreparátumok mikroszkópos vizsgálata parainfluenza és mumpsz vírusok normál és CPD-jével.
Demonstrációs mikropreparátumok vázlata a jegyzőkönyvben.
A protokoll megfogalmazása.
Irodalom:
Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiológia virológiával és immunológiával - Kijev: Vishcha iskola, 1992. - 431p.
Vorobjov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiológia - M .: Orvostudomány, 1998. - 336 p.
Orvosi mikrobiológia / Szerk. AZ ÉS. Pokrovszkij. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.
Orvosi mikrobiológia, immunológia és virológia / Tankönyv orvosi egyetemeknek, St. Petersburg "Special Literature", 1998.– 592 p.
Timakov V.D., Levashev V.S., Boriszov L.B. Mikrobiológia / Tankönyv - 2. kiadás, átdolgozott. és add. - M .: Medicine, 1983, - 512s.
Előadás összefoglalója.
További irodalom:
Titov M.V. Fertőző betegségek - K., 1995.- 321p.
Shuvalova E.P. Fertőző betegségek.- M.: Orvostudomány, 1990.- 559 p.
BME.- T. 1, 2, 7.
Gaidash I.S., Flegontova V.V. Orvosi virológia - Lugansk, 2002. - 357 p.
Rövid útmutató a gyakorlati leckéhez:
Az óra elején ellenőrizzük a tanulók tudásszintjét a témában.
Az önálló munka a paramixovírusok által okozott betegségek mikrobiológiai diagnosztikai módszereinek tanulmányozásából áll. A hallgatók tanulmányozzák a paramixovírusok osztályozási sémáját, megismerkednek a vírusazonosítás módszereivel. Továbbá a hallgatók megtanulják értelmezni a parainfluenzában és parotitisben szenvedő betegek szérumának szerológiai vizsgálatának eredményeit. Ezután a tanulók mikropreparátumokat rajzolnak és a szükséges magyarázatokat megadják. Az önálló munka összetételébe beletartozik a bemutató preparátumok mikroszkópos vizsgálata és vázlatkészítése, a jegyzőkönyv kitöltése.
Az óra végén minden tanuló önálló munkájának végeredményének tesztellenőrzése és elemzése történik.
Miről híres a parotitis? Az emberek körében főként egyszerű néven ismert - mumpsz (egy másik régi név a mumpsz). Azok az anyák, akiknek a családjában fiúgyermekek élnek, jobban félnek a betegségtől, nem is annyira a megnyilvánulásaitól, hanem az esetleges súlyos szövődményektől. A fertőzést szinte mindig kedvezően tolerálják, de csak akkor, ha nincsenek súlyos következmények.
Mi az a parotitis? Honnan származik a fertőzés, miért veszélyes? Gyógyítható-e ez a betegség, és hogyan kell kezelni? Hogyan állapítható meg, hogy egy személy fertőzött, ha a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai? Mi segíthet a betegnek elkerülni a szövődményeket?
Általános információ
A mumpsz első eseteit már az ie 5. században leírták. e. Hippokratész. De csak a 20. században sikerült összefoglalni a betegséggel kapcsolatos összes információt, és felfedni annak valódi vírusos természetét. A múlt század közepén először alkalmaztak oltóanyagot, de valamivel később szintetizálták a mumpsz elleni sikeresebb változatokat.
Az elnevezés - járványos parotitis (parotitis epidemica) nem teljesen helytálló, mert régóta nem fordult elő tömeges fertőzés. Ennek ellenére a mumpsz előfordulása évről évre növekszik, ami miatt meg kell figyelni a vírus természetben való keringését.
Mi a vírus természete?
- Instabil a környezetben, a parotitis könnyen semlegesíthető ultraibolya besugárzással, forralással és fertőtlenítőszerekkel.
- A vírus hosszú ideig a tárgyakon marad alacsony, mínusz 70 ºC-ig terjedő hőmérsékleten.
- A mikroorganizmus aktív szaporodásának időszaka a tél vége és a tavasz eleje.
- Annak ellenére, hogy az akut betegség utáni immunitást egész életen át tartónak tekintik, vannak olyan esetek, amikor az újrafertőződés az összes következménnyel jár.
- A fertőző parotitis tipikus megnyilvánulása a parotis nyálmirigyek egyik vagy mindkét oldalának növekedése. De gyakran a betegség tünetmentes, ami hozzájárul a vírus gyors terjedéséhez az emberek között.
- A fertőzést gyakran 3 és 15 év közötti gyermekeknél regisztrálják, de a felnőttek gyakran megbetegednek.
- A fiúk csaknem másfélszer gyakrabban szenvednek fülgyulladásban, mint a lányok.
Ez a betegség gyermekkorra jellemző, de megnyilvánulásai gyakran hasonlítanak a legsúlyosabb felnőttkori betegségek lefolyására.
Mi az a parotitis
A parotitis gyermekkorban gyakrabban kialakuló akut fertőző vírusos betegség, amelynek jellemzője a nyálmirigyek gyulladása. A vírus kedvenc élőhelye a mirigyszervek és az idegrendszer, vagyis az olyan megnyilvánulások, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, az agyhártyagyulladás természetes folyamatok a mikroorganizmus sajátosságaiból adódóan.
A természetben a vírus csak az emberek között terjed, így egy beteg ember is lehet a fertőzés forrása.
A fertőzés fő útvonala a levegőben történik, a nyál kivételével a vírus fertőzött tárgyakon keresztül, vizelettel terjedhet. Az újszülötteknél a parotitis függőleges fertőzési úton vagy méhen belüli fertőzéssel fordul elő beteg anyától. De ha egy nő a terhesség előtt megbetegedett ezzel a vírusfertőzéssel, akkor antitestek kerülnek a babára, amelyek hat hónapig védik őt.
Ez az egyik leggyakrabban előforduló vírusfertőzés, amely világszerte elterjedt, nincs olyan régió vagy ország, ahol ne lennének fertőzéses esetek.
A mumpsz osztályozása
A betegség lefolyásától függően a fertőzés a következő fokozatokra oszlik:
- fény;
- átlagos;
- nehéz.
A betegség szövődményekkel vagy anélkül is előfordulhat. Vannak tünetmentes lefolyású esetek, amikor nincsenek tipikus klasszikus klinikai megnyilvánulások, ezt a fertőzési formát láthatatlannak nevezik.
A szakirodalomban találhatunk még egy logikátlannak tűnő kifejezést - a nem fertőző mumpszot, aminek semmi köze egy vírusos betegséghez. Sérülés vagy hosszan tartó hipotermia esetén fordul elő, majd egy-két fülmirigy nyálmirigy gyulladása következik be.
Hogyan viselkedik a mumpsz vírus az emberi szervezetben
A felső légutak és a szájüreg nyálkahártyájára kerülve a vírus itt fokozatosan felhalmozódik, majd bejut a véráramba. A vérárammal a mirigyszervekbe kerül. A parotis nyálmirigyek a felhalmozódás első helyei, ahol a mumpsz megtelepszik és aktívan szaporodni kezd. Itt általában a fertőzés kialakulásának első szakaszában a sejtek maximális felhalmozódása.
A mikroorganizmus egy része bejut más mirigyszervekbe és idegszövetekbe, de ezek gyulladása nem mindig és azonnal alakul ki. Gyakrabban azonnal fázisos elváltozás lép fel a nyálmirigyekben, majd a hasnyálmirigyben, a herékben, az idegszövetben stb. Ez annak köszönhető, hogy a vírus a nyálmirigyekben felszaporodik, és onnan további bejut a vérbe.
A parotitis tünetei
A betegség súlyossága és a szervi érintettség az egyén adottkori immunitásától függ. Ha a mumpszvírus teljesen egészséges szervezetbe került, akkor csak a betegség enyhe vagy tünetmentes lefolyása fenyegeti. A helyzetet bonyolítja egy nemrégiben történt fertőzés és az oltás hiánya.
A fertőző parotitis első tünetei
A parotitis lappangási ideje különböző források szerint 11 naptól több mint három hétig tart (23 nap a maximum). A betegség sajátossága, hogy nincs prodromális periódus, vagy csak 1-3 napig tart.
Az akut parotitis klasszikus változata a következő tünetekkel jelentkezik.
Ez a mumpszvírus első támadási vonala vagy a látható tünetek, amelyek a legtöbb esetben kialakulnak, és hozzájárulnak a helyes diagnózishoz. A mirigygyulladás fokozatosan csökken és az első hét végére, a második hét közepére a betegség normális lefolyása mellett már nem zavarja az embert. Enyhe lefolyás esetén (beleértve a tünetmentességet is) a fenti tünetek mindegyike nem lesz, és a parotitis megnyilvánulásaiban csak enyhe akut vírusfertőzésre hasonlít.
A komplikált parotitis késői tünetei
A vírussejtek számának növekedésével a vérben növekszik annak a valószínűsége, hogy más mirigyek is részt vesznek a gyulladásban. A mumpsz súlyos és bonyolult lefolyásával viszont fontos szervek fertőzése lép fel, ami a jövőben befolyásolhatja az emberi test funkcióit.
A gyermekek mumpszának súlyos lefolyását a következők kísérik:
Mi történik más szervekkel?
A mumpsz hosszú távú hatásai
A mirigyek vereségének alapja nemcsak magának a szervnek a szövetének gyulladása, hanem annak titkának megvastagodása is, amit a mirigy termel. Ezenkívül a kiválasztó utak begyulladnak, ami megnehezíti a váladékelválasztás folyamatát. Ez hatással van a környező rendszerekre. Ezért a mumpszhoz kapcsolódó egyik veszélyes pillanat a szomszédos szervek veresége és súlyos szövődmények a jövőben.
Milyen problémák merülnek fel sokáig a mumpsz átadása után?
A betegség akut, szövődményekkel, a krónikus mumpsz gyakrabban fordul elő a parotis nyálmirigyek egyéb károsodásával (nem fertőző természetű vagy más vírusfertőzés).
A vírusos parotitis diagnózisa
Úgy tűnik, hogy minden orvos képes diagnosztizálni a mumpszot. Az inkubációs időszak után nem jelent nehézséget. A megnagyobbodott parotis már a pontos diagnózis fele. De nem minden ilyen egyszerű. A nyálmirigy-gyulladás más betegségek jele is lehet, a parotitis enyhe vagy tünetmentes lefolyása pedig megakadályozza a helyes és időben történő diagnózis felállítását.
Mi segít a diagnózis felállításában?
Ezenkívül az érintett szerveket speciális műszeres módszerekkel vizsgálják.
Parotitis kezelése
A kezelés fő szabálya az egyén másoktól való elkülönítése és az otthoni kezelés. Ez segít megelőzni a további fertőzést. A kórházi kezelést csak a fertőző parotitis súlyos formája vagy szövődmények esetén végezzük.
A parotitis kezelésében a fő dolog néhány szabály betartása.
Vírusos parotitis megelőzése
A szokásos szabályokon túlmenően, a beteg 9 napos ideiglenes elkülönítése szerint, megelőző intézkedésként minden gyermeket beoltanak mumpsz ellen. Ez a vírus által okozott betegségek aktív megelőzése.
A vakcinát - élő, legyengített - alkalmazzák, amelyet szubkután a lapocka alá vagy a váll külső részébe fecskendeznek be 0,5 ml-es adagban egyszer.
Mikor adják be a mumpsz elleni védőoltást? Normál körülmények között a gyermekeket 12 hónapos korukban beoltják. A vakcina kanyaró és rubeola elleni antitesteket tartalmaz. Az újraoltást 6 éves korban írják elő, ami közel 100%-ban hozzájárul a mumpsz elleni védősejtek termelődéséhez. Az ütemterv megsértése vagy az oltás gyermekkori megtagadása esetén mindenki megkapja az oltást, és a monovakcinával történő újraoltást legalább 4 évvel később el kell végezni.
Mik azok a mumpsz elleni védőoltások?
- Monovakcinák - "Imovax Oreyon", "Mumpsz kulturális oltás élőben".
- Divaccine - "Mumpsz-kanyaró kulturális élő oltás."
- Háromkomponensű vakcinák - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.
A fertőző mumpszot a vírus egyetlen kórokozója okozza, amely minden országban gyakori. A mumpsz enyhe lefolyása néha megtévesztő, és a következmények szörnyűek és helyrehozhatatlanok. A parotitis időben történő felismerése és az orvosok felügyelete mellett végzett kezelés csökkenti az ilyen szövődmények valószínűségét, és a korai vakcinázás segít elkerülni a betegséget.
Betöltés...