Lassa és Hanta vírus. Hantavírus fertőzés. hemorrhagiás láz vese szindrómával (HFRS). Milyen teszteket használnak az orvosok a hantavírus tüdőszindróma diagnosztizálására?

(HPS), más néven hantavírus cardiopulmonalis szindróma (HPS), míg másokat nem hoztak összefüggésbe ismert emberi betegséggel. A HPS (HCPS) "ritka légúti betegség, amely a Hantavírus részecskékkel szennyezett aeroszolos rágcsálóürülék (vizelet és ürülék) belélegzésével jár."

Az emberi hantavírus fertőzéseket szinte teljes mértékben a rágcsálók ürülékével való érintkezéssel hozták összefüggésbe; 2005-ben és 2019-ben az andoki vírus emberről emberre történő átvitelét jelentették Dél-Amerikában.

Hantavírus tüdőszindróma

szarvas egér

A Hantavírus pulmonalis szindróma (HPS) Észak-, Közép- és Dél-Amerikában fordul elő. Gyakran halálos tüdőbetegség. Az Egyesült Államokban a kórokozó a Nombre sin vírus, amelyet szarvas egerek hordoznak. A prodromális tünetek közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, mint a láz, köhögés, izomfájdalom, fejfájás és letargia. Jellemzője a hirtelen fellépő légszomj és gyorsan kialakuló tüdőödéma, amely a gépi lélegeztetés és az erős vízhajtók ellenére gyakran végzetes, 36 százalékos halálozási arány mellett.

A Hantavírus tüdőszindrómát először 1993-ban fedezték fel az Egyesült Államok délnyugati részének Four Corners régiójában. Dr. Bruce Tempest fedezte fel. Eredetileg "Four Corners Disease"-nek hívták, de a nevét "Sin Nombre Virus"-ra változtatták, miután az indiánok panaszai szerint a "Négy Corners" név megbélyegzi a régiót. Azóta az Egyesült Államokban meghatározták. Továbbra is a fő megelőzési stratégia marad az otthoni és a környezeti hatások elleni védekezés.

virológia

Orthohantavírus

Transzmissziós elektronmikroszkóp Sin Nombre orthohantavírus
A vírusok osztályozása
(Nem becsült):	Vírus
Típusú:	Negarnaviricota
Osztály:	Ellioviricetes
Rendelés:	Bunyavirales
Egy család:	Hantaviridae
Nemzetség:	*Orthohantavírus*
típusú nézet
Hantaan orthohantavírus
Kilátás

Szinonimák
Hantavírus

osztályozás

A hantavírusok Bunyavírusok. Bunyaviridae A rend öt családra oszlik: Ortobunyavírus , Nairovírus , phlebovírusok , Tospovírusés Hantavírus. A rend többi tagjához hasonlóan a Hantavírusok genomja három negatív értelemben vett, egyszálú RNS-szegmenst tartalmaz, ezért a negatív értelmű RNS-vírusok közé sorolják őket. Mások tagjai bunyavírusok A rend családja általában ízeltlábúak által terjesztett vírusok, de úgy gondolják, hogy a Hantavírusok főként aeroszolos rágcsálóürülék belélegzésével vagy rágcsálócsípésekkel terjednek az emberre.

genom

A bunyavíruscsalád többi tagjához hasonlóan a Hantavírusokat is olyan vírusok veszik körül, amelyek génje három egyszálú, negatív értelmű RNS-szegmensből áll, amelyeket S (kicsi), M (közepes) és L (nagy) jelöléssel jelöltek. Az S RNS a fehérje nukleokapszidját (N) kódolja. Az MRNS egy poliproteint kódol, amely kotranszlációs úton hasadva Gn (korábban G1) és Cc (korábban G2) glikoprotein burkot képez.

Az L RNS az L fehérjét kódolja, amely vírustranszkriptázként/replikázként működik. A virionokban a hantavírusokból származó genomiális RNS-ekről úgy gondolják, hogy komplexet képeznek az N-fehérjével, és helikális nukleokapszidokat hoznak létre, amelyek RNS-komponense a genomiális szegmensek 5'- és 3'-terminális szekvenciái közötti szekvencia-komplementaritás miatt cirkulárissá válik.

Más bunyavírusokhoz hasonlóan a három szegmens mindegyike rendelkezik egy konszenzus 3'-terminális nukleotidszekvenciával (AUCAUCAUC), amely komplementer az 5'-terminális szekvenciával, és különbözik a család másik négy nemzetségétől. Úgy tűnik, hogy ezek a szekvenciák panhandle struktúrákat alkotnak, amelyek fontos szerepet játszanak a replikációban és a kapszidációban, amelyet a virális nukleokapszid (N) fehérjéhez való kötődés elősegít. A nagy szegmens 6530-6550 nukleotid (nt), a közepes szegmens 3613-3707 nukleotid hosszú, a kis szegmens pedig 1696-2083 nukleotid hosszú.

Nem ismertek nem szerkezeti fehérjék, ellentétben a család többi nemzetségével. Mindegyik szegmens 5" és 3" rövid, nem kódoló szekvenciák: a nem kódoló szegmens az összes szekvenciában az 5" végén 37-51 nt. A 3" nem kódoló régiók különböznek: L szegmens 38-43 nt; M szegmens 168-229 nt; és S szegmens 370-730 nt. Az S szegmens 3"-os vége megmarad a születések között, ami funkcionális szerepre utal.

Virions

A Hantavírus virionjai körülbelül 120-160 nanométer (nm) átmérőjűek. A vírusburok lipid kettős rétege körülbelül 5 nm, és olyan vírusfelszíni fehérjékkel van integrálva, amelyekhez cukormaradékok kapcsolódnak. Ezeket a Gn és Gc néven ismert glikoproteineket a vírusgenom M szegmense kódolja. Hajlamosak kötődni (heterodimerizálódni) egymással, és van egy belső farok és egy külső tartományuk, amely körülbelül hat nm-rel túlnyúlik a burok felületén.

A burok belsejében találhatók a nukleokapszidok. Az N nukleokapszid fehérje számos másolatából áll, amelyek kölcsönhatásba lépnek a vírusgenom három szegmensével, és spirális struktúrákat alkotnak. A vírus által kódolt RNS polimeráz a belsejében is megtalálható. Tömeg szerint a virion több mint 50% fehérjét, 20-30% lipidet és 2-7% szénhidrátot tartalmaz. A virionok sűrűsége 1,18 gramm köbcentiméterenként. Ezek a tulajdonságok a bunyavírusok minden tagjára jellemzőek.

Életciklus

Úgy gondolják, hogy a gazdasejtekbe való bejutás a sejtreceptorok által a virionokhoz való kapcsolódás és az ezt követő endocitózis révén történik. A nukleokapszidokat pH-függő virionszintézissel juttatják be a citoplazmába az endoszómális membránból. Miután a nukleokapszidból felszabadultak a citoplazmába, a komplexek az ER-Golgi intermedier kompartmentekbe (ergikusak) irányulnak a mikrotubulusokhoz kapcsolódó mozgás révén, ami vírusgyárak kialakulásához vezet az ERGIC-ben.

Ezek a gyárak azután elősegítik a vírusfehérjék transzkripcióját és ezt követő transzlációját. A vírusgének transzkripcióját az L-fehérje három nukleokapszidfajjal való asszociációjával kell elindítani. A transzkriptáz és a replikáz funkciók mellett a virális L-fehérjét endonukleáz aktivitással is rendelkezőnek tekintik, amely a sejtes hírvivő RNS-t (mRNS) hasítja, hogy blokkolt primereket hozzon létre, amelyek a vírus mRNS transzkripcióját indítják el. Ennek a sapka-elfogásnak az eredményeként a hantavírus mRNS-je le van zárva, és nem templált 5"-os terminális kiterjesztést tartalmaz.

A G1 (Op) és G2 (Gc) glikoproteinek heterooligomereket alkotnak, majd az endoplazmatikus retikulumból a Golgi komplexbe szállítják, ahol a glikoziláció befejeződik. Az L-protein a replikációból egy születő genomot állít elő pozitív érzékű RNS intermedier felhasználásával. Úgy gondolják, hogy a hantavírus virionok úgy állnak össze, hogy a nukleokapszidokat a Golgi membránba ágyazott glikoproteinekkel kombinálják, majd a Golgi-ciszternákba bimbóznak. A születő virionok ezután szekréciós vezikulákban a plazmamembránba kerülnek, és exocitózissal szabadulnak fel.

patogenezise

A Hantavírus fertőzések patogenezise nem tisztázott, hiányoznak a leírására szolgáló állatmodellek (úgy tűnik, hogy a patkányok és az egerek nem kapnak el súlyos betegséget). Míg a vírus replikációjának fő helye a szervezetben nem ismert, a HFRS-ben a fő hatás az erekben, míg a HPS-ben a legtöbb tünet a tüdőhöz kapcsolódik. A HFRS-ben megnövekedett érpermeabilitás és csökkent vérnyomás az endothel diszfunkció miatt, és a legdrámaibb károsodás a vesékben jelentkezik, míg HPS-ben a tüdő, a lép és az epehólyag a leginkább érintett. A HPS korai tünetei általában az influenzához hasonlóan jelentkeznek (izomfájdalmak, láz és fáradtság), és általában a fertőzés után 2-3 héttel jelentkeznek. A betegség későbbi szakaszai (körülbelül 4-10 nappal a tünetek megjelenése után) a légszomj, légszomj és köhögés.

Terjedés

A hantavírus vérzéses lázát okozó fajok nem terjednek át emberről emberre. A rágcsálók aeroszolos ürülékével történő átvitel az egyetlen ismert módja a vírusnak az emberre való átvitelének. Hasonló kettős szálú RNS-negatív vírusok, mint például a Marburg- és az Ebola-vérzéses láz, fertőzött vérrel és más testnedvekkel való érintkezés útján továbbíthatók, és ismert, hogy átterjednek az afrikai kórházak egészségügyi dolgozóira is, bár a modern kórházi környezetben nem terjednek könnyen. egyetemes óvintézkedések. A fomit átvitelét nem mutatták ki hantavírus betegségben vagy vérzéses vagy pulmonáris formában.

evolúció

A hantavírusok törzsfejlődése és rágcsálók tározóinak törzse közötti szignifikáns összefüggések megállapításai ahhoz az elmélethez vezettek, hogy a rágcsálók, bár fertőzöttek a vírussal, nem károsodnak, ez a rágcsáló hantavírus gazdaszervezetének régóta fennálló koevolúciójának köszönhető, bár az eredmények 2008-ban új hipotézishez vezetett a hantavírus evolúciójával kapcsolatban:

Megállapították, hogy különféle hantavírusok több rágcsálófajt is megfertőznek, és fajok közötti átviteli (gazdaszervezetváltás) eseteket is feljegyeztek. Ezenkívül a nukleotidszekvencia adatokon alapuló szubsztitúciós arányok azt mutatják, hogy a Hantavírus-klád és a rágcsálók alcsaládja nem térhetett el egyidejűleg. Ezenkívül 2007 óta számos cickány- és lepkefajban találtak hantavírust.

Tekintettel a koevolúció elméletének ellentmondásaira, 2009-ben azt javasolták, hogy a hantavírusokban megfigyelt mintázatok a rezervoárjaikkal kapcsolatban a földrajzi közelség és az adott gazdatípusokhoz való alkalmazkodás által előidézett preferenciális gazdaváltásnak tulajdoníthatók. Egy másik 2010-es javaslat szerint a Hantavírus szekvenciák földrajzi klasztereződése indukálható távolságonkénti izolációs mechanizmussal. A rágcsálók és cickányok rend gazdaszervezeteiben található hantavírusok összehasonlításakor 2011-ben azt javasolták, hogy a hantavírus evolúciós története a gazdacsere és a kodivergencia kombinációja, és hogy a rágcsálók helyett az ősi cickányok vagy vakondok lehettek a rágcsálók korai eredeti gazdái. ősi hantavírusok.

Afrika

2010-ben Afrikában izolálták az új hantavírus Sangassou vírust, amely vese-szindrómával járó vérzéses lázat okoz.

Ázsia

Kínában, Hongkongban, a Koreai-félszigeten és Oroszországban a vese-szindrómával járó vérzéses lázat Hantaan, Puumal és Szöul vírusok okozzák.

Ausztrália

2005-ben nem jelentettek emberi fertőzést Ausztráliában, bár kimutatták, hogy a rágcsálók antitesteket hordoznak.

Európa

Európában három Hantavírus - Puumala, Dobrava és Saaremaa vírus - ismert, amelyek vese-szindrómával járó vérzéses lázat okoznak. A Puumala általában enyhe betegséget - nephropathia epidemica - okoz, amely általában lázzal, fejfájással, gyomor-bélrendszeri tünetekkel, károsodott veseműködéssel és homályos látással jár. A Dobrava fertőzések, míg a hasonlóak, gyakran vérzéses szövődményekkel is járnak. Számos bejelentés érkezett Saaremaa-ban megerősített fertőzésekről, de úgy tűnik, ezek hasonlóak a Puumal által okozott fertőzésekhez, és kevésbé patogének, mint Dobrava.

A Puumal vírust rágcsáló gazdája, a parlagi pocok hordozza. Clethionomys glareolus), és a mediterrán régió kivételével Európa nagy részén jelen van. Dobrava és Saaremaa vírust sárga nyakú egerek hordoznak ( Aroietis flavicollis) és mezei egér ( Aroietisa agrarius), főként Kelet- és Közép-Európában jelentették.

Csak 2017-ben a németországi Robert Koch Institute (RKI) 1713 bejelentést kapott Hantavírus fertőzésről.

Magyarázat és felelősség kizárása: A Victor® nem alkalmaz egészségügyi szakembereket, és ez a cikk nem értelmezhető orvosi tanácsként. Ha Önnél vagy valakinél a hantavírus tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.

A Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS), amelyet a nagyközönség hantavírusként ismer, egy influenzaszerű tünetekkel és légzési nehézségekkel jellemezhető betegség, amelyben a betegek gyakran légzőkészüléket igényelnek. A hantavírus tüdőszindróma tünetei közé tartozik a fejfájás, láz, hányinger, hidegrázás, izomfájdalom és emésztési problémák. A betegség főként rágcsálóktól terjed az emberre fizikai érintkezés és levegőcseppek útján.

A korai felismerés segíthet a beteg prognózisában. Jelenleg nincs vakcina a HPS ellen. A hantavírus tüdőszindróma tüneteinek kezelésének legjobb módjai a szupportív ellátás, a gépi lélegeztetés és (a legsúlyosabb esetekben) az intenzív terápia. A HPS körülbelül minden harmadik esetben végzetes.

A Hantavírus története

A Hantavírus tüdőszindrómát először 1993 tavaszán azonosították, amikor négy állam – Arizona, Új-Mexikó, Utah, Colorado – lakóinál olyan tünetek jelentkeztek, amelyek nem egyeztek az ismert betegségek egyikével sem. A fertőzött emberek megfázásos tünetei gyorsan akut légúti fertőzéssé válnak. A vírust hamarosan Sin Nombre Virus (SNV) néven azonosították, amelyet végül a szarvas egerek (Peromyscus maniculatus) előtt találtak meg. A fertőzöttek körében ez a vírus egy új betegség – a hantavírus – kiváltójának bizonyult. Az első azonosítása óta eltelt több mint 20 év során több mint 10 hantavírus törzset azonosítottak, mindegyiket más-más rágcsálófaj hordozta.

Hol terjed a vírus?

Az elmúlt két évtizedben az Egyesült Államok és Kanada vidéki területein különböző időpontokban jelentettek eseteket és járványkitöréseket. A fertőzést farmokon, erdőkben stb. diagnosztizálták. A HPS-t kiváltó leggyakoribb hantavírus a Sin Nombre Virus (SNV).

Észak-Amerika egyes részein számos más hely is van, ahol HPS-t diagnosztizáltak. Általános szabály, hogy a betegség leggyakrabban Közép- és Dél-Amerikában nyilvánul meg.

Hogyan terjed a HPS

A rágcsálók az egyetlen olyan élőlények, amelyek HPS-t terjesztenek. A nem rágcsáló háziállatok nem hordozhatják a hantavírust, bár vannak esetek, amikor kutyák vagy macskák megfertőzhetik az embert a betegséggel, például amikor egy macska elkap egy fertőzött rágcsálót, és egy személy véletlenül érintkezik vele.

A HPS hordozói, például a patkányok, ürülékükön és vizeletükön keresztül hordozzák a betegséget. Egy személy fertőzése általában nyálgőzökkel stb. telített levegő belélegzésével történik. A vírus rágcsálókról emberre való átvitelének egyéb módjai a következők:

Harapások. Az ember rágcsálócsípés révén megfertőződhet HPS-vel, bár ez az egyik legritkább átviteli forma.
Érintés. Ha egy személy megérint egy területet vagy tárgyat, például egy helyet a padlón vagy a szőnyegen, amely rágcsáló vizeletével vagy nyállal szennyezett, majd megérinti a száját, fertőzés léphet fel.
Fertőzés vízen keresztül.

Az Észak-Amerikából ismert törzsek egyike sem terjedhet emberről emberre. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegség nem terjedhet fertőzött emberek adományozott vérének transzfúziójával. A betegséget egérszarvasok, gyapotpatkányok vagy fehérlábú hörcsögök hordozzák.

US HPS statisztikák

2016-ban a bejelentett HPS-esetek teljes száma az Egyesült Államokban 690. Ezen esetek túlnyomó többségét (659) akkor diagnosztizálták, amikor a tudósok 1993-ban először azonosították a betegséget, míg a fennmaradó 31 esetet utólag azonosították.

Az esetek több mint egyharmadában (36%) a betegség végzetes volt. A fertőzöttek életkora 5 és 84 év között volt, a fertőzöttek csaknem kétharmada férfi volt. Így a következő statisztikák készültek:

A HPS-ben szenvedők különböző fajokból származtak. A bejelentett HPS-esetek 19%-a spanyol származású (az etnikai hovatartozást a fajtól elkülönülten tekintik). Ismeretes, hogy a fertőzés városokban, külvárosokban és vidéki területeken történt (az összes eset körülbelül háromnegyedét itt tartják nyilván).

Hantavírus más országokban

Az Egyesült Államokon és Kanadán kívül Dél-Amerikában jelentettek fertőzéseket. A következő országok szerepelnek a listán:

Argentína;
Bolívia;
Brazília;
Chile;
Ecuador;
Paraguay;
Panama;
Uruguay;
Venezuela.

A HPS-járványok ritkábban fordulnak elő Latin-Amerikában, ahol a vírus ritkán marad fenn hosszú ideig. Kivételt képeztek azok az esetek, amikor olyan kataklizmák következtek be, amelyek a hantavírus terjedését váltották ki. A Sin Nombre vírushoz hasonló vírusokat Közép-Amerikában és Mexikóban is találtak rágcsálókban, de emberben nem azonosították őket.

Veszélyben lévő emberek

Bárki, aki kapcsolatba kerül valamelyik hantavírus törzzsel fertőzött rágcsálóval, fennáll annak a veszélye, hogy elkapja a betegséget. Betegséget kaphatnak a városlakók, ha bérházban telepedtek le. Nem számít, mennyire egészséges az ember, nem immunis a fertőzésekkel szemben. Végül is, még ha a por hantavírus törzseket is tartalmaz, a fertőzés kockázata nagyon magas, ha ezek a részecskék bejutnak a tüdőbe.

A hantavírussal való érintkezés kockázatának leginkább azok az emberek vannak kitéve, akik rágcsálók által lakott, zárt térben élnek, dolgoznak vagy tartózkodnak. Még akkor is, ha a HPS-hordozók éjszaka aktívak, az emberek pedig nappal, a megbetegedések valószínűsége továbbra is rendkívül magas. Veszélyes lehet a fertőzött rágcsálóknak otthont adó melléképületekben végzett munka is. Emiatt a hosszabb téli szünet után fokozott óvatossággal kell eljárni a garázsokba, tároló helyiségekbe és fészerekbe. Ügyeljen arra is, hogy ne lélegezze be a port, amikor kinyitja azokat a fiókokat és szerszámszekrényeket, amelyekhez hosszú hónapok óta nem fértek hozzá.

A szezonális és betakarítási munkákat is óvatosan kell végezni. Takarításkor fennáll a betegség kockázata, ha rágcsálók jártak erre a helyre. Különösen a tavaszi hónapokban könnyebben elkaphatók a fertőzések, mivel csökken az immunitás. Használjon személyi védőfelszerelést. A fertőzésnek leginkább a szolgáltató szektorban dolgozók, például a portások és a közüzemi dolgozók vannak kitéve. A pincékben és padlásokon, valamint a szemetes edények ürítésekor is a lehető legóvatosabbnak kell lenni.

A hantavírus utolérheti a táborozókat, a kalandozókat és a túrázókat is, mert itt fertőzött rágcsálókkal is keresztezheti az utat. Ne feledje, hogy a vidék a rágcsálók természetes élőhelye. Sok HPS-vel diagnosztizált ember nem is tudja, hogy érintkezésbe került fertőzött területekkel, amíg a tünetek nyilvánvalóvá nem válnak. Ezért fontos, hogy kerüljük azokat a helyeket, ahol chontavírust hordozó rágcsálók (szarvasegér, gyapotpatkány vagy fehérlábú hörcsög) élnek.

Hogyan védje meg otthonát a rágcsálóktól és a hantavírustól

Annak érdekében, hogy a rágcsálókat kellően távol tartsa ingatlanától, fontos, hogy a területen ne legyenek kiskapuk rágcsálók számára. Azt is érdemes eltávolítani, ami vonzza őket: szemetet, hulladékot, különféle élelmiszereket stb. Töltsön ki minden nyílást a tetőn, a kémények körüli réseket vagy szellőzőnyílásokat, amelyek miatt a rágcsálók bejuthatnak a helyiségbe. Az egerek átcsúszhatnak egy fillér réseken és repedéseken.

A rágcsálók behatolása elleni védelem érdekében használja otthonában a Victor® Ultra PestChaser®-t. Ez az ultrahangos készülék csatlakozik a hálózathoz, és ultrahanghullámokkal taszítja el a kártevőket. Az emberi fülnek hallgatnak, de az állatoknak elviselhetetlenek.

Ételtároló

Soha ne hagyjon ételt a szabadban, még a hátsó udvaron sem, mert csaliként szolgálhat, amelyet a rágcsálók nagyobb valószínűséggel találnak meg, és megpróbálnak bejutni otthonába. Javasoljuk, hogy kövesse ajánlásainkat:

Tárolja az élelmiszereket üvegedényekben vagy műanyag/fém edényekben, és győződjön meg róla, hogy a fedelek szorosak.
Ne töltse meg a mosogatókat piszkos edényekkel. A szennyezett tányérokat, csészéket és edényeket a lehető leghamarabb öblítse le.
Grillezés és kerti partik után tegye el az ételmaradékot, takarítsa ki a rácsokat, és dobja ki a papírtányérokat vagy a műanyag edényeket.
Mindig tartsa szorosan becsomagolva az állateledelt. Soha ne hagyja a macska- vagy kutyaeledelt egy tálban éjszakára.
Helyezze a madáretetőket biztonságos távolságra a háztól. Fedje le őket speciális védőeszközökkel, hogy megakadályozza a rágcsálók bejutását.
A szemetet csak szorosan lezárt zsákokba és tartályokba helyezze. Ha rések vannak a tartályban, távolítsa el. A hulladéktároló edényeket kívül-belül mindig le kell zárni. A tartályokat rendszeresen tisztítani kell.
A komposztgödrök a lehető legtávolabb legyenek a háztól, lehetőleg legalább 100 méterrel.
Az állati takarmányt is szorosan lezárt fém- vagy műanyag edényekben kell tárolni.

Tisztítás

Ha rágcsálók jelenlétére utaló jeleket talál lakó- és egyéb helyiségekben, sürgősen tegye meg a szükséges intézkedéseket. Vegye fel munkaruháját, maszkját, kesztyűjét, és készítsen tisztítóoldatot (10% fehérítő és 90% víz). Gumikesztyű viselése közben törölje le a nyomokat papírtörlővel. A legjobb eredmény érdekében ismételje meg a tisztítást ott, ahol foltok, ürülék és rágcsálóvizelet vannak. Helyezze a papírtörlőket cipzáras zacskókba, és dobja egy visszazárható szemetesbe. A kesztyűk levétele előtt tisztítsa meg fehérítő-vizes oldatban. Tedd a munkaruhádat a mosógépbe, és többször moss kezet szappannal és vízzel, majd zuhanyozz le.

Távolítson el mindent a kertből vagy az udvarból, ami rágcsálók fészkére szolgálhat, mint például a lehullott levelek, széna stb. Mindent, amit a hátsó udvarban tárolnak (tűzifa, szemetesek stb.), meg kell jelölni a magasságot: legalább 12 hüvelyknyire a föld felett. A tűzifát a háztól legalább 100 méterre kell tárolni.

Vágja le rendszeresen a ház közelében lévő fák ágait, mert. gyakran egyfajta hídként szolgálnak a rágcsálóknak, ahonnan egyenesen a tetőre jutnak. A meleg évszakban a pázsitot és a pázsitot hetente nyírni kell, és az udvar, a garázs, a ház és a kerítés körüli bokrokat és cserjéket is le kell nyírni.

Az egerek és a patkányok kis nyílásokon átcsúszhatnak. Ezért minden házban vannak ilyen "bejáratok" számukra. A házon kívül minden repedést be kell zárni. Lyukak jelenhetnek meg olyan helyeken, amelyek nem láthatók, például:

konyhaszekrények, tálcák, hűtőszekrények mögött, alatt és belül;
szegélylécekben;
a mennyezeten és a padlón a falazott kandalló körül;
az ajtólap belsejében és körül;
csőfuratok körül;
padló, fal és mosókonyha szellőzőnyílásai közelében;
az eresz, oromzat és szarufák mentén a tetőkön;
az elektromos vezetékek bemenetei, valamint a telefon-, televízió- és internetkábelek körül.

Ellenőrizze, hogy ezeken a helyeken nincs-e lyuk vagy hézag, és szükség szerint tömítse le őket. Kis lyukak esetén használjon acélgyapotot. Nagy nyílások esetén használjon lapos pajzsot vagy fémlapot a nyílás lezárásához.

Irtsa el a rágcsálókat a Victor® ultrahangos csapdákkal

Ha rágcsálók telepedtek meg az Ön területén vagy a közelben, használja ki ajánlatainkat. A mai piacon lévő összes termék közül a legjobb rágcsálóriasztó a Victor® Ultra PestChaser®, amely a hálózathoz csatlakoztatható.

Ha patkányok, egerek és más rágcsálók számára készült riasztószerekről és csapdákról van szó, a Victor® termékek teljes skáláját kínálja beltéri és kültéri használatra, beleértve a lakásokat, melléképületeket és egyebeket.

A hantavírus fertőzés veszélyes, néha halálos kimenetelű fertőző betegség, amelyet a hantavírus okoz.

A Hantavírus az ebolát okozó vírus távoli rokona. A fertőzött embereknél légzési elégtelenséget okozhat. A Hantavírus évek óta ismert, hogy megbetegedést okoz Kínában.

A hantavírus fertőzés általában kórházi kezelést és intenzív ellátást igényel. A diagnosztizált betegségek közül a halálozás eléri az 50%-ot.

A hantavírus fertőzés egyéb nevei a hantavírus, a hantavírus pulmonalis szindróma, a HLS.

Tünetek

A hantavírus fertőzés tünetei és jelei a következők:

fáradtság;
Hőfok;
Izomfájdalom, különösen a csípőben és a hátban;
Fejfájás;
Szédülés;
Hányinger, hányás, hasi fájdalom;
Köhögés;
Erős légszomj.

Sok más fertőzéshez hasonlóan a CPS korai jelei és tünetei hasonlóak az influenzához. Szinte minden betegnél először megemelkedik a hőmérséklet, fáradtság és izomfájdalom jelentkezik, különösen a csípőben, a hátban és néha a vállakban.

A betegek körülbelül felének fejfájása, szédülése, hidegrázása és gyomorpanaszai vannak, például hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom.

A tünetek javulhatnak, de 1-2 nap múlva köhögés és légszomj alakul ki, mivel a tüdő megtelik folyadékkal. A légzési nehézségek először enyhék lehetnek, de aztán gyorsan súlyosbodnak. Belső vérzés, majd légzési elégtelenség lép fel.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha rágcsálóknak volt kitéve, és hirtelen influenzaszerű tüneteket vagy légzési nehézséget észlel. Tájékoztassa kezelőorvosát rágcsálókkal való érintkezéséről, hogy gyanakodjon a hantavírus fertőzés lehetőségére. Az időben történő kezeléssel nő a gyógyulás esélye.

Az okok

A hantavírus fertőzés kórokozója a hantavírus.

A természetben a vírus hordozói rágcsálók: parlagi pocok, mezei egerek, szürke és fekete patkányok, fehérlábú hörcsögök és gyapotpatkányok. Más állatok (macskák, kutyák, haszonállatok) és rovarok nem hordozói a vírusnak. Egy személy nem adhatja át a vírust másik személynek.

A vírus nem okoz betegséget rágcsálókban. Nyálukkal, vizelettel és széklettel választódik ki. Feltehetően rágcsálóváladékkal szennyezett levegő belélegzésével fertőződnek meg az emberek. Ez akkor fordulhat elő, amikor fészereket, istállókat, padlásokat és más olyan területeket takarítanak meg, ahol fertőzött rágcsálók éltek, amikor a szennyezett por felszáll a levegőbe.

Diagnosztika

A vérvizsgálatok mellett mellkasröntgen is végezhető a tüdőben bekövetkezett változások ellenőrzésére.

Kezelés

Jelenleg nincs hatékony kezelés a HLS kezelésére. Légzési rendellenességek esetén oxigénterápiát vagy a tüdő mesterséges lélegeztetését írják elő. Nagyon súlyos esetekben a kezelés hatástalan.

Megelőzés

A hantavírus ellen nincs védőoltás.

A CLS megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a széklettel, vizelettel és rágcsálófészkekkel való érintkezést. Otthon meg kell szabadulnia a rágcsálóktól, használjon egérfogókat és takarja el a lyukakat, amelyek nercekhez vezethetnek.

Ha a természetben piknikezünk vagy sátorozunk, ne állítsunk sátrat olyan helyen, ahol egérkaka van. Tegyen le egy ponyvát, hogy elkerülje a potenciálisan szennyezett porral való közvetlen érintkezést. Letelepedés előtt szellőztesse ki és fertőtlenítse a helyiségeket.

Ha olyan istállót vagy istállót tisztít, amely rágcsálókat tartalmazhat, kövesse az alábbi irányelveket:

Viseljen gumikesztyűt és ha lehetséges, sebészeti maszkot.
Ne porszívózzon vagy seperjen fel ürüléket, vizeletet vagy fészekanyagot, mert ez szennyezett port képződhet.
Tisztítás előtt 30 perccel szellőztesse ki a helyiséget. Szellőztetni menjen ki a szobából.
Permetezze be a területet fertőtlenítőszerrel. Ezután hagyja még 30 percig.
Alaposan nedvesítse be a rágcsálók ürülékét és a fészkelőanyagot 10%-os fehérítőoldattal vagy hasonló fertőtlenítőszerrel, és hagyja ázni 30 percig. Vegyen fel gumikesztyűt, tegye műanyag zacskóba, szorosan zárja le és dobja ki vagy égesse el. Ugyanezt tegye kesztyűvel.
Minden feltételezetten szennyezett felületet fertőtlenítőszerrel mosson le. Ne kapcsolja be a porszívót, amíg a területet alaposan meg nem tisztította, és ezt követően csak akkor tegye ezt, ha biztosított a szellőzés.

Alapján Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC), a patkányok és egerek világszerte 35 különböző betegséget terjesztenek, amelyek az embereket is érinthetik. () A rágcsálók gyakran terjesztik ezeket a fertőzéseket és betegségeket az emberre, amikor valaki tudtán kívül rágcsálók ürülékével, vizeletével vagy nyállal, vagy ritkábban rágcsálócsípésekkel kerül kapcsolatba.

A hantavírus nevű, rágcsálók által terjesztett vírus megfertőződésének egyetlen kockázati tényezője a rágcsálófertőzés az otthonában és környékén. Lehet, hogy nincs tudatában annak, hogy fennáll a hantavírus vagy más rágcsálók által terjesztett betegségek kockázata. A kutatások azonban kimutatták, hogy sok fertőzött ember nem tudja, hogy rágcsálóknak vagy ürüléküknek volt kitéve, amíg nem késő.

Általában egészséges embereknél a hantavírus általában nem okoz súlyos vagy hosszú távú tüneteket. De a károsodott immunrendszerű embereknél ez sajnos nem mindig van így. A kezelés korai megkezdése, ha a hantavírus tüneteit tapasztalja, kritikus fontosságú, mert ez a vírus szövődményeket okozhat, ha nem kezelik azonnal. A korai jelek és tünetek lehetnek légzési problémák, izomfájdalom és lázzal kapcsolatos tünetek. Ha a vírusfertőzés tovább súlyosbodik, életveszélyes állapotba fajulhat, amelyet hantavírus tüdőszindrómának (HLS) neveznek. ()

A hantavírus-fertőzés megelőzése kritikus fontosságú, mivel jelenleg nincs olyan specifikus kezelés, amely a vírusos betegségben szenvedő betegek nagy százalékán segíthetne. Nincs ismert kezelés vagy vakcina. A CDC kijelenti, hogy "a rágcsálóirtás az otthonban és környékén továbbra is az elsődleges stratégia a hantavírus fertőzés megelőzésében". ()

Mi az a hantavírus?

A hantavírusok a családhoz tartoznak Bunyavírusok. Rágcsálók és cickányok, különösen barna patkányok hordozzák őket, amelyek világszerte megtalálhatók. A hantavírusnak számos olyan törzse létezik, amelyek több rágcsálófajtól terjednek a világ különböző részein, különösen Oroszország tengerparti városaiban, az Egyesült Államokban, Kanada egyes részein, Ázsiában és Mexikóban.

A kutatók a hantavírus törzseket hantavírusoknak nevezik. Új világ"vagy" régi világ". Hantavírusok régi világ főleg Európában és Ázsiában élő rágcsálóktól terjed. Hantavírusok Új világ főleg az Amerikában élő rágcsálókban található.

A különböző típusú hantavírus törzsek különböző betegségekkel és tünetekkel járnak. A patogén hantavírusok legalább hét típusát azonosították régi világ, amelyek betegségeket okoznak az emberekben, és a hantavírus egyik fő típusa Új világ.
A hantavírusok szerotípusai: Sin Nombre, Hantaan Virus, Seoul Virus, Puumala Virus és Dobrava-Belgrade Virus. ()
A Sin Nombre hantavírus nevű típust először 1993-ban ismerték fel. Ez egy a számos hantavírus közül Új világ, amely fertőzéseket okozott az Amerikai Egyesült Államokban.
A szöuli vírusnak nevezett típus egy típus régi világ, amely továbbra is fertőzéseket okoz világszerte, beleértve a városi területeket is. Egy 2014-ben megjelent jelentésben American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, azt mondják, hogy a szöuli vírust korábban T-vírusnak hívták.Legalább az 1980-as évek óta okoz megbetegedéseket az Egyesült Államok déli részén, különösen New Orleans közelében. () 2014-ben, amikor a kutatók 178 rágcsálót fogtak be, hogy teszteljék a szöuli vírust, a vizsgált állatok körülbelül 3%-a fertőzött a vírussal.

Mennyire gyakoriak a hantavírus fertőzések?

Általánosságban elmondható, hogy a rágcsálók által terjesztett vírusok ritkáknak számítanak. A szakértők azonban továbbra is azt mondják, hogy „milyen mértékben a hantavírusok régi világ A fejlett országokban közegészségügyi kockázatot jelentenek továbbra is tisztázatlanok, és valószínűleg régiónként jelentősen eltérnek.

A hantavírus jelei és tünetei

Sokan kapnak hantavírust Új világ teljesen felépülhet anélkül, hogy bármilyen hosszú távú szövődményt vagy krónikus fertőzés tüneteit észlelné. A felépüléshez szükséges idő az érintett személy egészségétől, különösen immunrendszerének erősségétől függ. Egyes legyengült immunrendszerű betegeknél hosszabb időre van szükség ahhoz, hogy felépüljenek vagy teljesen megszabaduljanak a vírusfertőzéstől.

Fertőzéskor a hantavírus alábbi tüneteit tapasztalhatja:

Tüdőfertőzés, légzési nehézség és légzési elégtelenség.
Láz, gyengeség, izomfájdalom, hányinger, hányás, láz és hidegrázás.
Vese-szindrómával (HFRS) járó vérzéses lázhoz kapcsolódó tünetek. A HFRS-t néha koreai vérzéses láznak, járványos vérzéses láznak és vírusos hemorrhagiás nephropathiának is nevezik. A HFRS tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hát- és hasi fájdalom, láz, homályos látás, az arc vörössége, a szem gyulladása vagy vörössége, vagy kiütés.
Néhány HFRS-ben szenvedő ember alacsony vérnyomást, akut sokkot, vérzést és akut veseelégtelenséget is tapasztal. A szöuli vírus általában a HFRS enyhébb formáját eredményezi, és gyakran nem okoz vérzést vagy nagyon súlyos tüneteket.

A hantavírus fertőzéssel kapcsolatos szövődmények:

Ha egy személyt súlyosan érintett a hantavírus régi világ, nagyon súlyos állapot alakulhat ki nála, az úgynevezett Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). A CHLS egy légúti fertőzés, amely megnehezíti a légzést és néha halálos kimenetelű. Először influenzaszerű tüneteket okoz, majd 4-10 napon keresztül előrehalad, "légzési distresszt" és olyan tüneteket okozva, mint: ()

Súlyos köhögés, amely nyálkát/váladékozást okoz
Légszomj
A tüdő folyadékkal való feltöltése
Szív- és érrendszeri problémák, beleértve az alacsony vérnyomást és a csökkent szívműködést

Azt találták, hogy a CLS-t kifejlődő emberek 30-50%-a nem éli túl. A vese-szindrómával (HFRS) járó hemorrhagiás láz kevésbé súlyos. Ez az állapot a fertőzött betegek körülbelül 1-15%-ának halálát okozza, a vírus specifikus törzsétől függően.

A Hantavírus fertőzés okai és kockázati tényezői

Az emberek hantavírussal fertőződnek meg, miután érintkezésbe kerülnek hantavírussal fertőzött rágcsálókkal, szennyezett vizeletükkel és/vagy ürülékükkel. A vírus permetezett vizelettel vagy a fertőzött rágcsálók fészkéből származó porral terjed. A szennyezett vizelet vagy más anyagok behatolhatnak a bőrbe, vagy érintkezhetnek a szem, az orr vagy a száj nyálkahártyájával.

Milyen típusú rágcsálók hordozhatják a hantavírust? Ide tartoznak a következő típusú rágcsálók: ()

Egér
Mezei egér
Gyapot hörcsögök

A hantavírusokat hordozó rágcsálók a világ szinte minden városában megtalálhatók, különösen a túlzsúfolt és szennyezett vízközeli városokban (kikötővárosokban), ami növeli a rágcsálók túlzott jelenlétének kockázatát.

Globális szinten a rágcsálók megnövekedett koncentrációját figyelték meg a városokban Skandinávia egyes részein, Nyugat-Európában, Nyugat-Oroszországban, Kelet-Ázsiában, az Egyesült Államokban, és különösen Kína és Korea városaiban.

Átadható-e a hantavírus egyik emberről a másikra (vagyis fertőző-e a hantavírus)?

Tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy a hantavírus valószínűleg nem terjed emberről emberre. Csak rágcsálókról terjed az emberre. A CDC a mai napig nem talált olyan hantavírus-esetet, amely más fertőzött személlyel érintkezett volna. Azokban a kórházakban, ahol nővérek és orvosok dolgoznak hantavírus-fertőzött betegekkel, nem érkezett jelentés arról, hogy a dolgozóknál kialakult volna a betegség vagy annak tünetei.

Vannak olyan rágcsálók által terjesztett betegségek, amelyek közvetetten érinthetik az embert, és amelyeket a vírust hordozó kullancsok vagy bolhák terjesztenek. De a bizonyítékok azt mutatják, hogy nem úgy néz ki, mint a hantavírus. Az is lehetséges, hogy egy fertőzött, vírust hordozó patkány megharap más állatokat, például macskákat, kutyákat, sertéseket és szarvasmarhákat. De még nem jelentettek olyan emberi hantavírus-eseteket, amelyek más állatokkal való érintkezéssel kapcsolódtak volna.

A hantavírus szokásos kezelései

Sajnos jelenleg nincs olyan kezelés, amely segíthetné az embereket a hantavírus fertőzés leküzdésében. Az egyik oka annak, hogy a tudósok nem tudtak vakcinát vagy kezelést kifejleszteni a hantavírus ellen, az az, hogy valahányszor a vírus egy eredeti gazdaszervezetről egy másik gazdára kerül, alkalmazkodik az új környezethez. Mutálódik és megváltoztatja alakját, ahogy beszivárog a gazdaszervezet RNS-ébe.

Ha a betegnél hantavírus gyanúja merül fel, azonnal kezelni kell, ideális esetben a kórház intenzív osztályán. Attól függően, hogy a beteg tünetei mennyire súlyosak, általában az alábbiak közül egy vagy több kezeléssel kezelik: ()

Intubáció és oxigénterápia segít a betegnek a légúti tünetek kezelésében és a szövődmények megelőzésében.
Figyelje a folyadék- és elektrolitszinteket (nátrium, kálium, klorid), hogy megelőzze a kiszáradást vagy a duzzanatot.
Az oxigénszint és a vérnyomás korrekciója.
Intravénás ribavirin, egy vírusellenes gyógyszer, amely segíthet csökkenteni a HFRS szövődményeinek kockázatát. A ribavirint számos vírustípus kezelésére használják, beleértve a hepatitis C vírust és másokat. Azonban nem mindig hatásos, számos mellékhatással jár, és bizonyos egészségügyi problémákkal küzdők nem jól tolerálják, ideértve az allergiát, az autoimmun hepatitist, a májműködési zavarokat, a vesebetegséget, a sarlósejtes vérszegénységet vagy a thalassemia majort.

Van néhány fontos lépés, amelyet megtehet a hantavírus fertőzés megelőzése érdekében, és csökkentheti a fertőzés során a szervezetben okozott károkat.

1. Minimalizálja a rágcsálókkal és ürülékeikkel való érintkezést

Vannak bizonyos lépések, amelyeket megtehet a rágcsálókkal és ürülékeikkel való érintkezés megszüntetésére (vagy legalábbis jelentősen minimalizálására), különösen olyan helyeken, ahol sok időt tölt, például otthonában vagy munkahelyén. Talán észre sem veszi, hogy nagyon gyakran kerül közeli kapcsolatba rágcsálókkal vagy ürülékeikkel. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy sok hantavírussal fertőzött ember nem volt tudatában annak, hogy nagyon gyakran rágcsálók veszélyének vannak kitéve, mielőtt megbetegedtek. A rágcsálófertőzés megelőzése akkor a legfontosabb, ha magas kockázatú területen él, ahol hordozó rágcsálók élnek.

Tömítse le az otthona vagy a garázs falán lévő lyukakat vagy réseket. Így a rágcsálók és rovarok nem tudnak belépni otthonába. A kis egerek át tudnak préselődni a falakon és a padlón lévő apró lyukakon, akkora, mint egy kis érme. A patkányok viszonylag kis nyílásokon keresztül is bejuthatnak a helyiségbe!
Íme néhány hely, ahol apró hézagokat vagy lyukakat találhat otthonában/körül: konyhaszekrények, hűtőszekrények, csövek, mosógépek, vízmelegítők, kazánok és tűzhelyek alatt vagy mögött; kályhák vagy kandallók körül; ajtók, padló- és fali szellőzőnyílások körül; belső tetőtérben, pincében.
Az is jó ötlet, hogy egérfogókat helyezzen el otthonában és környékén, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. Egyesek úgy találják, hogy az egérfogók akkor működnek a legjobban, ha kis mennyiségű táplálékot tesznek rájuk csaliként. Beszerezhet házi macskát is, amely távol tartja a rágcsálókat az otthonába való behatolástól.

2. Tartsa tisztán otthonát és udvarát, hogy elkerülje a rágcsálók vonzerejét

Ne hagyjon ételt, szemetet vagy maradékot otthona körül, mert vonzzák a rágcsálókat és más állatokat.
Ha a szabadban tölt időt, például a kertben heverészve vagy grillezéssel, mindig takarítson el minden hulladékot és ételt.
Ha azt gyanítja, hogy rágcsálók törnek be otthonába, vagy az udvaron vannak, tegyen lépéseket annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban megszabaduljon tőlük.

3. Erősítse és támogassa immunrendszerét

Előfordulhat, hogy az erős immunrendszer nem véd meg teljesen a hantavírussal szemben. És nincsenek olyan táplálékkiegészítők, gyógynövények vagy gyógyszerek, amelyek teljesen meggyógyítanák, ha már hantavírus fertőzése van. De az immunrendszer megerősítése segít gyorsabban felépülni, és csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának esélyét. Íme néhány módszer, amellyel javíthatja a hantavírus tünetei elleni védelmet, vagy segíthet megbirkózni azzal, ha már fertőzött:

Az immunrendszert támogató vírusellenes gyógynövények, például üröm, fekete dió, oregánó illóolaj vagy kiegészítők, bentonit agyag, aktív szén és magkivonatok. Hogyan működnek a vírusellenes gyógynövények? Számos mechanizmussal és védőhatással rendelkeznek. Ezek a következők: fertőzések kezelése (általában mellékhatások nélkül, ellentétben az antibiotikumokkal); az immunrendszer erősítése azáltal, hogy segít a szervezetnek megtámadni a vírusos kórokozókat; segít a szervezetnek leküzdeni az idővel mutálódó kórokozókat; a szív- és érrendszeri és az emésztőrendszer támogatása; gyulladáscsökkentő aktivitás.
Ha lázas tünetekkel küzd, mint például hányinger vagy hányás, próbáljon meg lágy ételeket enni, igyon gyömbérteát és magas nedvességtartalmú ételeket, hogy megelőzze a kiszáradást. A vízivás akkor is fontos, ha láz miatt hasmenést és hányást tapasztal. A magas nedvességtartalmú élelmiszerek közé tartozik mindenféle gyümölcs és zöldség, különösen a leveles zöldségek, a sárgadinnye, a paradicsom, az uborka, a bogyók, az alma stb. Az elektrolitok helyreállítására szolgáló élelmiszerek közé tartoznak a zöldek és más nem keményítőtartalmú zöldségek is. Ez nem helyettesítheti az orvoshoz fordulást vagy a szakszerű orvosi ellátást, hogy szükség esetén helyreállítsa az elektrolitszintet; inkább gondoljunk rá a test újjáépítésének további módszerére.
Ha fáradtnak vagy gyengének érzi magát, próbáljon sokat pihenni, hogy támogassa testét, amíg felépül. Ezenkívül maradjon távol minden fokozott fizikai aktivitástól, amíg sokkal jobban nem érzi magát.
Egyes kiegészítők is segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát, többek között: a gyulladás csökkentése; segít megelőzni a fáradtságot; az alvás elősegítésére és az izomfájdalmak enyhítésére; és adaptogén gyógynövények, például gyógygombák, amelyek segítenek legyőzni a betegségeket.

Óvintézkedések, ha úgy gondolja, hogy fertőzött

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy azoknak az embereknek, akik valamilyen formában érintkeztek rágcsálókkal, és a hantavírus jeleit vagy tüneteit tapasztalják, beleértve a lázat, a mély izomfájdalmat és a súlyos légszomjat, azonnal forduljanak sürgősségi orvoshoz. Ha hantavírus fertőzés gyanúja merül fel, a betegnek közölnie kell orvosával, hogy rágcsálóknak volt kitéve. Így az orvos kivizsgálhatja rágcsálók által terjesztett vírusfertőzésre, és biztosítja a megfelelő kezelést.

Utolsó gondolatok a Hantavírusról

A hantavírusok a Bunyavírusok családjába tartoznak. Ezek a vírusok rágcsálókról ürülék, vizelet és harapás útján terjednek az emberre szerte a világon.
Nagyon fontos a rágcsálók fertőzésének megelőzése. A rágcsálók által terjesztett vírusoknak, köztük a hantavírusnak való kitettség egyetlen kockázati tényezője a rágcsálók és ürülékeik az otthonában és környékén.

A hantavírus tüneteire, például lázra és súlyos légzési problémákra nincs kezelés. De vannak módok arra, hogy otthona biztonságban legyen; erősítse meg immunrendszerét gyógynövényes gyógymódokkal és kiegészítőkkel; és olyan tünetek kezelésére, mint a kiszáradás, légzési nehézség, fájdalom és alacsony vérnyomás.

A „hantavírus” kifejezés az RNS-vírusok több csoportjára utal (amelyek a víruscsalád tagjai Bunyaviridae), amelyeket rágcsálók hordoznak, és súlyos légúti fertőzéseket, úgynevezett hantavírus tüdőszindrómát (HLS) és vese-szindrómával járó vérzéses lázat (HFRS) okozhatnak.

A hantavírusos tüdőszindróma elsősorban Amerikában (Kanada, USA, Argentína, Brazília, Chile, Panama stb.) fordul elő, míg a vese-szindrómával járó vérzéses láz főleg Oroszországban, Kínában és Koreában fordul elő, de megtalálható Skandináviában és Nyugat-Európában is. és néha más területeken is. A HLS-hez hasonlóan a HFRS is a hantavírusok miatt alakul ki, amelyeket továbbítanak:

rágcsálók vizelete, ürüléke vagy nyála (harapása);
állatokkal való közvetlen érintkezés útján;
Vizelettel vagy rágcsálók ürülékével szennyezett por;
Amikor a vírus behatol a bőrbe, a száj, az orr vagy a szem nyálkahártyája eltörik vagy eltörik.

A HLS és HFRS fertőzések túlnyomó többsége nem terjed át emberről emberre.

Ennek a cikknek a célja a HLS megvitatása; azonban a CLS-sel kapcsolatban bemutatottak nagy része a HFRS-re is vonatkozik - a fő különbség az, hogy a betegség későbbi szakaszaiban az uralkodó tünetek némileg eltérnek a két betegség között (tüdőfolyadék és nehézlégzés CLS-ben és alacsony vérnyomás, láz és veseelégtelenség HFRS-ben).

Mi az a Hantavírus tüdőszindróma?

Hantavírus tüdőszindróma a hantavírus által okozott betegség, amelynek következtében az emberi tüdő megtelik folyadékkal (tüdőödéma), és az összes fertőzött beteg körülbelül 38%-ánál halált okoz.

Mi a Hantavírus tüdőszindróma története?

A CLS első felismert járványa 1993-ban volt az Egyesült Államok Four Corners régiójában, ahol Arizona, Új-Mexikó, Colorado és Utah állam találkozik. Két egészséges fiatal férfi, egy navahó indián és menyasszonya hirtelen megfulladt és meghalt. Ez a szokatlan helyzet késztette a további halálesetek tanulmányozását négy államban, amelyek során öt másik fiatalt azonosítottak, akik nemrég haltak meg hasonló légzési problémákkal. A következő néhány hét során más embereket is találtak, akiket hasonló tüdőszindrómákkal kezeltek ugyanazon a területen. Az érintett betegek szöveteit a CDC-be küldték, ahol a kutatók az okokat keresték, és összefüggést találtak a betegek között: egy korábban ismeretlen típusú hantavírus fertőzését.

További kutatás

Mivel ismert, hogy más ismert hantavírusokat (Ázsiában és Európában) rágcsálók terjesztenek az emberre, a kutatók 1993 júniusától augusztusáig elkezdték a rágcsálók befogását annak megállapítására, hogy a vírus rokon-e az állatokkal. 1993 novemberében a rágcsálók ( szarvas hörcsög vagy Peromyscus maniculatus) a CDC kutatói egy olyan otthonban rögzítették, ahol egy tüdőszindrómás személynél korábban ismeretlen vírus mutatkozott. Ráadásul a hadsereg kutatói hamarosan izolálták ugyanazt a vírust egy fertőzött betegből, aki szintén érintkezett egerekkel. Ezt az új hantavírust először Muerto Canyon vírusnak, majd Sin Nombre vírusnak (SVN) és végül egyszerűen hantavírusnak nevezték el. A vírus által okozott betegség a Hantavirus Pulmonary Syndrome (HLS) nevet kapta.

További kutatások azt sugallták, hogy a múltban más emberek is belehaltak ebbe a fertőzésbe, amikor a boncolási szövetben kimutatták, hogy tartalmazta a vírust. Amikor az indiai navahó orvosi hagyományokat tanulmányozták, úgy tűnt, hogy a navajo orvosi kultúra ismeri a betegséget, és egerekkel társította. Az 1993-as járvány valószínűleg azért következett be, mert a környezeti tényezők az egerek kedvező túléléséhez és eloszlásához vezettek. 1993-ban az egérpopuláció körülbelül tízszer akkora volt, mint 1992-ben Four Corners térségében.

2012-ben egy nagy CLS-járvány tört ki a kaliforniai Yosemite Nemzeti Parkban. A járványt egy rénszarvashörcsög fertőzöttségével hozták összefüggésbe, amely beszivárgott a turisták által használt táborokba (sátrakba). Legalább három haláleset történt, és további hét fertőzött felépült.

Mi okozza a hantavírus tüdőszindrómát?

Amint fentebb említettük, a HLS oka a beteg hantavírussal való fertőzése. Jelenleg a hantavírusok körülbelül 14 altípusát azonosították. Számos altípust neveztek el (pl. Sin Nombre vírus, Black Creek hantavirus és New York hantavirus); egyes kutatók egyszerűen az „Újvilági hantavírusok” kifejezés alá sorolják őket. A Sin Nombre altípus okozza a legtöbb jelenlegi HLS-betegséget. A vírus láthatóan károsítja az erek kapillárisait alkotó sejteket, aminek következtében folyadék szivárog ki. Ez a folyadékszivárgás, ha mélyen a tüdőben van, tüdőszindrómát okoz, amely halálhoz vezethet.

A hantavírusok rágcsálókban élik le életciklusukat, de úgy tűnik, nem károsítják őket. A vírusok szaporodnak és bejutnak a rágcsálók vizeletébe, székletébe és nyálába. Egy nemrégiben végzett kaliforniai tanulmány kimutatta, hogy az összes szarvashörcsög körülbelül 15%-a hantavírusra mutatott. Bár a szarvaspatkány volt a legtöbb CLS-fertőzés forrása, sok más rágcsáló hordozhat egy másik hantavírus-altípust (pl. fehérlábú patkány, gyapotpatkány és mocsári rizspatkány).

Melyek a hantavírus tüdőszindróma kockázati tényezői?

A hantavírus tüdőszindróma fő kockázati tényezője a rágcsálókkal, azok nyálával, vizeletével vagy ürülékével, vagy porral, szennyeződéssel vagy ilyen tárgyakkal szennyezett felületekkel való érintkezés, akár közvetlen érintkezés, akár aeroszol útján. A rágcsálók számára könnyen hozzáférhető fészerek, fészerek, házak vagy épületek a hantavírus fertőzés lehetséges helyszínei. A nagy rágcsálópopulációkat ellátó erdőkkel és mezőkkel rendelkező vidéki területek növelik a CLS-fertőzés kockázatát. Növeli a kockázatot a kempingezés és a túrázás olyan területeken, ahol nagy a rágcsálópopuláció, és ahol a rágcsálók menedéket kereshetnek. Azok, akik olyan területeken dolgoznak, ahol előfordulhatnak rágcsálók (pl. mászkálások, evakuálások, építkezések), szintén fokozottan ki vannak téve a CLS kialakulásának. A kockázat magasabb azoknál az embereknél is, akik korábban HLS-fertőzésben szenvedő területeken dolgoznak.

A hantavírus fertőző?

A hantavírus nem fertőző és nem terjed emberről emberre. A vírus rágcsálókról emberre terjed. A járványok általában ugyanazon fertőzött rágcsálóknak kitett embercsoportok között fordulnak elő; de a hantavírus fertőzésben szenvedők nem adják át más nem fertőzött embereknek. Bár van olyan helyzet Észak-Amerikában, ahonnan jelentések szerint 1996-ban egy enyhe hantavírus-fertőzést adtak át Argentínában egy járványban. A vírus emberről emberre történő átviteléről azonban a mai napig nem számoltak be. Kisebb kitöréseket minden évben jelentenek; Például Texasban 2015-ben diagnosztizálták az első embert hantavírussal.

Mennyi ideig tart a hantavírus fertőző időszaka?

Észak-Amerikában nincs bizonyíték arra, hogy a hantavírus fertőző lenne. Dél-Amerikában a becslések szerint 16-35 nap fertőző időszak volt több betegnél, amelyről a kutatók úgy gondolták, hogy személyről emberre terjedt.

Mi a hantavírus lappangási ideje?

A CDC szerint Észak-Amerikában a lappangási időszak (a vírussal való kezdeti expozíciótól az első tünetek megjelenéséig eltelt idő) a szennyezett rágcsálóvizeletnek, ürüléknek vagy nyállal való kezdeti expozíciót követő egy és öt hét közé esik. A dél-amerikai járványok esetében a kutatók úgy vélik, hogy a lappangási idő 12-27 nap.

Mik a Hantavírus tüdőszindróma jelei és tünetei?

A CHLS tüneteit és jeleit általában korai és késői szakaszokba sorolják. A HLS korai jelei és tünetei körülbelül egy-öt héttel azután jelentkeznek, hogy egy személy rágcsálóvizelet-, széklet- vagy nyállal társuló hantavírusnak volt kitéve. A korai tünetek négy-tíz napig tartanak, és a következőket foglalják magukban:

Fáradtság;
Láz;
Izomfájdalom (különösen a láb, a hát és a csípő izmai).

Ezek a tünetek szinte minden fertőzött személynél megjelennek. A fertőzött betegek körülbelül felénél előforduló egyéb tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés, fejfájás, hidegrázás és szédülés.

A CHLS késői tünetei körülbelül 4-10 nappal a korai tünetek megjelenése után jelentkeznek, beleértve a köhögést, a mellkasi fájdalmat és a légszomjat, amelyek súlyossá válhatnak.

Hogyan diagnosztizálható a hantavírus tüdőszindróma?

Jelenleg nem állnak rendelkezésre tesztek a CHLS vagy akár a hantavírus fertőzés diagnosztizálására a fertőzés vagy betegség korai szakaszában, főként azért, mert a korai tünetek annyira nem specifikusak, és a CHLS betegség olyan ritka. Nem volt sürgető szükség a teszt használatára. Ha azonban súlyosabb CPS-betegség alakul ki, a betegséget feltehetően a rágcsálók szaporodási helyén vagy olyan helyeken működő orvosok szövetsége diagnosztizálja, ahol a CLS ismert. Az egymást követő mellkasröntgenfelvételek rosszabbodó változásokat és folyadékfelhalmozódást mutathatnak. A végső diagnózist általában speciális laboratóriumok állítják fel speciális immunológiai tesztek segítségével, amelyek képesek megkülönböztetni a hantavírust az ebolától, a marburgi vírustól és más vírusoktól.

2. ábra: Hantavírus pulmonalis szindrómában (HPS) szenvedő beteg mellkasröntge;