Az alfa-fetoprotein (AFP) az emberi magzat vérében lévő fehérjék vegyülete. Születés után ez a kapcsolat már nincs jelen, sem a nőknél, sem a férfiaknál. Ha az AFP vérvizsgálata fehérjevegyületek jelenlétét mutatja egy felnőtt vérében, ez rák jelenlétére utalhat.
Más módon ezt a fehérjét betegségmarkernek vagy onkomarkernek nevezik. Az alfa-fetoprotein vagy az AFP mennyiségének meghatározásához bioanyagot (vért) kell venni a vénából. Számos tumormarker lehet. Ezeket a hormonok és különféle enzimek meghatározására irányuló vizsgálat során határozzák meg, amelyek közül az egyik az AFP elemzése.
Mik azok a tumormarkerek
A fehérjevegyületek és fehérjeszármazékok csoportjában minden tumormarker azonosítható. Hagyományosan két nagy csoportra oszthatók:
- Tumormarkerek, amelyek egy adott daganatnál jelennek meg;
- Onkomarkerek, amelyek a neoplazma növekedési folyamatának egészére utalhatnak;
Az alfa-fetoproteinek szintje különösen jól diagnosztizált. Ez a leggyakoribb jelző. Lehetővé teszi a májrák és a daganatok egyéb formáinak pontos meghatározását.
A mai napig az AFP-elemzés a rák diagnosztizálásának fő módszere. A vizsgálat eredményének helyes értelmezése segít a betegség meghatározásában még a kezdeti szakaszban is. Nagyon fontos, hogy melyik szakaszban észlelik a daganatot. Minél korábban észlelnek egy daganatot, annál nagyobb esélye van egy személynek a túlélésre.
A vérben lévő markerek meghatározása nem csak a betegségek diagnosztizálásához szükséges. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat a terápia hatékonyságának értékelése céljából végzik. Beleértve, az elemzés segít meghatározni a metasztázisok megjelenését.
Az elemzés normális
A normál arány férfiaknál 0,5-5,5 NE / ml. Ugyanez igaz a nem terhes nőkre is. Kétféle elemzés létezik az onkomarker meghatározására:
- Immunkémiai
- Immunenzimatikus
Az arány az elemzés típusától függően változik. Ezért az orvos kinevezésekor tisztázni kell, hogy a laboratóriumi vizsgálat pontosan hogyan történt. Terhes nőknél ez az arány sokkal magasabb, különösen a terhesség utolsó szakaszában. A 32. héten a fetoprotein szintjének csökkenése kezdődik.
Az elemzést akkor kell elrendelni, ha:
- Ha májrák gyanúja merül fel
- Ha Ön rákterápiában részesül
- Ha a magzati fejlődési rendellenességek korai felismerése szükséges
- Mikor van a magzati fejlődés állapotának monitorozása a terhesség alatt
Különösen fontos ezeknek a fehérjevegyületeknek a laboratóriumi vizsgálata a gyermekvállalás ideje alatt.
Ez lehetővé teszi a születendő gyermek hibáinak időben történő meghatározását.
A fehérje védő funkciói blokkolják az anya immunitásának káros hatásait a magzatra. Rendeljen meghatározást 5 hét után, amikor a magzat önálló fejlődésnek indul. Az anya vérének fehérjetartalma a magzat vérében lévő fehérje növekedésével arányosan növekszik. A legmagasabb értéket a 32. héten észleljük. Ezt követően a tumormarker szintje csökken.
Ha az AFP szintje megemelkedett
Mit jelent, ha az AFP szintje a vérben emelkedett? Talán az alfa-fetoproteinek vérvizsgálata kissé emelkedett. Akkor ez határozottan májbetegség jele. Leggyakrabban egy ilyen betegség nem onkológiai. Betegségek, amelyekben az AFP elemzése megemelkedett:
- Hepatoblasztóma és májkarcinóma
- Neoplazmák a petefészekben és a herékben
- A nyelőcső laphámsejtes karcinóma
- mellrák
- Hasnyálmirigyrák
- Egyéb betegségek, amelyek áttétet képeznek a májban
Ha a szint nem emelkedik jelentősen, ez azt jelenti, hogy a májat nem onkológiai eredetű betegségek érintik:
- A hepatitis különböző típusai
- Cirrózis bármely szakaszában
- veseelégtelenség
Az AFP analízis segítségével a jóindulatú daganatok és stádiumuk kimutatható. Mik azok a jóindulatú daganatok? Ez a szövetek patológiája, amelynek fejlődése lelassul. Nagyon gyakran az ilyen daganatok azonosítását bonyolítja kis méretük. Ezért az alfa-fehérje elemzése feltárhat ilyen patológiákat:
- Zsíros hepatosis
- Adenoma és a máj hiperplázia
- Cholecystitis
- Cholelithiasis
- Cisztás képződmények a májban és a húgyúti rendszerben
Mindenesetre csak szakorvos tudja pontosan megfejteni a vizsgálat eredményét. Általában a diagnosztikát a beteg vérének egyéb biokémiai vizsgálataival kombinálva végzik. Miután több mutatóra vonatkozó adatokat kapott, az orvos képes lesz pontosan felállítani a diagnózist.
Az AFP-szint éles ugrása átmeneti lehet. Ennek oka a következő okok:
- A poszttraumás időszak, amelyben a májszövet regenerációja megtörténik
- A hepatociták által metabolizált gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
- A máj és az epehólyag betegségeinek súlyosbodása
A fenti betegségeket csak a nők terhességének hiányában diagnosztizálják éles ugrással. A betegnek biztosnak kell lennie ebben a tényezőben.
Miért írnak elő elemzést terhes nők számára?
A terhesség alatti fehérjecsökkenés nagyon súlyos folyamatokat jelezhet:
- A Down-szindróma kezdeti szakasza születendő gyermekben
- Magzati növekedési retardáció és fejlődési rendellenességek
- Vetélés veszélye
- "hamis" terhesség
- buborék csúszás
- Magzati halál
A terhesség alatt a fehérjék meghatározását más eljárások komplexumában végzik. A diagnózis a prenatális szűrés részeként történik. Ezek kötelező vizsgálatok a terhesség alatt. Ez segít a magzati patológiák kialakulásának korai szakaszában történő diagnosztizálásában.
Hogyan kell átadni az elemzést
Mielőtt vért adna elemzésre, fel kell készülnie. Ez a készítmény segít a legpontosabb eredmény elérésében. Mert egy ilyen komoly vizsgálatnál fontos minden eltérést figyelembe venni, és nagyon kicsi a hibahatár.
A bioanyagot a páciens vénájából veszik. Ezért ezt az eljárást reggel hajtják végre, amikor a biokémiai anyagok koncentrációja a vérben különösen magas. Rendkívül fontos megérteni, hogy bármilyen étel és ital használata befolyásolhatja a mikrotápanyagok minőségét.
Közvetlenül a mintavétel napján tagadja meg a reggeli étkezést.
Körülbelül 1-2 nappal az elemzés előtt ajánlatos abbahagyni a májra káros élelmiszerek fogyasztását. Ez sült ételek, különösen zsíros húsok. Próbálja kerülni a magas olajtartalmú ételeket. Sok nehéz zsírt tartalmaznak, amelyek a májban rakódnak le. A fűszeres ételek negatívan befolyásolják az egész gyomor-bél traktus munkáját.
Korlátozza a folyadékbevitelt, beleértve a vizet is. Az elemzés előtt megivott mennyiség nem haladhatja meg az 500 ml-t. Ennek az ajánlásnak a megsértése a vér mennyiségének növekedéséhez vezethet. Így a fehérje indexet alulbecsülik.
Szinte minden gyógyszer befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok minőségét. Nagyon fontos, hogy a bioanyag-mintavétel tervezett időpontja előtt legalább 1 héttel kizárjunk minden gyógyszert. Természetesen ez a szabály nem vonatkozik a beteg számára létfontosságú gyógyszerekre.
Az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba a fizikai aktivitást. Az aktív sportolás során a szervezet számos nyomelemet termel, amelyek megzavarják a helyes diagnózist. Az alkoholtartalmú italok használata és a dohányzás teljesen megváltoztathatja a vizsgálat eredményét. Ez nagymértékben megnehezítheti a diagnózis menetét.
Általában számos tumormarker-vizsgálatot írnak elő, hogy a betegség dinamikáját lássák. További kísérő eszköz a műszeres diagnosztikai módszerek: ultrahang és röntgen.
Kapcsolatban áll
Az alfa-fetoprotein (AFP) egy fehérjeanyag, amely a fejlődő magzat fejlődő gyomor-bélrendszerének májsejtjeiben és szöveteiben szintetizálódik. Az albumin prekurzora.
Az AFP az egyik legelső azonosított és megerősített.
Mikor írják elő az AFP elemzést?
Az AFP-t a következőkre használják:
- májrák (hepatoblasztóma és hepatocelluláris rák) diagnosztizálása;
- az onkológiai patológia kezelésének dinamikus monitorozása;
- az embrió csírasejtjéből származó daganatok kezelési folyamatához;
- a magzati fejlődési rendellenességek korai felismerése;
- a fejlődő baba megfigyelése a terhesség alatt.
jegyzet: a felnőttek vérében az AFP növekedésének oka még nem tisztázott. Az Országos Orvostudományi Könyvtár tanulmányai nem határozták meg ennek a tumormarkernek a szerepét a szervezet egyik funkciójában sem.
Az elemzési értékeket a diagnosztikai komplexumban használják a terhes nők vizsgálatakor. Lehetővé teszi a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének hibáinak gyanúját.
Az elemzést olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a májban és a férfi nemi mirigyekben gyaníthatóan onkológiai folyamatok fordulnak elő. A hererák az esetek 60-70% -ában növeli az AFP tartalmát meglévő patológiával, különösen a későbbi szakaszokban, már meglévő metasztázisokkal.
AFP elemzés terhesség alatt: normák és eltérések
Az alfa fehérje fő funkciója a védő. Ő az, aki megakadályozza a terhes nő immunrendszerének agresszív hatását a gyermek fejlődő szervezetére. A marker fehérje részt vesz az immunkilökődési reakció megelőzésében. Az AFP szállító funkciót is ellát a magzati testben, oxigénszállítást végez.
Ennek a markernek a kezdeti forrása a sárgatest, amely a petefészek szöveteiben található. A fennálló terhesség 5. hetét követően a gyermek fejlődő szervezete elkezdi magától kiválasztani az AFP-t.
A gyermek születése és egy éves életkor elérése után az AFP mutatója eléri a felnőttek adatait. A különféle módszerek eltérő normákat határoznak meg, amelyeket figyelembe kell venni az értékek megfejtésekor.
Az AFP terhesség alatti értékelésének fontosságáról és a terhes nők elemzésének megfejtéséről további információt kaphat, ha megnézi ezt a videót:
Az AFP-tartalom fiziológiai normái
A vérben található AFP fiziológiai paraméterei 10 ng/ml és 8 NE/ml között mozognak.
Az eredmények ng/ml-ről NE/ml-re konvertálásához használja a következő képletet:
NE/ml * 1,21 = ng/ml;
Az értékek fordított fordítása esetén a következő képletet kell alkalmazni:
ng/ml * 0,83 = NE/ml.
A mutató standardizálására és az eltérések elemzésére egy értéket vezettünk be Anya(a medián többszörösei - angol), vagy a medián többszörösségének mutatója - a norma egy bizonyos időszakára jellemző marker érték átlagértéke (növekvő).
A MoM lehetővé teszi a terhesség alatt különböző időpontokban végzett elemzések értékeinek összehasonlítását, valamint a különböző laboratóriumok adatainak felhasználását.
Általában az AFP szintje a 0,5-2,5 MoM tartományban van.
A kapott adatok az alkalmazott biokémiai módszerektől függően változhatnak.
Kétféleképpen lehet meghatározni:
- immunkémiai;
- enzim immunoassay.
A kutatás a következőket használja:
- a vér folyékony része plazma vagy szérum;
- folyadék a mellhártya rétegei között (pleurális);
- ascitic (a hasüregből vett);
- cisztás tartalom;
- epe;
- folyadék a méh üregében (amniotikus).
A vizsgálatot ismételten alkalmazni kell a folyamat dinamikus nyomon követésére. Az AFP meghatározását kombinálni kell más tumormarkerek tartalmának elemzésével.
Fontos:az alfa-fetoproteint csak egy laboratóriumban, egy módszerrel szabad bevenni.
Mindig emlékezni kell arra, hogy az emelkedett AFP-értékek jelenléte nem lehet független módszer egy lehetséges rosszindulatú daganat diagnosztizálására. Ehhez megbízható és ellenőrizhető módszereket alkalmaznak. A tumormarker csak az orvost figyelmeztetheti, aki szükség esetén CT-vizsgálatot, MRI-t, ultrahangot és szövettani vizsgálatot ír elő a beteg számára.
Milyen kóros állapotok kísérik az AFP szintjének emelkedését
Az AFP mutatói a következőkkel nőnek:
- a máj, az epehólyag és a csatornák rosszindulatú daganatai;
- neoplazmák a hasnyálmirigy-szövetből;
- gyomorrák, vastagbél;
- rosszindulatú folyamatok a broncho-pulmonalis rendszer szöveteiben;
- férfiak és nők ivarmirigyének rákja (herék és petefészek);
- daganatos áttétek más szervekre.
Az AFP növekedését nem onkológiai folyamatok adják:
- cirrózisos változások a májban;
- akut, látens (rejtett) és krónikus fertőző hepatitis;
- krónikus alkoholizmus II. stádiuma, amelyben a májfunkció súlyosan károsodott;
- a máj-eperendszer krónikus betegségeiben, ami krónikus májelégtelenség szindróma kialakulásához vezet.
A betegségek kialakulásának fontos kritériuma az AFP növekedése a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban.
Az AFP szintje a következőkkel növekszik:
Az AFP-szint csökkenésének okai
Egyes betegségekben az alfa-fetoprotein tartalmának csökkenése is lehetséges. A terhes nők kóros folyamatai ehhez az állapothoz vezetnek.
Terhesség alatt a nők különböző mutatók vérvizsgálatát végzik. AFP tesztet is tartalmaznak. Ezenkívül májbetegségek esetén, valamint néhány más esetben is beveszik.
Az AFP rövidítés az alfa-fetoproteint jelenti. Ez a glikoproteinekhez kapcsolódó specifikus fehérje, amely a magzat bizonyos szerveiben képződik, és nagy mennyiségben megtalálható a vérszérumban.
Felnőttkorban csak az alfa-fetoprotein maradványait mutatják ki a vérben, mivel azt egy másik, hasonló szerkezetű anyag - albumin - helyettesíti.
Az embrió testében az AFP a következő funkciókat látja el:
Az alfa-fetoprotein termelése a fogantatás pillanatától kezdődik, és eleinte a sárgatest felelős ezért., azonban már 5 hetes korban az embrió mája és gyomor-bél traktusa önállóan elkezdi termelni ezt a fehérjét.
Általánosságban elmondható, hogy az embrió és a várandós anya esetében az AFP mutató a gyermek egészséges vagy károsodott fejlődését jelzi, a többi esetében pedig a rosszindulatú daganatok egyik legtöbbet tanulmányozott és indikatív markere.
A mutatókat AFP elemzéssel értékelték
Az AFP, a terhesség alatt egy nőtől vett vérvizsgálat segít a következő mutatók értékelésében:
- annak valószínűsége, hogy a gyermekben rendellenességek alakulnak ki, például rendellenességek a neurális cső képződésében, ami annak elmulasztásával kapcsolatos, mint például anencephalia vagy a gerincvelő körüli gerinc csontjainak nem teljes záródása;
- a kromoszóma-rendellenességek kockázata gyermekeknél (triszómia a 13., 18., 21. kromoszómán);
- az anya lehetséges szülészeti patológiája.
Más vizsgálatoktól eltekintve a vér AFP-tartalma nem jelzésértékű a diagnózis szempontjából. Ha azonban szintje eltér a normálistól, alaposabb vizsgálatokat kell végezni az állítólagos patológiák megerősítése vagy cáfolata érdekében.
Mielőtt az AFP normától való eltéréséről beszélnénk, nagy pontossággal meg kell határozni a terhességi kort, mivel ez a legfontosabb tényező az elemzés eredményeinek értelmezésében.
Felnőtt betegek, férfiak és nem terhes nők esetében az AFP indikátor a következő betegségek kimutatására szolgál:
Ha az AFP szint magasabb a normálnál, ez nem jelzi 100%-os valószínűséggel rák jelenlétét, de további vizsgálatot igényel a pontos diagnózis érdekében.
Ezen túlmenően, bár a rák diagnózisa már megtörtént, sem a betegség stádiuma, sem a rosszindulatú daganat mértéke nem határozható meg a vérben lévő AFP mennyiségével, és ennek megfelelően további vizsgálatok szükségesek ezen mutatók megállapításához. .
Az onkológiai daganatok kezelésében célszerű havonta egyszer ellenőrizni az AFP-tartalmat, hogy felmérjük a kiválasztott kezelés helyességét, pozitív hatását, és szükség esetén haladéktalanul korrigáljuk.
Kutatási indikációk
A terhesség 14-20 hetében (optimálisan 16-18 hét) minden nő számára előírják az AFP vérvizsgálatot. Ő, a hCG és a szabad ösztriol elemzésével együtt, szerepel az embrió testének képződésének megsértésének jelenlétére vonatkozó kötelező szűrésben.
Az AFP szintjének ellenőrzésére nem tervezett vérmintát kell venni, ha az ultrahang lehetséges rendellenességeket mutatott a következő képződésben:
- idegcső;
- elülső peritoneum;
- húgyúti.
Különös figyelmet kell fordítani az AFP mennyiségére a várandós anyában, ha a következő kockázati tényezők jelen vannak:
A rosszindulatú daganatok bizonyos típusaiban az AFP szint tájékoztató jellegű a diagnózistól a relapszusok diagnosztizálásáig különböző szakaszokban, ezért Az onkológiai AFP ellenőrzése a következő esetekben történik:
- Ha a beteget májgyulladás, májcirrhosis vagy alkoholfogyasztás miatt veszélyezteti a májrák. Ezeket az embereket 6 havonta egyszer meg kell szűrni az AFP-re, mert 100-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki májrák, mint az általános populációban.
- Ha az ultrahang eredményei szerint bármilyen daganatot találtak a májban. Ebben az esetben az AFP vérvizsgálatát végzik a daganat rosszindulatú természetének megerősítésére vagy cáfolatára.
- Olyan betegségek lefolyásának nyomon követése, mint a hepatocellularis carcinoma, here teratoblastoma, a daganat javulásának vagy progressziójának felmérése, mely segít meghatározni a leghatékonyabb befolyásolási módot.
- Az AFP mennyiségének szabályozása a beteg remisszióba lépése után is megtörténik a korai kiújulás vagy a korábban nem észlelt mikrometasztázisok kimutatása érdekében.
A mutatók normái
Az AFP normál koncentrációját a terhesség kora határozza meg, és a gyermek születése után - korának és nemének megfelelően. Az alfa-fetoprotein a fogantatás pillanatától kezdve az embrió keringési rendszerében van.
Mennyisége 12-14 hetes periódusban éri el csúcspontját, majd fokozatosan csökken. Egy újszülöttnél a vér AFP-tartalma még mindig jelentős (ráadásul a lányoknál magasabb a norma, mint a fiúknál), de mire a gyermek betölti az 1. életévét, a vér AFP-tartalma megegyezik a felnőtt, és az egész életen át megmarad. 
Egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az AFP-tartalom maradék. Kivételt képeznek a terhes nők: ez a fehérje az embrióból a magzatvízen keresztül jut be a keringési rendszerükbe, így náluk az AFP szintjének bizonyos emelkedése normálisnak tekinthető.
Az AFP koncentrációjának növekedése a terhesség alatt már 10 hetes időszakban kezdődik, és 32-34 hétre ez a mutató maximális lesz, majd fokozatosan csökkenni kezd. Az AFP mennyisége kétféle mértékegységben jelezhető: ng / ml vagy NE / ml.
Az egyik mérési rendszerből a másikba kapott eredmények átviteléhez az egyenlőségeket használjuk:
- ng/ml=1,21*NE/ml
- NE/ml=0,83*ng/ml.
Néha a normál AFP-értékeket korrigálják a vizsgálatban használt biokémiai módszerek, valamint a használt berendezések típusai és márkái közötti különbségek miatt.
Férfiakban és nőkben
Ha bizonyos elemzőmodelleket használnak az eredmény kiszámításához, különösen a Cobas 8000 és a Roche Diagnostics esetében, az AFP akkor tekinthető normálisnak, ha nem haladja meg az 5,8 NE / ml-t vagy a 7,02 ng / ml-t.
Számos olyan tényező van, amelyek hatására az AFP mennyisége megváltozhat, és ez nem tekinthető patológiának:
Gyermekeknél
Az AFP mutatót külön-külön csak az 1 év alatti gyermekekre állítják be, a jövőben megegyezik a felnőttkori normákkal.
Egy év alatti gyermekek esetében a következő megengedett értékeket állapítják meg, figyelembe véve a nemet és az életkort:
Nőknél a terhesség alatt
Terhes nőknél az AFP normál koncentrációja a vérben egyértelműen korrelál a terhességi idővel:
| terhességi kor hetekben | Referenciaértékek, NE/ml |
| Kevesebb, mint 12 | Kevesebb, mint 15 |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Ha a terhesség többszörös, akkor az arányt megszorozzák az embriók számával.
A 33 hetes terhesség után az AFP kontrollnak nincs értelme, mivel ez a mutató már nem hordoz információt.
Tanulmányi előkészítés
Az AFP vérvizsgálat megköveteli az általános ajánlások betartását a vizsgálatra való felkészüléshez:
- A véradásnak éhgyomorra kell lennie, legalább 8 órás koplalás után, amely alatt csak vizet ihat. A vérvétel előtti napon túlzott ételfogyasztás nem javasolt.
- A vérvétel optimális időpontja 8-11 óra.
- Bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja az eredményeket, ezért előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát a rendszeresen alkalmazott gyógyszerekről. Az orvos eldönti, hogy egy időre abbahagyja-e a gyógyszer szedését, vagy a kezelés megszakítása nélkül elemzést végez.
- A vérvétel előtti nap folyamán ne igyon alkoholt, és egy órával az elemzés előtt ne dohányozzon.
- A vizsgálat előestéjén nem ajánlott fizikai és szellemi túlterhelést szenvedni.
- Közvetlenül az anyag felvétele előtt 15-20 percet pihenni kell.
- Az indikátor dinamikájának nyomon követéséhez az elemzést ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni.
- Egy 5 év alatti gyermeknek kis adagokban 150-200 ml forralt vizet kell inni a vérvételt megelőző 30 percben.
Az AFP vérvizsgálatot terhes nők számára 14-20 hét között írják elő, de ez a leginformatívabb a 14-15 héten.
Hogyan vesznek vért az elemzéshez?
Az elemzéshez 10 ml vénás vérre van szükség. A nővér a karjában lévő vénából veszi az anyagot a könyök területén. 
A nővérnek minden betegnél új pár kesztyűt kell felvennie, és új eldobható fecskendőt kell használnia. A szúrás helyét alkohollal előkezeljük.
Ezt követően a vérszérum válik a vizsgálat anyagává, amelyet enzimes immunoassay-nek vetnek alá az AFP mennyiségének meghatározására.
Eltarthatósága nem haladja meg a 24 órát 2-25 0 С környezeti hőmérsékleten.
Felemelte az AFP-t. Mit jelez?
A vér AFP szintjének túllépése a megengedett maximális értékek felett egy bizonyos terhességi időszak a következő patológiákat jelezheti:
Az emelkedett AFP-szint a fenti patológiák jelenlétére utal, de nem utal közvetlenül a diagnózisra. A további diagnózis érdekében a terhes nőnek olyan vizsgálatokat kell végeznie, mint az amniocentézis és az ultrahang.
Ha a magzat patológiája nem igazolódik, és az AFP szintje továbbra is emelkedett, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a szülés során különféle szövődmények lépnek fel, mint például a koraszülés vagy a túl alacsony magzati súly. Ezenkívül a terhes nők vérében az AFP meredek növekedése a magzati halál előhírnöke lehet 10-14 hét után.
Vérvizsgálat felnőtt férfiaknál és nem terhes nőknél, valamint 1 évnél idősebb gyermekeknél év, amely túlzott AFP-szintet mutat, az alábbi diagnózisok egyikének jelenlétére utal:
Ha egy rosszindulatú daganat kezelése után az AFP csökkent, majd újra megjelent, akkor ez a betegség visszaesését vagy metasztatikus elváltozások jelenlétét jelzi.
Ha csírasejtes daganatokról van szó, az AFP szintjének emelkedése az esetek 100%-ában visszaesést jelent, ezért a megfelelő kezelést a betegség klinikai megnyilvánulásának megvárása nélkül kell megkezdeni. Ezenkívül, ha az AFP index nem csökken a műtét után, akkor a daganatot nem távolítják el teljesen, vagy már metasztázisok vannak.
Ha az AFP-szint emelkedése átmeneti és nem haladja meg a 100 NE / ml-t, akkor a következő betegségek jelenléte feltételezhető:
- májgyulladás vagy májcirrózis;
- túlzott alkoholfogyasztás miatti májkárosodás.
Az alacsony szint okai
A terhes nők vérében alacsony AFP szintről beszélhetünk.
Ennek a fehérjének a hiánya a következő patológiák lehetséges kialakulását jelezheti:
- genetikai patológiák: Down-szindróma, Edwards, Patau;
- az embrió intrauterin halála;
- a vetélés valószínűsége;
- normál embrió a petesejt hibái vagy egyszerre 2 spermium általi megtermékenyülés miatt nem jött létre, aminek következtében a magzat helyett chorionbolyhok nőnek ki az anyaméhben, buborékok formájában. Ezt a patológiát cisztás sodródásnak nevezik, és rosszindulatú daganattá válhat áttétekkel;
- késleltetett magzati fejlődés;
- fagyott terhesség.
Külön-külön az AFP szintjét nem használják a gyermek fejlődési rendellenességeinek mutatójaként. Ezen túlmenően, ha a várandós nő vérében az AFP koncentrációja eltér a normától, ismét tisztázni kell a terhességi kort: ez kulcsfontosságú az elemzés eredményeinek értékelése szempontjából. 
Az AFP elégtelen szintje egy terhes nő vérében az elhízás vagy a cukorbetegség következménye lehet.
A rákos betegeknél az AFP csökkenése a vérben kedvező tényező, és jelzi a választott kezelési taktika helyességét.
Hogyan lehet normalizálni az indikátor szintjét
Az eltérések okától függ, hogy a vérben az AFP-koncentrációt hogyan lehet visszaállítani a normális szintre.
Ha a terhesség alatt magzati fejlődési rendellenességeket észlelnek, amelyek az AFP tartalom növekedését vagy csökkenését okozzák, akkor további diagnosztikai módszerek alkalmazásával felmérik a rendellenességek súlyosságát, és döntést hoznak a terhesség fenntartásáról vagy megszakításáról.
Rosszindulatú daganatok esetén az AFP szintje megfelelő kezeléssel csökken, ha az a kívánt hatást fejti ki. Az AFP szintje különösen jelzésértékű az embrionális daganatok kezelésében. A here teratoblasztóma eltávolítása után az AFP-szintet a hCG-vel együtt 7-10 naponta több héten keresztül ellenőrizni kell.
Ezen mutatók normalizálása esetén azt mondhatjuk, hogy az eltávolított daganatnak volt az első szakasza, különben nagy valószínűséggel a nyirokcsomókban vagy más szervekben metasztázisok lépnek fel, amelyek további kezelést igényelnek.
A vér AFP-tartalma tehát fontos mutatója a terhesség sikeres lefolyásának, valamint az onkológiai megbetegedések meglétének vagy hiányának, de ritkán szolgál további vizsgálatok és vizsgálatok eredménye nélkül a diagnózis felállításához.
Az eredmények értelmezését csak a kezelőorvos végzi, az öndiagnózis és az önkezelés elfogadhatatlan.
Cikk formázása: Mila Fridan
Videó az AFP vérvizsgálatról
A szülés előtti szűrésről - AFP, hCG stb.:
A fetoprotein alfa (a latin fetus - gyümölcs és proteinum - protein szóból) túlnyomórészt transzport glikoprotein, magas koncentrációban találhatók a magzati vérbenés kisebb esetekben - egy egészséges felnőtt vérében.
A magzatban a fetoprotein a következő funkciókat látja el:
- A magzati sejthártyák felépítéséhez szükséges „anyai” többszörösen telítetlen zsírsavak átvitele a placentán keresztül a magzati keringésbe. A gyermek születése után a magzati transzport fehérjét szérum albumin váltja fel.
- A magzat immunaktivitásának elnyomása. A celluláris interakció gátlásán keresztül valósul meg, aminek eredménye az antitestek termelése. Ez megvédi a magzatot az autoimmun és hiperimmun állapotoktól.
- A hormonok és enzimek aktivitásának szabályozása, a fejlődő szervezet sejtjeinek szaporodásának és érésének szabályozása.
- A szülés előtti szűrés része az AFP szintjének meghatározása a leendő anya vérében. Ahogy a magzat nő, az AFP mennyisége a terhes nőkben növekszik, és információt hordoz a születendő gyermek fejlődéséről.
- Az alfa-fetoprotein, mint tumormarker, bevált bizonyos ráktípusok diagnosztizálásában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rosszindulatú átalakulás folyamata során a sejtek számos embrionális szövet funkciót szereznek. Az alfa-fetoprotein vérbe történő kiválasztásának képessége a tumorsejtek egyik diagnosztikailag fontos tulajdonsága.
- Az alfa-fetoprotein mennyiségének dinamikus mérése lehetővé teszi következtetések levonását a posztoperatív metasztázisok terjedésére és a májsejtek regenerációjára vonatkozóan.
A táblázatban szereplő mutatók aránya
- primer hepatocelluláris karcinóma gyermekeknél;
- embrionális neoplazmák a magzat nemi mirigyeiben;
- néhány más lokalizációjú daganat;
- metasztatikus májbetegség.
Egyéb szomatikus betegségek esetében, amelyek nem járnak karcinogenezissel:
- bármilyen etiológiájú akut hepatitis;
- alkoholos májbetegség;
- cirrhosis, policisztás - állapotok, amelyeket a sérült hepatociták aktív helyreállítása kísér;
- Louis Bar betegség.
Lehetséges-e korai stádiumban kimutatni az onkológiai daganatot, vagy érezni a daganatok megjelenését? A modern orvostudomány keresi a módszereket a rák korai szakaszában történő kimutatására. A modern világban lehetővé vált, hogy speciális anyagokkal - tumormarkerekkel - meghatározzák a daganat kialakulásának kezdetét. A vérben és a vizeletben a betegség preklinikai szakaszaiban teljesen lehetséges. Ezeket az anyagokat a daganatsejtek termelik. Az összes felszabadult fehérje közül igen jelentős az AFP tumormarker: mi ez és hogyan ellenőrizhető, az alábbiakban leírjuk.
A tumormarkerek típusai
A tumormarkerek olyan fehérje eredetű anyagok, amelyek onkológiai hajlam miatt az emberi szervezetben termelődnek. A daganatsejtek már attól a pillanattól kezdve szállítják ezeket a fehérjéket a vérbe, amikor a daganatok éppen csak elkezdenek megjelenni és kialakulni, ezért a diagnózis segítségével a betegség a fejlődés minimális szakaszában is kimutatható. A tumormarker értékével nemcsak a betegség jelenlétét, hanem az előírt kezelés hatékonyságát is megtudhatjuk. Ezen anyagok folyamatos megfigyelése lehetővé teszi a betegség elsődleges kiújulásának feltárását.
Figyelem! A mai napig már több mint kétszáz fajta daganatmarker létezik. Némelyikük meglehetősen specifikus, ezért megvizsgálva azonosítható a neoplazma lokalizációja.
Az elemzések értékének emelését nemcsak a rák, hanem számos más betegség is befolyásolhatja. Minden, beleértve az AFP és a hCG tumormarkereket is, biológiai komponensek, amelyek a perifériás vérben vagy az emberi szervezet más környezetében képződnek, ha egy onkológiai betegség elkezdődött. Jelenlétük speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével állapítható meg.
Jelenleg sok különböző markert fedeztek fel a rák kimutatására. Mindegyik segít észrevenni a rákot a kezdeti szakaszban. Ez alól az AFP onkomarker (dekódolás: alfa-fetoprotein) elemzése sem kivétel, amelynek normája szintén fontos. Az AFP tumormarker olyan makromolekulák gyűjteménye, amely fehérjetömegből áll, amely mellett szénhidrát vagy lipid található.
Ezeket az anyagokat közvetlenül a rákos sejtek termelik. Egyes molekulák a vérbe jutnak, ahol laboratóriumi vizsgálatokkal valóban nyomon követhetők.
Van egy második típusú onkomarker - biológiailag aktív anyagok, amelyeket egy egészséges ember közönséges sejtjei termelnek elfogadható mennyiségben. Ha hirtelen rosszindulatú daganat nő a szervezetben, az ilyen markerek gyorsan reagálnak a rák agresszivitására. Ennek eredményeként a beteg szervben vagy akár más rendszerekben is intenzíven és nagy mennyiségben képződnek enzimek, hormonanyagok vagy hasonló hatóanyagok. Ezek a formációk nem specifikus tumormarkerekként működnek.
A megbízható eredmény érdekében a páciensnek mindig ajánlott az első típusú tumormarkerek ellenőrzése, mert ezek jól láthatóan egy adott szervhez tartoznak. Az ilyen fehérjék tanulmányozása után a második típust is vizsgálják, amelynek magas aránya rákos megbetegedésre utalhat.
Indikációk a tumormarkerek elemzéséhez
Ezeket az anyagokat különféle célokra tanulmányozzák:
- új jóindulatú daganatok azonosítása, amelyek hajlamosak rosszindulatúvá válni;
- ha bármely szerv onkológiai betegségének gyanúja merül fel;
- az eredmény rögzítése a rosszindulatú daganatok eltávolítása után összetett műveletek során;
- a daganatok kezelésének hatékonyságának tanulmányozása;
- a rák kezdeti stádiumának meghatározása;
- az onko típusú betegségek előfordulásának előrejelzése érdekében.
Mi az az AFP
AFP-tumor marker - mi ez a fehérje? Az alfa-fetoprotein egy fehérjeanyag, amelyet általában a magzati sejtek termelnek a terhes nők testében. A baba születése után az alfa-fetoprotein szintetizálódik a felnőttek májában. A terhesség alatt ez a fehérje szabályozza az anya immunitását, képes azonosítani a magzatot idegen képződményként, és támadást indítani ellene. Az AFP magas szintje terhes nőknél normális. Ha az érték túl alacsony, akkor következtetések vonhatók le a magzat veleszületett rendellenességeire.
Kis mennyiségben az AF-protein felszabadul az erősebb nem és a nem terhes lányok vérében. Az AF-fehérje mennyiségi normáját tíz világegység vagy körülbelül 15 ng/ml határozza meg. Az A-fetoproteint rákmarkerként használják, mivel daganatellenes hatása van.
Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az alfa-fetoprotein képes elpusztítani a rákos sejteket a májban, a méhben, a mellkasban és a tüdőben. Ennek a fehérjének a mennyisége megnő, amikor az onkológiai daganatok megjelennek, mivel a szervezet további enzimek felszabadításával kezdi meg a rák elleni küzdelmet. Az A-fetoprotein másik magas koncentrációja májcirrhosis és hepatitis esetén lehet.
Az AFP jelenlétének tanulmányozása gyakran a véren keresztül történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor az adatokat epéből vagy nyálból veszik.
Az orvosok nem maguk határozzák meg ennek a fehérjének a szintjét, hanem háromféle szűrés segítségével. Az A-fetoprotein koncentrációját a meg nem kötött térbeli ösztradiol, valamint az emberi testben található humán koriongonadotropin (hCG) azonosításával vizsgálják. Ez a fajta megközelítés lehetővé teszi az AFP terhesség alatti tanulmányozását, valamint a máj-, méh- és mellrák diagnosztizálását.
Hogyan lehet megfejteni az A-fetoprotein adatait
Az eredmények értelmezését ugyanabban a laboratóriumban végzik, ahol a vizsgálatot végezték. Az AF fehérje vérvizsgálatát a vizsgálat módszerétől függően megfejtik. Az eredmények leírását a diagnosztikai központban általánosan elfogadott normának megfelelően kell elkészíteni. Az A-fetoprotein referenciaszintjei a különböző intézményekben kissé eltérhetnek egymástól. Az AFP normál szintjéhez a különböző nemekhez és életkorokhoz bizonyos értékeket vettek.
- Felnőtt nőknél és férfiaknál az AFP, a tumormarker elemzése a norma.
A szervezetben legfeljebb 7,0 ng / ml AF fehérje jelenléte normálisnak tekinthető. A fenti normákat meghaladó mutatók az oncomarker AFP emelkedett szintjének tekinthetők. Mit is jelent ez?
Ha megemelkedett az A-fetoprotein szintje a vérben, ez bizonyos onkológiai eredetű betegségek tünete lehet:
- Májtumor;
- májmetasztázisok;
- csírasejtes rosszindulatú daganatok a petefészekben vagy a herékben;
- rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
- Az onkológiai betegségek mellett a következő nőgyógyászati betegségek provokálhatják az A-fetoprotein növekedését:
- különféle hepatitisek;
- májcirrhosis;
- az epeutak eltömődése;
- alkohol okozta májkárosodás;
- telangiectasia szindróma;
- tirozinemia, öröklött.
Ilyen esetekben az A-fetoprotein normája 10 NE / ml-ig megengedett. Ha a szervezetben az AFP tumormarker eredménye több mint 400 NE / ml, akkor eldönthető, hogy ez a rák tünete. E fehérje magas szintje terhes nőknél a terhesség 14-16. hetében azt jelzi, hogy a gyermek veleszületett rendellenességekkel születhet, vagy a vajúdó nő betegségben szenved. Ha az alfa-fetoprotein koncentrációja a szervezetben több mint tíz NE / mg, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy az AFP onkomarker a szervezetben van, amelynek normáját túllépték.
Az ilyen eredmények gyakran zavaró gondolatokat okoznak az emberekben, különösen a terhes lányokban. Nem kell azonnal pánikba esni. Egy A-fetoprotein fehérje normájának túllépése nem ad bizalmat sem az eltérésekben, sem a gyermek fejlődésének hiányosságaiban. A Down-szindróma kialakulásának valószínűsége a magas AFP indexű magzatban alacsony. Az A-fitoprotein mennyiségének túllépése esetén nincs garantált a rák valószínűsége. De a problémát sem szabad későbbre halasztani. A normál értékek túllépése azt jelzi, hogy itt az ideje, hogy különféle vizsgálatokat végezzenek a várandós anyán vagy egy másik betegen, akinek problémája van. Csak egy sor tanulmány teszi lehetővé az alfa-fetoprotein emelkedett koncentrációjának pontos okának kiderítését egy adott személyben.
Mit jelez az AFP szint változása?
A túl magas vagy alacsony értéket mutató AFP tumormarker eredményeinek megvannak a maga okai. Milyen betegségeket jelez a vér AF-fehérje változása?
- Az életkori normát meghaladó mutató.
Ha az eredmények több mint 10 NE / ml, akkor a szakemberek különféle típusú vizsgálatokat írnak elő a páciens számára a diagnózis lehető legpontosabb megállapítása érdekében. Úgy gondolják, hogy ennek a fehérjének a feleslege azt jelzi, hogy a szervezet súlyos betegségeknek van kitéve, például emlő-, máj-, tüdőrák, rosszindulatú daganatok kialakulása a herékben, petefészkekben.
- Terhes nők esetében a magas eredmények elsősorban több magzat jelenlétét jelezhetik, és körülbelül:
- a gyermek májelhalása;
- a köldök sérve;
- húgyúti anomáliák.
- Az AF-protein túl alacsony teszteredményei várandós anyáknál a következőket jelzik:
- eltérések a magzat fejlődésében;
- triszómia;
- cisztás hickey;
- gyanús terhesség.
Az AF fehérje átmeneti emelkedése is megfigyelhető. Mint fentebb említettük, ennek az anyagnak a szintje egy ideig nőhet a terhesség alatt. A tizenötödik héten 15-62 IU/ml tartományba eshetnek az értékek, de a huszadik hétre már 119 IU/ml-re is felugorhatnak. Ezenkívül a hétköznapi emberekben az A-fetoprotein szintje megváltozhat a cholelithiasis és az epehólyag-gyulladás súlyosbodása során, a máj parenchyma átalakulásával, a test különböző sérülései vagy mérgezése után.
Az AFP túlzott felhalmozódása bizonyos betegségekben is előfordulhat:
- májzsugorodás;
- elhúzódó és akut hepatitis;
- állandó veseelégtelenség.
Ha az AFP tumormarker elemzésekor a nők normáját alábecsülik (terhesség alatt), ez a gyermek késői fejlődésére és a várandós anya bizonyos betegségeire utalhat. Így az orvosok gyakran magas koncentrációt észlelnek a cukorbetegségben és az elhízásban.
A túl alacsony AFP-teszt eredménye rossz eredménnyel és más tesztekkel azt jelzi, hogy jelentős a Down-szindrómás gyermekvállalás kockázata. De az AFP csökkenésének leggyakoribb magyarázata a placenta alacsony elhelyezkedése.
Az A-fetoprotein tumormarkerek mennyiségének meghatározására speciális AFP-tesztet alkalmaznak, amelyet az orvosok Tatarinov-Abelev reakciónak neveznek. Ez a módszer lehetővé teszi az alfa-fetoproteinek megtalálását az agarban történő csapadék hatására. Az elemzések eredményeit egy hétig lehet feldolgozni, ezért hét nap elteltével mutatják be a betegeknek.
Hogyan készüljünk fel erre a tesztre
A vizsgálatok eredményei bizonyos mértékig attól függnek, hogy a személy milyen helyesen készült fel az anyag szállítására. Sok esetben az AFP szintjét vénás vérrel vizsgálják. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, bizonyos ajánlásokat be kell tartani.
- Az AF-protein vérét reggel és éhgyomorra kell venni.
- A véradás előestéjén nem szabad zsíros és füstölt ételeket fogyasztani, ráadásul különféle csípős fűszerekkel fűszerezve. A teszt elvégzése előtt ajánlatos körülbelül nyolc órán keresztül nem enni.
- Mielőtt az elemzéshez menne, jó pihenést kell tartania.
- Véradás előtt ne igyon alkoholt.
Az oncomarker AFP tesztjeihez az értékek értelmezését (a szervezetben ennek a fehérjének a normája vagy sem) mind egy állami kórházban, mind egy magánintézményben végzik. Ezzel a laboratóriummal szemben az egyik legfontosabb követelmény a következő: ideális esetben a klinika szakemberei irányítsák a kutatási folyamatot. Az elemzés költsége általában elhanyagolható, így mindenki megengedheti magának.
Ha az A-fitoprotein felhalmozódását vizsgálják, bízzon a szakértőkben. Ne próbálja meg megérteni az elemzés eredményeit - ezt egy tapasztalt orvosnak kell megtennie. A rendkívül átfogó elemzések segítenek az igazság kiderítésében.
Mi befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket
Különféle tényezők befolyásolják az eredményeket.
- Például a negroid fajhoz tartozó emberek szervezetében általában meglehetősen magas az AF fehérje tartalma, míg a mongoloid faj képviselői alacsony tartalommal rendelkeznek.
- Figyelembe veszik az endokrin rendszer betegségeinek (cukorbetegség, biotin, vírusos betegségek) jelenlétét is, amelyek a közelmúltban jelentkeztek a páciensben.
- Kisebb eltérések a normától olyan terhes nőknél is előfordulhatnak, akik ikreket vagy több gyermeket várnak.
Annak érdekében, hogy időben megvédje magát a rák és más onkológiai betegségek megjelenésétől, felelősségteljesen kell megközelíteni az ilyen elemzéseket, és követni kell az orvosok utasításait.
Betöltés...