A gasztrointesztinális traktus betegségei a betegségek nagy csoportját alkotják, amelyet nemcsak a helytelen és rendszertelen táplálkozás okoz, hanem a jól ismert Helicobacter pylori baktérium is, amely a bélnyálkahártyát és a nyombélt érintő anaerob mikrobákra utal. Ezzel a baktériummal való fertőzés elsősorban kontakt - háztartási úton történik., mert a levegőben a baktérium nem őrzi meg létfontosságú tevékenységét.
Orvosi kutatások szerint szinte minden 3. ember hordozója ennek a baktériumnak, de konkrét tüneteket nem tapasztal. Ennek a jelenségnek az okát olyan hajlamosító tényezőknek tekintik, amelyek befolyásolják a baktériumok aktiválódását: dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás és mások, amelyek a belek megzavarásához vezetnek. A Helicobacter pylori megzavarja a gyomornyálkahártya szerkezetét és működését, gyulladásos folyamatokat idéz elő benne és különböző gasztroenterológiai betegségek kialakulását.
A baktérium bélnyálkahártyában való jelenlétének vagy hiányának meghatározásában segít a Helicobacter pylori elemzése, amely lehetővé teszi, hogy általános képet kapjunk magáról a mikrobáról, meghatározzuk a bélnyálkahártyában fennálló jelenlegi aktivitását és patkóbél.
A Helicobacter pylori teszt egy laboratóriumi vér-, széklet- vagy légúti teszt. Az egyik vizsgálati módszer kiválasztásával meghatározhatja a baktériumok jelenlétét vagy hiányát a gyomor vagy a nyombél alsó szakaszán.
Milyen betegségeket okoz a Helicobacter pylori baktérium?
Számos betegséget okozhat a Helicobacter pylori baktérium, de az időben történő diagnózis és az elemzés eredménye minden esetben segít megállítani a betegséget a fejlődés korai szakaszában, és megelőzni mindenféle szövődményt. .
Jelenleg bebizonyosodott, hogy a legtöbb bélbetegség a Helicobacter baktérium agresszivitásának eredményeként alakul ki, beleértve:
- akut vagy krónikus gasztritisz;
- gastroduodenitis;
- gyomorfekély;
- nyombélfekély;
- a gyomor eróziója;
- gyomorrák.
A fenti betegségek kialakulásának megelőzése és ezáltal az egészség megőrzése érdekében az időben történő diagnózis segít, amelyet az orvos ír fel, amikor a belekben fájdalmas vagy kellemetlen érzések jelentkeznek. A gyomor diagnózisának szerves része a Helicobacter pylori vizsgálata, amelyet laboratóriumban végeznek, nem igényel különösebb előkészítést, és pozitív eredménye lehetővé teszi az orvos számára a betegség képének részletesebb tanulmányozását, az ok azonosítását, és előírja a megfelelő kezelést.
A Helicobacter pylori elemzésének kinevezésére vonatkozó jelzések
A Helicobacter pylori elemzését a gasztroenterológus írja elő a betegeknek, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- különböző intenzitású gyomorfájdalom;
- gyomorégés;
- nehézség érzése a belekben;
- a szék rendszeres megsértése;
- örökletes hajlam a gyomorrákra;
- savanyú böfögés;
- zavar vagy étvágytalanság.
Számos módszer létezik a Helicobacter pylori vizsgálatára, amelyek mindegyike lehetővé teszi a baktérium elleni antitestek kimutatását.
ELISA módszer a Helicobacter baktérium meghatározására
A Helicobacter pylori elemzése magában foglalja a páciens vérének laboratóriumi vizsgálatát. Ennek az elemzésnek köszönhetően a baktériumok elleni antitestek kimutathatók a páciens vérében. Az immunglobulinok a beteg vérében a Helicobacter pylori fertőzés után 3 héttel kimutathatók.
Ha magas Helicobacter IgG-szintet észlelnek, ez azt jelenti, hogy az immunrendszer felismerte a baktériumot. Azokban az esetekben, amikor a vérplazma elemzése nem határoz meg antitesteket, számuk normális, az elemzés eredménye negatív. Ha az antitestek mennyisége meghaladja a megengedett normát, a következtetésben az orvos azt jelzi, hogy "a Helicobacter pylori elleni antitestek elemzése pozitív". A Helicobacter pylori kimutatására szolgáló vérmintát egy vénából veszik laboratóriumban.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye a lehető legpontosabb legyen, a betegnek megfelelően fel kell készülnie a véradásra a vizsgálat előestéjén:
- Az elemzés előtt 3-4 nappal a zsíros és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
- Ha lehetséges, hagyja abba a dohányzást.
- Éhgyomorra elemzést kell végezni.
A vizsgálat eredményét bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja, ezért ha valaki valamilyen gyógyszert szed, feltétlenül közölje orvosával.
Más laboratóriumi vizsgálatok után nem javasolt a Helicobacter pylori vérvizsgálata. Az eredményt a vizsgálat után néhány napon belül megkaphatja.
A laboratóriumi alkalmazott által kiállított átirat lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a baktériumok jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Azokban az esetekben, amikor a Helicobacter IgG normáját meghatározzák, a kezelést nem végzik el, de az orvos speciális diétát vagy fenntartó terápiát írhat elő.
Légzésvizsgálat Helicobacter pylori-ra
A Helicobacter baktérium kilégzési tesztjét speciális cső segítségével végezzük. Kezdetben a páciens egy szondába lélegzik, majd karbamid-oldatot adnak neki inni, majd újra lélegezni a szondába. Ha a sikeres teszt után a tesztjelzők színének változásait észlelik, ez azt jelenti, hogy a baktérium még mindig jelen van a szervezetben. A teszt megfejtésekor az orvos pozitív eredményt jelez a baktériumok számára.
Ezt a vizsgálatot reggel kell elvégezni. Mielőtt átadná, meg kell tagadnia az evést 8-12 órán keresztül..
Kis mennyiségű vizet ihat. Egyes gyógyszerek torzíthatják a légúti teszt eredményét, ezért a betegnek közölnie kell orvosával, hogy milyen gyógyszereket vett be a vizsgálat előtti napon.
A széklet vizsgálata Helicobacter pylori antigén kimutatására
A legkényelmesebb és teljesen fájdalommentes a Helicobacter pylori székletének elemzése. Az ilyen vizsgálatot polimeráz láncreakcióval (PCR) végzik, gyakrabban gyermekeknél vagy súlyos betegeknél. Az eredmény pontossága 95%. Ez a fajta vizsgálat speciális képzést igényel, amely a következőkből áll:
- Az antibiotikumok szedését 1 hónappal az elemzés előtt le kell állítani.
- A vizsgálat előtt 3 nappal durva rosttartalmú és színező ételeket nem szabad fogyasztani.
- Egy hétig el kell hagynia a bélmozgást fokozó gyógyszereket.
- A székletgyűjtés reggel történik.
- Az ürüléket egy speciális steril tartályba gyűjtik, és még aznap be kell szállítani a laboratóriumba.
Mindezen szabályok betartásával a legpontosabb eredményt kaphatja a baktériumok jelenlétére vagy hiányára a bélnyálkahártyában. A vér, vizelet, nyálka székletben való jelenléte az eredmények torzulásához vezethet. Ezért, ha a betegnek kórtörténetében bélbetegség szerepel, amelyre jellegzetes széklet van bioanyagokkal keverve, nagy valószínűséggel más típusú vizsgálatot rendelnek ki a Helicobacter baktérium kimutatására.
A Helicobacter pylori teszt sikeres elvégzése után a páciens néhány napon belül megkapja az eredményeket, amelyek dekódolása megerősíti vagy cáfolja a baktériumok jelenlétét a bélnyálkahártyában.
A laboráns következtetésében a következő eredményeket láthatja:
- Negatív IgG eredmény- A Helicobacter baktérium hiányzik a szervezetből, de a nyálkahártya károsodik, és meglehetősen nagy a kockázata a gasztroenterológiai betegségek kialakulásának.
- Pozitív IgG eredmény- a baktérium a bélnyálkahártyában van jelen. Ilyen esetekben a beteget további vizsgálatokra lehet kijelölni, mivel a peptikus fekély vagy gyomorrák kialakulásának kockázata meglehetősen magas.
- Negatív IgM eredmény- a baktérium teljesen hiányzik a szervezetből.
- Pozitív IgM eredmény- bármely baktérium által okozott betegség kialakulásának korai szakasza.
- Negatív IgA eredmény- baktériumfertőzés korai szakasza vagy gyógyulási időszak. Általában ilyen esetekben a norma vagy az attól való csekély eltérés látható.
- Pozitív IgA eredmény- baktériumfertőzés van jelen, a személy azonnali kezelést igényel.
Az elemzés dekódolása tartalmazhat egyéb információkat a bélnyálkahártya állapotáról, a gyomornyálkahártya esetleges gyulladásáról. A vizsgálat eredményét a gasztroenterológusnak minden egyes beteg esetében egyénileg kell mérlegelnie.
Előnyök és hátrányok
A Helicobacter pylori elemzésének megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Az előnyök közé tartozik:
- az elemzés magas hatékonysága (több mint 95%);
- a baktérium meghatározásának képessége annak agresszivitásának korai szakaszában;
- a normától való eltérések és a betegség dinamikájának nyomon követésének képessége;
- az elemzés elérhetősége.
Ennek a tanulmánynak a hátrányai a következők:
- a baktérium meghatározásának lehetősége legkorábban a fertőzés után 20 nappal.
- bakteriális antitestek jelen lehetnek a szervezetben még egy kezelés után is.
- nagy valószínűséggel torzulnak az eredmények a nem megfelelő előkészítés vagy a rossz minőségű laboratóriumi felszerelés miatt.
Ennek a kutatási módszernek a kis hátrányai ellenére a gasztroenterológia területén dolgozó orvosok biztosak abban, hogy ez az elemzés az egyetlen módja annak, hogy kimutatják a kórokozó baktériumok jelenlétét a bélnyálkahártyában.
Az időben végzett elemzés segíthet a betegség megszüntetésében még a fejlődés korai szakaszában is. De azzal a feltétellel, hogy a leghatékonyabb kutatási módszereket választják.
A fertőzés módjai és a Helicobacter pylori kimutatásának módszerei
Azonnal meg tudja mondani, hogy a Helicobacter melyik elemzése a legpontosabb, ez egy szövettani vizsgálat. A Helicobacter pylori baktériumok szervezetben való jelenlétének megerősítéséhez vagy tagadásához azonban legalább két elemzést kell végezni. Végül is mindig fennáll a hiba veszélye, és sok függ attól, hogy az orvos melyik második típusú elemzést választja.
A Helicobacter pylori kimutatására a következő teszteket alkalmazzák:
- Bakteriológiai;
- Szövettani;
- Ureáz légúti;
- immunológiai;
- Szerológiai.
Érdemes tudni, hogy minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ezért a pontos eredmény meghatározásához 2-3 különböző típusú elemzést javasolunk. A kapott válaszok lehetővé teszik a Helicobacter pylori jelenlétének vagy hiányának pontosabb meghatározását.
A helikobakteriózis bélfertőzés. Ezért szinte bárkinél kialakulhat ez a betegség. A Helicobacter pylori háromféleképpen juthat be az emberi szervezetbe:
- Fekális-orális. A beteg ember székletében lévő baktériumok a szájüregen keresztül jutnak be az egészséges szervezetbe. A behatolás étellel, vízzel történhet;
- Orális-orális. A fertőzés nyálon keresztüli csókokkal történik. A beteg szülők gyermekei kanalak és villák révén fertőződhetnek meg a betegséggel;
- Iatrogén hatású. Nagyon ritkán, de előfordulnak Helicobacter pylori fertőzések a gyomor-bél traktus vizsgálatára használt orvosi műszereken keresztül.
És bár a legtöbb esetben az ilyen típusú bélfertőzés fertőzése egy személytől származik. Ez a fertőzés háziállaton, kutyán, sertésen vagy macskán is áthatolhat. A Helicobacter pylori hosszú ideig titokban jelen lehet a szervezetben. És csak akkor, ha a reprodukcióhoz kedvező feltételek jelentkeznek stressz vagy az immunitás csökkenése formájában, a fertőzés aktívan megkezdi szaporodását, amelyet a gyomor-bél traktus patológiáinak kialakulása vált ki.
A bélfertőzés kimutatására szolgáló módszerek jellemzői
Mielőtt felírná a szervezet vírus jelenlétének vizsgálatát, az orvos mindig több lehetőséget is mérlegel egyszerre. Az a tény, hogy a fertőzés kimutatására használt egyes elemzések nem képesek 100% -os választ adni. Ezért mindig legalább kétféle, teljesen eltérő elemzést írnak elő, amelyek célja egy fertőzés azonosítása.
- Bakteriológiai. Pontossága eléri a 90%-ot, és lehetővé teszi a fertőzéssel kapcsolatos fontosabb információk megszerzését is. Ez az elemzés lehetővé teszi annak pontos azonosítását, hogy a törzs mely antibiotikumokra érzékeny. A magas kimutatási arány ellenére ezt a vizsgálatot csak akkor szabad alkalmazni, ha a populációban csekély vagy egyáltalán nem érzékeny a klaritromicin. Olyan helyzetekben is relevánssá válik, amikor a korábban alkalmazott terápia nem hozta meg a kívánt eredményt;
- Szövettani. Az egyik legpontosabb elemzésre utal. Pontossági szintje néha eléri a 100%-ot. Az eljáráshoz használt nyálkahártya-szövetet gondosan megvizsgálják a fertőzés kialakulását jelző speciális elemek jelenlétére. Ez az elemzés lehetővé teszi a baktériumok hozzávetőleges számának azonosítását és bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységük szintjének meghatározását;
- Ureáz-légzés. Az ember által kilélegzett levegőt a Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálatára használják. A helyzet az, hogy a Helicobacter pylori elősegíti a karbamid bomlását olyan elemekre, mint az ammónia és a szén-dioxid. Ez az elemzés ezen elemek azonosítására szolgál a kilélegzett levegőben. Annak ellenére, hogy ez az elemzés az egyik legegyszerűbb, sajnos az eredménye mindig kétséges, mivel csak 80-85%. Ezért csak két esetben alkalmazzák gyakrabban, ilyen típusú fertőzés gyanúja esetén ez az elsődleges diagnózis és a betegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek hatásának utólagos ellenőrzése;
- PCR. Ez az elemzés különösen érzékeny, ezért számos előnnyel rendelkezik más kutatási módszerekkel szemben. Nemcsak akut, hanem patogén típusú fertőzések kimutatására is képes. Még akkor is képes észlelni őket, ha számuk nem haladja meg az egy példányt. A mikroorganizmusok ilyen módon történő kimutatása szó szerint 5-6 óra elteltével történik;
- Immunológiai. Ezt az elemzést gyakrabban végzik el a diagnózis kezdetén, majd ezt követően a kezelési módszer hatékonyságának tisztázása érdekében. Az eredmény megbízhatósága eléri a 80%-ot;
- Szerológiai. Ezt az elemzést a kezdeti diagnózis során adják meg. Hanem az információhiány miatt. Kizárólag felnőttek szedik, mivel gyermekeknél gyenge immunrendszerük miatt nem képes kimutatni a jelenben lévő fertőzést vagy a múltbéli fertőzés nyomait.
Érdemes tudni, csak az orvos dönti el, hogy bélfertőzés esetén melyik elemzést kell elvégezni. Az elemzés megválasztását számos tényező befolyásolja, beleértve a Helicobacter baktérium jelenlétére utaló tüneteket is.
Mennyi ideig tartanak az újratesztek?
A Helicobacter pylori kimutatására használt minden módszernek megvannak a maga sajátosságai, amelyek nemcsak az elemzés lefolytatásában és leadásában, hanem az időzítésben is jelen vannak. Végül is a kezelés után teszteket kell végezni a bélfertőzések azonosítására. És attól, hogy milyen kutatási módszert rendelnek hozzá, nemcsak az lesz világos, hogyan kell átadni a Helicobacter pylori elemzését, hanem azt is, hogy a kezelés után milyen időszak után.
Ha az orvos egy második vizsgálatra karbamid kilégzési tesztet ír elő, akkor jobb, ha azt 4-6 héttel a kezelés befejezése után végezzük. Egy immunológiai vizsgálat pontosabban kimutathatja az eredményt. De csak abban az esetben, ha bélfertőzés van a szervezetben. Sajnos az általuk gyakran adott nemleges válaszok hibásnak bizonyulnak. A hamis válaszok oka gyakran a székrekedés. Az ezzel a módszerrel végzett kutatás a legjobb a kezelés után 2 héttel.
A gasztroszkópia hatékony módszer. Lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését és az onkopatológia kialakulásának valószínűségének kiküszöbölését. De végrehajtásának sajátosságai miatt sokan megtagadják annak megtartását. Ha úgy dönt, melyik módszer a jobb és könnyebb, akkor természetesen az ureáz-légzés. De ha érdekli, melyik a legpontosabb, az eredményt pontosan a gasztroszkópia adja meg.
A Helicobacter pylori elemzései: típusok, norma és értelmezés
A Helicobacter pylori egy patogén spirálbaktérium, amely ellenáll a gyomornedv hatásainak. A szervezetbe kerülve megtelepszik a gyomor és a belek nyálkahártyájában, ami gyulladáshoz, eróziók, gyomorhurut és gyomorfekély kialakulásához vezet.
A Helicobacter pylori fertőzés időben történő felismerése a kulcsa ezen és más patológiák, köztük a rák sikeres kezelésének.
Mikor van szükség H.pylori-analízisre?
Elemzésre van szükség, ha egy személy panaszkodik a gyomor-bél traktusban fellépő kényelmetlenségről és fájdalomról. A baktérium jelenlétének vizsgálatát igénylő tünetek a következők:
- rendszeres gyomorégés;
- nehézség a gyomorban;
- fájdalmas érzések, különösen azok, amelyek étkezés után eltűnnek;
- a húsételek szervezet általi elutasítása émelygésig és hányásig.
Laboratóriumi vizsgálatot végeznek, ha fennáll a gyomorfekély, a gyomor-bél traktus gyulladásos patológiái, gyomorhurut, rosszindulatú daganatok gyanúja.
Négy módszert tartalmaz:
- ELISA - enzimes immunoassay a Helicobacter pylori elleni antitestek kimutatására;
- UBT (urea kilégzési tesztek) - karbamid kilégzési teszt;
- PCR - széklet vizsgálata;
- nyálkahártya biopszia citológiával.
Mit mutatnak a tesztek?
hylobacter pylori vérvizsgálata
Megmutatja a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét és koncentrációját a vérben. Megjelenésük azt jelzi, hogy az immunrendszer észlelte a kórokozót, és elkezdett harcolni ellene.
A kórokozók mindegyik típusához saját immunglobulinokat állítanak elő. A H. pylori elleni antitestek a fertőzés után egy héttől egy hónapig jelennek meg a vérben, és háromféle típusúak: IgA, IgG és IgM. Jelzik a fertőzés jelenlétét és fejlődési stádiumát.
Ez a módszer a legmegbízhatóbb, segítségével kimutatható a kórokozó DNS-e a beteg székletében.
A PCR még elhanyagolható mennyiségű baktériumot is talál, ami segít előre jelezni a betegséget, és felfedi a gyomorhurut, a gyomor-, a bélrák és a Helicobacter pylori fertőzéshez kapcsolódó egyéb patológiák kialakulására való hajlamot.
A H. pylori baktériumok egy enzimet, az ureázt választják ki, hogy megvédjék a gyomorsavtól. Az a tulajdonsága, hogy a karbamidot két anyagra osztja - ammóniára és szén-dioxidra, amely a légzés során szabadul fel, és az ureázteszt kimutatja.
A Helicobacter pylori kilégzési tesztjét szénizotópokkal jelölt karbamidoldattal végezzük. Gyermekek és terhes nők esetében kevésbé pontos, de biztonságos karbamid helic tesztet alkalmaznak.
Az ilyen típusú vizsgálatok a Helicobacter pylori jelenlétét mutatják a gyomornyálkahártyában. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha legalább egy baktérium kimutatható, és a H. pylori mennyiségétől függően a szennyezettség mértéke kiderül:
Hogyan végezzünk Helicobacter pylori tesztet?
A H. pylori elleni antitestek vizsgálatához vénából vett vért használnak. Egy kémcsőben egy speciális gél segítségével hajtogatják, amely elválasztja a plazmát a kialakult elemektől (vérlemezkék, eritrociták, leukociták).
H.pylori baktérium jelenlétében a szervezetben a plazmában találhatók meg a kívánt immunglobulinok. A Helicobacter pylori vérvizsgálatát reggel, éhgyomorra kell venni. Előző napon nem ehet zsíros ételeket.
A székletelemzés előkészítést igényel - a kiszállítás előtt 3 napon belül nem ehet sok rostot tartalmazó ételt (zöldség, gyümölcs, gabonafélék), színezéket és sót.
Ebben az időszakban tilos a beöntés, az antibiotikumok, a perisztaltika fokozására szolgáló gyógyszerek és a végbélkúpok használata.
A Helicobacter pylori kilégzési tesztjét a következők szerint végzik:
- A páciens kétszer vesz levegőt egy mélyen a szájába helyezett csőbe.
- Ezután szénizotópokkal jelölt karbamid tesztoldatot iszik.
- 15 perc után még 4 adag kilélegzett levegőt ad le.
- Ha a második vizsgálat szénizotóp jelenlétét mutatja a mintákban, akkor az eredmény pozitívnak minősül.
Fontos, hogy a nyál ne kerüljön a csőbe, különben az eljárást meg kell ismételni. Az ureázteszt előtt 3 nappal tilos alkoholt és olyan ételeket inni, amelyek gázképződést okoznak a belekben (hüvelyesek, káposzta, rozskenyér, alma és mások).
Este 22 órától egészen az elemzésig nem lehet enni, a vizsgálat napján kerülni kell a nyálelválasztást fokozó tényezőket (rágógumi, dohányzás). Egy órával a vizsgálat előtt ne igyon semmit.
Citológiai analízis során a gyomornyálkahártyáról fibrogastroduodenoszkópia (ez a gyomor-bél traktus szondával történő vizsgálatának módszere) során vett keneteket vizsgálják.
A hylobacter pylori analízis eredményeinek megfejtése
Vérvizsgálat megfejtése
A Helicobacter pylori vérvizsgálata során az eredmények a baktérium immunglobulinjainak jelenlététől vagy hiányától függenek, amint azt az alábbi táblázat mutatja.
A H. pylori elleni háromféle antitest (A, G és M) jelenik meg a fertőzés különböző szakaszaiban, és segít meghatározni, hogy mennyi idő telt el a fertőzés óta.
- A fertőzés korai időszaka (amikor még nem észlelték).
- A szervezetben nincs H.pylori baktérium.
- Gyógyulási időszak, antibiotikum terápia.
Az ureáz kilégzési teszt negatív vagy pozitív.
A Helicobacter pylori kimutatása után tömegspektrométerrel kvantitatív vizsgálatot végzünk. Ugyanakkor, a kilélegzett levegőben lévő szénizotóp százalékos arányától függően, a fertőzés 4 foka van (az értékek százalékban vannak megadva):
A széklet és a gyomornyálkahártya elemzésének megfejtése egyszerű: vagy negatív eredményt ad, ha a baktériumokat nem észleli, vagy pozitív eredményt.
Elemzési arány
A Helicobacter pylori vérvizsgálatát végző laboratóriumok saját referenciaértékekkel vagy normál értékekkel rendelkeznek. Mindig fel vannak tüntetve az űrlapon.
A küszöbérték alatti érték negatív, a küszöbérték feletti érték pedig pozitív eredménynek minősül. Például az IgG antitestek esetében gyakran a következő számokat használják (U/L-ben):
- 1,1 felett - fertőzés kialakulása;
- 0,9 alatt - nincs fertőzés;
- 0,9 és 1,1 között - kétes értékek, amelyek további ellenőrzést igényelnek.
A Helicobacter pylori fertőzés gyakrabban veszélyezteti a peptikus fekély és a gyomorhurut kialakulását, ezért a patológia pontos diagnosztizálásához a laboratóriumi vizsgálatokkal együtt a gasztroenterológus más kutatási módszereket ír elő.
- nyomtatás
Tünetek és kezelés
Az információk tájékoztatási és referencia célokat szolgálnak, szakképzett orvosnak kell diagnosztizálnia és előírnia a kezelést. Ne végezzen öngyógyítást. | Felhasználói szerződés | Kapcsolatok | Reklám | © 2018 Orvosi Tanácsadó – Egészségügyi On-Line
Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények
A krónikus gyomorhurut és gyomorfekély kialakulásának fő okozója a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) baktérium, ezért ha ezekre a betegségekre utaló tünetek jelentkeznek, elemzést végeznek erre a fertőzésre. Mi ez, milyen esetekben kell szedni, hogyan lehet megfejteni az eredményeket és hogyan kell kezelni a fertőzést?
Helicobacter tesztek
A HP-fertőzés (a HP a Helicobacter pylori rövidítése) többféle módon is diagnosztizálható, ezek megbízhatósága eltérő, időben és költségben is különböznek. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik mutatja meg pontosabban az eredményt?
A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszerei invazív és nem invazív módszerekre oszthatók. Az invazívak az endoszkópia bioanyag felvételével (biopszia) és az azt követő citológiai vizsgálat.
A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a helicobacteriosis kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A vizsgált bioanyagként széklettömegeket használnak. Az elemzés során a bakteriális DNS egy szakaszát izolálják a bioanyagból, amelyet azután ismételten megmásolnak egy speciális eszközön - egy erősítőn. Ha a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, megállapítják, hogy a mintában található-e a Helicobacter pylorira jellemző genomiális fragmentum. A pozitív eredmény Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelzi. A PCR-elemzés lehetővé teszi, hogy 90-95% pontossággal megerősítse az idegen mikroorganizmus jelenlétét a szervezetben. Általában a Helicobacter pylori genetikai anyaga nem mutatható ki a vizsgálati anyagban.
Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem kimutatják a jellegzetes antigénjei elleni antitesteket.
Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzim immunoassay (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályaiba tartozó antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzésterápia hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut szakaszának markere. Néhány héttel a kezdeti fertőzés után az IgM eltűnik. A betegség progressziójával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket, majd az IgG-t mutatják ki. Koncentrációjuk magas szintje hosszú ideig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.
Immunblot vizsgálat
Az immunoblot vizsgálat költsége és munkaigénye szempontjából lényegesen alulmúlja a többi immunológiai módszert, azonban csak a segítségével lehet a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól adatokat nyerni, csak a páciens vérszérumának birtokában. termel-e specifikus CagA és VacA antigéneket).
Légzési tesztek
Légzésvizsgálat - a karbamid hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a páciens által kilélegzett levegőben. A vizsgálat alapja a baktérium azon képessége, hogy ureáz hidrolitikus enzimet termel. Az emésztőrendszerben az ureáz a karbamidot szén-dioxiddá és ammóniává bontja. A szén-dioxid a tüdőbe kerül, és légzés közben a levegővel együtt felszabadul, mennyiségét egy speciális ureázelemző készülék rögzíti. A Helicobacter légzési tesztjei szénre és ammóniára oszthatók.
Mikrobiológiai módszerek
A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek végrehajtása több időt vesz igénybe. Ezek magukban foglalják a széklet bakteriológiai tenyésztését, a kórokozó tenyészetének izolálását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet olyan táptalajba helyezzük, amely kedvező a Helicobacter pylori telepek növekedéséhez. Egy bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt tanulmányozzák, feljegyezve a telepek számát és tulajdonságait.
A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek jellemző tünetei.
A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha egy betegnél HP-fertőzést észlelnek, célszerű lehet a beteg családtagjait megvizsgálni.
Felkészülés az elemzésre
A Helicobacter elemzéséhez nincs szükség speciális előkészítésre, de fontos betartani az általános szabályokat, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyag garantálja az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy minden vizsgálatot éhgyomorra, azaz legalább nyolc órányi étkezéstől való tartózkodás után kell elvégezni. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholt, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha saját maga gyűjti össze az anyagot, például székletelemzéshez, fontos, hogy elkerülje annak szennyeződését, mivel az idegen részecskék (például a WC vagy az ágytál tisztítására használt tisztítószerek) torzíthatják az eredményt.
Fontos szabály a vizsgálatok elvégzésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a beteg ne szedjen antibiotikumot és gyomormozgást serkentő gyógyszereket.
Az eredmények dekódolása
Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok jelenlétének meghatározása a szervezetben), akkor az eredmény formájában csak két lehetőség lehet - „negatív” vagy „pozitív”. Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények normái a módszertantól, laboratóriumtól, mértékegységektől és egyéb tényezőktől függenek, így az elemzés eredményeit csak orvos tudja értelmezni, ő állítja fel a végső diagnózist és írja elő a kezelést.
A Helicobacter pylori és jellemzői
A múlt század 70-es éveiig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására meghalnak. 1989-ben a kutatóknak sikerült egy spirál alakú mikroorganizmust izolálniuk és tenyészteni egy gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.
A non-invazív vizsgálatok közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigént a székletben, a PCR-tesztek a baktérium genetikai anyagának azonosítására, valamint a kilégzési tesztek.
A mikroorganizmus neve a „pylori”-ból származik, jelezve lakóhelyét (a gyomor pylorus része), és az alaki jellemzőket - „helico”, ami „spirált” jelent.
A baktériumfertőzés általában szennyezett felületekkel való érintkezés, nyállal, levegőben szálló cseppekkel, fertőzött beteggel való érintkezés, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, nem kellően tiszta zöldségek és gyümölcsök, valamint szennyezett forrásból származó víz fogyasztása következtében következik be.
Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok jelenlétének meghatározása a szervezetben), akkor az eredmény formájában csak két lehetőség lehet - „negatív” vagy „pozitív”.
A Helicobacter pylori által okozott fertőzés krónikus gastritishez, gyomor- és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomordaganatokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul.
A Helicobacter pylori fertőzés tünetei
A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek jellemző tünetei:
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- rossz lehelet;
- savanyú böfögés;
- gyomorégés, hányinger, hányás;
- étvágytalanság;
- evés utáni nehézség érzése;
- fokozott gázképződés;
- elhúzódó székrekedés vagy laza széklet, valamint ezek váltakozása.
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Orvostudomány" szak.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.
Sok gyógyszer eredetileg gyógyszerként került forgalomba. A heroint például eredetileg gyerekeknek szánt köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig érzéstelenítőként és az állóképesség növelésére javasolták az orvosok.
Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2%-a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20%-át fogyasztja el. Ez a tény rendkívül érzékenysé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra.
A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.
A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jonesban (USA) regisztrálták, akit 46,5°C-os lázzal szállítottak kórházba.
Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, de közben közel 300 különböző típusú baktériumot cserélnek ki.
Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmánysorozatot végeztek, amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből.
Ahhoz, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is kimondhassuk, 72 izmot használunk.
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha valaki önállóan megbirkózott a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.
Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.
Ha az ember szíve nem is dobog, akkor is sokáig élhet, ahogy azt Jan Revsdal norvég halász is bebizonyította nekünk. A "motorja" 4 órára leállt, miután a horgász eltévedt és elaludt a hóban.
Az embereken kívül a Föld bolygón egyetlen élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.
Egy átlagos ember egy élete során akár két nagy nyálat termel.
Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a beteget.
A WHO tanulmányai szerint a napi félórás beszélgetés mobiltelefonon 40%-kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.
Mulasztások, veszekedések, leánykori név... A női féltékenység rejtély a pszichológusok számára. Ma a tudósok nem ismerik teljesen mindazokat a mechanizmusokat, amelyek ezt az erős és ra okozzák.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a Helicobacter pylori ellen?
Minden betegségnek megvan az oka. És a kezelés hatékonysága és a beteg jövőbeli egészsége attól függ, hogy mennyire helyesen határozzák meg. Különféle diagnosztikai módszerek segítenek a gyomorhurut és fekélyek okának megállapításában: műszeres és laboratóriumi.
Fontolja meg az egyik leggyakoribb gasztrointesztinális problémákat okozó baktérium - H. pylori - azonosításának fő módjait.
Hogyan lehet meghatározni a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomorban
Egy ilyen apró, mindössze 2-3 mikron hosszúságú szervezetet nem lehet szemmel látni, valamint otthoni diagnosztikát végezni.
A beteg csak a megfelelő tünetek alapján feltételezheti a gyomorhurut jelenlétét: evés utáni epigasztrikus fájdalom, nehéz és kellemetlen érzés a gyomorban, gyomorégés, levegővel vagy savanyú, fémes íz a szájban. Ezek a savasság jelei nagyon gyakran kísérik a patogén mikrobával összefüggő gyomorhurutot.
De megbízhatóan megállapítható, hogy a Helicobacter pylori baktérium megtelepedett-e a szervezetben vagy sem, csak egy járóbeteg-klinika, kórház vagy laboratórium diagnosztikai osztályán.
Vannak speciális módszerek, amelyek nagy megbízhatósággal teszik lehetővé mind a mikroba, mind annak létfontosságú termékeinek, valamint a szervezet által a mikroba bejuttatására válaszul termelt antitestek kimutatását:
Kórokozó kimutatása a gyomor belső falának egy szakaszáról készült kenetekben vagy mikroorganizmus tenyésztése táptalajokon.
Antitestek kimutatása a vérben, mikrobák antigénjei a székletben.
A H. pylori mikroszkóp alatti azonosítása a kutatási minta speciális festékekkel való bevonásával.
- Molekuláris genetika
Polimeráz láncreakciós módszerek.
Ureáz teszt, légzési teszt.
A fenti módszerek mindegyike két nagy csoportba sorolható:
- Invazív. Endoszkópos vizsgálaton alapuló diagnosztikai módszerek - FGDS, biopsziával. Ezt követően a gyomor belső falának egy szakaszát citológiai, tenyésztési vizsgálatnak vethetjük alá, és ureáztesztet is végezhetünk.
- Nem invazív. A fertőzés kimutatásának egyéb módszerei, amelyekben nem végeznek EGD-t.
A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) elemzése - mi ez
Az orvosnak a kutatás és a diagnózis elvégzése előtt, függetlenül attól, hogy van-e patogén mikroorganizmus a gyomorban, biológiai anyagot kell vennie a betegtől. Ilyen anyag lehet:
- A gyomor nyálkahártyájának kis területe.
A fibrogasztroszkópia során egy nyálkahártyadarabot hasítanak le - a biopsziát egy speciális készülékkel közvetlenül az FGDS során végezzük.
A vérvizsgálat nem magát a baktériumot mutatja ki, hanem a szervezetben fertőzésre válaszul képződő immunglobulinokat: IgA, IgG, IgM. Olvassa el a Helicobacter pylori fertőzésre vonatkozó tesztek átiratát is.
Amikor az N.rulori bejut a gyomorba és aktívan szaporodik, az immunrendszer reakciók sorozatát indítja el, amelyek célja a káros mikroorganizmus kilökése. Ez specifikus antitestek termelődésében nyilvánul meg, amelyek megkötik a mikrobát, és igyekeznek semlegesíteni a toxinokat.
A normát meghaladó antitestek vagy immunglobulinok (IgA, IgG, IgM) a fertőzés után több héttel megjelenhetnek, és magas szintjük a sikeres eradikáció - helicobacteriosis terápia - után még egy ideig fennmarad.
A székletelemzés lehetővé teszi a bakteriális DNS-fragmensek azonosítását a székletben egy speciális, nagy pontosságú polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel.
Ez a módszer nagyon kényelmes a következő kategóriák számára: idősek, legyengült betegek, olyan emberek, akiknek ellenjavallatok vannak az EGD-re biopsziával, kisgyermekek. Nem invazív és fájdalommentes.
A módszer hátránya, hogy a terápia és a fertőzéstől való megszabadulás után is az elhalt H. pylori bakteriális DNS-ének maradványai továbbra is kikerülnek a széklettel, és az elemzés pozitív maradhat.
A kilégzési teszt elvégzéséhez a páciensnek fel kell ajánlani, hogy vegyen be egy speciális, 13C karbamid izotópokat tartalmazó oldatot. Ez a vizes oldat biztonságos a szervezet számára.
Miután a beteg megitta, egy órán belül 4 mintát veszünk a kilégzett levegőből 15 perces időközönként. A módszer azon alapul, hogy a kórokozó képes lebontani a karbamidot, és azt ammóniává és szén-dioxiddá alakítani.
A kilélegzett levegő 13C izotóp tartalmát speciális eszközzel, tömegspektrométerrel határozzák meg. Általában nem haladja meg a szén-dioxid teljes mennyiségének 1%-át. Ha az indikátort túllépik, baktériumfertőzésről van szó.
Ez a módszer nem minden poliklinikai intézményben elérhető, költsége ma magas. Előnye a gyorsaság, a fájdalommentesség és az informatívság.
A Helicobacter in vitro elemzése
Az in vitro görögül azt jelenti, hogy "üvegben". Ez az emberi testen kívül végzett diagnosztikai módszerek komplexuma.
A Helicobacter pylori fertőzést alapvetően minden in vitro módszerrel diagnosztizálják:
A biopsziás anyag felvétele után a nyálkahártya területét az üvegre nyomatjuk, megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk - citológiai módszerrel, vagy a biopsziát speciális táptalajba helyezzük - ureáz teszt.
A nyálkahártya-biopsziából a sejttenyészetek kémcsőben vagy Petri-csészében nevelhetők speciális táptalajokon - mikrobiológiai módszerrel.
A vizelet és a széklet vizsgálatát a baktériumok antitesteinek és antigénjeinek kimutatása érdekében in vitro, az emberi testen kívül is végzik.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a Helicobacter pylori ellen?
Jelenleg nagyon sokféle módon lehet kimutatni egy baktériumot, anyagcseretermékeit és ellenanyagait. Mindegyik módszernek vannak bizonyos előnyei és hátrányai.
Ezért a páciensnek több vizsgálat elvégzése javasolt a mikroba szervezetben való jelenlétének megerősítésére, ezeket az orvosnak kell javasolnia, figyelembe véve a konkrét klinikai esetet és annak az intézménynek a technikai felszereltségét, amelyben a diagnózist elvégzik.
Minden betegnek EGD-n kell átesnie biopsziával. Továbbá a biopsziás nyálkahártya vizsgálata lehetséges mikroszkóp alatt, gyorstesztekkel vagy baktériumok tápközegen történő tenyésztésével.
Nem lesz felesleges vért és székletet adni a szerológiai diagnózishoz. Valójában a baktérium vagy DNE-fragmenseinek magas antitest-titere a székletben a fertőzés megerősítése lehet.
A légzésteszt egy kiváló non-invazív módszer, amely lehetővé teszi egy baktérium jelenlétének és aktivitásának megbízható megerősítését a szervezetben. Ha pedig egészségügyi intézményben van rá lehetőség, mindenképpen éljen vele.
A Helicobacter pylori fertőzésre vonatkozó teszteket nemcsak a mikroorganizmus azonosítása, hanem a gyógyulás ellenőrzése érdekében is elvégzik. Hogy milyen kutatásra van szükség, azt mindig az orvos határozza meg.
Melyik Helicobacter pylori elemzés a leginformatívabb
A helyes elemzések a következők:
- citológiai módszer, amikor az orvos mikroszkóp alatt megfigyeli a baktériumok jelenlétét
- tenyésztési módszer - baktériumok tenyésztése tápközegen
- PCR diagnosztikai módszer vagy molekuláris genetikai módszer - egy baktérium génjeinek vagy DNS-fragmenseinek kimutatása
Mindezek a módszerek a kezdeti biopszián alapulnak - egy darab gyomornyálkahártya az EGD során. Invazívak. A cső „lenyelése” nélkül ezek a módszerek nem hajthatók végre.
Ellentétben a szerológiai vérvizsgálat módszereivel, amelyek során olyan antitesteket mutatnak ki, amelyek közvetve valamely mikroba jelenlétét jelzik a szervezetben, vagy enzimmódszerekkel, amelyek képesek diagnosztizálni annak anyagcseretermékeit, a citológia a kórokozót teljes egészében, személyesen tárja fel.
Ehhez a vizsgálathoz a gyomornyálkahártya biopsziás mintáinak keneteit-lenyomatait használják. Fontos, hogy biopsziát vegyen a baktérium leginformatívabb területeiről és feltételezett élőhelyeiről - gyakrabban ez az antrum.
A keneteket megszárítják, speciális festékekkel megfestik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. A baktériumok a nyálkahártyában helyezkednek el, S-alakúak vagy spirál alakúak, a test végén flagellák találhatók. A diagnosztikus tapasztalt szeme nem fogja összetéveszteni ezeket a mikroorganizmusokat más mikroorganizmusokkal.
A tenyésztési módszer lehetővé teszi, hogy egy teljes baktériumkolóniát neveljen speciális táptalajokon. A kórokozók szeretik az alacsony oxigéntartalmú (legfeljebb 5%) környezetet, termesztésükhöz vértápközeget használnak.
Kedvező körülmények között, a tenyésztés során betartott hőmérsékleti és anaerob körülmények között 3-5 nap múlva kerek, átlátszó baktériumtelepek nőnek a táptalajon, amelyeket ezután azonosítanak.
A Helicobacter pylori DNS gének és fragmentumainak kimutatására szolgáló PCR-módszerek tájékoztató jellegűek, de speciális felszerelést és reagenseket igényelnek. Ma már nem minden poliklinikai intézmény rendelkezik vele.
Milyen elemzést a legjobb átadni a Helicobacternek
A vizsgálatok listáját az orvos határozza meg, figyelembe véve a konkrét esetet és a vizsgálat célját.
Profilaktikus célokra, a gyomor-bél traktus panaszai nélkül, non-invazív diagnosztikai módszereket alkalmazhat (FGDS nélkül):
- vérvizsgálat a mikroba elleni antitestek szerológiai kimutatására
- székletelemzés a DNS-fragmensek PCR-diagnosztikájához
- légzésteszt
Ha gyomor-bélrendszeri panaszok vannak, vagy fertőzés gyanúja merül fel, EGD-t kell végezni, majd a gyomornyálkahártya egy szakaszát le kell venni. Ebben az esetben a biopszia citológiai, tenyésztési, ureáz gyorstesztje vagy PCR diagnosztikája javasolt.
A mikroba diagnosztizálására nincs "arany standard". Minden módszer kiegészíti egymást, ezért közülük többet kell használnia. A diagnózis megválasztása és taktikája a kezelőorvos előjoga.
Hogyan tesztelik a Helicobacter pylori-t?
Ha magát a baktériumot vagy annak töredékeit akarják diagnosztizálni, az FGDS során speciális eszközzel kiveszik a gyomorból a nyálkahártya egy metszetét. Az orvos határozza meg a szúrás helyét - ezek a gyomor belső falának leginkább hiperémiás és duzzadt területei. Nem vehet egy darabot az eróziók vagy fekélyek aljáról kutatás céljából.
Ha a diagnózis célja a megelőző vizsgálat vagy a kezelés hatékonyságának értékelése, non-invazív módszerek alkalmazhatók: vérvétel, ürülék, légvételi teszt.
Az invazív vizsgálatok elvégzése előtt a páciensnek csak endoszkópos vizsgálatra - fibrogasztroszkópiára - kell felkészülnie.
A kutatáshoz a vért vénából veszik, az elemzés nem igényel különleges felkészülést a pácienstől. Éhgyomorra célszerű vért adni, este megengedünk egy könnyű vacsorát, nem tanácsos túl sokat enni, zsíros ételeket fogyasztani.
A széklet elemzése előtt 3 napig étkezzen helyesen: ne egyen nagy mennyiségű színezéket és tartósítószert tartalmazó ételeket, durva rosttartalmú ételeket, ne vegyen be gyógyszereket, alkoholt.
A légzésteszt előtt is fontos a felkészülés. Este 22 óra után nem lehet enni a vizsgálat előestéjén és reggel. Két nappal a vizsgálat előtt zárjon ki minden olyan terméket és folyadékot, amely növeli a gázképződést, és növelheti a kilélegzett levegő CO2-koncentrációját: káposzta, hüvelyesek, alma, muffin, szóda. Nem ihat alkoholt és dohányozhat, használjon rágógumit.
Minőségük és eredményük attól függ, hogy a páciens mennyire tudatosan reagál a vizsgálatokra való felkészülésre. Ez pedig későbbi kezelést és általános jólétet jelent.
Helicobacter teszt FGDS-sel és gasztroszkópiával
A baktériumok diagnosztizálására irányuló gyorstesztek egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek. Meglehetősen informatívak, lehetővé teszik a H. pylori fertőzés gyors megállapítását néhány percen belül az FGDS után. Ezek gyors ureáztesztek.
Ezek a mikrobiális ureáz enzim azon képességén alapulnak, hogy ammónium felszabadulásával lebontja a karbamidot. Az ammóniumionok lúgos környezetet hoznak létre, és hozzájárulnak az expressz rendszerindikátor színének megváltozásához.
Az egyszeri expressz készlet a következőket tartalmazza:
- karbamid
- pH indikátor (kezdetben sárga)
- bakteriosztatikus szer
Az FGDS során a nyálkahártya egy szakaszát veszik. Ez a rész a gyorstárcsázó panelen található. Ha ez a nyálkahártya mikrobát tartalmaz, annak ureáz enzime elkezdi aktívan lebontani a tesztben lévő karbamidot.
Ammónia szabadul fel, lúgosítja a közeget, az indikátor reagál a felszabadulásra és színét sárgáról bíborvörösre változtatja. A teszt becslések szerint néhány perctől egy napig tart. A málnafestés fertőzés jelenlétét és pozitív tesztet jelez.
Ha az indikátor színváltozása nem következett be, vagy egy nap múlva jelentkezett, az eredmény negatívnak minősül. A biopsziában nincs kórokozó.
FGDS Helicobacter pylori biopsziával
Olyan személyek számára kötelező, akik:
- A gyomor-bél traktus patológiás tünetei vannak: gyomorégés, hányinger, kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigastriumban, fémes íz a szájban
- Tartson szoros kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknél már diagnosztizálták ezt a fertőzést, vagy a családtagok körében ezt a diagnózist megállapították
- A kórelőzményükben gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, megállapított etiológiájú fekély szerepel már
- A kezelés minőségének felmérése érdekében a fertőzés eradikációs terápiás kúráját fejezte be
- Ismeretlen etiológiájú bőrproblémái, immunrendszeri zavarai vannak
- Megbízhatóan igazolt laboratóriumi adatokkal sikeresen kezelt H. pylori ellen, az újrafertőződés megelőzésére évente 1 alkalommal.
Tanulmányi információk
Helicobacter pylori
A polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a baktériumok vagy vírusok DNS-ének másolatainak számának milliószoros növelését a DNS-polimeráz enzim segítségével. Egy DNS-molekula elegendő a diagnózishoz. A szintetizált DNS mennyiségét enzimes immunvizsgálattal vagy elektroforézissel azonosítják. A PCR diagnosztika lehetővé teszi a kórokozó kimutatását a fertőzési folyamat legkorábbi szakaszában, a szervezet bármely biológiai környezetében, a vírusok vagy baktériumok mennyiségi meghatározásával.
A Helicobacter pylori egy spirális Gram-negatív baktérium, amelyet több mint fél évszázaddal ezelőtt találtak meg a gyomornyálkahártyán, de egészen a nyolcvanas évek elejéig nem keltett nagy érdeklődést, amikor is kidolgoztak egy módszert a nyálkahártya-biopsziás anyagból élő szervezetek tenyésztésére.
1983-ban Barry Marshall ausztrál orvos felfedezte, hogy a H. pylori szinte mindig jelen van a krónikus gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegek gyomrában. A baktériumok önmagukban nem okoznak gyomor- vagy nyombélfekélyt, azonban gyulladásos folyamatokat váltanak ki a gyomorban, és gyengítik a nyálkahártya természetes védelmét a gyomor savas környezetének hatásaival szemben; míg a H. pylori serkenti a sósav hiperszekrécióját, befolyásolva annak szabályozási mechanizmusait. Ha a folyamatban lévő terápia a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, akkor a fekély késhet, de a kezelés abbahagyása után fennáll a kiújulásának lehetősége. A hosszú távú megfigyelések azt mutatják, hogy a H. pylori elleni kezelésben nem részesült betegeknél a fekély 2 év után 100%-ban, a kezelt betegeknél pedig csak 5-10%-ban ismétlődik (általában H. pylori újrafertőződés miatt). . A H. pylori fertőzés forrása egy fertőzött személy, macskák, sertések, szarvasmarhák és majmok (rhesus majom). A fertőzés leggyakrabban vízzel és ürülékkel szennyezett élelmiszerrel (az olyan zöldségekkel, amelyeket szennyezett vízzel öntözött) keresztül történik. A fertőző elv átvitelének tárgya lehet a szennyezett kéz, nyál, köhögéskor nyálcseppek vagy köpet. Amerikai orvosok által végzett tanulmányok kimutatták, hogy a H.pylori családi fertőzésnek tekinthető, és ha a családban kimutatják a H.pylori hordozóját, akkor a család többi tagjának fertőződésének valószínűsége 95%. A Helicobacter PCR-rel történő kimutatása sokkal gyorsabbá teszi a diagnózis felállítását és a kezelés nyomon követését. A vizsgálat anyaga gyomorszívóként, székletként, nyálként szolgálhat.
Felhívjuk figyelmét, hogy az urogenitális tampont, a garatból, az orrból és a szájüregből történő tampon vétele fizetős.
A Helicobacter pylori az egyik legálomosabb baktérium, amely jelenlétével számos gyomor-bélrendszeri betegség kialakulását idézheti elő. Éppen ezért, ha bármilyen probléma jelentkezik ezen a területen, javasolt a betegnek vérvételt venni.
A Föld bolygó lakóinak több mint felének testében van ez a baktérium. De nem mindenki számára, megkezdi pusztító tevékenységét.
A Helicobacter pylori egy gram-negatív baktérium, amely nem képes túlélni a levegőben. Ezért átvitelének fő módja a nyál, a nyálka és az élelmiszer. Leggyakrabban a mindennapi életen keresztül terjed, különösen a családi körben, amikor az emberek valamilyen okból figyelmen kívül hagyják az alapvető higiéniai és esztétikai szabályokat, és egymás után nyalják a kanalakat stb.
A baktériumok a következő módokon juthatnak be a szervezetbe:
- A nyálon keresztül. Ez teljesen véletlenül megtörténhet, valaki például nem mosta ki maga után a poharát, esetleg csók közben.
- piszkos edényeken keresztül.
- A nyálka révén.
- A gyerekek gyakran az anyától kapnak fertőzést, amikor megnyalják a cumit, kanalat stb.
Miután a baktérium bejutott a szervezetbe, közvetlenül szállítódik és megtelepszik a gyomorban. Egyébként ez az egyetlen baktérium, amelyre nem hat a gyomornedv. Ott áthatol a nyálkahártyán és megkezdi tevékenységét.
Nem mindig, a szervezetbe került Helicobacter pylori pusztító hatású. Néha csak szunyókál. Minden az ember általános állapotától, immunitásától stb. függ.
Mielőtt rátérne arra, hogy milyen elemzést kell átadnia a Helicobacter kimutatásához, meg kell ismerkednie a jellemzőivel, mivel ezek miatt fejti ki hatását az emberi szervezetben.
Mint fentebb említettük, ez azon kevés baktériumok egyike, amelyek ellenállnak a gyomornedvnek. Nagyon gyorsan mozog, hála a flagelláknak, és több ammóniát is képes termelni, ami károsan hat a savakra.
Behatol a nyálkahártyába és elkezdi elpusztítani a sejteket, ezért a nyálkahártyán fekélyek, gyulladásos gócok stb.
Annak ellenére, hogy a baktérium ellenáll a gyomornedvnek, sőt az egyik legtartósabb, speciális készítményekkel kiküszöbölhető.
A baktérium szaporodásával a szervezet egyre jobban mérgeződik, ezért eleve a gyomornyálkahártya gyullad be. Ezért, ha arra gyanakszik, hogy valakinél baktérium lehet, vagy ha valamelyik családtag fekélyben vagy gyomorhurutban szenved, vérvételt kell végezni.
Mikor kell elvégezni a Helicobacter pylori tesztet?
Sok orvos rendszeresen javasolja, valamint orvosi vizsgálaton esik át. De megtörtént, hogy mindenki csak akkor megy orvoshoz, ha valami rosszul van. Így van ez ebben a helyzetben is.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, sürgősen vérvizsgálatot kell végezni a Helicobacter pylori jelenlétére:
- Fájdalom, erős és nem annyira étkezés közben, valamint utána. Ez általában az élelmiszer stagnálásában, az alacsony enzimtermelés miatti emésztési zavarban nyilvánul meg.
- "Éhes fájdalmak", amelyek főleg akkor jelentkeznek, ha az ember hosszabb ideig evett. Étkezés után a fájdalom fokozatosan csökken. Sőt, evés közben az ember érzi, hogyan megy le az étel a nyelőcsőbe. És ha iszik egy pohár hideg vizet, érezheti, hogyan folyik a víz. Az ilyen fájdalmak azt jelzik, hogy a nyálkahártya falain sérült területek vannak.
- Gyakori gyomorégés. A gyomorégés nagyon kellemetlen tünet, amely azonnal megállítható. És a legtöbb esetben egy idő után újra visszatér. A gyomorégés a gyomornedv visszaáramlása, amely negatívan hat a nyelőcsőre, irritálja azt. Ha a gyomorégés egyetlen esetről van szó, akkor nem kell pánikba esni, de ha újra és újra megismétlődik, akkor jobb, ha megjátsszuk és vért adni.
- Nehézségérzet, amely főleg étkezés után jelentkezik, még akkor is, ha az illető nagyon keveset evett. Ilyen érzésekkel úgy tűnik, mintha az összes étel felemelkedett volna, és nem emésztődik meg.
- Gyakori hányinger, amelyet nem okozott például (toxikózis).
- A gyomor időszakos "összeomlása", amikor az ember nem tud sem enni, sem inni, mivel ő, és mindezt hányás kíséri.
- Enyhe kellemetlen érzés a gyomorban. Néha az ilyen érzések a baktériumok nyálkahártyára gyakorolt hatásának kezdeti szakaszáról beszélnek. Kis, gyorsan elmúló, fájdalmas csatákban nyilvánulnak meg, könnyű súlyban és egyszerűen rossz étvágyban.
- Vérvétel készítése is javasolt, ha bent van. Ami a gyerekeket illeti, legtöbbször nem tudják megmondani, mi aggasztja őket, ezért érdemes odafigyelni a baba általános állapotára, mozgásaira. Néha a baba nem tudja megmondani, hol fáj, ugyanakkor ráteszi a kezét a fájó helyre.
Olvassa el is
Hozzászólások
– mondja Tatyana
Tatyana Ivanovna beszél
– mondja Liana
– mondja Tatyana
– mondja Ludmila
Alekszej mondja
Oksana mondja
– mondja Egor
– mondja Lida
– mondja Irina
– mondja Vika
– mondja Anna
– mondja Ira
– mondja Tatyana
– mondja Tatyana
Lydia azt mondja
Andrew mondja
GRANT mondja
A SZERETET beszél
– mondja Naseema
– mondja Olga
Elena azt mondja
– mondja Natalia
– mondja Irina
Viktor Anatoljevics beszél
Viktor Anatoljevics beszél
Nikita mondja
Nikita mondja
OKSANA mondja
Valeria azt mondja
– mondja Diana
– mondja Irina
– mondja Sofia
– mondja Zhakshylyk
– mondja Natalia
- mondja irina
Zinaida Pavlovna beszél
Minden betegségnek megvan az oka. És a beteg jövőbeli egészsége attól is függ, hogy mennyire helyesen határozzák meg. Különféle diagnosztikai módszerek segítenek a gyomorhurut és fekélyek okának megállapításában: műszeres és laboratóriumi.
Fontolja meg az egyik leggyakoribb gasztrointesztinális problémákat okozó baktérium - H. pylori - azonosításának fő módjait.
Egy ilyen apró, mindössze 2-3 mikron hosszúságú szervezetet nem lehet szemmel látni, valamint otthoni diagnosztikát végezni.
A beteg csak a megfelelő tünetek alapján feltételezheti a gyomorhurut jelenlétét: evés utáni epigasztrikus fájdalom, nehéz és kellemetlen érzés a gyomorban, gyomorégés, levegővel vagy savanyú, fémes íz a szájban. Ezek a savasság jelei nagyon gyakran kísérik a patogén mikrobával összefüggő gyomorhurutot.
De megbízhatóan meg lehet állapítani, hogy a baktérium megtelepedett-e a szervezetben vagy sem, csak egy ambulancián, kórházban vagy laboratóriumban diagnosztikai osztályon.
Vannak speciális módszerek, amelyek nagy megbízhatósággal teszik lehetővé mind a mikroba, mind annak létfontosságú termékeinek, valamint a szervezet által a mikroba bejuttatására válaszul termelt antitestek kimutatását:
- Bakteriológiai
Kórokozó kimutatása a gyomor belső falának egy szakaszáról készült kenetekben vagy mikroorganizmus tenyésztése táptalajokon.
- Szerológiai
Antitestek kimutatása a vérben, mikrobák antigénjei a székletben.
- Morfológiai
A H. pylori mikroszkóp alatti azonosítása a kutatási minta speciális festékekkel való bevonásával.
- Molekuláris genetika
Polimeráz láncreakciós módszerek.
- Biokémiai
Ureáz teszt, légzési teszt.
A fenti módszerek mindegyike két nagy csoportba sorolható:
- Invazív. Endoszkópos vizsgálaton alapuló diagnosztikai módszerek - FGDS, biopsziával. Ezt követően a gyomor belső falának egy szakaszát citológiai, tenyésztési vizsgálatnak vethetjük alá, és ureáztesztet is végezhetünk.
- Nem invazív. A fertőzés kimutatásának egyéb módszerei, amelyekben nem végeznek EGD-t.
A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) elemzése - mi ez
Az orvosnak a kutatás és a diagnózis elvégzése előtt, függetlenül attól, hogy van-e patogén mikroorganizmus a gyomorban, biológiai anyagot kell vennie a betegtől. Ilyen anyag lehet:
- A gyomor nyálkahártyájának kis területe.
A fibrogasztroszkópia során egy nyálkahártyadarabot hasítanak le - a biopsziát egy speciális készülékkel közvetlenül az FGDS során végezzük.
- Vér
A vérvizsgálat nem magát a baktériumot mutatja ki, hanem a szervezetben fertőzésre válaszul képződő immunglobulinokat: IgA, IgG, IgM. Olvasson még a Helicobacter pylori fertőzésről.
Amikor az N.rulori bejut a gyomorba és aktívan szaporodik, az immunrendszer reakciók sorozatát indítja el, amelyek célja a káros mikroorganizmus kilökése. Ez specifikus antitestek termelődésében nyilvánul meg, amelyek megkötik a mikrobát, és igyekeznek semlegesíteni a toxinokat.
A normát meghaladó antitestek vagy immunglobulinok (IgA, IgG, IgM) a fertőzés után több héttel megjelenhetnek, és magas szintjük a sikeres eradikáció - helicobacteriosis terápia - után még egy ideig fennmarad.
Ha a diagnózis célja a megelőző vizsgálat vagy a kezelés hatékonyságának értékelése, non-invazív módszerek alkalmazhatók: vérvétel, ürülék, légvételi teszt.
Az invazív vizsgálatok elvégzése előtt a páciensnek csak endoszkópos vizsgálatra - fibrogasztroszkópiára - kell felkészülnie.
A kutatáshoz a vért vénából veszik, az elemzés nem igényel különleges felkészülést a pácienstől. Éhgyomorra célszerű vért adni, este megengedünk egy könnyű vacsorát, nem tanácsos túl sokat enni, zsíros ételeket fogyasztani.
A széklet elemzése előtt 3 napig étkezzen helyesen: ne egyen nagy mennyiségű színezéket és tartósítószert tartalmazó ételeket, durva rosttartalmú ételeket, ne vegyen be gyógyszereket, alkoholt.
A légzésteszt előtt is fontos a felkészülés. Este 22 óra után nem lehet enni a vizsgálat előestéjén és reggel. Két nappal a vizsgálat előtt zárjon ki minden olyan terméket és folyadékot, amely növeli a gázképződést, és növelheti a kilélegzett levegő CO2-koncentrációját: káposzta, hüvelyesek, alma, muffin, szóda. Nem ihat alkoholt és dohányozhat, használjon rágógumit.
Minőségük és eredményük attól függ, hogy a páciens mennyire tudatosan reagál a vizsgálatokra való felkészülésre. Ez pedig későbbi kezelést és általános jólétet jelent.
Helicobacter teszt FGDS-sel és gasztroszkópiával
A baktériumok diagnosztizálására irányuló gyorstesztek egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek. Meglehetősen informatívak, lehetővé teszik a H. pylori fertőzés gyors megállapítását néhány percen belül az FGDS után. Ezek gyors ureáztesztek.
Ezek a mikrobiális ureáz enzim azon képességén alapulnak, hogy ammónium felszabadulásával lebontja a karbamidot. Az ammóniumionok lúgos környezetet hoznak létre, és hozzájárulnak az expressz rendszerindikátor színének megváltozásához.
Az egyszeri expressz készlet a következőket tartalmazza:
- karbamid
- pH indikátor (kezdetben sárga)
- bakteriosztatikus szer
Amikor a nyálkahártya egy szakaszát veszik. Ez a rész a gyorstárcsázó panelen található. Ha ez a nyálkahártya mikrobát tartalmaz, annak ureáz enzime elkezdi aktívan lebontani a tesztben lévő karbamidot.
Ammónia szabadul fel, lúgosítja a közeget, az indikátor reagál a felszabadulásra és színét sárgáról bíborvörösre változtatja. A teszt becslések szerint néhány perctől egy napig tart. A málnafestés fertőzés jelenlétét és pozitív tesztet jelez.
Ha az indikátor színváltozása nem következett be, vagy egy nap múlva jelentkezett, az eredmény negatívnak minősül. A biopsziában nincs kórokozó.
FGDS Helicobacter pylori biopsziával
Olyan személyek számára kötelező, akik:
- A gyomor-bél traktus patológiás tünetei vannak: gyomorégés, hányinger, kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigastriumban, fémes íz a szájban
- Tartson szoros kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknél már diagnosztizálták ezt a fertőzést, vagy a családtagok körében ezt a diagnózist megállapították
- A kórelőzményükben gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, megállapított etiológiájú fekély szerepel már
- A kezelés minőségének felmérése érdekében a fertőzés eradikációs terápiás kúráját fejezte be
- Ismeretlen etiológiájú bőrproblémái, immunrendszeri zavarai vannak
- Megbízhatóan igazolt laboratóriumi adatokkal sikeresen kezelt H. pylori ellen, az újrafertőződés megelőzésére évente 1 alkalommal.
Betöltés...