A vizelet inkontinencia vagy enuresis felnőtt férfiaknál a vizelet akaratlan kiürülése, amelyet akaraterővel nem lehet megállítani. Az urológiában ezt az állapotot inkontinenciának nevezik. A patológia a szervezet egyéb rendellenességeinek hátterében alakul ki.

Ez egy meglehetősen kényes probléma, ezért a legtöbb beteg nem siet az urológusokhoz. Az akaratlan vizelés nem veszélyezteti a beteg életét, de a szociális alkalmazkodás megsértéséhez (pelenkát kell használni, kellemetlen szag jön a betegből) vagy rokkantsághoz vezethet. Ezért részletesen meg kell vizsgálni a férfiak vizelet-inkontinenciájának okait és kezelését.

Az enuresis fő okai

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Az inkontinenciát okozó etiológiai tényezőket általában 2 csoportra osztják: a prosztata patológiái és az idegrendszer működésének zavarai.

A férfiak vizelet-inkontinenciájának okai, amelyek a prosztata patológiáihoz kapcsolódnak:

• Jóindulatú szervi hiperplázia. A patológia az idősebb korosztályú betegeknél alakul ki, amelyet a prosztata mirigy méretének növekedése jellemez. Ez az ureter összenyomódásához, az enuresis megsértéséhez vezet. A fő tünetek: gyakori vágy és fájdalom vizeléskor, vizeletszivárgás. Ezért a betegeknek gyakran pelenkát kell viselniük. Ezek a tünetek ritkán fordulnak elő 40 év alatti férfiaknál. Azonban 60 éves korig a betegek akár 50% -a szenved ebben a patológiában;
• Teljes prosztatektómia végrehajtása. Ez a műtéti manipuláció magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását, amikor szervrákot észlelnek. Mellékhatásként a potencia megsértése, a vizelet spontán szivárgása alakul ki;
• Ionizáló sugárzás. A prosztatarák kezelése során gyakran alkalmaznak sugárterápiát. Ennek eredményeként a beteg megsérti a vizelést.

Az urológusok a férfi vizelet-inkontinencia neurogén okait is megkülönböztetik:

• Cukorbetegség. A betegség hatékony terápia hiányában diabéteszes angiopátia kialakulásához vezet. Ez számos belső szerv megzavarását okozza, beleértve az agyat is. Ezért előfordulhat, hogy megsértik a kismedencei szervek feletti ellenőrzést;
• Parkinson-kór, stroke, sclerosis multiplex kialakulása. Ezek a patológiák az idegrendszer károsodásához vezetnek. Ennek eredményeként vizelési zavarok alakulnak ki. A beteg nem tudja visszatartani a vizelet kibocsátását, ezért pelenkára van szükség;
• Túlműködő hólyag. A patológiát a szerv simaizomrostjainak ellenőrizetlen összehúzódása jellemzi. A szakértők úgy vélik, hogy az állapot fő oka az idegrostok károsodása. Gyakori vizeletürítés, hirtelen erős WC-kérés, ellenőrizetlen vizeletürítés jellemzi;
• A gerincvelő sérülése megzavarhatja az idegimpulzusok húgyhólyagba való átvitelét, ami férfiaknál enuresist okozhat.

A vizelet inkontinencia formái

Az urológusok az enuresis 4 fő formáját különböztetik meg:

1. Imperatív inkontinencia. Ez a patológia gyakori formája, amelyben a páciens nem tudja ellenőrizni a vizeletürítést. Jellemzője az éles és erős WC-sűrűség előfordulása, amely után a vizelet spontán módon kiemelkedik. Ilyen esetekben a betegeknek pelenkát kell használniuk. Még a húgyhólyag enyhe feltöltődése esetén is görcs lép fel, ami vizeletvesztést okoz. Az enuresis ezen formájának további provokáló tényezőjeként a víz öntésének hangja, a folyadék megérintése működhet. A fejlődés fő oka a hólyag túlműködése, daganatok és az urogenitális rendszer fertőzései.
2. stressz inkontinencia. A felnőttek ilyen típusú enuresisét a fizikai megterhelés, idegi sokkok utáni fejlődés jellemzi. A patológia oka a hasi nyomás éles növekedése nevetés, tüsszögés, köhögés, súlyemelés, egyensúlyvesztés közben. A stressz inkontinencia jellemzője a vizelési inger hiánya. A vizelet kis mennyiségben vagy csepegtetve ürül ki.

1. Túlcsordulási inkontinencia vagy paradox ischuria. Az állapot akkor alakul ki, amikor a húgycső elzáródik a prosztata hipertrófia hátterében. Ez a hólyag hiányos kiürüléséhez vezet, ami gyulladás kialakulásához vezet. A visszatartott vizelet térfogata elérheti az 1 litert, ami vágási fájdalmakat okoz. Ezt a fajta bevizelést állandó enyhe, ellenőrizetlen vizeletürítés, gyakori vizelési inger, tompa fájdalom a méh felett, a vizelet vékony sugárban választja ki.
2. vegyes formában. Ebben az esetben a férfiak vizelet-inkontinenciájával az imperatív és a stresszes enuresis jelei jelennek meg. A statisztikák szerint a betegek körülbelül 32% -a szenved a betegség ezen formájától.

Vannak azonban az inkontinencia egyéb formái is, amelyek összaránya nem haladja meg az 5%-ot: posztoperatív, átmeneti vagy átmeneti (fertőzések hátterében alakul ki).

Diagnosztikai intézkedések végrehajtása

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a férfiak vizelet-inkontinenciáját, meg kell határozni az enuresis jelenlétét, az előfordulásának okát. Ebből a célból a kezelőorvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• A prosztata ultrahangja;
• "köhögési" vizsgálatok elvégzése (a módszert teljes hólyaggal kell elvégezni);
• Urográfia kontrasztanyagok használatával a kövek jelenlétének meghatározására a vesékben, az ureterekben, a hólyagban;
• Cisztoszkópia - a módszer lehetővé teszi a hólyag vizuális vizsgálatát egy speciális készülék segítségével, hogy kizárja a daganat jelenlétét;
• Uroflowmetria - a technika lehetővé teszi a kiválasztott vizelet mennyiségének meghatározását;
• Profilometria - a tanulmány segít mérni a nyomást a húgycsőben.

Ha nem találnak patológiát a páciens urogenitális rendszerében, akkor a betegnek neurológushoz kell fordulnia. Ez határozza meg a férfi betegség neurológiai okait.

Az enuresis terápia jellemzői

A férfiak jellemzőit az enuresis formája és okai határozzák meg. Általában a terápiás intézkedések egyszerű technikák alkalmazásával kezdődnek. A kezelésnek tartalmaznia kell az életmód megváltoztatását és a gyógyszerek alkalmazását. Hatékonyság hiányában sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Életmódváltás

A férfiak vizelet-inkontinencia kezelésének részeként korlátozni kell a folyadékbevitelt. A betegnek meg kell innia egy bizonyos mennyiségű folyadékot a megjelölt órában, és időpontot kell beütnie a WC-hez. A hólyag ilyen „képzésének” kezdeti szakaszában szükség lehet pelenkák viselésére.

Orvosi kezelés

A terápia során a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Alfa-blokkolók (Tamsulosin, Uroxatral). Lehetővé teszik a prosztata izmainak ellazítását, biztosítva a vizelet normális kiáramlását. Az imperatív típusú inkontinencia kezelésére használják;
• 5-alfa-reduktáz inhibitorok. A gyógyszerek csökkentik a prosztata-megnagyobbodást kiváltó hormonok termelését;
• Antidepresszánsok (Imipramin). Lehetővé teszi az izmok ellazítását, blokkolja az idegimpulzusok átvitelét, amelyek a húgyhólyag görcsjét provokálják;
• Görcsoldók. Segítenek megszüntetni a húgyhólyag görcsjét;
• Botox. Ez egy új terápiás technika, amely megakadályozza a görcsös összehúzódások kialakulását.

Sebészet

Hogyan kezeljük az enuresist felnőtteknél, ha a konzervatív terápia nem működik? Műtétre lesz szükség. Ezeket a módszereket gerincsérülések, teljes prosztatektómia következtében idegkárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazzák.

A terápia egy mesterséges záróizom felszerelését foglalja magában, amely lehetővé teszi a hólyag megfelelő időben történő kiürítését. Ez segít megbirkózni az inkontinenciával, amely a sphincter izmainak gyengesége miatt alakul ki. A műtét után a betegeknek már nincs szükségük pelenkára.

Néha vizeletelvezetési technikát alkalmaznak, ha a hólyag funkcionalitása megszűnik. A sebészek speciális vízelvezető csatornát hoznak létre a vizelet számára.

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amely a beteg mentális állapotának megsértését okozhatja. Megfelelő terápiával azonban csökkenthető az akaratlan vizelés gyakorisága.

A betegség megértéséhez meg kell ismerkedni a hólyag anatómiájával és működésével. A vizelet a vesékben termelődik, és az ureteren keresztül a hólyagba kerül, ahol tárolódik. A hólyag egy üreges izmos szerv, amely a vizelet tárolója a húgycsőn (a húgyhólyagból kifelé vezető cső) keresztül történő vizelés előtt. A hólyag kiürül, amikor a húgyhólyag falában lévő detrusor izom összehúzódik, és kiszorítja a vizeletet a testből. Ugyanakkor, amikor a hólyag összehúzódik, a húgyúti záróizom ellazul. Az ellazult záróizom nyitott ajtóként működik, amely lehetővé teszi a vizelet kiürítését a testből. A megfelelő vizeletürítéshez a detrusor izom összehúzódásának és a záróizom ellazulásának egyidejűleg kell bekövetkeznie. A húgyhólyag izomfalában lévő idegvégződések acetilkolint termelnek, az izomsejtek receptorain található anyagot, amely elősegíti az összehúzódást. Az idegvégződések mentén érkező jelek bejutnak az agykéregbe, jelezve, hogy ideje kiüríteni a hólyagot. Ez a folyamat vegetatív, azaz. nem önuralma. Általánosságban elmondható, hogy az idegek, az izmok és az agy közötti megfelelő kölcsönhatás nagyon összetett folyamat.

Az okok

Sok tényező befolyásolja az éjszakai bevizelés előfordulását felnőtteknél. Az ágybavizelés tüneteit mutató felnőttek többsége nappali vizelet-inkontinenciát is tapasztal. Fontos, hogy tisztában legyünk az éjszakai bevizelés tüneteivel, mivel ezek megelőzhetik az urológiai betegségeket.

Először is, az éjszakai bevizelés genetikai szinten továbbítható. Bár nem minden embernél van az enuresis, az örökletes betegség. Tanulmányok kimutatták, hogy ha mindkét szülő enuresisben szenved, a gyermekek ágybavizelésének kockázata 77%-ra nő. Ha az egyik szülő vizelet-inkontinenciában szenved, akkor az esetek 40%-ában a gyermeknél fennáll a betegség kialakulásának kockázata.

Az ADH vagy az antidiuretikus hormon azt utasítja a veséknek, hogy csökkentsék a termelődő vizelet mennyiségét. Normális esetben a szervezet éjszaka több ADH-t termel, ami azt eredményezi, hogy kevesebb vizelet jut át ​​a vesén keresztül. Az éjszakai vizelettermelés csökkenése lehetővé teszi, hogy az emberek vizelés nélkül aludjanak. Néhány emberben azonban ez a hormon nem termelődik a szükséges mennyiségben, ami gyakori éjszakai vizeléshez vezet. Ez az állapot a 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez hasonlít.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek különböző betegségekben szenvedőknél. Ha cukorbetegségben vagy éjszakai bevizelésben szenved, orvoshoz kell fordulnia.

Az elsődleges éjszakai bevizelés másik oka a „kis” hólyag. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az éjszakai bevizelésben szenvedő betegek hólyag mérete valójában kisebb, mint más embereknél. Éppen ellenkezőleg, ez azt jelenti, hogy a funkcionális hólyagkapacitás (FEMP) kisebb, vagyis a vizelet mennyisége, amelyet a hólyag képes megtartani, mielőtt vizelési jelet küldene az agynak, kisebb térfogatú, mint más, ebben a betegségben szenvedőknél. A detrusor izom túlzott összehúzódása azt eredményezi, hogy az izom soha nem ellazul el teljesen, ezért a hólyag kapacitása kicsi.

A FEMP mellett a túlműködés vagy a detrusor akaratlan összehúzódása is éjszakai bevizelést okoz. A detrusor túlműködés önkéntelen izom-összehúzódás, amely enuresis epizódhoz vezethet. Számos tanulmány kimutatta, hogy a detrusor-összehúzódások fokozott szintje éjszakai bevizelést okoz. A detrusor túlműködést az éjszakai bevizelésben szenvedő betegek 70-80%-ánál diagnosztizálják. A húgyhólyag-irritáló anyagok, például az alkohol és a koffein szintén hozzájárulhatnak a detrusor hibás működéséhez. Ezenkívül a vizelethajtóként használt egyéb kiegészítők szintén növelik a vizelettermelést.

Egyes gyógyszereknél az éjszakai bevizelés mellékhatásként szerepel, ilyenek például az altatók, az álmatlanság elleni gyógyszerek vagy a pszichiátriai gyakorlatban használt gyógyszerek. Ezenkívül az obstruktív alvási apnoe vagy alvászavarok éjszakai bevizelést okozhatnak. Feltétlenül beszélje meg orvosával az előírt gyógyszereket és azok mellékhatásait.

Számos tanulmány megerősíti, hogy a felnőttek másodlagos enuresise általában az alapbetegség súlyos tünete, ezért ki kell vizsgálni. Az ilyen típusú enurezist más tünetek kísérik, és gyakran nappali vizelet-inkontinencia formájában nyilvánul meg.

Felnőtteknél az elsődleges éjszakai bevizelés gyakran a húgycsővel kapcsolatos problémák következménye, mint például a prosztata vagy a hólyag szájának általános elzáródása. Ezek a problémák a férfiaknál a prosztatával vagy a nőknél a kismedencei szervek prolapsusával kapcsolatosak.

A másodlagos enuresis további okai lehetnek a cukorbetegség, a húgyúti fertőzés, a húgyúti kövesség, a neurológiai rendellenességek, anatómiai rendellenességek, a prosztata megnagyobbodás, a hólyagrák és az obstruktív traktus szindróma. Ritkán súlyos szorongás vagy érzelmi szorongás okozhat ágybavizelést felnőtteknél.

Diagnosztika

A diagnózis leginformatívabb módszere a betegség története és a szokásokkal kapcsolatos információk. Írja le napi tevékenységeit, és állítsa be a rutint legalább két nappal az orvosi vizsgálat előtt. Ezek a részletek segítenek orvosának meghatározni az állapot okát és súlyosságát.

Jegyezze fel a napi vizelési időt, nappal és éjszaka.

• Mikor fordulnak elő enuresis epizódok (napszakban)?
• A termelődött vizelet mennyisége?
• Sok folyadékot iszol lefekvés előtt?
• Milyen italokat iszol? (édes kávé, koffeintartalmú vagy mesterségesen édesített, vagy szénsavas, alkoholos italok stb.)
• Hogyan történik a vizeletürítés? (erős és folyamatos a vizeletfolyás, vagy vannak nehézségek?)
• Vannak-e visszatérő húgyúti fertőzések?
• A „nedves” és „száraz” éjszakák száma?

Vegye figyelembe az éjszakai bevizeléshez kapcsolódó egyéb jeleket is, például az éjszakai izzadást.

Minden információ segíthet az orvosnak a diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés előírásában.

Amikor orvoshoz fordul, teljes körű tájékoztatást és minden részletet meg kell adnia személyes és családi kórtörténetével kapcsolatban, valamint tájékoztatást kell adnia bármely gyógyszer használatáról. Ezenkívül fel kell keresnie kezelőorvosát, hogy kizárjon más súlyos problémákat, amelyek mellékhatásként ágybavizelést okozhatnak.

Az orvos látogatása a következőket tartalmazza:

• Orvosi vizsgálat
• neurológiai értékelés
• A vizeletvizsgálat és a vizelettenyésztés különböző vizsgálatok, amelyek meghatározzák a vizelet tartalmát.

További módszerek:

• Uroflowmetria: Vizelési teszt, amelyet egy speciális csőben végeznek, amely méri a vizelet sebességét, mennyiségét és a vizelés idejét.
• Maradék vizelettérfogat: ultrahang segítségével határozza meg a vizeletürítés utáni vizelet mennyiségét.

Egyéb problémák esetén további diagnosztikai módszerek is lehetségesek.

Kezelés

Az elsődleges (perzisztens) éjszakai bevizelést bármely életkorban kezelik.

Farmakológiai terápia

Az éjszakai enuresis kezelésére különféle gyógyszerek léteznek. Használhatók önmagukban vagy a fent említett viselkedési kezelésekkel kombinálva, és a leghatékonyabbak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszerek hosszú távú használatával hatékonyan csökkenthetik a nedves éjszakákat. Más szóval, amint a kezelést leállítják, a betegség kiújul, mivel a gyógyszerek célja a tünetek, nem pedig a betegség okainak megszüntetése. Minden kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.

A kezelés operatív módszerei

Súlyos detrusor-túlműködés esetén, vagy más kezelések sikertelensége esetén műtétre van szükség. Minden kezelést meg kell beszélni kezelőorvosával.

Segítség a kezelés során

Az ágybavizelés kezelése során segítséget nyújtanak.

Matrachuzatok: Számos elem védi ágyát, például vinil, vízálló és nedvszívó matrachuzatok vagy képernyővédők, amelyek megkönnyítik a tisztítást.

Nedvszívó alsónadrág: speciálisan kialakított alsónemű, amely felszívja a folyadékot és megakadályozza a vizelet akaratlan kiszivárgását. Újrafelhasználható és bárki számára elérhető. Az irritációra hajlamos bőrűek számára a nedvszívó nadrág a legjobb választás.

Bőrápoló termékek: Számos termék áll rendelkezésre, amelyek megvédik a bőrt az ágybavizelés okozta irritációtól és érzékenységtől. Vannak szappanok, testápolók és törlőkendők különböző bőrtípusokra.

Az enuresis egy olyan betegség, amelyet a vizelet visszatartásának képtelensége jellemez, és főként éjszaka nyilvánul meg. Az éjszakai enuresis alvás közben fellépő vizelettartási zavar, amely kellemetlen érzést okoz a betegben.
A betegség sokkal gyakoribb gyermekeknél, de a felnőtteknél több problémát okoz. Tehát egy felnőtt számára nehéz leküzdeni a szégyenérzetet, és a kialakult komplexek megnehezítik az orvos segítségét. Az éjszakai vizelet-inkontinencia problémájának megvannak a maga kezelési módszerei. A felnőtt enuretikumok, akik sokáig szégyellték a betegséget, megkönnyebbülést éreztek a terápiás terápia első ülései után.

Cikk tartalma:

A betegség és típusai

A vizelet inkontinencia betegségének diagnosztizálása során az urológus meghatározza annak típusát:

1. Elsődleges;
2. Másodlagos.

Az elsődleges éjszakai enuresist az alvás közbeni ellenőrizetlen vizeletkibocsátás jellemzi. A másodlagos típust a beteg hosszú távú remissziója jellemzi, amely után a betegség ismét megnyilvánul.

Ennek a betegségnek az okai a következők:

1. a húgyúti rendszer, a húgyutak éretlensége;
2. az idegrendszer működésének zavara (az agy károsodása vagy patológiája lehet a nyomott vizelési reflexek oka);
3. a húgyúti és a reproduktív rendszer betegségei, amelyeket fertőző természet jellemez;
4. daganatok vagy kövek;
5. genetikai hajlam a betegségre.

A húgyúti rendszer maga is oka lehet a betegség kialakulásának. Bármilyen anatómiai rendellenesség, a szervek patológiája vagy anomáliája (a falak elégtelen rugalmassága, nagyon vastag falak vagy a hólyag kis mérete) lehet az enuresis oka.

Az éjszakai bevizelést nemcsak fiziológiai okok, hanem pszichés tényezők is okozhatják. A stressz, a szorongás, az izgatottság éjszakai bevizelést okozhat felnőtteknél.
A 45 év feletti nőknél a betegség háromszor gyakrabban jelentkezik, mint a férfiaknál.

Felnőttkorban az inkontinencia okai a következők lehetnek:

1. a hólyag méretének csökkenése;
2. a hólyag falainak rugalmasságának elvesztése;
3. csökkent izomtónus, amely lezárja a kijáratot a húgycsőben;
4. feszültség;
5. cukorbetegség;
6. a húgyúti vagy a nemi szervek gyulladása.

Az enuresis vizelet inkontinencia. Napközben a férfiaknál a tünet sokkal kevésbé gyakori, mint éjszaka. Az ágybavizelést az alvás közbeni akaratlan vizelés jellemzi. Minden korú férfi szenved ettől a betegségtől. Az enuresis súlyos patológia (szklerózis multiplex vagy prosztatarák) jelenlétét jelezheti, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon. A kezelés gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal lehetséges.

Az enuresis okai férfiaknál

Ennek számos oka vanenuresis felnőtteknélférfiak:

Ok	Leírás
A húgyúti rendszer fejlődésének veleszületett patológiái	Az inkontinenciát a kis hólyag, a rugalmatlan falak vagy a túlzott vastagság okozza.
Hormonális kudarc a szervezetben	Egyes esetekben egyes hormonok hatására megnő a termelődő vizelet mennyisége, ugyanakkor a vesék működéséhez szükséges hormonok nem elegendőek. Ennek eredményeként nagy mennyiségű vizelet keletkezik, amelyet a hólyag nem tud kezelni.
A daganatok jelenléte	A daganat megzavarja a húgyhólyagból az agyba irányuló normál idegi jelet
Idős kor	Minél idősebb a férfi, annál gyengébb a kapcsolat a neuronok között. Az impulzus a hólyagból az agyba nem továbbítódik olyan intenzíven, ami vizelet inkontinenciát okoz
Gyenge hólyagzáróizom	A záróizom egy kör alakú izom, amely egy bizonyos pillanatban összehúzódik és blokkolja a hólyag lumenét. Ez a folyamat lehetővé teszi a vizelet felhalmozódását. A húgyhólyag kiürítéséhez a férfi ellazítja a záróizmot, de az életkor előrehaladtával az izom gyengül. Éjszaka a hólyag túlcsordul, a vizelet kifolyik
Stroke, Parkinson-kór, gerincvelő sérülés	Ezek a betegségek károsítják az idegrendszert, ami nagymértékben növeli a kialakulásának kockázatát
	Ebben az esetben a hólyag izmainak ellenőrizetlen összehúzódása következik be. A túlműködő hólyagot olyan tünetek kísérik, mint például hirtelen erős késztetés, gyakori vizelés, vizeletszivárgás közvetlenül azután
jóindulatú prosztata hiperplázia	Ez növekedés. A prosztata összenyomja az uretert, ami vizelet inkontinenciát okoz.
Elhalasztott prostatectomia	A sebészeti beavatkozást a rák kezelésére használják. Néha a műtét utáni mellékhatás a vizelet inkontinencia.

Kezelés

A kezelés módját egyénileg választják ki - a betegség okától és súlyosságától függően. A terápia egyszerű módszerekkel kezdődik. Ha nincs hatás, gyógyszeres kezelést írnak elő.

Sok férfinak sikerül megbirkóznia az inkontinenciával, miután feladja a rossz szokásokat, betartja az alvási ütemtervet és fizikai gyakorlatokat végzett.

Menetrend

Az éjszakai problémák elkerülése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

• Csökkentse a délután elfogyasztott folyadék mennyiségét. 4 órával lefekvés előtt teljesen meg kell szüntetni a bevitelét. Ebben az esetben a napi adag vizet délután kell meginni.
• Kizárja a vizelethajtó hatású termékeket - görögdinnye, sör, kávé, tea, áfonya gyümölcsital, nyírfa rügyek főzete.
• Válasszon nagyobb szilárdságú matracot. Ez segít a gerincoszlop anatómiailag megfelelő helyzetben tartásában. Ezenkívül az idegrostok nem lesznek összenyomva, ami javítja a húgyhólyagból az agyba irányuló jelet.
• Alvás közben helyezzen párnát a lába alá. Ez csökkenti a hólyag sphincterére nehezedő nyomást.
• Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, ébresztőt állíthat be 2-3 órával az elalvás után. Ugyanakkor az időt hetente 2-3 alkalommal meg kell változtatni, hogy ne szokja hozzá a testet az éjszakai ébredéshez.
• Teljesen lemond az alkoholról.
• Kerülje a stresszes helyzeteket.

Fizikoterápia

A hólyag ürítése közben meg kell próbálni megállítani a sugárt. Az izmok váltakozó feszültsége és ellazítása segít megerősíteni őket.

Az összes gyakorlat alapja 3 technika:

1. 1. kompressziós technika. A vizelet áramlását szabályozó izmok következetes összehúzódásából és ellazításából áll. A tömörítések közötti intervallumnak kezdetben 3 másodpercnek kell lennie, fokozatosan ez az érték 20 másodpercre változik. E technika során a lehető legnagyobb mértékben meg kell erőltetnie az izmokat, majd óvatosan lazítania kell. A relaxációs folyamat ugyanannyi időt vesz igénybe, mint az összehúzódás.
2. 2. Izomösszehúzó technika. Ez egy ritmikus és gyors izomösszehúzódás, miközben fontos a ritmus megfigyelése. Az órák elején a feszültség és az ellazulás változásának sebessége kicsi lesz, fokozatosan növekszik a tempó.
3. 3. Technikakilökődés. Aktiválja azokat az izmokat, amelyek felelősek a vizelési kísérletekért. Ebben az esetben az izmokat meg kell feszíteni, mintha kiszorulna. Az érzések hasonlóak a székletürítés folyamatához.

Kegel torna

A Kegel komplex megdolgoztatja a kis medence izmait. Ennek köszönhetően a betegek ellenőrizhetik a vizelési folyamatot. A hatás azonban csak akkor lehetséges, ha betartják a végrehajtási technikát. Ha a gyakorlatokat megsértéssel végzik, akkor nem lesz pozitív dinamika. Az ismétlések száma nem haladhatja meg a 30-at.

Gyakorlatkészlet:

1. 1. Állva, lábak vállszélességben, térd nincs behajlítva. Kezek a fenékre. A medence körkörös mozdulatokat végez felfelé-befelé. A gyakorlat során a medencefenék izmait, amennyire csak lehetséges, feszítse meg.
2. 2. Négykézláb állva. A hát ellazult, a fej keresztbe tett karokon leengedve. Végezzen mozdulatokat a medencével lefelé.
3. 3. Hason fekve hajlítsa be az egyik lábát térdre. Ebben a helyzetben végezzen 3 technikát - kompressziót, összehúzást, lökést. Ezután cserélje ki a lábát, és ismételje meg a komplexumot.
4. 4. Hanyatt fekve, térdben hajlított láb. Az egyik kéz az alsó hason helyezkedik el tenyérrel lefelé, a másik a hát alsó része alatt. Vegyünk egy mély lélegzetet, és kilégzéskor húzzuk be a gyomrunkat, amennyire csak lehetséges. Tartsa ebben a helyzetben 1 percig. Ebben az időben hajtsa végre a tömörítés, összehúzódás és extrudálás technikáját. Kilégzéskor lazítsa meg a gyomrot.
5. 5. Vegye fel a lótusz pozíciót. Ülve tegye keresztbe a lábát, egyenesítse ki a hátát. Mozgassa a medencét befelé és felfelé, megfeszítve az izmokat.
6. 6. Állva enyhén hajlítsa be a lábát a térdénél, és tegye rá a kezét. Ebben a helyzetben mozgassa a medencét befelé és felfelé.

A Kegel gyakorlatok ellenjavallt:

• hasi műtéten átesett betegek;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében a medencében és a prosztatában;
• akut gyulladásos vagy fertőző folyamatokban.

A javulás 2 hét rendszeres edzés után következik be.

Fizikoterápia

A fizioterápia biztonságos, fájdalommentes és nincs mellékhatása. Az ilyen kezelés fő hatása a gyenge áramkisülés áthaladása a szervezetben. Javítja az ideg- és izomszabályozást.

Az enuresis megszabadulásához alkalmazza:

• elektrosleep (az idegrendszer helyreállítására);
• darsonval a hólyag területén a sphincter megerősítésére;
• elektroforézis az idegimpulzusok vezetésének javítására;
• mágnesterápia, amely a hólyag falainak ellazulását okozza, így ritkábban fog kiürülni.

Néhány ember számára előnyös a reflexológia:

• akupunktúra;
• iszapkezelés;
• paraffin terápia;
• ozokerit a hólyag területén;
• nitrogén-, tűlevelű-, sófürdők vétele;
• körkörös zuhany.

Orvosi kezelés

Az enuresis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásához meg kell találni a betegség okát. Ezt csak szakember végezheti. Nélkülözhetetlen gyógyszerek:

Előkészületek	Név	Akció
Alfa blokkolók	Uroxatral, Terazosin	A tablettákat a prosztata-megnagyobbodás okozta enuresis kezelésére használják. A gyógyszerek segítenek ellazítani a prosztata izmait, biztosítják a vizelet normális kiáramlását és megakadályozzák a hólyag falának kóros összehúzódását
5-alfa-reduktáz inhibitorok	Finaszterid, Dutaszterid	Ezek a gyógyszerek gátolják a férfi hormonok termelését, amelyek növelik a reprezentatív mirigyet. A prosztata normál méretűre zsugorodik, a vizeletürítés javul
Triciklikus antidepresszánsok	Imipramin, Tofranil	Ellazítják az izomrendszert és blokkolják a hólyaggörcsöt okozó impulzusokat.
Görcsoldók	Spasmex	A húgyhólyag ellazítására gyógyszereket használnak
Hormonális gyógyszerek	Dezmopresszin	Ez egy mesterséges hormon, amely éjszaka csökkenti. Súlyos állapotban a gyógyszer intravénás beadása lehetséges

Népi módszerek

Az enuresis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok integrált megközelítéssel bizonyították hatékonyságukat:

Hozzávalók	Akció	Alkalmazási mód
Kapor	Harcol a húgyúti gyulladás ellen, és segít gyorsan megszabadulni az enuresistől. A kapor nem ajánlott magas vérnyomásban szenvedőknek	1 st. l. kapor magvak öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk 2 órán át. Ezután szűrje le a gyógyszert, és egyszerre igya meg. A kezelés egy hétig folytatódik
Orbáncfű	Az orbáncfű segít helyreállítani a húgyúti rendszer működését, javítja az alvást, csökkenti a stresszt	40 g orbáncfüvet öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja infundálni 2 órán át, szűrje le, és 2 hétig tea helyett egész nap igya a gyógyszert
Csipkebogyó	A növény előnyös tulajdonságokkal rendelkezik, amelyeket az enuresis kezelésére használnak. A csipkebogyó gazdag aszkorbinsavban, A- és E-vitaminban	4 evőkanál. l. a növény termését lassú tűzön 1 liter vízben 30 percig főzzük. A végén adjunk hozzá 2 evőkanál. l. csipkebogyó virágok. Vegyük le a húslevest a tűzről, hűtsük le, és igyunk meg naponta kétszer 1 csészével
Csalán, mályvacukor gyökér, cickafark	Egy ilyen gyűjtemény még a betegség előrehaladott szakaszában is hatékony. Idős korban az adagot 2-szeresére kell csökkenteni	Este tegye a száraz hozzávalókat (100 g csalánlevél és mályvacukor gyökér, 70 g cickafark) egy termoszba, és öntsön 400 ml forrásban lévő vizet. Másnap tea helyett igyál

Az "enuresis" definíciója a latin nyelvből érkezett hozzánk, és fordításban "vizelet-inkontinencia"-t jelent. A betegség minden korcsoportban gyakori. De ha a gyermekeknél ez csak orvosi probléma, akkor a felnőtt férfiak és nők enuresise szociális jellegű. A 65 év alatti férfiak körülbelül 7%-a szenved vizelési rendellenességben. Egy új amerikai kutatás szerint az elmúlt néhány évben a 18 év feletti fiataloknál újonnan diagnosztizált esetek száma 25%-kal nőtt. Ez a diszfunkció állandó stresszhez, a társadalmi aktivitás megzavarásához, elszigeteltséghez és számos komplexum kialakulásához vezet.

A férfiak vizelet-inkontinencia nem csak orvosi probléma

Az inkontinencia többféle típusa létezik, amelyeknek különböző okai vannak. A vizelési zavar főként éjszaka, alvás közben jelentkezik, de nappal is megfigyelhető. Az orvostudománynak azt az ágát, amely ezt a problémát vizsgálja, urológiának nevezik. Az urológus segít felállítani a helyes diagnózist és előírja a kezelést.

Fejlődési mechanizmus, okok és tünetek

A vizeletürítés szabályozásában két rendszer vesz részt: a vizeletürítés és az idegrendszer. A vizelet (a vese végterméke) felhalmozódik a hólyagban. A hólyag térfogata felnőtteknél legfeljebb 1,5 liter. A vizelet megtartásának képességét anatómiai jellemzők magyarázzák: külső és belső záróizmok (speciális gyűrűs izmok) jelenléte, amelyeket zárt állapotban tartanak, és amikor a hólyag megtelt, blokkolják a kilépést. A külső záróizom a medencefenék (a perineumot alkotó izomrétegek) szintjén helyezkedik el. Amikor a sphincterek ellazulnak, függetlenül attól, hogy mi okozta, inkontinencia jelenik meg. A test szerkezeti sajátosságai miatt a nők hajlamosabbak a vizelési zavarokra.

A vizelési zavarok okai három fő típusra oszthatók:

1. Stresszes. Gyakran megtalálható a nők körében. Az intraabdominális nyomás növekedése miatt fordul elő, éles hatással a hólyagra (köhögés, nevetés, nehéz tárgyak felemelése, éles helyzetváltozás).
2. Sürgős. Más nevek kötelező, kötelező. Erős, ellenőrizhetetlen jele van a vizelésnek. Egy személy nem tudja irányítani vagy elnyomni, ezért olyan erős az igény, hogy kiürítse a hólyagot. A késztetések átlagosan kétóránként jelentkeznek, nappal és éjszakai alvás közben. A jel intenzitása nem függ a hólyag telítettségének mértékétől.
3. Vegyes. Az első típust egyesíti.

Az erősebb nem képviselői inkább eltitkolják problémájukat

Ez a három típus a vizelet-inkontinencia okainak 95%-áért felelős. A fennmaradó 5% posztoperatív, túltelített és átmeneti (tranziens) inkontinencia.

Az előfordulás gyakorisága szerint az enuresis epizódok lehetnek egyszeri (rendszertelen, átmeneti) és tartósak (rendszeresek).

Egyedi epizódok figyelhetők meg a következő feltételek mellett:

• székrekedés, amikor a bélhurkok megtöltötték a hólyag falát, és megzavarják a záróizmokat;
• a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis);
• urolithiasis;
• akut légúti betegségek. A tüdőben vagy a hörgőkben fellépő gyulladás súlyos köhögéshez vezet, amely vizelet inkontinenciát okoz (például stresszmechanizmus);
• cukorbetegség, amikor a folyadék túlterhelése mellett a sphincterek munkájában a beidegzés (idegszabályozás) is zavart szenved;
• diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók szedése.

Vizelethajtó

Ha a fenti állapotok valamelyikének hátterében vizelet-inkontinenciát tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben előírt kezelés nem teszi lehetővé a folyamat krónikussá válását, ami azt jelenti, hogy az enuresis jelenségei teljesen megoldódnak.

A tartós vizelet inkontinencia okai:

• A központi és perifériás idegrendszer patológiája: agyvérzés utáni állapot, gerincsérülések, craniocerebralis sérülések, Alzheimer-kór, csigolyaközi sérv, daganatos folyamatok az agyban, epilepszia, sclerosis multiplex.
• A húgyúti rendszer krónikus betegségei (krónikus cystitis, urethritis).
• Jóindulatú daganatok (prosztata adenoma férfiaknál, méh mióma nőknél).
• Rosszindulatú daganatok (prosztatarák férfiaknál).
• A medence vagy a nemi szervek sérülése utáni állapotok.
• A medencefenék izmainak ellazítása. Ennek az állapotnak az oka a lakosság férfi felében a legtöbb esetben a prosztatagyulladás műtéti kezelését követő állapot.

A vizeletürítés megsértése ezekben a patológiákban éjszaka és napközben is előfordulhat. Az enuresis megnyilvánulásainak időtartama a műtétek után eltérő. Egyes férfiaknál a tünetek néhány hét után megszűnnek, másoknál pedig évekig nem múlnak el, ha nem kezelik.

Enuresis az alkoholfogyasztás miatt

Az enuresist a túlzott ivás okozhatja

Külön helyet foglal el az alkoholos enuresis. Ez a fajta rendellenesség alkoholmérgezéssel fordul elő. A szakértők nem önálló betegségnek tulajdonítják, hanem szindrómának tekintik, az alkoholfogyasztás hátterében.

Az alkoholos enuresis kialakulásában okok együttese rejlik:

1. Mámor. Az alkoholtartalmú italokban lévő toxinok negatívan hatnak a perifériás idegrendszerre, hozzájárulva a záróizom diszfunkciójához.
2. A test túlterhelése folyadékkal, emellett az alkoholnak magas vizelethajtó hatása van.
3. A tudat elnyomása. A mérgezés állapotában az alvás mélyebbé válik. Egy felnőtt férfi sem ébren, sem alvás közben nem tudja kontrollálni a vizelési ingert. Gyakran nincs emlék a történtekről.
4. Előrehaladás az életkorral. Normális esetben a medencefenék izomtónusa az évek múlásával gyengül. És ha alkoholizmussal és fizikai inaktivitással párosul, a folyamat nagymértékben felgyorsul. Az enuresis valószínűsége jelentősen megnő.

A sörnek kifejezett vizelethajtó hatása van

A legmagasabb vizelethajtó hatású alkoholos italok közé tartozik a sör, a bor, a sör, a gyógynövénytinktúrák. A vodka, a konyak és a whisky jelentősen megzavarja a víz-elektrolit egyensúlyt (a sók és a folyadék arányát a szervezetben), valamint a mellékvesék munkáját. Az alkoholtartalmú italok kombinációja fokozza a vesékre gyakorolt ​​hatást, és férfiaknál megnövekszik az enuresis kockázata.

Az alkoholos vizelet inkontinencia kezelésére nincs specifikus kezelés. Meg kell szüntetni a fő okot: kizárni az alkoholt. A helyes életmód elveinek betartása kötelező. Konzultálnia kell egy urológussal, és ha lehetetlen lemondani az alkoholról, akkor önállóan egy narkológushoz.

Diagnózis felnőttkorban

Ha férfiaknál az ellenőrizetlen vizelés jelei jelentkeznek, függetlenül attól, hogy alkalmanként vagy folyamatosan, éjszaka vagy nappal, átfogó vizsgálatra lesz szükség. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• az anamnézis (a betegség kialakulásának anamnézisének) alapos tanulmányozása, speciális kérdőívek kitöltése a páciens részéről, napló vezetése a "vizelet inkontinencia"-ról (az ilyen naplókat három napig otthon töltik ki, majd az eredményt a beteg rendelkezésére bocsátják az urológus, hogy értékelje a napi vizelet teljes mennyiségét, a nappali és éjszakai vizelés arányát álomban);
• urológiai vizsgálat;
• laboratóriumi vizsgálatok: általános és biokémiai vérvizsgálatok, általános vizeletvizsgálat, vizeletgyűjtés napi eredménye;

Tartály vizelettel általános elemzéshez

• műszeres módszerek: vese és hólyag ultrahang vizsgálata, endoszkópos (cystoscopia), röntgen (excretory urographia) és urodinamikai vizsgálatok.

A diagnosztikai intézkedések komplexének végrehajtása lehetővé teszi az enuresis kialakulásának természetének a lehető legpontosabban történő megállapítását, a lehetséges okok közötti differenciáldiagnózis elvégzését és a megfelelő kezelés megkezdését.

Hogyan kezeljük az enuresist felnőtteknél?

Az enuresis kezelése felnőtteknél összetett folyamat. Konzervatív és operatív módszereket tartalmaz. A probléma konzervatív megoldásai a következők:

• speciális fizikai gyakorlatok, amelyek célja a medencefenék izomtónusának helyreállítása;
• az ivási rend betartása: a folyadék teljes térfogatának napi 1,5-2 liternek kell lennie, lefekvés előtt 2-3 órával tilos inni, kerülje a kávé és tea túlzott fogyasztását;
• diétás terápia: korlátozza a fűszeres és sós ételek fogyasztását, amelyek megtartják a folyadékot a szervezetben;
• az alkoholtartalmú italok korlátozása vagy kizárása;
• fizioterápia: elektromos stimuláció, mágnesterápia;
• gyógyszerek és népi gyógymódok használata.

A gyógyszer megválasztása az enuresis okától függ. Ha a felnőtteknél az éjszakai bevizelés az elsődleges, akkor a medencefenék izomtónusát növelő gyógyszereket, görcsoldókat (csökkentik a simaizomfeszültséget), nootropokat használnak. Az éjszakai vizelettermelés csökkentése érdekében a dezmopresszin hormont, egy antidiuretikus hatású mesterséges anyagot írnak fel. Orrspray formájában kapható. Súlyos enuresis esetén intravénás beadás lehetséges.

Ha a felnőttkori enuresis másodlagos, a terápia az alapbetegségre irányul. Alkalmazzon gyulladáscsökkentő, antibakteriális, hormonális gyógyszereket az indikációk szerint. Az alkohol utáni inkontinencia kialakulásával méregtelenítő terápiát végeznek. Az enuresis enyhe formájával az otthoni kezelés lehetséges, ellenkező esetben kórházi kezelés szükséges.

Leírják számos népi módszer hatását az enuresis felnőtteknél történő gyógyítására. A betegek jó visszajelzést adnak a mézes víz használatáról. Este, de lefekvés előtt 2-3 órával fel kell hígítani egy teáskanál mézet fél pohár vízben. Az otthoni kezelés időtartama 3 hónap. A mézet nem sima vízben, hanem gyógynövények (kamilla, hárs, nyír) infúziójában oldhatja fel.

A vizelet inkontinencia hagyományos kezelése

A férfi enuresis műtéti kezelésének megválasztása az októl is függ. Az onkológiai patológiában a biopszia után radikális műtétet jeleznek. Prosztata megnagyobbodás esetén a húgycső ballonos kitágítását vagy a prosztata csatorna reszekcióját alkalmazzák. A felnőttkori enuresis műtéti kezeléséről a kezelő urológus és a sebész közösen dönt.

Bármi legyen is az enuresis kialakulásának oka, egy időben történő szakember látogatás javítja az életminőséget, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és elkerüli a nem kívánt következményeket.