Insiden dengan cacat sementara (TD)

Untuk penilaian kualitatif dan kuantitatif status kesehatan penduduk, termasuk penduduk yang bekerja, digunakan indikator morbiditas, mortalitas, kecacatan, perhatian medis, fertilitas, dan lain-lain. Status kesehatan pekerja paling banyak dicirikan oleh indikator morbiditas dengan disabilitas sementara (Gambar 1.1).

Gambar 1.1 - Jenis dan sifat disabilitas

Cacat sementara adalah keadaan seseorang yang disebabkan oleh penyakit, luka, keracunan dan sebab lain yang pelanggaran fungsi tubuh disertai dengan ketidakmampuan untuk melakukan tugas pekerjaan dan kegiatan profesional dalam kondisi kerja normal untuk jangka waktu tertentu, yaitu mereka bersifat reversibel.

Dokumen yang menyatakan fakta HI untuk pekerja adalah sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, yang memberikan alasan pemecatan dari pekerjaan karena HI (fungsi hukum), akrual manfaat (fungsi keuangan), menentukan jenis rejimen pengobatan tertentu (fungsi medis). ) dan merupakan dokumen utama untuk analisis morbiditas (fungsi statistik).

Analisis kejadian VL dapat dilakukan dengan menggunakan dua pendekatan metodologis utama: menurut bentuk pelaporan statistik dan berdasarkan catatan polisi, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Dengan demikian, analisis sesuai dengan bentuk pelaporan statistik memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperoleh informasi tentang jumlah kasus dan hari VL dalam konteks industri, perusahaan, bengkel untuk kelas dan kelompok penyakit yang telah ditentukan, untuk mengidentifikasi struktur, dinamika kejadian VUT dalam jangka waktu yang lama dan untuk menghitung prognosis, untuk menentukan kerusakan akibat kehilangan tenaga kerja atau efektivitas tindakan yang diterapkan. Tetapi ketika menggunakan metode ini, kemungkinan analisis yang lebih dalam dari kelas individu dan kelompok penyakit terbatas, tidak memperhitungkan pengaruh jenis kelamin, usia, pengalaman kerja, dan faktor lain pada VL.

Untuk pertama kalinya di republik ini, pendekatan metodologis terpadu terpadu untuk analisis interpretatif mendalam tentang kejadian VUT telah dibuktikan, metode statistik baru telah dikembangkan untuk menentukan keandalan perbedaan dalam jumlah hari VL untuk kelas utama penyakit, dan secara total, dua skema untuk analisis VL telah diusulkan, termasuk untuk tujuan pemantauan sosial dan higienis ( SGM), pengendalian operasional, penelitian ilmiah khusus.

Sistematisasi pendekatan metodologis dengan membawa karakteristik kuantitatif dan kualitatif ke dalam satu sistem untuk analisis dan generalisasi lebih lanjut, serta pemodelan hubungan sebab-akibat antara tingkat kehilangan tenaga kerja dan faktor lingkungan akan memungkinkan untuk memberikan penilaian objektif terhadap indikator kesehatan. pekerja, untuk membenarkan tindakan pencegahan dan peningkatan kesehatan.

Skema analisis HL pekerja terdiri dari tahapan sebagai berikut:

Pernyataan tujuan, sasaran dan justifikasi perlunya penelitian;

Pemilihan objek penelitian (lokakarya, perusahaan, kelompok profesional), dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang dipelajari dan dihilangkan;

Mengumpulkan informasi yang diperlukan, termasuk:

· Penggajian karyawan;

· Informasi dari sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja;

· Data tentang keadaan kondisi kerja, bahan untuk studi faktor sosial dan lainnya;

· Pemrosesan utama, ringkasan dan persiapan bahan untuk pembuatan database - pemrosesan statistik, analisis data logis, persiapan kesimpulan, kesimpulan.

Tujuan dari analisis mendalam morbiditas dengan TD adalah untuk memperkuat dan mengembangkan langkah-langkah untuk mengurangi VL dan menghilangkan penyebab peningkatan tingkat morbiditas berdasarkan penentuan pola pembentukan tingkat kehilangan tenaga kerja pada pekerja, mempelajari peran pekerjaan. kondisi dan faktor risiko lainnya serta pengaruhnya terhadap indikator VL, menentukan arah prioritas perbaikan kondisi kerja dan peningkatan kesehatan pekerja.

Tahapan utama untuk implementasi tujuan ini:

Mempelajari komposisi pegawai berdasarkan profesionalitas, senioritas dan kriteria lainnya;

Mengungkap frekuensi dan struktur VN, mempelajari dinamika kehilangan tenaga kerja;

Penilaian komparatif indikator morbiditas dari kontingen yang diteliti;

Membangun hubungan antara VL dan kemungkinan faktor risiko;

Pembenaran dan pengembangan langkah-langkah peningkatan kesehatan dan pencegahan.

Alasan perlunya analisis mendalam tentang VL adalah:

Tingginya insiden VUT;

Peningkatan tajam dalam VL secara keseluruhan atau untuk bentuk nosologis individu dibandingkan dengan periode sebelumnya, industri atau indikator lainnya;

Pertumbuhan patologi kerja;

Peningkatan jumlah pekerja yang mencari perawatan medis;

Pembuktian baru atau konfirmasi MPC yang ada, MPC dan peraturan lainnya;

Pengembangan rencana saat ini dan jangka panjang untuk mengoptimalkan kondisi kerja berdasarkan identifikasi peran lingkungan kerja yang tidak menguntungkan dan faktor risiko lainnya dalam pembentukan HI;

Penentuan kerusakan ekonomi dari kehilangan tenaga kerja atau dampak sosial ekonomi dari tindakan pencegahan yang diperkenalkan sebelumnya;

Isolasi pasien yang sering dan untuk waktu yang lama, pemulihan mereka, organisasi pemeriksaan medis;

Identifikasi tepat waktu dari efek awal untuk mencegah penyakit kronis, mengurangi keparahan patologi;

Identifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan kesehatan, pengurangan morbiditas;

Penilaian kegiatan lembaga medis dan pencegahan;

Pembentukan database (DB), sistem pemrosesan informasi otomatis (ASOI) tentang status kesehatan pekerja untuk tujuan pemantauan.

Periode optimal untuk mempelajari VN adalah periode tiga tahun. Dengan tidak adanya pengaruh wabah penyakit menular yang terdaftar, ketidakteraturan produksi yang nyata (rekonstruksi, pekerjaan perbaikan), perubahan signifikan dalam sifat dan karakteristik perawatan medis dan faktor-faktor tak terkendali lainnya yang khas atau spesifik untuk tahun pengamatan individu, serta dengan jumlah kontingen yang cukup dalam kelompok, analisis morbiditas dengan VUT dapat dilakukan dalam satu tahun.

Peningkatan periode pengamatan hingga 5 tahun atau lebih memungkinkan untuk meningkatkan keandalan statistik penelitian, memungkinkan untuk melakukan analisis VL yang lebih dalam. Tapi ini, di sisi lain, meningkatkan kompleksitas penelitian, menciptakan kesulitan tambahan dalam mengidentifikasi keadaan sebenarnya dari kondisi kerja untuk periode awal penelitian dalam analisis retrospektif kejadian TD.

Karena perbedaan yang signifikan secara statistik dalam tingkat insiden dari kelompok pekerja yang dibandingkan adalah bukti utama dari pengaruh kondisi kerja yang tidak menguntungkan pada insiden mereka, pilihan yang tepat dan pembentukan kelompok-kelompok ini sangat penting. Mereka harus berbeda dalam hal kondisi kerja, yang dampaknya pada HL seharusnya dipelajari, tetapi sama (atau serupa) dalam hal faktor-faktor lain yang mempengaruhi pekerja (perawatan medis, cara kerja, makanan, dll.). Membentuk kelompok berdasarkan karakteristik profesional, perlu untuk fokus tidak hanya pada nama profesi, tetapi juga untuk mempertimbangkan kondisi produksi tertentu, serta homogenitas kelompok dalam hal ritme kerja, jadwal kerja dan waktu. jumlah shift malam, gaji dan masalah organisasi kerja lainnya. Pertimbangan yang lebih lengkap dari faktor-faktor ini dan faktor-faktor lain dalam pembentukan kelompok homogen memungkinkan untuk mengidentifikasi perbedaan yang signifikan dalam kelompok yang lebih kecil, yang mungkin tidak muncul jika homogenitas kelompok tidak diamati.

Pertumbuhan indikator HL dengan peningkatan masa kerja dalam kondisi tertentu menunjukkan efek yang tidak diragukan dari kondisi kerja terhadap kesehatan pekerja. Pengaruh kondisi kerja pada morbiditas juga dapat dinilai dengan pertumbuhan tingkatnya dengan peningkatan masa kerja berdasarkan data yang diperoleh dalam kontingen yang sama selama beberapa tahun (Gbr. 1.2.2., Gbr. 1.2.3)

Gambar 1.2 - Distribusi hari kecacatan dengan TD di antara pria yang bekerja di Republik Belarus berdasarkan usia

Gambar 1.3 - Distribusi hari kecacatan dengan TD di antara wanita yang bekerja di Belarusia berdasarkan usia

Bukti paling nyata dari dampak negatif kondisi kerja yang tidak menguntungkan pada indikator VL dapat diperoleh jika indikator morbiditas umum dikonfirmasi dan tercermin dalam perbedaan tingkat VL untuk kelompok penyakit tertentu atau karakteristik bentuk nosologis dari efek faktor ini, dan mereka tumbuh dengan peningkatan pengalaman profesional atau peningkatan intensitas dampak faktor produksi.

Kualitas perawatan medis dan pemeriksaan ketidakmampuan untuk bekerja berdampak pada tingkat kejadian.

Dengan demikian, identifikasi dan pemulihan pasien dengan penyakit kronis yang lebih lengkap dapat menyebabkan penurunan tingkat kejadian dengan TD, penurunan eksaserbasi patologi kronis, dan penurunan durasi VL. Di sisi lain, kekurangan dalam pekerjaan pemeriksaan berdampak negatif pada tingkat kejadian, oleh karena itu, lebih disukai untuk memilih kelompok yang dibandingkan dalam layanan satu unit medis, satu departemen kesehatan, dan mempertimbangkan fitur lain dari perawatan medis. dari kelompok yang dipelajari.

Bagian 7

Morbiditas dengan kecacatan sementara dan pemeriksaan di institusi medis dan profilaksis

Kriteria untuk menilai indikator morbiditasdengan cacat sementara

Insiden cacat sementara dipelajari di antara tertanggung asuransi sosial (pekerja dan karyawan) yang berhak menerima sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja atau sertifikat yang sesuai.

Tingkat kejadian dengan cacat sementara mencirikan prevalensi dan alasan kesehatan yang, sesuai dengan undang-undang saat ini, cukup untuk membebaskan pekerja dari pergi bekerja untuk jangka waktu tertentu dan untuk membayar mereka tunjangan yang sesuai. Di antara alasan tersebut, tempat utama ditempati oleh penyakit, perawatan spa untuk penyakit tertentu, serta pemecatan dari pekerjaan karena penyakit anak dan kebutuhan untuk merawatnya.

Indikator ini diukur dengan jumlah kasus kecacatan karena alasan tersebut dan jumlah hari kecacatan per 100 pekerja. Penggunaan indikator terjadi terutama dalam urutan analisis operasional alasan ketidakhadiran dan efektivitas langkah-langkah untuk mencegah dan mengobati penyakit pada pekerja. Dalam hal ini, penilaian juga dibuat dari kerugian ekonomi langsung dan tidak langsung, serta keadaan perawatan medis dan kesejahteraan sanitasi di perusahaan dan di industri tertentu.

Secara umum diterima bahwa kejadian dengan cacat sementara dalam jumlah 80-100 kasus dan 800 - 1000 hari per 100 pekerja mencerminkan situasi epidemi yang biasa dan tingkat kesehatan pekerja yang memuaskan. Penyebaran indikatornya bisa sangat besar - dari 40-50 kasus dan 500-600 hari hingga 150 kasus dan 1500-1600 hari per 100 pekerja. Yang penting adalah komposisi usia dan jenis kelamin, tingkat kesehatan pekerja secara umum, kompleksitas dan kesejahteraan sanitasi produksi, jadwal kerja, ketersediaan kondisi kerja yang disukai, dll. hubungan dengan disabilitas agak berkurang, tetapi durasi rata-rata kasus, yang mencirikan keparahan penyakit, meningkat rata-rata menjadi 12-13 hari. Dalam struktur penyebab morbiditas dengan TD di Republik Udmurt, tiga tempat pertama, baik dalam kasus maupun dalam hari per 100 pekerja, ditempati oleh penyakit pada sistem pernapasan; "perawatan"; penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Metodologi untuk analisis insiden dengan disabilitas sementara

Morbiditas dengan disabilitas sementara adalah morbiditas sebagian penduduk yang bekerja dan berhak atas kompensasi penghasilan dalam hal ketidakmampuan sementara untuk bekerja dalam bentuk tunjangan dari dana jaminan sosial. Analisisnya menempati tempat khusus dalam pekerjaan seorang dokter karena signifikansi sosial-ekonominya yang tinggi. Jenis morbiditas ini tidak hanya mengurangi tingkat kesehatan, tetapi juga menyebabkan kerugian ekonomi yang besar, yang terdiri dari biaya penyediaan rawat jalan dan rawat inap, perawatan di sanatorium dan apotik, pembayaran tunjangan cacat, produk yang kurang terkirim dalam produksi material karena untuk ketidakhadiran dan disorganisasi dan pengurangan volume layanan dalam produksi non-materi.

Pencarian cadangan untuk mengurangi insiden sangat relevan juga karena saat ini, karena pergeseran yang tidak menguntungkan dalam komposisi usia penduduk, arus masuk sumber daya tenaga kerja menurun, dan peningkatan tingkat kesehatan pekerja dapat memberikan, karena adalah, pekerja tambahan untuk perusahaan tertentu dan negara secara keseluruhan.

Angka kejadian dengan disabilitas sementara dipengaruhi oleh lebih dari 40 alasan, yang dapat digabungkan menjadi empat kelompok besar:

I. Terkait dengan seseorang dan kondisi kehidupan dan perilakunya:

A. biologis (jenis kelamin, usia, keturunan, resistensi dan reaktivitas organisme);

B. gaya hidup, kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok, kecanduan narkoba);

v. tingkat budaya dan sikap umum dan sanitasi terhadap kesehatan seseorang;

d.kondisi hidup (penyediaan ruang dan utilitas hidup, karakteristik higienis tempat tinggal, dll.);

e.status perkawinan (komposisi keluarga, gaya hidup dan hubungan anggotanya, derajat beban kerja dalam kehidupan sehari-hari).

II. Terkait lingkungan:

A. kondisi alam dan iklim (penurunan suhu yang tajam, suhu udara rendah atau tinggi, dll.);

B. karakteristik higienis lingkungan (pencemaran udara atmosfer, air, tanah, tingkat kebisingan jalan, dll.).

AKU AKU AKU. Kondisi kerja terkait:

A. kondisi profesional dan organisasi kerja (budaya kerja, shift, ritme, keselamatan, dll.);

B. kondisi kerja yang sanitasi dan higienis (kebisingan, getaran, debu, angin, kondisi suhu, dll.);

dalam keadaan layanan konsumen (kehadiran pancuran, ruang kebersihan wanita, alat pelindung diri, overall, rejimen minum, dll.).

IV. Berkaitan dengan tingkat perawatan medis dan pemeriksaan kemampuan kerja:

A. organisasi dan kualitas perawatan medis;

B. organisasi dan kualitas pemeriksaan kapasitas kerja;

v. fitur sistem asuransi sosial dan pembayaran tunjangan disabilitas.

Analisis kejadian cacat sementara dapat dilakukan dalam dua arah: menurut data pelaporan resmi negara dan menurut hasil studi mendalam khusus.

Akuntansi dan analisis menurut statistik resmi

Unit akuntansi untuk morbiditas dengan cacat sementara adalah kasus ketidakmampuan untuk bekerja. Pencatatan cuti sakit yang dikeluarkan oleh dokter dibuat dalam buku pendaftaran cuti sakit (Formulir No. 036 U).

Data dari dokumen-dokumen ini digunakan untuk menganalisis dinamika morbiditas, durasi kecacatan baik berdasarkan diagnosis maupun oleh pasien secara individu.

Formulir No. 16-BH "Informasi tentang penyebab cacat sementara" per……… tahun "disetujui oleh Keputusan No. 49 dari Komite Statistik Negara Rusia tertanggal 27 Juni 1999, laporan tersebut disusun dalam konteks jenis kelamin dan usia, sesuai dengan baris" Total penyakit "," Total untuk semua alasan ", yang mencakup informasi tentang aborsi, perawatan pasien, cuti sehubungan dengan perawatan spa (tanpa tuberkulosis dan setelah perawatan infark miokard), pemecatan dari pekerjaan karena karantina dan pembawa bakteri.

Baris terpisah berisi data cuti hamil.

Daftar penyakit tersebut sesuai dengan revisi International Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death X.

Laporan (formulir 16-VN) diisi oleh lembaga perawatan kesehatan dari semua kementerian dan departemen yang menyediakan perawatan medis, perawatan pasien dan memiliki hak untuk menerbitkan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja.

Informasi untuk mengisi formulir pelaporan 16-VN di institusi medis diambil dari "Tiket untuk kasus ketidakmampuan kerja yang diselesaikan" (f. No. 025-9 / 4-u-96), (Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 28.10.96, No. 366 .) atau "Buku pendaftaran sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja" (f. No. 36 / y) (Lampiran 1).

"Kupon untuk kasus cacat sementara yang diselesaikan" - formulir No. 025 -9 / y-96 diisi oleh dokter setelah menyelesaikan kasus cacat sementara menurut "Kartu Kesehatan pasien rawat jalan" - f. 025 -4 / y, "Kartu kesehatan mahasiswa, mahasiswa lembaga khusus menengah" - f. 025-3 / y, "Cerita tentang perkembangan seorang anak" - f.112 / y, "Kartu kesehatan pasien dengan penyakit kelamin" - f. 065 / y, "Kartu kesehatan pasien dengan penyakit jamur" - f. 065-1 / y, "Kartu Kesehatan Pasien TBC" - f. 081 / y, "Kartu Perorangan ibu hamil dan nifas" - f. 111 / y dan dokumentasi medis lainnya yang disetujui oleh Departemen Kesehatan, di mana kasus cacat sementara terdaftar.

Tata cara pengisian kupon:

dalam istilah 1 - "Nama belakang, nama, patronimik" - nama keluarga pasien, nama depan dan patronimik dicatat secara lengkap;

dalam istilah 2 - "Seks" ditekankan, masing-masing, "pria" atau "wanita";

di baris 3 - "Tanggal lahir" - tanggal, bulan, tahun lahir pasien ditunjukkan;

pada baris 4 - "Alamat rumah" - tempat tinggal pasien (pendaftaran) ditunjukkan;

pada baris 5 - "Tempat kerja" - nama perusahaan tempat pasien bekerja ditunjukkan;

pada baris 6 - "Diagnosis akhir" - diagnosis penyakit yang mendasari (cedera, dll.), yang merupakan penyebab utama kecacatan sementara, diletakkan;

pada baris 7 - "Kode Penyakit" - kode diagnosis penyakit yang mendasari diletakkan sesuai dengan "Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait" revisi X.

Saat menentukan penyakit yang mendasarinya, aturan berikut harus diikuti:

A) dengan adanya beberapa diagnosis yang memiliki hubungan sebab akibat satu sama lain, yang utama harus dipertimbangkan diagnosis penyakit yang merupakan penyebab penyakit yang tersisa yang ditunjukkan dalam diagnosis akhir;

B) dengan dua atau lebih penyakit independen, yang paling parah dan berkepanjangan dianggap yang utama;

C) jika penyakit menular diindikasikan, maka itu dianggap yang utama, dan dari dua penyakit menular - epidemi;

D) selama perawatan bedah, penyakit yang menjadi alasan operasi dienkripsi;

Baris 8 - "Jumlah total hari ketidakmampuan untuk bekerja dalam kasus ini" - jumlah total hari ketidakmampuan pasien untuk bekerja pada semua sertifikat cuti sakit untuk kasus ketidakmampuan sementara untuk bekerja, terlepas dari institusi mana mereka dikeluarkan, disertakan.

Ringkasan berdasarkan "Kupon untuk kasus cacat sementara yang diselesaikan" memungkinkan Anda membuat formulir tahunan No. 16-VN "Informasi tentang penyebab kecacatan sementara untuk ______ tahun".

Berdasarkan formulir pelaporan No. 16-VN, analisis tingkat dan struktur kecacatan sementara dilakukan baik dalam konteks institusi medis individu dan berbagai wilayah administrasi.

Analisis kejadian cacat sementara dimulai dengan perhitungan indikator, karena data dalam laporan diberikan dalam angka absolut.

Pertama, struktur morbiditas atau pangsa penyakit untuk setiap baris dalam jumlah total semua penyakit dalam kasus dan hari kecacatan dihitung:

Indikator struktur memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi utama yang membentuk tingkat kejadian. Sehubungan dengan penyakit ini, pertama-tama perlu untuk mengembangkan dan melakukan tindakan pencegahan.

Jumlah rata-rata karyawan per bulan ditentukan sebagai setengah jumlah karyawan pada awal dan akhir bulan. Jumlah rata-rata karyawan per tahun dapat ditentukan dengan dua cara:

a) menjumlahkan data bulanan dan membaginya dengan 12;

b) dengan menjumlahkan jumlah karyawan pada setiap awal bulan. termasuk awal Januari tahun berikutnya dan dibagi 13.

Saat menentukan ringkasan indikator morbiditas untuk beberapa perusahaan (atau untuk beberapa kuartal), perlu juga memperhatikan jumlah karyawan. Jika kira-kira sama, indikator agregat dapat diperoleh sebagai rata-rata indikator per 100 karyawan untuk setiap perusahaan atau kuartal. Jika salah satu perusahaan berbeda secara signifikan dalam jumlah karyawan, maka perhitungan harus dilakukan berdasarkan jumlah absolut.

Durasi rata-rata satu kasus cacat sementara karena sakit dihitung dengan membagi jumlah mutlak hari kalender dengan: jumlah absolut kasus ketidakmampuan sementara untuk bekerja karena alasan ini. Indikator ini mencirikan tingkat keparahan penyakit dan kualitas pemeriksaan kemampuan untuk bekerja.

Indikator yang terdaftar dihitung untuk garis total, serta untuk jenis kecacatan lainnya.

Indeks tertentu mewakili analisis musiman kejadian:

Selain itu, disarankan untuk memilih indeks musiman bulanan (dalam%):

saya = P x 365 x 100 ,

di mana P adalah jumlah penyakit pada bulan tertentu

K - jumlah hari dalam sebulan

H - jumlah total penyakit per tahun

Indikator-indikator ini akan memungkinkan untuk menetapkan periode tahun yang ditandai dengan morbiditas dan cedera tertinggi dan untuk merencanakan implementasi tindakan pencegahan.

Yang tidak kalah jelas adalah definisi indikator ini bukan dalam persentase, tetapi dalam jumlah absolut orang bersyarat yang tidak bekerja di perusahaan selama tahun itu:

Yang sangat menarik juga adalah perhitungan jumlah hari di mana perusahaan secara teoritis tidak bekerja sepanjang tahun karena morbiditas dan cedera:

Dan terakhir dihitung kerugian ekonomi yang disebabkan oleh kesakitan dan cedera, yang terdiri dari:

Produksi industri yang tidak terkirim didefinisikan sebagai produk dari output rata-rata seorang pekerja per hari dengan jumlah hari sakit dengan cacat sementara.

Dana yang dihabiskan untuk pembayaran cuti sakit - dengan mengalikan manfaat rata-rata per hari dengan jumlah hari cacat sementara.

Tingkat kejadian dengan cacat sementara menempati tempat khusus dalam statistik tingkat kejadian penduduk karena signifikansi sosial-ekonominya yang tinggi. Mengurangi kejadian penyakit pada pekerja dan karyawan merupakan cadangan besar dalam meningkatkan produktivitas tenaga kerja di setiap perusahaan.

Mengurangi kehilangan tenaga kerja berkontribusi pada perlindungan kesehatan pekerja dan karyawan, dan juga memungkinkan Anda menghemat uang untuk asuransi sosial. Kejadian disabilitas sementara memiliki ciri yang membedakannya dengan kejadian umum pada populasi, karena tidak semua penyakit dan tidak selalu mengarah pada disabilitas. Studi dan analisis morbiditas dengan disabilitas sementara tidak memberikan gambaran yang lengkap tentang kesehatan pekerja, namun dapat mengungkapkan efek morbiditas pada kemampuan untuk bekerja.

Morbiditas ini dapat menjadi akibat dari pelanggaran organisasi kerja, kerja berlebihan kronis, efek berbahaya dari kompleks faktor produksi, kekurangan dalam penyediaan perawatan terapeutik dan profilaksis, dll. Berbagai faktor mempengaruhi tingkat dan struktur jenis ini. dari morbiditas. Morbiditas dengan disabilitas sementara memiliki hubungan yang erat dengan usia, jenis kelamin, profesi, komposisi senioritas pekerja, kondisi kerja dan kehidupan, kualitas keahlian medis dan tenaga kerja. Selain itu, ini dapat menjadi kriteria untuk efektivitas tindakan yang bersifat sosial-ekonomi, higienis, dan medis.

Dalam rencana pengembangan sosial-ekonomi perusahaan, data awal tentang kejadian pekerja dengan cacat sementara adalah dasar untuk meningkatkan kondisi kerja sanitasi dan higienis, meningkatkan kualitas perawatan medis.

Satuan penghitungan morbiditas dengan cacat sementara adalah kasus ketidakmampuan untuk bekerja karena suatu penyakit. Dokumen akuntansi di mana setiap kasus penyakit semacam itu terdaftar adalah sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Dokumen ini sekaligus dokumen

hukum (adalah dasar kegagalan pasien untuk memenuhi kewajiban tenaga kerjanya kepada majikan), keuangan (atas dasar ini, tunjangan cacat dihitung dan dibayarkan kepada pasien dalam kerangka asuransi sosial) dan statistik (ketika mengembangkan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, Anda bisa mendapatkan indikator yang mencirikan kejadian cacat sementara) ...

Formulir pelaporan morbiditas dengan cacat sementara adalah formulir No. 16-VN. Dokumen ini dimaksudkan untuk tujuan operasional akuntansi dan analisis kecacatan sementara pekerja. Fitur kompilasi dan urutan presentasi ditentukan dalam instruksi.

Formulir pelaporan ini memuat informasi jumlah kasus dan hari cacat sementara dalam jumlah absolut. Atas dasar nilai absolut ini, sejumlah nilai relatif dan rata-rata dapat dihitung, memungkinkan perbandingan indikator untuk garis individu (penyebab kecacatan), kelompok pekerjaan, periode waktu, dll.

Indikator utama yang dapat dihitung berdasarkan informasi dalam laporan adalah sebagai berikut:

1. Jumlah insiden ketidakmampuan bekerja per 100 karyawan: jumlah absolut insiden ketidakmampuan bekerja x 100

rata-rata jumlah karyawan

Jumlah hari ketidakmampuan untuk bekerja per 100 karyawan: jumlah hari ketidakmampuan mutlak untuk bekerja x 100

rata-rata jumlah karyawan

3. Durasi rata-rata satu kasus ketidakmampuan untuk bekerja: jumlah absolut hari ketidakmampuan untuk bekerja jumlah absolut insiden ketidakmampuan untuk bekerja

4. Indikator struktur morbiditas:

absolut, jumlah kasus (atau hari) tidak sulit. untuk d. sakit 100% jumlah absolut kasus (atau hari) untuk semua penyakit

Indikator ini dihitung:

Untuk semua alasan (sakit, menyusui, cuti sehubungan dengan perawatan spa, karantina);

Untuk penyakit;

Berdasarkan kelas penyakit;

Untuk alasan terpisah.

Tingkat kejadian ketidakmampuan bekerja per 100 pekerja (indikator frekuensi) menunjukkan kejadian penyakit di antara pekerja. Indikator jumlah hari kecacatan per 100 pekerja mencirikan terutama tingkat keparahan penyakit, dan juga memiliki signifikansi ekonomi tertentu. Durasi rata-rata suatu kasus disabilitas menyatakan beratnya penyakit dan kualitas pemeriksaan kemampuan bekerja.

Saat menghitung indikator, harus diingat bahwa perlu menggunakan rata-rata jumlah karyawan tahunan, yang didefinisikan sebagai setengah dari jumlah karyawan di awal dan akhir bulan. Jumlah rata-rata tahunan karyawan per tahun dapat ditentukan dengan dua cara:

1) dengan menjumlahkan jumlah karyawan pada awal setiap bulan (termasuk awal Januari tahun berikutnya) dan membagi jumlah ini dengan 13;

2) dengan menjumlahkan data bulanan rata-rata jumlah karyawan dan membaginya dengan 12.

Perhitungan angka kejadian organ genital wanita harus dilakukan dalam kaitannya dengan jumlah wanita.

Struktur morbiditas memungkinkan untuk menentukan tempat (signifikansi) penyakit tertentu di antara semua penyakit.

Selain itu, untuk mengkarakterisasi kehilangan tenaga kerja karena cacat sementara, indikator berikut dapat dihitung.

1. Bagian mereka yang tidak bekerja secara bersyarat selama periode pelaporan (persentase dari mereka yang tidak bekerja secara bersyarat selama periode pelaporan):

jumlah hari ketidakmampuan mutlak untuk bekerja x 100%

rata-rata jumlah karyawan tahunan x jumlah kalender. hari laporan, tahun

Dengan tidak adanya data tentang jumlah karyawan, dimungkinkan untuk menghitung:

2. Jumlah absensi per hari kerja:

jumlah hari ketidakmampuan mutlak untuk bekerja

jumlah hari kalender dalam setahun

Dalam analisis komparatif indikator morbiditas dengan cacat sementara di seluruh perusahaan atau dalam dinamika, harus diingat bahwa indikator harus dihitung pada populasi pekerja yang homogen secara kualitatif, yaitu, perbandingan indikator dimungkinkan jika perusahaan yang dibandingkan adalah sama dalam hal komposisi usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan senioritas, karena tanda-tanda ini mempengaruhi tingkat indikator. Jika komposisi pekerja heterogen, penggunaan metode statistik untuk standarisasi indikator dibenarkan.

Analisis morbiditas dengan kecacatan sementara berdasarkan data statistik resmi dibatasi untuk membandingkan indikator yang paling penting (kasus, hari kecacatan, rata-rata durasi kasus) menurut industri, menurut pabrik, menurut kelompok pekerjaan dan sosial. Elemen wajib dari analisis adalah perbandingan dinamis berdasarkan tahun, kuartal (perbandingan dengan kuartal yang sesuai tahun sebelumnya). Dalam analisis dinamis tingkat kejadian dengan cacat sementara selama beberapa tahun, masuk akal untuk menghitung tingkat tahunan rata-rata dan tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata (pertumbuhan) indikator untuk jumlah tahun yang dianalisis.

Morbiditas dengan cacat sementara (TD) menempati tempat khusus dalam statistik morbiditas karena signifikansi ekonominya yang tinggi. Morbiditas dengan VUT merupakan salah satu jenis morbiditas ditinjau dari daya tarik, merupakan karakteristik prioritas status kesehatan pekerja.

Morbiditas dengan VUT mencirikan prevalensi kasus-kasus morbiditas pekerja, yang menyebabkan ketidakhadiran.

Unit pengamatan dalam studi kejadian TD adalah setiap kasus cacat sementara karena sakit atau cedera pada tahun tertentu. Dokumen akuntansi adalah sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, yang tidak hanya statistik medis, tetapi juga dokumen hukum yang menyatakan pembebasan sementara dari pekerjaan, dan keuangan, yang menjadi dasar pembayaran tunjangan asuransi sosial. Selain data paspor (nama belakang, nama depan, patronimik, jenis kelamin, usia), sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja berisi informasi tentang tempat kerja orang yang sakit, diagnosis, dan durasi perawatan.

Penilaian kejadian dengan TD dilakukan baik menurut metode yang berlaku umum berdasarkan laporan cacat sementara (formulir No. 16-VN), dan menurut metode mendalam menggunakan metode polisi. Menurut metodologi yang berlaku umum, berdasarkan data dari Formulir No. 16-VN, sejumlah indikator dapat dihitung: 1) jumlah kasus cacat sementara per 100 pekerja: dihitung sebagai rasio jumlah kasus penyakit (cedera) pada rata-rata jumlah pekerja, dikalikan dengan 100 (rata-rata sekitar 80.100 kasus per 100 pekerja); 2) jumlah hari ZVUT per 100 pekerja: rasio hari morbiditas (cedera) dengan jumlah pekerja, dikalikan dengan 100 (sekitar 800-1200 per 100 pekerja); 3) durasi rata-rata satu kasus ZVUT (rasio jumlah hari ketidakmampuan untuk bekerja dengan jumlah kasus ketidakmampuan untuk bekerja) adalah sekitar 10 hari.

Dalam analisis RVUT, struktur kecacatan sementara ditentukan dalam kasus dan hari (tempat pertama - penyakit infeksi saluran pernapasan akut, kemudian - penyakit pada sistem saraf dan organ sensorik, hipertensi, penyakit pada sistem muskuloskeletal, infeksi kulit, penyakit sistem pencernaan, dll). Semua indikator morbiditas dinilai dengan bentuk nosologis (dalam kasus dan dalam hari per 100 pekerja) dan dalam dinamika selama beberapa tahun. Dengan metodologi mendalam untuk mempelajari kejadian VUT menggunakan metode polisi, kartu depan, atau pribadi, diisi untuk setiap pekerja. Unit pengamatan dalam teknik ini adalah pekerja. Dalam hal pendaftaran polisi morbiditas, hal-hal berikut dinilai: indeks kesehatan; frekuensi penyakit (1, 2, 3 kali); proporsi yang sering sakit (4 kali atau lebih per tahun) dan yang sakit lama (lebih dari 40 hari).

Menurut kelompok kesehatan, pekerja dapat dibagi menjadi 5 kelompok utama: 1) sehat (tidak memiliki satu kasus kecacatan dalam setahun); 2) praktis sehat (memiliki 1-2 kasus kecacatan per tahun karena bentuk penyakit akut); 3) yang memiliki 3 atau lebih kasus kecacatan karena bentuk penyakit akut dalam satu tahun; 4) memiliki penyakit kronis, tetapi tidak memiliki kasus kecacatan; 5) menderita penyakit kronis dan kasus kecacatan akibat penyakit tersebut.

Lebih lanjut tentang topik Insiden dengan cacat sementara. Dokumentasi akuntansi dan pelaporan serta penilaian indikator. Tingkat frekuensi penyakit. Indeks Kesehatan:

1. Populasi statistik. Tanda-tanda pendaftaran. Konsep studi berkelanjutan dan sampel. Persyaratan untuk agregat statistik dan penggunaan dokumen akuntansi dan pelaporan

9714 0

Cacat sementara mengacu pada kondisi tubuh seperti itu ketika gangguan yang disebabkan oleh penyakit dan membuatnya sulit untuk melakukan tugas profesional bersifat reversibel, sementara. Studi morbiditas dengan kecacatan sementara dari berbagai kontingen populasi pekerja sangat penting secara ilmiah dan praktis, serta ekonomi.

Keunikan pekerjaan kelompok profesional individu insinyur dan teknisi memiliki efek "khusus" pada kesehatan mereka. Penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem saraf, dll. menyumbang sebagian besar dalam struktur penyakit karyawan.Munculnya penyakit ini difasilitasi tidak hanya oleh gaya hidup modern penduduk perkotaan, penurunan tingkat aktivitas fisik, yang paling menonjol dalam kelompok insinyur dan teknisi, tetapi juga oleh kekhasan pekerjaan.

Kami melakukan studi tentang insiden kecacatan sementara insinyur dan teknisi dan manajer manajemen pabrik dan bengkel utama pabrik dengan mendaftarkan kasus dan jumlah hari kecacatan sementara dalam "Kartu untuk mempelajari kecacatan sementara" khusus. 1.261 orang berada di bawah pengawasan.

Sebagian besar dari mereka yang bekerja di kedua kelompok terdiri dari orang-orang dengan pengalaman kerja 5-9 dan 10-19 tahun di perusahaan - masing-masing 67,9% dan 64,9%. Di antara tenaga teknik dan teknis layanan bengkel, ada lebih banyak orang dengan pengalaman kerja di atas 10 tahun (76,0%) dibandingkan dengan tenaga teknik dan teknis manajemen pabrik (61,7%), dan mereka yang memiliki pengalaman lebih dari 20 tahun - 26,3% dan 16,8%, masing-masing. Saat membandingkan indikator kecacatan sementara, kami memperhitungkan perbedaan ini, menghitung indikator standar secara langsung berdasarkan jenis kelamin dan lama kerja. Komposisi staf teknik dan teknis manajemen pabrik berdasarkan jenis kelamin dan masa kerja diadopsi sebagai standar.

Ketika membandingkan tingkat kejadian dengan kecacatan sementara untuk semua penyakit selama 5 tahun penelitian, ternyata tingkat kejadiannya tetap lebih tinggi untuk insinyur dan teknisi layanan toko daripada insinyur manajemen pabrik.

Standardisasi menurut jenis kelamin dan masa kerja tidak mengubah rasio indikator kecacatan sementara.

Ketidakmampuan sementara untuk bekerja, baik dalam jumlah kasus maupun dalam hitungan hari, dalam semua tahun yang diteliti lebih tinggi untuk tenaga teknik dan teknis bengkel dari pada tenaga teknik manajemen pabrik. Rata-rata tingkat kecacatan di antara tenaga teknik dan teknis bengkel adalah 79 kasus, 790 hari, dan tenaga teknik dan teknis manajemen pabrik, masing-masing, 74 kasus dan 676 hari per 100 karyawan. Perlu dicatat bahwa sebagai hasil dari pemeriksaan klinis kontingen ini, yang dilakukan di bawah kepemimpinan kami, insiden dengan kecacatan sementara untuk tahun-tahun yang ditunjukkan telah sedikit menurun.

Meningkatnya insiden tenaga teknik dan teknis di layanan toko dijelaskan oleh kondisi kerja yang kurang menguntungkan daripada di manajemen pabrik. Insinyur dan kepala layanan toko dari 15 hingga 40% dari waktu kerja berada di toko, dan mandor dan manajer bagian - hingga 60% dari waktu kerja.

Para pekerja teknik dan teknis bengkel memiliki kemungkinan terjadinya penyakit yang menjadi ciri khas industri masing-masing. Jadi, di departemen teknik dan teknis toko mekanik, di mana konsentrasi aerosol pendingin di udara area kerja tinggi, selama pemeriksaan medis, kecenderungan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (faringitis, radang tenggorokan, dll.) mengungkapkan. Influenza, infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, dan penyakit saluran pernapasan lainnya menempati tempat yang signifikan di antara alasan kecacatan para insinyur dan manajer. Dari bentuk nosologis yang terdaftar, tingkat kejadian pneumonia dan penyakit pernapasan kronis di antara insinyur dan manajer layanan bengkel sedikit lebih tinggi - 2,27 kasus dan 41,8 hari per 100 pekerja dibandingkan 1,4 kasus dan 25,7 hari ketidakmampuan untuk bekerja di antara insinyur dan manajer pabrik ( Tabel 1).

Standarisasi menurut jenis kelamin dan masa kerja tidak mengubah rasio indikator. Komposisi staf teknik dan teknis manajemen pabrik diadopsi sebagai standar. Jadi, untuk influenza, kecacatan sementara dengan standarisasi gender di antara para insinyur layanan toko adalah 11,4 kasus, 64,5 hari, 12,3 dan 67,6 dalam hal lama layanan. Gambaran yang sama untuk faringitis dan tonsilitis, pneumonia dan penyakit pernapasan kronis, penyakit pada saluran pencernaan, organ sensorik, saraf dan ganglia perifer dan beberapa penyakit lainnya.

Tabel 1

Indikator cacat sementara teknisi teknik dan manajer manajemen pabrik dan layanan toko, distandarisasi berdasarkan jenis kelamin dan masa kerja (per 100 karyawan)

	Nama vanie penyakit	Grup	Ketidakmampuan sementara untuk bekerja, dalam kasus
			intensif sivny menunjukkan tubuh	standar tee. pada seks	standar oleh pengalaman
1	Flu	Zavodoup- pengelolaan	8,6	8,6	8,6
		Bengkel melayani	10,2	11,4	12,3
2	Tajam membentuk tonsil- litas	Zavodoup- pengelolaan	6,1	6,1	6,1
		Bengkel melayani	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatik nii dan cro- ceruk. sakit singa. organ- baru Haniya	Zavodoup- pengelolaan	1,4	1,4	1,4
		Bengkel melayani	2,3	2,6	2,7
4	Penyakit perut dan 12 jari. usus	Zavodoup- pengelolaan	2,1	2,1	2,1
		Bengkel melayani	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nichnaya penyakit	Zavodoup- pengelolaan	2,0	2,0	2,0
		Bengkel melayani	1,1	1,5	1,6
6	Penyakit organ perasaan	Zavodoup- pengelolaan	1,7	1,7	1,7
		Bengkel melayani	2,5	2,7	2,8
7	iskemi- cheskaya penyakit hati	Zavodoup- pengelolaan	0,7	0,7	0,7
		Bengkel melayani	1,1	1,8	1,9
8	Penyakit saraf dan keliling kekayaan ganglia	Zavodoup- pengelolaan	0,25	0,25	0,25
		Bengkel melayani	4,86	5,3	5,5

Dengan demikian, morbiditas dengan cacat sementara dari staf teknik dan layanan bengkel untuk bentuk penyakit nosologis di atas, bahkan dengan komposisi jenis kelamin dan senioritas yang sama, akan lebih tinggi daripada personel teknik dan teknis dari manajemen pabrik, sebagai dibuktikan dengan indikator standar.

Studi lebih lanjut tentang kecacatan sementara dilakukan oleh kami dalam konteks profesional. Staf teknik dan teknis perusahaan dibagi menjadi 3 kelompok profesional: manajer, insinyur, dan mandor.

Karakteristik usia-jenis kelamin dari kelompok-kelompok ini telah disebutkan di bagian yang mencirikan tingkat kejadian menurut data daya tarik.

Studi tentang kecacatan sementara orang-orang yang termasuk dalam kelompok profesional tertentu menunjukkan bahwa tingkat kecacatan jangka panjang rata-rata tertinggi ditemukan pada kelompok insinyur, di tempat kedua - mandor, di tempat ketiga - manajer (Tabel 2).

Meja 2

Cacat sementara insinyur dan manajer (per 100 karyawan)

№ nn	Profesional kelompok	Indikator intensif		Standar indikator
		dalam kasus	dalam beberapa hari	v kasus			v hari
				pada seks	pada pengalaman		pada seks	pada seratus zhu
	Pemimpin
	Insinyur

Standarisasi indikator cacat sementara menurut jenis kelamin dan usia menunjukkan bahwa dengan komposisi usia dan jenis kelamin yang sama dengan manajer, cacat sementara insinyur dan mandor akan lebih tinggi. Tingkat kecacatan sementara yang lebih tinggi dalam kelompok profesional ini dibandingkan dengan manajer dijelaskan oleh frekuensi yang signifikan dari influenza, ARVI dan pilek, yang penyebarannya disebabkan oleh kepadatan yang besar di gedung kantor, di mana satu pekerja menyumbang kurang dari 4,5 m2 daerah. Alasan rendahnya tingkat kecacatan sementara di antara manajer adalah tanggung jawab yang besar, kurangnya waktu, dan oleh karena itu mereka tidak selalu mencari bantuan medis dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengeluarkan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja.

Dalam penelitian ini, kami terutama tertarik pada frekuensi kecacatan sementara akibat penyakit kardiovaskular. Dalam struktur alasan kecacatan sementara manajer dalam kelompok penyakit ini, tempat pertama adalah penyakit pembuluh darah (40,9% kasus dan 40,5% hari), yang kedua - hipertensi (29,1% kasus) dan penyakit arteri koroner (21,3% dari hari) ... Alasan utama kecacatan sementara insinyur juga penyakit pembuluh darah (40,5% kasus dan 27,0% hari), hipertensi (masing-masing 35,5% dan 25,4%). Cacat sementara mandor adalah karena hipertensi (60,0% kasus dan 66,9% hari), serta rematik (23,3% dan 14,5%, masing-masing).

Seperti yang Anda lihat dari tabel. 3, kecacatan sementara manajer karena penyakit kardiovaskular dalam kasus lebih dari dua kali lebih tinggi, dalam beberapa hari - 2,5-4,9 kali lebih tinggi dari indikator yang sama untuk insinyur dan mandor. Dibandingkan dengan insinyur dan mandor, manajer lebih sering dan lebih lama sakit karena penyakit pembuluh darah, hipertensi, dan penyakit jantung koroner. Durasi rata-rata satu kasus penyakit jantung iskemik di antara manajer menonjol sangat tajam - 38,9 hari, sedangkan angka ini adalah 17,4 hari untuk insinyur, 18,5 hari untuk mandor, meskipun jumlah kasus cacat sementara manajer dan insinyur kira-kira sama. . Hal ini menunjukkan tingkat keparahan yang signifikan dari penyakit jantung koroner pada manajer.

Tabel 3

Cacat sementara dari berbagai kelompok manajer dan insinyur untuk penyakit kardiovaskular (per 100 karyawan)

№