Anemia pasca hemoragik. Akut dan kronis. Patogenesis. Tingkat keparahan. Periode pengembangan. Perlakuan. Anemia pasca-hemoragik: ketika kehidupan bocor dengan darah Gambaran klinis anemia pasca-hemoragik akut

Anemia pasca hemoragik adalah kekurangan unsur yang mengandung zat besi dalam plasma darah manusia. Anemia karena kehilangan darah adalah salah satu anemia yang paling umum. Dokter membedakan antara dua bentuk penyakit ini: kronis dan akut.

Anemia posthemorrhagic yang bersifat kronis terjadi setelah perdarahan kecil, tetapi, untuk beberapa waktu, sering. Bentuk akut penyakit ini muncul sebagai akibat dari kehilangan darah yang banyak dan tiba-tiba.

Jumlah minimum kehilangan darah pada orang dewasa, berbahaya bagi kehidupan manusia, adalah 500 ml.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, anemia pasca-hemoragik termasuk dalam kategori "Penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan." Ayat : “Anemia yang berhubungan dengan nutrisi. Anemia defisiensi besi.” Klasifikasi penyakit dengan kode adalah sebagai berikut:

Anemia defisiensi besi sekunder akibat kehilangan darah (kronis) - kode D50.0.
Anemia pasca hemoragik akut - kode D62.
Anemia kongenital karena kehilangan darah janin - kode P61.3

, , , , , , ,

Kode ICD-10

D62 Anemia posthemoragik akut

D50.0 Anemia defisiensi besi sekunder akibat kehilangan darah, kronis

Penyebab anemia posthemorrhagic

Etiologi kekurangan darah dalam tubuh dapat berupa:

Trauma, akibatnya ada pelanggaran integritas pembuluh darah dan, di atas segalanya, arteri besar.
Intervensi bedah. Setiap intervensi bedah selalu merupakan risiko. Memulai bahkan pria yang tampaknya biasa di jalan, operasi paling sederhana, ahli bedah tidak dapat meramalkan semua nuansa dan konsekuensinya.
Tukak duodenum dan lambung. Penyakit ini sering disertai dengan pendarahan internal. Dan kompleksitas deteksi tepat waktu mereka terletak pada kenyataan bahwa pendarahan terjadi di dalam tubuh dan secara eksternal dapat dikenali oleh seorang amatir dengan beberapa tanda dan memanggil ambulans tepat waktu. Jika tidak, penundaan dapat mengakibatkan hasil yang mematikan bagi pasien.
Pelanggaran hemostasis. Faktor ini dimaksudkan untuk mempertahankan darah dalam keadaan cair, bertanggung jawab atas indeks koagulabilitas darah, yang memungkinkan untuk mempertahankan volume darah yang bersirkulasi dalam kisaran normal dan menormalkan komposisi ("formula") darah.
Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai pada wanita dengan perdarahan akut yang banyak, yang menyebabkan anemia pasca-hemoragik akut.
Penyakit paru. Pendarahan seperti itu dimanifestasikan oleh keluarnya cairan berwarna merah atau konsistensi seperti gumpalan yang terjadi selama batuk.

Patogenesis

Patogenesis, atau urutan fenomena yang muncul, adalah fenomena insufisiensi vaskular, karena pengosongan yang tajam dari darah (plasma) dari dasar vaskular. Faktor-faktor ini menyebabkan kurangnya sel darah merah yang membawa oksigen, yang, pada gilirannya, menyebabkan tubuh kekurangan oksigen secara umum. Tubuh tidak dapat mengisi kembali kehilangan ini dengan sendirinya, karena kerja jantung yang lebih aktif.

, , , , ,

Gejala anemia pasca hemoragik

Pengetahuan tidak akan merugikan siapa pun. Dan untuk dapat mengenali perdarahan (terutama jika itu internal), perlu diketahui gejala anemia pasca hemoragik dan manifestasinya untuk memberikan pertolongan pertama atau memanggil ambulans tepat waktu.

Dengan kehilangan darah yang banyak, manifestasi vaskular menjadi yang utama: sesak napas, palpitasi (takikardia), indikator tekanan (baik arteri maupun vena) turun.
Kulit pasien dan selaput lendir menjadi pucat.
Pasien mulai merasa mata menjadi gelap, tinitus dan sedikit pusing.
Refleks muntah mungkin muncul.
Mulut kering akut dapat dianggap sebagai tanda akut perdarahan internal. Tingkat keparahan klinik ditentukan tidak hanya oleh jumlah total keringat, tetapi juga oleh tingkat di mana korban kehilangan darah.
Tempat cedera juga merupakan faktor penting. Jadi lesi pada saluran pencernaan disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam.
Manifestasi keracunan yang jelas.
Meningkatkan indikatornya dan tingkat residu nitrogen dalam plasma (sementara indikator urea tetap normal).
Bahkan dengan sedikit pendarahan internal, pasien merasakan kompresi organ.
Keputihan juga bisa menjadi indikator kerusakan internal. Karena darah yang ditarik, mereka menjadi hitam.

Anemia pasca hemoragik akut

Jika seseorang kehilangan seperdelapan dari total volume darah yang bekerja karena trauma (akibatnya adalah kerusakan pada arteri besar), operasi yang dilakukan atau eksaserbasi penyakit apa pun, bentuk akut anemia pasca-hemoragik terjadi.

Dokter membedakan beberapa tahap dalam perkembangan bentuk anemia akut:

Tahap refleks-vaskular. Ini dinyatakan dengan penurunan tajam dalam nilai tekanan darah, memucatnya kulit dan selaput lendir, takikardia. Kekurangan oksigen yang tiba-tiba ke organ menyebabkan kejang pembuluh darah perifer. Untuk mencegah penurunan tekanan lebih lanjut, tubuh membuka pirau arterio-venular, yang menyebabkan penarikan plasma dari organ. Terapi ini sendiri bekerja untuk mengembalikan cairan darah ke jantung dengan kompensasi yang memadai.
Tahap hidroemik. Setelah tiga sampai lima jam, dasar untuk kompensasi hydraemic dibuat, karena aliran cairan dari daerah interstisial ke dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, terjadi iritasi pada reseptor tertentu, yang termasuk dalam pekerjaan untuk mempertahankan volume cairan yang beredar melalui pembuluh. Peningkatan sintesis aldosteron menghalangi ekskresi natrium dari tubuh, yang merangsang retensi air. Namun, ini juga menyebabkan pengenceran plasma, dan sebagai akibatnya, penurunan kandungan eritrosit dan hemoglobin. Tahap kompensasi ini dapat berlangsung dalam dua hingga tiga hari.
Tahap sumsum tulang - tahap ini terjadi empat sampai lima hari setelah pendarahan. Hipoksia berkembang. Indikator eritropoietin semakin meningkat. Dalam darah tepi, jumlah eritrosit yang baru terbentuk (retikulosit), yang memiliki jumlah hemoglobin tereduksi, meningkat. Ciri tahap ini menjadi hipokromik. Selain itu, kekurangan darah yang tajam menyebabkan penurunan zat besi dalam darah.

Anemia pasca hemoragik kronis

Jenis anemia ini, anemia pasca-perdarahan kronis, terjadi pada pasien jika ia secara bertahap, selama periode waktu tertentu, kehilangan darah secara fraksional. Jenis anemia ini dapat diamati pada sejumlah penyakit. Misalnya seperti: kanker usus, tukak lambung pada duodenum atau lambung, radang gusi, wasir, dan masih banyak lainnya. Pendarahan yang sering, tetapi kecil, menyebabkan penipisan tubuh secara umum. Kekurangan zat besi terjadi. Dalam hal ini, patologi berdasarkan etiologi ini disebut sebagai anemia pasca-hemoragik; secara patogenesis, kondisi patologis ini dapat dikaitkan dengan anemia defisiensi besi.

Berasal dari ini, tujuan utama terapi untuk anemia posthemorrhagic, dalam bentuk apa pun, adalah mengembalikan volume penuh plasma darah yang beredar di pembuluh darah, dan, sebagai hasilnya, mengatasi kekurangan zat besi dan kekurangan eritropoiesis. Tapi ini adalah "ambulans" bagi tubuh. Setelah resusitasi darurat, Anda perlu mengalihkan perhatian ke akar penyebab yang memicu pendarahan. Dan lebih mudah - perlu untuk melanjutkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya.

, , , , ,

Anemia defisiensi besi posthemorrhagic

Saat ini, para dokter menyatakan bahwa anemia defisiensi besi pasca-hemoragik mulai menyebar luas. Singkatnya, anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi tubuh yang ditandai dengan kekurangan ion besi secara patologis. Selain itu, konsentrasi massa elemen ini berkurang di mana-mana: di plasma darah, dan di sumsum tulang, dan di gudang yang disebut, di mana tubuh menyimpan semua yang dibutuhkan sebagai cadangan. Akibatnya terjadi kegagalan pada sistem sintesis heme, defisiensi mioglobin dan pembentukan enzim jaringan.

Studi statistik modern telah menyuarakan angka 50% - ini adalah jumlah populasi yang, dalam satu atau lain bentuk, menderita anemia. Senyawa di mana logam ditemukan di alam diserap dengan buruk, atau tidak diserap oleh tubuh manusia sama sekali. Jika keseimbangan suplai zat besi ke tubuh dan penggunaannya tidak seimbang, kita mengalami anemia defisiensi besi.

Paling sering, pada populasi orang dewasa, kekurangan zat besi dikaitkan dengan kehilangan darah akut atau kronis. Diagnosis ini dapat terjadi, meskipun sangat jarang, dengan mimisan, aspek gigi kehilangan darah, serta dengan trauma ... Kasus luar biasa telah diidentifikasi ketika anemia donor berkembang, yang "sering dengan pengisap darah". Apalagi, anehnya kedengarannya, penyimpangan seperti itu ditemukan pada pendonor wanita.

Pada wanita, penyebab penyakit ini bisa berupa pendarahan rahim dan kehamilan itu sendiri, serta gangguan patologis yang menyakitkan pada siklus menstruasi. Studi laboratorium menunjukkan bahwa fibroid rahim juga dapat menyebabkan anemia posthemorrhagic dengan kekurangan zat besi, yang berkontribusi pada pencucian zat besi dan munculnya gejala anemia selanjutnya.

Tempat kedua dalam hal frekuensi penyakit ditempati oleh kehilangan darah pada penyakit akut pada saluran pencernaan, yang agak bermasalah untuk didiagnosis pada tahap awal. Perdarahan paru adalah manifestasi defisiensi besi yang agak jarang, seperti halnya kehilangan darah dari saluran kemih dan ginjal.

Bayi baru lahir dan bayi dapat menderita kekurangan zat besi karena plasenta previa yang tidak normal atau kerusakan selama operasi (operasi caesar). Dan juga ada kasus pendarahan usus, sebagai manifestasi dari penyakit menular.

Alasan kekurangan zat besi untuk anak yang lebih besar mungkin juga karena kelangkaan makanan. Anak itu tidak mendapatkan cukup unsur bersama dengan makanan yang dia makan. Juga, penyebab anemia bisa karena kekurangan zat besi pada ibu selama kehamilannya, serta pada bayi prematur atau bayi kembar, kembar tiga ... memotong tali pusat lebih awal.

Anda tidak boleh melewati situasi ketika (misalnya, dengan aktivitas fisik yang hebat, kehamilan, dll.) Kebutuhan tubuh akan itu meningkat tajam. Oleh karena itu, kemungkinan terjadinya anemia defisiensi besi pasca hemoragik meningkat.

Kurangnya elemen ini dalam tubuh menyebabkan kerusakan signifikan pada sistem kekebalan tubuh manusia. Tapi, anehnya kedengarannya, pasien yang menderita kekurangan zat besi menderita penyakit menular yang lebih sedikit. Itu mudah. Besi adalah tempat berkembang biak yang sangat baik untuk beberapa bakteri. Namun, mengingat masalah lain, kekurangan zat besi dalam tubuh manusia tidak bisa diabaikan. Tidak jarang perubahan dalam kebiasaan diet menunjukkan kekurangan zat besi dalam darah. Misalnya, ada keinginan yang sebelumnya tidak teramati untuk makanan pedas atau asin.

Dokter juga mengidentifikasi aspek psikologis dari kekurangan zat besi. Seringkali itu terjadi pada orang yang tidak peduli dengan kesehatan mereka, dan, oleh karena itu, tentang diri mereka sendiri: diet, nutrisi terbatas, aktivitas fisik, kekurangan udara segar, minimal emosi positif. Semua ini tidak berkontribusi, tetapi menghambat proses metabolisme yang berlangsung di dalam tubuh. Setelah melakukan penelitian, para ilmuwan telah menetapkan bahwa depresi berat, trauma psikologis, biasanya berada di balik semua ini.

Saat ini, obat-obatan dilengkapi dengan gudang senjata yang cukup besar dalam bentuk sediaan besi: conferon, feramide, jectofer, sorbifer dan banyak lainnya. Ada juga bentuk cair, misalnya maltofer, tingkat penyerapannya, yang tergantung pada tingkat kekurangan zat besi dalam tubuh. Obat ini disetujui untuk digunakan bahkan untuk bayi baru lahir (bahkan bayi prematur).

Anemia posthemorrhagic pada anak-anak

Anemia posthemorrhagic pada anak-anak terjadi cukup sering dan terjadi, seperti pada orang dewasa, baik akut (cukup umum) dan kronis (kurang umum).

Bayi baru lahir cukup rentan. Mereka mengalami anemia pasca-hemoragik cukup sering selama trauma kelahiran atau bahkan mungkin terjadi dengan pengambilan sampel darah yang berlebihan selama tes laboratorium. Pada anak-anak yang lebih tua dan setengah baya, penyebab utama anemia seringkali adalah cacing, yang menempel pada dinding saluran pencernaan, melukai tubuh dan memicu perdarahan mikro.

Gejala yang menjadi dasar orang tua harus meningkatkan alarm:

Sama seperti untuk orang dewasa.
Tetapi manifestasi pertama adalah kelesuan, penurunan nafsu makan, ada penangguhan pertumbuhan, dan berat badan bayi mulai bertambah buruk.
Salah satu tanda utama dari tahap awal penyakit ini adalah perubahan preferensi rasa bayi, hingga fakta bahwa anak-anak cenderung makan tanah, kapur, tanah liat ... Ini adalah akibat dari kekurangan zat besi dan kekurangan komponen mineral dalam tubuh bayi. Terkadang perubahan ini tidak terlalu drastis.
Ada juga perubahan perilaku. Anak-anak menjadi berubah-ubah dan cengeng, atau, sebaliknya, apatis.
Ada juga manifestasi dari tanda-tanda eksternal: kerapuhan rambut dan marigold, pengelupasan kulit.
Lidah halus "dipernis".
Pada remaja putri, ketidakteraturan menstruasi terganggu.
Cukup sering, dengan latar belakang anemia pasca-hemoragik, komplikasi yang bersifat menular diamati: otitis media, pneumonia ...

Hal pertama yang perlu dilakukan pada keadaan anak dalam keadaan syok hemoragik adalah tindakan resusitasi untuk menghentikan perdarahan dan terapi anti syok. Obat pengganti darah disuntikkan dengan jet dan tetes. Selama periode ini, golongan darah bayi dan afiliasi Rhnya terbentuk. Resusitasi dilakukan dengan darah sitrat segar. Jika ini tidak tersedia, transfusi langsung dari donor dilakukan. Sejalan dengan ini, glikosida dari sistem kardiovaskular didukung dan diet kaya protein dan vitamin diberikan.

Pengobatan anemia pasca hemoragik pada anak-anak direduksi menjadi mengidentifikasi dan mengobati akar penyebab perdarahan, yaitu penyakit yang menyebabkan kehilangan darah.

Tahapan

Dokter juga memiliki apa yang disebut klasifikasi kerja tahap keparahan anemia, yang ditentukan berdasarkan tes laboratorium:

jika kandungan hemoglobin dalam darah lebih dari 100 g / l dan eritrosit di atas 3 t / l - tahap yang mudah.
dengan kandungan hemoglobin dalam darah dalam 100 66 g / l dan eritrosit di atas 3 2 t / l - tahap tengah.
jika kandungan hemoglobin dalam darah kurang dari 66 g / l - stadium yang parah.

Anemia posthemoragik ringan

Deteksi penyakit lebih awal memungkinkan Anda untuk membuat anak berdiri dalam waktu yang lebih singkat. Dengan stadium penyakit yang ringan, terkadang ada cukup persiapan yang mengandung zat besi untuk mengisi kekurangan zat besi dalam tubuh. Kursus pengobatan sering berlangsung tiga bulan atau lebih. Dalam hal ini, rawat inap pasien sementara dimungkinkan. Masalah ini diputuskan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.

Anemia posthemoragik berat

Anemia posthemorrhagic parah adalah rawat inap tanpa syarat.

Hanya dalam kondisi rawat inap pasien dapat menerima perawatan medis yang berkualitas dan lengkap dan tidak perlu ragu dengan ini. Dalam situasi ini, "penundaan adalah seperti kematian."

Setelah menerima pasien yang mereka inginkan, dokter, pertama-tama, harus melakukan segalanya untuk menghentikan pendarahan, sambil berusaha menebus kehilangan darah dengan cara apa pun. Untuk mendapatkan efek hemodinamik maksimum (membuat pasien keluar dari syok, mendapatkan tekanan darah yang lebih tinggi, dll.), setidaknya setengah liter poliglusin (pengganti plasma buatan) ditransfusikan. Dalam bentuk traumatis akut, obat ini diberikan terutama dengan jet, sedangkan dokter berkewajiban untuk mengontrol angka tekanan darah. Jika tekanan dibawa ke nilai: sistolik - 100 110 mm, diastolik - 50 60 mm, penetes dipindahkan dari jet ke umpan tetes. Dosis total larutan yang disuntikkan dapat mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimum 2 3 liter).

Hanya setelah menghentikan pendarahan dan menghilangkan gejala syok utama, staf medis melanggar protokol yang direncanakan lebih lanjut untuk mengeluarkan pasien dari keadaan anemia.

Diagnostik anemia pasca hemoragik

Pengobatan modern tidak dapat dibayangkan tanpa laboratorium dan peralatan medis modern. Tetapi jangan menjadi spesialis yang sangat profesional, tidak ada peralatan yang akan membantu. Dan dalam kasus diagnosis anemia pasca perdarahan, situasinya adalah sebagai berikut: diagnosis anemia pasca perdarahan akut atau kronis dapat dibuat berdasarkan kombinasi data klinis, laboratorium dan anamnestik. Baseline adalah indikator klinis.

Memiliki sumber perdarahan eksternal, tidak sulit untuk membuat diagnosis yang jelas, lebih sulit untuk mendiagnosisnya dengan kehilangan darah internal. Hal utama adalah menentukan tempat kedaluwarsa secara akurat.

, , , , , , , ,

Tes darah untuk anemia pasca-hemoragik

Hal pertama yang perlu dilakukan dokter adalah segera melakukan tes darah terperinci sehingga mereka dapat menilai tingkat kehilangan darah dan, dengan demikian, bahaya bagi pasien. Selama setengah jam pertama dengan kehilangan darah akut, jumlah trombosit meningkat tajam, yang mengarah pada pengurangan interval waktu pembekuan darah, yang cukup penting jika terjadi kehilangan darah. Tingkat eritrosit dan hemoglobin dalam plasma tetap dalam kisaran normal untuk beberapa waktu, meskipun jumlah totalnya (eritrosit) menurun.

Dua sampai tiga jam kemudian, trombositosis dalam darah masih diamati, tetapi tes menunjukkan leukositosis neutrofilik yang muncul. Trombositosis tingkat tinggi dan interval kecil di mana pembekuan darah merupakan kriteria yang menunjukkan kehilangan darah yang banyak. Selanjutnya, terjadi penurunan jumlah sel darah merah dan indeks hemoglobin. Ini merupakan indikator perkembangan anemia posthemorrhagic normokromik.

Setelah lima sampai enam hari dari saat kritis, terjadi peningkatan jumlah retikulosit (pembentukan leukosit muda). Jika selama periode ini tidak ada perdarahan berulang yang diamati, maka setelah beberapa minggu, komposisi darah tepi menjadi normal, yang ditunjukkan oleh analisis. Jika anemia pasca-hemoragik diamati dalam bentuk yang parah, maka masa pemulihan akan lebih lama.

Bahkan dalam kasus perdarahan akut tunggal, analisis biokimia menunjukkan penurunan tajam kadar besi plasma. Dengan cadangan kecil elemen ini di dalam tubuh itu sendiri, pemulihan kuantitatifnya agak lambat. Selama periode ini, penampilan aktif eritrosit baru di sumsum tulang merah juga terlihat.

Analisis klinis selama periode penyakit menunjukkan adanya leukopenia dengan sedikit limfositosis. Karena kadar zat besi yang rendah, terjadi peningkatan kemampuan untuk mengikat zat besi serum.

, , , , ,

Pengobatan anemia pasca hemoragik

Jika bentuk ringan anemia pasca-hemoragik dapat diobati di rumah, maka manifestasi akutnya harus dihentikan hanya dalam kondisi stasioner. Tujuan utama dari semua tindakan yang diambil adalah untuk menghentikan kehilangan darah dan mengembalikan sirkulasi darah normatif secara penuh.

Tahap pertama pengobatan adalah menghentikan pendarahan. Penurunan kadar hemoglobin hingga 80 g / l ke bawah (8 g%), hematokrit plasma - di bawah 25%, dan protein - kurang dari 50 g / l (5 g%), merupakan indikasi untuk terapi transfusi. Selama periode ini, perlu untuk mengisi setidaknya sepertiga dan isi eritrosit. Sangat mendesak untuk mengisi kembali volume plasma normal. Dalam hal ini, pasien menerima larutan koloid poliglusin atau gelatinol melalui transfusi. Jika solusi tersebut tidak tersedia, mereka dapat diganti dengan 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian 500 ml - larutan 5%. Rheopolyglucin (dan analog) tidak digunakan dalam situasi ini, karena mereka mengurangi kemampuan pembekuan darah, yang dapat memicu perdarahan berulang.

Untuk mengembalikan tingkat sel darah merah, pasien menerima sel darah merah. Dalam kasus kehilangan darah akut, ketika jumlah trombosit juga turun, dokter menggunakan transfusi langsung atau transfusi darah yang diambil segera sebelum prosedur.

Saat ini, jika kehilangan darah selama operasi kurang dari 1 liter, massa eritrosit dan transfusi tidak digunakan. Kompensasi penuh untuk kehilangan darah juga tidak dilakukan, karena bahayanya terletak pada kemungkinan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, serta konflik kekebalan.

Paling sering, besi bivalen digunakan dalam pengobatan. Obat berdasarkan itu diminum oleh pasien sesuai resep dokter, baik 1 jam sebelum makan, atau 2 jam setelah makan. Dalam pengobatan anemia pasca-hemoragik, preparat yang mengandung zat besi berikut digunakan:

Feramide adalah obat berdasarkan kombinasi nikotinamida dan besi klorida. Penerimaan dilakukan tiga kali sehari, 3-4 tablet. Kerugian dari obat ini adalah rendahnya kandungan zat besi dalam tablet. Untuk mendapatkan efek yang maksimal, asam askorbat harus diminum bersamaan dengan obatnya.
Conferon adalah kandungan kompleks natrium dioktil sulfosuksinat dengan besi sulfat. Bentuk rilis - kapsul. Obat ini diserap dengan baik oleh mukosa usus. Minumlah 3 kali sehari, 1 2 kapsul. Asupan tambahan asam askorbat tidak diperlukan.
Ferrokal. Komposisi - besi sulfat dengan kalsium fruktosa difosfat. Ini diresepkan setelah makan 1 2 tablet tiga kali sehari.
Ferroplex adalah kombinasi dari besi sulfat dengan asam askorbat. Penerimaan adalah 2 3 tablet tiga kali sehari. Sifat toleransi dan penyerapan obat sangat baik.
Ferroceron. Dasar pembuatannya adalah garam natrium dari orto-karboksibenzoilferrosen. Obat ini diserap dengan sempurna oleh selaput lendir saluran pencernaan. Diminum tiga kali sehari, 1 2 tablet. Mudah dibawa. Bersama dengan obat ini, asam klorida dan asam askorbat tidak boleh dimasukkan ke dalam tubuh. Sangat penting untuk menghilangkan lemon dan makanan asam lainnya dari makanan.

Obat lain juga digunakan.

Nutrisi dalam pengobatan anemia pasca hemoragik memegang peranan penting. Seorang pasien anemia harus memasukkan dalam makanannya makanan yang mengandung sejumlah besar zat besi dan protein. Ini adalah daging, dan putih telur, dan ikan, keju cottage ... Pada saat yang sama, singkirkan makanan berlemak dari diet Anda.

Profilaksis

Pencegahan anemia pasca hemoragik harus dimulai sejak dalam kandungan. Jika ibu dari anak yang belum lahir menderita kekurangan zat besi, bayi yang baru lahir akan lahir dengan masalah yang sama. Karena itu, pertama-tama perlu menghilangkan masalah ini pada wanita hamil. Kemudian, anak yang sudah lahir harus menerima makanan alami, rasional dan alami. Sangat penting bahwa bayi dikelilingi oleh lingkungan sehat yang normal. Kami juga membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter anak agar tidak ketinggalan perkembangan rakhitis, penyakit menular, dan distrofi.

Kelompok risiko khusus untuk kekurangan zat besi dapat dikaitkan dengan anak-anak yang lahir dari ibu yang anemia, bayi prematur dan bayi dari kehamilan ganda, serta bayi yang menerima makanan buatan dan tidak rasional, yang tumbuh dengan cepat. Dokter anak biasanya menganggap suplemen zat besi untuk anak-anak tersebut, atau susu formula yang mengandung persentase peningkatan elemen ini.

Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, sebagai profilaksis anemia pasca-perdarahan, perlu untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, sereal dan rempah-rempah, daging dan ikan, susu dan keju ke dalam makanan. Yakni, diversifikasi pangan. Untuk menjaga kandungan elemen tambahan (tembaga, mangan, kobalt, seng) dalam kisaran normal, perlu untuk memberikan bit bayi, kuning telur dan buah-buahan (apel, persik, aprikot). Dan juga anak wajib menerima jumlah udara segar yang diperlukan - berjalan di udara segar diperlukan. Lindungi anak-anak dari kontak dengan bahan kimia berbahaya, terutama zat yang mudah menguap. Obat-obatan harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.

Pencegahan anemia pada orang dewasa sama dengan pencegahan pada anak. Ini adalah bahan makanan yang sama yang kaya akan zat besi dan elemen pelacak, serta gaya hidup aktif yang benar, udara segar.

Di masa kanak-kanak, penggunaan preparat zat besi bersifat profilaksis, tidak hanya mencegah perkembangan defisiensi zat besi pada anak, tetapi juga mengurangi kejadian ARVI-nya. Dengan anemia herediter yang diperburuk, prognosis medis secara langsung tergantung pada frekuensi krisis dan tingkat keparahannya.

Dalam situasi apa pun, seseorang tidak boleh menyerah dan lebih baik mengenali penyakit apa pun sesegera mungkin, pada tahap awal. Lebih memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai. Tindakan pencegahan untuk anemia pasca-hemoragik tidak sesulit kelihatannya. Hiduplah, makan dengan baik, secara aktif menghabiskan waktu Anda di alam bersama keluarga dan teman-teman, dan masalah ini akan melewati Anda. Tetapi jika hal yang tidak dapat diperbaiki telah terjadi, dan masalah telah datang ke rumah, jangan panik, hubungi dokter dan berkelahi dengan mereka. Bagaimanapun, hidup itu indah dan layak untuk diperjuangkan.

[48 ], , , , , ,

Anemia posthemorrhagic adalah kompleks perubahan dalam gambaran darah dan keadaan tubuh secara keseluruhan, yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah akut atau kronis.

Anemia posthemorrhagic adalah kondisi yang mengancam jiwa dan disertai dengan gejala seperti: kulit pucat, sesak napas parah, mata menjadi gelap, signifikan. Dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran dan perkembangan keadaan syok mungkin terjadi.

Dengan anemia pasca-hemoragik, volume darah yang beredar dalam tubuh berkurang secara signifikan. Secara paralel, tingkat sel darah merah dalam darah turun. Berbagai macam patologi dapat menyebabkan perkembangan pelanggaran ini: penyakit pada organ internal apa pun, diperumit oleh pendarahan, cedera dan trauma, dan tidak hanya. Sifat anemia bisa akut atau kronis.

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada anemia pasca-hemoragik menyebabkan jaringan organ yang jelas dengan distrofi lebih lanjut. Pada kasus yang parah, anemia posthemorrhagic bisa berakibat fatal.

Anemia hemoragik akut berkembang sebagai akibat dari kehilangan darah akut. Ini terjadi dengan pendarahan internal atau eksternal. Hal ini ditandai dengan masif dan kecepatan tinggi. Kerusakan pada dinding pembuluh darah paling sering bersifat mekanis. Selain itu, pembuluh darah besar terpengaruh. Juga, anemia pasca-hemoragik akut dapat menyebabkan perdarahan dari rongga jantung dengan latar belakang cedera atau setelah menjalani operasi. Serangan jantung disertai dengan pecahnya bilik dinding jantung, pecahnya aneurisma aorta, pelanggaran integritas arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya yang besar - semua ini dapat menyebabkan kehilangan darah akut dengan perkembangan anemia lebih lanjut. Faktor risiko lain termasuk: pecahnya limpa, kerusakan integritas epididimis, misalnya, ketika kehidupan dimulai di dalamnya.

Secara umum, setiap perdarahan yang banyak dari rongga rahim, bahkan dengan menstruasi yang berkepanjangan, dapat menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik akut. Berbahaya dalam hal ini, penyakit pada sistem pencernaan, khususnya, dan.

Pada anak-anak selama periode neonatal, anemia pasca-hemoragik juga dapat berkembang, yang paling sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang trauma lahir atau perdarahan plasenta.

Anemia pasca-hemoragik kronis berkembang dengan gangguan berikut:

Pendarahan kecil, tetapi teratur pada penyakit pada saluran pencernaan.

Sering mimisan.

Wasir berdarah.

Perdarahan ginjal berulang.

DIC dan hemofilia. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran proses pembekuan darah.

Mulut kering.

Penurunan suhu tubuh, yang terutama terlihat di area ekstremitas atas dan bawah.

Masuknya keringat dingin dan lembap.

Peningkatan pulsasi dengan penurunan kekuatannya.

Penurunan tekanan darah.

Jika pendarahan berkembang pada anak di bawah satu tahun, maka akan jauh lebih sulit baginya untuk bertahan daripada orang dewasa.

Jika kehilangan darah banyak, dan darah dicurahkan dari dasar pembuluh darah dengan cepat, maka korban bisa pingsan. Hipotensi akan sangat terasa, denyut nadi hampir tidak teraba, atau mungkin tidak ada sama sekali. Pernapasan menjadi dangkal, dan episode muntah dan kejang sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, kesadaran manusia tidak ada.

Anemia berat bisa berakibat fatal, yang terjadi dengan latar belakang hipoksia akut organ dalam. Kerja jantung dan pusat pernapasan berhenti.

Secara terpisah, gejala kehilangan darah kronis, di mana anemia ringan berkembang, harus ditentukan.

Ini ditandai dengan pelanggaran berikut:

Kulit menjadi kering dan pecah-pecah.

Setiap luka pada kulit membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh dan dapat bernanah.

Pucat pada kulit dan selaput lendir tidak terlalu menonjol, tetapi sulit untuk tidak menyadarinya.

Kuku menjadi rapuh, terkelupas.

Rambut tumbuh kusam, mulai rontok.

Jantung bekerja dalam ritme yang meningkat, yang sering kali rusak.

Keringat meningkat.

Suhu tubuh bisa tetap pada tingkat tanda subfebrile untuk waktu yang lama.

Pasien sering memiliki bisul di mulut, mungkin pembentukan gigi karies.

Gejala tersebut tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas dan dapat mengganggu pasien dari waktu ke waktu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh memicu mekanisme kompensasi dan bekerja di puncak kemampuannya. Namun, cepat atau lambat, mereka akan habis.

Diagnosis anemia post hemoragik dimulai dengan menanyakan keluhan pasien dan memeriksanya. Dokter harus mengukur tekanan darah pasien, menilai sifat selaput lendir dan kulitnya.Jika dokter mencurigai diagnosis seperti itu pada pasien, dia akan merujuknya ke serangkaian pemeriksaan.

Pemeriksaan laboratorium yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:

Tes darah untuk mengetahui kadar hemoglobin dan eritrosit yang akan berkurang.

Kimia darah.

Analisis urin dengan kontrol volume hariannya.

Penentuan volume total darah yang bersirkulasi.

Pungsi sumsum tulang dilakukan hanya jika diagnosis masih diragukan. Sangat penting untuk menetapkan penyebab anemia pasca-hemoragik. Untuk ini, pemeriksaan ultrasound pada organ dalam dan organ panggul kecil, FGDS, kolonoskopi, sigmoidoskopi, dan elektrokardiogram diambil. Istri harus mengunjungi dokter kandungan.

Skema efek terapeutik pada pasien tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik. Pendarahan yang terdeteksi harus dihentikan sesegera mungkin. Jika kehilangan darah disebabkan oleh pendarahan luar, maka torniket atau perban diterapkan pada luka, dimungkinkan untuk menjahit pembuluh dan jaringan serta organ yang rusak. Korban harus segera dirawat di rumah sakit.

Jika kehilangan darah sangat besar, maka langkah-langkah berikut ditunjukkan:

Transfusi massa eritrosit, plasma dan pengganti plasma (Reopolyglyukin, Gemodez, Polyglyukin). Tindakan ini harus diambil segera, karena kehilangan banyak darah dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi.

Prednisolon (obat hormonal) diberikan ketika pasien mengalami keadaan syok.

Solusi albumin, glukosa, garam - semua zat ini diberikan kepada pasien secara intravena untuk mengembalikan keseimbangan garam dalam tubuh.

Untuk mengisi kembali simpanan besi, suntikan Sorbifer Durules atau Ferroplex dapat digunakan. Namun, harus diingat bahwa penggunaannya dikaitkan dengan kemungkinan besar reaksi alergi.

Anemia berat memerlukan pemberian darah dalam dosis besar. Dokter menyebut prosedur ini sebagai transplantasi darah. Jika, setelah pemulihan total volume darah, tekanan darah pasien menjadi normal, dan komposisi kualitatifnya meningkat, maka ini menunjukkan bahwa terapi dipilih dengan benar. Untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, ia diberi resep vitamin B.

Pengobatan simtomatik harus ditujukan untuk memulihkan fungsi jantung dan pembuluh darah, otak, hati dan ginjal, serta organ lain yang terkena hipoksia.

Terapi tertunda melibatkan kepatuhan pasien terhadap diet yang ditujukan untuk memulihkan komposisi kualitas darah. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan daging merah rendah lemak, hati, telur, minuman susu fermentasi, sayuran dan buah-buahan, keju cottage, ikan. Anda harus minum setidaknya 2 liter air per hari, rebusan rosehip bermanfaat.

Semakin besar volume darah yang hilang, semakin buruk prognosis untuk pemulihan. Bagaimana jika seseorang kehilangan sekaligus? bagian dari total volume darah, maka kemungkinan terjadinya syok hipovolemik sangat tinggi. Haruskah kehilangan darah disamakan dengan? bagian, maka korban tidak akan bisa bertahan. Asalkan anemia berkembang dengan kehilangan darah kronis, maka paling sering dapat dinetralisir setelah sumber perdarahan ditemukan dan dihilangkan.

Pendidikan: Pada 2013 ia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Kursk dan menerima diploma "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, ia menyelesaikan residensinya di spesialisasi "Onkologi". Pada 2016, menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N.I. Pirogov.

Anemia posthemorrhagic kronis berkembang sebagai akibat dari kehilangan darah tunggal tetapi banyak, atau kehilangan darah berulang yang kecil tetapi berkepanjangan (Gbr. 38).

Paling sering, anemia pasca-hemoragik kronis diamati dengan perdarahan dari saluran pencernaan (maag, kanker, wasir), ginjal, rahim. Bahkan kehilangan darah tersembunyi selama proses ulseratif atau neoplastik di saluran pencernaan atau perdarahan hemoroid ringan, berulang dari hari ke hari, dapat menyebabkan anemia berat.

Seringkali, sumber perdarahan sangat kecil sehingga tidak dikenali. Untuk membayangkan seberapa rendah kehilangan darah dapat berkontribusi pada perkembangan anemia yang signifikan, cukup mengutip data berikut: jumlah harian zat besi yang dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan hemoglobin dalam tubuh adalah sekitar 5 mg untuk orang dewasa. Jumlah zat besi ini terkandung dalam 10 ml darah.

Akibatnya, kehilangan 2-3 sendok teh darah setiap hari selama buang air besar tidak hanya menghilangkan kebutuhan harian tubuh akan zat besi, tetapi seiring waktu menyebabkan penipisan yang signifikan dari "dana besi" tubuh, akibatnya anemia defisiensi besi yang parah berkembang.

Semua hal lain dianggap sama, perkembangan anemia akan terjadi semakin mudah, semakin sedikit simpanan zat besi dalam tubuh dan semakin besar (total) kehilangan darah.

Klinik. Keluhan pasien berkurang terutama menjadi kelemahan parah, sering pusing dan biasanya sesuai dengan tingkat anemia. Kadang-kadang, bagaimanapun, perbedaan antara keadaan subjektif pasien dan penampilannya sangat mencolok.

Penampilan pasien sangat khas: pucat tajam dengan warna kulit lilin, bibir lendir tidak berdarah, konjungtiva, wajah bengkak, ekstremitas bawah pucat, kadang-kadang karena hydremia dan hipoproteinemia, edema umum (anasarca) berkembang. Biasanya, penderita anemia tidak mengalami wasting, kecuali wasting tersebut disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya (kanker perut atau usus). Murmur jantung anemik dicatat, paling sering murmur sistolik terdengar di puncak, dihantarkan ke arteri pulmonalis; pada vena jugularis ada "suara mendesing".

Gambar darah. Gambaran darah ditandai dengan anemia defisiensi besi dengan penurunan tajam pada indeks warna (0,6-0,4); perubahan degeneratif dalam eritrosit menang atas yang regeneratif; hipositokromia dan mikrositosis, poikilositosis dan skizositosis eritrosit (Tabel 18); leukopenia (jika tidak ada momen khusus yang berkontribusi pada perkembangan leukositosis); pergeseran baris neutrofilik ke kiri dan limfositosis relatif; jumlah trombosit normal atau sedikit berkurang.

Fase selanjutnya dari penyakit ini ditandai dengan penurunan aktivitas hematopoietik sumsum tulang - anemia bersifat hiporegeneratif. Pada saat yang sama, seiring dengan perkembangan anemia yang progresif, ada peningkatan indikator warna, yang mendekati satu; anisocytosis dan anisochromia dicatat dalam darah: bersama dengan mikrosit pucat, ditemukan makrosit yang lebih berwarna.

Serum darah pasien dengan anemia pasca-hemoragik kronis ditandai dengan warna pucat karena kandungan bilirubin yang berkurang (yang menunjukkan penurunan pemecahan darah). Ciri anemia pasca-hemoragik kronis juga merupakan penurunan tajam kadar zat besi serum, yang seringkali hanya ditentukan dalam bentuk jejak.

Hematopoiesis sumsum tulang. Dalam kasus akut, pada individu yang sebelumnya sehat, reaksi fisiologis normal terhadap kehilangan darah lebih sering diamati, dengan produksi elemen polikromatofilik yang belum matang, dan kemudian eritrosit yang terhemoglobinisasi sempurna. Dalam kasus perdarahan berulang, yang menyebabkan penipisan "dana besi" tubuh, ada pelanggaran eritropoiesis pada fase hemoglobinisasi normoblas. Akibatnya, beberapa sel mati, "tidak punya waktu untuk berkembang", atau mereka memasuki darah tepi dalam bentuk poikilosit dan mikrosit hipokromik yang tajam. Kemudian, ketika anemia menjadi kronis, intensitas awal eritropoiesis turun dan digantikan oleh gambaran penekanannya. Secara morfologis, ini dinyatakan dalam fakta bahwa proses pembelahan dan diferensiasi eritronormoblas terganggu, akibatnya eritropoiesis mengambil karakter makronormoblastik.

Gangguan fungsional hematopoiesis yang dijelaskan bersifat reversibel, karena kita berbicara tentang keadaan sumsum tulang yang hiporegeneratif (bukan hipoplastik) (lihat. Anemia hiporegeneratif).

Perlakuan. Jika memungkinkan, pengobatan terbaik adalah menghilangkan sumber kehilangan darah, misalnya eksisi wasir, reseksi lambung dengan ulkus berdarah, ekstirpasi rahim fibromatous, dll. Namun, penyembuhan radikal dari penyakit yang mendasarinya. tidak selalu memungkinkan (misalnya, dengan kanker perut yang tidak dapat dioperasi) ...

Untuk merangsang eritropoiesis, serta terapi pengganti, perlu dilakukan transfusi darah berulang, sebaiknya berupa transfusi massa eritrosit. Dosis dan frekuensi transfusi darah (eritrosit) berbeda tergantung pada kondisi individu; mereka terutama ditentukan oleh tingkat anemisasi dan efektivitas terapi. Dengan tingkat anemisasi sedang, transfusi dosis sedang direkomendasikan: 200-250 ml darah lengkap atau 125-150 ml massa eritrosit dengan interval 5-6 hari.

Dengan anemisasi tajam pasien, transfusi darah dilakukan dalam dosis yang lebih tinggi: 400-500 ml darah utuh atau 200-250 ml massa eritrosit dengan interval 3-4 hari.

Penunjukan zat besi sangat penting. Perawatan zat besi dilakukan sesuai dengan aturan umum untuk pengobatan anemia defisiensi besi (lihat di bawah).

Terapi vitamin B12 untuk anemia defisiensi besi posthemorrhagic diindikasikan untuk bentuk hiporegeneratif yang terjadi dengan tipe eritropoiesis makronormoblastik dan makroplania eritrosit.

Anemia posthemorrhagic adalah patologi yang dalam kedokteran termasuk dalam kategori kekurangan zat besi. Penyebab perkembangannya bisa menjadi trauma parah dengan perdarahan yang signifikan atau adanya fokus kehilangan darah kronis dalam tubuh. Anemia posthemorrhagic bisa akut atau kronis. Bentuk akut anemia posthemorrhagic adalah varian di mana patologi berkembang dengan latar belakang perdarahan yang banyak, sedangkan bentuk kronis adalah hasil dari perdarahan sistematis, tetapi tidak banyak.

Dengan adanya perdarahan di dalam tubuh, terjadi penurunan cepat dalam volume darah yang bersirkulasi dan, pertama-tama, plasmanya. Dengan demikian, penurunan tajam tingkat eritrosit diamati, yang mengarah pada perkembangan hipoksia akut dan anemia lebih lanjut, yang termasuk dalam kelompok pasca-perdarahan.

Gejala

Saat mengumpulkan keluhan dan anamnesis, dokter mendapatkan gambaran klinis sebagai berikut: pasien mengalami kelemahan tubuh, pusing yang parah dan sering, yang dapat mencapai pingsan. Juga, dengan anemia pasca-perdarahan, mual diamati, dengan bentuk akut dari kondisi tersebut, muntah dapat terjadi. Selama patologi, gangguan trofik diamati dalam tubuh, masing-masing, perubahan patologis struktural pada kulit, rambut, dan kuku terjadi.

Dengan varian anemia ini, sesak napas, nyeri jantung jenis angina pektoris, kelemahan otot sering dapat diamati. Pasien cukup sering mengeluh kekeringan di rongga mulut dan sulit untuk menghilangkan dahaga, lalat di depan mata, tinnitus. Juga, klinik untuk jenis anemia ini termasuk penurunan tajam suhu tubuh.

Dengan perdarahan hebat, gejala syok hemoragik dapat berkembang.

Diagnostik

Kehadiran anemia pasca-hemoragik hanya dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah laboratorium. Saat mendiagnosis, ada baiknya juga mempertimbangkan riwayat pasien, keluhan, dan hasil studi instrumental, yang menentukan lokasi sumber perdarahan. Dalam hal ini, metode diagnostik instrumental termasuk fibrogastroduodenoscopy dan kolonoskopi.

Profilaksis

Pertama-tama, Anda perlu mencoba menghindari penyakit anemia pasca-hemoragik, oleh karena itu, ada baiknya menghindari cedera yang dapat menyebabkan kehilangan darah dan pendarahan sebanyak mungkin.

Pencegahan perkembangan anemia pasca-hemoragik juga mencakup gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, di mana darah dan semua sistem tubuh menerima jumlah elemen dan vitamin yang diperlukan. Diet harus mengandung makanan yang mengandung zat besi, yaitu, buah-buahan segar, daging merah tanpa lemak, kacang-kacangan, sayuran hijau segar, roti gandum dan sayuran hijau.

Perlakuan

Tahap pertama terapi anemia posthemorrhagic ditujukan untuk menghilangkan sumber perdarahan dan mencegah syok. Selanjutnya, Anda perlu melakukan perawatan yang bertujuan untuk mengisi kembali darah yang hilang, sementara tubuh harus diisi ulang dengan heparin dan tingkat sel darah merah harus dinormalisasi. Dengan demikian, volume darah yang diisi ulang tidak boleh melebihi 3/5 dari volume darah yang hilang, sisa defisit diisi ulang dengan bantuan pengganti darah.

Pada terapi tahap ketiga, setelah menghentikan pendarahan, kehilangan darah dipulihkan, dan tidak ada yang mengancam kehidupan, terapi terapeutik dilakukan dengan bantuan preparat yang mengandung zat besi dan vitamin kompleks.

Setelah menghilangkan gejala anemia, pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi berlanjut selama 6 bulan lagi, tetapi jumlah obat yang diminum dikurangi setengahnya.

Anemia posthemorrhagic adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Jenis anemia ini dikaitkan dengan kehilangan lebih dari 12% dari total volume darah.

Momen utama timbulnya penyakit ini adalah anemia pasca-hemoragik akut atau perdarahan berkepanjangan, meskipun non-volumetrik, yang telah berkembang karena trauma. Dalam hal ini, pembuluh darah besar atau pembuluh darah lain yang melaluinya aliran plasma darah rusak. Paling sering ini terjadi ketika pembuluh darah di lengan bawah, pecahnya pembuluh darah di paha atau pembuluh darah di bagian perut tubuh dengan pukulan yang kuat.

Jika kehilangan plasma darah berlanjut untuk waktu yang lama, maka anemia pasca-hemoragik kronis dapat berkembang.

Sumber utama pendarahan tersebut adalah berbagai tumor, berbagai penyakit ginjal atau hati, radang pembuluh darah di rektum. Gangguan siklus menstruasi, perkembangan polip di tubuh pasien, terjadinya hernia, berbagai lesi ulseratif pada lambung dan usus, dan banyak penyakit darah yang bersifat sistemik sering menyebabkan konsekuensi serupa. Penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang merah menyebabkan hasil yang sama.

Gejala anemia tipe hemoragik

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah warna pucat pada lapisan selaput organ seperti hidung, alat kelamin, selaput lendir faring, iris mata dan kulit. Seiring dengan ini, orang sakit menunjukkan gejala berikut:

Pelemahan tubuh yang nyata.
Peningkatan kelelahan.
Timbulnya pusing.
Kebisingan di telinga.
Rasa kantuk yang tidak wajar.

Selain itu, tanda-tanda anemia berikut mungkin muncul:

Pasien sering mengeluh sakit kepala parah.
Pasien mengembangkan sesak napas.
Wanita mungkin mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur.

Sebagian besar fenomena di atas terjadi karena kerja otot jantung pada anemia ditujukan untuk menghilangkan kekurangan oksigen dalam plasma darah dan buruknya suplai nutrisi ke berbagai organ. Sistem kardiovaskular menyelesaikan tugas ini dengan meningkatkan suplai darah secara intensif, yaitu, jumlah detak jantung per unit waktu meningkat. Hal ini menyebabkan takikardia atau murmur di otot jantung. Secara tidak langsung, dokter dapat menilai munculnya anemia pada pasien dengan perdarahan yang telah berlalu atau sumber kehilangan darah kronis, yang dapat dipertimbangkan:

Proses inflamasi pada wasir.
Perkembangan tanda-tanda dismenore.
Peningkatan durasi proses menstruasi pada seorang wanita.

Selama tipe akut anemia sedang, ketika volume besar plasma darah dicurahkan, gejala penyakit dimanifestasikan sebagai berikut:

Pasien sangat pusing.
Mual berkembang, yang bisa berkembang menjadi muntah.
Kesadaran seseorang mulai bingung.
Pingsan yang dalam mungkin terjadi.
Dalam bentuk penyakit yang parah, kolaps atau syok yang bersifat hemoragik dapat terjadi.

Anemia pasca hemoragik pada remaja di bawah 17 tahun dan ibu hamil

Anemia posthemorrhagic dalam praktik medis selama kehamilan menempati tempat khusus. Adanya penurunan kadar hemoglobin yang besar pada seorang wanita menunjukkan bahwa dia dapat mengembangkan lesi seperti itu selama kehamilan:

Korionangioma.
Hematoma dan terlepasnya jaringan plasenta.
Tali pusar putus.
Adanya dan pecahnya pembuluh darah di daerah ini yang letaknya tidak normal.

Pengobatan untuk perkembangan anemia pasca hemoragik

Dalam perjalanan penyakit yang akut, tim rehabilitasi khusus dokter ambulans dan struktur serupa di klinik terlibat dalam perang melawan penyakit tersebut. Tugas utama mereka adalah menghentikan pendarahan. Kemudian, keadaan tubuh pasien dinilai dan cara-cara melawan penyakit lebih lanjut diuraikan.

Jika volume darah yang mengalir kecil, dan jantung berfungsi normal dan tekanan darah tidak berubah, maka intervensi lebih lanjut dari dokter mungkin tidak diperlukan. Tubuh memperbaiki sendiri kehilangan plasma darah karena produksi enzim yang diperlukan di limpa, serta di sumsum tulang merah dan di hati.

Proses pemulihan ini dapat dipercepat dengan menempatkan pasien pada diet kaya zat besi.

Jika seseorang kehilangan banyak darah dan insufisiensi vaskular telah berkembang, maka terapi yang mendesak dan pengisian kembali plasma darah yang hilang oleh pasien diperlukan. Untuk melakukan ini, dokter memperbaiki kateter vena untuknya dan memasukkan zat seperti glukosa, poliglusin, larutan khusus Ringer atau rheopolyglucin. Jika perlu, koreksi dimungkinkan dengan larutan soda 4%. Di rumah sakit, pasien tersebut diberikan infus (intravena) massa eritrosit atau darah lengkap.

Jenis penyakit kronis ini sedikit lebih sulit disembuhkan. Pertama, dokter menentukan sumber perdarahan. Setelah situs tersebut ditemukan dan pelepasan plasma darah dihentikan, kadar hemoglobin pasien meningkat dengan bantuan obat-obatan yang mengandung zat besi. Mereka diberikan bersama dengan asam askorbat, dan pasien diberi resep diet khusus.

Sediaan besi dan produk untuk anemia pasca-hemoragik

Obat-obatan tersebut dapat diberikan dalam bentuk suntikan atau tablet. Agar tubuh menerimanya, perlu minum obat yang mengandung zat besi bersama dengan asam askorbat dan multivitamin, yang mengandung elemen seperti tembaga, kobalt, mangan. Mereka meningkatkan kemampuan tubuh untuk biosintesis zat besi yang diinginkan. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin dalam tubuh pasien. Saat ini, preparat yang mengandung zat besi tersebut digunakan sebagai obat feramida, laktat dan besi gliserofosfat, dan obat ferrum-lek.

Pasien diberi resep diet khusus, yang harus mencakup produk-produk berikut:

Daging dan ikan segar tanpa lemak.
Dadih dan produk susu.

Dimungkinkan juga untuk memasukkan ke dalam makanan buah dan sayuran apa pun yang tinggi zat besi, misalnya apel dan pisang. Semua makanan berlemak harus dihilangkan dari konsumsi, karena lemak dapat menghambat proses pemulihan darah. Dalam hal ini, dokter dan pasien harus memperhitungkan adanya penyakit yang mendasari yang menyebabkan perdarahan.

Bagaimanapun, ketika anemia pasca-hemoragik muncul, pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan - ini hanya dapat memperumit perjalanan penyakit.

Jika ada tanda-tanda penyakit, Anda harus segera mencari bantuan medis di klinik.