Halo! Dokter dari Biro MSU Moskow menulis surat kepada Anda. Semua orang, tentu saja, tahu bagaimana suasana desas-desus jahat, dan terkadang kebohongan langsung, telah berkembang di sekitar para dokter yang bekerja di departemen ini. Mereka berkata, Anda menjual kelompok disabilitas, menerima suap, dan sebagainya. Sayang sekali mendengar para ahli medis yang telah mengabdikan tahun-tahun mereka untuk rehabilitasi medis dan sosial dan membantu orang sakit. Tidak perlu membicarakannya. gaji yang sedikit: Semua orang tahu betapa konyolnya itu. Saya ingin berbicara tentang sesuatu yang lain, tetapi secara khusus tentang para pemimpin kita. Mengapa pekerja yang jujur harus terus-menerus dipermalukan oleh atasan mereka? Misalnya, mengapa Oleg Aleksandrovich Vasiliev, seorang pengacara di FKU GB MSU di Moskow, mampu menuduh hampir semua orang yang bekerja dalam sistem korupsi ini? Mengapa Oleg Aleksandrovich membiarkan dirinya sendiri, jika tidak dikatakan kasar, berbicara dengan orang-orang yang usianya jauh lebih tua darinya? Apakah Oleg Aleksandrovich, seorang pengacara, lupa bahwa ada praduga tak bersalah, dan dalam kasus ini, dia sendiri dapat dituduh melakukan pencemaran nama baik? Berbicara dengan atasan kami sama sekali tidak masuk akal dan tidak berguna: dia memiliki satu jawaban untuk semuanya: "Saya tidak suka, tidak ada yang menahan Anda!". Dan mereka pergi. Orang-orang yang telah mengabdikan lebih dari belasan tahun untuk membantu orang sakit akan pergi! Bahkan sampai pada titik bahwa dengan biaya sendiri dari gaji yang kecil, pekerja ITU terpaksa membeli peralatan kantor yang diperlukan untuk bekerja! "Tidak ada uang tersisa!" -Pada semua satu jawaban dari kepemimpinan kami. Selain itu, pada 20-17, manajemen membuat Biro ITU kewalahan dengan pekerjaan yang luar biasa! Cabang tidak hanya menerima lebih banyak orang setiap hari daripada yang disediakan dalam rencana! Dokter diberi tugas untuk memasukkan ke dalam database komputer semua penyandang disabilitas yang diperiksa sejak tahun 2005 ke dalam database baru yang disebut FRI. Jadi orang tua dipaksa untuk duduk secara harfiah sampai malam, melakukan sesuatu yang pada dasarnya tidak biasa bagi dokter! Tak perlu dikatakan, tidak ada kompensasi untuk jam lembur? Dan mereka memberi tugas untuk memasukkan beberapa ratus ribu orang secara manual! Orang-orang yang bekerja sepanjang waktu di depan komputer kehilangan penglihatan dan kesehatan mereka, dan semua karena manajemen, setelah memutuskan untuk menghemat uang untuk pembayaran pekerja TI, mempercayakan para dokter dengan tugas yang tidak biasa untuk mereka! Dengan sikap seperti itu, dikhawatirkan hampir semua dokter akan meninggalkan sistem pemeriksaan medis dan sosial! Tapi kemudian orang-orang yang tidak terlindungi secara sosial akan menderita pertama-tama! Tetapi manajemen, mungkin, perlu menghancurkan sistem, tampaknya semuanya mengarah ke sana.
Ada lebih dari cukup bukti untuk ini. Jadi, sejak 2016, FKU GB ITU dipimpin oleh Sergei Petrovich Zapariy dari Omsk. Tidak diketahui dengan cara apa Sergei Petrovich diangkat ke posisi ini, tetapi ada kecurigaan bahwa itu tidak sepenuhnya jujur. Diketahui bahwa untuk beberapa tindakannya Sergei Petrovich diambil di Omsk di bawah kendali jurnalis yang meningkat,
Yang belum difilmkan sampai sekarang.
Dengan kedatangannya, tuduhan korupsi yang tidak berdasar dimulai dengan semangat baru, penghinaan sistematis terhadap para ahli medis, baik yang bekerja di FKU UTAMA OE BURO ITU, maupun di divisi regional, pemecatan karyawan yang tidak dapat dibenarkan tanpa menjelaskan alasan dan tindakan ilegal lainnya.
Diketahui juga bahwa putri Sergei Petrovich, Zapariy Natalya Sergeevna, bekerja di FSBI FB MSE Kementerian Tenaga Kerja Rusia. Dari segi legalitas, menurut saya ini diragukan.
Dan hal terakhir: beginilah cara Sergey Petrovich memarkir di gedung FKU GB MSU. Bagaimana pengguna kursi roda bisa melewatinya? Apakah menurut Anda ini juga merupakan manifestasi dari sikap tidak hormat kepada orang sakit?
Hormat kami, Vitaly Sedov. Dokter Kehormatan Federasi Rusia
Tahun lalu, pemerintahan Presiden Federasi Rusia menerima lebih dari 130 ribu keluhan tentang pekerjaan keahlian medis dan sosial: tentang ketidakmampuan dan bias spesialis, tentang korupsi dan kesalahan yang sering terjadi. Setiap minggu, Kamar Umum Daerah mendaftarkan puluhan permohonan warga.
Situasi dalam sistem ITU menjadi tidak terkendali - menurut ketua Komisi Kebijakan Sosial, Hubungan Perburuhan dan Kualitas Hidup OPRF Vladimir Slepak. Kepala Pusat Interregional untuk Keahlian Medis dan Sosial Independen, Doktor Ilmu Kedokteran Svetlana Danilova setuju dengan hal ini. Sebelum wawancara, Svetlana Grigorievna mengirim surat dari seorang wanita muda penyandang cacat ke kantor editorial, menceritakan tentang perjalanannya ke komisi berikutnya. Dia menunjukkan bahwa jurnalis memahami apa yang dihadapi penyandang disabilitas. Tidak ada generalisasi dan analisis masalah, tetapi ada kebencian, kejujuran, tetapi hanya kehidupan nyata ... Kami segera menghubungi penulis: dapatkah itu diterbitkan? "Mengapa tidak? Saya tidak keberatan, ”kata Lyudmila Simonova, pengguna kursi roda dari Bashkiria.
"Nenek itu cacat, dia menderita diabetes mellitus, dan dia mengantre selama 7 jam ..."
“Saya penyandang disabilitas kelompok I sejak 2008. Cedera tulang belakang leher, disfungsi organ panggul, - jelas Lyudmila Simonova. - Saya tinggal di sebuah desa. Baru-baru ini saya pergi ke dokter yang merawat saya, diuji. Dia menulis selembar surat dan mengirimnya ke kota untuk menemui ahli urologi, ahli saraf, dan sebagainya.
Saya akan pergi ke kota Beloretsk seratus kilometer jauhnya. Dokter menerima pada waktu yang berbeda dan pada hari yang berbeda - siapa pun yang cukup beruntung untuk mendaftar. Saya harus tinggal di kota selama seminggu untuk berkeliling semua orang. Saya tidak menemukan proktologis, saya pergi ke kota berikutnya - Magnitogorsk. Seratus kilometer lagi ... Bangunannya tidak cocok untuk pengguna kursi roda, kamarnya sudah tua, plesternya jatuh, di dalam lembab dan dingin. Orang-orang menunggu giliran selama berjam-jam. Dari jam 1 siang sampai jam 7 malam kami duduk dengan pikiran: "Kapan kami akan diundang?" Seorang nenek datang pada pukul 11 dan pergi delapan jam kemudian. Dia berkata: "Bagaimana saya membajak shift." Yang lain menangis, memohon untuk diterima. Wanita tua itu cacat, dia menderita diabetes mellitus, dia ingin makan, tetapi dia berdiri dalam antrean selama 7 jam. Para pekerja ITU berjalan dengan wajah dingin dan pura-pura tidak memperhatikan apa pun.
Tidak ada ITU di Beloretsk baru-baru ini, para ahli dari Ufa datang kepada kami pada hari-hari tertentu. Saya harus tinggal di Beloretsk, menunggu spesialis tiba. Nah, kerabat saya membiarkan saya masuk, dan ada baiknya saya punya teman yang menyeret saya ke lantai 3. Kalau tidak, saya tidak bisa membayangkan berapa lama untuk berjalan dari desa ke kota di jalan off-road (kami tidak punya aspal), menyewa mobil, karena bus kami tidak dilengkapi untuk pengguna kursi roda.
Kali ini kami didatangi oleh para pekerja Biro ITU No 6 Ufa. Menurut pendapat saya, saya seharusnya diundang ke kantor pada waktu yang ditentukan. Tanyakan masalah apa yang saya miliki, berikan saran dan rekomendasi pada seluruh daftar sarana rehabilitasi teknis yang akan membuat hidup lebih mudah dan membantu saya untuk beradaptasi dan beradaptasi. Bukan tanpa alasan kata “habilitasi” ditambahkan ke dalam program rehabilitasi individu. Saya pikir ITU seharusnya bekerja untuk penyandang disabilitas, tapi ternyata salah. Saya duduk dalam antrian, mereka memanggil saya, memandang saya dan berkata: “Jika kami membuat ulang HKI, maka setengah dari yang tertulis di Anda, kami akan menghapusnya, Anda tidak boleh melakukannya sesuai dengan aturan baru. . Lebih baik tinggalkan program lama dan pulang."
Bagaimana cara membersihkannya? Apa hukumnya? Ternyata saya tidak seharusnya memiliki kursi roda listrik, tetapi saya adalah "leher", tangan saya tidak berfungsi dengan baik. Ya, saya bergerak di kursi roda aktif di sekitar rumah, mudah untuk meletakkannya di bagasi, naik tangga bersama saya ke lantai tiga ketika saya di kota saudara perempuan saya, namun, untuk berjalan di sekitar desa saya tanpa aspal dengan lubang dan gundukan, kursi roda listrik diperlukan. Dan pada tahun 2012 mereka memasukkannya ke dalam program untuk saya. Sekarang mereka berkata: "Kami tidak peduli di mana Anda tinggal."
Para ahli tidak setuju dengan banyak keputusan dokter yang hadir, mengabaikan rekomendasi mereka. Mereka memperlakukan saya dan orang-orang cacat lainnya seolah-olah kami datang kepada mereka untuk mengemis, kasar. Komisi memberi teman kelompok disabilitas, dan kemudian memanggilnya ke Ufa untuk pemeriksaan kedua. Saya diberi waktu sebulan untuk mengajukan banding atas keputusan itu ke biro utama daerah. Tapi ini akan menjadi masalah besar - Anda harus pergi bukan seratus, tetapi tiga ratus kilometer, menghabiskan uang Anda untuk menyewa mobil. Beginilah cara penyandang disabilitas dibantu untuk hidup di negara kita, semuanya untuk mereka.”
“Ketika saya pertama kali mendengar bahwa kelompok disabilitas II berharga 450 ribu rubel, saya tidak percaya”
Kami sedang berbicara dengan kepala Pusat Interregional untuk Keahlian Medis dan Sosial Independen, Doktor Ilmu Kedokteran Svetlana Danilova .
- Svetlana Grigorievna, semua yang ditulis Lyudmila Simonova benar?
- Tentu saja. Orang-orang cacat Rusia mengatasi begitu banyak hambatan untuk mendapatkan komisi, mengajukan status atau menerima obat-obatan istimewa sehingga ibu tidak menangis. Sekarang, bagaimanapun, tidak mungkin untuk membuat janji dengan spesialis sempit, melewati terapis - dia memberikan arahan. Pertama Anda pergi ke dia, lalu ke dokter, lalu - lagi ke dia dengan hasilnya. Seorang penyandang cacat melakukan perjalanan 100 kilometer ke satu kota, seratus kilometer lagi ke kota lain. Dan, secara teori, harus diperiksa dan menerima bantuan di tempat tinggal. Tugas ITU bukan untuk menantang diagnosis yang dibuat oleh dokter, tetapi untuk mendefinisikan disabilitas. Di negara kita, para ahli mengubah diagnosis, membatalkan rekomendasi dokter, dan mengatakan: "Pasien tidak memiliki kelainan yang nyata."
Dalam Undang-Undang Federal 24 November 1995 No. 181-FZ "Tentang perlindungan sosial penyandang cacat di Federasi Rusia", kecacatan diartikan sebagai "kegagalan sosial karena masalah kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus, yang menyebabkan keterbatasan hidup dan kebutuhan akan perlindungan sosial.” Sesuai dengan ini, selain pemeriksaan ahli, lembaga ITU ditugaskan untuk mengembangkan program rehabilitasi individu untuk penyandang cacat dan menentukan kebutuhan mereka akan tindakan perlindungan sosial.
- Ini menurut hukum, tetapi seperti dalam kehidupan ?
- Dan dalam kehidupan, masalah utama keahlian medis dan sosial adalah lamanya dan kompleksitas memperoleh kelompok disabilitas dan layanan rehabilitasi bagi warga penyandang disabilitas melalui prosedur pemeriksaan di lembaga ITU. Saat ini, penyandang disabilitas seringkali menolak melalui prosedur birokrasi dan menyelesaikan masalah dengan biaya sendiri. Hak-hak hukum penyandang disabilitas dilanggar. ITU memaksa orang untuk menjalani pemeriksaan yang tidak perlu, untuk mengumpulkan tes yang tidak perlu, dengan alasan bahwa mereka diduga mendisiplinkan orang cacat: "Setidaknya setahun sekali dia akan lulus komisi medis, jika tidak, Anda tidak akan dipaksa." Namun faktanya, biro ITU saat ini merupakan aparat birokrasi yang kompleks yang menimbulkan berbagai kendala dan masalah bagi penyandang disabilitas.
Berlakunya perintah Kementerian Tenaga Kerja Rusia tertanggal 11.10.2012 No. 310n "Tentang Persetujuan Prosedur untuk Organisasi dan Operasi Lembaga Negara Federal Keahlian Medis dan Sosial" meragukan perlunya keberadaan dari ITU itu sendiri sebagai struktur yang terpisah.
Menurut ayat 4 undang-undang ini, prasyarat pembentukan susunan biro adalah adanya sekurang-kurangnya satu orang dokter menurut ITU. Pada saat yang sama, spesialisasi dokter tidak diindikasikan ...
- Mungkinkah hanya satu dokter yang dimasukkan dalam biro, dan siapa ahli lainnya? Pejabat? ..
- Ketika ada VTEK, ada tiga dokter di komisi. Kemudian kami mencoba memasukkan 5 spesialis. Tiga ahli saat ini sedang bekerja, salah satunya di bidang medis dan sosial. Selain itu, klarifikasi tentang spesialisasi dokter telah dihapus dari dokumentasi. Spesialis tidak pergi ke ITU, karena tidak mungkin mendapatkan kategori, tidak diperhitungkan.
Biro umum ITU memeriksa warga dengan berbagai macam penyakit, dan tidak peduli seberapa kompeten seorang dokter menurut ITU, hampir tidak mungkin untuk menavigasi dengan baik dalam semua bentuk nosologis. Dan psikolog dan spesialis rehabilitasi yang merupakan bagian dari biro sama sekali tidak kompeten dalam masalah menetapkan kecacatan.
Selain itu, menurut aturan yang disetujui oleh keputusan pemerintah RF 20.02.2006 No. 95, keputusan untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat atau menolak dibuat dengan suara mayoritas dari para ahli yang menyelenggarakan ITU. Jika ada satu dokter untuk keahlian medis dan sosial, objektivitas pemungutan suara semacam itu dipertanyakan - syarat utama untuk mengakui seseorang sebagai penyandang cacat hingga hari ini tetap pada jenis dan tingkat keparahan gangguan fungsi tubuh, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter menurut ITU (kecuali fungsi mental).
Dengan kata lain, biro ITU berubah menjadi biro penerbitan sertifikat disabilitas, yang secara signifikan meningkatkan komponen korupsi dan secara signifikan mengurangi objektivitas keputusan.
- Penyandang disabilitas mengeluhkan rendahnya tingkat profesional ahli ITU di daerah. Mereka mengatakan bahwa mereka bahkan mengacaukan diagnosis. Ibu dari seorang anak dengan penyakit serius baru-baru ini menunjukkan salinan dokumen yang oleh para ahli disebut sindrom adrenogenital ... diabetes mellitus. Di mana mereka siap?
- Di Rusia, para ahli dilatih dalam magang di St. Petersburg - ada lembaga untuk pelatihan lanjutan untuk dokter. Dan di Biro Federal ITU. Levelnya benar-benar rendah. Ada beberapa profesional: bahkan pemimpinnya lemah, kadang-kadang memalukan untuk mendengarkan mereka - mereka tidak tahu dokumen normatif, mereka kurang berorientasi pada undang-undang, dan para ahli di daerah tidak memiliki pengetahuan dan kompetensi untuk memahami dan melaksanakan perintah Kementerian Tenaga Kerja Federasi Rusia. Ini menyedihkan karena sistem ITU adalah monopoli mutlak. Keputusannya tidak dapat diganggu gugat. Dalam prosedur pra-persidangan, banding dilakukan dalam layanan itu sendiri: satu komposisi, yang lain, dan kemudian perlu menghubungi biro federal, di mana seringkali dokumen yang dikirim tidak dibuka sama sekali. Saya mempertahankan tesis Ph.D dan doktor saya di sana dan berulang kali melihat bagaimana pertemuan diadakan, bagaimana para ahli tidak melihat pasien, tidak mempelajari dokumentasi, tetapi segera mengambil keputusan biro utama daerah sebagai dasar . Keputusan jarang berubah. Terkadang pengadilan, yang mempertimbangkan klaim penyandang disabilitas, memutuskan: menjalani pemeriksaan di wilayah mana pun yang Anda pilih. Dan wilayah mana yang akan mengubah keputusannya setelah biro federal?
Tidak ada pakar independen yang dapat mendekati layanan tersebut, karena tidak ada ITU independen di bawah undang-undang - lisensi hanya diberikan kepada lembaga federal. Oleh karena itu, tidak peduli seberapa objektif dan adil pendapat ahli independen itu, hal itu tidak akan mempengaruhi perubahan keputusan lembaga federal ITU.
- Kamar Umum Federasi Rusia mengusulkan untuk mempertimbangkan "kesalahan ITU dari sudut pandang KUHP Rusia" dan memberikan contoh korupsi di wilayah Ulyanovsk dan Volgograd ...
- Dan ada korupsi, dan, sayangnya, daerah memiliki taruhannya sendiri. Saya mungkin akan segera mengenakan tarif pada kartu - ada banyak keluhan dari para penyandang cacat. Saya ingat ketika pertama kali diberitahu bahwa di Vorkuta kelompok disabilitas II harganya 450 ribu rubel, saya tidak percaya. Dan kemudian orang-orang mengkonfirmasi. Di Vorkuta yang sama, seorang ahli bedah tertangkap basah. Hal ini sangat menakutkan ketika mereka memeras uang dari orang-orang cacat yang nyata. Sayangnya, ini juga merupakan bagian dari sistem. Itu perlu diubah, tetapi saya tidak lagi percaya dengan pembicaraan tentang reorganisasi ITU. Tiga tahun lalu, pertanyaan ini sudah muncul, Kementerian Pembangunan Ekonomi Federasi Rusia diminta untuk menghitung berapa biaya reformasi. Kami banyak menghitung, banyak menulis dan tidak menawarkan sesuatu yang konkret.
Tidak ada reorganisasi ITU pada tahap ini yang akan dapat menyelesaikan masalah. Contohnya adalah wilayah terbesar seperti Wilayah Krasnodar, Rostov-on-Don. Para manajer diberhentikan beberapa tahun yang lalu, dan di lapangan, para spesialis dari biro utama bekerja dan masih bekerja. Tidak ada yang berubah dalam layanan. Monopoli itu ada dan tetap ada.
Saya percaya bahwa definisi kelompok disabilitas dapat dilakukan oleh komisi medis organisasi medis atas rekomendasi dokter yang hadir berdasarkan data dokumentasi medis primer, tanpa mengisi rujukan ke ITU. Saat ini, dokter yang hadir menyajikan kepada komisi medis seorang pasien dengan cacat sementara, seorang penyandang cacat dengan kondisi yang memburuk untuk tujuan meresepkan dan memperbaiki pengobatan, tindakan terapeutik dan diagnostik. Karena itu, ketua komisi biasanya mengetahui kekhasan perjalanan penyakit pada pasien tersebut. Dan spesialis biro ITU menentukan kelompok disabilitas tanpa mengetahui apa-apa tentang pasien (jika kita tidak berbicara tentang pemeriksaan ulang) dan hanya mengandalkan dokumen medis yang diserahkan dan pemeriksaan tunggal pasien dalam beberapa menit.
Saya menganggap perlu untuk menghapuskan layanan ITU, dan mempercayakan ITU kepada komisi medis organisasi kesehatan, terutama karena komisi medis saat ini menjalankan sebagian besar fungsi sampai tingkat tertentu. Reformasi akan membutuhkan perubahan dalam tatanan institusi medis untuk pemeriksaan ketidakmampuan untuk bekerja, revisi tanggung jawab fungsional komisi medis organisasi medis perawatan primer. Tetapi akan memungkinkan untuk memperpendek jalur pergerakan warga penyandang disabilitas, menyederhanakan prosedur pemeriksaan, meningkatkan kualitas dan memperluas volume layanan rehabilitasi medis dan sosial yang diberikan kepada penyandang disabilitas.
Likuidasi layanan ITU dengan mengalihkan fungsinya ke komisi medis organisasi medis akan memungkinkan:
mengurangi ketegangan sosial di antara penyandang disabilitas dan warga negara yang awalnya akan ke ITU (prosedur panjang untuk mengisi arahan ke ITU dan pemeriksaan selanjutnya di biro akan dikecualikan);
mengurangi pengeluaran anggaran federal untuk pemeliharaan layanan ITU;
mengurangi beban spesialis komisi medis dan dokter organisasi medis dengan menghilangkan kebutuhan untuk mengisi rujukan ke ITU;
untuk meningkatkan ketersediaan keahlian bagi penduduk, karena komisi medis ada di semua organisasi medis, sementara biro ITU dibuat dengan tarif 1 biro per 90.000 orang, dan warga pemukiman kecil terpaksa menempuh jarak yang cukup jauh dengan biaya sendiri untuk sampai ke biro ITU;
menghilangkan komponen korupsi dari para ahli biro ITU;
untuk membuat undang-undang ITU yang independen.
Pembaruan informasi penting!
Cara melewati komisi: algoritme
Langkah 1
Pertama, Anda perlu mendapatkannya dari terapis berdasarkan data yang dimasukkan dalam kartu rawat jalan.
Langkah 3
Selama pemeriksaan itu sendiri, spesialis pertama-tama berkenalan dengan semua dokumentasi, kemudian mereka melakukan pemeriksaan dan berbicara dengan pasien, menganalisis kondisinya. Semua tindakan dan percakapan selama pekerjaan komisi dicatat.
Langkah 4
Langkah 5
Penting! Keputusan yang dibuat oleh komisi dikomunikasikan kepada pasien pada hari yang sama saat pemeriksaan dilakukan. Dalam hal kesimpulan positif, orang tersebut diberikan sertifikat asli, serta skema untuk rehabilitasi dan perawatan di masa depan yang dikembangkan khusus untuknya.
Langkah 6
Permohonan seorang warga negara dengan sertifikat ini kepada dana pensiun atau organisasi sosial lainnya untuk menerima pensiun dan bantuan lainnya. Ini harus dilakukan dalam waktu tiga hari setelah menerima surat-surat.
Secara total, dalam waktu sekitar dua bulan sangat mungkin untuk berhasil memformalkan kecacatan untuk diri sendiri.
Namun, bukan berarti kunjungan ke Biro ITU bisa dilupakan. Tergantung pada kelompok yang ditugaskan, penyandang disabilitas di Rusia harus mengonfirmasi status mereka secara berkala:
- kelompok pertama - setiap dua tahun;
- yang kedua dan ketiga - setiap tahun;
- anak-anak cacat - sekali selama durasi status ini.
Lebih awal dari batas waktu juga mungkin. Jika ini dikaitkan dengan penurunan nyata dalam kondisi warga negara - maka kapan pun, jika tidak - maka kecacatan harus berlaku tidak lebih dari dua bulan.
Resolusi Pemerintah Federasi Rusia 20.02.2006 N95 memberi warga negara hak untuk menantang keputusan komisi. Ada tenggat waktu satu bulan untuk pusat ITU lokal di kantor utama. Periode yang sama berlaku untuk keluhan terhadap keputusan biro utama di pusat federal.
Dalam hal ini, dokumen untuk banding harus dibawa ke kantor di mana Anda telah diperiksa. Dialah yang dipaksa untuk mentransfer aplikasi warga yang tidak puas ke otoritas yang lebih tinggi dalam waktu tidak lebih dari tiga hari. Badan terakhir yang dapat dihubungi dalam proses tersebut, dan yang keputusannya tidak lagi dapat diajukan banding, adalah pengadilan.
Kemungkinan kesulitan
- Pasien sendiri dalam keadaan tidak dapat diangkut atau dalam perawatan intensif. Kemudian para dokter institusi kesehatan, kerabatnya dan perusahaan tempat pasien bekerja wajib mengumpulkan surat-surat. Dokumen yang dikumpulkannya ditransfer ke biro ITU berdasarkan sertifikat khusus yang menyatakan ketidakmampuan warga negara untuk menangani semuanya secara pribadi.
- Klinik tempat pasien berada adalah psikiatri, dan situasinya mirip dengan yang sebelumnya, yaitu, kondisi orang tersebut sangat sulit. Pada saat-saat seperti itu, surat kuasa yang diaktakan biasanya dibuat, dan kerabatnya memiliki hak untuk berbicara atas nama pasien.
- Seorang warga negara dapat secara mandiri menangani pendaftaran kecacatan, tetapi di lembaga medis ia ditolak rujukannya. Solusi untuk masalah ini adalah dengan meminta formulir dalam bentuk
Pada 1 Oktober, Kamar Umum meluncurkan "saluran panas" tentang ketersediaan dan kualitas kerja lembaga sistem keahlian medis dan sosial, layanan pers RF OP. Warga yang tidak puas dengan kerja sistem ITU dapat melamarnya. Anda dapat menelepon hotline dari wilayah mana pun di Rusia, semua panggilan gratis.
“Hotline tidak akan bertindak sebagai biro referensi,” kata Ekaterina Kurbangaleeva, wakil ketua komisi RF OP untuk kebijakan sosial, hubungan perburuhan, interaksi dengan serikat pekerja dan dukungan untuk veteran. masalah ini tidak diselesaikan pada tingkat dukungan kami - legal dan organisasional, kemudian kami transfer ke ITU”.
Ingatlah bahwa pada tanggal 29 Maret 2018, pemerintah Rusia mengadopsi Resolusi No. 339, yang sangat menyederhanakan metode pemeriksaan dan pemeriksaan ulang penyandang disabilitas. Daftar diagnosis khusus telah muncul di mana kecacatan diberikan selama pemeriksaan awal sebelum usia 14 atau 18 tahun. Sebelumnya, anak penyandang disabilitas harus membuktikan statusnya setiap tahun. Perubahan tersebut juga berdampak pada program rehabilitasi dan habilitasi individu (IPRA). “Jika seseorang, misalnya, perlu mengubah ukuran popok, untuk ini dia tidak perlu melalui seluruh prosedur yang panjang - dari dokter ke ITU, yang terkadang memakan waktu dua bulan, sekarang Anda bisa datang ke ITU. dan melakukan perubahan pada IPRA,” jelas Kurbanleeva.
Seorang perawat, seperti semua peserta dalam proses pemeriksaan medis dan sosial, berada dalam situasi yang sulit: dia sering harus berurusan dengan pasien, agak sulit untuk menjalin kontak dengan siapa, yang sifat kepribadiannya tidak terlalu kondusif untuk komunikasi, membuat itu sulit.
Ciri-ciri tersebut antara lain: tingkat pendidikan yang rendah; cacat dalam aktivitas mental karena penyakit; ciri-ciri kepribadian yang tidak menguntungkan (ketidakstabilan emosional, kerentanan, mudah tersinggung, meledak-ledak, harga diri rendah), yang diperburuk dalam situasi pemeriksaan (yang membuat stres bagi sebagian besar pasien). Namun, bahkan dalam bekerja dengan kontingen yang paling sulit dari mereka yang diperiksa, kepatuhan pada prinsip kemitraan, sikap terhadap seseorang tanpa prasangka, sebagai orang yang setara, adalah jaminan efektivitas proses komunikasi.
Harus ditekankan bahwa optimalisasi proses komunikasi hanya mungkin jika seseorang benar-benar ingin mencapainya.
Teknik menghafal sederhana dan teknik komunikasi tidak efektif.
Keberhasilan tergantung pada sejauh mana profesional kesehatan tertarik untuk memilih cara berperilaku yang terbaik dalam kaitannya dengan orang-orang yang datang untuk pemeriksaan. Keberlanjutan aspirasi semacam itu pada orang-orang yang bekerja dengan orang-orang sebagai bisnis profesional mereka dapat menjadi salah satu kondisi terpenting bagi keberhasilan kegiatan mereka. Kompetensi komunikatif meliputi komponen motivasi, kognitif, kepribadian dan perilaku. Ini adalah kemampuan seseorang untuk berinteraksi secara efektif dengan orang-orang di sekitarnya.
Ini termasuk: kemampuan untuk menavigasi situasi sosial, kemampuan untuk menentukan dengan benar karakteristik psikologis dan keadaan emosional orang lain, kemampuan untuk memilih dan menerapkan cara interaksi yang memadai.
Keterampilan komunikasi meliputi: keterampilan mendengarkan secara aktif, kemampuan untuk mengungkapkan pikiran seseorang dengan mempertimbangkan tingkat pemahaman pasangan, pelacakan reflektif dari proses komunikasi, kontrol sadar atas emosi. Kompetensi komunikatif seorang tenaga medis diwujudkan dalam kasih sayang, toleransi, resistensi stres, empati profesional, berkontribusi pada pengurangan penderitaan, rehabilitasi, dan pemulihan kesehatan pasien.
Dengan demikian, persyaratan kepribadian seorang perawat di institusi ITU cukup tinggi, harus diingat bahwa kita bekerja untuk pasien dan untuk pasien.
Ciri komunikasi dalam situasi pemeriksaan adalah durasinya yang singkat. Selama 10-15 menit komunikasi, perawat dan orang yang diperiksa membuat kesan satu sama lain.
Harus diingat bahwa konflik tidak boleh dibiarkan meningkat. Dengan pasien, Anda harus berperilaku tenang, ramah.
Orang dengan kondisi medis sangat sensitif terhadap iklim emosional di lingkungan mereka. Karena itu, Anda perlu memperhatikan perilaku dan gerak tubuh Anda. Penting untuk bersikap hormat, berusaha konsisten dan langsung, menjaga jarak ramah, menganggap orang itu sakit, dan menghubungkan gejalanya bukan dengannya, tetapi dengan penyakitnya. Taktik ini karena akal sehat dasar.
Perlu dicatat secara terpisah fitur komunikasi dengan orang yang sakit mental. Tidak ada satu garis perilaku yang benar dalam menangani pasien gangguan jiwa. Itu semua tergantung pada situasi spesifik, lingkungan, dan kepribadian lawan bicara.
Meskipun rata-rata orang tidak dapat secara akurat menentukan tingkat bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit mental, ia dapat mengenali beberapa gejala penyakit dan berperilaku sesuai. Jika lawan bicara sulit berkonsentrasi, Anda harus mencoba singkat, jika perlu, ulangi apa yang dikatakan. Jika dia terlalu bersemangat, percakapan dengannya tidak akan berhasil. Anda harus membatasi informasi, jangan mencoba menjelaskan apa pun, berbicara singkat, jangan memperburuk diskusi. "Uh-huh," "ya," "selamat tinggal," adalah taktik perawat.
Diperlukan sikap tenang dan terbuka dalam menghadapi pasien. Tetap tenang, jelas dan langsung dalam percakapan. Ingatlah bahwa pasien dapat mendengar suara-suara aneh dan melihat hal-hal aneh, pikirannya melompat, pada saat yang sama ia mengalami berbagai perasaan. Jadi frasa emosional yang bertele-tele cenderung membingungkannya, dan frasa yang lebih pendek dan ucapan yang tenang akan lebih mudah dipahami.
Misalkan Anda marah dengan perilakunya dan mengungkapkannya dengan sangat emosional - kemungkinan besar dia tidak akan mendengar Anda atau tidak akan mengingat apa yang dikatakan. Dan kemungkinan dia akan berperilaku dengan cara yang sama di lain waktu.
Penyakit mental secara serius mempengaruhi bagaimana seseorang berpikir dan berperilaku dan apa yang dapat mereka lakukan. Namun, bagi kita yang bergaul dengan orang-orang seperti itu dan mencintai mereka, penting untuk selalu mengingat bahwa mereka tidak hanya "sakit jiwa". Mereka masih tetap MANUSIA dengan perasaan mereka, sangat rentan, mudah kehilangan individualitas mereka dan karena itu sangat membutuhkan orang-orang yang mencintai dan memahami mereka. Tanpa menyadari berapa banyak yang bisa diberikan seseorang kepada mereka, orang-orang di sekitar mereka hanya menyebut mereka sakit jiwa. Teman dan keluarga harus melawan kecenderungan ini dengan mengingat untuk memisahkan orang tersebut dari penyakit.
Perawat tidak boleh:
Menertawakan pasien dan perasaannya;
Takutlah pada pengalamannya;
Yakinkan pasien tentang ketidaknyataan atau ketidakpentingan dari apa yang dia rasakan;
Terlibat dalam diskusi mendetail tentang halusinasi atau menurut pendapatnya dari siapa mereka berasal;
Anda harus memperhatikan keadaan emosi Anda sendiri. Harus diingat bahwa rasa takut dan dendam biasanya tersembunyi di balik kemarahan eksternal. Lebih mudah untuk mengendalikan situasi jika Anda tenang dan tegas. Suara yang sering menenangkan dan percaya diri memungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kemarahan dan ketakutan irasional yang menguasai pasien.
Penting untuk menghindari semua kontak fisik dan tidak berkerumun di sekitar pasien. Saat berkomunikasi dengan pasien, bahkan kehadiran fisik itu sendiri penting. Pasien mungkin kehilangan kesabaran jika dia berpikir bahwa dia terpojok atau terjebak. Karena itu, bukanlah ide yang buruk untuk membiarkannya bebas meninggalkan kantor, atau memposisikan diri agar Anda bisa menjauh jika emosinya terlalu panas.
Penting untuk memperhatikan alasan kecemasan pasien. Jangan meremehkan atau mengabaikan fakta bahwa pasien mungkin memiliki pengalaman yang intens. Saat marah, hal terpenting adalah membantu orang tersebut fokus pada hal-hal yang dapat menenangkannya. Penting untuk mempelajari alasan kemarahannya dalam periode yang lebih tenang.
Batas-batas perilaku yang dapat diterima harus diingat. Jika dalam keadaan marah, pasien berteriak, melempar benda, mengganggu peserta ujian dan staf institusi ITU lainnya, maka perlu memberikan ucapan dengan tenang namun tegas. Misalnya, katakan jika dia tidak berhenti, maka Anda akan dipaksa untuk melaporkan situasi saat ini kepada kepala biro (staf ahli).
Jika orang yang diperiksa dalam proses komunikasi menilai perawat sebagai orang yang formal, tergesa-gesa, acuh tak acuh terhadap situasinya, maka dalam kasus ketidakpuasan dengan harapan pemeriksaan, kemungkinan mengajukan keluhan kepada otoritas yang lebih tinggi tentang kekasaran dan ketidakmampuan jumlah dokter dan perawat (bahkan tanpa alasan langsung untuk tuduhan semacam itu) meningkat, dan sebaliknya, jika orang yang diperiksa diilhami oleh kepercayaan pada staf institusi, ia melihat orang-orang yang tidak acuh, berusaha memahami masalahnya dan melakukan segalanya untuk membantunya, maka dia akan membuat keputusan yang tidak menguntungkannya dengan lebih tenang, karena dia akan merasakan objektivitas.
Gaya komunikasi yang benar akan membantu mengurangi konflik dalam prosedur penilaian. Dalam psikologi sosial, ada sejumlah alasan yang memicu konflik interpersonal.
1. Karakteristik pribadi para pihak.
Prasyarat pribadi untuk konflik
sifat-sifat seperti intoleransi terhadap kekurangan orang lain, kritik diri yang berkurang, kurangnya pengendalian perasaan, serta kecenderungan perilaku agresif, angkuh, keserakahan, keegoisan dapat membantu. Perilaku perawat institusi ITU tidak boleh ditujukan untuk menekankan otoritasnya, kepentingannya dalam menentukan nasib orang lain. Gaya komunikasi otoriter biasanya meningkatkan agresivitas pasien konflik. Anda tidak boleh mempertimbangkan pasien dari sudut pandang subjektif, yaitu, pada setiap pasien untuk melihat fitur teman atau kerabat dan berperilaku secara proporsional dengan ini.
Perawat harus cukup percaya diri tetapi tidak sombong; cepat dan gigih, tetapi tidak rewel; tegas dan tegas, tetapi tidak keras kepala; responsif secara emosional, tetapi bijaksana. Dia harus tetap tenang dan benar-benar terlibat, optimis dengan sejumlah skeptisisme. Kepribadian perawat yang seimbang dan harmonis merupakan fakta penting dalam membangun kontak yang optimal dengan subjek.
2. Penghalang emosi negatif.
Emosi dapat mempengaruhi persepsi mitra komunikasi. Merasa bermusuhan, marah, jijik, sulit untuk berharap bahwa akan mungkin untuk menilai dan memahami mitra komunikasi dengan benar.
3. Hambatan persepsi.
Ada sejumlah postur dan gerak tubuh yang menimbulkan sikap negatif pada lawan bicara. Jadi, menyilangkan tangan di dada berbicara tentang keterasingan, beberapa agresivitas, kedekatan dengan komunikasi. Tangan terkepal - postur agresif secara terbuka, dll. Kesan pertama tentang seseorang menciptakan sikap yang tepat terhadap hubungan, itu bisa negatif atau positif.
Sebuah perbedaan harus dibuat antara jenis konflik. Konflik (subjek) yang realistis. Mereka disebabkan oleh ketidakpuasan terhadap persyaratan dan harapan para peserta, serta oleh pembagian tanggung jawab dan keuntungan yang tidak adil, menurut pendapat mereka, dan ditujukan untuk mencapai tujuan tertentu. Alasan konfrontasi dapat berupa perilaku tenaga medis (kekasaran, ketidaksopanan), sifat prosedur pendaftaran pasien (kelalaian), kondisi sanitasi dan higienis institusi medis (fyaz, kebisingan, bau), kesalahan dalam persiapan. dari dokumentasi ahli.
Konflik yang tidak ada gunanya (tidak realistis). Mereka memiliki tujuan ekspresi terbuka dari akumulasi emosi negatif, kebencian, permusuhan, ketika interaksi konflik akut menjadi bukan sarana untuk mencapai hasil tertentu, tetapi tujuan itu sendiri. Jenis konflik ini seringkali disebabkan oleh sikap bias orang yang diperiksa terhadap pelayanan medis pada umumnya dan dokter pada khususnya.
Keberhasilan sebuah kontak terkadang ditentukan oleh momen-momen yang tampaknya tidak penting. Misalnya, pakaian yang terlalu kaya dan modis, banyak perhiasan, kosmetik dapat menimbulkan kesan negatif.
Keterbukaan terhadap komunikasi dapat ditunjukkan dengan kontak visual, sedikit senyum, keramahan, kelembutan sikap dan intonasi. Sedikit kemiringan tubuh, kepala ke arah lawan bicara, ekspresi wajah yang tertarik dan penuh perhatian, dll. adalah mungkin.
Kecepatan bicara harus lambat, tenang, kata-kata yang jelas. Untuk kerja efektif perawat Biro ITU dan staf ahli Biro Utama, kemampuan mendengarkan lawan bicara diperlukan.
Tahap komunikasi selanjutnya adalah keluar dari kontak. Keluar dari kontak sama pentingnya dengan masuk. Peran kesan terakhir sama pentingnya dengan kesan pertama. Ketidakmampuan untuk menahan ketidaksukaan seseorang menyebabkan kebencian, kesan negatif dari prosedur pemeriksaan, dan perasaan tidak puas.
Cara yang baik untuk mengakhiri kontak adalah teknik "parafrase" (yaitu, merumuskan kembali pikiran lawan bicara - "seperti yang saya mengerti Anda ...", "dengan kata lain, Anda katakan.,") Dan meringkas - meringkas ide-ide utama dan perasaan pasien. Pasien, setelah memastikan bahwa dia dipahami dengan benar, pergi dengan perasaan puas dan bahkan keputusan yang negatif baginya akan dirasakan lebih tenang.
Di setiap biro, perlu untuk menciptakan lingkungan yang akan menyelamatkan jiwa pasien dan menghasilkan suasana kepercayaan. Ini dapat dicapai dengan organisasi yang benar dari rezim kerja dan istirahat, budaya karyawan yang tinggi dan disiplin kerja dan profesional yang jelas.
Sudah pertemuan pertama di pendaftaran harus menciptakan suasana sikap positif pasien, suasana kebajikan.
Menjaga ketertiban dan kebersihan di ruang tunggu, harus ada stand dalam bentuk yang layak dengan indikasi jadwal kerja biro, daftar dokumen yang diperlukan untuk sertifikasi, prosedur banding atas keputusan biro ITU, informasi tentang manfaat bagi penyandang disabilitas dan informasi lain mengenai mereka yang diperiksa.
Pendaftaran pasien untuk pemeriksaan harus individual. Perlakuan pasien selama perekaman harus ramah dan sabar, karena sejak saat pertama pasien mulai membentuk pendapat tentang kebenaran dan kualitas pemeriksaan.
Dengan tidak adanya dokumen yang diperlukan, Anda harus dengan sabar menjelaskan kebutuhan untuk menyediakannya, dan setiap masalah yang muncul (yang tidak berada dalam kompetensi perawat) harus diselesaikan dengan kepala biro. Setelah merekam pasien, informasi tentang dia diberikan kepada kepala biro, yang menentukan urutan prosedur pemeriksaan.
Masalah sosial (perumahan, hubungan keluarga, pekerjaan, dll.) harus diklarifikasi dengan hati-hati.
Tidak dapat diterima di hadapan pasien untuk saling memanggil "Anda", dengan nama. Jika spesialis yang mengumpulkan anamnesis terpaksa dialihkan perhatiannya, seseorang harus meminta maaf kepada pasien.
Meringkas hal di atas, maka dengan penyakit dengan kejang yang relatif jarang dan perubahan kecil dalam kepribadian, kemampuan untuk bekerja praktis tidak menderita.
Pasien dapat bekerja terutama dengan kejang ringan (absen, parsial sederhana, dll.) dan jarang, tanpa gangguan mental yang berbeda, dengan ciri-ciri karakterologis yang cukup menonjol, memiliki kesempatan untuk terus bekerja dalam spesialisasi mereka dengan pembatasan atau perubahan profil kegiatan (terutama orang-orang dari profesi kemanusiaan, guru, dll.). Pasien dengan remisi kejang yang berkepanjangan dengan latar belakang terapi suportif, tanpa perubahan kepribadian yang signifikan - dengan kemungkinan pekerjaan di profesi yang dapat diakses.
Indikasi untuk rujukan ke BMSE adalah jenis dan kondisi kerja yang dikontraindikasikan, proses progresif dari proses epilepsi (sering, kejang yang resisten terhadap terapi, gangguan mental, perubahan kepribadian), setelah perawatan bedah yang tidak cukup efektif.
Perlu juga dicatat bahwa situasi sertifikasi di lembaga ITU berpotensi rawan konflik. Jika pekerjaan dilakukan dengan meyakinkan, kompeten, sesuai dengan semua dokumen peraturan dan standar etika untuk pelaksanaan tugas profesional, situasi konflik tidak akan muncul.
Dengan demikian, dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip organisasi, tugas, fungsi keahlian medis dan sosial, serta karakteristik keterbatasan hidup pada epilepsi dan keikutsertaan perawat secara langsung dalam pemeriksaan, dapat disimpulkan bahwa diagnosis epilepsi tidak benar. tentu berarti kecacatan, dengan kejang yang relatif jarang dan perubahan kepribadian kecil, kemampuan kerja praktis tidak menderita.
Memuat ...