Hipertensi arteri sekunder. Hipertensi sekunder (simtomatik): bentuk, gejala, diagnosis, pengobatan. Hipertensi simtomatik endokrin

Pasien yang sering mengeluh tekanan darah tinggi dapat didiagnosis dengan hipertensi arteri sekunder. . Penyakit ini biasanya dialami oleh pria dan wanita yang lebih tua. Namun, dokter baru-baru ini mulai memperhatikan bahwa gejalanya muncul pada orang yang lebih muda.

Hipertensi arteri sekunder atau simtomatik diamati dengan kerusakan pada organ dan sistem internal. Peningkatan tekanan darah sering terjadi dengan latar belakang penyakit kronis yang membuat diri terasa dari waktu ke waktu. Hipertensi primer sulit didiagnosis. Ini tidak dapat dikatakan tentang bentuk sekunder penyakit. Faktor-faktor yang menyebabkannya dengan cepat menjadi jelas.

Klasifikasi Penyakit Internasional berisi informasi tentang hipertensi simtomatik. Kode ICD 10-nya adalah I15.

Gejala

Bentuk hipertensi dari penyakit sistem kardiovaskular mudah dikenali dengan peningkatan tekanan darah. Gejala ini diamati pada semua jenis patologi. Hipertensi sekunder, deskripsi rinci yang dapat ditemukan di ICD 10, dikenali dari ciri-ciri berikut:

Pusing;
Lalat hitam di depan mata;
Sakit kepala;
Kebisingan di telinga;
Denyut nadi cepat;
Pembengkakan anggota badan, terutama setelah bangun tidur;
Perasaan cemas dan mudah tersinggung;
Kelemahan;
Mual.

Manifestasi gejalanya beragam.

Dengan hipertensi arteri sekunder, tidak semua gejala muncul. Terkadang gambaran klinis penyakit hanya dibatasi oleh peningkatan tekanan darah. Gejala yang paling menonjol diamati pada pasien yang menderita penyakit neurogenik. Dalam hal ini, mereka juga mengembangkan takikardia, berkeringat dan kejang muncul.

Jika hipertensi disebabkan oleh masalah ginjal, akan sulit bagi pasien untuk menghindari gangguan penglihatan dan sakit kepala.

Pada awal perkembangan, proses patologis mungkin tidak terasa sama sekali. Seseorang hanya akan merasakan sedikit malaise, yang banyak dibenarkan dengan kelelahan dangkal. Meski sebenarnya menandakan timbulnya penyakit berbahaya, namun disarankan untuk segera mulai mengobatinya.

Jika seseorang memiliki penyakit kronis, ia harus terbiasa dengan gejala khas hipertensi simtomatik. Berkat ini, ia akan dapat melindungi dirinya dari kemungkinan komplikasi, yang disebabkan oleh seringnya kasus peningkatan tekanan darah.

Sangat penting untuk membedakan antara bentuk primer dan sekunder dari hipertensi arteri. Dalam kasus terakhir, fitur-fitur berikut akan diperhatikan:

Tidak mungkin mengurangi tekanan dengan obat tradisional;
Peningkatan tekanan darah terjadi secara tiba-tiba;
Tekanan tinggi stabil;
Gangguan ini terjadi pada orang muda di atas usia 20 atau lebih tua pria dan wanita di atas 60;
Krisis simpatis-adrenalin terjadi.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pasien secara akurat dengan keluhan kesehatan umum yang memburuk selama pemeriksaannya di kantor dokter.

Fitur penting dari hipertensi sekunder adalah ketidakmampuan untuk menurunkan tekanan darah dengan obat antihipertensi

Penyebab

Penyebab hipertensi sekunder secara konvensional dibagi oleh dokter menjadi beberapa kelompok. Mereka semua tergantung pada penyakit organ mana yang menyebabkan peningkatan nilai tekanan darah.

Salah satu jenis hipertensi	Penyebab
ginjal	· Pelanggaran sirkulasi darah satu atau dua ginjal; · Retensi cairan dalam tubuh; · Penyempitan pembuluh darah.
Kelenjar endokrin	· Penyakit kelenjar adrenal; · Penyakit kelenjar tiroid, terjadi dengan latar belakang hipotiroidisme atau hipertiroidisme; Akromegali
Neurogenik	· Pukulan; · Trauma; · Peningkatan tekanan intrakranial; · Tumor otak; · Ensefalitis.
Kardiovaskular	· Cacat jantung bawaan atau didapat; · Gagal jantung; · Keterlibatan aorta.
Obat	· Mengambil antidepresan; · Penyalahgunaan kontrasepsi oral, yang mengandung estrogen; · Penggunaan glukokortikoid jangka panjang.

Cukup sering, hipertensi arteri bentuk sekunder berkembang pada orang yang secara teratur mengonsumsi minuman beralkohol. Oleh karena itu, alkoholisme kronis juga dapat dikaitkan dengan sejumlah alasan untuk pengembangan proses patologis.

Pecandu alkohol berisiko

Klasifikasi

Ada berbagai jenis hipertensi sekunder. Mereka dapat berbeda satu sama lain dalam gejala dan metode pengobatan.

Hipertensi ginjal

Hipertensi sekunder jenis ini adalah yang paling umum. Ini terjadi pada 80% kasus. Gangguan ini berkembang dengan latar belakang kerusakan yang didapat atau bawaan pada struktur ginjal atau arteri yang memberi makan mereka.

Tingkat keparahan hipertensi tergantung pada seberapa cepat arteri ginjal tersumbat dan bagaimana penyakit itu sendiri berkembang, yang menjadi akar penyebabnya. Biasanya, pada tahap awal perkembangan penyakit ginjal pada pasien, tekanan tidak meningkat. Hipertensi memanifestasikan dirinya hanya setelah kerusakan signifikan pada jaringan organ ekskresi terjadi.

Ketakutan akan hipertensi arteri sekunder sangat penting bagi pasien yang telah didiagnosis dengan pielonefritis. Dengan radang panggul ginjal, risiko masalah tekanan darah paling tinggi.

Penyakit lain, yang disebut glomerulonefritis, juga menyebabkan hasil ini. Ini juga memiliki sifat menular. Seringkali patologi ini bertindak sebagai komplikasi pada pasien yang menderita tonsilitis.

Hipertensi ginjal sering terjadi pada pasien yang lebih muda. Jika Anda tidak memulai pengobatan, akan sangat sulit untuk menghindari perkembangan gagal ginjal. Perlu dicatat bahwa dengan penyakit menular, risiko hipertensi ganas adalah 12%.

Jika seseorang memiliki masalah dengan kelenjar endokrin, maka ia dapat mengembangkan hipertensi endokrin. Kondisi ini sering didiagnosis pada pasien yang memiliki tirotoksikosis. Ini adalah nama penyakit kelenjar tiroid, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan pelepasan hormon tiroksin ke dalam darah. Dengan pelanggaran seperti itu, terjadi peningkatan nilai tekanan sistolik. Dalam hal ini, tekanan darah diastolik tetap normal.

Hipertensi endokrin berkembang pada penyakit berikut:

Feokromositoma. Hipertensi dianggap sebagai gejala utama tumor adrenal. Pada pheochromocytoma, tekanan darah tinggi stabil atau paroksismal;
sindrom Connes. Patologi simtomatik dalam hal ini ditandai dengan peningkatan produksi hormon aldosteron. Karena itu, natrium tertahan di dalam tubuh. Akibatnya, jumlah elemen jejak dalam darah menjadi berlebihan;
Sindrom Itsenko-Cushing. Hipertensi mempengaruhi sekitar 80% pasien dengan penyakit ini. Ini dikenali oleh perubahan spesifik dalam tubuh. Misalnya, seseorang mungkin memiliki tubuh yang lebih padat atau wajah yang bengkak. Dalam hal ini, anggota badan tetap dalam keadaan normal;
Klimaks. Penyakit kewanitaan yang disebabkan oleh punahnya fungsi seksual. Pada kondisi ini, lonjakan tekanan darah sering terjadi.

Hipertensi endokrin, seperti jenis penyakit lainnya, merespons pengobatan dengan baik jika dimulai tepat waktu.

Gangguan endokrin juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Hipertensi neurogenik

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan pada fungsi sistem saraf pusat. Tekanan darah tinggi bukan satu-satunya gejala yang menunjukkan hiperplasia neurogenik. Itu juga dikenali oleh fitur-fitur berikut:

Berkeringat;
Pusing;
Ruam kulit;
Kejang;
Takikardia;
Sakit di kepala.

Terapi terapeutik, yang ditawarkan untuk hipertensi neurogenik, didasarkan pada eliminasi lesi otak.

Hipertensi hemodinamik

Hipertensi arteri sekunder atau simtomatik dari tipe hemodinamik berkembang dengan latar belakang kerusakan arteri besar dan jantung. Ini termasuk:

Aterosklerosis;
Penyempitan aorta;
Penyakit katup mitral;
Gagal jantung;
Hipertensi sistolik.

Biasanya, tidak satu pun dari kondisi ini adalah satu-satunya penyebab hipertensi sekunder. Ini berkembang dengan latar belakang 2 proses patologis, misalnya, pielonefritis kronis dan stenosis arteri ginjal.

Perkembangan hipertensi arteri sekunder mungkin dipicu oleh pengobatan yang tidak tepat. Sekelompok obat tertentu memiliki kondisi yang menyakitkan ini dalam daftar efek samping dan komplikasinya.

Dengan obat hipertensi, lonjakan tekanan darah bisa paroksismal atau berkepanjangan. Sebagai aturan, reaksi tersebut terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tersebut untuk tujuan pengobatan:

Kontrasepsi oral;
Obat antiinflamasi nonsteroid;
Siklosporin.

Jika pasien terus minum obat yang memperburuk kondisinya, maka ia dapat mengembangkan patologi otak yang luas.

Hipertensi bisa menjadi efek samping dari obat-obatan

Diagnostik

Diagnosis hipertensi arteri simtomatik terdiri dari beberapa prosedur standar. Gangguan ini dikenali dengan adanya murmur sistolik-diastolik atau sistolik yang terdengar di daerah epigastrium.
Gejala ini biasanya menunjukkan adanya stenosis arteri ginjal.

Untuk mengukur tekanan darah saat ini, dokter akan meminta pasien untuk mengambil posisi berdiri, lalu berbaring. Pengukuran dilakukan saat istirahat dan setelah menyelesaikan aktivitas fisik. Karena perbedaan antara nilai tekanan, spesialis akan dapat menentukan sejumlah sindrom sekunder yang terjadi dengan bentuk hipertensi ini.

Penting untuk mempelajari keadaan arteri pada hipertensi arteri sekunder, yang menderita patologi ginjal. Adalah wajib untuk melakukan USG organ ekskresi, dilengkapi dengan skintigrafi, ultrasonografi Doppler dan angiografi dengan peningkatan kontras awal.

Jika dokter mencurigai perkembangan hipertensi nefrogenik, ia akan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien menggunakan metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Pasien akan menjalani tes urin dan darah umum, serta kultur bakteri untuk mengetahui adanya infeksi tipe bakteri di dalam tubuh.

Karena fakta bahwa mungkin ada beberapa alasan yang memicu munculnya hipertensi sekunder, diagnosis dilengkapi dengan metode CT dan MRI. Jika tumor hadir dalam tubuh, maka biopsi harus ditentukan.

Setiap pasien yang diduga menderita hipertensi sekunder dirujuk ke dokter mata untuk pemeriksaan. Ini karena fakta bahwa penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan pada retina. Oleh karena itu, sangat sulit dilakukan tanpa berkonsultasi dengan spesialis berprofil sempit.

Perlakuan

Pengobatan hipertensi simtomatik tidak standar. Dokter tidak akan dapat menawarkan obat kepada pasien yang membantu mengurangi nilai tekanan darah. Mereka tidak akan memberikan banyak hasil. Dalam hal ini, diperlukan untuk bertindak secara khusus pada akar penyebab yang menjelaskan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Terapi untuk hipertensi sekunder dapat terdiri dari dua jenis. Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak rumit, disarankan untuk membatasi diri pada kursus pengobatan. Jika efektivitasnya tidak mencukupi, perlu beralih ke metode pengobatan yang lebih radikal.

Obat

Pengobatan dengan obat-obatan tidak selalu memberikan hasil yang positif. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan terapi bedah. Bersama-sama, metode ini membantu mengurangi jumlah serangan hipertensi, menormalkan tekanan darah, dan memperpanjang remisi.

Dokter menyarankan untuk melengkapi terapi intensif dengan pengobatan antihipertensi kompleks. Ini membutuhkan penggunaan sejumlah obat dari kelompok farmakologis yang berbeda:

Obat antihipertensi - "Moxonidine";
ACE inhibitor - "Enalapril", "Fozinopril", "Captopril";
Antagonis saluran kalsium - Kordafen, Verapamil;
Diuretik - "Indapamide", "Furosemide";
Beta-blocker - Pindolol, Timolol.

Obat-obatan bekerja paling baik dalam kombinasi satu sama lain. Oleh karena itu, meminum satu obat saja tidak praktis.

Untuk hipertensi, beberapa obat biasanya diresepkan dengan tindakan yang berbeda.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan jika, selama diagnosis, tumor jinak atau ganas diidentifikasi pada pasien, yang merupakan penyebab tekanan darah tinggi.

Berbagai prosedur bedah ditentukan untuk setiap pasien secara individual. Itu semua tergantung pada penyakit primer, usia pasien, sifat proses patologis dan tingkat keparahannya.

Profilaksis

Tindakan pencegahan yang membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya hipertensi sekunder adalah umum untuk semua pasien. Kepatuhan terhadap aturan berikut membantu meningkatkan kesejahteraan Anda secara keseluruhan dan menghindari lonjakan tekanan darah yang sering:

Hal ini diperlukan untuk secara teratur berjalan di udara segar;
Situasi stres harus dihindari;
Dianjurkan untuk menormalkan berat badan jika seseorang memiliki kecenderungan kelebihan berat badan;
Anda harus menghentikan kebiasaan buruk;
Disarankan untuk membatasi jumlah garam harian.

Jika perlu, sebagai tindakan pencegahan, dokter akan meresepkan sejumlah obat kepada pasien yang akan membantu menjaga kesehatannya.

Jika tekanan darah tinggi terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, pembuluh darah, ginjal, gangguan endokrin, patologi regulasi saraf, maka hipertensi semacam itu disebut sekunder. Lebih dari 50 penyakit diketahui di mana tekanan sistemik meningkat. Kondisi seperti itu ditandai dengan perjalanan yang parah dan efek lemah dari terapi antihipertensi tradisional, perkembangan awal komplikasi. Pengobatan memerlukan tindakan pada penyebab hipertensi.

Hipertensi sekunder menyumbang sekitar 10% dari semua peningkatan tekanan darah yang terdeteksi. Penyebab paling umum dari patologi ini meliputi:

penyakit pada sistem saraf - gegar otak, neuropati, tumor, meningoensefalitis, stroke;
kerusakan ginjal - anomali struktural, vasokonstriksi atau kompresi, pielo- atau glomerulonefritis, nefrosklerosis, polikistik; tekanan darah tinggi memicu deposisi amiloid di jaringan, peradangan pembuluh darah, termasuk asal autoimun, prolaps ginjal atau pengangkatannya;
pelanggaran kadar hormon pada menopause, patologi kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal;
perubahan hemodinamik dengan, atau insufisiensi katup aorta, penyempitan arteri yang memberi makan otak;
minum obat - kortikosteroid, pil KB, tiroksin, indometasin, antidepresan.

Klasifikasi

Hipertensi sekunder dapat bersifat sementara. Dalam hal ini, tekanan naik sedikit dan secara sporadis. Tidak ada perubahan pada fundus, tidak ada peningkatan miokardium ventrikel kiri. Dalam bentuk labil, manifestasi ini lemah, dan tekanannya cukup tinggi, hanya berkurang setelah minum obat.

Isolasi bentuk klinis hipertensi arteri paling mudah dilakukan sesuai dengan faktor etiologi, karena diagnosis dan pengobatan dilakukan sesuai dengan penyebab penyakit.

Hipertrofi ventrikel kiri - penyebab hipertensi sekunder

Hemodinamik arteri

Ini terjadi ketika lumen aorta menyempit. Salah satu hambatan aliran darah ini adalah koarktasio. Ini adalah anomali perkembangan kongenital di mana ada area sempit segmental.

Pemeriksaan mengungkapkan penyimpangan berikut:

pulsasi lemah dari arteri femoralis,
peningkatan impuls apikal,
murmur sistolik di dasar jantung, apeks dan pembuluh darah leher.

Hipertensi paru

Peningkatan tekanan pada sistem vaskular paru dapat merupakan manifestasi dari proses autoimun, penyakit jantung, penyakit bronkial kronis, dan trombosis vaskular. Di zona berisiko tinggi ada orang yang terinfeksi HIV yang menggunakan obat-obatan, penekan nafsu makan yang bekerja terpusat, dan kontrasepsi.

Manifestasi hipertensi pulmonal pada tahap awal adalah peningkatan kelelahan, sesak napas, detak jantung sering dengan sedikit tenaga, dan kemudian saat istirahat. Dengan peningkatan hipoksia, pingsan, aritmia, batuk dengan serangan mati lemas, munculnya darah dalam dahak, nyeri di hipokondrium kanan dan pembengkakan kaki dicatat. Yang berat menemani.

ginjal

Pada proses inflamasi pada jaringan ginjal, nefropati akibat asam urat atau diabetes, hipertensi polikistik merupakan komplikasi lanjut. Patologi ginjal dapat dicurigai ketika angka tekanan darah tinggi terdeteksi pada usia muda, tidak adanya gangguan jantung dan otak.

Ciri khas penyakit tersebut adalah perkembangan gagal ginjal yang cepat, munculnya pembengkakan pada wajah dan kaki, dan gangguan buang air kecil.

Kerusakan pada arteri ginjal (hipertensi renovaskular) dimulai secara tiba-tiba, kondisi pasien memburuk dengan tajam, sementara obat-obatan untuk mengurangi tekanan praktis tidak berfungsi. Seperempat pasien memiliki tanda-tanda perjalanan ganas. Alasan utama - .

Feokromositoma

Tumor adrenal memiliki kemampuan untuk menghasilkan hormon kortikal - adrenalin, norepinefrin dan dopamin. Tekanan darah tinggi disertai dengan sakit kepala hebat, tremor tangan, peningkatan keringat, detak jantung yang sering dan kuat, krisis dengan serangan panik. Suhu tubuh meningkat, bisa mencapai 38 - 39 derajat.

Aldosteronisme primer

Ini terjadi dengan adenoma korteks adrenal. Ada retensi natrium dan cairan dengan hilangnya kalium secara bersamaan. Obat-obatan tradisional tidak menurunkan tekanan darah, kelemahan otot, sindrom kejang, rasa haus yang intens, dan dominasi buang air kecil di malam hari. Krisis hipertensi dapat berakhir dengan serangan asma jantung, edema jaringan paru, penurunan kontraktilitas jantung, dan stroke.

Sindrom Itsenko-Cushing

Disebabkan oleh peningkatan produksi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Tekanan darah tinggi memiliki kadar yang tinggi secara konsisten, tidak ada krisis, pasien tidak berespon terhadap obat antihipertensi.

Diagnosis dibantu oleh penampilan khas - wajah berbentuk bulan, obesitas, hirsutisme, stretch mark ungu pada kulit perut dan paha.

Pengobatan

Obat-obatan yang memicu tekanan darah tinggi memiliki efek vasokonstriktor, menahan cairan dalam tubuh, dan meningkatkan kepadatan darah. Kelompok-kelompok utama tersebut adalah:

adreno- dan simpatomimetik - Efedrin, Pseudoephedrine (digunakan dalam tetes dan tablet untuk flu biasa);
antiinflamasi nonsteroid - menghambat pembentukan prostaglandin, yang memperluas lumen arteri;
analog hormon seks wanita, termasuk kontrasepsi - merangsang sistem renin-angiotensin, menahan cairan dalam tubuh;
antidepresan, terutama yang trisiklik, merangsang aktivitas bagian simpatik dari sistem saraf, mempersempit arteri;
glukokortikoid menahan natrium dan meningkatkan sensitivitas terhadap zat vasokonstriktor.

Neurogenik

Itu terjadi dalam proses inflamasi, tumor otak, cedera otak traumatis, serangan iskemik. Selain hipertensi, ada sakit kepala parah, serangan pusing dan pingsan secara berkala, kejang, goyah saat berjalan, gangguan koordinasi gerakan, penglihatan, bicara.

Tonton video tentang hipertensi dan pengobatannya:

Diagnosis hipertensi simtomatik sekunder

Anda dapat mencurigai peningkatan sekunder tekanan darah dengan tanda-tanda berikut:

pasien berusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 65 tahun;
awal yang tajam dengan angka yang tinggi;
kursus ganas;
komplikasi meningkat dengan cepat (stroke, serangan jantung, edema paru, ablasi retina);
perkembangan krisis dengan aktivitas sistem simpatis yang tinggi;
adanya penyakit yang memicu hipertensi;
respon rendah terhadap.

Metode diagnostik berbeda untuk berbagai jenis hipertensi sekunder. Yang paling informatif adalah:

dengan koarktasio aorta dan hipertensi pulmonal, rontgen dada, ultrasound dan;
dengan ginjal - analisis urin (protein, eritrosit, silinder, leukosit, kepadatan rendah), USG ginjal (peradangan, kista, heterogenitas parenkim, panggul melebar), senyawa nitrogen meningkat dalam darah; untuk menentukan kapasitas filtrasi, renogram, urogram, angiografi, MRI ginjal atau CT, biopsi digunakan;
dengan peningkatan katekolamin dalam urin, ultrasound atau MRI kelenjar adrenal, diagnostik radioisotop dapat menentukan aktivitas sintesis hormon, metastasis;
dengan aldosteronisme, aldosteron dan natrium darah meningkat, kalium rendah, ion klorin, pemindaian radioisotop membantu memvisualisasikan tumor, tingkat pembesaran korteks adrenal;
dengan penyakit Itsenko-Cushing - 17-hidroksiketosteroid tinggi dalam darah, hidrokortison; jika diagnosisnya sulit, USG, CT atau MRI kelenjar adrenal ditentukan atau pemindaiannya setelah pemberian obat radioisotop;
hipertensi neurogenik didiagnosis berdasarkan CT dan MRI otak, ultrasonografi pembuluh darah kepala, dan angiografi.

Pengobatan penyakit

Karena dalam sebagian besar kasus, obat-obatan tidak memiliki efek yang signifikan pada perjalanan hipertensi arteri sekunder, perawatan bedah ditentukan. Pilihannya ditentukan oleh jenis patologi dan komplikasi yang ada. Paling disarankan untuk melakukan operasi sebelum perkembangan perubahan negatif yang stabil di paru-paru, jantung, otak dan ginjal.

Dengan koarktasio aorta, rekonstruksi bedahnya dilakukan dengan eksisi area yang menyempit dan penjahitan atau prostetik, serta pembuatan jalur pintas untuk aliran darah. Operasi dijadwalkan hanya pada tahap awal.

Jika penyebab tekanan tinggi adalah, maka antikoagulan, inhalasi oksigen ditunjukkan, dengan cacat jantung, eliminasi segera diperlukan.

Pengobatan nefritis dilakukan dengan menggunakan obat antiinflamasi, diuretik. Hipertensi renovaskular memerlukan jenis intervensi bedah berikut:

arteri plastik,
pemasangan stent,
rekonstruksi arteri ginjal,
menciptakan koneksi (anastomosis) melewati penyempitan.

Tumor kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, atau otak harus diangkat. Hipertensi neurogenik diobati dengan obat yang mengurangi manifestasi hipoksia dan iskemia jaringan otak.

Pencegahan perkembangan penyakit

Tindakan pencegahan utama untuk hipertensi simtomatik dikurangi untuk mencegah malformasi jantung dan pembuluh darah, menghilangkan stres dan efek toksik pada tubuh, menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan, menghentikan kebiasaan buruk, menormalkan nutrisi dan gaya hidup. Penggunaan obat-obatan dilakukan hanya setelah resep atau persetujuan dengan ahli jantung.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, kunjungan tepat waktu ke dokter diperlukan, serangkaian pemeriksaan lengkap diperlukan untuk mendeteksi penyebab tekanan darah tinggi. Mengambil obat-obatan, serta perawatan bedah pada tahap awal, memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi hipertensi yang parah dan terkadang fatal, seperti asma jantung, edema paru, serangan jantung, stroke, gagal ginjal.

Hipertensi sekunder terjadi dengan latar belakang penyakit pembuluh darah, ginjal, paru-paru, organ endokrin, dan sistem saraf. Kelompok penyakit ini dibedakan oleh perjalanan yang parah dan efisiensi terapi antihipertensi tradisional yang rendah.

Untuk mengidentifikasi penyebab hipertensi simtomatik, perlu menjalani tes diagnostik, pemindaian CT, MRI dan radioisotop dapat ditentukan dalam kasus-kasus sulit. Perawatan dilakukan dengan mempengaruhi patologi yang mendasarinya, paling sering intervensi bedah diindikasikan.

Klasifikasi

Hipertensi arteri sekunder menyertai lebih dari 50 penyakit. Ada klasifikasi hipertensi (tergantung pada penyebab perkembangan). 5 bentuk sekunder hipertensi arteri secara konvensional dibedakan:

Neurogenik;
hemodinamik;
Obat;
Kelenjar endokrin;
Nefrogenik.

Penyebab bentuk neurogenik hipertensi adalah penyakit pembuluh darah, lesi pada sistem saraf perifer dan pusat (, tumor otak). Bentuk hemodinamik disebabkan oleh kerusakan miokardium, pembuluh darah besar: penyakit jantung (didapat, bawaan), patologi aorta, katup. Bentuk sediaan hipertensi berkembang setelah minum obat tertentu: glukokortikoid, antidepresan, kontrasepsi, dll.

Ada beberapa bentuk yang berkembang karena alasan penyakit endokrin. Bentuk hipofisis dari hipertensi sekunder disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon pertumbuhan oleh kelenjar hipofisis. Kelenjar adrenal terjadi ketika kelenjar adrenal melepaskan hormon yang meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi hiperparatiroid disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon paratiroid, yang mengatur kadar kalsium. Bentuk penyakit endokrin juga berkembang karena tumor kelenjar adrenal, organ lain, ketika tingkat kortikosteroid meningkat. Tumor menjadi alasan peningkatan tekanan darah:

Aldosteroneoma (aldosteron tingkat tinggi);
Pheochromocytoma (adrenalin norepinefrin tingkat tinggi).

Cukup sering, hipertensi simtomatik yang berkembang karena kerusakan ginjal terdeteksi. Ada bentuk hipertensi nefrogenik: parenkim dan renovaskular. Dalam kasus pertama, peningkatan tekanan yang terus-menerus menyertai nefropati, penyakit polikistik, pielonefritis, glomerulonefritis, dan tuberkulosis ginjal.

Penyakit semacam itu ditandai dengan pelanggaran struktur jaringan organ. Hipertensi renovaskular (vasorenal) muncul jika aliran darah terhambat (biasanya dengan penyakit vaskular sklerotik).

Gejala

Gejala khas hipertensi sekunder adalah tekanan darah tinggi.

Ini disertai dengan manifestasi klinis berikut:

Sakit kepala;
pulsa cepat;
Pusing;
Kelemahan;
Kebisingan di telinga;
Pembengkakan wajah, anggota badan;
"Lalat" di depan mata;
Mual;
Sifat lekas marah;
Kecemasan.

Terapi obat dipilih dengan mempertimbangkan penyebab, tingkat keparahan penyakit, usia pasien, kontraindikasi, dan kemungkinan efek negatif. Penurunan tekanan yang stabil akan tercapai setelah 3-6 bulan, jika perawatan dipilih dengan benar.

Profilaksis

Pencegahan hipertensi arteri adalah tugas prioritas bagi orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun, dan bagi mereka yang tekanan darahnya dijaga dalam kisaran normal yang ekstrem. Ini akan mencegah perkembangan penyakit atau komplikasinya.

Pencegahan hipertensi arteri dapat bersifat primer dan sekunder. Primer mencakup metode yang akan menghindari perkembangan penyakit. Ini termasuk:

Jika Anda mengalami obesitas, penting untuk menurunkan berat badan. Ini harus dilakukan secara bertahap, kehilangan tidak lebih dari 3-4 kg per bulan.

Langkah-langkah untuk pencegahan hipertensi termasuk diet seimbang. Jangan biarkan kelebihan lemak dalam makanan (lebih dari 50-60 g per hari). Lemak hewani tidak boleh lebih dari 1/3 dari takaran yang ditentukan.

Karbohidrat cepat harus dibatasi: gula, permen, tepung. Diet harus mencakup jumlah protein yang cukup (ikan rendah lemak, unggas, produk susu, dll.). Ada baiknya makan makanan yang banyak mengandung kalsium, magnesium, potasium:

Bit;
Kentang panggang;
Kacang polong;
Aprikot kering;
plum;
Kismis.

Tujuan pencegahan sekunder adalah untuk mencegah komplikasi pada pasien hipertensi. Kegiatan dibagi menjadi 2 kelompok: pengobatan dan non-obat. Pasien harus minum obat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah. Ini akan mencegah komplikasi.

Terapi non-obat konsisten dengan langkah-langkah pencegahan primer yang diuraikan di atas. Penting untuk memantau tekanan secara teratur, mengukurnya setidaknya dua kali sehari. Anda harus mengikuti rekomendasi dokter dan mencari bantuan medis pada waktu yang tepat jika kondisinya memburuk.

Ahli jantung

Pendidikan yang lebih tinggi:

Ahli jantung

Universitas Negeri Kabardino-Balkrian dinamai HM. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat pendidikan - Spesialis

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi"

GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Angka yang sangat tinggi pada tonometer bukan lagi milik orang tua. Hipertensi tidak bertambah muda karena pembuluh darah cepat aus. Penyebab tekanan darah tinggi semakin menjadi patologi organ yang secara langsung mempengaruhi tingkat tekanan darah. Dalam hal ini, peningkatannya merupakan gejala penyakit lain, yaitu bersifat sekunder.

Hipertensi esensial dan sekunder - apa bedanya?

Esensial, primer, idiopatik - ini adalah nama hipertensi, ketika indikator tekanan darah secara konsisten melebihi 140/90 mm Hg. Istilah "esensial" berarti benar, yaitu, secara etiologis tidak terkait dengan penyakit lain. Dari "pasukan" besar pasien hipertensi, jumlahnya mencapai 90%.

Perbedaan utamanya dari hipertensi sekunder (simtomatik) adalah bahwa tingkat tekanan darah berhasil dikoreksi dengan obat antihipertensi. Jika Anda tetap dalam target, maka dia jarang mengambil kursus ganas.

Hipertensi sekunder adalah konsekuensi dari kerusakan organ yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah:

ginjal;
kelenjar adrenal;
kelenjar endokrin.

Ini juga termasuk gangguan neurogenik dan hemodinamik. Jika dalam pengobatan hipertensi primer tempat utama diberikan pada obat antihipertensi, maka dalam bentuk sekunder ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Bagi dokter, tanda yang menentukan dari sifat sekunder hipertensi adalah kurangnya respons terhadap penggunaan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah. Terkadang diagnosis tidak menimbulkan keraguan di antara spesialis yang sudah pada janji pertama dan menurut hasil analisis, ketika patologi primer diekspresikan tidak hanya oleh peningkatan tekanan, tetapi juga oleh tanda-tanda diagnostik lainnya.

Ciri lain dari hipertensi sekunder adalah perjalanan penyakit yang ganas. Jika jumlah tekanan sistolik "berguling" lebih dari 200 mm dan tidak dapat diturunkan dengan baik, ini adalah sinyal bagi dokter untuk diagnosis banding.

Tanda-tanda tambahan di mana gejala hipertensi dapat dicurigai:

peningkatan tekanan pada usia muda;
timbulnya hipertensi berat yang tajam (tidak ada peningkatan bertahap pada sindrom ini);
peningkatan tekanan disertai dengan serangan panik.

Ada penanda gejala untuk setiap jenis hipertensi sekunder. Untuk genesis ginjal, peningkatan tekanan yang lebih rendah adalah karakteristik. Penyakit kelenjar endokrin menimbulkan tekanan atas dan bawah, dan gangguan peredaran darah sering meningkatkan tekanan atas.

Hipertensi asal ginjal

Hipertensi arteri sekunder (VAH) terdiri dari dua jenis - renovaskular, yang terjadi ketika suplai darah ke ginjal terganggu. Biasanya memiliki perjalanan penyakit yang parah dan prognosis yang buruk. Tipe kedua adalah hipertensi renoparenkim yang disebabkan oleh penyakit kronis pada jaringan ginjal (parenkim).

Paling sering, hipertensi renovaskular (vasorenal) disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada pembuluh ginjal. Di tempat kedua adalah displasia fibromuskular arteri. Baik itu dan lainnya secara signifikan mengganggu aliran darah di ginjal. Alasan lain:

vaskulitis;
trauma;
aneurisma bawaan dari pembuluh ginjal;
tumor, kista, angioma.

Menanggapi kekurangan nutrisi, ginjal mulai memproduksi enzim renin. Renin, melalui serangkaian reaksi biokimia, membentuk hormon angiotensin, yang menyempitkan pembuluh darah dan mempertahankan tekanan tinggi secara konsisten.

Aterosklerosis khas untuk pria lanjut usia. Hampir setengah dari pasien memiliki lesi bilateral. Displasia fibromuskular sebagai penyebab hipertensi renovaskular adalah tipikal untuk wanita di bawah usia 30 tahun.

Hipertensi dimulai dengan peningkatan tajam tekanan darah tanpa respon terhadap obat antihipertensi. Selain itu, pasien memiliki:

kecenderungan penurunan tekanan saat mengambil posisi vertikal;
tekanan darah tinggi secara konsisten tanpa krisis hipertensi;
murmur sistolik saat mendengarkan arteri ginjal;
gangguan pada ginjal.

Perawatan konservatif dilakukan jika lesi unilateral atau dengan sedikit peningkatan tekanan. Dalam kasus lain, operasi dilakukan dengan rekonstruksi pembuluh bypass untuk aliran darah (operasi bypass).

Hipertensi arteri sekunder terjadi pada hampir separuh pasien dengan penyakit ginjal:

pielonefritis;
glomerulonefritis;
polikistik.

Hipertensi simtomatik berkembang dengan cara yang sama pada semua penyakit:

peningkatan tekanan intraglomerulus karena penyempitan arteriol abduksi;
peningkatan volume plasma karena pelanggaran ekskresi cairan dari tubuh;
peningkatan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) pada nefropati;
peningkatan sintesis endotelin 1, yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata;
penurunan fungsi depresi organ.

Perjalanan kronis pielonefritis dan glomerulonefritis hanya dapat dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan. Dengan hipertensi polikistik, hipertensi berkembang dengan latar belakang iskemia jaringan ginjal yang terkena kista.

Hipertensi ginjal simtomatik diobati dengan obat-obatan menggunakan inhibitor ACE, diuretik dan sartans (penghambat reseptor angiotensin II), yang juga memiliki efek nefroprotektif.

Hipertensi simtomatik endokrin

Gangguan pada kelenjar endokrin menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Tingkat tekanan dipengaruhi oleh:

penyakit Itsenko-Cushing, di mana wanita sering menderita selama perubahan hormonal (pubertas, menstruasi, melahirkan, menopause, aborsi, dan sebagainya);
pheochromacytoma;
penyakit Cohn;
hipertiroidisme, hiperparatiroidisme.

Sindrom Cushing

Peningkatan tekanan pada penyakit Itsenko-Cushing disebabkan oleh peningkatan produksi hormon adrenokortikotropik akibat adenoma kelenjar pituitari atau korteks adrenal. Hipertensi memiliki bentuk sistolik-diastolik, perjalanannya biasanya jinak, tekanannya tidak naik ke angka tinggi.

Sindrom Cushing memberi pasien penampilan yang khas - obesitas pada tubuh dengan anggota badan yang kurus. Pada wanita, peningkatan pertumbuhan rambut dimulai, pada pria, fungsi seksual memburuk. Kenaikan tekanan disebabkan oleh:

peningkatan sintesis kortisol, yang mengaktifkan sistem saraf pusat;
peningkatan kerentanan pembuluh darah terhadap efek vasokonstriktor adrenalin dan norepinefrin;
retensi cairan dan garam dalam tubuh;
peningkatan sintesis angiotensin II.

Perawatan terdiri dari menghilangkan neoplasma yang merupakan akar penyebab hipertensi. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, pengobatan konservatif diresepkan untuk mengurangi sintesis kortisol. BP dikoreksi dengan ACE inhibitor.

Feokromasitoma

Pheochromacytoma adalah neoplasma hormonal korteks adrenal, terdiri dari sel-sel yang secara aktif memproduksi katekolamin yang mempengaruhi tekanan darah. Jika tumor terletak di luar kelenjar adrenal, sintesis norepinefrin meningkat. Dengan lokalisasi internalnya, adrenalin dan dopamin disekresikan.

Pilihan untuk perjalanan hipertensi tergantung pada lokasi neoplasma:

tumor adrenal memicu krisis hipertensi dengan latar belakang tekanan normal;
pheochromacytoma noradrenal menyebabkan peningkatan tekanan darah yang stabil dan permanen.

Peningkatan produksi norepinefrin secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan yang lebih rendah. Epinefrin memberikan gambaran hipertensi sistolik dengan takikardia, peningkatan keringat dan tremor. Peningkatan tekanan yang tajam dengan pheochromacytoma menyebabkan kegembiraan pada pasien, tangan gemetar, mual parah dengan muntah.

Suhu bisa naik hingga 39 ° C, takiaritmia adalah karakteristiknya. Krisis dimulai secara spontan, terkadang di malam hari. Mereka lewat sendiri dalam waktu sekitar seperempat jam. Perawatan hanya bedah. Hasil positif dicapai pada hampir 90% kasus. Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, tekanan dikurangi dengan bantuan obat-obatan - penghambat saluran kalsium "lambat", obat aksi sentral, penghambat adrenergik

penyakit Cohn

Penyakit Cohn berkembang dengan tumor korteks adrenal. Ini adalah sindrom yang disertai dengan peningkatan sekresi aldosteron, hormon mineralokortikosteroid yang menahan air dalam tubuh. Ini berkontribusi pada munculnya hipertensi arteri yang bergantung pada volume. Angka tekanan atas dan bawah tumbuh merata, hipertensi jarang sulit dan memberikan komplikasi. Tanda-tanda tambahan:

penurunan kandungan kalium dalam darah, yang menyebabkan kejang;
takikardia, ekstrasistol mungkin terjadi.

Pilihan pengobatan - konservatif atau bedah - tergantung pada tumor. Dalam kasus adenoma atau karsinoma, operasi dilakukan. Dengan pertumbuhan difus, perawatan obat memberikan hasil terbaik.

Pembedahan tidak selalu meredakan hipertensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa pasien memiliki hipertensi esensial secara bersamaan. Terapi obat didasarkan pada penggunaan obat - penghambat aldosteron.

Penyakit kelenjar tiroid

Hiperparatiroidisme adalah kerusakan kelenjar paratiroid yang terletak di tiroid. Mereka menghasilkan hormon paratiroid. Kelebihannya secara negatif mempengaruhi pembentukan jaringan tulang, menghilangkan kalsium darinya. Kemudian konsentrasinya dalam darah meningkat. Proses ini disebabkan oleh tumor di kelenjar tiroid.

Jumlah hormon paratiroid yang berlebihan berdampak negatif pada ginjal, yang mengarah pada pembentukan faktor hipertensi paratiroid. 70% pasien dengan diagnosis ini menderita hipertensi arteri.

Dengan hipertiroidisme, sintesis hormon yang mempercepat metabolisme meningkat. Pada saat yang sama, kerja jantung dipercepat, curah jantung meningkat, yang mengarah pada varian sistolik hipertensi arteri - tekanan atas naik, dan yang lebih rendah bahkan mungkin turun sedikit.

Jika peningkatan tekanan dikaitkan dengan adanya tumor, perawatan bedah digunakan. Ini sepenuhnya menghilangkan penyebab VAG.

Hipertensi arteri yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah memiliki beberapa penyebab:

koarktasio aorta - penyempitan pembuluh darah bawaan yang abnormal;
aterosklerosis;
cacat katup.

Dalam semua kasus, patologi disertai dengan peningkatan tekanan. Dengan koarktasio, hipertensi berjalan lancar, tanpa dipersulit oleh krisis. Tekanan atas dan bawah naik secara merata. Perawatan hanya bedah.

Hipertensi aterosklerotik sekunder biasanya muncul sebagai sistolik terisolasi. Alasannya terletak pada hilangnya elastisitas aorta sebagai akibat dari deposit aterosklerotik dan kalsifikasi. Varian VAG ini khas untuk orang tua - setelah 55-60 tahun. Dengan insufisiensi katup aorta, hipertensi sistolik juga berkembang.

VAG neurogenik

Hipertensi neurogenik simtomatik berkembang ketika bagian otak terpengaruh dalam satu atau lain cara, mempengaruhi tekanan darah. Ini bisa berupa:

tumor dari genesis apa pun;
trauma (gegar otak dan memar otak);
peradangan yang bersifat menular dan tidak menular.

Jika tumor berkembang di daerah bukit optik, hipertensi menjadi ganas. Ini disebut sindrom Penfield. Hal ini disertai dengan sakit kepala yang tidak tertahankan, sering krisis dengan mual, muntah, kejang dan gangguan penglihatan hingga kehilangannya.

VAG asal neurogenik dapat dikaitkan dengan gangguan sirkulasi serebral. Peningkatan tekanan intrakranial, stroke atau trombosis dengan kerusakan pada bagian otak berdampak langsung pada proses pengaturan tekanan darah. Hipertensi dapat bersifat paroksismal atau persisten.

VAG neurogenik biasanya disertai dengan peningkatan denyut jantung, sakit kepala, peningkatan air liur, dan pusing. Perawatan harus komprehensif - ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan mengurangi tekanan. Terapi antihipertensi dipilih sesuai dengan prinsip yang sama seperti untuk hipertensi esensial.

Stres atau hipertensi saraf

Istilah ini mengacu pada peningkatan tekanan darah sebagai respons terhadap situasi stres. Mekanisme perkembangannya didasarkan pada akumulasi oksidan di neuron. Oksidasi bebas lipid dalam sel medula oblongata dan korteks serebral mempengaruhi sensitivitas neurotransmiter. Akibatnya, proses pengaturan tekanan darah berubah. Dan ini dapat menyebabkan peningkatan permanennya.

Respon stres memicu serangkaian reaksi biokimia yang meningkatkan produksi renin dan angiotensin. Hasilnya adalah peningkatan tingkat adrenalin dan norepinefrin, dan, karenanya, tekanan darah.

Awalnya, hipertensi stres dikoreksi dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Diet, menghindari alkohol, gaya hidup aktif, aromaterapi, latihan pernapasan biasanya memberikan hasil yang baik. Jika perlu menggunakan obat-obatan, mereka dipilih dengan cara yang sama seperti untuk hipertensi primer.

Prognosis hipertensi sekunder

Perjalanan penyakit dan prognosis tergantung pada sifat patologi primer. Jika tidak diobati, hasilnya negatif untuk semua jenis VAH. Hipertensi ginjal memiliki perjalanan penyakit yang ganas dengan prognosis yang buruk.

Bagaimanapun, perjalanan yang parah diamati dengan perkembangan komplikasi hipertensi yang mempengaruhi pembuluh otak dan jantung. Ini berlaku sama untuk hipertensi primer dan sekunder.

Hasil yang menguntungkan diamati dalam bentuk hemodinamik dan VAH yang disebabkan oleh penyakit Itsenko-Cushing.

Saya harus ke dokter mana?

Dokter pertama yang dikonsultasikan dengan tekanan darah tinggi adalah dokter umum atau ahli jantung. Tugas mereka adalah melakukan diagnosa primer dan, jika dicurigai hipertensi sekunder, rujuk mereka ke spesialis yang sesuai.

Hipertensi ginjal dirawat oleh ahli nefrologi, hemodinamik - oleh ahli jantung, neurogenik dan saraf - oleh ahli saraf, gangguan kelenjar endokrin berada dalam kompetensi ahli endokrin.

Dengan peningkatan tekanan darah, setiap orang harus hati-hati mempertimbangkan kesehatan mereka, menghubungi mereka untuk pemeriksaan dan pemeriksaan, dan, jika perlu, memulai perawatan yang memadai pada waktu yang tepat.

Biasanya, setelah memeriksa pasien, hipertensi arteri primer atau sekunder ditetapkan.

Diagnosis yang tepat tergantung pada manifestasi patologi.

Surat dari pembaca kami

Tema: Tekanan darah nenek saya kembali normal!

Dari siapa: Christina ( [dilindungi email])

Kepada: Situs administrasi

Kristina
kota Moskow

Hipertensi nenek saya adalah keturunan - kemungkinan besar, seiring bertambahnya usia, masalah yang sama menunggu saya.

pemeriksaan umum darah dan urin;
tes darah untuk glukosa, kreatinin, kadar kolesterol;
penentuan jumlah kalium dan natrium dalam darah;
sampel urin menurut Zimnitsky, Nechiporenko;
pemeriksaan kondisi fundus.

Ketika dokter telah menerima semua data, mereka dianalisis, diperiksa dan pertanyaan rinci tentang pasien dilakukan. Jika gejala karakteristik hipertensi sekunder dicatat, diagnosis lebih lanjut dilakukan.

Gejala yang menentukan penyakit ini meliputi:

usia hingga 20 tahun, serta lebih dari 60 tahun;
perkembangan penyakit yang cepat;
penurunan kesejahteraan yang tiba-tiba, adanya pembacaan tinggi pada tonometer;
gangguan etiologi;
krisis simpatoadrenal;
ketidakefektifan minum obat antihipertensi.

Jika hipertensi sekunder ditegakkan, adanya malfungsi dalam pekerjaan dan struktur organ dinilai. Studi standar mungkin tidak cukup untuk ini. Dalam situasi seperti itu, rontgen, ultrasound juga ditentukan, CT, MRI dapat ditentukan. Jika suatu penyakit terdeteksi, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah, diagnosis dibuat, dan terapi yang tepat dilakukan.

Setelah menemukan penyebab patologi yang kompleks, pengobatan dipilih. Terapi ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan penyakit awal; sifat obat dan prosedur yang diperlukan tergantung pada ini. Kontraindikasi untuk mereka diperhitungkan.

Jika infeksi terdeteksi, fokus peradangan pada ginjal, penyakit polikistik terbentuk, perlu minum obat antiinflamasi, antibakteri, mengembalikan tingkat metabolisme air-garam. Dalam kasus yang sulit, pemeriksaan perineum atau hemodialisis dilakukan.

Dengan cacat katup dan anomali arteri ginjal, dalam kasus koarktasio aorta, intervensi bedah dilakukan. Formasi ganas dari kelenjar pituitari, ginjal, dan kelenjar adrenal harus segera diangkat.

Ketika hipertensi ditentukan oleh perubahan fungsi otak, obat antikonvulsan juga digunakan. Jika ada tumor, perdarahan terjadi, metode bedah digunakan.

Selain itu, terapi antihipertensi diresepkan, ketika obat dipilih yang mengurangi pembacaan pada tonometer. Diantaranya: Enalapril, Amlodipine, Metoprolol, Furosemide, Diacarb, Veroshpiron, Sermion dan Pentoxifylline.

Terapis meresepkan perawatan setelah pemeriksaan komprehensif dan kesimpulan dari dokter seperti ahli endokrin, ahli bedah, ahli saraf dan ahli jantung juga terlibat dalam penelitian ini. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk memilih skema umum apa pun, karena setiap pasien adalah individu, dengan mempertimbangkan semua fitur, dan prosedur, obat-obatan yang memiliki kontraindikasi sendiri ditentukan.

Selain terapi obat dan pembedahan (bila perlu), para ahli juga menyarankan untuk menggantinya. Dalam hal ini, akan lebih mudah untuk melacak perubahan pembacaan pada. Dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip. Penting untuk mengurangi jumlah makanan asin, berhenti merokok, menurunkan berat badan, memulai.

Tujuan dari kompleks tindakan ini adalah untuk menghilangkan gejala hipertensi arteri, untuk mengurangi indikator tekanan dan menstabilkannya. Norma dianggap sebagai tekanan darah pada tingkat:

kurang dari 150/90 mm Hg Seni. pada usia 60 tahun atau lebih;
kurang dari 140/90 mm Hg Seni. di bawah usia 60 tahun.

Tekanan di bawah 140/90 mm Hg. Seni diamati ketika ada risiko iskemia, penyakit ginjal kronis, penyakit arteri koroner, diabetes mellitus.

Setelah awal, situasinya dipantau secara teratur untuk memperbaikinya tepat waktu, jika perlu, dan untuk menghindari kemungkinan efek samping dari obat-obatan. Keberhasilan dicatat jika tekanan turun terus setelah 3-6 bulan setelah memulai pengobatan. Dalam hal ini, dapat dilanjutkan.

Untuk mencegah timbulnya gejala hipertensi sistemik, sejumlah rekomendasi harus dipertimbangkan:

mengamati rutinitas sehari-hari;
durasi tidur harus minimal 8 jam;
menghindari stres, kecemasan;
aktif terlibat dalam olahraga;
berhenti merokok, mengecualikan atau meminimalkan jumlah alkohol yang dikonsumsi;
kurangi jumlah yang dikonsumsi setiap hari (tidak lebih dari 6 g);
singkirkan kelebihan berat badan, ini harus dilakukan secara bertahap, kehilangan tidak lebih dari 3-4 kg per bulan.

Dianjurkan juga untuk merevisi diet, mengonsumsi tidak lebih dari 50-60 g lemak di siang hari, dan lemak hewani harus berada dalam 1/3 dari jumlah ini.

Disarankan untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan produk gula, permen dan tepung, memperkaya makanan dengan bahan-bahan dengan kandungan protein tinggi (produk susu, daging rendah lemak, ikan, lainnya). Berguna untuk mengonsumsi makanan yang mengandung kalium, magnesium, dan kalsium (kacang, aprikot kering, kentang panggang, serta plum, kismis).

Sangat penting untuk mengikuti tips ini bagi mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap tekanan darah tinggi.

Rekomendasi ini berhubungan dengan metode pencegahan utama, dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk sepenuhnya menghindari munculnya masalah kesehatan, dengan latar belakang yang berkembang menjadi hipertensi arteri simtomatik. Jika hal ini terjadi, maka dilakukan pencegahan sekunder. Tujuannya adalah untuk mencegah munculnya komplikasi dengan latar belakang pembacaan tinggi pada tonometer. Di antara kegiatannya:

Pengobatan. Mereka termasuk minum obat antihipertensi, mereka membantu mengurangi tekanan darah, menghindari komplikasi patologi.
Non-obat. Ini termasuk rekomendasi untuk pencegahan primer. Selain itu, kontrol tekanan harus dilakukan, diukur setidaknya dua kali sehari.

Kunjungan tepat waktu ke dokter di hadapan ketidaknyamanan akan memungkinkan Anda untuk segera mendeteksi hipertensi, mencari tahu penyebabnya dan menghilangkannya, menghindari komplikasi.

(Belum ada peringkat)

Jika Anda masih memiliki pertanyaan atau ingin berbagi pendapat, pengalaman - tulis komentar di bawah.