Bagaimana meningitis serosa bermanifestasi pada anak-anak? Apa itu meningitis serosa yang berbahaya, bagaimana menghindari konsekuensi serius. Cara Infeksi dan Penyebabnya

Penyakit, dengan satu atau lain cara yang berhubungan dengan otak, termasuk yang paling berbahaya. Ini termasuk meningitis serosa - radang piamater otak yang bersifat serosa. Dalam artikel kami, kami mencoba untuk menceritakan selengkap mungkin tentang patogenesis, etiologi dan pengobatan meningitis serosa pada anak-anak, prognosis dan tindakan pencegahan.

Deskripsi penyakit

Meningitis serosa paling sering terjadi pada anak-anak prasekolah dari 3 hingga 6 tahun, lebih jarang pada anak sekolah. Ini adalah periode ketika tubuh berada dalam tahap pertumbuhan aktif, semua sumber daya tubuh diarahkan untuk pengembangan, dan oleh karena itu tubuh melemah. Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk: lebih mudah bagi bakteri, virus, dan mikroorganisme patogen lainnya untuk menembus tubuh anak dan menginfeksinya.

Meningitis serosa adalah proses inflamasi pada pia mater internal. Penyakit ini memiliki kode ICD-10 A87.8 dan dikategorikan sebagai "meningitis virus lainnya".

PENTING! Wabah meningitis serosa di masa kanak-kanak lebih sering terjadi di musim panas.

Keunikan dari bentuk meningitis ini adalah bahwa hal itu mempengaruhi selaput dalam otak, dan kadang-kadang otak itu sendiri. Ini juga berbeda dari bentuk meningitis lainnya dalam fitur manifestasinya: gejala pertama adalah peningkatan suhu yang tajam dan parah, yang menghilang tanpa jejak setelah beberapa hari, dan muncul kembali beberapa hari kemudian.

Ciri khas lain dari meningitis serosa adalah tidak menyebabkan nekrosis jaringan individu dan pelepasan eksudat purulen.

Cara Infeksi dan Penyebabnya

Sekitar 80% infeksi disebabkan oleh virus.

Agen penyebab adalah enterovirus, virus influenza, herpes, cytomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, paramyxovirus, polio dan virus campak.

Sumber paling umum kedua adalah infeksi bakteri (tuberkulosis, sifilis), yang ketiga adalah infeksi jamur.

Infeksi terjadi dengan cara berikut:

• mengudara(saat berbicara dengan pasien, dengan bersin, batuk, bernapas);
• kontak(dengan kontak taktil dengan pasien atau benda-benda di mana ada infeksi);
• air(sambil mandi selama wabah meningitis enteroviral).

Meningitis serosa tipe non-infeksi (sekunder) dapat terjadi dengan latar belakang tumor otak, kista dan beberapa penyakit sistemik (campak, cacar air, poliomielitis, gondok).

REFERENSI! Dalam praktik medis, ada kasus infeksi virus limfositik koriomeningitis, atau meningitis Armstrong. Sumber penyakit adalah air dan produk yang terkontaminasi dengan produk biologis (urin, air liur, feses) dari tikus dan tikus yang terinfeksi.

Gejala

Jika meningitis serosa disebabkan oleh virus, masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 18 hari. Setelah infeksi memasuki tubuh, gejala berikut diamati:

• Demam, peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat, terkadang dalam dua tahap (peningkatan tajam - normalisasi - peningkatan berulang dalam beberapa hari).
• Sakit kepala parah dan persisten, yang diperburuk dengan menggerakkan kepala, mata, dalam cahaya terang, suara tajam.
• Kelemahan dan kelemahan umum, lesu, mengantuk.
• Nyeri pada otot dan persendian.
• Mual dan muntah.
• Penurunan berat badan.

PENTING! Periode akut meningitis serosa berlangsung 3-5 hari.

Meskipun gejalanya mungkin menyerupai flu, keracunan makanan, ensefalitis tick-borne, dan beberapa penyakit lainnya, meningitis memiliki beberapa ciri khas:

1. minum analgesik tidak meredakan sakit kepala, suhunya tidak menyimpang;
2. pasien tidak nyaman untuk disentuh, adanya rangsangan sensorik, mis. dia lebih suka berada di tempat yang gelap dan sunyi sendirian;
3. anak yang terinfeksi sering berbaring miring, menekan lutut ke dadanya, dan kepalanya terlempar ke belakang.

REFERENSI! Ada cara sederhana untuk membantu membedakan meningitis serosa dari penyakit lain. Letakkan bayi di atas meja dan coba tekan dagu ke dada. Dengan meningitis, ini hampir tidak mungkin.

Gejala meningeal lainnya termasuk:

• ketidakmampuan untuk meluruskan kaki yang ditekuk pada sudut kanan (gejala Kernig);
• Gejala Brudzinsky: jika satu kaki tidak tertekuk, yang kedua secara refleks menekuk, atau jika kepala tertekuk, kaki tanpa sadar menekuk.

Mekanisme pengembangan

Meningitis serosa sebagian besar merupakan penyakit virus. Ini melewati beberapa tahap:

1. masa inkubasi. Ketika virus memasuki tubuh anak (dengan makanan, air, melalui barang-barang rumah tangga, saat bernapas, dll.), ia menembus ke selaput otak melalui darah, getah bening, cairan serebrospinal dan mulai berkembang biak secara aktif. Menyerang selaput jaringan, virus menyebabkan peradangan, tanda-tanda pertama penyakit muncul, termasuk demam. Menstruasi bisa berlangsung hingga 14 hari.
   

   PENTING! Jika pada tahap ini penyakit tidak terdeteksi, perjalanan yang parah dimulai. Dalam 90% kasus, itu berakhir dengan kematian.

2. Patogen memprovokasi aktif pilihan cairan serosa-berserat transparan, yang menyebabkan tuberkel miliar muncul di daerah yang terkena.
3. tahap reproduksi. Virus menginfeksi dinding pembuluh otak, alergi nonspesifik terjadi. Jaringan normal digantikan oleh jaringan ikat.
4. Terjadi edema serebral beberapa pusat otak terpengaruh.

Jika anak memiliki daya tahan tubuh yang kuat, virus akan mati sebelum mencapai meninges.

Perlakuan

Jika meningitis serosa didiagnosis, anak ditempatkan di rumah sakit.

Perawatan kompleks medis digunakan, yang meliputi minum obat:

• antibakteri / antivirus;
• imunoglobulin (dengan penurunan kekebalan);
• antibiotik spektrum luas;
• diuretik (obat yang mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh sehingga edema serebral tidak terbentuk);
• antispasmodik (obat yang mengurangi sakit kepala);
• solusi untuk mengurangi gejala keracunan (intravena);
• antipiretik (pada suhu di atas 38 derajat);
• vitamin kelompok B, C dan lain-lain.

Konsekuensi

Meskipun periode akut penyakit yang parah, yang dapat berlangsung hingga dua minggu, meningitis serosa, dengan perawatan tepat waktu, tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan anak dan berlalu tanpa jejak. Dalam hal ini, tipe serosa jauh lebih jinak daripada yang bernanah.

Jarang, konsekuensi dari meningitis serosa adalah sindrom hipertensi-liquor. Dalam beberapa kasus, jika penyakit telah diabaikan, sering sakit kepala, asthenia, masalah emosional (perubahan suasana hati yang sering, air mata, perubahan), gangguan memori, dan kesulitan berkonsentrasi dapat bertahan setelah pemulihan. Sebagai aturan, efek ini akhirnya hilang setelah beberapa minggu atau bulan.

Meningitis tuberkulosis dikenal sebagai konsekuensi yang paling mengerikan. Jika diagnosis tidak dibuat tepat waktu, obat anti-tuberkulosis tidak diresepkan, hasil yang mematikan mungkin terjadi setelah 3-4 minggu. Jika pengobatan dimulai terlambat, kekambuhan dan komplikasi dapat terjadi.

Kami mengundang Anda untuk menonton video yang bermanfaat

Kerusakan pada selaput sumsum tulang belakang dan otak, dipicu oleh bakteri, virus, jamur, didefinisikan oleh obat resmi sebagai meningitis serosa. Beresiko terutama anak-anak usia prasekolah. Ini adalah periode tepat ketika bayi mulai masuk taman kanak-kanak, di mana mungkin ada potensi pembawa virus. Pada anak sekolah dan orang dewasa, patologi ini jarang terdeteksi.

Penyakit ini ditandai dengan gejala yang menyertai meningitis dari etiologi yang berbeda. Ini adalah suhu tinggi (di atas 38), sakit kepala, mual dan muntah. Gejala seperti itu membuat diagnosis tepat waktu menjadi sulit, karena orang tua sering mengacaukan kondisi tersebut dengan pilek. Tetapi konsekuensinya tidak menguntungkan, jadi manifestasi dari tanda apa pun harus membuat Anda mencari bantuan medis.

Penyebab penyakit

Patogen utama yang memicu meningitis serosa adalah bakteri dan virus, lebih jarang jamur. Namun penyebab utamanya adalah enterovirus. Seringkali penyakit ini didiagnosis sebagai komplikasi setelah penyakit sebelumnya:

• radang paru-paru;
• flu;
• campak;
• cacar air;
• sipilis;
• tuberkulosis;
• AIDS.

Infeksi sering terjadi dari orang yang terinfeksi, bahkan selama percakapan dengannya. Puncak terbesar jatuh pada musim panas, karena banyak reservoir terinfeksi mikroorganisme berbahaya.

Sistem kekebalan yang sehat memungkinkan tubuh untuk menahan serangan infeksi. Kekebalan yang lemah, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak sehat memungkinkan virus untuk diam-diam menembus dan menginfeksi tubuh yang lemah. Ini menjelaskan fakta bahwa meningitis serosa pada orang dewasa atau anak-anak adalah akibat dari penyakit lain. Dalam tubuh yang lemah, enterovirus dengan cepat mencapai otak dengan aliran darah, memicu proses inflamasi awal yang parah.

Klasifikasi penyakit

Pengobatan modern mendefinisikan beberapa jenis meningitis serosa. Itu tergantung pada jenis patogen atau agen penyakit:

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit pada saat deteksi, beberapa jenis lagi ditentukan - tingkat primer atau sekunder.

Gejala penyakit

Setelah infeksi tubuh, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam 2-6 hari. Ini adalah masa inkubasi patologi. Perawatannya lama, membutuhkan tinggal di rumah sakit. Pemulihan dimungkinkan setidaknya dalam dua minggu.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda spesifik meningeal:

• suhu tubuh tinggi;
• demam;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• rasa sakit di mata saat melihat cahaya terang;
• sakit telinga bahkan dengan sedikit kebisingan;
• kurang nafsu makan;
• Gejala Brudzinsky atau Kernig.

Tanda-tanda meningeal adalah adanya beberapa gejala pada saat yang bersamaan. Ketika gejala Brudzinsky terdeteksi, pasien tidak dapat menoleh, menekuk lehernya. Ketika Anda mencoba menekuk satu kaki, yang lain menekuk secara spontan. Menentukan gejala Kernig, pasien diundang untuk mengangkat kaki secara vertikal dari posisi tengkurap. Di hadapan penyakit, dia tidak akan bisa melakukan ini. Seringkali kondisi ini disertai dengan hilangnya kesadaran.

Diagnostik

Patologi seperti meningitis serosa didiagnosis cukup sederhana berdasarkan gejala yang terdaftar. Tetapi ini hanya cukup bagi dokter untuk membuat anamnesis. Pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental lengkap. Diagnosis serologis melibatkan:

• analisis darah umum;
• analisis bakteriologis;
• tusukan tulang belakang;
• USG, MRI otak.

Seringkali, setelah pengambilan sampel sumsum tulang belakang, pasien merasakan kelegaan yang signifikan. Ini adalah bukti lebih lanjut bahwa ada meningitis serosa pada anak-anak atau orang dewasa. Kelegaan bersifat sementara, karena setelah cairan diambil, tekanan intrakranial turun tajam. Perawatannya rumit dan lama. Ini perlu dilakukan, karena konsekuensinya agak menyedihkan.

Baca juga terkait

Apa bahaya gegar otak dan bagaimana memberi pertolongan pertama pada seseorang

Perlakuan

Munculnya gejala-gejala tersebut tentunya menimbulkan kekhawatiran, terutama bagi para orang tua. Jangan menunggu kedatangan dokter anak setempat. Perjalanan penyakitnya cepat, jadi lebih baik memanggil tim ambulans.

Jika pada suhu tinggi pasien tidak dapat menekuk kakinya, memutar kepalanya, dapat dicurigai meningitis serosa. Dalam situasi ini, rawat inap darurat diperlukan.

Menurunkan suhu, memberikan antibiotik sendiri tidak diinginkan. Ini akan memberikan efek sementara dan mempersulit diagnosis. Pengobatan meningitis serosa umumnya tidak melibatkan penggunaan obat antibakteri. Setelah pemeriksaan diagnostik, dokter biasanya meresepkan:

• obat antivirus, lebih sering interferon;
• imunoglobulin diresepkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• untuk mengurangi tekanan intrakranial - diuretik (Furosemide, Lasix);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverine);
• penetes dengan prednisolon dan asam askorbat;
• persiapan koloid diresepkan tanpa adanya patologi jantung;
• antipiretik hanya ketika suhu di atas 38 ° C;
• Seduxen, Domozezan untuk mencegah kejang;
• terapi vitamin.

Pasien ditidurkan di tempat tidur selama beberapa hari. Diinginkan untuk mengecualikan gerakan yang tidak perlu. Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Karena itu, lebih baik mengikuti semua resep dan rekomendasi dokter dengan ketat. Ini adalah satu-satunya cara untuk segera mencapai pemulihan penuh tanpa konsekuensi yang menyedihkan.

Konsekuensi dari meningitis serosa

Jika pasien diberi bantuan medis tepat waktu, maka konsekuensi penyakitnya menguntungkan. Demam hilang pada hari ke 3-4, pemulihan total dimungkinkan dalam dua minggu. Jika banding ke institusi medis tidak tepat waktu, perawatan dilakukan di rumah menggunakan cara improvisasi, maka sindrom hipertensi cairan serebrospinal dapat dicatat. Ini adalah peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh akumulasi CSF (cairan tulang belakang) di otak.

Situasinya serius, memprovokasi:

• hilang kesadaran;
• perkembangan mental dan fisik yang tidak memadai;
• pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan, hingga kehilangan total;
• patologi ginjal;
• kepada siapa;
• sindrom kematian bayi mendadak atau kematian pada orang dewasa.

Terutama berbahaya adalah konsekuensi yang disebabkan oleh patogen tuberkulosis. Bentuk penyakit ini membutuhkan penggunaan obat anti-tuberkulosis. Jika ini tidak dilakukan, maka kematian pasien dapat terjadi pada hari ke 22-25 setelah timbulnya penyakit. Perawatan yang tidak memadai atau tidak lengkap memicu kekambuhan.

Tindakan pencegahan

Pengobatan segala bentuk meningitis tidak selesai pada saat keluar dari rumah sakit. Serangkaian tindakan pencegahan akan direkomendasikan, beberapa di antaranya harus dipatuhi dan diterapkan selama 4 tahun. Pencegahan tidak akan mengganggu mereka yang pernah kontak dengan pasien.

Pencegahan terbaik dianggap sebagai sistem kekebalan yang kuat, yang mudah dipertahankan dengan diet sehat, kompleks yang diperkaya. Orang dewasa harus berhenti minum alkohol dan merokok, anak-anak dan orang tua mereka harus memastikan gaya hidup sehat. Vaksinasi tuberkulosis mungkin direkomendasikan. Prosedur ini tidak boleh diabaikan. Ini memastikan bahwa tidak ada kekambuhan.

• jangan mengunjungi badan air yang tercemar;
• lakukan pembersihan basah secara teratur, ventilasi ruangan;
• cuci tangan setelah jalan dan sebelum makan;
• mencuci buah dan sayuran sebelum makan;
• jangan minum air keran;
• mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Prinsip nutrisi

Tidak hanya vitamin kompleks yang sudah jadi, tetapi juga rekomendasi dari pengobatan alternatif akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Anak-anak perlu diajari sejak dini bahaya makanan yang tidak sehat. Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan minuman manis berkarbonasi, pedas, gorengan, makanan berlemak, garam dan gula seminimal mungkin, untuk menolak kunjungan ke makanan cepat saji. Menu orang yang pernah menderita meningitis harus meliputi:

• sayuran dan buah-buahan segar;
• produk susu;
• keju keras;
• daging tanpa lemak (direbus, dikukus);
• ikan laut dan makanan laut;
• gila;
• soba, keju;
• buah kering.

Meningitis serosa adalah patologi infeksi parah pada meningen otak. Ada kesalahpahaman luas tentang penyebab penyakit ini. Banyak orang percaya bahwa meningitis disebabkan oleh cuaca dingin tanpa topi. Namun, penyakit ini memiliki asal infeksi eksklusif. Paling sering disebabkan oleh virus. Hipotermia kepala hanya bisa menjadi faktor pemicu dalam perkembangan proses inflamasi.

Patogen

Pada meningitis serosa, peradangan mempengaruhi pia mater otak, yang paling dekat dengan permukaan organ. Ada sejumlah besar saraf dan pembuluh darah di sini, sehingga gejala patologi diucapkan dan sulit ditoleransi.

Penyakit ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Penyebab peradangan yang paling umum adalah virus Coxsackie. Juga dalam etiologi meningitis serosa, patogen penyakit berikut memainkan peran penting:

• flu;
• mononukleosis menular;
• infeksi herpes;
• campak;
• rubella;
• infeksi adenovirus ("flu perut");
• (babi).

Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi meningen disebabkan oleh bakteri: tongkat Koch atau treponema pucat. Hal ini terjadi pada penderita tuberkulosis atau sifilis. Infeksi memasuki otak melalui aliran darah. Penyakit ini juga bisa menjadi konsekuensi dari kekalahan tubuh oleh jamur ragi Candida. Tetapi patologi seperti itu jarang diamati, terutama pada orang dengan kekebalan yang berkurang tajam, misalnya, pada orang yang terinfeksi HIV. Meningitis serosa-virus lebih ringan dan memiliki prognosis yang lebih baik daripada sero-bakteri.

Alokasikan bentuk patologi primer dan sekunder. Pada kasus pertama, penyakit terjadi jika infeksi langsung masuk ke otak dari luar. Meningitis sekunder terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain.

Cara penularan infeksi

Kekalahan meningen lunak selalu terjadi dengan sangat cepat, gejala penyakit berkembang pesat. Paling sering, mikroorganisme yang disebut Coxsackie menjadi penyebab meningitis virus serosa. Virus-virus ini hidup di usus (karenanya namanya - enterovirus), tetapi tidak menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan, tetapi pada keracunan umum tubuh. Mereka dapat menyebabkan penyakit menular dengan demam dan ruam (sindrom tangan-kaki-mulut), tetapi sering juga merusak sistem saraf pusat.

Infeksi virus yang menyebabkan radang meningen menyebar dengan cara berikut:

1. Lintas udara. Jika virus menumpuk di selaput lendir saluran pernapasan, maka seseorang melepaskannya saat batuk, bersin, dan berbicara.
2. jalur kontak. Mikroorganisme berada di kulit dan berpindah ke berbagai objek. Menggunakan hal-hal umum dengan orang sakit, Anda dapat dengan mudah terinfeksi. Penyakit ini sering menyebar melalui buah dan sayuran yang kotor dan tangan yang tidak dicuci.
3. Melalui air. Wabah infeksi enterovirus sering terjadi di resor tempat orang berenang di kolam komunal. Mikroorganisme ini dapat bertahan di lingkungan perairan.

Paling sering, infeksi enterovirus terjadi di musim panas. Anak-anak sangat rentan terhadap infeksi. Orang dewasa lebih jarang sakit.

Ada juga bentuk khusus patologi serosa virus - koriomeningitis limfositik. Dengan itu, peradangan tidak hanya mempengaruhi selaput lunak, tetapi juga pembuluh ventrikel otak. Infeksi ini disebarkan oleh hewan pengerat - tikus dan tikus. Seseorang menjadi terinfeksi dengan makan makanan dan air yang terkontaminasi dengan sekresi hewan yang sakit.

Faktor yang memprovokasi

Infeksi pada tubuh tidak selalu menyebabkan meningitis sero-virus. Untuk terjadinya penyakit, diperlukan kondisi tambahan yang tidak menguntungkan. Perkembangan peradangan pada selaput otak dapat memicu faktor-faktor berikut:

1. Imunitas rendah. Ini adalah alasan utama aktivitas virus. Paling sering, orang dengan tubuh yang lemah rentan terhadap meningitis. Ini adalah pasien dengan penyakit kronis, berbagai keadaan imunodefisiensi, serta mereka yang menjalani pengobatan dengan sitostatika dan kortikosteroid.
2. Infeksi virus yang sering. Jika anak terus-menerus masuk angin, berisiko tinggi terkena komplikasi penyakit berupa radang selaput otak.
3. Hipotermia tubuh. Faktor ini jauh dari peran utama dalam terjadinya meningitis serosa. Paparan dingin yang berlebihan hanya dapat secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan penyakit. Biasanya hipotermia berkontribusi terhadap sering masuk angin, dan meningitis terjadi sebagai komplikasi.

Di masa kanak-kanak, perkembangan meningitis dapat berkontribusi pada keadaan berikut:

• prematuritas bayi;
• infeksi intrauterin dengan rubella dan penyakit virus lainnya;
• trauma lahir;
• defisiensi imun bawaan.

Anak-anak ini berada pada peningkatan risiko penyakit.

Perbedaan antara bentuk penyakit serosa dan purulen

Penting untuk membuat diagnosis banding meningitis serosa dan purulen. Ini diperlukan untuk memilih taktik perawatan yang benar. Kedua jenis penyakit ini berbeda dalam etiologi, perubahan patologis dan presentasi klinis. Meningitis serosa paling sering disebabkan oleh virus, dengan peradangan pada selaput otak, bukan nanah yang terbentuk, tetapi eksudat.Sel saraf tidak mati.

Bentuk purulen paling sering dikaitkan dengan kerusakan otak pada meningokokus. Hal ini ditandai dengan kematian neuron. Isi bernanah muncul di cangkang. Yang ini jauh lebih parah dan memiliki konsekuensi yang lebih berbahaya daripada yang serosa. Tes diagnostik membantu membedakan satu bentuk penyakit dari yang lain.

Masa inkubasi

Masa inkubasi untuk meningitis serosa dapat bervariasi panjangnya. Durasinya tergantung pada jenis patogen. Untuk sebagian besar infeksi virus, periode laten adalah 2 sampai 5 hari. Dengan rubella, dapat meningkat hingga 2 minggu. Pada anak usia 2-6 tahun, masa inkubasi bisa berlangsung 1-2 minggu.

Pada saat ini, orang tersebut tidak merasakan penyimpangan dalam kesejahteraan. Hanya pada anak kecil di bawah usia 1 tahun, beberapa perubahan perilaku dapat diperhatikan. Balita sering menangis, bertingkah, nafsu makan berkurang dan tidur terganggu.

Gejala umum penyakit

Setelah masa inkubasi, tahap menengah (prodromal) penyakit terjadi. Hal ini ditandai dengan sedikit peningkatan suhu, kelemahan, kelelahan, penurunan nafsu makan. Setelah itu, tanda-tanda akut meningitis serosa berkembang:

1. Ada sakit kepala parah, yang terlokalisasi di daerah temporal-frontal dan menyebar ke leher. Pasien menggambarkan sensasi ini sebagai sangat menyakitkan. Kebisingan dan cahaya terang membuat rasa sakit semakin parah. Analgesik tidak terlalu membantu.
2. Suhu naik tajam (hingga 40 derajat). Demam berlangsung 2-4 hari, kemudian agak berkurang. Tapi setelah beberapa saat suhu naik lagi.
3. Nyeri di kepala disertai mual, muntah parah "air mancur" karena peningkatan tekanan intrakranial dan iritasi pusat muntah.
4. Orang yang sakit tidak dapat mentolerir cahaya terang dan suara yang keras. Kulitnya menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Kondisinya agak membaik ketika berada di ruangan yang sunyi dan gelap.
5. Pasien berbaring dalam posisi khas: kaki ditarik ke atas ke tubuh, lengan ditekan ke dada, dan kepala dilempar ke belakang. Dalam posisi ini, menjadi agak lebih mudah baginya.
6. Ada tanda-tanda keracunan umum: kelemahan parah dan malaise, nyeri sendi.
7. Mungkin ada sedikit kesadaran yang kabur.
8. Jika ada lesi saraf, maka ada pelanggaran menelan, gerakan, dan penglihatan ganda.

Fitur gejala pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, tanda-tanda radang selaput otak memiliki karakteristiknya sendiri. Selain gejala yang tercantum di atas, anak mungkin mengalami pilek: batuk, pilek, sakit tenggorokan. Suhu tinggi disertai dengan kram anggota badan, delirium dan halusinasi.

Pada bayi, ada tonjolan dan ketegangan di ubun-ubun. Anak menjadi mudah tersinggung, cengeng, berubah-ubah. Bayi itu terus-menerus berteriak dengan suara yang monoton, dokter menyebut tanda ini "jeritan otak".

Ruam pada penyakit ini biasanya tidak muncul, kecuali dalam kasus di mana meningitis terjadi dengan latar belakang infeksi virus dengan manifestasi kulit (campak, rubella).

gejala meningen

Manifestasi umum meningitis serosa terkait dengan keracunan tubuh telah dijelaskan di atas. Tetapi ada tanda-tanda spesifik dari penyakit ini, yang memainkan peran penting dalam diagnosis. Ini termasuk:

1. Ketegangan otot serviks dan oksipital. Pasien tidak dapat menekan kepalanya ke dadanya karena peningkatan tonus otot.
2. tanda Kernig. Jika kaki pasien ditekuk dalam posisi terlentang, maka ketegangan otot yang kuat diamati. Kadang-kadang pasien bahkan tidak bisa meluruskan anggota badan.
3. gejala Brudzinski. Saat kepala dimiringkan, orang tersebut tanpa sadar menarik kakinya ke arah tubuh. Ini adalah tanda iritasi pada selaput otak. Juga, ketika satu kaki ditekuk, anggota tubuh lainnya ditarik ke atas ke tubuh. Gejala-gejala ini tidak selalu diamati dalam bentuk penyakit serosa.
4. Gejala Lesi. Ini diamati pada anak-anak di masa bayi. Jika anak diangkat dan dipegang dalam posisi tegak, maka ia menekuk kakinya dan menariknya ke arah tubuh.

Dokter mengidentifikasi gejala-gejala ini selama pemeriksaan diagnostik pasien.

Komplikasi pada orang dewasa

Konsekuensi parah dari meningitis serosa pada orang dewasa jarang terjadi. Penyakit ini bisa diperumit oleh pneumonia, radang selaput jantung, radang sendi. Terkadang penglihatan atau pendengaran memburuk. Mungkin ada rasa sakit dan kebisingan sesekali di kepala.

Komplikasi paling berbahaya dari meningitis serosa adalah penambahan infeksi bakteri dan transisi penyakit ke bentuk purulen. Peradangan juga dapat menyebar dari meninges ke materi abu-abu. Untuk menghindari konsekuensi serius seperti itu, perlu untuk memulai pengobatan penyakit pada waktu yang tepat.

Komplikasi pada anak

Di masa kanak-kanak, komplikasi terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa. Patologi dapat mempengaruhi perkembangan anak. Konsekuensi meningitis serosa berikut pada anak-anak mungkin terjadi:

• keterbelakangan mental;
• gangguan pendengaran;
• strabismus;
• penurunan kejernihan penglihatan;
• gerakan bola mata yang gemetar dan tidak disengaja;
• kejang epilepsi.

Pada tanda-tanda pertama penyakit, sangat mendesak untuk memanggil dokter. Perawatan tepat waktu akan mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter menentukan tanda-tanda kerusakan meningen otak. Spesialis mengidentifikasi gejala Kernig, Brudzinsky dan Lesage (pada anak-anak), serta ketegangan otot leher.

Tusukan tulang belakang memainkan peran penting dalam diagnosis banding meningitis serosa. Di bawah anestesi, tusukan dibuat dengan jarum panjang di daerah lumbar. Cairan serebrospinal (CSF) diambil untuk analisis. Studinya memungkinkan untuk membedakan bentuk penyakit serosa dari yang purulen. Jika protein dalam cairan serebrospinal sedikit meningkat dan limfosit mendominasi, maka ini menunjukkan meningitis virus. Jika norma kandungan protein sangat terlampaui dan jumlah neutrofil meningkat, maka ini menunjukkan bentuk penyakit yang bernanah.

Selain itu, mereka mungkin meresepkan MRI dan CT scan otak, serta tes darah untuk infeksi virus.

Metode Perawatan

Dengan peradangan meningen serosa, pasien segera dirawat di rumah sakit. Dianjurkan untuk menempatkan pasien di ruangan yang gelap, di mana tidak ada iritasi eksternal (suara, lampu terang). Dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur yang ketat. Di rumah sakit, perawatan medis dilakukan:

1. Untuk mengurangi keracunan tubuh, pasien diberikan penetes dengan larutan garam, serta asam askorbat dan kortikosteroid.
2. Untuk mengurangi tekanan intrakranial, diuretik diresepkan: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Pada suhu tinggi, obat dengan parasetamol dan ibuprofen diresepkan.
4. Lakukan terapi antivirus dengan obat-obatan dari seri interferon. Jika meningitis disebabkan oleh agen penyebab herpes atau mononukleosis menular, maka penggunaan asiklovir diindikasikan.
5. Antibiotik tidak akan menyembuhkan meningitis virus. Tetapi obat antibakteri spektrum luas masih digunakan untuk mencegah perkembangan bentuk penyakit yang bernanah.
6. Untuk rasa sakit, penggunaan "No-Shpy" berguna.
7. Jika anak mengalami kejang, maka gunakan obat Domosedan atau Seduxen.
8. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, vitamin B dan asam askorbat diresepkan.
9. Jika penyakit ini disebabkan oleh basil Koch, treponema pucat atau jamur ragi, maka penggunaan agen antituberkulosis, antisifilis dan antijamur diindikasikan.

Dalam beberapa kasus, spinal tap digunakan untuk tujuan terapeutik. Pengangkatan sebagian cairan serebrospinal membantu mengurangi tekanan intrakranial dan mengurangi sakit kepala.

Pada tahap pemulihan, pasien diberi resep obat nootropic ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), serta obat-obatan dengan asam suksinat. Ini berkontribusi pada pemulihan otak setelah sakit.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk meningitis serosa dari etiologi virus biasanya menguntungkan. Perbaikan kondisi pasien dengan pengobatan yang tepat terjadi dalam 5-6 hari. Penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu, setelah itu ada pemulihan total.

Jika peradangan serosa disebabkan oleh bakteri tuberkulosis atau jamur ragi, maka membutuhkan perawatan yang lama dan terus-menerus. Bentuk penyakit seperti itu sering kambuh.

Dengan komplikasi dan transisi penyakit ke bentuk purulen, serta dengan penyebaran patologi ke substansi otak, prognosisnya memburuk secara signifikan.

Pencegahan

Saat ini, pencegahan spesifik penyakit ini belum dikembangkan. Untuk melindungi diri Anda dari peradangan serosa meninges, Anda perlu melindungi tubuh Anda dari infeksi. Kontak dengan pasien dengan patologi virus harus dihindari, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika selama periode musim panas ada wabah penyakit enterovirus, perlu untuk menghindari berenang di reservoir tertutup.

Tidak mungkin memvaksinasi bentuk penyakit serosa, karena disebabkan oleh berbagai jenis virus. Vaksin "Mentsevax" tidak efektif dalam kasus ini. Ini dirancang untuk melindungi terhadap meningitis purulen, yang disebabkan oleh meningokokus. Anda hanya dapat melakukan vaksinasi terhadap berbagai infeksi virus (campak, rubella, influenza). Ini akan sedikit mengurangi risiko penyakit. Namun, enterovirus sering menjadi penyebab peradangan, dan belum ada vaksin untuk melawannya.

Meningitis serosa adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi lapisan otak dan sumsum tulang belakang. Paling sering, penyebab perkembangannya adalah virus (menyebabkan sekitar 80% kasus), beberapa bakteri (bakteri tuberkulosis, treponema pucat), jamur patogen.

Peradangan yang bersifat serosa juga dapat terjadi pada beberapa penyakit sistemik, lesi tumor otak, selaputnya atau tulang tengkorak. Secara umum, meningitis serosa lebih ringan daripada meningitis purulen dan, tidak seperti yang terakhir, paling sering terjadi pada anak di bawah usia 6-8 tahun dengan latar belakang penurunan kekebalan.

Bentuk meningitis serosa

Klasifikasi penyakit didasarkan pada etiologi dan jenis patogen. Ada beberapa varietas utama meningitis serosa, yang, selain penyebab patologi, memiliki sejumlah gambaran klinis:

1. bentuk virus. Mereka adalah jenis meningitis serosa yang paling umum. Paling sering, agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr, enterovirus, paramyxovirus, virus Coxsackie, lebih jarang - influenza, campak, virus polio.
2. bentuk bakteri. Dalam kebanyakan kasus, ada peradangan bernanah dengan perjalanan yang lebih parah. Pengecualian adalah Mycobacterium tuberculosis dan patogen sifilis (spirochetes atau treponema pucat). Bentuk meningitis serosa yang terisolasi yang disebabkan oleh agen infeksi ini sangat jarang. Biasanya, peradangan meningen dalam kasus ini merupakan bagian dari kompleks gejala yang kompleks dengan kerusakan organ dan sistem lain (tuberkulosis milier, neurosifilis).
3. bentuk jamur. Mereka sangat jarang pada orang dengan aktivitas sistem kekebalan yang sangat berkurang (dengan AIDS, penyakit radiasi, setelah kemoterapi). Agen penyebabnya adalah jamur dari genus Candida atau (lebih jarang) Cryptococcus.
4. Bentuk lain. Kelompok ini mencakup varietas penyakit yang disebabkan oleh invasi protozoa (toksoplasmosis), patologi sistemik dan autoimun, tumor sistem saraf dan tulang tengkorak. Meningitis serosa pada orang dewasa paling sering termasuk dalam kelompok ini.

Penyebab meningitis serosa

Penyebab utama meningitis serosa adalah infeksi selaput otak dan sumsum tulang belakang dengan virus, beberapa jenis bakteri atau jamur, kadang-kadang penyakit ini terjadi akibat kerusakan jaringan autoimun pada penyakit sistemik. Namun, pada orang yang sehat, proses infeksi diperumit oleh sejumlah faktor - pertama-tama, aktivitas sistem kekebalan dan adanya penghalang darah-otak.

Bentuk virus meningitis serosa sering diperumit oleh transisi proses inflamasi ke jaringan otak, sehingga mengarah pada perkembangan meningoensefalitis.

Bentuk virus meningitis serosa pada anak kecil dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi primer enterovirus, virus Epstein-Barr dan patogen lainnya. Pada usia yang lebih tua, radang meningen terjadi dengan latar belakang penyakit virus yang sudah ada, misalnya gondong, influenza, campak. Dalam hal ini, penyakit utama mengurangi aktivitas pertahanan tubuh dan juga menciptakan reservoir infeksi yang signifikan, yang memfasilitasi perkembangan meningitis.

Pada orang dewasa, bentuk virus meningitis serosa, dengan pengecualian koriomeningitis limfositik akut, hanya terjadi dengan latar belakang defisiensi imun. Hal ini disebabkan oleh virus yang dibawa oleh hewan pengerat (misalnya tikus) dan dikeluarkan melalui urin dan fesesnya. Jenis patogen ini dapat menyebabkan penyakit pada orang yang sehat sempurna.

Jenis bakteri meningitis serosa pada orang dewasa dan anak-anak (bentuk tuberkulosis dan sifilis) terjadi dengan latar belakang penyakit yang mendasari yang ada - tuberkulosis berbagai organ atau sifilis. Yang terakhir pada tahap akhir perkembangan diperumit oleh neurosifilis - kerusakan pada sistem saraf pusat, termasuk meningen.

Bentuk meningitis jamur selalu terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan yang kuat. Dalam semua kasus penyakit, patogen menembus meningen melalui rute hematogen - dari "gerbang masuk" atau fokus utama infeksi dalam tubuh.

Gejala meningitis serosa dari etiologi virus, meskipun beragam patogen, sangat mirip. Masa inkubasi dan prodromal memakan waktu 5 hingga 20 hari sejak infeksi virus, tetapi dalam beberapa kasus penyakit berkembang karena patogen yang bertahan di dalam tubuh. Contoh bentuk patologi ini adalah meningitis yang disebabkan oleh virus herpes (misalnya, virus Epstein-Barr). Dalam hal ini, dapat memakan waktu beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun dari saat infeksi hingga perkembangan penyakit. Pada periode prodromal, gejala nonspesifik mungkin muncul - kelemahan, kelelahan, kantuk, sedikit peningkatan suhu.

Meningitis serosa virus pada anak-anak biasanya dimulai secara akut, dengan kenaikan suhu hingga 40–41 ° C, namun, fenomena peningkatan tekanan intrakranial (muntah berulang, sakit kepala parah, kejang) jauh lebih sedikit daripada dalam bentuk penyakit bernanah. . Pada hari ke 2-3 dari awal penyakit, kekakuan leher terjadi, gejala meningeal dicatat - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi demam tinggi dan tanda-tanda iritasi meningen adalah satu-satunya manifestasi penyakit. Terkadang mereka bergabung dengan tanda-tanda kerusakan sistem saraf - strabismus, perubahan kondisi mental, kejang, paresis. Ini menunjukkan keterlibatan otak dan saraf dalam proses dan mempengaruhi prognosis konsekuensi meningitis serosa.

Meningitis tuberkulosis, tidak seperti meningitis virus, ditandai dengan peningkatan manifestasi secara bertahap. Seorang pasien dengan TBC paru-paru, tulang, kulit atau organ lain pertama mengalami sakit kepala, mual, muntah tanpa alasan selama beberapa minggu. Kemudian, gejala meningitis serosa ini diikuti oleh gejala Kernig, Brudzinsky, ketegangan otot di belakang kepala dan leher yang khas tetapi ringan. Dengan tidak adanya pengobatan, saraf kranial rusak, terutama saraf okulomotor, yang dimanifestasikan oleh strabismus, anisocoria, dan gangguan akomodasi.

Meningitis sifilis dapat terjadi baik secara akut maupun dengan perkembangan yang lambat.

Pengobatan meningitis serosa dibagi menjadi etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan simtomatik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis meningitis serosa dari etiologi virus, metode pemeriksaan neurologis, pengumpulan cairan serebrospinal (tusukan), dan metode diagnostik serologis digunakan. Saat memeriksa dan menanyai pasien, peran khusus diberikan untuk mempelajari anamnesis - penyakit virus apa yang dideritanya sesaat sebelum perkembangan gejala radang selaput otak. Cukup sering, ini memungkinkan Anda untuk menentukan sebelumnya patogen bahkan sebelum menerima hasil tes serologis. Kriteria utama untuk adanya meningitis serosa adalah apa yang disebut gejala meningeal yang terdeteksi selama pemeriksaan neurologis:

1. Gejala Kernig - pasien, berbaring telentang dan menekuk kakinya di sendi pinggul, tidak dapat meluruskannya (tidak menekuk lutut).
2. Gejala Brudzinsky adalah sekelompok manifestasi neurologis yang dicatat dalam meningitis apapun sifatnya. Pasien menekuk kakinya jika dia menekuk kepalanya ke depan (gejala atas) atau menekan pubis (gejala kemaluan). Tekanan pada pipi menyebabkan bahu terangkat dan lengan menekuk pada siku (gejala pipi).
3. Gejala Guillain - pasien ditekan pada daerah otot paha depan femoris, yang mengarah ke fleksi tungkai kedua di paha dan lutut.

Metode penelitian laboratorium yang digunakan untuk meningitis serosa dengan etiologi apa pun:

1. Pungsi lumbal. Pengambilan sampel dan analisis selanjutnya dari cairan serebrospinal diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit. Minuman keras itu transparan, sedikit menghamburkan cahaya yang melewatinya (opalescent). Dengan pemeriksaan mikroskopisnya, sejumlah besar limfosit ditentukan.
2. Tes serologi. Deteksi antigen virus, bakteri atau jamur dapat dilakukan dalam darah atau cairan serebrospinal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal menentukan sifat patogen. Ini memainkan peran yang menentukan dalam pilihan pengobatan untuk meningitis serosa.

Pemeriksaan tambahan juga dapat ditentukan: elektroensefalografi, pencitraan resonansi magnetik otak, Echo-EG (echoencephalography), tes tuberkulin, tes RPR (Rapid Plasma Reagin - tes anticardiolipin), oftalmoskopi.

Diagnosis banding meningitis serosa dilakukan dengan bentuk penyakit purulen, lesi tumor pada meningen, perdarahan subarachnoid, ensefalitis tick-borne, arachnoiditis.

Pengobatan meningitis serosa

Pengobatan meningitis serosa dibagi menjadi etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan simtomatik. Tindakan terapeutik yang ditujukan langsung terhadap agen penyebab penyakit hanya dapat diambil setelah menentukan sifatnya - yaitu, memperoleh hasil tes serologis. Dengan radang virus pada meninges, obat antivirus diresepkan. Terapi bentuk meningitis serosa tuberkulosis, sifilis atau jamur dilakukan dengan antibiotik dan agen antijamur.

Terapi simtomatik sering kali bermuara pada penunjukan obat antiinflamasi dari kelompok steroid - mereka mengurangi keparahan proses dan mengurangi kemungkinan mengembangkan konsekuensi negatif meningitis serosa. Selain itu, terapi vitamin, diet khusus dapat ditunjukkan. Jika salah satu penyebab penyakit ini adalah penurunan kekebalan, obat imunostimulan diresepkan sebagai ajuvan.

Selama periode pemulihan, agen nootropik digunakan yang meningkatkan proses mikrosirkulasi dan metabolisme dalam sistem saraf.

Komplikasi

Bentuk virus meningitis serosa sering diperumit oleh transisi proses inflamasi ke jaringan otak, sehingga mengarah pada perkembangan meningoensefalitis. Di masa kanak-kanak, kerusakan pada pusat saraf dapat memiliki konsekuensi serius - mulai dari strabismus dan paresis hingga gangguan mental dan demensia. Pada saat yang sama, komplikasi yang disebabkan oleh infeksi virus kurang stabil dan, dengan pendekatan pengobatan yang tepat, dapat reversibel.

Pada orang dewasa, bentuk virus meningitis serosa, dengan pengecualian koriomeningitis limfositik akut, hanya terjadi dengan latar belakang defisiensi imun.

Meningoensefalitis yang bersifat tuberkulosis atau sifilis berkembang lebih lambat, tetapi menyebabkan kerusakan otak ireversibel yang parah. Salah satu komplikasi lanjut meningitis tuberkulosis adalah perkembangan perlengketan yang menghambat sirkulasi dan aliran keluar CSF, yang dapat menyebabkan hidrosefalus (pada anak-anak) atau peningkatan tekanan intrakranial kronis (pada orang dewasa).

Ramalan

Dengan pengobatan yang ditentukan dengan benar, meningitis serosa ditandai dengan prognosis yang lebih baik daripada jenis penyakit inflamasi purulen. Pengecualian adalah bentuk tuberkulosis. Meskipun jalannya lebih lambat, lebih sulit untuk diobati dan memiliki konsekuensi yang lebih parah.

Prognosis juga dipengaruhi oleh tingkat aktivitas sistem kekebalan - dengan defisiensi imun yang signifikan, kemungkinan komplikasi, hingga kematian, meningkat.

Tindakan pencegahan

Tidak ada pencegahan spesifik meningitis serosa, tetapi vaksin terhadap gondok, campak, influenza, dan cacar air mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh virus ini.

Kontak dengan orang sakit (baik anak-anak dan orang dewasa) harus dihindari, karena banyak patogen penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara.

Vektor hewan pengerat dikendalikan untuk mencegah koriomeningitis limfositik akut di daerah endemik.

Untuk menghindari perkembangan bentuk meningitis tuberkulosis dan sifilis, perlu untuk mengamati langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini (langkah-langkah skrining, pengecualian kontak dengan pasien).

Tindakan pencegahan sangat penting bagi orang dengan kekebalan yang berkurang - dengan defisiensi imun, menjalani perawatan untuk kanker.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Meningitis serosa adalah peradangan pada selaput otak, dipicu oleh aktivasi mikroflora patogen yang berasal dari virus, jamur dan bakteri. Disertai dengan kompleks gejala yang diucapkan, yang membantu dalam diagnosis. Dimungkinkan untuk menentukan adanya meningitis serosa dan membedakan patogennya hanya dengan pemeriksaan bakteriologis cairan serebrospinal.

Ada dua rute infeksi:

1. Langsung - mikroorganisme patogen masuk melalui selaput lendir, luka dan peralatan rumah tangga dari orang yang sakit ke orang yang sehat.
2. Tidak langsung - proses inflamasi berkembang sebagai akibat dari cedera tengkorak, di mana meningen terinfeksi.

Ciri khas dari jenis meningitis serosa adalah produksi aktif eksudat serosa. Tidak ada proses nekrotik, serta akumulasi purulen, yang membuat jenis penyakit ini kurang berbahaya.

Setelah penetrasi mikroba ke dalam tubuh dan kekebalan berkurang, mereka menyebar dan menetap di cairan biologis. Kekebalan yang melemah memainkan peran kunci dalam timbulnya penyakit. Jika pertahanan alami segera dimasukkan dalam pekerjaan, maka meningitis dapat ditekan dengan sendirinya tanpa bantuan dari luar pada tahap tanda-tanda pertama penyakit pernapasan.

Paling sering, proses inflamasi dipicu oleh infeksi virus, yang berkembang dengan aktivasi cytomegalovirus, virus herpes, enterovirus, virus campak dan gondok. Lebih jarang, penyakit ini bersifat bakteri, dan infeksi jamur sangat jarang didiagnosis dan merupakan hasil dari perkembangan proses autoimun dalam tubuh.

Kelompok risiko termasuk anak-anak prasekolah menghadiri taman kanak-kanak. Infeksi pernapasan yang sering melemahkan sistem kekebalan, menempatkan meningitis pada risiko. Pada usia yang lebih dewasa, untuk sebagian besar bakteri yang memicu perkembangan meningitis serosa, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil.

Rute infeksi dan masa inkubasi

Ada 5 cara penularan:

1. Airborne - virus dilepaskan bersama dengan udara, air liur, air mata pasien. Jika orang yang sehat tidak mengikuti langkah-langkah perlindungan pribadi, risiko infeksi sangat tinggi.
2. Kontak - saat menyentuh kulit dan selaput lendir pasien, virus dapat menyebar pada jarak yang berbeda dan menginfeksi beberapa lusin orang sekaligus.
3. Rumah tangga - penggunaan barang-barang kebersihan pribadi orang lain, pakaian atau barang-barang lainnya menjamin infeksi, karena virus secara sempurna beradaptasi dengan kehidupan di luar tubuh manusia, sambil mempertahankan aktivitas biologisnya.
4. Air - karakteristik infeksi enterovirus yang dapat menumpuk di usus dan menyebar dengan aliran darah ke otak.
5. Dari hewan pengerat - spesialis penyakit menular telah menemukan bahwa tikus dapat membawa virus yang dapat memicu meningitis.
6. Tidak menular - terkait dengan perkembangan tumor di dalam meninges, yang menekan materi abu-abu dan menyebabkan pelanggaran aktivitas otak.

Masa inkubasi berlangsung rata-rata 3-10 hari. Selama waktu ini, mikroorganisme patogen secara aktif berkembang biak, menyebabkan pelepasan eksudat serosa. Pada gilirannya, zat ini menyebabkan iritasi dan tekanan pada selaput otak, menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang khas.

Gejala

Gejala meningitis serosa tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Manifestasi penyakit disertai dengan peningkatan suhu yang tajam, yang mereda pada hari ke 3-4 dari penyakit, tetapi kembali pada hari ke 5-6.

Manifestasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, dengan adanya kekebalan yang lemah, meningitis serosa dapat memiliki perjalanan akut, manifestasi klinisnya berkembang pesat. Anak itu menunjukkan kecemasan, terus-menerus berbohong dan mengeluh sakit di kepala. Cephalgia meningkat dengan gerakan, sehingga lebih nyaman bagi bayi untuk berbaring di permukaan yang rata dengan bagian belakang kepala terlempar ke belakang.

Suhu tinggi naik, setelah itu tanda-tanda keracunan berkembang:

• pengeringan selaput lendir dan kulit, rasa haus yang hebat;
• kurang nafsu makan, mual, muntah yang memancar;
• nyeri perut spasmodik, diare yang banyak.

Setelah produksi eksudat serosa aktif, gejala neurologis dan meningeal berkembang, yang merupakan karakteristik eksklusif untuk meningitis:

• memiringkan bagian belakang kepala dan menarik kaki di bawah dada;
• air mata terus-menerus, kurang tidur;
• kejang dan hipertonisitas otot;
• paresis anggota badan, penurunan refleks.

Kurangnya bantuan mengarah pada perkembangan syok toksik menular, setelah itu proses ireversibel berkembang dalam tubuh.

Manifestasi pada orang dewasa

Meningitis serosa pada orang dewasa ditandai dengan masa inkubasi yang lebih lama dan penambahan manifestasi klinis secara bertahap. Gejala utama dikaitkan dengan peningkatan keracunan:

• penurunan daya tahan;
• kurang nafsu makan;
• nyeri otot dan sendi.

Suhu tubuh meningkat dengan cepat, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan dan cara apa pun. Cephaalgia yang diucapkan, yang diperburuk oleh suara yang ringan dan tajam. Pada hari ke 5-7, terdapat tanda-tanda penyakit saluran pernapasan berupa pilek, batuk, sakit tenggorokan.

Dengan kerusakan saraf kranial, kelopak mata bagian atas terkulai, strabismus, gangguan pendengaran dan penglihatan, kelumpuhan saraf wajah muncul. Kekakuan otot-otot serviks posterior berkembang, di mana tidak mungkin untuk menekan dagu ke dada. Sedikit kelegaan dalam kesejahteraan umum terjadi ketika bagian belakang kepala dimiringkan ke belakang dan kaki ditarik ke dada (pose anjing menunjuk).

Sangat jarang, meningitis serosa memicu perkembangan koma pada orang dewasa. Biasanya, penyakitnya melambat pada hari ke-15, dan dengan perawatan yang kompleks, kondisinya membaik setelah seminggu.

Diagnostik

Klinik meningitis serosa membantu menyarankan adanya penyakit sesuai dengan gejala kompleks yang khas (memiringkan kepala ke belakang dan refleks menekuk kaki pada persendian). Tetapi etiologi penyakit dan patogen ditentukan hanya dengan bantuan diagnostik kompleks:

1. Tes darah bukanlah indikator yang informatif, karena LED dan leukositosis hanya sedikit melebihi norma.
2. Studi tentang cairan serebrospinal - cairan serebrospinal hampir transparan, terkadang memiliki kotoran benang abu-abu. Ada sedikit peningkatan inklusi protein dan penurunan kadar glukosa.
3. Tanaman dari tenggorokan dan hidung - membantu menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora selaput lendir, mengidentifikasi patogen.

Pungsi lumbal harus dilakukan setiap hari, karena meningitis serosa ditandai dengan perubahan gambar yang konstan. Pada hari-hari pertama manifestasi penyakit, leukositosis berkembang dengan dominasi neutrofil. Keesokan harinya, jumlah limfosit meningkat. Setelah 2-3 hari berikutnya, protein dan kekurangan glukosa dapat muncul di cairan serebrospinal.

Sebagai metode penelitian tambahan, MRI dan CT otak, ensefalogram, tes tuberkulin, electroneuromyography dapat digunakan.

Diagnosis meningitis serosa adalah prosedur yang cukup panjang. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, terapi dimulai segera setelah data tentang etiologi penyakit diperoleh. Metode penelitian lebih lanjut dapat dilakukan selama pengobatan.

Perlakuan

Pengobatan untuk meningitis serosa tergantung pada patogen yang menyebabkan meningitis. Hal ini ditentukan dalam kultur dan analisis pungsi lumbal.

Etiologi virus penyakit ini dihentikan dengan bantuan terapi antivirus, yang didasarkan pada obat yang mengandung interferon. Di hadapan kekebalan yang berkurang secara patologis, suntikan imunoglobulin dapat diberikan. Infeksi herpes secara efektif diobati dengan Asiklovir.

Etiologi bakteri dari penyakit ini memerlukan terapi antibiotik dengan obat spektrum luas: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Jika sifat meningitis tuberkulosis terdeteksi, terapi anti-tuberkulosis diresepkan secara paralel.

Pemulihan keseimbangan air-litik dimungkinkan dengan bantuan infus campuran biologis. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menormalkan volume darah yang bersirkulasi dengan bebas, serta mempercepat proses pembuangan racun dan racun.

Diuretik diresepkan untuk mencegah perkembangan hidrosefalus. Dengan bantuan mereka, kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh, mencegah perkembangan edema. Dalam kasus perkembangan patologi ginjal, prosedur pemurnian darah buatan dapat diindikasikan.

Pengobatan simtomatik melibatkan penggunaan obat-obatan dari kelompok NSAID, yang memiliki efek analgesik antipiretik dan sedang. Neuroprotektor dan nootropics berkontribusi pada pemulihan sistem saraf perifer, serta menormalkan aktivitas otak. Antikonvulsan membantu mengurangi hipertonisitas otot, dan juga membantu menghilangkan kram dengan menormalkan sensitivitas pada tungkai.

Komplikasi

Dengan pengobatan yang tertunda atau obat yang dipilih secara tidak tepat, komplikasi berikut dapat terjadi:

• pelanggaran aktivitas otak;
• masalah bicara;
• gangguan perhatian;
• penurunan keterampilan motorik halus;
• strabismus dan penurunan kualitas penglihatan;
• gangguan pendengaran;
• penurunan sensasi pada tungkai;
• refleks lambat;
• kejang epilepsi.

Dalam kasus yang diabaikan, yang didahului oleh perkembangan syok toksik infeksius, hasil yang mematikan dapat berkembang. Menurut statistik, bentuk meningitis serosa adalah salah satu yang paling mudah bagi tubuh. Kematian berkembang dengan adanya defisiensi imun yang parah dan penyakit kronis, yang hanya 1% dari semua kasus meningitis.

Konsekuensi meningitis serosa bagi tubuh anak lebih berbahaya. Pelanggaran aktivitas otak memicu perkembangan penghambatan persepsi informasi, yang menyebabkan keterbelakangan mental. Pada masa kanak-kanak yang lebih dewasa, anak-anak tersebut mungkin berbeda dalam tingkat perkembangan dari teman sebayanya.

Pencegahan

Ada 5 prinsip penting pencegahan yang akan membantu mengurangi kemungkinan infeksi:

1. Penguatan kekebalan yang komprehensif - selama musim sepi, Anda perlu mendukung tubuh dengan vitamin kompleks, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, memberikan preferensi pada nutrisi sehat yang tepat. Kebiasaan buruk harus ditinggalkan.
2. Meminimalkan kontak dengan orang sakit (terutama anak-anak) - selama periode bahaya epidemiologis yang tinggi, ada baiknya mengurangi kunjungan ke tempat-tempat umum seminimal mungkin.
3. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi - tangan harus dicuci setelah setiap kunjungan ke toilet, serta sebelum makan.
4. Menolak untuk menggunakan barang-barang kebersihan pribadi orang asing, karena mereka mungkin terinfeksi.
5. Perawatan tepat waktu dari setiap proses inflamasi dalam tubuh, tanpa memicunya menjadi bentuk kronis.

Meningitis serosa-purulen memerlukan pengobatan jangka panjang dan pengamatan lebih lanjut oleh spesialis, yang akan membantu mengurangi kemungkinan kambuh.

Pencegahan meningitis serosa pada anak kecil melibatkan kunjungan bulanan ke dokter anak, serta segera mencari bantuan jika ada tanda-tanda khas meningitis. Pengobatan sendiri sangat mengancam jiwa, karena memerlukan sejumlah komplikasi.

Ramalan

Dengan pengobatan yang tepat, gejala meningitis mulai surut selama 3-5 hari, dan setelah 10-12 hari terjadi pemulihan total. Hingga 1 bulan, sakit kepala berkala dapat bertahan, yang kemudian hilang. Prognosis yang menguntungkan adalah karena etiologi penyakit yang didominasi virus, yang memungkinkan tubuh memproduksi antibodi sendiri dan secara efektif melawan patogen.

Prognosis yang tidak menguntungkan diamati dengan bentuk meningitis tuberkulosis, serta dengan pengobatan yang tertunda dengan adanya syok toksik menular. Kelompok risiko termasuk anak-anak di bawah 1 tahun dan orang tua. Beberapa spesialis harus dilibatkan dalam perawatan mereka sekaligus. Sangat penting untuk mengunjungi ahli saraf sebulan sekali untuk memantau proses rehabilitasi dan perkembangan anak lebih lanjut, karena meningitis dapat menyebabkan komplikasi.