Karakteristik higienis hidangan yang terbuat dari bahan meja yang berbeda. Bahan yang digunakan untuk pembuatan inventaris, peralatan, piring, pengemasan. Persyaratan higienis untuk bahan. Keuntungan dan kerugian bahan polimer. Negara modern

Isi

Penyakit gigi ini ditandai dengan peradangan kronis atau akut pada daerah gusi di dekat akar gigi. Sebagai aturan, proses periodontal berkembang karena karies yang tidak sembuh. Jika Anda tidak mengobati periodontitis, Anda bisa kehilangan gigi, sementara dokter mungkin meresepkan terapi konservatif dengan antibiotik dan obat lain, atau, dalam kasus lanjut, metode bedah digunakan untuk mengatasi masalah tersebut.

Apa itu periodontitis?

Patologi adalah peradangan jaringan yang mengelilingi akar gigi, dan bertanggung jawab atas seberapa kuat "duduk" di gusi. Proses ini merupakan reaksi tubuh, yang menandakan terjadinya beberapa masalah yang lebih serius, misalnya adanya sumber infeksi di dalam tubuh. Melalui lubang di gigi dengan karies yang rumit, bakteri dan mikroba patogen mulai mengiritasi periodonsium, sehingga merangsang respons yang kuat.

Pedas

Untuk bentuk penyakit ini, gejala yang diucapkan melekat - sakit parah, edema, bengkak. Jika pasien tidak menggunakan pengobatan penyakit untuk waktu yang lama, itu berkembang, sementara jaringan tulang yang terletak di sebelah bagian atas akar larut. Rongga yang terbentuk di bawah gigi diisi dengan granulasi, akibatnya, fistula terbentuk dan pembukaan spontan dari akumulasi purulen, atau granuloma terus tumbuh dengan transformasi selanjutnya menjadi kista.

Kronis

Dengan bentuk periodontitis ini, perjalanan penyakit yang tidak terlihat terjadi, yang dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda berikut:

perubahan warna gigi;
cacat mahkota;
sedikit rasa sakit saat mengetuk.

Perawatan periodontitis kronis dilakukan setelah diagnosis penyakit, yang meliputi sinar-X: hanya dari gambar kita dapat dengan yakin menilai adanya proses inflamasi kronis. Karena patologi dalam bentuk ini memiliki gejala ringan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, jika tidak ada risiko kehilangan gigi, karena jika kista terjadi pada akar, tidak mungkin untuk menyelamatkannya.

Cara mengobati periodontitis

Terapi penyakit ditujukan untuk menghilangkan peradangan di area bagian atas akar gigi. Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan berbagai metode, dan kompleksitas perawatan ditentukan oleh tingkat perkembangan proses, struktur gigi dan akar, prevalensi penyakit, dan usia pasien. Perawatan periodontitis akut atau bentuk patologi kronis melibatkan perawatan saluran akar dengan antiseptik. Dalam kasus di mana gigi sembuh lebih awal, dan pengisian akar tidak dapat dihilangkan, intervensi bedah dilakukan dengan mereseksi fragmen apikal akar.

Tahapan

Peradangan periodontal bisa berbeda, oleh karena itu, dokter memilih serangkaian tindakan terapeutik untuk setiap pasien. Bentuk patologi kronis, sebagai suatu peraturan, dirawat dalam 2-3 kunjungan, ini disebabkan oleh fakta bahwa seringkali dengan penyakit seperti itu di puncak akar gigi tidak ada perubahan inflamasi yang serius, sehingga Anda dapat segera memproses secara mekanis mereka, melakukan tindakan antibakteri, dan kemudian mengisi saluran akar.

Bentuk akut periodontitis membutuhkan perawatan yang lebih kompleks. Dalam hal ini, terapi dilakukan dalam tahapan berikut:

sinar-x;
pengangkatan jaringan gigi yang terkena di bawah anestesi;
penghapusan pulp mati;
membersihkan saluran gigi;
reseksi, drainase gusi (ini diperlukan untuk aliran keluar nanah yang normal);
penggunaan antibiotik, NSAID, obat penghilang rasa sakit);
sanitasi saluran berulang, menempatkan persiapan di dalamnya dan memasang tambalan sementara;
membilas saluran akar, rontgen untuk memantau kondisi akar, memasang tambalan permanen atau mencabut gigi yang belum ditambal.

Metode

Bagaimana cara mengobati periodontitis pada gigi? Tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghentikan dan menetralkan penyakit dibagi menjadi 2 kelompok:

pengobatan konservatif;
intervensi bedah.

Metode konservatif termasuk penggunaan obat-obatan dan fisioterapi (perawatan laser, magnetoterapi, dll.). Selain itu, pengobatan periodontitis melibatkan reseksi, debridement saluran akar dan penutupan selanjutnya dengan tambalan. Dalam hal ini, tindakan terapeutik dapat memakan waktu beberapa bulan, tetapi ini adalah tindakan yang dibenarkan, karena komplikasi patologi harus ditangani dengan operasi.

Insisi gusi untuk periodontitis

Ukuran ekstrim pengobatan periodontitis lanjut adalah pembedahan. Kedokteran gigi modern menggunakan metode intervensi bedah paling lembut yang bertujuan untuk menjaga integritas rahang, oleh karena itu, pencabutan gigi hanya terjadi dalam kasus kebutuhan mendesak. Jadi, jika tidak mungkin untuk membuka gigi untuk terapi konservatif, reseksi gusi ditunjukkan, yang memastikan aliran keluar eksudat. Selain itu, metode bedah untuk mengobati periodontitis diindikasikan untuk pencegahan perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Antibiotik untuk periodontitis

Pengobatan konservatif penyakit ini bersifat jangka panjang dan melibatkan penggunaan antibiotik selain obat-obatan seperti Dimexide dan Chlorhexidine. Mereka diresepkan, dengan mempertimbangkan resistensi mikroorganisme di rongga mulut pasien, oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok linkomisin dan obat-obatan dari spektrum aksi yang luas dianggap paling efektif. Dengan bantuan antibiotik, dilakukan:

netralisasi / menghilangkan peradangan;
penekanan bakteri di saluran akar;
desensitisasi umum tubuh.

Pengobatan periodontitis dengan obat tradisional

Orang dewasa dan anak-anak dengan periodontitis dapat menggunakan berbagai metode pengobatan non-tradisional. Metode semacam itu tidak akan membantu menghilangkan peradangan, tetapi mereka akan berfungsi sebagai agen profilaksis yang efektif, serta membantu pemulihan jaringan yang cepat setelah operasi. Resep paling efektif untuk pengobatan yang mudah disiapkan di rumah:

Tingtur yodium. Untuk menghilangkan nanah dengan periodontitis, ada baiknya membilas mulut Anda beberapa kali sehari dengan produk berbasis yodium. garam dan propolis. Tambahkan sdt ke dalam 200 ml air hangat. garam batu, beberapa tetes yodium dan tingtur propolis. Diamkan produk selama 40 menit sebelum digunakan.
Bilas dengan soda kue. Cara termudah untuk melakukan perawatan gigi antibakteri di rumah adalah dengan merawat mulut dengan larutan soda. Anda bisa menyiapkannya dengan mencampurkan 1 sdt. bedak dengan segelas air hangat. Lakukan prosedur perawatan periodontitis 4-5 kali sehari.
Infus kulit kayu ek. Tuang 2 sdm. l. berarti 35 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam, lalu tiriskan. Bilas mulut Anda dengan produk ini setelah makan dan sebelum tidur.

Harga perawatan periodontitis

Biaya perawatan periodontitis tergantung pada daftar harga klinik gigi swasta, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Sementara itu, harga terapi sudah termasuk:

anestesi;
penghapusan isian lama;
pemrosesan saluran;
pengisian sementara.

Kesalahan dan komplikasi dalam perawatan periodontitis

Dalam kasus di mana pengisian kanal tidak menghilangkan rasa sakit dan gejalanya tidak hilang dalam 5 hari setelah perawatan, perlu untuk mengulang x-ray. Sebagai aturan, ini menunjukkan kekambuhan periodontitis, yang terjadi karena tingkat desinfeksi yang tidak memadai atau pengisian yang berkualitas buruk. Dalam hal ini, pasien memerlukan terapi berulang sesuai dengan standar kemandulan. Terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi tersebut.

Dari artikel ini Anda akan belajar:

cara mengobati periodontitis pada gigi,
pengobatan radang akar gigi,
metode modern pengobatan periodontitis,
pengobatan periodontitis dengan obat tradisional

Periodontitis - pengobatan penyakit ini akan tergantung pada bentuk peradangan di puncak akar gigi. Pertama-tama, periodontitis biasanya dibagi menjadi akut dan kronis:

Periodontitis akut –

ditandai dengan gejala peradangan yang parah (nyeri akut, pembengkakan dan pembengkakan gusi), yang muncul untuk pertama kalinya, tanpa adanya jejak kerusakan tulang di daerah puncak akar.

Periodontitis kronis –

ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, atau adanya gejala ringan (misalnya, sedikit rasa sakit saat menggigit). Secara berkala, misalnya, dengan latar belakang penurunan kekebalan, perjalanan peradangan kronis dapat memburuk. Selama periode eksaserbasi, gejalanya akan mirip dengan bentuk akut periodontitis.

Cukup mudah untuk membedakan antara satu atau lain bentuk periodontitis - untuk ini Anda perlu mengetahui keluhan pasien, bagaimana penyakit berkembang dan melakukan rontgen kontrol.

Jika kita berurusan dengan periodontitis akut, maka pada rontgen di puncak akar tidak akan ada perubahan yang nyata. Jika kita memiliki bentuk periodontitis kronis, maka pada rontgen kita pasti akan melihat abses periodontal (kantung purulen di puncak akar gigi). Pada Gambar 1 Anda dapat melihat seperti apa abses periodontal secara skematis, dan pada Gambar 2-3 - pada gambar sinar-X.

Periodontitis: foto, skema

1. Periodontitis kronis: pengobatan

Pengobatan bentuk kronis periodontitis akan tergantung pada bentuk proses inflamasi kronis. Ada tiga bentuk periodontitis kronis: bentuk fibrosa, granulasi dan granulomatosa (yang terakhir termasuk kista dan granuloma di puncak akar gigi).

Pengobatan periodontitis fibrosa kronis biasanya dilakukan dalam 2 kali kunjungan. Hal ini disebabkan fakta bahwa dengan bentuk periodontitis ini pada puncak akar gigi tidak ada perubahan inflamasi yang signifikan dan oleh karena itu dimungkinkan untuk mengisi saluran akar secara berkelanjutan pada kunjungan kedua.

Perawatan periodontitis granulasi kronis, serta perawatan periodontitis granulomatosa kronis, membutuhkan waktu beberapa bulan dan biasanya membutuhkan setidaknya 4 kali kunjungan ke dokter gigi. Karena bentuk periodontitis ini jauh lebih umum, kami akan mempertimbangkan algoritma terperinci untuk perawatan bentuk-bentuk seperti itu.

Kunjungan pertama dilakukan -

Rontgen diagnostik
Anestesi dilakukan
Mengebor semua jaringan yang terkena karies (Gbr. 4b) -

serta menciptakan akses ke lubang saluran akar.

Mengukur panjang saluran akar

Perawatan instrumental saluran akar (Gbr. 4c) -

diperlukan untuk memperluas saluran dan dapat mengisinya dengan kualitas tinggi. Secara paralel, perawatan obat saluran akar harus dilakukan menggunakan jet wash dengan larutan antiseptik.

Obat antiseptik disuntikkan ke saluran akar -

setelah perawatan mekanis saluran akar dan membilasnya dengan larutan antiseptik, kapas turundas yang direndam dalam antiseptik yang kuat, misalnya, Kresofen, dibiarkan di saluran sampai kunjungan berikutnya.

Menerapkan pengisian sementara

Janji dokter -

Obat untuk periodontitis mungkin termasuk antibiotik spektrum luas dalam kombinasi dengan metronidazol, antihistamin, dan obat antiinflamasi nonsteroid. Pilihan obat dibuat tergantung pada gejala klinis.

Tahapan pengobatan periodontitis:

Kunjungan kedua dilakukan dalam 2-3 hari -

Dengan tidak adanya keluhan pasien nyeri, pembengkakan gusi, langkah-langkah berikut diambil:

Penghapusan tambalan sementara dan obat-obatan dari saluran akar.
Pembilasan saluran dengan antiseptik - klorheksidin, natrium hipoklorit ...
Pengisian sementara saluran akar (Gbr. 4d) -

saluran akar diisi dengan bahan pengisi sementara berdasarkan kalsium hidroksida, misalnya Calosept atau Metapex. Kalsium hidroksida tidak hanya memiliki efek antiseptik yang nyata pada infeksi di saluran akar, tetapi juga merangsang pemulihan jaringan tulang pada fokus peradangan di puncak akar. Pengisian sementara dilakukan untuk jangka waktu 2-3 bulan. Tambalan sementara ditempatkan pada gigi (Gambar 4e).

Kunjungan ketiga diadakan -

Kontrol sinar-X -

snapshot akan menunjukkan seberapa efektif tindakan pengobatan itu. Dengan dinamika positif, yang akan terdiri dari pengurangan ukuran kerusakan jaringan tulang di puncak akar gigi, dokter memutuskan untuk mengisi saluran akar secara permanen.

Perawatan antiseptik saluran akar -

pertama, bahan pengisi sementara dikeluarkan dari saluran akar, setelah itu saluran akar dicuci dengan larutan antiseptik.

Penambalan permanen saluran gigi dengan gutta-percha (Gbr. 4f) -

saluran akar diisi sampai ke puncak akar dengan gutta-percha.

Anda dapat membiasakan diri dengan teknik pengisian secara lebih rinci di artikel:

sangat penting untuk memeriksa bahwa setiap saluran akar diisi tepat ke puncak akar gigi. Jika tidak, periodontitis akan muncul lagi.

Tambalan permanen ditempatkan pada kunjungan keempat (Gbr. 4g).

Pengobatan granuloma dan kista gigi -

Granuloma dan kista adalah jenis periodontitis granulomatosa kronis. Mereka berbeda satu sama lain hanya dalam ukuran. Abses periodontal (kantung purulen) di puncak akar gigi dengan diameter kurang dari 0,5 cm disebut Granuloma (Gbr. 5), dari 0,5 cm hingga 1 cm - Cystogranuloma, dan lebih dari 1 cm - Kista (Gbr. 6) ).

Pengobatan kista tidak hanya konservatif-terapi, tetapi juga bedah. Dalam beberapa kasus, kombinasi kedua metode pengobatan diperlukan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pengobatan kista dengan metode terapeutik dan bedah, lihat artikel:

2. Pengobatan periodontitis akut -

Ingatlah bahwa periodontitis akut ditandai dengan nyeri akut yang muncul untuk pertama kalinya (yaitu tidak dengan latar belakang proses kronis). Bentuk periodontitis ini paling sering terjadi jika pulpitis gigi tidak sembuh tepat waktu, atau pulpitis dirawat dengan buruk oleh dokter gigi.

Anda dapat membiasakan diri dengan gejala, penyebab periodontitis akut dalam artikel: "Gejala berbagai bentuk periodontitis"

Kunjungan pertama -

Pada kunjungan pertama, pertama-tama, perlu untuk mengeluarkan nanah dari periodonsium, serta menghilangkan gejala keracunan di tubuh pasien. Urutan tindakan akan menjadi sebagai berikut:

sinar-X -

perlu dipahami apakah kita berurusan dengan peradangan akut atau eksaserbasi proses kronis. Ini penting karena ada perbedaan tahapan pengobatan dari kedua bentuk periodontitis ini.

Anestesi

Mengebor semua jaringan yang terkena karies

Penghapusan pulpa nekrotik -

dilakukan jika periodontitis telah muncul dengan latar belakang pulpitis gigi yang sebelumnya tidak dirawat. Jika periodontitis muncul dengan latar belakang saluran akar yang tidak tersegel dengan baik, maka perlu untuk mengebor pengisian gigi dan membuka saluran akar.

Mengukur panjang saluran akar di

Perawatan instrumental saluran akar -

diperlukan untuk memperluas saluran dan dapat mengisinya dengan kualitas tinggi. Secara paralel, perawatan obat saluran akar harus dilakukan menggunakan jet wash dengan larutan antiseptik. Pada akhir tahap ini, bukaan apikal saluran akar diperluas di puncak akar gigi untuk memfasilitasi keluarnya nanah dari periodonsium di daerah puncak akar.

Tidak ada tambalan sementara yang diterapkan, gigi dibiarkan "terbuka" sampai kunjungan kedua. Namun, sangat penting untuk memperingatkan pasien untuk memasukkan kapas ke dalam rongga karies sebelum makan. Hal ini diperlukan agar saluran akar tidak tersumbat oleh sisa makanan dan pengeluaran nanah tidak terganggu. Jika ada fluks pada gusi (Gambar 7-8). mungkin juga memerlukan sayatan gusi.

Resep dokter setelah kunjungan pertama: pengobatan umum periodontitis diperlukan untuk mengurangi gejala keracunan tubuh dengan latar belakang peradangan bernanah. Kelompok obat berikut ini terutama digunakan:

→ Antibiotik spektrum luas dalam kombinasi dengan Metronidazol.

→ Obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen.

→ Antihistamin: Suprastin, Tavegil sesuai skema.

Kunjungan kedua (setelah 2-3 hari) -

Pertama, saluran akar dicuci berulang kali dengan larutan antiseptik, setelah itu obat antiseptik kerja panjang ditempatkan di setiap saluran akar. Tambalan sementara ditempatkan pada gigi.

Kunjungan ketiga -

Tambalan permanen pada mahkota gigi ditempatkan hanya pada kunjungan keempat. Anda tidak dapat memasang tambalan permanen dalam satu kunjungan dengan tambalan saluran akar!

Dari artikel ini Anda akan belajar:

cara mengobati periodontitis - tahapan, video,
ketika Anda membutuhkan sayatan gusi untuk periodontitis,
periodontitis - harga perawatan untuk 2019.

Taktik mengobati periodontitis akan tergantung pada 2 faktor. Pertama - dari penyebab kemunculannya (misalnya, periodontitis dapat berupa hasil yang tidak diobati, atau akibat pengisian saluran akar yang berkualitas buruk). Dan kedua, pada bentuk periodontitis apa yang dimiliki gigi Anda -

bentuk periodontitis akut,
bentuk kronis periodontitis,
eksaserbasi bentuk kronis periodontitis.

1. Pengobatan bentuk kronis periodontitis -

Untuk perawatan periodontitis - harga diindikasikan untuk 2019, berdasarkan analisis daftar harga klinik gigi kelas ekonomi dan klinik segmen harga menengah. Biaya perawatan periodontitis kronis akan tergantung terutama pada jumlah saluran akar gigi (Gbr. 4).

Pengobatan periodontitis fibrosa kronis biasanya dilakukan dalam 2 kali kunjungan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan bentuk periodontitis di puncak akar gigi tidak ada perubahan inflamasi yang signifikan dan oleh karena itu dimungkinkan untuk mengisi saluran akar secara berkelanjutan pada kunjungan ke-2 (pada kunjungan pertama, kanal diproses secara mekanis dan antiseptik).

Kunjungan pertama dilakukan -

Kunjungan kedua dilakukan dalam 2-3 hari -

Dengan tidak adanya keluhan pasien nyeri, pembengkakan gusi, langkah-langkah berikut diambil:

Penghapusan tambalan sementara dan obat-obatan dari saluran akar.
Membilas saluran dengan antiseptik.
Pengisian sementara saluran akar(Gambar 5d) -
saluran akar diisi dengan bahan pengisi sementara berdasarkan kalsium hidroksida, misalnya Calosept atau Metapex. Kalsium hidroksida tidak hanya memiliki efek antiseptik yang nyata pada infeksi di saluran akar, tetapi juga merangsang pemulihan jaringan tulang pada fokus peradangan di puncak akar. Pengisian sementara dilakukan untuk jangka waktu 2-3 bulan.
Menerapkan pengisian sementara (Gbr. 5e).

Kunjungan ketiga diadakan -

Tambalan permanen ditempatkan pada kunjungan keempat.

Contoh perawatan kista gigi dengan contoh spesifik -

Pada apeks akar gigi insisivus atas lateral (karena kualitas pengisian saluran akar yang buruk) muncul kista berukuran sekitar 1,2 cm.Pada gambar rontgen awal, area underfilling saluran akar ditunjukkan oleh panah putih, kista dibatasi oleh panah hitam. Deskripsi lengkap gambar akan terbuka saat Anda mengkliknya.

Kesimpulan: membandingkan snapshot pertama dan terakhir. Selama dua bulan pengobatan, penurunan tajam ukuran kista tercapai. Setelah pengisian permanen saluran akar dengan gutta-percha, penurunan bertahap berikutnya dalam ukuran kista akan diamati.

2. Pengobatan periodontitis akut dan eksaserbasi kronis -

Bentuk-bentuk periodontitis ini ditandai dengan gejala yang parah: sakit parah atau nyeri tembak, yang meningkat saat menggigit gigi yang sakit, dan cepat atau lambat ada pembengkakan dan pembengkakan pada gusi, dan terkadang jaringan lunak pada wajah. Gejala-gejala seperti itu pertama-tama memerlukan pertolongan pertama, yang akan memungkinkan untuk mengeluarkan nanah dan mengurangi rasa sakit, bengkak, suhu ...

Perawatan mendesak -

Perawatan darurat akan terdiri terutama dalam pembukaan gigi, yang tujuannya adalah untuk membuat aliran keluar nanah dari bagian atas akar gigi melalui saluran akar (video 1). Tetapi seringkali ini tidak cukup, misalnya, dalam situasi di mana sudah ada pembengkakan yang nyata pada gusi atau pembengkakan jaringan lunak wajah - dalam hal ini, Anda perlu membuat sayatan gusi jika terjadi periodontitis ( video 2).

Penting : pasien harus berjalan dengan gigi terbuka / saluran akar selama sekitar 2-4 hari (atas kebijaksanaan dokter), setelah itu ia harus datang ke dokter untuk janji kedua. Sangat penting bahwa selama ini pasien menutupi gigi yang terbuka saat makan (menggunakan bola kapas tebal). Setelah makan, harus segera dikeluarkan. Ini penting karena jika sisa makanan menyumbat saluran akar, maka aliran keluar nanah melalui saluran akar akan terganggu dan akan terjadi wabah baru peradangan.

Biaya perawatan darurat (membuka gigi + sayatan) akan menelan biaya di klinik swasta sekitar 1500-2500 rubel. Dan di klinik di tempat tinggal, jika Anda memiliki polis dan paspor, itu gratis.

Janji dokter setelah kunjungan pertama –

Antibiotik untuk periodontitis -
ini adalah janji yang paling penting, antibiotik spektrum luas diperlukan di sini, misalnya, "Ciprofloxacin" (Ciprolet) atau "Augmentin" (ini adalah Amoksisilin + asam klavulanat). Perlu diingat bahwa yang secara tradisional diresepkan oleh dokter gigi tidak cocok di sini. antibiotik ini memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang sempit.
Pembilasan antiseptik.
untuk menghilangkan rasa sakit.
Antihistamin, misalnya, Suprastin.

Kunjungan kedua (setelah 2-4 hari) -

Pertama, saluran akar berulang kali dicuci dengan larutan antiseptik, setelah itu turundas dengan antiseptik, misalnya, Cresofen, ditempatkan di setiap saluran akar. Tambalan sementara ditempatkan pada gigi. Pasien diperingatkan bahwa jika gigi sakit, maka ia harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kunjungan ketiga -

Jika rasa sakit mereda dan tidak ada cairan purulen di saluran akar, maka perawatan lebih lanjut tergantung pada bentuk periodontitis. Dalam kasus "periodontitis akut", saluran akar dapat segera diisi dengan gutta-percha secara permanen, dan pada kunjungan keempat, pasien tersebut akan menerima penambalan permanen pada gigi.

Jika pasien mengalami "eksaserbasi bentuk kronis periodontitis", maka setelah menghilangkan gejala akut, perawatan lebih lanjut dilakukan berdasarkan bentuk periodontitis kronis pada gigi. Ini berarti bahwa saluran akar diisi dengan bahan penyembuhan sementara berdasarkan kalsium hidroksida, yang akan menghilangkan fokus peradangan kronis di puncak akar gigi dan memulihkan jaringan tulang di dalamnya.

Pengisian sementara semacam itu dilakukan hingga 2-3 bulan (periodenya tergantung pada ukuran fokus). Hal ini memungkinkan dalam banyak kasus untuk menghindari intervensi bedah. Namun, dengan kista berukuran sangat besar (lebih dari 1,5 cm), perawatan konservatif tidak cukup, dan dalam hal ini biasanya dilakukan.

Periodontitis: perawatan di rumah

Anda sering dapat bertemu orang yang tidak suka pergi ke dokter dan mencoba mengobati penyakit apa pun dengan obat kumur dan antibiotik. Pengobatan periodontitis dengan antibiotik dapat berhasil asalkan sumber infeksi selama periodontitis terletak di apeks akar serta fokus peradangan itu sendiri. Namun, sumber infeksi pada periodontitis terletak di saluran akar, yang tidak dapat disterilkan dengan antibiotik atau obat lain.

Banyak pasien yang menderita peradangan kronis pada gusi dan jaringan periapikal bertanya-tanya apakah periodontitis dapat disembuhkan. Jawabannya tidak boleh ambigu. Banyak tergantung pada jenis peradangan, bentuk prosesnya, klasifikasi penyakitnya. Terkadang dokter harus membuat sayatan gusi untuk periodontitis. Untuk siapa prosedur ini diindikasikan? Apa itu periodontitis? Mari kita cari tahu lebih detail.

periodonsium

Jaringan ikat yang mengisi ruang antara gigi itu sendiri dan perlekatannya dari rahang disebut periodonsium. Kesenjangan periodontal dimulai di dasar kulit gusi, dan berakhir di.Di daerah yang berbeda, celah memiliki ketebalan yang berbeda, di dekat tengah akar itu paling sempit.

Periodonsium mengandung pembuluh getah bening dan ujung saraf, karena ini, gigi seri dan banyak yang dipelihara Setiap serat dibentuk oleh sejumlah besar polisakarida dan berbagai protein. Tugas utama struktur adalah memastikan mobilitas gigi. Untuk melakukan tugas ini, bagian dari serat harus menembus ke dalam jaringan tulang.

Peradangan periodontal

Peradangan pada membran hilus dan jaringan ikat disebut periodontitis. Periodontitis kronis penuh dengan beberapa ancaman, karena gejala penyakitnya tidak segera muncul. Penyakit ini dapat terjadi pada pasien dari segala usia, tidak memiliki batasan usia.

Gejala pertama dan ringan dari penyakit ini adalah bau yang tidak sedap, gusi berdarah saat menyikat gigi. Pasien sering mengeluhkan rasa tidak nyaman saat makan. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri lokal, yang sifatnya berdenyut, meningkat seiring waktu dan tidak memiliki lokasi tertentu. Dengan beban berat pada gigi seri, rasa sakitnya meningkat, ketika gigi terkatup, ia tumbuh lebih kuat, terkadang tidak mungkin untuk makan bahkan makanan cair. Dalam hal ini, suhu tubuh meningkat. Dalam kasus seperti itu, bantuan dokter gigi sangat diperlukan. Dalam kasus lanjut, pembedahan mungkin diperlukan. Sayatan gusi selama periodontitis dilakukan pada kasus-kasus ekstrem, tetapi seringkali tindakan ini membantu menyelamatkan gigi.

Periodontitis akut

Jika rasa sakit yang tajam telah mencapai tahap di mana bahkan tidak mungkin untuk menyentuh gigi, gusi membengkak, seringkali pipi dan bibir, gigi kendur, dan suhu tubuh melonjak - ini berarti pulpitis telah menyelesaikan hitamnya. misi. Ketidakpedulian Anda mengarah pada fakta bahwa peradangan dari akar gigi seri melampaui, menangkap semua jaringan di sekitar gigi, dan periodontitis akut dimulai. Anda sangat perlu menghubungi dokter gigi yang akan mencoba menyelamatkan gigi Anda, Anda mungkin memerlukan sayatan gusi jika terjadi periodontitis, Anda tidak perlu takut akan hal ini. Setelah prosedur, dokter akan menjelaskan apa yang perlu dilakukan selanjutnya untuk menyembuhkan luka.

Seringkali periodontitis dapat disebabkan oleh trauma: konsekuensi dari perawatan pulpitis yang tidak berhasil, setelah menggigit sesuatu yang keras. Dokter gigi mendesak Anda untuk merawat gigi seri dan tidak pernah menggerogoti sesuatu yang keras.

Periodontitis kronis

Periodontitis kronis pada akhirnya mengarah pada fakta bahwa gigi lepas, celah terbentuk di antara gigi, gusi berdarah tidak hanya saat menyikat, tetapi juga dalam keadaan tenang (bahkan di malam hari). Ciri khas dari kursus ini adalah bahwa tahap berganti dari akut ke kronis. Misalnya, seorang pasien mungkin mengatakan bahwa giginya sakit, tetapi setelah beberapa saat rasa sakit itu berhenti, ini sering terjadi pada periodontitis granulomatosa. Jika penyakit berlanjut sesuai dengan skenario ini, hanya gambar sinar-X yang membantu mengidentifikasi patologi, karena pasien mungkin hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan, penggelapan gigi, dan bau yang tidak sedap. Saat memeriksa rongga karies dengan probe, sensasi nyeri bahkan tidak muncul setelah tambalan terlepas.

X-ray ditentukan, area dengan formasi bulat akan terlihat jelas pada gambar. Penghancuran jaringan seperti itu adalah granuloma, jika ukurannya lebih dari 1 cm, maka itu adalah cystogranuloma. Dalam bentuk kronis, kecil kemungkinan Anda perlu membuat sayatan gusi dengan periodontitis, tetapi konsekuensi dari penyakit ini sangat berbahaya. Peradangan pada saluran gigi terjadi secara bertahap, bakteri patogen, berkembang biak, melepaskan banyak racun. Keracunan dapat menyebabkan berbagai penyakit jantung, ginjal, persendian dan organ lainnya.

Metode

Setelah mengidentifikasi periodontitis kronis dan akut pada gigi, perawatan oleh dokter segera ditentukan. Masalah ini dihilangkan dengan dua cara:

terapi konservatif;
bedah.

Tambahan yang efektif adalah fisioterapi, ketika hasil positif diperoleh menggunakan elektroforesis dengan kalium iodida, magnetoterapi, UHF pada area yang meradang, terapi laser, aplikasi parafin.

Periodontitis tidak pernah sembuh dalam satu langkah. Pasien harus mengunjungi kedokteran gigi beberapa kali sampai sembuh total. Urutan pemberian bantuan memiliki tahapan-tahapan tertentu.

Perawatan periodontitis: tahapan. Sayatan gusi

Setelah membuat diagnosis, dokter pertama-tama harus:

memastikan keluarnya nanah;
meredakan gejala keracunan.

Untuk menentukan tingkat perkembangan peradangan, prosedur sinar-X akan ditentukan. Setelah itu, dokter gigi akan bekerja dengan jaringan yang terkena, setelah sebelumnya menggunakan anestesi. Jaringan bisa rusak karena pulpitis, proses karies, perawatan sebelumnya yang ceroboh.

Periodontitis akan berlanjut dengan pembukaan saluran akar, di mana masalah telah muncul. Dengan bantuan antiseptik, dokter harus mengobatinya.

Untuk keluarnya nanah tanpa hambatan, perlu untuk memperluas bukaan apikal bagian atas akar gigi.

Jika penyakit melewati latar belakang fluks, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa sayatan gusi. Selanjutnya, dokter menggunakan kapas untuk menutup saluran akar.

Ada beberapa cara untuk mengobati periodontitis. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci metode ekstrem - metode bedah.

Perawatan bedah periodontitis kronis, metode

Dalam pengobatan peradangan periodontal, hanya dalam kasus ekstrim yang menggunakan operasi periodontal. Ini melibatkan ekstraksi lengkap atau sebagian dari gigi atau akar. Ekstraksi semakin jarang dipraktikkan dalam kedokteran gigi modern; saat ini, pembedahan cenderung mempertahankan gigi dan memiliki segala cara untuk itu.

Tapi terkadang Anda harus membuat sayatan di gusi (di atas gigi bungsu, misalnya). Ini terjadi dalam kasus di mana diperlukan untuk menghasilkan aliran keluar nanah selama periodontitis.

Semakin, ahli bedah menggunakan reseksi puncak akar, sementara tidak seluruh puncak diangkat, tetapi hanya bagian yang terkena. Prosedur pengangkatan berlangsung dengan anestesi maksimum, operasi dilakukan dengan sangat cepat. Dimungkinkan tidak hanya untuk menyelamatkan gigi, tetapi juga untuk mengembalikannya di masa depan dengan mahkota atau dengan cara lain.

Penggunaan metode laser untuk reseksi memungkinkan Anda untuk menghilangkan granuloma, kista secara bersamaan. Cara tersebut cukup efektif dan sekaligus tidak berdarah. Teknologi laser banyak digunakan dalam pembedahan gigi premolar, gigi seri, dan gigi taring.

Dalam kasus peradangan periodontal pada geraham, hemiseksi dilakukan, sementara gigi digergaji, akar yang terkena dihilangkan, sambil mempertahankan yang sehat dan gigi direstorasi dengan metode ortopedi.

Gingivotomi (sayatan gusi vertikal)

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk membuka gigi untuk melakukan perawatan konservatif, dalam kasus seperti itu perlu dilakukan sayatan. Periodontitis seringkali dapat menjadi penyebab intervensi ini. Setelah sayatan gusi, ada aliran keluar eksudat, nanah. Ini juga diindikasikan untuk proses inflamasi periosteum untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.

Sayatan gusi dalam kasus seperti itu disebut gingivotomi. Apa indikasi gingivotamia? Mereka dapat sebagai berikut:

sangat dalam, besar, tetapi pada saat yang sama kantong gusi sempit;
abses besar tunggal periodontal;
peradangan marginal atau salah satu jenis periodontitis marginal;
sering periodontitis pada gigi bungsu.

Bagaimana sayatan gusi dibuat?

Proses gingivotomi berlangsung secara bertahap:

Anestesi.
Diseksi sepanjang seluruh kedalaman gusi di area kantong gingiva.
Potongan vertikal (di area lateral).
Menghapus flap.
Rehabilitasi kantong. Penghapusan epitel dan granula yang terkena.
Penjahitan dan perban.

Perawatan setelah sayatan gusi biasanya berjalan tanpa komplikasi, luka sembuh lebih cepat dan selanjutnya tidak memiliki cacat jaringan.

Sayatan dibuat dengan cara yang berbeda, semuanya tergantung pada tingkat keparahan peradangan, serta indikasi manipulasi. Keputusan dapat dibuat untuk melakukan gingivektomi (sayatan horizontal). Bagaimanapun, untuk hasil intervensi bedah yang sukses, perhatian besar harus diberikan pada asepsis. Penghindaran aseptik mencegah patogen memasuki bidang bedah. Selain itu, perlu menggunakan sarung tangan steril, instrumen, serbet, tampon.

Bagaimana gusi sembuh?

Penyembuhan luka setelah operasi periodontal adalah pembentukan koneksi anatomi dan fisiologis baru antara sel dan jaringan. Prosesnya sendiri memiliki beberapa tahapan:

Setelah intervensi, gumpalan darah terbentuk, yang terbentuk dalam 10 menit, berfungsi sebagai penghalang, perlindungan terhadap mikroba dan infeksi berbahaya.
Jaringan ikat (granulasi) muda terbentuk dalam waktu 3-4 jam.
Pembentukan kolagen dan epitelisasi membutuhkan waktu 7-10 hari. Dapat menyebabkan sedikit gatal di kali.
Pematangan dan regenerasi berlangsung dari 2 hingga 3 minggu. Lukanya sembuh, tetapi penyembuhan total hanya terjadi setelah beberapa bulan.

Apa yang harus dilakukan setelah prosedur?

Banyak orang bertanya-tanya apa yang harus dilakukan setelah sayatan gusi? Apa yang harus dilakukan agar luka cepat sembuh? Setelah operasi, dokter gigi harus memperingatkan pasien cara merawat gusi. Tetapi beberapa pasien dalam keadaan "terkejut" tidak ingat ketika mereka pulang ke rumah apa yang disarankan dokter kepada mereka. Jadi, rekomendasi setelah sayatan gusi:

Setelah operasi, dokter akan menempatkan kain kasa di luka untuk menghentikan pendarahan. Anda harus menyimpannya setidaknya selama 20 menit.
Sesampainya di rumah, Anda perlu berbaring dan beristirahat sebentar.
Setelah operasi, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama tiga jam. Selanjutnya, hanya makanan lunak yang harus ada dalam makanan untuk menghindari cedera pada tempat sayatan.
Jika Anda merasa sakit parah, Anda bisa minum obat pereda nyeri. Pada hari kedua setelah manipulasi, perlu untuk mulai membilas, ini akan menghindari infeksi luka, serta perkembangan proses inflamasi. Dapat digunakan untuk membilas infus "Furacilin", chamomile dan sage.
Selama tiga hari setelah intervensi, Anda tidak boleh makan makanan panas dan keras, dan juga membuka mulut lebar-lebar.
Batasi semua stres fisik dan emosional.
Gym, sauna, bak mandi air panas dilarang.
Lebih baik berhenti merokok dan alkohol selama seminggu.
Dalam hal apapun jangan membakar luka dengan warna hijau cemerlang atau yodium. Jangan mengoleskan sesuatu yang panas. Ini hanya akan memperburuk keadaan!
Dokter gigi dapat meresepkan obat antimikroba dan penyembuhan luka ("Solcoseryl", "Holisal", "Stomatofit") pada luka.
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda dapat mengonsumsi multivitamin kompleks dan agen imunomodulasi.
Untuk mengontrol penyembuhan setelah lima hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.