Selamat malam. Saya berusia 59 tahun, pada bulan April 2015 kelenjar tiroid saya diangkat seluruhnya, semuanya jinak, sekarang saya minum Eutirox 100. Level TSH saya 0,458. Apakah ini normal atau Anda perlu mengurangi dosis obat lebih lanjut?
Hormon tiroid sangat penting bagi tubuh. Jika tiroksin dan triiodotironin tidak cukup, maka hipotiroidisme berkembang. Kondisi ini dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme dan disfungsi banyak sistem organ. Manifestasi hipotiroidisme yang paling berbahaya adalah munculnya dan perkembangan aterosklerosis, anemia, neuropati.
Salah satu penyebab paling umum dari kekurangan hormon tiroid adalah operasi tiroid. Biasanya, tiroidektomi atau reseksi subtotal menyebabkan hipotiroidisme. Operasi ini menghilangkan hampir semua jaringan kelenjar, yang berarti mereka secara tajam mengurangi sintesis hormon tiroid.
Pada periode pasca operasi, pasien diberi resep terapi pengganti. Analog sintetik tiroksin (levothyroxine) direkomendasikan untuk hampir semua pasien. Hormon ini diproduksi oleh ahli farmakologi dalam bentuk tablet untuk dosis harian tunggal. Nama dagang untuk obat dapat bervariasi. Itu tergantung pada produsen. Tetapi dalam komposisi tablet, bahan aktif utama selalu ditunjukkan - levothyroxine.
Pemilihan dosis levothyroxine
Dosis obat dipilih secara individual. Dipercaya bahwa kebutuhan total pada orang dewasa adalah hingga 1,75 mcg untuk setiap kg berat badan. Wanita hamil membutuhkan lebih banyak hormon - hingga 2,25 mikrogram per kg berat badan.
Saat memilih dosis, pertimbangkan:
- usia pasien;
- penyakit yang menyertai;
- volume jaringan kelenjar yang tersisa.
Lebih banyak tiroksin diperlukan setelah pengobatan kanker tiroid, lebih sedikit setelah pengangkatan gondok nodular eutiroid. Dosis obat lebih hati-hati pada penderita penyakit jantung. Kelebihan tiroksin dapat memperburuk kondisi miokardium dan memicu iskemia.
Dosis pertama obat rata-rata dari 25 hingga 150 mcg. Kebanyakan pasien menerima 75-100 mcg levothyroxine untuk pengobatan.
Koreksi dosis obat
Ahli endokrinologi akan menyesuaikan dosis hormon 6-8 minggu setelah dimulainya terapi penggantian. Sebelum mengunjungi dokter spesialis, pasien perlu mendonorkan darah untuk thyrotropin (TSH).
Saat menyesuaikan dosis, dokter memperhatikan kesejahteraan pasien dan tingkat TSH.
Nilai target tirotropin:
- pada pasien setelah pengangkatan kanker tiroid - 0,1-1 mU / l;
- pada wanita hamil - hingga 2,5 mU / l pada trimester 1 dan 2, hingga 3 mU / l pada trimester ke-3;
- pada wanita yang merencanakan kehamilan - 0,4-2,5 mU / l;
- pada pasien muda dan paruh baya - 0,4-4 mU / l;
- pada pasien dengan penyakit jantung (terutama IHD) - hingga 10 mU / l;
- pada pasien usia lanjut - hingga 10 mU / l.
Batas bawah TSH pada orang tua dan orang dengan penyakit arteri koroner ditetapkan secara individual. Biasanya, cukup untuk mencapai tingkat tirotropin 1 mU / L.
Semua keputusan untuk menambah atau mengurangi dosis obat dibuat oleh dokter selama pemeriksaan pribadi pasien dengan hipotiroidisme.
Pengingat pasien: jika Anda menggunakan L-tiroksin
Anda telah diberi resep (L-tiroksin atau Eutirox, atau Bagothyrox, atau Thyrox, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotyral, atau merek lain dari natrium Levothyroxine).
Ada beberapa aturan penting untuk minum obat:
1. L-tiroksin selalu diminum sebelum makan selama 20-30 menit, perlu diminum air(bukan susu, bukan jus, bukan teh atau kopi, bukan air berkarbonasi!!!).
2. Jika Anda lupa minum obat sebelum makan, Anda bisa meminumnya 3-4 jam setelahnya.
3. Dalam beberapa kasus, ketika dosis besar diperlukan, dan obat tidak dapat ditoleransi dengan baik, diperbolehkan untuk membagi dosis 2-3 kali sehari, yaitu 3-4 jam setelah makan dan 30 menit sebelum makan. makan berikutnya.
4. Dalam beberapa skema, diperbolehkan untuk melewatkan minum L-tiroksin 1 hari seminggu atau 2 hari seminggu, tetapi tidak berturut-turut. Dokter biasanya berbicara tentang skema seperti itu pada janji temu. Ini berlaku untuk pasien dengan riwayat penyakit arteri koroner, aritmia, pasien lanjut usia (di atas 75 tahun), dll.
5. Jangan mencoba mengubah dosis sendiri! Jika Anda merasa tidak nyaman saat minum obat, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon (setidaknya TSH, T4, bebas T3) dan datang ke janji dokter... Ini sangat penting bagi wanita selama kehamilan, ketika dosis obat sangat penting !!!
6. Dengan dosis yang dipilih, hormon dipantau, biasanya 2 kali setahun. Saat memilih dosis - setiap 2 bulan sekali.
7. Ada skema di mana dosis diubah secara musiman (di musim gugur dan musim dingin - dosisnya lebih tinggi, di musim semi dan musim panas - lebih rendah), skema tersebut hanya diresepkan oleh dokter, dan tidak secara mandiri.
8. Efek samping yang paling sering: jantung berdebar, berkeringat, lekas marah, jika tidak hilang dalam 10 hari, maka ada baiknya mendiskusikan dengan dokter yang hadir untuk mengubah dosis atau mengubah rejimen minum obat.
9. L-tiroksin tidak dikombinasikan bila diminum bersamaan dengan obat-obatan: zat besi, kalsium, antasida (Maalox, Almagel, dll), perbedaan antara minum obat ini harus 4 jam. Disarankan juga untuk tidak mencampur dengan preparat lain (interval minimal 15 menit).
10. Selama kehamilan, seluruh dosis obat segera diresepkan, dalam kondisi lain dipilih secara bertahap di bawah kendali hormon! (Ini disebut "titrasi dosis", dosis diubah setiap 1-5 minggu sekali, ditentukan oleh dokter).
11. Ketika obat dibatalkan, seluruh dosis dibatalkan sekaligus, tanpa penurunan bertahap.
12. Karena pembedahan atau keadaan lain, L-tiroksin tidak boleh dikonsumsi maksimal 1 minggu!
13. Sangat jarang pasien memiliki kepekaan yang sangat tinggi terhadap obat dan dosis yang diminum hanya 12,5 mcg, 25 mcg atau 37,5 mcg, dosis yang lebih tinggi menyebabkan sensasi overdosis.
14. Dianjurkan untuk tidak "menggiling" obat, tetapi untuk membeli dosis penuh yang diperlukan untuk diminum, misalnya, Eutirox diproduksi dalam dosis - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Dari Jerman, Anda bisa membawa Eutirox dengan dosis 200 mcg, 300 mcg.
15. Saat mengambil L-tiroksin pada menopause, perlu untuk menggabungkannya dengan mengambil persiapan kalsium dalam mode kursus, di bawah kendali kepadatan jaringan tulang (densitometri) setiap 3-5 tahun sekali, dan dengan osteoporosis yang sudah didiagnosis dan pengobatannya - setahun sekali...
16. Mengambil L-tiroksin secara resmi diizinkan selama kehamilan dan menyusui.
17. Kebutuhan L-tiroksin lebih besar pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, karena peningkatan laju proses metabolisme, hal ini terkait dengan proses pertumbuhan.
18. Penerimaan L-tiroksin dan obat lain secara bersamaan (seperti antikoagulan, COC, glukokortikoid, prednisolon, dll.) dapat mengubah TSH, T4 bebas, T3 darah bebas, yang perubahannya hanya dapat dinilai oleh dokter!!!
19. L-tiroksin mengubah metabolisme dalam tubuh (metabolismenya berubah sehubungan dengan obat yang dikonsumsi) - antidepresan, glikosida jantung, antikoagulan, beberapa obat hipoglikemik, obat anabolik, tamoxifen, furosemide, fenobarbital, karbamazepin, salisilat, amiodaron, somatotropin dan beberapa lainnya memeriksakan diri ke dokter tentang efek dan dosis obat dalam kasus Anda. Jangan lupa untuk memberi dokter Anda daftar lengkap obat yang Anda pakai![U]
20. L-tiroksin digunakan tidak hanya untuk pengobatan hipotiroidisme, tetapi juga untuk pengobatan gondok nodular, pembesaran kelenjar tiroid difus, dalam beberapa kasus untuk pengobatan penyakit tiroid, setelah operasi pada kelenjar tiroid.
21. Di pagi hari, setelah mengonsumsi L-tiroksin, perlu membatasi asupan susu, olahan kedelai, kopi, daging.
Nama: Irina, Lugansk
Pertanyaan: Jika hasil TSH adalah 0,04 El-tiroksin, apakah perlu menambah atau mengurangi dosis?
Menjawab:
Hormon perangsang tiroid adalah zat yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan memiliki fungsi mengatur triiodothyronine (T3) dan.
Dengan beberapa gangguan hormonal, terapi penggantian hormon diperlukan untuk mengembalikan sintesis zat normal.
TSH bersama dengan hormon bersama dengan T3 dan T4 memiliki efek berikut pada tubuh:
- mengaktifkan produksi hormon;
- merangsang proses metabolisme;
- berpartisipasi dalam pertukaran panas;
- meningkatkan sintesis asam nukleat dan fosfolipid;
- mempromosikan produksi glukosa;
- mengatur sintesis sel darah merah;
- meningkatkan konsumsi yodium oleh sel-sel tiroid.
Dengan berbagai patologi dan disfungsi organ kelenjar, gangguan hormonal dapat terjadi.
Untuk menstabilkannya, dokter meresepkan hormon, dan paling sering L-tiroksin.
Tiroksin dalam pengobatan, sebagai bahan aktif utama, adalah hormon sintetis yang mendukung fungsi kelenjar tiroid.
Bahan aktif, memasuki ginjal dan hati, sebagian diubah menjadi triiodothyronine, berkontribusi pada pengembangan jaringan dan pertumbuhannya.
L-tiroksin diresepkan untuk penyakit berikut:
- pembentukan kelenjar tiroid yang bersifat jinak;
- hipertiroidisme;
- gondok difus;
- kanker tiroid;
- setelah reseksi kelenjar tiroid.
Artinya, kisaran obat resep cukup luas.
Itulah sebabnya L-tiroksin, dosis dan rejimen dosisnya dapat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis, dan hanya selama konsultasi langsung.
Asupan obat yang tidak terkontrol secara spontan dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Saya dapat mengatakan bahwa untuk wanita, level dari 0,3 hingga 4,2 IU / ml dianggap sebagai indikator normal.
Jika kelenjar tiroid sudah diangkat, maka angka ini bisa mencapai 5 IU/ml.
Parameter Anda mencapai batas bawah norma, tetapi tetap tidak ada penyimpangan.
Jika Anda khawatir tentang gejala apa pun, maka saya sarankan Anda berkonsultasi dengan ahli endokrin.
L-tiroksin mengurangi produksi TSH. Artinya, jika Anda meningkatkan dosis, maka TSH akan berkurang, dan jika Anda menurunkannya, maka itu akan meningkat.
Ahli endokrinologi berkualifikasi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun terus menjawab pertanyaan Anda. Ajukan pertanyaan Anda di komentar jika Anda ingin mendapatkan jawaban gratis dari ahli endokrin.
Pertanyaan 1 (Alyonushka)
Selamat siang, saya didiagnosis menderita hipotiroidisme. analisis saya:
TTG-5,22 mil
T4 UMUM-61.46nmolL
T4 GRATIS-11.28 pmolL
Antibodi terhadap TPO-0.38 uml
ANTIBODI TERHADAP TG-4,99 uml
Juga meningkatkan prolaktin-48.5
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, Anda memiliki hipotiroidisme subklinis, yang hanya dimanifestasikan oleh peningkatan TSH. Anda harus mengonsumsi L-tiroksin untuk memperbaiki kondisi ini. Jika TSH tidak berkurang dengan latar belakang 25 mg obat, maka dosisnya harus ditingkatkan. Tetapi lakukan ini hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi penuh waktu. Anak-anak cacat lahir hanya jika seorang wanita hamil memiliki hipotiroidisme yang tidak diobati. Jika Anda mencapai penurunan TSH dan hamil dengan latar belakang ini, maka bayi akan lahir sehat. Tentu saja, asalkan Anda mengonsumsi L-tiroksin selama kehamilan dan secara teratur mendonorkan darah untuk TSH dan T4 Gratis. Saya setuju dengan dokter Anda tentang penggunaan preparat yodium, karena dapat memperburuk hipotiroidisme yang ada. Ada banyak alasan untuk tidak hamil, jadi tanyakan kepada kantor keluarga berencana Anda untuk ini. Apalagi jika Anda tidak bisa mengandung anak dalam waktu satu tahun.
Pertanyaan 2 (Olga Grigorievna)
Halo, pada tahun 2011 saya didiagnosis dengan hipotiroidisme autoimun. TTG pada 2011 10,35 MU ml, pada 2012 4,97, pada 2014 4,81. ada tanda-tanda hipotiroidisme: sedikit perubahan berat dari 60 menjadi 70 kg dengan peningkatan 1 m 56 cm dalam 10 tahun, rambut rontok dan kerusakan strukturnya , kulit kering muncul. Tahun ini, seorang ahli endokrin meresepkan saya iodomarin 200 mg dan metformin. USG kelenjar tiroid menunjukkan pembentukan hypoechoic 6 * 6 * 9mm. Haruskah saya minum iodomarin harmonik tiroid?
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, normalisasi kadar TSH terkadang terjadi dengan sendirinya, karena AIT juga merupakan penyakit yang dapat menular. Saat ini, ahli endokrinologi belum meresepkan hormon untuk Anda. Iodomarin adalah persiapan yodium (Anda mendapatkan yodium yang sama dengan makanan, tetapi biasanya tidak cukup dalam makanan). Ini harus diambil secara teratur, karena ini akan mencegah masalah lebih lanjut. Metformin diresepkan untuk koreksi metabolisme karbohidrat, dan tidak ada hubungannya dengan kerja kelenjar tiroid.
Pertanyaan 3 (Shugla Pavlycheva)
Halo! Saya berusia 44 tahun, tinggi - 159cm, berat - 57 kg, jenis kelamin - wanita. Hasil tes darah: TSH - 0,190 IU/ml, T3sv - 3,4 pg/ml, T4sv - ng/dl, USG - ukuran lobus kanan: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. formasi nodular dari 0,3 cm hingga 1 cm, struktur gema - heterogen, ekogenisitas - meningkat. Ukuran lobus kiri: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, struktur gema - heterogen, ekogenisitas - meningkat. formasi hypoechoic hingga 0,2 cm. Tanah genting adalah 0,74 cm, aliran darah di aliran darah otak pusat meningkat. Mohon saran apa yang bisa dikatakan tentang hasil ini
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, menurut hasil tes, dapat dilihat bahwa hormon TSH Anda berkurang. T3 gratis dalam kisaran normal, tetapi T4 gratis, tampaknya secara kebetulan, Anda tidak menunjukkannya. Anda juga memiliki kelenjar tiroid yang membesar. Kemungkinan besar, diagnosisnya terdengar seperti ini: tiroiditis autoimun dengan nodulasi, hipotiroidisme. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus melakukan pemeriksaan tambahan: mendonorkan darah untuk antibodi terhadap TPO dan menusuk simpul-simpul yang sama dengan atau lebih besar dari 10 mm. Dengan hasilnya, pastikan untuk menghubungi ahli endokrin penuh waktu, karena Anda perlu memulai terapi penggantian hormon (Eutirox, L-tiroksin, dll.). Dosis akan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.
Pertanyaan 4 (Nailya Minnigulova)
Saya 55 tahun, tinggi 142 cm, berat 54 kg seratus 40 kg. Apa arti munculnya kalsifikasi pada kelenjar tiroid?
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, kalsifikasi di kelenjar muncul karena pengendapan garam kalsium. Ini khas untuk node yang sudah ada sejak lama. Kalsifikasi sendiri tidak mempengaruhi kadar hormon tiroid dan tidak dapat menjadi penyebab penurunan berat badan. Anda harus menjalani tes darah untuk TSH, T4 bebas dan antibodi terhadap TPO. Jika ada node yang lebih besar dari 10 mm, maka perlu untuk menusuk node ini di bawah kendali ultrasound.
Pertanyaan 5 (Natalia Pchelintseva)
Dokter yang terhormat! Kemarin kami melakukan USG kelenjar tiroid, anak saya berusia 6 tahun 8 bulan. berat - 30 kg, volume kelenjar - kubus 5 cm (tetapi normanya harus kubus 4,7 cm, seperti yang dikatakan dokter), perubahan difus pada kelenjar tiroid. volume lobus: kanan - 3,7 fokus hypoechoic di seluruh kelenjar, lobus kiri - 1,3, pola vaskular kelenjar: hipervaskular sedang. Kami akan memasuki sekolah kadet, saya ingin tahu dengan ultrasound seperti itu, apakah mungkin untuk berolahraga? dan ujian apa yang masih harus dilalui???
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, sedikit peningkatan kelenjar tiroid mungkin karena kekurangan yodium dalam makanan. Untuk memperjelas kesehatan anak, lakukan tes darah untuk hormon TSH dan T4 gratis. Tanpa analisis ini, sulit untuk menjawab pertanyaan Anda. Hanya kesimpulan dari pemindaian ultrasound yang tidak perlu dikhawatirkan. Penting untuk mengevaluasi anak dan hasil pemeriksaan secara keseluruhan. Kunjungi ahli endokrin langsung Anda ketika Anda menerima hasil tes hormon Anda. Mulai minum iodomarin, setelah tiga bulan, ulangi USG.
Pertanyaan 6 (Elena Ustyuzhanina)
Halo, saya Elena - 50 tahun, tinggi 148, berat 45. Dari kelas 8 saya didiagnosis menderita hipotiroidisme, masing-masing, saya telah minum hormon sepanjang hidup saya. Sampai saat ini, semuanya baik-baik saja. Sekarang saya tersiksa oleh kemalangan seperti kurang nafsu makan dengan mual, pusing. kelemahan, apatis, tidur gelisah, tekanan di daerah jantung, kepala berat dan pikiran, masing-masing, berat dan depresi. Sedang di resepsi dengan terapis - distonia. Analisisnya tidak buruk. Gula sedikit meningkat. Saya tidak tahu normanya. Tetapi membuat janji dengan ahli endokrin adalah masalah besar. Meskipun saya mengerti bahwa saya masih harus masuk. Silakan berkonsultasi, karena perawatan untuk pembuluh vegetatif distonia tidak membantu. Mungkin kelenjar tiroid yang menyiksa saya jadi?
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, gejalanya mirip dengan hipotiroidisme, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti tanpa hasil tes. Pusat-pusat tertentu memiliki tingkat hormon yang berbeda, sehingga mereka harus menunjukkan nilai normal laboratorium mereka dalam tanda kurung. Konsep distonia vegetatif-vaskular sangat kabur. Dengan diagnosis seperti itu, perlu untuk merawat sistem saraf, minum obat penenang, liburan yang direkomendasikan, dan pola tidur yang normal. Untuk gula darah tinggi, lakukan tes toleransi glukosa. Itu harus dilakukan secara gratis di poliklinik setempat. Dengan hasil analisis dan tes hormon ini, pastikan untuk mengunjungi ahli endokrin.
Pertanyaan 7 (Galina Neuvarueva)
Saya menderita AIT selama 10 tahun, saya berusia 63 tahun, berat 73 kg, tinggi 62cm, saya mengonsumsi l-tiroksin 75mg; -75 apa yang harus dilakukan? hormon tentu saja saya akan melanjutkan!
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, Anda harus melanjutkan penggunaan L-tiroksin dengan dosis yang sama. Kunjungi ahli endokrin sesegera mungkin, karena kondisi ini harus dipantau oleh dokter penuh waktu. Setelah sebulan dari awal minum obat, lakukan lagi tes darah untuk TSH. Dapatkan juga USG kelenjar tiroid. Adapun peningkatan tekanan darah, Anda perlu mulai minum obat antihipertensi setiap hari. Biasanya, pengobatan dimulai dengan satu obat dan dosis kecil. Pemilihan obat dilakukan oleh terapis atau ahli jantung di klinik. Ini akan mencegah tekanan darah tinggi, yang berarti akan menyelamatkan Anda dari komplikasi serius - stroke atau infark miokard.
Soal 8
Halo. Anak saya umur 13 tahun, tinggi 143 cm, berat 34 kg. Hasil tes darahnya: T4 bebas-1,15 ng/dl., TSH-2,670 IU/ml, AT-TPO - 25,33 IU/ml. Ultrasonografi: lokasinya khas; kapsul diawetkan, seragam tipis; konturnya jelas, tidak rata, bergelombang, polisiklik; dimensi Dex-15,19 * 16,80 * 47,74 mm., Sin-13,53 * 16,88 * 47,19 mm., V tanah genting - 0,54 cm3 Volume: Dex-5,79 cc, Sin-5,11 cc, Volume 11,44 cc, (N-3,22-11,13 cc). Strukturnya heterogen, struktur berat hipertogenik di kiri dan kanan. Ekogenisitas tidak merata, daerah ekogenisitas rendah bergantian dengan daerah ekogenisitas tinggi. Elastisitas dipertahankan, ekogenisitas umum lebih tinggi daripada ekogenisitas kelenjar pensinyalan. Pola vaskular parenkim Sh. dalam mode kode warna: simetris kiri dan kanan, berubah: gain signifikan hingga 1-2 st. MIC: 20-40 dan lebih dari 40%. Hubungan topografi dan anatomi Sh. dengan otot dan organ tidak berubah. Tanda Uz: Membedakan proses autoimun pada kelenjar tiroid. (tiroiditis hipertrofik) dengan gondok non-nodular difus. Mohon saran apa yang bisa dikatakan tentang hasil ini. Terima kasih.
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, putri Anda menderita gondok non-toksik yang menyebar. Jika Anda tinggal di daerah dengan kandungan yodium yang rendah di lingkungan, maka gondok ini disebut endemik. Berdasarkan hasil tes, hormon gadis itu baik-baik saja. Saya merekomendasikan melakukan tes darah untuk TSH setiap 6 bulan sekali. Jika hormon ini meningkat atau menurun, maka segera ulangi darah untuk T4 bebas dan antibodi terhadap TPO. Perhatikan nutrisi putri Anda, karena gondok sering terjadi ketika kekurangan protein dan vitamin dalam makanan. Anda juga harus mengonsumsi 200 mcg iodomarin setiap hari selama 6 bulan. Daftar dengan ahli endokrin penuh waktu, karena anak membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap keadaan kesehatannya.
PERTANYAAN 9
Olesya Ivanova
Halo, saya 20 tahun, tinggi 158 berat 63 Hasil saya: Hasil Penelitian Nilai Referensi Komentar T4 gratis 11,7 pmol / L 9,0 - 22,0 pmol / L TSH 1,83 IU / L 0,4 - 4,0 IU / LAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???
MENJAWAB
Halo, tes hormon tiroid Anda dalam batas normal. Untuk pemeriksaan lengkap, lakukan USG kelenjar tiroid.
Utfkyugoijp Fuygh
Selamat siang, saya 34 tahun, tinggi 1,62, berat 58kg (sebelum diet makanan mentah adalah 60), saya lulus tes untuk hormon tiroid, Anda tidak dapat melihat apa yang salah: T3 total-1,09 T3 gratis. 3.27 T4 generasi. 6.54 kebebasan T4 1.21 TSH (Thyrotropin) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, selain itu, saya menjadi sangat mudah tersinggung, ada keringat yang parah, kelelahan, depresi selama beberapa tahun (selama 2,5 tahun terakhir saya telah menggunakan afabozol dan telah menjadi sedikit lebih baik), secara berkala terjadi gangguan jantung berupa ekstrasistol, peningkatan kelelahan, riwayat urolitiasis, jam. pielonefritis, sistitis, ada sembelit konstan selama yang saya ingat sejak kecil (sekarang saya beralih ke diet makanan mentah dan tidak ada lagi sembelit, tetapi perut kembung tetap), pada saat yang sama saya menjadi sangat rewel, hiperaktif, saya terus-menerus ingin makan terlepas dari nutrisi, saya belum beralih ke ahli endokrin.
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, tes hormon tiroid Anda dalam batas normal. AT-TG sedikit meningkat, jadi ulangi analisis ini setelah 6 bulan. Anda harus melakukan pemindaian ultrasound pada kelenjar tiroid, karena tanpanya, pemeriksaan tidak dapat dianggap lengkap. Jika ultrasound mengungkapkan formasi lebih dari 10 mm, maka mereka perlu ditusuk. Keluhan yang Anda sebutkan sering dikaitkan dengan penyakit tiroid, tetapi bisa juga merupakan gejala masalah lain. Anda harus menemui terapis, ahli gastroenterologi, menjalani EKG atau EKG Holter, berbicara dengan psikoterapis.
Zulfira Fatikhova
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, jika Anda menderita hipotiroidisme, maka perawatannya harus di bawah pengawasan ahli endokrinologi penuh waktu. Untuk memperbaiki latar belakang hormonal, obat L-thyroxin atau Eutirox digunakan. Dosis tergantung pada hasil tes tiroid Anda. Jika Anda mengambil terlalu banyak obat, tirotoksikosis dapat dimulai. Saya tidak merekomendasikan mengobati hipotiroidisme sendiri, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.
Soal 12
Lyubov Polorusova
Pengangkatan kelenjar tiroid pada usia 76 tahun. Apa itu mungkin?
JAWABAN DOKTER_ENDOKRINOLOGIS
Halo, jika ada indikasi serius untuk pengangkatan kelenjar tiroid, dan tidak ada kontraindikasi dari sistem kardiovaskular dan saraf, maka operasi pada usia ini dimungkinkan.
Soal 13
Tatiana Mazurina
Halo, saya berusia 53 tahun. Pada bulan Oktober 2014, untuk pertama kalinya pada usia 52 tahun, saya didiagnosis menderita hipotiroidisme subklinis, setelah mendonorkan darah untuk hormon, ada 2 hasil: TSH-6.3; AT-TPO-0. Berat 80 kg, tinggi -160 cm. 7 tahun yang lalu saya 60-62 kg. Seorang ahli endokrin meresepkan saya L-Thyroxin selama 3 bulan pada 0,25 mg - selama 2 minggu, kemudian 50 mg dan waktu singkat pada 100 mg, tetapi ketika takikardia dimulai dan elektrokardiogram memburuk - kembali 50 mg. Setelah 3 bulan, dia meresepkan saya untuk hanya mengambil TSH. Hasilnya adalah 3,93 IU / ml. Saya berharap dosisnya akan dibatalkan atau dikurangi, tetapi dokter, sebaliknya, meningkat dan didiagnosis hipertiroidisme. Sekarang selama 3 bulan lagi saya harus minum pada hari genap - 50 mg, dan pada hari ganjil - 75 mg. Saya ingin mengklarifikasi dengan Anda apakah tiroksin diresepkan untuk indikator seperti itu, dengan hipertiroidisme? Gula darah adalah 5,1, sekarang setelah pengobatannya 5, 5, katanya normal. Selama pengobatan, berat badan tidak turun. Saya tidak terlalu ingin minum hormon, tetapi dokter tidak nyaman untuk mengatakan, katanya penting. Saya sangat takut untuk keluar hormon dan terkena diabetes. Terima kasih sebelumnya atas konsultasinya.
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, jika saya jadi Anda, saya akan mengunjungi ahli endokrin penuh waktu lainnya, karena hasil TSH 3,93 IU / ml adalah norma. Dengan data seperti itu, Anda tidak dapat didiagnosis menderita hipertiroidisme. Selain itu, hipertiroidisme tidak diobati dengan tiroksin, tetapi dengan tirosol. Kemungkinan besar, dia salah menulis diagnosis ini. Taktik dalam pengelolaan pasien dengan hipotiroidisme subklinis adalah sebagai berikut: mereka berusaha untuk menormalkan kadar TSH, dan kemudian pasien minum tiroksin untuk waktu yang lama (dosis pemeliharaan). Kemungkinan besar, jika Anda berhenti minum tiroksin sekarang, TSH Anda akan naik lagi.
Mengenai berat badan: jika berat badan tidak turun saat mengonsumsi tiroksin, maka hipotiroidisme bukanlah penyebab peningkatan berat badan. Ikuti diet dan olahraga secara teratur. Ini juga akan membantu mengontrol kadar gula darah.
Pertanyaan 14
Zulfira Fatikhova
Saya 60 tahun tinggi 158 berat 65 hipotiroidisme cara mengobati dengan benar
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, pengobatan hipotiroidisme yang benar tergantung keluhan yang Anda alami, kadar hormon dalam darah Anda, apakah ada antibodi terhadap TPO. Hasil USG kelenjar tiroid juga diperlukan. Oleh karena itu, tidak mungkin memberikan rekomendasi khusus untuk pengobatan hipotiroidisme melalui konsultasi online. Satu hal yang dapat saya katakan dengan pasti: jika TSH meningkat, dan T4 bebas menurun, maka Anda harus mengonsumsi L-tiroksin untuk waktu yang lama di bawah pengawasan ahli endokrinologi dan tes darah untuk hormon. Dosis dipilih oleh dokter, berdasarkan data pemeriksaan Anda.
Soal 15
Semua kapon
Selamat siang!
Umur saya 25 tahun, saya berencana anak kedua, saya sudah minum dyufaston selama 3 bulan, karena siklusnya tertunda lama. Saya melewati serum darah untuk hormon dari 5 hingga 9 hari siklus, hasilnya: TSH 2,390 IU, tiroksin 83,72 nmol, hormon luteinizing 10,74 mIU, hormon perangsang folikel 3,83 mIU, prolaktin 304,20 IU, progesteron 1,80 nmol, dehydroepiandrosterone -sulfate 5,86 , Antibodi terhadap TP 282,80 IU. Saya melakukan USG kelenjar tiroid, hasilnya: Tidak membesar, posisinya normal, isthmus 3 mm, lobus kanan 18 kali 15 kali 46 mm, V 5,9 ml, lobus kiri 16 kali 12 kali 44 mm, V 54,0 ml. Strukturnya heterogen dengan bidang ekogenisitas tereduksi tanpa kontur yang jelas, ekogenisitas seragam normal, kontur tidak rata, jernih. Tidak ada perubahan fokal, tidak ada formasi tambahan yang teridentifikasi, vaskularisasi parenkim dalam batas normal, kelenjar getah bening perifer tidak berubah. Kesimpulan: perubahan tiroid tipe tiroid difus. Katakan padaku apa arti hasil ini dan apakah mungkin untuk merencanakan kehamilan? Saya berovulasi terus-menerus setiap bulan ...
JAWABAN DOKTER-ENDOCRINOLOGIS
Halo, Anda telah meningkatkan antibodi terhadap TPO secara signifikan. Ini menunjukkan bahwa proses autoimun sedang terjadi di kelenjar tiroid, yang mengganggu fungsi normal organ ini. Saat ini TSH dan tiroksin dalam batas normal. Ini berarti bahwa kelenjar tiroid mengatasi dan mempertahankan tingkat hormon yang diperlukan untuk tubuh. Dimungkinkan untuk hamil dengan penyakit ini, belum perlu mengobatinya. Setiap enam bulan, Anda perlu mengambil TSH dan T4 gratis, USG setahun sekali. Jika Anda mengubah jumlah hormon dalam darah, konsultasikan dengan ahli endokrinologi penuh waktu.
Anda juga harus dievaluasi lebih lanjut untuk peningkatan dehydroepiandrosterone sulfate. Normanya adalah 0,8-3,9 g / ml (mungkin laboratorium Anda memiliki norma yang berbeda, tetapi Anda tidak menentukannya). Donor darah untuk kortisol, lakukan USG kelenjar adrenal. Ini bisa menjadi alasan ketidakteraturan siklus dan tidak adanya kehamilan.
Jawaban ahli endokrin untuk pertanyaan Anda: 161 komentar
Selamat siang!
Saya 25 tahun, saya berencana anak kedua, saya telah minum dyufaston selama 3 bulan, karena siklusnya dengan penundaan yang lama. Saya melewati serum darah untuk hormon dari 5 hingga 9 hari siklus, hasilnya: TSH 2,390 IU, tiroksin 83,72 nmol, hormon luteinizing 10,74 mIU, hormon perangsang folikel 3,83 mIU, prolaktin 304,20 IU, progesteron 1,80 nmol, dehydroepiandrosterone -sulfate 5,86 , Antibodi terhadap TP 282,80 IU. Dilakukan USG kelenjar tiroid, hasilnya : Ukuran tidak membesar, letak biasa, isthmus 3 mm, lobus kanan 18 kali 15 kali 46 mm, V 5,9 ml, lobus kiri 16 kali 12 kali 44 mm, V 54,0 ml. Strukturnya heterogen dengan bidang ekogenisitas tereduksi tanpa kontur yang jelas, ekogenisitas seragam normal, kontur tidak rata, jernih. Tidak ada perubahan fokal, tidak ada formasi tambahan yang teridentifikasi, vaskularisasi parenkim dalam batas normal, kelenjar getah bening perifer tidak berubah. Kesimpulan: perubahan tiroid tipe tiroid difus. Katakan padaku apa arti hasil ini dan apakah mungkin untuk merencanakan kehamilan? Saya berovulasi terus-menerus setiap bulan ...
Semua Kapon yang terhormat,
Jawaban ahli endokrin untuk pertanyaan Anda diposting di halaman ini di nomor 15
Terima kasih atas pertanyaannya.
Selamat siang, saya 34 tahun, tinggi 1,62, berat 58kg (sebelum diet makanan mentah adalah 60), saya lulus tes untuk hormon tiroid, Anda tidak dapat melihat apa yang salah: T3 total-1,09 T3 gratis. 3.27 T4 generasi. 6.54 kebebasan T4 1.21 TSH (Thyrotropin) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, selain itu, saya menjadi sangat mudah tersinggung, ada keringat yang parah, kelelahan, depresi selama beberapa tahun (selama 2,5 tahun terakhir saya telah menggunakan afabozol dan telah menjadi sedikit lebih baik), secara berkala terjadi gangguan jantung berupa ekstrasistol, peningkatan kelelahan, riwayat urolitiasis, jam. pielonefritis, sistitis, ada sembelit konstan selama yang saya ingat sejak kecil (sekarang saya beralih ke diet makanan mentah dan tidak ada lagi sembelit, tetapi perut kembung tetap), pada saat yang sama saya menjadi sangat rewel, hiperaktif, saya terus-menerus ingin makan terlepas dari nutrisi, saya belum beralih ke ahli endokrin.
Utfkyugoijp Fuygh yang terhormat
Jawaban ahli endokrin untuk pertanyaan Anda diposting di halaman ini di nomor 10
Terima kasih atas pertanyaannya.
Halo, saya berusia 53 tahun. Pada bulan Oktober 2014, untuk pertama kalinya pada usia 52 tahun, saya didiagnosis menderita hipotiroidisme subklinis, setelah mendonorkan darah untuk hormon, ada 2 hasil: TSH-6.3; AT-TPO-0. Berat 80 kg, tinggi -160 cm. 7 tahun yang lalu saya 60-62 kg. Seorang ahli endokrin meresepkan saya L-Thyroxin selama 3 bulan pada 0,25 mg - selama 2 minggu, kemudian 50 mg dan waktu singkat pada 100 mg, tetapi ketika takikardia dimulai dan elektrokardiogram memburuk - kembali 50 mg. Setelah 3 bulan, dia meresepkan saya untuk hanya mengambil TSH. Hasilnya adalah 3,93 IU / ml. Saya berharap dosisnya akan dibatalkan atau dikurangi, tetapi dokter, sebaliknya, meningkat dan didiagnosis hipertiroidisme. Sekarang selama 3 bulan lagi saya harus minum pada hari genap - 50 mg, dan pada hari ganjil - 75 mg. Saya ingin mengklarifikasi dengan Anda apakah tiroksin diresepkan untuk indikator seperti itu, dengan hipertiroidisme? Gula darah adalah 5,1, sekarang setelah pengobatannya 5, 5, katanya normal. Selama pengobatan, berat badan tidak turun. Saya tidak terlalu ingin minum hormon, tetapi dokter tidak nyaman untuk mengatakan, katanya penting. Saya sangat takut untuk keluar hormon dan terkena diabetes. Terima kasih sebelumnya atas konsultasinya.
Tatiana sayang
Jawaban ahli endokrin untuk pertanyaan Anda diposting di halaman ini di nomor 13
Terima kasih atas pertanyaannya.
Pengangkatan kelenjar tiroid pada usia 76 tahun. Apa itu mungkin?
yang terkasih
Jawaban ahli endokrin untuk pertanyaan Anda diposting di halaman ini di nomor 12
Terima kasih atas pertanyaannya.
Selamat siang!
Saya berumur 15 tahun, baru-baru ini saya mulai merasakan tenggorokan kering dan tertekan, menjalani USG kelenjar tiroid, hasilnya menunjukkan perubahan (meningkat). Mereka mengirim saya untuk mengambil hormon, hasilnya normal. (TSH 3.10ulU/ml, T3 2/20nmol/L, T4 91/0nmol/L, LH 94/24mlU/ml, FSH 5.86mlU/ml, Estradiol518).
Setelah itu, tidak ada masalah yang diamati, mungkin kadang-kadang. Tapi akhir-akhir ini saya mulai merasa tidak enak badan, seperti ada benjolan di tenggorokan, sangat menekan dan sakit. Ke mana harus pergi selanjutnya jika, dengan hasil yang baik, mereka menyalahkan mereka pada kepura-puraan. Saya ulangi bahwa ada perubahan dalam pemindaian ultrasound. Mungkin ada anggapan tentang penyakit itu, dan apakah semuanya serius, tunda nanti atau Anda harus bergegas.
Halo, Anda tidak menulis hasil USG. Seberapa besar pembesaran kelenjar tiroid tidak jelas. Mungkin Anda tinggal di daerah yang bermasalah karena kandungan yodium yang rendah di kelenjar tiroid. Kemudian peningkatan kelenjar tiroid dikaitkan dengan peningkatan kerjanya.
Keluhan Anda mungkin terkait dengan penyakit THT, penyakit kerongkongan, atau neurologi. Temui terapis dan lakukan pemeriksaan klinis umum standar.
Halo! Saya berumur 40 tahun. Tinggi 153 cm, berat 70 kg. Menurut USG, tiroiditis autoimun didiagnosis sebagai hipotiroidisme (ekogenisitas meningkat, struktur eko heterogen, kontur rata). TSH 3,8 IU / ml, T4 gratis 19,0 pmol / l, badan anti-TPO 0,3 U / ml. Pertanyaan: Apakah Anda memerlukan perawatan? Terima kasih sebelumnya atas tanggapan Anda.
Halo, Anda tidak memerlukan perawatan karena profil hormonal Anda baik-baik saja. Indikator "antibodi terhadap TPO" Anda juga tidak meningkat. Ini menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki tiroiditis autoimun. Perubahan struktural pada kelenjar tiroid dapat dijelaskan dengan kekurangan yodium dalam makanan. Ambil iodomarin dalam kursus, lakukan pemindaian ultrasound setahun sekali dan lakukan tes darah untuk hormon. Kelenjar tiroid dapat berfungsi secara normal untuk waktu yang lama bahkan dengan perubahan struktural. Tapi ini harus dipantau setiap tahun.
Beri tahu saya jika kehamilan dan kelahiran anak yang sehat pada usia 39 tahun dimungkinkan dengan diagnosis "aitis dengan nodulasi, hipotiroidisme subklinis"
Halo, diagnosis Anda bukan merupakan kontraindikasi untuk mengandung anak. Tetapi selama kehamilan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengonsumsi L-tiroksin dalam dosis yang diperlukan. Sebelum pembuahan, tusukan nodul tiroid harus dilakukan jika ukurannya lebih dari 10 mm.
Halo dokter! Saya khawatir tentang anak saya (13 tahun), didiagnosis dengan perubahan tiroid difus. sudah berdiri sejak usia 9 tahun. Pemindaian ultrasound dari Oktober 2015 dibandingkan tahun lalu meningkatkan volume kedua bagian (dari 2,3-2,5 menjadi 2,8-3,6). Volume totalnya adalah dari 4,8 ml hingga 6,4 ml. Folikel adalah 1,5-2 mm, sekarang hingga 4 mm. T4 St. - 12 (norma ditunjukkan - 11.5-22.7), dan T3sv. - 6,73 (pada tingkat yang ditentukan 2,7-6,5).
Anak itu sangat berkeringat, rambutnya rontok. Diagnosis bersamaan - nefropati dismetabik, gangguan metabolisme kalsium, alergi makanan yang parah.Menggunakan yodium-aktif 100 mg jangka panjang. Kalcemin baru saja dipulangkan. Tolong beri tahu saya mengapa ada peningkatan tajam pada folikel, apakah kami dirawat dengan benar dan mungkin diperlukan beberapa pemeriksaan lagi?
Halo, pembesaran kelenjar tiroid hampir tidak bisa disebut patologis, karena ukurannya tidak melampaui batas yang diizinkan. Lonjakan mungkin disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi di tubuh anak Anda. Sedikit peningkatan T3 harus tetap terkendali. Sungguh aneh bahwa Anda belum diberi resep TSH. Jika memungkinkan, lakukan analisis ini. Jika indikatornya dalam kisaran normal, maka pengobatan hormonal tidak diperlukan. Jika di bawah atau di atas norma, maka ini adalah alasan untuk konsultasi langsung dengan ahli endokrin. Saya tidak bisa mengatakan apa-apa tentang diagnosis lain, karena tidak ada data dari pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Dapatkan tes darah untuk hormon paratiroid. Temukan ahli endokrin penuh waktu yang kompeten.
Halo! Saya berumur 24 tahun, tinggi 167, berat 65. pada bulan September 2014 saya mendonorkan darah untuk hormon tiroid, hasilnya: TTG 6.11. (indikator lain normal). Keluhan berupa mengantuk, kelelahan bertambah, berat badan bertambah, rambut banyak rontok, haid sangat nyeri. Ahli endokrin mendiagnosis hipotiroidisme, subkompensasi primer, meresepkan levothyroxine (selama tahun bervariasi dari 12,5 hingga 25 mcg). Sepanjang tahun, angka tersebut turun menjadi 5,45. 2 November 2015 darah yang didonorkan, hasil TTG - 8.52. Gejala di atas tidak mengganggu saat ini, keadaan kesehatan baik, berat badan menurun. Dokter mengatakan bahwa "kemungkinan besar dosisnya kecil," didiagnosis hipotiroidisme primer, meningkatkan dosis obat menjadi 50 mcg, ulangi. konsultasi diangkat setelah 3 bulan. Tolong beri tahu saya mengapa tarifnya meningkat, saya minum obat sesuai resep, apakah layak untuk menjalani tambahan. penyelidikan? Sejauh yang saya mengerti, jika indikatornya meningkat, keadaan kesehatan harus memburuk, tetapi tidak ada yang mengganggu saya.
Halo, Anda harus mengambil 50 mcg L-tiroksin. Peningkatan kadar TSH menunjukkan bahwa penyakit ini memerlukan koreksi. Pada titik tertentu, kelenjar tiroid mulai memproduksi lebih sedikit tiroksin dan TSH meningkat. Tidak adanya keluhan mungkin disebabkan oleh fakta bahwa Anda menggunakan L-tiroksin (sebagian mengkompensasi kekurangan hormonnya sendiri dan mengaburkan gambaran keseluruhan). Pemeriksaan tambahan diperlukan - ini adalah USG kelenjar tiroid, tes darah untuk T4 gratis dan antibodi terhadap TPO.
Halo! Saya menulis kepada Anda sebelumnya - terima kasih banyak atas konsultasinya! Lulus menambahkan. pemeriksaan (di rumah sakit lain), karena Anda merekomendasikan darah yang disumbangkan untuk T4, antibodi terhadap TPO, dan juga TSH. Sisa-t: TSH - 3,96 (pada laju 0,23-3,40), T4 - 16,3 (pada laju 10,0-23,2), antibodi terhadap TPO - 413 (pada laju 0,000-50.000) ; Saya menunggu giliran saya di USG.
Tolong bantu saya untuk menguraikan hasil tes (ahli endokrinologi saat ini sedang cuti sakit). Kondisi kesehatan baik, hanya suara mulai hilang tiba-tiba, tenggorokan sakit, ada sakit tenggorokan - apa yang bisa dilakukan?
Halo, berdasarkan hasil pemeriksaan, Anda memiliki penyakit - tiroiditis autoimun, hipotiroidisme subklinis. Saat ini, TSH sedikit meningkat, tetapi dalam kombinasi dengan peningkatan antibodi terhadap TPO, ini sudah memerlukan pengobatan.
Biasanya ahli endokrin meresepkan dosis kecil Eutirox. Ini berkontribusi pada peningkatan kesehatan dan akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Dapatkan pemindaian ultrasound dan kunjungi ahli endokrin penuh waktu.
Halo. Umur saya 35 tahun, berat 55, tinggi 160 cm.
Selama tiga bulan saya tersiksa oleh pusing, Sekarang tekanan darah rendah 96/75 takikardia 97. (Ini 110/70). Kulit kering, rambut tidak benar-benar tumbuh. Menggigil yang tidak bisa dipahami melalui tubuh. Di tenggorokan saya, ketika saya mengenakan turtleneck, seolah-olah ada sesuatu yang mengganggu, rasa yang tidak bisa dipahami muncul di mulut saya. Tangan dan kaki dingin, saya kesal, air mata muncul karena alasan apa pun.
Telah lulus tes, berikut adalah hasilnya:
TSH 1,8600 MU / ml (setelah sebulan berlalu
TTG 1.81
T4 14.90 (dalam sebulan
T4 gratis 13,52
T3 4.22
Anti TOP 12..27 Saya / co
Prolaktin 145.11
Kortison 19.2
ACTH 23. Ultrasonografi tiroid pr. Bagikan 13,3 * 14,3 * 37,9
Volume 3.8
Lobus kiri 14 * 16 * 42 volume 5.1 tanah genting 3.7 peningkatan ekogenisitas.Saya selalu menginginkan acar acar pedas. Goreng. Sendi di lutut terasa sakit. Pada tahun 2001 ada Ait. Sekarang saya melahirkan hipotiroidisme di awal. Tahapan theriotoxicosis atau mungkin Ait?
Tolong dijawab.
… .HIPOTIROIDIS SELAMANYA! ??
Saya menderita hipotiroidisme dengan latar belakang AIT …… .. sudah 22 tahun.
Saya mengambil Tiroksin -100 mcg. Dengan latar belakang ini, semua hormon tampak normal; TTG-1,15 mU / l (0,4-4,0)
T4 sv.-16,4 pmol / l (9.0-22.0)
T3-1.1 pmol / l (2.6 -5.7) ... ... RS: Setahu saya, jika TSH normal, dan T3 berkurang, maka ini dianggap sebagai kesalahan laboratorium 100%!?
AT ke TPO-159.1 (meningkat, tapi ini bisa dimaklumi, karena AIT)
Ultrasonografi: Gema perubahan difus dalam struktur kelenjar tiroid. Di daerah isthmus-nodul 2-3 mm. Volume kelenjar adalah 4,3 cm3 (norma untuk wanita hingga 18 cm3), kontur tidak jelas, bahkan, kepadatan berkurang, strukturnya heterogen.
Tolong, dokter, beri tahu saya: 1) Volume kelenjar yang begitu kecil ... seberapa buruk itu? (karena tahun 2009 5,9 cm; tahun 2006 16,9 cm dan sekarang sangat kecil) Saya tidak melakukan operasi! 2). Apa yang dikatakan hormon dan ultrasound saya?
3) Saya ingin minum Reduxin 10, karena saya punya tambahan 15 kg. Bagaimana Thyroxin dan Sibutramine berinteraksi? (Saya belum menemukan info di mana pun di Internet) Tapi saya yakin Anda tahu!
Terima kasih sebelumnya, Anda melakukan pekerjaan dengan baik membantu kami memahami semua seluk-beluk analisis ... dan secara umum dengan saran bagus tentang apa yang harus diambil, ke mana harus dijalankan ...! Saya menantikan kabar dari Anda. Terima kasih!
Halo, tolong beri tahu saya! Telah lulus analisis TSH, T4 gratis. karena fakta bahwa ada kelemahan, air mata, perubahan suasana hati, gugup dan takikardia (USG jantung, ginjal dan kelenjar adrenal - norma, EKG - norma). TSH - 6,3 T4 - 15,5 USG kelenjar tiroid menunjukkan HAT. Diagnosis ahli endokrin: HAT, hipotiroidisme subklinis, pertama kali didiagnosis. Diresepkan L-tiroksin 25mg. Saya meminumnya selama 5 hari, kondisi tidak membaik, sebaliknya, kelemahan, tekanan darah rendah (105/65, 95/60), gemetar internal, kepala berat. Saya menelepon dokter, dia bilang itu membuat ketagihan. Katakan padaku, berapa hari yang diperlukan untuk membiasakan diri dengan obat itu, gejala apa yang bisa muncul? Mungkin 25 mg terlalu banyak untuk saya? Saya mengerti bahwa jumlahnya tidak terlalu tinggi. 3 hari pertama ada mual yang mengerikan. Saat ini saya sedang mengonsumsi: L-tyroskin 25 mg (pagi untuk puasa) Tri-regol (sore hari) Coraxan 5 mg (untuk takikardia) (pagi dan sore).
Hari ini mereka memanggil ambulans, kelemahan parah, kepala seperti topi dengan penutup telinga (tekan di pelipis di dahi dan telinga mengais), sementara tekanannya normal dan EKG juga (dokter melakukannya dengan ambulans). Dia mengatakan bahwa mungkin pil ini tidak cocok untukku. Hari ini saya hanya mengambil L tiroksin di pagi hari dan hanya itu, karena kelemahan mulai satu jam kemudian, Coraxan tidak mengambilnya, agar tidak mengolesi gambar. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Bisakah saya tidak mengambil apa pun dari hormon sama sekali ????
Halo, kekurangan hormon tiroid adalah kondisi serius yang perlu diperbaiki. Pada awalnya, gejalanya tidak terlalu terasa, tetapi penyakit yang terabaikan menyebabkan banyak konsekuensi, beberapa di antaranya tidak dapat diubah. Pendapat saya adalah Anda harus terus mengonsumsi L-tiroksin dengan dosis yang sama. Cobalah untuk mendapatkan Eutirox. Kedua obat ini berbeda dalam kandungan eksipiennya. Bahan aktifnya sama. Oleh karena itu, dosisnya tidak perlu disesuaikan. Lanjutkan perawatan selama sebulan. Maka Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon, dan mengevaluasi hasilnya. Mungkin, dalam sebulan, keluhan Anda akan hilang, karena tubuh beradaptasi dengan latar belakang hormonal yang baru.
Terima kasih untuk balasan Anda! Selama waktu ini, saya berhenti minum L-tiroksin sama sekali, karena kondisinya semakin memburuk. Sekarang saya belum minum obat selama hampir 10 hari dan baru mulai "melepaskan". Ada keadaan yang mengerikan: dan kepala terjepit, mati rasa di ubun-ubun, tulang pipi, telinga berdenging, berjabat tangan. Depresi yang mengerikan. Saya berada di resepsi seorang ahli endokrin, mereka mengatakan bahwa saya memiliki intoleransi individu terhadap obat tersebut. Mereka menyarankan saya untuk melakukan tes lagi nanti, dan di sana mereka akan menyesuaikan dosisnya. Kemungkinan besar saya akan menggunakan saran Anda dan akan menggunakan Eutirox.
Saya 26 tahun, tinggi 168, berat 55 kg. Saya sedang merencanakan kehamilan. Apakah USG kelenjar tiroid semuanya normal. Lulus tes TSH 4,93; T4 110,6; T3 - 2.0. Apakah mungkin untuk merencanakan kehamilan dengan analisis seperti itu? Sehubungan dengan apa analisis tersebut dapat? Dan beritahu saya, apakah saya perlu minum tiroksin dan berapa dosis hariannya?
Halo, TSH Anda sedikit meningkat. Tidak sepenuhnya jelas apakah Anda mengikuti tes darah untuk T4 umum atau gratis. Berdasarkan fakta bahwa TSH tidak jauh lebih tinggi dari norma, saya akan berasumsi bahwa ini adalah T4 total. Maka ini adalah norma. Peningkatan T3 (ini kemungkinan besar "gratis") tidak signifikan.
Rekomendasi saya: ulangi tes darah untuk hormon TSH dan T4 gratis dan hubungi ahli endokrinologi penuh waktu. Perjalanan kehamilan yang paling menguntungkan terjadi pada tingkat TSH 2,0-3,0. Oleh karena itu, jika tes TSH kedua juga lebih tinggi dari biasanya, maka Anda harus mulai mengonsumsi L-tiroksin dosis kecil. Ini akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan Anda dan mempercepat awal kehamilan.
Selamat siang. Putranya hampir berusia 7 tahun, kesimpulan dari pemindaian ultrasound adalah perubahan difus pada kelenjar tiroid. Seberapa serius atau berbahayakah gambar tersebut? Bisakah dia berlatih karate sampai kita sampai ke ahli endokrin, bagaimana kita bisa menopang tubuh? Lobus kanan 13.0mm * 12.0mm * 30.0mm volume 2.2cm3; lobus kiri 12.0mm * 10.0mm * 30.0mm volume 1.7cm3
Tanah genting 2.0mm, lokasi biasa; konturnya rata, jelas; kapsul tidak dipadatkan, mobilitas selama menelan dipertahankan; struktur gema adalah homogen; fitur: inklusi anechoic ditentukan di kedua lobus; suplai darah normal; kelenjar getah bening regional tidak membesar
Halo, perubahan serupa dapat terjadi pada hasil pemindaian ultrasound dengan kekurangan yodium dalam tubuh. Saya merekomendasikan 100 mg iodomarin sekali sehari. Juga memiliki tes darah untuk TSH, T4 gratis, dan antibodi TPO. Jika latar belakang hormonal dalam kisaran normal, maka minum iodomarin untuk waktu yang lama dan ulangi pemeriksaan setelah satu tahun.
Halo. Putri saya berusia 11 tahun. Kami berkonsultasi dengan ahli endokrin sendiri. Saya menarik perhatian pada pembesaran visual kelenjar tiroid. Tes lulus: T4-1,04 normal, TSH-2,4753 normal, peningkatan AT-TPO-748,28 (pada tingkat 0-6). Ultrasonografi: hiperplasia, perubahan difus, peningkatan aliran darah. Volume kelenjar tiroid adalah 17,9 ml. Anak perempuan saya berusia 11 tahun, berat badan 38, tinggi 156 cm Ahli endokrin mendiagnosis: Tiroiditis autoimun, bentuk hipertrofik 2 sdm. (oleh WHO). Pengobatan: l-tiroksin 50 mcg, di bawah kendali hormon setiap 2 bulan. Kami mengambilnya sepanjang tahun. AT-TPO secara bertahap menurun. Volume perisai sedikit berkurang. kuning Sekarang: T4-0,94 norma, TTG-0,5975, AT-TPO-121,56. Ultrasonografi: hiperplasia, perubahan difus, tidak ada peningkatan aliran darah. Tapi volume adalah perisai. kuning bertambah 1ml. Dokter meresepkan tes kontrol untuk hormon dan pemindaian ultrasound setiap 3 bulan. Dia berkata kami akan meningkatkan dosis l-tiroksin menjadi 75 mcg. Saya punya pertanyaan: Apakah pengobatan anak saya diresepkan dengan benar? Apakah saya perlu konsultasi dengan ahli endokrin lain? Terima kasih.
Halo Svetlana.
Perawatan yang Anda terima sudah benar. Dalam kasus Anda, L-tiroksin dalam dosis kecil memiliki beberapa efek sedatif pada kelenjar tiroid. Dia tidak harus “bekerja” banyak agar hormonnya cukup untuk semua kebutuhan tubuh. Karena itu, tetaplah minum obat. Hasilnya positif. TSH sekarang berada di batas bawah norma. Peningkatan lebih lanjut dalam dosis L-tiroksin dapat menyebabkan hipertiroidisme. Tetapi pada saat yang sama, untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dalam volume kelenjar tiroid. Karena itu, jika volumenya meningkat pada USG berikutnya, maka Anda dapat mencoba mengonsumsi 75 mg L-tiroksin. Tetapi Anda perlu memantau kesejahteraan anak dengan cermat dan, jika ada perubahan sekecil apa pun, segera sumbangkan darah untuk TSH.
Terima kasih. Kami akan memantau secara ketat kondisi kesehatan. Katakan padaku, apakah persiapan yodium dikontraindikasikan untuk seorang anak? Sepanjang tahun, saya bahkan membeli multivitamin untuk putri saya beyyodium.
Halo, saya belum pernah ke ahli endokrin, pada kehamilan minggu ke-16 saya menguji hormon tiroid TTG-1,74, Free T3-4,47, Free T4 -19,31, Thyroglobulin 3,86. Kata dokter semuanya normal. Saya mengambil iodomarin 200 sebulan sebelum tes, apakah itu mempengaruhi hasil yang baik? Terima kasih
Halo, mungkin ada kekurangan yodium dalam tubuh manusia bahkan tanpa adanya masalah yang jelas dengan kelenjar tiroid. Sebaliknya, beberapa penyakit terjadi dengan kadar yodium normal. Oleh karena itu, semua wanita hamil diresepkan iodomarin, bahkan jika latar belakang hormonalnya sesuai. Ini adalah pencegahan patologi janin intrauterin. Hormon Anda teratur, Anda minum iodomarin. Terus minum obat selama kehamilan dan menyusui. TSH dapat diulang pada usia kehamilan 30 minggu. Dan jangan lupa untuk melakukan tes glukosa darah secara teratur - tidak boleh lebih dari 5 mmol / l.
Terima kasih banyak! Terima kasih atas balasan Anda yang cepat! Semua yang terbaik untukmu! Saya dengan tulus berharap.
Selamat siang Saya beralih ke ahli endokrin lokal, dikirim untuk tes - sebagai hasil TSH 5.056, tiroksin gratis 0,79. Uzi menunjukkan - fenomena gondok nodular dengan gejala tiroiditis (simpul isoechoic 7.9 * 6.4 di lobus kanan, node hypoechoic 8.0 * 6.0 * 7.4 di lobus kanan. L-tiroksin diresepkan dengan dosis 50 selama 10 hari pertama, dan kemudian beralih ke dosis 100 - 3 bulan, lalu Yosen 1 tablet pada malam hari dan teh tiroid. Setelah 2 , 5 bulan saya merasa lemas, pusing, tekanan darah turun, jantung berdebar. Analisis TTg diulang - turun menjadi 0,014. Dokter mengatakan untuk beralih ke dosis 75 dan minum lebih banyak selama 2 bulan, jika kondisinya tidak membaik , kurangi dosisnya menjadi 50. Tapi keadaannya sekarang buruk - apakah benar kita melakukan semuanya?
Halo, taktik perawatannya benar. Ubah menjadi 50 mg L-tiroksin. Kontrol TSH dalam sebulan sejak awal minum obat pada dosis ini.
Halo Hasil TSH 3.16 (kami merencanakan kehamilan), USG kelenjar tiroid normal, dokter meresepkan Tireocomb, tetapi tidak realistis untuk menemukannya, tidak ada analog untuk itu juga. Apa yang harus dilakukan? Apa yang bisa menggantikannya?
Halo, Anda harus mengunjungi kembali ahli endokrin Anda untuk menyesuaikan perawatan Anda. Jika Anda merencanakan kehamilan selama lebih dari setahun, maka Anda harus mulai minum obat sesegera mungkin. Kadar TSH yang ideal untuk konsepsi adalah 2,5 mIU/L.
Halo! Saya 31 tahun, tinggi 169cm, berat 106kg. Pembesaran tiroid dilakukan di sekolah, tetapi tidak ada masalah dengan berat badan. Sembuh tahun 2008 dengan anak pertama sampai 100 kg, kemudian turun berat badan sampai 80 kg. Setelah anak kedua, saya tidak bisa menurunkan berat badan, kelemahan terus-menerus, sering pusing. Ahli endokrin menempatkan D / s: Tiroid autoimun, gondok 2 sdm., Hipotiroidisme, obesitas 2 sdm.
Analisis terbaru: TSH - 4,90; T4sv - 11.20, T3 total. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktin -242, glukosa - 6,44. Hemoglobin - 98. Bantuan pengobatan (saya tidak minum apa-apa sekarang, anak kedua saya satu setengah tahun)
Halo, Anda mengalami sedikit peningkatan TSH, yang menunjukkan adanya hipotiroidisme. Angka TSH seperti itu jarang menyebabkan kenaikan berat badan yang signifikan, karena kadar hormon tiroid Anda belum diturunkan. Anda harus mulai mengambil terapi penggantian hormon. Hanya ahli endokrin penuh waktu yang dapat meresepkan dosis hormon. Perhatikan pola makan Anda, cobalah untuk lebih banyak bergerak. Penurunan berat badan tidak mungkin dilakukan tanpa diet dan olahraga.
Kadar hemoglobin yang rendah adalah penyebab pusing Anda. Anda harus mengambil 1 ton sorbifer dua kali sehari untuk waktu yang lama.
Halo!
Sebagai seorang anak, kelenjar tiroid saya sangat membesar. Terdaftar, diresepkan iodomarin. Kami sekarang merencanakan kehamilan, tetapi belum datang. Lulus tes, USG. Kata dokter semuanya normal. Bisakah konsepsi tidak terjadi jika itu meningkat di masa kanak-kanak, tetapi sekarang tidak? Terima kasih!
Halo, jika kelenjar tiroid membesar tanpa perubahan latar belakang hormonal, maka ini tidak bisa menjadi penyebab infertilitas. Sekarang Anda perlu melakukan tes darah untuk TSH, T4 bebas dan antibodi terhadap TPO. Ini akan memperjelas situasi dengan hormon Anda. Anda juga dapat diuji untuk LH, FSH, estradiol, progesteron, prolaktin dan kortisol (masuk akal untuk melakukan tes ini jika kehamilan tidak terjadi selama lebih dari 6 bulan).
Halo! Ibuku berusia 76 tahun. Ketika pembacaan TSH adalah 3,4, ahli endokrin meresepkan l-tiroksin dengan dosis 0,25. Hasil USG, gondok nodular dengan tiroiditis. Tolong beri tahu saya pendapat Anda tentang perawatan yang ditentukan? Terima kasih.
Halo, ada pendapat bahwa dosis kecil hormon tiroid dapat mencegah proses inflamasi lebih lanjut, yang bagaimanapun akan menyebabkan hipotiroidisme (sulit untuk mengatakan waktunya, penyakit ini berkembang secara berbeda untuk semua orang). Dosisnya sangat kecil, pemeliharaan. Oleh karena itu, tidak boleh ada efek yang tidak diinginkan dari mengambil terapi sulih hormon. Kunjungi ahli endokrin penuh waktu lainnya, karena saran lengkap hanya dapat diberikan setelah memeriksa pasien dan mengetahui riwayat kesehatannya.
Anda tidak menulis seberapa besar nodus di kelenjar tiroid. Jika lebih dari 10 mm, maka saya sarankan membuat tusukan simpul dengan biopsi.
Halo, saya 29 tahun, berat 55 kg., Tinggi 168. Saya sedang mempersiapkan kehamilan dan karena itu menyumbangkan hormon. Hasil pada Agustus antibodi terhadap tiroid peroksidase 12,5 (normal 0-30); TTG 3.64 (norma 0.23-3.4); svT3 4.42 (norma 2.5-7.5); LH 5.4 (norma 1.1-8.7); FSH 7.7 (norma 1.8-11.3); Prolaktin 406.2 (norma 67-726); estradiol 101,6 (norma 15-120); testosteron bebas 0,7; svT4 9.5 (norma 7.86-14.41) progesteron 20.20 (norma 1.2-15.90). Tampaknya semuanya baik-baik saja dengan tes, TTG dan progesteron sedikit meningkat. Tetapi progesteron dapat meningkat karena keriuhan (melihat proginova dan Divigel), karena ada masalah dengan siklus dan perencanaan kehamilan. Namun dokter juga meresepkan Eutirox 25 ml untuk diminum 1 tablet dalam dua hari. Pada bulan September, saya hanya minum Eutirox dan vitamin dan yodium 100 ml, lulus tes pada awal Oktober dan TTG 6,72 (norma 0,23-3,4) dan progesteron 94,3 (norma 16,4-59).Tolong beri tahu saya mengapa ttg hampir dua kali lipat dalam sebulan ? Dan bagaimana merencanakan kehamilan Anda sekarang? Haruskah saya terus minum Eutirox? Dan iodomarin dalam kombinasi dengan eutirox tidak dapat memperumit situasi? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.
Halo, Anda harus melakukan pemindaian ultrasound pada kelenjar tiroid dan mengunjungi ahli endokrinologi penuh waktu. Peningkatan TSH saat mengambil Eutirox menunjukkan bahwa kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, dan dosis obat tidak cukup untuk mengkompensasi kondisi Anda. Anda memerlukan koreksi pengobatan (peningkatan jumlah Eutirox) setelah pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan. Tidak mungkin merencanakan kehamilan dengan latar belakang TSH tinggi, karena ini dapat menyebabkan patologi intrauterin yang serius pada janin. Ada bukti bahwa iodomarin tidak boleh dikonsumsi untuk tiroiditis autoimun. Anda memerlukan pemeriksaan tambahan untuk memutuskan apakah akan melanjutkan penggunaan iodomarin.
Selamat siang. Diagnosisnya adalah hipotiroidisme subklinis primer. Hamil 7 minggu. Sebelum hamil ada TTG 2.33 saw l. Thyroxin 50, nah setelah saya tahu ibu hamil itu, dosis l. Thyroxin dinaikkan 2 kali lipat. TTG 1,45 (jadi ahli endokrinologi mengatakan untuk melakukannya). Dokter kandungan meresepkan Dufaston 1 tab 2 kali sehari. Katakan padaku, ttg tidak terlalu rendah (menurut parameter laboratorium, normanya adalah 0,1-2,5), apakah mungkin untuk minum dyufaston?
Halo, peningkatan dosis L-tiroksin dibenarkan, karena kebutuhan hormon meningkat selama kehamilan. Anda harus kembali melakukan tes darah untuk TSH dalam sebulan agar tidak mengabaikan hipertiroidisme (juga berbahaya bagi janin).
Mengenai penggunaan dyufaston, ini adalah obat dengan indikasi tertentu untuk digunakan. Dia tidak ada hubungannya dengan pengobatan hipotiroidisme. Ini digunakan dengan ancaman penghentian kehamilan, keguguran berulang dan kondisi lainnya. Diskusikan tujuan penggunaan obat dengan dokter kandungan Anda, karena saya tidak dapat mengomentari penunjukan obat tanpa pemeriksaan dan pertanyaan pribadi.
Halo, pada minggu ke-12 kehamilan, TSH 3.53, T4sv 8.93. Seberapa serius perbedaan ini, apakah perlu terlalu dikhawatirkan? Saya belum pernah menguji hormon ini sebelumnya. Selain vitamin, saya mengambil iodomarin, dan pada 15 minggu saya diberi resep l tiroksin 50 mg. Sampai saya mulai meminumnya. Saya belum pernah menemukan persiapan hormon sebelumnya. Apakah saya kemudian dapat berhenti minum hormon ini atau, seperti yang saya baca di beberapa sumber, itu untuk seumur hidup.
Halo, kehamilan adalah kondisi khusus tubuh wanita, membutuhkan peningkatan kerja semua organ dan sistem internal, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin. Dalam kasus Anda, peningkatan kadar TSH di atas 2,5 menunjukkan bahwa kelenjar tiroid tidak mengatasi fungsinya. Ini mengarah pada fakta bahwa anak berkembang dalam kondisi hipotiroidisme subklinis. Kekurangan gorion tiroid dapat berdampak negatif pada perkembangan sistem sarafnya dan seluruh tubuh secara keseluruhan. Anda harus mengunjungi ahli endokrinologi penuh waktu untuk memutuskan penunjukan terapi substitusi, dosis obat dan pemantauan lebih lanjut kesehatan Anda selama kehamilan.
Dapatkan USG kelenjar tiroid Anda dan tes darah dan urin umum sebelum mengunjungi dokter Anda.
Halo, saya 27 tahun, seorang ahli endokrinologi mendiagnosis saya dengan tiroiditis autoimun, hipotiroidisme. hasil tes:
AT ke TPO - 125,4 IU / ml
TTg - 101,8 Me / ml
T4 - 4.14 pmol / l
Katakan, apakah kondisi kelenjar tiroid seperti itu mungkin terjadi setelah melahirkan (7 bulan yang lalu) dan bisakah ada normalisasi hormon lebih lanjut setelah perawatan?
Halo, penyakit autoimun sering ditemukan setelah melahirkan, karena selama kehamilan ada restrukturisasi tubuh yang signifikan. Sistem kekebalan juga menderita. Anda pasti harus menjalani terapi sulih hormon karena kadar TSH sangat tinggi. Hipotiroidisme adalah kondisi kronis yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membatalkan hormon sendiri. Tingkat TSH yang normal selama pengobatan menunjukkan bahwa dosis hormon dipilih dengan baik. Tetapi ini tidak berarti bahwa kelenjar tiroid telah memulihkan fungsinya.
Perhatikan kesehatan anak Anda. Kemungkinan besar, hipotiroidisme dimulai selama kehamilan, dan ini dapat memengaruhi fungsi kelenjar tiroid bayi.
Halo! Saya 45 tahun, tinggi 164 cm, berat 67 kg. Selama beberapa tahun saya telah hidup dengan diagnosis tiroiditis autoimun. Pada bulan Juni, hormon: TSH -1,36, AT TG -54,2. Indeks ultrasound terakhir seminggu yang lalu: lobus kanan 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 struktur gema heterogen, kepadatan gema tidak merata, sampel nodal 0,7 * 0,5 mm divisualisasikan dalam struktur (sembilan bulan lalu 2 , 4 * 1.3 * 3.6 tidak ada nodul), lobus kiri 1.4 * 1.1 * 2.2 V-1.8 Tanah Genting 0.37 Volume 3.1 Perubahan diferensial dalam struktur transfer, tiba-tiba meningkatkan ekogenisitas. Kesimpulan: Hipoplasia kelenjar tiroid Perubahan diferensial parinkim. Dokter meresepkan L-theroxin dengan dosis 50 sampai 25, sekaligus iodomarin 100 dan endocrinol 2 tablet saat sarapan. Bagaimana menurut Anda? Terima kasih. Saya ingin menambahkan: ada fibroid rahim dengan perkembangan
Halo dokter yang terhormat) untuk anak 8 tahun, volume kelenjar tiroid normal, meningkat 1 unit mtg, kolesterol, m3 dan m 4 sv. Normal. Dokter meresepkan iodomarin 150 selama 2 bulan, ulangi mtg, beri makan selama 4 bulan lagi dan lakukan USG dan mtg. Berat badannya 32, tinggi badannya 135. Bagaimana menurut Anda untuk memberi iodomarin atau tidak?Mungkin layak diberi 100? Omong-omong, antibodi itu normal.
Halo, Anda harus menjalani tes darah kedua untuk TSH, karena yang Juni tidak lagi informatif. Situasi dengan pengobatan tidak sepenuhnya jelas. Apakah Anda memiliki dosis L-tiroksin 50 mcg dan dokter Anda menguranginya menjadi 25 mcg? Koreksi pengobatan hormonal hanya dapat dilakukan atas dasar tes TSH baru. Munculnya nodus bukanlah alasan untuk mengurangi dosis. Ini adalah alasan untuk melakukan pemindaian ultrasound setahun sekali untuk memantau pertumbuhan nodul. Ketika mencapai 10 mm, perlu menjalani tusukan di bawah kendali ultrasound. Ambil iodomarin, dan Endocrinol adalah suplemen makanan. Artinya efektivitas dan keamanannya belum terbukti.
Halo, iodomarin pasti tidak akan membahayakan anak, terutama jika Anda tinggal di daerah dengan jumlah yodium yang berkurang di lingkungan. Satu-satunya pertanyaan adalah apakah peningkatan jumlah yodium dalam tubuh dapat mengkompensasi berkurangnya jumlah hormon tiroid. Jika hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan yodium, maka iodomarin adalah satu-satunya cara untuk membantu pasien. Dalam kasus lain, itu tidak akan efektif.
Jika pasien memiliki keluhan nonspesifik (mengantuk, penurunan kinerja, penambahan berat badan, sembelit), maka ini adalah tanda-tanda girotiroidisme subklinis. Maka Anda harus memikirkan penunjukan terapi sulih hormon. Jika tidak ada gejala penyakit, maka Anda dapat mengonsumsi iodomarin dan mengontrol TSH.
Terima kasih! Hari ini saya mengambil kembali TTG, saya akan berhenti berlangganan berdasarkan hasil.
Selamat siang.
saya 30. Menyusui bayi selama 4 bulan. Dari awal ada sedikit kekurangan susu, sekarang malah berkurang. Tidak ada saran dari ahli menyusui yang membantu.
Tetapi 2 kali ada kasus ketika susu mengalir seperti sungai (pertama kali - dengan ultrasound, ovulasi, yang kedua - 40 hari setelah yang pertama). Ada banyak susu selama 2 hari, dan sekali lagi itu tidak cukup. Saya akan berasumsi bahwa tidak ada cukup Prolaktin. Obat-obatan yang meningkatkan laktasi membantu, tetapi mereka membuat saya sakit kepala.
Bisakah saya menggunakan Utrozhestan atau Duphaston untuk mempertahankan laktasi?
Selamat siang! TTG 5.07 IU/L, FT4 13.86 pmol/L, FT3 3.57 pmol/L. Saya merasa tidak enak dengan dosis 25 mcg, mati lemas di kelenjar tiroid, sakit kepala, lemas. Apakah Anda berpikir untuk kembali untuk dosis 50? Terima kasih.
Halo, pagi dan dyufaston dikontraindikasikan dalam menyusui, karena masuk ke dalam ASI. Ini adalah obat hormonal, sehingga kehadirannya di tubuh bayi akan membahayakan kesehatannya. Jika Anda bertahan selama 4 bulan, maka ada kemungkinan Anda akan menyusui bayi Anda dengan ASI hingga satu tahun. Jika Anda sedang menyusui bayi dengan susu formula, maka saya sarankan Anda berhenti sejenak. Tawarkan payudara satu-satunya kepada bayi Anda, dan lakukan sesering mungkin. Pemberian makan malam harus ada, dan jumlah cairan yang Anda minum setidaknya 2 liter.
Sikap Anda menunjukkan bahwa Anda ingin tetap menyusui. Sangat penting untuk tidak putus asa. Setelah dua bulan, Anda dapat memulai makanan pendamping, yang akan membuat hidup Anda lebih mudah.
Halo, TSH jelas kurang dari biasanya. Anda harus meningkatkan dosis L-tiroksin menjadi 50 mcg dan ulangi TSH setelah satu bulan.
Terima kasih atas jawabannya.
Beritahu saya, apakah mungkin sekarang, saat menyusui, untuk menjalani pemeriksaan dan mencari tahu penyebab penurunan Prolaktin (jika masih ada penurunan)? Apakah masuk akal untuk diuji untuk tingkat Prolaktin? Saya membaca bahwa terkadang penurunan prolaktin disebabkan oleh masalah kesehatan tertentu.
Saya menyusui anak pertama saya tanpa masalah.
Terima kasih sebelumnya
Halo, Anda dapat melakukan tes darah untuk prolaktin. Tapi kalaupun berkurang, akan sulit bagi Anda untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Lebih sering daripada tidak, masalah menyusui muncul dari stres, kurang tidur dan kelelahan. Ini mempengaruhi sistem hormonal secara umum, dan khususnya, tingkat prolaktin. Hubungi dokter umum Anda dan menjalani tes standar (hitung darah lengkap, urinalisis umum, tes darah biokimia). Bersama dengan prolaktin, Anda dapat memeriksa kelenjar tiroid (hormon TSH).
Terima kasih banyak
Halo dokter. Saya 32, tinggi 168, berat 63, saya berencana melakukan IVF. Telah lulus analisis TSH, hasil: 3,65, minum iodamarin, setelah 1,5 bulan: TSH 3,45. Ginekolog saya mengatakan bahwa untuk IVF, TSH harus tidak lebih dari 2.
Diresepkan Eutirox 25mg. Dari obat ini, alergi dimulai: seluruh wajah dipenuhi jerawat, Eutirox diganti dengan L-Thyroxin 25, dan ini menyebabkan sakit kepala terus-menerus, dan saya merasa kantuk terus-menerus. Tolong beri tahu saya apa yang harus saya lakukan?
Halo, Anda tidak memiliki reaksi alergi terhadap komponen itu sendiri, tetapi pada aditif yang membentuk tablet. Karena itu, ketika Anda mengganti obat, Anda tidak lagi mengalami ruam.
Mungkin ada sedikit ketidaknyamanan pada awal pengobatan dengan L-Thyroxine. Lakukan tes darah untuk TSH satu bulan setelah memulai pengobatan. Selama waktu ini, tubuh beradaptasi dengan latar belakang hormonal baru.
Selamat siang! Tolong beritahu saya. Saya 27. berat 60 tinggi 168. Saya merencanakan kehamilan TTG 2.96 (normalnya seharusnya sampai 4), tetapi dokter mengatakan bahwa itu perlu 2.50. dengan 17 alfa hidroksiprogesteron 0,91 (normal hingga 0,8). Apakah indikasi ini memerlukan perawatan lebih lanjut atau apakah dokter saya (ginekolog-reproductologist) diasuransikan?
Halo, dokter harus menanggapi perubahan dalam analisis, karena untuk itulah pemeriksaan ada. Apalagi jika kita berbicara tentang seorang ahli reproduksi. Dalam kasus Anda, jika Anda tidak mempersiapkan IVF, jika Anda tidak mengalami kehamilan yang "tidak berhasil" atau tidak ada konsepsi selama setahun terakhir, maka Anda dapat merencanakan kehamilan. Jika dokter kandungan memerintahkan tes lebih lanjut, maka dia berhak, terutama yang berkaitan dengan 17 alfa hidroksiprogesteron.
Halo! Putri saya berusia 17 tahun, siklus menstruasi tidak teratur, pada bulan Juni 2016 dia menderita infeksi mononukleosis. Kami lulus tes pada hari ke-11 siklus pada 13 Januari 2017: TSH - 4,53; T4 gratis - 1,14; T3 gratis - 3,34; anti-TG - 17.1; FSH - 6,77; progesteron - 0,20; prolaktin - 17,46; estradiol - 67,54; kortisol - 13,4; testosteron total - 1,83; HCG - 1.00. Ahli endokrin segera meresepkan 25 g L-tiroksin. Apakah itu benar? Tolong dijawab!
Halo, taktik ahli enokrinologi benar. Putri Anda membutuhkan perawatan karena TSH-nya di atas normal. Ini mungkin penyebab masalah menstruasinya. Mononukleosis yang ditransfer tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.
Halo. Putri saya berusia 15 tahun, siklus menstruasi tidak teratur, kista ovarium kiri, pengobatan yang ditentukan dan tes hormon. TSH-3,74, prolaktin-15,67, testosteron 1,12 Indikator tampaknya normal, tetapi di ambang. khawatir tentang TSH, karena saya sendiri menderita hipotiroidisme, seolah-olah tidak mau ketinggalan.
satu pertanyaan lagi. TSH saya dari Agustus 2015 hingga April 2016 dengan dosis eutirox 50 turun dari 9,22 menjadi 2,5. Dosis ditingkatkan menjadi 75. Sekarang TSH-0,73. Apakah saya mengembalikan dosis 50?
Halo, jika Anda menderita AIT, maka putri Anda mungkin juga menderita penyakit ini, karena predisposisi genetik penting. Tetapi tidak ada gunanya memeriksa TSH lebih dari setahun sekali (asalkan Anda merasa sehat dan tidak memiliki keluhan).
Mengenai kesehatan Anda - jika Anda memiliki keluhan (detak jantung, kurang tidur, lekas marah, dll.), maka Anda perlu mengurangi dosis obat. Jika tidak ada keluhan, maka Anda dapat terus mengonsumsi 75 mcg. Setelah tiga bulan, kontrol TSH.
Halo! Saya berusia 28 tahun, mencoba untuk hamil, tes ovulasi negatif. TTG-5.96. Dalam ginekologi, semuanya normal. Didiagnosis dengan hipotiroidisme. Saya telah minum eutirox-25 selama 2 minggu. Sekarang adalah hari yang baik untuk pembuahan. Apakah layak untuk mencoba mengandung anak dan melakukan foloiculometry, atau lebih baik menunggu? Terima kasih sebelumnya atas perhatian Anda!
Halo, Anda sebaiknya melakukan tes darah untuk TSH dalam sebulan selama perawatan. Jika hasilnya dalam kisaran normal, maka Anda dapat merencanakan kehamilan dengan aman. Tetapi Anda tidak boleh berhenti minum obat, karena TSH akan kembali ke angka sebelumnya. Hal ini diperlukan untuk mengambil L-tiroksin selama kehamilan dan menyusui, dan selalu di bawah kendali TSH setiap tiga bulan sekali.
Terima kasih atas jawabannya! Saya sangat khawatir tentang kurangnya ovulasi (tes negatif). Dalam ginekologi, semuanya baik-baik saja: baik tes maupun pemindaian ultrasound, tidak ada infeksi. Mungkinkah hipotiroidisme menjadi alasan kurangnya ovulasi?
Halo, ginekolog secara sadar meresepkan tes darah untuk hormon tiroid untuk semua wanita yang berencana dan sudah hamil. Bahkan hipotiroidisme ringan yang tidak menimbulkan keluhan serius pada pasien (kelemahan, kantuk, sembelit, penambahan berat badan, kehilangan memori, dll) dapat menyebabkan kemandulan. Dan pada wanita hamil, kondisi ini dapat menyebabkan kehamilan beku, retardasi pertumbuhan intrauterin, penyimpangan serius dari sistem saraf pada janin. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui kadar TSH dan T4 bebas dalam persiapan kehamilan, terlebih lagi jika terjadi masalah dengan konsepsi.
Halo, mereka mengatakan untuk mengambil eutirox 25mcg, dan setelah 4-6 minggu untuk mengontrol TSH dan datang dengan hasil, jika Anda mengambil tes dan berhenti minum eutirox seminggu sebelum perjalanan dokter, apakah mungkin?
Halo, jika Anda berhenti minum obat, maka TSH akan kembali ke angka sebelumnya sebelum perawatan.
Inti dari mengontrol TSH adalah untuk melihat apakah 25 mcg Ectyrox cukup untuk Anda. Jika TSH lebih tinggi dari 4 selama pengobatan, dokter akan meningkatkan dosis obat.
Harus diingat bahwa l-tiroksin adalah terapi penggantian hormon. Itu tidak mempengaruhi penyebab penyakit dan tidak mengembalikan fungsi organ. Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengharapkan kelenjar tiroid tiba-tiba mulai bekerja sendiri dengan latar belakang eutirox.
Halo, saya berusia 26 tahun, saya baru saja menjalani USG kelenjar tiroid, ternyata ada nodul di sisi kanan. Telah lulus tes hormon TSH - 14.10, Free T4 - 1.05, Anti TPO - 404.2, sebelumnya saya tidak melakukan tes hormon dan sekarang…. Saya sudah menikah, saya tidak bisa hamil selama 1,5 tahun. Ahli endokrinologi meresepkan L-teraxin 50 - 2 minggu, dan 3 bulan L-teraxin 75 tanpa menjelaskan apapun. Tolong beri tahu saya apakah saya dapat menurunkan hormon saya dalam jangka waktu seperti itu? Pertanyaan yang paling membuat saya khawatir adalah setelah hormon saya kembali normal, apakah saya bisa hamil? Terima kasih banyak.
Halo, kemungkinan besar hipotiroidisme adalah penyebab infertilitas. Saat ini, Anda harus dilindungi, karena kehamilan yang tidak disengaja dengan latar belakang hipotiroidisme dapat berakhir tidak berhasil (keguguran spontan, keterbelakangan pertumbuhan intrauterin).
Perawatan didasarkan pada terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin. Ini diperlukan karena kelenjar tiroid Anda telah berhenti memproduksi hormonnya sendiri. Ini terjadi karena fakta bahwa proses autoimun terjadi di jaringan kelenjar, yang secara bertahap menghancurkan struktur organ. Hal ini menyebabkan penurunan produksi hormon utama - tiroksin dan triiodothyronine. Akibatnya, banyak fungsi tubuh yang terganggu, khususnya kemampuan untuk hamil.
Latar belakang hormonal akan kembali normal jika dosis L-tiroksin dipilih dengan benar. Sulit untuk "menebak" dosis yang benar segera, jadi dokter meresepkan Anda kontrol setelah tiga bulan. Jika TSH normal saat ini, maka Anda dapat merencanakan kehamilan dengan aman. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh berhenti minum L-tiroksin ketika tingkat hormon dinormalisasi, karena TSH akan naik lagi, dan T4 akan turun.
Halo, saya salah memberi anak usia 3 tahun sebagai pengganti glisin L-teroksin, apa yang akan terjadi sekarang?
Selamat siang,
Saya sedang merencanakan kehamilan, saya mengunjungi ginekolog-endokrinologis,
Darah yang disumbangkan. Hasil:
TSH 1,650 mIU / L
4 sv 8.95 pmol / l
AntTPO 1 IU / ml
Prolaktin 12,3 g / L
Estradiol 23 ng / l
Dokter meresepkan L-tyroxtine 25 selama 3 bulan.
Kemudian saya pergi ke klinik dan dokter mengatakan bahwa semuanya normal dan Anda tidak perlu minum apa pun.
Saya sudah minum obat selama kurang lebih 3 minggu. Kondisi saya menjadi jauh lebih baik. Saran Anda: berhenti minum atau ikuti resep dokter kandungan Anda.
Terima kasih sebelumnya
Halo, dalam kasus seperti itu, Anda perlu memanggil ambulans atau mengatur lavage lambung secara mandiri.
Jika Anda tidak segera melakukan ini, maka amati anak (tekanan darah, denyut nadi, suasana hati, tidur). Reaksi tergantung pada berat anak dan dosis obat. Jika Anda melihat perubahan kesehatan, hubungi ambulans.
Halo! Terima kasih! Saya tidak melihat perubahannya, sebaliknya, suasana hatinya baik, dia tidur nyenyak, meskipun menurut saya dia menjadi lebih tenang, dia gugup, dia histeris sepanjang waktu, jadi dia memberi glisin, dan kemudian anak ajaib selama dua hari.
berat badan anak 15 kg dan dosis 50
Selamat siang! Tinggi 1,50 berat-43
Saya merencanakan kehamilan, pada bulan Desember TSH-5,42 dokter mendiagnosis hipotiroidisme dan meresepkan eutirox 25. Setelah 2 bulan pada bulan Maret, pada 03/07/2017 saya memberi TSH-3,50 ME / ml (dengan kecepatan 0,40-3,77),
T4 gratis-1,19 (pada kecepatan 1,00-1,60), Anti TPO-6,72 (pada kecepatan 34).
Ultrasonografi kelenjar tiroid: Kontur bahkan jelas. Lokasi kelenjar khas. Ekogenisitas normal. Kapsul terus menerus. Tanah genting 0,3 cm tidak menebal. Lobus kanan 4,3 * 1,2 * 10 cm. Volume adalah 2,9 cm kubik.
ukuran lobus kiri 4.2 * 1.4 * 1.1 Volume 3,8 cm potong dadu.
Kesimpulan USG perisai kelenjar: Kista kecil ekografis dengan kalsifikasi kedua lobus kelenjar tiroid Pembentukan nodular lobus kiri kelenjar tiroid (Menurut WHO, norma untuk wanita adalah 4,4-18 cm pada kubus) Apa artinya ini, bisakah saya merencanakan kehamilan?
Halo, beri tahu saya, jika TSH meningkat, dapatkah itu menyebabkan peningkatan kolesterol?
Halo, tolong beri tahu saya. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan kecuali suhu 37, yang berlangsung setelah penurunan kekebalan dan sering masuk angin selama lebih dari sebulan. Limfosit meningkat dan neutrofil menurun sebagai persentase, dalam satuan pengukuran 10-9 / L indikator yang sama adalah normal, seperti yang dikatakan dokter, ini adalah tanda proses inflamasi dalam tubuh, dan suhu darinya. laboratorium, normanya hingga 400). Sisa tes (biokimia dan urin) normal. Saya belum menguji hormon, saya melakukan pemindaian ultrasound pada kelenjar tiroid (terapis menyarankan untuk menghubungi ahli endokrin).
Tanah genting adalah 2 mm. Strukturnya cukup heterogen, gemanya normal, node tidak berada. Lobus kanan adalah 21x17x53 (volume 9,1 ml). Strukturnya cukup heterogen, ekogenisitasnya normal.Pada bagian tengah lobus, nodus hipoekoik berukuran 8x4x7 mm dengan kontur yang jelas terletak di sepanjang permukaan posterior. Aliran darah di parenkim kelenjar tidak meningkat. Lobus kiri berukuran 21x14x51 (volume 7,2 ml). Struktur jaringan lobus sangat heterogen dengan pembentukan transformasi pseudonodular, ekogenisitasnya normal. Node yang benar tidak ditemukan. Volume total kelenjar tiroid adalah 16,3 ml Kelenjar getah bening regional: kelenjar getah bening kelompok jugularis tidak membesar, dengan struktur gema yang khas. Di daerah paratrakeal, kelenjar getah bening hypoechoic 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm sebagian besar divisualisasikan di sebelah kiri.Kesimpulan: menurut USG, kelenjar kecil lobus kanan, perubahan difus pada struktur kelenjar tiroid, karakteristik dari proses autoimun. Limfadenopati serviks Direkomendasikan: tes darah untuk TSH, light T4, kalsitonin, kalsium terionisasi, hormon paratiroid, antibodi terhadap tiroglobulin, antibodi terhadap tiroperoksidase. Bisakah Anda memberi tahu saya mengapa ada begitu banyak analisis? Biasanya, tampaknya mereka hanya mengambil TSH dan sepertinya T3 dan T4, tetapi saya memiliki set seperti itu, apakah semua tes ini benar-benar diperlukan untuk lulus dalam situasi saya, atau sebagai permulaan, Anda dapat bertahan dengan beberapa tes khusus dan tidak dalam jumlah itu? Dan bisakah ada suhu karena masalah dengan kelenjar tiroid, mengingat suhu muncul dengan sering masuk angin setelah penurunan kekebalan dan tetap dan berlanjut? Terima kasih sebelumnya dan sangat mengharapkan jawaban Anda. Maaf jika ada banyak teks, saya ingin menggambarkan situasi secara lengkap.
Halo,
Putri saya berusia 21 tahun. Tinggi 162, berat 63. Menstruasi sejak awal (dari 13 tahun) tidak teratur. 4 tahun yang lalu, setelah pengangkatan dismenor, siklus disesuaikan, setahun lalu siklus terganggu lagi, pemeriksaan mengungkapkan penyakit ovarium polikistik, Jess + diresepkan (masih minum), kemudian testosteron meningkat, sisanya hormonnya normal. Siklus kembali normal, pada USG ovarium sudah normal tanpa jejak penyakit polikistik, tidak ada efek samping, testosteron diambil kembali - norma. Enam bulan lalu, kami melihat peningkatan suhu tubuh yang konstan. Semua jenis ujian telah berlalu, yang tidak mengungkapkan apa pun. Dua bulan lalu mereka menyumbangkan hormon - TSH 4.02 FT4 16.42 TSH 3.61. Ahli endokrinologi meresepkan L-tiroksin 25 mg selama 2 bulan, tetapi mengatakan bahwa demam ringan mungkin berhubungan dengan kelenjar tiroid dan setelah 2 minggu meminum suhu dapat turun, tetapi ini tidak terjadi. 2 bulan telah berlalu, takikardia muncul, ambil kembali TSH 3,96, praktis tidak berkurang. Ahli endokrin meningkatkan dosis menjadi 50 mg dan mengatakan untuk mengulang dalam 6 minggu. Tolong beritahu saya apakah perawatan ini memadai dan apakah perlu pemeriksaan tambahan atau mungkin Anda perlu menghubungi ahli endokrin lain?
Halo, Anda dapat merencanakan kehamilan, karena TSH saat ini dalam batas normal. Anda tidak bisa berhenti minum obat, karena TSH akan meningkat lagi. Penting untuk terus minum obat selama kehamilan dan menyusui. Jika kehamilan tidak terjadi dalam waktu tiga bulan, maka ada baiknya melakukan tes darah untuk TSH lagi. Konsepsi paling baik terjadi ketika TSH kurang dari 2,5 mU/L.
Ketika kehamilan terjadi, Anda harus segera melakukan TSH (pastikan hasilnya dalam kisaran normal), dan kemudian lakukan tes setiap tiga bulan sekali untuk kontrol.
Mengenai ultrasound - kontrol setahun sekali dengan pengamatan pertumbuhan nodul (dalam kesimpulan ini Anda tidak menunjukkan ukurannya). Jika lebih dari 10 mm, maka tusukan formasi harus dilakukan di bawah kendali ultrasound.
Halo, perubahan TSH menunjukkan gangguan pada sistem endokrin. Dan dia bertanggung jawab atas banyak proses dalam tubuh, termasuk metabolisme lipid. Peningkatan TSH terjadi dengan hipotiroidisme, dan masalah utama penyakit ini adalah perlambatan proses metabolisme. Kolesterol, yang berasal dari makanan dan dibentuk di hati, biasanya harus melakukan fungsi fisiologisnya (tertanam dalam membran sel, berpartisipasi dalam sintesis hormon seks, dll.). Dengan penurunan metabolisme, proses pembaruan sel melambat, masing-masing, konsumsinya berkurang, yang mengarah pada peningkatannya dalam darah. Kadar kolesterol yang sangat tinggi jarang hanya disebabkan oleh girotiroidisme, sehingga perlu dilakukan penyesuaian kadar TSH, mempertimbangkan kembali pola makan dan gaya hidup.
Jika hiperkolesterolemia berlanjut, perlu untuk menggunakan koreksi obat dengan statin. Kadar kolesterol tinggi merusak dinding pembuluh darah, yang meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung. Lebih mudah mencegah masalah kesehatan yang serius daripada mengobatinya.
Halo, perubahan darah (limfositosis) dan pembesaran kelenjar getah bening menunjukkan perlunya menjalani pemeriksaan untuk menyingkirkan virus Epstein-Barr. Untuk melakukan ini, lakukan ELISA darah Ig G dan Ig M pada EBV. Lakukan juga tes ELISA untuk cytomegalovirus dan virus herpes simpleks. Hubungi spesialis penyakit menular dengan hasilnya.
Mengenai kelenjar tiroid: kalsitonin, kalsium terionisasi, hormon paratiroid - ini adalah hormon yang diambil untuk memperjelas kerja kelenjar paratiroid. Perlunya pemeriksaan harus karena adanya keluhan dan gambaran klinis yang sesuai. Diskusikan masalah ini dengan ahli endokrin penuh waktu.
TSH, T4 dan antibodi terhadap TPO harus diambil, karena ini termasuk dalam pemeriksaan menyeluruh kelenjar tiroid. Pemindaian ultrasound harus dilakukan setahun sekali untuk mengontrol pertumbuhan nodul di lobus kanan.
Tanpa pemeriksaan tambahan, sulit untuk mengatakan apakah penyakit tiroid adalah penyebab demam. Kadang-kadang, dengan latar belakang hipotiroidisme, penurunan kekebalan terjadi, dan akibatnya, penambahan infeksi EBV dan masalah lainnya.
Halo, ada pemeriksaan kompleks, yang diresepkan untuk demam ringan. Ini termasuk USG perut, EGDS, kolonoskopi, tes darah dan urin umum, darah untuk infeksi (HIV, RW, hepatitis, infeksi virus - EBV, CMVI, HSV), rontgen paru-paru, tes Mantoux dan lain-lain.
Hipotiroidisme dapat menyebabkan demam ringan, tetapi untuk memastikannya, semua organ dan sistem lain harus diperiksa sepenuhnya.
Peningkatan dosis obat dibenarkan, karena putri Anda tidak mengalami penurunan kadar TSH yang signifikan sebesar 25 g L-tiroksin. Hal ini diperlukan untuk mengobati hipotiroidisme, bahkan jika tidak terkait dengan demam ringan. Perhatikan kesehatan putri Anda. Jika takikardia meningkat, maka segera transfer darah ke TSH.
Halo. Saya 22. Saya khawatir tentang lekas marah dan sakit kepala .. Darah yang disumbangkan untuk hormon, hasil: T3 gratis 6.34. T4 gratis 20. TSH 1.27. Bagaimana menurutmu? T3 tampaknya terlampaui.
Halo, sedikit peningkatan T3 abnormal jika TSH normal. Berdasarkan hasil analisis, Anda tidak memiliki data untuk patologi tiroid. Untuk pemeriksaan lengkap, Anda perlu melakukan USG kelenjar tiroid. Hubungi ahli saraf penuh waktu untuk menyelesaikan pertanyaan Anda.
Saya mengambil analisis untuk jangka waktu sekitar 9 minggu, ternyata terjadi peningkatan TSH - 4,31. Dokter kandungan meresepkan eutirox 25 mcg per hari segera dan konsultasi dengan ahli endokrin. Karena rekaman yang padat, saya berada di ahli endokrin pada 14 minggu dan mengambil kembali analisis. Hari ini saya mengambil hasilnya - 1,64 mIU / ml. Saya diperintahkan untuk meningkatkan dosis menjadi 50 mcg per hari. Dan tes ulang selama 22-26 minggu. Saya tidak mengerti mengapa untuk meningkatkan sesuatu.
TSH belum cukup turun sejak peningkatan dosis telah ditentukan? Mungkin pergi ke dokter lain? Saya merasa baik, saya tidak mengerti alasan kenaikan itu.
Halo, untuk mengetahui alasan peningkatan dosis L-tiroksin, Anda disarankan untuk pergi ke ahli endokrin yang menunjuknya. Kemungkinan besar, dokter dipandu oleh fakta bahwa periodenya pendek dan TSH harus lebih rendah. Tapi biasanya ini tipikal untuk trimester pertama, dan Anda sudah pindah ke trimester kedua. Pada titik ini, Anda memiliki hak untuk mengunjungi spesialis lain untuk mendengar pendapat kedua.
Selamat siang! Saya memiliki hormon perangsang tiroid 13.161 dan antibodi terhadap thyroperoxidase - 425. Diresepkan
L-tiroksin (dosis 75). Mereka tidak benar-benar menjelaskan apa pun. apakah itu akan cukup. Saya juga mengkonsumsi yodium aktif. Saya menunggu jawabannya.
Halo, putri, 17 tahun Menurut perubahan difus ultrasound pada kelenjar tiroid, darah dan urin untuk gula adalah normal. TTG. -0,96. , m4 -11,66, antibodi terhadap tirosit peroksidase kurang dari 0,25. Iritabilitas konstan (sebelum USE), rambut rontok, ruam pada tubuh. Untuk penunjukan hanya seminggu kemudian ke ahli endokrin, dokter anak hanya meresepkan iodomarin. Diagnosis apa yang dapat diasumsikan dan perawatan apa yang diperlukan? Terima kasih atas jawabannya.
Halo, Anda menderita hipotiroidisme (penurunan hormon tiroid) karena tiroiditis autoimun. Kondisi ini terjadi karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh, sehingga sulit untuk menghilangkan penyebab penyakit. Terapi sulih hormon diperlukan karena TSH sangat tinggi. Kontrol TSH harus dilakukan setelah tiga bulan, atau lebih awal ketika ada perubahan keadaan kesehatan (palpitasi, gugup, perubahan nafsu makan, berat badan, pola tidur). Anda harus menolak untuk mengambil persiapan yodium, karena penyebab AIT bukanlah kekurangan yodium, tetapi dalam proses autoimun.
Halo, tidak ada kelainan dalam analisis yang Anda berikan, tetapi Anda dapat mengunjungi ahli endokrinologi penuh waktu untuk pemeriksaan lebih lanjut. Keluhan yang tercantum mungkin merupakan gejala masalah pada sistem saraf pusat atau saluran pencernaan. Lakukan pemeriksaan lengkap dengan terapis lokal (tes darah biokimia, USG perut, jika mungkin EGDS, coprogram, dll.)
Halo, saya berusia 61 tahun, menurut hasil USG, perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid, ditemukan nodus 7x6 mm, 4x4mm, 13x2mm Analisis - TSH = 2,62 (norma 0,27-4,2), T4w = 12,67 ( norma 12-22), ATPO = 2,5 (norma 1-30) Dokter meresepkan tiroksin 75 mcg, iodomarin 100 mg, cardiomagnyl 75 mg. Tapi kalau tesnya normal, kenapa semua obat ini? Saya tidak pernah komplain ke dokter. Saya akan sangat berterima kasih atas jawabannya.
Selamat siang. Saya tidak bisa hamil selama setahun. Mereka menemukan masalah dengan kelenjar tiroid, yang diresepkan l-tiroksin50 (TTG 4,56). Dari siklus pertama, ternyata hamil, ulangi ttg - 1,2, dokter melambaikan tangannya dan mengatakan untuk meninggalkan dosis 50. Ginekolog meresepkan iodomarin 200. pada minggu ke 7 - keguguran. Mungkinkah kelenjar tiroid menjadi penyebabnya? Haruskah saya terus minum dosis 50?
Halo, sebaiknya konsultasikan lagi ke dokter agar dia menjelaskan perlunya terapi sulih hormon. Gondok nodular bukan merupakan indikasi penunjukan L-tiroksin. Kardiomagnet juga harus digunakan hanya untuk penyakit tertentu. Anda harus menusuk nodul yang panjangnya lebih dari 10 mm. Tetapi masalah ini harus diselesaikan dengan uzist, karena lebarnya hanya 2 mm, yaitu mungkin terlalu sempit untuk ditusuk.
Halo, hasil TSH untuk trimester pertama sangat bagus, jadi kecil kemungkinan masalah tiroid menjadi penyebab keguguran. Perlu diperiksa dengan baik untuk infeksi, untuk memeriksa sistem pembekuan darah. Dan harus diingat bahwa keguguran, pertama-tama, adalah seleksi alam. Lanjutkan minum L-Thyroxine pada dosis yang ditunjukkan dan temukan spesialis kesuburan ginekolog yang baik.
Selamat siang! Tolong beri tahu saya apa artinya TTG - 42,5325, jika T4 gratis - 7,49 dan T3 gratis - 2,16. Terlepas dari kenyataan bahwa kelenjar tiroid dibunuh oleh yodium radioaktif 6 tahun yang lalu.
Tolong beri tahu saya apa yang harus dilakukan. Saya sudah membuat janji, tapi antriannya sangat jauh.
Halo. Saya hamil 9 minggu. Lulus analisis TSH - 2.28. Apakah perlu untuk menguranginya. Atau apakah ini hasil yang normal untuk trimester pertama?
Halo, dilihat dari informasi yang diberikan, Anda dirawat dengan yodium radioaktif sehubungan dengan gondok beracun yang menyebar. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kadar hormon tiroksin (T4) dan penurunan nilai TSH (hipertiroidisme). Saat ini, situasinya benar-benar berlawanan - TSH meningkat, dan T4 bebas menurun (hipotiroidisme). Ini adalah konsekuensi yang muncul karena terapi yodium radioaktif. Yang dimaksud pengobatan hipotiroidisme adalah terapi sulih hormon dengan L-tiroksin. Penting untuk memilih dosis obat yang tepat, tergantung pada usia dan berat badan pasien. Ini harus dilakukan oleh ahli endokrinologi penuh waktu setelah pemeriksaan menyeluruh dan evaluasi hasil tes yang diberikan.
Halo, pada trimester pertama, angka TSH yang lebih rendah biasanya diamati, tetapi versi tode Anda juga merupakan varian dari norma. Anda dapat melakukan analisis kedua dalam sebulan. Jika TSH tumbuh, maka Anda harus mengunjungi ahli endokrin.
Halo. dua bulan lalu saya didiagnosis menderita aitis, hipotiroidisme primer. TTG 9.15. ahli endokrin meresepkan eutirox 88mg (saya telah meminumnya selama hampir dua bulan). hari ini menerima analisis baru TTG 3.74. Saya belum ke dokter. tolong beri tahu saya mengapa gejalanya tidak hilang. mereka sangat mengganggu saya (tekanan rendah 100/70. pusing. telinga berdenging. lemah. takut. tangan gemetar (((
Selamat malam, tolong beri tahu saya apa artinya TTG-2.670 ME \ ml, AT-TPO-16.50 IU \ ml, dan ultrasound menunjukkan lobus kanan 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, lobus kiri 31 * 8 * 9 mm, V 1,11 ml, kontur halus, struktur berbutir halus
Selamat siang. Saya suami berusia 36 tahun. USG mengungkapkan gondok multinodular. Ukuran formasi dari 5 sampai 13 mm di lobus kanan dan di lobus kiri, diameter formasi adalah 48 mm. Hasil tes: hormon perangsang tiroid 1,072 U / ml
Triiodothyronine gratis 3,21 pg / ml
Kalsium terionisasi 1,23mmol / l
Ini semua yang dokter indikasikan untuk diuji.
Pertanyaannya adalah apa yang dikatakan indikator ini dan untuk tujuan apa dokter meresepkan penggunaan L tiroksin 50 dalam satu tabel. Dan Yodomarin 100
Terima kasih sebelumnya atas tanggapan Anda.
Halo Saya menderita hipotiroidisme primer, dokter selalu meresepkan saya analisis hanya untuk TSH, ketika saya bertanya mengapa saya tidak diresepkan tes untuk T3, T4, antibodi terhadap tiroglobulin, antibodi terhadap TP, dia menjawab bahwa diagnosis telah dibuat dan itu cukup dengan cek TSH saja. Saya ingin bertanya apakah benar begitu? Sebelum itu, saya punya dokter lain (berubah karena pindah), yang mendiagnosis saya, dia selalu meresepkan saya semua tes dan bacaan saya melonjak banyak, butuh waktu lama untuk memilih dosis obat. Terima kasih sebelumnya !
Halo, gejala penyakit, terutama jika itu dimulai sejak lama, jarang hilang pada bulan-bulan pertama sejak awal pengobatan. Juga, jangan lupa bahwa tanda-tanda yang Anda daftarkan mungkin terkait tidak hanya dengan penyakit tiroid, tetapi juga dengan masalah organ dalam lainnya.
Anda tidak menulis usia dan berat badan Anda. Mungkin Anda bisa sedikit meningkatkan dosis obatnya. Tetapi harus diingat bahwa dalam kasus overdosis, tanda-tanda tirotoksikosis dapat muncul. Ini akan berdampak buruk pada seluruh tubuh secara keseluruhan, terutama sistem saraf dan kardiovaskular.
Halo, kadar hormon dalam batas normal. Menurut USG, kelainan pada struktur kelenjar tiroid cukup umum. Yang utama adalah tidak ada nodul.
Anda harus mengambil suplemen yodium dalam kursus dua sampai tiga bulan. Apalagi jika Anda tinggal di daerah yang mengandung sedikit yodium di lingkungannya.
Halo, sulit untuk mengomentari penunjukan L-tiroksin, karena dokter lain merekomendasikannya. Biasanya digunakan ketika TSH lebih tinggi dari biasanya. Anda tidak menunjukkan tingkat laboratorium tempat Anda melakukan tes darah. Biasanya batas atas adalah 4,0 U / ml. Anda harus mendiskusikan dengan dokter alasan untuk meresepkan L-tiroksin, atau mengunjungi ahli endokrin penuh waktu lainnya untuk pemeriksaan pribadi dan solusi dari masalah ini.
Anda juga perlu menusuk nodul yang berukuran lebih dari 10 mm.
Selamat siang. Umur saya 23 tahun. 3 bulan yang lalu saya melakukan sonografi kelenjar tiroid, didiagnosis dengan hiperplasia difus kelenjar tiroid dalam 1 derajat. Dia lulus tes TSH-3.9 (norma 0.5-4.1), T4 gratis - 1.2 (norma 0.85-1.85), antibodi terhadap tiroglobulin 238,6 (norma hingga 100). Setelah itu, dokter meresepkan l-teroksin 25mg. Dalam 2 bulan saya telah mendapatkan sekitar 10 kg. Sekali lagi dia lulus tes TSH-2.9 (norma 0.5-4.1), T4-1.55 gratis (norma 0.85-1.85). Setelah itu, dokter meresepkan untuk minum 50 mg l-theroxin. Setelah 15 hari, dia kembali menguji TSH-0,314 (norma 0,27-4,2), dan T4-1,78 gratis (norma 0,93-1,7). Sekarang dokter telah meresepkan untuk minum 3/4 dari 50 mg l-terixin. Tetapi karena hormon T4 bebas saya meningkat, saya takut untuk meminum obatnya. Saya belum minum selama 10 hari, bisakah saya mulai minum lagi, atau tidak? Tidak tahu harus berbuat apa, tolong bantu.
Halo, hipotiroidisme primer terjadi karena alasan yang berbeda, tetapi perawatannya sama - dengan bantuan terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin. Dan kita dapat mengontrol dosis obat ini hanya dengan bantuan tes darah untuk TSH. Jika Anda merasa lebih tenang, Anda dapat melakukan profil hormonal secara keseluruhan dan indikator-indikator yang sebelumnya menyimpang dari norma. Tetapi koreksi perawatan tidak akan tercermin.
Halo, Anda harus mengunjungi ahli endokrin penuh waktu lain untuk mendengar pendapat spesialis kedua tentang masalah Anda. Saat ini, saya akan meresepkan Anda tes pada latar belakang yang jelas tanpa L-tiroksin (TSH supersensitif dan bebas T4). Dan dengan hasil yang segar, buatlah janji dengan dokter Anda.
Halo. Anak 4 tahun, hipotiroid kongenital, kami minum L-tiroksin dosis 100, mendonorkan darah untuk TSH, dengan laju O, 66, ia memiliki hasil 0,0143. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjadi? Terima kasih sebelumnya
Halo, Anda memerlukan koreksi perawatan, tetapi ahli endokrinologi harus menangani masalah ini setelah pemeriksaan pribadi anak.
Halo. Dapatkah ahli endokrin pediatrik meresepkan L-tiroksin untuk anak (7 tahun) tanpa terlebih dahulu melakukan tes untuk hormon tiroid?
Halo, terapi penggantian hormon memiliki indikasi yang ketat, oleh karena itu tidak disarankan untuk meresepkan L-tiroksin tanpa pemeriksaan. Anda perlu melakukan tes darah untuk TSH, T4 bebas dan antibodi terhadap TPO. Selain metode laboratorium, Anda juga harus menjalani USG kelenjar tiroid.
Selamat siang!
Saya menderita hipotiroidisme, ahli endokrinologi meresepkan l-tiroksin mulai dari 25 mcg / hari. Sebelum saya melakukan pemeriksaan kedua, saya perlu mengirim tes untuk TTG, T4 gratis dan antibodi terhadap TPO.
Katakan, apakah perlu berhenti minum obat 1 minggu sebelum tes? Atau haruskah Anda terus meminumnya?
Dokter tidak memberikan instruksi khusus tentang hal ini.
Selamat siang! anak 2 tahun 10 bulan Tes untuk antibodi puasa terhadap reseptor TTG 0.4 T4-12.78, T4 total-112.6, T3 total-3.5, T3-freedom - 6.93, insulin-4.7, c-peptide -1.210, dengan beban (setelah makan) insulin-3.6, s -peptida-1.280, m3 gratis-7.22. Ultrasonografi kelenjar tiroid adalah normal. Peningkatan hanya T3 gratis. Apa itu? anak cepat lelah, ada keringat, air mata, berat badan dan tinggi badan kita tidak bertambah. dimulai pada Januari 2017 setelah asetonomi. Haruskah iodomarin diberikan? ke dokter hanya setelah dua minggu.
Halo, saya 29 tahun, tinggi 164, gerobak 54,5 kg. Saya mengambil quetixol (50 mg antipsikotik). konsultasi dengan ahli endokrin - diagnosisnya adalah hipotiroidisme subklinis, semua hormon dan antibodi normal, kecuali TSH - level 4.2. ditingkatkan. USG kelenjar tiroid - perubahan ukuran descho. Kesimpulan tahap 1 hipoplasia. Sebelum mengambil quetixol pada 03 2016, dia diuji untuk hormon tiroid TSH normal 1,7
Dokter meresepkan yo-sen untuk 1 tablet setelah makan.
Halo! Diagnosis: hipotiroidisme subklinis, TTG-6.4; St.t4-16.5; St.t-7.3; Saya mengajukan keluhan: Berat badan saya naik 12 kg, pembengkakan pada wajah dan kaki. 51 tahun, 78 kg (berat 66 kg) tinggi-156. Dokter berhenti, tidak ada pengobatan ... Bisakah Anda memberi tahu saya sesuatu dalam kasus ini? Terima kasih sebelumnya!
Selamat siang!
Ibu berusia 80 tahun.
Ultrasonografi tiroid - tanpa patologi.
TSH = 7,81 MO / ml, normal = 0,27 - 4,2 MO / ml
CT4 = 0,904 pada laju (ditunjukkan pada lembar laboratorium) = 0,93 - 1,70
Tetapi! pada tingkat yang ditentukan dalam artikel informasi = 0,70 - 1,71
Secara terpisah, saya akan menyebutkan bahwa Kreatinin juga meningkat = 147 pada norma = 44.0-80.0
Tertarik dengan pendapat Anda yang memenuhi syarat. Apakah hipotiroidisme subklinis atau sudah bermanifestasi? Dengan nilai batas seperti itu dan pada usia ini, apakah perlu mulai mengonsumsi hormon atau berpantang? Terima kasih sebelumnya.
Selamat siang! Saya sangat khawatir dengan pertanyaan tentang hormon TSH dan T4 gratis. TSH saya adalah 2,81, dan T4 gratis adalah 12,1. Saya mengambil iodamarin 200 sekali sehari. Kehamilan 13,6 minggu. Apakah nilai-nilai ini normal dan bagaimana pengaruhnya terhadap anak?
Halo, TSH dalam batas normal, dan T4 bebas di batas bawah. Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk mengunjungi ahli endokrinologi penuh waktu untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan semua faktor risiko. Jika perlu, dokter akan meresepkan terapi sulih hormon.
Halo, pasien dari kelompok usia yang lebih tua memiliki tingkat TSH yang sedikit lebih tinggi daripada kategori warga negara lainnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa penggunaan terapi penggantian hormon di dalamnya dapat menyebabkan komplikasi dari sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, obat-obatan diresepkan secara ketat sesuai indikasi dengan peningkatan TSH jangka panjang, penurunan T4 bebas yang jelas dan dengan adanya keluhan dari pasien (omong-omong, Anda tidak menulis mengapa Anda pergi untuk diuji).
Konsultasikan dengan ahli endokrinologi penuh waktu mengenai taktik manajemen. Biasanya, tes pemantauan ditentukan setelah tiga bulan atau lebih awal ketika kondisinya memburuk.
Selamat siang! Saya merasa tidak enak, hati saya sakit, lemah, saya sangat berkeringat. Saya seorang wanita, 60 tahun. Masalah tiroid - Saya duduk di L-tiroksin. Sangat sulit untuk membuat janji dengan dokter, bahkan membuat janji dengan ahli endokrinologi berbayar. Berikut tesnya:
biokimia darah
Koefisien aterogenik - 5,7
Lipoprotein densitas tinggi - 0,95 mmol / l
Lipoprotein densitas rendah - 5,05 mmol / l
Trigliserida - 1,59 mmol / L
Kolesterol - 6,39 mmol / l
Hormon dan penanda tumor
Hormon perangsang tiroid - 8,7000 IU / ml (untuk pertama kalinya setinggi ini)
Katakan padaku, apakah perlu meningkatkan dosis L-tiroksin dan berapa banyak?
Halo, Anda tidak menulis tingkat T4 gratis, dan tidak menyuarakan dosis l-tiroksin. Oleh karena itu, sulit untuk memberikan rekomendasi khusus.
Peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas tinggi memerlukan perhatian. Untuk pemeriksaan lebih lanjut, Anda harus melakukan pemindaian ultrasound pada arteri brakiosefalika. Juga, jika Anda memiliki hipertensi, kerabat dekat mengalami stroke atau serangan jantung, maka Anda harus mulai mengonsumsi statin dalam dosis yang akan diresepkan dokter setelah konsultasi penuh waktu.
Halo. Saya 25 tahun, tinggi 170, berat 48 (sangat sulit untuk menambah berat badan). Pada tanggal 16 Mei 2017 setelah menjalani USG kelenjar tiroid, saya menerima hasil sebagai berikut: Ekogenisitas: parenkim isoechoic. Ekostruktur: heterogen karena nodus isoechoic dengan degenerasi kistik di lobus kanan 12 mm, 2,6 mm. Kesimpulan: echo tanda-tanda gondok nodular. Hasil tusukan adalah gondok nodular, terutama koloid dengan manifestasi degenerasi kistik. Dokter tidak meresepkan tes hormon untuk saya saat itu, begitu pula perawatannya. Setelah setengah tahun, saya menjalani USG lagi, hasilnya hampir sama: isoechogen di lobus kanan. node, tanpa darah aktif. 13mm-8mm-12mm, gondok nodular. Kali ini saya beralih ke ahli endokrin lain dan mereka meresepkan analisis untuk hormon. Saya mendapatkan hasil berikut pada 15 Desember 2017: ttg 3.8 (0.27-4.2mMod / l), at-tpo 7.58 (hingga 34Mod / ml), t4 free 15.77 (12-22 pmol / l), prolaktin 886, 9 (pada tingkat 60-600 pada fase folikular (saya lulus pada zhen mts pertama).Saya pergi ke dokter kandungan saya dengan masalah peningkatan prolaktin, dokter meresepkan saya alaktin (setengah tablet 0,25 g per minggu selama 4 minggu) ) analisis prolaktin (hasil 158 (norma 109-557), dan TTG) karena mendekati batas atas) (hasil 1,82 (norma 0,4-4,0). Dia pergi ke dokter kandungan lagi, dan dia memperpanjang pengobatan dengan laktin selama 6 bulan lagi, saya menyarankan Anda untuk menggunakan TTG lagi, karena itu berubah secara dramatis dan, jika perlu, minum L-tiroksin) Dan ahli endokrin, yang awalnya meresepkan analisis untuk hormon, mengatakan sebaliknya: “ Saya tidak menyarankan Anda untuk minum alaktin, ini adalah hormon, mengapa Anda membutuhkannya, meminumnya Lebih baik daripada Tazalok untuk menjaga prolaktin dalam norma dan yo-sen untuk kelenjar tiroid selama 3 bulan. " Dan saya memiliki dilema tentang apa yang harus dilakukan, siapa yang harus didengarkan? Mohon saran
Halo, saya perlu pemantauan tahunan untuk gondok nodular. Meskipun TSH normal, tidak diperlukan pengobatan. Karena peningkatan kadar prolaktin, perlu untuk terus mengonsumsi laktin. Ini bukan hormon, tetapi obat yang menurunkan tingkat hormon (prolaktin). Kursus pengobatan setidaknya tiga bulan. Untuk mengecualikan masalah dengan kelenjar pituitari, lebih baik melakukan MRI otak. Tazalok adalah persiapan herbal. Apakah itu akan menjaga kadar prolaktin tidak diketahui.
Saya 57 tahun, berat badan 86 kg, saya sudah minum l-tiroksin 100 selama 2 bulan. Pada November 2017, kelenjar tiroid diangkat sepenuhnya. Saya melewati hormon ltg-0,08, t3-4.6 dan t4-19.9. Sekarang keadaan kesehatan memburuk, mual, kurang tidur, sedikit gemetar, sembelit, dan demam muncul. Apa yang harus saya lakukan? mungkin dosisnya besar? menanti Sebuah Jawaban
Halo, tes darah untuk TSH menunjukkan bahwa itu menjadi kurang dari biasanya. Biasanya, dalam kasus seperti itu, dosis L-tiroksin dikurangi, tetapi untuk ini Anda harus mengunjungi ahli endokrinologi penuh waktu. Jika kelenjar tiroid Anda diangkat untuk onkologi, maka ahli endokrinologi selalu meresepkan L-tiroksin dosis tinggi untuk mencegah kekambuhan. Oleh karena itu, saya tidak menyarankan untuk bereksperimen sendiri.
analisis biopsi menunjukkan bahwa, syukurlah, tidak ada onkologi, tetapi sama seperti saya berkeringat parah sebelum operasi, jadi sekarang. jika dokter mengurangi dosis, apakah ada kemungkinan untuk menghilangkan keringat ini, apakah lebih buruk bagi saya di musim dingin dan musim panas? dan apakah tes darah untuk TSH menunjukkan kurang dari biasanya?
Anak perempuan saya berumur 1 tahun. TSH-2,44 ME / ml (normanya ditulis 0,61-2.2). T4-normal-0.93. Dia memiliki Sind. Down. Apakah perlu khawatir?
Halo, berkeringat mungkin bukan hanya karena penyakit tiroid. Tetapi jika TSH Anda kurang dari normal, maka masuk akal untuk menyesuaikan indikator ini terlebih dahulu (kurangi dosis L-tiroksin). Juga mintalah ahli endokrin Anda untuk pemeriksaan tambahan pada hormon seks (terutama testosteron). Lakukan USG ginekologi, temui ahli saraf.
Halo, situasi seperti itu memerlukan pemantauan (biasanya diresepkan setelah tiga bulan untuk melakukan TSH lagi). Segera, hormon jarang diresepkan. Anda harus menemui ahli endokrinologi penuh waktu agar dokter dapat menilai kesehatan anak Anda secara keseluruhan.
Halo! Tolong beri tahu saya, jika tidak, setelah pertemuan terakhir dengan ahli endokrin, saya benar-benar bingung. Tiga tahun lalu saya didiagnosis dengan theroiditis autoimun dan saya menggunakan L-tiroksin. Dokter yang mendiagnosis menjelaskan kepada saya bahwa kadar TTG harus dari 0,4 hingga 4. Setiap 3-4 bulan saya meminum TTG, dijaga pada level 2-3. Seminggu yang lalu saya berada di janji dengan ahli endokrin lain (selain itu, saya tidak bisa mendapatkan orang yang membuat diagnosis). Dokter, melihat analisis TTG saya sama dengan 2 (saya meminumnya pada bulan Maret), mengatakan bahwa ini adalah analisis yang buruk, menjelaskan bahwa analisis TTG harus kira-kira 0,1-0,2, sehingga meningkatkan dosis L-tiroksin sebesar 1,5 kali ... Apa yang harus saya lakukan, katakan padaku?
Halo, ahli endokrinologi kedua tidak sepenuhnya benar, karena angka yang ditunjukkan olehnya terlalu kecil dan menunjukkan adanya hipertiroidisme (kadar hormon terlalu tinggi). Angka TSH ini direkomendasikan untuk pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid akibat kanker. Anda harus tetap berpegang pada angka dari 0,4 hingga 4. Jika Anda merencanakan kehamilan, maka TSH yang ideal adalah sekitar 2,5. tautan permanen
Halo, Anda pasti membutuhkan terapi sulih hormon. Sebaiknya mulai pengobatan dengan 50 atau 75 mcg L-tiroksin. Tetapi ini harus dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrin. kontrol TSH setelah tiga bulan.
Selamat siang, saya berusia 39 tahun. Tinggi 188 cm, berat 128 kg.
Baru-baru ini, saya mulai merasa tidak enak, sakit kepala terus-menerus, masalah dengan saluran pencernaan (perut kembung, tinja berbentuk bubur, sakit perut).
Saya menghubungi Ahli Endokrinologi untuk membayar biaya sebelum melakukan USG tiroid (membesar seperti spons) dan mendonorkan darah untuk hormon T4 gratis - 9,9 dan TSH - 10,10. Dokter mendiagnosis Hipotiroidisme, meresepkan L-tiroksin 50, 1 tablet di pagi hari saat puasa selama 30-40 menit. sebelum makan. Saat pengambilan di hari pertama, saya merasakan apa artinya menghirup oksigen, bengkak di pergelangan kaki saya telah berlalu, kantuk telah berlalu (saat Anda merasa otak Anda kacau, Anda ingin memejamkan mata dan tidak bergerak), dalam 1,5 jam saya dengan mudah berjalan dengan naik dan dengan mulai 10 km., tidak lulus, tetapi terbang, berkibar, sambil bernapas lega dengan hidungnya, dan bukan dengan mulutnya, untuk pertama kalinya dalam hidupnya. Suasana hati meningkat secara signifikan, menjadi lebih tenang, tidak ada nyeri rematik di punggung bawah, lutut setelah berjalan. Dengan tenang mulai mendorong dari lantai , melakukan pers Saya tidak khawatir tentang nyeri otot dari latihan, tidak ada kram betis malam.
Delapan hari kemudian, saya kembali lulus tes T4 gratis - 15,8 (normal) dan TSH - 6,53, kata dokter 1,5 - 2,5 aspirasi. Ya, saya juga mulai menyeduh dan minum gandum, dan membuat siung bawang putih dengan pisau dan diamkan selama 5 menit, lalu makan dan mencuci setengah gelas dengan whey atau kefir, tidak akan ada masalah dengan dysbiosis. Bawang putih di malam hari, oat tiga kali sehari sebelum makan. Begini ceritanya. Sehat, kita perlu hidup untuk melihat pensiun
Selamat siang Tolong beritahu saya, kepala saya berputar. L Tiroksin Saya minum 50 mg, hari ke 15, bisakah saya mengurangi dosis menjadi 25 mg (setengah tablet)?Jika tidak, itu adalah janji yang sangat mahal dengan dokter.
Halo, kecil kemungkinan kepala Anda pusing karena mengonsumsi L-tiroksin. Anda tidak menyebutkan berapa lama Anda meminumnya, berapa angka TSH terakhir. Koreksi dosis obat tanpa tes baru untuk TSH tidak dilakukan. Anda harus menemui ahli saraf untuk mengatasi pusing dan menjalani tes TSH.
Terima kasih, saya minum kesepakatan ini L-Thyroxin selama 18 hari. Sejak hari pertama, sebelum minum obat ini, indikasinya adalah: T4 - 9,9 gratis, dan TSH - 10,10, melewati puasa. Setelah 8 hari saya melakukannya lagi, menjadi T4 gratis - 15.8, dan TTG - 6.53, saya juga menyebarkannya di toshchak. ini baik-baik saja?
Tekanan 130 * 80 pulsa 65
Anak berusia 27 tahun, terdaftar di ahli endokrin sejak 13 tahun dengan diagnosis hipotiroidisme. Minuman L-tiroksin dosis -125. Pada tanggal 28 Mei 2018, untuk kunjungan berkala ke ahli endokrin, di laboratorium apotik endokrinologi, ia lulus analisis untuk TTG, hasilnya -0,153. Ditransfer ke L-tiroksin 100. Hari ini, 16.05.2018, lulus TTG -15.22. Mungkinkah ada perbedaan seperti itu dalam waktu sesingkat itu?
Halo, Anda harus mengembalikan dosis L-tiroksin sebelumnya, karena TSH sekarang jauh lebih tinggi dari biasanya. Pertanyaan Anda kemungkinan besar memiliki tanggal yang tercampur. Sejauh yang saya mengerti, perbedaan antara analisis adalah 12 hari. Saya pikir tubuh bereaksi dengan cara ini terhadap penurunan dosis L-tiroksin. Untuk kenyamanan Anda, Anda dapat mengulang analisis di laboratorium lain.
Halo, hasil tes Anda belum normal. Karena Anda telah menggunakan L-tiroksin untuk waktu yang singkat, Anda tidak boleh mengubah dosis untuk saat ini. Meskipun 75 mg dapat diresepkan untuk berat badan Anda. Ambil analisis berikutnya dalam sebulan. Jika lebih tinggi dari 4, maka dosisnya harus ditingkatkan. TSH digunakan untuk kontrol. T4 bebas untuk lulus tidak perlu.
Halo! Lobus tiroid kiri saya diangkat pada Maret 2018. Setelah operasi, sebulan kemudian, TSH normal, dan setelah tiga bulan menunjukkan 5,65 ,. Apakah ini hasil yang sangat meningkat? Dan apakah saya perlu minum pil? Terima kasih sebelumnya!
Kebanyakan orang telah mendengar tentang kelenjar tiroid dalam satu atau lain cara. Belum lagi fakta bahwa dia digambarkan dalam buku pelajaran biologi sekolah dan merupakan "pahlawan" dari sejumlah karya sastra. Penyakit kelenjar tiroid dan berbagai perubahan (yang sebenarnya bukan hal yang sama) sangat umum sehingga dapat dikatakan bahwa ada pasien endokrinologis di lingkungan setiap orang. Setiap orang sangat menyadari istilah-istilah seperti "gondok" dan "kretinisme". Banyak yang mungkin telah mendengar sesuatu tentang kekurangan yodium, tetapi sedikit yang telah dikatakan tentang hipotiroidisme - penurunan fungsi kelenjar tiroid, meskipun penyakit ini dapat dengan aman dikaitkan dengan signifikan secara sosial dalam segala hal. Ini membuat kami menulis tentang dia tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk pasien.
Di mana kelenjar tiroid dan bagaimana cara kerjanya?
Jadi, mari kita bicara tentang beberapa istilah dan konsep medis yang terkadang sulit diucapkan karena berasal dari bahasa Yunani atau Latin. Pertama, tentang "pahlawan wanita" kami - kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid disebut glandula thyreoidea dalam bahasa Yunani, dan oleh karena itu akar kata "tiroid" digunakan dalam semua istilah medis yang merujuk padanya. Kelenjar tiroid berukuran cukup kecil dan terletak di leher, hampir di bawah kulit, sehingga mudah dijangkau untuk pemeriksaan. Untuk penunjukan figuratif kelenjar tiroid, kupu-kupu paling sering digunakan, karena terdiri dari dua bagian bulat (lobus), yang saling berhubungan oleh jembatan sempit (tanah genting) (Gbr. 1).
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin. Ini adalah tugas utamanya. Mari kita membuat reservasi segera bahwa jika Anda tidak mempelajari beberapa seluk-beluk, maka produksi tiroksin praktis adalah satu-satunya fungsi kelenjar tiroid. Kadang-kadang kelenjar tiroid entah bagaimana dapat diubah strukturnya ("simpul" sangat sering terbentuk di dalamnya), tetapi jika pada saat yang sama ia menghasilkan jumlah tiroksin yang diperlukan untuk tubuh, maka ia melakukan tugas utamanya, dan ini adalah hal yang paling penting. Hormon adalah kata yang mengerikan, legendaris, dan terkadang suram - artinya tidak lebih dari zat tertentu yang ada dalam darah dan memengaruhi kerja beberapa struktur. Struktur tiroksin cukup sederhana (Gbr. 2), yang membuatnya mudah untuk disintesis secara kimiawi dan dibungkus dalam bentuk tablet. Tiroksin mengandung empat atom yodium, dan untuk sintesisnya yodium harus masuk ke tubuh manusia dalam jumlah yang diperlukan. Dengan jumlah atom yodium, tiroksin ditetapkan sebagai T4. Hormon ini diangkut melalui aliran darah dari kelenjar tiroid ke setiap sel dalam tubuh kita dan mengontrol fungsi sel-sel ini. Dengan kekurangan tiroksin, kerja sel terganggu, yang terdiri dari semua organ dan sistem, tanpa kecuali. Perubahan yang terjadi dalam tubuh dilambangkan dengan istilah hipotiroidisme.
Mungkin tantangan terbesar yang harus kita pahami adalah bagaimana kelenjar tiroid diatur. Pertama, mari kita perhatikan bahwa semua yang ada di tubuh diatur: fungsinya diatur, serta pengatur dan pengatur pengatur diatur dan, akibatnya, sangat sering lingkaran pengaturan ditutup ketika ternyata itu link terendah dalam sistem ini mengatur yang tertinggi. Jadi, fungsi kelenjar tiroid, yaitu produksi tiroksin, diatur oleh hormon perangsang tiroid, yang diproduksi di kelenjar pituitari, yaitu, produksi satu hormon diatur oleh yang lain. Tirotropik berarti memiliki afinitas terhadap kelenjar tiroid, dan kelenjar hipofisis adalah kelenjar yang sangat kecil yang terletak di otak. Hormon perangsang tiroid (mari kita gunakan singkatan TSH, yang mungkin akan Anda temui tidak hanya dalam buku ini 1) mendorong kelenjar tiroid untuk memproduksi tiroksin, yaitu merangsangnya. Bagaimana dia "tahu" berapa banyak untuk merangsang produksi tiroksin? Sangat sederhana: ternyata tiroksin mempengaruhi kelenjar pituitari sedemikian rupa sehingga terjadi penurunan produksi TSH, yaitu tiroksin menekan produksi TSH (Gbr. 2).
Seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 3, kadar T4 dan TSH normal. Ketika tingkat T4 menurun (hipotiroidisme), efek supresinya pada kelenjar pituitari menurun, dan yang terakhir mulai menghasilkan lebih banyak TSH (tingkat TSH meningkat pada hipotiroidisme). Apa gunanya peningkatan produksi TSH ini? Ini sangat sederhana: ini terjadi untuk mencegah penurunan produksi T4, yang sangat diperlukan untuk seluruh tubuh. Berjalan sedikit ke depan, kami mencatat bahwa sangat sering ada situasi ketika tingkat TSH yang sedikit meningkat dan tingkat T4 yang normal ditentukan. Ini disebut sebagai hipotiroidisme subklinis. Yang terakhir, sebagai suatu peraturan, mendahului hipotiroidisme nyata (dengan penurunan tingkat T4), dan tingkat normal T4 dalam hal ini justru dipertahankan karena stimulasi berlebihan dari kelenjar tiroid "berpenyakit" dengan peningkatan tingkat TSH Apakah kadar tiroksin akan meningkat (hipertiroidisme) karena satu dan lain hal? Hal ini juga akan terjadi pada kasus asupan preparat tiroksin yang berlebihan dari luar. Jelas, tingkat TSH akan menurun (Gbr. 3).
Apa itu hipotiroidisme?
Kata "hipotiroidisme" memiliki dua akar bahasa Yunani: sudah kita kenal "tiro" dan satu lagi - "hipo" (hipo), yang berarti penurunan, penurunan atau ketidakcukupan. Jadi, hipotiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon. Karena hormon tiroid diperlukan untuk seluruh tubuh, untuk semua organ, jaringan dan sel tanpa kecuali, hipotiroidisme dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gangguan, yang seringkali sangat mirip dengan penyakit lain.
Seberapa umumkah hipotiroidisme?
Seperti dicatat, hipotiroidisme adalah kondisi umum. Ini terjadi pada 1-10% orang dewasa. Ditemukan 8-10 kali lebih sering pada wanita, sedangkan prevalensinya meningkat secara progresif seiring bertambahnya usia pada kedua jenis kelamin. Di beberapa negara, di antara orang yang berusia di atas 60 tahun, prevalensi hipotiroidisme mencapai 9-16%. Untuk Moskow, menurut data kami, angka ini sekitar 6-7%, yang juga banyak. Di antara wanita muda (25-35 tahun), prevalensi hipotiroidisme adalah sekitar 2-4%. Hipotiroidisme jarang terjadi pada anak-anak.
Apa penyebab paling umum dari hipotiroidisme?
Hipotiroidisme berkembang sebagai akibat penghancuran sel-sel tiroid yang mensintesis tiroksin, sementara sebagian besar sel-sel ini harus dihancurkan untuk perkembangan hipotiroidisme.
Paling sering, hipotiroidisme berkembang sebagai akibat dari tiroiditis autoimun, dan hipotiroidisme yang berkembang secara perlahan dan laten inilah yang menghadirkan masalah terbesar untuk dideteksi. Tiroiditis autoimun adalah penyakit yang agak kompleks. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa, untuk alasan yang tidak dapat dipahami, sistem kekebalan gagal, akibatnya ia mengarahkan semua kekuatannya ke selnya sendiri, dalam hal ini, melawan sel-sel kelenjar tiroid. Akibatnya, peradangan berkembang di kelenjar tiroid, akibatnya kelenjar tiroid dihancurkan dan berhenti memproduksi tiroksin yang cukup. Kehancuran ini dalam banyak kasus terjadi secara perlahan - selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Dalam darah sebagian besar pasien dengan tiroiditis autoimun, antibodi terhadap kelenjar tiroid ditemukan - protein yang terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Penting untuk dicatat bahwa pernyataan yang berlawanan tidak akan benar - yaitu, deteksi antibodi terhadap kelenjar tiroid tidak selalu menunjukkan adanya tiroiditis autoimun, dan terlebih lagi hipotiroidisme. Sayangnya, terapi yang dapat mempengaruhi proses peradangan kekebalan di kelenjar tiroid belum dikembangkan. Hanya pengobatan hasil akhir tiroiditis autoimun - hipotiroidisme, yang akan dibahas lebih lanjut, telah dikembangkan.
Penyebab umum lainnya dari hipotiroidisme (sekitar 1/3 kasus) adalah operasi pada kelenjar tiroid, yang dapat dilakukan untuk berbagai penyakit (gondok toksik, gondok multinodular dan nodular, tumor tiroid, dll.), serta terapi dengan yodium radioaktif. - metode utama pengobatan gondok beracun di luar negeri. Penyebab hipotiroidisme dalam kasus ini jelas - yang pertama, kelenjar tiroid diangkat melalui pembedahan, dan yang kedua, ia mengalami penghancuran radiasi. Dalam kedua kasus, deteksi hipotiroidisme tidak menimbulkan kesulitan serius, karena berkembang dalam waktu dekat setelah perawatan dan dipantau secara aktif oleh dokter.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, kekurangan yodium ringan dan sedang, yang diamati di sebagian besar wilayah Rusia, hampir tidak pernah mengarah pada perkembangan hipotiroidisme pada orang dewasa. Kekurangan yodium kronis dapat menyebabkan perubahan serius pada kelenjar tiroid dan - dalam situasi tertentu dan usia tertentu - sistem lain, tetapi masalah ini berada di luar cakupan diskusi kita. Hanya perlu dicatat di sini bahwa yodium adalah substrat untuk produksi hormon tiroid. Dalam situasi di mana orang dewasa telah mengembangkan hipotiroidisme, ia membutuhkan terapi dengan persiapan hormon tiroid (tiroksin), tetapi bukan yodium. Jika sel-sel tiroid dihancurkan (tiroiditis, operasi pengangkatan), tidak peduli berapa banyak yodium yang diresepkan, sel-sel ini tidak akan mulai mensintesis hormon darinya. Dengan analogi: jika mesin mobil mogok, tidak peduli berapa banyak bensin yang Anda isi di tangki, ini tidak akan menghilangkan kerusakan.
Bagaimana hipotiroidisme bermanifestasi dan apa bahayanya?
Dengan hipotiroidisme, ada pelanggaran terhadap semua proses metabolisme dalam tubuh. Aktivitas jantung, kerja sistem saraf, lambung, usus, ginjal, hati, dan sistem reproduksi terganggu. Hipotiroidisme dapat memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan organ dan sistem apa pun.
Tanpa kecuali, semua gejala dan manifestasi hipotiroidisme ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- Tingkat keparahannya berkisar dari tidak adanya sama sekali hingga gangguan parah yang terkadang mengancam jiwa.
- Hampir tidak ada gejala hipotiroidisme yang spesifik untuk penyakit ini. Dengan kata lain, hipotiroidisme sangat sering "disamarkan" sebagai penyakit lain, yang membuatnya sulit untuk dikenali. Akibatnya, sangat sering pasien didiagnosis selama bertahun-tahun (anemia, infertilitas, diskinesia bilier, dll.), Meskipun gejala yang terdeteksi terkait dengan hipotiroidisme.
- Banyak pasien, terutama mereka dengan insufisiensi tiroid minimal (hipotiroidisme subklinis), tidak menunjukkan keluhan sama sekali.
Manifestasi hipotiroidisme yang paling khas, yang memerlukan penilaian fungsi tiroid, adalah (Gbr. 4):
- Gejala umum: kelemahan, kelelahan, penambahan berat badan, kedinginan (merasa dingin sepanjang waktu), kehilangan nafsu makan, pembengkakan dan retensi cairan, suara serak, kram otot, kulit kering dan munculnya sedikit ikterik, peningkatan kerapuhan rambut, anemia.
- Sistem saraf: mengantuk, penurunan daya ingat dan kecepatan proses berpikir, ketidakmampuan berkonsentrasi, gangguan pendengaran, depresi.
- Sistem kardiovaskular: detak jantung melambat, peningkatan tekanan darah diastolik ("menurunkan"), efusi perikardial, peningkatan kadar kolesterol darah.
- Saluran pencernaan: cholelithiasis dan diskinesia bilier, peningkatan kadar enzim hati, sembelit kronis dan kecenderungan untuk itu.
- Sistem reproduksi: setiap ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, disfungsi ereksi pada pria, aborsi spontan.
Jika kita menganalisis gejala di atas, akan menjadi jelas bahwa sangat banyak orang, terutama orang tua, dapat mencurigai adanya hipotiroidisme.
Bagaimana hipotiroidisme didiagnosis?
Mengkonfirmasi atau menolak diagnosis hipotiroidisme sangatlah mudah. Untuk ini, tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) ditentukan. Ini adalah tes yang paling penting dan mutlak diperlukan untuk mendiagnosis gangguan tiroid. Menentukan tingkat TSH lebih penting daripada menentukan tingkat T4, karena pada tahap awal disfungsi kelenjar tiroid, tingkat TSH-lah yang berubah. Penting untuk ditekankan bahwa kehadiran tingkat normal TSH hampir sepenuhnya menghilangkan disfungsi kelenjar tiroid. Dengan hipotiroidisme, tingkat TSH akan meningkat. Jika perlu, dokter akan melengkapi penelitian dengan menentukan tingkat T4 dalam darah. Dengan hipotiroidisme yang nyata, tingkat T4 diturunkan. Di laboratorium hormonal, dua jenis tes dilakukan untuk menentukan T4: yang disebut T4 total dapat ditentukan - ini semua tiroksin yang ada dalam darah, dan T4 bebas. Studi terakhir, di mana hormon yang tidak terkait dengan protein ditentukan, jauh lebih informatif, dan, dengan pengecualian situasi yang agak jarang, diinginkan untuk fokus padanya.
Siapa yang perlu mengukur kadar TSH dalam darah untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi disfungsi kelenjar tiroid?
Di antara semua jenis penelitian hormonal yang diresepkan tidak hanya oleh ahli endokrin, tetapi juga oleh dokter dari banyak spesialisasi lainnya, tes TSH adalah pemegang rekor mutlak. Ini adalah studi hormonal yang paling sering dilakukan di dunia. Alasan untuk ini menjadi jelas jika kita menganalisis gejala hipotiroidisme yang diberikan di atas. Pada umumnya, hampir tidak ada orang dewasa yang, setidaknya untuk sementara, tidak akan memiliki setidaknya satu dari mereka. Berikan setidaknya gejala seperti depresi, penambahan berat badan, kulit kering, dll?
Jadi, menentukan tingkat TSH ditunjukkan dalam situasi berikut:
- kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan ketidakmampuan untuk menguranginya dengan latar belakang diet dan olahraga nyata;
- kecenderungan sembelit atau tinja yang tidak stabil;
- perasaan dingin (dingin sepanjang waktu ketika orang lain merasa nyaman);
- kelesuan, kelambatan, kelelahan;
- penurunan memori dan konsentrasi;
- depresi, kecemasan;
- kekeringan dan kekasaran kulit;
- kerontokan rambut yang intens;
- merendahkan suara dan suaranya yang serak tanpa sebab;
- perasaan retensi cairan, pembengkakan wajah;
- nyeri sendi yang umum;
- segala ketidakteraturan dalam siklus menstruasi (tidak adanya, ketidakteraturan, kelimpahan, dll.);
- penurunan gairah seks;
- keluarnya cairan dari kelenjar susu (di luar hubungan dengan menyusui);
- infertilitas 2;
- kecenderungan penyakit menular;
- mendengkur saat tidur;
- sensasi tidak menyenangkan di leher (perasaan ada benjolan di tenggorokan);
- vitiligo (area depigmentasi kulit).
Daftar ini dapat dilanjutkan tanpa batas, namun, mari kita pilih kelompok orang yang secara signifikan lebih mungkin mengalami hipotiroidisme daripada yang lain (sebenarnya, ini adalah kelanjutan dari daftar indikasi untuk menentukan tingkat TSH):
- wanita di atas 40 tahun;
- wanita pada periode postpartum (setelah 6 bulan), dengan gejala yang tercantum;
- peningkatan kadar kolesterol darah;
- di masa lalu ada semacam penyakit tiroid (apa saja);
- pernah menjalani terapi radiasi di daerah kepala dan/atau leher;
- minum obat-obatan seperti lithium dan amiodarone (cordarone);
- adanya penyakit seperti penyakit Adzison (insufisiensi adrenal); diabetes melitus tipe 1; anemia pernisiosa; artritis reumatoid; lupus eritematosus sistemik (pada kenyataannya, semua penyakit autoimun);
- kerabat langsung memiliki (adalah) penyakit tiroid;
- pembesaran kelenjar tiroid.
Saya mendapati diri saya berpikir bahwa lebih mudah untuk menggambarkan situasi di mana definisi TSH tidak ditampilkan, atau, lebih baik dikatakan, hampir tidak ditampilkan. Mungkin ini adalah kaum muda, kebanyakan laki-laki, yang tidak memiliki masalah kesehatan sedikit pun. Gel adalah tentang wanita (muda dan sehat), pertanyaan tentang perlunya menentukan tingkat TSH saat merencanakan kehamilan berbeda. Karena fakta bahwa hipotiroidisme ditentukan pada sekitar 2% wanita hamil, sejumlah komunitas medis merekomendasikan untuk secara aktif menawarkan tes TSH kepada wanita saat merencanakan kehamilan atau pada tahap awal.
Bagaimana pengobatan hipotiroidisme?
Hipotiroidisme, seperti yang ditunjukkan, adalah kekurangan hormon tiroksin dalam tubuh. Dalam hal ini, pengobatan menyiratkan kompensasi untuk kekurangan ini, yang disebut terapi substitusi. Dengan kata lain, pengobatan untuk hipotiroidisme tidak melibatkan
- Infertilitas pasangan didefinisikan sebagai tidak adanya konsepsi setelah satu tahun melakukan aktivitas seksual secara teratur (rata-rata 2 kali seminggu) tanpa menggunakan alat dan metode kontrasepsi apa pun.
penunjukan beberapa zat yang bukan merupakan karakteristik tubuh manusia - dalam hal ini, perlu untuk mengkompensasi kekurangan tiroksin dalam jumlah yang sangat diperlukan. Sangat mudah untuk melakukan ini dengan mengambil tablet modern tiroksin setiap hari, yang strukturnya sama sekali tidak berbeda dengan tiroksin yang biasanya diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia. Obat-obatan ini termasuk Eutirox®. Terapi pengganti yang dipilih dengan benar untuk hipotiroidisme mencegah semua kemungkinan konsekuensi buruk dari kekurangan hormon tiroid dan memungkinkan Anda menjalani gaya hidup yang praktis tidak berbeda dari biasanya. Dalam sebagian besar kasus, rawat inap tidak diperlukan untuk meresepkan terapi penggantian tiroksin.
Jika kita berbicara tentang hipotiroidisme parah, terutama pada orang tua dengan penyakit kardiovaskular, terapi dimulai dengan dosis kecil obat (biasanya 25 g, misalnya, Eutirox® 25 g), yang secara bertahap ditingkatkan hingga penuh. Untuk orang muda, obat dapat segera diresepkan dalam dosis penuh, yang untuk orientasi awal dihitung berdasarkan berat badan pasien (1,6 g per kilogram berat badan). Demikian pula, mereka bertindak dalam situasi di mana kelenjar tiroid diangkat segera - hari berikutnya, dosis penggantian penuh ditentukan, yang selanjutnya dikoreksi secara individual.
Setelah pasien dengan hipotiroidisme pertama kali mulai menerima terapi penggantian tiroksin, manifestasi penyakit dan gejalanya tidak segera hilang setelah minum pil pertama. Ini membutuhkan waktu, diukur dalam beberapa minggu, setelah memulai dosis penuh obat. Setelah perbaikan kondisi tercapai, Anda tidak boleh berhenti minum tiroksin. Jika tidak, semua gejala dan manifestasi hipotiroidisme akan muncul kembali setelah beberapa saat.
Bagaimana dan kapan harus mengonsumsi tiroksin?
Tiroksin diminum setiap hari (tanpa istirahat) di pagi hari dengan perut kosong, 30-40 menit sebelum sarapan. Tablet dicuci dengan air. Dalam hal apapun tidak boleh ditelan dengan air liur atau dicuci dengan minuman lain. Lebih banyak waktu mungkin berlalu sebelum dimulainya makan, yang utama tidak kurang. Kami biasanya mengatakan: hal pertama yang harus dilakukan pasien setelah bangun tidur adalah minum pil. Tablet harus masuk ke perut kosong (setelah puasa semalaman) dan tidak boleh langsung dicampur dengan makanan. Jika ini terjadi, sebagian besar obat tidak akan masuk ke aliran darah. Faktanya, tidak ada yang rumit dalam mengambil tiroksin - secara bertahap dibawa ke otomatisme.
Sekalipun dosis tiroksin yang harus diminum setiap hari cukup besar, tidak perlu dibagi menjadi 2 dosis atau lebih. Tidak seperti banyak hormon lain, tiroksin bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama, dan satu "tambahan" per hari dari dosis yang dibutuhkan cukup untuk hampir persis meniru produksi alaminya oleh kelenjar tiroid.
Jika Anda menggunakan obat lain selain tiroksin, Anda harus mendiskusikan waktu meminumnya dengan dokter Anda. Jadi, misalnya, persiapan kalsium dapat secara signifikan mengurangi penyerapan tiroksin dari usus, sehingga asupannya, dalam hal ini, harus ditunda hingga tengah hari atau di malam hari.
Bagaimana dosis tiroksin dipilih?
Dosis tiroksin dipilih secara individual untuk setiap pasien. Wanita biasanya menerima 75-125 mcg tiroksin, pria - 100-150 mcg. Parameter utama yang menunjukkan kebenaran minum obat adalah tingkat TSH dalam darah - itu harus dipertahankan dalam nilai normal. Normalnya, kadar TSH berkisar antara 0,4 mU/l hingga 4,0 mU/l 3. Setelah pasien dengan hipotiroidisme pertama kali diresepkan obat tiroksin, penentuan kontrol pertama tingkat TSH dilakukan tidak lebih awal dari 2-3 bulan, karena normalisasi indikator ini membutuhkan waktu lama. Jika tingkat TSH awalnya sangat tinggi, mungkin tidak kembali normal selama waktu ini. Dengan kata lain, jika tingkat TSH yang meningkat bertahan beberapa bulan setelah mengambil dosis pengganti penuh, ini tidak selalu menjadi alasan untuk meningkatkan dosis tiroksin. Peningkatan kadar TSH menunjukkan dosis tiroksin yang tidak mencukupi, penurunan kelebihan. Selama tahun pertama terapi, 3-4 pengukuran tingkat TSH biasanya diperlukan. Setelah dosis dipilih, penentuan kontrol kadar TSH dilakukan setiap tahun atau bahkan lebih jarang. Dosis tiroksin yang dipilih, sebagai suatu peraturan, tetap konstan dan jarang berubah, dalam situasi yang akan dibahas di bawah ini. Dosis penggantian levothyroxine yang diperlukan, yang mempertahankan kadar TSH normal, sangat individual. Bahkan perubahan kecil dalam dosis ini dapat menyebabkan tingkat TSH turun di luar kisaran normal. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengamati keakuratan asupan obat. Tidak diinginkan untuk memecahkan tablet, terutama karena beberapa obat tersedia dalam sembilan dosis, dengan "langkah" yang sangat kecil (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 dan 150 g dalam satu tablet), yang membuat pemilihan dosis lebih fleksibel, individual dan menghilangkan kebutuhan untuk menghancurkan tablet.
Apakah ada efek samping dari levothyroxine?
Dengan penggunaan obat levothyroxine yang benar di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati. Seperti yang ditunjukkan, persiapan tiroksin tidak berbeda dengan tiroksin yang diproduksi oleh kelenjar tiroid itu sendiri. Mungkinkah ada efek samping dari hormon tiroid Anda sendiri? Tentu saja tidak! Pertanyaan lain adalah jika tiroksin diambil dalam dosis yang tidak mencukupi atau berlebihan! Secara analogi, air pun bisa memiliki efek samping jika tidak diminum sama sekali atau diminum dalam jumlah banyak. Jadi, jika dosis tiroksin tidak mencukupi, manifestasi hipotiroidisme berkembang (bertahan) sampai tingkat tertentu, jika dosis tiroksin berlebihan, overdosis berkembang, yang dilambangkan dengan istilah "tirotoksikosis obat". Sediaan tiroksin sendiri tidak menimbulkan efek samping dari saluran cerna dan organ lain. Penting untuk dicatat bahwa jika setelah minum obat Anda memiliki gejala apa pun, ini tidak berarti bahwa gejala tersebut terkait secara khusus dengan tiroksin. Jadi, awal penggunaan obat mungkin bertepatan dengan eksaserbasi musiman (atau reguler) tukak lambung, reaksi alergi terhadap serbuk sari, dll.
Dengarkan segera bahwa hipotiroidisme mungkin (cepat atau lambat) bukan satu-satunya masalah kesehatan Anda. Adalah kepentingan terbaik Anda untuk tidak menyalahkan hipotiroidisme (terutama jika itu dikompensasi) dan / atau tiroksin diambil dalam semua "dosa", mulai dari suasana hati yang buruk dan kegagalan dalam kehidupan pribadi, berakhir dengan patologi organ dalam yang serius. Di satu sisi, ini akan menyebabkan dekompensasi hipotiroidisme (dengan latar belakang perubahan dosis tiroksin yang serampangan), dan di sisi lain, itu tidak akan mengarah pada solusi untuk masalah paralel yang ada. Jika Anda mengambil dosis tiroksin yang tepat, kadar TSH Anda dipertahankan - Anda sedikit berbeda dari orang tanpa hipotiroidisme dan, seperti mereka, "memiliki hak" untuk penyakit lain.
Apa saja tanda-tanda overdosis tiroksin?
Gejala overdosis dengan tiroksin (obat tirotoksikosis) termasuk jantung berdebar, denyut nadi cepat, penurunan berat badan, berkeringat, kelemahan otot, dan kelelahan. Jika muncul, hubungi dokter Anda, yang akan memutuskan apakah mereka terkait dengan penggunaan dosis tiroksin yang salah atau karena alasan lain.
Berapa lama tiroksin harus diminum?
Dalam kebanyakan kasus, penghancuran kelenjar tiroid, yang mengarah pada perkembangan hipotiroidisme, tidak dapat diubah. Pengecualian penting untuk aturan ini adalah hipotiroidisme, yang pertama kali berkembang pada wanita selama tahun pertama setelah melahirkan. Hipotiroidisme ini bersifat sementara pada sekitar 50-80% kasus.
Jadi, dalam banyak kasus, tiroksin harus dikonsumsi terus menerus, yaitu seumur hidup. Sayangnya, memang demikian, dan bahkan menurut perkiraan paling optimis, tidak ada kemajuan di bidang ini yang dapat diharapkan dalam beberapa dekade mendatang. Ini seharusnya tidak menjadi alasan pesimisme, karena, seperti yang akan dikatakan semakin banyak, dengan latar belakang terapi substitusi yang memadai, pasien dengan hipotiroidisme tidak terbatas pada apa pun - semuanya tergantung pada kebutuhan untuk minum obat setiap hari.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik dan hasil dari banyak studi populasi, di dunia modern, cepat atau lambat, kebanyakan orang mulai mengonsumsi beberapa jenis obat, mulai dari kontrasepsi hingga obat antihipertensi, belum lagi vitamin, dll. Dalam kasus kami, itu adalah tiroksin.
Jika Anda dihantui oleh pemikiran bahwa Anda sebenarnya tidak menderita hipotiroidisme atau sudah tidak ada lagi (yaitu, sudah berlalu), jangan berhenti minum obat sendiri sepenuhnya. Sarankan agar dokter Anda (sebagai percobaan) mengurangi dosis obat untuk sementara. Setelah ditentukan setelah beberapa saat tingkat TSH, Anda akan yakin bahwa itu telah meningkat secara teratur. Setelah itu, lanjutkan minum obat dalam dosis yang sama, dan di masa depan hindari percobaan seperti itu pada diri Anda sendiri. Mustahil untuk tidak menulis tentang ini, karena, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, eksperimen semacam itu masih dilakukan. Jadi biarlah lebih baik untuk tidak melakukannya secara tidak terkendali.
Persiapan tiroksin mana yang harus dipilih?
Apotek dapat menawarkan kepada Anda berbagai sediaan tiroksin, yang sebagian besar berkualitas tinggi. Mereka semua diklasifikasikan sebagai obat resep dan harus diresepkan oleh dokter. Perhatikan tanggal kadaluarsa obat baik saat membeli maupun dalam proses meminumnya. Dianjurkan untuk terus-menerus mengambil obat dari produsen yang sama, karena karena perbedaan jumlah komponen (pengisi, dll.), Bahkan saat mengambil tiroksin dalam dosis yang sama, mengubah satu obat ke obat lain dapat disertai dengan perubahan. dalam tingkat kompensasi untuk hipotiroidisme. Sediaan dari pabrikan yang sama, meskipun dalam dosis yang berbeda, memiliki sifat (kinetik) yang sama, tetapi mengandung jumlah zat aktif (levothyroxine) yang berbeda.
Hal di atas tidak berarti sama sekali bahwa tidak mungkin untuk mengubah persiapan tiroksin. Ini bisa dilakukan, tetapi tidak sembarangan. Jika ini terjadi atas inisiatif pribadi Anda atau karena sejumlah keadaan (Anda sedang dalam perjalanan bisnis, tetapi tidak ada obat lain di apotek stasiun), Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini agar ia tidak memeras otaknya. mengapa Anda memiliki satu dan yang lain dosis tiroksin yang sama mengubah tingkat TSH.
Bagaimana Jika Anda Lupa Minum Tablet Tiroksin?
Situasi seperti itu harus dihindari bila memungkinkan. Jika ini terjadi, Anda tidak perlu meningkatkan dosis tiroksin pada hari berikutnya - lanjutkan meminumnya seperti biasa, yang diresepkan oleh dokter Anda. Waktu paruh tiroksin dalam darah adalah sekitar satu minggu, jadi satu dosis obat yang terlewat tidak akan mempengaruhi kesehatan Anda secara serius, meskipun hal ini dapat dirasakan dalam bentuk gejala kelemahan umum dan lesu yang minimal. Jika Anda akan melakukan perjalanan bisnis atau liburan, Anda perlu membawa obat dalam jumlah yang cukup.
Bagaimana mengubah gaya hidup Anda dengan hipotiroidisme?
Selama Anda menggunakan dosis tiroksin yang tepat untuk menjaga kadar TSH Anda tetap normal, tidak ada batasan gaya hidup. Anda dapat makan seperti biasa, melakukan olahraga apa pun, tidak ada iklim atau aktivitas apa pun yang dikontraindikasikan untuk Anda. Minum obatnya dan hidup bahagia!
Haruskah antibodi tiroid dipantau pada hipotiroidisme?
Tidak perlu! Jika hipotiroidisme berkembang sebagai akibat dari tiroiditis autoimun, maka selama diagnosis awal penyakit, tingkat antibodi Anda terhadap kelenjar tiroid mungkin ditentukan. Mereka ditemukan pada kebanyakan pasien dengan tiroiditis autoimun. Tidak ada gunanya mengevaluasi kembali mereka. Bahkan dalam situasi di mana kelenjar tiroid benar-benar hancur, antibodi ini masih dapat dideteksi selama beberapa dekade. Ini tidak masalah (setidaknya dalam arti praktis), karena mereka telah melakukan "pekerjaan kotor" mereka, yaitu berkontribusi pada penghancuran kelenjar tiroid, yang memerlukan terapi penggantian tiroksin. Untuk mengontrol yang terakhir, seperti yang ditunjukkan, perlu untuk menentukan tingkat TSH.
Apakah penyakit penyerta dan penggunaan obat lain mempengaruhi pendekatan terapi pengganti hipotiroidisme?
Jika seorang pasien mengalami hipotiroidisme, maka, terlepas dari ada atau tidak adanya penyakit yang menyertainya, terapi penggantian tiroksin diindikasikan untuknya. Hanya tingkat di mana dosis penggantian tiroksin penuh tercapai, yang seharusnya kecil pada pasien lanjut usia dengan patologi kardiovaskular, dapat bervariasi.
Asupan paralel sejumlah obat dapat mempengaruhi terapi tiroksin, yaitu, mungkin perlu mengubah dosisnya ke satu arah atau yang lain. Obat-obatan ini termasuk estrogen, termasuk kontrasepsi oral, testosteron, beberapa antikonvulsan, dan sejumlah antidepresan. Sediaan zat besi, kedelai, kalsium, serta beberapa cara untuk menormalkan kadar kolesterol darah dapat menyebabkan gangguan penyerapan tiroksin di usus. Dokter harus diberi tahu tentang penggunaan semua obat, serta mineral dan vitamin kompleks. Hindari mengonsumsi suplemen gizi, yang kandungannya seringkali tidak diketahui secara pasti.
Haruskah aktivitas fisik dibatasi saat menggunakan tiroksin?
Jika hipotiroidisme dikompensasi (normalisasi stabil kadar TSH), mereka berguna, serta untuk semua orang. Anda dapat mengutip banyak nama pemegang rekor dunia di semua jenis olahraga yang telah memenangkan penghargaan mereka dengan mengambil tiroksin sehubungan dengan hipotiroidisme.
Apa itu hipotiroidisme subklinis dan apakah perlu menerima terapi substitusi untuk itu?
Penurunan minimum fungsi tiroid, di mana peningkatan kadar TSH dan tingkat normal T4 dalam darah ditentukan, dilambangkan dengan istilah "hipotiroidisme subklinis". Menurut data penelitian beberapa dekade terakhir, bahkan insufisiensi tiroid minimal dapat disertai dengan perubahan yang tidak berbahaya. Sejumlah pasien dengan hipotiroidisme subklinis mungkin memiliki beberapa gejala yang hilang dengan penunjukan tiroksin. Namun demikian, karena kadar tiroksin tetap normal, tidak semua peneliti menerima resep terapi substitusi untuk pasien dengan hanya satu peningkatan kadar TSH. Pertanyaan apakah ini harus dilakukan atau tidak diputuskan oleh dokter bersama dengan pasien setelah mendiskusikan semua pro dan kontra dari intervensi semacam itu. Ada satu pengecualian penting untuk aturan ini: terapi substitusi untuk hipotiroidisme subklinis mutlak diperlukan jika menyangkut wanita hamil atau wanita yang berencana hamil dalam waktu dekat.
Apakah ada keanehan dalam pengobatan hipotiroidisme dan pengamatan pasien dengan hipotiroidisme yang berkembang setelah operasi pada kelenjar tiroid dan setelah terapi dengan yodium radioaktif?
Mungkin, tidak ada perbedaan mendasar. Namun demikian, dalam beberapa kasus, jika pasien di masa lalu mengalami peningkatan fungsi kelenjar tiroid (gondok toksik) yang kurang lebih berkepanjangan, yang memerlukan perawatan bedah, untuk beberapa waktu setelah operasi, bahkan dengan pengobatan yang memadai. kompensasi untuk hipotiroidisme, beberapa gejala mirip dengan hipotiroidisme. Dalam beberapa kasus, dalam situasi seperti itu, sedikit peningkatan dosis tiroksin membantu, yang tidak boleh dilakukan secara mandiri, tanpa pengawasan medis.
Masalah yang tidak kami bahas dalam brosur ini adalah pengamatan pasien yang telah menerima pengobatan kompleks untuk kanker tiroid.
Bisakah seorang wanita dengan hipotiroidisme merencanakan kehamilan?
Ini adalah pertanyaan yang sangat penting, yang hari ini dapat dijawab dengan penuh keyakinan dalam afirmatif. Ya mungkin! Kondisi utama adalah kompensasi untuk hipotiroidisme (TSH normal), peningkatan dosis tiroksin tepat waktu dan kontrol yang memadai selama kehamilan.
Sebelum menghentikan kontrasepsi atau segera sesudahnya, perlu dilakukan penilaian kadar TSH. Gel dia normal - tidak ada kontraindikasi untuk merencanakan kehamilan. Setelah awal kehamilan tanpa studi hormonal, perlu segera meningkatkan dosis tiroksin sekitar 50% (kebutuhan tiroksin selama kehamilan sekitar 2,3 g per kg berat badan). Jadi, jika seorang wanita mengonsumsi 100 mcg tiroksin per hari, Anda perlu beralih ke 150 mcg per hari. Jika ada sedikit penurunan kadar TSH, ini bukan masalah besar, karena pada kebanyakan wanita di awal kehamilan, kadar TSH sedikit berkurang. Di masa depan, perlu untuk mempelajari tingkat TSH dan T4 bebas kira-kira setiap 2 bulan, karena peningkatan dosis tiroksin tambahan mungkin diperlukan. Setelah melahirkan, perlu untuk kembali ke dosis awal obat yang diminum sebelum kehamilan, diikuti dengan pemantauan kadar TSH setelah 2-3 bulan. Data dari banyak penelitian telah menunjukkan bahwa, dengan latar belakang terapi substitusi yang memadai, kehamilan pada wanita dengan hipotiroidisme tidak disertai dengan risiko gangguan perkembangan anak.
Bagaimana jika hipotiroidisme terdeteksi setelah kehamilan?
Penting untuk segera mulai mengonsumsi tiroksin dalam dosis pengganti penuh (untuk wanita hamil: sekitar 2,3 g per kilogram berat badan). Terhadap latar belakang ini, risiko gangguan perkembangan anak diratakan.
Apakah menyusui mungkin saat menggunakan tiroksin?
Ya. Dalam hal ini, obat tidak boleh dibatalkan dalam hal apa pun. Setelah melahirkan, Anda harus kembali ke dosis tiroksin yang diminum sebelum kehamilan, dan menyusui saat meminumnya.
Kontrasepsi apa yang bisa didapatkan oleh wanita dengan hipotiroidisme?
Siapa pun! Harus diingat bahwa dengan mulai menggunakan kontrasepsi oral, yang sebagian besar mengandung estrogen, kebutuhan tiroksin mungkin (tidak semua) sedikit (biasanya tidak lebih dari 25 g) meningkat. Tidak ada yang salah dengan ini, yaitu, ini bukan alasan untuk menolak kontrasepsi oral, dan terlebih lagi dari tiroksin.
Selain itu, saya ingin menekankan sekali lagi bahwa kehamilan dengan hipotiroidisme harus direncanakan dengan jelas (penilaian awal kadar TSH, peningkatan dosis tiroksin).
Apakah hipotiroidisme diturunkan?
Ada kecenderungan turun-temurun tertentu untuk hipotiroidisme (atau lebih tepatnya, tiroiditis autoimun, sebagai akibatnya berkembang), tetapi yang kecil. Warisan langsung dan kecenderungan turun-temurun bukanlah hal yang sama. Namun, jika kerabat Anda didiagnosis menderita hipotiroidisme, Anda disarankan untuk mendonorkan darah untuk mengetahui kadar TSH. Jika Anda telah didiagnosis menderita hipotiroidisme dan menerima tiroksin selama kehamilan, tidak diperlukan pemeriksaan khusus terhadap anak Anda. Predisposisi herediter terhadap tiroiditis autoimun sangat jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Jika ini ditakdirkan untuk terjadi sama sekali (yang terjadi hampir sepuluh kali lebih sering pada garis wanita), maka itu tidak akan terjadi lebih awal daripada pada akhir dekade kedua atau ketiga kehidupan, dan lebih sering bahkan lebih lambat.
Apakah ada hormon tiroid "alami"?
Pertama, segala sesuatu yang ada di sekitar kita berasal dari alam. Saya tidak berpikir bahwa "alam" seharusnya hanya berarti apa yang termasuk dalam makanan manusia gua, dan segala sesuatu yang lain harus dianggap semacam "kimia". Omong-omong, "kimia" adalah air yang sama - seperti yang Anda tahu, dalam bahasa ilmu ini disebut H2O.
Jika Anda masuk lebih dalam ke sejarah, maka sebelumnya, sebelum pembuatan sediaan sintetis modern tiroksin, ekstrak kering kelenjar tiroid sapi digunakan untuk mengobati hipotiroidisme. Sapi atau babi ... (Apakah Anda masih ingin berbicara tentang hormon "alami"?) Di beberapa negara, ekstrak ini masih diproduksi, kadang-kadang bahkan dalam bentuk suplemen makanan. Dalam endokrinologi modern, itu tidak digunakan dan bahkan tidak dipertimbangkan.
Masalah hipotiroidisme adalah kurangnya tiroksin sendiri, karena tidak diproduksi oleh kelenjar tiroid. Solusi untuk masalah ini - tidak perlu berfilsafat untuk waktu yang lama - menyiratkan pengisian tiroksin yang hilang, sementara cukup jelas bahwa perlu untuk mengisi kembali apa yang kurang. Seperti yang telah berulang kali ditunjukkan, persiapan tiroksin modern tidak berbeda dari tiroksin mereka sendiri. Sangat jelas bahwa tidak ada "ramuan" yang mengandung tiroksin manusia.
Ngomong-ngomong, hampir semua yang disebut sediaan "alami" (bahan tambahan makanan, sediaan herbal, dll.) jarang dapat disebut sepenuhnya "alami", karena sebagian besar mengandung berbagai zat kimia untuk memfasilitasi komponen utama ("alami" ) dalam bentuk tablet, kapsul, dll. Untuk ini, zat "tidak alami" seperti bedak, silikon oksida, magnesium stearat, titanium dioksida, natrium hidroksietil benzoat, dll. digunakan.
Bagaimana cara merawat preparat triiodothyronine dan preparat kombinasi tiroksin dan triiodothyronine?
Triiodothyronine (TZ) juga merupakan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid dalam jumlah minimal. Sebagian besar terbentuk dari tiroksin, oleh karena itu, dalam banyak kasus, asupan tambahannya tidak diperlukan. Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah memperbaharui minat dalam persiapan yang mengandung tiroksin dalam kombinasi dengan dosis kecil triiodothyronine, namun masalah ini masih dalam tahap pengembangan.
Dapatkah persiapan hormon tiroid memperbaiki kondisi saya jika saya tidak menderita hipotiroidisme, tetapi memiliki gejala yang mirip dengan hipotiroidisme?
Jika kita menganalisis gejala hipotiroidisme yang tercantum di atas, menjadi jelas bahwa, karena nonspesifik, kebanyakan dari mereka dapat terjadi tidak hanya pada penyakit lain, tetapi - pada waktu tertentu - pada orang sehat. Kelelahan yang berkepanjangan, stres kronis dapat menyebabkan gejala dalam berbagai tingkat keparahan, mirip dengan hipotiroidisme. Dalam hal ini, dalam banyak kasus, kecurigaan adanya hipotiroidisme pada pasien, yang dinyatakan berdasarkan beberapa gejala, tidak dikonfirmasi oleh penelitian hormonal.
Dalam beberapa kasus, keluhan yang diajukan oleh pasien sangat cocok dengan gambaran klinis hipotiroidisme sehingga meskipun hasil studi hormonal normal, tangan masih tertarik pada penunjukan tiroksin. Dalam hal apa pun ini tidak boleh dilakukan!
Dokter sangat menyadari situasi ketika janji seperti itu menyebabkan peningkatan kesejahteraan yang nyata: penampilan ringan, lonjakan kekuatan, penurunan berat badan dan bahkan beberapa euforia. Sangat sering, penunjukan seperti itu berakhir dengan komplikasi serius tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid dalam tubuh). Baru-baru ini, sebuah penelitian yang sangat serius dilakukan di mana ditunjukkan bahwa pemberian tiroksin kepada orang-orang tanpa disfungsi tiroid dengan beberapa keluhan yang tidak jelas menyebabkan peningkatan kesejahteraan tidak lebih sering daripada plasebo (pil yang tampak sama, tetapi tidak mengandung tiroksin).
Apa pun yang Anda katakan, tiroksin adalah hormon dengan banyak efek pada hampir semua organ dan jaringan, dan pengangkatannya diperlukan hampir hanya dengan kekurangan tiroksin sendiri di dalam tubuh.
Apakah ada hubungan antara fungsi tiroid dan berat badan?
Pasti ada. Tiroksin mengatur metabolisme basal di sebagian besar organ dan jaringan, termasuk lemak. Seperti yang telah ditunjukkan, penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme) disertai dengan kecenderungan tertentu untuk menambah berat badan, yang, karena hipotiroidisme saja, tidak pernah signifikan. Jika kenaikan ini terjadi, biasanya tidak lebih dari 2-4 kg. Selain itu, karena fakta bahwa hipotiroidisme disertai dengan penurunan nafsu makan, banyak pasien, sebaliknya, kehilangan berat badan. Jika kita berbicara tentang kenaikan berat badan yang lebih besar, baik hipotiroidisme tidak bisa disalahkan, atau bukan hanya hipotiroidisme. Faktanya adalah bahwa, selain tiroksin, sejumlah besar hormon dan zat lain terlibat dalam pengaturan metabolisme basal, keseimbangan antara konsumsi dan penyimpanan energi dalam simpanan lemak. Penyebab utama obesitas adalah gaya hidup yang tidak sehat, pola makan yang tidak sehat dipadu dengan aktivitas fisik yang rendah. Sayangnya, ini sangat! Akan jauh lebih mudah jika penunjukan terapi penggantian tiroksin akan mengarah pada normalisasi total berat badan pada pasien dengan kombinasi hipotiroidisme dan obesitas.
Seiring dengan sedikit kecenderungan untuk menambah berat badan, beberapa retensi cairan terjadi dengan hipotiroidisme. Kedua manifestasi ini diratakan dengan latar belakang terapi penggantian tiroksin, sehubungan dengan itu pasien dapat menurunkan berat badan, tetapi hanya sedikit - biasanya tidak lebih dari 10% dari berat badan awal.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, tiroksin tidak dapat digunakan sebagai pengobatan untuk obesitas. Kelebihan hormon tiroid dalam tubuh dapat menyebabkan penurunan berat badan, tetapi pada saat yang sama dapat menyebabkan perkembangan komplikasi parah seperti aritmia jantung dan osteoporosis.
Apakah ada hubungan antara fungsi tiroid dan gejala seperti rambut rontok?
Pertumbuhan rambut memang sangat sensitif terhadap keadaan fungsi tiroid: dapat terganggu baik pada hipotiroidisme maupun tirotoksikosis. Jika, dengan latar belakang kompensasi yang baik untuk hipotiroidisme, yang sesuai dengan tingkat normal TSH, masalah rambut tetap ada, kemungkinan besar pertanyaan tentang penyakit rambut independen dan disarankan bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter kulit atau trichologist. Kerontokan rambut yang berlebihan tidak dapat menjadi komplikasi terapi tiroksin jika tiroksin diresepkan dalam dosis yang benar. Jika diresepkan dalam dosis yang lebih rendah, gejala ini merupakan manifestasi dari hipotiroidisme yang tidak terkompensasi, jika dalam dosis yang lebih tinggi, itu adalah manifestasi dari tirotoksikosis obat.
Apakah pekerjaan komputer mempengaruhi fungsi tiroid?
Menurut laporan, tidak. Pada pasien dengan hipotiroidisme terkompensasi, tidak ada kontraindikasi untuk semua jenis aktivitas.
Banyak orang berpikir bahwa dalam kasus penyakit tiroid, yang utama adalah mengonsumsi yodium. Apakah begitu?
Tidak, bukan! Di lingkungan filistin, ada gagasan bahwa "tiroid" adalah sejenis penyakit, dan yodium membantu dari penyakit ini. Faktanya, ini tidak terjadi - ada beberapa lusin penyakit tiroid, pendekatan pengobatannya bisa sangat berbeda. Yodium sangat penting untuk produksi hormon tiroid. Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid dihancurkan dan tidak dapat lagi mensintesisnya menggunakan yodium. Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengambil persiapan yodium untuk hipotiroidisme - terapi penggantian tiroksin diperlukan.
Banyak orang berpikir bahwa paparan sinar matahari berbahaya bagi kelenjar tiroid. Apakah begitu?
Tidak, ini tidak benar, dan lebih tepatnya, tidak ada satu bukti pun yang benar demikian - tidak ada satu pun penelitian yang dilakukan mengenai hal ini. Hipotiroidisme kira-kira sama umum di Australia, Afrika Selatan dan, misalnya, di negara-negara Skandinavia. Dengan demikian, pasien dengan hipotiroidisme terkompensasi tidak memiliki batasan iklim: tinggal di mana Anda inginkan dan bagaimana Anda inginkan, cukup minum tiroksin dan pantau kadar TSH secara berkala.
Yang lebih aneh lagi adalah larangan bagi penderita penyakit tiroid untuk mengunjungi pemandian, sauna, ruang pijat, memakai pakaian terbuka, dll.
Di mana saya dapat menemukan informasi tentang penyakit tiroid di Internet? www.thyronet.ru
Beberapa prasangka umum dan kesalahpahaman tentang hipotiroidisme dan terapi penggantian hormon tiroid
- Dengan hipotiroidisme, seperti halnya penyakit tiroid lainnya, berbahaya berada di bawah sinar matahari, menerima terapi fisik, pijat leher, dll.
- Persiapan modern hormon tiroid, bila dikonsumsi dalam waktu lama, bahkan dalam dosis yang tepat, dapat menyebabkan kerusakan pada lambung, hati, dan organ lainnya.
- Mengambil persiapan tiroksin (dalam dosis yang benar) menyebabkan peningkatan agresivitas.
- Mengambil persiapan tiroksin membuat ketagihan - Anda bisa ketagihan.
- Jika Anda benar-benar harus minum tiroksin, lebih baik melakukannya dalam dosis minimal.
- Semakin sering fungsi tiroid dinilai (menentukan tingkat TSH), semakin baik.
- Untuk mengontrol kompensasi hipotiroidisme, sangat penting untuk menentukan tingkat antibodi terhadap kelenjar tiroid.
- Selama satu atau dua hari seminggu, Anda perlu istirahat dari mengonsumsi tiroksin.
- Terkadang Anda perlu mengganti asupan dosis obat yang berbeda (misalnya, mengganti satu atau dosis lainnya setiap hari).
- Jika Anda minum obat setelah makan, itu akan mencegah efek buruknya pada perut dan organ dalam lainnya.
- Jika tiroksin diambil, minum obat hormonal lainnya, termasuk kontrasepsi oral, tidak diinginkan.
- Apa pun yang terjadi pada kelenjar tiroid, bagaimanapun, lebih baik mengonsumsi lebih banyak yodium dan makanan yang mengandung yodium.
- Jika perawatan bedah sudah diindikasikan, lebih baik meninggalkan sebanyak mungkin dan mengeluarkan sesedikit mungkin.
- Hipotiroidisme adalah salah satu hasil terburuk dari perawatan bedah penyakit tiroid dan terapi yodium radioaktif.
- Pasien dengan hipotiroidisme dinonaktifkan.
- Jika hipotiroidisme terdeteksi, semua keluhan dan masalah kesehatan pada pasien terkait dengan hipotiroidisme, dan hanya hipotiroidisme (terlepas dari kompensasinya).
- Bahkan jika hipotiroidisme dikompensasi (tingkat TSH dengan latar belakang pengambilan tiroksin adalah normal), tetap saja, terjadinya masalah kesehatan terkait dengan "tiroid" dan semua masalah ini harus diselesaikan oleh ahli endokrin.
- Gel kelenjar tiroid tidak berfungsi (dengan hipotiroidisme) - seorang wanita, meskipun dia menerima terapi substitusi, secara kategoris dikontraindikasikan pada kehamilan, dan ketika itu terjadi, perlu untuk melakukan aborsi.
- Bahkan jika seorang wanita menerima terapi penggantian hipotiroidisme yang benar, jika dia hamil dan melahirkan, anaknya akan menderita keterbelakangan mental.
- Penyakit kelenjar tiroid diturunkan, yang berarti bahwa anak-anak dari wanita dengan patologi tiroid, kemungkinan besar, juga akan menderita penyakit ini dan mereka perlu diperiksa sesering mungkin sejak masa kanak-kanak (studi hormonal).
- Gel wanita mengambil tiroksin, menyusui dikontraindikasikan untuknya.
- Kegemukan, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit endokrin ("gangguan metabolisme"), dan sangat sering dengan penyakit kelenjar tiroid.
- Gel untuk hipotiroidisme mulai menggunakan tiroksin, Anda dapat sepenuhnya menormalkan kelebihan berat badan.
- Gejala seperti rambut patah dan rontok, bengkak, dan rasa tertekan di leher ("benjolan di tenggorokan") biasanya berhubungan dengan penyakit tiroid.
- Untuk mengontrol pengobatan hipotiroidisme, selain studi hormonal, perlu dilakukan USG dan kelenjar tiroid secara berkala.
- Alasan untuk meningkatkan dosis tiroksin adalah pelestarian gejala yang mungkin seperti kelemahan umum, efisiensi rendah, kantuk, pelestarian kelebihan berat badan.
Fadeev Valentin Viktorovich
Apa yang ingin Anda ketahui tentang hipotiroidisme -
kekurangan hormon tiroid
Memuat ...