Yang kedua dalam ukuran setelah rongga paranasal rahang atas adalah sinus frontal, atau disebut frontal. Mereka terletak di ketebalan tulang frontal tepat di atas jembatan hidung dan mewakili formasi berpasangan, dibagi oleh septum menjadi dua bagian. Namun, tidak semua orang memiliki sinus frontal, sekitar 5% dari populasi bahkan tidak memiliki dasar-dasarnya.
Biasanya, pembentukan akhir sinus frontal berakhir pada 12-14 tahun. Pada usia inilah mereka menjadi struktur yang berfungsi penuh dengan volume 6-7 ml dan memainkan peran penting dalam pernapasan hidung, pembentukan suara dan kerangka wajah. Fakta ini menjelaskan tidak adanya patologi rongga frontal pada anak-anak - di dalamnya dari 2 hingga 12 tahun, penyakit hanya dapat berkembang pada sinus aksesori maksila.
Sinus frontal dilapisi dengan selaput lendir, epitel yang terus-menerus menghasilkan sejumlah kecil lendir. Melalui saluran frontal-nasal sempit, yang terbuka di bawah concha hidung tengah, sinus dibersihkan dari lendir - dengan itu, mikroorganisme dan partikel debu yang terperangkap di dalamnya dikeluarkan dari sinus.
Kehadiran saluran ini, dalam kondisi tertentu, dapat sangat menghambat drainase, karena dengan edema parah pada selaput lendir, saluran tersumbat, dan pembersihan sinus frontal menjadi tidak mungkin. Blokade drainase yang persisten seperti itu tidak terjadi, misalnya, pada penyakit sinus maksilaris, yang terhubung ke rongga hidung bukan oleh saluran, tetapi dalam banyak kasus oleh lubang. Penting untuk diingat ini ketika meresepkan pengobatan patologi rongga frontal.
Kapan pembersihan sinus frontal diperlukan?
Penyakit sinus paranasal yang paling umum adalah peradangannya yang disebabkan oleh penetrasi mikroflora patologis ke dalam rongga hidung dan lebih jauh ke dalam sinus. Dalam kebanyakan situasi, sinusitis (radang sinus) menjadi komplikasi dari rinitis infeksi, tetapi kasus kerusakan terisolasi pada sinus paranasal, serta proses patologis di rongga paranasal yang berasal dari alergi, juga dicatat.
Dalam hal frekuensi, di tempat pertama adalah berbagai radang sinus maksilaris, di tempat kedua - frontal, ethmoiditis dan sphenoiditis (lesi sinus ethmoid dan sphenoid) lebih jarang.
Dengan sinusitis frontal (radang sinus frontal) yang bersifat menular atau alergi, edema selaput lendir sinus dan saluran hidung frontal selalu terjadi. Dalam hal ini, epitel mulai menghasilkan peningkatan jumlah lendir, yang merupakan reaksi protektif.
Nilainya terletak pada penghapusan virus dan bakteri berbahaya dengan lendir, racunnya, produk pembusukan, sel epitel yang hancur, serta agen alergi. Jika peradangan itu menular, maka isi rongga frontal yang melimpah adalah campuran lendir dan nanah. Jika alergi, maka keluarnya tidak mengandung komponen purulen.
Membersihkan sinus frontal diperlukan untuk segala bentuk proses inflamasi, karena massa selaput lendir bengkak yang disekresikan dengan obstruksi terus-menerus pada saluran frontal-nasal tidak dapat dikeringkan dengan sendirinya. Akumulasinya menyebabkan gambaran klinis khas sinusitis frontal.
Ini adalah gejala keracunan (dengan peradangan menular) dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, rasa sakit yang parah dan menyiksa di dahi dan rongga mata, hidung tersumbat, keluarnya banyak lendir dan nanah darinya (ketika drainase dipulihkan) , gangguan indera penciuman dan timbre suara.
Penting untuk membersihkan sinus frontal tepat waktu karena risiko komplikasi serius. Jadi, ketika sejumlah besar lendir dan nanah menumpuk di dalamnya, dinding tulang sinus "meleleh" dan isinya menembus rongga orbit atau meningen rusak, yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien.
Karena itu, ketika gejala sinusitis frontal muncul, Anda tidak perlu mengambil langkah independen apa pun dalam perawatan, Anda harus segera menghubungi dokter yang mendiagnosis patologi dan meresepkan tindakan terapeutik untuk membersihkan dan membersihkan rongga frontal.
Apa saja cara membersihkan sinus frontal?
Ketika seorang pasien meminta bantuan, semua tindakan diagnostik yang diperlukan ditentukan untuk menentukan bentuk peradangan, serta untuk membedakan sinusitis frontal dari penyakit sinus maksilaris atau dari sinusitis lainnya. Dengan menggunakan metode rinoskopi anterior dan posterior, dokter THT memastikan perubahan pada rongga hidung, adanya hiperemia di area tertentu dan sifat isinya.
Dengan mengetuk, Anda dapat mengetahui lokalisasi rasa sakit, dengan menganalisis tes darah, Anda dapat menentukan peradangan menular atau alergi. Untuk mendapatkan data akhir untuk diagnosis peradangan rongga frontal, rahang atas dan lainnya, diperlukan penelitian instrumental tambahan. Ini termasuk diaphanoscopy, radiografi, computed tomography, ultrasound.
Dengan bantuan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah ada akumulasi isi di sinus, apakah itu mengalir, apakah ada blokade saluran frontal-nasal. Tergantung pada data ini metode pembersihan sinus frontal mana yang akan dipilih oleh spesialis, konservatif atau bedah.
Dalam kebanyakan situasi, terapi konservatif cukup untuk membersihkan sinus paranasal maksila atau frontal. Ini berarti bahwa penggunaan obat-obatan tertentu cukup mampu mengurangi produksi sekret mukopurulen dan memulihkan pembersihan rongga yang normal dengan menghilangkan edema selaput lendir saluran ekskresi.
Oleh karena itu, pertama-tama, pengobatan etiotropik diresepkan, ditujukan untuk agen infeksi atau agen alergi (antibiotik atau antihistamin), kemudian - obat hidung vasokonstriktor (Galazolin, Nazol, Naphtizin) secara ketat sesuai dengan rekomendasi medis, dengan keracunan - obat antipiretik.
Jika pasien tidak mengalami peningkatan suhu tubuh, maka sangat berguna untuk melakukan fisioterapi. Dengan radang sinus frontal atau maksila, UHF, KUF, prosedur pemanasan lokal dan umum sangat efektif.
Jika metode ini gagal menghilangkan blokade saluran hidung bagian depan yang terus-menerus, maka dokter harus menggunakan metode yang lebih radikal. Tergantung pada kondisi pasien, bentuk dan tingkat keparahan penyakit, dianjurkan untuk menyiram dengan kateter sinus YAMIK, menusuk sinus frontal dengan endoskopi melalui saluran drainase atau melalui tusukan transosseous pada dinding anterior atau bawahnya dengan pembilasan lebih lanjut dan sanitasi kavitas.
Membersihkan sinus frontal dengan sinus frontal dari mana pun adalah tren utama dalam terapi. Penting untuk memilih metode yang paling optimal bagi pasien dan melakukan prosedur pembersihan secara tepat waktu dan benar.
Selain labirin ethmoid, sinus sphenoid dan maksilaris, sinus frontal juga termasuk sinus paranasal. Semua rongga udara ini juga disebut sinus paranasal. Ciri khas sinus frontal adalah tidak adanya pada saat kelahiran seseorang. Mereka berkembang hanya pada usia delapan tahun dan tidak sepenuhnya terbentuk sampai setelah pubertas.
Sinus frontal terletak di tulang frontal di belakang alis. Rongga-rongga ini berpasangan dan memiliki bentuk piramida trihedral. Permukaan bagian dalam ditutupi dengan selaput lendir. Mereka dibentuk oleh beberapa dinding:
- depan atau depan;
- punggung atau otak;
- bawah;
- septum internal atau sinus.
Bagian internal membagi tulang frontal menjadi dua bagian - kiri dan kanan, paling sering tidak simetris, karena septum tulang dibelokkan ke satu sisi garis tengah. Basis sinus adalah dinding atas orbit, dan puncaknya terletak di persimpangan dinding anterior dengan dinding posterior. Dengan bantuan saluran hidung frontal, itu juga disebut anastomosis, setiap sinus frontal membuka ke saluran hidung.
Dinding depan sinus adalah yang paling tebal - kita bisa merasakannya dengan menggerakkan tangan kita di atas dahi tepat di atas alis. Di bagian bawahnya, di antara punggung alis, ada jembatan hidung, sedikit lebih tinggi adalah tuberkel frontal. Dinding belakang terhubung ke bawah di sudut kanan.
Namun, struktur sinus tidak selalu sama seperti yang dijelaskan di atas. Ada kasus yang jarang terjadi ketika septum internal yang memisahkan sinus terletak tidak secara vertikal, tetapi secara horizontal. Dalam hal ini, sinus frontal terletak satu di atas yang lain.
Ada penyimpangan lain dalam struktur rongga. Misalnya, partisi yang tidak lengkap dapat diamati di dalamnya - semacam tonjolan tulang. Dada seperti itu, seolah-olah, terdiri dari beberapa teluk atau relung. Anomali lain yang lebih jarang adalah septa penuh - mereka membagi salah satu rongga menjadi beberapa, membentuk sinus frontal multi-bilik.
Fungsi sinus frontalis
Seiring dengan rongga paranasal lainnya, sinus frontal digunakan untuk fungsi tubuh yang efektif. Mengingat fakta bahwa mereka tidak ada saat lahir, ada hipotesis bahwa fungsi utama sinus frontal adalah untuk mengurangi massa tengkorak... Selain itu, rongga frontal:
- bertindak sebagai semacam "penyangga" tahan guncangan yang melindungi otak dari cedera;
- berpartisipasi dalam proses pernapasan: udara dari saluran hidung memasuki rongga, di mana, berinteraksi dengan selaput lendir, juga dibasahi dan dihangatkan;
- mengambil bagian dalam pembentukan suara, meningkatkan resonansi suara.
Penyakit sinus frontalis
Mengingat bahwa sinus frontal adalah formasi berongga yang dilapisi dengan selaput lendir, mereka dapat dipengaruhi oleh infeksi virus atau bakteri. Mikroba penyebab penyakit menembus bersama dengan udara yang dihirup. Dengan daya tahan tubuh yang rendah, proses inflamasi dapat terjadi.
depan
Peradangan "dimulai", sebagai aturan, pada mukosa hidung, dan kemudian menyebar melalui kanal nasolakrimalis ke sinus frontal. Terjadi edema, akibatnya saluran tersumbat, dan aliran keluar cairan dari sinus menjadi tidak mungkin. Ini adalah bagaimana frontitis berkembang. Lingkungan terisolasi yang terbentuk sangat ideal bagi bakteri untuk tumbuh dan nanah terbentuk.
Pada dasarnya, pengobatan sinusitis frontal dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Dalam hal ini, terapi kompleks diresepkan: agen vasokonstriktor, antiinflamasi dan antibakteri digunakan. Fisioterapi dapat dilakukan sesuai dengan resep dokter. Operasi untuk membuka gigi berlubang hanya diperlukan dalam kasus di mana pengobatan tidak mengarah pada pemulihan dan ada kemungkinan komplikasi.
Tidak seperti yang lain, dinding belakang tertipis dibentuk bukan oleh jaringan tulang, tetapi oleh jaringan spons. Oleh karena itu, bahkan dengan proses inflamasi ringan, ia dapat runtuh dan memungkinkan infeksi menyebar ke organ lain..
Kista sinus frontalis
Kista sinus frontal adalah wadah kecil berbentuk bola berisi cairan yang memiliki dinding tipis dan elastis. Ukuran dan lokasi neoplasma semacam itu dapat bervariasi. Tumor ini terjadi dalam keadaan yang sama seperti sinusitis frontal.
Akibat peradangan, aliran keluar cairan terganggu, tetapi lendir terus diproduksi dan terakumulasi. Dan karena dia tidak punya tempat untuk pergi, seiring waktu, pembentukan kista terjadi. Pengobatan penyakit semacam itu adalah operasi.
Diagnosis penyakit sinus
Gejala penyakit sinus frontal, apakah itu sinusitis frontal atau kista, sama saja. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa kista, jika kecil, mungkin tidak muncul dalam bentuk tanda apa pun untuk waktu yang cukup lama. Selain itu, neoplasma minor tidak selalu terdeteksi selama pemeriksaan rutin di THT.
Gejala penyakit
Gejala utama penyakit sinus frontal adalah:
- rasa sakit di dahi, yang meningkat dengan tekanan dan dengan terlalu banyak bekerja;
- sekret hidung bernanah, seringkali tidak berbau;
- pelanggaran pernapasan normal, biasanya dari sisi rongga yang terkena;
- pembengkakan dan kemerahan pada kulit di lokasi sinus yang meradang;
- peningkatan tajam suhu tubuh;
- kelemahan umum.
Survei
Jika ada kecurigaan sekecil apa pun bahwa sinusitis atau kista frontal berkembang, Anda harus segera menghubungi ahli THT. Setelah mewawancarai pasien, dokter ini akan melakukan rinoskopi - pemeriksaan rongga hidung dan rongga paranasal. X-ray dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan untuk menentukan keberadaan dan tingkat nanah.
Dalam kasus yang sangat parah, computed tomography dilakukan. Jenis penelitian ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar sinus frontal, keberadaan partisi tambahan di dalamnya, yang penting saat melakukan intervensi bedah. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, studi mikrobiologis dari sekresi dilakukan.
Sinar-X sering digunakan jika sinus maksilaris meradang - rongga frontal juga terlihat jelas pada gambar. Untuk diagnosis sinus lain, jenis penelitian ini tidak efektif, karena tidak terlihat pada gambar.
Potensi konsekuensi dan pencegahan
Dalam kasus pemulihan yang tidak lengkap atau dengan frontalitis lanjut, penyakit ini dapat mengambil bentuk kronis. Ini berbahaya dengan kekambuhan penyakit yang sering dan konsekuensi serius lainnya dalam bentuk meningitis atau radang otak.
Untuk mencegah penyakit, cobalah untuk menghindari hipotermia., melembutkan tubuh, mengobati penyakit pernapasan akut dan rinitis tepat waktu. Dan kemudian Anda tidak perlu mempelajari sinus frontal dengan bantuan foto, struktur dan fungsinya, berkonsultasi dengan otolaryngologist dan melakukan perawatan.
Rongga hidung memiliki sinus paranasal, yang berhubungan dengan berbagai saluran hidung (Gbr. 50). Jadi, di saluran hidung bagian atas, rongga tubuh tulang utama dan sel-sel posterior tulang ethmoid terbuka, di saluran hidung tengah - sinus frontal dan maksila, sel-sel anterior dan tengah tulang ethmoid. Kanalis lakrimal mengalir ke saluran hidung bagian bawah.
Beras. 50.
A - dinding luar rongga hidung dengan lubang di sinus paranasal: 1 - sinus frontal; 3 - pembukaan sinus frontal; 3 - pembukaan sel ethmoid anterior; 4 - pembukaan sinus maksilaris; 5 - lubang sel posterior tulang ethmoid; 6 - sinus utama dan bukaannya; 7 - pembukaan faring tabung pendengaran; 8 - pembukaan duktus nasolakrimalis. B - septum hidung: 1 - crista galli; 2 - lamina kribrosa; 3 - lamina tegak lurus ossis ethmoidalis; 4 - pembuka; 5 - langit-langit keras; 5 - cartilago septi nasi.
Sinus maksilaris(sinus maxillaris Highmori) terletak di badan rahang atas. Itu mulai dibuat dari minggu ke 10 kehidupan embrio dan berkembang hingga 12-13 tahun. Pada orang dewasa, volume rongga berkisar 4,2-30 cm 3, tergantung pada ketebalan dindingnya dan lebih sedikit pada posisinya. Bentuk sinus tidak teratur, memiliki empat dinding utama. Dinding anterior (dalam 1/3 kasus) atau antero-eksternal (dalam 2/3 kasus) diwakili oleh pelat tipis yang sesuai dengan fossa canina. Ada n di dinding ini. infraorbitalis bersama dengan pembuluh darah dengan nama yang sama.
Dinding atas sinus juga merupakan dinding bawah orbita. Pada ketebalan dinding terdapat canalis infraorbitalis, yang mengandung berkas neurovaskular tersebut. Di lokasi yang terakhir, tulang mungkin menipis atau memiliki celah. Dengan adanya celah, saraf dan pembuluh darah dipisahkan dari sinus hanya oleh selaput lendir, yang menyebabkan radang saraf orbital inferior dengan sinusitis. Biasanya, dinding atas sinus rata dengan bagian atas saluran hidung tengah. N.N. Rezanov menunjuk ke opsi langka ketika dinding sinus ini rendah dan saluran hidung tengah berdekatan dengan permukaan bagian dalam orbit. Hal ini disebabkan kemungkinan penetrasi ke dalam orbit jarum selama tusukan sinus maksilaris melalui rongga hidung. Seringkali, kubah sinus meluas ke ketebalan dinding bagian dalam orbit, mendorong sinus ethmoid ke atas dan ke belakang.
Dinding bawah sinus maksilaris diwakili oleh proses alveolar rahang, sesuai dengan akar geraham kecil ke-2 dan geraham besar anterior. Zona posisi akar gigi dapat menonjol ke dalam rongga dalam bentuk peninggian. Pelat tulang yang memisahkan rongga dari akar sering menipis dan terkadang memiliki celah. Kondisi ini mendukung penyebaran infeksi dari akar gigi yang terkena ke sinus maksilaris, menjelaskan kasus penetrasi gigi ke dalam sinus pada saat pencabutannya. Bagian bawah sinus bisa 1-2 mm di atas bagian bawah rongga hidung, pada tingkat bagian bawah ini atau di bawahnya sebagai akibat dari perkembangan rongga alveolar. Rongga rahang atas jarang memanjang di bawah bagian bawah rongga hidung, membentuk lekukan kecil (buchta palatina) (Gbr. 51).
Beras. 51. Sinus paranasal, sinus maksilaris.
A - potongan sagital: B - potongan frontal; - opsi konstruksi - posisi tinggi dan rendah dinding bawah: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterigopalatina; 4 - sinus maksilaris; 5- sel ethmoid; 6 - rongga mata; 7 - prosesus alveolaris; 8 - concha hidung bagian bawah; 9 - rongga hidung; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (tidak memiliki dinding bawah); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sinus frontal pada potongan sagital; D - opsi untuk struktur sinus frontal.
Dinding bagian dalam sinus maksilaris berbatasan dengan saluran hidung tengah dan bawah. Dinding saluran hidung bagian bawah padat, tetapi tipis. Di sini relatif mudah untuk menusuk sinus maksilaris. Dinding saluran hidung tengah memiliki struktur berselaput yang cukup luas dan lubang yang menghubungkan sinus dengan rongga hidung. Panjang lubang 3-19 mm, lebar 3-6 mm.
Dinding posterior sinus maksilaris diwakili oleh tuberkulum maksila yang berkontak dengan fossa pterigopalatina, di mana n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris dengan cabang-cabangnya. Melalui dinding ini Anda dapat mendekati fossa pterygopalatine.
Sinus frontalis(sinus frontalis) terletak di ketebalan tulang frontal, sesuai dengan lengkungan superciliary. Mereka terlihat seperti piramida segitiga dengan dasar ke bawah. Sinus berkembang dari 5-6 hingga 18-20 tahun. Pada orang dewasa, volumenya mencapai 8 cm 3. Ke atas, sinus memanjang agak di luar punggung alis, ke luar - ke sepertiga luar tepi atas orbit atau ke takik supraorbital dan turun ke bagian hidung tulang. Dinding anterior sinus diwakili oleh tuberkulum superciliary, dinding posterior relatif tipis dan memisahkan sinus dari fossa kranial anterior, dinding bawah membentuk bagian dari dinding atas orbit dan di garis tengah tubuh - bagian rongga hidung, dinding bagian dalam adalah septum yang memisahkan sinus kanan dan kiri. Dinding atas dan samping tidak ada, karena dinding depan dan belakangnya bertemu pada sudut yang tajam. Rongga tidak ada pada sekitar 7% kasus. Partisi yang memisahkan rongga satu sama lain tidak menempati posisi tengah dalam 51,2% (M.V. Miloslavsky). Rongga dibuka melalui kanalis (canalis nasofrontalis) sepanjang 5 mm ke dalam rongga hidung tengah, di depan muara sinus maksilaris. Di sinus frontal, canalis nasofrontalis terbentuk di bagian bawah corongnya. Ini membantu lendir mengalir keluar dari sinus. Tillo menunjukkan bahwa sinus frontal kadang-kadang dapat membuka ke dalam sinus maksilaris.
Sinus etmoid(sinus ethmoidalis) diwakili oleh sel-sel yang sesuai dengan tingkat turbinat atas dan tengah, yang merupakan bagian atas dinding lateral rongga hidung. Sel-sel ini berkomunikasi satu sama lain. Di bagian luar, rongga dibatasi dari orbit oleh lempeng tulang yang sangat tipis (lamina papyrocea). Jika dinding ini rusak, udara dari sel-sel rongga dapat menembus ke dalam jaringan ruang periorbital. Emfisema yang dihasilkan menimbulkan tonjolan bola mata - exophthalmos. Dari atas, sel-sel sinus dibatasi oleh septum tulang tipis dari fossa kranial anterior. Kelompok sel anterior membuka ke saluran hidung tengah, kelompok sel posterior membuka ke saluran hidung bagian atas.
Sinus utama(sinus sphenoidalis) terletak di badan tulang utama. Ini berkembang antara usia 2 dan 20 tahun. Sinus dibagi menjadi kanan dan kiri oleh septum sepanjang garis tengah. Sinus membuka ke saluran hidung bagian atas. Lubang terletak 7 cm dari lubang hidung dalam garis mengikuti melalui tengah turbinat tengah. Posisi sinus memungkinkan untuk merekomendasikan agar ahli bedah mendekati kelenjar pituitari melalui rongga hidung dan nasofaring. Sinus utama mungkin ada atau tidak ada.
Kanal lakrimal(canalis nasolacrimalis) terletak di zona batas lateral daerah hidung (Gbr. 52). Ini membuka ke saluran hidung bagian bawah. Pembukaan kanal terletak di bawah tepi anterior turbinat inferior di dinding luar saluran hidung. Ini adalah 2,5-4 cm dari tepi posterior lubang hidung. Panjang kanal lakrimal adalah 2,25-3,25 cm (N.I. Pirogov). Kanal berjalan di ketebalan dinding luar rongga hidung. Di segmen bawah dibatasi oleh jaringan tulang hanya di luar, di sisi lain ditutupi dengan selaput lendir rongga hidung.
Beras. 52. Topografi saluran lakrimal.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - duktus lakrimalis superior; 3 - papila et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. Otot kelopak mata; 9 - m. obliquus okuli inferior; 10 - sinus maksilaris; 11 - duktus nasolacrimalis.
A - penampang: 1 - lig. palpebra medialis; 2 - pars lakrimalis m. Otot kelopak mata; 3 - septum orbital; 4 - f. lakrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
depan(sinusitis frontal) - radang sinus paranasal frontal. Selama dekade terakhir, sinusitis (radang sinus hidung) telah dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia. Saat ini sekitar 10-15% populasi menderita karenanya. Sepersepuluh pasien dengan sinusitis didiagnosis dengan sinusitis frontal akut atau kronis. Selama 5 tahun terakhir, kejadian sinusitis frontal meningkat tiga kali lipat dan terus meningkat. Di Rusia, jumlah orang yang menderita manifestasi sinusitis frontal mencapai 1 juta orang per tahun. Di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, ada lebih banyak laki-laki, dan di antara mereka yang dirawat secara rawat jalan, lebih banyak perempuan.
Anatomi sinus frontalis
Sinus paranasal berdekatan dengan rongga hidung:
- dua rahang atas (maxillary)
- dua frontal
- dua labirin teralis
- satu berbentuk baji (utama)
- melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup
- membuat tulang tengkorak lebih ringan
- mengisolasi akar gigi dan bola mata dari fluktuasi suhu
- bertindak sebagai penyangga untuk cedera wajah
- bertindak sebagai resonator suara
Ada empat dinding sinus frontalis:
- lebih rendah (orbita)- paling tipis
- depan- paling tahan lama dan paling tebal
- kembali- memisahkan sinus dari fossa cranii
- internal, itu adalah partisi- membagi rongga menjadi dua bagian kanan dan kiri
Sinus frontal (seperti sinus lainnya) dilapisi dengan selaput lendir dari dalam, yang merupakan kelanjutan dari mukosa hidung. Tapi itu jauh lebih tipis dan tidak mengandung jaringan kavernosa. Sinus terhubung ke rongga hidung oleh kanalikulus yang sempit dan berbelit-belit, yang terbuka dengan lubang kecil di depan saluran hidung.
Penyebab sinusitis frontal
Frontitis menyebabkan peradangan pada selaput lendir yang melapisi sinus. Penyebab sinusitis frontal dapat bervariasi, seringkali bentuk dan tingkat keparahan penyakit tergantung pada mereka.Infeksi
Paling sering, sinusitis frontal terjadi akibat infeksi dari rongga hidung. Dalam hal ini, peradangan dapat terjadi secara paralel pada sinus maksilaris dan frontal. Dalam hal ini, pasien didiagnosis dengan sinusitis dan sinusitis frontal. Penyebab penyakitnya bisa influenza, ARVI, difteri, demam berdarah.Agen penyebab paling umum dari sinusitis frontal virus adalah:
- adenovirus
- virus corona
- rhinovirus
- virus syncytial pernapasan
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- piogenes
- Stafilokokus aureus
Peradangan pada sinus frontal juga dapat disebabkan oleh infeksi jamur. Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dan jamur dapat terjadi melalui darah (hematogen). Ini terjadi jika ada fokus infeksi dalam tubuh manusia: karies gigi, abses.
Alergi
Asma bronkial dan rinitis alergi berkepanjangan (rinitis vasomotor) menyebabkan peradangan dan pembengkakan selaput lendir. Ini menutup lubang yang memungkinkan cairan keluar dari sinus frontal.Polip hidung
Polip di hidung adalah formasi jinak berbentuk bulat yang terjadi sebagai akibat dari degenerasi selaput lendir. Pada saat yang sama, ada pembengkakan selaput lendir, kesulitan bernapas, aliran keluar dari sinus hidung tersumbat. Cedera pada hidung dan sinus paranasal
Peradangan dapat terjadi akibat trauma pada tulang tengkorak. Memar menyebabkan pembengkakan jaringan dan gangguan sirkulasi darah normal di mukosa hidung dan sinus paranasal.Kelengkungan septum hidung dan hipertrofi turbinat
Kelengkungan bisa merupakan kelainan bawaan, akibat trauma atau penyakit sebelumnya. Septum hidung yang menyimpang juga dapat mengganggu aliran bebas lendir dan kuman dari sinus.Benda asing
Kehadiran benda asing yang berkepanjangan di saluran hidung menyebabkan peradangan yang menyebar ke rongga hidung dan sinus. Terutama sering benda kecil (manik-manik, bagian kit konstruksi) menyebabkan sinusitis frontal pada anak-anak.Gejala dan tanda sinusitis frontal
Frontitis adalah penyakit serius yang lebih parah daripada bentuk sinusitis lainnya. Secara alami, ada dua bentuk sinusitis frontal: akut dan kronis. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik dan karakteristiknya sendiri. Sinusitis frontalis akut
Dalam bentuk akut penyakit, keluhan berikut muncul:- nyeri tajam di dahi, diperburuk dengan mengetuk atau menekan dinding depan sinus frontal (daerah dahi di atas pangkal hidung)
- ada sensasi tidak enak di area sudut mata bagian dalam
- sakit mata, mata berair, fotofobia
- hidung tersumbat dan kesulitan bernafas melalui hidung
- debit berlebihan dari hidung, pada awalnya, transparan, lendir, lama kelamaan bisa berubah menjadi purulen
- dengan frontitis sisi kanan atau kiri, keluarnya cairan dari bagian hidung yang sesuai;
- pembengkakan pada wajah, terutama di sudut mata bagian dalam
- warna kulit di atas sinus dapat berubah
- suhu naik hingga 39 °, tetapi dalam beberapa kasus suhunya mungkin rendah;
- perasaan lemah, kelemahan akibat keracunan umum tubuh
- selama pemeriksaan di THT ditemukan sekret mukopurulen, kemerahan dan pembengkakan pada mukosa hidung
Nyeri pada frontalitis akut bersifat siklus. Selama periode ketika aliran lendir dari sinus frontal terganggu, rasa sakitnya meningkat. Kemacetan seperti itu menyebabkan kejengkelan di pagi hari. Rasa sakit menjadi parah, menyebar ke mata, pelipis, dan bagian kepala yang sesuai. Setelah membebaskan sinus dari isinya, rasa sakitnya mereda.
Sinusitis frontalis kronis
Sinusitis frontal akut menjadi kronis dalam 4-8 minggu setelah timbulnya penyakit. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari perawatan yang dipilih secara tidak tepat atau ketidaktahuan sama sekali tentang manifestasi penyakit.
Gejala sinusitis frontal kronis agak lebih lemah daripada akut:
- sakit atau nyeri menekan di daerah sinus frontal yang memburuk dengan mengetuk
- saat ditekan, rasa sakit yang tajam di sudut mata bagian dalam
- keluarnya cairan bernanah dari hidung di pagi hari dengan bau yang tidak sedap
- sejumlah besar dahak purulen di pagi hari
Diagnosis sinusitis frontal
Otolaryngologist (THT) yang berpengalaman akan dengan cepat membuat diagnosis yang benar berdasarkan keluhan pasien. Penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas tingkat keparahan penyakit dan pemilihan rejimen pengobatan yang benar. Metode penelitian utama dijelaskan di bawah ini.| Jenis diagnostik | Tujuan diagnosa | Bagaimana itu diproduksi? |
| Melakukan anamnesa | Kumpulkan keluhan, klarifikasi gejala, tentukan penyebab dan saat timbulnya penyakit | Dokter mengajukan pertanyaan tentang perjalanan penyakit |
| Rinoskopi |
| Spekulum hidung (dilator) dan spekulum nasofaring digunakan |
| Ultrasonografi sinus paranasal | Tentukan jumlah peradangan dan pantau keefektifan pengobatan | Studi sinus frontal dilakukan dengan transduser linier ultrasonik dengan frekuensi 8 hingga 10 MHz. Akibatnya, gambar fokus peradangan muncul di layar monitor. |
| Endoskopi hidung |
| Sebuah tabung fleksibel tipis dengan kamera mikroskopis dimasukkan ke dalam sinus melalui kanal frontal-nasal. Gambar ditampilkan |
| Diafanoskopi (transiluminasi) | Memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan perkembangan dan area peradangan | Transiluminasi sinus dengan seberkas cahaya terang dari tabung peralatan. Diproduksi di ruangan gelap |
| Pencitraan termal (termografi) | Memungkinkan Anda mendapatkan gambaran suhu di berbagai bagian tubuh | Kamera termografi menangkap radiasi termal. Berdasarkan hasil, Anda dapat menentukan di mana titik-titik panas berada. Mereka adalah fokus peradangan |
| Rontgen sinus |
| Gambar X-ray kepala diambil |
| Pemeriksaan bakteriologis sekret dari rongga hidung | Tentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan peradangan dan kepekaannya terhadap antibiotik dan obat lain | Selama pemeriksaan, dokter mengambil apusan. Di laboratorium, sampel lendir diinokulasi pada media nutrisi, jenis mikroorganisme dan cara untuk memeranginya secara efektif ditentukan. |
| Pemeriksaan sitologi dari isi rongga hidung | Tentukan sel mana yang ada dalam lendir. Ini diperlukan untuk menemukan penyebab penyakit. | Sampel isi hidung diambil dan diperiksa di bawah mikroskop |
| tomogram komputer | Salah satu metode yang paling informatif dan dapat diandalkan. Memungkinkan Anda menentukan adanya peradangan, stadiumnya, fitur struktur tulang tengkorak | Studi ini dilakukan pada tomografi komputer. Metode ini dikaitkan dengan penggunaan sinar-X |
Jenis sinusitis frontal
Ada beberapa klasifikasi frontitis. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci.Klasifikasi menurut bentuk jalannya proses inflamasi
| Jenis frontitis | Penyebab terjadinya | Perawatan yang optimal | |
| Sinusitis frontalis akut | Sakit kepala hebat yang diperburuk oleh ketukan dan tekanan. |
|
|
| Sinusitis frontalis kronis |
|
|
|
Klasifikasi berdasarkan jenis proses inflamasi
| Jenis frontitis | Gejala dan manifestasi eksternal | Penyebab terjadinya | Perawatan yang optimal |
| Sinusitis frontalis eksudatif | |||
| a) Katarak frontitis |
| Terjadi sebagai akibat dari infeksi dan peradangan pada mukosa hidung |
|
| b) Sinusitis frontalis purulen |
|
|
|
| Frontal produktif | |||
| Polipoid, sinusitis frontal kistik |
| Proliferasi patologis jaringan mukosa yang melapisi sinus. Pembentukan kista | Membuka sinus frontal, menghilangkan kista dan polip |
| Sinusitis frontal parietal-hiperplastik disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari lapisan sinus |
|
|
|
Klasifikasi lokalisasi proses
| Jenis frontitis | Gejala dan manifestasi eksternal | Penyebab terjadinya | Perawatan yang optimal |
| Sinusitis frontalis unilateral | |||
| Sakit kepala dan keluarnya cairan mukopurulen dari satu lubang hidung Suhu tubuh 37,3-39 ° | Disebabkan oleh bakteri, virus, jamur alergen. Ini juga bisa menjadi akibat dari trauma dan penurunan kekebalan lokal. | Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Menggunakan:
|
| Frontitis bilateral | |||
| Bentuk bilateral | Rasa sakit terjadi secara simetris di kedua sisi. Dapat memberikan ke berbagai bagian kepala. Keluar cairan dari kedua lubang hidung. | Penyebab peradangan sama dengan frontitis unilateral. | Perawatan medis dengan obat-obatan yang tepat. Perawatan bedah |
Pengobatan Frontitis
Metode tradisional untuk mengobati sinusitis frontal
Pengobatan sinusitis frontal di rumah diperbolehkan untuk bentuk penyakit yang ringan. Perawatan yang ditentukan oleh dokter dapat dilengkapi dengan inhalasi, salep, dan agen penghangat. Cara tradisional dapat membantu mengatasi penyakit dengan lebih efisien dan cepat. Namun, hasil pengobatan harus dipantau oleh THT.
Ada indikator bahwa metode perawatan ini tepat untuk Anda. Jika, setelah prosedur, mengetuk bagian tengah dahi tidak menimbulkan rasa sakit, ini berarti sinus frontal telah terbebas dari kandungan lendir dan mikroorganisme.
Hanya ada satu batasan: harus diingat bahwa Anda tidak boleh menghangatkan dahi Anda dengan frontitis purulen. Hal ini dapat menyebabkan penyebaran nanah ke jaringan sekitarnya.
Inhalasi untuk pengobatan sinusitis frontal
- Rebus kentang di kulitnya, tiriskan airnya. Hancurkan kentang dan hirup uapnya di atas wajan. Tutupi kepala Anda dengan handuk terry untuk efek lebih.
- Seduh bunga chamomile, tambahkan beberapa tetes tea tree atau minyak esensial eucalyptus ke dalam kaldu panas. Hembuskan uap di atas campuran.
- Didihkan satu setengah liter air, masukkan 7-10 lembar daun salam. Buat api kecil dan hirup uapnya di atas panci selama lima menit.
- Potong 4 siung bawang putih, tambahkan setengah cangkir cuka sari apel dan setengah cangkir air mendidih. Hirup larutan selama 15 menit, 3 kali sehari, tutup dengan handuk. Tambahkan air panas selagi dingin.
- Rebus air dalam panci dan tambahkan sedikit balsem "Zvezdochka" atau mentol kering ke dalamnya. Angkat dari api dan hirup uapnya selama lima menit, tutupi kepala Anda dengan handuk.
Solusi untuk membilas hidung dengan frontal 
Mencuci adalah prosedur wajib untuk segala bentuk sinusitis frontal. Agar manfaatnya maksimal, sebelum membilas hidung perlu dibersihkan dan ditetesi dengan tetes vasokonstriktor (Naphthyzin, Farmazolin, Noxprey). Ini akan membantu membuka lubang di sinus paranasal Anda. Maka Anda perlu membungkuk di atas wastafel, sambil menjaga kepala tetap lurus. Menggunakan bola karet kecil atau botol khusus, cairan dituangkan di bawah tekanan ke satu lubang hidung. Solusi pembilasan, bersama dengan lendir dari sinus, dituangkan dari lubang hidung lainnya. Setelah prosedur seperti itu, ada kelegaan yang signifikan.
- Giling satu bawang bombay sedang di parutan atau blender dan tambahkan segelas air mendidih. Saat campuran telah dingin, encerkan satu sendok teh madu di dalamnya. Saring dan bilas hidung Anda dengan komposisi ini tiga sampai empat kali sehari. Ini membunuh bakteri, membantu meredakan peradangan dan meningkatkan kekebalan lokal. Tidak cocok untuk frontitis yang disebabkan oleh reaksi alergi.
- Dalam satu gelas air matang hangat, Anda perlu melarutkan satu sendok teh garam, sejumput soda, dan tiga tetes minyak pohon teh. Gunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari. Komposisi ini mendisinfeksi rongga hidung, memiliki efek antivirus dan anti-inflamasi yang kuat.
- Siapkan rebusan bunga chamomile, ini adalah agen antiseptik dan antimikroba yang kuat. Dinginkan, tiriskan dan gunakan untuk berkumur setiap dua jam.
- Larutkan satu sendok makan larutan alkohol chlorophyllipt dalam setengah liter air matang hangat. Ini memiliki efek antibakteri dan melawan bahkan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Solusinya digunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari.
- Juga efektif untuk membilas hidung dengan garam. Anda dapat membuatnya sendiri (satu sendok teh garam per liter air matang) atau membelinya yang sudah jadi di apotek. Obat semacam itu membersihkan lendir, mikroba, dan alergen dengan baik tanpa mengiritasi selaput lendir.
Tetes untuk pengobatan sinusitis frontal
Obat tradisional untuk pengobatan sinusitis frontal dan sinusitis lainnya menggunakan jus dan rebusan tanaman obat. Agar mereka memiliki efek maksimal, Anda harus terlebih dahulu membersihkan isinya - tiup hidung Anda dengan baik dan bilas dengan garam. Setelah berangsur-angsur, berbaringlah selama beberapa menit dengan kepala terlempar ke belakang sehingga obatnya didistribusikan secara merata di sepanjang saluran hidung.- Ambil lobak hitam, kupas dan parut. Peras jus dan gunakan untuk berangsur-angsur 3-4 kali sehari. Jusnya mengandung sejumlah besar minyak esensial dan membantu membersihkan lendir dari sinus.
- Cuci bersih umbi cyclamen, potong dan peras jusnya. Itu harus diencerkan dengan air (satu bagian jus menjadi empat bagian air) dan tiriskan dengan baik. Pada malam hari, teteskan dua tetes ke setiap lubang hidung dan pijat sinus dengan baik. Cyclamen dianggap sebagai obat yang membantu mengalahkan penyakit pada tahap apa pun.
- Sobek daun besar Kalanchoe dan simpan di lemari es selama tiga hari. Setelah itu, giling dan peras jusnya dengan kain tipis. Encerkan cairan dua kali dengan air dan masukkan ke dalam hidung 2-3 kali sehari. Kalanchoe mempromosikan penipisan isi hidung dan eliminasi yang cepat.
- Masukkan sepotong kecil propolis ke dalam freezer selama beberapa jam. Setelah itu, cepat hancurkan dalam mortar dan isi dengan minyak sayur olahan. Biarkan diseduh selama tiga hari di tempat gelap. Ini membantu melawan peradangan dan menenangkan mukosa hidung. Jangan gunakan untuk rinitis alergi.
- Ambil 10 g bunga chamomile, 10 g rawa kering, 15 g St. John's wort. Seduh komponen secara terpisah dengan segelas air mendidih, dinginkan dan tiriskan. Teteskan 5 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari. Komposisi ini membantu meredakan peradangan dan membuka sinus frontal yang tersumbat.
- Campur bagian yang sama dari jus celandine dan jus chamomile. Teteskan 1-2 tetes ke setiap lubang hidung. Komposisi seperti itu secara efektif melawan sinusitis frontal yang disebabkan oleh polip.
Salep untuk bagian depan
- Ambil 4 bagian lemak babi dan satu bagian minyak tanah. Campur dan dinginkan. Oleskan salep ke dahi dan sayap hidung beberapa kali sehari. Anda bisa memasukkan kapas yang direndam dalam salep ini ke dalam hidung Anda. Prosedur ini berlangsung 3 jam, sekali sehari. Produk mendisinfeksi dan melarutkan adhesi.
- Dalam bak air, lelehkan sabun cuci yang dihancurkan (1/2 buah), satu sendok teh minyak sayur, alkohol 70%, madu, dan susu. Dinginkan dan rendam filamen kapas dengan salep. Berbaring 3 kali sehari selama 15 menit. Kursus pengobatan adalah dua minggu. Jika perlu, ulangi kursus dalam 10 hari. Salep mendisinfeksi, membersihkan dan meredakan peradangan.
- Siapkan salep dari bagian yang sama dari madu, jus lidah buaya, jus bawang, jus cyclamen, salep Vishnevsky. Campur semua komponen secara menyeluruh sampai halus dan simpan di lemari es. Turundochki direndam dalam salep ditempatkan di hidung selama 30 menit. Kursus pengobatan adalah tiga minggu.
- Hancurkan satu siung bawang putih dan campur dengan jumlah mentega yang sama. Simpan salep ini di lemari es dan lumasi dahi sebelum tidur. Phytoncides bawang putih menembus jauh ke dalam jaringan dan membantu menyingkirkan penyakit.
Untuk tujuan ini, tanah liat putih medis cocok. Itu harus diencerkan dengan air atau rebusan chamomile hingga konsistensi adonan kental. Kue harus hangat, sekitar 1 cm, oleskan kompres seperti itu di malam hari, berbaring di tempat tidur, selama dua jam. Ulangi selama 14 hari.
Perlu dicatat bahwa pengobatan sinusitis frontal dengan obat tradisional harus melengkapi tindakan yang ditentukan oleh dokter. Ini akan menyelamatkan dari peradangan berulang pada sinus frontal dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Pada tanda pertama alergi, ada baiknya membatalkan penggunaan obat tradisional dan menggantinya dengan yang lain.
Perlakuan panas kering
- Panaskan 3-5 sendok makan pasir atau garam dalam wajan. Tuang ke dalam kantong tisu dan oleskan ke dahi di area sinus frontal. Durasi prosedur adalah 20-30 menit.
- Rebus telur dan taruh di dahi. Saat terlalu panas, Anda bisa membungkusnya dengan sapu tangan. Simpan sampai dingin.
- Kenakan perban wol di dahi Anda. Pemanasan ini bisa memakan waktu beberapa jam. Setelah prosedur, penting untuk menghindari hipotermia di luar.
Perawatan obat
Kapan Anda harus mulai minum antibiotik?
Untuk pertanyaan "Kapan saya harus minum antibiotik untuk garis depan?" jawabannya hanya dapat diberikan oleh dokter yang merawat. Dengan radang sinus frontal yang disebabkan oleh alergi atau virus, antibiotik tidak akan membantu. Mereka hanya dapat memperburuk situasi: menyebabkan dysbiosis dan penurunan kekebalan. Karena itu, Anda tidak dapat meminumnya sendiri, tanpa resep dokter.Indikasi penggunaan antibiotik untuk frontalitis adalah keluarnya cairan bernanah. Mereka berarti bahwa bakteri telah menetap di sinus. Dokter harus mengambil sampel keputihan untuk analisis laboratorium. Dengan ini, dimungkinkan untuk menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan peradangan dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Ini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Dalam kasus frontitis kronis, prosedur seperti itu diperlukan.
Indikasi penggunaan antibiotik untuk infeksi frontal adalah: keadaan umum pasien yang parah dan sakit kepala yang parah, serta jika pengobatan yang lebih lembut tidak berhasil.
Antibiotik apa yang biasanya diresepkan untuk infeksi frontal?
Dalam kasus yang lebih ringan, semprotan topikal dengan antibiotik tetes Bioparox, Isofra dan Polydex diresepkan. Antibiotik juga diresepkan dalam bentuk tablet Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.Antibiotik intramuskular atau intravena paling efektif. Jika perlu, larutan antibiotik disuntikkan langsung ke sinus frontal melalui lubang yang dibuat di tulang frontal.
Pada frontalitis akut, antibiotik spektrum luas diresepkan, misalnya Sumamed 500 mg per hari.
Dalam pengobatan sinusitis frontal kronis, ketika sensitivitas bakteri terhadap antibiotik harus ditentukan, fokus yang sempit ditentukan. Jika penyebabnya adalah Haemophilus influenzae, maka Ampisilin, Amoxiclav diresepkan.
Ini diberikan secara intramuskular atau intravena dalam dosis harian 200-400 mg. Antibiotik tetrasiklin digunakan untuk melawan pneumokokus: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Izodox, Lampodox. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 0,2 g.
Kursus pengobatan antibiotik harus setidaknya 7-10 hari.
Apa obat lain yang diminum untuk mengobati sinusitis frontal?
Obat anti alergi sering diresepkan secara paralel: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramine. Mereka meredakan alergi dan mengurangi pembengkakan hidung.Dalam kasus ketika perlu untuk mengeluarkan nanah tebal dari sinus frontal, ACTS-Long (600 mg) diresepkan, 1 tablet sekali sehari.
Untuk menjaga mikroflora usus, probiotik diambil: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Linex. Mereka membantu menjaga keseimbangan mikroorganisme yang bermanfaat dan mendukung kekebalan.
Obat homeopati. Sinuforte - memiliki efek anti-inflamasi dan membantu membuka dan ventilasi sinus. Cinnabsin - memfasilitasi pernapasan hidung, mengurangi pembengkakan, meningkatkan kekebalan. Sinupret - mencairkan isi sinus yang tebal, meredakan peradangan.
Untuk melawan infeksi tanpa antibiotik, preparat sulfanilamide Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazol juga digunakan.
Untuk mengurangi sakit kepala, berikut ini diresepkan: Analgin, Amidopyrine, Nurofen.
Prosedur fisioterapi
Di poliklinik atau di rumah sakit, prosedur "cuckoo" digunakan untuk mencuci hidung. Sebagai hasil dari pencucian dengan furacilin atau larutan obat lain, adalah mungkin untuk membersihkan sinus dengan baik.Untuk mempercepat pemulihan, prosedur fisioterapi berikut ditentukan: elektroforesis dengan 2% kalium iodida, terapi laser, sollux, terapi UHF. Mereka ditujukan untuk menghangatkan rongga frontal, memastikan aliran bebas isinya, menghilangkan peradangan, dan meningkatkan sirkulasi darah.
Kapan Anda mendapatkan tusukan di bagian depan?
Tusukan dengan sinusitis frontal atau tusukan sinus frontal hanya diresepkan jika tidak mungkin untuk meringankan kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan.Nanah di sinus, sakit kepala parah dan kurangnya aliran keluar, kista di rongga sinus - ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan perlunya tusukan dengan sinusitis frontal.
Saat mempersiapkan tusukan, tahap terpenting adalah pemeriksaan sinar-X terhadap struktur sinus frontal. Ini diperlukan untuk secara akurat menentukan lokasi tusukan di bagian depan.
Ada beberapa teknik tusukan:
- melalui dinding tipis bawah sinus frontal (melalui rongga hidung)
- melalui dinding depan sinus frontal (melalui dahi)
Komplikasi frontal
Dengan perawatan yang tidak tepat, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi serius dengan frontalitis:- Proses inflamasi dapat menyebar ke sinus paranasal yang berdekatan. Hal ini menyebabkan terjadinya sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis.
- Komplikasi intraorbita (edema kelopak mata dan jaringan orbita, selulitis orbita, abses kelopak mata)
- Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak)
- Dalam kasus yang parah, keracunan darah mungkin terjadi - sepsis
Pencegahan sinusitis frontal
Di antara tindakan pencegahan, perhatian khusus diberikan pada perawatan pilek yang tepat waktu dan memadai. Mereka adalah penyebab utama sinusitis frontal. Penting juga untuk menjaga penguatan sistem kekebalan dan menenangkan tubuh, menghindari hipotermia dan menjalani gaya hidup aktif. Kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana ini adalah kunci kesehatan Anda.
Apa perbedaan antara sinusitis frontal, sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis, sinusitis?
Radang dlm selaput lendir- istilah umum. Ini menunjukkan peradangan pada setiap sinus paranasal (nama lain untuk sinus adalah sinus). Radang dlm selaput lendir- radang sinus maksilaris, atau maksilaris. Etmoiditis- peradangan labirin kisi(sel ethmoid). Sfenoiditis- proses inflamasi di sinus sphenoid. Gejala kedua penyakit ini bisa sangat mirip, yang terkadang membuat diagnosis penyakit menjadi sulit.Pada neuralgia cabang pertama saraf trigeminal Diganggu oleh serangan sakit kepala, rasa sakit terjadi saat menekan di daerah alis, di mana cabang saraf yang ditentukan meluas ke wajah.
Apa prosedur "cuckoo" ini?
"Cuckoo" adalah metode pembilasan hidung yang dikembangkan oleh dokter Amerika Arthur Proetz. Ini digunakan untuk sinusitis frontal, ethmoiditis, sinusitis. Selama prosedur, pasien berbaring di sofa dengan kepala menggantung dan dimiringkan sekitar 45 °. Larutan antiseptik hangat dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan melalui yang lain dipompa keluar bersama dengan nanah. Sebuah "aliran menggelegak" dibuat di hidung pasien.
Selama pembilasan hidung, pasien harus terus-menerus mengatakan: "cuckoo", karena metode ini mendapatkan namanya. Selama pengucapan suku kata ini, langit-langit lunak ditekan ke belakang faring, sehingga menutup komunikasi antara hidung dan tenggorokan.
Karena aliran antiseptik yang konstan dan pengucapan suku kata "ku-ku", tekanan negatif tercipta di rongga hidung. Nanah dan isi patologis lainnya meninggalkan sinus paranasal ke dalam rongga hidung.
Biasanya, pembilasan berlanjut selama 10-15 menit. Bisa dilakukan di poliklinik atau rumah sakit. Setelah prosedur, tidak disarankan untuk keluar selama 30 menit di musim panas, dan selama 1-2 jam di musim dingin.
Kemungkinan komplikasi dari prosedur:
- bersin karena iritasi pada mukosa hidung;
- pendarahan hidung;
- sedikit sakit kepala;
- terbakar di hidung;
- kemerahan pada mata.
Sinus frontal adalah bagian integral dari sistem rongga udara paranasal dan melakukan sejumlah fungsi yang berkaitan dengan perlindungan tubuh, pengaturan pernapasan dan bicara normal. Mereka terletak di sekitar meningen, sehingga penyakit mereka dapat mengancam dengan komplikasi serius.
Struktur dan fungsi kamera depan
Sinus frontal, seperti sinus maksilaris, di lokasinya mengacu pada rongga anterior, yang berkomunikasi dengan hidung melalui saluran frontal-nasal tengah yang berliku-liku dan panjang. Anatomi ini menentukan penyakit menular yang jauh lebih sering pada rongga anterior.
Ruang frontal adalah organ berpasangan yang terletak di ketebalan tulang frontal.
Ukuran dan konfigurasinya dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang, tetapi rata-rata, setiap sinus frontal memiliki volume sekitar 4,7 sentimeter kubik. Paling sering terlihat seperti segitiga yang dilapisi dengan selaput lendir di dalamnya, dengan empat dinding:
- Orbita (bawah) adalah yang tertipis, sebagian besar areanya adalah dinding atas orbit, dengan pengecualian tepi yang berdekatan dengan tulang ethmoid. Ini berisi fistula kanal dengan panjang 10-15 mm dan diameter hingga 4 mm, yang meluas ke rongga hidung.
- Bagian depan (depan) adalah yang paling tebal, diwakili oleh bagian luar tulang frontal, yang memiliki ketebalan 5 hingga 8 mm.
- Serebral (posterior) - terdiri dari tulang kompak yang tipis namun kuat, dibatasi oleh fossa kranial anterior dan dura mater.
- Bagian dalam (medial) memisahkan kedua bilik, pada bagian atasnya dapat melenceng ke kiri atau ke kanan.
Seorang anak yang baru lahir tidak memiliki sinus frontal, mereka mulai terbentuk hanya pada usia 3-4 tahun dan akhirnya berkembang setelah pubertas.
Mereka muncul di sudut dalam atas orbit, terdiri dari sel-sel tulang ethmoid, dan mukosa hidung tumbuh ke dalamnya. Sejalan dengan ini, proses resorpsi tulang spons terjadi, yang terletak di antara pelat dalam dan luar tulang frontal. Di ruang yang dibebaskan, rongga frontal terbentuk, yang terkadang dapat memiliki relung, rongga, dan partisi internal di lumen. Pasokan darah berasal dari arteri oftalmik dan maksilaris, persarafan - dari saraf orbital.
Rongganya paling sering tidak sama, karena lempeng tulang yang memisahkannya biasanya tidak terletak persis di tengah, kadang-kadang mungkin tidak ada, maka seseorang memiliki satu rongga besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang pembagi terletak tidak secara vertikal, tetapi secara horizontal, dan bilik terletak satu 
atas yang lain. Menurut berbagai penelitian, 5-15% orang tidak memiliki sinus frontal sama sekali.
Fungsi utama kamera depan saat ini adalah:
- perlindungan otak dari cedera dan hipotermia (bertindak sebagai "penyangga");
- partisipasi dalam pembentukan suara, peningkatan resonansi vokal;
- pengaturan tingkat tekanan di saluran hidung;
- menghangatkan dan melembabkan udara yang dihirup;
- penurunan massa tengkorak dalam proses pertumbuhannya.
Sinusitis frontal akut: etiologi dan gejala
Karena kompartemen paranasal ditutupi dengan selaput lendir di dalamnya, penyakit utamanya adalah proses inflamasi di dalamnya. Jika kita berbicara tentang sinus frontal, maka peradangannya disebut sinusitis frontal. Peradangan memiliki perjalanan seperti gelombang, dapat dengan cepat berubah dari tahap akut menjadi kronis dan kemudian berlanjut tanpa gejala atau berlalu tanpa pengobatan.
Penyebab utama penyakit ini, sebagai suatu peraturan, adalah proses inflamasi di saluran pernapasan bagian atas, dari mana ia berpindah ke kompartemen frontal naik.
Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi karena perubahan pH sekresi, penghalang kekebalan dari epitel bersilia melemah, dan mikroflora patogen menembus ke dalam bilik, menutupi selaput lendir. Banyak dokter berpendapat bahwa keseimbangan asam-basa lendir dapat terganggu oleh obat tetes dengan efek vasokonstriktor, yang digunakan untuk waktu yang lama.
Prasyarat utama untuk perkembangan penyakit:
- hidung meler yang tidak hilang untuk waktu yang lama;
- pilek yang tidak sembuh atau dipindahkan "pada kaki";
- hipotermia tubuh, khususnya kaki;
- menekankan;
- trauma pada bagian depan kepala.
Proses inflamasi disertai dengan hiperemia dan pembengkakan selaput lendir, akibatnya terjadi peningkatan sekresi sementara aliran cairan terhambat. Pasokan oksigen sangat terbatas atau benar-benar berhenti. Tekanan internal yang meningkat secara bertahap adalah penyebab rasa sakit yang parah di daerah dahi.
Gejala penyakit dibagi menjadi umum dan lokal, yang bersama-sama memberikan gambaran klinis karakteristik sinusitis frontal akut. 
Tanda-tanda lokal:
- tidak adanya sama sekali atau kesulitan parah dalam pernapasan hidung;
- nyeri berdenyut dan menekan di atas alis, yang meningkat ketika kepala dimiringkan ke depan atau ketika tangan ditekan di dahi;
- keluarnya nanah yang banyak dari saluran hidung (satu atau keduanya);
- kebocoran sekresi ke orofaring;
- pembengkakan dapat menyebar ke kelopak mata atas atau sudut orbit mata.
Bersamaan dengan lokal, tanda-tanda umum tumbuh, menunjukkan keracunan tubuh:
- peningkatan suhu hingga 37,5-39 derajat, kedinginan mungkin terjadi;
- reaksi darah (peningkatan ESR, leukositosis);
- kelemahan otot;
- sakit kepala tumpah;
- hiperemia kulit dalam proyeksi organ yang terkena;
- sakit tulang dan sendi;
- cepat lelah dan mengantuk.
Diagnostik dan pengobatan konservatif sinusitis frontal
Untuk mempelajari gambaran klinis dan membuat diagnosis yang benar, Anda harus menghubungi ahli THT. Dokter THT mewawancarai pasien, setelah itu ia melakukan rinoskopi - pemeriksaan visual rongga hidung dan sinus paranasal untuk menentukan tempat keluarnya nanah dan keadaan selaput lendir. Palpasi dan perkusi (ketukan) membantu mengungkapkan nyeri tekan pada dinding anterior dahi dan sudut mata pada sisi yang sakit.
Untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis, pasien mendonorkan darah untuk analisis, selain itu, rontgen (dalam proyeksi lateral dan langsung) atau computed tomography dilakukan.
Metode ini adalah cara terbaik untuk menentukan fokus lesi, jumlah akumulasi nanah, kedalaman dan bentuk bilik, dan keberadaan partisi tambahan di dalamnya. Lendir yang disekresikan menjalani pemeriksaan mikrobiologis untuk menentukan patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai.
Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif digunakan, termasuk terapi anti-inflamasi, membuka sumbatan saluran hidung-frontal dan pemulihan drainase rongga. Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:
- antibiotik spektrum luas dengan adanya suhu tinggi (Klacid, Avelox, Augmentin) dengan koreksi selanjutnya jika perlu;
- analgesik (askofen, parasetamol);
- antihistamin (klaritin, suprastin);
- obat untuk mengurangi sekresi selaput lendir dengan adrenalin tinggi (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, naphthyzin);
- sarana untuk memperkuat dinding pembuluh darah (vitamin C, rutin, askorutin).
Dengan tidak adanya keracunan tubuh yang parah, mereka menunjukkan efisiensi fisioterapi yang tinggi (terapi laser, UHF, kompres). Kateter sinus YAMIK juga digunakan, yang memungkinkan pembilasan ruangan dengan zat obat.
Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan konservatif (kegigihan suhu tinggi, sakit kepala, pernapasan hidung terganggu, keluarnya lendir kental atau nanah) selama tiga hari, serta jika nanah di rongga terdeteksi menggunakan sinar-X atau computed tomography, sinus trepanopuncture diresepkan. Hari ini adalah teknik yang sangat efektif yang memberikan tingkat pemulihan yang tinggi. Ini adalah operasi yang cukup sederhana yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, berapa pun usianya.
Inti dari operasi ini terdiri dari penetrasi mekanis di bawah jaringan tulang untuk:
- penghapusan konten bernanah;
- pemulihan drainase melalui saluran penghubung;
- mengurangi pembengkakan selaput;
- menekan patogen yang menyebabkan peradangan.
Untuk melakukan intervensi bedah, bor manual dengan panjang tidak lebih dari 10 mm dengan pembatas kedalaman penetrasi dan satu set kanula plastik atau logam untuk mencuci digunakan.
Saat menentukan titik masuk yang optimal, perhitungan khusus digunakan, yang dikonfirmasi oleh gambar sinar-X dalam proyeksi yang berbeda.
Trepanopuncture dilakukan di departemen rawat inap rumah sakit, sedangkan anestesi infiltrasi lokal terutama digunakan (ledocaine, novocaine). Dengan bantuan bor, sebuah lubang dibuat di dinding anterior tulang yang tebal, melalui lubang di mana seluruh organ diperiksa. Kanula khusus dimasukkan ke dalam lubang dan dipasang melalui obat yang disuntikkan selama beberapa hari ke depan. Selain itu, sinus dan saluran penghubung dicuci dengan larutan antiseptik, diikuti dengan evakuasi bekuan darah, polip, formasi kistik, dan jaringan granulasi.
Lebih jarang, ahli THT menggunakan metode meninju tulang dengan pahat. Getaran yang dihasilkan dalam hal ini dikontraindikasikan pada:
- meningitis;
- abses;
- osteomielitis tulang tengkorak;
- tromboflebitis.
Ada juga teknik menusuk dinding bawah rongga dengan jarum khusus yang tajam, yang jauh lebih tipis daripada bagian depan, dan banyak digunakan dalam praktik. Dalam hal ini, kateter subklavia tipis dimasukkan ke dalam lumen jarum, yang dipasang pada kulit setelah melepas jarum dan berfungsi sebagai saluran untuk mencuci dan mengantarkan obat ke bilik. Namun, operasi ini dianggap kurang disukai dan lebih sulit karena kehadirannya di sekitar orbit.
Karena lokasinya yang dekat dengan lesi meningen, keterlambatan dalam mencari perhatian medis atau upaya pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian. Komplikasi frontalitis bisa berupa penyakit seperti peradangan purulen pada orbit, meningitis, osteomielitis tulang tengkorak, dll.
Metode pengobatan tradisional dan pencegahan sinusitis frontal
Resep tradisional terutama ditujukan untuk mengurangi edema dan menghilangkan lendir, penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang merawat:
- Rebus daun salam (5-10 pcs.) Dalam panci, pindahkan ke api kecil dan bernapas, tutup dengan handuk, selama lima menit. Ulangi selama beberapa hari berturut-turut, ini mendorong keluarnya nanah.
- Satu sendok teh garam, sedikit soda kue, dan tiga tetes minyak pohon teh dicampur dalam segelas air hangat. Untuk membersihkan hidung, kemudian, dengan memiringkan kepala ke depan, menggunakan jarum suntik kecil di bawah tekanan, tuangkan larutan ke dalam satu lubang hidung sehingga mengalir keluar dari yang lain. Ulangi 2-3 kali sehari, lalu oleskan tetes untuk flu biasa.
Pencegahan penyakit adalah sebagai berikut:
- pengobatan rinitis dan sinusitis tepat waktu, jika pilek belum hilang dalam tiga hari, Anda harus menghubungi klinik;
- memperkuat kekebalan melalui pengerasan dan olahraga;
- terapi vitamin di musim gugur dan musim semi;
- kontrol kemurnian hidung dan pernapasan hidung gratis.
Sumber: medscape.com,
Memuat ...