ანტიფსიქოზური პრეპარატი ეტაპერაზინი - გამოყენების ინსტრუქცია და ექიმების მიმოხილვები. სამკურნალო საცნობარო წიგნი გეოტარი ჯვარედინი ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიფსიქოზური პრეპარატი (ნეიროლეფსიური), ფენოთიააზინის პიპერაზინის წარმოებული. ითვლება, რომ ფენოთიაზინების ანტიფსიქოზური მოქმედება განპირობებულია პოსტსინაფსური დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადით თავის ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. პერფენაზინს აქვს ძლიერი ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი, ცენტრალური მექანიზმირომელიც ასოცირდება დოფამინის D 2 რეცეპტორების ინჰიბირებასთან ან ბლოკადასთან ქემორეცეპტორული ტრიგერის ზონაში, ხოლო პერიფერიული - ბლოკადასთან. საშოს ნერვიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. აქვს ალფა-ადრენერგული ბლოკირების აქტივობა. ანტიქოლინერგული აქტივობა და სედატიური ეფექტიშეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქიდან ზომიერი ხარისხიინტენსივობით, ჰიპოტენზიური ეფექტი სუსტია. აქვს გამოხატული ექსტრაპირამიდული ეფექტი. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს ანტიქოლინერგული და სედატიური თვისებებით. აქვს კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი.

ფარმაკოკინეტიკა

კლინიკური მონაცემები პერფენაზინის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ შეზღუდულია.

ფენოთიაზინები მაღალ კავშირშია პლაზმის ცილებს. ისინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ნაწილობრივ ნაღველთან ერთად.

ჩვენებები

მკურნალობა ფსიქოზური დარღვევებიგანსაკუთრებით ჰიპერაქტიურობისა და აგზნების, შიზოფრენიის დროს; ნევროზი, რომელსაც თან ახლავს შიში და დაძაბულობა. გულისრევისა და ღებინების მკურნალობა სხვადასხვა ეტიოლოგიის. კანის ქავილი.

დოზირების რეჟიმი

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პერორალურად მიღებისას დღიური დოზაარის 4-80 მგ. ზე ქრონიკული კურსიდაავადებები და რეზისტენტულ შემთხვევებში დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 150-400 მგ-მდე. მიღების სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ინტრამუსკულური ინექციით ერთჯერადი დოზაარის 5-10 მგ. ინტრავენური შეყვანისთვის, ერთჯერადი დოზაა 1 მგ.

მაქსიმალური დოზები:მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ინტრამუსკულარული შეყვანისას - 15-30 მგ/დღეში, ინტრავენური შეყვანისას - 5 მგ/დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:ძილიანობა, აკათიზია, მხედველობის დაბინდვა, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, პარკინსონის ექსტრაპირამიდული რეაქციები.

ღვიძლისგან:იშვიათად - ქოლესტაზური სიყვითლე.

ჰემატოპოეზის სისტემიდან:იშვიათად - აგრანულოციტოზი.

მეტაბოლიზმის მხრივ:იშვიათად - სითბური ინსულტი, მელანოზი.

ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - კანის გამონაყარითან ახლავს კონტაქტური დერმატიტი.

დერმატოლოგიური რეაქციები:იშვიათად - ფოტომგრძნობელობა.

ანტიქოლინერგული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები:შესაძლებელია პირის სიმშრალე, განსახლების დარღვევა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება.

გამოყენების უკუჩვენებები

ციროზი, ჰეპატიტი, ჰემოლიზური სიყვითლე, ნეფრიტი, ჰემატოპოეზის დარღვევები, მიქსედემა, პროგრესირებადი სისტემური დაავადებებითავი და ზურგის ტვინიდეკომპენსირებული გულის დაავადება, თრომბოემბოლიური დაავადებები, გვიანი ეტაპებიბრონქოექტაზია, ორსულობა, ლაქტაცია, ჰიპერმგრძნობელობა პერფენაზინის მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

პერფენაზინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველი ეფექტის მქონე წამლებთან, ეთანოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის და რესპირატორული ფუნქციის დათრგუნვის გაზრდა.

როდესაც გამოიყენება ერთდროულად ანტიკონვულანტებიშესაძლებელია კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის დაწევა; ჰიპერთირეოზის სამკურნალო პრეპარატებთან ერთად იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი.

ექსტრაპირამიდული რეაქციების გამომწვევი წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიხშირისა და სიმძიმის მატება.

არტერიული ჰიპოტენზიის გამომწვევი წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია მძიმე ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

ანტიქოლინერგული ეფექტის მქონე წამლებთან ერთად გამოყენებისას მათი ანტიქოლინერგული ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს, ხოლო ანტიფსიქოზური ანტიფსიქოზური ეფექტი შეიძლება შემცირდეს.

ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მაპროტილინთან და მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება NMS-ის განვითარების რისკი.

ანტაციდების, ანტიპარკინსონური საშუალებების, ლითიუმის მარილების ერთდროული გამოყენებისას დარღვეულია ფენოთიაზინების შეწოვა.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამფეტამინების, ლევოდოპას, კლონიდინის, გუანეთიდინის, ეპინეფრინის ეფექტის შემცირება.

ფლუოქსეტინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული სიმპტომების და დისტონიის განვითარება.

ერთდროული გამოყენებისას ეფედრინის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.

შენახვის პირობები და ვადები

01.04 არ არის რეგისტრირებული ყაზახეთის რესპუბლიკაში.

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

უკუნაჩვენებია ციროზისა და ჰეპატიტის დროს. ფენოთიაზინები უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევაში.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

უკუნაჩვენებია ნეფრიტის დროს.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

ფენოთიაზინები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში (გადაჭარბებული სედაციისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების გაზრდილი რისკი).

ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს გვიანი დისკინეზია პერფენაზინის გამოყენებისას, ასევე პარკინსონის ექსტრაპირამიდული რეაქციები. ამ დარღვევების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის პირველ დღეებში ან მის შემდეგ გრძელვადიანი თერაპიადა შეიძლება განმეორდეს ერთჯერადი დოზის შემდეგაც კი.

სპეციალური მითითებები

პერფენაზინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც ჰიპერმგრძნობელობასხვა ფენოთიაზინის პრეპარატების მიმართ.

ფენოთიაზინები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში პათოლოგიური ცვლილებებისისხლის სურათი, ღვიძლის დისფუნქცია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციარეის სინდრომი, ისევე როგორც ძუძუს კიბო, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიგლაუკომის, პარკინსონის დაავადების განვითარებისადმი მიდრეკილება, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავიშარდის შეკავება, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები (განსაკუთრებით ბავშვებში), ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ღებინება; ხანდაზმულ პაციენტებში (გადაჭარბებული სედაციისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების გაზრდილი რისკი), დაქვეითებულ და დასუსტებულ პაციენტებში.

გვიანი დისკინეზიის განვითარება პერფენაზინის გამოყენებისას უფრო სავარაუდოა ხანდაზმულ პაციენტებში, ქალებში და ტვინის დაზიანების მქონე პაციენტებში. პარკინსონის ექსტრაპირამიდული რეაქციები უფრო ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები - ახალგაზრდებში. ამ დარღვევების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის პირველ დღეებში ან ხანგრძლივი თერაპიის შემდეგ და შეიძლება განმეორდეს ერთჯერადი დოზის შემდეგაც კი.

ჰიპერთერმიის შემთხვევაში, რომელიც არის NMS-ის ერთ-ერთი ელემენტი, პერფენაზინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფენოთიაზინების ერთდროული გამოყენება შთამნთქმელი ანტიდიარეული საშუალებებით.

მკურნალობის პერიოდში მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

გამოიყენეთ სიფრთხილით პოტენციურად ჩართულ პაციენტებში საშიში სახეობებიაქტივობები, რომლებიც მოითხოვს მაღალი სიჩქარის ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:ეტაპერაზინი

ATX კოდი: N05AB03

აქტიური ნივთიერება:პერფენაზინი

მწარმოებელი: Tatkhimpharmpreparaty OJSC (რუსეთი)

აღწერა მოქმედებს: 13.01.18

ეტაპერაზინი არის ფართო სპექტრის ანტიფსიქოზური საშუალება, რომელიც გამოიყენება ნევროზების სამკურნალოდ, ემოციური დარღვევებიდა ფსიქიკური დაავადება.

აქტიური ნივთიერება

პერფენაზინი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ეტაპერაზინი ხელმისაწვდომია შემოგარსული ტაბლეტების სახით. პრეპარატი იყიდება შეფუთვაში 10, 50 ან 2400 ტაბლეტში.

გამოყენების ჩვენებები

ეტაპერაზინი ინიშნება ფსიქიკური და ემოციური დარღვევების, ინვოლუციური და ეგზოგენურ-ორგანული ფსიქოზების, ნევროზების (შიში, დაძაბულობა) და ფსიქოპათიური მდგომარეობების სამკურნალოდ.

თერაპიულ და ქირურგიულ პრაქტიკაში პრეპარატი გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი საშუალება: ორსულებში უკონტროლო ღებინების დროს, ღებინება ორგანოს ოპერაციის შემდეგ. მუცლის ღრუდა ქიმიოთერაპიით და რადიოთერაპიით გამოწვეული ღებინება.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ენდოკარდიტის, თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი დაავადებების, ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესიის, კომატოზური მდგომარეობის, აგრეთვე 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ეტაპერაზინი სიფრთხილით გამოიყენება შემდეგი დაავადებებისა და პირობების დროს:

  • კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო;
  • პათოლოგიური ცვლილებები ჰემატოპოეზის სისტემაში;
  • Პარკინსონის დაავადება;
  • ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა;
  • რეის სინდრომი;
  • პროსტატის ჰიპერპლაზია;
  • კახექსია;
  • კუთხის დახურვის გლაუკომა;
  • ალკოჰოლიზმი;
  • სხვა წამლების დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ღებინება;
  • ხანდაზმული ასაკი.

ეტაპერაზინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ეტაპერაზინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დღიური დოზაა 4-80 მგ. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას და რეზისტენტულ შემთხვევებში სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 150-400 მგ-მდე. მიღების სიხშირე და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

სამეანო, თერაპიულ და ქირურგიულ პრაქტიკაში ღებინების დროს ინიშნება 2-4 მგ დოზა. ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება 3-დან 4-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგჯერ ეტაპერაზინის მიღება იწვევს შემდეგ გვერდით მოვლენებს:

  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: დარღვევა პულსი, შემცირება სისხლის წნევა, ტაქიკარდია, ეკგ ცვლილებები;
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, მადის დაკარგვა, მუცლის ტკივილი, ნაწლავის ატონია და შარდის ბუშტი, ღებინება;
  • ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, კონტაქტური დერმატიტი, ანგიონევროზული შეშუპება;
  • სხვა ეფექტები: პირის სიმშრალე, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება, განსახლების დარღვევა.

ეტაპერაზინმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის ისეთი არასასურველი რეაქციები, როგორიცაა ექსტრაპირამიდული დარღვევები (კიდურების კანკალი, მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა და მათი მოცულობის დაქვეითება), ლეთარგია, ძილიანობა, მოტივაციური აქტივობის დაქვეითება, ცნობიერების ჩამორჩენა, დეპრესია, აკათია, მხედველობის დაბინდვა და. ავტონომიური დარღვევები.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებას შეიძლება ახლდეს ნეიროლეფსიური რეაქციების განვითარება და ცნობიერების დარღვევა. მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს: ინტრავენური შეყვანადექსტროზის ხსნარი, დიაზეპამი, ვიტამინები C და B, ნოოტროპული პრეპარატები, ასევე სიმპტომატური თერაპია.

ანალოგები

ანალოგები ATX კოდით: არა.

მოქმედების მსგავსი მექანიზმის მქონე მედიკამენტები (შესაბამისი დონის 4 ATC კოდი): პერფენაზინი.

არ გადაწყვიტოთ პრეპარატის შეცვლა დამოუკიდებლად, მიმართეთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ეტაპერაზინი არის ფენოთიაზინიდან მიღებული ანტიფსიქოზური პრეპარატი. მას აქვს სედატიური, ღებინების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, კუნთების დამამშვიდებელი, სუსტი ჰიპოტენზიური და ანტიქოლინერგული ეფექტი. პრეპარატის ეფექტურობა განპირობებულია მეზოლიმბური და მეზოკორტიკალური სისტემების D2 რეცეპტორების ბლოკადით.

ეტაპერაზინის გამოხატული ანტიფსიქოზური ეფექტი ვითარდება წამლით მკურნალობის დაწყებიდან 3-7 დღის შემდეგ და მაქსიმუმს აღწევს მისი სისტემატური გამოყენებიდან 2-6 თვის შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

თუ ეჭვი გაქვთ თავის ტვინის სიმსივნეზე ან ნაწლავის გაუვალობაგამოყენება ამ წამლისშეუსაბამოა, ვინაიდან ღებინებამ შეიძლება შენიღბოს მოწამვლის ნიშნები და გაართულოს დიაგნოზი.

ეტაპერაზინით მკურნალობის დროს პაციენტებს ურჩევენ რეგულარულად აკონტროლონ თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციონირება, აკონტროლონ პროთრომბინის ინდექსი და პერიფერიული სისხლის მდგომარეობა. გარდა ამისა, პრეპარატით მკურნალობისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მანქანების მართვისას.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ბავშვობაში

ეტაპერზინის უსაფრთხოება 12 წლამდე ასაკის პაციენტებში დადგენილი არ არის. ბავშვებში, განსაკუთრებით მწვავე ფორმებიდაავადებები, წამლების გამოყენებისას ექსტრაპირამიდული სიმპტომების განვითარების რისკი უფრო სავარაუდოა.

სიბერეში

პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ნეფრიტის დროს.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. არ მიიღოთ, თუ გაქვთ ჰეპატიტი ან ციროზი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ეტაპერაზინი აძლიერებს ეთანოლის, ანალგეტიკების, ანქსიოლიზური საშუალებების, ჰიპნოტიკების, სამკურნალო საშუალებების ეფექტს. ზოგადი ანესთეზიაასევე ნეფრო- და ჰეპატოტოქსიური გვერდითი მოვლენები წამლები.

პერფენაზინი ამცირებს ანორექსიგენური, ანტიეპილეფსიური საშუალებების ეფექტურობას და აპომორფინის ღებინებას, ზრდის მის ინჰიბიტორულ მოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ეტაპერაზინის გამოყენებამ MAO ინჰიბიტორებთან, მაპროტილინთან ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ანტიქოლინერგული და სედატიური ეფექტის გაზრდა; ლითიუმის პრეპარატებთან – ექსტრაპირამიდულ დარღვევებთან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პერფენაზინის შეწოვის დაქვეითებამდე; თიაზიდური დიურეტიკებით - ჰიპონატრიემიის მომატებამდე.

ფსიქიკური დაავადების ან გარკვეული პირობების მკურნალობა ძალიან რთულია, რადგან ადამიანის სხეულის ეს სფერო სრულიად განსაკუთრებულია. ექიმმა ნათლად უნდა განსაზღვროს პრობლემა, რათა დანიშნოს ხარისხიანი მკურნალობა. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა "ეტაპერაზინი" და მისი ანალოგები საკმაოდ მოთხოვნადია ადამიანის ფსიქიკურ სფეროში არსებულ პრობლემებთან დაკავშირებული მრავალი მდგომარეობის სამკურნალოდ.

ნეიროლეპტიკები - რატომ და რისთვის

გამოვლენილი ჩვენებების მიხედვით ფსიქიატრის მიერ გამოწერილი უამრავი მედიკამენტია. ისინი, ისევე როგორც ყველა წამალი, იყოფა ჯგუფებად გარკვეული თანმიმდევრობით. ერთ-ერთი ასეთი ჯგუფია ანტიფსიქოტიკა. მე-20 საუკუნის შუა ხანებში ალერგიის შეტევების მოსახსნელად გამოიყენებოდა პრეპარატი ქლორპერაზინი. მალევე გაირკვა, რომ მას შეეძლო ემოქმედა როგორც დეპრესიული. ამ მომენტიდან ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ გარეგნობაზე სამედიცინო პრაქტიკანეიროლეპტიკები - კლასიკური, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტიპიური ანტიფსიქოტიკა. მათ ეკუთვნის პრეპარატი "ეტაპერაზინი". გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და ანალოგები განიხილება ქვემოთ.

სამკურნალო ნივთიერების ქიმიური ფორმულა

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ერთ-ერთი მოთხოვნადი წამალია ეტაპერაზინი. მისი გამოყენების ჩვენებები საკმაოდ ფართოა - დამამშვიდებლად გახანგრძლივებული სლოკინისანამ სუპერიდეას სინდრომი არ მოიხსნება. ეს პრეპარატი როგორც აქტიური ნივთიერებაშეიცავს ქიმიურ კომპონენტს პერფენაზინს. ეს არის პირველი ანტიფსიქოტიკის, ამინაზინის წარმოებული და სტრუქტურით მსგავსია პროქლორპერაზინის. მისი ქიმიური ფორმულაეს არის C21H26ClN3OS. პრეპარატი „ეტაპერაზინი“ შედის „სასიცოცხლო და აუცილებელთა სიაში“. წამლები“, დაამტკიცა რუსეთის ფედერაციის მთავრობა.

მსგავსი მედიკამენტები

ხშირად ინიშნება ბევრში კლინიკური შემთხვევებიპრეპარატის "ეტაპერაზინის" გამოვლინებები. ამ პრეპარატის ანალოგებს და სინონიმებს ან აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება ან აქვთ მსგავსი ეფექტი. "ეტაპერაზინის" სინონიმები არის წამლები, რომლებიც ზუსტად იგივეა შემადგენლობით, აქტიური კომპონენტით და, შესაბამისად, ეფექტით.

მათ შორისაა, უპირველეს ყოვლისა, ზოგადი პერფენაზინი. ასევე ამ ჯგუფში შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი ამერიკიდან, ტრილაფონი. უკიდურესად იშვიათია აფთიაქების ქსელში რეკლამირებული სინონიმური წამლების სხვა სახელებით პოვნა. მსგავსი მედიკამენტებიაქვთ მსგავსი ეფექტი სხვებზე დაყრდნობით ძირითადი ინგრედიენტები. მათ შორისაა წამლები აქტიური ნივთიერებით ფლუფენაზინი ან ტრიფლუოპერაზინი, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი ადამიანის ორგანიზმზე.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

პრეპარატის "ეტაპერაზინის" შესახებ ყველა საჭირო ინფორმაცია მოცემულია გამოყენების ინსტრუქციაში. ამ ნივთიერების ანალოგებს უნდა ჰქონდეთ მსგავსი ეფექტი, თუმცა ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული მიზნით, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, მედიკამენტების დოზირება. გადაწყვეტილებას, თუ რომელი წამალია საჭირო კონკრეტულ სიტუაციაში, იღებს დამსწრე ექიმს. ადამიანის სხეულში მოხვედრის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება პირველ რიგში გავლენას ახდენს ცენტრალურზე ნერვული სისტემა(ცნს). ალფა-ადრენერგული, დოფამინის, ჰისტამინის, მ-ქოლინერგული, სეროტონინის რეცეპტორების დაბლოკვის უნარის წყალობით, პრეპარატს აქვს ბლოკირებადი მოქმედება ბოდვითა და ჰალუცინაციების, ლეთარგიისა და ლეთარგიის სინდრომების წარმოქმნაზე. ეს ნივთიერება ასევე მოქმედებს ექსტრაპირამიდული სინდრომების წარმოქმნაზე და სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის დონის მატებაზე (ჰიპერპროლაქტინემია), რომელსაც წარმოქმნის ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ამ პრეპარატს აქვს ძლიერი ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება ღებინების ცენტრის მიდამოში D2-დოფამინის რეცეპტორების ინჰიბიციის გამო და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეციის და მოძრაობის შემცირებით m-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკადის შედეგად.

პრეპარატის გზა პაციენტის სხეულში

პრეპარატი "ეტაპერაზინი" გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ გადის ის ადამიანის ორგანიზმში. ინიშნება პერორალური მიღებისთვის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ წამალი თანდათან გამოყოფს აქტიურ ნივთიერებას - პერფენაზინს. სისხლის პლაზმაში ის უკავშირდება ცილებს, მაგრამ დონეს მაქსიმალური კონცენტრაციაგანსხვავდება პაციენტებს შორის. ნივთიერება იშლება ღვიძლში და გამოიყოფა პაციენტის სხეულიდან განავალთან და შარდთან ერთად.

დოზირების ფორმა

პრეპარატი "ეტაპერაზინი" და მისი ანალოგები იწარმოება ერთში დოზირების ფორმა- შემცველი ტაბლეტების სახით განსხვავებული დოზააქტიური ნივთიერება: 4, 6 ან 10 მგ ერთეულზე. პრეპარატს ბევრი აწარმოებს ფარმაცევტული კომპანიებიდა, შესაბამისად, მისი შეფუთვა შეიძლება განსხვავებული იყოს.

როდის ინიშნება ეტაპერაზინი?

ფსიქიატრიის პრაქტიკაში ერთ-ერთი ხშირად გამოწერილი პრეპარატია ეტაპერაზინი. მისი გამოყენების ჩვენებები საკმაოდ ფართოა:

  • ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
  • სლოკინი;
  • კანის ქავილი;
  • ე.წ. ასაკთან დაკავშირებული ფსიქიკური დარღვევები;
  • ნევროზები, გამოხატული შიშით, დაძაბულობით;
  • ტკივილის თერაპიის ეფექტურობის გაზრდა სხვადასხვა მდგომარეობისთვის;
  • პრემედიკაცია - სამკურნალო პრეპარატი სამედიცინო ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის შფოთვისა და შიშის აღმოფხვრას, ასევე ჯირკვლების სერეტორული აქტივობის შემცირებას;
  • ფსიქიკური დარღვევები;
  • ფსიქოპათია;
  • ღებინება სხვადასხვა წარმოშობისმათ შორის რადიაციული და ქიმიოთერაპიის ფონზე;
  • სხვადასხვა წარმოშობის გულისრევა, მათ შორის ორსულობის დროს;
  • შიზოფრენია;
  • ინფექციის, ინტოქსიკაციის, ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგად;
  • ემოციური დარღვევები.

ყველა დაავადება და მდგომარეობა მოითხოვს სპეციფიკურ მითითებებს პრეპარატის გამოყენებისათვის. ექიმმა ნათლად უნდა იცოდეს დიაგნოზი ან ამ კონკრეტული პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობა.

თუ პრეპარატის მიღება შეუძლებელია

მედიცინა "ეტაპერაზინი", ამ პრეპარატის ანალოგები, ისევე როგორც ყველა სამედიცინო ნივთიერება, აქვს გამოყენების უკუჩვენებები. მისი დანიშვნა ან მიღება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:

  • ორსულობა და ლაქტაცია;
  • ბრონქოექტაზია გვიან ეტაპებზე;
  • ჰემოლიზური სიყვითლე;
  • ჰეპატიტი;
  • მიქსედემა;
  • ჰემატოპოეზის დარღვევები;
  • ნეფრიტი;
  • გულის დაავადება დეკომპენსაციის სტადიაში;
  • თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი სისტემური დაავადებები;
  • თრომბოემბოლიური დაავადებები;
  • ციროზი.

ასევე, ეს სამედიცინო პრეპარატი არ ინიშნება აქტიური ნივთიერების პერფენაზინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. "ეტაპერაზინი" განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  • პროსტატის ადენომა;
  • Პარკინსონის დაავადება;
  • გლაუკომა;
  • დეპრესია;
  • ალკოჰოლის მოცილების დროს;
  • კრუნჩხვითი დარღვევებისთვის;
  • თირკმლის უკმარისობა;
  • სხვადასხვა ეტიოლოგიის სუნთქვის დარღვევა;
  • ეპილეფსია.

პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორსულ და მეძუძურ ქალებს - ნივთიერება აღწევს შიგნით და შიგნით დედის რძედა შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ნაყოფის ან ახალშობილის ჯანმრთელობას.

თუ რამე შეცდა

პრეპარატი "ეტაპერაზინი", ანალოგები ამ წამლისშეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები რეკომენდებული დოზებით გამოყენებისას.

ყველაზე ხშირად ხდება ექსტრაპირამიდული დარღვევები, რომლებიც გამოიხატება კუნთების ტონუსის ცვლილებებში, დარღვევებში საავტომობილო აქტივობა, ასევე კრუნჩხვის (ჰიპერკინეზის) ან უმოძრაობის (ჰიპოკინეზიის) გამოჩენა. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ეტაპერაზინის მიღების შედეგად. ასევე შეიძლება მოხდეს შემდეგი პრობლემები:

  • აგრანულოციტოზი;
  • ჰემოლიზური ანემია;
  • ამენორეა;
  • არითმია;
  • ასთმა;
  • ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ატონია;
  • შფოთვა;
  • ფერმკრთალი;
  • მუცლის ტკივილი;
  • ბრადიკარდია;
  • ლეთარგია;
  • გინეკომასტია მამაკაცებში;
  • ჰიპერაქტიურობა;
  • გლაუკომა;
  • თავბრუსხვევა;
  • დიარეა;
  • ყაბზობა;
  • ლეთარგია;
  • ლიბიდოს ცვლილება;
  • გულისცემის ცვლილება;
  • უძილობა;
  • ოფლიანობა;
  • კანის გამონაყარი;
  • ლეიკოპენია;
  • ლეთარგია;
  • ცხელება;
  • მიდრიაზი;
  • მიოზი;
  • კუნთების სისუსტე;
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
  • ღამის დაბნეულობა;
  • გაბრუება;
  • ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
  • პარადოქსული რეაქციები - ფსიქოზური სიმპტომების გამწვავება;
  • პიგმენტური რეტინოპათია;
  • გაიზარდა მადა და სხეულის წონა;
  • არტერიული წნევის შემცირება/მატება;
  • ჭინჭრის ციება;
  • კანის პიგმენტაცია,
  • გაიზარდა თვალშიდა წნევა;
  • ღებინება;
  • მშრალი პირი;
  • ნაღვლის სტაზი და ქოლესტაზური ჰეპატიტი;
  • ტაქიკარდია;
  • გულისრევა;
  • თრომბოპენიური პურპურა;
  • გადიდებული სარძევე ჯირკვლები და გალაქტორეა ქალებში;
  • კანის ფოტომგრძნობელობა;
  • ფოტოფობია;
  • ეგზემა;
  • ექსფოლიაციური დერმატიტი;
  • ეოზინოფილია;
  • ერითემა

ჯანმრთელობის შესაძლო არასასურველი პრობლემების ასეთი სიმრავლე წამლის "ეტაპერაზინის" მიღებას უკიდურესად ფრთხილს ხდის, მხოლოდ დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაშია შესაძლებელი მისი გამოსაყენებლად დანიშვნა.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი

"ეტაპერაზინის" გამოყენება უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა შესაბამისად დადგენილი დიაგნოზიპაციენტის ისტორია, თანმხლები დაავადებები. პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით. დოზირება და გამოყენების რეჟიმი სამკურნალო ნივთიერებაშერჩეული ექიმის მიერ პაციენტის საჭიროებების მიხედვით. პრეპარატის მინიმალური დოზა - 1/2 ტაბლეტი 4 მგ (2 მგ) - ინიშნება გულისრევის შესამსუბუქებლად სამეანო პრაქტიკა, ხოლო პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში სასწრაფო. პრაქტიკული მედიცინარეკომენდაციას უწევს "ეტაპერაზინის" დანიშვნას დოზის თანდათანობითი გაზრდით - 4-დან 12-18 მგ-მდე ცალკეული პაციენტებისთვის პრეპარატის დოზის განაწილებით 3-4 დოზად დღეში.

დოზის გადაჭარბება

ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება გარკვეული პირობების სამკურნალოდ, არის ეტაპერაზინი. მისი გამოყენების ინსტრუქცია სავალდებულოა როგორც ექიმებისთვის, ასევე პაციენტებისთვის. იგი მოიცავს ნარკოტიკების გადაჭარბების შემთხვევებს, როგორც შემთხვევით, ასევე განზრახ. შედეგები შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული: მწვავე ნეიროლეფსიური სიმპტომებისა და ცხელების გამოვლენიდან ცნობიერების დაქვეითებამდე და კომამდე.

"ეტაპერაზინი" და სხვა პრეპარატები

ნეიროლეპტიკების ჯგუფის პრეპარატი "ეტაპერაზინი" და მისი ანალოგები უნდა დაინიშნოს განსაკუთრებული სიფრთხილით, რადგან მათმა ურთიერთქმედებამ სხვა პრეპარატებთან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული არასასურველი შედეგები. ალკოჰოლი, ისევე როგორც მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ნერვულ სისტემას, ეტაპერაზინთან ან მის ანალოგებთან ერთად გაზრდის უარყოფით გავლენას ნერვულ და ნერვულ სისტემაზე. სასუნთქი სისტემა, რაც იწვევს მათ მუშაობაში შეფერხებას. ნეიროლეპტიკების ჯგუფის ნივთიერებები პერფენაზინთან ერთად ააქტიურებენ გამოვლინებას ექსტრაპირამიდული დარღვევები. ჰიპერთირეოზის მკურნალობამ შესაბამისი მედიკამენტებით და ეტაპერაზინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს აგრანულოციტოზის განვითარება. ამ მედიკამენტის მიღება ისეთ წამლებთან ერთად, როგორიცაა გუანეთიდინი, ლევოდოპა, კლონიდინი, ეპინეფრინი ან ამფეტამინის შემცველი პრეპარატები ამცირებს მათ ეფექტურობას. თუ მკურნალობა ტარდება ეფედრინით, მაშინ ეტაპერაზინის მიღება შეამცირებს პრეპარატის ვაზოკონსტრიქტორ ეფექტს. ეტაპერაზინის გამოყენება უნდა იყოს გამართლებული და შეესაბამებოდეს უკვე დანიშნულ მკურნალობას სხვა პრეპარატებით.

წამალი: ეტაპერაზინი
აქტიური ნივთიერება: პერფენაზინი
ATX კოდი: N05AB03
KFG: ანტიფსიქოზური პრეპარატი(ნეიროლეფსიური)
რეგ. ნომერი: P No 001399/01
რეგისტრაციის თარიღი: 17.06.08
მფლობელის რეგ. სარწმუნოება.: TATHIMPHARMPREPARATIONS (რუსეთი)

დოზირების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა.

აქტიური ნივთიერების აღწერა.
მოწოდებული სამეცნიერო ინფორმაცია ზოგადია და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონკრეტული პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიფსიქოზური პრეპარატი (ნეიროლეფსიური), ფენოთიააზინის პიპერაზინის წარმოებული. ითვლება, რომ ფენოთიაზინების ანტიფსიქოზური მოქმედება განპირობებულია პოსტსინაფსური დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადით თავის ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. პერფენაზინს აქვს ძლიერი ანტიემეტური მოქმედება, რომლის ცენტრალური მექანიზმი დაკავშირებულია დოფამინის D2 რეცეპტორების ინჰიბირებასთან ან ბლოკადასთან ქემორეცეპტორული ტრიგერის ზონაში, ხოლო პერიფერიულ მექანიზმთან საშოს ნერვის ბლოკადა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. აქვს ალფა-ადრენერგული ბლოკირების აქტივობა. ანტიქოლინერგული აქტივობა და სედაცია შეიძლება მოხდეს სუსტიდან ზომიერ ინტენსივობით, ჰიპოტენზიური ეფექტი სუსტია. აქვს გამოხატული ექსტრაპირამიდული ეფექტი. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს ანტიქოლინერგული და სედატიური თვისებებით. აქვს კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი.

ფარმაკოკინეტიკა

კლინიკური მონაცემები პერფენაზინის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ შეზღუდულია.

ფენოთიაზინები მაღალ კავშირშია პლაზმის ცილებს. ისინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ნაწილობრივ ნაღველთან ერთად.

ჩვენებები

ფსიქოზური დარღვევების, განსაკუთრებით ჰიპერაქტიურობისა და აგზნების, შიზოფრენიის მკურნალობა; ნევროზი, რომელსაც თან ახლავს შიში და დაძაბულობა. სხვადასხვა ეტიოლოგიის გულისრევისა და ღებინების მკურნალობა. კანის ქავილი.

დოზირების რეჟიმი

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პერორალურად მიღებისას დღიური დოზაა 4-80 მგ. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას და რეზისტენტულ შემთხვევებში სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 150-400 მგ-მდე. მიღების სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ინტრამუსკულარული შეყვანისას, ერთჯერადი დოზაა 5-10 მგ. ინტრავენური შეყვანისთვის, ერთჯერადი დოზაა 1 მგ.

მაქსიმალური დოზები:მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ინტრამუსკულარული შეყვანისას - 15-30 მგ/დღეში, ინტრავენური შეყვანისას - 5 მგ/დღეში.

ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲗᲘ ᲛᲝᲕᲚᲔᲜᲔᲑᲘ

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:ძილიანობა, აკათიზია, მხედველობის დაბინდვა, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, პარკინსონის ექსტრაპირამიდული რეაქციები.

ღვიძლისგან:იშვიათად - ქოლესტაზური სიყვითლე.

ჰემატოპოეზის სისტემიდან:იშვიათად - აგრანულოციტოზი.

მეტაბოლიზმის მხრივ:იშვიათად - სითბური ინსულტი, მელანოზი.

ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - კანის გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს კონტაქტური დერმატიტი.

დერმატოლოგიური რეაქციები:იშვიათად - ფოტომგრძნობელობა.

ანტიქოლინერგული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები:შესაძლებელია პირის სიმშრალე, განსახლების დარღვევა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება.

უკუჩვენებები

ციროზი, ჰეპატიტი, ჰემოლიზური სიყვითლე, ნეფრიტი, ჰემატოპოეზის დარღვევები, მიქსედემა, თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი სისტემური დაავადებები, დეკომპენსირებული გულის დაავადება, თრომბოემბოლიური დაავადებები, ბრონქოექტაზიის გვიანი სტადიები, ორსულობა, ლაქტაცია, ჰიპერმგრძნობელობა პერფენაზინის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

პერფენაზინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

სპეციალური ინსტრუქციები

პერფენაზინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სხვა ფენოთიაზინის პრეპარატების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

ფენოთიაზინები გამოიყენება უკიდურესი სიფრთხილით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის სურათის პათოლოგიური ცვლილებები, ღვიძლის დისფუნქცია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, რეის სინდრომი, აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის კიბო, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, გლაუკომის განვითარებისადმი მიდრეკილება, პარკინსონის დაავადება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები, საშარდე გზები. შეკავება, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები (განსაკუთრებით ბავშვებში), ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ღებინება; ხანდაზმულ პაციენტებში (გადაჭარბებული სედაციისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების გაზრდილი რისკი), დაქვეითებულ და დასუსტებულ პაციენტებში.

გვიანი დისკინეზიის განვითარება პერფენაზინის გამოყენებისას უფრო სავარაუდოა ხანდაზმულ პაციენტებში, ქალებში და ტვინის დაზიანების მქონე პაციენტებში. პარკინსონის ექსტრაპირამიდული რეაქციები უფრო ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები - ახალგაზრდებში. ამ დარღვევების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის პირველ დღეებში ან ხანგრძლივი თერაპიის შემდეგ და შეიძლება განმეორდეს ერთჯერადი დოზის შემდეგაც კი.

ჰიპერთერმიის შემთხვევაში, რომელიც არის NMS-ის ერთ-ერთი ელემენტი, პერფენაზინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფენოთიაზინების ერთდროული გამოყენება შთამნთქმელი ანტიდიარეული საშუალებებით.

მკურნალობის პერიოდში მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

ის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ პაციენტებში, რომლებიც ეწევიან პოტენციურად საშიშ აქტივობებს, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველი ეფექტის მქონე წამლებთან, ეთანოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის და რესპირატორული ფუნქციის დათრგუნვის გაზრდა.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღვარი; ჰიპერთირეოზის სამკურნალო პრეპარატებთან ერთად იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი.

ექსტრაპირამიდული რეაქციების გამომწვევი წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიხშირისა და სიმძიმის მატება.

არტერიული ჰიპოტენზიის გამომწვევი წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია მძიმე ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

ანტიქოლინერგული ეფექტის მქონე წამლებთან ერთად გამოყენებისას მათი ანტიქოლინერგული ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს, ხოლო ანტიფსიქოზური ანტიფსიქოზური ეფექტი შეიძლება შემცირდეს.

ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მაპროტილინთან და მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება NMS-ის განვითარების რისკი.

ანტაციდების, ანტიპარკინსონური საშუალებების, ლითიუმის მარილების ერთდროული გამოყენებისას დარღვეულია ფენოთიაზინების შეწოვა.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამფეტამინების, ლევოდოპას, კლონიდინის, გუანეთიდინის, ეპინეფრინის ეფექტის შემცირება.

ფლუოქსეტინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული სიმპტომების და დისტონიის განვითარება.

ერთდროული გამოყენებისას ეფედრინის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.

პირობები და შენახვის ხანგრძლივობა

01.04 არ არის რეგისტრირებული ყაზახეთის რესპუბლიკაში.

პრეპარატი იწარმოება შემოგარსული ტაბლეტების სახით. ტაბლეტის ზომიდან გამომდინარე, აქტიური ნივთიერების - პერფენაზინის შემცველობა ეტაპერაზინის 1 ტაბლეტში შეიძლება იყოს 4,6 ან 10 მგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი არის ანტიფსიქოზურიანტიალერგიული, სედატიური, კუნთების დამამშვიდებელი, ღებინების საწინააღმდეგო, სუსტი ანტიქოლინერგული, ჰიპოტენზიური, ღებინების საწინააღმდეგო და ჰიპოთერმული ეფექტის მქონე ნეიროლეფსიური საშუალება. ეტაპერაზინის ეფექტურობა ეფუძნება პრეპარატის უნარს დაბლოკოს მეზოლიმბური და მეზოკორტიკალური სისტემების D2 რეცეპტორები.

ინსტრუქციის მიხედვით, ეტაპერაზინს აქვს ინჰიბიტორული (სედატიური) მოქმედება ნერვულ სისტემაზე, ბლოკავს თავის ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნის ადრენერგულ რეცეპტორებს. პრეპარატის ნორმალურ დოზებში გამოყენებისას არ არის ჰიპნოზური ეფექტი.

პრეპარატს აქვს ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადის გამო ღებინების ცენტრის გამომწვევ ზონაში. ეტაპერაზინის ჰიპოთერმული ეფექტი განპირობებულია ჰიპოთალამუსში D2 რეცეპტორების ბლოკადით.

ეტაპერაზინის მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატს აქვს მეტი ფართო არჩევანიმოქმედება ამინაზთან შედარებით, ვინაიდან ეტაპერაზინი ავლენს უფრო მეტ აქტივობას, მაგრამ ჩამოუვარდება ამინაზს ჰიპოთერმული და ადრენოლიზური ეფექტებით. გარდა ამისა, ეტაპერაზინი ქლორპრომაზთან შედარებით ნაკლებად აძლიერებს წამლებისა და წამლების მოქმედებას.

ანტიფსიქოზური გამოხატული ეფექტიწამალი ჩნდება მკურნალობის დაწყებიდან სამი-შვიდი დღის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტიშეინიშნება ორიდან ექვს თვემდე, პრეპარატის უწყვეტი გამოყენების შემთხვევაში.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, ეტაპერაზინი გამოიყენება ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ (მათ შორის ეგზოგენური ორგანული დარღვევები და ხანდაზმული ფსიქოზებითან ახლავს ჰალუცინაციური მოვლენები, შიზოფრენია, ფსიქოპათია, ქავილი, სლოკინი). მიმოხილვების მიხედვით, ეტაპერაზინი წარმატებით გამოიყენება ორსულებში უკონტროლო ღებინების დროს.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრაპირამიდული დარღვევების (მათ შორის ტრემორი, მოძრაობის დიაპაზონის დაქვეითება და კოორდინაციის დარღვევა). ეტაპერაზინის ზემოქმედებით, ძილიანობა, ბუნდოვანი მხედველობა, აკათია, ავტონომიური დარღვევებილეთარგია, დეპრესია, მოტივაციური აქტივობის დაქვეითება, ცნობიერების ჩამორჩენა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ზოგიერთ შემთხვევაში რეაგირებს პრეპარატის მიღებაზე არტერიული წნევის დაქვეითებით, გულის რითმის დარღვევით, ტაქიკარდიით, გამოხატული ცვლილებებიელექტროკარდიოგრამაზე.

კუჭ-ნაწლავის მხრიდან - ნაწლავის ტრაქტიეტაპერაზინის მიმოხილვის მიხედვით, გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ატონიის, მუცლის ტკივილის, მადის დაქვეითების, გულისრევის და ღებინების სახით.

გარდა ამისა, არსებობს შესაძლებლობა ალერგიული რეაქციებიროგორიცაა კონტაქტური დერმატიტი, კანის გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, ანგიონევროზული შეშუპება.

პრეპარატის ანტიქოლინერგული მოქმედება ხელს უწყობს ეტაპერაზინის გამოყენების გვერდითი ეფექტების განვითარებას, რაც გამოიხატება ყაბზობის, აკომოდაციის დარღვევის, შარდვის გაძნელების, პირის სიმშრალის სახით.

ეტაპერაზინის გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტს აქვს ენდოკარდიტი, დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ანთებასთან. შიდა ღრუებიგული, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს (არტერიული ჰიპოტენზია, ქრონიკული დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა), თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პროგრესირებადი დაავადებებით, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის გამოხატული დათრგუნვით, ნებისმიერი ეტიოლოგიის კომატოზური მდგომარეობებით.

ეტაპერაზინი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, როდესაც:

პათოლოგიური ცვლილებები ჰემატოპოეზის სისტემაში;

ალკოჰოლიზმისთვის;

კუთხის დახურვის გლაუკომა;

Მკერდის კიბო;

თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული;

პროსტატის ჰიპერპლაზია;

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა;

Პარკინსონის დაავადება;

კახექსია;

რეის სინდრომი;

სხვა პრეპარატების დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ღებინების შემთხვევაში;

სიბერეში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ.

ფსიქოზური აშლილობების არსებობისას პაციენტებში, რომლებსაც ადრე არ იყენებდნენ ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, ეტაპერაზინის ინსტრუქციის მიხედვით, რეკომენდებული დოზაა პრეპარატის 4-დან 16 მგ-მდე ორ-ოთხჯერ დღეში. ზე ქრონიკული დაავადებადოზა იზრდება 64 მგ-მდე დღეში. თერაპიული კურსი გრძელდება ერთიდან ოთხ თვემდე.

ეტაპერაზინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ნეიროლეფსიური რეაქციების წარმოქმნას, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურის მომატება. მძიმე შემთხვევებიდოზის გადაჭარბებას თან ახლავს ცნობიერების დარღვევა, რომელიც ხდება სხვადასხვა ფორმებიზოგ შემთხვევაში კომამდე. წამლის დოზის გადაჭარბების მკურნალობა ტარდება დიაზეპამის, დექსტროზის, B და C ვიტამინების ხსნარის ინტრავენური შეყვანით, ნოოტროპული საშუალებებით და ასევე გამოიყენება სიმპტომური თერაპია.

სპეციალური მითითებები

ეტაპერაზინის ინსტრუქციის მიხედვით, თავის ტვინის სიმსივნეზე და ნაწლავის გაუვალობაზე ეჭვი წამლის გამოყენების შემზღუდველი ფაქტორებია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ღებინება ნიღბავს მოწამვლის სიმპტომებს და ართულებს დიაგნოზს.

ეტაპერაზინით მკურნალობისას რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქცია, პროთრომბინის ინდექსი, პერიფერიული სისხლიგარდა ამისა, სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ იმ საქმიანობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილი კონცენტრაციაყურადღება და სწრაფი რეაქცია, მართვის ჩათვლით.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...