იმ სიტუაციებში, როდესაც ხდება გვირგვინის ფართომასშტაბიანი განადგურება, რბილობი იხსნება და შედეგად ის ექვემდებარება სხვადასხვა სახის ზემოქმედებას. შედეგი არის ანთების და ისეთი დაავადების გამოჩენა, როგორიცაა ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი. პაციენტი იწყებს ჩივილს უსიამოვნოზე მტკივნეული შეგრძნებებიჭამის პროცესში კბილი იწყებს მის შეწუხებას და ეს ხდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, პერიოდულად ჩნდება სისხლდენა.
ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი – გამოკვლევა
სპეციალისტის გასინჯვისას კეთდება დასკვნა, რომ არ არის კარგად გამოხატული რეაქცია ტემპერატურის ცვლილებებზე; იმ მხარეს, სადაც პრობლემური კბილია განთავსებული, ადვილად შესამჩნევია ნალექები, რაც გამოწვეულია ღეჭვის დროს. პაციენტი ცდილობს მინიმუმამდე გამოიყენოს იგი.
უმეტესწილად, ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი დამახასიათებელია ბავშვებისთვის და ეს დაავადება დიფერენცირებულია:
- ღრძილის პაპილას ზრდასთან ერთად;
- გრანულაციური ქსოვილის ზრდით კარიესულ ღრუში.
სიმპტომები
ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გავლენის შედეგად მტკივნეული ტკივილის გამოჩენა განსხვავებული ტიპებიგამაღიზიანებლები, პულპის სისხლდენა;
- კბილის გვირგვინის ნაწილის ფართომასშტაბიანი განადგურება, კარიესული უბნის შევსება გადაჭარბებული სისხლდენის პულპიტით, რომელიც გამოდის პოლიპის სახით შეშუპების გამო;
- ცუდი სუნიპირის ღრუდან, ნაკლებად ფრთხილად ზეპირი მოვლის შედეგად, რადგან ის იწვევს ტკივილს.
ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტის დიფერენციალური დიაგნოზი და ღრძილის პაპილას პროლიფერაცია
ამ ორ ფორმაში დაზიანებული ღრუს გარეგნობა ერთნაირი იქნება, ის ივსება გადაზრდილი ქსოვილით და გამოკვლევისას გამოჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და შეინიშნება სისხლდენა.
მათ ასევე აქვთ განსხვავებები, კერძოდ, რენტგენის პულპიტთან, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად შეამჩნიოთ, როგორც ცნობილია, კარიესული და კბილის ღრუერთად. თუ ღრძილების გადაზრდილ პაპილას გადააადგილებთ სტომატოლოგიური ინსტრუმენტის გამოყენებით ან თუნდაც ჩვეულებრივი ბამბის ბამბის ყველაზე ჩვეულებრივი ბურთის გამოყენებით, მაშინ მასსა და კბილთაშორის ღრძილს შორის კავშირი ადვილად გამოვლენილია.
დიფერენციალური დიაგნოზი და გადაჭარბებული გრანულაციები კბილის ღრუს ფსკერის პერფორაციის შედეგად
დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს:
- ნაკლებად მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც დაკავშირებულია პერფორაციის ზონასთან;
- უმეტეს შემთხვევაში, პერფორაციის დონე მდებარეობს კბილის კისერზე დაბლა;
- კარიესის გართულებული ფორმა გრანულაციური ქსოვილის ზრდის დროს ყველაზე ხშირად ვლინდება ადრეული ეტაპებიმკურნალობის პროცესი;
- კომუნიკაცია სტომატოლოგიურ ღრუსა და პაროდონტს შორის, რომელიც ადვილად შეიძლება განისაზღვროს რენტგენის გამოყენებით.
მდგომარეობა პულპის სრული ან ნაწილობრივი მოცილების შემდეგ
ასეთი დიაგნოზი მიზანშეწონილია იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტი ხდება სტომატოლოგიური ვიზიტორი შემდეგი სიმპტომების გამო:
- ისედაც ამობურცული კბილიდან.
- კბილი არ იწვევს შეშფოთებას.
- პერკუსია გარეშე ტკივილი.
- რენტგენი არ აჩვენებს, რომ რაიმე ცვლილება ან ცვლილება მოხდა პაროდონტიუმში.
- გარდამავალი ნაოჭის პათოლოგია არ არის გამოვლენილი.
- არხების დალუქვის დარღვევა არ დაფიქსირებულა.
ნებისმიერი ეჭვი რომელიმე ამ ნიშანში საჭიროებს ახალ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, რომლის შედეგების საფუძველზე ხდება დიაგნოზის დასმა კბილის პერიაპიკალური ქსოვილების მდგომარეობის შესწავლის საფუძველზე. ასევე, ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, თუ კბილი მკურნალობდა სასიცოცხლო ამპუტაციის მეთოდით, რენტგენი არ ავლენს ცვლილებებს, რომლებიც მოხდა პერიაპიკალურ ქსოვილებში, ხოლო EDI მონაცემები მიუთითებს, რომ ფესვის რბილობი სრულად სიცოცხლისუნარიანია.
ჰიპერტროფიული პულპიტი
ჰიპერტროფიული პულპიტის დროს კბილის გვირგვინი განადგურებულია და შედეგად რბილობი იხსნება. საკვების მიღების პროცესში ის განიცდის ზემოქმედებას, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს მის მდგომარეობაზე და გარე სტიმულებზე რეაქციის შედეგად, პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. ამრიგად, კბილის დაზიანების გამო, ადამიანი სრულად ვერ გამოიყენებს მას საკვების ღეჭვისას, მის მიდამოში გროვდება ბაქტერიები, წარმოიქმნება კარიესი და წარმოიქმნება ნადები. ძირითადი მიზეზები ამ ფენომენსგახდეს:
- გვირგვინის განადგურების პროცესი;
- კარიესის მოცილება დაბალი ხარისხის დონეზე;
- კბილის გვირგვინის დაზიანების მიღება;
- კბილზე ნადების დაგროვება;
- ინფექციის შეღწევა.
როდესაც პოლიპი გამოდის, იწყება მტკივნეული რეაქცია რაიმე სერიოზულ გაღიზიანებაზე, ჩნდება სისხლდენა, მიუხედავად იმისა, რომ არ არის მექანიკური დაზიანებები, ჭამის დროს ადამიანი იწყებს დისკომფორტის შეგრძნებას, უსიამოვნო სუნი, ჭამისას რაიმე მძიმე, ცივი ან. ჩნდება ცხელი, მტკივნეული ტკივილი.
პულპიტის მკურნალობა
მკურნალობის პროცედურა მოიცავს რამდენიმე თანმიმდევრულ მოქმედებას, კერძოდ:
- აუცილებელია ანესთეზიით დაწყება, ვინაიდან თერაპიის დროს პაციენტს უნდა გაუმკლავდეს ძალიან მტკივნეულ შეგრძნებებს;
- ანესთეზიის შემდეგ აუცილებელია პოლიპის, ისევე როგორც სხვა წარმონაქმნების ამოღება, რისთვისაც გამოიყენება და მოთავსებულია დარიშხანის პასტა;
- ქსოვილი მთლიანად კვდება ორ დღეში, რის შემდეგაც ღრუ მთლიანად იწმინდება და სტომატოლოგი ამოიღებს პულპს ფესვიდან და კორონალური მიდამოდან;
- შემდეგ იქმნება ფესვის არხი, რომელიც შემდეგ ივსება;
- ფოტოპოლიმერები გამოიყენება კბილის ფორმის აღსადგენად, ასევე მისი ფუნქციონალურობის აღსადგენად.
შედეგად ტკივილი თანდათან კლებულობს და ქრება, დისკომფორტის შეგრძნება ქრება, სისხლდენა ჩერდება და კბილი თანდათან აღდგება.
ამ დაავადების მკურნალობა არ გულისხმობს რაიმეს სერიოზული პრობლემებიან გართულებები, პაციენტისთვის მთავარია არ გადადოს ვიზიტი სტომატოლოგთან. თუ მკურნალობას უპასუხისმგებლოდ მოეკიდებით, მაშინ პულპის სიკვდილის შემდეგ დაიწყება ანთებითი პროცესი, რომელიც გაცოცხლდება სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების მოქმედებით და ყველაფერი გადაიქცევა დაავადებად, რომლის განკურნებაც გაცილებით რთულია.
ვიდეო თემაზე
პულპის კამერაში ანთებითი პროცესი ვითარდება პათოგენური მიკროფლორისა და მისი ნარჩენი პროდუქტების ხანგრძლივი ზემოქმედებით, რომლებიც შეაღწევენ კბილის ნეიროვასკულარულ შეკვრაში დაუმუშავებელი კარიესული დეფექტის მეშვეობით.
ჰიპერტროფიული პულპიტი დიაგნოზირებულია ადამიანებში ახალგაზრდა, ახასიათებს რბილი ქსოვილების გაღივება კარიესულ ღრუში. IN სამედიცინო ლიტერატურაამ დაავადების სხვა სახელებია: გრანულომატოზური პულპიტი ან პულპის პოლიპი.
დაავადების ფორმები
ეს პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ორი მიმართულებით:
გრანულაციების ფორმირება. მისი არსი მდგომარეობს გრანულაციის ქსოვილის ზრდაში პულპის კამერიდან კარიესულ დეფექტში. ეს არის კომპენსატორული რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს არსებული სიცარიელის შევსებას.
ნეიროვასკულური შეკვრის პოლიპი. ეს ხდება დაავადების შემდგომ ეტაპებზე. ეს ჯიში ხასიათდება წებოვანი პროცესი. ღრძილების ეპითელური უჯრედები იზრდებიან გრანულაციებად, რომლებიც ამოიზარდა კბილის ღრუდან და მყარად ერწყმის მას და ქმნიან ერთ მთლიანობას.
კლინიკური სურათი
პაციენტს, რომელსაც აქვს ეს პათოლოგია, აქვს შემდეგი ჩივილები:
მტკივნეული რეაქცია. ტკივილი შეიძლება მოხდეს ჭამის დროს, როდესაც საკვები ხვდება გამომწვევ სტომატოლოგიურ განყოფილებაში ან ტემპერატურის ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ტკივილის ხასიათი მტკივნეულია, არა მკვეთრი.
"ხორცმა" დაიწყო კარიესის ღრუში ზრდა, რომელიც შემდეგ სისხლდენას იღებს ჰიგიენის პროცედურებიდა მძიმე საკვების ჭამა. მექანიკური ზემოქმედების შედეგად სისხლდენა მეორე ნიშანია.
პაციენტთან საუბრის შემდეგ ირკვევა, რომ კბილი ხანდახან მტკიოდა ამის გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს სიმპტომი თავისით გაქრა. ეს მიუთითებს ქრონიკულ პროცესზე.
შემოწმებისთანავე პირის ღრუსდა ცალკეულ სტომატოლოგიურ ერთეულში, ღრმა კარიესული ღრუ ვლინდება ერთ-ერთში სტრუქტურული ელემენტებიყბები. ეს დეფექტი აჩვენებს რბილ, სისხლდენის გრანულაციას. მათი გამოკვლევა არ იწვევს მკვეთრ ტკივილს. თუ ზონდს ცოტა უფრო ღრმად ჩაყვინთავთ, რბილობზე შეხებით, მკვეთრი ტკივილის რეაქცია. აყვავებული პოლიპის საგულდაგულო შესწავლა აჩვენებს, რომ მისი ღერო სათავეს პულპის კამერიდან იღებს. ადრეულ ეტაპებზე გრანულაციის ქსოვილი ღია წითელი ფერისაა.
ჩართულია გვიანი ეტაპებიქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი ხასიათდება პოლიპის წარმოქმნით, რომელიც არ განსხვავდება პირის ღრუს ნორმალური ლორწოვანი გარსისთვის დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური ფერისგან. თუ კბილის კედლებზე დააკაკუნებთ (დენტალური პერკუსია), ტკივილი არ გამოჩნდება. ასევე უმტკივნეულოა დაავადების წყაროს მიმდებარე რბილი ქსოვილების პალპაცია.
დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი მეთოდები:
- თერმული ტესტი არის პასუხი ტემპერატურის სტიმულის მოქმედებაზე.
- რენტგენი.
- ელექტროოდონტოდიაგნოსტიკა.
თერმული ტესტი ჩვეულებრივ უარყოფითია, ე.ი. დაავადებული კბილი არ პასუხობს ამაღლებული ტემპერატურა. Თუ შენ გააკეთებ რენტგენი, შემდეგ ის აჩვენებს კარიესულ ღრუს, რომელიც ურთიერთობს პულპის კამერასთან. პერიაპიკალური ქსოვილები არ შედის პათოლოგიურ პროცესში. ელექტროოდონტოდიაგნოსტიკა აჩვენებს ფიგურას 40 μA-მდე, რაც მიუთითებს ნეიროვასკულური შეკვრის ელექტრული აგზნებადობის შემცირებაზე.
Გამორჩეული მახასიათებლები
ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი ადვილად აირევა ორ პროცესთან:
ღრძილის კიდის გადაჭარბებული ზრდა.
გრანულაციური ქსოვილის გაღივება პაროდონტიუმიდან კბილის მწვერვალის მიდამოში ან ფესვის ბიფურკაციის ზონიდან (კბილთა ფესვების გამოყოფის ზონა).
ღრძილის კიდის გადაჭარბებული ზრდა ადვილია გამორიცხული. ამისათვის საკმარისია გამომწვევი კბილის გამოკვლევა. თუ სავარაუდო გრანულაციას მოაშორებთ, გაიხსნება საშუალო ზომის კარიესული ღრუ, რომელიც ივსება დარბილებული დენტინით, მაგრამ არ უკავშირდება პულპის კამერას.
თუ გრანულაციები გაიზარდა არა კბილის ღრუდან, არამედ პერიაპიკალური ქსოვილებიდან, არხის ღრმა ზონდი არ იწვევს ტკივილს. ეს არის მთავარი განსხვავება, რადგან პოლიპით პულპის გამოკვლევა ძალიან მტკივნეულია. ბიფურკაციის გზით გაზრდილი გრანულაციების გამოკვლევა განსაზღვრავს სტომატოლოგიური მძიმე ქსოვილების დეფექტს ფესვთა სისტემის განშტოების არეში. ეს მდგომარეობა შეიძლება ნახოთ რენტგენზე.
ჰიპერტროფიული პულპიტის მკურნალობა
ჰიპერტროფიული პულპიტის მკურნალობა ყოველთვის ქირურგიულია. ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:
პულპის ნაწილობრივი ამპუტაცია.
მისი სრული მოცილება (ტოტალური ამპუტაცია).
სტომატოლოგი ირჩევს, რომელი მეთოდი იქნება უფრო ეფექტური, შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევადა კბილის ნეიროვასკულური შეკვრის დაზიანების ხარისხის იდენტიფიცირება. ქირურგიული ეფექტის დადგენის შემდეგ ექიმი აძლევს პაციენტს ანესთეზიას, რადგან პულპის ამოკვეთა ხდება მტკივნეული პროცესი, რამაც ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული შოკი ტკივილის შემსუბუქების არარსებობის შემთხვევაში.
თუ გადაწყდა ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტის მკურნალობა სასიცოცხლო პულპოტომიის მეთოდით, მაშინ ამოიკვეთება მხოლოდ პულპის კორონალური ნაწილი. ფესვი ხელუხლებელი დარჩება. თუ პათოლოგიური პროცესი სერიოზულად არის წინ წასული და დაავადება ფესვებისკენ გავრცელდა, მაშინ ნეიროვასკულური შეკვრამთლიანად ამოღებულია. რბილობის ამოკვეთა ეტაპობრივად ტარდება: ჯერ კორონალური ნაწილის ამოღება ხდება, შემდეგ კი ფესვი. ამის შემდეგ ტარდება ჰემოსტაზი. თუ დაზიანებული სისხლძარღვებიდან სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდა, შესაძლოა გამომწვევი კბილის კედლებმა შეიცვალოს ფერი, ან პერიაპიკალურ ქსოვილებში განვითარდეს პათოლოგიური პროცესი. ამის შემდეგ არხი ირეცხება ანტისეპტიკით და წყლით, აშრობენ და ილუქება.
მრავალძირიან კბილებში პულპის სრული ამოკვეთისას შესაძლოა ერთ-ერთი არხი გაუვალი გახდეს, შემდეგ ტარდება მკურნალობა. ის ეფუძნება მეთოდს სამკურნალო ელექტროფორეზიკალიუმის იოდიდის გაჯერებული ხსნარის გამოყენებით. თუ ანთებითი მასალა რჩება ერთ არხში მაინც, მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულება პაროდონტიტის განვითარების სახით.
სასიცოცხლო პულპოტომიის (პულპის კორონალური ნაწილის ამოკვეთის) შემდეგ მიღებულ ღრუს მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო ხსნარით პოსტოპერაციული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. შემდეგი ეტაპი არის დიათერმოკოაგულაცია სისხლდენის შესაჩერებლად.
დარჩენილი ნეიროვასკულური შეკვრა დაფარულია ანთების საწინააღმდეგო და ოდონტოტროპული პასტის ბალიშით. კბილის გვირგვინის ნაწილი დალუქულია დროებითი შემავსებელი მასალით. ერთი კვირის შემდეგ პაციენტს ენიშნება განმეორებითი გამოკვლევა. თუ პაციენტს არ აქვს ჩივილები, კბილის დარტყმა უმტკივნეულოა, მაშინ დროებითი ავსება იცვლება მუდმივით. ამაზე ამ ტიპისმკურნალობა მთავრდება. შესაძლო რეციდივის დასადგენად, 12 თვეში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს.
ჰიპერტროფიული პულპიტი ხასიათდება შემაერთებელი ელემენტებით მდიდარი ქსოვილის გამრავლებით.
ახლად წარმოქმნილი ქსოვილი აღჭურვილია კაპილარების მკვრივი ქსელით, რაც იწვევს სისხლდენის მომატებას.
როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიის განვითარება და რა უნდა გავაკეთოთ თანამედროვე სტომატოლოგიათუ იპოვით, გირჩევთ გაიგოთ ჩვენი სტატიიდან.
განათლების მიზეზები
ჰიპერტროფიული პულპიტი ვითარდება არსებული პათოლოგიის ფონზე, რაც იწვევს კბილის სტრუქტურების უკმარისობას. ამრიგად, ფიბროზული პულპიტი ქრონიკული ფორმით, მწვავე დიფუზური ან კეროვანი პულპიტი იწვევს ჰიპერტროფიულ ფორმას.
ჯანსაღი კბილის ქსოვილის კომუნიკაცია კარიესული ღრუ- ხელსაყრელი ფონი ჰიპერტროფიისკენ მიმავალი პროლიფერაციის პროცესების განვითარებისთვის. ეს უკანასკნელი ქმნის წინაპირობებს დაზიანებული მერქნის ჩანაცვლებისთვის გრანულაციებით, რომლებიც ავსებს მთელ კარიესულ არხს.
კბილის კორონალური ნაწილის დეფექტები, კბილის ღრუს არაადექვატური დრენაჟი, ამ უკანასკნელის გახსნა პროთეზირებისთვის მომზადების დროს, კბილის მომზადება ჰიპოთერმიის გარეშე კარიესისთვის - ჩამოთვლილი ფაქტორები იწვევს პულპიტს.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება წარმონაქმნების პულპში არსებულ დეპოზიტებს, რომლებიც ზომით მატულობენ, ხელს უშლიან ნორმალურ ტროფიზმს და იწვევენ კბილის რბილი ქსოვილების ანთებას და შეშუპებას.
ფორმები და კლინიკური სურათი
ჰიპერტროფიული პულპიტი ხდება ორ ვარიანტში- პულპური პოლიპი და გრანულაციური ფორმა.პირველ შემთხვევაში ვითარდება პოლიპოზური წარმონაქმნები, რომლებიც არ ახდენენ ეპითელიზაციას. მეორე ფორმა ჩნდება გრანულაციების წარმოქმნით, რომლებიც განიცდიან ეპითელიალიზაციას.
პულპიტი არის ანთებითი დაავადება, ამიტომ გადის სამ სტადიას: ცვლილება, ექსუდაცია, პროლიფერაცია.
ჰიპერტროფიულ ვარიანტში გამოირჩევა შემდეგი სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებები:
- ეპითელური შრის რესტრუქტურიზაცია;
- რბილობი;
- პერიაპიკალური ქსოვილი.
ამ დაავადებას თან ახლავს პროტრუზიის წარმოქმნა, რომლის მწვერვალი ყველაზე მეტად ეპითელირებულია.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება მრგვალი უჯრედის ანთებითი ინფილტრაცია ეპითელიუმის ლამინაში - ეპითელიუმის გაჯერება ლიმფოციტებით და პლაზმური უჯრედებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ლამინა პროპრიას ეპითელიუმს შორის საზღვრის გაქრობა.
დაავადებას ახასიათებს ეპითელიუმის წყლულის კერების გამოჩენა, რომლის ქვეშაც იზრდება გრანულაციური ქსოვილი.
პულპიტის ანთებითი პროცესის პროგრესირება იწვევს განადგურების ღრუების წარმოქმნას.მათ უწოდებენ მიკროაბსცესებს (გამოყოფილ უბნებს მუდმივი ქსოვილის ნეკროზით).
სწავლის პროცესი კომპენსაციურად იწყება შემაერთებელი ქსოვილი, მდიდარია ფიბრობლასტებითა და ლიმფოიდური უჯრედებით.
მომწიფება ბოჭკოვანი ქსოვილითან ახლავს მომწიფებული გრანულაციური უჯრედის წარმოქმნა. ამავე დროს, იქმნება ახალი გემები.
ქრონიკული პულპიტის გამწვავებით ვითარდება პულპის შეშუპება და ჰიპერემია, ტკივილი ძლიერდება და ჩნდება ექსუდატი.
სიმპტომები და დიაგნოზი
დანიშვნისას პაციენტები უჩივიან მტკივნეულ ტკივილს, რომელიც ვითარდება გამღიზიანებლების (ქიმიური, ტემპერატურის, მექანიკური) გავლენის ქვეშ.
ტკივილის სინდრომიგამოწვეულია დეფორმირებული შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც აფერხებს იმპულსის გავლას გაღიზიანების საპასუხოდ და ციტოკინების გამოთავისუფლებას (ცილოვანი ბუნების ანთებითი შუამავლები: ბრადიკინინები, პროსტაგლანდინები, ინტერლეუკინი).
გამოკვლევისას ჰიპერტროფიული ქსოვილი ჩანს კარიესულ არხში და კბილის ღრუში.პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია და არ არის შეცვლილი.
- პალპაციაავლენს სისხლდენას გამღიზიანებლების გამოუხატავი ეფექტით, რაც დაკავშირებულია კაპილარების დიდ რაოდენობასთან.
- დეტალური დაკითხვის დროსშესაძლებელია იმის გარკვევა, რომ პაციენტს დიდი ხანია აწუხებს კბილის ტკივილი და ადრე იყო მწვავე, მაგრამ ამ მომენტში გაჭიანურებულია.
- თერმული ტესტის ჩატარებისასტკივილი ჩნდება, უფრო გამოხატული როცა ცხელა.
- ელექტროოდონტომეტრია(EDM) 40-60 μA.
- რენტგენის გამოკვლევაავლენს აპიკალური ქსოვილების შენარჩუნებას, პაროდონტის უფსკრულის გაფართოებას.
აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ბოჭკოვანი ფორმაჰიპერტროფიული გინგივიტი. ამ პათოლოგიით კბილი არ იტანჯება, მისი ქსოვილი შენარჩუნებულია.
შემოწმების შემდეგ, კარიესული ღრუ დაფარულია ჰიპერტროფიული ქსოვილითპერკუსიაზე ტკივილის გარეშე, პერიოდონტიუმი ცვლილებების გარეშე. ღრძილები მობილურია (საშვილოსნოს ყელის არეში ზონდით გადაადგილება).
სასწრაფო დახმარება
ჰიპერტროფიული პულპიტის გამწვავების შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლები უნდა იქნას მიღებული წამლები(ანალგინი, იბუპროფენი, კეტოროლი). ჩამოიბანეთ პირი ფურაცილინის ხსნარით ან სხვა ანტისეპტიკით.
სახლში ყველაფერი ხელმისაწვდომია საცხობი სოდა, თუ მარილში შეურიეთ, მიიღებთ ხსნარს ზღვის წყალი, რომელიც ასევე იმუშავებს. ჩამობანა უნდა მოხდეს ყოველ ორ საათში ერთხელადრევიზიტები სტომატოლოგიურ კაბინეტში.
შესაძლო გართულებები
- პერიოდონტიტი არის ლიგატური აპარატის ანთება.
- პერიოსტიტი არის პერიოსტალური ქსოვილების ანთება.
- ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის განვითარება რბილი ქსოვილებისახე და კისერი.
- ოსტეომიელიტი.
- სეფსისი.
მკურნალობის ტაქტიკა
ჰიპერტროფიული პულპიტის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. მკურნალობის დაწყებისას სპეციალისტი ხელმძღვანელობს შემდეგი პრინციპებით:
- პათოლოგიის აღმოფხვრა;
- გართულებებთან ბრძოლა და მათი პრევენცია;
- კბილის ანატომო-ფუნქციური როლის შენარჩუნება;
- კოსმეტიკური დეფექტების მოცილება.
სიმძიმის მიხედვით პათოლოგიური პროცესი, განახორციელოს პულპის ნაწილობრივი ამპუტაცია ან მისი სრული ამოკვეთა.
თუ დეფექტი მცირე ფართობია, ნაწილობრივი ამპუტაცია შეიძლება შეიზღუდოს. სხვა შემთხვევაში მიმართავენ პულპის რადიკალურ სრულ ამოკვეთას.
პულპის სრული ამპუტაცია
დევიტალური პულპის ექსტირპაცია არის სრული ამპუტაცია. უტარდებათ ადგილობრივი ანესთეზია, რის შემდეგაც იწყებენ ღრუს მომზადებას, არამდგრადი დენტინის მოცილებას და დამუშავებას. ჩამოყალიბებული არხი. შემდეგი, ღრუს სახურავი ამოღებულია, შემდეგ კორონალური რბილობი ამოიჭრება.
ფესვის არხების პირი ფართოვდება და რბილობის დარჩენილი ნაწილი (ფესვი) ამოღებულია. პარალელურად კეთდება ჰემოსტაზი, შემდეგ მუშავდება ფესვის არხები.
წამლის მკურნალობა ხორციელდება ანესთეზიის გამოყენებით.ამის შემდეგ აშრობენ ფესვის არხს, რის შემდეგაც ილუქება (მანამდე იზოლაციის მიზნით პირზე ათავსებენ შუასადებს).
პულპის ნაწილობრივი ამპუტაცია
სასიცოცხლო პულპის ამპუტაცია (ნაწილობრივი). რბილობის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება გამართლებულია როცა ფოკალური პულპიტი, პულპის შემთხვევითი ზემოქმედება, ში ბავშვობა- კბილის ფესვების არასრული ფორმირება.
ნაწილობრივი ამპუტაცია მოიცავს ადგილობრივი ანესთეზია. შემდეგ გააკეთე:
- ღრუს მომზადება, არა სიცოცხლისუნარიანი დენტინის მოცილება, მკურნალობა;
- ღრუს სახურავის მოხსნა, რის შემდეგაც ისინი იწყებენ კორონალური რბილობის ამოღებას;
- სისხლდენის შეჩერება (მაგალითად, ჰემოსტატიკური ღრუბლით), ანტისეპტიკებით მკურნალობა, დრენირება;
- შედეგად მიღებული ღერო მუშავდება პასტებით და გამოიყენება დროებითი შევსება;
- 20-30 დღის შემდეგ ივსება მუდმივი შევსებით (თუ ჩივილები არ არის). თუ პროცესში ჩართულია პაროდონტის ქსოვილები ან ძვალი, მკურნალობა გრძელდება.
მოსალოდნელი შედეგი
აღდგენილი კბილის მომსახურების ვადა პირდაპირ დამოკიდებულია ჩატარებული მკურნალობის ხარისხზე.
თუ სტომატოლოგიურ მკურნალობას თან ახლდა მიკროსკოპია და გვირგვინის ან კერამიკული ჩანართის დაყენება, მომსახურების ვადა იქნება ცხრამეტი წელზე მეტი, ან თუნდაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ დაცული იქნება რეკომენდაციები და პირის ღრუს სათანადო და რეგულარული მოვლა.
მსუბუქი შევსებით აღდგენა სათანადო დამუშავებით არ იძლევა ასეთ ბრწყინვალე შედეგს, ამიტომ ეს ტექნიკა მფლობელს გაახარებს არაუმეტეს ათი წლის განმავლობაში.
უპულსური კბილის სათანადო დამუშავების არარსებობა არ გვაძლევს იმის საშუალებას, ვისაუბროთ მის ექსპლუატაციაზე. მისი მოქმედების დროის დადგენა შეუძლებელია.
უხარისხო მკურნალობის ნიშნებია ტკივილი, კბილის გრანულომა, ფისტულის განვითარება, კისტები. ასეთი კბილები უნდა მოიხსნას არაუგვიანეს სამი წლის შემდეგ, აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე.
კბილის ამოღება - უსიამოვნო პროცედურა, რომელიც მოითხოვს იმპლანტის სავალდებულო ინსტალაციას. მისი გამოყენების მიზანია ყბის სისტემის ანატომიური მთლიანობის შენარჩუნება.
პრევენცია
პრევენცია ემყარება შემდეგს:
- სტომატოლოგიურ კაბინეტში სპეციალისტების მიერ ჩატარებული სანიტარული დასუფთავება;
- დიეტაში ფტორით მდიდარი საკვების დამატება;
- ფტორის შემცველ კბილის პასტებზე გადასვლა (ადგილებზე, სადაც ფტორის შემცველობა ენდემურია);
- სტომატოლოგიური დეფექტების დროული გამოვლენა და აღმოფხვრა;
- კარიესთან ბრძოლა და პრევენცია;
- კვების გეგმის შემუშავება და რაციონალური ყოველდღიური რუტინის ორგანიზება;
- სტომატოლოგთან ვიზიტი და ორთოდონტიული მკურნალობა;
- გაციების პრევენცია.
ფასი
ცხრილი აჩვენებს საშუალო ფასიამა თუ იმ სტომატოლოგიურ მომსახურებას.
კბილის ტკივილი ბევრმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზებიდა ფაქტორები, დაწყებული ტრავმული ქსოვილის დაზიანებიდან დაზიანებამდე სამწვერა ნერვი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ქრონიკული პულპიტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე ან დამოუკიდებელი დაავადების გართულება. ამავდროულად, შეიძლება არსებობდეს ანთებითი პროცესების მრავალი სახეობა და მიზეზი. და დაავადების მკურნალობა ყოველთვის ტარდება საფუძვლიანი დიაგნოზის გამოყენებით თანამედროვე ტექნოლოგიებიდა ინსპექტირება. ამ სტატიაში შეიტყობთ, თუ როგორ ხდება ქრონიკული პულპიტის კლასიფიკაცია და მკურნალობა.
დაავადების განმარტება
რბილობი არის კბილების შიდა რბილი ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ მინანქრის ქვეშ. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან და ასევე მოიცავს ნერვებსა და კაპილარებს. თუ ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს პულპზე, შედის სტომატოლოგიურ კამერაში, ანთებითი პროცესები, რომლის მთლიანობას პულპიტი ეწოდება. თავის მხრივ, ქრონიკული პულპიტის პროგრესირებას ახასიათებს მუდმივი ანთება და რემისიის და გამწვავების ეტაპების მონაცვლეობა. დაავადების განვითარება იწვევს ქსოვილის ნეკროზს და თავად პულპის სიკვდილს, ასევე კბილის გვირგვინის განადგურებას.
ყველაზე ხშირად, ქრონიკული პულპიტი გამოწვეულია პათოგენური ბაქტერიებით, ასევე მათ მიერ სიცოცხლის პროცესში წარმოქმნილი ტოქსიკური ნივთიერებებით.
ინფექცია შეიძლება მოხვდეს პირდაპირ სტომატოლოგიურ კამერაში კარიესული ღრუს მეშვეობით ან ტრავმული დაზიანებამინანქარი და დენტინი.
Მიზეზები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, პულპიტი დაზიანებული მინანქრის მეშვეობით პულპის ინფექციის შედეგია. თავის მხრივ, ქრონიკული დაავადებაარის მწვავე დაზიანებების მკურნალობის ხანგრძლივი არარსებობის შედეგი. როგორც წესი, გადასვლის პროცესი ქრონიკული ეტაპიიღებს დაახლოებით თორმეტ კვირას და ხდება მაშინ, როდესაც დაავადების პროგრესირების ფაქტორები არ არის აღმოფხვრილი ან მთლიანად არ არის აღმოფხვრილი.
რისკის ფაქტორები იზრდება ღრმა კარიესი, ანთებითი დაავადებებისინუსები, პაროდონტიტი, ოსტეომიელიტი, პერიოსტიტი.
სიმპტომები
ქრონიკულ პულპიტს აქვს რამდენიმე ფორმა და პროგრესირების შესაბამისი ნიშნები. თუმცა, თითოეულ ფორმას აქვს რემისიის და გამწვავების ეტაპები. რემისიის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ სიმშვიდის პერიოდშიც კი, მექანიკურმა, ქიმიურმა ან ტემპერატურულმა ეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება. ასეთ სიტუაციებში წარმოიქმნება შემდეგი:
გარდა ამისა, ხშირად შეიმჩნევა ცვლილებები მინანქარში (დაბნელება დამახასიათებელია პულპური ქსოვილის ნეკროზისთვის), ტკივილი ჭამის დროს.
სახეები
ქრონიკული პულპიტის ხუთი ძირითადი ტიპი არსებობს: განგრენული, ბოჭკოვანი, წყლულოვანი, ჰიპერტროფიული, გრანულომატოზური.
განგრენოზული
სხვაგვარად, ამ ტიპის პათოლოგიას წყლულოვან ნეკროზულ პულპიტს უწოდებენ. არის მწვავე განვითარების შედეგი ჩირქოვანი პულპიტიდა ხასიათდება პულპური ქსოვილის თანდათანობითი ნეკროზით. ტკივილის სინდრომი ში ამ შემთხვევაშიხდება ტემპერატურის ზემოქმედების დროს და ქრება გაღიზიანების წყაროს აღმოფხვრისთანავე. მას შეუძლია ასხივოს ტაძარში, ყურში, ყბაზე.
შემოწმების შემდეგ ექიმი აღმოაჩენს ღრმა კარიესულ ღრუს და რბილობს შიგნით ნაცრისფერი. კბილის გვირგვინის ნაწილის დაღუპვისა და კარიესული ღრუს გახსნის შემდეგ პაციენტი განიცდის გარკვეულ შვებას, როგორც კი ჩირქოვანი ექსუდატი ზედაპირზე ამოვა.
დაავადების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი პულპის მოცილებაა. განგრენული პულპიტის დროს პულპის სიცოცხლისუნარიანობა მთლიანად იკარგება.
ბოჭკოვანი
ამ ტიპის პულპიტი შეიძლება მოხდეს როგორც გართულება მწვავე ანთებაან ამ პროგრესირების ფაზის გვერდის ავლით. ტკივილის სინდრომს ამ შემთხვევაში აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა და ჩნდება მექანიკური ან თერმული სტიმულის მოხსნის შემდეგ. გამოკვლევისას შეინიშნება ღრმა კარიესული ღრუ, რბილობი, როგორც წესი, არ იხსნება. დამახასიათებელი თვისებაარის კბილის პათოლოგიური ღრუების შემავსებელი ბოჭკოვანი ქსოვილის პროლიფერაციის არსებობა. პაციენტი გრძნობს სიმძიმეს კბილის შიგნით, ასევე მომაბეზრებელი ტკივილითანდათანობით გადაიქცევა მუდმივ სინდრომად. გარდა ამისა, დაავადების საერთო სიმპტომია ძლიერი, უსიამოვნო სუნი. დამატებითი ინფორმაციისთვის იმის შესახებ, თუ რა არის ფიბროზული პულპიტი, იხ.
ტარდება ფიბროზული პულპიტის მკურნალობა ქირურგიული მეთოდი. ამ შემთხვევაში ამოღებულია არა მხოლოდ გადაჭარბებული პათოლოგიური ქსოვილი, არამედ რბილობიც. დროებითი შევსება შეიძლება გამოყენებულ იქნას და შემდეგ შეიცვალოს მუდმივი.
ჰიპერტროფიული
მკურნალობა
თერაპია ქრონიკული ანთებაგანხორციელდა შემდეგი პრობლემების გადასაჭრელად:
- ანთების წყაროს აღმოფხვრადა ტკივილის სინდრომი;
- პროცედურების ჩატარება დენტინის აღდგენადა ქსოვილების შეხორცება;
- პრევენციული ზომებიგაფრთხილებისთვის;
- კბილის გვირგვინის აღდგენასპეციალური ნაერთების გამოყენებით.
ქირურგიული
ნერვის პირდაპირი ქირურგიული მოცილება, სრული ან ნაწილობრივი, საკმაოდ შრომატევადი პროცესია. პროცედურა ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიადა გულისხმობს არხების შემდგომ სამკურნალო და ინსტრუმენტულ მკურნალობას. სხვა მეთოდები ყველაზე ხშირად გამოიყენება:
მეთოდი გულისხმობს დარიშხანის შემცველი კომპოზიციის გამოყენებას ორი დღის განმავლობაში. ნერვის ნეკროტიზაციის შემდეგ ხდება მისი უშუალოდ მოცილება, რასაც მოჰყვება არხების გაწმენდა და შიგთავსის მონტაჟი.
მკურნალობის შემდეგ მნიშვნელოვანია სტომატოლოგის კაბინეტის მონახულება, როგორც დამატებითი პრევენციული ღონისძიებაგართულებების თავიდან ასაცილებლად.
შესაძლო გართულებები
ქრონიკული პულპიტის გართულებების ორი შესაძლო ტიპი არსებობს:
- ადრეული გართულებები.ისინი წარმოიქმნება შიგთავსის დადებისთანავე და ვლინდება მუდმივი მტკივნეული ტკივილით და დისკომფორტით. წამლის მკურნალობის გამოჩენის მთავარ მიზეზებს შორის, მექანიკური დაზიანებაქსოვილები დამუშავების დროს, ნერვული ქსოვილის გამოყოფა.
- გვიან.გართულებები ამ ტიპისწარმოიქმნება დაავადების ცუდი მკურნალობის შედეგად და ხასიათდება ანთების შემდგომი პროგრესირებით.
გართულებები ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობა არ დარჩება. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ფლუქსები (ჩირქოვანი ღრუები), ცისტები და ჩირქოვანი ფისტულები. ამ პროცესებს თან ახლავს მწვავე და მტკივნეული ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, სირთულეები ჭამის დროს.
პრევენცია
შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს ქრონიკული პულპიტის განვითარების ალბათობა შემდეგი პროფილაქტიკური ზომების მიღებით:
- რეგულარულად ეწვიეთ სტომატოლოგიური კაბინეტი(მინიმუმ წელიწადში ორჯერ);
- მიიღეთ მულტივიტამინის კომპლექსები და მინერალები მინანქრის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად;
- სათანადო დაბალანსებული კვების სისტემის ჩამოყალიბება;
- დროულად აღმოფხვრა;
- დაამყარონ სათანადო ჰიგიენაპირის ღრუს და, თუ შესაძლებელია, გაიხეხეთ კბილები ყოველი ჭამის შემდეგ;
- მოერიდეთ კბილებისთვის საშიშ სიტუაციებს.
ვიდეო
დამატებითი ინფორმაციისთვის ქრონიკული პულპიტის მკურნალობის ტექნოლოგიასთან დაკავშირებით იხილეთ ვიდეო
დასკვნა
- ქრონიკული პულპიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნერვის მწვავე ანთების პროგრესირებით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება განვითარდეს მწვავე სტადიის მიღმა.
- პულპიტის დამახასიათებელი თვისებაა ტკივილის გაჩენა მექანიკური და ტემპერატურის გავლენის ქვეშ. ეს ფენომენი გამოიყენება დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
- ყველაზე ხშირად დაავადების მკურნალობა ემყარება პულპის მოცილებას, რასაც მოჰყვება არხების გაწმენდა და შიგთავსის დადება.
- ქრონიკული პულპიტის სხვადასხვა ტიპს აქვს საკუთარი გარე ნიშნებიდა სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ დიაგნოსტირებას. მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს დიაგნოსტიკურ შედეგებს.
- მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები და იმუნოსტიმულატორები. წაიკითხეთ მეტი ინფორმაცია პულპიტის ტაბლეტების შესახებ.
ასეთი ქრონიკული ფორმაპულპიტი, ისევე როგორც ჰიპერტროფიული პულპიტი, იშვიათია. ის ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ ყოფილა დროული მკურნალობაფიბროზული პულპიტი და თან ახლავს პულპის ანთება და მისი გამრავლება. ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი არ იწვევს ძლიერ ტკივილს, რაც საგრძნობლად ართულებს მის გამოვლენას და პროფესიული მკურნალობის დროულ უზრუნველყოფას. სტომატოლოგიური მოვლა. ეს ძალიან ცუდია, რადგან პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაკადის ან სეფსისის განვითარება. არანორმალურად გადაზრდილი პულპის ქსოვილი გარედან გამოდის და ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს.
სახეები
ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ამ დაავადების ორი ფორმა:
- გრანულირება - ახასიათებს გრანულაციის ქსოვილების გამრავლება და მათი ზრდა გარეთ, კარიესულ ღრუში;
- პოლიპი - თან ახლავს პირის ღრუს ეპითელიუმი, რომელიც ფარავს კარიესული ღრუდან გამოსულ პულპის ქსოვილს და ჩნდება დაავადების პროგრესირებისას.
კლინიკური გამოვლინებები:
- მსუბუქად გამოხატული ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ხასიათის გამღიზიანებლების ზემოქმედებით;
- პულპის სისხლდენა;
- თითქმის მთლიანად განადგურდა სტომატოლოგიური გვირგვინიდა ღრმა კარიესული ღრუ, საიდანაც რბილობი გამოდის;
- ჰალიტოზი, რომელიც ხდება პირის ღრუს სრული ჰიგიენური პროცედურების ჩატარების შეუძლებლობის გამო.
ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ მიიღოთ უფასო კონსულტაციასტომატოლოგი!
Შეხვედრის დანიშვნა
ბაღდასარიანი არმენ ევგენევიჩი სტომატოლოგი, ორთოპედი, მთავარი ექიმი დაამთავრა VSMA სახელობის. ნ.ნ. ბურდენკო. სტაჟირება MGMSU-ს საფუძველზე. A.E. ევდოკიმოვი "ზოგად სტომატოლოგიაში". კლინიკური ორდინატურა მოსკოვის სახელობის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში. A.E. ევდოკიმოვი "ორთოპედიაში". სამუშაო გამოცდილება: 16 წელზე მეტი.
სადინა ეკატერინა ვლადისლავოვნა ექიმი სტომატოლოგი-თერაპევტი, ქირურგი პენზა Სახელმწიფო უნივერსიტეტი სამედიცინო ინსტიტუტისპეციალობა "სტომატოლოგია" 2016 წელს მან გაიარა პროფესიული გადამზადება სპეციალობაში "თერაპიული სტომატოლოგია" მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიურ უნივერსიტეტში A.I. ევდოკიმოვის სახელობის. სამუშაო გამოცდილება: 7 წელზე მეტი.
არზუმანოვი ანდრანიკ არკადიევიჩი სტომატოლოგი-ორთოდონტი განათლება - დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. სტაჟირება - მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი ორთოდონტიისა და ბავშვთა პროთეზირების განყოფილებაში. რეზიდენტურა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში ორთოდონტიისა და ბავშვთა პროთეზირების განყოფილებაში. 2010 წლიდან რუსეთის ორთოდონტთა პროფესიული საზოგადოების წევრი. სამუშაო გამოცდილება: 8 წელზე მეტი.
დიაგნოსტიკა
ჰიპერტროფიული პულპიტის დიაგნოსტიკა, პირველ რიგში, სტომატოლოგის მიერ გამოკვლევას გულისხმობს. ის აგროვებს ანამნეზს და აანალიზებს ტკივილის ბუნებას, ეკითხება პაციენტს მათ შესახებ. შედეგად, შესაძლებელია დადგინდეს, რომ რამდენიმე ხნის წინ პაციენტს აღენიშნებოდა ძლიერი ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც დროთა განმავლობაში თითქმის მთლიანად გაქრა. გამოკვლევისას სტომატოლოგი ავლენს ღრმა კარიესულ ღრუს, რომელიც შეიცავს სისხლდენის გრანულაციას, რომლის ზონდი არ არის მტკივნეული. პულპის გამოკვლევისას ძლიერი ტკივილი ჩნდება. პოლიპის შესწავლისას შეიძლება დადგინდეს, რომ ის წარმოიქმნება პულპის კამერაში. თუ პულპიტი რჩება საწყისი ეტაპიგანვითარება, sprouted ქსოვილებს აქვს ნათელი წითელი ფერი, ხოლო უგულებელყოფილი ქსოვილების არის ღია ვარდისფერი. დიაგნოსტიკა ასევე მოიცავს:
- თერმული ტესტი (რომლის შედეგი უარყოფითია);
- რენტგენოგრაფია (რომლის სურათზე ნათლად ჩანს ძგიდის არარსებობა პულპსა და კარიესულ ღრუს შორის);
- ელექტროოდონტიური დიაგნოსტიკა (რაც აჩვენებს პულპის აგზნებადობის დაქვეითებას).
მკურნალობა
ჰიპერტროფიული პულპიტის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ პულპის ნაწილობრივი ან სრული მოცილებით, ე.ი. გამოყენებით ქირურგიული ტექნიკა. მათი არჩევანი ხდება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია რბილი ქსოვილების დაზიანების ხარისხზე.
სასიცოცხლო ექსტირპაცია
ეს ტექნიკაითვალისწინებს პულპის ნაწილობრივ მოცილებას პირიდან და კორონალური ნაწილიდან. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ იწვევს ტკივილს. პულპის ნაწილობრივი მოცილება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მისი ფუნქციონირება და, შესაბამისად, თავად კბილი ცოცხალი რჩება. დიდ როლს თამაშობს ის, თუ რამდენად მჭიდროდ და სწორად იქნა გამოყენებული. სამკურნალო საფენიპულპის მოცილების შემდეგ. მისი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრათ პულპის ინფექციის რისკი შევსების პროცესში და მის შემდეგ.
დევიტალური ექსტირპაცია
ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს სრული მოხსნარბილობი კბილის კორონალური ნაწილის, პირის ღრუს და ფესვის ნაწილიდან. მოცილება ორ ეტაპად ტარდება დევიტალური პასტის გამოყენებით, რომელსაც სტომატოლოგი პირველი ვიზიტის დროს ასვამს პულპს. მეორე ვიზიტის დროს ხდება მკვდარი პულპის ამოღება, კბილის არხების შევსება და კბილის გვირგვინის აღდგენა.
Ჩატვირთვა...