რატომ ხდება ცხვირის ძგიდის გადახრილი, ქირურგია, მკურნალობა. ცხვირის ძგიდის გადახრა - მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები, შედეგები, მკურნალობის მეთოდები

ცხვირი - ძალიან სწორი ორგანორამდენიმე კრიტიკული ამოცანის შესრულება. ჩვენი ცხვირი ათბობს და ატენიანებს ჩასუნთქულ ჰაერს, იჭერს ჰაერთან ერთად მოტანილ მტვრის ნაწილაკებს და ანეიტრალებს გარედან შემოსულ ბაქტერიებს. გარდა ამისა, ცხვირის ყნოსვითი რეგიონის წყალობით, ჩვენ აღვიქვამთ და განვასხვავებთ სხვადასხვა სუნს.

ცხვირის ძგიდის

ცხვირის ძგიდის ასრულებს მნიშვნელოვანი ფუნქციაჩვენს ცხვირში, რაც უზრუნველყოფს ჰაერის ნაკადის თანაბარ განაწილებას ცხვირის მარჯვენა და მარცხენა წილებს შორის. ცხვირის ძგიდის დახმარებით მიიღწევა შემდეგი პირობების ჰარმონიული შესრულება: დათბობა, გამწმენდი, დამატენიანებელი. ცხვირის ძგიდის გადახრისას ეს ფუნქციები ირღვევა.

ცხვირის ძგიდის გადახრილი - ცხვირის ღრუს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება.

სტატისტიკის მიხედვით, ცხვირის ძგიდის გადახრილი საკმაოდ იშვიათია მცირეწლოვან ბავშვებში; ყველაზე ხშირად, ზრდასრულთა თითქმის ნახევარი დაავადებულია ამ დაავადებით, ხოლო მამაკაცებში ცხვირის ძგიდის გადახრილი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.

ბავშვის ცხვირის ძგიდე გლუვი და სწორია. თითქმის ყველა მათგანი შედგება ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელშიც არის ოსიფიკაციის კუნძულები. დროთა განმავლობაში, ცხვირის ძგიდის ძვალში იქცევა და ძვლები ერთად იზრდება. ადამიანის ზრდით და შეფერხებით გარკვეული პროცესებისხეულში ცხვირის ძგიდე იწყებს მოხრას.

ცხვირის ძგიდის გადახრის მიზეზები

თავის ქალას ძვლების არათანაბარი ზრდა, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ იცვლება ცხვირის ღრუს ზომებიც, ცხვირის ძგიდის ძგიდე ხვდება ცხვირის ღრუში და უხდება მოხრილი;
ტრავმული მიზეზები(ყველაზე ხშირად ისინი ტიპიურია ბიჭებისთვის და მამაკაცებისთვის): შედეგად ძლიერი დარტყმააღინიშნება ცხვირის ძვლების გადაადგილება, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია და ძვლების არასწორი შერწყმა, რაც იწვევს ცხვირის ძგიდის გამრუდებას;
ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპების და სიმსივნეების არსებობა, რაც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს ერთ-ერთ ნესტოში, შემდეგ კი ცხვირის ძგიდის გამრუდებამდე;
ჰიპერტროფია (ცხვირის ერთ-ერთი კონჩას არათანაბარი განვითარება), ზეწოლა ცხვირის ძგიდეზე.

ცხვირის ძგიდის გადახრა. სიმპტომები

ცხვირის ძგიდის გადახრილმა შეიძლება „გააჩინოს თავი“ შემდეგი სიმპტომებით:

ცხვირის ასიმეტრიული ფორმა (განსაკუთრებით შესამჩნევი დაზიანების შედეგად ცხვირის ძგიდის გადახრისას);
მუდმივი ქრონიკული გამონადენი (დაქვეითებული ცხვირით სუნთქვა, ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან);
რეფლექსური თავის ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება ცხვირის ლორწოვანი გარსის გადახრილი ძგიდის მიერ მუდმივი შეხების შედეგად;
ღამით ხმამაღალი ხვრინვა;
ცხვირიდან სისხლდენა ცხვირის ძგიდის გამრუდების მიმართულებით ლორწოვანი გარსის გათხელების გამო;
შემცირებული შესრულება, გაიზარდა დაღლილობაორგანიზმი სისხლში ჟანგბადის შემცირებული მიწოდების გამო;
დისკომფორტი ცხვირით სუნთქვის დროს;
ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები ხველებით, ცემინებით, სურდო, ცხელება;
ყელის ტკივილი, ყელის ტკივილი, ხველა;
სმენის დაქვეითება ყურის ანთების შედეგად;
ყნოსვის უნარის დაქვეითება;
უაზრობა, მეხსიერების დაქვეითება.

ცხვირის ძგიდის გადახრის სახეები

მოზრდილების დიდ უმრავლესობას აქვს ცხვირის ძგიდის უმნიშვნელო გადახრები. მაგრამ ისინი ხელს არ უშლიან ნესტოებით ჰაერის სწორ მიმოქცევას და სწორ სუნთქვას.

ცნობილი შემდეგი ტიპებიცხვირის ძგიდის გადახრილი:

ცხვირის ძგიდის გადახრილი;
კრესტი;
სხვადასხვა სახის გამრუდების კომბინაცია.

ყველაზე ხშირად ადამიანებს აქვთ ცხვირის ძგიდის გადახრილი წინა ნაწილში. ნაკლებად ხშირია ცხვირის ძგიდის უკანა ნაწილის დეფორმაციები.

ცხვირის ძგიდის კონფიგურაცია და ტურბინატები გადახრილი ძგიდით: ა - ცხვირის ძგიდის უმნიშვნელო გამრუდება; ბ — ცხვირის ძგიდის S-ის ფორმის გამრუდება; გ - ცხვირის ძგიდის გამრუდება კუთხით.

ცხვირის ძგიდის დიაგნოსტიკა

იმის გასარკვევად, გჭირდებათ თუ არა ცხვირის ძგიდის ოპერაცია, უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა. დიაგნოზი მოიცავს ENT ექიმის გარე გამოკვლევას, რინოსკოპიას და დამატებით გამოყენებას ლაბორატორიული კვლევადა ანალიზები.

გარე გამოკვლევა ოტორინოლარინგოლოგის მიერ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცხვირის ტიპი. გარდა ამისა, ექიმი აფასებს ცხვირის სუნთქვას. ბამბის ბამბის ცალ-ცალკე მიტანით თითოეულ ნესტოში, ჩირქის ვიბრაცია შეისწავლება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს.

ადამიანის ყნოსვის შეფასება ასევე ტარდება თითოეული ნესტოსთვის ცალ-ცალკე. პაციენტმა უნდა დახუჭული თვალებიგანსაზღვრეთ სუნი ბამბის ბამბაზე. თუ ცხვირის ძგიდის გამრუდებაა, მაშინ ყნოსვის შეგრძნება ჩვეულებრივ მცირდება.

რინოსკოპიის წყალობით ცხვირის ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით მიიღწევა. გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს წინა და უკანა რინოსკოპია.

წინა რინოსკოპია გამოიყენება ცხვირის ღრუს და იქ წარმონაქმნების უკეთ შესამოწმებლად. იგი ხორციელდება ცხვირის დილატორისა და სპეციალური ზონდის გამოყენებით. წინა რინოსკოპიის გამოყენებით შეგიძლიათ ნახოთ ცხვირის პოლიპები, ჰემატომები, აბსცესები და სიმსივნეები ცხვირის ღრუში.

უკანა რინოსკოპია - ეს არის ნაზოფარინქსისა და ცხვირის ღრუს გამოკვლევა პირიდან. ეს კეთდება სპატულისა და სპეციალური სარკის გამოყენებით.

რატომ გჭირდებათ ცხვირის ძგიდის ოპერაცია?

ცხვირის ძგიდის კორექციისთვის ოპერაციის ჩვენებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

გარე კოსმეტიკური დეფექტი;
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
რინიტიში ქრონიკული ფორმა;
შუა ყურის ანთება (შუა ოტიტი), რომელიც გამოწვეულია ცხვირის ძგიდის გადახრით;
მუდმივი თავის ტკივილი;
სინუსიტი, ეთმოიდიტი, რომელიც გაჩნდა ცხვირის ძგიდის გადახრის გამო.

ცხვირის ძგიდის გადახრის მკურნალობა

აუცილებელია თუ არა ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გადახრილისთვის? თუ ძალიან გაწუხებთ მისი შედეგები, მაშინ უმჯობესია გადაწყვიტოთ ეს ოპერაცია.

ჩვენს კლინიკაში შესაძლებელია ცხვირის ძგიდის დაბალტრავმული კორექცია სხვადასხვა თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით.

ქირურგიული მკურნალობა, მაგალითად, ლაზერული ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გადახრილისთვის, ტარდება ცხვირის სუნთქვის ნორმალიზებისა და ცხვირის ღრუს ანატომიის აღდგენის მიზნით. ჩვენს კლინიკაში ტარდება სეპტოპლასტიკის ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს დეფორმირებული ხრტილის და საჭიროების შემთხვევაში ძგიდის ძვლოვანი ნაწილის ნაწილობრივ მოცილებას. ცხვირის ძგიდის კორექცია ქირურგიული გზით იძლევა მოხრილი ხრტილის გასწორებას და გათხელებას, ე.ი. მოდიფიკაცია. მოდიფიცირებული ხრტილი ხდება მოქნილი და ელასტიური, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს დააბრუნოს იგი თავის ადგილზე და გაასწოროს ცხვირის ძგიდე.

ცხვირის ძგიდის ლოკალური გამრუდებისას (სპიკი, ქედი, ტუბერკულოზი) შესაძლებელია მინიმალური ინვაზიური ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა. ცხვირის ძგიდის გასწორების ლაზერული ოპერაცია ასევე ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ნაზი ტექნიკად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გადახრილი ძგიდის მქონე პაციენტი უჩივის ცხვირის გარეგნულ დეფორმაციას, შეიძლება ჩატარდეს რინოპლასტიკა.

ჩვენს კლინიკაში დასაქმებულია მაღალკვალიფიციური ოტოლარინგოლოგები და პლასტიკური ქირურგები ესთეტიკური მედიცინის სფეროში დიდი გამოცდილებით. ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა პროფესიონალებს და მალე დაივიწყებთ ცხვირის ძგიდის გადახრის ყველა შედეგს! წარმატებული ოპერაციის შედეგად ცხვირის ღრუს ნახევრები ხდება სიმეტრიული და ცხვირით სუნთქვა თავისუფალი.

გადახრილი ცხვირის ძგიდის ოპერაციის ფასი არის.

სეპტოპლასტიკა არის გადახრილი ცხვირის ძგიდის კორექცია. ეს პროცედურაეხება პლასტიკური ქირურგია, რომლის დროსაც სპეციალისტი ასწორებს ცხვირის ძგიდის ფორმას. გამრუდების მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი შეიძლება დაიყოს:

თანდაყოლილი;
ტრავმული.

მიუხედავად სიტყვისა "პლასტიკური", ცხვირის ძგიდის კორექცია ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარკვეულია სამედიცინო ჩვენებები, და ესთეტიკური ფაქტორი შორს თამაშობს მთავარი როლი. სეპტოპლასტიკის ძირითადი ჩვენებები:

ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი ან შეძენილი გამრუდება;
მუდმივად განმეორებადი მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
ანთება პარანასალური სინუსები;
ხვრინვა;
ცხვირით სუნთქვის დარღვევა;
ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში;
უცხო საგნები, როგორიცაა პირსინგი;
ცხვირიდან სისხლდენა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ცხვირის ძგიდის გადახრილი აუცილებლად საჭიროებს მკურნალობას, მიუხედავად ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზისა. პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ უსიამოვნო შედეგებიმაგალითად, ხვრინვამდე, მაგრამ ასევე სიცოცხლისთვის საშიში - სუნთქვის ხანმოკლე შეწყვეტა.

ცხვირის ძგიდის კორექცია ღია კლინიკის ქსელში

საუკუნეში თანამედროვე ტექნოლოგიებიუბრალოდ შეიყვანეთ საძიებო ზოლში: ცხვირის ძგიდის კორექცია, მოსკოვი და საძიებო სისტემამოგცემთ კლინიკების მთელ ჩამონათვალს, რომლებიც ასრულებენ ასეთ ოპერაციებს. თუმცა, ნუ აჰყვებით დაბალ ფასს ან სიახლოვეს სამედიცინო ცენტრიᲡახლისკენ.

ონლაინ" ღია კლინიკა» სეპტოპლასტიკას ატარებენ გამოცდილი სპეციალისტები, რომლებიც მუდმივად აუმჯობესებენ კვალიფიკაციას, მათ შორის საზღვარგარეთ. ჩვენ ვიყენებთ უახლესს ენდოსკოპიური აპარატურა, ხოლო საოპერაციო ოთახები აღჭურვილია მაღალი საერთაშორისო სამედიცინო სტანდარტები. ჩვენთვის მთავარია თქვენი ჯანმრთელობა, რომელიც შედგება ექიმის გამოცდილებისგან, კლინიკის რეპუტაციისგან და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო პერსონალისგან.

ქირურგია ცხვირის ძგიდის გასასწორებლად

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციას სეპტოპლასტიკა ეწოდება. ეს არის ცხვირის ძგიდის ნაზი კორექციის სახეობა. IN Ბოლო დროსსეპტოპლასტიკა შემოვიდა მოდაში, როგორც პლასტიკური ჩარევა წმინდა ესთეტიკური მიზნებისთვის. მაგრამ მედიცინაში არის გარკვეული მითითებები ამ ჩარევისთვის:

ცხვირით სუნთქვის პრობლემები;
ქრონიკული მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
ანთებითი დაავადებებისინუსები;
ტრავმული დაზიანებებიცხვირი;
თანდაყოლილი პათოლოგიებიგანვითარება;
ხვრინვა;
ცხვირიდან სისხლდენა;
ესთეტიკური მედიცინა.

სეპტოპლასტიკის თანამედროვე ტექნიკა შემოიფარგლება მინიმალური ჩარევით - გადახრილი ძგიდის მცირე ნაწილი ამოღებულია, ზოგ შემთხვევაში საჭიროა ხრტილის თხელი მონაკვეთები. დღეს, ცხვირის ძგიდის გასწორების ორი ძირითადი ოპერაციაა:

ინსტრუმენტული სეპტოპლასტიკა
ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა

თანამედროვე ენდოსკოპიური ტექნიკით სეპტოპლასტიკა გადახრილი ძგიდის მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ და ნაზი მეთოდად აქცია.

ცხვირის ძგიდის კორექცია ოპერაციის გარეშე.

ამ მეთოდის უპირატესობები აშკარაა:

დაბალი ავადობა;
არ არის შეშუპება;
პოსტოპერაციული ინფექცია შეუძლებელია.

იმისდა მიუხედავად, რომ ლაზერული სეპტოპლასტიკა ეფექტური და ნაზი პროცედურაა, მას აქვს უკუჩვენებები, როგორც ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პროცედურა:

ონკოლოგია;
სისხლის შედედების დარღვევა;
ინფექციური დაავადებები;
მძიმე სომატური პათოლოგია;
ტუბერკულოზი;
დიაბეტი;
ასაკი 18 წლამდე.

ცხვირის ძგიდის კორექცია არის ნაზი ოპერაცია, რომლის დროსაც ცხვირის სტრუქტურა ხელუხლებელი რჩება.

ცხვირის ძგიდის კორექციის ფასი

მოსკოვის სხვადასხვა კლინიკებში ცხვირის ძგიდის კორექციის ღირებულება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ფასი მრავალ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული: ჩარევის სირთულეზე, სამუშაოს მოცულობაზე, ანესთეზიის ტიპზე. გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ სეპტოპლასტიკა არის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი ტიპები ENT ქირურგიაში ჩარევები, სპეციალისტის გამოცდილება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

პასუხი: „რა ღირს ცხვირის ძგიდის კორექცია“ ასევე გავლენას მოახდენს ინტერვენციისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპზე და პრე და პოსტოპერაციულ საავადმყოფოში. ღია კლინიკის ქსელში დამონტაჟებულია მოწინავე ენდოსკოპიური აპარატურა, ასევე აქვს კომფორტული თანამედროვე საავადმყოფო, რომელიც აღჭურვილია პაციენტის სწრაფი რეაბილიტაციისთვის საჭირო ყველაფრით.

რატომ უნდა მოხვიდე ჩვენთან?

ღია კლინიკის ქსელში:

ოპერაციები ტარდება ნებისმიერ ENT ზონაში.
ჩვენი საოპერაციო ოთახები აღჭურვილია ენდოსკოპიური ინტერვენციებისთვის ყველაზე თანამედროვე აპარატურით.
ოპერაციებს ასრულებენ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები თავიანთ სპეციალობაში დიდი გამოცდილებით.

ჩვენ გთავაზობთ კომფორტულ პრე და პოსტოპერაციულ საავადმყოფოს.

ცხვირის ძგიდის დეფორმაციის მიზეზები

დეფორმაცია შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვის მშობიარობის დროს ცხვირის ძგიდის გადაადგილების ან სხეულის არათანაბარი განვითარების შედეგად, რაც არ შეესაბამება ხრტილოვანი და ძვლოვანი ჩონჩხის ზრდის ტემპს. ფიზიოლოგიური გამრუდებით ძგიდის გვერდით მოძრაობს ან მასზე ჩნდება ეკლები და ქედები. შედეგად ხდება ტრავმული დეფორმაცია მექანიკური დაზიანება– ცხვირის ძვლების მოტეხილობით. ძგიდის კომპენსატორული გამრუდება ხდება ცხვირის ღრუში რამდენიმე წარმონაქმნის ანატომიის ერთდროული დარღვევის გამო.

ჩვენებები სეპტოპლასტიკისთვის

სეპტოპლასტიკის ჩვენებები მოიცავს:

ცხვირის ძგიდის გადახრილობით გამოწვეული ცხვირის სუნთქვის დარღვევა;
ლორწოვანი გარსის ქრონიკული შეშუპება ან სინუსიტი (პარანასალური სინუსების ანთება);
გამოხატული მგრძნობელობა გაციების მიმართ;
რეგულარული ცხვირის სისხლდენა;
ქავილი და სიმშრალე ცხვირში, ტკივილი სახის არეში;
ხმაურიანი სუნთქვა, ხვრინვა.

უკუჩვენებები

სეპტოპლასტიკის უკუჩვენება არის დაავადებების არსებობა, რომლებიც აფერხებენ სისხლის შედედებას, კიბო და ინფექციური დაავადებები. მძიმე კურსი შაქრიანი დიაბეტი. ასევე მძიმე პათოლოგიების დროს ოპერაცია არ ტარდება. შინაგანი ორგანოები, დაავადებები მწვავე სტადიაში.

განხორციელების ეტაპები

წინასაოპერაციო პერიოდი.ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტეთ ასპირინის და სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, აგრეთვე სისხლის გამათხელებლების მიღება. ტარდება ტესტები, მათ შორის ზოგადი ანალიზისისხლი, ეკგ და ა.შ. ოპერაციამდე 12 საათით ადრე აკრძალულია ჭამა.

ქირურგიული ჩარევა.სეპტოპლასტიკა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია. ცხვირში კეთდება ჭრილობები, შემდეგ კი ლორწოვანი გარსის მონაკვეთი პერიქონდრიუმთან ერთად ამაღლებულია ძგიდის ხრტილოვანი ნაწილის მისასვლელად. ყველა მანიპულაცია ტარდება ცხვირის ძგიდის ხრტილზე. შემდეგ კეთდება ჭრილობები ხრტილის ძვლის ნაწილისგან გამოსაყოფად. ამის შემდეგ, ლორწოვანი გარსის მონაკვეთი ამოდის პერიოსტეუმთან ერთად და ვლინდება მრუდი უბნები. ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ფრაგმენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ძგიდის ცენტრალურ პოზიციას, ამოღებულია. ყველა დეფორმირებული უბანი გამოსწორებულია. სეპტოპლასტიკის ხანგრძლივობა მერყეობს 30-დან 90 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია ცხვირის ძგიდის ინდივიდუალურ სტრუქტურასა და მდგომარეობაზე.

პოსტოპერაციული პერიოდი.სეპტოპლასტიკის შემდეგ პირველ დღეს, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, ტამპონებს ათავსებენ ცხვირში ცხვირით სუნთქვის თავიდან ასაცილებლად. პირველი რამდენიმე დღე უმნიშვნელო რჩება მტკივნეული შეგრძნებები, იხსნება ექიმის მიერ დანიშნული ანალგეტიკებით. ცხვირით სუნთქვის აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა 2-დან 6 კვირამდეა. შესწორებული ძგიდის მქონე პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს ფიზიკური აქტივობა 4 კვირის განმავლობაში ჰიპოთერმია და გადახურება, რაციონიდან გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები და ცხელი საკვები 2 კვირის განმავლობაში. საავადმყოფოში და გაწერის შემდეგ ექიმი ატარებს ცხვირის მოვლას, რაც ეხმარება კარგი განკურნება. მკურნალობის ეს ეტაპი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე თავად ოპერაცია.

ცხვირის ძგიდის გადახრილი უსიამოვნო ფიზიკურ პრობლემას უქმნის ადამიანს. იმის გამო, რომ ცხვირით სუნთქვა რთულია, თქვენ ყოველთვის უნდა სუნთქოთ პირით. თუ სიფხიზლის დროს ეს მხოლოდ დისკომფორტს ქმნის, მაშინ ძილის დროს შეიძლება დახრჩობა.

ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, რომელიც დიდი ალბათობით დაგინიშნავთ ოპერაციას ცხვირის ძგიდეზე. ამას ალტერნატივა არ აქვს. არ არსებობს უმტკივნეულო ან ნაზი მეთოდი, თუმცა ოპერაციის დროს პაციენტი ტკივილს არ გრძნობს.

ხელმისაწვდომი ფასები ცხვირის ძგიდის ქირურგიისთვის პირველ ქირურგიაში

ყველა საავადმყოფოში ქირურგიული ჩარევის ღირებულება არ არის ისეთი ხელმისაწვდომი, როგორც პირველი ქირურგიის კლინიკაში. აქ სპეციალისტები ჯერ ადგენენ ზუსტ დიაგნოზს და ცხვირის ძგიდის გადახრის მიზეზებს, შემდეგ კი ირჩევენ მკურნალობის მეთოდს.

დღეს ექიმებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ ორი სახის ოპერაცია:

ენდოსკოპიური კორექცია. ეს მეთოდისაშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სწორი პოზიციატიხრები. ქსოვილის დაზიანება უმნიშვნელოა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს აღდგენის დროს. ვიზუალური დეფექტი არ არის დარჩენილი. ცხვირის ძგიდის ოპერაციის ღირებულება ენდოსკოპიური კორექციის გამოყენებით ასევე შენარჩუნებულია ხელმისაწვდომ დონეზე.
კლასიკური სეპტოპლასტიკა. მას ატარებს ქირურგი, რომლის მთავარი ინსტრუმენტია სკალპელი.

სეპტოპლასტიკის ჩვენებები:

დღეს ბევრს აინტერესებს რა ღირს ცხვირის ძგიდის ოპერაცია. ყველაფერი დამოკიდებულია სპეციალისტების ცოდნასა და გამოცდილებაზე. სანამ ასეთებს მიმართავდნენ რადიკალური ზომები, უნდა გაარკვიოთ რა შემთხვევაშია საჭირო ქირურგიული ჩარევა:

ძნელი ან შეუძლებელი ცხვირით სუნთქვა. თუ ძგიდის ცალ მხარეს მოხრილია, ეს ნიშნავს, რომ გაძნელებული სუნთქვა იგრძნობა ერთ ნესტოში;
ქრონიკული ან მწვავე ანთებასინუსები. გადახრილი სეპტი ამცირებს ლორწოვანი სეკრეციის გადინებას. ლორწოს სტაგნაცია აქვს და ამიტომ ვითარდება ინფექცია და იწყება ანთებითი პროცესი;
ხვრინვა;
ყურების პერიოდული ბლოკირება;
რესპირატორული დაავადებებისადმი მიდრეკილება;
მუდმივი სიმშრალეა ცხვირის ღრუში;
პერიოდული ცხვირის სისხლდენა.

ფასი მოსკოვში ცხვირის ოპერაციისთვის ძგიდის გასასწორებლად

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი ამოწმებს პაციენტს უკუჩვენებებზე, რომლებიც არის:

დიაბეტი;
ცუდი სისხლის შედედება;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
ცხარე ანთებითი პროცესებიბრონქები;
სიმსივნეების არსებობა.

ენდოსკოპიური ან ტრადიციული ცხვირის ძგიდის ოპერაცია პირველ ქირურგიულ ჰოსპიტალში იდეალური ვარიანტია. აქ ექიმებმა დააგროვეს საჭირო გამოცდილება, თითოეულმა თავის სპეციალობაში. დაარსების შემდეგ ზუსტი დიაგნოზიდა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გამო, ექიმი მიმართავს პაციენტს შემდეგ გამოკვლევებზე: პაციენტმა უნდა მიიღოს ელექტროკარდიოგრამა, რენტგენი და ჩააბაროს სისხლი გამოკვლევისთვის.

თუ პაციენტი ავად არის და იღებს ასპირინს ან ანტიბიოტიკებს, მაშინ ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე მან უნდა შეწყვიტოს ამ მედიკამენტების მიღება. ოპერაციის ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ საათს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ცხვირის ძგიდის გამოსწორების მეთოდის არჩევანზე.

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაცია (სეპტოპლასტიკა) ითვლება ქირურგიის ყველაზე ნაკლებად ტრავმულ ტიპად. ის საშუალებას გაძლევთ შეასწოროთ ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილი ნესტოებით, სახეზე ნაწიბურების და ნაწიბურების გარეშე. პროცედურა სწრაფად და ეფექტურად აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ხსნის უამრავ პრობლემას და აღადგენს ბუნებრივ სუნთქვას ცხვირით.

სეპტოპლასტიკა არ ცვლის ცხვირის ფორმას და არ წარმოადგენს კოსმეტიკურ ოპერაციას, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მისი შერწყმა რინოპლასტიკასთან.

ცხვირის კედლის გადაადგილების მიზეზები

ცხვირის ძგიდე არის ვერტიკალური ოსტეოქონდრული ფირფიტა, რომელიც გამოყოფს ცხვირის ღრუსნახევრად. მისი დეფექტი იწვევს კედლის გადაადგილებას მის ღერძთან მიმართებაში ჰორიზონტალურად ან ვერტიკალურად. ამ შემთხვევაში, დეფორმაცია შეიძლება იყოს ცალმხრივი, ორმხრივი ან S- ფორმის.

ცხვირის კედლის გამრუდების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ისინი ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

ფიზიოლოგიური დეფორმაციები.წარმოიქმნება ნაყოფის სახის გამოჩენის, ფორსპსის მშობიარობის ან სახის ძვლების არათანაბარი განვითარების შედეგად. მოზარდობის. მემკვიდრეობითმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დეფექტი.
ტრავმული გადაადგილება. უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებსა და ბიჭებში მოზარდობის. წარმოიქმნება დარტყმის ან დაცემის შედეგად.
საკომპენსაციო მიზეზი. ENT დაავადებების არსებობა ქრონიკული ფორმით ხშირად იწვევს ცხვირის კედლის გამრუდებას.

როგორიც არ უნდა იყოს გამოწვეული ფაქტორები და მიზეზები ეს პათოლოგია, მისი სრული კორექცია დღეს მხოლოდ ქირურგიული ჩარევითაა შესაძლებელი.

ვისაც სჭირდება სეპტოპლასტიკა

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის მუდმივ გაძნელებას, ქრონიკულ გამონადენს, ცხვირიდან სისხლდენას, სმენისა და მხედველობის გაუარესებას. ცხვირის ძგიდის გადახრილი არის ხშირი და მძიმე ENT პათოლოგიების მიზეზი, რომელიც ხშირად ხდება ქრონიკული.

დეფორმირებული კედლის მქონე ადამიანები ხშირად უჩივიან ღამით ხვრინვას. ეს საშიში მდგომარეობაიწვევს სუნთქვის სპონტანურ გაჩერებას და შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი სიმსუქნე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზი და მაღალი წნევა.

ხვრინვა მსუქანი ხალხიშეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციისთვის ყველაზე შესაფერისი ასაკია 14 წელი და უფროსი. ბავშვებში სეპტოპლასტიკა ტარდება მხოლოდ ქ როგორც ბოლო საშუალებაროდესაც სარგებელი აღემატება მომავალში ცხვირის ძვლების პათოლოგიური წარმოქმნის რისკს.

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები

როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, სეპტოპლასტიკას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. შესრულების სიმარტივისა და დაბალი ინვაზიურობის მიუხედავად, პროცედურას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

ჰემოფილია;
დიაბეტი;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები;
მძიმე ინფექციური დაავადებები;
კიბოს გაფრთხილება.

მანიპულირება იშვიათად ტარდება ხანდაზმულებში და სიბერედა ფსიქიკური დაავადების არსებობისას.

სეპტოპლასტიკის სახეები

ოპერაცია ცხვირის ძგიდეზე თანამედროვე მედიცინაშესრულებულია რამდენიმე გზით. რთული დეფორმაციებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ გვერდითი კედლის ნაწილის მოცილებას ან მის რეკონსტრუქციას, ნაჩვენებია ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა. ძგიდის მცირე დეფექტებისთვის, შეგიძლიათ მიიღოთ ალტერნატიული მეთოდი- ლაზერული სეპტოპლასტიკა.

პროცედურა არ საჭიროებს საავადმყოფოში ხანგრძლივ ყოფნას და ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ქსოვილის მინიმალური დაზიანება უზრუნველყოფს სწრაფ და უპრობლემოდ შეხორცებას.

სუბმუკოზური რეზექცია

ცხვირის კედლის დეფექტების გამოსწორების უძველესი მეთოდი. ცხვირის ძგიდის გასწორების კლასიკური ოპერაცია გულისხმობს გვერდითი კედლის მცირე უბნების რეზექციას, რომლებიც ხელს უშლიან მას. ნორმალური ფუნქციონირება. ამ შემთხვევაში, ეპითელიუმი საგულდაგულოდ იშლება, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მისი მთლიანობა და შეამციროთ სისხლდენა. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სუბმუკოზური რეზექცია ცხვირის ძგიდის კორექციის უძველესი და ტრავმული მეთოდია

ტრავმის ადგილას ცხვირის ძგიდის გადახრის ოპერაცია მოითხოვს დეფორმირებული უბნების აღმოფხვრას, შემდგომში გვერდითი კედლის ხელახლა წარმოქმნით. დეფექტების აღმოსაფხვრელად სათანადო მომზადებით და სწორი დამოკიდებულებით ოპერაცია უმტკივნეულო და მინიმალური დაზიანებით მიმდინარეობს.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა

ეს ტერმინი გულისხმობს ცხვირის მედიანური კედლის კორექციას ვიდეო აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც ზუსტი და ნაკლებად ტრავმული მანიპულაციების საშუალებას იძლევა.

როგორც წესი, ძგიდის გასწორების ეს ოპერაცია 20-40 წუთს გრძელდება. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ფირფიტის გამრუდების ხარისხზე, ეკლებისა და ქედების არსებობაზე. ტკივილის შემსუბუქება შეიძლება იყოს ზოგადი ან ადგილობრივი. ინტერვენციის დაწყებამდე პაციენტს უტარდება პრემედიკაცია, რაც ამცირებს შფოთვის დონეს და ამზადებს პაციენტს შემდგომი მანიპულაციებისთვის.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ცხვირის კედლის კორექციის თანამედროვე და დაბალტრავმული მეთოდია

ენდოსკოპიის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის თავიდან აცილებას კოსმეტიკური დეფექტებიდა გახადეთ აღდგენის პროცესი სწრაფი და მარტივი. ამიტომ ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ითვლება ყველაზე რაციონალურ გზად დეფექტების აღმოსაფხვრელად.

IN სამედიცინო პრაქტიკაზოგჯერ გამოიყენება ქედების და ხერხემლის იზოლირებული კორექციის მეთოდი. თუმცა, ამ ტიპის რეზექცია არ დამკვიდრებულა, რადგან ტექნიკურად რთულია და უფრო ხშირად საჭიროებს კომბინირებულ კორექციას.

სეპტოპლასტიკა ლაზერით

ლაზერის გამოყენებით ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით ქირურგი ათბობს ხრტილის ქსოვილს და აძლევს მას სწორ ფორმას. თუ გვერდითი კედელი პათოლოგიურად არის გადაჭარბებული, სპეციალისტი აორთქლდება ჭარბი ქსოვილის ლაზერით, ძგიდის ნიველირებას. შემდეგ იგი ფიქსირდება სასურველ პოზიციაში სილიკონის შლიკებით.

ოპერაცია გრძელდება 25-30 წუთი და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მისი ეფექტურობა და დაბალი ინვაზიურობა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სისხლდენა და ინფექცია. თუმცა ლაზერულ სეპტოპლასტიკას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ყოველთვის ეფექტური არ არის რთულ შემთხვევებში.

ლაზერული სეპტოპლასტიკა ყველაზე მეტად თანამედროვე სახექირურგიული ჩარევა

სხვა სახის სეპტოპლასტიკა

გარდა ზემოთ განხილული მოხრილი ძგიდის გასწორების ყველაზე გავრცელებული მეთოდებისა, არსებობს გვერდითი კედლის დეფექტების აღმოფხვრის სხვა გზები:

სეპტორინოპლასტიკა. კომბინირებული ჩარევა, მათ შორის ლაზერული კორექცია და პლასტიკური ქირურგია გარეგნობაცხვირი
ულტრაბგერითი კრისტოტომია. ტარდება ულტრაბგერითი დანით და იძლევა თითქმის უსისხლო შედეგს.
რეპლანტაცია. ეს არის ძგიდის რეკონსტრუქცია ხრტილის გადანერგვის გამოყენებით.

საჭიროების შემთხვევაში დაარეგულირეთ გარე ფორმაცხვირის, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ დააკავშიროთ რინოპლასტიკა ნებისმიერი ტიპის სეპტოპლასტიკასთან.

ოპერაციისთვის მომზადება და მისი განხორციელება

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციამდე პაციენტს უნიშნავენ გამოკვლევების სერიას, მათ შორის ზოგადი სისხლის ტესტი, ცხვირის სიბრტყის MRI, რინოსკოპია, თავის ქალას რენტგენოგრაფია. კომპიუტერული ტომოგრაფია. თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა ტესტი და გაიაროთ გამოკვლევა თქვენი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში.

შემდეგ პაციენტი შეჰყავთ საავადმყოფოში, სასურველია ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე. ეს საათები ემზადება ინტერვენციისთვის. ანესთეზიოლოგთან შეხვედრისას უნდა აირჩიოთ ანესთეზიის ტიპი (ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია), საუბარი სხვადასხვას ტოლერანტობაზე სამედიცინო მარაგი. თუ დანიშნულია ზოგადი ანესთეზია, ოპერაციის დღეს დილით არ უნდა ჭამოთ და დალიოთ.

პროცედურის დროს აღმოიფხვრება ძგიდის დეფექტები, მათ შორის გვერდითი კედლის ფრაგმენტების გადაადგილება, მისი მოხრა ან გამოყოფა. წარმონაქმნების, ხერხემლების და ქედების მოცილება და ხრტილოვანი ქსოვილის გასწორება ცენტრალურ ღერძთან შედარებით. შემდეგ ჩარევის ადგილზე იდება შთანთქმადი ნაკერები.

ოპერაციის შემდეგ ცხვირს ამაგრებენ ბინტით

ძგიდის გასწორების ოპერაციის დასრულების შემდეგ ცხვირის ღრუში ათავსებენ სილიკონს ან ტურუნდებით ტამპონირებენ ცხვირის გასასვლელებს. ლაზერული ჩარევით ტამპონირება და ნაკერი არ არის საჭირო. გარედან გამოიყენება თაბაშირის ან მარლის სახვევი.

უკუჩვენებები და გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მინიმალური ინვაზიური და ტრავმული, სეპტოპლასტიკა, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, თავის წილ რისკებს შეიცავს. ოპერაციის შედეგები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სისხლდენის ან ჭრილობის ინფექციის შესაძლებლობასთან.

არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში სეპტოპლასტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ფორმის შეცვლა ან ლორწოვანი გარსის ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. თუმცა, ყველაზე ხშირად ჩარევა ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობს.

რეაბილიტაცია

პოსტოპერაციული პერიოდი არ არის ძალიან რთული. ჩვეულებრივ, ის მიმდინარეობს შეუფერხებლად და თითქმის უმტკივნეულოდ. პირველ 24 საათში პაციენტს აქვს ცხვირში ტამპონები (სილიკონი ან გაზები), რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას და ცხვირის კედლის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას.

ტკივილის შესამსუბუქებლად პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები. მათ გარდა, შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი:

ჰემოსტატიკური საშუალებები;
სიცხის დამწევი;
ანტიმიკრობული პრეპარატები.

შემდეგ ენდოსკოპიური ქირურგიაცხვირზე 1-3 დღის შემდეგ გაწერენ საავადმყოფოდან. სრული აღდგენასუნთქვა ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე კვირის შემდეგ. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი და ყურადღებით დაიცვას მისი რეკომენდაციები.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკის შემდეგ აღდგენის პროცესი რამდენიმე დღე გრძელდება

თუ ის საუბრობს ლაზერული კორექცია, მაშინ აღდგენის პროცესი აქ ბევრად უფრო ადვილია. ამის შემდეგ, როგორც წესი, შემდგომი მკურნალობა არ არის საჭირო. მედიკამენტებიდა საავადმყოფოში ყოფნა.

თუ პაციენტს აწუხებს ალერგიული რინიტი, რეაბილიტაციის პროცესში შეიძლება მოხდეს გამწვავებები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით მკურნალობას.

ენდოსკოპიის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება დახურულია მე-10 დღეს. ამ დროისთვის შეშუპება და გარეგანი სისხლჩაქცევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ქრება. ცხვირის ღრუს სათანადო მოვლის საშუალებით აღდგენის პერიოდისწრაფად მთავრდება და პაციენტს არანაირ პრობლემას არ უქმნის.

როგორ გადავწყვიტოთ ოპერაციის გაკეთება

სვეტლანა
დიდი ხნის განმავლობაში მაწუხებდა ცხვირის გაჭედვა, ჩემი ცხოვრების თითქმის მთელი 28 წელი. ვერაფერი მოვიფიქრე. და დაბალი იმუნიტეტი და ნესტიანი ლენინგრადის კლიმატი და... ჰო, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან მისვლამდე ვფიქრობდი ყველაფერზე. ბოლოს თქვა, რომ ცხვირის ძგიდის დახრილი ძგიდის ბრალი იყო. მან ოპერაცია დანიშნა. საშინლად მეშინოდა. თავად პროცესი არ მახსოვს. ექვსი თვე გავიდა და რისი თქმა მინდა? დიახ, ეს საშინელია, დიახ, უსიამოვნოა, მაგრამ ღირს. ცხვირი მშვენივრად სუნთქავს, ყველა სუნს ვგრძნობ, თავი აღარ მტკივა სულ. Ბედნიერი ვარ.

ოლგა
ჩემს დაკვირვებებს გაგიზიარებთ, იმედია ვინმეს გამოადგება. ვარ 30 წლის, ახალგაზრდა ქალი. რამდენიმეწლიანი ტანჯვის შემდეგ გადავწყვიტე ოპერაციის გაკეთება. ცხვირმა მთლიანად შემაჩერა სუნთქვა, უსიამოვნო გამონადენი გამოჩნდა, არა მძიმე, მაგრამ ხელსახოცი ვერსად წავედი. გაიკეთა სეპტოპლასტიკა ცხვირის ძგიდის. ახლა ცხვირი სუნთქავს და ყველაფერი კარგადაა. და რატომ იტანჯებოდი ამდენი წელი? ყველაფერი ისეთი საშინელი აღმოჩნდა, როგორც მე მითხრეს და წარმოვიდგინე. ამიტომ, ნუ გეშინიათ და გადაწყვიტეთ. ეს ნამდვილად არ იქნება იმაზე უარესი, ვიდრე არის.

ნატალია
რაც თავი მახსოვს, ბავშვობიდან ცხვირს მუდამ ჭუჭყი აქვს დაფარული და ჰერპესით ყვავის. და მარჯვნივ ის საერთოდ არ სუნთქავს. მივედი ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან და გავარკვიე, რომ ძგიდის გადახრილი მქონდა. იგი უყოყმანოდ დათანხმდა ოპერაციას. გადავწყვიტე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გამეკეთებინა და ძალიან ვინანე. მტკივნეული იყო. ძალიან. მართალია, ეს ყველაფერი სწრაფად დამთავრდა, მაგრამ იქ ვიტირე... ოპერაციის შემდეგ ხალხი კიტრივით დადის, მე კი მარტო ვარ შეშუპებული სახით და დაკბენილი ტუჩებით. თუმცა ახლა ჩემი ცხვირი სუნთქავს, სურდო და ჰერპესი გამქრალა, რაც წარმოუდგენლად ბედნიერი ვარ. მაგრამ უმჯობესია ამის გაკეთება ანესთეზიის ქვეშ. თორემ ყველაფერი კარგადაა, სწრაფად განიკურნა.

როგორც ხედავთ, მოსაზრებები ძირითადად დადებითია. ოპერაციის შემდეგ თქვენი კეთილდღეობა მკვეთრად იცვლება და ჩნდება ახალი შეგრძნებები. ხალხი რინიტს ათავისუფლებს, ყნოსვა უბრუნდება, ქრება თავის ტკივილი. ამიტომ, ნუ გადადებთ სეპტოპლასტიკას და ნუ შეგეშინდებათ. კარგი დამოკიდებულება და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს ჩარევის უმტკივნეულო და სწრაფი აღდგენას.