საკვების ფიზიკური და ქიმიური დამუშავება რთული პროცესია, რომელსაც ახორციელებს საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რომელიც მოიცავს პირის ღრუს, საყლაპავ მილს, კუჭს, თორმეტგოჯა ნაწლავს, წვრილ და მსხვილ ნაწლავებს, სწორ ნაწლავს, აგრეთვე პანკრეასს და ღვიძლს ნაღვლის ბუშტთან და ნაღვლის სადინარები.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციური მდგომარეობის შესწავლა მნიშვნელოვანია ძირითადად სპორტსმენების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად. ქრონიკული გასტრიტის დროს აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა, პეპტიური წყლულიდა ა.შ. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ქრონიკული ქოლეცისტიტისაკმაოდ ხშირად გვხვდება სპორტსმენებში.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ეფუძნება კლინიკური (ისტორიის, გამოკვლევა, პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია), ლაბორატორიული (ქიმიური და მიკროსკოპული გამოკვლევაკუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის, ნაწლავების შინაარსი) და ინსტრუმენტული (რენტგენოლოგიური და ენდოსკოპიური) კვლევის მეთოდები. ამჟამად, ინტრავიტალური მორფოლოგიური კვლევებიორგანოს ბიოფსიის (მაგალითად, ღვიძლის) გამოყენებით.
ანამნეზის შეგროვების პროცესში სპორტსმენებს სთხოვენ გაარკვიონ თავიანთი ჩივილები, მადის მდგომარეობა, დააზუსტონ დიეტა და კვების ბუნება, მიღებული საკვების კალორიულობა და ა.შ. გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ კბილების, ღრძილების მდგომარეობას. და ენა (ჩვეულებრივ ენა არის სველი, ვარდისფერი, ნადების გარეშე), ფერის კანი, თვალების სკლერა და რბილი სასის (სიყვითლის დასადგენად), მუცლის ფორმა (მეტეორიზმი იწვევს მუცლის გაფართოებას იმ ადგილას, სადაც დაზარალებულია ნაწლავის ნაწილი მდებარეობს). პალპაცია ავლენს არსებობას ტკივილის წერტილებიკუჭის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის, ნაწლავების მიდამოში; დაადგინეთ ღვიძლის კიდეების მდგომარეობა (მკვრივი ან რბილი) და მგრძნობელობა, თუ იგი გადიდებულია, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში მცირე სიმსივნეებიც კი პალპაცირდება. პერკუსიის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ღვიძლის ზომა, ამოიცნოთ პერიტონიტით გამოწვეული ანთებითი გამონაჟონი, აგრეთვე ცალკეული ნაწლავის მარყუჟების მკვეთრი შეშუპება და ა.შ. აუსკულტაცია, კუჭში გაზისა და სითხის არსებობისას, ავლენს „ჩაფრქვევის ხმაურს“. სინდრომი; მუცლის აუსკულტაცია შეუცვლელი მეთოდია ნაწლავების პერისტალტიკაში (მატება ან არარსებობა) ცვლილებების დასადგენად და ა.შ.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სეკრეტორული ფუნქცია შესწავლილია ზონდის გამოყენებით ამოღებული კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის შიგთავსის შესწავლით, აგრეთვე რადიოტელემეტრიული და ელექტრომეტრული კვლევის მეთოდების გამოყენებით. რადიო კაფსულები, რომლებიც ჩაყლაპა საცდელი პირმა, არის მინიატურული (1,5 სმ ზომის) რადიო გადამცემები. ისინი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია უშუალოდ კუჭიდან და ნაწლავებიდან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შიგთავსის ქიმიური თვისებების, ტემპერატურისა და წნევის შესახებ.
ნაწლავების გამოკვლევის საერთო ლაბორატორიული მეთოდია კაპროლოგიური მეთოდი: აღწერა გარეგნობაგანავალი (ფერი, კონსისტენცია, პათოლოგიური მინარევებიმიკროსკოპია (პროტოზოების, ჭიის კვერცხების აღმოჩენა, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკების დადგენა, ფორმის ელემენტებისისხლი) და ქიმიური ანალიზი (pH-ის განსაზღვრა, ხსნადი ცილის ფერმენტები და სხვ.).
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შესწავლისას მნიშვნელობას იძენს ინტრავიტალური მორფოლოგიური (ფლუოროსკოპია, ენდოსკოპია) და მიკროსკოპული (ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური) მეთოდები. თანამედროვე ფიბროგასტროსკოპების გაჩენამ საგრძნობლად გააფართოვა ენდოსკოპიური კვლევების შესაძლებლობები (გასტროსკოპია, სიგმოიდოსკოპია).
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქცია არის სპორტსმენების შემცირების ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი.
მწვავე გასტრიტი ჩვეულებრივ ვითარდება საკვები ტოქსიკური ინფექციის შედეგად. დაავადება მწვავეა და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება და დიარეა. ობიექტურად: ენა დაფარულია, მუცელი არის რბილი, დიფუზური ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ზოგადი მდგომარეობაუარესდება დეჰიდრატაციის და ელექტროლიტების დაკარგვის გამო ღებინების და დიარეის გამო.
ქრონიკული გასტრიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. სპორტსმენებში ის ხშირად ვითარდება ინტენსიური ვარჯიშის შედეგად ცუდი კვების ფონზე: არარეგულარული კვება, უჩვეულო საკვების, სანელებლების მოხმარება და ა.შ. სპორტსმენები უჩივიან მადის დაკარგვას, მჟავე წივილს, გულძმარვას, შებერილობის შეგრძნებას, სიმძიმეს და. ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ჩვეულებრივ ძლიერდება ჭამის შემდეგ, ზოგჯერ მჟავე გემოს ღებინება. მკურნალობა ტარდება ჩვეულებრივი მეთოდებით; მკურნალობის დროს აკრძალულია ვარჯიში და შეჯიბრებებში მონაწილეობა.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული არის ქრონიკული მორეციდივე დაავადება, რომელიც ვითარდება სპორტსმენებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევისა და ჰიპოფიზ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის ჰიპერფუნქციის შედეგად, დიდი ფსიქო-ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ, რომელიც დაკავშირებულია კონკურენტულ აქტივობასთან.
კუჭის წყლულის დროს წამყვანი ადგილი უკავია ეპიგასტრიკულ ტკივილს, რომელიც ჩნდება უშუალოდ ჭამის დროს ან ჭამიდან 20-30 წუთის შემდეგ და წყნარდება 1,5-2 საათის შემდეგ; ტკივილი დამოკიდებულია საკვების მოცულობასა და ბუნებაზე. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს ჭარბობს „მშიერი“ და ღამის ტკივილები. დისპეფსიური სიმპტომებია გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა; მადა ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია. პაციენტები ხშირად უჩივიან მომატებულ გაღიზიანებას, ემოციურ ლაბილობას და დაღლილობას. ძირითადი ობიექტური ნიშანიწყლულები - მუცლის წინა კედლის ტკივილი. პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე სპორტული აქტივობები უკუნაჩვენებია.
ხშირად, გამოკვლევისას სპორტსმენები უჩივიან ღვიძლში ფიზიკური დატვირთვის დროს ტკივილს, რაც დიაგნოზირებულია, როგორც ღვიძლის ტკივილის სინდრომის გამოვლინება. ტკივილი ღვიძლის მიდამოში ჩვეულებრივ ჩნდება ხანგრძლივი და ინტენსიური ვარჯიშის დროს, არ გააჩნია გამაფრთხილებელი ნიშნები და მწვავეა. ისინი ხშირად მოსაწყენი არიან ან მუდმივად მტკივა. ხშირად აღინიშნება ტკივილის დასხივება ზურგისა და მარჯვენა მხრის პირში, ასევე ტკივილის კომბინაცია სიმძიმის შეგრძნებასთან მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ფიზიკური აქტივობის შეწყვეტა ან მისი ინტენსივობის შემცირება ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას ან აღმოფხვრას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი საათის განმავლობაში და აღდგენის პერიოდში.
თავიდან ტკივილი ჩნდება შემთხვევით და იშვიათად, მოგვიანებით კი იწყებს სპორტსმენის შეწუხებას თითქმის ყველა ვარჯიშსა თუ შეჯიბრში. ტკივილს შესაძლოა ახლდეს დისპეფსიური დარღვევები: მადის დაკარგვა, პირის ღრუში გულისრევის და სიმწარის შეგრძნება, გულძმარვა, ჰაერის წიაღში, არასტაბილური განავალი, ყაბზობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპორტსმენები უჩივიან თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, გაღიზიანების მატებას, ტკივილს გულში და სისუსტის შეგრძნებას, რომელიც ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის დროს.
ობიექტურად, სპორტსმენების უმეტესობა ავლენს ღვიძლის ზომის ზრდას. ამ შემთხვევაში მისი კიდე გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ 1-2,5 სმ-ით; ის შეკუმშულია და მტკივნეულია პალპაციით.
ამ სინდრომის მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ნათელი. ზოგიერთი მკვლევარი ტკივილის გაჩენას უკავშირებს ღვიძლის კაფსულის გადაჭიმვას ღვიძლის სისხლით გადატვირთვის გამო, ზოგი კი პირიქით, ღვიძლში სისხლის მიწოდების დაქვეითებასთან, ინტრაჰეპატური სისხლის სტაგნაციის მოვლენებთან. არსებობს ჩვენებები ღვიძლის ტკივილის სინდრომსა და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიას შორის კავშირის შესახებ, ჰემოდინამიკური დარღვევებით ირაციონალური ვარჯიშის რეჟიმის ფონზე და ა.შ. ასეთ სპორტსმენებში ღვიძლის ელექტრონული მიკროსკოპული კვლევები (ბიოფსია) ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირება მასში მორფოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ისტორიასთან ვირუსული ჰეპატიტი, ასევე ჰიპოქსიური პირობების წარმოქმნით დატვირთვების შესრულებისას, რომლებიც არ შეესაბამება სხეულის ფუნქციურ შესაძლებლობებს.
ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაავადებების პროფილაქტიკა ძირითადად დაკავშირებულია დიეტის დაცვასთან, ვარჯიშის რეჟიმის ძირითად დებულებებთან და ჯანსაღი ცხოვრების წესთან.
ღვიძლის ტკივილის სინდრომის მქონე სპორტსმენების მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების, აგრეთვე სხვა დაავადებების აღმოფხვრაზე. თანმხლები დაავადებები. დან სავარჯიშო სესიებიგარდა ამისა, მკურნალობის პერიოდში სპორტსმენები უნდა გამოირიცხონ შეჯიბრებებში მონაწილეობისგან.
ზრდის პროგნოზი სპორტული შედეგებიადრეულ სტადიაზე სინდრომი ხელსაყრელია. მისი მუდმივი გამოვლინების შემთხვევაში, სპორტსმენები ჩვეულებრივ იძულებულნი არიან შეწყვიტონ სპორტი.
1. მონელება არის პროცესი ფიზიკური და ქიმიური მკურნალობასაკვები, რის შედეგადაც იგი გარდაიქმნება მარტივ ქიმიურ ნაერთებად, რომლებიც შეიწოვება სხეულის უჯრედების მიერ.
2. ი.პ. პავლოვმა შეიმუშავა და ფართოდ დანერგა ქრონიკული ფისტულების მეთოდი, გამოავლინა საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა ნაწილის აქტივობის ძირითადი ნიმუშები და სეკრეტორული პროცესის რეგულირების მექანიზმები.
3. ზრდასრული ადამიანი დღეში 0,5-2 ლიტრ ნერწყვს გამოიმუშავებს.
4. მუცინი არის გლიკოპროტეინების ზოგადი სახელი, რომლებიც ყველა ლორწოვანი ჯირკვლის სეკრეციის ნაწილია. მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი და იცავს უჯრედებს მექანიკური დაზიანებახოლო ცილოვანი ფერმენტების პროტეაზების მოქმედებიდან.
5. პტიალინი (ამილაზა) არღვევს სახამებელს (პოლისაქარიდს) მალტოზამდე (დისაქარიდი) ოდნავ ტუტე გარემოში. შეიცავს ნერწყვში.
6. კუჭის ჟელეს სეკრეციის შესწავლის სამი მეთოდი არსებობს: ვ.ა.ბასოვის მიხედვით კუჭის ფისტულის წასმის მეთოდი, ვ.ა.ბასოვის მიერ კუჭის ფისტულასთან კომბინირებული ეზოფაგოტომია, ი.პ.პავლოვის მიხედვით იზოლირებული მცირე პარკუჭის მეთოდი.
7. პეპსინოგენს გამოიმუშავებს მთავარი უჯრედები, მარილმჟავას პარიეტალური უჯრედები, ლორწოს კი კუჭის ჯირკვლების დამხმარე უჯრედები.
8. წყლისა და მინერალების გარდა, კუჭის წვენი შეიცავს ფერმენტებს: ორი ფრაქციის პეპსინოგენებს, ქიმოზინს ( ნივრის ექსტრაქტი), ჟელატინაზა, ლიპაზა, ლიზოზიმი, ასევე გასტრომუკოპროტეინი (შიდა ფაქტორი B. Castle), მარილმჟავა, მუცინი (ლორწო) და ჰორმონი გასტრინი.
9. ქიმოსინი - კუჭის ბადე მოქმედებს რძის პროტეინებზე, რაც იწვევს დახშობას (ხელმისაწვდომია მხოლოდ ახალშობილებში).
10. კუჭის წვენის ლიპაზა არღვევს მხოლოდ ემულსიფიცირებულ ცხიმს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.
11. კუჭის პილორული ნაწილის ლორწოვანი გარსით გამომუშავებული ჰორმონი გასტრინი ასტიმულირებს კუჭის წვენის გამოყოფას.
12. ზრდასრული ადამიანი დღეში 1,5-2 ლიტრ პანკრეასის წვენს გამოყოფს.
13. პანკრეასის წვენის ნახშირწყლების ფერმენტები: ამილაზა, მალტაზა, ლაქტაზა.
14. სეკრეტინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში მარილმჟავას ზემოქმედებით და ასტიმულირებს პანკრეასის სეკრეციას. ის პირველად იზოლირებული იქნა ინგლისელი ფიზიოლოგების W. Baylis-ისა და E. Starling-ის მიერ 1902 წელს.
15. ზრდასრული ადამიანი დღეში 0,5-1,5 ლიტრ ნაღველს გამოყოფს.
16. ნაღვლის ძირითადი კომპონენტებია ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტები და ქოლესტერინი.
17. ნაღველი ზრდის პანკრეასის წვენის ყველა ფერმენტის აქტივობას, განსაკუთრებით ლიპაზას (15-20-ჯერ), ემულგირებს ცხიმებს, ხელს უწყობს დაშლას. ცხიმოვანი მჟავებიდა მათი შეწოვა, ანეიტრალებს კუჭის ქიმას მჟავე რეაქციას, აძლიერებს პანკრეასის წვენის სეკრეციას, ნაწლავის მოძრაობას, აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება ნაწლავის ფლორაზე და მონაწილეობს პარიეტულ მონელებაში.
18. ზრდასრული ადამიანი დღეში 2-3 ლიტრ ნაწლავის წვენს გამოიმუშავებს.
19. ნაწლავის წვენის შემადგენლობაში შედის შემდეგი ცილოვანი ფერმენტები: ტრიფსინოგენი, პეპტიდაზები (ლეიცინის ამინოპეპტიდაზები, ამინოპეპტიდაზები), კათეფსინი.
20. ნაწლავის წვენი შეიცავს ლიპაზას და ფოსფატაზას.
21. იუმორისტული რეგულირებაწვენის სეკრეციაში წვრილი ნაწლავიხორციელდება ამგზნები და ინჰიბიტორული ჰორმონებით. ამგზნები ჰორმონებს მიეკუთვნება: ენტეროკრინინი, ქოლეცისტოკინინი, გასტრინი; ინჰიბიტორულ ჰორმონებს მიეკუთვნება სეკრეტინი, კუჭის ინჰიბიტორული პოლიპეპტიდი.
22. ღრუს მონელება ხორციელდება ღრუში შემავალი ფერმენტებით წვრილი ნაწლავიდა ახდენენ მათ გავლენას მსხვილმოლეკულურ საკვებ ნივთიერებებზე.
23. არსებობს ორი ფუნდამენტური განსხვავება:
ა) მოქმედების ობიექტის მიხედვით - ღრუს მონელება ეფექტურია საკვების დიდი მოლეკულების დაშლაში, ხოლო პარიეტალური მონელება ეფექტურია ჰიდროლიზის შუალედური პროდუქტების დაშლისას;
ბ) ტოპოგრაფიის მიხედვით – ღრუს მონელება მაქსიმალურია ქ თორმეტგოჯა ნაწლავიდა მცირდება კაუდალური მიმართულებით, პარიეტალური - აქვს მაქსიმალური მნიშვნელობა ჯეჯუნუმის ზედა ნაწილებში.
24. წვრილი ნაწლავის მოძრაობა ხელს უწყობს:
ა) საკვების ნარევის საფუძვლიანად შერევა და უკეთესი მონელებასაკვები;
ბ) მსხვილი ნაწლავისკენ საკვების გრილის უბიძგება.
25. მონელების პროცესში მსხვილი ნაწლავი ძალიან მცირე როლს ასრულებს, ვინაიდან საჭმლის მონელება და შეწოვა ძირითადად წვრილ ნაწლავში სრულდება. მსხვილ ნაწლავში მხოლოდ წყალი შეიწოვება და იქმნება განავალი.
26. მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა ანადგურებს ამინომჟავებს, რომლებიც არ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, წარმოქმნის ორგანიზმისთვის ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მათ შორის ინდოლს, ფენოლს, სკატოლს, რომლებიც ნეიტრალდება ღვიძლში.
27. აბსორბცია არის საჭმლის მომნელებელი არხიდან სისხლში, ლიმფში და შემდგომში ორგანიზმის შიდა გარემოში წყლისა და მასში გახსნილი საკვები ნივთიერებების, მარილების და ვიტამინების გადატანის უნივერსალური ფიზიოლოგიური პროცესი.
28. აბსორბციის ძირითადი პროცესი ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, ჯეჯუნუმსა და ილეუმში, ე.ი. წვრილ ნაწლავში.
29. პროტეინები წვრილ ნაწლავში შეიწოვება სხვადასხვა ამინომჟავების და მარტივი პეპტიდების სახით.
30. ადამიანი დღის განმავლობაში შთანთქავს 12 ლიტრამდე წყალს, საიდანაც უმეტესი ნაწილი (8-9 ლიტრი) საჭმლის მომნელებელი წვენებიდან მოდის, ხოლო დარჩენილი ნაწილი (2-3 ლიტრი) საკვებიდან და მიღებულ წყალზე.
31. საჭმლის მომნელებელ არხში საკვების ფიზიკური დამუშავება შედგება მისი დაქუცმაცების, შერევისა და დაშლისგან, ქიმიურად - საკვების ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების ფერმენტების მიერ უფრო მარტივ ქიმიურ ნაერთებად დაშლაში.
32. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციები: მოტორული, სეკრეტორული, ენდოკრინული, ექსკრეტორული, შთანთქმის, ბაქტერიციდული.
33. წყლისა და მინერალების გარდა ნერწყვი შეიცავს:
ფერმენტები: ამილაზა (პტალინი), მალტაზა, ლიზოზიმი და ცილოვანი ლორწოვანი ნივთიერება - მუცინი.
34. სანერწყვე მალტაზა ოდნავ ტუტე გარემოში არღვევს დისაქარიდ მალტოზას გლუკოზად.
35. ორი ფრაქციის პეპსიოგენები მარილმჟავას ზემოქმედებისას გადაიქცევა აქტიურ ფერმენტებად - პეპსინად და გასტრიქსინად და იშლება. განსხვავებული ტიპებიცილები ალბომამდე და პეპტონამდე.
36. ჟელატინაზა არის კუჭის ცილოვანი ფერმენტი, რომელიც ანგრევს შემაერთებელი ქსოვილის პროტეინს - ჟელატინს.
37. გასტრომუკოპროტეინი (შიდა ფაქტორი B. Castle) აუცილებელია ვიტამინი B 12-ის შეწოვისთვის და მასთან ერთად აყალიბებს ანტიანემიურ ნივთიერებას, რომელიც იცავს პერნიციოზული ანემიისგან თ.ადისონი - ა.ბირმერი.
38. პილორული სფინქტერის გახსნას ხელს უწყობს კუჭის პილორის მიდამოში მჟავე გარემო და თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე გარემოს არსებობა.
39. ზრდასრული ადამიანი დღეში 2-2,5 ლიტრ კუჭის წვენს გამოყოფს
40. პანკრეასის წვენის ცილოვანი ფერმენტები: ტრიფსინოგენი, ტრიფსინოგენი, პანკრეატოპეპტიდაზა (ელასტაზა) და კარბოქსიპეპტიდაზა.
41-„ფერმენტების ფერმენტი“ (I.P. Pavlov) ენტეროკინაზა კატალიზებს ტრიფსინოგენის გარდაქმნას ტრიფსინად, მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავში და მეზენტერული (წვრილი) ნაწლავის ზედა ნაწილში.
42. პანკრეასის წვენის ცხიმოვანი ფერმენტები: ფოსფოლიპაზა A, ლიპაზა.
43. ღვიძლის ნაღველი შეიცავს 97,5% წყალს, 2,5% მშრალ ნარჩენს, შარდის ბუშტის ნაღველი შეიცავს 86% წყალს, 14% მშრალ ნარჩენს.
44. კისტოზური ნაღვლისგან განსხვავებით, ღვიძლის ნაღველი შეიცავს მეტ წყალს, ნაკლებ მშრალ ნარჩენს და არ შეიცავს მუცინს.
45. ტრიფსინი ააქტიურებს ფერმენტებს თორმეტგოჯა ნაწლავში:
ქიმოტრიფსინოგენი, პაკრეატოპეპტიდაზა (ელასტაზა), კარბოქსიპეპტიდაზა, ფოსფოლიპაზა A.
46. ფერმენტი კათეფსინი მოქმედებს საკვების ცილოვან კომპონენტებზე ნაწლავის მიკროფლორით შექმნილ ოდნავ მჟავე გარემოში, საქაროზა - ლერწმის შაქარზე.
47. წვრილი ნაწლავის წვენი შეიცავს შემდეგ ნახშირწყლოვან ფერმენტებს: ამილაზა, მალტაზა, ლაქტაზა, საქარაზა (ინვერტაზა).
48. წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელების პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით გამოიყოფა მონელების ორი ტიპი: ღრუს (შორეული) და პარიეტალური (მემბრანა, ანუ კონტაქტი).
49. პარიეტალური მონელება (A.M. Ugolev, 1958) ხორციელდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით, რომლებიც ფიქსირდება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედულ გარსზე და უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების დაშლის შუალედურ და საბოლოო ეტაპებს.
50. ძირითადად დადებით როლს თამაშობენ მსხვილი ნაწლავის ბაქტერიები (Escherichia coli, რძემჟავა ფერმენტაციის ბაქტერიები და სხვ.):
ა) იშლება უხეში მცენარეული ბოჭკო;
ბ) წარმოიქმნება რძემჟავა, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება;
გ) B ვიტამინების სინთეზირება: ვიტამინი B 6 (პირიდოქსინი). B 12 (ციანოკობალამინი), B 5 ( ფოლიუმის მჟავა), RR ( ნიკოტინის მჟავა), H (ბიოტინი) და K ვიტამინი (ანტიჰემორაგიული);
დ) თრგუნავს პათოგენური მიკრობების გამრავლებას;
ე) წვრილი ნაწლავის ფერმენტების ინაქტივაცია.
51. წვრილი ნაწლავის ქანქარისმაგვარი მოძრაობები უზრუნველყოფს საკვების გრილის შერევას, პერისტალტიკური მოძრაობები - საკვების მოძრაობა მსხვილი ნაწლავისკენ.
52. მსხვილ ნაწლავს ქანქარის მსგავსი და პერისტალტიკური მოძრაობების გარდა ახასიათებს შეკუმშვის განსაკუთრებული ტიპი: მასობრივი შეკუმშვა („პერისტალტიკის სროლა“). გვხვდება იშვიათად: 3-4-ჯერ დღეში, ფარავს მსხვილი ნაწლავის დიდ ნაწილს და უზრუნველყოფს მისი დიდი უბნების სწრაფ დაცლას.
53. პირის ღრუს ლორწოვან გარსს აქვს მცირე შთანთქმის უნარი, ძირითადად სამკურნალო ნივთიერებების ნიტროგლიცერინი, ვალიდოლი და სხვ.
54. თორმეტგოჯა ნაწლავი შთანთქავს წყალს, მინერალებს, ჰორმონებს, ამინომჟავებს, გლიცეროლს და ცხიმოვანი მჟავების მარილებს (დაახლოებით 50-60% ცილების და საკვების ცხიმების უმეტესობას).
55. ვილები წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის თითის ფორმის გამონაზარდია, 0,2-1 მმ სიგრძით. 1 მმ2-ზე 20-დან 40-მდეა, საერთო ჯამში კი წვრილ ნაწლავში დაახლოებით 4-5 მილიონი ჯიშია.
56. ჩვეულებრივ, მსხვილ ნაწლავში საკვები ნივთიერებების შეწოვა უმნიშვნელოა. მაგრამ მცირე რაოდენობით, გლუკოზა და ამინომჟავები აქ მაინც შეიწოვება. ეს არის ე.წ. წყალი კარგად შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში (1,3-დან 4 ლიტრამდე დღეში). მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს არ აქვს წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მსგავსი ვილები, მაგრამ არის მიკროვილი.
57. ნახშირწყლები შეიწოვება სისხლში გლუკოზის, გალაქტოზის და ფრუქტოზის სახით წვრილი ნაწლავის ზედა და შუა ნაწილებში.
58. წყლის შეწოვა იწყება კუჭში, მაგრამ უმეტესი ნაწილი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში (დღეში 8 ლიტრამდე). დანარჩენი წყალი (1,3-დან 4 ლიტრამდე დღეში) შეიწოვება მსხვილ ნაწლავში.
59. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის, კალციუმის მარილები ქლორიდების ან ფოსფატების სახით შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავებში. ამ მარილების შეწოვაზე გავლენას ახდენს ორგანიზმში მათი შემცველობა. ასე რომ, როდესაც სისხლში კალციუმი მცირდება, მისი შეწოვა ხდება ბევრად უფრო სწრაფად. მონოვალენტური იონები უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე პოლივალენტური იონები. რკინის, თუთიის და მანგანუმის ორვალენტიანი იონები ძალიან ნელა შეიწოვება.
60. კვების ცენტრი წარმოადგენს კომპლექსურ წარმონაქმნს, რომლის კომპონენტები განლაგებულია ტვინში, ჰიპოთალამუსსა და თავის ტვინის ქერქში და ფუნქციურად ურთიერთდაკავშირებულია.
საჭმლის მომნელებელ აპარატში ხდება საკვების რთული ფიზიკური და ქიმიური გარდაქმნები, რომლებიც ხორციელდება მისი საავტომობილო, სეკრეტორული და შთანთქმის ფუნქციების წყალობით. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები ასევე ასრულებენ ექსკრეტორულ ფუნქციას, ორგანიზმიდან აშორებენ მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს და მეტაბოლურ პროდუქტებს.
საკვების ფიზიკური დამუშავება შედგება მისი დაქუცმაცების, შერევისა და მასში შემავალი ნივთიერებების დაშლისგან. საკვების ქიმიური ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეტორული უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰიდროლიზური საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ამ პროცესების შედეგად რთული საკვები ნივთიერებები იშლება უფრო მარტივებად, რომლებიც შეიწოვება სისხლში ან ლიმფში და მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში.
ნივთიერებები ორგანიზმში. გადამუშავების დროს საკვები კარგავს თავის სახეობებზე სპეციფიკურ თვისებებს, იქცევა მარტივ კომპონენტებად, რომელთა გამოყენებაც ორგანიზმს შეუძლია.
საკვების ერთგვაროვანი და უფრო სრულყოფილი მონელების მიზნით
ის მოითხოვს შერევას და მოძრაობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ამას უზრუნველყოფს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოტორული ფუნქცია კუჭისა და ნაწლავების კედლების გლუვი კუნთების შეკუმშვის გამო. მათ საავტომობილო აქტივობას ახასიათებს პერისტალტიკა, რიტმული სეგმენტაცია, ქანქარის მსგავსი მოძრაობები და მატონიზირებელი შეკუმშვა.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეტორულ ფუნქციას ახორციელებენ შესაბამისი უჯრედები, რომლებიც ქმნიან სანერწყვე ჯირკვლებიპირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ჯირკვლები, ასევე პანკრეასი და ღვიძლი. საჭმლის მომნელებელი სეკრეცია არის ელექტროლიტების ხსნარი, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს და სხვა ნივთიერებებს. საჭმლის მონელებაში მონაწილეობს ფერმენტების სამი ჯგუფი: 1) პროტეაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს;
2) ლიპაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცხიმებს; 3) ნახშირწყლები, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. ყველა საჭმლის მომნელებელი ჯირკვალი გამოიმუშავებს დაახლოებით 6-8 ლიტრ სეკრეციას დღეში, რომლის მნიშვნელოვანი ნაწილი ხელახლა შეიწოვება ნაწლავში.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში მისი ექსკრეტორული ფუნქციით. საჭმლის მომნელებელ ჯირკვლებს შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუში გამოყოფონ მნიშვნელოვანი რაოდენობით აზოტოვანი ნაერთები (შარდოვანა, შარდმჟავა), წყალი, მარილები და სხვადასხვა სამკურნალო და ტოქსიკური ნივთიერებები. საჭმლის მომნელებელი წვენების შემადგენლობა და რაოდენობა შეიძლება იყოს ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის და წყალ-მარილების მეტაბოლიზმის რეგულატორი. მჭიდრო კავშირია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ექსკრეციულ ფუნქციასა და თირკმელების ფუნქციურ მდგომარეობას შორის.
საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიის შესწავლა, უპირველეს ყოვლისა, ი.პ. პავლოვის და მისი სტუდენტების დამსახურებაა. განვითარდნენ ახალი მეთოდიკუჭის სეკრეციის შესწავლა - ძაღლის კუჭის ნაწილი ოპერაციულად ამოკვეთეს ავტონომიური ინერვაციის შენარჩუნებით. ამ პატარა პარკუჭში ჩაუნერგეს ფისტულა, რაც შესაძლებელს გახდის კუჭის სუფთა წვენის მიღებას (კვების დანამატის გარეშე) საჭმლის მონელების ნებისმიერ ეტაპზე. ამან შესაძლებელი გახადა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციების დეტალურად დახასიათება და გამოვლენა რთული მექანიზმებიმათი საქმიანობა. 1904 წლის 7 ოქტომბერს ი.პ. პავლოვის ღვაწლის გამო, მას მიენიჭა ნობელის პრემია საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიაში. ი.პ. პავლოვის ლაბორატორიაში საჭმლის მომნელებელი პროცესების შემდგომმა კვლევებმა გამოავლინა სანერწყვე და პანკრეასის ჯირკვლების, ღვიძლისა და ნაწლავის ჯირკვლების მოქმედების მექანიზმები. აღმოჩნდა, რომ რაც უფრო მაღალია ჯირკვლები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მით უფრო დიდია ნერვული მექანიზმების მნიშვნელობა მათი ფუნქციების რეგულირებაში. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილებში მდებარე ჯირკვლების აქტივობა რეგულირდება ძირითადად ჰუმორული გზებით.
საჭმლის მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა განყოფილებაში
საჭმლის მონელების პროცესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს განსხვავებები ეხება საკვების ფიზიკურ და ქიმიურ დამუშავებას, მოტორულ, სეკრეტორულ, შეწოვას და ექსკრეტორული ფუნქციებისაჭმლის მომნელებელი ორგანოები.
საჭმლის მონელება პირის ღრუში
მიღებული საკვების დამუშავება იწყება პირის ღრუს. აქ მას აჭედებენ, ატენიანებენ ნერწყვით, აანალიზებენ საკვების გემოვნურ თვისებებს, ხდება ზოგიერთი საკვები ნივთიერების საწყისი ჰიდროლიზი და საკვების ბოლუსის წარმოქმნა. საკვები ინახება პირის ღრუში 15-18 წამის განმავლობაში. პირის ღრუში ყოფნისას საკვები აღიზიანებს ენის ლორწოვანი გარსის და პაპილების გემოს, ტაქტილურ და ტემპერატურულ რეცეპტორებს. ამ რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს სანერწყვე, კუჭისა და პანკრეასის ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ აქტებს, ნაღვლის გამოყოფას თორმეტგოჯა ნაწლავში, ცვლის კუჭის მოტორულ აქტივობას და ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს საკვების ღეჭვაზე, ყლაპვაზე და გემოვნების შეფასებაზე.
კბილებით გახეხვისა და გახეხვის შემდეგ ნაძვის ჰიდროლიზური ფერმენტების მოქმედების წყალობით საკვები ქიმიურად მუშავდება. სანერწყვე ჯირკვლების სამი ჯგუფის სადინრები იხსნება პირის ღრუში: ლორწოვანი, სეროზული და შერეული: პირის ღრუს და ენის მრავალი ჯირკვალი გამოყოფს ლორწოვან, მუცინით მდიდარ ნერწყვს, პაროტიდური ჯირკვლებიგამოიყოფა თხევადი, სეროზული ნერწყვი, მდიდარი ფერმენტებით, ხოლო ქვედა ყბის და ენისქვეშა ნერწყვი გამოყოფს შერეულ ნერწყვს. ნერწყვში შემავალი ცილოვანი ნივთიერება, მუცინი, საკვების ბოლუსს სრიალას ხდის, რაც აადვილებს საკვების გადაყლაპვას და საყლაპავის გასწვრივ გადაადგილებას.
ნერწყვი არის პირველი საჭმლის მომნელებელი წვენი, რომელიც შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. სანერწყვე ფერმენტ ამილაზა (პტალინი) სახამებელს გარდაქმნის დისაქარიდებად, ფერმენტი მალტაზა კი დისაქარიდებს მონოსაქარიდებად გარდაქმნის. ამიტომ სახამებლის შემცველი საკვების საკმარისად ხანგრძლივად ღეჭვისას ის ტკბილ გემოს იძენს. ნერწყვი ასევე შეიცავს მჟავა და ტუტე ფოსფატაზებს, არა დიდი რიცხვიპროტეოლიზური, ლიპოლიტური ფერმენტები და ნუკლეაზები. ნერწყვს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული თვისებები ფერმენტ ლიზოზიმის არსებობის გამო, რომელიც ხსნის ბაქტერიულ გარსს. დღეში გამოყოფილი ნერწყვის საერთო რაოდენობა შეიძლება იყოს 1 -1,5 ლიტრი.
პირის ღრუში წარმოქმნილი საკვების ბოლუსი გადადის ენის ფესვზე და შემდეგ შედის ფარინქსში.
აფერენტული იმპულსები ფარინქსისა და რბილი სასის რეცეპტორების გაღიზიანებისას გადაეცემა ტრიგემინალური, გლოსოფარინგალური და ზემო ხორხის ნერვების ბოჭკოების გასწვრივ გადაყლაპვის ცენტრში, რომელიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში. აქედან ეფერენტული იმპულსები მიემართება ხორხისა და ფარინქსის კუნთებში, რაც იწვევს კოორდინირებულ შეკუმშვას.
ამ კუნთების თანმიმდევრული შეკუმშვის შედეგად საკვების ბოლუსი შედის საყლაპავში და შემდეგ გადადის კუჭში. თხევადი საკვები გადის საყლაპავში 1-2 წამში; მძიმე - 8-10 წმ-ში. ყლაპვის მოქმედების დასრულებით იწყება კუჭის მონელება.
საჭმლის მონელება კუჭში
საჭმლის მომნელებელი ფუნქციებიკუჭში არის საკვების დეპონირება, მისი მექანიკური და ქიმიური დამუშავება და საკვების შიგთავსის თანდათანობითი ევაკუაცია პილორუსის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში. საკვების ქიმიურ დამუშავებას კუჭის წვენით აწარმოებს, საიდანაც ადამიანი დღეში 2,0-2,5 ლიტრს გამოიმუშავებს. კუჭის წვენს გამოიყოფა კუჭის სხეულის მრავალი ჯირკვალი, რომელიც შედგება ძირითადი, პარიეტალური და დამხმარე უჯრედებისგან. ძირითადი უჯრედები გამოყოფენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, პარიეტალური უჯრედები – მარილმჟავას, ხოლო დამხმარე უჯრედები – ლორწოს.
კუჭის წვენში ძირითადი ფერმენტებია პროტეაზა და ლიპაზა. პროტეაზებში შედის რამდენიმე პეპსინი, ასევე ჟელატინაზა და ქიმოზინი. პეპსინები გამოიყოფა არააქტიური პეპსინოგენების სახით. პეპსინოგენებისა და აქტიური პეპსინის გარდაქმნა ხორციელდება მარილმჟავას გავლენის ქვეშ. პეპსინები ანადგურებენ ცილებს პოლიპეპტიდებად. მათი შემდგომი დაშლა ამინომჟავებამდე ხდება ნაწლავებში. ქიმოსინი ადუღებს რძეს. კუჭის წვენის ლიპაზა არღვევს მხოლოდ ემულსიფიცირებულ ცხიმებს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.
კუჭის წვენს აქვს მჟავე რეაქცია (pH საკვების მონელების დროს არის 1,5-2,5), რაც განპირობებულია მასში 0,4-0,5% მარილმჟავას შემცველობით. უ ჯანსაღი ადამიანები 100 მლ კუჭის წვენის გასანეიტრალებლად საჭიროა 40-60 მლ დეცინორმალური ტუტე ხსნარი. ამ მაჩვენებელს კუჭის წვენის მთლიანი მჟავიანობა ეწოდება. სეკრეციის მოცულობის და კონცენტრაციის გათვალისწინებით წყალბადის იონებიასევე განისაზღვრება თავისუფალი მარილმჟავას ნაკადის სიჩქარე.
კუჭის ლორწო (მუცინი) არის გლუკოპროტეინების და სხვა ცილების რთული კომპლექსი კოლოიდური ხსნარების სახით. მუცინი ფარავს კუჭის ლორწოვანი გარსის მთელ ზედაპირს და იცავს მას როგორც მექანიკური დაზიანებისგან, ასევე თვითმონელებისგან, ვინაიდან მას აქვს გამოხატული ანტიპეპტიკური მოქმედება და შეუძლია მარილმჟავას განეიტრალება.
კუჭის სეკრეციის მთელი პროცესი ჩვეულებრივ იყოფა სამ ფაზად: კომპლექსურ-რეფლექსური (ცერებრალური), ნეიროქიმიური (კუჭის) და ნაწლავური (თორმეტგოჯა ნაწლავი).
კუჭის სეკრეტორული აქტივობა დამოკიდებულია შემომავალი საკვების შემადგენლობასა და რაოდენობაზე. ხორცის საკვები კუჭის ჯირკვლების ძლიერი გამაღიზიანებელია, რომლის აქტივობა მრავალი საათის განმავლობაში სტიმულირდება. ნახშირწყლების შემცველ საკვებთან ერთად კუჭის წვენის მაქსიმალური გამოყოფა ხდება კომპლექსურ-რეფლექსურ ფაზაში, შემდეგ სეკრეცია მცირდება. ცხიმოვანი და მარილების, მჟავების და ტუტეების კონცენტრირებულ ხსნარებს აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება კუჭის სეკრეციაზე.
საჭმლის მონელება კუჭში ჩვეულებრივ ხდება 6-8 საათის განმავლობაში. ამ პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე, მის მოცულობასა და კონსისტენციაზე, ასევე გამოთავისუფლებული კუჭის წვენის რაოდენობაზე. ცხიმოვანი საკვები განსაკუთრებით დიდხანს ჩერდება კუჭში (8-10 საათი ან მეტი). სითხეები კუჭში შესვლისთანავე გადადის ნაწლავებში.
1799.1. საჭმლის მომნელებელი პროცესების ზოგადი მახასიათებლები
ადამიანის ორგანიზმი სიცოცხლის პროცესში მოიხმარს სხვადასხვა ნივთიერებებს და ენერგიის მნიშვნელოვან რაოდენობას. ნუტრიენტები, მინერალური მარილები, წყალი და მთელი რიგი ვიტამინები, რომლებიც აუცილებელია ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად და სხეულის პლასტიკური და ენერგეტიკული მოთხოვნილებების აღსადგენად, უნდა იყოს მიწოდებული გარე გარემოდან. ამავდროულად, ადამიანს არ შეუძლია საკვებიდან ნახშირწყლების, ცილების, ცხიმების და ზოგიერთი სხვა ნივთიერების შეწოვა მისი წინასწარი გადამუშავების გარეშე, რასაც საჭმლის მომნელებელი ორგანოები ახორციელებენ.
საჭმლის მონელება არის საკვების ფიზიკური და ქიმიური დამუშავების პროცესი, რის შედეგადაც შესაძლებელი ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან საკვები ნივთიერებების შეწოვა, სისხლში ან ლიმფში შეყვანა და ორგანიზმის მიერ შეწოვა. საჭმლის მომნელებელ აპარატში ხდება საკვების რთული ფიზიკური და ქიმიური გარდაქმნები, რაც ხდება მისი წყალობით საავტომობილო, სეკრეტორული და შეწოვიმისი ფუნქციები. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებიც ასრულებენ ექსკრეტორულიფუნქციონირებს, ორგანიზმიდან გამოაქვს მოუნელებელი საკვების ნარჩენები და ზოგიერთი მეტაბოლური პროდუქტი.
საკვების ფიზიკური დამუშავება შედგება მისი დაქუცმაცების, მასში შემავალი ნივთიერებების შერევისა და დაშლისგან. საკვების ქიმიური ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეტორული უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰიდროლიზური საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ამ პროცესების შედეგად რთული საკვები ნივთიერებები იშლება უფრო მარტივებად, რომლებიც შეიწოვება სისხლში ან ლიმფში და მონაწილეობენ ორგანიზმის მეტაბოლიზმში. გადამუშავების დროს საკვები კარგავს თავის სახეობაზე სპეციფიკურ თვისებებს, გადაიქცევა მარტივ შემადგენელ ელემენტებად, რომლებიც შეიძლება გამოიყენოს ორგანიზმმა. ფერმენტების ჰიდროლიზური მოქმედების წყალობით, ამინომჟავები და დაბალი მოლეკულური წონის პოლიპეპტიდები წარმოიქმნება საკვების ცილებისგან, გლიცერინი და ცხიმოვანი მჟავები ცხიმებიდან, ხოლო მონოსაქარიდები ნახშირწყლებიდან. ეს საჭმლის მომნელებელი პროდუქტები კუჭის ლორწოვანი გარსით, წვრილი და მსხვილი ნაწლავებით ხვდება სისხლში და ლიმფურ ჭურჭელში. ამ პროცესის წყალობით ორგანიზმი იღებს სიცოცხლისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს. წყალი, მინერალური მარილები და ზოგიერთი
180
დაბალი მოლეკულური წონის ორგანული ნაერთების რაოდენობა შეიძლება შეიწოვოს სისხლში წინასწარი დამუშავების გარეშე.
იმისათვის, რომ საკვები თანაბრად და სრულად დაიხარჯოს, საჭიროა შერევა და მოძრაობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ეს უზრუნველყოფილია ძრავასაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქცია კუჭისა და ნაწლავების კედლების გლუვი კუნთების შეკუმშვით. მათ საავტომობილო აქტივობას ახასიათებს პერისტალტიკა, რიტმული სეგმენტაცია, ქანქარის მსგავსი მოძრაობები და მატონიზირებელი შეკუმშვა.
ბოლუსის გადაცემახარჯზე განხორციელდა პერისტალტიკა,რაც ხდება წრიული კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვისა და გრძივი ბოჭკოების მოდუნების გამო. პერისტალტიკური ტალღა საშუალებას აძლევს საკვების ბოლუსს გადაადგილდეს მხოლოდ დისტალური მიმართულებით.
უზრუნველყოფილია საკვები მასების შერევა საჭმლის მომნელებელ წვენებთან რიტმული სეგმენტაცია და ქანქარის მსგავსი მოძრაობებინაწლავის კედელი.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეტორულ ფუნქციას ახორციელებენ შესაბამისი უჯრედები, რომლებიც პირის ღრუს სანერწყვე ჯირკვლების ნაწილია, პროტეაზები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს; 2) ლიპაზები,ცხიმების დაშლა; 3) ნახშირწყლები,ნახშირწყლების დაშლა.
საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ინერვაცია ხდება ძირითადად ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის და, ნაკლებად, სიმპათიკური ნაწილის მიერ. გარდა ამისა, ამ ჯირკვლებზე გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონები (გასტრშ; სეკრეტშ და ქოლეოცისტოქტ-პანკრეოზიმინი).
სითხე მოძრაობს ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში ორი მიმართულებით. საჭმლის მომნელებელი აპარატის ღრუდან მონელებული ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში და ლიმფში. ამავდროულად, სხეულის შიდა გარემო ათავისუფლებს მთელ რიგ დაშლილ ნივთიერებებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სანათურში.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში მისი გამო ექსკრეტორულიფუნქციები. საჭმლის მომნელებელ ჯირკვლებს შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუში გამოყოფონ მნიშვნელოვანი რაოდენობით აზოტოვანი ნაერთები (შარდოვანა, შარდმჟავას), მარილები, სხვადასხვა სამკურნალო და ტოქსიკური ნივთიერებები. საჭმლის მომნელებელი წვენების შემადგენლობა და რაოდენობა შეიძლება იყოს მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის რეგულატორი და წყალ-მარილის მეტაბოლიზმიორგანიზმში. შორის მჭიდრო ურთიერთობაა
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების თელიალური ფუნქცია თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობით.
9.2. საჭმლის მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში
საჭმლის მონელების პროცესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს არის საკვების ფიზიკური და ქიმიური დამუშავების თავისებურებები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილის სეკრეტორული, შთანთქმის და ექსკრეტორული ფუნქციები.
საჭმლის მონელება პირის ღრუში. საკვების დამუშავება იწყება პირის ღრუში. აქ ხდება მისი დამსხვრევა, ნერწყვით დასველება, ზოგიერთი საკვები ნივთიერების საწყისი ჰიდროლიზი და საკვების ბოლუსის წარმოქმნა. საკვები ინახება პირის ღრუში 15-18 წამის განმავლობაში. პირის ღრუში ყოფნისას ის აღიზიანებს ენის ლორწოვანი გარსის და პაპილების გემოს, ტაქტილურ და ტემპერატურულ რეცეპტორებს. ამ რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს სანერწყვე, კუჭისა და პანკრეასის ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ აქტებს, ნაღვლის გამოყოფას თორმეტგოჯა ნაწლავში და ცვლის კუჭის მოტორულ აქტივობას.
კბილებით გახეხვისა და გახეხვის შემდეგ საკვები ქიმიურად მუშავდება ნერწყვში ჰიდროლიზური ფერმენტების მოქმედების გამო. სანერწყვე ჯირკვლების სამი ჯგუფის სადინრები იხსნება პირის ღრუში: ლორწოვანი, სე-ვარდისფერი და შერეული.
ნერწყვი -პირველი საჭმლის მომნელებელი წვენი, რომელიც შეიცავს ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ნახშირწყლებს. ნერწყვის ფერმენტი ამიპაზა(პტიალინი) სახამებელს გარდაქმნის დისაქარიდებად და ფერმენტად მალთაზა -დისაქარიდები მონოსაქარიდებამდე. სულდღეში გამოყოფილი ნერწყვი 1-1,5 ლიტრია.
სანერწყვე ჯირკვლების აქტივობა რეგულირდება რეფლექსით. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს ნერწყვის გამოყოფას უპირობო რეფლექსების მექანიზმი.ცენტრიდანული ნერვები ამ შემთხვევაში არის ტრიგემინალური და გლოსოფარინგეალური ნერვების ტოტები, რომელთა მეშვეობითაც პირის ღრუს რეცეპტორებიდან აღგზნები გადაეცემა მედულას მოგრძო სანერწყვე ცენტრებს. ეფექტორის ფუნქციებს ასრულებენ პარასიმპათიკური და სიმპათიკური ნერვები. პირველი მათგანი უზრუნველყოფს თხევადი ნერწყვის უხვი სეკრეციას, ხოლო ამ უკანასკნელის გაღიზიანებისას გამოიყოფა სქელი ნერწყვი, რომელიც შეიცავს უამრავ მუცინს. ნერწყვდენა პირობითი რეფლექსების მექანიზმის მიხედვითხდება საკვების პირის ღრუში შესვლამდეც და ხდება მაშინ, როცა
სხვადასხვა რეცეპტორების (ვიზუალური, ყნოსვითი, სმენითი) გაღიზიანება, თანმხლები საკვების მიღება. ამ შემთხვევაში ინფორმაცია ცერებრალური ქერქში შედის და იქიდან გამოსული იმპულსები აღაგზნებს მედულას მოგრძო ნერწყვის ცენტრებს.
საჭმლის მონელება კუჭში. კუჭის საჭმლის მომნელებელი ფუნქციები მოიცავს საკვების დეპონირებას, მის მექანიკურ და ქიმიურ დამუშავებას და საკვების შიგთავსის თანდათანობით ევაკუაციას პილორუსის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში. ხდება საკვების ქიმიური დამუშავება ჟელე -რძის წვენი,საიდანაც ადამიანი დღეში 2,0-2,5 ლიტრს გამოიმუშავებს. კუჭის წვენს გამოიყოფა კუჭის სხეულის მრავალი ჯირკვალი, რომელიც შედგება მთავარი, უგულებელყოფადა დამატებითიუჯრედები. ძირითადი უჯრედები გამოყოფენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, პარიეტალური უჯრედები – მარილმჟავას, ხოლო დამხმარე უჯრედები – ლორწოს.
კუჭის წვენში ძირითადი ფერმენტებია პროტეაზებიდა თუ არა -ღარი.რამდენიმე პროტეაზა მოიცავს პეპსინები,და ჟელატინაზადა ჰეი-მოზინი.პეპსინები გამოიყოფა არააქტიური სახით პეპსინოგენები.პეპსინოგენების აქტიურ პეპსინად გარდაქმნა ხდება გავლენის ქვეშ მარილიმჟავები. პეპსინები ანადგურებენ ცილებს პოლიპეპტიდებად. მათი შემდგომი დაშლა ამინომჟავებამდე ხდება ნაწლავებში. ჟელატინაზა ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილის ცილების მონელებას. ქიმოსინი ადუღებს რძეს. კუჭის წვენის ლიპაზა არღვევს მხოლოდ ემულსიფიცირებულ ცხიმებს (რძეს) გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად.
კუჭის წვენს აქვს მჟავე რეაქცია (pH საკვების მონელების დროს არის 1,5-2,5), რაც განპირობებულია მასში 0,4-0,5% მარილმჟავას შემცველობით. კუჭის წვენში შემავალი მარილმჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელებაში. ის რეკავს ცილების დენატურაცია და შეშუპება^ამით ხელს უწყობს მათ შემდგომ დაშლას პეპსინების მიერ, ააქტიურებს პეპსინოგენებს,ხელს უწყობს კოაგულაციარძე, მონაწილეობს ანტიბაქტერიულიკუჭის წვენის მოქმედება, ააქტიურებს ჰორმონს გასტრინი ? წარმოიქმნება პილორუსის ლორწოვან გარსში და ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციას და, pH მნიშვნელობიდან გამომდინარე, აძლიერებს ან აფერხებს მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აქტივობას. თორმეტგოჯა ნაწლავში შესვლისას მარილმჟავა ასტიმულირებს იქ ჰორმონის წარმოქმნას სეკრეტინი,არეგულირებს კუჭის, პანკრეასის და ღვიძლის აქტივობას.
კუჭის ლორწო (მუხტი)წარმოადგენს გლუკოპროტეინების და სხვა ცილების კომპლექსურ კომპლექსს კოლოიდური ხსნარების სახით. მუცინი ფარავს კუჭის ლორწოვანი გარსის მთელ ზედაპირს და იცავს მას როგორც მექანიკური დაზიანებისგან, ასევე თვითმონელებისგან, რადგან მას აქვს
გამოხატული ანტიპეპტიური აქტივობა და შეუძლია მარილმჟავას განეიტრალება.
მთელი პროცესი კუჭის სეკრეციაჩვეულებრივია მისი დაყოფა სამ ფაზად: კომპლექსური რეფლექსური (ცერებრალური), ნეიროქიმიური (კუჭის) და ნაწლავური (თორმეტგოჯა ნაწლავი).
კომპლექსური რეფლექსური ფაზაკუჭის სეკრეცია ხდება პირობითი სტიმულის (მხედველობა, საკვების სუნი) და უპირობო (პირის ღრუს, ფარინქსისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის საკვები რეცეპტორების მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანება) ზემოქმედებისას. აგზნება, რომელიც წარმოიქმნება რეცეპტორებში, გადაეცემა მედულას მოგრძო კვების ცენტრს, საიდანაც იმპულსები მიედინება საშოს ნერვის ცენტრიდანული ბოჭკოების გასწვრივ კუჭის ჯირკვლებამდე. ზემოაღნიშნული რეცეპტორების გაღიზიანების საპასუხოდ კუჭის სეკრეცია იწყება 5-10 წუთის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 2-3 საათი (წარმოსახვითი კვებით).
ნეიროქიმიური ფაზაკუჭის სეკრეცია იწყება საჭმლის კუჭში მოხვედრის შემდეგ და გამოწვეულია მის კედელზე მექანიკური და ქიმიური სტიმულის მოქმედებით. მექანიკური სტიმული მოქმედებს კუჭის ლორწოვანი გარსის მექანიკურ რეცეპტორებზე და რეფლექსურად იწვევს სეკრეციას. მეორე ფაზაში წვენის სეკრეციის ბუნებრივი ქიმიური სტიმულატორებია მარილები, ხორცისა და ბოსტნეულის ექსტრაქტები, ცილის მონელების პროდუქტები, ალკოჰოლი და, უფრო მცირე რაოდენობით, წყალი.
ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუჭის სეკრეციის გაძლიერებაში გასტრიტი,რომელიც წარმოიქმნება პილორუსის კედელში. სისხლით გასტრინი ხვდება კუჭის ჯირკვლების უჯრედებში, ზრდის მათ აქტივობას. გარდა ამისა, ასტიმულირებს პანკრეასის აქტივობას და ნაღვლის გამოყოფას.
ნაწლავის ფაზაკუჭის წვენის გამოყოფა დაკავშირებულია საჭმლის კუჭიდან ნაწლავში გადასვლასთან. ის ვითარდება წვრილი ნაწლავის რეცეპტორების გაღიზიანებისას, აგრეთვე საკვები ნივთიერებების სისხლში შეყვანისას და ხასიათდება ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდით (1-3 საათი) და კუჭის წვენის სეკრეციის ხანგრძლივი ხანგრძლივობით მარილმჟავას დაბალი შემცველობით. . ამ ფაზაში კუჭის ჯირკვლების სეკრეცია ასევე ასტიმულირებს ჰორმონს ენტეროგასტრინი,გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსით.
საჭმლის მონელება კუჭში ჩვეულებრივ ხდება 6-8 საათის განმავლობაში.ამ პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე, მოცულობასა და კონსისტენციაზე, ასევე გამოთავისუფლებული კუჭის წვენის რაოდენობაზე. ცხიმოვანი საკვები კუჭში განსაკუთრებით დიდხანს (8-10 საათი) რჩება.
საკვების ევაკუაცია კუჭიდან ნაწლავებში ხდება არათანაბრად, ცალკეულ ნაწილებში. ეს გამოწვეულია მთელი კუჭის კუნთების პერიოდული შეკუმშვით და განსაკუთრებით სფინქტერის ძლიერი შეკუმშვით.
კარის მეკარე პილორის კუნთები რეფლექსურად იკუმშება (კვების მასების გამოყოფა ჩერდება), როდესაც მარილმჟავა მოქმედებს თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის რეცეპტორებზე. მარილმჟავას ნეიტრალიზაციის შემდეგ პილორული კუნთები მოდუნდება და სფინქტერი იხსნება.
საჭმლის მონელება თორმეტგოჯა ნაწლავში. ნაწლავის მონელების უზრუნველსაყოფად დიდი მნიშვნელობააქვს თორმეტგოჯა ნაწლავში მიმდინარე პროცესები. აქ საკვები მასები ექვემდებარება ნაწლავის წვენს, ნაღველს და პანკრეასის წვენს. თორმეტგოჯა ნაწლავის სიგრძე მცირეა, ამიტომ საკვები აქ არ ინახება და საჭმლის მონელების ძირითადი პროცესები ხდება ნაწლავის ქვედა ნაწილებში.
ნაწლავის წვენი წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლებით, შეიცავს დიდი რაოდენობით ლორწოს და ფერმენტს. პეპტიდი -ზუ,ცილების დაშლა. იგი ასევე შეიცავს ფერმენტს ენტეროკინაზა,რომელიც ააქტიურებს პანკრეასის წვენში ტრიფსინოგენს. თორმეტგოჯა ნაწლავის უჯრედები წარმოქმნიან ორ ჰორმონს - საიდუმლო და ქოლეცისტოკტი-პანკრეოზიმინი,პანკრეასის სეკრეციის გაძლიერება.
კუჭის მჟავე შიგთავსი თორმეტგოჯა ნაწლავში გადასვლისას ნაღვლის, ნაწლავისა და პანკრეასის წვენის გავლენით იძენს ტუტე რეაქციას. ადამიანებში თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის pH მერყეობს 4.0-დან 8.0-მდე. თორმეტგოჯა ნაწლავში განხორციელებული საკვები ნივთიერებების დაშლისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პანკრეასის წვენის როლი.
პანკრეასის როლი საჭმლის მონელებაში. პანკრეასის ქსოვილის დიდი ნაწილი გამოიმუშავებს საჭმლის მომნელებელ წვენს, რომელიც გამოიყოფა სადინარში თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში. ადამიანი დღეში 1,5-2,0 ლიტრ პანკრეასის წვენს გამოყოფს, რაც არის გამჭვირვალე სითხეტუტე რეაქციით (pH = 7,8-8,5). პანკრეასის წვენი მდიდარია ფერმენტებით, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. ამილაზა, ლაქტაზა, ნუკლეაზა და ლიპაზაგამოიყოფა პანკრეასის მიერ აქტიურ მდგომარეობაში და ანადგურებს სახამებელს, რძის შაქარს, ნუკლეინის მჟავებს და ცხიმებს, შესაბამისად. ნუკლეაზები ტრიპსინი და ქიმოტრიპ-სინწარმოიქმნება ჯირკვლის უჯრედების მიერ არააქტიურ მდგომარეობაში სახით ტრიპსტო-გენი და ქიმოტრინინოგენი.ტრიფსინოგენი თორმეტგოჯა ნაწლავში მისი ფერმენტის მოქმედებით ენტეროქტაზებიტრიპსინად იქცევა. თავის მხრივ, ტრიფსინი გარდაქმნის ქიმოტრიფსინოგენს აქტიურ ქიმოტრიფსინად. ტრიფსინისა და ქიმოტრიფსინის გავლენით ცილები და მაღალი მოლეკულური პოლიპეპტიდები იშლება დაბალმოლეკულური წონის პეპტიდებად და თავისუფალ ამინომჟავებად.
პანკრეასის წვენის გამოყოფა იწყება ჭამიდან 2-3 წუთის შემდეგ და გრძელდება 6-დან 10 საათამდე, საკვების შემადგენლობისა და მოცულობის მიხედვით.
კომბოსტოს წვნიანი ეს ხდება როგორც პირობითი და უპირობო სტიმულის, ასევე ჰუმორული ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თორმეტგოჯა ნაწლავის ჰორმონები: სეკრეტინი და ქოლეცისტოკინინ-პანკრეოზიმინი, ასევე გასტრინი, ინსულინი, სეროტონინი და სხვ.
ღვიძლის როლი საჭმლის მონელებაში. ღვიძლის უჯრედები განუწყვეტლივ გამოყოფენ ნაღველს, რომელიც ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი წვენია. ადამიანი დღეში დაახლოებით 500-1000 მლ ნაღველს გამოიმუშავებს. ნაღვლის წარმოქმნის პროცესი უწყვეტია და მისი შეყვანა თორმეტგოჯა ნაწლავში პერიოდულია, ძირითადად საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ცარიელ კუჭზე ნაღველი არ შედის ნაწლავში, იგზავნება ნაღვლის ბუშტში, სადაც კონცენტრირდება და ოდნავ ცვლის შემადგენლობას.
ნაღველი შეიცავს ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტებიდა სხვა ორგანული და არაორგანული ნივთიერებები. ნაღვლის მჟავები მონაწილეობენ საკვების მონელების პროცესში. ნაღვლის პიგმენტი ბილირუბგშწარმოიქმნება ჰემოგლობინისგან ღვიძლში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების დროს. ნაღვლის მუქი ფერი განპირობებულია მასში ამ პიგმენტის არსებობით. ნაღველი ზრდის ფერმენტების აქტივობას პანკრეასის და ნაწლავის წვენებში, განსაკუთრებით ლიპაზაში. ის ემულგირებს ცხიმებს და ხსნის მათი ჰიდროლიზის პროდუქტებს, რითაც ხელს უწყობს მათ შეწოვას.
ნაღვლის წარმოქმნა და გამოყოფა ბუშტიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში ხდება ნერვული და ჰუმორული გავლენის ქვეშ. ნერვული ზემოქმედება სანაღვლე აპარატზე პირობითად და უპირობოდ ხორციელდება მრავალი რეფლექსოგენური ზონის მონაწილეობით და, პირველ რიგში, პირის ღრუს, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეცეპტორების მონაწილეობით. საშოს ნერვის გააქტიურება ზრდის ნაღვლის სეკრეციას, სიმპათიკური ნერვი აფერხებს ნაღვლის წარმოქმნას და აჩერებს ნაღვლის ევაკუაციას საკნიდან. ჰორმონი ქოლეცისტოკინინ-პანკრეოზიმინი, რომელიც იწვევს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, როგორც ნაღვლის სეკრეციის ჰუმორული სტიმულატორი. გასტრინს და სეკრეტინს აქვთ მსგავსი, თუმცა უფრო სუსტი ეფექტი. გლუკაგონი და კალციოტონინი თრგუნავს ნაღვლის სეკრეციას.
ღვიძლი, რომელიც ქმნის ნაღველს, ასრულებს არა მხოლოდ სეკრეტორულ, არამედ ყოფილი შემოქმედი(გამომყოფი) ფუნქცია. ღვიძლის ძირითადი ორგანული ექსკრემენტებია ნაღვლის მარილები, ბილირუბინი, ქოლესტერინი, ცხიმოვანი მჟავები და ლეციტინი, აგრეთვე კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი, ბიკარბონატები. ნაღველთან ერთად ნაწლავებში მოხვედრისას ეს ნივთიერებები გამოიყოფა ორგანიზმიდან.
ნაღვლის წარმოქმნასთან და საჭმლის მონელებაში მონაწილეობასთან ერთად, ღვიძლი ასრულებს სხვა უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციასაც. ღვიძლის როლი დიდია საქონლის გაცვლაშისაზოგადოებასაკვების მონელების პროდუქტები სისხლით გადააქვს ღვიძლში და აქ
ხდება მათი შემდგომი დამუშავება. კერძოდ, ხორციელდება გარკვეული ცილების (ფიბრინოგენი, ალბუმინი) სინთეზი; ნეიტრალური ცხიმები და ლიპოიდები (ქოლესტერინი); შარდოვანა სინთეზირებულია ამიაკისგან. გლიკოგენი დეპონირდება ღვიძლში, ხოლო ცხიმები და ლიპოიდები მცირე რაოდენობით. მასში ხდება გაცვლა. ვიტამინები, განსაკუთრებით ჯგუფი A. ღვიძლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ბარიერი,რომელიც შედგება ნაწლავებიდან სისხლით მომდინარე ტოქსიკური ნივთიერებებისა და უცხო ცილების განეიტრალებაში.
საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში. საკვები მასები (ქიმა) თორმეტგოჯა ნაწლავიდან გადადის წვრილ ნაწლავში, სადაც მათი მონელება გრძელდება თორმეტგოჯა ნაწლავში გამოთავისუფლებული საჭმლის მომნელებელი წვენით. ამავე დროს, ჩვენი საკუთარი ნაწლავის წვენი,წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის Lieberkühn და Brunner ჯირკვლებით. ნაწლავის წვენი შეიცავს ენტეროკინაზას, ისევე როგორც ფერმენტების სრულ კომპლექტს, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. ეს ფერმენტები მონაწილეობენ მხოლოდ კედელისაჭმლის მონელება, რადგან ისინი არ გამოიყოფა ნაწლავის ღრუში. ღრუწვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელება ხორციელდება ფერმენტებით, რომლებიც მომარაგებულია საკვები ქიმით. ღრუს მონელება ყველაზე ეფექტურია დიდი მოლეკულური ნივთიერებების ჰიდროლიზისთვის.
პარიეტალური (მემბრანის) მონელებაჩნდება წვრილი ნაწლავის მიკროვილის ზედაპირზე. იგი ასრულებს მონელების შუალედურ და საბოლოო ეტაპებს შუალედური მონელების პროდუქტების ჰიდროლიზით. მიკროვილი არის ნაწლავის ეპითელიუმის ცილინდრული გამონაზარდები 1-2 მიკრონი სიმაღლით. მათი რაოდენობა უზარმაზარია - 50-დან 200 მილიონამდე 1 მმ 2 ნაწლავის ზედაპირზე, რაც იზრდება. შიდა ზედაპირიწვრილი ნაწლავი 300-500 ჯერ. მიკროვილის ფართო ზედაპირი ასევე აუმჯობესებს შეწოვის პროცესებს. შუალედური ჰიდროლიზის პროდუქტები შედიან მიკროვილის მიერ წარმოქმნილი ეგრეთ წოდებული ფუნჯის საზღვრის ზონაში, სადაც ხდება ჰიდროლიზის საბოლოო ეტაპი და აბსორბციაზე გადასვლა. ძირითადი ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ პარიეტალურ მონელებაში, არის ამილაზა, ლიპაზა და პრბთეაზები. ამ მონელების წყალობით იშლება პეპტიდური და გლიკოლიზური ბმების 80-90% და ტრიგლიცეროლების 55-60%.
წვრილი ნაწლავის საავტომობილო აქტივობა უზრუნველყოფს ქიმის შერევას საჭმლის მომნელებელ სეკრეტთან და მის მოძრაობას ნაწლავში წრიული და გრძივი კუნთების შეკუმშვის გამო. ნაწლავის გლუვი კუნთის გრძივი ბოჭკოების შეკუმშვას თან ახლავს ნაწლავის მონაკვეთის შემცირება, ხოლო მოდუნებას – გახანგრძლივება.
გრძივი და წრიული კუნთების შეკუმშვა რეგულირდება საშოს და სიმპათიკური ნერვებით. ნერვიული ვაგუსურიასტიმულირებს ნაწლავის მოტორულ ფუნქციას. სიმპათიკური ნერვი გადასცემს ინჰიბიტორულ სიგნალებს, რომლებიც ამცირებს კუნთების ტონუსს და აფერხებს ნაწლავების მექანიკურ მოძრაობებს. ჰუმორული ფაქტორები ასევე გავლენას ახდენს ნაწლავის მოტორულ ფუნქციაზე: სეროტინი, ქოლინი და ენტეროკინინი ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას.
საჭმლის მონელება მსხვილ ნაწლავში. საკვების მონელება ძირითადად წვრილ ნაწლავში მთავრდება. მსხვილი ნაწლავის ჯირკვლები გამოყოფს მცირე რაოდენობით წვენს, მდიდარია ლორწით და ღარიბი ფერმენტებით. მსხვილი ნაწლავის წვენის დაბალი ფერმენტული აქტივობა განპირობებულია წვრილი ნაწლავიდან მომდინარე ქიმაში მცირე რაოდენობით მოუნელებელი ნივთიერებებით.
ორგანიზმის სიცოცხლესა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციებში დიდ როლს ასრულებს მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა, სადაც მილიარდობით სხვადასხვა მიკროორგანიზმი ცხოვრობს (ანაერობული და რძემჟავა ბაქტერიები, E. coli და სხვ.). მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორა მონაწილეობს რამდენიმე ფუნქციაში: იცავს ორგანიზმს პათოგენური მიკრობებისგან: მონაწილეობს რიგი ვიტამინების სინთეზში (B ვიტამინები, ვიტამინი K); ახდენს წვრილი ნაწლავიდან გამოსულ ფერმენტებს (ტრიფსინს, ამილაზას, ჟელატინაზას და ა.შ.) ინაქტივაციას და დაშლას, ასევე დუღს ნახშირწყლებს და იწვევს ცილების გაფუჭებას.
მსხვილი ნაწლავის მოძრაობა ძალიან ნელია, ამიტომ საჭმლის მონელების პროცესზე დახარჯული დროის დაახლოებით ნახევარი (1-2 დღე) ნაწლავის ამ მონაკვეთში საკვების ნარჩენების გადაადგილებას ეთმობა.
მსხვილ ნაწლავში წყალი ინტენსიურად შეიწოვება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება განავალი, რომელიც შედგება მოუნელებელი საკვების, ლორწოს, ნაღვლის პიგმენტებისა და ბაქტერიების ნარჩენებისგან. სწორი ნაწლავის დაცლა (დეფეკაცია) ტარდება რეფლექსურად. დეფეკაციის აქტის რეფლექსური რკალი იხურება ზურგის ტვინის ლუმბოსაკრალურ ნაწილში და უზრუნველყოფს მსხვილი ნაწლავის უნებლიე დაცლას. დეფეკაციის ნებაყოფლობითი აქტი ხდება მედულას წაგრძელებული ცენტრების, ჰიპოთალამუსის და ცერებრალური ქერქის მონაწილეობით. სიმპატიური ნერვული ზემოქმედებააფერხებს სწორი ნაწლავის მოძრაობას, პარასიმპათიკური - სტიმულირება.
9.3. საჭმლის მონელების პროდუქტების შეწოვა
შეწოვითარის საჭმლის მომნელებელი სისტემის სისხლსა და ლიმფში სხვადასხვა ნივთიერების შეყვანის პროცესი. ნაწლავის ეპითელიუმი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ბარიერი გარე გარემოს შორის, რომლის როლს ასრულებს ნაწლავის ღრუ და სხეულის შიდა გარემო (სისხლი, ლიმფა), სადაც შედის საკვები ნივთიერებები.
აბსორბცია რთული პროცესია და უზრუნველყოფილია სხვადასხვა მექანიზმით: ფილტრაცია,ასოცირდება ჰიდროსტატიკური წნევის განსხვავებასთან ნახევრად გამტარი მემბრანით გამოყოფილ მედიაში; დიფერენციალურიშერწყმანივთიერებები კონცენტრაციის გრადიენტის გასწვრივ; ოსმოსით.აბსორბირებული ნივთიერებების რაოდენობა (რკინის და სპილენძის გარდა) არ არის დამოკიდებული ორგანიზმის საჭიროებებზე, ის პროპორციულია საკვების მოხმარებასთან. გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსს აქვს უნარი შერჩევითად აითვისოს ზოგიერთი ნივთიერება და შეზღუდოს სხვის შეწოვა.
მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმს აქვს შთანთქმის უნარი. მაგალითად, პირის ღრუს ლორწოვან გარსს შეუძლია შეიწოვოს მცირე რაოდენობით ეთერზეთებირას ეფუძნება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება. კუჭის ლორწოვან გარსს ასევე შეუძლია მცირე რაოდენობით შეწოვა. წყალი, ალკოჰოლი, მონოსაქარიდები და მინერალური მარილები შეიძლება გაიაროს კუჭის ლორწოვან გარსში ორივე მიმართულებით.
ყველაზე ინტენსიური შეწოვის პროცესი ხდება წვრილ ნაწლავში, განსაკუთრებით ჯეჯუნუმში და ილეუმი, რომელიც განისაზღვრება მათი დიდი ზედაპირით, ბევრჯერ აღემატება ადამიანის სხეულის ზედაპირს. ნაწლავის ზედაპირს მატულობს ვილის არსებობა, რომლის შიგნით არის გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები და კარგად განვითარებული სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური ქსელი. წვრილ ნაწლავში შეწოვის ინტენსივობა შეადგენს დაახლოებით 2-3 ლიტრს საათში.
ნახშირწყლებისისხლში შეიწოვება ძირითადად გლუკოზის სახით, თუმცა სხვა ჰექსოზები (გალაქტოზა, ფრუქტოზა) ასევე შეიძლება შეიწოვება. აბსორბცია ხდება ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმის ზედა ნაწილში, მაგრამ ნაწილობრივ შეიძლება მოხდეს კუჭში და მსხვილ ნაწლავში.
ციყვებიშეიწოვება ამინომჟავების სახით და მცირე რაოდენობით პოლიპეპტიდების სახით თორმეტგოჯა ნაწლავისა და ჯეჯუნუმის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ზოგიერთი ამინომჟავა შეიძლება შეიწოვება კუჭში და პროქსიმალურ მსხვილ ნაწლავში. ამინომჟავები შეიწოვება როგორც დიფუზიით, ასევე აქტიური ტრანსპორტით. კარიბჭის ვენის მეშვეობით შეწოვის შემდეგ ამინომჟავები შედიან ღვიძლში, სადაც ხდება მათი დეამინაცია და ტრანსამინირება.
ცხიმებიცხიმოვანი მჟავების და გლიცეროლის სახით შეიწოვება მხოლოდ წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. ცხიმოვანი მჟავები წყალში უხსნადია, ამიტომ შეწოვა, ისევე როგორც ქოლესტერინის და სხვა ლიპოიდების შეწოვა, ხდება მხოლოდ ნაღვლის თანდასწრებით. მხოლოდ ემულგირებული ცხიმები შეიძლება ნაწილობრივ შეიწოვება გლიცეროლისა და ცხიმოვანი მჟავების წინასწარი დაშლის გარეშე. ცხიმში ხსნად ვიტამინებს A, D, E და K ასევე საჭიროებს ემულსიფიკაციას, რათა შეიწოვება. ცხიმის უმეტესი ნაწილი შეიწოვება ლიმფში, შემდეგ გულმკერდის სადინარის მეშვეობით შედის სისხლში. ნაწლავებში დღეში არაუმეტეს 150-160 გ ცხიმი შეიწოვება.
წყალი და რამდენიმე ელექტროლიტიგაივლის საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსის ორივე მიმართულებით. წყალი გადის დიფუზიის გზით. ყველაზე ინტენსიური აბსორბცია ხდება მსხვილ ნაწლავში. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის და კალციუმის მარილები შეიწოვება უპირატესად წვრილ ნაწლავში აქტიური ტრანსპორტის მექანიზმით, კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ.
9.4. კუნთების მუშაობის ეფექტი საჭმლის მონელებაზე
კუნთოვანი აქტივობა, მისი ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, სხვადასხვა გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ პროცესებზე. რეგულარული გაკვეთილები ფიზიკური ვარჯიშიდა ზომიერი ძალის მუშაობა, მეტაბოლიზმისა და ენერგიის გაზრდა, ორგანიზმის მოთხოვნილებას ზრდის ნუტრიენტებიდა ამით ასტიმულირებს სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფუნქციებს და შთანთქმის პროცესებს. კუნთების განვითარება აბდომინალებიდა ისინი ზომიერი აქტივობაგაზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორულ ფუნქციას, რომელიც გამოიყენება ფიზიოთერაპიის პრაქტიკაში.
თუმცა დადებითი გავლენასაჭმლის მონელებაზე ფიზიკური დატვირთვა ყოველთვის არ შეინიშნება. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ შესრულებული სამუშაო ანელებს საჭმლის მონელების პროცესს. ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად ინჰიბირებულია საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის რთული რეფლექსური ფაზა. ამასთან დაკავშირებით მიზანშეწონილია ფიზიკური დატვირთვა ჭამიდან არა უადრეს 1,5-2 საათისა. ამასთან, არ არის რეკომენდებული უზმოზე მუშაობა. ამ პირობებში, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მუშაობის დროს, ორგანიზმის ენერგეტიკული რესურსები სწრაფად მცირდება, რაც იწვევს სხეულის ფუნქციების მნიშვნელოვან ცვლილებებს და შესრულების დაქვეითებას.
როცა დაძაბული კუნთების აქტივობაროგორც წესი, შეინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეტორული და მოტორული ფუნქციების დათრგუნვა. ეს გამოიხატება ნერწყვის დათრგუნვით, სეკრეციის დაქვეითებით,
მჟავა წარმომქმნელი და საავტომობილო ფუნქციებიკუჭის. ამავდროულად, შრომისმოყვარეობა მთლიანად თრგუნავს კუჭის სეკრეციის კომპლექსურ-რეფლექსურ ფაზას და მნიშვნელოვნად ნაკლებად აფერხებს ნეიროქიმიურ და ნაწლავის ფაზებს. ეს ასევე მიუთითებს ჭამის შემდეგ კუნთების მუშაობის შესრულებისას გარკვეული შესვენების აუცილებლობაზე.
Მნიშვნელოვანი ვარჯიშის სტრესიამცირებს საჭმლის მომნელებელი პანკრეასის წვენის და ნაღვლის სეკრეციას; ნაკლები ნაწლავის წვენი გამოიყოფა. ყოველივე ეს იწვევს როგორც ღრუს, ისე პარიეტალური საჭმლის მონელების გაუარესებას, განსაკუთრებით წვრილი ნაწლავის პროქსიმალურ ნაწილებში. საჭმლის მონელების დათრგუნვა ყველაზე მეტად ვლინდება ჭამის შემდეგ, ცხიმებით მდიდარივიდრე ცილოვან-ნახშირწყლოვანი დიეტის შემდეგ.
კუჭ-ნაწლავის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების დათრგუნვა
კუნთების ინტენსიური მუშაობის დროს ტრაქტი გამოწვეულია საკვების დათრგუნვით.
ცენტრები აგზნებული ძრავებისგან უარყოფითი ინდუქციის შედეგად
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხეულის ზონები. :
უფრო მეტიც, დროს ფიზიკური სამუშაოავტონომიური ნერვული სისტემის ცენტრების აგზნება იცვლება სიმპათიკური განყოფილების ტონის უპირატესობით, რაც აინჰიბირებულ გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ პროცესებზე. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის მომატებული სეკრეცია ასევე დამთრგუნველ გავლენას ახდენს ამ პროცესებზე. ადრენალინი.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციებზე გავლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია ფიზიკური მუშაობის დროს სისხლის გადანაწილება. მისი ძირითადი ნაწილი მიდის მომუშავე კუნთებზე, ხოლო სხვა სისტემები, მათ შორის საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, არ იღებენ საჭირო რაოდენობის სისხლს. კერძოდ, ორგანოების მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარე მუცლის ღრუმცირდება 1,2-1,5 ლ/წთ მოსვენების დროს 0,3-0,5 ლ/წთ ფიზიკური მუშაობისას. ეს ყველაფერი იწვევს საჭმლის მომნელებელი წვენების სეკრეციის შემცირებას, საჭმლის მონელების პროცესების გაუარესებას და საკვები ნივთიერებების შეწოვას. მრავალწლიანი ინტენსიური ფიზიკური შრომით, ასეთი ცვლილებები შეიძლება გახდეს მუდმივი და გახდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთელი რიგი დაავადებების გაჩენის საფუძველი.
სპორტის დროს გასათვალისწინებელია, რომ არა მხოლოდ კუნთების მუშაობა აფერხებს საჭმლის მომნელებელ პროცესებს, არამედ საჭმლის მონელება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფიზიკურ აქტივობაზეც. კვების ცენტრების აგზნება და სისხლის გადინება ჩონჩხის კუნთებიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში ამცირებს ფიზიკური მუშაობის ეფექტურობას. გარდა ამისა, სავსე კუჭი ამაღლებს დიაფრაგმას, რაც უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის ორგანოების მუშაობაზე.
საჭმლის მონელებაეს არის საკვების ფიზიკურად და ქიმიურად გადამუშავების პროცესი და მისი გადაქცევა უფრო მარტივ და ხსნად ნაერთებად, რომლებიც შეიძლება შეიწოვოს, გადაიტანოს სისხლში და შეიწოვოს ორგანიზმი.
საკვებით მიწოდებული წყალი, მინერალური მარილები და ვიტამინები შეიწოვება უცვლელად.
ქიმიური ნაერთები, რომლებიც გამოიყენება ორგანიზმში როგორც სამშენებლო მასალებიდა ენერგიის წყაროებს (ცილებს, ნახშირწყლებს, ცხიმებს) უწოდებენ ნუტრიენტები.საკვებით მომარაგებული ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები არის მაღალმოლეკულური კომპლექსური ნაერთები, რომლებიც არ შეიწოვება, ტრანსპორტირდება ან შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ამისათვის ისინი უნდა შემცირდეს უფრო მარტივ ნაერთებად. ცილები იშლება ამინომჟავებად და მათ კომპონენტებად, ცხიმები გლიცეროლად და ცხიმოვან მჟავებად, ნახშირწყლები მონოსაქარიდებად.
დაშლა (მონელება)ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები ხდება დახმარებით საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები -სანერწყვე, კუჭის, ნაწლავის ჯირკვლების, ასევე ღვიძლისა და პანკრეასის სეკრეციის პროდუქტები. დღის განმავლობაში საჭმლის მომნელებელი სისტემა იღებს დაახლოებით 1,5 ლიტრ ნერწყვს, 2,5 ლიტრ კუჭის წვენს, 2,5 ლიტრ ნაწლავის წვენს, 1,2 ლიტრ ნაღველს, 1 ლიტრ პანკრეასის წვენს. ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს - პროტეაზები,ცხიმების დაშლა - ლიპაზები,ნახშირწყლების დაშლა - ამილაზა.
საჭმლის მონელება პირის ღრუში.საკვების მექანიკური და ქიმიური დამუშავება იწყება პირის ღრუში. აქ საკვებს აჭედებენ, ატენიანებენ ნერწყვით და აანალიზებენ გემოვნების თვისებებიდა იწყება პოლისაქარიდების ჰიდროლიზი და საკვების ბოლუსის წარმოქმნა. საშუალო ხანგრძლივობასაკვები პირის ღრუში რჩება 15-20 წამის განმავლობაში. გემოვნების გაღიზიანების საპასუხოდ, ტაქტილური და ტემპერატურის რეცეპტორები, რომლებიც განლაგებულია ენის ლორწოვან გარსსა და პირის ღრუს კედლებში, დიდი სანერწყვე ჯირკვლებიგამოყოფს ნერწყვს.
ნერწყვიეს არის ოდნავ ტუტე რეაქციის მოღრუბლული სითხე. ნერწყვი შეიცავს 98,5-99,5% წყალს და 1,5-0,5% მშრალ ნივთიერებას. მშრალი ნივთიერების ძირითადი ნაწილია ლორწო - მუცინირაც მეტია მუცინი ნერწყვში, მით უფრო ბლანტი და სქელია. მუცინი ხელს უწყობს საკვების ბოლუსის წარმოქმნას და წებოვნებას და ხელს უწყობს მის შეყვანას ფარინქსში. მუცინის გარდა, ნერწყვი შეიცავს ფერმენტებს ამილაზა, მალტაზადა იონები Na, K, Ca და სხვ. ტუტე გარემოში ფერმენტ ამილაზას მოქმედებით იწყება ნახშირწყლების დაშლა დისაქარიდებად (მალტოზა). მალტაზა არღვევს მალტოზას მონოსაქარიდებად (გლუკოზა).
სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები იწვევს სხვადასხვა რაოდენობის და ხარისხის ნერწყვის გამოყოფას. ნერწყვის სეკრეცია ხდება რეფლექსურად, საკვების პირდაპირი ზემოქმედებით პირის ღრუში ლორწოვანი გარსის ნერვულ დაბოლოებებზე (უპირობო რეფლექსური აქტივობა), ასევე პირობითად რეფლექსურად, ყნოსვითი, ვიზუალური, სმენითი და სხვა გავლენის საპასუხოდ (სუნი). , საკვების ფერი, საუბარი საჭმელზე ). მშრალი საკვები უფრო მეტ ნერწყვს გამოიმუშავებს, ვიდრე ტენიან საკვებს. ყლაპვა -ეს არის რთული რეფლექსური აქტი. ნერწყვით დასველებული დაღეჭილი საკვები პირის ღრუში საკვების ბოლუსად იქცევა, რომელიც ენის, ტუჩებისა და ლოყების მოძრაობით აღწევს ენის ძირამდე. გაღიზიანება გადაეცემა მედულაყლაპვის ცენტრში და აქედან ნერვული იმპულსები მიემართება ფარინქსის კუნთებში, რაც იწვევს ყლაპვის აქტს. ამ მომენტში ცხვირის ღრუს შესასვლელი იხურება რბილი სასის, ეპიგლოტი ხურავს ხორხის შესასვლელს, შეჩერებულია სუნთქვა. თუ ადამიანი ლაპარაკობს ჭამის დროს, მაშინ ფარინქსიდან ხორხში შესასვლელი არ იხურება და საკვები შეიძლება მოხვდეს ხორხის სანათურში, სასუნთქ გზებში.
პირის ღრუდან საკვების ბოლუსი შედის ფარინქსის პირის ღრუში და შემდგომში უბიძგებს საყლაპავ მილში. საყლაპავის კუნთების ტალღის მსგავსი შეკუმშვა საკვებს კუჭში აწვება. მყარი საკვები პირის ღრუდან კუჭამდე მთელ გზას გადის 6-8 წამში, ხოლო თხევადი საკვები 2-3 წამში.
საჭმლის მონელება კუჭში.საყლაპავიდან კუჭში მოხვედრილი საკვები მასში რჩება 4-6 საათამდე. ამ დროს საჭმლის მონელება ხდება კუჭის წვენის გავლენით.
კუჭის წვენი,კუჭის ჯირკვლების მიერ წარმოებული. ეს არის გამჭვირვალე, უფერო სითხე, რომელიც მჟავეა მისი არსებობის გამო მარილმჟავას ( 0,5%-მდე. კუჭის წვენი შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს პეპსინი, გასტრიცინი, ლიპაზა, წვენი pH 1-2,5.კუჭის წვენში ბევრი ლორწოა - მუცინი.მარილმჟავას არსებობის გამო, კუჭის წვენს აქვს მაღალი ბაქტერიციდული თვისებები. ვინაიდან კუჭის ჯირკვლები დღის განმავლობაში გამოყოფს 1,5-2,5 ლიტრ კუჭის წვენს, კუჭში საკვები იქცევა თხევად ბუჩქად.
ფერმენტები პეპსინი და გასტრიქსინი შლიან (არღვევენ) ცილებს დიდ ნაწილაკებად - პოლიპეპტიდებად (ალბუმოზები და პეპტონები), რომლებსაც არ შეუძლიათ კუჭის კაპილარებში შეწოვა. პეპსინი აქრობს რძის კაზეინს, რომელიც კუჭში ჰიდროლიზს განიცდის. მუცინი იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს თვითმონელებისგან. ლიპაზა აძლიერებს ცხიმების დაშლას, მაგრამ მისი მცირე ნაწილი წარმოიქმნება. მყარი სახით მოხმარებული ცხიმები (ლარდი, ხორცის ცხიმები) არ იშლება კუჭში, არამედ გადადის წვრილ ნაწლავში, სადაც ნაწლავის წვენის ფერმენტების გავლენით იშლება გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად. მარილმჟავა ააქტიურებს პეპსინს, ხელს უწყობს საკვების შეშუპებას და დარბილებას. კუჭში ალკოჰოლის მოხვედრისას სუსტდება მუცინის მოქმედება, შემდეგ კი იქმნება ხელსაყრელი პირობები ლორწოვანი გარსის წყლულების წარმოქმნისა და ანთებითი მოვლენების - გასტრიტის წარმოქმნისთვის. კუჭის წვენის გამოყოფა იწყება ჭამის დაწყებიდან 5-10 წუთში. კუჭის ჯირკვლების სეკრეცია გრძელდება მანამ, სანამ საკვები კუჭშია. კუჭის წვენის შემადგენლობა და მისი გამოყოფის სიჩქარე დამოკიდებულია საკვების რაოდენობასა და ხარისხზე. ცხიმოვანი, ძლიერი შაქრის ხსნარები, ასევე ნეგატიური ემოციები (ბრაზი, სევდა) აფერხებს კუჭის წვენის წარმოქმნას. ხორცისა და ბოსტნეულის ექსტრაქტები (ბულიონები ხორცისა და ბოსტნეულის პროდუქტებიდან) მნიშვნელოვნად აჩქარებს კუჭის წვენის წარმოქმნას და გამოყოფას.
კუჭის წვენის გამოყოფა ხდება არა მხოლოდ ჭამის დროს, არამედ როგორც პირობითი რეფლექსი საკვების სუნის, დანახვის ან საჭმელზე საუბრისას. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საჭმლის მონელებაში კუჭის მოძრაობა.არსებობს ორი ტიპი კუნთების შეკუმშვაკუჭის კედლები: პერისტოლიადა პერისტალტიკა.როდესაც საკვები კუჭში შედის, მისი კუნთები მატონიზირებლად იკუმშება და კუჭის კედლები მჭიდროდ ეკვრის საკვების მასას. კუჭის ამ მოქმედებას ე.წ პერისტოლები.პერისტოლით კუჭის ლორწოვანი გარსი მჭიდრო კავშირშია საკვებთან და გამოყოფილი კუჭის წვენი დაუყოვნებლივ ასველებს მის კედლებთან არსებულ საკვებს. პერისტალტიკური შეკუმშვაკუნთები ტალღების სახით ვრცელდება პილორუსამდე. პერისტალტიკური ტალღების წყალობით საკვები ირევა და კუჭის გასასვლელისკენ მოძრაობს
თორმეტგოჯა ნაწლავში.
ასევე ხდება კუნთების შეკუმშვა მშიერი. ეს არის "შიმშილის შეკუმშვა", რომელიც ხდება ყოველ 60-80 წუთში. კუჭში უხარისხო საკვების ან ძლიერ გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მოხვედრისას ხდება საპირისპირო პერისტალტიკა (ანტიპერისტალტიკა). ამ შემთხვევაში ხდება ღებინება, რაც ორგანიზმის დამცავი რეფლექსური რეაქციაა.
მას შემდეგ, რაც საკვების ნაწილი შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, მის ლორწოვან გარსს აღიზიანებს საკვების მჟავე შემცველობა და მექანიკური ზემოქმედება. პილორული სფინქტერი რეფლექსურად ხურავს კუჭიდან ნაწლავისკენ მიმავალ ხვრელს. თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე რეაქციის გაჩენის შემდეგ, მასში ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის გამოყოფის გამო, კუჭიდან მჟავე შიგთავსის ახალი ნაწილი შემოდის ნაწლავში, ამგვარად, საკვების მარცვალი კუჭიდან ნაწილებად გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში. .
საჭმლის მონელება კუჭში ჩვეულებრივ ხდება 6-8 საათის განმავლობაში. ამ პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე, მის მოცულობასა და კონსისტენციაზე, ასევე გამოთავისუფლებული კუჭის წვენის რაოდენობაზე. ცხიმოვანი საკვები განსაკუთრებით დიდხანს ჩერდება კუჭში (8-10 საათი ან მეტი). სითხეები კუჭში შესვლისთანავე გადადის ნაწლავებში.
საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში.თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაწლავის წვენს გამოიმუშავებს სამი სახის ჯირკვალი: ბრუნერის საკუთარი ჯირკვლები, პანკრეასი და ღვიძლი. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ფერმენტები აქტიურ როლს თამაშობენ საკვების მონელებაში. ამ ჯირკვლების სეკრეცია შეიცავს მუცინს, რომელიც იცავს ლორწოვან გარსს და 20-ზე მეტ სახის ფერმენტს (პროტეაზა, ამილაზა, მალტაზა, ინვერტაზა, ლიპაზა). დღეში დაახლოებით 2,5 ლიტრი ნაწლავის წვენი იწარმოება, რომლის pH არის 7,2 - 8,6.
პანკრეასის სეკრეცია ( პანკრეასის წვენი) უფერო, აქვს ტუტე რეაქცია (pH 7,3-8,7), შეიცავს სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, რომლებიც ანგრევენ ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს.ზემოქმედების ქვეშ ტრიპსინიდა ქიმოტრიფსინიცილები იშლება ამინომჟავებად. ლიპაზაარღვევს ცხიმებს გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად. ამილაზადა მალტოზანახშირწყლების მონელება მონოსაქარიდებად.
პანკრეასის წვენის გამოყოფა რეფლექსურად ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორებიდან მომდინარე სიგნალების საპასუხოდ და იწყება ჭამის დაწყებიდან 2-3 წუთის შემდეგ. შემდეგ პანკრეასის წვენის გამოყოფა ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების საპასუხოდ, კუჭიდან გამომავალი მჟავე საკვები გრილით. დღეში იწარმოება 1,5-2,5 ლიტრი წვენი.
ნაღველი,წარმოიქმნება ღვიძლში კვებას შორის, შედის ნაღვლის ბუშტში, სადაც 7-8-ჯერ კონცენტრირდება წყლის შთანთქმით. საჭმლის მონელების დროს, როდესაც საკვები მოდის
თორმეტგოჯა ნაწლავში, ნაღველი გამოიყოფა მასში როგორც ნაღვლის ბუშტიდან, ასევე ღვიძლიდან. ნაღველი, რომელიც ოქროსფერი ყვითელია, შეიცავს ნაღვლის მჟავები, ნაღვლის პიგმენტები, ქოლესტერინიდა სხვა ნივთიერებები. დღის განმავლობაში წარმოიქმნება 0,5-1,2 ლიტრი ნაღველი. ის აძლიერებს ცხიმებს მცირე წვეთებამდე და ხელს უწყობს მათ შეწოვას, ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ანელებს გაფუჭებულ პროცესებს და აძლიერებს წვრილი ნაწლავის პერისტალტიკას.
ნაღვლის წარმოქმნახოლო ნაღვლის გადინება თორმეტგოჯა ნაწლავში სტიმულირდება კუჭში და თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვების არსებობით, აგრეთვე საკვების მხედველობითა და სუნით და რეგულირდება ნერვული და ჰუმორული გზებით.
საჭმლის მონელება ხდება როგორც წვრილი ნაწლავის სანათურში, ეგრეთ წოდებული ღრუს მონელება, ასევე ნაწლავის ეპითელიუმის ჯაგრისის საზღვრის მიკროვილის ზედაპირზე - პარიეტალური მონელება და წარმოადგენს საკვების მონელების საბოლოო სტადიას, რის შემდეგაც იწყება შეწოვა.
საკვების საბოლოო მონელება და საჭმლის მონელების პროდუქტების შეწოვა ხდება, როდესაც საკვები მასები მოძრაობს თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ნაწლავისკენ და შემდგომ ბრმა ნაწლავისკენ. ამ შემთხვევაში, ორი სახის მოძრაობა ხდება: პერისტალტიკური და ქანქარის ფორმის. წვრილი ნაწლავის პერისტალტიკური მოძრაობებიშეკუმშვადი ტალღების სახით ისინი წარმოიქმნება მის საწყის ნაწილებში და ეშვებიან ბრმა ნაწლავისკენ, ურევენ საკვებ მასებს ნაწლავის წვენთან, რაც აჩქარებს საჭმლის მონელების პროცესს და გადაადგილებას მსხვილი ნაწლავისკენ. ზე წვრილი ნაწლავის გულსაკიდი მოძრაობებიმისი კუნთების ფენები მოკლე მიდამოში ან იკუმშება ან მოდუნდება, ნაწლავის სანათურში საკვების მასები ამა თუ იმ მიმართულებით გადაადგილდება.
საჭმლის მონელება მსხვილ ნაწლავში.საკვების მონელება ძირითადად წვრილ ნაწლავში მთავრდება. წვრილი ნაწლავიდან შეუწოვი საკვების ნარჩენები შედიან მსხვილ ნაწლავში. მსხვილი ნაწლავის ჯირკვლები ცოტაა, ისინი წარმოქმნიან საჭმლის მომნელებელ წვენებს ფერმენტების დაბალი შემცველობით. ეპითელიუმი, რომელიც ფარავს ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, შეიცავს დიდი რაოდენობით გობლეტის უჯრედებს, ეს არის ერთუჯრედიანი ლორწოვანი ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან სქელ, ბლანტი ლორწოს, რომელიც აუცილებელია განავლის წარმოქმნისა და მოცილებისთვის.
მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა დიდ როლს ასრულებს ორგანიზმის სიცოცხლესა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციებში, სადაც მილიარდობით სხვადასხვა მიკროორგანიზმი ცხოვრობს (ანაერობული და რძემჟავა ბაქტერიები, E. coli და სხვ.). მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორა მონაწილეობს რამდენიმე ფუნქციაში: იცავს ორგანიზმს მავნე მიკრობები; მონაწილეობს რიგი ვიტამინების (B ვიტამინები, ვიტამინი K, E) და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სინთეზში; ახდენს წვრილი ნაწლავიდან გამოსულ ფერმენტებს (ტრიფსინს, ამილაზას, ჟელატინაზას და ა.შ.) ინაქტივაციას და დაშლას, იწვევს ცილების გაფუჭებას, აგრეთვე ბოჭკოების დუღილსა და მონელებას. მსხვილი ნაწლავის მოძრაობა ძალიან ნელია, ამიტომ საჭმლის მონელების პროცესზე დახარჯული დროის დაახლოებით ნახევარი (1-2 დღე) იხარჯება საკვების ნარჩენების გადაადგილებაზე, რაც ხელს უწყობს წყლისა და საკვები ნივთიერებების უფრო სრულ შეწოვას.
მიღებული საკვების 10%-მდე (შერეული დიეტის დროს) ორგანიზმი არ შეიწოვება. მსხვილ ნაწლავში საკვები მასების ნარჩენები იჭედება და ლორწოსთან ერთად იკვრება. სწორი ნაწლავის კედლების დაჭიმვა განავლით იწვევს დეფეკაციის სურვილს, რაც რეფლექსურად ხდება.
11.3. შთანთქმის პროცესები სხვადასხვა განყოფილებაში
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და მისი ასაკობრივი მახასიათებლები
შეწოვითარის საჭმლის მომნელებელი სისტემის სისხლსა და ლიმფში სხვადასხვა ნივთიერების შეყვანის პროცესი. აბსორბცია არის რთული პროცესი, რომელიც მოიცავს დიფუზიას, ფილტრაციას და ოსმოსს.
ყველაზე ინტენსიური შთანთქმის პროცესი ხდება წვრილ ნაწლავში, განსაკუთრებით ჯეჯუნუმსა და ილეუმში, რაც განისაზღვრება მათი დიდი ზედაპირით. წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედების ლორწოვანი გარსის მრავალრიცხოვანი ვილები და მიკროვილები ქმნიან უზარმაზარ შთანთქმის ზედაპირს (დაახლოებით 200 მ2). ვილისმათი შეკუმშვისა და დამამშვიდებელი გლუვი კუნთების უჯრედების წყალობით, ისინი მუშაობენ როგორც შეწოვის მიკროტუმბოები.
ნახშირწყლები სისხლში შეიწოვება ძირითადად გლუკოზის სახით,თუმცა სხვა ჰექსოზები (გალაქტოზა, ფრუქტოზა) ასევე შეიძლება შეიწოვება. აბსორბცია ხდება ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმის ზედა ნაწილში, მაგრამ ნაწილობრივ შეიძლება მოხდეს კუჭში და მსხვილ ნაწლავში.
ცილები შეიწოვება სისხლში ამინომჟავების სახითდა მცირე რაოდენობით პოლიპეპტიდების სახით თორმეტგოჯა ნაწლავისა და ჯეჯუნუმის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ზოგიერთი ამინომჟავა შეიძლება შეიწოვება კუჭში და პროქსიმალურ მსხვილ ნაწლავში.
ცხიმები შეიწოვება უმეტესწილადლიმფში ცხიმოვანი მჟავების და გლიცერინის სახითმხოლოდ წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. ცხიმოვანი მჟავები წყალში უხსნადია, ამიტომ მათი შეწოვა, ისევე როგორც ქოლესტერინის და სხვა ლიპოიდების შეწოვა, ხდება მხოლოდ ნაღვლის თანდასწრებით.
წყალი და რამდენიმე ელექტროლიტიგაივლის საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსის ორივე მიმართულებით. წყალი გადის დიფუზიაში და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მის შეწოვაში ჰორმონალური ფაქტორები. ყველაზე ინტენსიური აბსორბცია ხდება მსხვილ ნაწლავში. წყალში გახსნილი ნატრიუმის, კალიუმის და კალციუმის მარილები შეიწოვება უპირატესად წვრილ ნაწლავში აქტიური ტრანსპორტის მექანიზმით, კონცენტრაციის გრადიენტის საწინააღმდეგოდ.
11.4. ანატომია და ფიზიოლოგია და ასაკობრივი მახასიათებლები
საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები
ღვიძლი- ყველაზე დიდი საჭმლის მომნელებელი ჯირკვალი, აქვს რბილი კონსისტენცია. მისი წონა ზრდასრულ ადამიანში 1,5 კგ-ია.
ღვიძლი ჩართულია ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ვიტამინების მეტაბოლიზმში. ღვიძლის მრავალ ფუნქციას შორის ძალიან მნიშვნელოვანია დამცავი, ნაღვლის წარმომქმნელი და ა.შ.საშვილოსნოს პერიოდში ღვიძლი ასევე სისხლმბადი ორგანოა. ღვიძლში ნეიტრალიზდება ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც სისხლში ნაწლავებიდან შედიან. აქ ასევე ინახება ორგანიზმისთვის უცხო ცილები. ღვიძლის ამ მნიშვნელოვან ფუნქციას ბარიერული ფუნქცია ეწოდება.
ღვიძლი განლაგებულია მუცლის ღრუში, დიაფრაგმის ქვეშ, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. კარიბჭის გავლით, კარიბჭის ვენა, ღვიძლის არტერია და ნერვები შედიან ღვიძლში, ხოლო ღვიძლის საერთო სადინარში და ლიმფური გემები. ნაღვლის ბუშტი მდებარეობს წინა ნაწილში, ხოლო ქვედა ღრუ ვენა - უკანა ნაწილში.
ღვიძლი ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით, გარდა უკანა ზედაპირისა, სადაც პერიტონეუმი დიაფრაგმიდან ღვიძლში გადადის. პერიტონეუმის ქვეშ არის ბოჭკოვანი გარსი (გლისონის კაფსულა). ღვიძლის შიგნით თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენები მის პარენქიმას ყოფს პრიზმულ ლობულებად, რომელთა დიამეტრი დაახლოებით 1,5 მმ-ია. ლობულებს შორის შრეებში არის კარის ვენის, ღვიძლის არტერიის და სანაღვლე გზების ინტერლობულური ტოტები, რომლებიც ქმნიან ე.წ. პორტალურ ზონას (ღვიძლის ტრიადა). ლობულის ცენტრში სისხლის კაპილარები მიედინება ცენტრალურ ვენაში. ცენტრალური ვენები ერწყმის ერთმანეთს, ფართოვდება და საბოლოოდ ქმნის 2-3 ღვიძლის ვენას, რომლებიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში.
ლობულებში ჰეპატოციტები (ღვიძლის უჯრედები) განლაგებულია ღვიძლის სხივების სახით, რომელთა შორის გადის სისხლის კაპილარები. ღვიძლის თითოეული სხივი აგებულია ღვიძლის უჯრედების ორი რიგისგან, რომელთა შორის ნაღვლის კაპილარი მდებარეობს სხივის შიგნით. ამრიგად, ღვიძლის უჯრედების ერთი მხარე სისხლის კაპილართან არის მიმდებარე, ხოლო მეორე მხარე ნაღვლის კაპილარისკენ არის მიმართული. ღვიძლის უჯრედების ეს კავშირი სისხლთან და ნაღვლის კაპილარებთან საშუალებას აძლევს მეტაბოლურ პროდუქტებს ამ უჯრედებიდან სისხლის კაპილარებში (ცილები, გლუკოზა, ცხიმები, ვიტამინები და სხვა) და ნაღვლის კაპილარებში (ნაღველში) შევიდნენ.
ახალშობილში ღვიძლი დიდია და მუცლის ღრუს მოცულობის ნახევარზე მეტს იკავებს. ახალშობილის ღვიძლის წონაა 135 გ, რაც სხეულის წონის 4,0-4,5%-ია, მოზრდილებში - 2-3%. მარცხენა ლობიღვიძლი ზომით ტოლია მარჯვნივ ან მასზე დიდი. ღვიძლის ქვედა კიდე ამოზნექილია, მსხვილი ნაწლავი კი მარცხენა წილის ქვეშ მდებარეობს. ახალშობილებში ღვიძლის ქვედა კიდე მარჯვენა შუაკლავიკულური ხაზის გასწვრივ გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ 2,5-4,0 სმ-ით, ხოლო წინა შუა ხაზის გასწვრივ - 3,5-4,0 სმ-ით xiphoid პროცესის ქვემოთ. შვიდი წლის შემდეგ, ღვიძლის ქვედა კიდე აღარ გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ: მხოლოდ კუჭი მდებარეობს ღვიძლის ქვეშ. ბავშვებში ღვიძლი ძალიან მოძრავია და მისი პოზიცია ადვილად იცვლება სხეულის პოზიციის ცვლილებით.
ნაღვლის ბუშტი არის ნაღვლის რეზერვუარი, მისი მოცულობა დაახლოებით 40 სმ 3. შარდის ბუშტის განიერი ბოლო ქმნის ძირს, შევიწროებული ბოლო კი მის კისერს, რომელიც გადის კისტოზურ სადინარში, რომლის მეშვეობითაც ნაღველი შედის ბუშტში და გამოიყოფა მისგან. შარდის ბუშტის სხეული მდებარეობს ქვედა და კისერს შორის. შარდის ბუშტის გარე კედელი ჩამოყალიბებულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილიაქვს კუნთოვანი და ლორწოვანი გარსი, რომელიც აყალიბებს ნაკეცებს და ვილებს, რაც ხელს უწყობს ნაღვლისგან წყლის ინტენსიურ შეწოვას. ნაღველი თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლის სადინარის მეშვეობით ხვდება ჭამიდან 20-30 წუთის შემდეგ. კვებას შორის შუალედებში ნაღველი კისტოზური სადინარის გავლით ნაღვლის ბუშტში ჩაედინება, სადაც გროვდება და კონცენტრაცია 10-20-ჯერ იზრდება ნაღვლის ბუშტის კედლის მიერ წყლის შეწოვის შედეგად.
ახალშობილში ნაღვლის ბუშტი წაგრძელებულია (3,4 სმ), მაგრამ მისი ფსკერი ღვიძლის ქვედა კიდის ქვეშ არ არის გამოწეული. 10-12 წლის ასაკში ნაღვლის ბუშტის სიგრძე დაახლოებით 2-4-ჯერ იზრდება.
პანკრეასიაქვს სიგრძე დაახლოებით 15-20 სმ და მასა
60-100გრ განლაგებულია რეტროპერიტონეალურად, ზურგზე მუცლის კედელიგანივი I-II წელის ხერხემლის დონეზე. პანკრეასი შედგება ორი ჯირკვლისგან – ეგზოკრინული ჯირკვლისგან, რომელიც ადამიანებში დღის განმავლობაში გამოიმუშავებს 500-1000 მლ პანკრეასის წვენს და ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლებისა და ცხიმების ცვლას.
პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი წარმოადგენს კომპლექსურ ალვეოლურ-ტუბულურ ჯირკვალს, რომელიც იყოფა ლობულებად თხელი შემაერთებელი ქსოვილის სეპტებით, რომლებიც ვრცელდება კაფსულიდან. ჯირკვლის ლობულები შედგება აცინისაგან, რომელიც ჰგავს ჯირკვლის უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ვეზიკულებს. უჯრედების მიერ გამოყოფილი სეკრეცია შედის პანკრეასის საერთო სადინარში ინტრალობულური და ინტერლობულური ნაკადების მეშვეობით, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში. პანკრეასის წვენის გამოყოფა რეფლექსურად ხდება ჭამის დაწყებიდან 2-3 წუთის შემდეგ. წვენის რაოდენობა და მასში ფერმენტის შემცველობა დამოკიდებულია საკვების ტიპზე და რაოდენობაზე. პანკრეასის წვენი შეიცავს 98,7% წყალს და მკვრივ ნივთიერებებს, ძირითადად ცილებს. წვენი შეიცავს ფერმენტებს: ტრიფსინოგენს - რომელიც ანგრევს ცილებს, ერეფსინს - არღვევს ალბომოზებსა და პეპტონებს, ლიპაზას - რომელიც არღვევს ცხიმებს გლიცერინად და ცხიმოვან მჟავებად და ამილაზას - არღვევს სახამებელს და რძის შაქარიმონოსაქარიდებისადმი.
ენდოკრინული ნაწილი იქმნება ჯგუფებით პატარა უჯრედები, წარმოქმნის პანკრეასის კუნძულებს (ლანგერჰანსს) დიამეტრით 0,1-0,3 მმ, რომელთა რიცხვი ზრდასრულ ადამიანში 200 ათასიდან 1800 ათასამდე მერყეობს.კუნძულის უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონებს ინსულინს და გლუკაგონს.
ახალშობილის პანკრეასი ძალიან პატარაა, სიგრძე 4-5 სმ, წონა 2-3 გ. 3-4 თვეში ჯირკვლის წონა გაორმაგდება, სამი წლისთვის აღწევს 20 გ. 10-12 წლის ასაკში. , ჯირკვლის წონა 30 გ ახალშობილ ბავშვებში პანკრეასი შედარებით მოძრავია. ჯირკვლის ტოპოგრაფიული ურთიერთობები მეზობელ ორგანოებთან, ზრდასრული ადამიანისათვის დამახასიათებელია, ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში დგინდება.
Ჩატვირთვა...