უნაყოფობის დაძლევის მეთოდებს შორის გამოირჩევა ხელოვნური განაყოფიერება - პროცედურა, რომელიც, განსხვავებით, საშუალებას იძლევა მიაღწიოს ორსულობას ქალის სხეულში პრაქტიკულად ჩარევის გარეშე. ეს სამედიცინო მანიპულირებააძლევს რეალურ შანსს გახდნენ მშობლები ბევრ წყვილს, რომლებიც ახლო წარსულში უნაყოფოდ ითვლებოდნენ. როგორ ტარდება ხელოვნური განაყოფიერება და მიმოხილვები პროცედურის შესახებ?

კონტაქტში

არაინვაზიური პროცედურა სახელწოდებით ინსემინაცია გულისხმობს მამაკაცის სპერმის შეყვანას ქალის საშვილოსნოში სპეციალური კათეტერისა და შპრიცის გამოყენებით.

თავდაპირველად ექიმები ვარჯიშობდნენ სხვადასხვა გზებისპერმის შეყვანა მომავალი დედის სხეულში. განაყოფიერება შეიძლება იყოს:

საშვილოსნოსშიდა;
რეგიონისკენ ფალოპის მილები;
პერიტონეუმში;
საშვილოსნოსშიდა.

ბოლო მეთოდი აღიარებულ იქნა, როგორც ყველაზე ეფექტური - ის დღეს გამოიყენება უმეტეს შემთხვევაში.

მაგრამ ჯერ წყვილმა უნდა გაიაროს ტესტირება. ნიმუშის სიაწარმოდგენილია ცხრილში:

არა.	კაცისთვის	ქალისთვის
1	სპერმოგრამა	ვაგინალური ნაცხი ფლორისთვის, უროგენიტალური ინფექციების არსებობისთვის
2	სისხლის ტესტი Rh ფაქტორისთვის
3	ანტისხეულები ჰეპატიტის, აივ-ის მიმართ	ანტისხეულები ჰეპატიტის, აივ-ის მიმართ
4	ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ	ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის მიმართ
5	ურეთრალური ნაცხი უროგენიტალური ინფექციების დროს	კოაგულოგრამა (სისხლის შედედების ტესტი - ბოლოს და ბოლოს, პროცედურა მაინც ჩაითვლება ჩარევად, თუმცა არაინვაზიურად და არ არის გამორიცხული გართულებები)
6		მენჯის ულტრაბგერა
7		ფალოპის მილების გამტარიანობის შემოწმება

მნიშვნელოვანია: მილების კარგი გამტარიანობა - აუცილებელი პირობამანიპულაციის განსახორციელებლად. თუ ერთ-ერთი მათგანი გადახურულია ადჰეზიებით ან სითხით, არსებობს გართულებების მაღალი რისკი - საშვილოსნოსგარე ორსულობა. თუ ორივე მილი მთლიანად დაბლოკილია, განაყოფიერებას აზრი არ აქვს: კვერცხუჯრედი არ შეხვდება სპერმას.

პროცედურა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს სპონტანური (ან ჰორმონით სტიმულირებული) ოვულაცია. ოვულაციის მომენტის თვალყურის დევნებისთვის, ციკლის მე-8-9 დღიდან დაწყებული, რეპროდუქციული სპეციალისტი ატარებს ფოლიკულომეტრიას, აკვირდება დომინანტურ ფოლიკულს და ირჩევს hCG-ს მცირე დოზის მიღების დროს. hCG ინექციიდან 24-36 საათის შემდეგ, ყველაზე დიდი ფოლიკული იფეთქებს - კვერცხუჯრედი მიდის "ნადირობაში". ძალიან მნიშვნელოვანია აქ არ დაგაგვიანდეს.

ეს პროცედურა, სამწუხაროდ, არ არის პანაცეა. ორსულობა ერთად ხელოვნური განაყოფიერებაშესაძლებელია თუ:

მამაკაცს აქვს სუბფერტიული სპერმატოზოიდი (ანუ რამდენიმე სიცოცხლისუნარიანი სპერმატოზოიდია ან ბევრ მათგანს აქვს დეფექტები);
მამაკაცს დაუდგინდა ეაკულაციურ-სექსუალური დარღვევები;
ქალის ორგანიზმი აქტიურად აწარმოებს სპერმას, რომელიც მაშინვე კლავს სპერმას საშოში, ხელს უშლის მათ კვერცხუჯრედამდე მისვლას;
პარტნიორს აქვს ვაგინიზმი ( უნებლიე შეკუმშვავაგინალური კუნთები, რაც შეუძლებელს ხდის ნორმალურ სქესობრივ აქტს).

პროცედურა ხელს უწყობს უნაყოფობის მოცილებას იმ შემთხვევებშიც, როდესაც მისი მიზეზების დადგენა შეუძლებელია. კარგი ეფექტურობა შეინიშნება ეგრეთ წოდებული ფსიქოლოგიური უნაყოფობის დროს, როდესაც ქალის ორგანიზმი ანადგურებს სპერმას ნორმალური სქესობრივი კავშირის შემდეგ ზოგიერთი შინაგანი პრობლემების გამო, რომელიც ქვეცნობიერ დონეზე „გავიდა“.

Შენიშვნა! განაყოფიერება არ მოგცემთ უფლებას მიიღოთ მემკვიდრეები, თუ:

არ არის ოვულაცია;
მილები აკლია ან გაუვალია;
ქალის ასაკი 39−40 წელზე მეტია;
აღინიშნება საკვერცხეების ადრეული გამოფიტვა ან მენოპაუზა; ყველა კვერცხი მწიფდება დეფექტებით.

საჭიროების შემდეგ წინასწარი გამოკვლევები, ქალს ენიშნება წამლების კურსი - გონადოტროპინები - ოვულაციის სტიმულირებისთვის.

თუ ჰორმონალური პრობლემებიარა, საკვერცხეები ნორმალურად მუშაობს, ექიმი უბრალოდ აკვირდება მოსალოდნელი გასკდომის დღეს დომინანტური ფოლიკული. hCG-ს ინექცია ინიშნება განაყოფიერებამდე დაახლოებით ერთი დღით ადრე, რათა ფოლიკული არ გადაიზარდოს კისტად და კვერცხუჯრედს „გაათავისუფლოს“.

ყველაზე ხშირად, პროცედურა ტარდება ციკლის 12-14 დღეს (ამ დროს დრო გარბისპერიოვულაციური ფაზა). მანიპულაციამდე რამდენიმე საათით ადრე ქალი მოდის კლინიკაში, სადაც უტარდება საკონტროლო ექოსკოპია და ქმრისგან აგროვებენ სპერმას.

შემდეგი, ქმარი გაათავისუფლეს და ცოლი უნდა მივიდეს იმ მომენტამდე, როდესაც სპერმატოზოიდი დამუშავდება. სპერმას ატარებენ ცენტრიფუგაში მის გასაწმენდად. თუ დაუმუშავებელი სპერმა შედის საშვილოსნოში, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი.

ხელოვნური განაყოფიერებისთვის სპერმის მომზადების შემდეგ ექიმი ქალს საოპერაციოში იწვევს. თქვენ უნდა გამოიცვალოთ ერთჯერადი ხალათი და ქუდი და შეცვალოთ ფეხსაცმელი ფეხსაცმლის გადასაფარებლებით.

პაციენტი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე. ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ექიმი საშვილოსნოში ათავსებს კათეტერს, რომლის ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია სპერმის მქონე შპრიცი. ინფუზია კეთდება ნელა, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშვილოსნოს კუნთების რეფლექსური შეკუმშვა. შემდეგ კათეტერის ამოღება ხდება, ქალი კიდევ 10 წუთი რჩება სავარძელში, ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ კი ოთახში ნახევარი საათი ისვენებს.

შემდეგ შეგიძლიათ წახვიდეთ სახლში ან სამსახურში და 14 დღის შემდეგ გაიკეთოთ ტესტი ან ჩააბაროთ სისხლი hCG-სთვის.

თავად მანიპულირება დაახლოებით 5 წუთს იღებს, სრულიად უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს ანესთეზიას, ვინაიდან კათეტერი თხელია. ერთადერთი "მაგრამ": იმ პაციენტებს, რომელთა კისერი ძალიან ვიწროა ან დახრილი, შეიძლება დასჭირდეთ ინტრამუსკულარული ინექციატკივილგამაყუჩებლები: no-shpy ან ketorol. ისინი მოადუნებენ კუნთებს და გააადვილებენ კათეტერის ჩასმის პროცესს.

ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად, ექიმები პროგესტერონის შემცველ მედიკამენტებს უნიშნავენ. ჩვეულებრივ, ეს არის Utrozhestan ან Duphaston კაფსულები. ისინი შეჰყავთ საშოში, რათა ენდომეტრიუმი „გაფუჭდეს“ და საყრდენი იყოს ყვითელი სხეული, გარეშე ნორმალური ფუნქციონირებარომელსაც ემბრიონი ვერ აიღებს.

პროცედურის ფასი

ხელოვნური განაყოფიერების ფასი დაახლოებით 12-15 ათასი რუბლია (აქ არ შედის ოვულაციის სტიმულირების ჰორმონები და ტესტები). ანალიზებისთვის კიდევ 8 ათასი ცოლისთვის მოგიწევთ და ქმრისთვის 3-4 ათასი. IVF-ის ხარჯებთან შედარებით, ეს ძალიან ცოტაა.

პროცედურა მარტივია და იშვიათად იწვევს გართულებებს, ვინაიდან ჩარევა ქალის სხეულში მინიმალურია. თუმცა, ბევრი დამთრგუნველი სტატისტიკაა: კვლევის მიხედვით, ქალების მხოლოდ 11-15%-ს, რომლებიც გადაწყვეტენ მის განხორციელებას, ახერხებს დაორსულება განაყოფიერების გზით. IVF-ით ბავშვის გაჩენის შანსი 45%-ს აღწევს (თუ მეუღლეები ახალგაზრდა და შედარებით ჯანმრთელები არიან).

მაგრამ პროცედურა შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს შეუფერხებლად, როგორც კი ახალი კვერცხუჯრედი მომწიფდება და ხელოვნური განაყოფიერების ღირებულება დაბალია. ითვლება, რომ მიზანშეწონილია ინსემინაციის ჩატარება 3-ჯერ - ამის შემდეგ ეფექტურობა მკვეთრად ეცემა.

საშვილოსნოსშიდა ხელოვნური განაყოფიერება (IUI) განაყოფიერების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია. პროცედურა გულისხმობს სპერმის პირდაპირ შეყვანას საშვილოსნოს ღრუში განვითარების მიზნით ბუნებრივი ორსულობა. ხელოვნური განაყოფიერება დონორის სპერმითაც ტარდება.

ადრე პროცედურა არაეფექტური იყო. სპერმის ინექციამ გამოიწვია უსიამოვნო, თუნდაც მტკივნეული შეგრძნებები. გაიზარდა ინფექციის რისკი. ასეთ პირობებში მანიპულაციის წარმატება მხოლოდ 7-10% იყო. თუმცა მრავალწლიანმა კვლევამ შესაძლებელი გახადა რიცხვის იდენტიფიცირება ლაბორატორიული მეთოდები, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ჩასახვის შანსს.

ცენტრიფუგაში სპერმის დამუშავება საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ იგი მინარევებისაგან და გამდიდროთ უჯრედები ცილებითა და მინერალებით. სპეციალური მკურნალობის შემდეგ, უფრო აქტიური სპერმატოზოიდები რჩება, რადგან დეფექტები აღმოიფხვრება. ჯანსაღი უჯრედების კონცენტრაციის გაზრდით, წარმატების შანსები იზრდება: ზოგიერთი სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოში, მაგრამ უჯრედების უმეტესობა სიცოცხლისუნარიანია.

სამწუხაროდ, ხელოვნური განაყოფიერების კანდიდატები ბევრია. საკმარისი არ არის თავი ჯანმრთელად იგრძნო და პრობლემები არ გქონდეს სექსუალური ცხოვრება. განაყოფიერების უნარი დამოკიდებულია შიდა ფაქტორებზე.

თუ იყო სასქესო ორგანოების დაზიანებები (ფაქტობრივი და ინსტრუმენტების ზემოქმედება ოპერაციის დროს), შეიძლება დაირღვეს რეპროდუქციული ფუნქცია. იგივე ეხება ინფექციური დაავადებები, რადგან ყბაყურა, სიფილისი, გონორეა, ჰეპატიტი და ტუბერკულოზი უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციაზე.

მამაკაცებში უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სათესლე ჯირკვლის ვენების გაფართოებაა, რაც იწვევს სათესლე ჯირკვლის გადახურებას. გავლენის ქვეშ არანორმალური მაღალი ტემპერატურაჩანასახები კვდება და თუ აქტიური სპერმის კონცენტრაცია არასაკმარისია, განაყოფიერება არ ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნომდე მთელი გზის გავლას სჭირდება არა ერთი, არამედ ათასობით სპერმატოზოიდი. უმეტესობა უბრალოდ ეხმარება ერთ ადამიანს დაბრკოლებების გადალახვაში, მაგრამ გარეშე საკმარისი რაოდენობითსპერმა არ მიაღწევს მიზანს.

ჩვევები (ჭარბი კვება, მოწევა, უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება). ისინი ხელს უწყობენ ჯანსაღი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას, მათი სტრუქტურისა და მობილობის ხარისხის შეცვლას.

ზე ქალის უნაყოფობაქმრის სპერმით ხელოვნური განაყოფიერება აქტუალურია, თუ ქალს არახელსაყრელი გარემო აღმოაჩნდა. ხშირად ხდება, რომ ნელი სპერმატოზოიდი უჭირს საშვილოსნოს ყელში შეღწევას, სადაც ანტისხეულებით "სრულდება". ეს ხდება ხანგრძლივი ქორწინების დროს, როდესაც საშვილოსნო სწავლობს პარტნიორის რეპროდუქციული უჯრედების აღქმას, როგორც რაღაც უცხოს.

სპერმატოზოიდით ხელოვნური განაყოფიერება ასევე შესაფერისია ზოგიერთი პაციენტისთვის პათოლოგიური გენიტალური სტრუქტურით. სპერმის შეყვანის დრო და მეთოდი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან განაყოფიერების გზით ხდება ჩასახვის ბუნებრივი პროცესის იმიტაცია.

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ განაყოფიერების ის ეტაპები, რომლებიც არ ხდება გადახრების გამო. პროცედურა დაყოფილია 3-5 ციკლად. თუ განაყოფიერება არაეფექტურია ოთხი მცდელობის შემდეგ, ისინი მიმართავენ ან (დამოკიდებულია უნაყოფობის გამომწვევ მიზეზებზე).

ჩვენებები და უკუჩვენებები

განაყოფიერება საშუალებას გაძლევთ გადაჭრათ უნაყოფობის საკითხი მამაკაცებში შემდეგი დარღვევებით:

სპერმის სუბფეროვნება;
რეტროგრადული ეაკულაცია;
ეაკულაციურ-სექსუალური დარღვევები;
სათესლე სითხის არასაკმარისი რაოდენობა;
შარდსადენის გადაადგილება;
სპერმის გასქელება;
სპერმის დაბალი მოძრაობა;
გართულებები ვაზექტომიის შემდეგ;
რადიაციის ან ქიმიოთერაპიის შედეგები.

ასევე არის ხელოვნური განაყოფიერება კარგი გზითგამოიყენეთ კრიოკონსერვირებული სპერმა. პროცედურა საშუალებას აძლევს ქალს დაორსულდეს შემდეგი დარღვევებით:

საშვილოსნოს ყელის უნაყოფობა (საშვილოსნოს ყელის პრობლემები);
მამრობითი სასქესო უჯრედების საშვილოსნოში შეღწევის სირთულე;
საშვილოსნოს ყელის ქრონიკული ანთება;
მანიპულაციები, რომლებიც იწვევს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებას;
საშვილოსნოს ანატომიური ან ფიზიოლოგიური დარღვევები;
ოვულაციის დისფუნქცია;
ვაგინიზმი (კუნთების რეფლექსური სპაზმი, რომელიც ხელს უშლის სქესობრივ აქტს);
ალერგია სპერმაზე.

IUI რეკომენდებულია ანტისპერმის სხეულების გადაჭარბებული რაოდენობის არსებობისას, რომლებიც ხასიათდება პარტნიორების იმუნოლოგიური შეუთავსებლობად. პროცედურა ასევე გამოიყენება აუხსნელი უნაყოფობის დროს. ხელოვნური განაყოფიერების უკუჩვენებები:

პაციენტების ასაკი 40 წელზე მეტია (პროცედურის ეფექტიანობის შანსი მცირდება 3%-მდე, რაც პრაქტიკულად შეუძლებელია, ამიტომ რეკომენდებულია ხელოვნური განაყოფიერების უფრო პერსპექტიული მეთოდები);
IUI-ზე ოთხზე მეტი წარუმატებელი მცდელობის არსებობა;
ფსიქოლოგიური და სომატური დარღვევები, რომლებიც გამორიცხავს ორსულობის ნებისმიერ შესაძლებლობას;
ხელმისაწვდომობა გენეტიკური დაავადებებირომელიც შეიძლება გადაეცეს ბავშვს;
არის გენიტალური ტრაქტის ინფექციების კერები;
მწვავე ანთება;
საშვილოსნოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები, რომლებიც შეუძლებელს ხდის ნაყოფის სრულ და ჯანსაღ განვითარებას;
ფალოპის მილების პათოლოგია;
საკვერცხის სიმსივნეები;
სინდრომი;
ავთვისებიანი სიმსივნეები სხეულის ნებისმიერ ნაწილში;
აუხსნელი სისხლდენა სასქესო ტრაქტში;
მენჯის ქირურგია;
არაოვულირებული ფოლიკულის ლუტეინიზაციის სინდრომი (ოვულაციის არარსებობა მანიფესტაციების არსებობისას).

მომზადება

პროცედურა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ოვულაციის პერიოდში. განაყოფიერება ხორციელდება კვერცხუჯრედის ბუნებრივი მომწიფების ფონზე ან საკვერცხეების სტიმულირებით (ოვულაციის ინდუქცია). გამოიყენეთ ახალი ან კრიოკონსერვირებული სპერმა.

მოსამზადებელი გეგმა მოიცავს ექიმთან კონსულტაციას, რომელიც შეისწავლის სამედიცინო ისტორიას და შეიმუშავებს ინდივიდუალურ გამოკვლევის გეგმას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაადასტუროთ სგგი-ის (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების) არარსებობა.

დაუშვებელია IUI-ს ჩატარება ჰეპატიტის, სიფილისისთვის. ინიშნება TORCH ინფექციების ტესტი. მამაკაცს უტარდება სპერმოგრამა ხარისხის გასაანალიზებლად და რაოდენობრივი მახასიათებლები. გენიტალური ორგანოების მიკროფლორას შესაფასებლად იღებენ ნაცხს. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები ურეაპლაზმით, პაპილომა ვირუსით, B ჯგუფის სტრეპტოკოკით.

დიაგნოზი მნიშვნელოვანია, რადგან ამ ინფექციებს სიმპტომები არ აქვთ. თუ არის ორსულობა, რომელიც თავისთავად შეწყდა, თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი იმუნოლოგიური ანალიზისთვის (ELIP-TEST 12).

ქალმა უნდა შეინახოს მენსტრუალური ციკლის ჟურნალი, ზომა ბაზალური ტემპერატურადა გაიკეთე ოვულაციის ტესტები. ოვულაციის დასადასტურებლად კეთდება ფოლიკულომეტრია.

ხელოვნური განაყოფიერების ეტაპები

ეტაპი 1 - საკვერცხის სტიმულაცია

ამისათვის გამოიყენება ჰორმონები (FSH, LH). ულტრაბგერითი აკონტროლებს ციკლის განვითარებას და ფოლიკულის ფორმირებას. ასევე ტარდება მისი ზომისა და სტრუქტურის ანალიზი. ფოლიკულის მომწიფების შემდეგ, ჰორმონი, რომელიც ასახავს ლუტეალურ ჰორმონს, ინიშნება ბუნებრივი ოვულაციის სტიმულირებისთვის. ამ გზით კვერცხის გააქტიურება ხდება.

ეტაპი 2 - სპერმის მომზადება

მამაკაცი იძლევა ნიმუშს პროცედურის დღეს. თუ გამოიყენება კრიოკონსერვირებული სპერმა, ის წინასწარ დნება. ნიმუშს ვამუშავებ ცენტრიფუგაში, ვამატებ ნუტრიენტები(პროცედურას საშუალოდ 45 წუთი სჭირდება). აქტიური ჩანასახოვანი უჯრედების არანორმალურიდან გამოყოფის შემდეგ, სპერმის კონცენტრაცია მისაღები ხდება იმპლანტაციისთვის.

ეტაპი 3 - განაყოფიერება

შესრულებულია ოვულაციის დღეს. არ არის მიზანშეწონილი IUI-ს ჩატარება, როდესაც რესპირატორული დაავადებასტრესი, ზედმეტი მუშაობა, თავს ცუდად გრძნობს. უჯრედების შეყვანა უნდა მოხდეს მკურნალობიდან 1-2 საათის განმავლობაში. ოვულაციის ფაქტი დასტურდება ფოლიკულომეტრიით.

ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში, სტიმულაცია მეორდება. როდესაც ოვულაცია ხდება, სპერმა გროვდება თხელ კანულაში, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოში და შეჰყავთ. აღსანიშნავია, რომ თავად პროცედურა, მიუხედავად საშინელი აღწერილობისა, უმტკივნეულოა. ქალი პრაქტიკულად არაფერს გრძნობს. შეგრძნებები ნორმალურთან შედარებით გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური ერთჯერადი მოქნილი ინსტრუმენტები.

სპერმის შეყვანის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე თავსახური ედება, რათა თავიდან აიცილოს გაჟონვა. რეკომენდირებულია დაწყება სექსუალური ცხოვრებათავსახურის მოხსნიდან 8 საათის შემდეგ.

სტატისტიკა და ალბათობა

რეკომენდირებულია განაყოფიერება არაუმეტეს 3-4-ჯერ. პაციენტთა თითქმის 90%-ში სასურველი ორსულობა ხდება პირველი სამი მცდელობის დროს. სხვა ქალების დაორსულების ალბათობა არ აღემატება 6%-ს თითო მცდელობაზე. აღსანიშნავია, რომ პირველი სამი მცდელობა ერთად შეადგენს ალბათობის თითქმის 40%-ს, ხოლო ექვსი მცდელობა მხოლოდ 50%-ს.

განაყოფიერების წარმატების მაჩვენებელი ასაკის მიხედვით:

34 წლამდე პირველი განაყოფიერება იძლევა 13%-მდე წარმატებას, მეორე - 30%, ხოლო მესამე - 37%.
35-დან 37 წლამდე პირველი იძლევა 23%, მეორე – 35%, ხოლო მესამე – 57%.
40 წლიდან, ყველა მცდელობა იძლევა კონცეფციის წარმატების 3%-ს.

თუ სამი პროცედურა წარუმატებელი აღმოჩნდა, რეკომენდებულია ხელოვნური განაყოფიერების სხვა მეთოდებს მიმართოთ.

შესაძლო გართულებები

ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ შესაძლებელია გარკვეული გართულებები. ასე შეიძლება განვითარდეს ქალი მძიმე ალერგიაწამლებზე, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას. შესაძლებელია მწვავე ანთებითი პროცესები და არსებულის გამწვავება ქრონიკული დაავადებები.

უშუალოდ სპერმის ინექციისას ზოგჯერ შეინიშნება შოკური რეაქცია. IUI-ს შემდეგ შესაძლებელია საშვილოსნოს ტონუსის გაზრდა. ასევე, არ არის გამორიცხული საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის რისკი. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება მრავლობითი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა სპერმით ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ.

სულ უფრო და უფრო პოპულარობას იძენს სხვადასხვა ბოლო წლები. ყველაზე რთული და შრომატევადი პროცედურა მდედრობითი და მამრობითი გამეტების აღების პროცესია, რომლებიც გაერთიანებულია სპეციალურად მომზადებულ პირობებში. არანაკლებ პოპულარულია საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება. როგორ მიდის პროცედურა და მისი ეფექტურობა - ეს ყველაფერი აღწერილი იქნება ამ სტატიაში. თქვენ ასევე გაეცნობით ამ მოვლენის მთავარ მიმოხილვებს და შეძლებთ გაეცნოთ ექიმების მოსაზრებებს.

რა არის საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება?

ეს სტატია გეტყვით, თუ როგორ მიმდინარეობს პროცედურა. თუმცა, სანამ ამას გააკეთებთ, ღირს რამდენიმე რამის ცოდნა.

განაყოფიერება განაყოფიერების უნიკალური მეთოდია. ის არ გულისხმობს კლასიკურ სქესობრივ აქტს. პარტნიორები შეიძლება არც კი შეეხონ ერთმანეთს. ჩასახვის დროს ქალს და კაცს შეიძლება დიდი მანძილი აშოროს. ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა არის მანიპულაცია, რომლის დროსაც ეაკულატი შეჰყავთ პირდაპირ რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში. ასე რომ, ეს გვერდის ავლით საშოსა და საშვილოსნოს ყელის არხს. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ახლად შეგროვებული სპერმატოზოიდით ან გაყინული მასალით. მეორე შემთხვევაში ეაკულატი წინასწარ არის დამუშავებული. აღსანიშნავია, რომ ამ გზით შეგიძლიათ დაორსულდეთ თქვენი ქმრის ან გარე დონორის მასალის გამოყენებით.

ვისთვის არის დანიშნული პროცედურა?

რა შემთხვევაში ამბობენ ექიმები, რომ წყვილს სჭირდება ხელოვნური საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება (როგორ მიმდინარეობს პროცედურა ქვემოთ იქნება აღწერილი)? ამის ჩვენებები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ხშირად ეს არის პათოლოგია მამაკაცში ან ქალში. თუმცა, ზოგჯერ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორივე პარტნიორზე. მანიპულირების ძირითადი ჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

ანტისპერმის სხეულების წარმოება ქალის საშოში. ეს ხშირად ხდება ხანგრძლივი ქორწინების დროს. აღსანიშნავია, რომ ყველა ექიმი არ ადასტურებს ამ ვარაუდს. პოსტკოიტალური ტესტი დაგეხმარებათ პათოლოგიის იდენტიფიცირებაში.
ხანგრძლივი უნაყოფობა, რომელიც დაკავშირებულია არარსებობასთან, იმ პირობით, რომ მეორე სქესობრივ პარტნიორს აქვს სპერმის კარგი რაოდენობა.
სპერმის არასაკმარისი აქტივობა მამაკაცში. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ჯერ მედიკამენტური კორექცია.

არსებობს სხვა (ინდივიდუალური) ჩვენებები. მაგალითად, განაყოფიერება ტარდება იმ წყვილებისთვის, რომლებიც დიდი ხანის განმვლობაშივერ დაორსულდება ბავშვი უცნობი მიზეზები. ხშირად, განაყოფიერების ამ მეთოდს მიმართავენ წყვილები, რომლებიც იძულებულნი არიან დიდი ხნის მანძილზე დაშორდნენ. ამ შემთხვევაში, ისინი უბრალოდ ფიზიკურად ვერ ახერხებენ ბავშვის დაორსულებას დამოუკიდებლად.

ამ გზით განაყოფიერების უკუჩვენებები

ინსემინაციის ჩატარებამდე ექიმმა უნდა დანიშნოს საუბარი ორივე პარტნიორთან. ექიმი განმარტავს მანიპულაციის ეფექტურობას და ასევე აცნობებს უკუჩვენებების შესახებ. პროცედურაზე უარი უნდა თქვათ შემდეგ შემთხვევებში:

ფალოპის მილების ობსტრუქცია ქალში;
ხელმისაწვდომობა ანთებითი პროცესისაშოში;
პათოლოგიებისთვის საშვილოსნოს ყელის არხიდა საშვილოსნოს ყელი;
მენსტრუაციის პერიოდი;
ოვულაციის ნაკლებობა.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პროცედურა ტარდება მხოლოდ გარკვეული კორექტირების შემდეგ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს კონკრეტული წყვილის ინდივიდუალური მომზადების რეჟიმი.

სად ტარდება პროცედურა?

თუ განაყოფიერება გიჩვენებთ, თქვენი ექიმი გეტყვით, როგორ მიმდინარეობს პროცედურა. ოპერაციის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს კედლებში. Ეს შეიძლება იყოს სამთავრობო სააგენტოან კერძო კლინიკაში.

პირველ შემთხვევაში, დაგჭირდებათ რამდენიმე დოკუმენტი, რომელიც დაადასტურებს, რომ ნამდვილად გჭირდებათ ასეთი პროცედურა. ასევე აუცილებელია თან გქონდეთ პასპორტი და სადაზღვევო პოლისი. მოემზადეთ კლინიკაში რამდენიმე დღის განმავლობაში დასარჩენად. მანიპულაციას კლიენტის მოთხოვნით ახორციელებენ კერძო დაწესებულებები. თუმცა მოემზადეთ იმისთვის, რომ ამ შემთხვევაში განაყოფიერებისთვის გარკვეული თანხის გადახდა მოგიწევთ. საშუალო ფასიასეთი ოპერაცია ფასის დიაპაზონშია 5-დან 40 ათას რუბლამდე. ბევრი რამ არის დამოკიდებული პარტნიორების მდგომარეობაზე და წინასწარი მომზადებამასალა.

საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება: როგორ ტარდება პროცედურა? მომზადება

განაყოფიერებამდე წყვილმა გარკვეული გამოკვლევები უნდა გაიაროს. მომზადება მოიცავს სპერმოგრამას. მამაკაცმა უნდა გაიაროს ეს ტესტი ხუთდღიანი აბსტინენციის შემდეგ. დანარჩენ კვლევებს ატარებენ ექსკლუზიურად მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები. ეს მოიცავს სისხლის დიაგნოსტიკას, ფალოპის მილების მდგომარეობის განსაზღვრას (მეტროსალპინოგრაფია), საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევას (ჰისტეროსალპინოგრაფია). ასევე, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ სხეულში მომავალი დედაოვულაცია ხდება. ეს შეიძლება გაკეთდეს გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევაან გარკვეული ჰორმონების დონის განსაზღვრით.

ტესტის შედეგებიდან გამომდინარე, სპერმოგრამა უნდა იყოს ნორმალური. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სპერმის დამუშავება ხდება უშუალოდ განაყოფიერებამდე. ფალოპის მილებიქალები უნდა იყვნენ გამვლელები მთელ სიგრძეზე და იმყოფებოდნენ საშოში ნორმალური მიკროფლორა. როგორ მუშაობს ხელოვნური განაყოფიერება? განვიხილოთ მოქმედებების ალგორითმი.

ინსემინაციის განხორციელება: ალგორითმი

როგორ ხდება განაყოფიერება? ექიმები ამბობენ, რომ ქალს პირველად ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით უტარებენ გამოკვლევას. ექიმებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ საკვერცხეებს აქვთ მინიმუმ სამი ფოლიკული. ასევე ფასდება მათი ზომა. ექსპერტების აზრით, ოვულაცია უახლოეს საათებში უნდა მოხდეს.

განაყოფიერებამდე აგროვებენ სპერმას. საჭიროების შემთხვევაში ხდება მისი დამუშავება და გაწმენდა. ასევე ზოგჯერ აზრი აქვს ნივთიერების შევსებას სასარგებლო ნივთიერებებისპერმის სიცოცხლისუნარიანობის გასახანგრძლივებლად. ქალი ექიმის კაბინეტში ზის.

გინეკოლოგი შპრიცში ატარებს პარტნიორის ან დონორის სპერმას. თხელი მილი - კათეტერი - უკავშირდება მის ბოლოს. რბილი შლანგი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში და აღწევს შიდა სისხლძარღვში. ამის შემდეგ სპეციალისტი შპრიცის შიგთავსს რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში შეჰყავს.

მანიპულირების ეფექტურობა: ექსპერტიზის შეფასება

თქვენ უკვე იცით, როგორ ხდება განაყოფიერება. ექიმების მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ ბუნებრივი განაყოფიერებით უფრო დიდია წარმატებული შედეგის ალბათობა, ვიდრე ამ პროცედურის დროს. რეპროდუქტოლოგების აზრით, ამ მეთოდის ეფექტურობა შეფასებულია არაუმეტეს 20 პროცენტით. ამავდროულად, განმეორებითი განაყოფიერება ზრდის კარგი შედეგის შანსს.

სპერმის წინასწარი მკურნალობა და საკვერცხეების სტიმულაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ პროცედურის ეფექტურობა შეფასებულია 40 პროცენტით.

ექიმებისა და პაციენტების მოსაზრებები ხელოვნური განაყოფიერების შესახებ

თქვენ უკვე იცით, როგორ ტარდება განაყოფიერება. პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს საკმაოდ მტკივნეული მანიპულაციაა. უსიამოვნო შეგრძნებებიგამოჩნდება საშვილოსნოს ყელში კათეტერის შეყვანისას. ასევე, ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ პროცედურის შემდეგ ჰქონდათ მცირე ლაქები.

ექიმები ამბობენ, რომ თუ პროცედურა არ განხორციელდება, ქალის საშვილოსნოში ანთება შეიძლება განვითარდეს. განსაკუთრებული საფრთხე ეს სიტუაციამიუთითებს, როდის არის ოპერაცია წარმატებული.

დასკვნის ნაცვლად...

გაიგეთ რა არის ინსემინაცია, როგორ ტარდება მანიპულირება და როგორია მისი ეფექტურობა. გვახსოვდეს, რომ ამ პროცედურასარ არის პანაცეა. პროცედურის შედეგის გარკვევა შესაძლებელია ხელოვნური განაყოფიერებიდან ათი დღის განმავლობაში. უმეტესობა ზუსტი შედეგიშეიძლება აჩვენოს სისხლის ტესტი დონის დასადგენად ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. დაიცავით მანიპულაციისთვის მომზადების ყველა წესი. ეს გაზრდის პოზიტიური შედეგის შანსს. Წარმატებას გისურვებ!

ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდის ეტაპები, ჩვენებები, მომზადება, დაორსულების შანსები

ART-ის ყველა მეთოდიდან ყველაზე ახლოს ჩასახვის ბუნებრივ პროცესთან არის მხოლოდ ხელოვნური განაყოფიერება (AI). ამ პროცედურის ღირებულება IVF-სთან შედარებით მიმზიდველია, მაგრამ ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის.

უფრო დიდხანს გრძელდება ვიდრე თავად IVF. იგი კეთდება რეპროდუქციულ ცენტრებში მთელს მსოფლიოში. მეთოდოლოგიაში დიდი გამოცდილებაა დაგროვილი, ამიტომ იგი ფართოდ გამოიყენება და მოსალოდნელ შედეგებს მოაქვს.

AI-ს არსი არის გაწმენდილი სპერმის შეყვანა ქალის სასქესო ორგანოებში (შიდა).

ისტორიულად, მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების მიწოდების ადგილზე განაყოფიერების ოთხი ვარიანტი ჩამოყალიბდა:

საშოში, უფრო ახლოს საშვილოსნოს ყელთან. ახლა ამ მეთოდს ეწოდება "ხელოვნური განაყოფიერება სახლში". ვარიანტის ეფექტურობა საეჭვოა, მაგრამ არიან ქალები, რომლებმაც მოახერხეს დაორსულება ამ გზით.

პირდაპირ საშვილოსნოს ყელში. დღესდღეობით იგი ძალიან იშვიათად გამოიყენება ეფექტურობის ნაკლებობის გამო.

საშვილოსნოს ღრუში. დღეს ეს ხელოვნური განაყოფიერების ყველაზე გამოყენებული და ეფექტური მეთოდია. ეს შემდგომში იქნება განხილული.

ფალოპის მილებში.

როგორც ყველა პაციენტს, რომელსაც ესაჭიროება რეპროდუქციული დახმარება, AI-ს ჩატარებისას, ექიმები იცავენ ინდივიდუალურ მიდგომას. გათვალისწინებულია მომავალი მშობლების ორგანიზმების ჩვენებები, უკუჩვენებები და ფიზიოლოგიური შესაძლებლობები.

ამრიგად, ხელოვნური საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა გზით:

საკვერცხეების წამლის სტიმულაციასთან ერთად (ეფექტურობა იზრდება, ვინაიდან ერთ ციკლში ერთდროულად 2-3 კვერცხუჯრედი მწიფდება);
სტიმულაციის გარეშე - ბუნებრივ ციკლში.

მათი სპერმის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეიძლება რეკომენდებული იყოს.

მარტოხელა ქალებისთვის კლინიკები ითვალისწინებენ სპეციალურ პროგრამას, რომლის მიხედვითაც პროცედურა ტარდება მათთვის, ვისაც სურს დაორსულება, მშობიარობა და შვილის აღზრდა დამოუკიდებლად (მამაკაცის მონაწილეობის გარეშე).

ხელოვნური განაყოფიერება: ჩვენებები

AI შეიძლება განხორციელდეს მამრობითი და ქალი ფაქტორებით.

ქალებისთვის ხელოვნური განაყოფიერების ჩვენებები შემდეგია:

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა;
ენდოცერვიციტი;
სექსუალური აშლილობა - ვაგინიზმი - მდგომარეობა, რომელშიც შეუძლებელია ბუნებრივი სექსუალური კონტაქტი;
საშვილოსნოს პათოლოგიური მდებარეობა;
იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა - ანტისპერმის ანტისხეულების არსებობა საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანში;
ოვულატორული ფუნქციის დარღვევა;
ქალის სურვილი დაორსულდეს სქესობრივი კავშირის გარეშე.

მამაკაცებისთვის ხელოვნური განაყოფიერების ჩვენებები:

იმპოტენცია ან ეაკულაციის ნაკლებობა;
მამაკაცის სუბფერტილობა - სპერმის აქტივობის დაქვეითება;
რეტროგრადული ეაკულაცია - ეაკულაციის დროს სპერმატოზოიდი ჩადის ბუშტში;
მცირე მოცულობის ეაკულატი;
გაიზარდა სპერმის სიბლანტე;
ჰიპოსპადია - ურეთრის თანდაყოლილი პათოლოგიური სტრუქტურა;
ქიმიოთერაპია.

AI ეტაპები

მექანიკური სიმარტივის მიუხედავად, ხელოვნური ინტელექტი არის დელიკატური და საპასუხისმგებლო ნამუშევარი სპეციალისტთა გუნდის - გინეკოლოგ-რეპროდუქტოლოგის, კლინიკის ლაბორატორიის პერსონალისა და მასთან დაკავშირებული სპეციალობის ექიმების. მეთოდოლოგია მოიცავს ეტაპობრივ და თანმიმდევრულ მიდგომას.

ხელოვნური განაყოფიერების ეტაპები:

ექსპერტიზა. ამ ეტაპზე ტარდება ორივე პარტნიორის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, უნაყოფობის გამოვლენილი მიზეზების საფუძვლიანი შესწავლა და პროცედურის სტრატეგიის განსაზღვრა.

მკურნალობა. თუ რაიმე სომატური და ინფექციური დაავადება გამოვლინდა, მათ მკურნალობენ. ექიმები იღებენ ზომებს ქალის სხეულის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ორსულობის უზრუნველსაყოფად და თავიდან აცილების მიზნით შესაძლო გართულებებიმშობიარობისა და თავად ორსულობის დროს. საჭიროების შემთხვევაში მამაკაცს უნიშნავენ მკურნალობას სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

თუ მომზადების გეგმა ითვალისწინებს მასტიმულირებელ ეფექტს საკვერცხეებზე, ტარდება ჰორმონალური სიმულაცია.

პირდაპირი ხელოვნური განაყოფიერება.

ორსულობის განსაზღვრა hCG მონიტორინგით. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში პროცედურა, მარეგულირებელი დოკუმენტების მიხედვით, მეორდება 6-8-ჯერ. მიუხედავად იმისა Ბოლო დროსექსპერტები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ თუ ხელოვნური ინტელექტის 3 მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, მაშინ საჭიროა ტაქტიკის შეცვლა და ხელოვნური განაყოფიერების სხვაგვარად განხორციელების შესაძლებლობა. მაგალითად, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

მზადება ხელოვნური განაყოფიერებისთვის

ხელოვნური განაყოფიერების ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზუსტია დიაგნოზი. ამ ეტაპზე ექიმები წყვეტენ საჭიროა თუ არა სტიმულაცია და როგორ გაიწმინდოს სპერმატოზოიდი.

ქალის მომზადება მოიცავს:

დეტალური სამედიცინო გამოკვლევა გინეკოლოგის, თერაპევტის, ენდოკრინოლოგის, კარდიოლოგის მიერ;
ტესტები;
ულტრაბგერითი მონიტორინგი;
გამოვლენილი ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა, მათ შორის ინფექციები და სასქესო ორგანოების ანთება;
მენსტრუალური ციკლის შესწავლა (საჭიროა ოვულაციის ციკლურობისა და რეგულარობის დასადგენად);
და საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანის მდგომარეობა;
მკურნალობის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ტესტები;
საკვერცხეების წამლის სტიმულაცია.

წყვილის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, მას შეუძლია რამდენიმე კვირიდან ექვს თვემდე პერიოდი დასჭირდეს.

მამაკაცის მომზადება:

უროლოგის კონსულტაცია;
სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტები;
პროსტატის სეკრეციის ანალიზი;
დამატებით შეიძლება დაინიშნოს პროსტატის მასაჟი;
გამოვლენილი დარღვევების მკურნალობა და კორექტირება.

ციკლის რომელ დღეს კეთდება ხელოვნური განაყოფიერება?

ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება ეფექტურია მხოლოდ პერიოვულატორულ პერიოდში - ეს არის ციკლის რამდენიმე დღე, რომლის დროსაც შესაძლებელია კვერცხუჯრედის (ან სტიმულაციის დროს კვერცხუჯრედის) გამოყოფა ფოლიკულიდან. ამიტომ, პირველ რიგში მენსტრუალური ციკლის ფაზების მონიტორინგი ხდება. ამისათვის შეგიძლიათ გაზომოთ რექტალური ტემპერატურა და შექმნათ გრაფიკები, გამოიყენოთ ოვულაციის ტესტები. მაგრამ კვერცხუჯრედის განვითარებისა და მომწიფების მონიტორინგის ყველაზე ზუსტი მეთოდი ულტრაბგერითია. ამიტომ შემდეგ კრიტიკული დღეებიულტრაბგერა ტარდება საკმაოდ ხშირად, ყოველ 1-3 დღეში ერთხელ. ულტრაბგერის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს. რაც უფრო მაღალია ქალის რეპროდუქციული უჯრედის სიმწიფის ხარისხი, მით უფრო ხშირად ტარდება ულტრაბგერითი (იმისთვის, რომ არ გამოტოვოთ ოვულაცია და განისაზღვროს ციკლის რომელ დღეს უნდა დაიწყოს ხელოვნური განაყოფიერება).

იდეალური ვარიანტია სპერმის შეყვანა საშვილოსნოში პერიოვულაციური პერიოდის განმავლობაში 1-3-ჯერ. პირველად შეჰყავთ ერთი დღით ადრე - ოვულაციამდე ორი დღით ადრე, მეორედ - პირდაპირ ოვულაციის დღეს. და თუ რამდენიმე ფოლიკული მწიფდება საკვერცხეებში, ისინი შეიძლება ადიდდეს 1-2 დღის ინტერვალით. შემდეგ სპერმა კვლავ შეჰყავთ. ეს ზრდის პროცედურის ეფექტურობას მთლიანობაში.

ერთ-ერთი განმსაზღვრელი ფაქტორი ციკლის რომელ დღეს უნდა ჩატარდეს ხელოვნური განაყოფიერება, არის სპერმის წარმოშობა. თუ გამოიყენება, მაშინ ის შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ოვულაციის საფუძველზე. თუ იყენებთ ახალ (მშობლიურ) სპერმას, მაშინ გაითვალისწინეთ ის ფაქტი, რომ სპერმის მაღალი ხარისხის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავს შეიკავებთ მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში. ამიტომ, სპერმის შეყვანა შესაძლებელია ოვულაციისთანავე. ეს არ ზიანს აყენებს, რადგან დადასტურებულია სიცოცხლისუნარიანობა 7 დღემდე.

როგორ მუშაობს ხელოვნური განაყოფიერება?

დანიშნულ დღეს წყვილი კლინიკაში ჩადის. ქალს უტარდება ულტრაბგერა. მამაკაცი აძლევს სპერმის ნიმუშს. სპერმის შეყვანა შეუძლებელია საშვილოსნოს ღრუში დაუყოვნებლივ წინასწარი მომზადების გარეშე. ეს სავსეა ანაფილაქსიური შოკი. ეს სახეობა ვითარდება ალერგიული რეაქციასაკმაოდ იშვიათია, მაგრამ მისი მიმდინარეობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. სპერმის მომზადებას (სიცოცხლისუნარიანი ფრაქციის გაწმენდა და კონცენტრაცია) დაახლოებით ორი საათი სჭირდება.

როგორ ტარდება ხელოვნური განაყოფიერება? სწრაფად, უმტკივნეულოდ, სტერილურ პირობებში. თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ ამაზე. და შეგრძნებები მინიმალური იქნება - მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც მოქნილი თხელი კათეტერი გადის საშვილოსნოს ყელის არხს.

ქალი გადადის გინეკოლოგიურ სავარძელში. სპეკულუმები უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელზე წვდომას. მომზადებული სპერმატოზოიდები საშუალებთან ერთად შეჰყავთ შპრიცში და უერთდებიან კათეტერს. კათეტერის უმნიშვნელო მოძრაობით ისინი შეაღწევენ საშვილოსნოს ღრუში და ფრთხილად შეჰყავთ შპრიციდან "საუკეთესო" სპერმის მომზადებული სუსპენზია. პირველ დღეს - ესე იგი. მანიპულირება დასრულებულია. და ქალი რჩება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში 15-25 წუთის განმავლობაში. რის შემდეგაც ის უბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას.

გარკვეულ დროს, მანიპულირება მეორდება კიდევ 1-2 ჯერ. ფოლიკულის მონიტორინგი გრძელდება ოვულაციამდე. ორი კვირის შემდეგ კი ფასდება განაყოფიერების ეფექტურობა – დგინდება ორსულობის ჰორმონის – ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე. თუ ორსულობა არ დადასტურდა, AI მეორდება შემდეგ ციკლში.

ეფექტურობა და დაორსულების შანსები

ხელოვნური განაყოფიერებით დაორსულების შანსი უფრო მაღალია 30 წლამდე ასაკის ქალებში, ორივე ფალოპის მილების გამტარიანობით და ნორმალური ოვულატორული ფუნქციით. ერთი პროცედურის საშუალო ეფექტურობა 18%-ია. ეს ოდნავ მეტია, ვიდრე ბუნებრივი სქესობრივი აქტის დროს. გამოყენებული სპერმის ხარისხი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ხელოვნური ინტელექტის დადებით შედეგში.

ზოგიერთი ნაყოფიერების კლინიკა აცხადებს, რომ წარმატების მაჩვენებელი 28%-ს აღწევს.

ქალების სამოცდათვრამეტი პროცენტი წარმატებით დაორსულდება განაყოფიერების პირველ სამ ციკლში. შემდგომი პროცედურების ეფექტურობა მკვეთრად მცირდება. ამიტომ ექიმები რაციონალურად ცვლიან ხელოვნური განაყოფიერების ტაქტიკას და რეკომენდაციას უწევენ IVF სხვა მეთოდებს განაყოფიერების სამი მცდელობის შემდეგ.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ხელოვნური განაყოფიერების შანსები იზრდება სტიმულირებულ ციკლებში.

თუ წყვილს არ შეუძლია დაორსულება, მაგრამ მას ეს ნამდვილად სურს და თანახმაა აქტიურად იმოქმედოს პრობლემის გადაჭრის საძიებლად, თანამედროვე მედიცინარაღაცის შეთავაზება აქვს ასეთ შემთხვევებში. დღეს განაყოფიერების ან დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების მრავალი განსხვავებული მეთოდი არსებობს. და ძალიან ხშირად ექიმები გვირჩევენ განაყოფიერებით დაწყებას, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი, მარტივი და ბუნებრივი მეთოდით.

IUI მეთოდი: რა არის აზრი?

განაყოფიერება არის ქალის კვერცხუჯრედის განაყოფიერება მამაკაცის სპერმის დახმარებით.ის უკვე ხდება საშვილოსნოს შიგნით, ანუ სპერმა სწორედ აქ არის "დარგული", რაც გამორიცხავს ამის საჭიროებას. დამატებითი გზასანუკვარი მიზნისკენ. ამ თვისების გამო ამ მეთოდითასევე მოუწოდა საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებას, რომელიც შემოკლებით არის IUI.

IUI პროცედურა მარტივი და მარტივია: დონორის სპერმა (ანუ ქალის ქმრის ან არ დაბადებული ბავშვის პოტენციური მამის სპერმა) გადის გაწმენდას, რომლის დროსაც არჩევენ ცოცხალ, მოძრავ, აქტიურ და სრულფასოვან სპერმას და უცხო ნივთიერებებს. რომლებიც არ თამაშობენ მნიშვნელოვან როლს განაყოფიერების პროცესში, ამოღებულია ეაკულატიდან.

ამრიგად, სპერმა არა მხოლოდ უფრო მაღალი ხარისხის, არამედ უფრო კონცენტრირებულიც ხდება, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის წარმატების შანსებს. თუმცა გაუსუფთავებელი სპერმის გამოყენება ამ გზით განაყოფიერებისთვისაც შეიძლება, მაგრამ პირველი ვარიანტი უფრო სასურველია რიგი მიზეზების გამო (საუბარია არა მხოლოდ წარმატების შანსების გაზრდაზე, არამედ სხვადასხვა რისკების შემცირებაზე).

მეთოდის ეფექტურობა ასევე იზრდება იმის გამო, რომ სპერმატოზოიდების გზა კვერცხუჯრედისკენ უმოკლებულია: მათ არ სჭირდებათ ვაგინალური დერეფნისა და საშვილოსნოს ყელის გადალახვა, რადგან ისინი დაუყოვნებლივ შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში.

ინტრაუტერიული განაყოფიერება ხორციელდება მინიმალური ჩარევით ბუნებრივი პროცესებიგარედან, რაც ამ მეთოდის დიდი უპირატესობა და უპირატესობაა. პროცედურა დიდხანს არ გრძელდება და არ იწვევს მტკივნეული შეგრძნებები: სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში კათეტერის გამოყენებით.

განაყოფიერება

ქმრის სპეციალურად გაწმენდილი, მომზადებული სპერმა შეჰყავთ იმ დღეებში, როდესაც ქალის კვერცხუჯრედი მწიფდება და ბუნებრივად ტოვებს ფოლიკულს, ანუ ოვულაციის პერიოდში - ყველაზე ნაყოფიერი პერიოდი ყველაფერში. მენსტრუალური ციკლი. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ "X" საათი, კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესის მონიტორინგი ხდება გამოყენებით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა(ამ მეთოდს ფოლიკულომეტრია ჰქვია). და როდესაც დადგება ორსულობისთვის ყველაზე ხელსაყრელი მომენტი, ქმრის ან დონორის სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში.

თუმცა, რიგ შემთხვევებში, როდესაც ყველაზე სხვადასხვა მიზეზებიფოლიკულის მომწიფების ბუნებრივი პროცესები შენელებულია ან დარღვეულია, ქალები ასტიმულირებენ ოვულაციას ჰორმონოთერაპია. ამ შემთხვევაში ხანდახან ხელოვნურ განაყოფიერებაზეც საუბრობენ, თუმცა ყველა ეს ტერმინი - განაყოფიერება, ხელოვნური განაყოფიერება და საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება - სინონიმებია და ერთ ცნებას აღნიშნავს.

ორსულობის ტესტი განაყოფიერების შემდეგ

განაყოფიერების ყველაზე რთული და მტკივნეული ნაწილი, ალბათ, ლოდინის პერიოდია. მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში ქალი მოუთმენლად ელოდება შედეგს, დაღლილი და შეშფოთებული: სწორედ ამ პერიოდის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს პირველი ორსულობის ტესტი განაყოფიერების შემდეგ.

არ ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ: ეს მხოლოდ მცდელობაა. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არაფერს კარგავთ, მაგრამ მხოლოდ შესაძლო ორსულობის ერთ-ერთ შანსს იყენებთ.

ვინ არის შესაფერისი განაყოფიერებისთვის?

უმეტეს შემთხვევაში, განაყოფიერების მეთოდს სთავაზობენ წყვილებს, რომლებსაც დაუდგინდათ აუხსნელი უნაყოფობა. ყველა ტესტისა და გამოკვლევის შედეგები აჩვენებს აბსოლუტურ კეთილდღეობას და კარგ მდგომარეობაში რეპროდუქციული სისტემაორივე პარტნიორი, მაგრამ გაურკვეველი მიზეზების გამო ორსულობა ჯერ კიდევ არ ხდება.

გარდა ამისა, განაყოფიერება შეიძლება იყოს კარგი გადაწყვეტა ბავშვის ჩასახვის პრობლემაში იმ ქალებისთვის, რომელთა ოვულაცია არ არის ან ხდება დარღვევებით, მაგრამ ეს გადახრები შეიძლება გამოსწორდეს, ანუ თერაპიული მეთოდების დახმარებით შეიძლება მათზე გავლენა და გამოსწორება. რაც შეეხება მამაკაცის პრობლემებს, განაყოფიერება კარგი გამოსავალია, როდესაც მამაკაცის სპერმა, ქალის საშვილოსნოს ყელის ბარიერის გადალახვით, კარგავს განაყოფიერების უნარს.

განაყოფიერების ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებშიც, როდესაც პარტნიორების გამოკვლევების შედეგები არ სცილდება დადგენილ საზღვრებს. კლინიკური სტანდარტები, მაგრამ არიან მისაღები რიცხვების ქვედა დონეზე. ასეთ შემთხვევებში რეპროდუქციული ექიმები ამბობენ, რომ წყვილი სუბფერტიულია.

აზრი აქვს მივმართოთ IUI-ს, როცა არის მაღალი რისკისგენეტიკური დაავადებების გადაცემა მამის ხაზით ან მამაკაცის უნაყოფობისას: ასეთ შემთხვევებში სასუქისთვის გამოიყენება დონორის სპერმა, რომელიც პირველ რიგში გადის სავალდებულო ექვსთვიან გაყინვას, რათა თავიდან აიცილოს ინფექციების გადაცემის შესაძლებლობა. დონორი მასალა ასევე გამოიყენება ქალის კვერცხუჯრედის გასანაყოფიერებლად, რომელსაც არ ჰყავს ქმარი ან პარტნიორი, მაგრამ გადაწყვიტა შვილი მარტო ჰყავდეს.

განაყოფიერებას მხოლოდ რამდენიმე უკუჩვენება აქვს. ეს არის ფალოპის მილების ობსტრუქცია ქალებში და დაბალი კონცენტრაციასიცოცხლისუნარიანი სპერმა მამაკაცის სპერმაში. რა თქმა უნდა, განაყოფიერების კანდიდატს უნდა ჰქონდეს შესაბამისი მენტალური და ფიზიკური ჯანმრთელობასაშუალებას გაძლევთ გააჩინოთ ბავშვი. სიმსივნეების არსებობა, საშვილოსნოს პათოლოგიები, ზოგიერთი ფსიქიკური დარღვევებიარის ნებისმიერი მეთოდით განაყოფიერების უკუჩვენება.

განაყოფიერება: ფასი

ერთ-ერთი ყველაზე დამაჯერებელი არგუმენტი განაყოფიერების სასარგებლოდ საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებაქალები ითვალისწინებენ მის ღირებულებას. IVF-სთან შედარებით, ასეთი პროცედურა ათჯერ ნაკლები დაჯდება და ბევრისთვის ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია.

თუმცა, განაყოფიერების ფასი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ქალაქის, კლინიკის, ექიმების კვალიფიკაციისა და მომსახურების პაკეტის მიხედვით. საშუალოდ, განაყოფიერების პროცედურა ამისთვის მომზადებისა და შემდგომი მხარდაჭერის გარეშე მერყეობს 100-200 ევრომდე, მაგრამ თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ ამ ხარჯს, რადგან ფასები მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

განაყოფიერება: მიმოხილვები

თუ განაყოფიერების ერთზე მეტი პროცედურის ჩატარება მოგიწევთ, ყოველი მომდევნო მცდელობისთვის ცალ-ცალკე უნდა გადაიხადოთ. და შეიძლება რამდენიმე ასეთი მცდელობა იყოს...

საუკეთესო შემთხვევაში, ექიმი გპირდებათ 50%-იან გარანტიას, ანუ იტყვის, რომ განაყოფიერების გზით ჩასახვა ხდება დაახლოებით ნახევარ შემთხვევაში. მაგრამ ექიმების უმეტესობა იძლევა უფრო რეალისტურ პროგნოზებს: 7-დან 25% -მდე. ექიმები ამას ამბობენ საბოლოო შედეგიგავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: პოტენციური მშობლების ასაკი და ჯანმრთელობა, სპერმის ხარისხი, მცდელობების რაოდენობა და სხვა.

თუ მივმართავთ პრაქტიკული გამოცდილება ჩვეულებრივი ქალებივინც ერთხელ ან მეტჯერ გაიკეთა IUI, შეგვიძლია მივიდეთ დასკვნამდე, რომ ძალიან ცოტას ახერხებს ამ გზით დაორსულება. უმეტეს შემთხვევაში, თუ ვიმსჯელებთ ფორუმების მიმოხილვებით, განაყოფიერების მცდელობები წარუმატებლად მთავრდება.

ზოგჯერ ასეთი განაყოფიერების შედეგად, გარე ორსულობა(სხვათა შორის, ქალმა ჯერ უნდა გაიაროს ტესტი ფალოპის მილების გამტარიანობაზე, რათა თავიდან აიცილოს ასეთი არასასურველი შედეგი). ზოგიერთი ქალი ჩივის, რომ IUI პროცედურის დაწყებამდე ჰორმონალური თერაპიის შემდეგ იწყებს გაუმჯობესებას და წონაში მატებას. მაგრამ ამ შემთხვევაში სხვები გვირჩევენ: კომპეტენტურ, კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია შეარჩიოს ყველაზე შესაფერისი თერაპია, რომელსაც არასასურველი შედეგები არ მოჰყვება.

ასე რომ, საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების მეთოდი ყველაზე ახლოს არის ბუნებრივი გზაბავშვის დაორსულება. ეს არის შედარებით უსაფრთხო და მოსახერხებელი, ხელმისაწვდომი, მაგრამ ეფექტურობა მაინც ბევრს ტოვებს სასურველს...

თუ 3-4 მცდელობის შემდეგ (ჩვეულებრივ, არაუმეტეს ექვსზე) ვერ მოხერხდა ბავშვის დაორსულება, მაშინ წყვილს ურჩევენ დახმარებისთვის მიმართონ IVF-ს ან ICSI-ს (რაც მოიცავს უფრო გლობალურ გარე ჩარევას ჩასახვის პროცესში).

ნებისმიერ შემთხვევაში, არ არის საჭირო სასოწარკვეთა. წყვილების დიდი რაოდენობა მთელს მსოფლიოში, მათ შორის რუსეთსა და ყოფილ დსთ-ს ქვეყნებში, გახდნენ ბედნიერი მშობლები დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისა და IVF-ის წყალობით. თუ ოცნებობთ მშობლობის ბედნიერებაზე, მაშინ უნდა წახვიდეთ ბოლომდე და არასოდეს დაკარგოთ იმედი. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ყოვლისშემძლეს აქვს საკუთარი გეგმები ჩვენთან მიმართებაში: ალბათ ეს უბრალოდ არ იყო ადრე ...

ყველაფერი აუცილებლად ახდება!

განსაკუთრებით - ლარისა ნეზაბუდკინასთვის