შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
1 ბოთლი ლიოფილიზებული ფხვნილით საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად შეიცავს ქორიონულ გონადოტროპინს 500 ან 1000 სე, გამხსნელთან ერთად (0,9% იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 1 მლ ამპულაში); მუყაოს შეფუთვაში 5 კომპლექტი.
დამახასიათებელი
თეთრი ან თეთრი ფერის ფხვნილი.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფარმაკოლოგიური ეფექტი- გონადოტროპული.მას აქვს გონადოტროპული, ძირითადად ლუტეინირების ეფექტი. ქალებში ხელს უწყობს ოვულაციას, განათლებას და ჰორმონალურ აქტივობას ყვითელი სხეული... მამაკაცებში ის ასტიმულირებს სასქესო ჯირკვლების ინტერსტიციულ უჯრედებს, პირველ რიგში ლეიდიგის უჯრედებს, რითაც ზრდის ტესტოსტერონის სინთეზს და ნაწილობრივ სპერმატოგენეზს, ააქტიურებს სასქესო ორგანოების განვითარებას და მეორად სექსუალურ მახასიათებლებს, კრიპტორქიდიზმით ხელს უწყობს სათესლე ჯირკვლების დაცემას.
პრეპარატის ქორიონული გონადოტროპინის ჩვენებები საინექციო
სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება მამაკაცებსა და ქალებში, გამოწვეული ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევით: ჰიპოფიზის ინტერსტიციული უკმარისობა (სიმონდსის დაავადება, შიჰანის სინდრომი, ნებისმიერი ეტიოლოგიის პანჰიპოპიტუიტარიზმი, ადიპოსოგენიტალური დისტროფია, ჰიპოფიზის ჰიპოფიზის სიმპტომებით. საკვერცხეები და მასთან დაკავშირებული უნაყოფობა, მოგვიანებით სექსუალური განვითარება, ჩვეული და მუქარის შემცველი აბორტი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენარეპროდუქციული ასაკის ქალებში, ორმხრივი კრიპტორქიზმი ბავშვებში, ცალმხრივი კრიპტორქიზმი ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ევუნჰოიდიზმის ნიშნების არსებობისას, დიფერენციალური დიაგნოსტიკაპირველადი და მეორადი ჰიპოგონადიზმი მამაკაცებში.
უკუჩვენებები
ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები ანთებითი დაავადებებისასქესო არე, სასქესო ჯირკვლების ჰორმონ-აქტიური სიმსივნეები, გონადების არარსებობა (თანდაყოლილი ან ოპერაციის შემდეგ), ადრეული შეტევამენოპაუზა, თრომბოფლებიტი, ძუძუთი კვება.
გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
Გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები თავის ტკივილი, დეპრესია, საზარდულის არხებში განლაგებული სათესლე ჯირკვლების გადიდება, მათი შემდგომი პროლაფსის თავიდან აცილება; ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება(ხანგრძლივი მკურნალობით ან მაღალი დოზებით გამოყენებისას მამრობითი სქესის მოზარდებში ფიზიკური და სქესობრივი განვითარების დარღვევით), სასქესო ჯირკვლების დეგენერაცია (კრიპტორქიდიზმისთვის წამლის არაგონივრულად გახანგრძლივებული გამოყენებისას, განსაკუთრებით, თუ მითითებულია. ოპერაცია), თესლის წარმოქმნის მილაკების ატროფია (ანდროგენებისა და ესტროგენების წარმოების სტიმულირების შედეგად FSH წარმოების დათრგუნვის გამო), ეაკულატში სპერმის რაოდენობის შემცირება (მამაკაცებში ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებისას).
ურთიერთქმედება
იგი გამოიყენება მენოპაუზის გონადოტროპინთან ერთად უნაყოფობის სამკურნალოდ.
მიღების წესი და დოზირება
ინ/მ, დოზით 500-3000 U/დღეში.
მამაკაცებისთვის - კვირაში 2-3-ჯერ, 4 კვირიანი კურსები 4-6 კვირის ინტერვალით. 6-12 თვის განმავლობაში 3-6 კურსის ჩატარება; ვ დიაგნოსტიკური მიზნები- 1500-3000 U / დღეში 5 დღის განმავლობაში.
ქალებთან ერთად ანოვულატორული ციკლებიციკლის 10-12 დღიდან დაწყებული - 3000 ერთეული 2-3-ჯერ 2-3 დღის ინტერვალით ან 1500 ერთეული 6-7-ჯერ ყოველ მეორე დღეს.
ჰიპოფიზის ჯუჯის დროს სექსუალური ინფანტილიზმის სიმპტომებით - 500-1000 სე კვირაში 1-2-ჯერ 1-2 თვის განმავლობაში განმეორებითი კურსებით.
კრიპტორქიზმის დროს 10 წლამდე ასაკის ბავშვები - 500-1000 ერთეული, 10-14 წლის - 1500 ერთეული კვირაში 2-ჯერ 4-6 კვირის განმავლობაში განმეორებითი კურსებით.
დოზის გადაჭარბება
ქალები შეიძლება განიცადონ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი მათი ზომის ზრდით.
სიფრთხილის ზომები
სიფრთხილე ინიშნება ბიჭებისთვის სქესობრივი მომწიფებაპაციენტები გულის იშემიური დაავადებით, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლის უკმარისობა, ბრონქული ასთმა, შაკიკი.
სპეციალური მითითებები
ქალებში საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის გამოვლენის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს.
პრეპარატის ქორიონული გონადოტროპინის შენახვის პირობები საინექციო
ბნელ ადგილას არაუმეტეს 20°C ტემპერატურაზე.Მოარიდეთ ბავშვებს.
პრეპარატის ქორიონული გონადოტროპინის შენახვის ვადა საინექციო
4 წელი.არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე დაბეჭდილი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები
| ICD-10 სათაური | დაავადებების სინონიმები ICD-10-ის მიხედვით |
|---|---|
| E23.0 ჰიპოპიტუიტარიზმი | ანოვულატორული დარღვევები |
| სიმმონდის დაავადება | |
| სიმონდს-გლინსკის დაავადება | |
| მეორადი ჰიპოგონადიზმი მამაკაცებში | |
| მეორადი ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი | |
| ჰიპოგენიტალიზმი | |
| ჰიპოგონადიზმი | |
| ჰიპოგონადიზმი ჰიპოგონადოტროპული | |
| ჰიპოფიზის ჰიპოგონადიზმი | |
| ჰიპოგონადიზმი მამაკაცებში | |
| ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი | |
| ჰიპოპიტუიტიზმი | |
| ჰიპოფიზის ინფანტილიზმი | |
| ცერებრო-ჰიპოფიზის ჯუჯა | |
| ჰიპოფიზის კახექსია | |
| დიენცეფალურ-ჰიპოფიზური კახექსია | |
| ლარონა ჯუჯა | |
| ჰიპოფიზის უკმარისობა | |
| ჰიპოპიტუიტარიზმის მქონე ბავშვებში ზრდის შეფერხება | |
| პანჰიპოპიტუიტარიზმი | |
| პირველადი ჰიპოგონადიზმი | |
| პირველადი ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი | |
| კალმანის სინდრომი | |
| ნაყოფიერი საჭურის სინდრომი | |
| შენის სინდრომი | |
| შიჰანის სინდრომი | |
| შეიხენის სინდრომი | |
| E23.6.0 * ადიპოსოგენიტალური სინდრომი | ადიპოსოგენიტალური დისტროფია |
| ადიპოსოგენიტალური სინდრომი | |
| E23.7 ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევა, დაუზუსტებელი | |
| ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის დარღვევების დიაგნოზი | |
| ჰიპოფიზის ინტერსტიციული უკმარისობა | |
| ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევა | |
| წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკმარისობა | |
| ცერებროჰიპოფიზური დაავადება | |
| E25 ადრენოგენიტალური დარღვევები | ადრენოგენიტალური სინდრომი |
| თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დისფუნქცია | |
| მაკროგენიტოსომია ბიჭებში | |
| აპერა-გალეს სინდრომი | |
| კრუკ-აპერ-გალეს სინდრომი | |
| E28 საკვერცხის დისფუნქცია | სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა |
| საკვერცხის დისფუნქცია | |
| უფუნქციო საკვერცხეები | |
| სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება | |
| ესტროგენის დეფიციტი | |
| E28.3 საკვერცხის პირველადი უკმარისობა | საკვერცხის ჰიპოგონადიზმი (პირველადი) |
| საკვერცხის ჰიპოფუნქცია | |
| ესტროგენის დეფიციტი | |
| ესტროგენის ნაკლებობა ორგანიზმში | |
| ესტროგენის ნაკლებობა | |
| ესტროგენის ნაკლებობა | |
| საკვერცხის პირველადი დისფუნქცია | |
| ესტროგენის დეფიციტის მდგომარეობები | |
| E29 სათესლე ჯირკვლის დისფუნქცია | |
| ანდროგენული დისფუნქცია | |
| სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა | |
| სასქესო ჯირკვლების დისფუნქცია მამაკაცებში | |
| სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა მამაკაცებში | |
| პირველადი ჰიპოგონადიზმი მამაკაცებში | |
| E29.1 სათესლე ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია | ანდროგენის დეფიციტი |
| ანდროგენის დეფიციტი | |
| ლეიდიგის უჯრედების აპლაზია | |
| სათესლე ჯირკვლის ჰიპოგონადიზმი (პირველადი) | |
| სათესლე ჯირკვლის ჰიპოპლაზია | |
| სასქესო ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია მამაკაცებში | |
| ევნუქოიდიზმი | |
| ანდროგენული დეფიციტი | |
| ანდროგენის დეფიციტი მამაკაცებში | |
| ლეიდიგის უჯრედების დეფიციტი | |
| ტესტოსტერონის ნაკლებობა | |
| სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება | |
| E30.0 დაგვიანებული პუბერტატი | გვიანი სქესობრივი განვითარება |
| სქესობრივი მომწიფება მოგვიანებით | |
| E34.3 დაბალი სიმაღლე [ჯუჯა], სხვაგან კლასიფიცირებული | ჰიპოფიზის ჯუჯა |
| ჰიპოფიზის ჯუჯა | |
| შეფერხებული ზრდა | |
| ბავშვებში ზრდის შეფერხება | |
| ჯუჯა | |
| ჰიპოფიზის ჯუჯა | |
| ნანიზმი არაპროპორციულია | |
| ნანიზმი გარე ფაქტორების გამო | |
| ზრდის პროცესის დარღვევა | |
| ზრდის დარღვევა | |
| ენდოგენური ჰორმონის სეკრეციის დარღვევა ზრდის შეფერხებით | |
| ზრდის დარღვევები | |
| ზრდის ჰორმონის დეფიციტი | |
| ენდოგენური ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა | |
| მოკლე სიმაღლე | |
| N94.6 დისმენორეა, დაუზუსტებელი | ალგოდისმენორეა |
| ალგომენორეა | |
| ტკივილის სინდრომი გლუვი კუნთების სპაზმით | |
| ტკივილის სინდრომი გლუვი კუნთების სპაზმით (თირკმლის და ბილიარული კოლიკა, ნაწლავის სპაზმი, დისმენორეა) | |
| ტკივილის სინდრომი გლუვი კუნთების სპაზმით შინაგანი ორგანოები | |
| ტკივილის სინდრომი შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით (თირკმლის და ბილიარული კოლიკა, ნაწლავის სპაზმი, დისმენორეა) | |
| მტკივნეული შეგრძნებები მენსტრუაციის დროს | |
| მტკივნეული არარეგულარული პერიოდები | |
| ტკივილი მენსტრუაციის დროს | |
| ტკივილი მენსტრუაციის დროს | |
| დისალგომენორეა | |
| დისმენორეა | |
| დისმენორეა (ესენციალური) (ექსფოლიაციური) | |
| მენსტრუაციის დარღვევა | |
| მენსტრუალური ნამსხვრევები | |
| მენსტრუაცია მტკივნეულია | |
| მეტრორაგია | |
| დარღვევა მენსტრუალური ციკლი | |
| მენსტრუაციის დარღვევა | |
| პირველადი დისალგომენორეა | |
| პროლაქტინზე დამოკიდებული მენსტრუალური დარღვევები | |
| პროლაქტინზე დამოკიდებული მენსტრუალური დისფუნქცია | |
| მენსტრუაციის დარღვევა | |
| სპაზმური დისმენორეა | |
| მენსტრუალური ციკლის ფუნქციური დარღვევები | |
| მენსტრუალური ციკლის ფუნქციური დარღვევები | |
| N97 ქალის უნაყოფობა | ანოვულაციური უნაყოფობა |
| ქალის უნაყოფობა | |
| უნაყოფობა ჰიპერპროლაქტინემიის ფონზე | |
| საკვერცხის უნაყოფობა | |
| უნაყოფობა ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის დისფუნქციის გამო | |
| უნაყოფო ქორწინება | |
| ჰიპერპროლაქტინემიური უნაყოფობა | |
| ჰიპერპროლაქტინემია უნაყოფობით | |
| ქალის უნაყოფობა ანოვულაციით | |
| ერთი ფოლიკულის ზრდის სტიმულირება | |
| ფუნქციური უნაყოფობა | |
| ენდოკრინული უნაყოფობა | |
| O20.0 აბორტის საფრთხის ქვეშ | საფრთხის შემცველი აბორტი |
| მუქარა სპონტანური აბორტი | |
| სპაზმური მდგომარეობა აბორტის რისკით | |
| აბორტის საფრთხის ქვეშ | |
| ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის საფრთხე | |
| ემუქრება სპონტანური აბორტი | |
| ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე | |
| სპონტანური აბორტის საფრთხე |
HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც დიდი რიცხვიწარმოებული ემბრიონის ქორიონის მიერ. ეს ხდება განაყოფიერებიდან ერთი კვირის განმავლობაში. საკმარისი რაოდენობა მიუთითებს ნორმალურად განვითარებად ორსულობაზე. ქორიონული გონადოტროპინი ასევე უმნიშვნელო რაოდენობით არის იმ მამაკაცებისა და ქალების სხეულში, რომლებიც არ ელოდებიან შვილს. ამ ჰორმონის შემცველი პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში სხვადასხვა მიზნით.
რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი და რაზეა პასუხისმგებელი? ეს ნივთიერება ეკუთვნის გონადოტროპული ჰორმონები... ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალისა და მამაკაცის სხეულში. ეს ნივთიერება თანაბარია ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონებთან, მაგრამ განსხვავდება მათგან სტრუქტურით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის რთული ცილის ბაზა, რომელშიც ნახშირწყლების ელემენტებია წარმოდგენილი. ის ძირითადად ამინომჟავებისგან შედგება.
ორსული ქალის ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გამომუშავებული ქორიალური გონადოტროპინი გამოიყოფა უცვლელი სახით მისი სხეულიდან შარდით. იქიდან მოპოვებულია მედიკამენტების შესაქმნელად, რომლებიც შემდგომში გამოიყენება სხვადასხვა მიზნებისთვის.
გონადოტროპინის ფარმაკოლოგიური თვისებები
ჰორმონ გონადოტროპინის შემცველ სამკურნალო პროდუქტს აქვს შემდეგი ფარმაკოლოგიური თვისებები:
- ხელს უწყობს ქალის ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების სინთეზს, რაც ხდება საკვერცხეებში. მამაკაცებში იგივე პროცესი ხდება სათესლე ჯირკვლებში. ქორიონული გონადოტროპინი განსაკუთრებით მოქმედებს ტესტოსტერონის გამომუშავებაზე;
- ხელს უწყობს ოვულაციას;
- ასტიმულირებს სპერმატოგენეზს მამაკაცებში;
- უზრუნველყოფს ნორმალური ფუნქციონირებაყვითელი სხეული, რომელიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს;
- გავლენას ახდენს ნორმალური განვითარებასასქესო ორგანოები მამაკაცებსა და ქალებში, იწვევს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გამოვლენას.
პრეპარატის გონადოტროპინის გამოყენების ჩვენებები
გონადოტროპინის გამოყენების თავისებურება ის არის, რომ მათ შეუძლიათ აღმოფხვრას მრავალი პრობლემა, რომელიც გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში. ეს პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება სექსუალური ფუნქციის დაქვეითების გამოსასწორებლად, რაც დარღვევით შეინიშნება ნორმალური მუშაობაჰიპოფიზის ჯირკვალი და ჰიპოთალამუსი.
ამის გამოყენების ყველაზე გავრცელებული ჩვენებები სამკურნალო პროდუქტიგანიხილება:
- სიმონდსის სინდრომი იწვევს მძიმე ჰორმონალური დარღვევებიგანსხვავებული სახეობები;
- მშობიარობის შემდეგ დაფიქსირებული ჰიპოფიზის ნეკროზი. ეს მდგომარეობა არის გართულება, რომელიც წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი სისხლდენის შედეგად;
- განსხვავებული ტიპები, მიუხედავად მისი წარმოშობის მიზეზებისა;
- ადიპოსოგენიტალური დისტროფია განვითარებული სიმსუქნით, რომელიც ლოკალიზებულია თავის ტვინის მიდამოში, სადაც მდებარეობს ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი;
- გამოწვეული ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით, რასაც თან ახლავს სექსუალური დისფუნქციები;
- თან ახლავს სექსუალური დისფუნქცია, ნორმალურად განვითარებული სასქესო ორგანოების არარსებობა;
- უნაყოფობა ქალებში, რომელიც დაკავშირებულია ოვულაციის ნაკლებობასთან;
- შეფერხებული სექსუალური განვითარებით მამაკაცებსა და ქალებში;
- ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის მუქარით, ნორმალურად განვითარებული ნაყოფის თანდასწრებით;
- საშვილოსნოს სისხლდენა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში;
- ბავშვებში სათესლე ჯირკვლების სკროტუმში ჩაშვების სტიმულირება;
- ჰიპოგონადიზმის დიაგნოზი ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში.
პრეპარატის გონადოტროპინის გამოყენება სპორტში
ქორიონულ გონადოტროპინს აქვს ანაბოლური თვისებები. ამის გამო დაიწყო მისი გამოყენება ბოდიბილდინგში ნაკრებისთვის კუნთოვანი მასა... ასევე, ამ ჰორმონის შემცველი პრეპარატი განსაკუთრებულად მოქმედებს, რაც ასტიმულირებს სხეულის ცხიმის შემცირებას. ადამიანის ორგანიზმი იწყებს უფრო ინტენსიურ ხარჯვას ენერგიის რეზერვებირის გამოც ხდება წონის დაკლების ეფექტი. ამავდროულად, კუნთები არ განიცდიან გაყოფას, როგორც ეს ბუნებრივი პროცესის დროს შეიძლება შეინიშნოს გარე ჩარევის გარეშე.
მეცნიერთა ბოლო კვლევები მიუთითებს, რომ გამოყენება ამ პრეპარატისშეიძლება საშიში იყოს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. ქორიონული გონადოტროპინი გაცილებით ნაკლებ გავლენას ახდენს კუნთების მომატებაზე, ვიდრე სხვა სტეროიდები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ანაბოლურ დიაპაზონს. ხელშესახები შედეგის მისაღებად აუცილებელია პრეპარატის დიდი დოზების შეყვანა, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.
გონადოტროპინი მამაკაცებისთვის მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მაღალი რისკისსათესლე ჯირკვლის ატროფია ანაბოლური სტეროიდების გამოყენების გამო. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია წამლების გამოყენება მინიმალური დოზა, რომელიც გამორიცხავს ორგანიზმზე უარყოფით შედეგებს. მიიღება სტეროიდების ხანგრძლივი კურსის შემდეგ (1-2 თვეზე მეტი). ამ დროს რეკომენდებულია მოხმარებაც ვიტამინის კომპლექსებიდა ბევრი ცილოვანი საკვები.
გონადოტროპინის პრეპარატის გამოყენების მეთოდი
გამოიყოფა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფარმაცევტული კომპანიებიფხვნილის სახით, რომელიც განკუთვნილია ხსნარის მოსამზადებლად. ამისთვის, ძირითადი წამლის ნაკრების შემადგენლობაში შესთავაზებენ გამხსნელს (ყველაზე ხშირად ნატრიუმის ქლორიდი). ის უნდა შეიყვანოთ ამპულაში ფხვნილით და შემდეგ გამოიყენოთ მითითებების შესაბამისად. პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად იხსნება რამდენიმე წამში. მიღებული სითხე შეჰყავთ კუნთში.
თუ მომზადებული ხსნარი ბოლომდე არ არის გამოყენებული, მაშინ ის უნდა გადავიტანოთ მაცივარში. მშრალი ფხვნილი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამისათვის ოპტიმალური ტემპერატურა არ არის 20 ° C-ზე მეტი.
Ნახევარი ცხოვრება აქტიური ნივთიერებებიპრეპარატი რამდენიმე საათის განმავლობაში. ერთი ინექციის გამოყენების შედეგი შენახულია დიდი დრო- დაახლოებით 5-6 დღე.
გონადოტროპინის მისაღები დოზები
ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ოპტიმალურ დოზებზე:
- ქალებში ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში, ამ პროცესის სტიმულირება ერთი ინექციით - 5000-დან 10000 U-მდე;
- სტიმულაცია ნორმალური ცხოვრებაყვითელი სხეული - მაქსიმალური დოზა 5000 U (გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში);
- IVF პროცედურის დროს ოვულაციის სტიმულირების დროს - 10000 U ერთ ინექციაში;
- ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის დროს (ორსულობის 8 კვირამდე), მთელი პირველი ტრიმესტრი - პირველი დოზა 10000 U, შემდეგ 5000 U კვირაში 2-ჯერ;
- განვითარების შეფერხებით ბავშვებში (ბიჭებში) - მაქსიმალური დოზა 5000 სე 3 თვე და მეტი კვირაში ერთხელ;
- დარღვევით რეპროდუქციული ფუნქციამამაკაცებში - მაქსიმალური დოზა 2000 U კვირაში 2-3-ჯერ რამდენიმე თვის განმავლობაში;
- მკურნალობის დროს ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი- მაქსიმალური დოზაა 6000 U კვირაში ერთხელ;
- სათესლე ჯირკვლის ფუნქციების შესაფასებლად გარკვეული პირობების დიაგნოსტიკაში - 5000 U ერთხელ;
- 6 წლამდე ასაკის ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების დაწევისთვის - მაქსიმალური დოზა 1000 U კვირაში 2-ჯერ 1,5 თვის განმავლობაში;
- 6 წელზე უფროსი ასაკის ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების დაწევისთვის - 1500 U კვირაში ორჯერ 1,5 თვის განმავლობაში;
- ოლიგოსპერმიით - 5000 U ყოველ კვირა 3 თვის განმავლობაში.
გამოყენების უკუჩვენებები
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არ გამოიყენება თერაპიული დანიშნულებაშემდეგ შემთხვევებში:
- საკვერცხის კიბოს;
- ჰიპერმგრძნობელობა რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
- ჯირკვლების ნაკლებობა რეპროდუქციული სისტემა (თანდაყოლილი პათოლოგია, ოპერაციის შედეგი);
- ჰიპოთირეოზი;
- მენოპაუზა, რომელიც ძალიან ადრე მოვიდა;
- სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეები (ჰიპოფიზის ჯირკვალი ან ჰორმონზე დამოკიდებული გონადები);
- თრომბოფლებიტი;
- ლაქტაცია;
- თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია;
- საშვილოსნოს მილების ობსტრუქცია.
ასევე, დიდი სიფრთხილით, ეს საშუალება ინიშნება ჰიპერტენზიის დროს, ქ მოზარდობისთირკმელების უკმარისობის, ბრონქული ასთმის ან შაკიკის ხშირი ეპიზოდების მქონე ადამიანების სამკურნალოდ.
გონადოტროპინის გვერდითი მოვლენები
ქორიონული გონადოტროპინი 1500 სე დოზით ან ნებისმიერი სხვა დოზით შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
- ტკივილი ინექციის ადგილზე;
- ჰიპერემია;
- სხვადასხვა გამოვლინების ალერგიული რეაქციები;
- თავის ტკივილი;
- მაღალი დაღლილობა;
- დეპრესიული პირობები;
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირების ჩახშობა;
- ქალებში დიდი დოზებით მიღებისას აღინიშნება საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, მამაკაცებში - ქსოვილის შეშუპება, ძუძუს მგრძნობელობა, სათესლე ჯირკვლის გადიდება;
- მამაკაცებში ხანგრძლივი გამოყენებისას ხდება სპერმის აქტივობის დათრგუნვა.
მიღების მახასიათებლები
ქალებში პრეპარატის დოზის გაზრდისას ხშირად ვლინდება საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს მათი ზომის მატება.
ის საშიში მდგომარეობამოითხოვს სიმპტომური მკურნალობა... ძირითადი გართულებები ამ სახელმწიფოს- ასციტი და ჰიდროთორაქსი. უნაყოფობის სამკურნალოდ, ეს საშუალება ხშირად გამოიყენება მენოპაუზის გონადოტროპინთან ერთად.
მამაკაცების მკურნალობისას პრეპარატის არაეფექტურობა დადასტურებულია FSH-ის მაღალი კონცენტრაციით. უსაფუძვლო გრძელვადიანი მიღებასახსრები იწვევს უარყოფითი შედეგები... ბავშვების მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება. თუ ჰორმონი ინიშნება კრიპტორქიდიზმისთვის, ზოგჯერ გენიტალური დეგენერაცია ხდება.
ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნა. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰორმონის კონცენტრაციის შემცირებას. იმუნური სისტემა... ორსულობის დროს ეს იწვევს შეფერხებას ან ნაადრევი მშობიარობა... თუ ეს საშუალება გამოიყენებოდა ოვულაციის სტიმულირებისთვის, ორი ან მეტი კვერცხუჯრედის წარმოქმნის ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.
გასათვალისწინებელია ისიც, რომ პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში ერთი კვირის განმავლობაში, ორსულობის ტესტი აჩვენებს ცრუ დადებით შედეგს.
მწარმოებლები
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იწარმოება რამდენიმე ფარმაცევტული კომპანიის მიერ სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით:
- მოსკოვის ენდოკრინული ქარხანა. Მას აქვს არასაკუთრების სახელიაქტიური ნივთიერების აღმნიშვნელი;
- პრეგნილი. შეიცავს ქორიონულ გონადოტროპინს 500, 100, 1500, 3000 U ერთ ბოთლში. მწარმოებელი - ნიდერლანდები;
- პროფაზი. მწარმოებელი - შვეიცარია;
- ოვიტრელი. მწარმოებელი - იტალია.
ამ ნარკოტიკების აღწერა იდენტურია. მათ აქვთ აპლიკაციების იგივე სპექტრი და გვერდითი მოვლენები... ტაბლეტი არ გამოიყენება როგორც სამკურნალო კომპონენტი. ყველა პროდუქტი არის მზა ან ნახევრად მზა საინექციო ხსნარი.
ბიბლიოგრაფია
- ატლასი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკამეანობა-გინეკოლოგიაში. დუბილ პ., ბენსონ კ.ბ. 2009 გამომცემელი: MEDpress-inform.
- მეტაბოლური სინდრომი და თრომბოფილია მეანობა-გინეკოლოგიაში. მაქაცარია ა.დ., ფშენიჩნიკოვა ე.ბ. 2006 გამომცემლობა: შსს.
- არტერიული ჰიპერტენზია ორსულ ქალებში პრეეკლამფსია (გესტოზი). მაკაროვი O.V., ვოლკოვა ე.ვ. RASPM; მოსკოვი; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 გვ - 2010 წ.
- ჰერპესული ინფექცია, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი და ნაყოფის დაკარგვის სინდრომი. ჯოჯოხეთი. მაქაცარია, ნ.ვ. დოლგუშინი, 2008, მოსკოვი, "ტრიადა-X".
- სამეანო რისკი. მაქსიმალური ინფორმაცია - მინიმალური საფრთხე დედისა და ბავშვისთვის V.E. Radzinsky, S.A. Knyazev, I.N. 2009 გამომცემელი: Eksmo.
ყველაზე ხშირად, გონადოტროპინი გამოიყენება სპორტში და ბოდიბილდინგში, მაგრამ მისი გამოყენება ბევრად უფრო ფართოა. ის ეხმარება სპორტსმენებს მეტი ტესტოსტერონის გამომუშავებაში, აქვს ანაბოლური ეფექტი, ხოლო ქალებისთვის hCG თერაპია ზოგჯერ საჭიროა არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ მის წინ. მენსტრუალური ციკლის აღდგენა, ყვითელი სხეულის გაუმჯობესება, ფოლიკულების სტიმულაცია- ეს ყველაფერი მოითხოვს გამოყენებას ამ ხელსაწყოს... როგორ მივიღოთ გონადოტროპინი ყველა ამ შემთხვევაში, რათა ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ თავს?
hCG-ს მიღების დოზა და რეჟიმი
გონადოტროპინი ტაბლეტებში არ გამოიყენება, ვინაიდან მას აქვს დაბალი ეფექტურობა, ამიტომ შეჰყავთ კუნთში. აქ ის უფრო სწრაფად შეიწოვება, რაც ნიშნავს, რომ ის იწყებს უფრო აქტიურ მუშაობას. ინექციების გაკეთება შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაქვთ საჭირო უნარები, რათა არ დააზიანოთ კუნთის მახლობლად სხვა მნიშვნელოვანი ადგილები.
პრეპარატის დოზა შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში, მხოლოდ ინდივიდუალურად. აფთიაქებში გონადოტროპინი, როგორც წესი, უზრუნველყოფილია დოზით 500 სე-დან 10000 სე-მდე, რაც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ განზავოთ წამლის სწორი რაოდენობა ერთი ინექციის გაკეთებით.
გამოყენებული გონადოტროპინის სტანდარტული დოზები მოცემულია ქვემოთ, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მითითებით. Არ დაგავიწყდეს ეს არასწორი მკურნალობაამ წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა, ასევე შეაფერხოს ძირითადი დაავადების მკურნალობა. ასე რომ, სტანდარტული დოზები სხვადასხვა პათოლოგიებიჩვეულებრივ არის შემდეგი:
- ყვითელი სხეულის სტიმულირებისას საკმარისია hCG 1500 სე ოდენობით ოვულაციის ერთ დღეს (ანუ მესამე, მეექვსე და მეცხრე დღეს) გამოყენება ან 5000 სე ერთდროულად შეყვანა.
- თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ჯერ ინიშნება 10000 სე, შემდეგ თერაპია გრძელდება კვირაში 5000 სე ორჯერ. გამოყენების პირობები მკაცრად შეზღუდულია. აუცილებელია მკურნალობის დაწყება და დასრულება, შესაბამისად, ორსულობის 8-დან 14 კვირამდე.
- გონადოტროპინის ინექციები ასევე კეთდება ორსულობის შესანარჩუნებლად, თუ ქალს ადრე ჰქონდა ჩვეული აბორტი. დოზირება ში ამ შემთხვევაშიმსგავსი, რომელიც დადგენილია სპონტანური აბორტის მუქარისთვის.
- ფოლიკულების ზრდის სტიმულირება წინ უსწრებს შემდგომ რეპროდუქციულ საქმიანობას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საკმარისია გონადოტროპინის 10000 სე ერთჯერადი ინექცია, რათა 34 საათის შემდეგ მომწიფებული კვერცხუჯრედი მოიხსნას.
- განვითარების შეფერხების შემთხვევაში HCG ინიშნება 3000-5000 სე ოდენობით ყოველ კვირას 3 თვის განმავლობაში. ეს დოზა შესაფერისია მოზარდებისთვის, მამაკაცებისთვის, თუმცა hCG 500, 1500 ან 2000 სე ხშირად გამოიყენება კვირაში 2-3-ჯერ. თერაპიის კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად და შეიძლება გაგრძელდეს 1,5-3 თვე.
- ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი მკურნალობს მენოტროპინებთან ერთად. შეიყვანეთ 1500-6000 სე გონადოტროპინი ერთდროულად.
- 6 წლამდე კრიპტორქიზმის მქონე ბიჭებს უტარდებათ 500 სე კვირაში ორჯერ ან 1000 სე 6 კვირის განმავლობაში. 6 წლის შემდეგ გონადოტროპინის დოზა იზრდება და იქნება 1500 სე, ხოლო პრეპარატი უნდა დაინიშნოს კვირაში ორჯერ.
გონადოტროპინის ინექციის წესები
HCG იყიდება აფთიაქში, ჩვეულებრივ, საინექციო ფხვნილის სახით, რომელიც შემდეგ განზავებულია სპეციალური ხსნარით ან საინექციო წყლით. პრეპარატის სახლში განზავება ხდება შემდეგნაირად:
- ამოიღეთ რეზინის დამცავი თავსახური ბოთლის გახსნის გარეშე;
- გაწურეთ სპირტით;
- შეავსეთ სუფთა შპრიცი საინექციო წყლით (2 მლ) და ბოთლიდან თავსახურის მოხსნის გარეშე, გახეხეთ ნემსით და ნელ-ნელა შეიყვანეთ სითხე მასში;
- განზავებული წამალი არ უნდა შეანჯღრიოთ, არ დატოვოთ მზეზე და არანაირად არ გაცხელოთ;
- შეიწოვება ხსნარი ღრუში შპრიცის ამოღების გარეშე და გაუკეთე ინექცია.
გონადოტროპინის ინექცია კეთდება ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა ინტრამუსკულური ინექცია. ყველაზე უსაფრთხო საიტია გლუტეუსის კუნთიდა არა ყველა, არამედ მხოლოდ მისი ზედა ნაწილი. იმისთვის, რომ არ დაშავდეს საჯდომის ნერვი, ძალაუნებურად დახატეთ ჯვარი დუნდულოზე.
ბარძაყის ზედა გარეთა არის საუკეთესო ადგილისაკუთარი თავისთვის ინტრამუსკულარული ინექცია... ბუნებრივია, როგორც პროცედურის დაწყებამდე, ასევე მის შემდეგ აუცილებელია ზონის სპირტით დამუშავება.
სამკურნალო პროდუქტის შენახვა ასევე უნდა მიუახლოვდეს სწორად, რათა არ გაუარესდეს. ასე რომ, ქორიონული გონადოტროპინი უნდა ინახებოდეს მაცივარში (არა საყინულეში!), მით უმეტეს, თუ ის უკვე განზავებულია. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მისთვის სხვა მაგარი ადგილი, მთავარია ტემპერატურა 10-12 გრადუსზე მაღალი არ იყოს.
hCG ინექცია შექმნილია ორგანიზმში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობის კომპენსაციისთვის არასაკმარისი ბუნებრივი წარმოებით. ინექცია გულისხმობს ერთ-ერთი წამლის შეყვანას, რომელსაც აქვს განსხვავებული კომერციული სახელები... ასეთი პრეპარატების ჩამონათვალში შედის: ქორიონული გონადოტროპინი (რუსეთი), პროფაზი (შვეიცარია), პრეგნილი (ნიდერლანდები ან აშშ), ჰორაგონი (გერმანია) და ა.შ. ასეთი პრეპარატების ძირითადი დანიშნულებაა ზემოქმედება. ჰორმონალური ფონიორგანიზმი და სასქესო ორგანოების ფუნქციების აღდგენა. დაორსულების მსურველი ქალებისთვის hCG-ს შეყვანის აუცილებლობა აიხსნება ოვულატორული პროცესის ნორმალიზებით და ინექციის შემდეგ ყვითელი სხეულის შემდგომი ჰორმონალური აქტივობის გამოვლენით.
ქორიონული გონადოტროპინი: ზოგადი ინფორმაცია
HCG-ს ან ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს აქვს ორი ქვედანაყოფი თავის სტრუქტურაში: ალფა და ბეტა. ალფა ქვედანაყოფი სტრუქტურულად იდენტურია TSH, FSH, LH ქვედანაყოფების. ბეტა ქვედანაყოფი შეუდარებელია. სწორედ ის არის ტესტების საფუძველი, რომელიც განსაზღვრავს ორსულობას.
hCG-ს ბეტა კომპონენტის გამომუშავება ხდება ორსულობის პირველ კვირებში. მე-11 კვირას კი მისი შინაარსი ათასობითჯერ იზრდება. ამის შემდეგ, მისი დონე თანდათან იწყებს ვარდნას. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია ქორიონული გონადოტროპინის მონიტორინგი პერინატალურ პერიოდში. ასე რომ, ჰორმონის დონის კონტროლი საშუალებას გაძლევთ დროულად განსაზღვროთ მისი შემცირება ან გაზრდა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის გარკვეული პათოლოგიების განვითარებაზე (შეწყვეტის საფრთხე, გარე ორსულობადა ა.შ.).
გარდა ამისა, ქალს, რომელიც რეგისტრირებულია უნაყოფობაზე, უნდა ჩაუტარდეს სკრინინგი hCG-ს მიმართ ანტისხეულებზე. ეს ანტისხეულები არ აძლევენ პროტეინს სრულფასოვან ფუნქციონირებას, რაც იწვევს პლაცენტის ლაკოგენის, ესტრადიოლის, პროგესტერონის დაქვეითებას. ქორიონული გონადოტროპინის გამო ემბრიონის უარყოფა, მისი სიკვდილი დედის საშვილოსნოში გამორიცხულია. ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი მისი დონის მონიტორინგისთვის. პაციენტებს, რომლებიც სისხლში HCG-ის მიმართ ანტისხეულებს აჩვენებენ, ურჩევენ ჩაატარონ პლაზმაფერეზი და ისარგებლონ ინ ვიტრო განაყოფიერების შესაძლებლობებით.
ჩვეულებრივ, ორსულობისას კონტროლდება ქორიონული გონადოტროპინის დონე, რაც ნორმალურია ასეთ სიტუაციაში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ბეტა-hCG-ს ანალიზი შეიძლება აჩვენოს ზოგიერთ არაორსულ ქალს და თუნდაც მამაკაცს. ანალიზი, რომელიც აღმოაჩენს ქორიონულ გონადოტროპინს სისხლში, ინიშნება მამაკაცებისთვის და არაორსული ქალებისთვის, როდესაც საჭიროა ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეების დადასტურება.
ინექციისთვის ქორიონული გონადოტროპინი იწარმოება ხსნარის ან ლიოფილიზატის სახით (მისგან მზადდება ხსნარი). ეს ცილა მოპოვებულია წარმოებისთვის ჰორმონალური პრეპარატებიორსული ქალების შარდიდან.
HCG ინექციების გამოყენების ჩვენებები
hCG-ს მქონე წამლების ეფექტურობა აღინიშნა, როდესაც ქალებში შემდეგი პირობებია:
- დისმენორეა;
- საკვერცხის დისფუნქცია;
- ანოვულატორული უნაყოფობა;
- ყვითელი სხეულის დეფიციტი;
- სპონტანური აბორტის საფრთხე;
- ნაყოფის გამოტანის შეუძლებლობა;
- მომზადება IVF-სთვის;
- პლაცენტის ფორმირება.
hCG-ს მქონე პრეპარატს შეუძლია იმოქმედოს როგორც დამატებითი სახსრებიდამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკით.
რეკომბინანტული hCG მოქმედებს:
- საკვერცხეებზე და ქსოვილებზე სასქესო ჰორმონების წარმოების გასაძლიერებლად;
- ოვულაციის სტიმულირებისას.
HCG-ს გამოყენების ინსტრუქცია
წამლები შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. ქალმა ნებადართულია hCG-ს ინექცია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მან იცის როგორ გააკეთოს. ინტრამუსკულარული ინექცია... წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას მოუწევს ახლო წრიდან მოძებნოს ადამიანი, რომელსაც შეუძლია ამის გაკეთება მისთვის. თუ არცერთი ვარიანტი არ არის შესაძლებელი, მაშინ შეგიძლიათ ინექციების გაკეთება სამკურნალო ოთახირომ ანტენატალური კლინიკა, რომელსაც პაციენტი სტუმრობს რეგისტრაციის ადგილზე. მაგრამ ეს ვარიანტი არ არის მთლად მოსახერხებელი, რადგან ინექციები ინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში, მთელ კურსებში და პოლიკლინიკის სამკურნალო ოთახის მონახულების შესაძლებლობა ყოველთვის არ ხდება. ამიტომ, უმჯობესია იპოვოთ ისეთი ადამიანი, რომელსაც შეუძლია სახლში მისვლა ან თავად გააკეთოს ეს.
ოვულაციის სტიმულირებისას ექიმი რეკომენდაციას უწევს hCG-ს ინექციას მუცლის არეში. ის ბევრად უფრო უმტკივნეულო და კომფორტულია, ვიდრე დუნდულოზე დადება. ამისათვის გაზომეთ მანძილი დაახლოებით ორი თითით ჭიპიდან მარცხნივ და მარჯვნივ. კანის ნაკეცების დაჭერის შემდეგ, ნემსი ჩადეთ მასში ბოლომდე. ამ მიზნებისათვის უმჯობესია აირჩიოთ მოკლე, ინსულინის ნემსი. ინექციის ადგილი უნდა დამუშავდეს ალკოჰოლის ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით.
ქრონიკული ჰეპატიტის დროს წამლების მისაღები დოზები.
ქორიონული გონადოტროპინის მოცულობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. სააფთიაქო ქსელში გვხვდება ჰორმონის შემდეგი დოზები: 500 ერთეული, 1000 ერთეული, 1500 ერთეული, 5000 ერთეული, 10 000 ერთეული.
დოზები ამისთვის სხვადასხვა პრობლემებიმეან-გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი.
ქორიონული გონადოტროპინის ინექციების დოზა, რომელიც ინიშნება ორსულობის შესანარჩუნებლად, შეიძლება იყოს 5000 სე-დან 10000 სე-მდე. ყოველ ჯერზე ეს დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი ჰორმონი იყო აღმოჩენილი ორსული ქალის სისხლში. გარდა ამისა, მხედველობაში მიიღება ფოლიკულის ზომა, ვინაიდან საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ჰეპატიტით წამლის ინექციის გამო.
CG ინექციების გამოყენების ერთ-ერთი მთავარი ჩვენება არის უნაყოფობა. ოვულაციის სტიმულირების შემდეგ რამდენიმე პროცედურა ინიშნება. ულტრაბგერითი გამოკვლევა... ულტრაბგერითი სესიების დროს ხდება ფოლიკულის ზრდის მონიტორინგი (20-25 სმ-მდე) და შემდეგ შეჰყავთ hCG, რომელიც ააქტიურებს ოვულაციის მექანიზმს. ასევე, ჰორმონის მოქმედება მიმართულია ფოლიკულის რეგრესიის წინააღმდეგ, ანუ ხელს უშლის განვითარებას. ფოლიკულური კისტა... ოვულაციის სტიმულირების მიზნით, ქორიონული გონადოტროპინი ინიშნება ერთხელ დოზით 5000 ან 10000 ერთეულით. შეაფასეთ ინექციის ეფექტი 24-36 საათის შემდეგ ულტრაბგერითი აპარატურის გამოყენებით. CG-ით ინექციების ჩატარება მრავალჯერ ზრდის ჩასახვის შესაძლებლობას.
ყვითელი სხეულის ეფექტურობის სტიმულირებისთვის 3-6-9 დღის განმავლობაში ნაჩვენებია ქორიონული გონადოტროპინი დოზით 1500 ერთეული ან HG 5000 ერთეული.
სუპეროვულაციის ჩატარებისას, როგორც რეპროდუქციული ღონისძიებების ნაწილი, პაციენტს, რამდენიმე ფოლიკულის ზრდის სტიმულირების შემდეგ, ერთხელ შეჰყავთ დაახლოებით 10000 ერთეული ქორიონული გონადოტროპინი. კვერცხუჯრედის აღება ხდება HCG-ს ინექციის მომენტიდან 34-36 საათის შემდეგ.
თუ ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტის საფრთხე, ჯერ ინიშნება 10000 ერთეული პრეპარატი, რის შემდეგაც დოზა მცირდება 5000 ერთეულამდე, რომელიც მიიღება კვირაში ორჯერ. თერაპია იწყება გესტაციის მე-8 კვირამდე და შეიძლება გაგრძელდეს მე-14 კვირამდე.
ორსული ქალებისთვის hCG ინექციის ჩვენებები.
ორსულ ქალებს უნიშნავენ hCG-ს ინექციებს სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის დონის მკვეთრი ვარდნით, რათა მომავალში ორსულობა შენარჩუნდეს. დაბალი კონცენტრაციასისხლში ამ რთული ცილის შეიძლება მიეკუთვნოს ადრეული დიაგნოზი... ორსული ქალისთვის ჰორმონოთერაპიის დანიშვნამდე ექიმი კვლავ აგზავნის ანალიზს გონადოტროპინის ნაკლებობის დასადასტურებლად.
იმ სიტუაციებში, როდესაც ინდიკატორის გადახრები მნიშვნელოვანია ნორმალური ღირებულება, ყოველთვის მხედველობაში მიიღება ორსულობის კვირაში და ეს გადახრა ქვევით არის 20%-ზე მეტი, მაშინ ჰორმონოთერაპიის კურსი ინიშნება სავალდებულო... ჰორმონის ინდექსის ასეთი გადახრა შეიძლება იყოს ისეთი დარღვევების მტკიცებულება, როგორიცაა:
- გარე ორსულობა;
- გაყინული ორსულობა;
- ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა;
- სპონტანური აბორტის საფრთხე.
HCG ინექციის გვერდითი მოვლენები
გვერდითი ეფექტები ქალებში: პრეპარატის შეყვანის გამო შეიძლება განვითარდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, ჰიდროთორაქსი, ასციტი, თრომბოემბოლია და ჩამოყალიბდეს ცისტები.
სხვა გვერდითი მოვლენები hCG-დან იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს დისკომფორტი და შეგრძნება ტკივილების მოზიდვამუცლის არეში, მეტეორიზმი (გაზი მუცლის არეში), განწყობის ცვალებადობა, გადაჭარბებული შფოთვა და დაღლილობა. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება.
უკუჩვენებების ჩამონათვალი.
ჰორმონის შემცველი პრეპარატის ხელოვნური შეყვანის ზომები უკუნაჩვენებია:
- ლაქტაციის პერიოდში;
- ადრეული მენოპაუზის დაწყებისას;
- ზე სიმსივნური პროცესიჰიპოფიზის ჯირკვალში და საკვერცხეებში;
- თრომბოფლებიტით;
- როდესაც ფალოპის მილებიაღიარებულია გაუვალად;
- გამოჩენაზე ალერგიული რეაქციებიპრეპარატისთვის;
- თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებებით;
- ჰიპერთირეოზით.
თუ ემბრიონის დაორსულებასთან ან ტარებასთან დაკავშირებული სირთულეები არსებობს, ექიმი პირველ რიგში განსაზღვრავს ამ აშლილობის მიზეზს hCG-ს ანალიზისა და რიგი სხვა გამოკვლევების დანიშვნით. ქორიონული გონადოტროპინის მთელი მნიშვნელობის გამო ოვულაციის პროცესებისა და ნაყოფის განვითარების შესანარჩუნებლად, ისევე როგორც მისი გამოვლენილი დეფიციტით და ზოგიერთი სხვა ჩვენებით, ექიმი დანიშნავს hCG ინექციებს, რათა ხელოვნურად აღადგინოს ჰორმონის ოდენობის დაკარგული წონასწორობა. ქალის სხეული.
ამავდროულად, არ უნდა ინერვიულოთ, რომ ეს hCG ინექცია საშიში აღმოჩნდება ქალის ჯანმრთელობისთვის ან ნაყოფისთვის.
უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ ამ ღონისძიების წყალობით მომავალი დედაგამოდის, რომ შეინარჩუნოს და გაუძლოს ჯანმრთელ ბავშვს. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დარღვევა, რომელიც მიუთითებს გადაუდებელ მდგომარეობაზე სამედიცინო დახმარება, მით უფრო მაღალი იქნება დადებითი შედეგის შანსები.
თითქმის ყველა ქალმა, რომელიც გეგმავს დაორსულებას, იცის რა არის hCG. ეს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ. თუმცა, ეს არ ხდება ანოვულაციის დროს. ანუ არის პრობლემები ორსულობის შემდგომ წარმოქმნასთან, შენარჩუნებასთან და განვითარებასთან დაკავშირებით.
hCG-ს ინექცია ოვულაციის სტიმულირებისთვის გამოიყენება მას შემდეგ, რაც ექიმი აღმოაჩენს დომინანტურ ფოლიკულს. ინექცია საშუალებას აძლევს მას გაიზარდოს საჭირო ზომებიდა ადიდებული.
რა არის ჰორმონი?
ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციფიკური ჰორმონიადამიანი, რომელსაც აქვს ისეთი ქვედანაყოფი, როგორიცაა ალფა და. მეორეს ორგანიზმში ანალოგი არ გააჩნია, ამიტომ მის საფუძველზე კეთდება ორსულობის ტესტები. იგი წარმოიქმნება ემბრიონის განვითარების პირველ კვირებში. მისი რიცხვი საგრძნობლად იზრდება. თუმცა მე-11 კვირიდან შესაძლოა ჰორმონის კონცენტრაცია შემცირდეს.
ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ორსულობის კურსის მახასიათებლების მონიტორინგი. hCG-ის დონეზე გადასვლამ შეიძლება ისაუბროს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებზე, სპონტანური აბორტის საფრთხეზე. თუ ჰორმონის რაოდენობა არასაკმარისია, მაშინ ქალს აქვს აბორტი ან მისი დაწყება შეუძლებელი ხდება.
HCG ხელს უწყობს პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავებას. ყვითელი სხეულის ფორმირება დამოკიდებულია ამ ჰორმონებზე, სწორი განვითარებადა ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. ეს არის ის, ვინც უზრუნველყოფს ორსულობის შენარჩუნებას პლაცენტის წარმოქმნამდეც კი.
ჩვენებები და უკუჩვენებები პროდუქტის გამოყენების შესახებ
HCG პრეპარატებს აქვთ ლუტეინირების გონადოტროპული ეფექტი. ისინი ასტიმულირებენ ქალებში ოვულაციის დაწყებას. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აქვს:
- სასქესო ჯირკვლების დისფუნქცია, პროვოცირებული ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის გაუმართაობით;
- ანოვულატორული ხასიათის უნაყოფობა (ანუ განათლების ნაკლებობა დომინანტური ფოლიკულიდა კვერცხის განვითარება);
- ყვითელი სხეულის არასაკმარისი ფუნქციონირება;
- ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი;
- დისმენორეა.
ორსულ ქალში პლაცენტის ნორმალური ფორმირებისთვის საჭიროა HCG ინექციები. გონადოტროპინებზე დაფუძნებული მედიკამენტების გარეშე შეუძლებელია ოვულაციის და IVF სტიმულირება.
მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი hCG-ზე დაფუძნებული წამლის გამოყენება. უკუჩვენებები მოიცავს:
- ჰიპერმგრძნობელობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ;
- ადრეული მენოპაუზია;
- სასქესო ჯირკვლების თანდაყოლილი ან პოსტოპერაციული არარსებობა;
- ნეოპლაზმა ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
- ჰორმონ-აქტიური სიმსივნეები.
ასევე არ უნდა გააკეთოთ hCG ინექციები თრომბოფლებიტის, ჰიპოთირეოზის, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის, ობსტრუქციის არსებობისას. ფალოპის მილები, საკვერცხის კიბო და ძუძუთი კვების დროს. თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი ძალიან ფრთხილად, როდესაც თირკმლის უკმარისობა, ბრონქული ასთმაშაკიკი, წნევის მომატება, გულის იშემია, ასევე მოზარდობის ასაკში.
განაცხადის წესები
სანამ hCG–ს დანერგვის პროცედურას გააგრძელებთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ეს ნებადართულია. მნიშვნელოვანია დაიცვას ეს წესები:
- შეამოწმეთ ფალოპის მილების გამტარიანობის ხარისხი. თუ პრობლემაა, მაშინ აზრი არ აქვს პროცედურის ჩატარებას. გამავლობის დადგენა შესაძლებელია ლაპაროსკოპიის ან სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.
- განსაზღვრეთ ჰორმონალური დონის ბალანსი. ტესტები ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-3 დღეს. შედეგების მიხედვით, მასტიმულირებელი პრეპარატების დოზა შეიძლება დარეგულირდეს.
- ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება. ეს პროცედურა ბევრჯერ უნდა ჩატარდეს. აუცილებელია ქალის საკვერცხის რეზერვის განსაზღვრა.
- გაუკეთეთ სპერმოგრამა პარტნიორს და ასევე შეამოწმეთ წყვილის თავსებადობა ბავშვის ჩასახვისთვის.
HCG ინექცია 5000 ერთეული. ყველაზე ხშირად გამოიყენება, თუ ქალს რაიმე მიზეზით არ აქვს ოვულაცია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დოზა საკმარისია პროცესის დასაწყებად. ეს უნდა გაკეთდეს ინტრამუსკულარულად. ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკეთოს ინექცია, თუ მან იცის როგორ გააკეთოს ეს. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ უმჯობესია პროცედურა სპეციალისტს მიანდოთ.
თუ hCG-ის ინექცია არის ოვულაციის სტიმულირება, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს მუცელში. ეს მეთოდი უფრო სწრაფი და მოსახერხებელია. გარდა ამისა, დუნდულოში ინექცია ხასიათდება იმით, რომ მისი ტკივილი უფრო გამოხატულია.
მანძილი ჭიპიდან ინექციის ადგილამდე არის დაახლოებით 2 სმ მარცხნივ და მარჯვენა მხარე... შემდეგი, თქვენ უნდა დაჭერით კანის ნაკეცები და მთლიანად ჩადეთ ნემსი მასში ძირამდე. ის უნდა იყოს მოკლე (სასურველია ინსულინი). hCG ინექციის ადგილი უნდა იყოს დეზინფექცია.
ოვულაციის სტიმულაციის შემთხვევაში ულტრაბგერითი კონტროლი შეუცვლელია. მნიშვნელოვანია დომინანტური ფოლიკულის ზომის მონიტორინგი. როგორც კი ისინი მაქსიმალურად მისაღები იქნება, მაშინვე კეთდება hCG ინექცია. სწორედ ის იწყებს ოვულაციის პროცესს. ხელს უშლის ფოლიკულური რეგრესიას, შესაბამისად, აფერხებს კისტის განვითარებას.
ერთი ინექცია საკმარისია ოვულაციის სტიმულირებისთვის. პროცედურის ეფექტურობა ულტრაბგერითი მოწმდება მეორე ან მესამე დღეს. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის დაორსულების შანსს.
სტიმულაციამდე აუცილებელია ქალის ჰორმონალური ფონის შემოწმება. ზოგჯერ მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად საკმარისია გაიაროს მკურნალობის მარტივი კურსი hCG–ს გამოყენების გარეშე.
სტიმულაციის პროცესის მახასიათებლები
ნებისმიერი ჩარევა ბუნებრივი პროცესები ქალის სხეული, უკვალოდ არ გადის. ჰორმონებთან დაკავშირებული ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს ექიმების ნებართვით და მეთვალყურეობის ქვეშ. hCG-ს ინექციის დანიშვნამდე სპეციალისტმა უნდა გაარკვიოს შემდეგი მონაცემები:
- ფოლიკულის გადიდების დინამიკა;
- ენდომეტრიუმის ზრდის თავისებურებები.
და ის ასევე ვალდებულია წინასწარ განსაზღვროს, როდის უნდა მოხდეს ოვულაცია. ინექციის გარდა, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს თანმხლები პრეპარატები: პურეგონი ან კლოსტილბეგიტი. ინექციის შემდეგ, ოვულაცია ხდება არაუგვიანეს 36 საათისა. ინექციისთვის შესაფერისია შემდეგი პრეპარატები: პრეგნილი, ქორიონული გონადოტროპინი. პრეპარატის დოზა ინიშნება ექიმის მიერ. ყველაზე ხშირად გამოყენებული hCG ინექცია არის 10000 ერთეული.
ამ პერიოდში აუცილებელია პარტნიორთან რეგულარული სქესობრივი კავშირი, რათა დაორსულდეთ. სექსი უნდა გაკეთდეს ყოველ მეორე დღეს. გარდა ამისა, ხდება ყვითელი სხეულის ფუნქციონირების დამატებითი სტიმულირება, რაც თავდაპირველად უზრუნველყოფს ორსულობის დაწყების წარმატებას და ემბრიონის განვითარებას.
როგორ ავირჩიოთ სწორი დოზა?
ეს შეკითხვა უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც აქვს პაციენტის გამოკვლევის მონაცემები და იცნობს გამოყენების ინსტრუქციას. არ ღირს ინექციების დამოუკიდებლად გამოყენება. პირველად ჩვეულებრივ ინიშნება 5000 ერთეული hCG. თუ ეს დოზა არ იძლევა დადებითი ეფექტი, მაშინ ის შეიძლება გაიზარდოს 10000 ერთეულამდე, მაგრამ უკვე მომდევნო ციკლში.
თუ მოხდა ოვულაცია, რაც დადასტურდა ულტრაბგერითი გამოკვლევით, მაშინ პაციენტს ნაჩვენებია ყვითელი სხეულის ფუნქციონირების დამატებითი სტიმულაცია. დანიშნულია კვერცხუჯრედის გამოშვებიდან მე-3, მე-6 და მე-9 დღეს. დოზა ამ შემთხვევაში მინიმალურია - არაუმეტეს 5000 ერთეული.
Თანდასწრებით განმეორებითი აბორტიორსულობა, hCG-ით მკურნალობის კურსი გრძელია - 14 კვირამდე. პრეპარატის პირველი დოზა შეადგენს 10000 ერთეულს. გარდა ამისა, მაჩვენებელი მცირდება. ქალს კვირაში 2 ინექცია უტარდება, 5000 ერთეული.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
სტიმულაციის ჩატარების შემდეგ მნიშვნელოვანია ოვულაციის დადგომა. ზოგჯერ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი. ფოლიკული უბრალოდ ვერ სკდება და იზრდება კისტაში. გარდა ამისა, hCG-ს მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გვერდითი მოვლენები:
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები (დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა);
- თრომბოემბოლია (სისხლძარღვების ბლოკირება მოწყვეტილი თრომბის მიერ);
- ჰიდროთორაქსი (სითხის დაგროვება პლევრის ღრურომელიც არაინფექციურია);
- გინეკომასტია (ეს სიმპტომი დამახასიათებელია მამაკაცებისთვის და ვლინდება სარძევე ჯირკვლების გადიდებაში);
- გაიზარდა ძუძუს მგრძნობელობა.
და ასევე პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მტკივნეული შეგრძნებებიასევე გამონაყარი hCG ინექციის არეში. და ასევე არის დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, ცხელება. თუმცა სტიმულაციის შეწყვეტის შემდეგ ყველა დისკომფორტიგაქრება.
დოზის გადაჭარბება და სპეციალური ინსტრუქციები HCG-ს გამოყენებისთვის
hCG-ს გადაჭარბებულ დოზას შეიძლება ახლდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ზოგადი ჯანმრთელობაქალები. ანუ პაციენტს უვითარდება ფოლიკულების გადაჭარბებული რაოდენობა, რომელიც საბოლოოდ გადაგვარდება კისტებად. ყველა გვერდითი ეფექტის მკურნალობა სიმპტომურია.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენება სავსეა განათლებით. მრავლობითი ემბრიონის (მრავლობითი ორსულობის განვითარება) ალბათობა იზრდება. ორსულობის ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს მცდარი შედეგები მკურნალობის დროს და მკურნალობიდან ერთი კვირის განმავლობაში.
თუ უკვე იყო სტიმულაციის რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობა, რომლებშიც გამოყენებული წამლების დოზა თანდათან გაიზარდა, მაშინ აუცილებელია პროცესის შეჩერება და დამატებითი ტესტების გავლა. ამის შემდეგ ხდება თერაპიის მეთოდების გადახედვა.
თუ პრეპარატი Clostilbegit გამოიყენება სტიმულაციისთვის, მაშინ რეკომენდებულია მისი გამოყენება არაუმეტეს 5-6 ჯერ სიცოცხლის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში წარმოიქმნება საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი და ქალი ვერ გამოიყენებს საკუთარ კვერცხუჯრედს, თუნდაც ხელოვნური განაყოფიერებისთვის.
თუ სტიმულაციამ არ მისცა მოსალოდნელი შედეგი და ორსულობა არ დადგა, არ დანებდეთ. შესაძლოა, დიდი ხნის ნანატრი კონცეფცია მოვა 2-3 თვის შემდეგ ბუნებრივად... უფრო მეტიც, ახლა არის ახალი რეპროდუქციული ტექნოლოგიები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ქალს გახდეს დედა.
Ჩატვირთვა ...