მოგეხსენებათ, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში სიმსუქნის პრობლემა ძალზე მწვავედ დგას. ამას მხარს უჭერს აგრეთვე ოფიციალური სტატისტიკაჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. გარდა ამისა, არავისთვის არ არის საიდუმლო, რომ ძალიან რთულია ამ სამწუხარო კილოგრამების განშორება.
ბევრ ჩვენგანს, ალბათ ხასიათის სისუსტის გამო და, შესაძლოა, მთელი რიგი სხვა მიზეზების გამო, უბრალოდ არ ძალუძს როგორმე შეცვალოს არსებული ვითარება, ერთხელ და სამუდამოდ გადაწყვიტოს გვიყვარდეს საკუთარი თავი ისეთი, როგორიც არის.
მე გავითვალისწინებ აღმოფხვრის სირთულეს ზედმეტი კილოგრამებიგასაკვირი არ არის, რომ ბევრი ტანჯვა, გაბედავს წონის დაკლების დახვეწილ გზებს. რა არ გამოდის "ცხელ წერტილებს", აქ არის სხვადასხვა სახის წმენდის პროცედურების გამოყენება, რამაც შეიძლება ჯანმრთელობას მიაყენოს ამაზრზენი ზიანი და ძლიერი მედიკამენტების გამოყენება და მრავალი სხვა უცნაური მეთოდი.
რამდენად სასარგებლოა ფუროსემიდი წონის დაკლებისთვის?
დღეს მე ვისაუბრებ სხეულის წონის შემცირების საკმაოდ ახალ მეთოდზე, რომელიც შეიქმნა ან სასოწარკვეთილი ადამიანის მიერ, ან აბსოლუტური უმეცრის მიერ. ეს მეთოდი ემყარება რეგულარული გამოყენებაშარდმდენი პრეპარატი, რომელსაც ფუროსემიდი ეწოდება.
დასაწყისისთვის ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფრაზას წონის დაკლებას. ტყუილად არ გამოვიყენე, რადგან ეს ეფექტი მიღწეული იქნება, მაგრამ რის ხარჯზე. დასაწყისისთვის, რამდენიმე სიტყვა იმის შესახებ, თუ რა სახის პრეპარატია ამ ტექნიკის საფუძველი.
როგორ მივიღოთ ფუროსემიდი წონის დაკლებისთვის?
მეთოდის ავტორები ურჩევენ დალიონ პრეპარატი დღეში ერთხელ დილით - 1 ტაბლეტი (40 მგ). მათ, ვინც არ არის კმაყოფილი შედეგებით, შეუძლიათ დოზების რაოდენობა დღეში ორამდე გაზარდონ. და ეს, როგორც კი წონა იწყებს შემცირებას, დოზების რაოდენობა და ტაბლეტების რაოდენობა უნდა შემცირდეს.
ფუროსემიდის მოქმედების მექანიზმი
როგორც ვთქვი, ფუროსემიდი არის შარდმდენი პრეპარატი. Რას ნიშნავს? იგი ინიშნება სხეულიდან სითხის იძულებითი მოცილებისთვის. პოპულისტურ ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ ტერმინი შარდმდენი საშუალება, რომელიც, სინამდვილეში, სინონიმია სიტყვა შარდმდენი. როგორ მოქმედებს ეს ადამიანის სხეულზე?
ფუროსემიდის გამოყენებისას, თირკმლის მილაკებში რეაბსორბცია ან ნატრიუმის იონების მიღება ხდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს ელემენტი ინარჩუნებს წყალს, მისი ჭარბი დაკარგვა იწვევს სითხის გამოყოფას. პრეპარატის დოზირებიდან გამომდინარე, ამ უკანასკნელის მოცულობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, ზოგჯერ დღეში 6 - 8 ლიტრამდე.
ფუროსემიდის გვერდითი მოვლენები
გასაკვირი არ არის, რომ წყლის ასეთი დაკარგვით, სხეული განშორდება არა მხოლოდ თხევად, არამედ სასიცოცხლო მინერალებთან. მე ვსაუბრობ კალიუმზე და მაგნიუმზე. თუ სამედიცინო მიზეზების გამო ვსაუბრობთ ფუროსემიდის გამოყენებაზე, უნდა აღინიშნოს, რომ მისი გამოყენება ხშირად კომბინირებულია ორგანიზმში ელექტროლიტების შეყვანასთან.
დიურეზის ფორსირების მრავალი მეთოდი მოიცავს ასეთ აღდგენითი თერაპიას, მაგრამ ეს იმ შემთხვევაში, თუ პროფესიონალებზე ვსაუბრობთ. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ თვითმკურნალობაზე და ამ წამლის გამოყენებას სხვა სიტყვა არ შეიძლება ვუწოდოთ, ბევრმა "შინ მოზრდილმა ექიმმა" ამის შესახებ საერთოდ არ იცის. ამიტომ, ისინი საფრთხეს უქმნიან ძალიან მძიმე შედეგების მიღებას.
უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ გულის რითმის დარღვევაზე. საქმე იმაშია, რომ კალიუმი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია კარდიომიოციტებში ელექტრული იმპულსების ნორმალური გადაცემისთვის.
თუ ეს არის დეფიციტი, დაახლოებით ნორმალურია გულისცემაშეგიძლია დაივიწყო. დარღვევებს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი: ყველაზე მსუბუქ შემთხვევებში ეს იქნება ტაქიკარდია, მძიმე შემთხვევებში - უფრო მძიმე სიმპტომები, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიშიც კი.
მაგნიუმის უკმარისობა აუცილებლად იწვევს გვერდით მოვლენებს ნერვული სისტემა... ყველაზე მსუბუქ შემთხვევებში ეს შეიძლება გამოხატავდეს მოტივირებული სისუსტის, ძლიერი აპათია, დეპრესია.
IN მძიმე შემთხვევებიშეუძლია შეუერთდეს კრუნჩხვებს ხბოს კუნთებიაჰ, დაბნეულობა, კომა და სიკვდილი. საქმე იმაშია, რომ მაგნიუმი აუცილებელია ნერვული იმპულსების ნორმალური გადასაცემად. ნათელია, რომ მასთან მწვავე დეფიციტი, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მუშაობა უხეშად ჩაიშლება.
დეჰიდრატაცია კი თავისთავად წარმოუდგენლად ზიანს აყენებს ორგანიზმს. როგორც მოგეხსენებათ, წყლის შემცველობა ასაკის მიხედვით მნიშვნელოვნად იცვლება. სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ჩვენი სხეული ამ ნივთიერების დაახლოებით 65 - 75 პროცენტისგან შედგება.
რაც უფროსი ასაკის ადამიანია, სხეულში ნაკლებად სითხეა, მაგრამ, ამის მიუხედავად, ეს მაჩვენებელი არ შეიძლება ჩამოვარდეს გარკვეულ ზღვარს, რომლის გადაკვეთისას ორგანიზმში შეიძლება დაიწყოს შეუქცევადი პროცესები. დაუყოვნებლივი სარეაბილიტაციო თერაპიის გარეშე, არც ერთი ექიმი არ მიიღებს ვალდებულებას იწინასწარმეტყველა ასეთი ამბის დასრულება.
ცოტათი საღი აზრი
რა თქმა უნდა, სხეულის წონა შემცირდება, მაგრამ რის გამო? ამ ეფექტისკენ მიმავალი ერთადერთი მექანიზმი სითხის დაკარგვაა. ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობა უცვლელი რჩება პრეპარატის მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში.
როგორც მოგეხსენებათ, ადამიანის სხეული თვითრეგულირებადი სისტემაა, რაც ნიშნავს, რომ მცირედი შესაძლებლობის შემთხვევაში სხეული შეეცდება აკლდეს მოცულობების კომპენსაცია. ამიტომ, წონის დაკლება მხოლოდ დროებითია.
ფუროსემიდის მიღების შეწყვეტისთანავე მაცოცხლებელი ტენიანობა დაუბრუნდება სათანადო ადგილიდა მასთან ერთად აღდგება დაკარგული კილოგრამები. ვაი, ეს მართლაც ასეა. მასშტაბის მეორე მხარეს პოტენციური გვერდითი მოვლენების რისკის დაყენება წარმოშობს ძალიან გონივრულ კითხვას: რატომ არის ეს ყველაფერი საჭირო?
სიმართლე გითხრათ, ამ კითხვაზე პასუხი არ მაქვს. ერთადერთი, რამაც შეიძლება ადამიანი აიძულოს თვითნებურად გამოიყენოს ფუროსემიდი, არის სრული სამედიცინო გაუნათლებლობა.
დასკვნა
რა თქმა უნდა, ფუროსემიდის მიღება სამედიცინო ჩვენებების გარეშე არის ბოროტი მისი სუფთა სახით. თქვენ ეს არასდროს და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ. იყავით რეალისტები, ეს ვერ გადაჭრის სიმსუქნის პრობლემას, მაგრამ მას შეუძლია შექმნას რამდენიმე ახალი.
ფუროსემიდი არის ეგრეთ წოდებული "მარყუჟის" შარდმდენი საშუალება. მარყუჟი, რადგან ნატრიუმის და ქლორის იონების რეაბსორბციის დარღვევა გამოწვეულია ჰენლეს მარყუჟის აღმავალ ნაწილში. ნატრიუმის იონების ექსკრეციის ზრდის გამო, ხდება წყლის და იონების კალიუმის, კალციუმის და მაგნიუმის გაძლიერებული, ოსმოტიკურად დაკავშირებული გამოყოფა. გულის არასაკმარისი ფუნქციით, პრეპარატი სწრაფად ამცირებს მიოკარდიუმის დატვირთვას დიდი ვენების სანათურის გაზრდით. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ნატრიუმის და ქლორის იონების ინტენსიური გამოყოფის, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებისა და სისხლძარღვთა კედლების მგრძნობელობის შემცირების გამო ვასკონსტრუქციული ფაქტორების მიმართ. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ პრეპარატის მოქმედება ხდება 5-10 წუთში, პერორალური მიღების შემდეგ - 30-60 წუთის შემდეგ. ფუროსემიდის აქტივობის პიკი აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 2-3 საათი (თან თირკმლის უკმარისობა- 8 საათამდე) პრეპარატს ახასიათებს მოხსნის სინდრომი: მისი მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ ნატრიუმის იონების გამოყოფის სიჩქარე ქვეითდება საწყისი დონის... ეს ფარმაკოლოგიური "უკუგება" განპირობებულია ანტინატრიურეზული ნეიროჰუმორული კავშირების, რენინ-ანგიოტენზინის კავშირის ჩათვლით აქტივობის მკვეთრი ზრდით, რაც ხდება უხვი დიურეზის საპასუხოდ. მოხსნის სინდრომის გამო, დღეში ერთხელ მიღებისას, შეიძლება პრეპარატმა მნიშვნელოვანი გავლენა არ მოახდინოს ნატრიუმის იონების ყოველდღიურ გამოყოფაზე და მაჩვენებელზე. სისხლის წნევა.
ფუროსემიდი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით ინტრავენურად და კუნთებში შეყვანისთვის. პრეპარატის დოზირების რეჟიმს ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად, მითითებების, დაავადების მიმდინარეობის ხასიათისა და პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. ფარმაკოთერაპიის დროს პრეპარატის მიღების დოზა და სიხშირე რეგულირდება თერაპიული რეაქციის შესაბამისად და ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი. ფუროსემიდის შარდმდენი (შარდმდენი) მოქმედება პირდაპირ დამოკიდებულია მის დოზაზე, ხოლო გარკვეული თერაპიული „ჭერის“ მიღწევა პრაქტიკულად შეუძლებელია.
ფუროსემიდის ფარმაკოკინეტიკურ ნაკლოვანებებს შორის უნდა აღინიშნოს პრეპარატის ბიოშეღწევადობის ძალიან ფართო "გავრცელება" პერორალურად მიღებისას. სხვადასხვა კლინიკურ ვითარებაში, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს 11-დან 90% -მდე.
ვინაიდან ფუროსემიდს აქვს სწრაფი და ამავდროულად ძლიერი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, ის ხშირად გამოიყენება ჰიპერტონიული კრიზისების დროს. 1 გრადუსიანი კრიზისების დროს ფუროსემიდი ინიშნება პერორალურად 40-80 მგ-ზე, 2 გრადუსიანი კრიზისების დროს, იგი ინტრავენურად ან კუნთებში შეჰყავთ იმავე დოზით. ამავე დროს, ფუროსემიდის გამოყენება გრძელვადიან თერაპიაში არტერიული ჰიპერტენზიაროგორც ჩანს, ირაციონალურია, რადგან მკვეთრი ვარდნამოცირკულირე სისხლის მოცულობა და ვაზოდილატაცია გამოწვეულია პრეპარატით, იწვევს რეფლექსური სიმპათიკური და რენინ-ანგიოტენზინის აქტივაციას, რაც ანეიტრალებს ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს. ფურზემიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის მწვავე უკმარისობის დროს. ასე რომ, პრეპარატის მოქმედებით მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში, ცირკულირებადი სისხლის მოცულობა (BCC) მცირდება, რაც ამცირებს მიოკარდიუმის მუშაობას სისხლის წრიდან მცირე წრეში დიდზე. მეორეს მხრივ, BCC შემცირება და მცირე წრის სისხლძარღვების გაფართოება იწვევს ამ უკანასკნელის წნევის შემცირებას, რის შედეგადაც შეჩერდება სისხლის პლაზმის გამოყოფა ფილტვებში და შეშუპების ზრდა. ფუროსემიდი გამოიყენება გულის შეშუპების შემცირებისას. სხვა შარდმდენების გამოყენება არ იძლევა ამის მიღწევის საშუალებას გამოხატული ეფექტიშიგნით მათი შეწოვის დარღვევის გამო საჭმლის მომნელებელი სისტემაშეშუპების გამო შინაგანი ორგანოები... მასიური შეშუპების აღმოფხვრის შემდეგ ფუროსემიდის გამოყენება არაპრაქტიკულია, რადგან ორგანიზმიდან სითხის შემდგომი გამოყოფა ააქტიურებს სიმპათიკურ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემას. პრეპარატი ასევე გამოიყენება თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს. ის ზრდის შარდის გამოყოფას, არეგულირებს კალიუმის იონების გამოყოფას, ხოლო მოწამვლის შემთხვევაში თირკმლის მილაკებს „ანთებს“.
ფარმაკოლოგია
"მარყუჟის" შარდმდენი. არღვევს ნატრიუმის და ქლორის იონების რეაბსორბციას ჰენლის მარყუჟის აღმავალი ნაწილის სქელ სეგმენტში. ნატრიუმის იონების გამოყოფის ზრდის გამო, მეორადი (შუამავლობით ოსმოსურად შეკრული წყალი) წყლის ექსკრეციის მომატება და კალიუმის იონების სეკრეციის მომატება თირკმლის მილაკის დისტალურ ნაწილში. ამავე დროს, იზრდება კალციუმის და მაგნიუმის იონების ექსკრეცია.
აქვს მეორადი ეფექტები თირკმელზედა შუამავლების გათავისუფლებისა და თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლის მიმოქცევის გადანაწილების გამო. ფონზე კურსის მკურნალობაარ არსებობს ეფექტის შესუსტება.
გულის უკმარისობის დროს, ის სწრაფად იწვევს გულში დატვირთვის შემცირებას დიდი ვენების გაფართოების გზით. მას აქვს ჰიპოტენზიური მოქმედება ნატრიუმის ქლორიდის ექსკრეციის მომატების და სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების რეაქციის შემცირების გამო ვასკონსტრუქტორულ ეფექტებზე და BCC შემცირების შედეგად. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ფუროსემიდის მოქმედება ხდება 5-10 წუთში; პერორალური მიღების შემდეგ - 30-60 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური მოქმედება - 1-2 საათის შემდეგ, ეფექტის ხანგრძლივობა - 2-3 საათი (თირკმელების შემცირებული ფუნქციით - 8 საათამდე). მოქმედების პერიოდში, ნატრიუმის იონების ექსკრეცია მნიშვნელოვნად იზრდება, თუმცა, მისი შეწყვეტის შემდეგ, ექსკრეციის მაჩვენებელი ქვეითდება საწყისი("რიკოჩეტის" ან "გაუქმების" სინდრომი). ფენომენი გამოწვეულია რენინ-ანგიოტენზინის და სხვა ანტინატრიურეზული ნეიროჰუმორული რეგულირების კავშირების მკვეთრი გააქტიურებით მასიური დიურეზის საპასუხოდ; ასტიმულირებს არგინინ-ვასოპრესიულს და სიმპათიური სისტემა... ამცირებს წინაგულში ნატრიურეზული ფაქტორის დონეს პლაზმაში, იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას.
"უკუგორების" ფენომენის გამო, დღეში 1-ჯერ მიღებისას შეიძლება მნიშვნელოვან გავლენას არ მოახდენს ნატრიუმის იონების ყოველდღიურ გამოყოფაზე და არტერიულ წნევაზე. ინტრავენურად შეყვანისას ეს იწვევს პერიფერიული ვენების გაფართოებას, ამცირებს წინასწარ დატვირთვას, ამცირებს მარცხენა პარკუჭის შევსების წნევას და წნევას ფილტვის არტერია, ასევე სისტემური არტერიული წნევა.
შარდმდენი ეფექტი ვითარდება ინტრავენური შეყვანიდან 3-4 წუთში და გრძელდება 1-2 საათი; პერორალური მიღების შემდეგ - 20-30 წუთის შემდეგ, გრძელდება 4 საათამდე.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ, შეწოვა შეადგენს 60-70% -ს. Როდესაც სერიოზული დაავადებებითირკმლის ან ქრონიკული გულის უკმარისობა, შთანთქმის მოცულობა მცირდება.
V დ არის 0,1 ლ / კგ. პლაზმის ცილებთან კავშირი (ძირითადად ალბუმინთან) - 95-99%. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ის გამოიყოფა თირკმელებით - 88%, ნაღველთან ერთად - 12%. T 1/2 პაციენტებში ნორმალური ფუნქციათირკმელი და ღვიძლი 0,5-1,5 საათია. ანურიით, T 1/2 შეიძლება გაიზარდოს 1,5-2,5 საათამდე, თირკმლისა და ღვიძლის კომბინირებული უკმარისობით - 11-20 საათამდე.
გამოშვების ფორმა
2 მლ - მუქი მინის ამპულები (10) - მუყაოს პაკეტები.
2 მლ - მუქი მინის ამპულები (5) - კონტურული პლასტმასის შეფუთვა (1) - მუყაოს შეფუთვები.
2 მლ - მუქი მინის ამპულები (5) - კონტურული პლასტმასის შეფუთვა (2) - მუყაოს შეფუთვები.
დოზირება
ინდივიდუალურად დაადგინეთ, დამოკიდებულია ჩვენებებზე, კლინიკურ მდგომარეობაზე, პაციენტის ასაკზე. მკურნალობის პერიოდში დოზირების რეჟიმი კორექტირდება შარდმდენი რეაქციის სიდიდისა და პაციენტის მდგომარეობის დინამიკის შესაბამისად.
პერორალური მიღებისას, საწყისი დოზა მოზრდილებისთვის არის 20-80 მგ დღეში, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება 600 მგ / დღეში. Ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაარის 1-2 მგ / კგ.
ბავშვებისთვის მაქსიმალური პერორალური დოზაა 6 მგ / კგ.
ინტრავენურად (რეაქტიული) ან კუნთში შეყვანისას დოზა მოზრდილებისთვის არის 20-40 მგ 1-ჯერ დღეში / ზოგიერთ შემთხვევაში - 2-ჯერ დღეში. ბავშვებისთვის, საწყისი დღიური დოზაპარენტერალური მიღებისათვის - 1 მგ / კგ.
ურთიერთქმედება
ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას (მათ შორის, გენტამიცინთან, ტობრამიცინთან), შესაძლებელია ნეფრო და ოტოტოქსიკური მოქმედების ზრდა.
ფუროსემიდი ამცირებს გენტამიცინის კლირენსს და ზრდის გენტამიცინის, ისევე როგორც ტობრამიცინის კონცენტრაციებს პლაზმაში.
ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, იზრდება ნეფროტოქსიკურობის რისკი.
ერთდროულად გამოყენებისას ბეტა-ადრენერგულ აგონისტებთან (ფენოტეროლის, ტერბუტალინის, სალბუტამოლის ჩათვლით) და კორტიკოსტეროიდებთან ერთად შეიძლება გაიზარდოს ჰიპოკალიემია.
ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, ინსულინთან ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური საშუალებების და ინსულინის ეფექტურობის შემცირება, ფუროსემიდს აქვს პლაზმური გლუკოზის გაზრდის უნარი.
აგფ ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ძლიერდება. შესაძლებელია ძლიერი არტერიული ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით ფუროსემიდის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, აშკარად ჰიპოვოლემიის გამო, რაც იწვევს ჰიპოტენზიური ეფექტის გარდამავალ ზრდას. აგფ ინჰიბიტორები... თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკი იზრდება და არ არის გამორიცხული ჰიპოკალიემიის განვითარება.
ფუროსემიდთან ერთდროული გამოყენებისას, გაუმჯობესებულია არაეპოლარიზებადი კუნთების რელაქსანტების მოქმედება.
ინდომეტაცინთან, სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია შარდმდენი ეფექტის შემცირება, თირკმელებში პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირების და ინდომეტაცინის ზემოქმედებით ორგანიზმში ნატრიუმის შეკავების გამო, რაც არის არა სპეციფიკური COX ინჰიბიტორი; ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების შემცირება.
ითვლება რომ ანალოგიურადფუროსემიდი ასევე ურთიერთქმედებს სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან.
ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც COX-2– ის შერჩევითი ინჰიბიტორები არიან, ეს ურთიერთქმედება გამოხატულია გაცილებით ნაკლებად ან პრაქტიკულად არ არსებობს.
ასტემიზოლთან ერთდროული გამოყენებისას, არითმიების განვითარების რისკი იზრდება.
ვანკომიცინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ოტო- და ნეფროტოქსიკურობის მომატება.
დიგოქსინთან, დიგიტოქსინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია გულის გლიკოზიდების ტოქსიკურობის მომატება, რაც უკავშირდება ჰიპოკალიემიის რისკს ფუროსემიდის მიღებისას.
არსებობს ცნობები ჰიპონატრიემიის განვითარების შესახებ კარბამაზეპინთან ერთდროული გამოყენებისას.
ქოლესტირამინთან, კოლესტიპოლთან ერთდროულად გამოყენებისას, ფუროსემიდის შეწოვა და შარდმდენი მოქმედება მცირდება.
ლითიუმის კარბონატთან ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია ლითიუმის ეფექტის გაძლიერება სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის ზრდის გამო.
პრობენეციდთან ერთდროული გამოყენებისას, ფუროსემიდის თირკმლისმიერი კლირენსი მცირდება.
სოტალოლის ერთდროული გამოყენებისას, ჰიპოკალემია და განვითარება პარკუჭოვანი არითმიებიტიპის "პირუეტი".
თეოფილინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია თეოფილინის კონცენტრაციის შეცვლა სისხლის პლაზმაში.
ფენიტოინთან ერთდროული გამოყენებისას, ფუროსემიდის შარდმდენი ეფექტი მნიშვნელოვნად შემცირდა.
ქოროლითჰიდრატის თერაპიის ფონზე ფუროსემიდის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ შესაძლებელია ოფლიანობის მომატება, ცხელების შეგრძნება, არტერიული წნევის არასტაბილურობა, ტაქიკარდია.
ციზაპრიდთან ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, ჰიპოკალემია შეიძლება გაიზარდოს.
ივარაუდება, რომ ფუროსემიდს შეუძლია შეამციროს ციკლოსპორინის ნეფროტოქსიკური მოქმედება.
ცისპლატინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ოტოტოქსიკური ეფექტის მომატება.
Გვერდითი მოვლენები
გვერდიდან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი, ტაქიკარდია, არითმიები, შემცირებული BCC.
ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრიდან: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მიასთენია გრავისი, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები (ტეტანია), პარესთეზია, აპათია, სისუსტე, სისუსტე, ლეტალგია, ძილიანობა, დაბნეულობა.
გრძნობებიდან: მხედველობის და სმენის დაქვეითება.
გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: მადის დაქვეითება, პირის სიმშრალე, წყურვილი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა, ქოლესტაზური სიყვითლე, პანკრეატიტი (გამწვავება).
გვერდიდან შარდსასქესო სისტემაოლიგურია, შარდის მწვავე შეკავება (პროსტატის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში), ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატურია, პოტენციის დაქვეითება.
სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, აპლასტიური ანემია.
წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმის მხრივ: ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია (თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის რისკი), ჰიპოკალემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, მეტაბოლური ალკალოზი.
მეტაბოლური დარღვევები: ჰიპოვოლემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემიური მეტაბოლური ალკალოზი (ამ დარღვევების შედეგად - არტერიული ჰიპოტენზია, თავბრუსხვევა, პირის სიმშრალე, წყურვილი, არითმია, კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები), ჰიპერურიკემია (პოდაგრის შესაძლო გამწვავებით), ..
ალერგიული რეაქციები: პურპურა, ჭინჭრის ციება, ექსფოლიატური დერმატიტი, ექსუდაციური ერითემა მულტიფორმული, ვასკულიტი, ნეკროზული ანგიტი, კანის ქავილი, შემცივნება, სიცხე, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსიური შოკი.
სხვები: ინტრავენურად შეყვანისას (დამატებით) - თრომბოფლებიტი, თირკმლის კალციფიკაცია ნაადრევ ახალშობილებში.
ჩვენებები
სხვადასხვა წარმოშობის შეშუპების სინდრომი, მათ შორის. გულის ქრონიკული უკმარისობის II-III ეტაპი, ღვიძლის ციროზი (პორტული ჰიპერტენზიის სინდრომი), ნეფროზული სინდრომი. ფილტვის შეშუპება, გულის ასთმა, ცერებრალური შეშუპება, ეკლამფსია, იძულებითი დიურეზი, არტერიული ჰიპერტენზია მძიმე კურსი, ჰიპერტონიული კრიზის ზოგიერთი ფორმა, ჰიპერკალციემია.
უკუჩვენებები
მწვავე გლომერულონეფრიტი, სტენოზი ურეთრასაშარდე გზების ობსტრუქცია ქვებით, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით, ჰიპოკალემია, ალკალოზი, პრეკომატოზური მდგომარეობები, ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, ღვიძლის კომა და პრეკომა, დიაბეტური კომა, პრეკომატოზური მდგომარეობები, ჰიპერგლიკემიური კომა, ჰიპერურიკემია, პოდაგრა, დეკომპენსირებული მიტრალური ან აორტის სტენოზი, ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, ცენტრალური ვენური წნევის მომატება (10 მმ-ზე მეტი Hg), არტერიული ჰიპოტენზია, მწვავე გულის შეტევამიოკარდიუმი, პანკრეატიტი, წყლისა და ელექტროლიტების ცვლის დარღვევა (ჰიპოვოლემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია), ციფრული ინტოქსიკაცია, ჰიპერმგრძნობელობაფუროსემიდს.
განაცხადის მახასიათებლები
გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დროს ფუროსემიდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მოკლე დროში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის თერაპიის მიზნები აღემატება პოტენციური რისკინაყოფისთვის.
ვინაიდან ფუროსემიდი გამოიყოფა დედის რძე, აგრეთვე ლაქტაციის ჩახშობა, საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევებზე
უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს, ღვიძლის კომადა პრეკომ.თირკმლის ფუნქციის დარღვევის განაცხადი
უკუნაჩვენებია მწვავე გლომერულონეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით.სპეციალური ინსტრუქციები
იგი სიფრთხილით გამოიყენება პროსტატის ჰიპერპლაზიის, SLE, ჰიპოპროტეინემიის (ოტოტოქსიკურობის რისკი), შაქრიანი დიაბეტის (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება) დროს, ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზირებისას, გულის გლიკოზიდებით ხანგრძლივი თერაპიის ფონზე, მძიმე ათეროსკლეროზის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში , ორსულობა პირველი ნახევარი), ლაქტაციის პერიოდი.
ელექტროლიტების დარღვევების ანაზღაურება უნდა მოხდეს მკურნალობის დაწყებამდე. ფუროსემიდით მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სისხლის წნევის, ელექტროლიტებისა და გლუკოზის დონის კონტროლი სისხლის შრატში, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაში.
ჰიპოკალიემიის პროფილაქტიკისთვის სასურველია ფუროსემიდის კომბინირება კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან. ფუროსემიდისა და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება საჭირო გახდეს ამ უკანასკნელის დოზის კორექცია.
გავლენა ავტომობილების მართვის უნარზე და მექანიზმების გამოყენებაზე
ფუროსემიდის გამოყენებისას არ არის გამორიცხული კონცენტრაციის უნარის შემცირება, რაც მნიშვნელოვანია ავტომობილების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობისთვის.
პრეპარატის ფოტო
ლათინური სახელი:ფუროსემიდი
ATX კოდი: C03CA01
აქტიური ნივთიერება:ფუროსემიდი (ფუროსემიდი)
მწარმოებელი: ბორისოვის სამედიცინო პრეპარატების ქარხანა (ბელორუსის რესპუბლიკა), ნოვოსიბხიმფარმი, დალხიმფარმი, ბიოქიმიკოსი, Binnopharm CJSC, შპს Ozon Pharm (რუსეთი), შპს Mangalam Drugs & Organics, Ipca Laboratories (ინდოეთი)
აღწერა დღემდე: 01.11.17
ფუროსემიდი არის შარდმდენი პრეპარატი შეშუპების მოსახსნელად. ეს ინსტრუმენტი აძლიერებს ორგანიზმიდან წყლის, ასევე მაგნიუმის და კალციუმის იონების გამოყოფას.
აქტიური ნივთიერება
ფუროსემიდი (ფუროსემიდი).
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
შესაძლებელია ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით კუნთოვანი და ინტრავენური შეყვანისთვის.
გამოყენების ჩვენებები
ძირითადი ჩვენებაა შეშუპების სინდრომი. სხვადასხვა წარმოშობის... ინსტრუმენტი ნაჩვენებია, როდესაც:
- ნეფროზული სინდრომი;
- მეორე და მესამე ხარისხის ქრონიკული უკმარისობა;
- ღვიძლის ციროზი.
იგი გამოიყენება შემდეგი პათოლოგიური პირობებისთვის:
- ფილტვების შეშუპება;
- ტვინის შეშუპება;
- გულის ასთმა;
- ეკლამფსია;
- ჰიპერკალციემია;
- მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია;
- ჰიპერტონიული კრიზის ზოგიერთი ფორმა.
ზემოხსენებული წამალი გამოიყენება იძულებითი დიურეზის დროს.
უკუჩვენებები
უკუნაჩვენებია:
- მწვავე გლომერულონეფრიტი;
- ურეთრის სტენოზი;
- ჰიპერურიკემია;
- საშარდე გზების ობსტრუქცია ქვით;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს ანურია;
- ალკალოზი;
- ჰიპოკალემია;
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- ღვიძლის მწვავე უკმარისობა;
- დიაბეტური კომა;
- ღვიძლის პრეკომა და კომა;
- არტერიული ჰიპოტენზია;
- პოდაგრა;
- დეკომპენსირებული აორტის და მიტრალური სტენოზი;
- ჰიპერგლიკემიური კომა;
- ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
- მაღალი ცენტრალური ვენური წნევა;
- ციფრული ინტოქსიკაცია;
- პანკრეატიტი;
- წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმის დარღვევა (ჰიპომაგნიემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპოვოლემია);
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ;
- პრეკომატოზურ მდგომარეობებში.
განსაკუთრებული სიფრთხილით, ქალები ინიშნება ორსულობის დროს და ძუძუთი კვება, ხანდაზმული ადამიანები, ასევე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მძიმე ათეროსკლეროზი, ჰიპოპროტეინემია, შაქრიანი დიაბეტიდა პროსტატის ჰიპერპლაზია.
ფუროსემიდის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
პრეპარატის დოზა და ფორმა ინდივიდუალურად შეირჩევა, დამოკიდებულია ჩვენებებზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება შესაძლებელია თერაპიის დროს.
აბები
ფუროსემიდის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად დილის დროსაუზმემდე.
საწყისი დოზა მოზრდილებისთვის არის 20-40 მგ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 80-160 მგ-მდე დღეში, რომლებიც მიიღება 2-3 დოზით 6 საათის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 600 მგ. შეშუპების აღმოფხვრის შემდეგ დოზა მცირდება და პრეპარატი მიიღება 1-2 დღის ინტერვალით.
CHF– ში შეშუპების სამკურნალოდ ინიშნება დღეში 20-80 მგ ფუროსემიდი. რეკომენდებული დოზა იყოფა 2-3 დოზად თანაბარი ინტერვალებით.
CPP- ით შეშუპების აღმოსაფხვრელად, საწყისი დოზაა 40-80 მგ დღეში. პრეპარატი მიიღება ერთხელ ან იყოფა 2 ექვივალენტურ დოზად. მომავალში დოზა კორექტირდება შარდმდენი რეაქციის შესაბამისად. ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების შემანარჩუნებელი თერაპია არის 250-1500 მგ დღეში.
არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ინიშნება 20-40 მგ დღეში. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, ფუროსემიდი უნდა გაერთიანდეს ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.
ნეფროზული სინდრომის დროს ინიშნება 40-80 მგ დღეში. მომავალში დოზირება კორექტირდება, დამოკიდებულია სხეულის რეაქციაზე თერაპიაზე.
ბავშვებისთვის საწყისი დოზაა 1-2 მგ თითო კილოგრამ წონაზე. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 6 მგ / კგ.
ინექცია
ინტრავენური რეაქტიული საშუალებით ან კუნთში ინექციამოზრდილ პაციენტებში პრეპარატის რეკომენდებული დოზაა 20-40 მგ დღეში. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია დოზის 2-ჯერ გაზრდა, რომელიც დღეში ორჯერ ხდება.
Გვერდითი მოვლენები
ფუროსემიდმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, არითმია, ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი.
- ნერვული სისტემა: ძილიანობა, მიასთენია, აპათია, სისუსტე, ლეტალგია, დაბნეულობა, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, პარესთეზია, სისუსტე.
- გრძნობის ორგანოები: სმენის და მხედველობის დაქვეითება.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: პირის სიმშრალე, გულისრევა, პანკრეატიტის გაუარესება, წყურვილი, ღებინება, მადის დაქვეითება, დიარეა ან ყაბზობა და ქოლესტაზური სიყვითლე.
- შარდსასქესო სისტემა: ჰემატურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, შარდის მწვავე შეკავება, პოტენციის დაქვეითება.
- ჰემატოპოეზური სისტემა: აპლასტიური ანემია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია და თრომბოციტოპენია.
- წყლისა და ელექტროლიტების ცვლა: ჰიპომაგნიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოვოლემია, მეტაბოლური ალკალოზი, ჰიპოკალციემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია.
- მეტაბოლიზმი: ჰიპერგლიკემია, კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერურიკემია და თავბრუსხვევა.
- ალერგიული რეაქციები: ექსუდაციური ერითემა მულტიფორმული, ფოტომგრძნობელობა, ქავილი, ექსფოლიატური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ვასკულიტი, პურპურა, ცხელება, შემცივნება, ნეკროზული ანგიტიტი და ანაფილაქსიური შოკი.
ჭარბი დოზირება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება არტერიული წნევის გამოხატული დაქვეითება, კოლაფსი, შოკი, ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია, ჰემოკონცენტრაცია, არითმიები, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით, თრომბოზი, თრომბოემბოლია, ძილიანობა, დაბნეულობა, სუსტი დამბლა, აპათია.
მკურნალობა საჭიროებს წყლის ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებას და მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობას, სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შევსებას, კუჭის ამორეცხვას, მიღებას გააქტიურებული ნახშირბადი, სიმპტომური მკურნალობა... არ არსებობს სპეციფიკური ანტიდოტი.
ანალოგები
ფუროსემიდის ანალოგები ATC კოდის მიხედვით: ლასიქსი, ფურონი, ფუროსემიდის ინექცია, ფურსემიდი.
არ მიიღოთ გადაწყვეტილება პრეპარატის შეცვლის თაობაზე, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ამ მედიკამენტის აქტიურ კომპონენტს აქვს შარდმდენი მოქმედება, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან წყლის გამოყოფის გაზრდას მაგნიუმის და კალციუმის იონებით.
ფუროსემიდის გამოყენება გულის უკმარისობის დროს იწვევს გულში წინასწარი დატვირთვის სწრაფ შემცირებას, რომელიც გამოწვეულია დიდი ვენების გაფართოებით.
ინტრავენური შეყვანის შემდეგ პრეპარატის მოქმედება მოდის ძალიან სწრაფად - ხუთიდან ათი წუთის შემდეგ და პერორალური გამოყენების შემდეგ - ერთი საათის შემდეგ. ფუროსემიდის შარდმდენი მოქმედების ხანგრძლივობა მერყეობს ორიდან სამ საათამდე. თირკმელების შემცირებული ფუნქციით თერაპიული ეფექტიმედიკამენტები რვა საათამდე გრძელდება.
სპეციალური ინსტრუქციები
მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ ნორმალური ფუნქციონირებასაშარდე სისტემა და შარდის გადინების დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში.
პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ფუროსემიდით, საჭიროებენ არტერიული წნევის პერიოდულ კონტროლს, შარდმჟავა, პლაზმის ელექტროლიტები, კრეატინინი, თირკმლებისა და ღვიძლის ფუნქცია, გლუკოზის დონე.
პრეპარატის მიღებისას უნდა შეწყვიტოთ მართვა და მასთან მუშაობა რთული მექანიზმებიმოითხოვს გაზრდილი კონცენტრაციადა რეაქციის სიჩქარე.
ვენაში ან კუნთში შეყვანის ფუროსემიდის ხსნარი არ უნდა იყოს შერეული იმავე შპრიცში სხვა პრეპარატებთან.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ბავშვობაში
უკუნაჩვენებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
სიბერეში
იგი სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებზე.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევით
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტები საჭიროებენ პრეპარატის დოზის ფრთხილად შერჩევას. ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია მწვავე გლომერულონეფრიტის და თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს ანურიასთან ერთად.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის
განსაკუთრებული სიფრთხილით, იგი ინიშნება ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის. საჭიროა პრეპარატის დოზის შერჩევა. ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლისმიერი კომა და პრეკომა.
ფუროსემიდი არის ძლიერი მარყუჟოვანი შარდმდენი ინერტული შარდის აქტიური აღმოფხვრის, თირკმლის პათოლოგიებში შეშუპების შემცირების, არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. დიურეზული ტაბლეტები და საინექციო ხსნარი ინიშნება მძიმე პირობებში, რასაც თან ახლავს გამოხატული შეშუპება, წნევის მკვეთრი მომატება და მწვავე ინტოქსიკაცია.
ფუროსემიდი არის ძლიერი შარდმდენი საშუალება. მედიკამენტების ბოროტად გამოყენება შეიძლება საზიანო იყოს. ინსტრუქცია შეიცავს მონაცემებს პრეპარატის თვისებების, გვერდითი მოვლენების შესახებ, აღწერს ტაბლეტების მიღების წესებს, ხსნარის მიღებას შიგნით და შიგნით / მ, თერაპიის ეფექტურობას.
სტრუქტურა
ფუროსემიდი არის შარდმდენი საშუალების აქტიური ნივთიერება. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მარყუჟის შარდმდენები მოქმედებენ Gengle მარყუჟზე - თირკმლის სპეციალური მილაკით, რომელიც პასუხისმგებელია ხსნარებით სითხის რეაბსორბციაზე.
გამოშვების ფორმა
პრეპარატი ფუროსიმიდი იყიდება ორი ფორმით - for პერორალური მიღებადა ინექცია:
- ფუროსემიდის ტაბლეტები შარდმდენი ეფექტით.შინაარსი აქტიური ნივთიერებათითოეული მარყუჟის შარდმდენი ტაბლეტი შეიცავს 40 მგ. ემატება დამატებითი ინგრედიენტები: რძის შაქარი, სილიციუმის დიოქსიდის კოლოიდური ფორმა, ჟელატინი, კარტოფილის სახამებელი და სხვა. სააფთიაქო ქსელები იღებენ No20 და 50 პაკეტებს;
- ინექცია.ფუროსემიდის კონცენტრაცია 1 მლ შარდმდენში არის 10 მლ. დამატებითი ნივთიერებები: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი და ქლორიდი, საინექციო წყალი. თითოეული ამპულა შეიცავს 2 მლ პრეპარატს, პაკეტი შეიცავს 10 კონტეინერს პრეპარატთან ერთად.
მოქმედება
ძლიერი შარდმდენი მოქმედებს გინგლის მარყუჟის (სქელი სეგმენტის) აღმავალ ნაწილზე. დამახასიათებელი თვისება არის სწრაფი, მაგრამ მოკლევადიანი შარდმდენი ეფექტი.
აბების მიღების ფონზე, შარდმდენი ეფექტი ჩნდება საათის მესამედიდან, მას შემდეგ ინტრავენური ინექცია- 10-15 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტივითარდება 60 წუთის შემდეგ, გრძელდება სამიდან ოთხ საათამდე, იშვიათად - ექვს საათამდე.
ფუროსემიდი არა მხოლოდ ხსნის ჭარბი სითხისა და ინერტული შარდისგან, არამედ გამოდევნის ქლორს და ნატრიუმის მარილებს. Ამ მიზეზით მნიშვნელოვანია ფრთხილად გამოიყენოთ ძლიერი წამალია, მსუბუქი და ზომიერი ხარისხიჰიპერტენზია, თირკმლის პათოლოგიები, მოწამვლა გამოიყენებს თიაზიდს ან ოსმოსურ შარდმდენებს. შარდმდენი საშუალების ოპტიმალურ ტიპს ირჩევს უროლოგი, ნეფროლოგი. გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების შემთხვევაში საჭიროა კონსულტაცია კარდიოლოგთან.
შარდმდენი ფუროსემიდი განიცდის მეტაბოლიზმს ღვიძლში, დამუშავებული ნივთიერება შედის თირკმლის მილაკებში. პერორალური მიღების შემდეგ 70% გამოიყოფა თირკმელებით, 30% - განავალთან ერთად, ინტრავენურად შეყვანა, პროცენტული ცვლილებები - 88 და 12%, შესაბამისად.
გამოყენების ჩვენებები
შარდმდენი ინიშნება შემდეგი პათოლოგიების და მძიმე პირობების დროს:
- ჰიპერტონიული კრიზისი;
- შეშუპება მეორე და მესამე ხარისხის ფონზე, ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის ციროზი;
- გაიზარდა კალციუმის დაგროვება;
- ტვინის შეშუპება;
- გულის მწვავე უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის შეშუპება;
- ეკლამფსია;
- მწვავე ტოქსიკოზი მოგვიანებით თარიღებიორსულობა (მხოლოდ მოკლე კურსი, ექიმის დანიშნულებით);
- მოწამვლა ინტოქსიკაციის გამოხატული ნიშნებით შხამების სწრაფი აღმოფხვრის მიზნით.
Მნიშვნელოვანი:
- თერაპიის განმავლობაში შესაძლებელია კალიუმის დონის მკვეთრი შემცირება. რისკის ქვეშ არიან პაციენტები ღვიძლის ციროზით, გულის უკმარისობით, დიდი რაოდენობით იღებენ სხვადასხვა მედიკამენტებს;
- საჭიროა რეგულარულად (კვირაში ერთხელ) გაიაროთ სისხლის ტესტი, რომ მოხდეს კალიუმის დონის კონტროლი ცუდი დიეტის მქონე ასაკოვან ადამიანებში. პირველი იონოგრამა საჭიროა პირველი შარდმდენი ტაბლეტის მიღებიდან 7 დღის შემდეგ;
- ჰიპოკალიემიის, ბრადიკარდიის, გულის არითმიის, პიროეტ ტაქიკარდიის ფონზე ვითარდება სიცოცხლისთვის საშიში. ეს პუნქტები უნდა გაითვალისწინოს ექიმმა, რომელიც ირჩევს ოპტიმალურ შარდმდენ საშუალებას რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისათვის.
შენიშვნაზე!შარდმდენი ფუროსემიდი ინიშნება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს, თუ კრეატინინის კლირენსი არ აღემატება 30 მლ / წუთში, აკრძალულია თიაზიდური დიურეზულების გამოყენება. ხსნარის ინტრავენური შეყვანა მითითებულია როდის ჰიპერტონიული კრიზისი, გულზე მაღალი სტრესის დროს წნევის აქტიური შემცირებისთვის. თუ პაციენტი განიცდის ნეფროზულ სინდრომს, მაშინ აუცილებელია იმ ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობა, რომელიც თირკმლის მწვავე დაზიანების პროვოცირებას ახდენს.
უკუჩვენებები
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს:ფუროსემიდი არის ძლიერი შარდმდენი საშუალება. შეზღუდვების გაუთვალისწინებლად წამლის არასათანადო გამოყენება ან გამოყენება საშიშ გართულებებს იწვევს.
უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ გრძელია, არსებობს დროებითი და აბსოლუტური შეზღუდვები. აკრძალულია ინექციური ხსნარისა და ტაბლეტების გამოყენება მეძუძური დედებისთვის.
ფუროსემიდის დანიშვნის ფარდობითი უკუჩვენებები:
- დაბალი არტერიული წნევა არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის ფონზე, რისკი განსხვავებული ტიპებიიშემია;
- დიაბეტი;
- პროსტატის ჰიპერპლაზია (კეთილთვისებიანი ფორმა);
- ჰეპატოტორული სინდრომი;
- ცერებრალური ათეროსკლეროზი (ჯიშის განადგურება);
- პროტეინების დაბალი დონე ორგანიზმში.
ექიმი ირჩევს სხვა შარდმდენ საშუალებას, თუ აბსოლუტური უკუჩვენებები არსებობს:
- მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე ეტაპი;
- თირკმლის უკმარისობა (მძიმე);
- ჰიპერგლიკემიური და ღვიძლის კომა;
- ჰიპერტენზიის საშუალო ხარისხი;
- ურეთრის სტენოზი;
- ანურია (შარდის მოცულობის მკვეთრი შემცირება);
- ჰიპერმგრძნობელობა ფუროსემიდის ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ;
- ჰიპერურიკემია;
- წყლის მარილის ბალანსში გადახრები, კალციუმის, კალიუმის, მაგნიუმის დონის მომატება / შემცირება;
- ჭარბი წნევა მარჯვენა წინაგულში 10 მმ-მდე. rt Ხელოვნება. და უფრო მაღალი;
- ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოწვეულია გულის გლიკოზიდების მიღებით;
- შარდმჟავას მარილების დეპონირება;
- საშარდე გზების გამოთვლის ოკლუზია;
- სისტემური წითელი მგლურა;
- პრეკომატოზური მდგომარეობები;
- აორტის სტენოზიც მიტრალური სარქველი(დეკომპენსირებული ფორმა);
- პანკრეატიტი.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
როგორ მივიღოთ ფუროსემიდი? მარყუჟის შარდმდენებს აქვს მრავალი გვერდითი ეფექტი. ჭარბი ერთჯერადი ან ყოველდღიური დოზაპრეპარატი ფუროსემიდი სავსეა გართულებებით. აბების მიღება შეგიძლიათ თქვენი ექიმის ნებართვით.ინექციები მძიმე პირობებში ტარდება მხოლოდ ჯანდაცვის მუშაკების მიერ.
აბები
Როდესაც ზომიერიპათოლოგიები, ფუროსემიდის ნახევარი ან მთელი ტაბლეტი ინიშნება დღეში ორჯერ. Როდესაც მძიმე მდგომარეობანორმა იზრდება პრეპარატის ორ ან სამ ერთეულამდე, გამოყენების სიხშირე არის 1 ან 2-ჯერ დღეში.
პაციენტები მაღალი წნევათირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ფონზე ფუროსემიდი ინიშნება მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას. მარყუჟის დიურეზულის სიჩქარე დღეში არის 20-დან 120 მგ-მდე.
ინექციები
ძლიერი შარდმდენი საშუალების გამოყენების საუკეთესო გზაა ინტრავენური შეყვანა, აუცილებლად, ნელა, ერთი ან ორი წუთის განმავლობაში. ფილტვის შეშუპების შემთხვევაში, კუნთებში გამოყენება აკრძალულია, უმეტეს შემთხვევაში, შარდმდენი ხსნარი შეჰყავთ ვენაში.
80 მლ-ზე მეტი ფუროსემიდის დოზირებისას ინიშნება წვეთები. მოწამვლის, ჰიპერტონიული კრიზის შემთხვევაში საწყისი დოზაა 20-დან 40 მგ-მდე. მაქსიმალური დღიური განაკვეთიაქტიური ნივთიერება - 600 მგ (გამონაკლის შემთხვევებში).
გადადით ვებ – გვერდზე და წაიკითხეთ მედიკამენტები თირკმლის ანთების სამკურნალოდ.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, შესაძლებელია უარყოფითი გამოვლინებები. სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე:
- ოლიგურია, შარდის მწვავე შეკავება;
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, არითმია, კოლაფსი, ტაქიკარდია;
- მხედველობის და სმენის დაქვეითება;
- აპლასტიური ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია;
- ჰიპერგლიკემია, ქოლესტერინის დონის მომატება, გლუკოზურია, შარდის გადაჭარბებული წარმოება;
- განსხვავებული სახეობები ალერგიული რეაქციები, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსიური შოკი, ჭინჭრის ციება;
- ყაბზობა, პანკრეატიტის გამწვავება, ქოლესტაზური სიყვითლე, გულისრევა, პირის სიმშრალე, დიარეა;
- თრომბოზის გაზრდილი რისკი, მეტაბოლური აციდოზი, გაუწყლოება;
- კუნთების სისუსტე, დაბნეულობა, აპათია, თავის ტკივილი, ლეტალგია, თავბრუსხვევა;
- თრომბოფლებიტი (ინტრავენურად შეყვანისას).
Მნიშვნელოვანი!გვერდითი მოვლენების გრძელი ჩამონათვალი გვიჩვენებს, რამდენად აქტიურად მოქმედებს ფუროსემიდი ორგანოებსა და სისტემებზე. დოზის ნებისმიერი კორექტირება ხორციელდება ექიმის მითითებით. უკონტროლო მიღებაარაპეციალისტების რეკომენდაციით შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები. პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.
ჭარბი დოზირება
შეუძლებელია თითოეული ტიპის პათოლოგიის ოპტიმალური მაჩვენებლის გადალახვა. ოპტიმალური დოზა ინიშნება ექიმის მიერ. ზედმეტი ფუროსემიდი უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ:პრეპარატს არ აქვს სპეციფიკური ანტიდოტი; თუ წესები დაირღვა, ინდიკატორების ნორმაში დაბრუნება საკმაოდ რთულია.
ჭარბი დოზირების ნიშნები:
- გაუწყლოება;
- თრომბოზი;
- არითმია;
- არტერიული წნევის მკვეთრი შემცირება;
- კოლაფსი;
- თრომბოემბოლია;
- ძილიანობა;
- სუსტი დამბლა;
- ცნობიერების დაბნეულობა;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა, გამოყოფილი შარდის მოცულობის მკვეთრი შემცირება;
- ჰიპოვოლემია (მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება).
რა უნდა გააკეთოს: გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება სასწრაფო მოქმედებააღდგენას წყლის მარილის ბალანსი, გულის დარღვევები, სითხის უკმარისობის შემცირება.
ღირებულება და შენახვის პირობები
ფუროსემიდი ეფექტური და იაფი შარდმდენი საშუალებაა. ტაბლეტების და საინექციო ხსნარის ღირებულება ოდნავ იცვლება მწარმოებლის მიხედვით.
ფუროსემიდის საშუალო ფასი:
- ტაბლეტები, პაკეტი No20 - 25-დან 45 რუბლამდე;
- ტაბლეტები, პაკეტის ნომერი 50 - 30-დან 65 რუბლამდე;
- ამპულები 1% ხსნარი, პაკეტი No10 - 30-დან 85 რუბლამდე.
Lasix- ის ღირებულება - 10 ამპულა - 350 რუბლი, 50 კაფსულა - 460 რუბლი.
შარდმდენი საშუალება მოათავსეთ ბნელ ადგილას. შიდა ტემპერატურა - არაუმეტეს + 25C.
გახსნილი ამპულა დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ. ოთახში არ უნდა იყოს ნესტი. შეინახეთ შარდმდენი საშუალება ბავშვებისგან.
ფუროსემიდი: ანალოგები
პერორალური მიღების იდენტური პრეპარატები:
- ლასიქსი
- ფუროსემიდი სოფარმა.
ინტრავენური ანალოგები:
- ფუროსემიდის ფლაკონი.
- ლასიქსი
- ფუროსემიდი-დარნიცა.
ფუროსემიდი დიდი ხანია ცნობილია შარდმდენი ეფექტით. ეს პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დროს, როდესაც მეტაბოლიზმი სუსტდება და ორგანიზმში სითხის გადაჭარბებული რაოდენობა გროვდება. გაითვალისწინეთ, თუ რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება ჰქონდეს ფუროსემიდს, როგორ უნდა მიიღოთ პრეპარატი სწორად და დოზირება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის.
ფუროსემიდის მთავარი მიზანია ძლიერი შარდმდენი მოქმედება.
ფუროსემიდი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც "აფერხებენ" მარილებისა და წყლის რეაბსორბციას, რითაც იზრდება მათი გამოყოფა შარდთან ერთად. ანუ, ამ საშუალებას აქვს ძლიერი შარდმდენი ეფექტი.
იგი მზადდება რამდენიმე დოზირების ფორმით - ტაბლეტებში, სუსპენზიის გრანულებში (გამოიყენება ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის) და ამპულაში ინტრავენური გამოყენებისათვის.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფუროსემიდის მთავარი ამოცანაა მარილებისა და წყლის პირველადი და მეორადი გამოყოფა შარდვის დროს. იგი ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიაში, როდესაც იგი მნიშვნელოვნად ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთებზე დიდი გაფართოებით სისხლძარღვები... ეს არის ის, რომ შარდმდენი საშუალების გარდა, ამ აგენტს აქვს ვაზოდილატაციური მოქმედებაც.
შარდმდენი ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე. პირველი ეფექტი ჩნდება პირველი აბის მიღებიდან 30-40 წუთში. ყველაზე „გასაოცარი“ ეფექტი აღინიშნება პირველ ორ საათში. ზოგადი ეფექტი აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 8 საათში.
ინტრავენურად პრეპარატის შეყვანისას შედეგი ვლინდება უკვე პირველ 15-20 წუთში, მაგრამ ამავე დროს ის ბევრად უფრო მცირეა ვიდრე ტაბლეტების დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ "ტაბლეტის" ფორმა უფრო დიდხანს შეიწოვება და ორგანიზმიდან ნელა გამოიყოფა.
ზუსტად რომ ვთქვა რა დოზის ფორმაუკეთესი - შეუძლებელია, ვინაიდან აქტიური კომპონენტები იგივეა და მათი მოქმედება სხეულზე იდენტურია.
პრეპარატი დიდი პოპულარობით სარგებლობს მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში თავისი უპირატესობებისა და ფარმაკოკინეტიკის გამო:
- პრეპარატი ძალიან სწრაფად შეიწოვება, თუმცა არა მთლიანად. სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ჭამის დროს, ეფექტი შენელდება, მაგრამ არ მცირდება.
- სისხლის პლაზმაში ფუროსემიდი უკავშირდება ცილებს 97-98% -ით. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა, მაშინ სავალდებულოობა მცირდება (ეს დამოკიდებულია თირკმლის პათოლოგიის სიმძიმეზე).
- ფუროსემიდი ნაწილობრივ გამოიყოფა ორგანიზმიდან - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით. ამიტომ საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ მის გამოყენებამდე არ არსებობს პათოლოგიები.
- ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატი არ იწვევს ისეთ დაუყოვნებელ რეაქციას, როგორც ახალგაზრდა ორგანიზმში.
- პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით, პირის ღრუს ბიოშეღწევადობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.
გარდა ამისა, ფუროსემიდს აქვს მინიმალური რაოდენობა გვერდითი მოვლენებირომლებიც ჩვეულებრივ ჩანს შარდმდენებთან.
გამოყენების ჩვენებები
ფუროსემიდის გამოყენება მითითებულია როდის ვარიკოზულივენები
თუ დარღვევა მოხდა მინიმუმ ერთი ორგანოსგან, ეს იწვევს სხვა ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციას. ნებისმიერი პრობლემა სისხლძარღვთა სისტემასისხლის მიმოქცევის დარღვევას იწვევს.
როგორც მოგეხსენებათ, სისხლი ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას და ატარებს ჟანგბადს მთელს სხეულში და ყველაში საჭირო ნივთიერებებისრულფასოვანი ცხოვრების პროცესებისთვის. თუ სისხლის მიწოდება გაუარესდება, ორგანოები იწყებენ „შიმშილს“ და ვითარდება სხვადასხვა პათოლოგია.
ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფუროსემიდი აუცილებელია შემდეგი დაავადებებისათვის:
- ქრონიკული, ფონზე წარმოქმნილი სისხლძარღვთა დაავადებები, ან
- ფილტვის შეშუპება გულის უკმარისობის ან შაქრიანი დიაბეტის შედეგად
- ცერებრალური შეშუპება
- ორსულობის დროს სახე და კიდურები
- ზოგიერთი ფორმა
ზოგი პაციენტი ამ პრეპარატს იყენებს წონის დაკლებისთვის, ანუ ჭარბი სითხის მოსაშორებლად. თვითონ, გარეშე წინასწარი კონსულტაციაკატეგორიულად შეუძლებელია ამის გაკეთება სპეციალისტთან.
ფუროსემიდს გულის დაავადებებში აქვს დადებითი ეფექტი: როდესაც შეიწოვება, ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი სითხის მოცილებას და სისხლძარღვების გაფართოებას. ამის წყალობით, გულის კუნთი არის მშვიდი და იშემიის, ჰიპერტენზიის რისკი და მრავალი სხვა ქრონიკული პათოლოგიებიმნიშვნელოვნად მცირდება.
როგორ მივიღოთ ფუროსემიდი
უკუჩვენებების გამო, ფუროსემიდის მიღება არ შეიძლება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
Თითოეულში ინდივიდუალური საქმესპეციალისტმა უნდა შეცვალოს დოზა. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ხასიათსა და სიმძიმეზე.
ფილტვების, თირკმელების, ღვიძლისა და გულის დაავადებების შედეგად, საშუალო პირობებში, მოზრდილებში რეკომენდებულია დღეში 1 ტაბლეტის მიღება, სასურველია დილით და უზმოზე. მძიმე დაავადების დროს, 2-3 ტაბლეტი დღეში რამდენჯერმე
ბავშვებში შეშუპებისთვის დოზა განისაზღვრება ბავშვის წონის შესაბამისად. გაანგარიშება უნდა მოხდეს 1 კგ წონაზე 1 მგ ნორმის საფუძველზე.
უკუჩვენებები და გამოყენების შეზღუდვები
Მოიწონე ყველა მედიკამენტები, ფუროსემიდს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, რის გამოც მისი მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ შეიძლება:
- კომპოზიციის ერთ-ერთი კომპონენტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა
- ალერგიული რეაქციები
- ანურია და თირკმლის უკმარისობა
- ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები
- რეკომატული სახელმწიფო
- ალკალოზი
- არტერიული ჰიპოტენზია
- დიაბეტური კომა
- ბავშვები ამ წლამდე (ტაბლეტის ფორმა)
- შარდის გადინების დარღვევა
- აორტის
- პანკრეატიტი
გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა დროსაც ფუროსემიდის მიღება განსაკუთრებული სიფრთხილით გჭირდებათ:
- ჰიპოტენზია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს კორონარულ არტერიებზე
- მიოკარდიული ინფარქტი
- უფრო ზუსტად (არითმიის ტიპი, რომლის დროსაც გულისცემა საგრძნობლად არის შეფასებული - წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოგენული შოკი
- ძვლისა და ხრტილის ქსოვილის დაავადება, ართრიტი, ართროზი, პოდაგრა
- დიაბეტი
- პროსტატის ჰიპერტროფია
ასეთი პათოლოგიების არსებობისას საჭიროა პრეპარატის მიღებამდე სპეციალისტის მიერ სრულყოფილი გამოკვლევა.
ორსულობის დროს გამოყენება
ორსულობის დროს შეშუპება ძალიან ხშირად ხდება. ეს გამოწვეულია სხეულში მომხდარი ცვლილებებით. ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობაა, რის შედეგადაც ირღვევა მრავალი ორგანოს და სისტემის მუშაობა, ამასთან დაკავშირებით, მეტაბოლიზმი უარესდება.
ამრიგად, სითხე ბოლომდე არ არის გამოწურული. ხშირად აღინიშნება ფეხების, ხელების, სახის შეშუპება. ეს არის სხეულში ჭარბი სითხის შედეგი. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ფუროსემიდი საკუთარ თავზე, მაგრამ თავდაპირველად საჭიროა მიმართოთ სპეციალისტს.
ექიმს შეუძლია დანიშნოს ორსული ქალი ფუროსემიდის მიღებაზე მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი ნაკლებია, ვიდრე პათოლოგიის დაზიანება, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას. პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი تازه იწყება, პრეპარატი მკაცრად იკრძალება.
თუ ამის მიუხედავად, ორსულმა ქალმა მიიღო ეს პრეპარატი, საჭიროა ნაყოფის მდგომარეობისა და განვითარების რეგულარული კონტროლი. რაიმე დარღვევის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
ფუროსემიდის ზემოქმედების შედეგი შეისწავლეს ექსპერიმენტულ ცხოველებზე - კურდღლებსა და თაგვებზე. ეს საკითხი არ განიხილებოდა ადამიანზე, ამის გამო არ არსებობს ზუსტი შედეგები უარყოფითი გავლენაადამიანის სხეულზე.
ფუროსემიდის გვერდითი მოვლენები
როგორც უარყოფითი რეაქციაფუროსემიდის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული გამონაყარი
- გულსისხლძარღვთა სისტემაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ზედმეტი რაოდენობით ამ წამლის... ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება მომატებული არითმიები (ტაქიკარდია და ბრადიკარდია), თრომბები, ანემია (ჰემოგლობინის ცილის ნაკლებობა).
- ზოგჯერ პაციენტებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაუმართაობა აქვთ. ამ შემთხვევაში აღინიშნება მუცლის მოშლა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი. იშვიათად - აღინიშნება წყურვილის გრძნობა, პირის სიმშრალე. ასეთი სიმპტომები უფრო ხშირად ასოცირდება ჭარბი დოზით.
- ალერგიული რეაქცია, სიწითლე კანი, ქავილის გამოჩენა, ტკივილი... ასეთი რეაქციები ყველაზე ხშირად ხდება კომპოზიციის კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო.
- მეტაბოლიზმი შეიძლება შენელდეს, რაც ზრდის რისკს და ავტომატურად ზრდის დაავადების რისკს სისხლძარღვთა პათოლოგიები... მაგალითად, თრომბოზი ან.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს თავბრუსხვევა, თვალებში ჩაბნელება, ჯდომის ან წოლის სურვილი. მსუბუქი თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება, მხედველობა, ყნოსვა - ეს მცირე ნაწილია.
- შემცივნება და სიცხე.
თუ ფუროსემიდის გამოყენების დროს ასეთი სირთულეები წარმოიქმნება, საჭიროა ამის შესახებ ეცნობოს დამსწრე ექიმს და შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის ჩანაცვლება ანალოგით, რომელიც შესაფერისია ამ კონკრეტული პაციენტისთვის. ექიმი განსაზღვრავს მხოლოდ მათ წამლებირაც მაქსიმალურად გაზრდის ეფექტური შედეგიამ კონკრეტულ შემთხვევაში.
ფუროსემიდის მიღებისას მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მისი მთავარი შეცდომა მდგომარეობს იმაში, რომ იგი გამოიყოფა შარდში სასარგებლო მჟავებისხეულიდან და კალციუმიდან.
ამრიგად, მნიშვნელოვანია პრეპარატის მიღება მეტაბოლიზმის ნორმალიზების მიზნით. შესანიშნავია დადასტურებული, რაც ნორმალიზებს კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის რაოდენობას ორგანიზმში.
დიურეზულების შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ეს ვიდეო:
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ფუროსემიდი კომბინირებულია ბევრთან წამლებიამასთან, არსებობს ისეთებიც, რომელთა მიღება მკაცრად არის აკრძალული:
- ქლორალის ჰიდრატთან კომბინაცია არ არის რეკომენდებული. წამლების ერთდროულად მიღების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები - არტერიული წნევის მომატება, ოფლიანობა, გულისრევა, პირღებინება, მომატებული შფოთვა.
- ციკლოსპორინთან ერთდროულად მიღებისას იწყება თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
- ამ შარდმდენი საშუალების ურთიერთქმედებას არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან შეიძლება მოჰყვეს მეტაბოლური დარღვევები, თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი აკრძალვები, რომლებიც მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. აქედან გამომდინარეობს, რომ თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, რომელიც ემყარება ფაქტებს - ტესტის შედეგები, ანამნეზი, დაავადების სიმძიმე.
ჭარბი დოზირება და სიფრთხილის ზომები
Როდესაც ზედმეტი გამოყენებაშეიძლება აღმოჩნდეს ფუროსემიდი ცრუ სურვილებიმოშარდვა
შარდმდენი პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზის დაცვა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- გულის რითმის დარღვევა
- შარდსასქესო სისტემის პრობლემები
- მცირე საჭიროების ცრუ სურვილები
- ძილიანობა, მუდმივი ლეთარგიადაღლილობა ძილის შემდეგ
- არტერიული წნევის დარღვევა
- თრომბოემბოლია, თრომბოზი,
- ფსიქოლოგიური დარღვევები, აპათია
ზემოაღნიშნული სიმპტომების სამკურნალოდ გჭირდებათ კომპლექსური თერაპიამიზნად ისახავდა შარდსასქესო სისტემის მუშაობის გაუმჯობესებას, ჭარბი მოცილებას ძირითადი ინგრედიენტები, გულისცემის ნორმალიზაცია. პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დოზირების დაცვა.
შემაჯამებლად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ფუროსემიდი არის შესანიშნავი სწრაფი მოქმედების შარდმდენი. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპლექსური მკურნალობაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. მთავარი ეფექტი არის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, და შედეგად, ჭარბი სითხის აღმოფხვრა ბუნებრივია... მიღებამდე ეს წამალი, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები უკუჩვენებების არსებობის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით.
ვინაიდან ფუროსემიდი სპეციფიკურ გავლენას ახდენს ორგანიზმზე, ის დამატებით უნდა იქნას მიღებული ასპარკამთან, რომელიც ბლოკავს უარყოფითი გავლენადა ხელს უშლის კალციუმის, მაგნიუმის, ფტორს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია ორგანოებისა და სისტემების სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის. თუ მიღების დროს არსებობს ჯანმრთელობის პრობლემები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
Ჩატვირთვა ...