ღირს თუ არა პანუსის მკურნალობა მწყემსებში? ქრონიკული ზედაპირული კერატიტი (პანუსი). რქოვანას პანუსის სიმპტომები

ქრონიკულ კერატოკონიუნქტივიტს, რომელიც ვითარდება ძაღლებში აუტოიმუნური დარღვევების გამო, ეწოდება პანუსი. დაავადება აზიანებს ლიმბუსს და რქოვანას. ინფილტრატი, რომელიც დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება რქოვანას ქვეშ, იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რაც იწვევს მხედველობის გაუარესებას და დაკარგვასაც კი.

პანუსის მიზეზები ძაღლებში

ზუსტი ეტიოლოგია უცნობია. სავარაუდოდ, მემკვიდრეობითი ფაქტორების გავლენა, რადგან დაავადება დამახასიათებელია გარკვეული ჯიშებისთვის, რომლებიც მოიცავს:

• გერმანული და აღმოსავლეთ ევროპის ნაგაზები (ასევე მათი ჯიშები).
• ჰასკი.
• დაჩშუნდები.

გაცილებით იშვიათად გვხვდება სხვა ჯიშების წარმომადგენლებში.

დადასტურებულია, რომ ძაღლებში პანუსი ვითარდება ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ, რადგან დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია იმ ადგილებში, სადაც გაზრდილი აქტივობაულტრაიისფერი.

პანუსის თვალის განვითარების მექანიზმი

პათოლოგიის აუტოიმუნური ბუნება ეჭვგარეშეა. Მთავარი როლითამაშობს აღმოცენებასა და განვითარებაში იმუნური სისტემარქოვანაში სუბუჯრედულ ცვლილებებს უცხოდ აღიარებს. Უფრო თავდაცვის მექანიზმებიისინი ცდილობენ გაანეიტრალონ პათოლოგიური პროცესები, რაც იწვევს თვალის გარე გარსის უარყოფას.

ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენა იწვევს რქოვანაში მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას, რაც აიძულებს იმუნურ სისტემას უფრო აქტიურად რეაგირებდეს "უცხო" ქსოვილებზე. ამიტომ, თვალის პანუსი იმდენად გავრცელებულია რეგიონებში, სადაც ულტრაიისფერი გამოსხივების გაზრდილი ზემოქმედებაა.

რქოვანას პანუსის სიმპტომები

დაავადების დაწყებისას, ეპითელური უჯრედების გამრავლების გამო, სტრომაში წარმოიქმნება პლაზმური უჯრედების და ლიმფოციტების ინფილტრატები. პროგრესირებისას რქოვანა ხდება ნეოვასკულარიზებული და მოღრუბლული. არანაირი მკურნალობა იმუნური უჯრედებიჩამოყალიბებული გემებიდან რქოვანაში შესვლა იწვევს მის უარყოფას.

რქოვანას პანუსის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია::

• მშრალი თვალის სინდრომი.
• სიწითლე.
• ნეოვასკულარიზაციის პროცესით გამოწვეული შეშუპება.
• თვალის მოღრუბლულობა.
• რქოვანას სინდრომი (ბლეფაროსპაზმი, ლაკრიმაცია, ფოტოფობია).
• გარეგნულად ჩანს მოვარდისფრო-წითელი გამონაზარდები, რომლებიც მოყვითალო პიგმენტაციას აშორებს.

დაავადება გავლენას ახდენს ორივე თვალზე, მაგრამ განვითარების ტემპი შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ თვალში. როგორც წესი, საწყისი გამოვლინებები ჩანს დროებით კვადრატში, საბოლოოდ გადადის მთელ რქოვანაზე.

პანუსის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმა უმეტეს შემთხვევაში არ არის რთული. გარდა დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გამოვლენისა, ცხოველის საცხოვრებელი ადგილისა და მისი ჯიშის გარკვევისა, მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურებირომელიც შეიცავს:

• შემოწმება ფოკუსური განათების გამოყენებით.
• ბიომიკროსკოპია. იგი ხორციელდება ცვლილებების უფრო ზუსტად დასახასიათებლად.
• რქოვანას და კონიუნქტივის ნაკაწრების ციტოლოგიური გამოკვლევა. მხოლოდ ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ პანუსის დიაგნოზი. უმეტეს შემთხვევაში, სკრაპით ვლინდება ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები, რომლებმაც მთლიანად შეცვალეს ნორმალური უჯრედები.
• ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზიზოგჯერ შეღებილია ფლუორესცინით. უნდა გვესმოდეს, რომ ამ მეთოდითშეიძლება დააბნიოს ვეტერინარი, ვინაიდან ზოგიერთ შემთხვევაში ვლინდება რქოვანას წყლულის დამახასიათებელი ფერი. ეს იწვევს დასაწყისს არასწორი მკურნალობა, რომელსაც არანაირი ეფექტი არ აქვს.

მხოლოდ კომპლექსური მიდგომასაშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ რქოვანას აუტოიმუნური პროცესის არსებობა და დანიშნოთ სწორი მკურნალობა.

პანუსის მკურნალობა ძაღლებში

ავტო იმუნური დაავადებებიშეუძლებელია მთლიანად განკურნება. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი სიმპტომურია. თუ პანუსი დიაგნოზირებულია ძაღლებში, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ვეტერინარი შეიმუშავებს რეჟიმს, რომლის მიხედვითაც მედიკამენტები მიიღება გამწვავების პერიოდში და პრევენციული ზომებირემისიის დროს.

მკურნალობის მიზანია:

• დაზარალებული ტერიტორიის შემცირება.
• დაავადების მეზობელ რაიონებში გავრცელების პრევენცია, სიბრმავის პრევენცია.
• ამცირებს იმუნური სისტემის აგრესიულობას.

საწყის ეტაპზე შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნა, მაგრამ ამ ჯგუფის წამლების ხანგრძლივი გამოყენება ხშირად იწვევს თვალშიდა წნევა. ძირითადი წამლები- იმუნოსუპრესანტები, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია ციკლოსპორინი A. გამოდის ფორმაში თვალის წვეთები, მალამო და ხსნარი პერორალური გამოყენებისთვის. ბოლო ვარიანტი ყველაზე ნაკლებად სასურველია იმის გამო შესაძლო გართულებებიღვიძლისა და თირკმლებისგან. გამოყენება ადგილობრივი ფორმებიციკლოსპორინი ხელს უშლის გვერდით მოვლენებს ადგილობრივი ექსპოზიციის შენარჩუნებისას.

თერაპია იწყება აგრესიული დოზებით, რომლებიც მცირდება სიმპტომების გაქრობისას. შემდეგი, ინიშნება შემანარჩუნებელი დოზები.

არსებობს ქირურგიული მეთოდიკორექცია არის ზედაპირული კერატექტომია, მაგრამ იშვიათად გამოიყენება ოპერაციის შემდგომი ხშირი გართულებების გამო.

რქოვანაზე ულტრაიისფერი გამოსხივების ეფექტის შესამცირებლად, თქვენმა ვეტერინარმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური ტარება სათვალეცხოველებისთვის.

ამით წაიკითხეს:

ოფთალმოლოგია ცხოველებისთვის

ანატომია, ჰიგიენა და სხვა დაკავშირებული ფაქტორები ხშირად ხელს უწყობს თვალის პრობლემების განვითარებას თქვენი შინაური ცხოველის სიცოცხლის განმავლობაში. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კონიუნქტივიტი, შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განიხილებოდეს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ კვალიფიციურ ვეტერინარულ ოფთალმოლოგს შეუძლია დაეხმაროს ცხოველს.

კერატიტი ძაღლებში: სიმპტომები და მკურნალობა

კერატიტი ძაღლებში არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თვალის რქოვანას ანთებით, ჩვეულებრივ აქვს გამოხატული სიმპტომური სურათიდა უნდა დაისვას დიაგნოზი სწორი მკურნალობის დასანიშნად.

კატარაქტა ძაღლებში: სიმპტომები და მკურნალობა

კატარაქტა ძაღლებში გავრცელებული ოფთალმოლოგიური დაავადებაა, რომელიც აუარესებს ძაღლის მხედველობას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე. კატარაქტა ძაღლებში არის ლინზების დაბინდვა, რაც ხელს უშლის სინათლის გავლას თვალში.

თვალები - ისინი ორივე "სულის სარკეა" და ანარეკლი ზოგადი ჯანმრთელობასხეულიც. როდესაც ძაღლის თვალები სუფთა, ნათელი და ნათელია, მაშინ თქვენი შინაური ცხოველი, სავარაუდოდ, სრულიად ჯანმრთელია. მაგრამ თუ პირიქითაა... ძაღლებში პანუსი არ შეიმჩნევა, თუ ცხოველის პატრონი ბრმა არ არის, ვინაიდან ეს დაავადება ძალიან „ვიზუალურად“ ვლინდება სიტყვის მთელი გაგებით.

თუ ნორმალურ ენაზე ვსაუბრობთ, ამას ჰქვია წყლულოვანი კერატიტიგერმანულ ნაგაზში. სწორედ ისინი არიან მიდრეკილნი ორივე ჯიშის გერმანელების მიმართ, ისევე როგორც მათი ჯვრები. ძაღლების სხვა ჯიშებს აქვთ ეს დაავადება, მაგრამ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. მწყემსი ძაღლში დაავადება ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს, მაგრამ უფრო ხშირად ის ვლინდება დაახლოებით ოთხი წლის ასაკში. რაც უფრო ძველია ძაღლი, მით უფრო მაღალია პანუსის განვითარების ალბათობა.

რა შემთხვევაში უნდა ატეხოთ განგაში და სასწრაფოდ წაიყვანოთ თქვენი ცხოველი ვეტერინართან?ეს მარტივია: ეს უნდა გაკეთდეს, თუ ძაღლის რქოვანამ მოულოდნელად შეიძინა შესამჩნევად მოყავისფრო ელფერი, მის ზედაპირზე აშკარად ჩანს აყვავებული სისხლძარღვები, ან რქოვანა გახდა ძალიან ბნელი და მოღრუბლული. პათოლოგიური პროცესი, თუ ის უკვე „დაიწყო“, დროთა განმავლობაში სწრაფად მოიმატებს იმპულსს.

როგორც წესი, ის საბოლოოდ მთავრდება რქოვანას ზედაპირზე ღრმა წყლულების წარმოქმნით და მისი შემდგომი ნაწიბურებით. შედეგად, ძაღლი მთლიანად კარგავს მხედველობას. მაშინაც კი, თუ პროცესი შეიძლება შეჩერდეს მოწინავე შემთხვევებში, ცხოველი ინვალიდი ხდება, მხედველობის სიმახვილე მნიშვნელოვნად უარესდება.

მაგრამ ამისთვის ბოლო წლებივეტერინარებმა შეძლეს მრავალი მიდრეკილი ფაქტორის იდენტიფიცირება, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის პათოლოგიის განვითარების ალბათობას:

• ნაჩვენებია, რომ გადაჭარბებული ულტრაიისფერი გამოსხივება მკვეთრად ზრდის პანუსის სიხშირეს. ამიტომ, გერმანული ნაგაზები, რომლებიც ცხოვრობენ არქტიკულ წრესთან ან მთიან რაიონებში, ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან. თუ თქვენ ცხოვრობთ ამ ადგილებში, უნდა შეზღუდოთ თქვენი ავადმყოფი შინაური ცხოველის გატარების დრო გარეთ.

• ვარაუდობენ, რომ იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ამ პათოლოგიის გაჩენაში. ბევრი ვეტერინარი პანუსის ფორმად მიიჩნევს ავტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმი თავად იწყებს რქოვანას ქსოვილზე შეტევას.

• სავარაუდოდ შეიძლება ჩაითვალოს, რომ ეს კონკრეტული ფორმაკერატიტი შეიძლება "სტიმულირდეს" ინფექციური დაავადებების გარკვეული პათოგენებით. მაგრამ ამ მომენტშიამ თეორიის სანდო მტკიცებულება არ არსებობს.

როგორ ვლინდება ეს დაავადება?აქ ყველაფერი მარტივია: მთლიანობაში კლინიკური ნიშნებიდა ცხოველის ჯიში. ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება გამოვიყენოთ ამ დაავადებისთვის.

თერაპიული ტექნიკა

დაუყოვნებლივ გაფრთხილებთ, რომ დღემდე არ არსებობს არც ერთი თერაპიული მეთოდი, რომელიც დაავადების გრძელვადიანი რემისიის გარანტიას იძლევა. მაგრამ ეს არ არის დათმობის მიზეზი: თუ დაიწყებთ მხარდაჭერას და სიმპტომური მკურნალობა on ადრეული ეტაპები, არის ყველა შანსი, რომ შეანელოთ პათოლოგიური პროცესი ისე, რომ თქვენი შინაური ცხოველის ცხოვრების ხარისხი იგივე დონეზე დარჩეს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ წყლულოვანი და ანთებითი პროცესები, თუნდაც ამ შემთხვევაში, სრულიად შექცევადია, მაგრამ ნაწიბურები, თუ ისინი უკვე ჩამოყალიბდა რქოვანას ზედაპირზე, არ შეიძლება მოიხსნას. თერაპიის მიზნებია აქტიური სისხლძარღვების სრულად აღმოფხვრა (გაყვავება სისხლძარღვები) და თავიდან აიცილონ ნაწიბურების და პიგმენტების დეპონირების შემდგომი პროგრესირება რქოვანაში. დღეს პანუსის მკურნალობის სამი მიდგომა არსებობს.

ფაქტობრივად, ყველაზე დიდი რიცხვიჩვენ ვიღებთ ინფორმაციას ჩვენი თვალით. ეს არის ჩვენ მიერ დანახული სურათის დანახვის და ანალიზის უნარი, რაც გვაძლევს საშუალებას ადეკვატურად ვიმოქმედოთ ერთმანეთთან, ვისწავლოთ და შევასრულოთ სხვა სასიცოცხლო მოქმედებები. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია თვალის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და დროული იდენტიფიცირება სხვადასხვა პათოლოგიებიდა სხვა ოპერაციული შეფერხებები ვიზუალური აპარატი. სწორედ ამიტომ, ჩვენ ახლახან განვიხილეთ ბავშვებში მხედველობის დაქვეითება და როგორ შეიძლება მხედველობის დაქვეითების პრევენცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი დაზიანება, გამოიწვიოს თვალის რქოვანას დაზიანება, რომლის წინააღმდეგაც შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა პანუსი, რომლის მკურნალობასაც განვიხილავთ ამ გვერდზე www..

პანუსი საკმაოდ იშვიათია პათოლოგიური მდგომარეობა: რქოვანას ზედაპირული დიფუზური ანთებითი დაზიანება. ეს დაავადებაყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ტრაქომა, რაც თავის მხრივ არის ინფექციური დაავადებათვალის კონიუნქტივა და თან ახლავს რქოვანას დაზიანება.

თვალის პანუსი ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს კერატოკონიუნქტივიტის ფლიქტენულარული ფორმით, ასევე რქოვანას გადაგვარებით.

ლათინურიდან თარგმნილი პანუსი ნიშნავს "ქსოვილის ნაჭერს" ან "ფლაპს". ოფთალმოლოგიაში ეს ტერმინი გამოიყენება ლიმბუსის, ისევე როგორც რქოვანას დაზიანებების აღსანიშნავად, რომელიც ზემოდან ქვემოდან ჩამომავალ ფლაპს ჰგავს. რქოვანას პანუსი ვითარდება ადგილობრივი ქრონიკის გამო ანთებითი დაზიანება. Როგორც შედეგი პათოლოგიური პროცესებირქოვანას ეპითელიუმის ქვეშ არის ძლიერ სისხლძარღვოვანი ლიმფოიდური ინფილტრატი, რომელიც თანდათან მოძრაობს ლიმბუსისკენ რქოვანას ცენტრისკენ.

ტრაქომის დროს სისხლძარღვოვანი ინფილტრატი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რის შედეგადაც პაციენტის მხედველობის სიმახვილე მცირდება სიდიდის რიგითობით. რქოვანას დაბინდვის ხარისხიდან და მასში არსებული სისხლძარღვების რაოდენობის მიხედვით, ექიმები განასხვავებენ პანუსის რამდენიმე ტიპს, კერძოდ, თხელ, სისხლძარღვოვან, ასევე სქელ და ხორცს. ტრაქომასთან ერთად, ამ აშლილობას ყველაზე ხშირად ახასიათებს მასიური და ხორციანი. თუმცა, სხვა შემთხვევებში, პანუსი შეიძლება არ იყოს ასე გამოხატული, ამიტომ რქოვანას გამჭვირვალობა დიდად არ არის დაქვეითებული. ძლიერი - არ არის ძლიერი, მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ იგი ისე, როგორც არის. ამიტომ, უნდა ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ სწორდება თვალის რქოვანას დაზიანება, რა ეხმარება მკურნალობას.

რქოვანას დაზიანებების მკურნალობა

პანუსის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მისი გარეგნობის მიზეზზე. მკურნალობა უნდა იყოს ენერგიული, ის მოიცავს ძირითადი დაავადების კორექტირებას. პათოლოგიური ვასკულარიზაციის აღმოსაფხვრელად ექიმები მიმართავენ ლაზეროთერაპიას. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროტეოლიზური ფერმენტები. ზოგიერთ შემთხვევაში, წარმატებული აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ კერატოპლასტიკით.

ლაზერული მკურნალობა

პანუსის აღმოსაფხვრელად ხშირად გამოიყენება ფოტოთერაპიული კერატექტომია. ამ პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია, შემდეგ კი მცირე რაოდენობით რქოვანას აშორებენ სითბოს გამომუშავების საშუალებით. ლაზერული სხივები. ასევე ხორციელდება ზედაპირის დაფქვა.

ფოტოთერაპიული კერატექტომია ტარდება ქ ამბულატორიული გარემო. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტს გარკვეული დროის განმავლობაში სჭირდება ანტიბიოტიკების გამოყენება. თვალის წვეთებიან მალამოები. ექვსი თვის განმავლობაში პაციენტს ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეს ცრემლსადენი სითხის შემცვლელი.
ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ლაზერული მკურნალობის ტექნიკა.

ამის გათვალისწინება ღირს ლაზერული მკურნალობაის მკაცრად უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა ასაკი არ აღემატება თვრამეტი წელს. ასევე, ასეთი თერაპია შეუძლებელია, თუ თვალის რეფრაქციული ძალა იცვლება ბოლო ორი წლის განმავლობაში, ორსულობის დროს და ძუძუთი კვება. სხვა საკითხებთან ერთად, ლაზერის გამოყენება შეუძლებელია თვალის ზოგიერთი დაავადებისთვის, მათ შორის კატარაქტისა და გლაუკომის, რქოვანას ქრონიკული დაავადებების დროს. ასეთი მკურნალობის უკუჩვენებები ასევე მოიცავს იმუნურ დაავადებებს და შაქრიანი დიაბეტი.

კერატოპლასტიკა

ეს ქირურგიული ჩარევა ხელს უწყობს პანუსის გამკლავებას, რომლის მკურნალობა აღარ შეიძლება უფრო კონსერვატიული და ნაკლებად ტრავმული მეთოდებით. კერატოპლასტიკა არის მიკროქირურგიული ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გულისხმობს რქოვანას გადანერგვას. რქოვანას დაზიანებული უბანი იცვლება დონორის გრაფტით.

ვინაიდან ასეთი ქსოვილი პრაქტიკულად არ შეიცავს სისხლძარღვებს, დონორის ადგილი უმეტეს შემთხვევაში ადვილად იღებს ფესვებს. ქირურგიაქვეშ ჩატარებული ადგილობრივი ანესთეზია. ამ შემთხვევაში პაციენტმა ჯერ უნდა გაიაროს ანტიმიკრობული თერაპიამას ასევე უწვეთებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, რომლებსაც შეუძლიათ პრევენცია შესაძლო რეაქციებიუარყოფა. თვალიდან ნაკერებს აშორებენ ოპერაციიდან მხოლოდ ორი თვის შემდეგ და რამდენიმე წელიწადში პაციენტმა უარი უნდა თქვას მძიმე ტვირთები.

კონსერვატიული მკურნალობა

IN რბილი ფორმაპანუსი შეიძლება დანებდეს კონსერვატიული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში პაციენტი ინიშნება თვალის მალამოებიან ანტიბიოტიკების წვეთები. თერაპია ხშირად ტარდება სტაციონარულ განყოფილებაში. თუ ასეთი მკურნალობა საკმარისად ეფექტური არ არის, ინიშნება ანტიბიოტიკებიც ზეპირი ფორმაან ინექციით. გარდა ამისა, ასეთი აშლილობის მქონე პაციენტს ურჩევენ მიიღოს ვიტამინის პრეპარატები, ზოგჯერ გამოიყენება ანტიჰისტამინებიდა სხვადასხვა იმუნომოდულატორები.

ყველა თვალის დაავადებებიმკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური ოფთალმოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება და დარღვევა. თუ ადრე გამოვლენილია, რქოვანას დაზიანებები, როგორიცაა პანუსი, წარმატებით შეიძლება განიხილებოდეს.

პანუსი და პლაზმა

პანუსიქრონიკული ზედაპირული სისხლძარღვოვანი კერატიტი) არის თვალის ლიმბუსისა და რქოვანას დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ადგილობრივი ქრონიკულიდან. ანთებითი პროცესი. რქოვანას ეპითელიუმის ქვეშ წარმოქმნილი ინფილტრატი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რაც იწვევს მხედველობის მნიშვნელოვან დაქვეითებას.

მდგომარეობას, როდესაც მსგავსი იმუნური რეაქცია გავლენას ახდენს კონიუნქტივაზე და მესამე ქუთუთოზე, ეწოდება პლაზმა(მესამე ქუთუთოს პლაზმური ლიმფური კონიუნქტივიტი). პლაზმა ნაკლებად იწვევს მხედველობის დაკარგვას, მაგრამ იწვევს უფრო მეტ დისკომფორტს თვალში და ხშირად უფრო მდგრადია პანუსის თერაპიის მიმართ.

ეტიოლოგია.

დღეს ეჭვგარეშეა, რომ პანუსი აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ამ დაავადების გაჩენაში წამყვან როლს ასრულებს იმუნური სისტემა, რომელიც რქოვანას ყველა სუბუჯრედულ ცვლილებას პათოლოგიურად აღიარებს და პროცესის განეიტრალებას ცდილობს. ამრიგად, იმუნური სისტემა განიხილავს საკუთარ რქოვანას უცხო ქსოვილიდა ცდილობს მის მოშორებას.

პანუსის პირველი ცნობები გაჩნდა ულტრაიისფერი აქტივობის გაზრდის ადგილებში (ავსტრიაში და ამერიკის სახელმწიფოკოლორადო). დღეს ეს დაავადება რეგისტრირებულია მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში და საიდუმლო არ არის, რომ პანუსის შემთხვევები გაზრდილი ულტრაიისფერი აქტივობის მქონე ადგილებში უფრო მძიმეა და ნაკლებად რეაგირებს მკურნალობაზე. ეს საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ამ დაავადების გაჩენისას ულტრაიისფერი სხივებიმნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს ფენომენი განპირობებულია იმით, რომ რქოვანაზე ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება აჩქარებს ამ უკანასკნელში მეტაბოლური პროცესების ტემპს. და რაც უფრო აქტიურია მეტაბოლური პროცესები, მით უფრო აქტიურად ცდილობს იმუნური სისტემა მის უარყოფას. Იმის გათვალისწინებით ოზონის შრევინაიდან ატმოსფერო გამუდმებით თხელდება და ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან ბუნებრივი ფარი ქრება, ძნელი წარმოსადგენია, რატომ გავრცელდა პანუსი.

ასევე აღინიშნა ძაღლების გენეტიკური და ჯიშის მიდრეკილება პანუსის მიმართ. ეს პათოლოგია ყველაზე გავრცელებულია ისეთი ჯიშის ძაღლებში, როგორებიცაა გერმანული ნაგაზი, შავი ტერიერი და გიგანტური შნაუზერი; გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია სხვა ჯიშის ძაღლებში.

სიმპტომები

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა, როგორც წესი, არ არის რთული. პანუსის კლინიკური გამოვლინებები საკმაოდ დამახასიათებელია: რქოვანას მნიშვნელოვანი ინფილტრაცია და სისხლძარღვების ზრდა, რის შედეგადაც რქოვანას დაზიანებული ადგილები გრანულაციური ქსოვილის მსგავსი ხდება. როგორც წესი, პანუსი იწყებს განვითარებას ზედა გარე ან ქვედა შიდა კვადრატებში, მაგრამ მალე შეიძლება დაზარალდეს მთელი რქოვანა. რქოვანას ეპითელიუმის ქვეშ წარმოქმნილი ინფილტრატის გრანულაციური ქსოვილით ჩანაცვლების გამო, მხედველობის სიმახვილე მცირდება (მხედველობის სრულ დაკარგვამდე). მომავალში, როცა ქრონიკული კურსიდაზიანებული ადგილები შავდება მათში პიგმენტის დეპონირების გამო.

გარდა ამისა, პანუსს თან ახლავს მძიმე რქოვანას სინდრომი: ლაკრიმაცია, ფოტოფობია და ზომიერი ბლეფაროსპაზმი.

დიაგნოსტიკა.

პანუსის და პლაზმის დიაგნოსტიკა მოითხოვს თვალის გამოკვლევას ფოკალური განათების, ბიომიკროსკოპიის, რქოვანას ფლუორესცეინის შეღებვის და რქოვანას და კონიუნქტივის ციტოლოგიას. აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ ციტოლოგიური გამოკვლევა იძლევა ზუსტი დიაგნოზის და მაღალი ხარისხის მკურნალობის საშუალებას.

ამ პათოლოგიის მკურნალობა უნდა იყოს რეგულარული და ის მოითხოვს მფლობელებს ზუსტად შეასრულონ ყველა მანიპულაცია. ზოგჯერ აუცილებელია სპეციალური პრეპარატებით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში თერაპია.

იმუნოსუპრესიული საშუალებები გამოიყენება მესამე ქუთუთოს პანუსის და პლაზმური ლიმფური კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ.

საწყის ეტაპებზე გლუკოკორტიკოიდული თერაპია შეიძლება საკმაოდ ეფექტური იყოს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში არაეფექტურია. უფრო მეტიც, გრძელვადიანი თერაპიაგლუკოკორტიკოიდები იწვევს ინტრაოკულური წნევის მატებას.

იმუნოსუპრესიული პრეპარატებიდან დაწყებული ოფთალმოლოგიური პრაქტიკაციკლოსპორინი A აქტიურად ინერგება. მთავარი დოზირების ფორმებიციკლოსპორინი ჩვენს ქვეყანაში არის კაფსულები და პერორალური ხსნარი (Sandimmune, Sandoz, Neoral, Gengraf). თუმცა, სისტემური გამოყენებისას ეს პრეპარატები ავლენენ გარკვეულ ნეფროტოქსიკურობას და ჰეპატოტოქსიურობას. ოფთალმოლოგიაში რეკომენდებულია გამოყენება ამ წამლისოფთალმოლოგიური ფორმით, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მას არ ექნება სისტემური ეფექტი და მისი გვერდითი ეფექტიარ გამოჩნდება.

ციკლოსპორინი თვალის მალამოს სახით დიდი ხანია გამოიყენება დასავლელი ვეტერინარული ოფთალმოლოგების მიერ. ამ მალამოს ეწოდება ოპტიმუნი. ძალიან მოსახერხებელი და მარტივი გამოსაყენებელია. სახელმწიფოში სამეცნიერო ცენტრირუსეთის ფედერაციაში ანტიბიოტიკების მიხედვით, რამდენიმე ხნის წინ შეიქმნა ციკლოსპორინის (0.2%) ლიპოსომური თვალის წვეთები - "ციკლოლიპი", რომლებმაც წარმატებით დაამტკიცეს თავი მკურნალობაში. აუტოიმუნური დაავადებებითვალი. მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ პრეპარატის გამოშვება ახლა შეჩერებულია.

Ზოგიერთი ვეტერინარებიგამოიყენეთ 1-2% ზეთის ხსნარიციკლოსპორინი, რომელიც მზადდება დამოუკიდებლად ზეითუნის, მარცვლეულის და მცენარეული ზეთების საფუძველზე, თუმცა ამ ხსნარების გამოყენებას ხშირად თან ახლავს ალერგიული რეაქციები.

3 წლის განმავლობაში ჩვენ ჩავატარეთ წვეთების კვლევა, რომლებიც დამოუკიდებლად ვამზადებდით წამლის "ციკლოსპორინი ნეორალის" პერორალური სუსპენზიისგან (2% ხსნარი ზეთზე დაფუძნებული). გამოყენების ფორმულირების მრავალფეროვნების მიუხედავად სხვადასხვა სახისსამედიცინო ზეთებზე, ჩვენ ვერ შევძელით ოპტიმუნის მსგავსი წამლის შექმნა.

გარდა იმუნოსუპრესიული საშუალებების გამოყენებისა, პანუსისა და პლაზმომის თერაპია უნდა მოიცავდეს ძაღლის თვალის დაცვას ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან. ამ მიზნით ისინი გამოიყენება სპეციალური სათვალესხვადასხვა ზომის. თუ შეუძლებელია სათვალეების ყიდვა, შეგიძლიათ ურჩიოთ ცხოველების გასეირნება ბინდიში ან ღამით, როდესაც ულტრაიისფერი გამოსხივების ინტენსივობა მცირდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოთ აღწერილი ციკლოსპორინის თერაპია ჩვეულებრივ იძლევა კარგ შედეგს პანუსის დროს და ნაკლებად ეფექტურია მესამე ქუთუთოს პლაზმისთვის.

ვეტერინარი - ოფთალმოლოგი

კონსტანტინოვსკი ალექსანდრე ანდრეევიჩი

ვეტერინარი: პანუსის კლინიკური გამოვლინებებისა და მკურნალობის შესახებ / ქრონიკული იმუნური კერატო-კონიუნქტივიტიძაღლებში

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ზოგიერთი ძაღლის თვალის დაავადებებიდა კატები, რომლის არსებობის შესახებაც ცოტას სმენია.

Მათ შორის თვალის დაავადებები ძაღლებშივრცელდება პანუსიან ქრონიკული იმუნური კერატო-კონიუნქტივიტიძაღლები.

რა არის ქრონიკული იმუნური შუამავლობით ძაღლების კერატოკონიუნქტივიტი?

ოფთალმოლოგიაში პანუსი უფრო ფართო კონცეფციაა, რომელიც ეხება სისხლძარღვთა კერატიტს. მაგრამ ძაღლებში ზოგადად მიღებულია, რომ პანუსი არის ქრონიკული იმუნური კერატო-კონიუნქტივიტი.

პანუსი ძაღლებში

იმის გასარკვევად, რა არის ეს პათოლოგია, მივმართოთ ვეტერინარი - ოფთალმოლოგივეტერინარული სამსახური სიმინდის ყვავილი».

პანუსიწარმოადგენს ტიპურ კლინიკური სურათირქოვანას ან მესამე ქუთუთოს, ან რქოვანას და მესამე ქუთუთოს ერთდროულად დაზიანება, რომლის დროსაც დაზიანებულ მიდამოში გამოვლინდება ქსოვილის გამრავლება (ზრდა). ისე რქოვანაზე ძაღლის თვალებიშეიმჩნევა ვარდისფერ-წითელი გაუმჭვირვალე აწეული უბნები. მესამე ქუთუთოზე დაზიანებისას ის ჰიპერემიული ხდება (წითლდება) და შეშუპებულია. მის ნეკნზე ჩნდება სიმსივნე. გამოჩენა ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენითვალიდან.

რა ჯიშის ძაღლებში ჩნდება პანუსი (კერატო-კონიუნქტივიტი)?

აშკარაა ჯიშისადმი მიდრეკილება ამ დაავადებისგერმანულ ნაგაზში. ჯიშის მიდრეკილება პანუსის მიმართ გრეიჰაუნდებში ასევე აღინიშნა საზღვარგარეთ.

იმუნიტეტთან დაკავშირებული ქრონიკული კერატო-კონიუნქტივიტიასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა ჯიშის და შერეული ჯიშის ძაღლებზე.

პრაქტიკაში ვეტერინარ-ოფთალმოლოგივეტერინარული მომსახურება" ვეტერინარი სახლში» პანუსი უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება გერმანულ და აღმოსავლეთ ევროპის მწყემსებში, ნაგაზის ნარევებში აღინიშნა ამ შემთხვევის შემთხვევები თვალის დაავადებები ძაღლებშიდასავლეთ ციმბირის ლაიკას ჯიში.

პანუსის მიზეზები ძაღლებში

ზუსტი ეტიოლოგია იმუნიტეტთან დაკავშირებული კერატოკონიუნქტივიტი ძაღლებშიარ არის დაინსტალირებული.

უცხოურ ლიტერატურაში არის ინფორმაცია რომ პანუსიის უფრო მძიმე და მდგრადია სამხრეთ მთიანეთში მცხოვრებ ძაღლებში. ამრიგად, ითვლება, რომ ულტრაიისფერი გამოსხივება თამაშობს როლს ამ დაავადების პათოგენეზში. ვარაუდობენ, რომ ულტრაიისფერი გამოსხივებაცვლის ქსოვილების ანტიგენურ მგრძნობელობას მიდრეკილ რქოვანებში უჯრედული იმუნოლოგიური რეაქციის სახით.

პანუსი: მეტი კერატოკონიუნქტივიტის შესახებ ძაღლებში

როგორ ვლინდება პანუსი ძაღლებში?

დაავადების ადრეულ სტადიაზე რქოვანას ეპითელური უჯრედები მრავლდება და ზედაპირული სტრომა ინფილტრირებულია პლაზმური უჯრედებითა და ლიმფოციტებით.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მელანოციტები, ჰისტიოციტები და ფიბროციტები ასევე შეჭრიან რქოვანას, ხოლო რქოვანას შეშუპება და ნეოვასკულარიზაცია (სისხლძარღვების ზრდა) ჩნდება სტრომის ზედა ნაწილში.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ დაავადების დროს ეპითელიუმი ხელუხლებელი რჩება, მაგრამ ხშირად ამაღლებული ფიბროზული გრანულაციის ქსოვილები იჭერს ფლუორესცეინს, რაც ქმნის რქოვანას წყლულის ილუზიას.

ბევრი ვეტერინარები,არა ვეტერინარები - ოფთალმოლოგებიმიიღეთ ეს დამარცხება რქოვანას წყლული ძაღლშიდა მკურნალობენ როგორც წყლულს, რაც არ იწვევს დადებით შედეგს.

რქოვანას დაზიანება პანუსის გამო

პანუსიროგორც წესი, გავლენას ახდენს რქოვანას დროებით, ცხვირის, ქვედა და ზედა კვადრატებზე. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ძაღლის რქოვანას დაზიანება რქოვანას დროებითი (გარე) ნაწილიდან იწყება. რქოვანას სისხლძარღვების სისხლძარღვები (სისხლძარღვების გამრავლება) და მელანოზი ხდება ძირითადად დროებით ნაწილში ლიმბუსში და თანდათანობით გადადის ცენტრში. სხვა კვადრატებიც თანდათან ზიანდება და საბოლოოდ შეიძლება დაზარალდეს მთელი ტერიტორია. ძაღლის რქოვანა. რქოვანას შეშუპება და დეგენერაცია ჩვეულებრივ ვრცელდება სტრომაში რქოვანას დაზიანების გარშემო 1-3 მმ-ით.

პანუსის დროს ასევე ხშირია მესამე ქუთუთოს გარე ზედაპირის გასქელება და დეპიგმენტაცია, განსაკუთრებით კიდეზე, რომელსაც შესაძლოა რქოვანას ცვლილებებიც კი არ ახლდეს.

რა ასაკში უვითარდებათ ძაღლებს პანუსი?

დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზისთვის მნიშვნელოვანია დაავადების დაწყების ასაკი და დაზარალებული ცხოველის ჯიში. ცხოველებში, რომლებიც დაავადდნენ ახალგაზრდა ასაკში(1-2 წელი), დაზიანება ჩვეულებრივ გადადის უფრო სერიოზულ სტადიაში, ხოლო ცხოველებში, რომლებიც დაავადდნენ უფროს ასაკში (4-5 წელი) ცვლილებები ჩვეულებრივ ნაკლებად ფატალურია.

ვეტერინარი-ოფთალმოლოგი ვეტერინარული სამსახურის „ვეტერინარია სახლში“ 12 წლის გერმანელ ნაგაზებს პანუსის განვითარების დასაწყისში შეხვდა.

მოქმედებს თუ არა პანუსი ძაღლის მხედველობაზე?

ზემოქმედების დროს მხედველობა იკარგება უმეტესობაზედაპირები ძაღლის თვალის რქოვანა, და ბევრი შემთხვევა შეიძლება იყოს ძალიან მოწინავე, როდესაც მფლობელი ამას შეამჩნევს.

ჩვენმა ვეტერინარ-ოფთალმოლოგმა ნახა ერთი ძაღლი მძიმედ პანნუსა, რომელმაც წელიწადში 2-3-ჯერ მთლიანად შეწყვიტა ხედვა და ობიექტებს დაეჯახა. მკურნალობის კურსის შემდეგ, ძაღლს მხედველობა ნაწილობრივ აღუდგენია და უცნობ გარემოშიც კი კარგად დაიწყო ნავიგაცია.

როგორ ამოვიცნოთ კერატოკონიუნქტივიტი?

იმისდა მიუხედავად, რომ კერატო-კონიუნქტივიტის დაავადების გამოვლინებები ძალზე დამახასიათებელია, განსაკუთრებით მიდრეკილ ჯიშებში გამოვლენის შემთხვევაში, დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს რქოვანა-კონიუნქტივის სკრაპინგის ციტოლოგიური გამოკვლევით, რომელიც, როგორც წესი, თითქმის მთლიანად შედგება ლიმფოციტებისა და პლაზმოციტებისგან.

უ ვეტერინარული სამსახურის "ვეტერინარული სახლი" ვეტერინარ-ოფთალმოლოგიყოფილა შემთხვევები, როცა ლეკვები Გერმანული ნაგაზიმესამე ქუთუთოების კონიუნქტივის ჰიპერემიის (სიწითლის) გარდა სხვა კლინიკური ნიშნები არ არსებობს. გამორიცხული იყო ამ კონიუნქტივიტის შესაძლო ინფექციურ-ალერგიული მიზეზები და გამოირიცხა ფოლიკულური კონიუნქტივიტი. და მხოლოდ შედეგის მიხედვით ციტოლოგიური გამოკვლევარქოვანა-კონიუნქტივის სკრაპია დაუდგინდა ძაღლების იმუნური კერატოკონიუნქტივიტი.

არის თუ არა პანუსის განკურნება ძაღლებში?

პანუსი- რქოვანას ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მკურნალობის მიზანია დაავადების კონტროლი და დაზიანებული უბნის შემცირება სიბრმავის თავიდან ასაცილებლად. დაზარალებული ძაღლების მფლობელებმა უნდა იცოდნენ, რომ საჭიროა უწყვეტი თერაპია, რომლის დონე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და გეოგრაფიულ მდებარეობაზე.