თანამედროვე ანტისეპტიკები მედიცინის სახელებში. ანტისეპტიკების სახეები, გამოყენების მეთოდები. ანტისეპტიკები მედიცინის მიღმა

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები

სადეზინფექციო საშუალებები- შექმნილია გარე გარემოში პათოგენების განადგურებისთვის, გამოიყენება შენობების, პაციენტის ტანსაცმლის, მოვლის საშუალებების, სეკრეციისა და სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის.

ანტისეპტიკები- გამოიყენება ადამიანის სხეულის ზედაპირზე (კანი, ლორწოვანი გარსები, ჭრილობის ზედაპირები) პათოგენების განადგურება.

ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების მახასიათებლები:

მოქმედების მექანიზმი ძირითადად დაკავშირებულია ცილის კოაგულაციასთან

მოქმედების ბუნება ბაქტერიციდულია

ანტიმიკრობული სპექტრი ფართოა, არ არსებობს სელექციურობა გარკვეული მიკროფლორისთვის

მიკროფლორა არ ხდება დამოკიდებული

ტოქსიკურობა მაღალია, ამიტომ ძირითადი გამოყენება ადგილობრივია (იშვიათად რეზორბციული მიზნებისთვის)

ა) ქლორის პრეპარატები

წყალხსნარებში ისინი ქმნიან ჰიპოქლორმჟავას (HClO), რომელიც იშლება მჟავე და ნეიტრალურ გარემოში ატომური ჟანგბადისა და ქლორის წარმოქმნით. ჟანგბადი იჟანგება და კოაგულირებს მიკრობული უჯრედის ცილებს, ხოლო ქლორი ანაცვლებს H + ამინო ჯგუფში, წარმოქმნის ქლორებულ ცილას, რაც იწვევს პოლიპეპტიდურ ჯაჭვებს შორის H-ბმების წარმოქმნის დარღვევას და ცილის მეორადი სტრუქტურის დარღვევას. ტუტე გარემოში ჰიპოქლორის მჟავა იშლება და წარმოქმნის ჰიპოქლორიდულ იონს (ClO –), რომელსაც ასევე აქვს ჟანგვის აგენტის თვისებები, მაგრამ მისი ანტიმიკრობული აქტივობა უფრო დაბალია ვიდრე ატომური O და Cl. ამიტომ, როგორც pH იზრდება, ქლორის შემცველი ანტისეპტიკების მოქმედება მცირდება. წამლების ანტიმიკრობული აქტივობა განისაზღვრება აქტიური ქლორის არსებობით.

ქლორამინი B- კარგი ანტისეპტიკური საშუალება დეზოდორული ეფექტით. შეიცავს 25-28% აქტიურ ქლორს. არ აღიზიანებს კანს. Გამოყენებული:

0,5 - 1% ხსნარი - ხელების, ინფიცირებული ჭრილობების მკურნალობა

2-3% - მოვლის ნივთების გადამუშავება, პაციენტის სეკრეცია

5% - ტუბერკულოზით დაავადებული სეკრეციის მკურნალობა

ბ) იოდის პრეპარატები

ელემენტარულ იოდს აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება, ის კოაგულაციას უკეთებს ცილებს, რაც უზრუნველყოფს ძლიერ აღდგენითი ეფექტს.

იოდის ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ანტისეპტიკური

ანტისიფილისური

სოკოს საწინააღმდეგო

ამოსახველებელი

ანტისკლეროზული (აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს)

ანტითირეოიდული

შთამნთქმელი

იოდის ალკოჰოლური ხსნარიგამოიყენება აბრაზიებისა და ნაკაწრების სამკურნალოდ.

იოდინოლიგარედან გამოიყენება ქრონიკული ტოზილიტის, ჩირქოვანი ოტიტის, ტროფიკული წყლულების დროს.

ბიგუანიდები.

ქლორჰექსიდინიმოქმედებს ბაქტერიებზე, სოკოებზე Candida, Trichomonas გვარის. არ იმოქმედებს კამათზე. გამოიყენება ქირურგის ხელებისა და ქირურგიული ველის სამკურნალო ხსნარებში - 0,5% ალკოჰოლური ხსნარი; გინგივიტის, სტომატიტის, ჭრილობის ინფექციების დროს, გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში - 0,05% წყალხსნარი; გამრეცხვისთვის შარდის ბუშტი– 0,02% წყალხსნარი.

ჟანგვის აგენტები:

Წყალბადის ზეჟანგი- ქსოვილებთან შეხებისას ის იშლება ორი გზით:

1. H 2 O 2 პეროქსიდაზა H 2 O + O (ანტიმიკრობული მოქმედება (დაჟანგვა))

2. H 2 O 2 კატალაზა H 2 + O 2 (ჭრილობების მექანიკური წმენდა)

როგორც ანტისეპტიკური, პრეპარატი არ არის ძალიან აქტიური, მისი გამწმენდი ეფექტი ძირითადად გამოხატულია ქაფით. გამოიყენება დაბინძურებული და ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ, პირის ღრუს გასაწმენდად სტომატიტის, ყელის ტკივილის დროს. მას აქვს ჰემოსტატიკური მოქმედება (თრომბოპლასტინის გააქტიურების და მცირე სისხლძარღვების მექანიკური დაბლოკვის გამო; საშიშია ღრუების (საშვილოსნოს, ბუშტის) გამორეცხვა ემბოლიის შესაძლებლობის გამო). პრეპარატები: წყალბადის ზეჟანგის განზავებული ხსნარი (3%), პერჰიდროლი (კონცენტრირებული ხსნარი).

კალიუმის პერმანგანატი– როგორც ანტისეპტიკი ავლენს უფრო მეტ აქტივობას წყალბადის ზეჟანგთან შედარებით, რადგან როდესაც ის იშლება, ატომური ჟანგბადი გამოიყოფა. მას ასევე აქვს დეზოდორული თვისებები. წამლის ხსნარები

(0,01-0,1%) გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად, პირის ღრუსა და ყელის გასარეცხად, დასაბანად, გასარეცხად. ურეთრა. ის აჟანგებს ალკალოიდებს და ზოგიერთ ტოქსინს, ამიტომ გამოიყენება კუჭის ამორეცხვისთვის ალკალოიდებით მოწამვლისა და საკვებით გამოწვეული ინფექციების დროს. მანგანუმის ოქსიდის გამო მას აქვს შემკვრელი და გამომწვევი ეფექტი, რომელიც გამოიყენება წყლულების და დამწვრობის სამკურნალოდ (2-5% ხსნარი).

ლითონის ნაერთები: ეს არის ზოგადი უჯრედული შხამები, ისინი აკავშირებენ ფერმენტების თიოლ ჯგუფებს (SH ჯგუფები) და ქმნიან ალბუმინატებს ცილებთან. თუ ალბუმინატი მკვრივია, ეფექტი არის შემკვრელი და ბაქტერიოსტატიკური, თუ ის ფხვიერია, ეფექტი არის გამაღიზიანებელი და ბაქტერიციდული.

ალბუმინატების ხსნადობის ხარისხის მიხედვით ლითონები განლაგებულია შემდეგნაირად:

შმიდებერგის სერია

ალPb ZnკუაღHg

ხსნადობა

ანტიმიკრობული მოქმედება

ვერცხლის ნიტრატი- დაბალ კონცენტრაციებს (2%-მდე) გააჩნია ანტიმიკრობული ეფექტი, უფრო მაღალ კონცენტრაციებში (5-10%) მოქმედებს როგორც გამომწვევი აგენტი. დაბალ კონცენტრაციებში გამოიყენება თვალის ინფექციური დაავადებების დროს (ტრაქომა, კონიუნქტივიტი), ხოლო უფრო მაღალი კონცენტრაციით კანის წყლულების, ეროზიების, ბზარების სამკურნალოდ, აგრეთვე ჭარბი გრანულაციებისა და მეჭეჭების მოსაცილებლად.

პროტარგოლი, საყელო- ორგანული ვერცხლის პრეპარატები.

თუთიის სულფატიდა სპილენძის სულფატიროგორც ანტისეპტიკი და შემკვრელი, ისინი გამოიყენება 0,1-0,25% ხსნარებში კონიუნქტივიტის, ლარინგიტის, ურეთრიტის დროს.

ვერცხლისწყლის დიქლორიდი(სუბლიმიტი) ხსნარებში 1:1000 გამოიყენება თეთრეულის და პაციენტის მოვლის ნივთების დეზინფექციისთვის. უაღრესად ტოქსიკური.

ვერცხლისწყლის ოქსიდი ყვითელი- ნაკლებად ტოქსიკური, გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშუალება კონიუნქტივიტისა და ბლეფარიტის დროს.

მჟავები და ტუტეები: ურთიერთქმედება ცილებთან, მოქმედების ბუნება დამოკიდებულია ნივთიერების კონცენტრაციაზე.

სუსტ მჟავებს აქვთ შექცევადი შემკვრელი ეფექტი (ზედაპირის ფენებში ქმნიან გელებს). ძლიერი მჟავები ღრმად დენატირებენ ცილებს, აქვთ გამომწვევი ეფექტი და დეჰიდრატაციას უკეთებენ ქსოვილებს (მშრალი ნეკროზი - კოაგულაცია).

სუსტი ტუტე არბილებს ეპიდერმისს, ხსნის ლორწოს და ამცირებს მის სიბლანტეს. ძლიერი ტუტეები იწვევს ქსოვილის ნეკროზს გათხევადებით (გათხევადების ნეკროზი) და ღრმად აღწევს ქსოვილებში (ღრმა დამწვრობა).

Ბორის მჟავა 2%-იანი ხსნარის სახით გამოიყენება ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში, 3% - დერმატიტის, პიოდერმიის დროს.

ამიაკის ხსნარი(ამიაკს) გააჩნია ანტისეპტიკური და გამწმენდი თვისებები. გამოიყენება ხელის დასაბანად სამედიცინო პერსონალი, დასამუშავებელი შენობისთვის.

ალდეჰიდები და ალკოჰოლები:

ფორმალდეჰიდი- გამოიყენება 40% ხსნარის (ფორმალინის) სახით. მოქმედებს ბაქტერიებზე, სოკოებზე, ვირუსებზე. კოაგულაციას უკეთებს ცილებს და აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტი. მას აქვს მთრიმლავი ეფექტი და შლის წყალს ქსოვილების ზედაპირული ფენებიდან. გამოიყენება ხელის დასამუშავებლად, ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის, ჭარბი ოფლიანობისთვის (0,5 - 1% ხსნარი), ქსოვილების შესანარჩუნებლად, ჰისტოლოგიური პრეპარატები, ფორმალდეჰიდის ორთქლი - ტანსაცმლის დეზინფექციისთვის.

ეთანოლი 70-95% ანგრევს ცილებს და აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. 70% კონცენტრაცია გამოიყენება ქირურგის ხელებისა და პაციენტის კანის სამკურნალოდ. ამ კონცენტრაციით ეთილის სპირტს აქვს უფრო ღრმა ანტისეპტიკური მოქმედება კანზე (შეაღწევს ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების სადინარებში). 90-95% კონცენტრაციებში ისინი გამოიყენება დეზინფექციისთვის - ქირურგიული ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის.

სარეცხი საშუალებები:ეს არის კათიონური საპნები, ნივთიერებები მაღალი ზედაპირული აქტივობით. ისინი გროვდებიან მიკროორგანიზმის უჯრედულ მემბრანაზე, ცვლიან ზედაპირულ დაძაბულობას, ზრდიან გამტარიანობას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმის შეშუპებას და სიკვდილს.

ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდიროგორც პრეპარატის ნაწილი "ზერიგელი"გამოიყენება ხელის სამკურნალოდ.

არომატული ანტისეპტიკები:

ფენოლი(კარბოლის მჟავა) არის უძველესი ანტისეპტიკური საშუალება, სტანდარტი სხვა პრეპარატების ანტისეპტიკური აქტივობის შესაფასებლად (ფენოლის კოეფიციენტი).

ფენოლს მცირე დოზებში აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, დიდი დოზებით - ბაქტერიციდული ეფექტი. ეს იწვევს მიკრობული უჯრედის ციტოპლაზმური ცილის ღრმა დენატურაციას. ის ძირითადად მოქმედებს ბაქტერიების და სოკოების ვეგეტატიურ ფორმებზე და ნაკლებად სპორებზე. ცილებთან ურთიერთობისას ის არ ქმნის ძლიერ კავშირს და შეუძლია რამდენიმე ცილის მოლეკულასთან რეაგირება, ე.ი. ცილების არსებობა არ ამცირებს ფენოლის ანტისეპტიკურ აქტივობას, ამიტომ რაციონალურია მისი გამოყენება პაციენტის სეკრეციის სამკურნალოდ. გამოიყენება 1-3% ხსნარის სახით თეთრეულის, მოვლის ნივთების და ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის. აქვს გამოხატული გამაღიზიანებელი, ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი; 2% და მეტი კონცენტრაციით – გამომწვევი ეფექტი. შესაძლებელია მოწამვლა, თუ შეიწოვება კანში.

არყის ტარიშეიცავს ფენოლს და მის წარმოებულებს. მას აქვს ანტისეპტიკური, ინსექტიციდური, კერატოპლასტიკური და კერატოლიზური ეფექტი. გამოიყენება კანის მრავალი დაავადებისა და ქერცლის სამკურნალოდ.

საღებავები:მეთილენის ლურჯი, ბრწყინვალე მწვანე, ეთაკრიდინის ლაქტატი. ისინი გავლენას ახდენენ ძირითადად გრამდადებით ფლორაზე და არღვევენ მიკროორგანიზმების ფერმენტულ თვისებებს.

ბრილიანტის მწვანე- ყველაზე აქტიური საღებავი, გამოიყენება 1-2% წყალხსნარის ან ალკოჰოლური ხსნარების სახით კანის პიოდერმიით და ქუთუთოების კიდეების ბლეფარიტის შეზეთვისთვის.

მეთილენის ლურჯი- როგორც ანტისეპტიკური საშუალება სხვა საღებავებთან შედარებით. გამოიყენება ცისტიტის, ურეთრიტის დროს - 0,02%, წყლულოვანი სტომატიტის დროს - 0,5-1% წყალხსნარი, პიოდერმიის, დამწვრობის დროს - 1-3% სპირტის ხსნარი. გამოიყენება თირკმელების ფუნქციური შესაძლებლობების შესასწავლად. საინტერესოა ტოქსიკოლოგიური თვალსაზრისით - აქვს მძლავრი რედოქსული თვისებები, შეუძლია შეასრულოს H+-ის მიმღების და დონორის როლი და გამოიყენება როგორც ანტიდოტი ციანიდებითა და ნიტრიტებით მოწამვლისას (ინტრავენური 1% წყალხსნარი).

ეტაკრიდინი(რივანოლი) გამოიყენება 0,05-0,1%-იან ხსნარებში ჭრილობების სამკურნალოდ, ჩირქოვანი პროცესების დროს ღრუს გასარეცხად. კანის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება 3%-იანი მალამო.

ნიტროფურანები.

გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური ფურაცილინიეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. ფურაცილინის წყალხსნარი 0,02% გამოიყენება სტომატიტის, ყელის ტკივილისა და ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად პირის ღრუსა და ყელის გასარეცხად.

სტეპანოვა ოლგა ივანოვნა
მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ფარმაცევტული ფაკულტეტის ფარმაკოლოგიის განყოფილების ასისტენტი. მათ. სეჩენოვა, ფ.
ბელიატსკაია ანასტასია ვლადიმეროვნა
მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ფარმაცევტული ფაკულტეტის ფარმაცევტული ტექნოლოგიების განყოფილების ასოცირებული პროფესორი. მათ. სეჩენოვა, ფ.

ახლა ვინმესთვის ძნელი წარმოსადგენია „პრეანტისეპტიკური“ პერიოდი, როდესაც პაციენტთა დიდი რაოდენობა იღუპებოდა თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო ინფექციებისგან, თანამედროვე თვალსაზრისით. ასევე ნ.ი. ამის შესახებ პიროგოვმა აღნიშნა უმეტესობადაჭრილები იღუპებიან არა იმდენად თავად დაზიანებებისგან, არამედ "საავადმყოფოს ინფექციით".

ანტისეპტიკების თანამედროვე (მეცნიერული) ისტორია დაკავშირებულია ვენელი მეან-ი.სემელვეისისა და ინგლისელი ქირურგი ჯ.ლისტერის სახელებთან. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამავე დროს ან უფრო ადრეც, ბევრი სხვა ექიმი იყენებდა მათ ქიმიურ საშუალებებს ჩირქის თავიდან ასაცილებლად და ჭრილობების სამკურნალოდ. მათთან ერთად კარგი მიზეზითუნდა მივაწეროთ რუს ქირურგ ნ.ი. პიროგოვი, რომელიც 1847-1856 წწ. ფართოდ გამოყენებული გაუფერულების ხსნარი, ეთანოლი, ვერცხლის ნიტრატი.

ასე რომ, გავიხსენოთ რა არის ანტისეპტიკები და როგორ განსხვავდებიან ისინი მსგავსი ტერმინებისგან - "დეზინფექცია" და "ქიმიოთერაპიული საშუალებები".

ანტისეპტიკები (ლათ. ანტი - წინააღმდეგ, septicus - გაფუჭება) არის ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს ჭრილობაში მიკროორგანიზმების განადგურებას, სხეულის, ორგანოებისა და ქსოვილების პათოლოგიურ ფოკუსს, ისევე როგორც მთლიანად პაციენტის სხეულში, მექანიკური და მექანიკური გამოყენებით. ფიზიკური მეთოდებიექსპოზიცია, აქტიური ქიმიკატები და ბიოლოგიური ფაქტორები. ეს არის დეზინფექციისგან განსხვავებით, რომელიც მოიცავს ჩანასახებით დაბინძურებული ობიექტების და გარემოს მკურნალობას, რათა მოხდეს მათი განადგურება ისე, რომ მათ ვერ გამოიწვიონ ინფექცია ობიექტის გამოყენებისას. როგორც წესი, დეზინფექციის დროს მიკრობების უმეტესობა (მათ შორის ყველა პათოგენური) იღუპება, მაგრამ სპორები და ზოგიერთი რეზისტენტული ვირუსი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში.

დღესდღეობით ანტისეპტიკური აგენტების საკმაოდ დიდი კლასიფიკაცია არსებობს. მათგან ყველაზე პოპულარული წარმოდგენილია ქვემოთ.

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით ანტისეპტიკები იყოფა მექანიკურად, ფიზიკურად, ბიოლოგიურად და ქიმიურად.

ჭრილობაში ჩარჩენილ მიკრობებზე მექანიკური მოქმედების მეთოდებია: ჭრილობიდან ინფიცირებული უცხო სხეულების ამოღება; ჭრილობის პირველადი ქირურგიული მკურნალობის დროს ინფიცირებული, დაზიანებული ან არასიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის ამოკვეთა; აბსცესების გახსნა; წყალბადის ზეჟანგის მექანიკური თვისებების გამოყენება (ქაფის წარმოქმნა) ჭრილობის დასაბანად; ჭრილობების ვაკუუმური მკურნალობა. ჭრილობის ანტისეპტიკური მკურნალობის შედარებით ახალი მეთოდები, უპირატესად მექანიკური, მოიცავს ჭრილობის დამუშავებას ანტისეპტიკის პულსირებული ნაკადით, რომელიც ადვილად აშორებს ნეკროზულ ჩირქოვან ქსოვილს, ჩირქს და მცირე უცხო სხეულებს. ეს მეთოდი შემოგვთავაზეს 80-იანი წლების შუა ხანებში. აკადემიკოსი მ.ი. კუზინი და პროფ. ბ.მ. კოსტიუჩენკო. მის ფართოდ განხორციელებას აფერხებს ძირითადად, სამწუხაროდ, შესაბამისი აღჭურვილობის ნაკლებობა.

ჭრილობის დრენაჟი, გამოყენება ულტრაიისფერი გამოსხივება(ურალის ფედერალური ოლქი); დაბალი სიხშირის ულტრაბგერა; ლაზერული სკალპელი; პლაზმური სკალპელი; ანტიბიოტიკების ელექტროფორეზი; UHF ეხება ფიზიკურ ზემოქმედებას.

ანტიბიოტიკების გამოყენება; იმუნური პრეპარატები; ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაცია ქსენოორგანულებზე; პროტეოლიზური ფერმენტების გამოყენება არის ბიოლოგიური ეფექტი პათოგენებზე.

გამოყენების მეთოდის მიხედვით გამოიყოფა ანტისეპტიკები - ზოგადი და ადგილობრივი. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. ზოგადი ანტისეპტიკებით, ქიმიური ან ბიოლოგიური ფაქტორი შეჰყავთ ორგანიზმის შიდა გარემოში (ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად, ენდოლიმფურად და ა.შ.), რაც გავლენას ახდენს მთლიან სხეულზე. ამ ტიპისანტისეპტიკებს ასევე უწოდებენ ქიმიოთერაპიას. ადგილობრივი ანტისეპტიკები გულისხმობს ანტისეპტიკური ფაქტორების ადგილობრივ მოქმედებას. ზედაპირული ანტისეპტიკებით, ეფექტი გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე ან სხეულის მთლიან ნაწილზე (ჭრილობის ზედაპირის ლაზერის სხივით დამუშავება, ჭრილობის დაბანა ანტისეპტიკური ხსნარით და ა.შ.). ღრმა ანტისეპტიკებით, ინფექციური პროცესით დაზარალებულ ქსოვილებში ან ღრუებში მოქმედებენ ფაქტორები (ანტიბიოტიკების და ქიმიური ანტისეპტიკების შეყვანა ქსოვილებსა და ღრუებში სხეულის ღრუში პუნქციის, ელექტროფორეზის, ფონოფორეზის და ა.შ.). იგივე ზომებს ზოგჯერ ადგილობრივ ქიმიოთერაპიას უწოდებენ.

ანტისეპტიკები ყველაზე ხშირად იწარმოება შემდეგი დოზირების ფორმებში: ტაბლეტები, პატჩები, ფილმები, ფხვნილები, ხსნარები, წვეთები, სპრეი და ა.შ.

დღეს ანტისეპტიკების უმეტესობა თითქმის ნებისმიერი აფთიაქის ასორტიმენტში გვხვდება.

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ყელის ტკივილისთვის

ყელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები დან ჰალოგენური ჯგუფები, გაერთიანებულია სავაჭრო სახელწოდებით (TN) "Strepsils", დამზადებულია პასტილების სახით (ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ ლოლიპოპს ან პასტილს) და სპრეის სახით. ადგილობრივი აპლიკაციადოზირებული.

სტრეპსილები(2,4-დიქლორობენზილის სპირტი + ამილმეტაკრეზოლი + დამხმარე ნივთიერებები); სტრეპსილი C ვიტამინით(2,4-დიქლორობენზილის სპირტი + ამილმეტაკრეზოლი + ასკორბინის მჟავა(ვიტამინი C) + დამხმარე ნივთიერებები); Strepsils Plus(2,4-დიქლორობენზილის სპირტი + ამილმეტაკრეზოლი + ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი + დამხმარე ნივთიერებები); სტრეპსილი მენთოლით და ევკალიპტით(2,4-დიქლორბენზილის სპირტი + ამილმეტაკრეზოლი + ლევომენტოლი + ევკალიპტის ზეთი + დამხმარე ნივთიერებები); Strepsils ინტენსიური(ფლურბიპროფენი + დამხმარე ნივთიერებები) .

პრეპარატი შეიცავს მართლაც ეფექტურ ანტიმიკრობულ აგენტებს. აქტიური ნივთიერება ამილმეტაკრეზოლი ანადგურებს თავად მიკრობულ გარსს, ხოლო მეორე ნივთიერება - დიქლორბენზილის სპირტი - იწვევს დეჰიდრატაციას, ე.ი. მიკროორგანიზმების დეჰიდრატაცია.

გამოყენების ჩვენებები: პირის ღრუს და ფარინქსის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობა (ხსნის ტკივილს და ამშვიდებს ყელის გაღიზიანებას). ამრიგად, არსებობს მიზანმიმართული ეფექტი მიკრობების სასიცოცხლო აქტივობის ჩახშობაზე. გვერდითი მოვლენები: იშვიათად - ალერგიული რეაქციები.

ჰექსეტიდინი ( სტოპანგინი) - პირიმიდინის წარმოებული - ანტისეპტიკური საშუალება აქტუალური გამოყენებისათვის ENT პრაქტიკაში, აქვს ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული, ასევე სოკოს საწინააღმდეგო აქტივობა, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ლორწოვან გარსზე გამოყენებისას; გარდა ამისა, მას აქვს კონვერტული ეფექტი. ანტიმიკრობული მოქმედება დაკავშირებულია სუპრესიასთან ჟანგვითი რეაქციებიბაქტერიული მეტაბოლიზმი (თიამინის ანტაგონისტი). გამოშვების ფორმა: სპრეი ადგილობრივი გამოყენებისთვის და ხსნარი ადგილობრივი გამოყენებისათვის (გამჭვირვალე, ღია წითელი ფერის. შემადგენლობა: ჰექსეტიდინის სპრეი - ეთერზეთების ნარევი (ანისი, ევკალიპტი, ფორთოხლის ყვავილის ეთერზეთი, სასაფრა, პიტნა; მენთოლი, მეთილის სალიცილატი). ჰექსეტიდინის ხსნარი წარმოადგენს ეთერზეთების ნარევს: ანისის, ევკალიპტის, სასაფრას, პიტნის, მიხაკის ზეთი, მენთოლი, მეთილის სალიცილატი გამოყენების ჩვენებები: პირის ღრუს და ხორხის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ტონზილიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, სტომატიტი, აფთოზური წყლულებიპირის ღრუ, გლოსიტი, პერიოდონტიტი, ღრძილების სისხლდენა), პირის ღრუს და ხორხის სოკოვანი დაავადებები, პირის ღრუს და ხორხის დაზიანებები), პირის ღრუს ჰიგიენა ცუდი სუნის აღმოსაფხვრელად.

უკუჩვენებები: ატროფიული ფარინგიტი, ბავშვობა 6 წლამდე, ორსულობის პირველი ტრიმესტრი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. Მნიშვნელოვანი!გვერდითი მოვლენები: ლორწოვანი გარსის წვა (სწრაფად ქრება სპონტანურად), ალერგიული რეაქციები, პრეპარატის შემთხვევით გადაყლაპვის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გულისრევა (გადის სპონტანურად).

ჰექსეტიდინი ( ჰექსორალი) ხელმისაწვდომია აეროზოლის სახით. სტოპანგინს და ჰექსორალს აქვთ საერთო აქტიური ნივთიერება და საკმაოდ ბევრი საერთო მათ შემადგენლობაში, ამიტომ მათი მოქმედების ფარგლები იდენტურია. მაგრამ ჰექსორალი, სტოპანგინისაგან განსხვავებით, ორსულებმა შეიძლება გამოიყენონ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ხოლო სხვა შემთხვევაში გადაწყვეტილება ექიმთან რჩება.

ქლორჰექსიდინი (ქლორჰექსიდინი) არის მრავალმხრივი ანტისეპტიკური საშუალება, რომლის შეძენაც დღეს შესაძლებელია არა მხოლოდ ხსნარის სახით, არამედ კრემის, გელისა და პაჩის სახით. პრეპარატი კლავს მიკრობებს, ბაქტერიებს, ზოგიერთ ვირუსს და ეფექტურია ჩირქოვან პროცესებში. ქლორჰექსიდინის ხსნარის დამატებითი უპირატესობა მისი ხელმისაწვდომი ფასია. ხსნარების ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება ვლინდება 0,01%-მდე კონცენტრაციით; ბაქტერიციდული მოქმედება ვლინდება 0,01% ზემოთ კონცენტრაციის დონეზე (22ºC ხსნარის ტემპერატურაზე და მისი მოქმედება კანის დაზიანებულ ზონაზე 1 წუთის ან მეტი ხნის განმავლობაში); ფუნგიციდური ეფექტი ვლინდება ხსნარის 0,05% კონცენტრაციით (22ºC ტემპერატურაზე და ხსნარის ზემოქმედება კანის დაზიანებულ მხარეზე 10 წუთის განმავლობაში); ვირუსული ეფექტი (ლიპოფილური ვირუსების დათრგუნვა) ვლინდება კონცენტრაციის დონეზე 0,01-1% დიაპაზონში (ბაქტერიული სპორების დათრგუნვა შესაძლებელია მხოლოდ თბილი ხსნარის გამოყენებისას). პრეპარატის 0,2%-იანი ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (კერძოდ ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი, სიფილისი, გონორეა და გენიტალური ჰერპესი) თავიდან ასაცილებლად. ხსნარით სადეზინფექციო მკურნალობა და სანიტარული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სქესობრივი აქტის დასრულებიდან არაუგვიანეს 2 საათისა. პრეპარატის 0,5%-იანი ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭრილობების, კანის ბზარების, დამწვრობის, ღია ლორწოვანი გარსების და ინფიცირებული აბრაზიების სამკურნალოდ მათი დეზინფექციის მიზნით. ქლორჰექსიდინის გამოყენების ჩვენებები: კანისა და ლორწოვანი გარსების ჭრილობების დეზინფექცია; სოკოვანი დაავადებების მკურნალობის კურსი; სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენცია; სტომატიტის, პაროდონტიტის და გინგივიტის მკურნალობის კურსი.

თუ ჭრილობის სამკურნალოდ საკმარისია ჭრილობაზე ხსნარის წასმა, მაშინ ზემოთ ხსენებული დაავადებების პრობლემის გადასაჭრელად მოქმედებების რიგითობას და სიხშირეს ადგენს დამსწრე ექიმი. ქლორჰექსიდინის გამოყენებისას შესაძლებელია ინდივიდუალური ალერგიული რეაქციები, კანის სიმშრალე, ქავილი და დერმატიტი. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა დერმატიტი. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკაში ანტისეპტიკების შესახებ ჩივილები ძალზე იშვიათია.

ქლორჰექსიდინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ ქალებმა ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებმა, ასევე მოზარდებში ბავშვებმა.

ალანტოინი + პოვიდონ-იოდი ( იოქსი) - აეროზოლი ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით, ხელმისაწვდომია როგორც სპრეის, ასევე ადგილობრივი გამოყენების ხსნარის სახით. ჩვენებები: პირის ღრუს და ფარინქსის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ტონზილიტი, ტონზილიტი, ტონზილოფარინგიტი, გლოსიტი, სტომატიტი). გამოიყენება პირის ღრუსა და ფარინქსის სამკურნალოდ სასუნთქ გზებსა და პირის ღრუზე ქირურგიული ჩარევების დროს, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში; პირის ღრუს და ყელის ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც წარმოიქმნება ქიმიოთერაპიის დროს, ასევე სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილისთვის, როგორც დამატებითი საშუალება ანტიბიოტიკოთერაპიისას. მოქმედების მექანიზმი არის პირდაპირი გავლენა მიკროორგანიზმების ცილებზე. Მნიშვნელოვანი!შესაძლო გვერდითი მოვლენები - იოდიზმი (ორგანიზმში იოდის შემცველობის მომატება) და იშვიათად - ალერგიული რეაქციები; უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე ჰიპერთირეოზის, გულის უკმარისობისა და იოდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს.

გრამიციდინი C + ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი ( გრამიციდინი NEO) - კომბინირებული პრეპარატი ხახის და პირის ღრუს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, დამზადებული პასტილების სახით, ეკუთვნის ბიოლოგიურ ანტისეპტიკებიმიკრობული წარმოშობა. პრეპარატი შეიცავს ადგილობრივი გამოყენების ანტიბიოტიკს, გრამიციდინ C-ს და ანტისეპტიკს, ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდს. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკრობული უჯრედის ციტოპლაზმური მემბრანის გამტარიანობის მატებასთან, რაც არღვევს მის სტაბილურობას და იწვევს უჯრედის სიკვდილს. გრამიციდინ C-ს აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული მოქმედება პირის ღრუს და ფარინქსის ინფექციური დაავადებების პათოგენების მიმართ. გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციები ინდივიდუალური მგრძნობელობის გამო. Მნიშვნელოვანი!უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატში შემავალი კომპონენტების მიმართ; 4 წლამდე ასაკის ბავშვები; ორსულობა (პირველი ტრიმესტრი).

ანტისეპტიკური ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდიარის სხვა კომბინირებული პრეპარატების ნაწილი: ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი + ბენზოკაინი ( Septolete plus) ხელმისაწვდომია პასტილებით; ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი + ლიდოკაინის ჰიდროქოლიდი ( კალგელი), იწარმოება სტომატოლოგიური გელი, გამოიყენება კბილების ამოსვლისთვის და ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი + ლიდოკაინის ჰიდროქოლიდი ( Theraflu LAR მენთოლი), პასტილები.

აცეტილამინონიტროპროპოქსიბენზოლი ( Fallimint) არის ნიტროაცეტანილიდის წარმოებული, წარმოებული დრაჟეების სახით, შეწოვისას ქმნის სიგრილის შეგრძნებას პირის ღრუში და ხორხში, აქვს ხველის საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური, ტკივილგამაყუჩებელი და სუსტი ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი. არ აქვს საშრობი ეფექტი ლორწოვან გარსებზე, არ იწვევს პირის ღრუში დაბუჟების შეგრძნებას. ჩვენებები: ტონზილიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, გინგივიტი, სტომატიტი, რეფლექსური ხველა, მომზადება პირის ღრუსა და ფარინქსის ინსტრუმენტული გამოკვლევისთვის, ანაბეჭდების აღება და პროთეზირების მორგება. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა, ლაქტაცია, 5 წლამდე ასაკის ბავშვები, საქარაზას ან იზომალტოზის დეფიციტი, ფრუქტოზის აუტანლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადებების სამკურნალო საშუალებები და სტომატოლოგიური ჩარევების შემდეგ

როტოკანი, წარმოებული ხსნარის სახით ფორთოხლის შუშის ბოთლებში, ეხება ალკოჰოლური სასმელების ჯგუფიიგი შედგება ჰიდროალკოჰოლური ექსტრაქტისგან სამკურნალო მცენარეული მასალების ნარევიდან - გვირილის ყვავილები, კალენდულას ყვავილები (მარიგოლი) და იაროს ბალახი 2:1:1 თანაფარდობით. ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანთების საწინააღმდეგო. პრეპარატი აძლიერებს რეპარაციული რეგენერაციის პროცესებს, აქვს ჰემოსტატიკური და ანტისპაზმური თვისებები და აქვს დადებითი ეფექტიკუჭის ლორწოვანი გარსის ტროფიკაზე. როტოკანი დაბალი ტოქსიკურია და არ გააჩნია ალერგენული, ტერატოგენული ან მუტაგენური თვისებები. გამოიყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადებების დროს, მაგ. აფთოზური სტომატიტი, პაროდონტიტი, წყლულოვან-ნეკროზული გინგივოსტომატიტი. Მნიშვნელოვანი!პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია მასში შემავალი მცენარეების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები - ალერგიული რეაქციები.

მირამისტინი + ბენზილდიმეთილ ამონიუმის ქლორიდის მონოჰიდრატი ( მირამისტინი) ეხება სარეცხი საშუალებების ჯგუფს,ხელმისაწვდომია ადგილობრივი გამოყენების ხსნარის სახით 0.01%. ჩვენებები: პირის ღრუს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა - სტომატიტი, გინგივიტი, პაროდონტიტი, პერიოდონტიტი. იგი ასევე გამოიყენება მოსახსნელი პროთეზის ჰიგიენური მკურნალობისთვის. გვერდითი ეფექტები: ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მცირე წვის შეგრძნება გამოყენების ადგილზე, რომელიც თავისთავად ქრება 15-20 წამის შემდეგ და არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას; ალერგიული რეაქციები. უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლების მიმართ.

ბენზალკონიუმის ქლორიდი + პიტნის ფოთლების ზეთი + თიმოლი + ევკალიპტის როდენტოზას ფოთლების ზეთი + ლევომენტოლი ( სეპტოლეტე პასტილები). ეს არის ანტისეპტიკის კომბინაცია მეოთხეული ამონიუმის ნაერთების ჯგუფიდან ( ბენზალკონიუმის ქლორიდი) და აქტიური ბუნებრივი ნივთიერებები ( მენთოლი, პიტნის ეთერზეთი, ევკალიპტის ეთერზეთი, თიმოლი). ბენზალკონიუმის ქლორიდიაქვს ბაქტერიციდული მოქმედება გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე, ასევე აქვს ფუნგიციდური მოქმედება Candida albicans-ის და ზოგიერთი ლიპოფილური ვირუსის მიმართ. მენთოლისა და პიტნის ეთერზეთს აქვს ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი და დეზოდორული ეფექტი. პასტილები ხსნის ყელის ტკივილს ყლაპვისას, ასევე ყელის ტკივილს. თიმოლს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, რაც აძლიერებს პრეპარატის ეფექტურობას. Ეთერზეთიევკალიპტი ამცირებს ლორწოს გამოყოფას ზედა სასუნთქ გზებში და აადვილებს სუნთქვას. პრეპარატი არ შეიცავს შაქარს, რაც საშუალებას იძლევა მისი მიღება პაციენტებმა შაქრიანი დიაბეტი. ჩვენებები: ფარინგიტი, ლარინგიტი, ტონზილიტი, გინგივიტი, სტომატიტი. Მნიშვნელოვანი!არსებობს უკუჩვენებები: 4 წლამდე ასაკის ბავშვები, ფერმენტ ლაქტაზას, იზომალტაზას დეფიციტი, გალაქტოზემია, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციები, გულისრევა, დიარეა.

დამწვრობისთვის გამოყენებული პროდუქტები

დექსპანთენოლი ( ბეპანტენი პლუსიკრემი, 5% ალუმინის მილებში) სწრაფად გადაიქცევა პანტოტენის მჟავად კანის უჯრედებში, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როგორც დაზიანებული კანის ფორმირებაში, ასევე შეხორცებაში. სწრაფად შეიწოვება. ჭრილობის ზედაპირზე გამოყენებისას ის იცავს ინფექციისგან, ხელს უწყობს შეხორცებას. ადვილად წაისვით და ჩამოიბანეთ. Bepanten Plus კრემის შემადგენლობა ასეთია: 1 გ კრემი შეიცავს 50 მგ დექსპანთენოლი, 5 მგ ქლორჰექსიდინის დიჰიდროქლორიდი. შემადგენლობა შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს: ცეტილის სპირტი, DL-პანტოლაქტონი, სტეარილის სპირტი, თხევადი პარაფინი, თეთრი რბილი პარაფინი, ლანოლინი, პოლიოქსილ 40, სტეარატი, წყალი. Მნიშვნელოვანი!შესაძლებელია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ხოლო გვერდითი მოვლენა არის ალერგიული რეაქცია (ჭინჭრის ციება, ქავილი).

პროდუქტები, რომლებიც გამოიყენება ღია ჭრილობებისთვის

Წყალბადის ზეჟანგი (წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი,ბოთლები 40 და 25 მლ) "ჟანგვის აგენტების" ჯგუფიდან შესაფერისია ჩვილებისთვისაც კი. მაგალითად, რეკომენდებულია ახალშობილის ჭიპის ჭრილობის დასამუშავებლად. წყალბადის ზეჟანგის მთავარი უპირატესობა ბრწყინვალე მწვანესთან და იოდთან შედარებით არის ის, რომ ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია ღია ჭრილობაზე. ამავდროულად, წყალბადის ზეჟანგი არ "სტკივა". ახალი ჭრილობის ზედაპირის წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით დამუშავების შემდეგ, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, როგორ ქაფდება ანტისეპტიკური საშუალება. ამ მომენტში ხდება დეზინფექციის პროცესი: გამოიყოფა ატომური ჟანგბადი, რომელიც ათავისუფლებს ჭრილობას მიკრობებისგან, ჩირქისა და მკვდარი ქსოვილისგან. წყალბადის ზეჟანგის ანტისეპტიკური მოქმედება არ არის სტერილიზებული, მისი გამოყენებისას მხოლოდ მიკროორგანიზმების რაოდენობის დროებითი შემცირება ხდება. გამოყენების ჩვენებები: სტომატიტის, ყელის ტკივილის დროს სარეცხი და გამრეცხვისთვის, გინეკოლოგიური დაავადებები. მცირე ზედაპირული ჭრილობები, მცირე კაპილარული სისხლდენა ზედაპირული ჭრილობები, ცხვირიდან სისხლდენა.

ნიტროფურული ( ფურაცილინი) არის ნიტროფურანის წარმოებული. გამოყენების ჩვენებები: ჩირქოვანი ჭრილობები, ნაწოლები, დამწვრობა II-III ხარისხის. და მრავალი სხვა და ა.შ. (იხ. გამოყენების ინსტრუქცია).

Მნიშვნელოვანი!გვერდითი მოვლენები: ზოგიერთ შემთხვევაში ჩნდება დერმატიტი. ზოგჯერ პერორალურად მიღებისას ვლინდება დისპეფსიური სიმპტომები (მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება), თავბრუსხვევა და ალერგიული გამონაყარი. წამლების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნევრიტი. გახანგრძლივებული (თვიანი) ადგილობრივი გამოყენებისას შეინიშნება თმის შეფერილობა და კანის დეპიგმენტაცია (ლეიკოდერმია) წამლის უშუალო ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადგილებში. უკუჩვენებები: გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ნიტროფურანის წარმოებულების მიმართ. პერორალურად ინიშნება სიფრთხილით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. გამოშვების ფორმები: ფხვნილი, ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის (იშვიათად); კომბინირებული ტაბლეტები გარე გამოყენებისათვის, 0,02% ფურაცილინის ხსნარი (1:5000) გარეგანი გამოყენებისათვის, 0,2% ფურაცილინის მალამო (1:500); ფურაცილინის პასტა ხელებისა და სახისთვის სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ქიმიკატების ზემოქმედებისგან.

წყალში ფურაცილინის დაბალი ხსნადობა (1:5000) ზღუდავს ამ ცნობილი პრეპარატის გამოყენებას, უპირველეს ყოვლისა, ხსნარის მომზადებასთან დაკავშირებული უხერხულობის გამო - ქარხნული წარმოების ტაბლეტების ან ფხვნილის ხანგრძლივი დაშლა. მდუღარე წყალი. ამჟამად, მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების ფარმაცევტული ფაკულტეტის ფარმაკოლოგიისა და ფარმაცევტული ტექნოლოგიების განყოფილებების საფუძველზე. მათ. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს სეჩენოვმა შეიმუშავა ფურაცილინის სწრაფად ხსნადი დოზის ფორმა - შუშხუნა ტაბლეტები.

ანტისეპტიკები ადგილობრივი პროფილაქტიკური გამოყენებისთვის ყოველდღე

ხელის ანტისეპტიკური გელი Sanitelle ( სანიტელი) ერთჯერადი პაკეტებში მარტივი გამოსაყენებელია, ანადგურებს ყველაზე გავრცელებულ ბაქტერიებს, სოკოებსა და ვირუსებს 99,9%-ს 15 წამში. გელი შეიცავს: ეთილის სპირტს 66,2%, დეიონიზებულ წყალს, გლიცერინს, პროპილენგლიკოლს, ალოე ვერას ექსტრაქტს, E ვიტამინს, ფუნქციურ დანამატებს. უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ანტისეპტიკი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და თავისუფლად იყიდება აფთიაქებში, თუმცა თუ გაქვთ უცნობი პათოგენეზის ჭრილობები ან არასამკურნალო წყლულები აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ბოროტად გამოყენება წამლებიასევე აქვს მთელი რიგი საფრთხეები, რომლებიც დაკავშირებულია მათ გვერდით მოვლენებთან და პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

Ძალიან დიდი. და x გამოიყენება ინფიცირებული ჭრილობების, მიკროორგანიზმების მიერ კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანების სამკურნალოდ, წყლისა და საკვების სამკურნალოდ, სამედიცინო ინსტრუმენტების, თეთრეულის დეზინფექციისთვის და ა.შ.

ანტისეპტიკებსა და სადეზინფექციო საშუალებებს უნდა ჰქონდეთ მოქმედების ფართო სპექტრი მიკროორგანიზმების, პროტოზოების და სოკოების მიმართ, ხასიათდებოდეს მოქმედების ხანმოკლე ფარული პერიოდით და მაღალი აქტივობით, მათ შორის ბიოლოგიური სუბსტრატების არსებობისას. მნიშვნელოვანია, რომ წამლები იყოს ქიმიურად სტაბილური და ხელმისაწვდომი მათი წარმოებისა და ღირებულების თვალსაზრისით.

მაგალითად, ოპერაციამდე, ბიოფსია, ინექცია, პუნქცია, სისხლის მიმოქცევა და ბუშტის კათეტერიზაცია. აქტიური ინგრედიენტები: პოლივიდონ იოდი, იოდი. ეს სტატია მხოლოდ აფთიაქია. რისკებთან დაკავშირებით და გვერდითი მოვლენებიწაიკითხეთ პაკეტის ფურცელი და მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

კრისტიან მაირ ი ა.ს. მარკუს ნაგლი ჰიგიენისა და სამედიცინო მიკრობიოლოგიის განყოფილებიდან, აღიარებული გერმანული რუდოლფ შულკეს ფონდის მიერ. ყოველ ორ წელიწადში, ჰამბურგის რუდოლფ შულკეს ფონდი ანიჭებს ჰიგიენის პრიზს მეცნიერებს, რომლებმაც მიაღწიეს კონკრეტული პრობლემის გადაჭრას ჰიგიენის, მიკრობიოლოგიის და პრევენციული მედიცინის სფეროებში.

ანტისეპტიკების მნიშვნელოვანი მოთხოვნებია ქსოვილზე ადგილობრივი უარყოფითი (მაგალითად, გამაღიზიანებელი) ეფექტის არარსებობა, მინიმალური შეწოვა განაცხადის ადგილიდან, ალერგენული ეფექტის არარსებობა და დაბალი ტოქსიკურობა.

სადეზინფექციო საშუალებებმა არ უნდა დააზიანოს დამუშავებული საგნები (ფერის შეცვლა, ლითონების კოროზიის გამოწვევა და ა.შ.). სასურველია მათ არ ჰქონდეთ უსიამოვნო სუნი.

ეს არის ინსბრუკის სამუშაო ჯგუფის დასკვნა, რომელსაც ხელმძღვანელობს პროფესორი ნაგლი, რომელიც წარჩინებული იყო უნივერსიტეტში. ჰიგიენისა და სამედიცინო მიკრობიოლოგიის განყოფილება. თაფლი კაცობრიობისთვის ცნობილი ერთ-ერთი უძველესი საკვებია, მისი მოხმარების შესახებ ჩანაწერები ბერძენი მათემატიკოსი პითაგორა ძვ.წ. 585 წელს. ბრაზილია მე-9 სურსათის უმსხვილესი ექსპორტიორია მსოფლიოში.

თაფლი ასევე არის მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი ფიტოთერაპიული ნივთიერება და სამკურნალო თვისებებით უკიდურესად მდიდარი საკვები. მისი ყველაზე ცნობილი ფუნქციებია ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული და მუკოლიზური - ის ხსნის ლორწოს სასუნთქ გზებში, ეხმარება ნახველის დროს.

ანტისეპტიკების აქტივობის შეფასების საერთო კრიტერიუმია ე.წ ფენოლის თანაფარდობა(ფენოლისა და შემოწმებული ანტისეპტიკის კონცენტრაციების თანაფარდობა, რომელშიც ნივთიერებებს აქვთ იგივე ანტიმიკრობული ეფექტი).

სხვადასხვა ანტისეპტიკისა და სადეზინფექციო საშუალებების მოქმედების მექანიზმი არ არის იგივე და შეიძლება ასოცირებული იყოს ცილის დენატურაციასთან და პლაზმური მემბრანის გამტარიანობის დარღვევასთან.მიკროორგანიზმების სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანი ფერმენტების დათრგუნვა.

გარდა იმისა, რომ გემრიელი საკვებია, მას აქვს ანტისეპტიკური, სამკურნალო და ასევე გამამხნევებელი თვისებები. მისი მინერალები ადვილად შეითვისება და ხელს უწყობს ჩონჩხის შენარჩუნებას - კალციუმით - და სისხლის რეგენერაციას - რკინით, ამბობს მკვიდრი მაქსიმო ასინელი.

შეამოწმეთ ზოგიერთი საინტერესო ფაქტებითაფლის შესახებ. თაფლის წარმოების დროს ფუტკრები ამატებენ ფერმენტს, რომელსაც გლუკოზა ოქსიდაზას უწოდებენ, რაც უზრუნველყოფს, რომ მცირე რაოდენობით წყალბადის ზეჟანგი მუდმივად წარმოიქმნება საკვებში შემავალ შაქარში. ამრიგად, თაფლი მოქმედებს როგორც ერთგვარი სადეზინფექციო საშუალება, ხელს უშლის ანთებას და ხელს უწყობს ახალი ქსოვილის აღდგენას ადგილზე.

ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია (ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით)
1. სარეცხი საშუალებები ზერიგელი, როკკალი და სხვა.

2. ნიტროფურანის წარმოებულები ფურაცილინი (ფურაზოლიდონი)

3. ფენოლის ჯგუფი და მისი წარმოებულები სუფთა ფენოლი Resorcinol არყის ტარი

4. საღებავები ბრილიანტის მწვანე მეთილენის ლურჯი ეთაკრიდინის ლაქტატი

ვისაც ზარმაცი ნაწლავები აქვს, შეუძლია დაეყრდნოს ამ საკვებს ორგანიზმის დასახმარებლად. თაფლი შეიცავს ხსნად ბოჭკოებს, რომლებიც ზრდის ნაწლავის უნებლიე მოძრაობას, მოქმედებს როგორც ნაწლავის რეგულატორი და ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. ორმოცდაათი წლის წინ ქალები ხშირად ზრუნავდნენ საკუთარ სილამაზეზე ხელნაკეთი პროდუქტებით. თაფლი, თავისი ძლიერი დამატენიანებელი და სამკურნალო თვისებებით, ფავორიტთა შორის იყო. დღეს ის კვლავ სილამაზის შესანიშნავი მოკავშირეა, იქნება ეს ხელნაკეთი ნიღბები თუ კოსმეტიკის საყრდენი.

5. ჰალოგენის შემცველი ნაერთები ქლორჰექსიდინი ქლორამინ B სპირტიანი იოდის ხსნარი და ა.შ.

6. ლითონის ნაერთები ვერცხლისწყლის დიქლორიდი ვერცხლისფერი ყვითელი ოქსიდი ვერცხლის ნიტრატი სპილენძის სულფატი
თუთიის ოქსიდი თუთიის სულფატი
7. ჟანგვის აგენტები წყალბადის პეროქსიდის ხსნარი კალიუმის პერმანგანატი

8. ალდეჰიდები და ალკოჰოლები ფორმალდეჰიდის ხსნარი ეთილის სპირტი

კოსმეტოლოგიის პროფესორის მაურისიო პუპოს თქმით, თაფლს აქვს დიდი უნარი, ებრძვის კანის ზედა ფენის სიმშრალეს და აქვს ხანგრძლივი ეფექტი. დატენიანება იმდენად ინტენსიურია, რომ აუმჯობესებს ნაოჭების გარეგნობას და მასში შემავალი ფერმენტები მას ძლიერ ანტიოქსიდანტად აქცევს, რომელიც ეხმარება კანში კოლაგენის დეგრადაციის შემცირებას, ამბობს ის. თაფლი, რომელიც შეგიძლიათ იხილოთ მარკეტებში და აფთიაქებში, არის მარტივი შესაძენი და შესანიშნავია კვირაში ერთხელ ხელნაკეთი ნიღბის შესაქმნელად.

აქ არის ძირითადი რეცეპტი: კანის მსუბუქად გაწმენდის შემდეგ სახეზე სუფთა თაფლის ფენა წაისვით და გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ, ამოიღეთ პროდუქტი. უკუნაჩვენებია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. წვენებისა და ჩაის დასატკბობად უფრო ბუნებრივ გზას ეძებენ, დედები მიმართავენ თაფლს, არ იციან, რომ პროდუქტის მოხმარება უკუნაჩვენებია ჩვილებისთვის, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ ერთი წლის ასაკი. ამის შესახებ რეკომენდაციას სანიტარიული ზედამხედველობის ეროვნული სააგენტო ავრცელებს. მაისა ჰელენა დე აგიარ ტოლონიმ, სან პაულოს ფედერალური უნივერსიტეტის მკვლევარმა, რომელსაც თითქმის 300 მშობელი ჰყავს, აღმოაჩინა, რომ მათი 73% ამ ეტაპზე თაფლს სთავაზობდა შვილებს.

9. მჟავები და ტუტეები ბორის მჟავა ამიაკის ხსნარი

სარეცხი საშუალებები , ან კათიონურ საპნებს, აქვთ სარეცხი და ანტისეპტიკური თვისებები. ისინი გავლენას ახდენენ ბევრ ბაქტერიასა და სოკოზე. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია Cerigel. იგი შეიცავს კატიონურ სარეცხ საშუალებას - მონოკვატერნარულ ამონიუმის მარილს ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდს, ასევე პოლივინილ ბუტირალს და ეთილის სპირტს. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება როკკალიც, რომელსაც აქვს გამოხატული ზედაპირული აქტივობა. ეს არის მონოკვატერნარული ამონიუმის მარილი. სარეცხი საშუალებები გამოიყენება ქირურგის ხელების გასაწმენდად და ინსტრუმენტებისა და აღჭურვილობის სტერილიზაციისთვის. ნორმალურ კონცენტრაციებში ისინი არ იწვევენ ქსოვილის გაღიზიანებას.

საშიშროება დევს მიკროორგანიზმებში, რომლებიც შეიძლება იყოს საკვებში. „სიცოცხლის პირველ წლამდე იმუნური სისტემაბავშვი არასაკმარისად მომწიფებულია“, - ამბობს დიეტოლოგი. მან ასევე გააფრთხილა, რომ ამ ასაკში ტკბილი გემოს ჩართვა ბავშვს უბიძგებს კვების ცუდი ჩვევების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე და დიაბეტი.

არ არის საჭირო ბავშვის საკვების დატკბობა. მისი თქმით, რეკომენდებულია შაქრის თავიდან აცილება, რადგან მისი მცირე დიეტაში შეყვანა შეიძლება წინასწარ განსაზღვროს დედის რძეზე უარის თქმა, კბილების გაფუჭება და სხვა დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია. ორსულებმა და ჩვილებმა ასევე უნდა მოერიდონ მოხმარებას ფსიქოაქტიური ნივთიერებები, ვინაიდან პათოგენები შეიძლება გადავიდნენ დედიდან შვილზე ჭიპლარის ან ძუძუთი კვების გზით.

სარეცხი საშუალებები არ შეიძლება გაერთიანდეს ანიონურ საპნებთან, რადგან ეს ამცირებს მათ ანტიმიკრობულ აქტივობას. სარეცხი საშუალებების ეფექტი ასევე მცირდება ორგანული ნივთიერებების არსებობისას.

ანტისეპტიკების მნიშვნელოვანი ჯგუფია ნიტროფურანის წარმოებულები . მათ შორისაა ფურაცილინი (ნიტროფურული, ნიტროფურაზონი). ნიტროფურანებს აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე და პროტოზოებზე.

საავადმყოფოსა და კანის ინფექციების წინააღმდეგ. თაფლის განსაკუთრებული სახეობა სახელად მანუკას თაფლი, რომელიც წარმოებულია ახალ ზელანდიაში, შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც ტოქსიკურია ბაქტერიებისთვის, რაც მას ეფექტურს ხდის საავადმყოფოსა და კანის ინფექციებთან ბრძოლაში. კვლევას ხელმძღვანელობდა პროფესორი და მკვლევარი დი კარტერი ავსტრალიის სიდნეის უნივერსიტეტის მეცნიერების ფაკულტეტიდან. იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ ამ ჯიშს შეუძლია შეცვალოს ანტიბაქტერიული პროდუქტები სტერილიზაციის, ჭრილობების, მწერების ნაკბენისა და კანის სხვა პრობლემების სამკურნალოდ.

მიუხედავად იმისა, რომ უფრო ბუნებრივია, თაფლი ისეთივე მავნეა დიაბეტისთვის, როგორც ჩვეულებრივი შაქარი. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს, დაახლოებით 12 გ თითოეულ სუფრის კოვზზე. "ეს იგივე რაოდენობის ხილია, მაგრამ ხილში შეწოვა უფრო ნელა ხდება ბოჭკოების გამო", - ამბობს დენის დუარტე იეზი, Cirio Libane Hospital-ის ენდოკრინოლოგი. "შაქრის თაფლით ჩანაცვლებას საეჭვო სარგებელი მოაქვს; ორივე გრძელი ჯაჭვის ნახშირწყლებია, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება", - ამბობს ის.

ფურაცილინი ძირითადად გამოიყენება გარედან ჭრილობების, კანის, ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ, სეროზული და სახსრების ღრუს დასაბანად. ფურაცილინი ზოგადად კარგად გადაიტანება. ზოგჯერ იწვევს სენსიბილიზაციას და დერმატიტს.

ფენოლის ჯგუფი და მისი წარმოებულები მოიცავს ბევრ ცნობილ არომატულ ანტისეპტიკას. მათ შორისაა ოქსიბენზოლები ( სუფთა ფენოლი)და დიოქსიბენზოლები ( რეზორცინოლიდა ა.შ.). ფენოლი ძირითადად მოქმედებს ბაქტერიების და სოკოების ვეგეტატიურ ფორმებზე. გამოიყენება ფენოლის ხსნარები ხელსაწყოების და საყოფაცხოვრებო ნივთების დეზინფექციისთვის.

გასათვალისწინებელია, რომ ტოქსიკური ფენოლი, რომელიც ძლიერ ლიპოფილურია, ადვილად შეიწოვება კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან. და იწვევს მოწამვლას!!!

რეზორცინოლიმისი ანტისეპტიკური ეფექტი ჩამოუვარდება ფენოლს. მცირე კონცენტრაციებში რეზორცინოლს აქვს კერატოპლასტიკური თვისებები, დიდ კონცენტრაციებში მას აქვს გამაღიზიანებელი და კერატოლიზური თვისებები. გამოიყენება კანის ზოგიერთი დაავადების (მაგალითად, ეგზემა, სებორეა და ა.შ.) და კონიუნქტივიტის დროს.

მიზანი, ისევე როგორც პიონერული მუზეუმი, ამ აქციაში არის თაფლის შეგროვება და მისი გაყიდვა ან მისი მუშაკებისთვის ჩუქება. გრანდ პალასის მუზეუმში წარმოება დაახლოებით 50 კილოგრამია. დაბინძურების ხელშეწყობისა და ადგილობრივი ფლორის შემდგომი დივერსიფიკაციის ხელშეწყობის გარდა, ფრანგმა ექსპერტებმა პარიზის სახურავების თაფლი უფრო გემრიელი და ნაკლები მინარევებით აღმოაჩინეს. მიზეზი იქნება პესტიციდების არარსებობა ქალაქების ყვავილებში, მინდვრის ყვავილებისგან განსხვავებული.

თუ არ იცნობთ სამედიცინო თვალსაზრისით, ან აფთიაქში პირველად იღებთ ამ თვისების წამალს, შეიძლება ცოტა კლდოვანი იყოთ ანტისეპტიკური სიტყვის წინ. რა თქმა უნდა, როგორც ჩანს, ძალიან რთულია, მაგრამ იმაზე ფიქრის გარეშე, თუ რას ფიქრობთ: ეს სიტყვა წარმოშობილია ბერძნული ენაუფრო სწორად ამ ენაში ორი ტერმინის გაერთიანებიდან, რომლებიც ანტისეპტიკურია, რაც ნიშნავს წინააღმდეგობას და გაფუჭებას. მოკლედ, ანტისეპტიკური პრეპარატი მიღებისას ანადგურებს პათოლოგიაზე პასუხისმგებელ ბაქტერიებს, ან ხელს უშლის დაზარალებულის დაშლას ან დაშლას.

ნაწილი არყის ტარიმოიცავს ფენოლს და მის წარმოებულებს, ფისებს და სხვა ნაერთებს. პრეპარატი მიიღება არყის ქერქის მშრალი დისტილაციით. არყის ტარს აქვს ანტიმიკრობული, კერატოპლასტიკური, კერატოლიზური და გამაღიზიანებელი ეფექტი.იგი გამოიყენება მრავალი დაავადების სამკურნალოდ კანის დაავადებები და სკაბები.

არყის ტარი ერთ-ერთია კომპონენტებიბალზამური ლინიმენტი A.V.-ის მიხედვით. ვიშნევსკი (ვიშნევსკის მალამო), რომელიც გამოიყენება ჭრილობების სამკურნალოდ, ასევე ვილკინსონის მალამო, რომელიც ინიშნება სკაბებისა და კანის სოკოვანი ინფექციების დროს.

ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც გარდა იმისა, რომ კლავს ბაქტერიებსა და მიკრობებს, ხელს უშლის მათ რეფორმირებას ან მათ ზრდას. ანტისეპტიკს, გარდა იმისა, რომ კლავს და ხელს უშლის დაზარალებულ ორგანოებში ბაქტერიების გამრავლებას, შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ან ეფექტურად შეანელოს პატარა და მავნე ორგანიზმების მოქმედება, როგორიცაა ვირუსები და სხვა მიკროორგანიზმები. ანტისეპტიკური თვისება, გარდა ბაქტერიებისა და ანტივირუსული საშუალებებისა, გვხვდება, მაგალითად, ბევრ სადეზინფექციო საშუალებებში, რომლებსაც მშობლები იყენებენ ბავშვების მძიმე დაზიანებისას ან სხეულის ნაწილების - მუხლებისა და იდაყვის სამკურნალოდ. ეს მხოლოდ ფარმაცევტულ სფეროშია: ზოგიერთი საწმენდი პროდუქტი, რომელსაც ჩვეულებრივ იყენებენ დიასახლისები, სინამდვილეში ანტისეპტიკურია, ამიტომ მათ შეუძლიათ ზედაპირების სტერილიზაცია და მათზე ნაპოვნი ყველა ბაქტერიის მოკვლა, რითაც თავიდან აიცილებენ მრავალი საშიში დაავადების გავრცელებას.

საღებავების ჯგუფსეხება სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის უამრავ ნაერთს. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული წარმოებული არის ტრიფენილმეთანი. ბრწყინვალე მწვანე. ზოგჯერ გამოიყენება ფენოთიაზინის წარმოებული მეთილენის ლურჯიდა აკრიდინის წარმოებული ეთაკრიდინის ლაქტატი.

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა საღებავების მიმართ გრამდადებითი კოკები.

ანტისეპტიკები, წამლები, რომლებშიც ვპოულობთ

ბაზარზე ბევრი წამალია, რომლებსაც აქვთ ანტისეპტიკური თვისებები და ძალიან რთულია ამომწურავი ჩამონათვალის გაკეთება, რადგან ყოველწლიურად ისინი ისევ აფთიაქში გამოდის. თუმცა, მათ შორის შეგიძლიათ იპოვოთ ხუთი ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება და რომლებიც ყველაზე გავრცელებულია, როგორიცაა ალკოჰოლები, ბიგუანიდები, ჰალოგენირებული კომპოზიციები, პეროქსიდები და ბორის მჟავები. ალკოჰოლი, რომელიც ასევე ფართოდ გამოიყენება ქირურგიაში, ეხება კანის დეზინფექციას დაზიანების გარეშე და ძირითადად შედგება ეთილის სპირტისაგან. ბიგუანიდები ასევე გამოიყენება კანის მთლიანობის სამკურნალოდ, მაგრამ უფრო ეფექტურია გარკვეული ტიპის ბაქტერიებისა და სოკოების წინააღმდეგ და არ არის განსაკუთრებით ტოქსიკური.

ბრილიანტის მწვანეარის უაღრესად აქტიური და შედარებით სწრაფი მოქმედების ანტისეპტიკური საშუალება. IN ცილების არსებობისას მისი ეფექტურობა მცირდება.ძირითადად გამოიყენება გარედან კანის ჩირქოვანი დაზიანებებისთვის (პიოდერმია).

მეთილენის ლურჯი(მეთილთიონიუმის ქლორიდი, მეთილენის ლურჯი) აქტივობით ჩამოუვარდება ბრწყინვალე მწვანეს. გამოიყენეთ იგი გარეგნულად, როგორც ანტისეპტიკური, შინაგანად ინფექციებისთვის საშარდე გზების, ასევე ინტრავენურად ციანიდით მოწამვლისთვის.ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ეფექტურობა აიხსნება იმით, რომ მეთილენის ლურჯი (დიდი დოზებით) გარდაქმნის ჰემოგლობინს მეტემოგლობინად, რომელიც აერთიანებს ციანიდს და წარმოქმნის არატოქსიკურ ციანმეტემოგლობინს.

სამაგიეროდ, ჰალოგენირებული კომპოზიციები, რომლებიც ასევე გვხვდება ჰიგიენისთვის გამოყენებულ ბევრ პროდუქტში, თუმცა აქვთ დაბალი ტოქსიკურობის ხარისხი, ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე სხვა ანტისეპტიკები. პეროქსიდები, რომლებიც ძალიან ეფექტურია კანის დაავადებების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ესკორტისა და დაზიანებების შემთხვევაში, არის ბავშვებისა და მოზრდილების შიში, რადგან ისინი ყოველთვის იწვევენ მსუბუქ ტკივილს.

ანტისეპტიკურმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულზე სხვადასხვა გზით. ზოგადად, აფთიაქში ნაპოვნი პროდუქტების უმეტესი ნაწილის დათვალიერებისას და რომელთა ყიდვა რეცეპტის გარეშეც შეიძლება, ანტისეპტიკური მოქმედებს უჯრედის მემბრანაზე და მიკროსკოპულ ორგანიზმებზე, რომლებიც მგრძნობიარეა ამ ქიმიური აგენტის მიმართ.

ეთაკრიდინის ლაქტატი (რივანოლი)ყვითლად შეღებილი. მისი აქტივობა საკმაოდ მაღალია, მაგრამ მოქმედება ნელა ვითარდება. წაისვით გარედან და ინფიცირებული ღრუების (პლევრა, პერიტონეუმი), შარდის ბუშტის, საშვილოსნოს დასაბანად.

ჰალოგენის შემცველი ანტისეპტიკები წარმოდგენილია ნარკოტიკების შემცველობით ქლორი და იოდი.ყველაზე აქტიური ანტისეპტიკები არის ის, ვინც შეიცავს ელემენტარულ ჰალოგენებს ან ათავისუფლებს მათ. ერთ-ერთი წამალი, რომელიც ხსნის ქლორს, არის ქლორამინი B,აქვს ანტისეპტიკური და დეზოდორული თვისებები. Ის გამოყენებულია პაციენტის სეკრეციის დეზინფექციისთვის (მაგალითად, ტიფური ცხელებით, ქოლერით, ტუბერკულოზით და ა.შ.), საყოფაცხოვრებო ნივთებით, არალითონური ხელსაწყოებით, ასევე ხელებისა და ჭრილობის ინფიცირებული ზედაპირების დასამუშავებლად.

ქლორის შემცველ ეფექტურ ანტისეპტიკებს შორის არის ბიგუანიდის წარმოებული ქლორჰექსიდინი(ჰიბიტანი). ის უზრუნველყოფს ანტიბაქტერიული და ფუნგიციდური ეფექტი.მას მიმართავენ ქირურგის ხელების მკურნალობა, ქირურგიული სფეროჭრილობები, შარდის ბუშტი და ასევე ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის. ქირურგის ხელების მკურნალობისას შესაძლებელია კანის სიმშრალე და დერმატიტი.

თუმცა, უფრო კონკრეტულად, ანტისეპტიკს შეუძლია შეცვალოს მიკროორგანიზმების უჯრედული სტრუქტურა, გამოიწვიოს მათი სიკვდილი ან თავიდან აიცილოს ზრდა, ან გაანადგუროს მათი უჯრედული მემბრანების გამტარიანობა. ეთილის სპირტისა და სხვა სადეზინფექციო საშუალებების შემთხვევაში, მიკროორგანიზმში შეიძლება მოხდეს ცილების დენატურაცია, ანუ მოლეკულის ორიგინალური მახასიათებლებისა და ფუნქციონირების დაკარგვა, რაც იწვევს პათოგენის ნეიტრალიზაციას და მის სიკვდილს.

ბავშვთა მკურნალობა ბავშვებში, მოზარდებში და მოზრდილებში

კანის ზედაპირული დეზინფექცია მცირე სპექტაკლების წინ. მძიმე კარიესის მკურნალობა. სიმსივნის მოცილების მკურნალობა. პროთეზებში მიზანშეწონილია იოდიზოლის ხსნარის გამოყენება თითის ანაბეჭდების ჩაძირვის მიზნით იოდიზოლის განზავებულ ხსნარში ჩაძირვით.

გარდა ამისა, ელემენტარული იოდის შემცველი პრეპარატები მოიცავს ლუგოლის გამოსავალი(შედგება 1 წილი იოდის, 2 წილი კალიუმის იოდიდისა და 17 წილი წყლისგან), გამოიყენება ანთებითი პროცესების დროს ყელისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის შეზეთვისთვის.

ანტისეპტიკების მნიშვნელოვანი რაოდენობა წარმოდგენილი ლითონების ნაერთები (მარილები)..

გამოიყენეთ სამედიცინო რჩევის გარეშე ბავშვებში, მოზარდებში და მოზრდილებში

ხელის დეზინფექცია; მკურნალობა მცირე დაზიანებაკანი; ნისლის დამუშავება; პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთების მკურნალობა; მკურნალობა მწერების ნაკბენის შემდეგ. იოდიზოლი არის უაღრესად ეფექტური სადეზინფექციო საშუალება. ეს არის რთული ნაერთის 3%-იანი ხსნარი გამოყენების ფართო სპექტრით. მას აქვს ზემოქმედების ფართო სპექტრი მიკროორგანიზმების გამრავლების ფორმებზე, მაგალითად, ბაქტერიებზე, სოკოებზე და ვირუსებზე. კომპლექსში შეკრული იოდი გამოიყოფა დეზინფექციისთვის საკმარისი კონცენტრაციით, მაგრამ არ აზიანებს კანს და ლორწოვან გარსებს.

მექანიზმიანტიმიკრობული ლითონის მარილების ეფექტიდაბალ კონცენტრაციებში ასოცირდება მიკრობული ფერმენტების სულფჰიდრილური ჯგუფების ბლოკირება. მაღალ კონცენტრაციებში, ლითონისა და მჟავას ნარჩენების ბუნებიდან გამომდინარე, მარილის კონცენტრაციიდან, მისი დისოციაციისა და ხსნადობის ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ადგილობრივი ეფექტი: შემკვრელი, გამაღიზიანებელი, გამომწვევი (ნეკროზული).

ლოკალური მოქმედებალითონის მარილები დაკავშირებულია ცილის დენატურაციასთან. შედეგად მიღებული ალბუმინები შეიძლება იყოს მკვრივი ან ფხვიერი. პირველ შემთხვევაში ქსოვილის ზედაპირზე წარმოიქმნება ფილმი, ქსოვილი მკვრივდება, ანთება მცირდება, ეს სურათი დამახასიათებელია შემკვრელი მოქმედებისთვის. ნივთიერების ღრმა შეღწევით, ხდება უჯრედების გაღიზიანება და ნერვული დაბოლოებები. უკიდურესი გამოვლინებაა ლითონის მარილების გამაღიზიანებელი ეფექტი. რაც უფრო ხსნადია ალბუმინატები, მით უფრო გამოხატულია ეს უკანასკნელი.

წყალში და ბიოლოგიურ სითხეებში მიღებული ალბუმინატების ხსნადობის მიხედვით ლითონები შეიძლება განლაგდეს შემდეგ სერიებად: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

ტყვიის მარილებს აქვთ ყველაზე გამოხატული შემკვრელი ეფექტი (ისინი ქმნიან მკვრივ ალბუმინატებს), ხოლო ვერცხლისწყლის მარილებს აქვთ გამომწვევი ეფექტი. ამავდროულად, ამ სერიაში ტყვიიდან ვერცხლისწყალამდე იზრდება ანტიმიკრობული აქტივობა.

როგორც ანტისეპტიკები, ყველაზე დიდი ინტერესია რიგის მარჯვენა მხარეს მდებარე ლითონების მარილები, განსაკუთრებით ვერცხლისწყალი და ვერცხლი.

დან ვერცხლისწყლის მარილებიანტისეპტიკად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

ა) წყალში ძალიან ხსნადი ვერცხლისწყლის დიქლორიდი (სუბლიმიტი)- HgCl 2;

ბ) წყალში უხსნადი ვერცხლისწყალი ამიდოქლორიდი (ნალექი თეთრი ვერცხლისწყალი) და ყვითელი ვერცხლისწყლის ოქსიდი(ნალექი ყვითელი ვერცხლისწყალი).

ძლიერ ხსნადი და ხსნადი ვერცხლისწყლის დიქლორიდიაქვს მაღალი ანტიმიკრობული აქტივობა. პრეპარატი გამოიყენება ხელების კანის, ჭურჭლის, შენობის და ა.შ.არ არის შესაფერისი ლითონის საგნების დეზინფექციისთვის, რადგან იწვევს ლითონების კოროზიას. IN ცილების არსებობისას მცირდება ვერცხლისწყლის დიქლორიდის აქტივობაამიტომ, პრეპარატი არ გამოიყენება ცილოვანი კომპონენტების შემცველი პაციენტის სეკრეციის დეზინფექციისთვის. მას აქვს გამოხატული გამაღიზიანებელი ეფექტი და, შესაბამისად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ხანდახან ხელების კანის სამკურნალოდ. ასევე გასათვალისწინებელია რომ ვერცხლისწყლის დიქლორიდი ძალიან ტოქსიკურია. გართულებული წერტილი არის ნივთიერების უნარი შეაღწიოს კანში და ლორწოვან გარსებში.

ვერცხლისწყლის ოქსიდი ყვითელიყველაზე ხშირად გამოიყენება თვალის ინფექციური დაზიანებებისთვის(კონიუნქტივიტის, კერატიტის დროს). ჩვეულებრივ ინიშნება ვერცხლისწყლის ამიდოქლორიდი კანის დაავადებებისთვის, როგორიცაა პიოდერმია.

მწვავე მოწამვლა ვერცხლისწყლის ნაერთებით, ჩვეულებრივ ასოცირდება ვერცხლისწყლის დიქლორიდის შემთხვევით ან განზრახ მიღებასთან. ვლინდება მუცლის ტკივილით, ღებინება, ფაღარათი (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შედეგი), ასევე ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (აღგზნებას მოჰყვება დეპრესია) და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ( მწვავე უკმარისობაგული, კოლაფსი). 2-4 დღის შემდეგ თირკმელების ნეკროზულ ცვლილებებთან და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში (სტომატიტი), წყლულოვანი კოლიტი). დაზიანებების ეს ლოკალიზაცია აიხსნება იმით, რომ ვერცხლისწყლის ნაერთების ელიმინაციის ძირითადი გზა გადის თირკმელებით, აგრეთვე მსხვილი ნაწლავის და სანერწყვე ჯირკვლებით.

მკურნალობა მწვავე მოწამვლავერცხლისწყლის დიქლორიდიძირითადად შედგება წამლის შეწოვის თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით კუჭი ირეცხება და მასში შეჰყავთ ვერცხლისწყლის ნაერთების ანტიდოტის ხსნარი, უნითიოლი (შეიცავს სულფჰიდრილ ჯგუფებს, რომლებიც აკავშირებენ ვერცხლისწყალს). ზოგჯერ შეყვანილია გააქტიურებული ნახშირბადი, შემკვრელი ნივთიერებების, რძისა და კვერცხის ცილა ხსნარების მცირე მოცულობები. კუჭის ამორეცხვა უნდა ჩატარდეს დიდი სიფრთხილით, ვინაიდან ვერცხლისწყლის დიქლორიდი აზიანებს საყლაპავისა და კუჭის ლორწოვან გარსს. შემდეგ ინიშნება საფაღარათო საშუალებები, ასევე სიფონური ოფლიანობა უნითიოლის ხსნარით. აბსორბირებული პრეპარატის ინაქტივაციისთვის უნიტიოლის შეყვანა ხდება ინტრავენურად. მსუბუქი და ზომიერი მოწამვლისას ეფექტურია ფორსირებული დიურეზი. მძიმე მოწამვლისას, განსაკუთრებით თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა მივმართოთ ჰემოდიალიზს და პერიტონეალურ დიალიზს, რომელიც ტარდება უნითიოლისა და ტეტაცინ-კალციუმის (CaNa 2 EDTA) ინტრავენური შეყვანის ფონზე.

ვერცხლისწყლის პრეპარატებით ქრონიკული მოწამვლისას (ე.წ მერკურიალიზმი ) ზიანდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი (სტომატიტი), ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემა, ჰემატოპოეზი და ა.შ. ყველაზე ხშირად ეს არის ვერცხლისწყლის პრეპარატებთან მუშაობასთან დაკავშირებული პროფესიული მოწამვლის შედეგი. ამ მხრივ პირველი და მთავარი ქმედება არის მოწამვლის წყაროს აღმოფხვრა. გამოიყენება როგორც ანტიდოტი უნითიოლი, ასევე თეტაცინი-კალციუმი, ნატრიუმის თიოსულფატი.გარდა ამისა, მიიღება ზომები ნივთიერების ორგანიზმიდან გამოდევნის დასაჩქარებლად, ასევე ტარდება სიმპტომური თერაპია.

ვერცხლის პრეპარატებიდანგამოყენება ვერცხლის ნიტრატი (ლაპისი; AgNO 3), პროტარგოლი (ვერცხლის პროტეინი) და საყელო(კოლოიდური ვერცხლი). მათ აქვთ ანტიმიკრობული, შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში(კონიუნქტივიტის, ბლენორეის დროს), ჭრილობების მოსარწყავად, შარდსადენისა და შარდის ბუშტის დასაბანად. გარდა ამისა, ვერცხლის ნიტრატი მაღალ კონცენტრაციებში და ჩხირებში გამოიყენება გარეგნულად, როგორც გამაღიზიანებელი საშუალება ეროზიების, წყლულების, ჭარბი გრანულაციისთვის და ასევე ტრაქომის დროს.

ისინი ასევე გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკი და შემკვრელი ოფთალმოლოგიაში. სპილენძის სულფატი(სპილენძის სულფატი; CuSO 4 ∙5H 2 O), თუთიის სულფატი(ZnSO 4). ტრაქომასთვის გამოიყენება სპეციალური თვალის ფანქრები, რომლებიც შეიცავს სპილენძის სულფატს, კალიუმის ნიტრატს, ალუმს და კამფორას. ხსნადი მარილები (სპილენძის სულფატი და თუთიის სულფატი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ურეთრის და შარდის ბუშტის გასაწმენდად.

ჟანგვის აგენტების ჯგუფსეხება წყალბადის ზეჟანგი (H 2 O 2) და კალიუმის პერმანგანატი (კალიუმის მანგანუმი; KMnO 4). მათ აქვთ ანტისეპტიკური და დეზოდორული ეფექტი. ორივე წამლის მოქმედების პრინციპია ჟანგბადის გამოყოფაში.
ცილების თანდასწრებით ქსოვილზე გამოყენებისას წყალბადის ზეჟანგი იშლება კატალაზების გავლენით, ათავისუფლებს მოლეკულურ ჟანგბადს.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

თუმცა, მოლეკულური ჟანგბადის ჟანგვითი და, შესაბამისად, ანტიმიკრობული აქტივობა უმნიშვნელოა. ამ შემთხვევაში უფრო მნიშვნელოვანია ჭრილობების, წყლულების, ღრუების მექანიკური წმენდა, რაც დაკავშირებულია ჟანგბადის ბუშტების გამოყოფასთან და ქაფის წარმოქმნასთან.. წყალბადის ზეჟანგს ასევე აქვს დეზოდორული თვისებები. პრეპარატი მოქმედებს მოკლე დროში. გარდა ამისა, წყალბადის ზეჟანგი ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას.

ორგანული ნივთიერებების არსებობისას კალიუმის პერმანგანატი შლის ატომურ ჟანგბადს.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

ატომური ჟანგბადის ანტისეპტიკური ეფექტი უფრო გამოხატულიამოლეკულურზე ნაკლები. Ის უზრუნველყოფს ანტიმიკრობული და დეზოდორული ეფექტიდა მიღებული მანგანუმის ოქსიდი (MnO 2) - შემკვრელი. INმაღალი კონცენტრაციით, კალიუმის პერმანგანატი შეიცავს გამაღიზიანებელი და გამაღიზიანებელი ეფექტი.
მიმართვაწამალი ხსნარებში გამრეცხვის, გარეცხვის, ჭრილობების მორწყვის, დამწვრობის ზედაპირების სამკურნალოდ, კუჭის ამორეცხვა მორფინით, ფოსფორით მოწამვლისას და ა.შ.

ზოგიერთი ნაერთი ასევე მიეკუთვნება ანტისეპტიკებს ალდეჰიდების და სპირტების ჯგუფიდან. ალდეჰიდების ერთ-ერთი წარმომადგენელი არის ხსნარი ფორმალდეჰიდი (ფორმალინი; შეიცავს 36,5-37,5% ფორმალდეჰიდს - HCHO). Მას აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული და დეზოდორულითვისებები. იგი გამოიყენება როგორც სადეზინფექციო საშუალებაასევე ტყავის დასამუშავებლად ოფლიანობისას.ფორმალდეჰიდის ხსნარის გავლენით ეპიდერმისი სქელდება (ცილის დენატურაციის გამო), რის შედეგადაც მცირდება ოფლიანობა. პრეპარატს აქვს გამოხატული გამაღიზიანებელი ეფექტი.
ეს ჯგუფი ასევე შეიძლება შეიცავდეს ჰექსამეთილენტეტრამინი (უროტროპინი).ზოგჯერ გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშარდე გზების ინფექციისთვის. ჰექსამეთილენტეტრამინის ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება დაკავშირებულია მის დაშლასთან მჟავე გარემოში და ფორმალდეჰიდის წარმოქმნასთან (თუ საჭიროა შარდის რეაქციის მჟავე მხარეზე გადატანა, შეიძლება ამონიუმის ქლორიდის გამოყენება). ჰექსამეთილენტეტრამინი ინიშნება პერორალურად და ინტრავენურად. კუჭში ის ნაწილობრივ განადგურებულია. დან გვერდითი მოვლენები, უნდა გვახსოვდეს თირკმელების გამაღიზიანებელი ეფექტის შესაძლებლობა, რაც მისი გაუქმების საფუძველია.

აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული თვისებები ეთანოლი. იგი გამოიყენება ინსტრუმენტების დეზინფექცია, ქირურგის ხელების მკურნალობა, ქირურგიული ველი. ეთილის სპირტის ანტიმიკრობული აქტივობა იზრდება მისი კონცენტრაციის მატებასთან ერთად. თუმცა იმისთვის კანის დეზინფექციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ 70%-იანი ეთილის სპირტი, რომელიც ეპიდერმისის ღრმა შრეებში აღწევს 95%-ზე.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტისეპტიკი მჟავებისა და ტუტეების სერია. ასე რომ, ლორწოვანი გარსების დასაბანად და პირის ღრუს გასარეცხად, ზოგჯერ ინიშნება ბორის მჟავას ხსნარი (H 3 VO 3).ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანზე მალამოებში და ფხვნილებში. თუმცა ბორის მჟავას ანტიმიკრობული აქტივობა დაბალია.
ანტისეპტიკებისთვის ტუტეების ჯგუფში შედის ამიაკის ხსნარი (ამიაკი; NH4OH; შეიცავს 9,5-10,5% ამიაკს). მისი 0,5% ხსნარი გამოიყენება ქირურგის ხელების სამკურნალოდ.უფრო მეტიც, მისი გამოყენება შესაძლებელია ინჰალაცია სუნთქვის ცენტრის რეფლექსური სტიმულაციისთვის.

საკონტროლო კითხვები ( კავშირი)

1. რით განსხვავდება ანტისეპტიკები სადეზინფექციო საშუალებებისგან?

2. როგორია ფენოლის თანაფარდობა?

3. რას გესმით ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრით?

4. რით განსხვავდება ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი ბაქტერიციდული ეფექტისგან?

5. ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია.

6. ანტიმიკრობული საშუალებების მოქმედების ძირითადი მექანიზმები.

7. ანტიმიკრობული აქტივობის განსაზღვრა.

8. სხვადასხვა ჯგუფის ანტისეპტიკების შედარებითი შეფასება.

9. მოწამვლა, დახმარების ზომები, ანტიდოტით თერაპიის პრინციპები.

მე-19 საუკუნემდე ქირურგიული ოპერაციების უმეტესობა მთავრდებოდა პაციენტის სიკვდილით ჯანდაცვის მუშაკების მიერ შემოტანილი ინფექციებისგან. საბედნიეროდ, ისეთმა სამედიცინო მიღწევამ, როგორიცაა ანტისეპტიკები, შეამცირა სეპტიკოპიემიით გამოწვეული სიკვდილიანობის პროცენტი მინიმუმამდე. თანამედროვე ქირურგიაში წარმატებით გამოიყენება სხვადასხვა სახის ანტისეპტიკები, რომლებსაც ამ სტატიაში განვიხილავთ.

რა არის ანტისეპტიკური და რატომ არის საჭირო?

პათოგენურ მიკრობებსა და ჭრილობების ჩირქოვან ანთებას შორის კავშირი უკვე ეჭვმიტანილი იყო უძველესი მკურნალების მიერ, რომლებიც გაუცნობიერებლად იყენებდნენ ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე ბუნებრივ კომპონენტებს. თუმცა, ქირურგიული ინფექციების წინააღმდეგ ნამდვილი ბრძოლა მე-19 საუკუნის მეორე ნახევარში დაიწყო, როდესაც ინგლისელმა ექიმმა ჯ. ლისტერმა გამოაქვეყნა სტატია, რომელშიც აღწერა ღია მოტეხილობის მკურნალობის მისი მეთოდი კარბოლის მჟავას 5%-იანი ხსნარის გამოყენებით. მას შემდეგ დაიწყო ქირურგიაში ახალი ერა, სადაც მედიცინის განვითარებასთან ერთად სულ უფრო და უფრო ახალი ტიპის ანტისეპტიკები ჩნდებოდა.

ანტისეპტიკები თანამედროვე ტერმინოლოგიაში ნიშნავს ღონისძიებებისა და მანიპულაციების ერთობლიობას, რომლის მიზანია მიკროორგანიზმების, აგრეთვე მათი სპორების და ტოქსინების განადგურება ქსოვილებში და მაკროორგანიზმებში. ამასთან, ქირურგიაში დიდი ღირებულებააქვს ტერმინი „ასეფსისი“, რაც ნიშნავს ღონისძიებების ერთობლიობას ჭრილობებში პათოგენური მიკრობების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ასეპტიკური ტექნიკა ასევე მოიცავს ქირურგიული ინსტრუმენტებისა და მარაგების სტერილიზაციას. ისევე, როგორც ანესთეზიისა და სისხლის ჯგუფების აღმოჩენა, მე-19 საუკუნეში ქირურგიული გზით აღმოჩენილი ასეპსისისა და ანტისეპსისის ტიპები იქცა იმ დროის ერთ-ერთ ფუნდამენტურ სამედიცინო მიღწევად. სწორედ ამ პერიოდიდან დაიწყეს ქირურგებმა უფრო აქტიურად პრაქტიკაში ოპერაციები გულმკერდისა და მუცლის ღრუზე, რომლებიც ადრე სარისკოდ ითვლებოდა (თითქმის 100% ფატალურად).

ანტისეპტიკების ძირითადი ტიპები თანამედროვე მედიცინაში

ასეპსისი, რა თქმა უნდა, დიდ როლს ასრულებს ქირურგიაში და ხშირად არ საჭიროებს დამატებით ზომებს, თუმცა, როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, სრული მარცხიანტისეპტიკური მანიპულაციებისგან შეუძლებელია. მედიცინაში ანტისეპტიკების ტიპები შეიძლება დაიყოს გამოყენებული მეთოდების ბუნებისა და გამოყენების მეთოდის მიხედვით. პირველ შემთხვევაში, ანტისეპტიკების ტიპები მოიცავს:

• მექანიკური ანტისეპტიკები.
• ფიზიკური.
• ქიმიური.
• ბიოლოგიური.
• შერეული.

გამოყენების მეთოდის მიხედვით, ქიმიკატები და ანტისეპტიკები იყოფა:

• ადგილობრივი სხეულის კონკრეტული ნაწილის დამუშავების სახით. ადგილობრივი ანტისეპტიკები შეიძლება იყოს ზედაპირული და ღრმა. ჭრილობების და დაზიანებების გაწმენდის ზედაპირული საშუალება (ხსნარებით დაბანა, ფხვნილებით, მალამოებით, კომპრესებით მკურნალობა) და ღრმა ანტისეპტიკები არის ქიმიური და ბიოლოგიური ანტიინფექციური საშუალებების ორგანიზმში შეყვანა ინექციების საშუალებით.
• ზოგადი, რაც გულისხმობს სხეულის საინფუზიო გაჯერებას სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით ანტისეპტიკური საშუალებებით (წვეთოვანის ინფუზია).

მექანიკური ანტისეპტიკები

მექანიკური ანტისეპსისი ტარდება ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით და მოიცავს:

ფიზიკური ანტისეპსისი

ფიზიკური ანტისეპტიკები მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, რათა თავიდან აიცილოს პათოგენური მიკრობების გამრავლება და მათი მეტაბოლური პროდუქტების შეწოვა პაციენტის ქსოვილებში. ჭრილობის ანტისეპტიკების ფიზიკური ტიპები მოიცავს შემდეგს:

ქიმიური ანტისეპტიკური

ქიმიური ანტისეპტიკები მოიცავს ზომებს ჭრილობაში ან პაციენტის სხეულში პათოგენური მიკრობების განადგურების მიზნით ქიმიკატები, რომელთა შორისაა:

ბიოლოგიური ანტისეპტიკები

ბიოლოგიური ანტისეპტიკები მოიცავს ბიოლოგიური წარმოშობის აგენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც უშუალოდ მიკროორგანიზმებზე, ასევე ირიბად. ბიოლოგიური ანტისეპტიკები მოიცავს:

შერეული ანტისეპტიკური

კომბინირებული ანტისეპტიკები იყენებენ ყველა სახის ანტისეპტიკის მეთოდებსა და საშუალებებს კომბინაციაში. კომბინირებული აგენტების სახით გამოიყენება შემდეგი:

• არაორგანული ანტისეპტიკები.
• ბიოლოგიური აგენტების სინთეზური ანალოგები.
• სინთეზურად წარმოებული ორგანული ნივთიერებები.

ანტისეპტიკების სახეები ხის და სხვა სამშენებლო მასალებისთვის

სხვადასხვა ბაქტერიებს შეუძლიათ გამოიწვიონ გახრწნის და დაშლის პროცესები არა მხოლოდ ადამიანებისა და ცხოველების სხეულში, არამედ სამშენებლო მასალები, როგორიცაა ხე. შიდა და ექსტერიერის ხის ნაწარმის დასაცავად მწერებისა და სახლის სოკოების დაზიანებისგან, მშენებლობაში გამოიყენება სხვადასხვა სახის ხის ანტისეპტიკები. Ისინი შეიძლება იყვნენ.

ციტატისთვის:ჩერკაშინი მ.ა. ადგილობრივი ანტისეპტიკები ქირურგიულ პრაქტიკაში // RMZh. 2007. No22. S. 1648-1650 წწ

ქირურგიული ინფექციების პრევენცია და მკურნალობა ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანაა. ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიის ფართო ხელმისაწვდომობა და ხელმისაწვდომობა ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების რეზისტენტული ფორმების ზრდას. ნოზოკომიური ინფექციები სულ უფრო აქტუალური ხდება. ზოგჯერ დრამატული სიტუაცია ვითარდება - ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ჩარევის შემდეგ ვითარდება საკმაოდ მძიმე და უსიამოვნო ჭრილობის გართულებები, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას. პოსტოპერაციულ პერიოდში ქირურგიულ პაციენტთა 30%-ს უვითარდება ინფექციური გართულებები სხვადასხვა ლოკაციაზე (ქირურგიული ჭრილობის არე, სასუნთქი სისტემა, საშარდე სისტემა). ჭრილობის ზედაპირების ხელახალი ინფექციის პრობლემა სამედიცინო პერსონალის ხელიდან საავადმყოფოს შტამებით, თეთრეული, ნაკერი და გასახდელი მასალატოტებში ინტენსიური ზრუნვაშეზღუდული მობილობის მქონე პაციენტების ჯგუფებში (დარღვევის შემდეგ ცერებრალური მიმოქცევა) . სხვა საკითხებთან ერთად, იზრდება ჰოსპიტალური მკურნალობის ხანგრძლივობა, რაც ამცირებს როგორც პაციენტის შრომისუნარიანობას, ასევე მის ცხოვრების ხარისხს, რომ აღარაფერი ვთქვათ ფარმაკოეკონომიკურ მაჩვენებლებზე. ასე რომ, ე.ა. ოგანესიანი და სხვ. (2003), ა.ა. ბელოზერი და სხვ. (2003 წ.), პაციენტების სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობა იზრდება 15-18 დღით.

ამ პრობლემის მოგვარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია პათოგენზე ზემოქმედება. ამაში წამყვანი როლი, უდავოდ, ანტიმიკრობულ ქიმიოთერაპიას ეკუთვნის.
რაციონალური ანტიბაქტერიული თერაპია არის ქვაკუთხედი ნებისმიერი ინფექციური პროცესის მკურნალობაში. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ნოზოკომიალურ პათოგენებს.
მაგრამ არ უნდა დავივიწყოთ მკურნალობის სტრატეგიის მეორე ნაწილი. ადგილობრივი მკურნალობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
გარე გამოყენების პრეპარატები მოიცავს ადგილობრივ ანტისეპტიკებს და ადგილობრივი ფორმებიანტიბიოტიკები.
ამჟამად, შიდა ჯანდაცვა იყენებს ანტისეპტიკურ პროდუქტებს. ამავდროულად, საიდუმლო არ არის, რომ ბევრი პრეპარატი მოძველებულია იმის გამო, რომ:
პათოგენურ მიკროორგანიზმებს აქვთ განვითარებული წინააღმდეგობის მექანიზმები;
მრავალწლიანი გამოყენებისას სამედიცინო პერსონალს განუვითარდა ალერგიული რეაქციები;
არის დისკომფორტი ლოჯისტიკისგან - მძიმე, მოცულობითი და მყიფე კონტეინერები;
ბევრი პრეპარატი უნდა მომზადდეს „მოთხოვნით“, რადგან არ არსებობს გრძელვადიანი შენახვის დოზირების ფორმები.
მაგალითად, მრავალი ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც განკუთვნილია ქირურგიული ველის, ქირურგის ხელების, კანის ინექციამდე, სისხლძარღვთა კათეტერების ჩასმა, იდაყვის მოხვევა სისხლძარღვების პუნქციამდე, ყოველთვის არ იძლევა საიმედო სტერილურობას. ბოლო წლების კვლევებმა აჩვენა, რომ მიკროორგანიზმების ჰოსპიტალური შტამები მდგრადია ტრადიციული ანტისეპტიკების მიმართ (ფურაცილინი, ქლორჰექსიდინის წყალხსნარი, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი). ფურაცილინის ხსნარში Ps. aeruginosa გრძელდება 106 CFU/ml.
ქიმიური ანტისეპტიკები ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ჭრილობის ინფექციების სამკურნალოდ.
ჩვენს ქვეყანაში ქიმიური ანტისეპტიკები ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
I. ჰალოგენების ჯგუფი:
1. ქლორამინი B
2. იოდის სპირტის ხსნარი 5–10%
3. იოდის პრეპარატები: იოდონატის 1%-იანი ხსნარი, იოდინოლის 1%-იანი ხსნარი, იოდოპირონის 1%-იანი ხსნარი.
II. ჟანგვის აგენტები:
1. წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი
2. პერჰიდროლი, შეიცავს დაახლოებით 30% წყალბადის ზეჟანგს, გამოიყენება პერვომურის ხსნარის მოსამზადებლად
3. კალიუმის პერმანგანატი
III. მჟავები:
1. ბორის მჟავა
2. ჭიანჭველა მჟავა
3. მარილმჟავა
IV. ალდეჰიდები:
1. ფორმალდეჰიდი
2. ლიზოფორმი
3. ფორმალინი
V. ფენოლები:
1. კარბოლის მჟავა
2. იქთიოლი
VI. ალკოჰოლური სასმელები
VII. ჰიპერტონული ხსნარები:
1. ჰიპერტონული ხსნარი – 10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი
2. 30% შარდოვანას ხსნარი
3. 40% გლუკოზის ხსნარი
VIII. საღებავები:
1. მეთილენის ლურჯი 1–3% სპირტის ხსნარი
2. ბრილიანტის მწვანე (მწვანე)
3. რივანოლი
IX. მძიმე ლითონის მარილები:
1. ვერცხლის ნიტრატი
2. სუბლიმატი (ვერცხლისწყლის დიქლორიდი)
3. ვერცხლის მარილები: საყელო და პროტარგოლი
X. სარეცხი საშუალებები:
1. ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი
2. ზერიგელი
3. როკკალი – 10% და 1% წყალხსნარი
XI. ნიტროფურანის წარმოებულები:
1. ფურაცილინი - ჭრილობების, ხელსაწყოების, ღრუების დასაბანად
2. ფურადონინი, ფურაზოლიდონი
3. ფურაგინი
პრაქტიკულ ქირურგიაში, ტრავმატოლოგიასა და სამხედრო საველე ქირურგიაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას უშუალოდ ჭრილობაში. აქედან გამომდინარე, ასეთ ანტისეპტიკებს უნდა ჰქონდეს საკმაოდ მკაცრი მოთხოვნები:
არატოქსიკური
ჰიპოალერგიული
მაღალი ბაქტერიციდული აქტივობა
გამოყენების სიმარტივე ნებისმიერ პირობებში (სასურველია მომზადებული დოზის ფორმა მოსახერხებელ შეფუთვაში).
ტრადიციულად, ჭრილობის ზედაპირების დასამუშავებლად გამოიყენება ჰალოგენების ჯგუფის ანტისეპტიკები (იოდის ალკოჰოლური ხსნარი), ჟანგვის აგენტები (წყალბადის ზეჟანგი) და საღებავები (ბრილიანტის მწვანე).
ამჟამად, არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც შექმნილია მაღალი ტექნოლოგიების საფუძველზე. ძალიან პერსპექტიულია ვერცხლზე დაფუძნებული პრეპარატები, სხვადასხვა ჭრილობის სახვევები ხანგრძლივი გამოყენებისთვის, ჭრილობების ტენიანი სამკურნალო საშუალებები და ა.შ.
ერთ-ერთი თანამედროვე ადგილობრივი ანტისეპტიკია პოლივინილპიროლიდონის იოდი (ვოკადინი და სხვ.).
რა არის მისი უპირატესობები?
თავად პოლივინილპიროლიდონი არის ბიოლოგიურად ინერტული პოლიმერის მოლეკულა.
პოლივინილპიროლიდონი აკავშირებს ჰალოგენებს გალექსების წარმოქმნით, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სადეზინფექციო ეფექტი. PVP-ის კომპლექსი იოდთან პირველად მიიღო შელანსკიმ, რომელმაც აჩვენა, რომ პოლივინილპიროლიდონი აყალიბებს მოწითალო-ყავისფერ, უსუნო კომპლექსს იოდთან წყალხსნარში. პოლივინილპიროლიდონთან ერთად, იოდი კარგავს ქსოვილის დაწვის უნარს, მაგრამ ინარჩუნებს მაღალ ბაქტერიციდულ აქტივობას, რამაც გააფართოვა იოდის, როგორც ანტისეპტიკური საშუალება. პოლიმერის მოლეკულის წყალობით, იოდი ღრმად აღწევს ჭრილობაში, ანთებულ ქსოვილში, ნაწიბურის ქვეშ და ა.შ.
პრეპარატს გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი: ბაქტერიციდული, ფუნგიციდური, სელექციური ვირუსული, ტუბერკულოციდური, პროტოციდური.
პოლივინილპიროლიდონ-იოდის გამოყენების უკუჩვენებებია:
მგრძნობელობა იოდის მიმართ
ჰიპერთირეოზი
ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა
დერმატიტი
თირკმლის უკმარისობა
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ქირურგის ხელების დასამუშავებლად ოპერაციების წინ (არსებობს ვოკადინის ფორმა საპნის სახით), ქირურგიული ველის სამკურნალოდ, ასევე ჭრილობების ადგილობრივი სამკურნალოდ (1% ხსნარი ადგილობრივი გამოყენებისთვის და 5% მალამო. გარეგანი გამოყენება) და ინფექციის პროფილაქტიკა მანამდე ქირურგიული ჩარევებიან დიაგნოსტიკური პროცედურები საშოში ( ვაგინალური სუპოზიტორებიდა ტაბლეტები).
პოლივინილპიროლიდონ იოდის გამოყენება შესაძლებელია ჭრილობის პროცესის ყველა ფაზაში.
თითქმის ყველა საავადმყოფოში (არა მხოლოდ ქირურგიული, არამედ ნევროლოგიური და თერაპიული) უზარმაზარ პრობლემას წარმოადგენს ნაწოლები, რომლებიც წარმოიქმნება შეზღუდული მობილობის მქონე პაციენტებში. ნაწოლების წარმოქმნის პრევენციის ტრადიციული მეთოდები კანის პრობლემური უბნების (საკრალური, მხრის პირები, ქუსლები და სხვა უბნები) კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით დამუშავებით დღეს შეიძლება ჩაითვალოს არაეფექტურ მეთოდად, რომელიც ხელს უწყობს ღრმა ანატომიური სტრუქტურების ჩართვას. ჩირქოვანი პროცესი. კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი არ არის აქტიური ჰოსპიტალური ინფექციების ძირითადი პათოგენების წინააღმდეგ. მკვრივი ქერცლი, რომელიც წარმოიქმნება ამ ანტისეპტიკით ყოველდღიური კანის მოვლის შედეგად, ქმნის იდეალურ სათბურის პირობებს განვითარებისთვის. ღრმა ფლეგმონა. ამასთან, ხსნარის ან წყალში ხსნადი პოლივინილპიროლიდონ-იოდის მალამოს გამოყენებისას არ იქმნება ხელსაყრელი პირობები მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის, რადგან PVP-ის, იოდის გამტარის წყალობით, პრეპარატი კარგად აღწევს ქაფის ქვეშ.
თანამედროვე ჯანდაცვის სერიოზულ პრობლემას როგორც ჩვენს ქვეყანაში, ისე მთლიანად მსოფლიოში წარმოადგენს ვენური უკმარისობის მძიმე ფორმების მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ტროფიკული დარღვევები.
ამჟამად საყოველთაოდ მიღებულია, რომ ვენური ტროფიკული წყლულები გვხვდება ზრდასრული ინდუსტრიული მოსახლეობის 2%-ში. განვითარებული ქვეყნები.
ჩვენს ქვეყანაში საზოგადოებრივი ფლბოლოგიური მოვლის სისტემის არასაკმარისი განვითარება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები ხშირად მიმართავენ სპეციალისტს ხანგრძლივი ტროფიკული წყლულით. ბევრი პაციენტი ურჩევნია დიდი ხნის განმავლობაში თვითმკურნალობას სხვადასხვა სისტემური და ადგილობრივი აგენტების გამოყენებით, რაც არანაირად არ აუმჯობესებს მათ მდგომარეობას.
ზოგადად, სიტუაცია ისეთია, რომ პაციენტები ყველაზე ხშირად ეძებენ კვალიფიციურ დახმარებას ჩირქოვანი ანთების დროს.
ჭრილობის ინფექციადიდ როლს თამაშობს ადგილობრივი აუტოიმუნური პროცესების სტიმულირებაში, რითაც ირთვება „უარყოფითი გამოხმაურება“ და ქრონიკული ანთება არსებობს დიდი ხნის განმავლობაში, რაც თავის მხრივ ქმნის პირობებს ინფექციის შენარჩუნებისთვის.
ვენური წყლულების მკურნალობის თავისებურებაა ანტიბიოტიკების უმეტესი აქტუალური ფორმების გამოყენების შეუძლებლობა და უაზრობა, რადგან მჟავე გარემოში ისინი ძალიან სწრაფად იშლება და არ უზრუნველყოფენ აუცილებელს თერაპიული ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივი ანტისეპტიკები და ანტიბიოტიკები, რომლებიც მუშაობენ დაბალი pH მნიშვნელობებზე. ექსუდაციის ფაზაში ანტისეპტიკები ერთ-ერთია მნიშვნელოვანი კომპონენტებიმკურნალობა, ვინაიდან აუცილებელია წყლულის მაქსიმალური გაწმენდა ნეკროზული ქსოვილისგან და ინფექციის ჩახშობა. ლოგიკური იქნება PVP-იოდის ხსნარის გამოყენება (ეს საშუალებას გაძლევთ დაიბანოთ ჭრილობა). აღდგენის ფაზაში მკურნალობის ერთ-ერთი მიზანი ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილებაა და აქაც ანტისეპტიკების გარეშე არ შეიძლება. ამ ფაზაში შესაძლებელია პრეპარატის მალამო ფორმის გამოყენება.
ამბულატორიულ ქირურგთა ამბულატორიულ პრაქტიკაში დიდი ადგილი უჭირავს ხელის და ფეხის რბილ ქსოვილებში ჩირქოვან-დესტრუქციულ პროცესებს (ფელონი, პარონიქია, ფლეგმონა). ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობა წარმატებული მკურნალობაარის დაზიანების დრენირება, ჩირქოვანი გამონადენის ევაკუაცია, სისტემური ანტიბაქტერიული თერაპია და, რა თქმა უნდა, ადგილობრივი მკურნალობა, რაც წარმოუდგენელია ანტისეპტიკების გამოყენების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში პოლივინილპიროლიდონ-იოდი შეუცვლელია, ვინაიდან პოლიმერის მოლეკულა საშუალებას აძლევს იოდს შეაღწიოს ანთებულ ქსოვილში.
ამრიგად, პოლივინილპიროლიდონ-იოდის კომპლექსი არის უაღრესად ეფექტური, უსაფრთხო და ადვილად გამოსაყენებელი ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალება. ვოკადინი ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში სხვადასხვა ჭრილობების, ქირურგიული ინფექციების, დამწვრობის, ნაწოლების და ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ. კატასტროფების მედიცინის ჯგუფებისა და სამხედრო-სამედიცინო სამსახურის მარაგის შედგენისას მედიკამენტების კომპლექტში უნდა იყოს იოდოფორები.

ლიტერატურა

1. Blatun L.A. თანამედროვე იოდოფორები - ეფექტური ნარკოტიკებიპრევენციისა და მკურნალობისთვის ინფექციური გართულებები. Consilium medicum. 2005 წელი, ტომი 7 No1.
2. ოგანესიანი ე.ა., პავლოვი ს.ი., პეტკოვა ვ.ა. ნოზოკომიალური ინფექციების ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა კალუგას რეგიონში. In: ეპიდემიოლოგიის თანამედროვე პრობლემები, ნოზოკომიური ინფექციების დიაგნოსტიკა და პრევენცია. პეტერბურგი, 2003; თან. 61–63.
3. ბელოზერი ა.ა., სმირნოვი ო.ა., პეტკოვა ვ.ა. ნოზოკომიური ინფექციების ინფექციური კონტროლი სასწრაფო საავადმყოფოში. ნოზოკომიური ინფექციების ეპიდემიოლოგიის, დიაგნოსტიკისა და პრევენციის თანამედროვე პრობლემები. პეტერბურგი, 2003; თან. 75–77 წწ.
4. ნოვიკოვა ნ.ფ., მორდოვცევი ვ.ნ., პარენკოვა ტ.ვ. ახალი შესაძლებლობები ტროფიკული წყლულების, კანისა და რბილი ქსოვილების ჭრილობების, ნაწოლებისა და ფისტულების სამკურნალოდ. – Consilium provisorum, 2001, ტ.1, N4. – გვ.30.
5. ფლებოლოგია. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის ქვეშ. რედ. V.S. საველიევა. მ., მედიცინა. 2001 წ.
6. Lode H. კათეტერთან ასოცირებული ინფექციები ICU-ში. საერთაშორისო კონფერენციის მასალები „ნოზოკომიური ინფექციები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში“. 1998 წელი; თან. 15–16.