რა სახის ტულარემიის ვაქცინაცია ტარდება? „ტულარემიის საწინააღმდეგო პრევენციული აცრების ჩატარების ინსტრუქცია მშრალი ცოცხალი ვაქცინით“. აქვს თუ არა ვაქცინას რაიმე გვერდითი მოვლენა და რა რეაქცია შეიძლება მოჰყვეს ვაქცინას?

ტულარემია განსაკუთრებით საშიში ინფექციები. დაავადება შედის მწვავე ზოონოზური ინფექციების ჯგუფში, რომლებსაც აქვთ ბუნებრივი კერა. ტულარემიის მკურნალობა არ არის განსაკუთრებით რთული. მკურნალობაში ანტიბიოტიკების გამოყენებამ პრაქტიკულად შეამცირა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ამ დაავადების. ტულარემიის გამომწვევი აგენტები ( Francisella tularensis) ძალიან მგრძნობიარეა ამინოგლიკოზიდებისა და ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ. ჩირქოვანი ლიმფური კვანძები იხსნება ქირურგიულად.

ტულარემიის პროფილაქტიკა იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად. ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია იცავს დაავადებისგან 5-7 წლის განმავლობაში. დაავადებათა ზედამხედველობის ღონისძიებები მიზნად ისახავს ინფექციის შეყვანისა და გავრცელების პრევენციას. ცხოველებში დაავადების ბუნებრივი კერების დროული გამოვლენა, დერატიზაციისა და სადეზინფექციო ღონისძიებების გატარება ხელს უშლის მღრღნელებში დაავადების გავრცელებას და ადამიანზე დაავადების გადაცემას.

ტულარემია უაღრესად გადამდები დაავადებაა. ის შედის რეგიონულ (ეროვნულ) მეთვალყურეობას დაქვემდებარებული ინფექციების სიაში. დაავადებისადმი ადამიანის ბუნებრივი მგრძნობელობა 100%-ს აღწევს.

ბრინჯი. 1. რუსეთის ფედერაციის ბუნებაში, ტულარემიის ბაქტერია ყველაზე ხშირად ზიანდება კურდღლებზე, კურდღლებზე, ზაზუნებზე, წყლის ვირთხებსა და ვოლტებზე. მათი დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და ყოველთვის სიკვდილით მთავრდება.

ტულარემიის მკურნალობა

ანტიბაქტერიული პრეპარატები ტულარემიის სამკურნალოდ

ეტიოპროპილის თერაპია მოიცავს ტულარემიის გამომწვევ აგენტებთან ზემოქმედებას. კარგი ეფექტიურთიერთობაში Francisella tularensisამინოგლიკოზიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები (სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი, კანამიცინი) და ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი) უზრუნველყოფენ შვებას. თუ ალერგიული ხართ ამ ჯგუფების ანტიბაქტერიულ პრეპარატებზე, რეკომენდებულია მესამე თაობის ცეფალოსპორინების, რიფამპიცინის და ქლორამფენიკოლის გამოყენება. ანტიბიოტიკების გამოწერის პარალელურად, ხელს უშლის დისბაქტერიოზის განვითარებას.

პათოგენეტიკური თერაპია ტულარემიის სამკურნალოდ

დაავადების მკურნალობისას პათოგენეტიკური თერაპია მიზნად ისახავს ინტოქსიკაციის წინააღმდეგ ბრძოლას, ჰიპოვიტამინოზს, ორგანიზმის ალერგიას და შენარჩუნებას. ნორმალური ოპერაციაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

ტულარემიის ადგილობრივი მკურნალობა

ანტისეპტიკური სახვევები გამოიყენება კანის წყლულების სამკურნალოდ. ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია კვარცის სახით, ლაზერული დასხივებადა დიათერმია. ჩირქოვანი ბუბოები იხსნება ქირურგიულად.

პაციენტის ოთახის რეგულარულად დეზინფექცია უნდა მოხდეს თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით.

ტულარემიით დაავადებული პაციენტი არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის.

ბრინჯი. 2. კონტაქტი (კონტაქტი ავადმყოფ ცხოველებთან და მათ ბიოლოგიურ მასალასთან), კვების (დაბინძურებული საკვებისა და წყლის მოხმარება), ვექტორული (დაინფიცირებული სისხლის მწოველი ცხოველების ნაკბენი) და აეროგენული (ინფიცირებული მტვრის შესუნთქვა) არის ინფექციის გადაცემის გზები. .

ტულარემიის პრევენცია

ტულარემიის პროფილაქტიკა იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.

• ტულარემიის სპეციფიკური პროფილაქტიკა არის ტულარემიის ვაქცინის გამოყენება.
• არასპეციფიკური პრევენცია მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს ბუნებრივი კერების კონტროლს, ცხოველებში დაავადების გავრცელების იდენტიფიცირებას და მღრღნელებისა და მწერების განადგურების ღონისძიებებს.

ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობა

ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობა ტულარემიის პრევენციის ერთ-ერთი მეთოდია. იგი მოიცავს ადამიანებში და ცხოველებში ტულარემიის სიხშირის მუდმივ მონიტორინგს, პათოგენების ცირკულაციას სისხლის მწოვ ფეხსახსრიანებსა და ცხოველებს შორის, სისტემურ მონიტორინგს. იმუნური სტატუსიპირი. მიღებული შედეგები გამოიყენება ანტიეპიდემიური და პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსის დაგეგმვისა და განხორციელებისას.

ბრინჯი. 3. დაავადების პირველადი ლიმფური კვანძი აქვს დიდი ზომები-დან კაკალიდიამეტრის 10 სმ-მდე. ყველაზე ხშირად, ბარძაყის, საზარდულის, იდაყვის და იღლიის ლიმფური კვანძები გადიდებულია.

ტულარემიის არასპეციფიკური პრევენცია

პათოგენური ბაქტერიების წყაროების ნეიტრალიზაცია

წყაროების ნეიტრალიზაცია პათოგენური ბაქტერიებიმოიცავს მღრღნელების (დერატიზაცია) და მწერების განადგურების ღონისძიებების გატარებას (დეზინფექცია).

მექანიკური დერატიზაცია ხორციელდება ადამიანის სახლებში, კომერციულ შენობებში და მარცვლეულის შესანახ ობიექტებში. მღრღნელების შესვლის პუნქტები შენობებში იდენტიფიცირებული და დალუქულია. მინდვრებში დერატიზაცია არ ტარდება.

ბრინჯი. 4. პათოგენური ბაქტერიების წყაროების ნეიტრალიზაცია მოიცავს მღრღნელების (დერატიზაცია) და მწერების განადგურების ღონისძიებებს (დეზინფექცია).

ინფექციის გადაცემის ფაქტორების ნეიტრალიზაცია

ინფექციას ატარებენ კოღოები, ცხენის ბუზები და ixodid და gamas ტკიპები. სწორი აპლიკაციაზომები პირადი დაცვა- ტკიპების ნაკბენით და ტულარემიით გამოწვეული დაავადებების პროფილაქტიკის საფუძველი.

ბრინჯი. 5. დამცავი ტანსაცმელი ხელს უშლის ტკიპებს ადამიანის კანზე დაცოცვას და მღრღნელების ნაკბენს.

ბრინჯი. 6. ტკიპის საწინააღმდეგო ეფექტი როცა სწორი გამოყენებარეპელენტები და აკარიციდული საშუალებები აღწევს 95%.

როგორ დავიცვათ თავი ტულარემიისგან

• პათოგენების ძირითადი წყაროა მღრღნელები და ლაგომორფები. რაც უფრო მეტია მღრღნელების რაოდენობა, მით უფრო მაღალია ტულარემიის შემთხვევები მათ პოპულაციაში. წყლის ვირთხები საფრთხეს უქმნის მეთევზეებს. იმ ადგილებში მუშაობისას, სადაც ავადმყოფი ცხოველები ცხოვრობენ, ატარეთ სპეციალური ტანსაცმელი.
• დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია საკვების შენახვა ჰერმეტულ კონტეინერებში, ხოლო წყალი დახურულ ჭურჭელში. დალიეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი.
• კატეგორიულად აკრძალულია მღრღნელების კვალის შემცველი საკვების მიღება.
• კურდღლებისა და მუშკრატების ტყავის გაძარცვისას უნდა გამოიყენოთ ლატექსის ხელთათმანები. ტყავის მოჭრის შემდეგ ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ და დეზინფექცია გაუკეთოთ.
• პირის ღრუში პათოგენური ბაქტერიების შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ბანაოთ ღია წყლებში, სადაც ცურვა ნებადართულია.

პრევენციული ღონისძიებები ტულარემიის ფოკუსში

პაციენტების გამოჩენისას ტარდება ეპიდემიური გამოკვლევა (დადგენილია ინფექციის და ინფექციის გადაცემის გზები). ჰოსპიტალიზაციის საკითხები და პაციენტის მკურნალობის დრო წყდება ინდივიდუალურად.

ტულარემიით დაავადებული პაციენტი არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის

დეზინფექციას ექვემდებარება მხოლოდ პაციენტის ნივთები, რომლებიც დაბინძურებულია მისი სეკრეციით. როგორც ღონისძიება გამოიყენება ანტიბიოტიკების მიღება გადაუდებელი პრევენცია. დაინიშნა რიფამპიცინი, დოქსიციკლინიან ტეტრაციკლინი.

ბრინჯი. 7. გადაუდებელი პროფილაქტიკური ღონისძიებების სახით გამოიყენება ანტიბიოტიკები რიფამპიცინი და დოქსიციკლინი.

ვაქცინაცია და ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია

• დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის გამოიყენება ცოცხალი შესუსტებული მშრალი ელბერტ-გაისკის ტულარემიის ვაქცინა.
• მქონე პირები მაღალი რისკისინფექციები: მეთევზეები, მონადირეები, მეთევზეები, კომბაინები, სოფლის მეურნეობის მუშები, მშენებლები, მუშები, რომლებიც ასრულებენ სარწყავი, დერატიზაციისა და სადეზინფექციო სამუშაოებს, გეოლოგები, ხე-ტყის მუშები და რეკრეაციული ზონების გაწმენდა, პირები, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია ტულარემიის პათოგენების ცოცხალ კულტურებთან.
• ამის შემდეგ ტარდება ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია წინასწარი ექსპერტიზაადამიანმა უნდა დაადგინოს, არის თუ არა ალერგიული ვაქცინის კომპონენტების მიმართ.
• ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხელს უწყობს ძლიერი იმუნიტეტის შექმნას 5-7 წლამდე, რის შემდეგაც ტარდება რევაქცინაცია.
• ვაქცინა შეჰყავთ ინტრადერმულად ან კანზე (ჭრილობის მეთოდით) ერთხელ.
• კანის გადანერგვისას გამოვლინებები შეიძლება იყოს მცირე სიწითლის სახით ჭრილობების გასწვრივ 2 დღის განმავლობაში (უარყოფითი შედეგი), ჰიპერემია და შეშუპება 5-10 დღიდან და ბუშტუკების გაჩენა. დადებითი შედეგი). 10-15 დღის შემდეგ ჭრილობების ადგილზე წარმოიქმნება ქერქი, ჩამოვარდნის შემდეგ კი ნაწიბური.
• ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინის ინტრადერმული შეყვანისას 9 დღის განმავლობაში ვითარდება ადგილობრივი რეაქცია - ჰიპერემია და ინფილტრატი 4 სმ-მდე დიამეტრის. Მომატება ლიმფური კვანძებისდა ზოგადი რეაქციახდება იზოლირებულ შემთხვევებში.

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია - ნამდვილად აუცილებელია დღეს? იქნებ ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა, ვიდრე უცნობი ვაქცინის შეყვანა თქვენს ორგანიზმში? შევეცადოთ გავიგოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

მოკლე ნარკვევი

ვაქცინაცია არ არის სავალდებულო ვაქცინაციის დამტკიცებული გრაფიკის მიხედვით. დიახ და, ფაქტობრივად, უმეტესობამოსახლეობა საერთოდ არ იცნობს ამ დაავადებას, მის გამომწვევ მიზეზებს და შედეგებს.

ამ დაავადებას ადრე ეწოდებოდა "მღრღნელების დაავადება", "მცირე ჭირი" და "კურდღლის ცხელება". ხალხმა ზუსტად შენიშნა მისი გარეგნობა პატარა მღრღნელების არსებობით და აღმოაჩინეს გარკვეული მსგავსება ცნობილ ბუბონურ ჭირთან. ვარაუდები და ვარაუდები არც თუ ისე უსაფუძვლო აღმოჩნდა – მეცნიერებმა დაავადების გამომწვევი მიზეზი – ბაქტერია Francisella tularensis აღმოაჩინეს.

ბუნებაში მატარებლები მართლაც მღრღნელები არიან. მცირე ჯიშები. ადამიანი ინფიცირდება კონტაქტით ცუდი გზით სითბოს მკურნალობახორცი, დაბინძურებული წყალი, კოღოს ნაკბენი და ცხოველური ნარჩენების პროდუქტები საკვებთან კონტაქტის დროს. ამიტომ ტულარემია უდიდეს საფრთხეს უქმნის მოსახლეობას სოფლად, ასევე მეცხოველეობის მუშაკებისთვის.

ტულარემია არის კეროვანი გავრცელების მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც მიდრეკილია მიმდებარე ტერიტორიების მოსახლეობის მასობრივი განადგურებისკენ. ისტორიას არ უნახავს ფართოდ გავრცელებული ეპიდემიები, რადგან ტულარემია უკიდურესად რთულია.

1990-იანი და 2000-იანი წლების მიჯნაზე, რუსეთში, 300-ზე მეტი ადამიანი არ იყო ინფიცირებული და ეს გამოწვეული იყო იმით, რომ ხელისუფლებამ გააუქმა სავალდებულო ვაქცინაცია, მათი აზრით, მცირე ინფექციით.

ეს დაავადება თითქმის 100% შემთხვევაში მგრძნობიარეა სტანდარტული ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიმართ. ფართო არჩევანიმოქმედებები (მაკროლიდები, ფტორქინოლონები), თუმცა აღდგენის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 3 თვემდე.

შესაძლოა, ტულარემიის მთავარი სიმპტომია გადიდებული ლიმფური კვანძები, რომლებსაც სამედიცინო ტერმინით ბუბოს უწოდებენ. ბუბოს ანთება ქრება აქტიური თერაპიის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

ფატალური შემთხვევები დაფიქსირდა არაუმეტეს ნახევარი პროცენტისა საერთო რაოდენობაინფიცირებული, მაგრამ ტულარემია საშიშია მისი შემდგომი გართულებების გამო, როგორიცაა ლობარი პნევმონიაენცეფალოპათია, მწვავე ბოდვითი ფსიქოზი და მკლავების და ფეხების სახსრების მრავლობითი დაზიანება. ტულარემიას ახასიათებს გადასვლა ქრონიკული კურსიაქტიური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ. ეს შეიძლება მოხდეს მკურნალობიდან რამდენიმე თვის შემდეგ და თუ ეს პროცესი დაშვებულია, ქრონიკული კურსი გაუარესდება, რაც გამოიწვევს ტვინის გარსების ძლიერ დაზიანებას და ზურგის ტვინი. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

ტულარემიის ვაქცინის მახასიათებლები

დღეს ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინა არის პათოგენური, მაგრამ არა ვირულენტური, ანუ ის, ვისაც შეუძლია ბაქტერიების დაინფიცირება. ვაქცინა ინახება მკაცრად მშრალ და ბნელ ადგილას ამპულაში და უშუალოდ ინექციის წინ იხსნება გამოხდილ წყალში.

ფაქტობრივი ინექციის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს ე.წ. სეროლოგიური ტესტი, რათა დადგინდეს აქტიური იმუნიტეტის არსებობა. ამ პათოგენის. ეს კეთდება დამუშავებულ კანზე წასმის გზით სადეზინფექციო საშუალებაპრეპარატი, რომელიც შეიცავს ტულარემინს და მცირე პუნქციას კეთდება ნემსით თითიდან სისხლის ამოსაღებად. თუ ჰიპერემია და მცირე შეშუპება გამოჩნდება პუნქციის ადგილზე, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ იმუნური სისტემის უჯრედები ურთიერთქმედებენ პათოგენთან, იწყებენ მის დაძლევას და ამ სიტუაციაში ვაქცინაცია არ არის საჭირო.

თავად ვაქცინაციის პროცესი მეთოდოლოგიაში მსგავსია. ჩართულია შიდა ზედაპირინივთიერების 2 წვეთს სვამენ წინამხრის ზედა მესამედზე 3 სმ მანძილზე და შემდეგ კეთდება პარალელური ზედაპირული ჭრილობა სკარიფიერით. მნიშვნელოვანია არა ძალიან ღრმად მოჭრა, არამედ მხოლოდ სისხლის მცირე წვეთებით. ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვა ვაქცინაციასთან ერთად, ან იმავდროულად, თუ საჭიროა ჭირის ან ბრუცელოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

აქტიური, ხანგრძლივი იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება ერთი თვის შემდეგ და იმოქმედებს მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში. ამის შემდეგ უნდა ჩატარდეს რევაქცინაცია.

სხეულის შესაძლო რეაქციები

იმის გათვალისწინებით, რომ ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინა შეიცავს, თუმცა არა ვირულენტულ, მაგრამ მაინც პათოგენური მიკროორგანიზმები Francisella tularensis, ორგანიზმის რეაქცია მის მიღებაზე დამახასიათებელი უნდა იყოს ასეთი შემთხვევებისთვის. ხშირად ეს ვლინდება შემდეგნაირად:

• ჰიპერემია, მიქსედემა ინექციის ადგილზე 3-5 დღე
• მცირე პაპულების წარმოქმნა, რომლებიც საბოლოოდ გადაიქცევა ქერქებად
• ზოგადი სისუსტე
• დაბალი ხარისხის ცხელება (37,5 – 38 °C) 4 დღემდე
• პერიფერიული ლიმფადენოპათია

ვაქცინაცია და მისი გვერდითი მოვლენებიარანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, პირიქით, ეს მიუთითებს წარმატებულ ვაქცინაციაზე და ფორმირების დაწყებაზე ფიჭური იმუნიტეტისხეული. თუ ეს რეაქციები არ შეინიშნება ერთი კვირის განმავლობაში, რევაქცინაცია უნდა ჩატარდეს 1 თვის შემდეგ.

ამასთან, ზოგჯერ ბევრად უფრო საშიში ეფექტები ხდება:

• მუდმივი ცხელება (40 °C ან მეტი)
• ანაფილაქსია
• პერიფერიული ლიმფური კვანძების ანთება

გვერდითი ეფექტების წარმოქმნის შესაძლებლობა უკიდურესად დაბალია, თუმცა, ასეთი რეაქციების გამორიცხვის მიზნით, ექსპერტები გვირჩევენ დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნას ერთი ან ორი საათის განმავლობაში, რომელიც, თუ ზემოთ აღწერილი მოხდება, შეძლებს გადაუდებელი დახმარების გაწევას. დახმარება რაც შეიძლება სწრაფად.

აღსანიშნავია, რომ ვაქცინაციაზე მწვავე რეაქცია შეინიშნება განმეორებითი ვაქცინაციის დროს და ტულარემიის მქონე ადამიანებში. Ამიტომაც, აბსოლუტური უკუჩვენებატულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის არის აქტიური ჰუმორული ანტისხეულების არსებობა, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში უცხო აგენტის, ბაქტერიის სახით, განმეორებით შეყვანის შედეგად. არსებობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციები, რომლის მიხედვითაც შვიდ წლამდე ასაკის ბავშვებში ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არავითარ შემთხვევაში არ ტარდება.

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• ორსულობა და/ან ძუძუთი კვება
• მწვავე დაავადებები, არსებულის გამწვავება
• ასთმური მდგომარეობა
• ნებისმიერი სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ისტორია
• ონკოლოგია
• აივ სტატუსი

თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, მაშინ ვაქცინაცია ტარდება ცოტა მოგვიანებით, ან მთლიანად გამორიცხულია, ეს ყველაფერი დაკავშირებულია უკუჩვენებების ტიპთან და ტერიტორიაზე არსებულ ეპიდემიოლოგიურ მდგომარეობასთან.

ვაქცინაციის ჩვენებები

იმის გამო, რომ ზე ამ მომენტშიტულარემიის ეპიდემიები უპირატესად ლოკალური ხასიათისაა, ის არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის სიაში. თუმცა, არსებობს მოსახლეობის გარკვეული კატეგორიები, რომლებიც უფრო მგრძნობიარეა მისი შეკუმშვის მიმართ:

• რეგიონების მაცხოვრებლები, სადაც დაფიქსირებულია ტულარემიის აფეთქება
• მუშები დარგში სოფლის მეურნეობადა მეცხოველეობა, მარცვლეულის ბეღლებისა და ქარხნების თანამშრომლები
• ადამიანები, რომლებიც მონაწილეობენ პატარა მღრღნელების ტყავის დამუშავებაში
• ცხოვრობს მღრღნელების მაღალი პოპულაციის მქონე ადგილებში
• ცხოველებზე ნადირობა

თუ მოსალოდნელია კონტაქტი პათოგენთან, მაშინ მინიმალური დრო, რომლისთვისაც ღირს ვაქცინაცია უნდა იყოს მინიმუმ ორი-სამი კვირა. ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რის გამოც სოფლის მეურნეობის მუშაკებს სეზონის დასაწყისში აცრას ურჩევენ.

დასკვნა ტულარემიის ვაქცინაციის შესახებ

შედეგად, შეიძლება ითქვას, რომ ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინა აუცილებელია ადამიანებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ ენდემურ რაიონებში ან მათთვის, ვისი საქმიანობაც მოიცავს ცხოველებს. ტულარემიის ვაქცინაციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები უკიდურესად საკამათო საკითხია.

ვაქცინაცია ტარდება რეაგენტის წასმით ოდნავ მოჭრილ კანზე, სადაც ნორმალურ პირობებში უნდა მოხდეს სხეულის რეაქცია. უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტი ერთხელ ჩამოყალიბებული გრძელდება ხუთ წლამდე.

თუ რაიმე გარემოებებში დაინფიცირდით ტულარემიით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს დიაგნოზისთვის ზუსტი დიაგნოზი! ინფექციონისტმა ჩაატარა დიაგნოსტიკური ზომები, დაადგენს ვაქცინაციაზე უკუჩვენებების არსებობას ან არარსებობას, აგიხსნით როგორ მუშაობს და რა არის პრეპარატი, დაგინიშნავთ მკურნალობას და მოგცემთ რეკომენდაციებს პროფილაქტიკისთვის. რის შემდეგაც ინფექციური დაავადების შესახებ შეტყობინებას გაუგზავნის რაიონულ SES-ს, რათა მიიღონ ზომები დაზარალებული ტერიტორიის დერატიზაციისა და დეტოქსიკაციის მიზნით.

ბევრ მშობელს შესაძლოა არც კი სმენია დაავადების ტულარემიის შესახებ. ეს აიხსნება იმით, რომ იგი არ არის ნაპოვნი მთელ რუსეთში. იმავდროულად, ზოგიერთ რეგიონში სავსებით შესაძლებელია ამ დაავადებით დაინფიცირება. Ამიტომაც ცხელი თემახდება ვაქცინაცია. როდის და როგორ შეიძლება ბავშვის ტულარემიის აცრა? აქვს თუ არა ვაქცინას უკუჩვენებები? შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები?

რა არის ტულარემია

ადამიანის მგრძნობელობა ტულარემიის მიმართ თითქმის ასი პროცენტია. ეს ნიშნავს, რომ თუ არსებობს ინფექციის წყარო, ავად გახდომის შანსი უკიდურესად მაღალია.

მწერების გადამტანებს შეუძლიათ დაინფიცირონ არა მხოლოდ ადამიანები, არამედ შინაური ცხოველები, რომლებთანაც ბავშვებს უყვართ თამაში.

მწერების გადამტანებმა ასევე შეიძლება დააინფიცირონ შინაური ცხოველები, რომლებთანაც ბავშვებს უყვართ თამაში.

IN ადამიანის სხეულიბაქტერია (Francisella tularensis) შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა გზები:

1. პირდაპირი კონტაქტი ავადმყოფ ცხოველებთან, საგნებთან, რომლებზეც მათი სეკრეციაა (ასევე დაბინძურებულ წყალში ბანაობისას).
2. ენტერალური მარშრუტი (დაბინძურებული პროდუქტის ჭამა - ხორცი საკმარისი სითბოს დამუშავების გარეშე, წყალი).
3. ასპირაცია (ბაქტერიების შემცველი მტვრის ინჰალაცია).
4. გადამდები (მწერების ნაკბენის საშუალებით).

ინფექცია შეიძლება შევიდეს ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა გზით, ერთ-ერთი მათგანი გადამდებია (მწერის ვექტორის ნაკბენით)

პათოგენის შეღწევის ადგილზე (კანი, ლორწოვანი გარსი) ხშირად ყალიბდება წყლულოვანი ნეკროზული წარმონაქმნი. ბაქტერია აღწევს ლიმფურ კვანძებში, სადაც იწვევს ანთებას – ჩნდება დამახასიათებელი ბუბოები.მეორადი ბუბო შეიძლება მოხდეს სხვა ადგილებში (ღვიძლი, კუნთები, ელენთა). დაავადება იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას, მაღალი ტემპერატურის მატებას.

პათოგენი აღწევს ლიმფურ კვანძებში, იწვევს მათ ანთებას - ჩნდება დამახასიათებელი ბუბოები

ლიმფურ კვანძებზე ბუბოების წარმოქმნის გამო ადამიანები დიდი ხანია ადარებენ ტულარემიას ბუბონური ჭირი. დაავადებას უწოდეს "მცირე ჭირი", ასევე "მღრღნელების დაავადება", "კურდღლის ცხელება". სხვათა შორის, ბაქტერია Francisella tularensis ძალზე სიცოცხლისუნარიანია: მას შეუძლია ორგანიზმის გარეთ (წყალში) არსებობდეს კვირების და თვეების განმავლობაში, მაგრამ კვდება, როდესაც ექვემდებარება. მაღალი ტემპერატურადა სადეზინფექციო ხსნარები.

ეს დაავადება ადამიანებში ძალიან მგრძნობიარეა ანტიბაქტერიული თერაპია(მაკროლიდები, ფტორქინოლონები). თუმცა, სირთულე ის არის, რომ პროცესი სრული აღდგენაშეიძლება დასჭირდეს ერთიდან სამ თვემდე.გარდა ამისა, ტულარემია საშიშია გართულებების გამო: პნევმონია, კიდურების სახსრების დაზიანება, მწვავე ბოდვითი ფსიქოზი (რომელიც თან ახლავს დელირიუმს). შემდეგ აქტიური მკურნალობაანტიბიოტიკები, დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს ქრონიკული ფორმადა ესკალაცია ნებისმიერ მომენტში. იშვიათ შემთხვევებში ტულარემია ფატალურია.

ვინაიდან დაავადების წყარო მღრღნელებია, ტულარემია ჩვენს ქვეყანაში ყველგან არ გვხვდება. გარკვეულ რეგიონებში მცხოვრები ადამიანები, განსაკუთრებით სოფლად, რისკის ქვეშ არიან.არის დაავადების იზოლირებული შემთხვევები, ასევე არის ეპიდემიური აფეთქებები. უფრო მეტიც, ბავშვები, ძირითადად სკოლის ასაკის ბავშვები, ყველაზე ხშირად ავადდებიან.

სიცოცხლის პირველი ორი წლის ბავშვები იშვიათად ავადდებიან: სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია ინფექციის წყაროებთან მცირე კონტაქტით.

როგორ მუშაობს ტულარემიის ვაქცინა

პრევენციის მეთოდები ხელს უწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას მძიმე ინფექცია. ჩვენ ვსაუბრობთ ვაქცინაციაზე. ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინა შეიცავს მიკრობული უჯრედების ნაწილს: ისინი შესაძლებელს ხდიან იმუნური სისტემააყალიბებს სწორ რეაქციას დაავადების გამომწვევ აგენტზე.

ტულარემიის წამალს (და არსებობს მხოლოდ ერთი) ეწოდება "ცოცხალი ტულარემიის ვაქცინა". ამპულა შეიცავს მშრალ ნივთიერებას - ლიოფილიზატს, რომელიც განკუთვნილია სითხეში გასახსნელად. გარდა უშუალოდ აქტიური ნივთიერება, შემადგენლობაში შედის დამატებითი კომპონენტები(საქაროზა, ნატრიუმის გლუტამატის მონოჰიდრატი და ა.შ.), ხელს უწყობს შეწოვას.

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის მხოლოდ ერთი პრეპარატი არსებობს - "ცოცხალი ტულარემიის ვაქცინა".

ვაქცინაციის ვარიანტები

ადამიანის ორგანიზმში ვაქცინის შეყვანის ორი გზა არსებობს:

1. კანქვეშა. გარდა ამისა, აღდგენილი პრეპარატის 0,1 მლ შეიცავს (1,0±0,1) x 10 x 7 ცოცხალ პათოგენურ უჯრედს.
2. კანისებრი. მცირე ჭრილობების დადება კანზე. პრეპარატის 0,1 მლ-ში უკვე იქნება (2,0±0,5) x 10 x 8 მიკრობული უჯრედი.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ვაქცინაციის მეთოდს ირჩევს დამსწრე ექიმი.

სავალდებულოა თუ არა ტულარემიის ვაქცინა?

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ შედის რუტინული ვაქცინაციის კალენდარში (როგორც, მაგალითად, ტუბერკულოზის, წითელას, ტეტანუსის, პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და ა.შ.). ანუ, ეს არ არის სავალდებულო, რაც გასაგებია: რუსეთის ფედერაციის ბევრი მოქალაქე ცხოვრობს ბუნებრივი პირობები, არ უწყობს ხელს ამ ინფექციის გავრცელებას. თუმცა, თუ მოზრდილები და ბავშვები ცხოვრობენ საშიში ინფექციური სიტუაციის მქონე რეგიონში, ბავშვებისთვის ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უკვე ტარდება დაგეგმილის მიხედვით. ყველაზე ხშირად ეს კეთდება სკოლაში (ჯანმრთელობის მუშაკი მოსწავლეებს წინასწარ ურიგებს ფორმებს, სადაც მშობლებმა უნდა გამოხატონ თანხმობა ან უარი ვაქცინაციაზე), ამ მიზნით შეგიძლიათ კლინიკაშიც წასვლა.

ყველაზე ხშირად ბავშვებს აცრას სწორედ სკოლაში ატარებენ.

ბუნებრივია, ბავშვს აცრას არავინ აიძულებს. მაგრამ თუ რეგიონში პერიოდულად ხდება ინფექციური კერების აფეთქება, ექიმები მკაცრად გირჩევენ მშობლებს ვაქცინაციას.

ბავშვებს ვაქცინაცია უტარდებათ მხოლოდ 7 წლის ასაკიდან.ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ტულარემიისგან დაცვას 5 წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭირო იქნება რევაქცინაცია.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მოსახლეობის გარკვეული კატეგორიები ტულარემიით დაინფიცირების განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან. ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ სოფლის მეურნეობაში, მეცხოველეობაში, მუშაობენ ქარხნებში, მარცვლეულის ბეღელებში, მცირე მღრღნელების ტყავს ამუშავებენ და მონადირეებს. თუ ბავშვის მამა ან დედა დასაქმებულია ასეთ ადგილებში, ეს არის ბავშვის ვაქცინაციის დამატებითი მიზეზი.

თუ ბავშვის მამა, მაგალითად, მონადირეა, მაშინ იზრდება ტულარემიის რისკი

ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტი ყალიბდება 20-30 დღის შემდეგ. თუმცა, ვაქცინაციის დროს ბავშვი ჯანმრთელი უნდა იყოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საპირისპირო ეფექტმა შეიძლება იმოქმედოს: ორგანიზმი დაზარალდება ბაქტერიით, მისგან დაცვის შექმნის ნაცვლად.

ვიდეო: რა არის ტულარემია და როგორ უნდა მოხდეს ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია

ვაქცინაციის უკუჩვენებები

ყველა ბავშვს არ აქვს ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის უფლება. შემდეგი სიტუაციები უკუჩვენებაა:

• წინა ტულარემია;
• ალერგია ვაქცინის კომპონენტზე;
• მწვავე ინფექციური დაავადება;
• ქრონიკული დაავადების გამწვავება;
• ონკოლოგიური განათლება;
• სისხლის დაავადებები;
• კანის ქრონიკული დაავადება;
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• დიაბეტი;
• ამაღლებული ტემპერატურა.

გარკვეულ პირობებში (მაგალითად, მწვავე ინფექციური დაავადება) ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია

ზოგიერთი უკუჩვენება მთლიანად გამორიცხავს ვაქცინის დანერგვას (მაგალითად, ალერგია ან ტულარემიის ისტორია). სხვები გვთავაზობენ უბრალოდ ვაქცინაციის გადადებას ( მწვავე ინფექციაქრონიკული დაავადების გამწვავება და ა.შ.). ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვის მდგომარეობას გულდასმით აფასებს დამსწრე ექიმი შემოთავაზებულ ვაქცინაციამდე.

Პროცედურა

თუ ექიმმა გაასუფთავა პატარა პაციენტი ვაქცინაციისთვის, მაშინვე ვაქცინაციამდე აუცილებელია სეროლოგიური ტესტის ჩატარება. ის განსაზღვრავს, აქვს თუ არა ბავშვს იმუნიტეტი ტულარემიის მიმართ. პროცედურის დროს დეზინფექციურ კანზე კეთდება მცირე პუნქცია და ამ ადგილას გამოიყენება დაავადების გამომწვევი აგენტის შემცველი პრეპარატი. თუ შემოწმებულ ზონაში სიწითლე და მცირე შეშუპება გამოჩნდება, ეს ნიშნავს იმუნური უჯრედებიდაუკავშირდით მიკრობს და დაიწყეთ მასთან ბრძოლა. ამ შემთხვევაში ვაქცინაცია არ არის საჭირო. ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მაშინ უარყოფითი რეაქცია.

თავად ვაქცინაცია ტარდება შემდეგნაირად:

1. კანის მეთოდი. პირველი, სუსპენზია მზადდება მშრალი ვაქცინისგან. მერე ზედა ნაწილიწინამხრები (ერთად შიგნით) ექიმი მკურნალობს ალკოჰოლით და სვამს ხსნარს კანზე, სპეციალური ტექნოლოგიის დაცვით. ამის შემდეგ მყნობის ადგილი უნდა გაშრეს.
2. ინტრადერმული მეთოდი - ინექცია გარეთმხრის

ჩატარებული ვაქცინაცია უნდა დარეგისტრირდეს სამედიცინო დაწესებულებაში დადგენილი ფორმით: მითითებულია პრეპარატის დასახელება, მისი მწარმოებელი, სერიის ნომერი და ვაქცინაციის თარიღი.

ვაქცინაციის შედეგი ფასდება 5-7 დღის შემდეგ კანის შეყვანით და 4-5 დღის შემდეგ ინტრადერმული შეყვანით.თუ რეაქცია უარყოფითია, ექიმი გირჩევთ ხელახლა ვაქცინაციას.

რეაბილიტაცია ვაქცინაციის შემდეგ

პრეპარატის ინექციის ან კანის გამოყენების შემდეგ ვაქცინაციის ადგილი არ უნდა დასველდეს 24 საათის განმავლობაში (მკურნალობის ჩათვლით ანტისეპტიკები). ასევე, არ უნდა შეიზილოთ ინექციის ან ჭრილობის ადგილი ხელებით ან სავარცხელი.

სხეულის რეაქცია ვაქცინაზე

კანის ვაქცინაციის მეთოდით ვითარდება ადგილობრივი რეაქცია. დაახლოებით მე-5 დღეს შეიმჩნევა ქსოვილის სიწითლე და ჩნდება შეშუპება. ეს მოვლენები დაახლოებით ორ კვირაში უნდა გაქრეს - ინექციის მიდამოში გაჩნდება ქერქი, რომელიც გამოყოფის შემდეგ მცირე ნაწიბურს დატოვებს.

ასევე, ვაქცინაციიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, დამახასიათებელია შემდეგი რეაქციები:

• ზოგადი სისუსტე;
• ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო გადიდება, მათი მცირე ტკივილი;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება (37,5-38 °C-მდე), ზოგჯერ შემცივნებასთან ერთად;
• თავის ტკივილი.

ასეთი რეაქციები არ არის შემაშფოთებელი ნიშანი. პირიქით, ისინი მიუთითებენ, რომ ორგანიზმი აქტიურად ავითარებს იმუნიტეტს მასში შეყვანილი მიკრობების მიმართ.

ვაქცინაციიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მსუბუქი სისუსტე, თავის ტკივილი, ლიმფური კვანძების შეშუპება და ა.შ. - ეს ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა.

თუმცა, თუ ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება (ტემპერატურა იზრდება 40 °C-მდე, მძიმე ალერგიული რეაქცია, ლიმფური კვანძები ძლიერ არის ანთებული), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ტულარემიის გამომწვევი ბუნებით საკმაოდ გავრცელებულია. ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიების მოხვედრის საშიშროება შეიძლება იყოს მღრღნელებისგან, მწერებისგან, ღია წყაროებიდან წყლის გამოყენებისას და კიდევ. საკვები პროდუქტები. როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები მგრძნობიარენი არიან ინფექციის მიმართ. ყველაზე მეტად ვაქცინაცია ითვლება ეფექტური ღონისძიებატულარემიის პრევენცია.

რა არის ტულარემია

ტულარემია (ლათ. tularemia) არის მწვავე ზოონოზური დაავადება, რომელიც შედის საშიში ინფექციების სიაში.აქვს ბუნებრივი ფოკუსირება. შედის უაღრესად გადამდები ინფექციების რეესტრში, რომლებიც ექვემდებარება რეგიონულ მეთვალყურეობას. ადამიანის მგრძნობელობა ბაქტერიის მიმართ 100%-ს აღწევს.

ტულარემია ხასიათდება:

• ინტოქსიკაცია;
• ცხელება;
• რეგიონალური;
• ანთება ინფექციის შეყვანის არეში.

დაავადების ეტიოლოგია

დაავადების გამომწვევი აგენტი გადამდებია 140-ზე მეტი სახეობის ცხოველით (აქედან 100 ძუძუმწოვარი), 25 სახეობის ფრინველი, ზოგიერთი სახეობის თევზი და ბაყაყი. მაგრამ ინფექციის მთავარი წყაროა ველური ბუნებაითვლებიან მღრღნელებად.ამ ცხოველების გვამები შეიცავს უამრავ ბაქტერიას, რომელიც შემორჩენილია დიდი დროდა აქტიურად თესავს მათ გარშემო არსებულ გარემოს.

შინაურ ცხოველებს შორის ბაქტერიები ვრცელდება ძროხებით, ღორებით, ცხვრებით და ცხენებით. მაგრამ ადამიანები ყველაზე ხშირად ბუნებით ინფიცირდებიან, პირდაპირ ან არაპირდაპირ კონტაქტში შედიან ინფიცირებულ მღრღნელებთან.პათოგენი შემოდის დაზიანებით კანიოროფარინქსი, სასუნთქი გზები, მხედველობის ორგანოები, ნუშისებრი ჯირკვლების ლორწოვანი გარსები, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები.

ინფიცირებული ადამიანი არ არის ინფექციის წყარო სხვებისთვის.მაგრამ ტულარემიის პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია. ძირითადი ღონისძიება არის მოსახლეობის ვაქცინაცია, რომელიც ტარდება 5 წელიწადში ერთხელ.

პრევენციული ქმედებები

დაავადების პრევენცია იყოფა 2 ტიპად:

1. Კონკრეტული.
2. არასპეციფიკური.

მღრღნელების განადგურება და არასპეციფიკური პრევენციის სხვა მეთოდები

არასპეციფიკური პრევენცია მიზნად ისახავს შინაურ ცხოველებში დაავადების გავრცელების, ინფექციის ბუნებრივი კერების გამოვლენის მონიტორინგს და სადეზინფექციო და დერატიზაციის სამუშაოების პერიოდულ შესრულებას (მღრღნელების განადგურება).

როდესაც ჭაში წყალი ინფიცირდება, მას ჯერ ასუფთავებენ ცხოველის გვამებისგან, შემდეგ კი ჭას და წყალს დეზინფექციას უკეთებენ. დაუცველ ზონებში მცხოვრებ მოსახლეობას სპეციალისტები ახორციელებენ ჯანდაცვის საგანმანათლებლო და აუთრიჩ სამუშაოებს. ტულარემიით დაავადებულის სახლი დეზინფექციაა.

კომერციული ინფექციების არასპეციფიკური პროფილაქტიკა მოიცავს ხელთათმანების გამოყენებას ცხოველების ტყავის მოცილებისას და ხელების დეზინფექციას დასრულების შემდეგ. მარცვლეულის გახეხვისა და თივის დაწყობისას გამოიყენება დამცავი ნიღბები ან სათვალე. პრევენციული ქმედებებიტარდება საწყობებში.

თუ არსებობს გადამდები (სისხლით) ინფექციის საშიშროება, აუცილებელია დამცავი სამოსის გამოყენება, სახიფათო ადგილებში ვიზიტების შეზღუდვა და რეპელენტების (შემაკავებელი ნივთიერებების) გამოყენება.

სპეციფიკური პრევენცია: როდის შეიძლება ვაქცინაცია?

საფუძველი კონკრეტული პრევენციაარის რეზიდენტების აცრა 7 წლის ასაკიდან. ეს ეხება ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრობენ ისეთ ადგილებში, სადაც ტულარემია ენდემურია. გამოიყენება ცოცხალი მშრალი ტულარემიის ვაქცინა (ლიოფილიზატი), რომელიც შეჰყავთ ერთხელ ინტრადერმალურად ან კანში.

ინექციის გაკეთებამდე კანის ტესტიყოფნისთვის სპეციფიკური იმუნიტეტი. ვაქცინაცია საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მაჩვენებლები უარყოფითია.

გამოყენების ინსტრუქცია: სად და როგორ ხდება ვაქცინის შეყვანა

1. პროცედურის დაწყებამდე ვაქცინა განზავებულია საინექციო წყლით, მისი მოცულობა მითითებულია ეტიკეტზე.
2. ნარევი აურიეთ 3 წუთის განმავლობაში ერთგვაროვანი სუსპენზიის მისაღებად.
3. მხრის ზედა კანს დეზინფექცია უტარდება ეთილის სპირტიდა პიპეტით წაისვით წამლის 2 წვეთი. წვეთებს შორის მანძილი უნდა იყოს მინიმუმ 3 სმ.
4. შემდეგ, სტერილური კალმით, თითოეულ წვეთზე კეთდება მინიმუმ 1 სმ სიგრძის 2 ნაჭერი.
5. ამის შემდეგ ვაქცინას 20 წამის განმავლობაში ასხამენ კალმის ბრტყელ მხარეს და 5 წუთში შრება.

ინტრადერმული მეთოდით სუსპენზიის შეყვანის ადგილს ამუშავებენ სპირტით და შეჰყავთ 0,1 მლ მოცულობით მხრის არეში. IN ეს ვარიანტივაქცინა შემდგომში განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით (პროპორცია 1:19).

გვერდითი რეაქციები ვაქცინაციის შემდეგ

პრეპარატის კანზე შეყვანისას ვითარდება ადგილობრივი რეაქცია. მე-5 დღეს ჩნდება შეშუპება და ჰიპერემია (სისხლძარღვების გადატვირთვა). 2 კვირის შემდეგ ლოკალური ფენომენი ქრება, ინექციის მიდამოში შესამჩნევი იქნება ქერქი და მისი გამოყოფის შემდეგ კანზე დარჩება პატარა ნაწიბური. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ლიმფური კვანძების გაფართოება, სხეულის ტემპერატურის მომატება და შემცივნება.

იმუნიტეტის ინტენსივობა ფასდება მე-6 და მე-13 დღეს. თუ უარყოფითი შედეგი მიიღება, მაშინ ხელახალი ვაქცინაცია. იმუნიტეტის მდგომარეობა მოწმდება ვაქცინაციიდან 5 წლის შემდეგ, შემდეგ კი 5 წელიწადში ერთხელ.

რევაქცინაცია (განმეორებითი) ტარდება იმუნური რეაქციის უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში იმუნიტეტის სიძლიერისა და ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით.

ტულარემია - ვიდეო

სიფრთხილის ზომები: როგორ ავიცილოთ თავიდან გვერდითი მოვლენები

ვაქცინაციის დროს საჭიროა შემდეგი ზომები:

1. აკრძალულია კანის გამოყენებისთვის (სკარიფიკაციის) მომზადებული პროდუქტის ინტრადერმალურად შეყვანა.
2. ამპულები იხსნება მაშინ, როდესაც მკაცრად დაცულია ანტისეპტიკური წესები.
3. მზა ვაქცინა არ შეიძლება ინახებოდეს 2 საათზე მეტ ხანს.
4. ვაქცინაციის ადგილები უზრუნველყოფილი უნდა იყოს შოკის საწინააღმდეგო საშუალებებით.
5. აცრილი პირი 30 წუთის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ჯანდაცვის სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.
6. ადგილი, სადაც ვაქცინა ჩატარდება, არ უნდა იყოს ვარცხნილი ან დასველებული.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მოსახლეობის ვაქცინაციის აუცილებლობას ადგენს სახელმწიფო სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრები. გათვალისწინებულია არა მხოლოდ გეგმური, არამედ არაგეგმიური ვაქცინაცია. რევაქცინაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ეპიდემიური ჩვენებების გამო. ზრდასრული მოსახლეობის იმუნიტეტის სტატუსი განისაზღვრება სეროლოგიური და ალერგიული მეთოდებით.

ვის მოეთხოვება ვაქცინაცია?

უნდა ჩაიტაროთ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია:

• სპეციალისტები ასრულებენ პრევენციული სამუშაოინფიცირებულ ადგილზე;
• მეცნიერები, რომლებიც სწავლობენ პათოგენურ უჯრედებს;
• ტურისტები, რომლებიც მიემგზავრებიან ტულარემიისადმი მიდრეკილ ქვეყნებში;
• დაბინძურებულ რაიონებში მდებარე პირუტყვსა და მეთევზეობაში მომუშავე პერსონალი.

როდის არ უნდა მოხდეს ვაქცინაცია: ორსულობის დროს გართულებები

ვაქცინაცია არასასურველი ან მიუღებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლის დაავადებები;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• დერმატოლოგიური პრობლემები;
• ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
• ტულარემიისადმი იმუნიტეტის არსებობა;
• ვაქცინის კომპონენტებზე.

ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.დაავადება უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის გაჩენის პროცესზე, ამიტომ ოჯახის დაგეგმვის პერიოდში უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. თუ ინფექცია გამოვლინდა, ქალს მხოლოდ სპეციალიზებული სპეციალისტი უნდა უმკურნალოს. ის იღებს გადაწყვეტილებას კონკრეტული მედიკამენტების გამოწერისა და შემდგომი ორსულობის მიზანშეწონილობის შესახებ.

მოსახლეობის უმეტესობას წარმოდგენა არ აქვს, რა სახის დაავადებაა ტულარემია. რა არის და საშიშია თუ არა ადამიანებისთვის? ამიტომ სავსებით გასაგებია ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციის აუცილებლობის შესახებ მოსმენის სურვილი.

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია - სჭირდება თუ არა დღეს ხალხს? შესაძლოა უფრო ადვილი და მარტივი განკურნებაა, ვიდრე ინექცია კიდევ ერთხელრაიმე საეჭვო წამალი შედის ადამიანის ორგანიზმში? რა შემთხვევაში შეიძლება ყველასთვის უცნობი ინფექციისგან საეჭვო დაცვის გარეშე და როდის არის ვაქცინაცია ჰაერის მსგავსად საჭირო? კიდევ რა უნდა იცოდეთ ტულარემიის საწინააღმდეგო იმუნიზაციის შესახებ? ტულარემიის ვაქცინაცია - ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე ამ სტატიაში.

რატომ არის საჭირო ტულარემიის ვაქცინა?

ეს ინფექცია მიეკუთვნება მწვავე ზოონოზების კატეგორიას, რომელიც ადამიანზე გადადის ცხოველებიდან და მწერებით. დაავადება გვხვდება მხოლოდ გარკვეულ რეგიონებსა და ქვეყნებში. რუსეთი იმ ქვეყნების სიაშია, სადაც ვექტორს შეხვდებით. ტკიპებს, კოღოებს, კოღოებს და ცხენის ბუზებს შეუძლიათ დაინფიცირონ არა მხოლოდ ადამიანები, არამედ შინაური ცხოველებიც. ამიტომ, ტულარემია ბოლო წლებიდაიწყო იმპულსის მოპოვება.

გაიზარდა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძი

რატომ ტარდება ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?

1. რუსეთში, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, დაავადების შემთხვევების რაოდენობა წელიწადში 60-დან 500-მდე გაიზარდა.
2. ეს ინფექცია განკურნებადია შემთხვევების თითქმის 100%-ში ჩვეულებრივი გზით ანტიბაქტერიული პრეპარატები, მაგრამ შეხორცების პროცესი რამდენიმე თვემდე გრძელდება.
3. ერთ-ერთი სიმპტომია გადიდებული ლიმფური კვანძები, რომლებსაც ბუბოები ეწოდება; მათ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4 თვემდე დასჭირდეს.
4. რაოდენობა გარდაცვლილთა რაოდენობაარ აღემატება 0,5%-ს, მაგრამ როდესაც პათოგენი შედის სისხლში, შეიძლება განვითარდეს პნევმონია, თავის ტვინის ანთება, ფსიქოზი და მრავალი სახსრის ანთებაც კი.

მაშ, უნდა ჩაიტაროთ ტულარემიის საწინააღმდეგო აცრა? ის შეტანილია ვაქცინაციის კალენდარში ეპიდემიის ჩვენებისთვის, ანუ ყველასთვის სავალდებულო არ არის, მაგრამ აუცილებელია გარკვეული კატეგორიის ადამიანებისთვის, რომლებიც ტულარემიის რისკის ქვეშ არიან. უმკურნალეთ დაავადებას რამდენიმე თვის განმავლობაში, შეეცადეთ თავი დააღწიოთ გართულებებს, რომლებიც უფრო მეტად შეაწუხებს ადამიანს დიდი ხანის განმვლობაშიდა ესთეტიურად უსიამოვნო ბუბოების განკურნება პრობლემური ამოცანაა და ყოველთვის არა ეფექტური. დაავადება ზოგჯერ ქრონიკული ხდება და პერიოდულად მეორდება მკვეთრი ვარდნაიმუნიტეტი.

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია აუცილებელია, მაგრამ არა ყველასთვის, რადგან ინფექციის შეტაკების ალბათობა განსხვავებულია სხვადასხვა რეგიონის ადამიანებში.

ვაქცინაციის ჩვენებები

ერთადერთი ჩვენება არის ტულარემიის დაგეგმილი და გადაუდებელი პროფილაქტიკა ინფექციის კერაში. ვაქცინაცია ტარდება ადამიანთა გარკვეული ჯგუფისთვის, რომელსაც შეიძლება შეექმნას ინფექცია ბუნებაში ან პროფესიის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთის ყველა მცხოვრები არ არის დაცული ასეთი შეხვედრისგან. ინფექციის აფეთქებები დაფიქსირდა ქვეყნის ცენტრალურ, ჩრდილოეთ და დასავლეთ ციმბირის რეგიონებში. აქ ეპიდემიურ მდგომარეობას ყურადღებით აკვირდებიან და რეგულარულად კეთდება ავადობის პროგნოზები მომავალი წლისთვის. ამიტომ აქ ტულარემიის ვაქცინაცია სავალდებულოა.

ვინ ატარებს აცრას? ადამიანები, რომლებსაც ესაჭიროებათ ვაქცინაცია, გამოვლენილია სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური შემოწმებით. Ეს შეიძლება იყოს:

• ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ლაბორატორიებში ტულარემიის უჯრედების კულტურაში;
• ყველას, ვინც მონაწილეობს ტულარემიის ეპიდემიის მქონე ტერიტორიების დეზინფექციაში;
• ვაქცინაცია უტარდებათ ინფიცირებულ ადგილებში მცხოვრებ პირებს;
• დაავადებისთვის არახელსაყრელ ადგილებში მდებარე ფერმებისა და ფერმების ყველა მუშაკი;
• ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ჩვენებები - არდადეგები მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებში;
• სასწრაფოდ უტარდებათ აცრილი მუშები, რომლებიც მივიდნენ იმ ადგილებში, სადაც დაფიქსირდა ინფექციის გავრცელება: სამშენებლო მუშები, სოფლის მეურნეობის მუშები, გეოლოგები, ხე-ტყის მკრეფები და სხვა.

ვაქცინის შეყვანის წესები

როდის კეთდება ტულარემიის ვაქცინა? ინფექციისგან დაცვა შემოღებულია ორ შემთხვევაში:

• დაავადების გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის;
• როგორც დაგეგმილია დაბინძურებულ ტერიტორიაზე მცხოვრები ადამიანებისთვის.

ვაქცინაცია სასწრაფოდ ტარდება ინფექციის გავრცელების შემთხვევაში, ასევე იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ემზადებიან ამ მიზეზით არახელსაყრელი ადგილების მოსანახულებლად. ინფექციური დაავადება.

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სქემა მარტივია - ვაქცინა კეთდება ერთხელ. რევაქცინაცია არ ტარდება. 5-7 დღის შემდეგ და 2 კვირის შემდეგ აუცილებლად დააკვირდით ინფექციის წინააღმდეგ იმუნიტეტის განვითარებას. ტარდება ინტრადერმული ტესტი ტულარინთან ან სისხლის ტესტი ბაქტერიის ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ შედეგი უარყოფითია, ვაქცინაცია მეორდება.

სად კეთდება ტულარემიის ვაქცინა? პრეპარატი შეჰყავთ ინტრადერმალურად ან კანზე მხრის შუა მესამედის წინა ზედაპირზე. გამოყენების ტექნიკა განსხვავდება მეთოდის მიხედვით.

1. მხარზე კანი მუშავდება, გაშრობის შემდეგ გაზავებული ხსნარის თითო წვეთს სვამენ პიპეტით ორ ადგილას, მათ შორის მანძილი დაახლოებით 3–4 სმ. შემდეგ ადგილზე კეთდება 2 თხელი პარალელური ჭრილი ან ჭრილობა. პრეპარატის გამოყენებისას.
2. ინტრადერმული შეყვანისთვის პრეპარატი წინასწარ განზავებულია და შეჰყავთ მხრის შუა მესამედის გარე ზედაპირზე შპრიცით 0,1 მლ დოზით.

ბავშვებს 7 წლის ასაკიდან უტარდებათ ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. საველე ტიპის ეპიდემიების დროს რეკომენდებულია ვაქცინის შეყვანა 14 წლის ასაკიდან.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები

ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის უკუჩვენებები შემდეგია:

რეაქცია ვაქცინაციაზე

უმეტეს შემთხვევაში ვაქცინა კარგად გადაიტანება, მაგრამ ზოგჯერ შესაძლებელია შემდეგი რეაქციები ტულარემიის ვაქცინაზე.

ინექციის შემდეგ რეკომენდირებულია არ დამუშავდეს კანი ანტისეპტიკებით. ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების ალბათობის შესამცირებლად, 24 საათის განმავლობაში არ უნდა იცუროთ. შეეცადეთ არ ეწვიოთ აქტიურ ხალხმრავალი ადგილები. შესაძლებელია თუ არა ტულარემიის ვაქცინის დასველება? არა, ამ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინის შემთხვევაში, უმჯობესია არ დაასველოთ ჭრილობის ადგილი.

რა ვაქცინები არსებობს ტულარემიის საწინააღმდეგოდ?

ნარკოტიკების არჩევანი მცირეა. უფრო ზუსტად, ინფექციისთვის მხოლოდ ერთი წამალია - გამოიყენება „ცოცხალი ტულარემიის ვაქცინა“.

ამპულა შეიცავს მშრალ ნივთიერებას. გამოყენებამდე განზავდეს საინექციო წყლით და კარგად შეანჯღრიეთ სამი წუთისანამ ნივთიერება მთლიანად არ დაიშლება. აკეთებს რამდენიმე დოზას. ვაქცინის გამოყენებამდე ყოველთვის მოწმდება დაავადებისადმი იმუნიტეტი.

ტულარემიის სწორად შეყვანის ვაქცინა უზრუნველყოფს იმუნიტეტს საშუალოდ 5 წლის განმავლობაში.

მაშ, აუცილებელია თუ არა ვაქცინაცია პრაქტიკულად უვნებელი დაავადებისთვის? ვაქცინაცია აუცილებელია ყველა იმ პირისთვის, ვისაც შეიძლება შეხვდეს ვექტორები ან ინფიცირებულ ადგილებში მცხოვრები. მინდვრის და შინაური თაგვები, ფერმის ცხოველები, კურდღლები და წყლის ვირთხები - ბევრი ადამიანი ხვდება ამ მატარებლებს ყოველდღე, რაც ნიშნავს, რომ თითქმის ყველას აქვს ავადობის შანსი. ერთი ვაქცინაციით საკუთარი თავის და ოჯახის დაცვა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მუდმივი ბრძოლა პათოგენების მატარებლების წინააღმდეგ.