ფაქტორები, რომელთა მიხედვითაც კეთდება მეორე საკეისრო კვეთა. მეორე საკეისრო კვეთა: რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ? საკეისრო კვეთა: ჩვენებები, დრო, გამოჯანმრთელება. საკეისრო კვეთის აბსოლუტური ჩვენებები

დღესდღეობით ხელოვნური მშობიარობა იშვიათი არაა. ამიტომ, ბევრი ქალი საკუთარ თავს სვამს კითხვას, გაიკეთოს თუ არა საკეისრო კვეთა. მაგრამ სამწუხაროდ, ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ დაიბადება და ასეთ შემთხვევებში თქვენ უბრალოდ არ შეგიძლიათ ამის გარეშე ქირურგიული ჩარევა. და რა თქმა უნდა, ორსულს აწუხებს, რომ ამ ოპერაციამ შესაძლოა რაიმე სახის უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ასევე, საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია და ოპერაცია ყოველთვის ოდნავ მაინც საშინელია. თუმცა ექიმები ამტკიცებენ, რომ ეს კეთდება მხოლოდ ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ლათინურიდან თარგმნილი, საკეისრო კვეთა ნიშნავს "სამეფო ჭრილობას" და თავად დაბადება მისი დახმარებით პოპულარულია სამეფო წოდებით. ზოგიერთი მეცნიერი და ისტორიკოსი ამბობს, რომ იულიუს კეისარი საკეისრო კვეთით დაიბადა. სხვები ამტკიცებენ, რომ მან მიიღო კანონი, რომელიც აიძულებდა ექიმებს ქალის სიკვდილის შემდეგ მუცელი მოეკვეთათ, რათა ბავშვიც არ მომკვდარიყო.

დღეს საკეისრო კვეთა მშობიარობის ძალიან პოპულარული მეთოდი ხდება. ძალიან ხშირად მას იყენებენ ცნობილ "ვარსკვლავურ" დედებთან მიმართებაში. თუ ადრე საკეისრო კვეთა იშვიათი იყო, ახლა ამ ოპერაციების პროცენტული მაჩვენებელი გაიზარდა 27-მდე, ზოგიერთ ქვეყანაში კი 80%-მდეც კი. ეს ნიშნავს, რომ თითქმის ყოველი 4 ბავშვი ხელოვნურად იბადება. ამან აიძულა ჯანმო პრაქტიკულად აკრძალოს საკეისრო კვეთა იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა.

ინდიკატორები საკეისრო კვეთისთვის

როგორც წესი, საკეისრო კვეთა კეთდება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. და ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.

1. ნაყოფის დიდი წონა;
2. შეუსაბამობა მენჯის ძვლები (ვიწრო მენჯიან არის დეფორმაცია);
3. გულის დაავადება ან ნერვული სისტემა;
4. Ცუდი მხედველობა;
5. შიდა და გარე სასქესო ორგანოების დაავადებები;
6. ნაყოფის განივი პრეზენტაცია;
7. რამდენიმე ნაწიბური საშვილოსნოზე წინა ორსულობისგან.

რა უნდა გავაკეთოთ საკეისრო კვეთის დღეს

თუ საკეისრო კვეთა დაგეგმილი იყო, მაშინ პირველ რიგში ამ დღის წინა დღეს მშვიდად უნდა დაიძინოთ. მიზანშეწონილია მთლიანად თავი შეიკავოთ ჭამისგან საღამოს და დილით. გარდა ამისა, ქალს ასევე აძლევენ ნაწლავის ნაწლავის სრულ გაწმენდას. ოპერაციის დაწყებამდე შარდის ბუშტში შეჰყავთ კათეტერი, რომლითაც ხდება შარდის ამოტუმბვა და ანესთეზია.

მაგრამ არის შემთხვევები, როცა საკეისრო კვეთა არ იგეგმება. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი მაჩვენებლები: ბავშვის ჰიპოქსია, მიზეზები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვისა და დედის სიცოცხლეს, სისხლდენა, პლაცენტური შრე, სრული არარსებობაშეკუმშვა

ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

საკეისრო კვეთის ანესთეზიის რამდენიმე მეთოდი არსებობს: ზოგადი და რეგიონალური (სპინალური და ეპიდურული ანესთეზია). ზოგადი ანესთეზიის დროს მშობიარობის ქალი სრულიად უგონო მდგომარეობაშია. ეს მეთოდი სახიფათოა, რადგან რამდენიმე წამლის გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვზე. რეგიონალური ანესთეზიის დროს ქალი გონზეა და შეუძლია ოპერაციის მიმდინარეობის ყურება. დღეს ამ ტიპის ანესთეზია უფრო ფართოდ გამოიყენება, რადგან ისინი ნაკლებად საშიშია დედისა და ბავშვისთვის. მათი გამოყენების აკრძალვა შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები. როგორიცაა, მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევა.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ქალი გადაყვანილია პალატაში, სადაც ის ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება მინიმუმ ერთი კვირა. იმისთვის, რომ ქალი სამშობიაროდან გაწერონ, აუცილებელია ჩატარდეს რამდენიმე გამოკვლევა და ექოსკოპია. როდესაც მიიღება ინფორმაცია, რომ საშვილოსნოს ნაწიბურის შეხორცება ნორმალურად მიმდინარეობს, დედა-შვილს სახლში აგზავნიან. უმეტეს შემთხვევაში ნაკერების დასაყენებლად გამოიყენება ძაფები, რომლებიც რამდენიმე კვირის შემდეგ თავისთავად იხსნება, ამიტომ ამის შესახებ ექიმთან მისვლა საჭირო არ არის.

საკეისრო კვეთის შედეგები

საკეისრო კვეთის შემდეგ აუცილებელია პირადი ჰიგიენის დაცვა და კვების რეჟიმის შეცვლა. ამისათვის თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ექიმის რჩევა. და არ ინერვიულოთ, რადგან ქალების უმეტესობა, რომლებსაც საკეისრო კვეთა ჰქონდათ პირველი ორსულობის დროს, თითქმის ყოველთვის დამოუკიდებლად მშობიარობენ მომავალში.

კეისრის ჩვილები: ადვილი დასაბადება, მაგრამ ძნელი გადარჩენა "გააკეთე ეს ჩემთვის!" - მეან-მეანეები ძალიან ხშირად ისმენენ ამ მოთხოვნას. განსაკუთრებით პრენატალურ პალატაში, როცა მომავალი დედები ძალიან მტკივნეულ ტკივილს იტანენ. ეს ძალიან კარგი ჩანდა: ოპერაციის დროს, დედის მუცელში მძინარე ბავშვს ფრთხილად მოაცილებენ, რბილად დაარტყამენ ძირს - და ახლა ის აღშფოთებული იყვირებს: "მე დავიბადე!" მაგრამ თუ ქალი და ნაყოფი ჯანმრთელები არიან, ექიმები დაუნდობლები არიან: „ეს შენ თვითონ უნდა გააკეთო“. ყოველივე ამის შემდეგ, საკეისრო კვეთის ბავშვები ხშირად საჭიროებენ აქტიურ სამედიცინო დახმარებას და განსაკუთრებულ ზრუნვას.

ეცადე გამაღვიძო!

მიზეზი არის სტრესის ჰორმონები, რომლებიც აიძულებენ ბავშვის სხეულს სიცოცხლესთან მიჯაჭვულობას.. დედის შეკუმშვისა და ბავშვის დაბადების არხში გავლის დროს ისინი ახერხებენ გამორჩევას დიდი თანხა. ბავშვი დაბადებას შვებით აღიქვამს და დედის პირველ ნაზ ჩახუტებაში სწრაფად მშვიდდება. საკეისრო კვეთით კი ნაყოფს ძალიან სწრაფად აშორებენ და ქალს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს შეკუმშვა. ამიტომ, ცხოვრებაში ადაპტაციისთვის აუცილებელი ჰორმონები ძალიან ცოტაა. თავად დაბადების ფაქტი საკეისროსთვის საშინელ სტრესად იქცევა, საიდანაც გამოჯანმრთელება ძალიან უჭირს. დედა კი ხშირად ვერ შველის: სძინავს და ბავშვს „უცნაური ხელები“ ​​ახვევს.

საკეისრო კვეთის ჩვილებში სტრესის ჰორმონების დონე თანდათან იზრდება და საჭირო მნიშვნელობას აღწევს 3-5 დღის განმავლობაში. ამიტომ დამოუკიდებელ არსებობასთან ადაპტაციის პროცესი დაახლოებით ერთი კვირით ჭიანურდება. ამჯერად ბავშვი ფსიქოლოგიურად ძალიან დაუცველია და უკიდურესად მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ. მას შეიძლება ჰქონდეს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები: ცუდი მადა, დუნე წოვება და განავლის გაძნელება. და სხეულის წონის მუდმივი კარგი მომატება იწყება ერთი კვირის შემდეგ.

სამშობიარო საავადმყოფოს ნეონატოლოგი ყურადღებით დააკვირდება ბავშვის ადაპტაციის პერიოდს. ამ დროს ბავშვს დედა ისე სჭირდება, როგორც არასდროს. ნაზი, აუჩქარებელი მოვლა, რბილი მოფერება, კეთილი სიტყვები და ხშირი ძუძუთი კვება სასწაულს მოახდენს: გაწერის მომენტისთვის ბავშვი არაფრით განსხვავდება ბუნებრივად დაბადებული ჩვილებისგან.

დამეხმარე სუნთქვაში

ფილტვების პრობლემები საკეისრო კვეთაში ყველაზე გავრცელებულია. თუ დედა ოპერაციის დროს "ნარკოზის ქვეშ იმყოფება", აპარატი მისთვის "სუნთქავს". და ბავშვი შეიძლება არ იყოს საკმარისად ძლიერი, რომ აიღონ პირველი დამოუკიდებელი სუნთქვა. მაშინ ექიმი მას ჩატარებით დაეხმარება ხელოვნური სუნთქვაჟანგბადთან დაკავშირებული ჩანთით ნიღბით. იგივე სიტუაციაა „ქვედა ღრუ ვენის“ სინდრომთან დაკავშირებით.

მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. სუსტი მოკლე ტირილი დაბადებისთანავე, გახანგრძლივებული ძილი და ზოგადი ლეთარგია არ აძლევს ფილტვებს „სრული პოტენციალის“ გახსნის საშუალებას. ა დაბალი დონესტრესის ჰორმონები იწვევს ალვეოლებში სითხის დაგროვებას. შედეგად, საკეისრო კვეთის ხბოები ხშირად განიცდიან ფილტვის შეშუპებას პირველ დღეებში. ისინი ხშირად სუნთქავენ, მასზე დიდ ენერგიას ხარჯავენ. საბედნიეროდ, სუნთქვის უკმარისობაის იშვიათად არის მძიმე და ჩვეულებრივ ქრება თავისით. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ბავშვებს ექიმი აკონტროლებს, რათა არ გამოტოვონ გართულებების გაჩენა, მაგალითად, პნევმონია.

ახალგაზრდა დედებს არ უნდა ინერვიულოთ: ბავშვი გამოწერენ სახლში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნეონატოლოგი დარწმუნდება, რომ ბავშვის ფილტვებთან ყველაფერი კარგადაა. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვათ იგი გაციებულ მოზარდებთან კონტაქტისგან.

ძუძუთი კვების თავისებურებები

საკეისრო კვეთის შემდეგ დედა პირველ-ორ დღეს ატარებს ბავშვისგან მოშორებით - ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, ბავშვმა უნდა ჭამოს ადაპტირებული ფორმულა ძუძუს ძუძუსგან. თუ ოპერაცია ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მაშინ პატარას დიდი ალბათობით არ მოუწევს კოლოსტრუმის ძვირფასი პირველი წვეთების გამოცდა. ტკივილი, სისუსტე და ბავშვის არარსებობა არ უწყობს ხელს დედის კარგ ლაქტაციას. ამიტომ, პრობლემები დასაწყისში ძუძუთი კვებახშირად წარმოიქმნება.

როგორ დავეხმაროთ დედას და პატარას? თუ ეს შესაძლებელია, მკერდზე უნდა მიიტანოთ ბავშვი დაბადებისთანავე. კოლოსტრუმი წარმოიქმნა ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე ოპერაცია დაიწყო, ამიტომ რისკი იმისა, რომ ბავშვმა ქალისთვის მიღებულ მედიკამენტებს მიიღებს, უკიდურესად დაბალია. თანაც, რამდენიმე წვეთი რძე იმდენად ცოტაა, რომ საფრთხე არ ემუქრება. მაგრამ სარგებელი უზარმაზარია, რადგან ეს არის ცილების კონცენტრატი, რომელიც სასარგებლოა იმუნური სისტემისთვის. პრობლემა მაშინვე გაქრება ნაწლავის კოლიკადა ხშირი გაციება. შემდეგ ზურგის ანესთეზიათქვენ შეგიძლიათ ბავშვის ძუძუთი კვება დაბადებიდან. საკეისრო ბავშვი, რომელიც დედასთან ერთად გადარჩა ზოგადი ანესთეზია, აუცილებელია მინიმალური ნახვრეტის დიამეტრის საწოვარას მიცემა. ეს მას გაუადვილებს გადასვლას ძუძუთი კვება. ლაქტაციის სტიმულირებისთვის მშობიარობის შემდგომ ქალს სჭირდება რეგულარულად ტუმბოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. როგორ დაარწმუნოთ საკუთარი თავი? წარმოიდგინეთ, როგორ ხდება ბავშვის ნაზი ხავერდოვანი კანი ამ ნარევის გამო წითელი და უხეში. როგორ მოგიწევთ ღამით ბავშვის ხელში აყვანა, ყვირილში ატეხილი კოლიკისა და ყაბზობის გამო. გვერდზე წოლა, ღიმილი და ყურება, როგორ ხარბად წოვს მკერდს, ბევრად სასიამოვნოა! უფრო მეტიც, მისი უხეში ენის მოძრაობა ძუძუს თავზე სიამოვნებას მოაქვს. ცოტა ძალისხმევა - და ყველაფერი გამოვა!

ნევროლოგიური და ფსიქოლოგიური პრობლემების შესახებ საკეისრო კვეთაში

ხშირად შეიძლება მოისმინოს აზრი, რომ საკეისრო კვეთის ჩვილების თითქმის ნახევარი საჭიროებს ნევროლოგის მკურნალობას. ამის ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია პერინატალური დაზიანებაცნს. ეს ნაწილობრივ მართალია. მაგრამ ტერმინი "პერინატალური" ნიშნავს "დაბადების გარშემო", ანუ დაბადებამდე, დროს და მის შემდეგ. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ექიმები ატარებენ ოპერაციას ქალის ავადმყოფობის გამო, ნაყოფში დაბადებამდე გამოვლენილი პათოლოგია, რომელიც გართულებულია მშობიარობით. ამიტომ წარმოქმნილი ნევროლოგიური პრობლემების მხოლოდ საკეისრო კვეთასთან ასოცირება შეუძლებელია.. მთავარია მათი დროულად იდენტიფიცირება და სწორი მკურნალობა. შემდეგ ბავშვი, მადლიერი ყურადღებისთვის, სწრაფად გამოჯანმრთელდება. გარდა ამისა, დადასტურდა, რომ არ არსებობს განსხვავებები მძიმე სიხშირეში ნევროლოგიური დაავადებებიოპერაციულად და გზით დაბადებულ ბავშვებში ბუნებრივი გზები. მაგრამ დაბადების დაზიანებები საკეისრო კვეთაში უფრო დაბალია.

ფსიქოლოგები აღნიშნავენ, რომ ბუნებით, სასწრაფოდ დაბადებული ბავშვები არიან გადამწყვეტი, ზედმეტად მორჩილი, სუსტი ნებისყოფა. Და ში ზრდასრული ცხოვრებამცირე ინიციატივას იჩენენ და პასუხისმგებლობას გაურბიან. ამის წაკითხვამ შეიძლება გაგაბრაზოთ. და თქვენ შეგიძლიათ გაიხსენოთ ერთ-ერთი პირველი კეისარი - იულიუს კეისარი. რომ სხვა ფსიქოლოგები მათში პოულობენ გამძლეობას, უშიშრობას, თავდაჯერებულობას და ძლიერ სულს. მაგრამ რაც შეეხება მემკვიდრეობითი ხასიათის თვისებებს? და რაც მთავარია: დედასთან პირველი ფიზიკური კონტაქტის არქონა მშობიარობისთანავე შეიძლება მოგვიანებით ანაზღაურდეს ბავშვისადმი დიდი სიყვარულით, გაუთავებელი ჩახუტებით და სათანადო აღზრდით.

ბუნებრივი მშობიარობა- ბუნების მიერ მოწოდებული დაბადების ჩვეულებრივი გზა. მაგრამ ზოგჯერ, რიგი მიზეზების გამო, ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება საშიში იყოს ქალისა და მისი შვილის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. ამ შემთხვევაში ექიმები წყვეტენ პრობლემას ქირურგიულადდა მიმართეთ ისეთ მეთოდს, როგორიცაა დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ეს არის მიწოდების ოპერაციის სახელი, რომელიც გავრცელებულია სამეანო პრაქტიკა. მისი მნიშვნელობა არის ის, რომ ბავშვის ამოღება ხდება საშვილოსნოში ჭრილობის გზით. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად ტარდება და ათასობით ბავშვის სიცოცხლეს იხსნის, მის შემდეგ გართულებებიც ხდება.

ზოგჯერ ოპერაცია კეთდება სასწრაფოდ. გადაუდებელ ქირურგიულ მშობიარობას მიმართავენ, თუ ბუნებრივი მშობიარობის დროს წარმოიქმნება გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ან დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია, რომელიც ინიშნება ორსულობის დროს. იგი ტარდება მხოლოდ სერიოზული ჩვენებით. როდის ინიშნება გეგმიური საკეისრო კვეთა, რა დროს კეთდება ოპერაცია და როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები?

ჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ, ანუ მათში, რომლებშიც გამორიცხულია სპონტანური მშობიარობის შესაძლებლობა და შედარებითი.

აბსოლუტური ჩვენებების სია:

• ხილი, რომლის წონა აღემატება 4500 გ;
• წინა საშვილოსნოს ყელის ოპერაცია;
• საშვილოსნოზე ორი ან მეტი ნაწიბურის არსებობა ან ერთი მათგანის უკმარისობა;
• წინა დაზიანებების გამო მენჯის ძვლების დეფორმაცია;
• ნაყოფის გამოსახულება, თუ მისი წონა აღემატება 3600 გ-ს;
• ტყუპები, თუ ერთ-ერთი ნაყოფი ბრეის პოზაშია;
• ნაყოფი განივი მდგომარეობაშია.

შედარებითი ჩვენებების სია:

• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• მიოპია მაღალი ხარისხი;
• დიაბეტი;
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა;
• სუსტი შრომითი საქმიანობა.

როგორც წესი, დაგეგმილი საკეისრო კვეთის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება, თუ არსებობს მინიმუმ ერთი აბსოლუტური ჩვენება ან შედარებითი კომბინაცია. თუ ჩვენებები მხოლოდ ფარდობითია, აუცილებელია აწონ-დაწონოთ ოპერაციის რისკი და გართულებების რისკი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

როდის კეთდება ოპერაცია?

რა დროს უნდა ჩატარდეს გეგმიური საკეისრო კვეთა, ექიმი წყვეტს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული რეკომენდირებული ლიმიტები. საჭიროა შევადაროთ ბოლო მენსტრუაციის თარიღი, რამდენ კვირაშია განვითარებული ნაყოფი და რა მდგომარეობაშია პლაცენტა.

ამ ინფორმაციის საფუძველზე ისინი წყვეტენ ზუსტად როდის დაიწყებენ მიწოდებას.

ზოგჯერ სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმები, როდესაც პაციენტი ეკითხება, როდის ჩაუტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, პასუხობენ, რომ მიზანშეწონილია დაელოდოთ პირველი მსუბუქი შეკუმშვის დაწყებას. ამ შემთხვევაში, ქალი წინასწარ ჰოსპიტალიზებულია სამშობიაროში, რათა თავიდან არ გამოტოვოს შრომითი საქმიანობა.

ორსულობა სრულ ვადად ითვლება, როდესაც ის 37 კვირას აღწევს. ამიტომ, ამ დრომდე ოპერაციის გაკეთება ნაადრევია. მეორეს მხრივ, 37 კვირის შემდეგ შეკუმშვა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს.

ისინი ცდილობენ დაგეგმილი საკეისრო კვეთის თარიღი მაქსიმალურად მიახლოონ დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან. მაგრამ, ვინაიდან ვადის ბოლოს პლაცენტა ბერდება და უფრო ცუდად იწყებს ფუნქციების შესრულებას, ნაყოფში მისი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაცია ინიშნება 38-39 კვირის განმავლობაში.

სწორედ ამ დროს ქალი ჰოსპიტალიზებულია ანტენატალურ განყოფილებაში სამშობიარო საავადმყოფოოპერაციამდე გაიაროს ყველა საჭირო გამოკვლევა.

მშობიარობის ქირურგიული მეთოდი არ არის განმეორებითი ორსულობის უკუჩვენება. მაგრამ თუ ქალს უკვე აქვს ნაწიბური საშვილოსნოზე, ეს ნიშნავს, რომ მეორე შვილიც ანალოგიურად დაიბადება. ორსული ქალის მონიტორინგი ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით ფრთხილია.

მეორე გეგმიური საკეისრო კვეთაც კეთდება 38-39 კვირაზე, მაგრამ თუ ექიმს ეჭვი ეპარება პირველი ნაწიბურის თანმიმდევრულობაში, შესაძლოა გადაწყვიტოს პაციენტის ადრე ოპერაცია.

მზადება დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის

აუცილებელია ბავშვის გაჩენისთვის ამ უჩვეულო გზით მომზადება. როგორც წესი, დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარებისას ორსული ჰოსპიტალიზებულია დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე. დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის მოსამზადებლად მას ჩაუტარდება შარდისა და სისხლის ანალიზები, განისაზღვროს სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი და შემოწმდეს ვაგინალური ნაცხი სისუფთავეზე. ასევე აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. ამ მიზნით, ულტრასონოგრაფიადა კარდიოტოკოგრაფია (CTG). ამ კვლევებზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნები საშვილოსნოში ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ.

ოპერაციის კონკრეტულ თარიღს და დროს განსაზღვრავს ექიმი, ყველა ტესტისა და კვლევის შედეგების ხელთ. როგორც წესი, ყველა დაგეგმილი ოპერაცია ხორციელდება დღის პირველ ნახევარში. დანიშნულ თარიღამდე ერთი დღით ადრე, ანესთეზიოლოგი ხვდება პაციენტს, რათა განიხილოს რა ტიპის ანესთეზიის გამოყენება და გაირკვეს, არის თუ არა ქალი ალერგიული რომელიმე წამლის მიმართ.

საკეისრო კვეთის წინა დღეს დიეტა მსუბუქი უნდა იყოს, 18-19 საათის შემდეგ კი აკრძალულია არა მარტო ჭამა, არამედ დალევაც.

დილით კეთდება გამწმენდი კლიმატი და თმის ხაზიპუბისზე. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ღრმა ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით ფეხებს იხვევენ ელასტიური სახვევიან მშობიარ ქალს სთხოვენ სპეციალური ჩაიცვას.

პაციენტს საოპერაციო ოთახში ბორბლებით გადაჰყავთ. საოპერაციო მაგიდაზე ურეთრაკათეტერის ჩასმა და ამოღება ხდება სარეაბილიტაციო ოთახში. მკურნალობენ მუცლის ქვედა ნაწილს ანტისეპტიკური ხსნარი, დონეზე მკერდიდამონტაჟებულია სპეციალური ეკრანი, რათა დაბლოკოს ქალის ხედვა ქირურგიულ ველზე.

ოპერაციის მიმდინარეობა

ოპერაციის წინ შფოთვის შესამცირებლად, სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ როგორ ტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ანესთეზიის ჩატარების შემდეგ ქირურგი აკეთებს ორ ჭრილობას. პირველი ჭრილობა არის მუცლის კედლის, ცხიმისა და შემაერთებელი ქსოვილის გაჭრა. მეორე ჭრილობა არის საშვილოსნო.

ჭრილობა შეიძლება იყოს ორი სახის:

• განივი (ჰორიზონტალური). წარმოიქმნება პუბის ოდნავ ზემოთ. ჭრილობის ამ მეთოდით მცირეა ალბათობა იმისა, რომ ნაწლავებს ან შარდის ბუშტს სკალპელი შეეხოს. აღდგენის პერიოდი უფრო ადვილია, თიაქრების წარმოქმნა მინიმუმამდეა დაყვანილი და შეხორცებული ნაკერი საკმაოდ ესთეტიურად გამოიყურება.
• გრძივი (ვერტიკალური). ეს ჭრილობა ვრცელდება პუბის ძვლიდან ჭიპამდე, რაც უზრუნველყოფს შიდა ორგანოების კარგ წვდომას. მუცლის ღრუს ამოკვეთა ხდება გრძივად, თუ საჭიროა სასწრაფოდ ოპერაცია.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, რამდენი ხანი არ უნდა ჩატარდეს, იმ პირობით, რომ ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, უფრო ხშირად კეთდება ჰორიზონტალური ჭრილობის გამოყენებით.

ქირურგი ამოიღებს პლაცენტას საშვილოსნოდან და ჭრილობა იკერება სინთეზური მასალების გამოყენებით. ანალოგიურად, მთლიანობა აღდგება მუცლის კედელი. კოსმეტიკური ნაკერი რჩება მუცლის ქვედა ნაწილში. ამის შემდეგ ხდება მისი დეზინფექცია და დაყენება დამცავი ბაფთით.

თუ ქირურგის მუშაობისას რაიმე გართულება არ წარმოიქმნება, ოპერაცია გრძელდება 20-დან 40 წუთამდე, რის შემდეგაც პაციენტი გადაყვანილია სარეაბილიტაციო ოთახში.

შესაძლო გართულებები და მათი პრევენცია

ქირურგიული მშობიარობის დროს და პოსტოპერაციული პერიოდიშეიძლება წარმოიშვას გართულებები. ისინი არ არიან დამოკიდებული იმ პერიოდზე, რომლის დროსაც ხდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა.

საერთო გართულებები შემდეგია:

• დიდი სისხლის დაკარგვა. თუ ქალი დამოუკიდებლად იმშობიარებს, მისაღები სისხლის დაკარგვაითვლება 250 მლ სისხლი და ქირურგიული მშობიარობის დროს ქალს შეუძლია დაკარგოს მისი ერთი ლიტრი. თუ სისხლის დაკარგვა ძალიან დიდია, საჭიროა ტრანსფუზია. ყველაზე საშიში შედეგი მძიმე სისხლდენა, რომლის შეჩერება შეუძლებელია - საშვილოსნოს ამოღების აუცილებლობა.
• ადჰეზიების ფორმირება. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილისგან დამზადებულ ლუქებს, რომლებიც „აერთებენ“ ერთ ორგანოს მეორესთან, მაგალითად, საშვილოსნო ნაწლავებთან ან ნაწლავის მარყუჟები ერთმანეთთან. მუცელში ჩარევის შემდეგ, ადჰეზიები თითქმის ყოველთვის ყალიბდება, მაგრამ თუ ისინი ძალიან ბევრია, ქრონიკული ტკივილიმუცლის არეში. თუ ადჰეზიები იქმნება ფალოპის მილებიოჰ, იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი.
• ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ღრუს ანთება, რომელიც გამოწვეულია მასში პათოგენური ბაქტერიების შეყვანით. ენდომეტრიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ოპერაციიდან პირველ დღეს, ასევე მშობიარობიდან მე-10 დღეს.
• ანთებითი პროცესებინაკერის მიდამოში, ნაკერში შემავალი ინფექციის გამო. თუ ანტიბიოტიკოთერაპია დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
• ნაკერების დივერგენცია. ის შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სიმძიმის აწევით (4 კილოგრამზე მეტი), ხოლო ნაკერის დაშლა მასში ინფექციის განვითარების შედეგია.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ექიმები იღებენ ზომებს ოპერაციების დაწყებამდეც კი. ენდომეტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალს ოპერაციამდე უტარებენ ანტიბიოტიკის ინექციას.

ანტიბაქტერიული თერაპია გრძელდება რამდენიმე დღის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ადჰეზიების წარმოქმნა ფიზიოთერაპიაზე დასწრებით და სპეციალური ტანვარჯიშის გაკეთებით.

აღდგენის პერიოდი

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო 6-8 კვირის შემდეგ უბრუნდება წინა მდგომარეობას. მაგრამ აღდგენის პერიოდიშემდეგ ქირურგიული მშობიარობაუფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ბუნებრივის შემდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნო დაზიანებულია და ნაკერი ყოველთვის უსაფრთხოდ არ განიკურნება.

მრავალი თვალსაზრისით, აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩაიარა დაგეგმილმა საკეისრო კვეთამ და რამდენად წარმატებით გაკეთდა იგი.

ოპერაციის დასასრულს პაციენტი გადაყვანილია სარეაბილიტაციო ოთახში ან პალატაში ინტენსიური ზრუნვა. შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად ინფექციური გართულებები, ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება.

მთელ მსოფლიოში არის მკაფიო ტენდენცია ნაზი მშობიარობისკენ, რაც ხელს უწყობს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. ინსტრუმენტი, რომელიც ხელს უწყობს ამის მიღწევას, არის საკეისრო კვეთა (CS). მნიშვნელოვანი მიღწევა იყო ფართო გამოყენება თანამედროვე ტექნიკატკივილის შემსუბუქება.

ამ ჩარევის მთავარ მინუსად ითვლება მშობიარობის შემდგომი ინფექციური გართულებების სიხშირის 5-20-ჯერ გაზრდა. თუმცა, ადეკვატური ანტიბაქტერიული თერაპიამნიშვნელოვნად ამცირებს მათი გაჩენის ალბათობას. თუმცა, ჯერ კიდევ მიმდინარეობს კამათი იმაზე, თუ რა შემთხვევებში ტარდება საკეისრო კვეთა და როდის არის მისაღები ფიზიოლოგიური მშობიარობა.

როდის არის მითითებული ქირურგიული მშობიარობა?

საკეისრო კვეთა– სერიოზული ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ზრდის გართულებების რისკს ნორმალურ ბუნებრივ მშობიარობასთან შედარებით. იგი ხორციელდება მხოლოდ მკაცრი მითითებების მიხედვით. პაციენტის მოთხოვნით, CS შეიძლება ჩატარდეს კერძო კლინიკა, მაგრამ ყველა მეან-გინეკოლოგი არ გაუკეთებს ასეთ ოპერაციას აუცილებლობის გარეშე.

ოპერაცია ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

1. სრული პლაცენტა პრევია არის მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში და ხურავს შიდა გულს, რაც ხელს უშლის ბავშვის დაბადებას. არასრული პრეზენტაცია არის ოპერაციის ჩვენება, როდესაც სისხლდენა ხდება. პლაცენტა უხვად მარაგდება სისხლძარღვებით და მისმა უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა, ჟანგბადის ნაკლებობა და ნაყოფის სიკვდილი.

2. ნაადრევად გაჩენილი საშვილოსნოს კედლიდან – მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშიქალი და ბავშვი. საშვილოსნოდან მოწყვეტილი პლაცენტა დედისთვის სისხლის დაკარგვის წყაროა. ნაყოფი წყვეტს ჟანგბადის მიღებას და შეიძლება მოკვდეს.

3. ადრე გადაცემული ქირურგიული ჩარევებისაშვილოსნოზე, კერძოდ:

• მინიმუმ ორი საკეისრო კვეთა;
• ერთი CS ოპერაციის კომბინაცია და მინიმუმ ერთი შედარებითი ჩვენება;
• კუნთების ან მყარ საფუძველზე მოცილება;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დეფექტის კორექტირება.

4. ბავშვის განივი და დახრილი პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში, საფეთქლის პრეზენტაცია („ქვემოდან ქვემოთ“) 3,6 კგ-ზე მეტი ნაყოფის მოსალოდნელ წონასთან კომბინაციაში ან სხვა შედარებითი მითითებაოპერატიულ მშობიარობამდე: სიტუაცია, როდესაც ბავშვი განლაგებულია შიდა სისხლძარღვში არა პარიეტალური მიდამოში, არამედ შუბლზე (შუბლის) ან სახეზე (სახის პრეზენტაცია) და სხვა მდებარეობის მახასიათებლები, რომლებიც ხელს უწყობს ბავშვის დაბადების ტრავმას.

ორსულობა შეიძლება მოხდეს პირველ კვირებშიც კი მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. კალენდარული მეთოდიკონტრაცეფცია პირობებში არარეგულარული ციკლიარ მიესადაგება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეზერვატივი, მინი-აბები (გესტაგენური კონტრაცეპტივები, რომლებიც არ მოქმედებს ბავშვზე კვების დროს) ან ჩვეულებრივი (ლაქტაციის არარსებობის შემთხვევაში). გამოყენება უნდა გამოირიცხოს.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დაყენება შესაძლებელია მის შემდეგ პირველ ორ დღეში, თუმცა ეს ზრდის ინფექციის რისკს და ასევე საკმაოდ მტკივნეულია. ყველაზე ხშირად, სპირალის დაყენება ხდება დაახლოებით თვენახევრის შემდეგ, მენსტრუაციის დაწყებისთანავე ან ქალისთვის მოსახერხებელ ნებისმიერ დღეს.

თუ ქალი 35 წელზე მეტია და ჰყავს მინიმუმ ორი შვილი, მისი მოთხოვნით, ქირურგს შეუძლია ჩაატაროს ქირურგიული სტერილიზაციასხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მილების ლიგირება. ეს არის შეუქცევადი მეთოდი, რის შემდეგაც კონცეფცია თითქმის არასოდეს ხდება.

შემდგომი ორსულობა

საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობა დასაშვებია ჩამოყალიბების შემთხვევაში შემაერთებელი ქსოვილისაშვილოსნოზე ის ძლიერია, ანუ ძლიერი, გლუვი, შეუძლია გაუძლოს კუნთების დაძაბულობას მშობიარობის დროს. ეს კითხვა არის შემდეგი ორსულობაუნდა განიხილებოდეს მეთვალყურე ექიმთან.

შემდგომი მშობიარობის ალბათობა ჩვეულებრივ იზრდება შემდეგი შემთხვევები:

• ქალმა ერთი შვილი მაინც გააჩინა ვაგინალურად;
• თუ CS ჩატარდა ნაყოფის არასწორი პოზიციის გამო.

მეორეს მხრივ, თუ პაციენტი 35 წელზე მეტია შემდგომი მშობიარობის დროს, მას აქვს ჭარბი წონა, თანმხლები დაავადებები, ნაყოფისა და მენჯის ზომების შეუსაბამობა, სავარაუდოა, რომ მას კვლავ ოპერაცია გაუკეთდეს.

რამდენჯერ შეიძლება საკეისრო კვეთა?

ასეთი ჩარევების რაოდენობა თეორიულად შეუზღუდავია, მაგრამ ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია მათი გაკეთება არა უმეტეს ორჯერ.

როგორც წესი, განმეორებითი ორსულობის ტაქტიკა ასეთია: ქალს რეგულარულად აკვირდება მეან-გინეკოლოგი, გესტაციის პერიოდის ბოლოს კი კეთდება არჩევანი - ოპერაცია ან ბუნებრივი მშობიარობა. ნორმალური მშობიარობის დროს ექიმები ნებისმიერ დროს მზად არიან ჩაატარონ გადაუდებელი ოპერაცია.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ორსულობა საუკეთესოა დაგეგმილი სამი წლის ან მეტი ინტერვალით. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოზე ნაკერების უკმარისობის რისკი მცირდება, ორსულობა და მშობიარობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს.

ოპერაციიდან რამდენ ხანში შემიძლია მშობიარობა?

ეს დამოკიდებულია ნაწიბურის თანმიმდევრულობაზე, ქალის ასაკზე, თანმხლები დაავადებები. CS-ის შემდეგ აბორტები უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციული ჯანმრთელობა. მაშასადამე, თუ ქალი დაორსულდება თითქმის მაშინვე CS-ის შემდეგ, მაშინ ორსულობის ნორმალური კურსით და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით მას შეუძლია ბავშვის ტარება, მაგრამ მშობიარობა, სავარაუდოდ, ოპერატიული იქნება.

მთავარი საფრთხე ადრეული ორსულობა CS-ის შემდეგ არის ნაკერის უკმარისობა. იგი ვლინდება მზარდი ინტენსიური ტკივილით მუცლის არეში, გარეგნობით სისხლიანი გამონადენისაშოდან, მაშინ ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს შინაგანი სისხლდენა: თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გონების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ დარეკვა " სასწრაფო დახმარება».

რა არის მნიშვნელოვანი ვიცოდეთ მეორე საკეისრო კვეთის დროს?

არჩევითი ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება 37-39 კვირაში. ჭრილობა კეთდება ძველი ნაწიბურის გასწვრივ, რაც გარკვეულწილად ახანგრძლივებს ოპერაციის დროს და საჭიროებს უფრო ძლიერ ანესთეზიას. CS-ის შემდეგ გამოჯანმრთელება ასევე შეიძლება უფრო ნელი იყოს ნაწიბუროვანი ქსოვილისა და ადჰეზიების გამო მუცლის ღრუხელს უშლის კარგი შემცირებასაშვილოსნო. თუმცა, როცა პოზიტიური დამოკიდებულებაქალები და მისი ოჯახი, ახლობლების დახმარებით, ეს დროებითი სირთულეები სრულიად გადალახულია.

საკეისრო კვეთაარის ოპერაცია, რომლის დროსაც ბავშვი ბუნებრივი გზით არ იბადება დაბადების არხიდა მუცლის წინა კედელში ჭრილობის მეშვეობით.

თითქმის ყოველ 3 ქალს უწევს ამის წინაშე. ოპერაციის ჩვენებების ცოდნა არ იქნება ზედმეტი, მაგრამ სასარგებლოც კი. ეს საშუალებას მოგცემთ საფუძვლიანად მოემზადოთ და გონებრივად მოერგოთ.

რაც უფრო ახლოვდება თქვენი ბავშვის დაბადების დღე, მომავალი დედები იწყებენ მშობიარობაზე ფიქრს. ზედმეტი არ იქნება იმის ცოდნა, თუ რა შემთხვევაში კეთდება საკეისრო კვეთა.

ოპერაციის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ნათესავი, როდესაც უარი თქვა საზღვრებზე მაღალი რისკისდედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შელახვა.
• აბსოლუტური. არც თუ ისე ბევრი მათგანია. ეს ის შემთხვევებია, როდესაც ვაგინალური მშობიარობა შეუძლებელია ან შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის სიკვდილი.

IN Ბოლო დროსსულ უფრო და უფრო ხშირად ტარდება ოპერაცია რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციის გამო. როცა თითოეული მათგანი თავისთავად არ არის ოპერაციის ჩატარების მიზეზი.

მაგრამ 2 ან მეტის კომბინაცია იწვევს ოპერაციას. მაგალითად: 30 წელზე მეტი ასაკის პრიმიგრავიდა ქალი და დიდი ხილი 4 კგ-ზე მეტი. ოპერაციის მიზეზი არც დიდი ნაყოფია და არც ასაკი. მაგრამ ერთად ეს უკვე არგუმენტია.

არის დაგეგმილი და დაუგეგმავი საკეისრო ან გადაუდებელი კვეთა. ზე არჩევითი ოპერაციამასზე მითითებები ჩნდება წინასწარ, ორსულობის დროსაც კი. მაგალითად, მაღალი მიოპია. ქალს და ექიმს დრო აქვთ მოსამზადებლად. ასეთ შემთხვევებში გართულებები იშვიათია.

გადაუდებელი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს და ბუნებრივი მშობიარობის დროსაც კი. მაგალითად, ნაყოფის ჰიპოქსიით, პლაცენტის გაუქმებით.

რა შემთხვევაში კეთდება საკეისრო კვეთა?

• პლაცენტის ამოკვეთა.ამ დროს იწყება სისხლდენა. სისხლი ყოველთვის არ გამოდის. ის შეიძლება დაგროვდეს საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის. პლაცენტა კიდევ უფრო იშლება. ბავშვი განიცდის ჰიპოქსიას - ჟანგბადის შიმშილი. ქალი სისხლის დაკარგვის გამო. აუცილებელია ბავშვის სასწრაფოდ მოცილება და სისხლდენის შეჩერება.
• წინა პლაცენტა.პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოს შესასვლელს. ამიტომ ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია. როდესაც შეკუმშვა იწყება, საშვილოსნოს ყელი იხსნება, ამ ადგილას პლაცენტა აქერცლება და სისხლდენა იწყება. ამიტომ ასეთ ქალებს მშობიარობის დაწყებამდე დანიშნულ დღეს ოპერაციას ცდილობენ.
• ჭიპლარის მარყუჟების დაკარგვა.ზოგჯერ ჭიპლარის მარყუჟები მშობიარობის დროს საშვილოსნოდან ცვივა მანამ, სანამ ის მთლიანად არ გაიხსნება. ისინი აღმოჩნდებიან მენჯის ძვლებსა და ნაყოფის თავსა თუ დუნდულოებს შორის. ჟანგბადი წყვეტს ბავშვს, ის შეიძლება მოკვდეს. აუცილებელია მშობიარობის დასრულება რამდენიმე წუთში.
• დედისა და ბავშვის მენჯის ზომებს შორის შეუსაბამობა.თუ ბავშვი ძალიან დიდია, მაშინ ის დამოუკიდებლად ვერ დაიბადება. როგორც ამბობენ, ეს არ გაივლის. აქ იქნება საკეისრო კვეთა საუკეთესო გზადაეხმარეთ ქალს ბავშვის ზიანის მიყენების გარეშე. ზოგჯერ ამ გარემოების გარკვევა მხოლოდ მშობიარობის დროს შეიძლება. ქალები დამოუკიდებლად იწყებენ მშობიარობას, მაგრამ როდესაც ჩნდება ზომის შეუსაბამობის ნიშნები, უტარდებათ საკეისრო კვეთა.
• ნაყოფის განივი პოზიცია.ბავშვი შევიდა ნორმალური მშობიარობათავდაყირა უნდა იწვა. თუ ის საშვილოსნოს გასწვრივ დევს. ასეთი დაბადება შეუძლებელია. ამნისტიური სითხის გასკდომის შემდეგ არსებობს ნაყოფის მკლავის, ფეხის ან ჭიპლარის პროლაფსის რისკი. ეს საშიშია მისი სიცოცხლისთვის. ასეთ სიტუაციებში ისინი ცდილობენ დაგეგმონ ოპერაცია მშობიარობის დაწყებამდე.
• ეკლამფსია და პრეეკლამფსია.ეს მდგომარეობა არის მძიმე გართულებაორსულობა. რთულ შემთხვევებში შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება ირღვევა და არტერიული წნევა კრიტიკულ დონემდე ადის. დროს იზრდება სისხლდენის რისკი შინაგანი ორგანოები: ბადურა, ტვინი, ღვიძლი, თირკმელზედა ჯირკვლები და ა.შ. ქალის დასახმარებლად აუცილებელია გადაუდებელი მშობიარობა საკეისრო კვეთით.
• საშვილოსნოს ყელზე ოპერაციების შემდეგ.რატომ? რადგან ბუნებრივი მშობიარობა აზიანებს საშვილოსნოს ყელს.
• დაბრკოლებები, რომლებიც ხელს უშლის მშობიარობას ბუნებრივი დაბადების არხით.საშვილოსნოს სიმსივნეები შარდის ბუშტი, მენჯის ძვლები. მენჯის მნიშვნელოვანი შევიწროება, ასევე მისი დეფორმაცია.
• ფისტულები საშოსა და სწორ ნაწლავს ან შარდის ბუშტს შორის.ისევე როგორც წინა მშობიარობისას სწორი ნაწლავის გახეთქვა.
• ქალთა ქრონიკული დაავადებები.ეს არის თვალების, გულის, ნერვული სისტემის დაავადებები, ენდოკრინული სისტემა, სახსრებისა და ძვლების, ასევე ქრონიკული ინფექციური დაავადებები C და B ჰეპატიტი, აივ ინფექცია. გადაწყვეტილებას ამ შემთხვევაში იღებენ სხვა სპეციალობის ექიმები: ოფთალმოლოგები, ქირურგები, ინფექციონისტები. აქ მიდგომა დაგეგმილია. ქალმა წინასწარ იცის მოახლოებული ოპერაციის შესახებ და ემზადება ამისთვის.
• ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია.შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა. მაგრამ ვინაიდან არსებობს ბავშვისა და დედის დაზიანების რისკი, ისინი ხშირად მიმართავენ საკეისრო კვეთას.
• თავის გაფართოების ჩასმა.მშობიარობის დროს თავი მაქსიმალურად უნდა დაიხაროს. დედის ვიწრო მენჯის გავლით. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც რაღაც ხელს უშლის მას ამის გაკეთებაში. თავი აგრძელებს. ასეთ შემთხვევებში მისი ზომა ძალიან დიდი აღმოჩნდება.
• ნაწიბური საშვილოსნოზე.ის შეიძლება დარჩეს როგორც საკეისრო კვეთის შემდეგ, ასევე საშვილოსნოზე მიომატოზური კვანძების ამოღების ოპერაციების შემდეგ და სხვა. ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია საშვილოსნოზე ერთი ნაწიბურით. 2 ან მეტი ნაწიბური არის საკეისრო კვეთის ჩვენება. საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ულტრაბგერითი ნაწიბური ძლიერია. მაგრამ ქალს არ აქვს მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილი და სისხლიანი გამონადენი.
• ნაყოფის ჰიპოქსია ან ჟანგბადის შიმშილი.ბავშვი იღებს არასაკმარის კვებას და ჟანგბადს. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მწვავედ, მაგალითად, პლაცენტის ამოკვეთით ან ჭიპლარის პროლაფსით. ან თანდათან განვითარდება. ჭიპლარის ჩახლართულობა კისერზე, კისტები და პლაცენტის ინფარქტი. პლაცენტის მემბრანული მიმაგრება. ზოგჯერ ბავშვი, ქრონიკული ჰიპოქსიის გამო, ჩამორჩება და იბადება დაბალ წონაში.
• თუ მშობიარობის ჩვენება ხდება 28-დან 34 კვირამდე, უნდა ჩატარდეს საკეისრო კვეთა.ვინაიდან ნაადრევი ბავშვის მშობიარობა შეიძლება ფატალური იყოს.
• Იდენტური ტყუპები,ასევე სამეული.
• ტყუპების,თუ პირველი ბავშვი ბრეიჩულ მდგომარეობაშია ან განივი წევს საშვილოსნოში.
• ზოგადი ძალების სისუსტე.როდესაც საშვილოსნოს ყელი უარს ამბობს გახსნაზე მშობიარობის დროს, მკურნალობის მიუხედავად.
• ორსულობა IVF-ის შემდეგ,და გრძელვადიანი მკურნალობაუნაყოფობა სხვა ფაქტორებთან ერთად.
• ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია სხვა ფაქტორებთან ერთად.
• პოსტვადიანი ორსულობა სხვა მიზეზებთან ერთად.