„ბენფოტიამინი“ მიეკუთვნება ვიტამინების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და წარმოადგენს თიამინის ანალოგს (ვიტამინი B1) და თავისი მოქმედებითა და თვისებებით ძალიან ახლოსაა ამ და მის წარმოებულებთან.
აღწერა
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
- საფუძვლები აქტიური ნივთიერებაწამალი - ბენფოტიამინი არის სინთეზური ნაერთი, რომელიც თავისი აგებულებით და მოქმედებით ჰგავს თიამინს და კოკარბოქსილაზას.
- მას აქვს მეტაბოლური ეფექტი სხეულზე, ახდენს ნახშირწყლების ცვლის ნორმალიზებას და ავსებს დეფიციტს.
- ბენფოტიამინი აქტიურ მონაწილეობას იღებს მეტაბოლიზმში, რეგულირებაში ნერვული სისტემადა ქსოვილების ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი.
- ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკური თვისებები რადიკალურად განსხვავდება თიამინის წყალში ხსნადი ფორმებისგან.
- ბენფოტიამინის პერორალურად მიღების შემდეგ ის აღწევს სხეულის ზედა ნაწილებს. წვრილი ნაწლავისადაც ის შეიწოვება.
- როდესაც პრეპარატი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, გაჯერების ეფექტი არ ხდება.
- ის სრულად აღწევს ეპითელურ უჯრედებში, სადაც ნაწილობრივ გარდაიქმნება თიამინში.
გამოშვების ფორმა
აქტიური (აქტიური) ნივთიერება – ბენფოტიამინი:
- Benfotiamine ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით (5 და 25 მგ) 50 და 100 ცალი შეფუთვით, ასევე დრაჟეების სახით (150 მგ).
- ფასი 700 რუბლია, ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.
- შეინახეთ პრეპარატი ზომიერ ტენიანობაზე და ოთახის ტემპერატურაზე(არაუმეტეს 30 o) და შეინახეთ ბავშვებისგან მოშორებით.
- Benfotiamine-ის შენახვის ვადა 4 წელია.
- ნარკოტიკების ურთიერთქმედება.
ზე ერთდროული მიღება"ბენფოტიამინი" და ზოგიერთი წამლებიდა ნივთიერებები (მაგალითად, აღმდგენი და ჟანგვის ნაერთები, ასევე ფტოროცილი და მისი ანალოგები), თიამინის ეფექტი შეიძლება განეიტრალდეს. შეუძლია დააჩქაროს ბენფოტიამინის დაშლა და pH-ის მატებასთან ერთად ნივთიერება კარგავს თავის თვისებებს. პრეპარატმა შეიძლება შეასუსტოს სუქსამეთონიუმის იოდიდის და სხვა პერიფერიული მოქმედების დეპოლარიზებული მიორელაქსანტების გამოყენების ეფექტი.
გამოყენების ჩვენებები. უკუჩვენებები. დოზის გადაჭარბება
ბენფოტიამინი ინიშნება პაციენტებში, როგორც ნაწილი კომპლექსური მკურნალობაშემდეგი დაავადებებისთვის:
- ჰიპო- ან ვიტამინის B1 დეფიციტი.
- გულის დაავადებები, მათ შორის იშემიური დაავადებაკარდიოპათია, რევმატიული კარდიტი, ექსტრასისტოლი.
- ქრონიკული ტონზილიტი.
- სხვადასხვა წარმოშობის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
- ქრონიკული ჰეპატიტი მწვავე ეტაპზე.
- კანის დაავადებები და დერმატოზები.
- ნერვული სისტემის დარღვევები.
პრეპარატის მიღების უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ბენფოტიამინის მიმართ.
განაცხადის რეჟიმი:
- ბენფოტიამინი მიიღება პერორალურად 1-4-ჯერ დღეში. თითოეულ დღეს.
- დოზას განსაზღვრავს ექიმი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.
- მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაჩვეულებრივ 0,025-0,05 გ, ბავშვებისთვის – 0,03-0,035 გ/დღეში. (10 წლიდან).
- 12 თვის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის – 0,01-0,03 გ/დღეში.
- მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 10-დან 30 დღემდე.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბება შეიძლება გაიზარდოს გვერდითი მოვლენებირაც ზოგჯერ ხდება პრეპარატის მიღებისას. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ურჩევენ სიმპტომური მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, აბსორბენტების გამოყენება.
გვერდითი მოვლენები და სპეციალური ინსტრუქციები
შეყვანის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს კანის სხვადასხვა მდგომარეობა, კერძოდ, ქავილი, გამონაყარი და კვინკეს შეშუპება.
სპეციალური მითითებები:
- ბენფოტიამინის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულად დადასტურებული თიამინის დეფიციტის შემთხვევაში, როდესაც ქალისთვის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკიბავშვისთვის.
- პრეპარატი დიდი სიფრთხილით ინიშნება ქალებს მენოპაუზის დროს.
- ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები.
ანალოგები
ბენფოტიამინის ანალოგები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:
- "ბენფოგამა". ეს არის მთავარი და ყველაზე ხელმისაწვდომი ანალოგიპრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერება ასევე არის ბენფოტიამინი.
- "Milgamma compositum". ბენფოტიამინის გარდა, Milgamma compositum შეიცავს პირიდოქსინს (ვიტამინი B6) და ამიტომ ითვლება კომბინირებული მოქმედების წამლად.
- "უნიგამა". კიდევ ერთი რთული ვიტამინის მომზადება, რომელიც შეიცავს ვიტამინებს B1, B6 და.
- "კომბილიპენი". წამალი, რომელიც შემადგენლობითა და მოქმედებით ჰგავს უნიგამას.
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ბენფოლიპენი ®
დოზირების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები.ნაერთი:
აქტიური კომპონენტები:
ბენფოტიამინი - 100 მგ
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ
ციანოკობალამინი - 2 მკგ
დამხმარე ნივთიერებები (ძირითადი):კარმელოზა (კარბოქსიმეთილცელულოზა), პოვიდონი (კოლიდონი 30), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, კალციუმის სტეარატი (კალციუმის ოქტადეკანოატი), პოლისორბატი - 80 (თვეინ-80), საქაროზა (შაქარი).
დამხმარე ნივთიერებები (ჭურვი):ჰიპერლოზა (ჰიდროქსიპროპილცელულოზა), მაკროგოლი (პოლიეთილენოქსიდი 4000), პოვიდონი (დაბალმოლეკულური წონის სამედიცინო პოლივინილპიროლიდონი), ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი.
აღწერა.მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები, თეთრი ან თითქმის თეთრი.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
მულტივიტამინური საშუალება.ATX კოდი:[A11AB].
ფარმაკოლოგიური თვისებები
კომბინირებული მულტივიტამინის კომპლექსი. პრეპარატის მოქმედება განისაზღვრება მის შემადგენლობაში შემავალი ვიტამინების თვისებებით.
ბენფოტიამინი არის თიამინის ცხიმში ხსნადი ფორმა (ვიტამინი B1). მონაწილეობს ნერვული იმპულსების გამტარობაში
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი (ვიტამინი B6) - მონაწილეობს ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების ცვლაში, აუცილებელია ნორმალური ჰემატოპოეზის, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის. უზრუნველყოფს სინაფსურ გადაცემას, დათრგუნვის პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მონაწილეობს სფინგოზინის ტრანსპორტირებაში, რომელიც ნერვული გარსის ნაწილია და მონაწილეობს კატექოლამინების სინთეზში.
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12) - მონაწილეობს ნუკლეოტიდების სინთეზში, არის მნიშვნელოვანი ფაქტორინორმალური ზრდა, ჰემატოპოეზი და ეპითელური უჯრედების განვითარება; აუცილებელია მეტაბოლიზმისთვის ფოლიუმის მჟავადა მიელინის სინთეზი.
გამოყენების ჩვენებები
გამოიყენება in კომპლექსური თერაპიაშემდეგი ნევროლოგიური დაავადებები:
- ტრიგემინალური ნევრალგია;
- სახის ნერვის ნევრიტი;
- ტკივილის სინდრომი გამოწვეული ხერხემლის დაავადებებით (ნეკნთაშუა ნევრალგია, ლუმბოისქიალგია, წელის სინდრომი, საშვილოსნოს ყელის სინდრომიცერვიკობრაქიალური სინდრომი, რადიკულარული სინდრომი გამოწვეული დეგენერაციული ცვლილებებიხერხემალი).
- პოლინეიროპათია სხვადასხვა ეტიოლოგიის(დიაბეტური, ალკოჰოლური).
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მძიმე და მკვეთრი ფორმებიდეკომპენსირებული გულის უკმარისობა, ბავშვობა.
გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვება
ბენფოლიპენი ® შეიცავს 100 მგ ვიტამინ B6-ს და ამიტომ პრეპარატის გამოყენება ამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ, ღეჭვის გარეშე და მცირე რაოდენობით სითხის მიყოლებით. მოზრდილები: 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში.
კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მაღალი დოზებით მკურნალობა 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
Გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება), ზოგიერთ შემთხვევაში გაიზარდა ოფლიანობა, გულისრევა, ტაქიკარდია.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: გაძლიერებული სიმპტომები გვერდითი მოვლენებინარკოტიკი.
პირველადი დახმარება: კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირბადის მიღება, სიმპტომატური თერაპიის დანიშვნა.
Combilipen® ჩანართები
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
დოზირების ფორმა
აპკით დაფარული ტაბლეტები
ნაერთი
ერთი ტაბლეტი შეიცავს
აქტიური ნივთიერებები:ბენფოტიამინი 100 მგ, პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი 100 მგ, ციანოკობალამინი 2 მკგ,
დამხმარე ნივთიერებები:
ბირთვი:ნატრიუმის კარმელოზა, პოვიდონი-K30, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, კალციუმის სტეარატი, პოლისორბატი-80, საქაროზა,
ჭურვი:ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი-4000, დაბალმოლეკულური წონის პოვიდონი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ტალკი.
აღწერა
მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები, თეთრი ან თითქმის თეთრი.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ვიტამინი B1 კომბინაცია ვიტამინებით B6 და B12.
ATX კოდი A11DB
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
ბენფოტიამინი არის თიამინის ცხიმში ხსნადი ფორმა (ვიტამინი B1). აბსორბცია - მაღალი, მთელს წვრილი ნაწლავი. აბსორბციის შემდეგ ის გადაიქცევა ბიოლოგიურად აქტიურ კოენზიმში თიამინის დიფოსფატის სახით. ის ძირითადად გროვდება მიოკარდიუმში, ჩონჩხის კუნთებში, ნერვულ ქსოვილში, ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა ძირითადად შარდით, დაახლოებით 50% უცვლელი სახით ან სულფატის ესტერის სახით.
ვიტამინი B6 ფოსფორილირდება და იჟანგება პირიდოქსალ-5-ფოსფატამდე. სისხლის პლაზმაში პირიდოქსალ 5-ფოსფატი უკავშირდება ალბუმინს. უჯრედის მემბრანაში გასავლელად პირიდოქსალ 5-ფოსფატი, რომელიც დაკავშირებულია ალბუმინთან, ჰიდროლიზდება. ტუტე ფოსფატაზაპირიდოქსალში.
ვიტამინი B12 შემდეგ პარენტერალური შეყვანაქმნის სატრანსპორტო ცილის კომპლექსებს, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება ღვიძლში, ძვლის ტვინიდა სხვა პროლიფერაციული ორგანოები. ვიტამინი B12 შედის ნაღველში და მონაწილეობს ენტეროჰეპატურ მიმოქცევაში. ვიტამინი B12 გადის პლაცენტაში.
ფარმაკოდინამიკა
კომბინირებული მულტივიტამინის კომპლექსი. პრეპარატის მოქმედება განისაზღვრება მის შემადგენლობაში შემავალი ვიტამინების თვისებებით.
ბენფოტიამინი არის თიამინის ცხიმში ხსნადი ფორმა (ვიტამინი B1). მონაწილეობს ნერვული იმპულსების გამტარობაში.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი (ვიტამინი B6) - მონაწილეობს ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების ცვლაში, აუცილებელია ნორმალური ჰემატოპოეზის, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის. უზრუნველყოფს სინაფსურ გადაცემას, დათრგუნვის პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მონაწილეობს სფინგოზინის ტრანსპორტირებაში, რომელიც ნერვული გარსის ნაწილია და მონაწილეობს კატექოლამინების სინთეზში.
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12) - მონაწილეობს ნუკლეოტიდების სინთეზში, მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნორმალური ზრდის, ჰემატოპოეზისა და ეპითელური უჯრედების განვითარებაში; აუცილებელია ფოლიუმის მჟავას მეტაბოლიზმისა და მიელინის სინთეზისთვის.
გამოყენების ჩვენებები
ნევრალგია, ნევრიტი
ხერხემლის დაავადებებით გამოწვეული ტკივილის სინდრომი (ნეკნთაშუა ნევრალგია, ლუმბოისქიალგია, წელის სინდრომი, საშვილოსნოს ყელის სინდრომი, საშვილოსნოს ყელის სინდრომი, რადიკულური სინდრომი, გამოწვეული ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებებით)
სხვადასხვა ეტიოლოგიის პოლინეიროპათია (დიაბეტური, ალკოჰოლური)
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ, საღეჭი და დალევის გარეშე საკმარისი რაოდენობითსითხეები. მოზრდილები: 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. IN მძიმე შემთხვევები, შემდეგ წინასწარი კონსულტაციაექიმთან ერთად შეგიძლიათ გაზარდოთ დოზების რაოდენობა დღეში 3-ჯერ.
Გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები (კანის რეაქციები ქავილის, ჭინჭრის ციების სახით)
გაიზარდა ოფლიანობა
გულისრევა
ტაქიკარდია
Ანაფილაქსიური შოკი
აკნე
სუნთქვის გაძნელება, კვინკეს შეშუპება
უკუჩვენებები
მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტი
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ
დეკომპენსირებული გულის უკმარისობის მძიმე და მწვავე ფორმები
თრომბოემბოლია
ერითრემია
ერითროციტოზი
ორსულობა და ლაქტაცია
საბავშვო და მოზარდობის 18 წლამდე
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ლევოდოპა ამცირებს ვიტამინის B6 თერაპიული დოზების ეფექტს. ვიტამინი B12 შეუთავსებელია მარილებთან მძიმე მეტალები. ეთანოლი ამცირებს თიამინის შეწოვას. პრეპარატის მიღებისას არ არის რეკომენდებული B ვიტამინების შემცველი მულტივიტამინების კომპლექსების მიღება.
ანტაციდები ანელებენ ვიტამინ B1-ის შეწოვას. შესაძლო ურთიერთქმედება D-პენილამინთან, ციკლოსერინთან.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატი შეიცავს საქაროზას, ამიტომ ის სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
იშვიათ შემთხვევებში, ვიტამინი B6-ის გადაჭარბებული დღიური დოზები (500 მგ ან მეტი 5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში) იწვევს პერიფერიულ სენსორულ ნეიროპათიას, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.
ვიტამინი B12-ის მიღება უკუნაჩვენებია ფსორიაზის მქონე პაციენტებში დაავადების სიმპტომების შესაძლო გაუარესების გამო.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდმა შეიძლება გამოიწვიოს აკნე.
სხვა ვიტამინების ინაქტივაცია შესაძლებელია ვიტამინის B1 დაშლის პროდუქტების თანდასწრებით.
Milgamma compositum: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები
ლათინური სახელი: Milgamma compositum
ATX კოდი: A11DB
აქტიური ნივთიერება:ბენფოტიამინი + პირიდოქსინი
მწარმოებელი: შემოგარსული ტაბლეტები – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (გერმანია), დრაჟეები – Dragenopharm Apotheker Puschl (გერმანია)
აღწერილობისა და ფოტოს განახლება: 17.05.2018
Milgamma compositum არის ვიტამინის საშუალება, რომელსაც აქვს მეტაბოლური ეფექტი, ავსებს ვიტამინების B 1 და B 6 დეფიციტს.
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
Milgamma compositum-ის დოზირების ფორმებია დრაჟეები და შემოგარსული ტაბლეტები: მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, თეთრი. შეფუთვა: ბლისტერების შეფუთვა (ბლისტერები) – 15 ც., 2 ან 4 შეფუთვა (ბლისტერი) მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
1 დრაჟე და 1 ტაბლეტის შემადგენლობა:
- აქტიური ინგრედიენტები: ბენფოტიამინი და პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი – თითო 100 მგ;
- დამატებითი კომპონენტები: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კარმელოზა ნატრიუმი, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, ომეგა-3 ტრიგლიცერიდები (20%);
- გარსის შემადგენლობა: სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30), კალციუმის კარბონატი, აკაციის რეზინი, საქაროზა, პოლისორბატი-80, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, შელაკი, გლიცეროლი 85%, მაკროგოლი-6000, ტიტანის დიოქსიდი, მთის გლიკოლის ცვილი, ტალკი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ბენფოტიამინი ერთ-ერთია აქტიური ნივთიერებები Milgamma compositum არის თიამინის (ვიტამინი B1) ცხიმში ხსნადი წარმოებული, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას ფოსფორილირდება ბიოლოგიურად აქტიურ კოენზიმებამდე თიამინის ტრიფოსფატი და თიამინის დიფოსფატი. ეს უკანასკნელი არის პირუვატ დეკარბოქსილაზას, 2-ოქსიგლუტარატდეჰიდროგენაზას და ტრანსკეტოლაზას კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის დაჟანგვის პენტოზაფოსფატის ციკლში (ალდეჰიდის ჯგუფის გადაცემაში).
Milgamma compositum-ის მეორე აქტიური ინგრედიენტია პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - ვიტამინი B 6-ის ერთ-ერთი ფორმა, რომლის ფოსფორილირებული ფორმაა პირიდოქსალ ფოსფატი - რიგი ფერმენტების კოენზიმი, რომელიც გავლენას ახდენს ამინომჟავების არაჟანგვითი მეტაბოლიზმის ყველა სტადიაზე. ის მონაწილეობს ამინომჟავების დეკარბოქსილირების პროცესში და, შესაბამისად, ფიზიოლოგიურად აქტიური ამინების (მათ შორის დოფამინის, სეროტონინის, ტირამინისა და ადრენალინის) წარმოქმნაში. პირიდოქსალ ფოსფატი მონაწილეობს ამინომჟავების ტრანსამინაციაში და, შედეგად, ამინომჟავების დაშლისა და სინთეზის სხვადასხვა რეაქციებში, აგრეთვე ანაბოლურ და კატაბოლურ პროცესებში, მაგალითად, ის არის ტრანსამინაზების კოენზიმი, როგორიცაა გამა-. ამინობუტერინის მჟავა (GABA), გლუტამატ-ოქსალოაცეტატ ტრანსამინაზა, აკეტოგლუტარატ ტრანსამინაზა, გლუტამატ-პირუვატ ტრანსამინაზა.
ვიტამინი B6 მონაწილეობს ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის ოთხ სხვადასხვა ეტაპზე.
ფარმაკოკინეტიკა
შემდეგ პერორალური მიღებაბენფოტიამინი, მისი უმეტესი ნაწილი შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში, მცირე ნაწილი შეიწოვება წვრილი ნაწლავის ზედა და შუა ნაწილებში. წყალში ხსნად თიამინის ჰიდროქლორიდთან შედარებით, ბენფოტიამინი უფრო სწრაფად და სრულად შეიწოვება, რადგან ის ცხიმში ხსნადი თიამინის წარმოებულია. ნაწლავში, ფოსფატაზების მიერ დეფოსფორილირების შედეგად, ბენფოტიამინი გარდაიქმნება S-ბენზოილთიამინად, ნივთიერება, რომელიც ცხიმში ხსნადია, აქვს მაღალი შეღწევადობის უნარი და ძირითადად შეიწოვება თიამინად გარდაქმნის გარეშე. შეწოვის შემდეგ ფერმენტული დებენზოილაციის გამო წარმოიქმნება თიამინი და ბიოლოგიურად აქტიური კოენზიმები - თიამინის ტრიფოსფატი და თიამინის დიფოსფატი. ყველაზე მაღალი კონცენტრაციებიამ კოენზიმებიდან შეინიშნება სისხლში, ტვინში, თირკმელებში, ღვიძლში და კუნთებში.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი და მისი წარმოებულები ძირითადად შეიწოვება ზედა სექციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. უჯრედის მემბრანაში შესვლამდე პირიდოქსალ ფოსფატი ჰიდროლიზდება ტუტე ფოსფატაზას მიერ, რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირიდოქსალი. სისხლის შრატში პირიდოქსალი და პირიდოქსალ ფოსფატი უკავშირდება ალბუმინს.
ბენფოტიამინი და პირიდოქსინი გამოიყოფა ძირითადად შარდით. თიამინის დაახლოებით ნახევარი გამოიყოფა უცვლელი სახით ან სულფატის სახით, დარჩენილი ნაწილი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით, მათ შორის პირამინის, თიამინის მჟავისა და მეთილთიაზოლის ძმარმჟავას სახით.
პირიდოქსინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T ½) არის 2-დან 5 საათამდე, ბენფოტიამინი არის 3,6 საათი.
თიამინის და პირიდოქსინის ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის პერიოდი საშუალოდ 2 კვირაა.
გამოყენების ჩვენებები
Milgamma compositum გამოიყენება ნევროლოგიური დაავადებების დროს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ B 1 და B 6 ვიტამინების დადასტურებული დეფიციტი.
უკუჩვენებები
- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
- ბავშვობა;
- ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
- თანდაყოლილი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-იზომალტოზის დეფიციტი, გლუკოზისა და გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.
Milgamma compositum-ის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა
Milgamma compositum ტაბლეტები და ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად დიდი რაოდენობით სითხით.
თუ ექიმმა არ დანიშნა მკურნალობის განსხვავებული რეჟიმი, მოზრდილებმა უნდა მიიღონ 1 აბი/ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
მწვავე შემთხვევებში დამსწრე ექიმმა შეიძლება გაზარდოს მიღების სიხშირე დღეში 3-ჯერ. თერაპიის 4 კვირის შემდეგ ფასდება პრეპარატის ეფექტურობა და პაციენტის მდგომარეობა, რის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება Milgamma compositum-ით მკურნალობის გაზრდის დოზით გაგრძელების ან დოზის ჩვეულებრივზე შემცირების აუცილებლობის შესახებ. ეს უკანასკნელი ვარიანტი უფრო მისაღებია, ვინაიდან მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მკურნალობისას არსებობს ვიტამინის B6-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული ნეიროპათიის განვითარების რისკი.
Გვერდითი მოვლენები
- გარედან იმუნური სისტემა: ძალიან იშვიათად (< 0,01%) – реакции гиперчувствительности (კანის გამოვლინებებიჭინჭრის ციება, ქავილი, ანაფილაქსიური შოკისუნთქვის გაძნელება, კვინკეს შეშუპება); ვ ინდივიდუალური შემთხვევები- თავის ტკივილი;
- გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ძალიან იშვიათად – გულისრევა;
- გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: სიხშირე უცნობია (მონაცემები იზოლირებული სპონტანური მოხსენებებიდან) – ტაქიკარდია;
- ნერვული სისტემიდან: სიხშირე უცნობია, თან გრძელვადიანი თერაპია(6 თვეზე მეტი) – პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია;
- კანიდან და კანქვეშა ცხიმიდან: სიხშირე უცნობია - მომატებული ოფლიანობა, აკნე.
დოზის გადაჭარბება
ბენფოტიამინის ფართო თერაპიული დიაპაზონის გათვალისწინებით, დოზის გადაჭარბება პერორალური მიღებანაკლებად სავარაუდოა.
პირიდოქსინი, რომელიც მიღებულ იქნა მაღალი დოზებით მოკლე დროში ინტერვალით (1000 მგ-ზე მეტი დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი ნეიროტოქსიური ეფექტების განვითარება. პრეპარატის ხანგრძლივი (6 თვეზე მეტი) გამოყენებისას ქ დღიური დოზა 100 მგ-მა შესაძლოა ასევე განვითარდეს ნეიროპათია. დოზის გადაჭარბების სიმპტომია, როგორც წესი, სენსორული პოლინეიროპათია, ატაქსიის ჩათვლით. უკიდურესად მაღალი დოზებით პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ახალშობილებში და ახალშობილებში შესაძლებელია მძიმე სედაცია, სუნთქვის დარღვევა (აპნოე, ქოშინი) და ჰიპოტენზია.
პირიდოქსინის 150 მგ/კგ-ზე მეტი დოზით მიღებისას რეკომენდებულია ღებინების გამოწვევა (განსაკუთრებით თუ მიღებიდან არაუმეტეს 30 წუთისა გასული). გააქტიურებული ნახშირბადი. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა გადაუდებელი თერაპიული ზომები.
სპეციალური მითითებები
Როდესაც გრძელვადიანი მკურნალობასაჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან პირიდოქსინი 100 მგ დღიური დოზით (ანუ ჩვეულებრივი თერაპიული დოზა) 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში მიღებულმა შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარება.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე
ინსტრუქციის თანახმად, Milgamma compositum გავლენას არ ახდენს რეაქციების სიჩქარეზე და კონცენტრაციის უნარზე.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის წამალიორსული და მეძუძური ქალები.
გამოიყენეთ ბავშვობაში
პედიატრიაში Milgamma compositum ტაბლეტები და ტაბლეტები არ გამოიყენება ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პირიდოქსინმა შეიძლება შეამციროს ერთდროულად მიღებული ლევოდოპას ეფექტურობა.
ვიტამინი B6 დეფიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს პირიდოქსინის ანტაგონისტებით (მაგალითად, პენიცილამინი, იზონიაზიდი, ციკლოსერინი და ჰიდრალაზინი), ესტროგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც მიიღება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ასევე ეთანოლი.
ფტორურაცილი ააქტიურებს თიამინს.
ანალოგები
Milgamma compositum-ის ანალოგი არის პრეპარატი პოლინეურინი.
შენახვის პირობები
ვარგისიანობის ვადა - არაუმეტეს 5 წლისა წარმოების დღიდან, მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული შენახვის პირობების დაცვით: მშრალი, სინათლისგან დაცული, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ტემპერატურაზე - 25°C-მდე.
B ვიტამინის კომპლექსი
Ძირითადი ინგრედიენტები
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
◊ აპკით დაფარული ტაბლეტები თეთრი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი.
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა - 222 მგ, (K მნიშვნელობა = 30) - 8 მგ, მაღალი ჯაჭვის ნაწილობრივი გლიცერიდები - 5 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 7 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 3 მგ, ტალკი - 5 მგ.
გარსის შემადგენლობა:შელაკი 37% მშრალი ნივთიერების მიხედვით - 3 მგ, საქაროზა - 92,399 მგ, კალციუმის კარბონატი - 91,675 მგ, ტალკი - 55,13 მგ, აკაციის რეზინა - 14,144 მგ, სიმინდის სახამებელი - 10,23 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 2,1713 მგ, სილიკონი (E171). კოლოიდური დიოქსიდი - 6,138 მგ, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30) - 7,865 მგ, მაკროგოლი-6000 - 2,023 მგ, გლიცერინი 85% მშრალი ნივთიერების თვალსაზრისით - 2,865 მგ, პოლისორბატი-80 - 0,169 მგ, მთის გლიკოლი 2,023 მგ.
15 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
15 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
15 ც. - ბლისტერები (4) - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ბენფოტიამინიცხიმში ხსნადი წარმოებული (ვიტამინი B1), ორგანიზმში ფოსფორილირდება ბიოლოგიურად აქტიურ კოენზიმებამდე თიამინის დიფოსფატი და თიამინის ტრიფოსფატი. თიამინის დიფოსფატი არის პირუვატ დეკარბოქსილაზას, 2-ოქსიგლუტარატდეჰიდროგენაზას და ტრანსკეტოლაზას კოენზიმი, რითაც მონაწილეობს პენტოზა ფოსფატის დაჟანგვის ციკლში (ალდეჰიდის ჯგუფის გადაცემა).
ფოსფორილირებული ფორმა პირიდოქსინი(ვიტამინი B 6) - პირიდოქსალ ფოსფატი - არის მრავალი ფერმენტის კოენზიმი, რომელიც გავლენას ახდენს ამინომჟავების არაოქსიდაციური მეტაბოლიზმის ყველა სტადიაზე. პირიდოქსალ ფოსფატი მონაწილეობს ამინომჟავების დეკარბოქსილირების პროცესში და, შესაბამისად, ფიზიოლოგიურად აქტიური ამინების (მაგალითად, სეროტონინი, დოფამინი, ტირამინი) წარმოქმნაში. ამინომჟავების ტრანსამინაციაში მონაწილეობით, პირიდოქსალ ფოსფატი მონაწილეობს ანაბოლურ და კატაბოლურ პროცესებში (მაგალითად, არის ტრანსამინაზების კოენზიმი, როგორიცაა გლუტამატ-ოქსალოცეტატ ტრანსამინაზა, გლუტამატ-პირუვატ ტრანსამინაზა, გამა-ამინობუტირულ მჟავა (GA) ტრანსამინაზა), ასევე ვ სხვადასხვა რეაქციებიამინომჟავების დაშლა და სინთეზი. 6-ში ჩართულია 4-ში სხვადასხვა ეტაპებიტრიპტოფანის მეტაბოლიზმი.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას უმეტესობა ბენფოტიამინიშეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავი, უფრო პატარა - წვრილი ნაწლავის ზედა და შუა ნაწილებში. ბენფოტიამინი შეიწოვება აქტიური რეზორბციით ≤2 μmol კონცენტრაციით და პასიური დიფუზიით ≥2 μmol კონცენტრაციებში. როგორც თიამინის (ვიტამინი B1) ცხიმში ხსნადი წარმოებული, ბენფოტიამინი უფრო სწრაფად და სრულად შეიწოვება, ვიდრე წყალში ხსნადი თიამინის ჰიდროქლორიდი. ნაწლავში ფოსფატაზებით დეფოსფორილირების შედეგად ბენფოტიამინი გარდაიქმნება S-ბენზოილთიამინად. S-ბენზოილთიამინი ცხიმში ხსნადია, მაღალი შეღწევადობით და შეიწოვება დიდწილად თიამინად გარდაქმნის გარეშე. შეწოვის შემდეგ ფერმენტული დებენზოილაციის გამო წარმოიქმნება თიამინი და ბიოლოგიურად აქტიური კოენზიმები თიამინის დიფოსფატი და თიამინის ტრიფოსფატი. განსაკუთრებით მაღალი დონეებიეს კოენზიმები შეინიშნება სისხლში, ღვიძლში, თირკმელებში, კუნთებსა და ტვინში.
პირიდოქსინი(ვიტამინი B 6) და მისი წარმოებულები შეიწოვება ძირითადად ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პასიური დიფუზიის დროს. სისხლის შრატში პირიდოქსალის ფოსფატი და პირიდოქსალი უკავშირდება ალბუმინს. უჯრედის მემბრანაში შეღწევამდე, ალბუმინთან შეკრული პირიდოქსალის ფოსფატი ჰიდროლიზდება ტუტე ფოსფატაზას მიერ პირიდოქსალის წარმოქმნით.
ორივე ვიტამინი გამოიყოფა ძირითადად შარდით. თიამინის დაახლოებით 50% გამოიყოფა უცვლელი სახით ან სულფატის სახით. დანარჩენი შედგება რამდენიმე მეტაბოლიტისგან, რომელთა შორისაა თიამინის მჟავა, მეთილთიაზოძმარმჟავა და პირამინი. ბენფოტიამინის სისხლიდან საშუალო T1/2 (1%) არის 3.6 საათი, პირიდოქსინის T1/2 პერორალურად მიღებისას არის დაახლოებით 2-5 საათი. თიამინის და პირიდოქსინის ბიოლოგიური T1/2 დაახლოებით 2 კვირაა.
ჩვენებები
— ნევროლოგიური დაავადებებივიტამინების B 1 და B 6 დადასტურებული დეფიციტით.
უკუჩვენებები
- გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა თიამინის, ბენფოტიამინის, პირიდოქსინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
- ორსულობა;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- ბავშვთა ასაკი (მონაცემების ნაკლებობის გამო);
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 92,4 მგ საქაროზას, ამიტომ პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ფრუქტოზის თანდაყოლილი აუტანლობის, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომის ან საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტის მქონე პირებმა.
დოზირება
შიგნით. ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად.
თუ დამსწრე ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის დადგენილი, ზრდასრულმა პაციენტმა უნდა მიიღოს 1 ტაბლეტი/დღეში. მწვავე შემთხვევებში ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1 ტაბლეტამდე. 3-ჯერ/დღეში. მკურნალობის 4 კვირის შემდეგ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს პრეპარატის გაზრდილი დოზით მიღების გაგრძელების აუცილებლობა და განიხილოს ვიტამინების B 6 და B 1-დან 1 ტაბლეტამდე გაზრდილი დოზის შემცირება დღეში. თუ შესაძლებელია, დოზა უნდა შემცირდეს 1 ტაბლეტამდე/დღეში, რათა შემცირდეს ვიტამინის B6-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული ნეიროპათიის განვითარების რისკი.
Გვერდითი მოვლენები
გვერდითი ეფექტების სიხშირე ნაწილდება შემდეგი თანმიმდევრობით: ძალიან ხშირად (შემთხვევების 10%-ზე მეტი), ხშირად (შემთხვევების 1-10%), იშვიათად (0,1-1% შემთხვევაში), იშვიათად (0,01-0,1%). შემთხვევები), ძალიან იშვიათად (შემთხვევების 0,01%-ზე ნაკლები), ასევე გვერდითი მოვლენები, ხშირად უცნობი.
იმუნური სისტემიდან:ძალიან იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია (კანის რეაქციები, ქავილი, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარისუნთქვის გაძნელება, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი). ზოგიერთ შემთხვევაში - თავის ტკივილი.
ნერვული სისტემიდან:სიხშირე უცნობია (ერთჯერადი სპონტანური შეტყობინებები) - პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას (6 თვეზე მეტი).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ძალიან იშვიათად - გულისრევა.
კანისა და კანქვეშა ცხიმისთვის:სიხშირე უცნობია (ერთჯერადი სპონტანური შეტყობინებები) - აკნე, მომატებული ოფლიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:სიხშირე უცნობია (ერთჯერადი სპონტანური შეტყობინება) - ტაქიკარდია.
თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული გვერდითი მოვლენა გაუარესდება ან რაიმე სხვა გვერდითი მოვლენა შეინიშნება, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები
ფართო თერაპიული დიაპაზონის გათვალისწინებით, პერორალურად მიღებისას ბენფოტიამინის დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა.
პირიდოქსინის (ვიტამინი B 6) მაღალი დოზების მიღებამ მოკლე დროში (1 გ-ზე მეტი დოზით დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი ნეიროტოქსიური ეფექტები. პრეპარატის 100 მგ/დღეში 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენებისას შესაძლებელია ნეიროპათიის განვითარებაც. დოზის გადაჭარბება, როგორც წესი, ვლინდება სენსორული პოლინეიროპათიის განვითარებით, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ატაქსია. პრეპარატის უკიდურესად მაღალი დოზებით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ახალშობილებსა და ახალშობილებში პრეპარატს შეუძლია ჰქონდეს ძლიერი სედატიური ეფექტი, გამოიწვიოს ჰიპოტენზია და სუნთქვის დარღვევა (ქოშინი, აპნოე).
მკურნალობა
პირიდოქსინის 150 მგ/კგ სხეულის მასაზე მეტი დოზით მიღებისას რეკომენდებულია ღებინების გამოწვევა და მიღება. ღებინების პროვოცირება ყველაზე ეფექტურია პრეპარატის მიღებიდან პირველი 30 წუთის განმავლობაში. შესაძლოა საჭირო გახდეს გადაუდებელი ზომები.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
თერაპიულ დოზებში პირიდოქსინს (ვიტამინი B6) შეუძლია შეამციროს ლევოდოპას ეფექტი. პირიდოქსინის ანტაგონისტების (მაგალითად, ჰიდრალაზინი, იზონიაზიდი, პენიცილამინი, ციკლოსერინი) ერთდროული გამოყენება, ალკოჰოლის და გრძელვადიანი გამოყენებაესტროგენის შემცველმა ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ვიტამინი B6 დეფიციტი.
ფტორურაცილთან ერთდროულად მიღებისას შეინიშნება თიამინის (ვიტამინი B1) დეაქტივაცია, ვინაიდან ფტორურაცილი კონკურენტულად აფერხებს თიამინის ფოსფორილირებას თიამინის დიფოსფატამდე.
სპეციალური მითითებები
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
Ჩატვირთვა...