ულტრასონოგრაფიაზედაპირული და ღრმა გემების (ულტრაბგერა). ზედა კიდურებისაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სისხლის ნაკადის დარღვევები, დეფორმაცია, არტერიების და ხელების ვენების სანათურის შევიწროება. ეს დიაგნოსტიკური პროცედურაგაიმართა სხვადასხვა გზებიიმის მიხედვით, თუ რა დაავადებაზე ეჭვობს ექიმი.
ულტრაბგერა დაფუძნებულია ულტრაბგერითი ტალღების თვისებაზე, რომ განსხვავებულად აისახოს სხვადასხვა სიმკვრივის მედიისგან და მოძრავი ობიექტებისგან. ულტრაბგერითი აპარატის სენსორი ერთდროულად წარმოქმნის და იღებს ულტრაბგერას, გადასცემს შედეგს მონიტორზე.
ზედა კიდურების ვენებსა და არტერიებში სისხლის ნაკადის შესასწავლად ყველაზე მარტივი ვარიანტია დოპლერის ულტრაბგერა ან შემოკლებით ულტრაბგერა. ის აჩვენებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს შავ-თეთრ ფერებში, თავად გემის ვიზუალიზაციის გარეშე. ულტრაბგერითი ექოსკოპია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ცნობილია დაავადების მიზეზი, თქვენ უბრალოდ უნდა შეაფასოთ რამდენად განიცდის სისხლის ნაკადს მის ფონზე.
თუ მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის გაკეთება ან დინამიკის თვალყურის დევნება პათოლოგიური პროცესი, მაშინ უპირატესობა ენიჭება ზედა კიდურის გემების ფერად დუპლექს ან ტრიპლექს სკანირებას. გამოკვლევის ეს მეთოდი ერთდროულად გვიჩვენებს სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობას და სისხლძარღვთა კალაპოტის გასწვრივ სისხლის ნაკადის თავისებურებებს ვიზუალური სახით. ამავდროულად, მონიტორის ეკრანზე შეინიშნება ფერის ცვლილება: სენსორისკენ მიმართული სისხლის ნაკადი ნაჩვენებია წითლად, ხოლო ლურჯში - საპირისპირო მიმართულებით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩვენებებია:
- შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი ზედა კიდურში;
- დაბუჟება, ხელების კანის წვა, „მცოცავი ბატის“ შეგრძნება;
- კანის ფერმკრთალი და ზედმეტი სიმშრალე, მისი აქერცვლა;
- კანისა და კიდურების რბილი ქსოვილების ტროფიკული წყლულები;
- სისუსტე, გაიზარდა დაღლილობამკლავის კუნთები;
- სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა;
- სისხლის შედედების პათოლოგია გაზრდილი რისკითრომბოზი;
- ხელის სისხლძარღვების საეჭვო დაზიანება;
- შესაძლო დეფორმაციები ან დარღვევები სისხლძარღვების სტრუქტურაში (ტორტუოზი, ანევრიზმა, ვარიკოზული ვენები).
თრომბოემბოლიის დროს ხშირად ტარდება ზედა კიდურების ღრმა და ზედაპირული ვენების დუპლექსური სკანირება. ფილტვის არტერიაგანცალკევებული თრომბის შესაძლო წყაროს იდენტიფიცირება.
ულტრაბგერაზე აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს. არსებობს მხოლოდ დროის შეზღუდვები, რაც ართულებს სადიაგნოსტიკო პროცედურას:
- მექანიკური დაზიანება ან თერმული დამწვრობაკანი იმ ადგილას, რომელზეც სენსორი გამოიყენება;
- გამონაყარი ხელების კანზე ინფექციური ან ალერგიული ხასიათის;
- პაციენტში მოტორული გონებრივი აგზნების მდგომარეობა.
როგორც კი ეს პრობლემები მოგვარდება, დიაგნოსტიკა შესაძლებელი ხდება.
მომზადება და პროცედურა
არ არის საჭირო ზედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის რაიმე განსაკუთრებული მომზადება, არც ულტრაბგერითი სკანირებისთვის და არც დუპლექსისთვის. პროცედურის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული მოწევა, ყავის ან ძლიერი ჩაის დალევა, რადგან მათ შეუძლიათ ვაზოსპაზმის პროვოცირება. ნიტროგლიცერინი, პირიქით, აფართოებს არტერიებს. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, უარი არ უნდა თქვათ მის გამოყენებაზე.
თქვენ უნდა წაიღოთ იგი გამოკვლევაზე ამბულატორიული ბარათი, რეფერალი ექოსკოპიაზე, სადაზღვევო პოლისი, პირსახოცი ან ხელსახოცები. გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმი მოგთხოვთ საათების და სამკაულების ამოღებას.
პროცედურა ტარდება მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში. ნეიტრალური გელი გამოიყენება კანზე ვიზუალური სიგნალის გასაუმჯობესებლად და სენსორის სრიალის გასაადვილებლად. ექიმი მოძრაობს სენსორს ზედა კიდურის გასწვრივ, ამოწმებს ჭურჭელს, ადგენს მის შესაძლო დეფორმაციებს, ბლოკირებას და დაფების არსებობას - ქოლესტერინის დეპოზიტებს. გარდა ამისა, ტარდება სისხლის ნაკადის სიჩქარის, სისხლძარღვთა კედლის სისქის და სისხლძარღვთა სანათურის სიგანის აპარატურის გაზომვები.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სონოლოგი ატარებს ტესტებს სისხლძარღვთა რეაქტიულობისთვის: ის სთხოვს ხელების დაჭიმვას ან კიდურის შეკუმშვას სხვადასხვა დონეზე.
ყველა მანიპულაციას დაახლოებით ნახევარი საათი სჭირდება. დასკვნა, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ იდება. ულტრაბგერის შემდეგ არანაირი გართულება არ დაფიქსირებულა.
რას აჩვენებს ექოსკოპია და რა შედეგი ითვლება ნორმად?
ექიმი შეაქვს შემდეგი პარამეტრების შედეგებს გამოკვლევის ოქმში:
- სისხლის ნაკადის სიჩქარე. გემებისთვის განსხვავებულია სხვადასხვა კალიბრისდა ტიპი. ჩვეულებრივ, სისხლი ვენებში უფრო ნელა მიედინება, ვიდრე არტერიებში. კიდურებში სისხლის ნაკადის პათოლოგიური შენელება შეინიშნება როცა ვენური თრომბოზიზემო ან ქვემო ღრუ ვენის სინდრომები, ვენური სარქველების გაუმართაობა. სისხლძარღვთა სპაზმისთვის დამახასიათებელია სისხლის ნაკადის დაჩქარება.
- სისხლის ნაკადის მიმართულება. ჭურჭლის განშტოების მიდამოში მორევა ნორმალურად ითვლება. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ სხვა ადგილებში ისინი მიუთითებენ სისხლის მიმოქცევის შეფერხებაზე, დეფორმაციაზე და პათოლოგიურ დრეკადობაზე.
- გემის ფორმა. ანევრიზმების და ვარიკოზული ვენების არსებობისას სისხლძარღვები ხდება არათანაბარი, ჩნდება მათი ადგილობრივი გაფართოება და დეფორმაციები.
- სისხლძარღვთა საწოლის სანათურის ზომები. სისხლძარღვთა სპაზმისთვის დამახასიათებელია ერთიანი შევიწროება. ლოკალური შევიწროება სისხლძარღვის კედლის შეცვლის გარეშე - მისი გარედან შეკუმშვა სიმსივნის, გადაადგილებული ძვლის ან მყესის მიერ.
- გემის ღრუში პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობა - ათეროსკლეროზული დაფები, სისხლის შედედება, კალციფიკაციები, უცხო სხეულები.
- გემის კედლის სისქე. ჯარიმა ზედა ზღვარიამ ინდიკატორის ნორმა შეესაბამება 1.0 მმ. როდესაც ის იზრდება, ისინი საუბრობენ ათეროსკლეროზის განვითარებაზე. სისხლძარღვის კედლის გათხელება ხშირად შეინიშნება ანევრიზმის მიდამოში და მიუთითებს მისი გახეთქვის რისკზე.
გასათვალისწინებელია, რომ გარჩევადობა დამოკიდებულია მოწყობილობისა და სენსორის ტიპზე, ამიტომ საეჭვო სიტუაციებში ექიმი დანიშნავს უფრო ზუსტ გამოკვლევას - ანგიოგრაფიის ერთ-ერთ ვარიანტს.
ნებისმიერი სპეციალობის ექიმს შეუძლია მიმართოს პაციენტს ზედა კიდურების ვენების ან არტერიების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის: თერაპევტი, ქირურგი, კარდიოლოგი, ფლებოლოგი. შედეგების მიხედვით ყოვლისმომცველი გამოკვლევაექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ზოგჯერ, თერაპიის კურსის შემდეგ, რეკომენდებულია განმეორებითი ულტრაბგერა მისი ეფექტურობის შესაფასებლად.
ზედა კიდურების გემების ულტრაბგერა არის მხრის და წინამხრის ვენების და არტერიების გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ მათი ანატომიური მონაცემების შესწავლას, არამედ ისეთი პარამეტრების დადგენას, როგორიცაა სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მისი ხარისხი. ამ ტიპის დიაგნოსტიკა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულ და რაც მთავარია უსაფრთხოდ.
თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობა მოიცავს რამდენიმე სახის პროცედურას. დუპლექსის სკანირება აერთიანებს ტრადიციულ ულტრაბგერას, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს სტრუქტურა და დიაგნოსტიკა სისხლძარღვთა ანომალიები, დოპლეროგრაფიით, რაც შესაძლებელს ხდის სისხლის ნაკადის მახასიათებლების შეფასებას. ჩამოთვლილი ფუნქციების გარდა, ტრიპლექსის სკანირება მოიცავს ფერადი დოპლერის რუკებს.
- მხარზე ან წინამხრის ტკივილი და ვენების გამკვრივება;
- ხელების შეშუპება და კუნთების ტკივილი;
- კრუნჩხვები, ჩხვლეტა, სენსორული დარღვევები;
- ცივი პალმის სინდრომი;
- დიაბეტი;
- ტროფიკული წყლულები;
- მაღალი ქოლესტერინი;
- ვენური ან არტერიული უკმარისობა;
- წინა კიდურის ოპერაციები.
ულტრაბგერა გამოიყენება ისეთი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა:
- ათეროსკლეროზი;
- თრომბოზი და თრომბოფლებიტი;
- რეინოს დაავადება;
- ანგიოდისპლაზია;
- ვასკულიტი;
- ენდარტერიტი;
- ზედა ღრუ ვენის სინდრომი.
აბსოლუტური უკუჩვენებები ამ სახეობისარ არის გამოკითხვა. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებშიც მიზანშეწონილია პროცედურის გადადება, თუ გადაუდებელი დიაგნოზის საფუძველი არ არსებობს. არ არის მიზანშეწონილი კვლევის ჩატარება, თუ:
- ARVI, განსაკუთრებით ცხელების არსებობისას;
- ალერგიული გამოვლინებები: გამონაყარი, ქავილი;
- დამწვრობა;
- გულისრევა და ღებინება;
- ჰიპერტენზია;
- შაკიკი;
- ზედმეტი მუშაობა.
ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ იწვევს გართულებებს და შესაფერისია ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვისაც კი.
პროცედურისთვის მომზადება
ასეთი კვლევა არაინვაზიურია და არ საჭიროებს რაიმეს სპეციალური ტრენინგი. არ არის რეკომენდებული ამის გაკეთება ცარიელ კუჭზე, პროცედურის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე რეკომენდებულია მსუბუქი კვება. გამოცდის დღის წინა დღეს აუცილებელია ზედმეტის თავიდან აცილება ფიზიკური აქტივობა, მნიშვნელოვანია ეცადოთ საკმარისი ძილის მიღებას.
მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ საკვების მიღებას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, როგორიცაა:
- ყავა;
- ენერგია.
თქვენ უნდა გამორიცხოთ ისინი რაციონიდან და გარდა ამისა, პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე მაინც თავი შეიკავოთ მოწევისგან.
როდის და როგორ უნდა გავაკეთოთ
ზედა კიდურების ვენების დუპლექსის სკანირების ხანგრძლივობა 20-დან 40 წუთამდეა. პროცედურა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
- ფლბოლოგი იღებს ინტერვიუს პაციენტს და სწავლობს მის სამედიცინო ისტორიას;
- პაციენტის ხელები თავისუფლდება ტანსაცმლისა და სამკაულებისგან;
- სუბიექტი იკავებს ჰორიზონტალურ პოზიციას;
- გამტარი გელი გამოიყენება შესამოწმებელ ადგილზე;
- ექიმი ათავსებს სენსორს შესამოწმებელი გემების შესაბამის საკონტროლო წერტილებზე და ამოწმებს სურათს მოწყობილობის ეკრანზე, ამავდროულად აანალიზებს მოწყობილობის მიერ დაფიქსირებულ სისხლის ნაკადის ხმებს;
- ტარდება ფუნქციური ტესტებისისხლის მიმოქცევის დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის;
- დარჩენილი ლარი ამოღებულია ხელსახოცით.
მხრის და წინამხრის შესასწავლად გამოიყენება ხაზოვანი სენსორი, რომელიც მუშაობს 7,5 მჰც სიხშირეზე. ხელის დიაგნოსტიკა ტარდება სენსორით, რომელსაც აქვს 13,5 MHz სიხშირე.
პროცედურა იწყება იღლიის, შემდეგ სენსორი თანდათან გადადის იდაყვის ფოსოზე, ამის შემდეგ კი - ხელის პალმალურ ზედაპირზე. კვლევის დროს სისხლის ნაკადის დიამეტრი და მაჩვენებლები სუბკლავის, მხრის, იდაყვის და რადიალური არტერიებიდა თანმხლები ვენები.
კვლევის დასასრულს ოქმი გაიცემა ნაბეჭდი სახით და ავსებს პათოლოგიური უბნების გამოსახულებებს.
შედეგების გაშიფვრა: ნორმალური და პათოლოგიური
ჩატარებისას ულტრაბგერითი გამოკვლევაექიმი აანალიზებს კედლების მდგომარეობას, ადგენს ვენების და არტერიების სანათურის სიღრმეს და მათი სარქველების ფუნქციონირებას, განსაზღვრავს არსებულ თრომბებს და განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის პარამეტრებს.
პროცედურის დროს დაფიქსირებული ძირითადი რაოდენობრივი მაჩვენებლები მოიცავს:
- მინიმალური და მაქსიმალური სიჩქარესისტოლაში დაფიქსირებული სისხლის ნაკადი;
- სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა;
- პულსაციის ინდექსი;
- სისხლძარღვების შიდა და შუა გარსების სისქე.
ციფრული შეფასების გარდა, საგამოცდო ოქმი შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ ანატომიური სტრუქტურადა სისხლძარღვების გამტარიანობა და პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობა მათ სანათურში.
სისხლის ნაკადის შეფასება
ზედა კიდურების ვენების დუპლექსური სკანირების გამოყენებით გამოვლენილია დაქვეითებული სისხლის ნაკადის ადგილები და დგინდება დარღვევის ხარისხი. თუ პაციენტს აქვს რაიმე პათოლოგია, მაშინ დოპლერსონოგრაფიის დროს ფიქსირდება სისხლის ნაკადის ასიმეტრია სხეულის საპირისპირო ნაწილებში. მკვეთრი ხმა ისმის იმ ადგილის სკანირებისას, სადაც სისხლის ნაკადის დაბლოკვაა მაღალი სიხშირედა აღირიცხება სისხლის ნაკადის სიჩქარის ვარდნა.
ნორმალური სისხლის ნაკადს ახასიათებს წრფივი სიჩქარის დაქვეითება ზედა კიდურების პროქსიმალურიდან დისტალური სეგმენტების მიმართულებით და მაღალი. პერიფერიული წინააღმდეგობაგემები. ფლებოლოგი ასევე ადარებს მიღებულ მაჩვენებლებს დასვენებისა და დატვირთვის დროს. პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, ისინი უნდა განსხვავდებოდეს 10-40% -ით.
დარღვევები და შევიწროება
ზედა კიდურების არტერიების დუპლექსური სკანირება შესაძლებელს ხდის სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების დიაგნოსტირებას. კედლებზე გასქელებისა და დარღვევების არსებობა დაავადების სიმპტომია. შევიწროების ფაქტის დაფიქსირება საკმარისი არ არის. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის სიმძიმის დადგენა.
სისხლის შედედების გამოვლენა
ფერადი ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის გამოყენება შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების და სისხლძარღვების კედლების ამოკვეთას და ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ვენის ან არტერიის სანათურში თრომბის არსებობა სისხლძარღვების ბლოკირების მთავარი მიზეზია, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას. არსებული გამოკვლევის მეთოდები შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ თრომბის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა, არამედ მისი სტრუქტურისა და ზომის დადგენა, აგრეთვე მისი წარმოშობის მიზეზების დადგენა.
თუ გამოვლინდა მნიშვნელოვანი პათოლოგიები, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს დამატებითი გამოკვლევები. შესაძლებელია, რომ სრული დიაგნოსტიკასახელმწიფო სისხლძარღვთა სისტემასხეულს, პაციენტს ხელების გარდა ფეხების გამოკვლევასაც ურჩევენ. ხშირად ზედა კიდურების არტერიების ძლიერი შევიწროების გამოვლენისას ინიშნება თავის ძირითადი არტერიების შესწავლა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აწუხებს თავის ტკივილი.
Იმიტომ რომ ადამიანის სხეულირთულია და მისი ყველა სისტემა ურთიერთდაკავშირებულია, სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგად დიდია იმის ალბათობა, რომ პაციენტის სიმპტომების მიზეზი არ არის სისხლის მიწოდების დარღვევა. შემდეგ დაინიშნება სხვა ორგანოების გამოკვლევაც, რომელთა პათოლოგიებმაც შესაძლოა მისცეს მსგავსი კლინიკური სურათი. მაგალითად, პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ დიაგნოზი შიდა ყური, მთელი სხეულის MRI ან სხვა პროცედურები.
ზედა კიდურების გამოკვლევის მრავალ არსებულ მეთოდს შორის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ულტრაბგერა. ეს ყველაფერი მისი მაღალი ინფორმაციის შინაარსისა და უსაფრთხოების წყალობით. ხელების სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ კიდევ უფრო მეტი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ულტრაბგერის ჩატარებით დოპლერით.
ულტრაბგერითი გამოკვლევის თავისებურებები
დოპლერის ულტრაბგერა ან დოპლერის ულტრაბგერა (ან დუპლექსის სკანირება), – არაინვაზიური, უმტკივნეულო და უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადი ზედა კიდურების სისხლძარღვებში. ამ პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტმა უნდა გაათავისუფლოს ხელები ტანსაცმლისა და სამკაულებისგან და ან დივანზე დაწვა, ან მის გვერდით დადგეს.
მოძრაობის გასაადვილებლად, ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით ხელების კანზე გამოიყენება სპეციალური სქელი გელი. გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს გამოსახულებას ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე და მოძრაობს სენსორს მკლავების მთელი სისხლძარღვთა სისტემის შესასწავლად. გამოკვლევის დროს მოწყობილობას შეუძლია გამოუშვას ხმები, რომლებიც ახასიათებს სისხლძარღვში სისხლის ნაკადის გაზომვას. ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 45 წუთისა.
რას იძლევა დოპლერის ულტრაბგერა?
ვენური და არტერიული სისხლის ნაკადის შეფასება
ვენური და არტერიული სისხლის ნაკადის შეფასებით სპეციალისტს შეუძლია ზედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის სხვადასხვა ლოკალური დარღვევების იდენტიფიცირება. პერიფერიული მიმოქცევის პათოლოგიები შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- არტერიების ობსტრუქციის გამო სისხლის ნაკადის ნაკლებობა;
- სისხლის არასაკმარისი გადინება ან სტაგნაცია ვენური გამავლობის დარღვევის გამო.
პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობისთვის არსებობს შემდეგი ვარიანტები:
1. არტერიული უკმარისობა- იშემიური სინდრომი მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.
2. ვენური უკმარისობა- ქრონიკული ან მწვავე ფორმა.
სისხლძარღვთა დარღვევების დიაგნოსტიკა
როდესაც სისხლი მიედინება არტერიებში მკერდიზედა კიდურებამდე, დაქვეითებული მათი ბლოკირების ან შევიწროების გამო, რაც მიუთითებს სისხლძარღვთა პათოლოგიის არსებობაზე. ყველაზე ხშირად, ეს არის ათეროსკლეროზი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვების კედლებზე წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული დაფები. ეს დაფები შედგება ქოლესტერინის, კალციუმის და ბოჭკოვანი ქსოვილი. რაც უფრო მეტია, მით უფრო ვიწროვდება ჭურჭლის სანათური, მით უფრო უჭირს მასში სისხლის მოძრაობა.
იდენტიფიცირება შევიწროება არტერიებში და მისი დონე
საკმარისი არ არის უბრალოდ არტერიების სანათურის შევიწროების იდენტიფიცირება. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენად კრიტიკულია გემის მდგომარეობა. მომავალში, ეს დაეხმარება სპეციალისტს გადაწყვიტოს მკურნალობის მეთოდი ან დანიშნოს ოპერაცია.
იდენტიფიცირება სისხლის შედედება, განსაზღვრავს მისი ზომა და სტრუქტურული მახასიათებლები
თრომბები გემის სანათურში - მთავარი მიზეზიამ უკანასკნელის ბლოკირება და სისხლის ნაკადის დარღვევა. ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სისხლის შედედების პოვნა, არამედ მისი ზომის დადგენა, მისი წარმოქმნის მიზეზების გაგება და მისი სტრუქტურის შეფასება.
შეაფასეთ ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლით მომარაგების დონე
ზედა კიდურების გემების დოპლერული ექოსკოპია საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ, რამდენად კარგად ხდება ზედა კიდურების ქსოვილების სისხლით მომარაგება. შესაძლებელია, სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების პირველ ეტაპებზე სისხლის ნაკადის დარღვევის გარეგნული სიმპტომები არ იყოს შესამჩნევი, მაგრამ ულტრაბგერითი აუცილებლად გამოავლენს მათ.
ჩვენებები ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის
ექიმთან დანიშვნა ინიშნება, თუ არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები.ზედა კიდურების ვენების და არტერიების პათოლოგიების დიაგნოსტიკა
ზედა კიდურების ვენების ან არტერიების დაავადებების არსებობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, როდესაც პაციენტი უჩივის:
- სიცივე, გაიზარდა მგრძნობელობახელები სიცივისკენ;
- ხელებში დაბუჟების შეგრძნება;
- კუნთების სიძლიერის დაკარგვა მკლავებში.
ტკივილი და "მუწუკების" გამოჩენა ვენების მიმართულებით
ვიზუალურად შესამჩნევი, გამოწეული კანივენების მიმართულებით მუწუკები სისხლძარღვთა პათოლოგიის აშკარა ნიშანია. ამ სიმპტომთან ერთად პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი ხელებში. არტერიების დოპლერის ულტრაბგერაზედა კიდურები და ვენები კეთდება ვარიკოზული ვენების დადასტურების ან უარყოფის მიზნით.
Კუნთების ტკივილი
მკლავის კუნთების ტკივილი, თუნდაც მოსვენების დროს ან სერიოზული ფიზიკური აქტივობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის ნაკადის პათოლოგიის არსებობაზე ზედა კიდურების სისხლძარღვებში. დოპლერის ულტრაბგერითი კეთდება დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზი.
ზედა კიდურების შეშუპება
შეშუპებული ხელები შეიძლება იყოს ზედა კიდურებში სისხლის ნაკადის დარღვევის, ვენების ან არტერიების შეკუმშვის ნიშანი. თუმცა, ასეთი სიმპტომი შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან - ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი ეფექტი. ზედა კიდურების (არტერიების და ვენების) ულტრაბგერითი გამოკვლევის ამოცანაა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების ზუსტად გაგება.
ხელებში სიმძიმის შეგრძნება, სპაზმების გამოჩენა, „ცივი ხელების“ ეფექტი.
ხელებში სიმძიმის შეგრძნება არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული რაიმე დაავადებასთან. ეს შეიძლება იყოს არასასიამოვნო ტანსაცმლის ტარების, ფიზიკური დაღლილობის შედეგი, ჭარბი წონაან თუნდაც მაგნიტური ქარიშხალი.
ამავე დროს, "მძიმე ხელები" შეიძლება მიუთითებდეს, რომ პაციენტს აქვს სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც მოითხოვს სერიოზული მკურნალობა. იგივე შეიძლება ითქვას სისხლძარღვთა სპაზმებზე ან „ცივი ხელების“ ეფექტზე - ვიზუალურად თუ ანალიზით შეიძლება ძნელი დადგენა არის თუ არა ნორმიდან ასეთი გადახრების მიზეზი სისხლის მიმოქცევის პათოლოგია. ამის გარკვევაში ულტრაბგერითი დოპლერი დაგეხმარებათ.
პროცედურისთვის მომზადება
დოპლერის ულტრაბგერითი სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პაციენტმა უნდა შეზღუდოს მხოლოდ ჩაის, ყავის, ენერგეტიკული სასმელები, ანუ ის პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. ასევე რეკომენდებულია მოწევისგან თავის შეკავება.
კვლევის შედეგის მიღება და გაშიფვრა
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოსახულების მაჩვენებლები, არამედ პაციენტის ჩივილებიც. გამოკვლევის შედეგების ინტერპრეტაციისას ექიმი აფასებს შემდეგ ინდიკატორებს:
- გემების მდგომარეობა (აუცილებელია მათი სანათურის, დიამეტრის შეფასება, შევიწროების ან გაფართოების იდენტიფიცირება);
- სისხლის ნაკადის სიჩქარე (მნიშვნელოვანია მაქსიმალური და მინიმალური სიჩქარის მნიშვნელობების გაზომვა და მათი თანაფარდობის დადგენა);
- არტერიული და ვენური წნევა.
ზედა კიდურების არტერიების და ვენების დუპლექსის სკანირება - 2500 რუბლი.
ზედა კიდურების სისხლძარღვთა პათოლოგიები, თუმცა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ქვედა კიდურების დაავადებები, მაგრამ მაინც საშიში სიმპტომია.
როდესაც არტერია ან ვენა აფერხებს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას, სისხლი იკავებს ამ არეში. დაგროვებისას ის ზეწოლას ახდენს ჭურჭლის კედლებზე და ის ფართოვდება. ის შემდგომში ახდენს ზეწოლას მიმდებარე ქსოვილებზე, რაც იწვევს შეშფოთებას გარეგანი გამოვლინებები- შეშუპება და კანის ფერის შეცვლა.
ხელის ვენების ულტრაბგერა- მარტივი და ხელმისაწვდომი გზაგაარკვიე რა ხდება სურათი.
როდის ინიშნება ზედა კიდურების დუპლექსის სკანირება?
პაციენტების ჩივილები, როგორც წესი, დამახასიათებელია: ხელები უბუჟდება, გამუდმებით ცივდება, მგრძნობელობა და კანის ფერი იცვლება. ასევე შეიძლება აღინიშნოს სისუსტე, მოძრაობის გაძნელება, შეშუპება და კუნთების კრუნჩხვები. ეს არის სისხლის მიწოდების დარღვევის ტიპიური ნიშნები.
გარდა ამისა, ხელების არტერიების და ვენების დუპლექსური სკანირება მითითებულია:
- კიდურების სისხლძარღვების დაზიანებები (მაგალითად, კუნთების რღვევა, ძვლის მოტეხილობა);
- არტერიული ანევრიზმის ნიშნები;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება თრომბოზისადმი.
რა არის შესწავლილი?
დუპლექსის სკანირება მოიცავს კომბინაციას რეგულარული ულტრაბგერითიდა დოპლეროგრაფია.
მკლავების ვენების ულტრაბგერა იკვლევს:
- სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურა და მათში ცვლილებების არსებობა (გასქელება, გათხელება, შევიწროება),
- გემის სანათურის სიგანე,
- გემის შევიწროების მიზეზი (ათეროსკლეროზული დაფები, სისხლის შედედება, მიმდებარე ქსოვილების სიმსივნეებით შექმნილი წნევა, გადიდებული ლიმფური კვანძები).
დოპლერის ულტრაბგერა განსაზღვრავს:
- სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მისი მახასიათებლები,
- მიზეზის ლოკალიზაცია და ბუნება, რამაც გამოიწვია გემის სანათურის შევიწროება.
მკლავების არტერიებისა და ვენების დუპლექსური სკანირების შედეგების საფუძველზე, შეიძლება გაკეთდეს დასკვნა თრომბოზისა და თანმხლები ანთების, ათეროსკლეროზისა და გემის შეკუმშვის წარმონაქმნების არსებობის შესახებ.
კლინიკური დიაგნოსტიკური ცენტრი „მედიკი“ გიწვევთ კიდურების გემების ულტრაბგერითი სკანირების ჩასატარებლად თანამედროვე აპარატურის გამოყენებით. შესაბამისად ვმუშაობთ მოსახერხებელი გრაფიკი- უბრალოდ აირჩიე შესაფერისი დროდა დარეგისტრირდით. ტელეფონები:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
ადრეული დიაგნოზი სისხლძარღვთა პათოლოგიები – Საუკეთესო გზათავიდან აიცილოთ სამწუხარო შედეგები მომავალში!
| სისხლძარღვთა ულტრაბგერა | ფასი |
|---|---|
| დოპლერი (22 კვირიდან) | 1200 რუბლი. |
| ფეხის არტერიების დუპლექსური სკანირება | 2500 რუბლი. |
| ფეხის ვენების დუპლექსური სკანირება | 2500 რუბლი. |
| არტერიების და ფეხების ვენების დუპლექსური სკანირება | 3000 რუბლი. |
| ხელის არტერიების და ვენების დუპლექსური სკანირება | 2500 რუბლი. |
| 1800 რუბლი. | |
| თავის ტვინის ბრაქიოცეფალური გემების ულტრაბგერა | 1800 რუბლი. |
| თავის მთავარი არტერიების დუპლექსის სკანირება | 3000 რუბლი. |
| ტრანსკრანიალური დუპლექსის სკანირება | 1800 რუბლი. |
| მუცლის აორტის ულტრაბგერა | 1000 რუბლი. |
| ქვედა ღრუ ვენის მუცლის ნაწილის ულტრაბგერა | 1000 რუბლი. |
| მუცლის აორტის ულტრაბგერა ვისცერული ვენებით | 3000 რუბლი. |
| თირკმლის არტერიების ულტრაბგერა | 1000 რუბლი. |
Ჩატვირთვა...