ფუნქციური ტესტები, ტესტები. ფუნქციური (სტრესის) ტესტების (ტესტების) კლასიფიკაცია რა არის ფუნქციური ტესტები მედიცინაში

მეორე დღეს ჩემმა კოლეგამ თქვა, რომ ის სპორტულმა ექიმმა "აწამა". და ერთ-ერთი ტესტი იყო ჩაჯდომით ტესტი. მე თვითონ გავაკეთე დღეს. ჰმ, ყველაფერი რაღაცნაირად გამოსწორდა თუნდაც პირველ ორ წუთში. ვაღიარებ შეცდომას. მაგრამ მაინც კარგია :)
თუ ძალიან გაინტერესებთ, მაშინ ჭრილის ქვემოთ ვნახავთ, როგორ კეთდება ეს ყველაფერი.

და ძალიან
ადამიანის სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობების შეფასება ფუნქციური ტესტების გამოყენებით.

ორგანოებისა და სისტემების, უპირველეს ყოვლისა, გულის ფუნქცია, რომელიც წამყვან როლს ასრულებს ორგანიზმის ცხოვრებაში, უმეტეს შემთხვევაში ფასდება დასვენების დროს გამოკვლევების საფუძველზე. ამავდროულად, გულის სარეზერვო შესაძლებლობები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სამუშაოს დროს, რომელიც აღემატება ჩვეულებრივ დატვირთვას ინტენსივობით. ეს ეხება როგორც სპორტსმენებს, რომლებისთვისაც დატვირთვის დოზირება შეუძლებელია ფიზიკური მუშაობის განსაზღვრის გარეშე, ასევე იმ პირებს, რომლებიც არ ვარჯიშობენ. ფიზიკური კულტურადა სპორტი. ფარული კორონარული უკმარისობა შეიძლება არ გამოვლინდეს კლინიკურად და ელექტროკარდიოგრაფიულად ყოველდღიურ პირობებში. ფიზიკური აქტივობა არის ფიზიოლოგიური სტრესი, რომელიც შესაძლებელს ხდის ორგანიზმის სარეზერვო შესაძლებლობების დონის განსაზღვრას.
ვარჯიში დატვირთვის ტესტები:
ა) ორგანიზმის ფუნქციური შესაძლებლობების განსაზღვრა;
ბ) შრომისუნარიანობისა და განხორციელების უნარის განსაზღვრა განსხვავებული ტიპებისპორტი;
გ) გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხვა რეზერვების შეფასება. სისტემები;
დ) განვითარების ალბათობის განსაზღვრა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, უპირველეს ყოვლისა, პრეკლინიკური ფორმების იდენტიფიცირება კორონარული უკმარისობა, ასევე ამ დაავადებების პროგნოზი;
ე) სტუდენტებისთვის სასწავლო პროგრამების ეფექტურობის დინამიკის ობიექტური შეფასება;
ვ) ფუნქციური გამოკვლევის საფუძველზე ოპტიმალური პროფილაქტიკური, თერაპიული, ქირურგიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიდაავადებებისათვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის;
თ) შეფასება ფუნქციური მდგომარეობადა ეფექტურობა ფიზიკური რეაბილიტაციადაზიანებების, მწვავე და ქრონიკული დაავადებების შემდეგ
ფუნქციური ტესტების კლასიფიკაცია
1. დატვირთვის ტიპის მიხედვით ( ფიზიკური ვარჯიში, სხეულის პოზიციის შეცვლა, სუნთქვის შეკავება და ა.შ. ყველა მათგანი მკაფიოდ უნდა იყოს დოზირებული. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ვარჯიში არის ფიზიკური ვარჯიში.
2. დატვირთვების რაოდენობის მიხედვით:
ა) ერთსაფეხურიანი: ტესტი 20 ჩაჯახებით (მარტინის ტესტი);
2-, 3-მომენტიანი, კომბინირებული ტესტები, მაგალითად ლეტუნოვის ტესტი (20 ჩაჯდომა 30 წამში, 15 წამიანი სირბილი მაქსიმალური სიჩქარეადგილზე და 3-წუთიანი სირბილი ზომიერი ტემპით, 180 ნაბიჯი წუთში) (ვიდეო 3).
3. შესასწავლი მაჩვენებლების ტიპის მიხედვით: სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რესპირატორული, ავტონომიური ნერვული, ენდოკრინული სისტემადა ასე შემდეგ.
4. საწყისი სიგნალის ჩაწერის დროს, ანუ დატვირთვაზე რეაგირების შესწავლის მომენტისთვის:
ა) უშუალოდ დატვირთვის დროს (მაგალითად, სუბმაქსიმალური ტესტი PWC170), რომელშიც შესწავლილია დატვირთვის მყისიერი რეაქცია შესრულების დროს (ელექტროენერგიის ტესტირება);
ბ) დატვირთვის შემდეგ (ტესტი 20 ჩაჯდომით, ჰარვარდის სტეპური ტესტი), როდესაც ინდიკატორები შესწავლილია დატვირთვის ბოლოს, ანუ ხასიათი აღდგენის პროცესებისხეულში (აღდგენის ტესტი)
5. დატვირთვის ტიპის მიხედვით:
ა) სტანდარტული (ჩაჯდომა, სირბილი, ხტომა, ტვირთის აწევა და სხვ.), რომლებიც სრულდება გარკვეული ტემპით;
ბ) დოზირებული (გაზომილი ვტ, კგმ/წთ, 1 ვტ/წთ = 6,12 კგმ/წთ);
6. დატვირთვის ხასიათის მიხედვით:
ა) ერთგვაროვანი დატვირთვა (საფეხურებზე ასვლა ჰარვარდის საფეხურის ტესტის დროს);
ბ) დატვირთვის თანდათან მზარდი ინტერვალებით (ქვემაქსიმალური ტესტი PWC170);
გ) მუდმივად მზარდი დატვირთვა (ნავაჩის ტესტი)
7. დატვირთვის ინტენსივობის მიხედვით:
ა) სუბმაქსიმალური ტესტი (ქვემაქსიმალური ტესტი PWC170);
ბ) მაქსიმალური ტესტი - ნიმუშები მაქსიმალური დატვირთვა(ნავაჩის ტესტი), ისინი გამოიყენება მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპორტსმენებისთვის

ფუნქციური ტესტების ჩატარების წესები
1. ორგანიზმის ფუნქციის შესწავლა მთლიანობაში, ინდივიდუალურად ფუნქციური სისტემებიან ორგანოები მოსვენებულ მდგომარეობაში. მიღებული შედეგების შეფასება და შედარება ხდება შესაბამისი ასაკის, სქესის, სიმაღლის, სხეულის წონის და ა.შ. დამახასიათებელ აუცილებელ სტანდარტულ ინდიკატორებთან. ამ შემთხვევებში, შეფასება უნდა განხორციელდეს ძალიან ფრთხილად, დიდი ინდივიდუალური განსხვავებებისა და ნორმალური მნიშვნელობების ცვალებადობის გამო.
2. სწავლობენ მთელი ორგანიზმის, ცალკეული ფუნქციური სისტემების თუ ორგანოების ფუნქციას სტანდარტული ან დოზირებული ფიზიკური აქტივობის პირობებში.
3. შეაფასეთ მიღებული კვლევის შედეგები. მიღებული ინფორმაცია აუცილებელია როგორც ფიზიკური ვარჯიშებისა და მათი დოზის არჩევისთვის, ასევე შესასწავლად ფუნქციონალური უნარისაგანი, მისი სარეზერვო შესაძლებლობები.
4. შერჩეული დატვირთვები უნდა შეესაბამებოდეს საგნის ძრავის სტატუსს
5. ჩაწერილი ინდიკატორების ნაკრები უნდა იყოს შედარებით ხელმისაწვდომი დაკვირვებისთვის, საკმარისად მგრძნობიარე ფიზიკური სტრესის მიმართ და ასახავდეს სუბიექტის სხეულის განუყოფელ ფუნქციებს.
სტრეს ტესტების ჩატარებისას, მათი შედეგების ჩვეულებრივი შეფასება ხორციელდება გულისცემის ჩაწერით, ნაკლებად ხშირად - არტერიული წნევა. საჭიროების შემთხვევაში, ამ მაჩვენებლებს ემატება ეკგ-ს, FCG-ის ჩაწერა, გაზის გაცვლის გაზომვა, ფილტვის ვენტილაცია, ზოგიერთი ბიოქიმიური მუდმივი და ა.შ.

სავარჯიშო ტესტები
მასის დროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, სპორტსმენებისა და დაბალი დონის სპორტსმენების სამედიცინო კონტროლი ეტაპობრივად იყენებს ტესტებს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით: ტესტები 20 ჩახტომით ან 60 ნახტომით 30 წამში; 15 წამიანი სირბილი ადგილზე მაქსიმალური სიჩქარით, თეძოების მაღლა აწევით; ადგილზე სირბილი 3 წუთის განმავლობაში 180 ნაბიჯის ტემპით 1 წუთში და ა.შ. თითოეული მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვადასხვა კომბინაციებში. მაგალითად, ლეტუნოვის კომბინირებული ტესტი მოიცავს 20 ჩაჯდომას, 15 წამიან სირბილს მაქსიმალური სიჩქარით და 3 წუთიანი სირბილი წუთში 180 ნაბიჯის სიჩქარით.
IN Ბოლო დროსგამოიყენება Ruffier ტესტი - 30 squats 45 წამში. .

ტესტი 20 ჩაჯდომით (მარტინის ტესტი)
ტესტის მახასიათებლები 20 ჩაჯდომით 30 წამში ფუნქციური ტესტების კლასიფიკაციის მიხედვით: ეს არის ტესტი, რომელშიც გამოიყენება ფიზიკური ვარჯიშები, ერთჯერადი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესწავლა, ინდიკატორების შეგროვება დატვირთვის შესრულების შემდეგ. დატვირთვა არის სტანდარტული, ერთგვაროვანი, საშუალო ინტენსივობის.
ტესტირების მეთოდოლოგია 20 ჩაჯდომით 30 წამში. მარტინეტის ტესტი ტარდება პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებზე. ამიტომ, უკუჩვენებების აღმოფხვრის შემდეგ (ჩივილების არსებობა, დაავადებები, ფუნქციონირების დაქვეითება და ა.შ.) იწყებენ ტესტის ჩატარებას.

საწყისი მონაცემების შეგროვება. სუბიექტი ზის მარცხენა გვერდით ექიმისკენ, აყენებს მარცხენა ხელიმაგიდაზე. ჩართულია მარცხენა მხრისმასზე გამოიყენება ტონომეტრის მანჟეტი ზოგადად მიღებული წესების მიხედვით. 1,5-2 წუთის შემდეგ პაციენტის რადიალური არტერიაპულსი 10 წამის განმავლობაში, სანამ არ დასტაბილურდება, ანუ იგივე რაოდენობა მეორდება 2-3 ჯერ. ამის შემდეგ ხდება არტერიული წნევის გაზომვა. მიღებული მაჩვენებლები შეიტანება სამედიცინო კონტროლის ბარათში.

საწყისი მონაცემების შეფასება. ჩვეულებრივ, გულისცემის სიხშირე (HR) მერყეობს 72±12 დარტყმის ფარგლებში წუთში. გულისცემა 60 დარტყმაზე ქვემოთ. 1 წუთის განმავლობაში, ანუ ბრადიკარდია, შეიძლება შეფასდეს სხვადასხვა გზით. გაწვრთნილ სპორტსმენებში ბრადიკარდია მიუთითებს გულის აქტივობის დაზოგვაზე, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს ზედმეტი ვარჯიშის და გულის გარკვეული დაავადებების დროს. პრეტენზიების არარსებობა გადაჭარბებულ ვარჯიშთან და გულის დაავადებასთან დაკავშირებით შესაძლებელს ხდის ბრადიკარდიის შეფასებას ავტონომიური სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის გაზრდილი ტონის შედეგად. ნერვული სისტემარაც ხდება გაწვრთნილ ადამიანებში.
84-ზე მეტი გულისცემა შეფასებულია, როგორც უარყოფითი მოსვენების დროს. ეს შეიძლება იყოს გულის დაავადების, ინტოქსიკაციის ან სპორტსმენების გადაჭარბებული ვარჯიშის შედეგი.
დასვენების პულსი უნდა იყოს რიტმული. შეიძლება იყოს რესპირატორული არითმია, ანუ გულისცემის მომატება ჩასუნთქვისას და გულისცემის დაქვეითება ამოსუნთქვისას. ეს ფენომენი შეფასებულია, როგორც ფიზიოლოგიური. ეს დამოკიდებულია ცენტრზე რეცეპტორების რეფლექსურ ზემოქმედებაზე საშოს ნერვი. ეს არ არის უკუჩვენება ტესტისთვის. ხშირად, ტესტის შემდეგ, რესპირატორული არითმია არ ფიქსირდება. პულსის ცვლადი რიცხვები (10,12,12,11,12,12) შეიძლება მიუთითებდეს ნერვული სისტემის ლაბილობაზე გულის არითმიის ანამნეზის არარსებობის შემთხვევაში.

არტერიული წნევის მაჩვენებლების შეფასება. არტერიული წნევა 129/79 მმ Hg-ზე მეტია. შეფასებული, როგორც ამაღლებული, 100/60 მმ Hg-ზე ქვემოთ. - როგორც შემცირებული. არტერიული წნევის მომატებული რიცხვები შეიძლება იყოს დაავადების გამოვლინება (ჰიპერტენზია, ქრონიკული ნეფრიტიდა სხვა), ზედმეტი მუშაობის ან დარღვევების სიმპტომები (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ა.შ.)

დაბალი არტერიული წნევა სპორტსმენებში შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (ჰიპოტენზია მაღალი ხარისხიფიტნესი), ან შეიძლება იყოს დაავადების გამოვლინება (ჰიპოტონური სინდრომი, ინტოქსიკაცია წყაროდან ქრონიკული ინფექცია- კარიესის კბილები, ქრონიკული ტონზილიტიდა ა.შ.). ჰიპოტონური მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ზედმეტი მუშაობის გამო, რაც დასტურდება სპორტსმენის ჩივილებით სისუსტის, დაღლილობის შესახებ, თავის ტკივილიდა ასე შემდეგ.
ტესტის ჩატარება. თუ უკუჩვენებები არ არის, ტესტი იწყება. სტუდენტების შესახებ პრაქტიკული გაკვეთილიტესტის ჩატარებამდე უნდა ისწავლოთ როგორ დათვალოთ და მუდმივად ჩაიწეროთ თქვენი პულსი ყოველ 10 წამში.
1 წუთი და სწრაფად გაზომეთ არტერიული წნევა (30-40 წამში).
ტესტის დაწყებამდე პაციენტს უხსნიან, თუ როგორ უნდა შეასრულოს ჩაჯდომა: ღრმა ჩაჯდომები ტარდება ტემპით.
2 ჩაჯდომა 3 წამში (რიტმს ადგენს მეტრონომი ან ექიმი), ჩაჯდომისას ხელები წინ უნდა ასწიოთ, ფეხზე დგომისას დაწიოთ.
30 წამში 20 ჩაჯდომის შესრულების შემდეგ: პირველ 10 წამში დაითვალეთ პულსი და ჩაიწერეთ პირველი წუთის ქვეშ 10 წამის დონეზე. შემდეგ პირველი წუთის დასრულებამდე ზომავენ და აღრიცხავენ არტერიულ წნევაზე პირველ წუთამდე. ასევე აუცილებელია სუნთქვის სიხშირის გამოთვლა 15 წამის განმავლობაში და ამ რიცხვის 4-ზე გამრავლებით, ჩაწერეთ იგი პირველი წუთის ქვეშ სუნთქვის დონეზე.

2 წუთიდან დაწყებული, პულსი ითვლება და ჩაიწერება განუწყვეტლივ, სანამ არ დაუბრუნდება საწყის დონეს და არ დასტაბილურდება ამ დონეზე (მეორდება 2-3-ჯერ). მას შემდეგ, რაც პულსი აღდგება და დასტაბილურდება, არტერიული წნევა იზომება და აღირიცხება არტერიული წნევის დონეზე იმ წუთში, როდესაც შეჩერდა მისი გაზომვა. თუ არტერიული წნევა არ დაბრუნდა საწყის დონეზე, მისი გაზომვა და აღრიცხვა გრძელდება ყოველ წუთში, სანამ არ აღდგება. ტესტის ბოლოს სუნთქვის სიხშირე გამოითვლება და ფიქსირდება ცხრილში (მეთოდი იგივეა, რაც ვარჯიშის შემდეგ 1 წუთის განმავლობაში).

ნიმუშის შედეგების შეფასება. შეფასების კრიტერიუმებია გულისცემის ცვლილება, არტერიული წნევის რეაქცია და მათი აღდგენის დრო საწყის მნიშვნელობებამდე. ისინი შესაძლებელს ხდიან შეაფასონ სისხლის მიმოქცევის სისტემის ადაპტაციის უნარი ფიზიკურ აქტივობაზე. გულზე ფიზიკური აქტივობარეაგირებს გულის გამომუშავების მატებაზე. გაწვრთნილი ადამიანის გულის დატვირთვასთან ადაპტაცია უფრო მეტად ხდება ინსულტის მოცულობის გაზრდის გამო და ნაკლებად გულისცემის (HR) გაზრდის გამო. მოუმზადებელ ან არასაკმარისად გაწვრთნილ ადამიანში პირიქითაა: ძირითადად გულისცემის გაზრდის და, უფრო მცირე ზომით, ინსულტის მოცულობის გაზრდის გამო.
ნიმუშის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები: პულსის აგზნებადობა, პულსის აღდგენის დრო, არტერიული წნევის პასუხი, არტერიული წნევის აღდგენის დრო, სუნთქვის სიხშირის ცვლილება.

პულსის აგზნებადობა, ანუ ვარჯიშის შემდეგ გულისცემის გაზრდის პროცენტი განისაზღვრება ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ გულისცემის სხვაობის გამოკლებით, რომელიც განისაზღვრება პროცენტულად. ამისათვის ჩვენ ვადგენთ პროპორციას, სადაც პულსი დატვირთვამდე აღებულია 100% ჩვენს შემთხვევაში 10) და რამდენად გაიზარდა პულსი დატვირთვის შემდეგ (ანუ 16-10 = 6) როგორც X.
10 = 100%
16-10 = x% x=60%
ამრიგად, ვარჯიშის შემდეგ პულსი საწყისთან შედარებით 60%-ით გაიზარდა. ნორმალურ რეაქციად 20 ჩაჯდომის ტესტზე ითვლება გულისცემის მატება საწყისი მნიშვნელობის 60-80%-ში. რაც უფრო ეფექტურია გული, რაც უფრო სრულყოფილია მისი რეგულარული მექანიზმების აქტივობა, მით უფრო ნაკლებად აჩქარებს პულსი დოზირებული ფიზიკური აქტივობის საპასუხოდ. გულისცემის ნორმაზე მატება მიუთითებს გულის ირაციონალურ აქტივობაზე, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით (უპირველესად გულით), ვარჯიშით და სპორტსმენების ან სპორტსმენების გადაჭარბებული შრომით.
პულსის აღდგენის დრო შესაძლებელს ხდის ვარჯიშის შემდეგ აღდგენის პროცესების პროგრესის განსაზღვრას. იგი განისაზღვრება განახლებული და სტაბილური პულსის პირველი ინდიკატორით. ჩვენს შემთხვევაში ასეა
1 წუთი 50 წამი, ანუ აუცილებელია მიუთითოთ წუთებისა და წამების რაოდენობა, რომლის დროსაც მოხდა პულსის სტაბილური განახლება. ჩვეულებრივ, პულსის აღდგენის დრო არაუმეტეს 2 წუთი 40 წამია. პულსის აღდგენის დროის ზრდა მიუთითებს გულის აღდგენის პროცესების შენელებაზე. ყველაზე ხშირად ეს შერწყმულია პულსის აგზნებადობის მატებასთან, რაც მიუთითებს გულის სარეზერვო სიმძლავრის შემცირებაზე და ფასდება, როგორც არახელსაყრელი რეაქცია. ერთ-ერთი ამ ინდიკატორის მატება არ არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სარეზერვო სიმძლავრის შემცირების სავალდებულო ნიშანი; ეს შეიძლება იყოს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მარეგულირებელი მექანიზმების დისფუნქციის შედეგი (ნეიროცირკულატორული დისტონიით, დეტრენინგით, გადატვირთვით და ა. .).
პულსის აღდგენის დროის გარდა, აუცილებელია მონიტორინგი, თუ როგორ მიმდინარეობს აღდგენა - თანდათანობით თუ ტალღებით და რა რიცხვებით.
პულსის აღდგენის პროცესში შეიძლება მოხდეს ეგრეთ წოდებული „ნეგატიური პულსის ფაზა“, როდესაც პულსი პირველ 2-3 წუთში 10 წამში 1-3 დარტყმით მცირდება საწყისზე. გულისცემის ეს შენელება გრძელდება მინიმუმ სამი 10 წამიანი პერიოდის განმავლობაში, შემდეგ კვლავ იზრდება და თანდათან უბრუნდება ნორმას. პულსის "უარყოფითი ფაზა" დაკავშირებულია არასაკმარის აქტივობასთან სხვადასხვა დეპარტამენტებინერვული სისტემა, უპირველეს ყოვლისა, ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური კავშირები, რაც იწვევს აღდგენის პროცესების თანმიმდევრობის ცვლილებას. ასეთი გადახრები ფიქსირდება ლაბილური ნერვული სისტემის მქონე ადამიანებში, ნეიროცირკულატორული დისტონიით, სპორტსმენებში ზედმეტად ვარჯიშით, ნეიროფსიქიური გადატვირთვის შემდეგ. თუ ვარჯიშის შემდეგ პულსის უარყოფითი ფაზა გრძელდება 3 წუთზე მეტ ხანს, მაშინ რეაქცია ფასდება როგორც არადამაკმაყოფილებელი.
გულისცემის აღდგენის პროცესის შესწავლისას შეიძლება მოხდეს სიტუაცია, როდესაც დატვირთვამდე გულისცემის სიხშირე უფრო მაღალი იყო (მაგალითად, 14,14,14 10 წამში), ხოლო დატვირთვის შემდეგ ის შემცირდა უფრო მეტად. დაბალი რიცხვები(მაგალითად, 12,12,12 10 წამში) და სტაბილიზირებულია ამ მნიშვნელობაზე.ასეთი შემთხვევები შეიძლება დაფიქსირდეს ლაბილური ნერვული სისტემის მქონე პირებში, ამ შემთხვევაში- ეს არის ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური ნაწილის ტონის მატება. ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს მისი ფუნქციური მდგომარეობის ნორმალიზებას და პულსი განახლდება გამომცდელის ნამდვილ გულისცემამდე.

არტერიული წნევის (BP) პასუხის შეფასება მარტინეტის ტესტზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ცალკე შეფასდეს სისტოლური, დიასტოლური და პულსური წნევის ცვლილებები. შეიძლება იყოს სხვადასხვა კომბინაციებიცვლილებები ამ მაჩვენებლებში. არტერიულ წნევაზე ყველაზე რაციონალური პასუხი ხასიათდება სისტოლური არტერიული წნევის 15-30%-ით ზრდით (საწყისი სისტოლური წნევით 120 მმ ვწყ, ეს არის არაუმეტეს 40 მმ Hg). დიასტოლური წნევარჩება უცვლელი ან მცირდება 10-15 პროცენტით (არაუმეტეს 10 მმ Hg საშუალო მნიშვნელობებით).
სისტოლური წნევის მატების და დიასტოლური წნევის დაქვეითების შედეგად იზრდება პულსის წნევა, რაც ყველაზე ხელსაყრელი რეაქციაა. ეს მიუთითებს ზრდაზე გულის გამომუშავებადა წინააღმდეგობის შემცირება პერიფერიული გემები, რაც ყველაზე ხელსაყრელი რეაქციაა, რადგან სისხლის მიმოქცევის წუთიერი მოცულობა იზრდება.
პულსის წნევის პროცენტული ზრდა განისაზღვრება ისევე, როგორც პულსის აგზნებადობა. მაგალითად, არტერიული წნევა დატვირთვამდე იყო
120/80 მმ Hg, პულსი - 40 (120-80). ვარჯიშის შემდეგ არტერიული წნევა იყო 140/75 მმ Hg, პულსი იყო 65 (140-75), ანუ პულსის წნევა გაიზარდა 25 მმ Hg-ით. Ხელოვნება. (65-40). ჩვენ ვადგენთ პროპორციას: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
ამრიგად, პულსის აგზნებადობა არის 60%, პულსის წნევის მატება 62%. ამ ინდიკატორებში ცვლილებების სინქრონულობა მიუთითებს სხეულის კარგ ადაპტაციაზე შესრულებულ დატვირთვაზე. პულსის წნევის დაქვეითება მიუთითებს არტერიული წნევის ირაციონალურ რეაქციაზე ფიზიკურ აქტივობაზე და სხეულის ფუნქციონალური შესაძლებლობების დაქვეითებაზე.
არტერიული წნევის აღდგენის დრო განისაზღვრება იმ წუთით, როდესაც იგი დაუბრუნდა საწყის დონეს ვარჯიშის შემდეგ. ჩვენს მაგალითში ეს არის 3 წუთი. ნორმა - 3 წთ.
არტერიული წნევის ნორმაზე მეტი მატება და მისი აღდგენის დროის გახანგრძლივება შეიძლება დაფიქსირდეს ადამიანებში ჰიპერტენზიაჰიპერტენზიული ტიპის ნეიროცირკულატორული დისტონია, პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში ჰიპერტენზიის განვითარების პოტენციალის მქონე (ავადმყოფობამდელი ეტაპი), მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის შემდეგ. ჩვენმა კვლევებმა აჩვენა, რომ 18-20 წლის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ახალგაზრდებში ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, არტერიული წნევის მომატება ფიქსირდება მოსვენების დროს 2-3 დღის განმავლობაში, ხოლო არტერიული წნევის პასუხის ზემოთ გადახრა მარტინეტის ტესტზე აღირიცხება 4-ზე. 6 დღე.
დასკვნა ეფუძნება ტესტის შედეგებს 20 squats. ფუნქციურ ტესტზე პასუხის შეფასებისას მარტინმა უნდა შეადაროს პულსის და არტერიული წნევის ცვლილებები, რათა გამოავლინოს მექანიზმები, რომლითაც ხდება დატვირთვისადმი ადაპტაცია.
პულსის აგზნებადობის შედარება პულსის წნევის მატებასთან შესაძლებელს ხდის ამ ცვლილებების სინქრონულობის დადგენას. ფიზიკურ აქტივობაზე რაციონალური პასუხი ხასიათდება სინქრონული დინამიკით: პულსის აგზნებადობა უნდა ემთხვეოდეს სისტოლური წნევის მატებას, გამოხატული პროცენტულად. ეს მიუთითებს ფიზიკურ აქტივობაზე ადეკვატურ რეაქციაზე.
30 წამში 20 ჩაჯდომის შესრულების შემდეგ შესწავლილ მაჩვენებლებში ცვლილებების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ რეაქციის ხელსაყრელ, არახელსაყრელ და გარდამავალ ტიპებს. კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეაქციის 5 ძირითადი ტიპი მარტინეტის ტესტზე:
- ნორმოტონური,
- ჰიპერტონიული,
- დისტონიური,
- ჰიპოტონური (ასთენიური)
- გადადგა.
რეაქციის ტიპები, რომლებიც ზოგიერთი ინდიკატორის მიხედვით არ ჯდება 5 ძირითად ტიპში, კლასიფიცირდება როგორც გარდამავალი.

ნორმოტონური ტიპი.რეაქციის ხელსაყრელ ტიპებს მიეკუთვნება ნორმოტონური ტიპი. იგი ხასიათდება იმით, რომ დატვირთვისადმი ადაპტაცია ხდება პულსის წნევის გაზრდის გამო, რაც მიუთითებს გულის ინსულტის მოცულობის ზრდაზე. სისტოლური წნევის მატება ასახავს მარცხენა პარკუჭის სისტოლის ზრდას, მინიმალურის შემცირება მიუთითებს არტერიოლარული ტონის წინააღმდეგობის შემცირებაზე, რაც უზრუნველყოფს სისხლის უკეთეს წვდომას პერიფერიაზე. გულისცემა იზრდება სინქრონულად პულსის წნევასთან ერთად. ნორმოტონური ტიპის რეაქციით:
1. პულსის აგზნებადობა - 80%-მდე
2. პულსის აღდგენის დრო - 2 წუთამდე. 40 წმ
3. არტერიული წნევის ცვლილებები: სისტოლური (SBP) - + 40 მმ Hg-მდე
დიასტოლური (DBP) - 0 ან - 10-მდე
4. არტერიული წნევის აღდგენის დრო - 3 წუთამდე.

მარტინეტის ტესტზე რეაქციების არახელსაყრელი ტიპები.რაც საერთოა ყველა არახელსაყრელი ტიპისთვის არის ის, რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადაპტაცია სტრესისადმი ძირითადად ხდება გულისცემის გაზრდის გამო. ამრიგად, ყველა არახელსაყრელ ტიპს ახასიათებს პულსის აგზნებადობის მატება 80%-ზე მეტით, შესაბამისად, პულსის აღდგენის დრო ნორმაზე მეტი იქნება (3 წუთზე მეტი).
რეაქციების არახელსაყრელ ტიპებს მიეკუთვნება ჰიპერტონული, დისტონიური, ჰიპოტონური (ასთენიური) და ეტაპობრივი ტიპის რეაქციები. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ტესტის შეფასების პირველი ორი წერტილი (პულსის აგზნებადობა და მისი აღდგენის დრო) ყველა არახელსაყრელი ტიპის რეაქციისთვის უმაღლესი სტანდარტები, ამიტომ მათ შორის განსხვავება გამოვლინდება ვარჯიშზე არტერიული წნევის რეაქციაში.
ზე ჰიპერტონიული ტიპი: SBP ნორმალურზე მნიშვნელოვნად იზრდება, DBP ასევე იზრდება.
დისტონიურ ტიპში: SBP მნიშვნელოვნად იზრდება, DBP მნიშვნელოვნად მცირდება, შეიძლება მოხდეს "უსასრულო ტონის ფენომენი", როდესაც არტერიული წნევის გაზომვისას პულსაცია იგრძნობა მაშინაც კი, როდესაც წნევის საზომი ნემსი ნულამდე ეცემა.
ჰიპოტონური (ასთენიური) ტიპის დროს: SBP და DBP ოდნავ იცვლება, პულსის წნევა მცირდება ან უცვლელი რჩება.
საფეხუროვანი ტიპი ხასიათდება არტერიული წნევის ეტაპობრივი ზრდით, როდესაც დატვირთვისთანავე იგი არ იცვლება (ან ოდნავ იცვლება), ხოლო დატვირთვის შემდეგ მომდევნო წუთებში იზრდება.
ტესტის შემდეგ სუნთქვის სიხშირე უნდა შეიცვალოს სინქრონულად პულსთან ერთად: ჩვეულებრივ ერთი სუნთქვის მოძრაობაპასუხობს 3-4 გულისცემა. იგივე ნიმუში უნდა შენარჩუნდეს მარტინეტის ტესტის შემდეგ.
ფორმა 061/у ერთიანი. თითოეულ ინდიკატორს განყოფილებაში "გულისა და ფილტვების ფუნქციური ტესტები" აქვს თავისი ადგილი და იზომება მარტინეტის ტესტისთვის ზოგადად მიღებული ერთეულებით: პულსის სიხშირე - 10 წამში, სუნთქვის სიხშირე - 1 წუთში, არტერიული წნევა (BP) - მმ Hg-ში. Ხელოვნება. ამიტომ ნიმუშის რეგისტრაციისას საჭიროა მხოლოდ ციფრების მითითება, საზომი ერთეულების გარეშე.
შემოწმების შემდეგ აუცილებელია აღნიშნოთ პულსის ბუნება (რიტმული, დამაკმაყოფილებელი ავსება, არითმიული) და გულის აუსკულტაციური მონაცემები მდგარ მდგომარეობაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დაწოლაში.
ამრიგად, შესრულების ალგორითმი ფუნქციური ტესტი 20 ჩაჯდომით მოიცავს მოქმედებების შემდეგ თანმიმდევრობას:
1. საწყისი მონაცემების შეგროვება და შეფასება.
2. პაციენტისთვის ტესტის ჩატარების ტექნიკის ახსნა.
3. პაციენტი ატარებს ტესტს 20 ჩაჯახებით 30 წამში.
4. შესწავლილი ინდიკატორების შესწავლა და რეგისტრაცია დატვირთვის შემდეგ პირველ წუთში.
5. გამოჯანმრთელების პერიოდში შესწავლილი მაჩვენებლების შესწავლა და რეგისტრაცია.
6. მიღებული შედეგების შეფასება.
7. დასკვნა ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით.
20 squat ტესტის გამოყენებით პრაქტიკული მედიცინა. მარტინეტის ტესტი გამოიყენება ფიზიკური აღზრდისა და დაბალი დონის სპორტსმენების მასობრივი გამოკვლევებისთვის. IN კლინიკური პრაქტიკამისი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ადამიანების გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების შესასწავლად ასაკობრივი კატეგორიები. Პრაქტიკული გამოცდილებააჩვენა, რომ 40 წლამდე ასაკის პირებს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი გადახრის გარეშე შეუძლიათ 20 ჩაჯდომა 30 წამში, 50 წლამდე - 15 ჩაჯდომა 22 წამში, 50 წელზე უფროსი ასაკის - 10 ჩაჯდომა 15 წამში. ფუნქციური მახასიათებლებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემა დამაკმაყოფილებლად ითვლება, თუ ნიმუშის შეფასებისას მისი შედეგები ჯდება ზემოთ აღწერილ რეაქციის ნორმოტონურ ტიპში.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარტინეტის ტესტი დიაგნოსტიკური მიზანი: დასვენების დროს ტაქიკარდიის მიზეზის დასადგენად. თუ ტესტის შემდეგ ინდიკატორები ჯდება არახელსაყრელი ტიპის რეაქციაში, მაშინ ტაქიკარდია წინასწარ არის განსაზღვრული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით. ზოგჯერ დატვირთვამდე პულსი ლაბილურია და მისი აღდგენა ხდება ტალღებში, შეიძლება მოხდეს პულსის უარყოფითი ფაზა და ხშირად დატვირთვის შემდეგ პულსი სტაბილიზდება უფრო დაბალ მნიშვნელობებზე, ვიდრე დატვირთვამდე. ეს შესაძლებელს ხდის ვივარაუდოთ, რომ დასვენების დროს ტაქიკარდია წინასწარ არის განსაზღვრული ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევით. თუ დატვირთვამდე გულისცემის მაჩვენებლები ნორმაზე მაღალია, ტესტის შემდეგ ყველა ინდიკატორი ჯდება რეაქციის ნორმოტონურ ტიპში, მაგრამ პულსი აღდგება თავდაპირველ ნომრებზე (როგორც დატვირთვამდე, გაიზარდა) - შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ტაქიკარდია დასვენების დროს წინასწარ განსაზღვრულია ჰიპერფუნქციით ფარისებრი ჯირკვალი. შემდგომი მიზნობრივი სიღრმისეული გამოკვლევები შესაძლებელს გახდის ფუნქციური ტესტების შედეგების გამორიცხვას და უფრო ხშირად დადასტურებას.

რუფიერის ტესტი
რუფიერის ტესტი ფართოდ გამოიყენება სპორტულ მედიცინაში. ეს შესაძლებელს ხდის გულის ფუნქციური რეზერვების შეფასებას.
მეთოდოლოგია. პულსაციების რაოდენობა 15 წამში დათვლილია სუბიექტისთვის, რომელიც მწოლიარე მდგომარეობაშია 5 წუთის განმავლობაში (P1). შემდეგ მას სთხოვენ შეასრულოს 30 ჩაჯდომა 45 წამში (ჩაჯდომისას ხელები წინ, ადგომისას ჩამოწიეთ). ამის შემდეგ, სუბიექტი წევს და მისი პულსი გამოითვლება დატვირთვის შემდეგ პირველი 15 წამის (P1) და ბოლო 15 წამის (P3) განმავლობაში. მიღებული შედეგები ჩანაცვლებულია ფორმულით:

რუფიერის ინდექსი = 4 /P1 + P2 + P3 / - 200
10

გულის ფუნქციური რეზერვები ფასდება ცხრილის გამოყენებით:

გულის ფუნქციური რეზერვების შეფასება
რუფიერის ინდექსის მნიშვნელობა
სპორტული გული
0,1 <
საშუალო ადამიანის გული:
Ძალიან კარგი
ჯარიმა

0,1-5,0
5,1-10,0
გულის უკმარისობა

საშუალო ხარისხი
10,1-15,0
მაღალი ხარისხი
15,1-20,0

მაგალითად: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

რუფიერის ინდექსი = 4 (16+26+20) - 200
10
დასკვნა: რუფიერის ინდექსი = 5.8. საშუალო მამაკაცის გული: კარგი

ნიმუშის შესაფასებლად ასევე გამოიყენება Ruffier-Dixon ინდექსი, რომელიც წინას ვარიანტია:
რუფიე-დიქსონის ინდექსი = /4Р2 - 70/ + /4Р3 - 4Р1/
შედეგების შეფასება: გულის ფუნქციონირება:

0-დან - 2.9 - კარგი 6.0-8.0 - საშუალოზე დაბალი
3.0-5.9 - საშუალოდ 8.0 - მეტი - ცუდი.
რუფიეს ტესტის გამოყენება პრაქტიკულ მედიცინაში. ტესტის შედეგები შესაძლებელს ხდის გულის სარეზერვო ფუნქციონირების დადგენას. ამ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება გულისცემის საწყისი დონე, რაც (დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში) მიუთითებს გულის ეკონომიურობაზე მოსვენებულ მდგომარეობაში. პულსის სიხშირე ვარჯიშის შემდეგ დაუყოვნებლივ ახასიათებს გულის ადაპტაციის უნარს ფიზიკურ აქტივობაზე, ხოლო მისი სიხშირე პირველი წუთის ბოლოს მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აღდგენის პროცესების სიჩქარეზე ვარჯიშის შემდეგ. ტესტის გამოყენება შესაძლებელია დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, ის არის მარტივი, ხელმისაწვდომი და ძალიან ინფორმატიული.

ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებებით
ფუნქციური ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებით მოიცავს ორთოსტატიკურ და კლინოსტატიკურ ტესტებს.
ორთოსტატული ტესტი არის გულისცემის ცვლილებების შესწავლა მწოლიარე პოზიციიდან დგომაზე გადასვლის შემდეგ.
მეთოდოლოგია. მწოლიარე მდგომარეობაში 5 წუთიანი ყოფნის შემდეგ, სუბიექტს ითვლის პულსის სიხშირე 15 წამის განმავლობაში, შემდეგ სთხოვენ ადგეს ნელა და უკვე მდგარ მდგომარეობაში, პულსი ითვლიან ორჯერ.
15 წ:
ნიმუშის შეფასება. თითოეული მიღებული ინდიკატორი მრავლდება 4-ზე, განსაზღვრავს პულსის სიხშირეს 1 წუთის განმავლობაში.
გულისცემის სიხშირის მატება 10-16 დარტყმით წუთში ადგომის შემდეგ და მისი სტაბილიზაცია საწყისზე 5-8 დარტყმით მაღალი დონის დგომის 3 წუთის შემდეგ, მიუთითებს ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური ნაწილის დამაკმაყოფილებელ ფუნქციურ მდგომარეობაზე. სისტემა. პულსის უფრო მაღალი სიხშირე პოზიციის შეცვლისთანავე მიუთითებს მომატებულ მგრძნობელობაზე, ხოლო 3 წუთის შემდეგ - მომატებულ ტონზე. ეს უკანასკნელი შეინიშნება არასაკმარისად მომზადებულ და ლაბილური ნერვული სისტემის მქონე პირებში.
გულისცემის დაბალი დონე მიუთითებს სიმპათიკის მგრძნობელობისა და ტონის დაქვეითებაზე და ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის მგრძნობელობისა და ტონის მატებაზე. უფრო სუსტი რეაქცია, როგორც წესი, თან ახლავს ვარჯიშის განვითარებას. ასეთი პიროვნებები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან შიდა და გარე ხასიათის ექსტრემალური სიტუაციების უარყოფითი გავლენის მიმართ.
კლინოსტატიკური ტესტი. იგი ტარდება ორთოსტატულის მიმართ საპირისპირო თანმიმდევრობით. დგომის 5 წუთის შემდეგ, პულსის სიხშირე ითვლება 15 წამის განმავლობაში, შემდეგ სუბიექტი ნელა გადადის მწოლიარე მდგომარეობაში და ამ მდგომარეობაში პულსი ითვლება 2-ჯერ 15 წამში: დაუყოვნებლივ და მწოლიარე მდგომარეობაში ყოფნის 3 წუთის შემდეგ. .
ნიმუშის შეფასება: თითოეული მიღებული მაჩვენებელი მრავლდება 4-ზე და ადარებს ერთმანეთს. ნორმალური რეაქცია არის გულისცემის შემცირება 8-14 დარტყმით წუთში, მიდრეკილ მდგომარეობაში გადასვლისთანავე და ამ რეაქციის შემცირება 6-8 დარტყმით 3 წუთის შემდეგ. უფრო დიდი შემცირება პოზიციის შეცვლისთანავე მიუთითებს აგზნებადობის გაზრდაზე, ხოლო 3 წუთის შემდეგ - ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის გაზრდილ ტონუსზე. გულისცემის მატება მიუთითებს ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის რეაქტიულობისა და ტონის დაქვეითებაზე.
პრაქტიკული გამოყენება. ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებებით ყველაზე ხშირად გამოიყენება ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესასწავლად. ვარჯიშის დროს განმეორებითი ტესტირება შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს გადაჭარბებული ვარჯიშის მდგომარეობა, რომელშიც ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევა ერთ-ერთი პირველი ნიშანია. დასუსტებულ პირებში, ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დასადგენად იმ პერიოდში, როდესაც სხვა (უფრო ინტენსიური) დატვირთვები უკუნაჩვენებია.

სუნთქვის შეკავების ტესტები
სუნთქვის შეკავების ტესტებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება Stange და Genchi-Sabraze ტესტები.
სტენგეს ტესტი. მეთოდოლოგია: სუბიექტი, მჯდომარე მდგომარეობაში, ღრმად (არა მაქსიმუმ) სუნთქავს, თითებით იჭერს ცხვირს და იკავებს სუნთქვას რამდენადაც შეუძლია. დაყოვნების დრო აღინიშნება წამზომით, რომელიც გაჩერდება ამოსუნთქვის დაწყების მომენტში. არ არის რეკომენდებული მაქსიმალური ღრმა ჩასუნთქვა, რადგან ეს ხელს უწყობს ფილტვების დაჭიმვას, საშოს ნერვის გაღიზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი ცენტრის დაჩქარება და სუნთქვის შეკავების დროის შემცირება.
ნიმუშის შეფასება. ჯანმრთელ, მაგრამ მოუმზადებელ ადამიანებში, სუნთქვის შეკავების დრო (ინსპირაციული აპნოე) მერყეობს 40-60 წმ მამაკაცებში და 30-40 წმ ქალებში. გაწვრთნილ სპორტსმენებს შეუძლიათ სუნთქვის შეკავება: მამაკაცისთვის 60-120 და ქალისთვის 40-95, ზოგიერთს კი რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

Genci-Sabraze ტესტი. პროცედურა: ნორმალური (არა ზედმეტი) ამოსუნთქვის შემდეგ, სუბიექტი თითებით იჭერს ცხვირს და მაქსიმალურად იკავებს სუნთქვას. სუნთქვის შეკავების ხანგრძლივობა აღინიშნება წამზომით, რომელიც შეჩერდება ინჰალაციის დაწყებისას.
ნიმუშის შეფასება. გენჩი-საბრაზე ტესტის დროს (ექსპირაციული აპნოე) ჯანსაღი მოუმზადებელ პირებში სუნთქვის შეკავების ხანგრძლივობა მერყეობს 25-40 წმ მამაკაცებში და 15-30 წმ ქალებში. სპორტსმენებს აქვთ 50-60 წმ მამაკაცებში და 30-50 წმ ქალებში.
გამოიყენეთ პრაქტიკულ მედიცინაში. კარდიოფილტვის აპნოტიკური ტესტები გვაწვდის ინფორმაციას გულ-რესპირატორული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესახებ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ტესტის შედეგების დამოკიდებულებას შესწავლილი პირის ნებაყოფლობით თვისებებზე. თანაფარდობა ინსპირაციულ და ექსპირაციულ აპნოტიკურ პაუზას შორის არის 1:2. თუ არსებობს დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაში, სუნთქვის შეკავების ხანგრძლივობა მცირდება 50 პროცენტით ან მეტით. ამ პაუზებს შორის თანაფარდობა შეიძლება მიაღწიოს 1:1-ს. აპნოტიკური ტესტების მაჩვენებლები უარესდება სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებში.

აღწერა: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med

ზემოქმედების ბუნებით

1. ფუნქციური ტესტები დოზირებული ფიზიკური აქტივობით.

ეს ტესტები საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ობიექტური მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესახებ და სასარგებლოა პრაქტიკული თვალსაზრისით: ისინი ახასიათებენ აღდგენის პროცესებს, რაც გვაწვდის ინფორმაციას სპორტსმენის ფუნქციური მზაობის შესაფასებლად. გარდა ამისა, გულისცემის (HR) და არტერიული წნევის (BP) ცვლილებებით, შეიძლება ირიბად ვიმსჯელოთ სტრესზე რეაქციის ბუნებაზე და ადრეული დარღვევის იდენტიფიცირებაც კი. ტესტების გამოყენებით დინამიური კვლევები შესაძლებელს ხდის ვარჯიშის დაკვირვებას, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადაპტაციის ბუნების შესწავლას გარემო პირობების ცვალებადობასთან, რაც მწვრთნელს საშუალებას აძლევს, თითოეული სპორტსმენისთვის ინდივიდუალურად მოახდინოს დატვირთვა.

ფუნქციური ტესტები დოზირებული დატვირთვით იყოფა ერთსაფეხურიან, ორსაფეხურიან და სამეტაპად.

ერთსაფეხურიანი ტესტები მოიცავს:

- მარტინეტ-კუშელევსკის ტესტი
- კოტოვის ნიმუში - დეშინა
- რუფიერის ტესტი
- ჰარვარდის საფეხურის ტესტი

ერთსაფეხურიანი ტესტები ჩვეულებრივ გამოიყენება ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების მასობრივ კვლევებში. დატვირთვის არჩევანი განისაზღვრება საგნის მზადყოფნის ხარისხით.

ორმომენტიანი ფუნქციონალური ტესტები შედგება ორი დატვირთვისგან და ტარდება მოკლე დასვენების ინტერვალით. მაგალითად, PWC 170 ტესტი ან 15 წამიანი სირბილი მაქსიმალური ტემპით ორჯერ დასვენების ინტერვალით 3 წუთი, გამოიყენება სპრინტერებისთვის, მოკრივეებისთვის.

S.P. Letunov-ის სამმომენტიანი კომბინირებული ტესტი საშუალებას იძლევა სპორტსმენებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონალური შესაძლებლობების ყოვლისმომცველი შესწავლა.

2. ტესტები ცვალებადი გარემო პირობებით:
- - ჰიპოქსიური ტესტები (სტანგის, გენჩის ტესტები);
- - ტესტი ჰაერის ჩასუნთქვით ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის სხვადასხვა შემცველობით;
- - ნიმუშები გარემოს შეცვლილი ტემპერატურის პირობებში (თერმული პალატაში) ან ატმოსფერული წნევის პირობებში (წნევის პალატაში);
- - ტესტები, როდესაც სხეული ექვემდებარება ხაზოვან ან კუთხოვან აჩქარებას (ცენტრიფუგაში).
3. ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებებით სივრცეში:
- - ორთოსტატიკური ტესტები (მარტივი ორთოსტატული ტესტი, აქტიური ორთოტესტი შელონგის მიხედვით, მოდიფიცირებული ორთოტესტი სტოიდის მიხედვით, პასიური ორთოტესტი);
- - კლინოსტატიკური ტესტი.
4. ტესტები ფარმაკოლოგიური და კვების აგენტების გამოყენებით.

გამოიყენება დიფერენციალური დიაგნოსტიკის მიზნით ნორმალურ და პათოლოგიურ მდგომარეობებს შორის. ფარმაკოლოგიური ტესტირების პრინციპის მიხედვით, ეს ტესტები ჩვეულებრივ იყოფა დატვირთვის და გამორთვის ტესტებად.

დატვირთვის ტესტები მოიცავს იმ ტესტებს, რომლებშიც გამოყენებული ფარმაკოლოგიური პრეპარატი აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი შესწავლილ ფიზიოლოგიურ ან პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმზე.

გამორთვის ტესტები ეფუძნება რიგი წამლების ინჰიბიტორულ (დაბლოკვის) ეფექტებს.

5. ტესტები დაძაბვით:
- - Fleck ტესტი;
- - ბურგერის ტესტი;
- - ვალსალვა-ბუერგერის ტესტი;
- - ტესტი მაქსიმალური დაძაბვით.
6. სპორტული აქტივობის სიმულაციური სპეციფიური ტესტები.

ისინი გამოიყენება სამედიცინო და პედაგოგიური დაკვირვების განმეორებითი დატვირთვების გამოყენებით.

ნიმუშის შეფასების კრიტერიუმების მიხედვით

1. რაოდენობრივი - ნიმუშის დატვირთვა და შეფასება გამოხატულია გარკვეული რაოდენობით;
2. ხარისხობრივი - ნიმუში ფასდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პასუხის ტიპის განსაზღვრით დატვირთვაზე.

ფიზიკური დატვირთვის ხასიათის მიხედვით

1. აერობიკა - ჟანგბადის ტრანსპორტირების სისტემის პარამეტრების შეფასების საშუალებას იძლევა;
2. ანაერობული - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის ფუნქციონირების უნარი მოტორული ჰიპოქსიის პირობებში, რომელიც ხდება კუნთების ინტენსიური მუშაობის დროს.

ინდიკატორების რეგისტრაციის დროიდან გამომდინარე

1. მუშები - მაჩვენებლები აღირიცხება მოსვენებულ მდგომარეობაში და უშუალოდ დატვირთვის დროს;
2. სამუშაოს შემდგომი - ინდიკატორები აღირიცხება მოსვენების დროს და დატვირთვის შეჩერების შემდეგ აღდგენის პერიოდში.

გამოყენებული დატვირთვების ინტენსივობის მიხედვით

1. დაბალი დატვირთვით;
2. საშუალო დატვირთვით;
3. მძიმე დატვირთვით:
- - სუბმაქსიმალური;
- - მაქსიმუმი.

ფუნქციონალური მდგომარეობა - თვისებების ერთობლიობა, რომელიც განსაზღვრავს სხეულის სასიცოცხლო აქტივობის დონეს, სხეულის სისტემურ რეაქციას ფიზიკურ აქტივობაზე, რაც ასახავს შესრულებულ სამუშაოსთან ინტეგრაციის ხარისხს და ფუნქციების ადეკვატურობას.

ფიზიკური ვარჯიშით დაკავებული ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობის შესწავლისას ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული სისტემების ცვლილებები, მათ უპირველეს ყოვლისა სპორტში დაშვების საკითხის გადაწყვეტა და ფიზიკური აქტივობის „დოზის“ დონე; ფიზიკური შესრულება დიდწილად მათზეა დამოკიდებული.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია პულსი (გულისცემა) და მისი ცვლილებები.

დასვენების პულსი : იზომება მჯდომარე მდგომარეობაში დროებითი, საძილე, რადიალური არტერიების პალპაციით ან გულის იმპულსით 15 წამიან სეგმენტებში 2-3-ჯერ ზედიზედ, საიმედო რიცხვების მისაღებად. შემდეგ ხდება ხელახალი გამოთვლა 1 წუთის განმავლობაში. (წუთში დარტყმების რაოდენობა).

გულისცემა დასვენების დროს არის საშუალოდ (55-70) დარტყმა/წთ მამაკაცებში და (60-75) დარტყმა/წთ ქალებში. ამ რიცხვებზე მეტი სიხშირით, პულსი ითვლება სწრაფი (ტაქიკარდია), უფრო დაბალი სიხშირით - (ბრადიკარდია).

არტერიული წნევის მონაცემებს ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის დასახასიათებლად.

არტერიული წნევა . არსებობს მაქსიმალური (სისტოლური) და მინიმალური (დიასტოლური) წნევა. არტერიული წნევის ნორმალური მაჩვენებლები ახალგაზრდებისთვის ითვლება: მაქსიმუმ 100-დან 129 მმჰგ-მდე. არტ., მინიმალური – 60-დან 79 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დასახასიათებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს გულის ფუნქციის და არტერიული წნევის ცვლილებების შეფასებას ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობის შეფასებას. ეს კვლევა ტარდება სხვადასხვა ფუნქციური ტესტების გამოყენებით.

ფუნქციური ტესტი ა– ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართულ პირთა სამედიცინო ზედამხედველობის ყოვლისმომცველი მეთოდოლოგიის განუყოფელი ნაწილი. ასეთი ტესტების გამოყენება აუცილებელია მოსწავლის სხეულის ფუნქციური მდგომარეობისა და მისი ფიტნესის სრულად დასახასიათებლად.

ფუნქციური ტესტების შედეგები ფასდება სხვა სამედიცინო კონტროლის მონაცემებთან შედარებით. ხშირად, ფუნქციური ტესტის დროს დატვირთვაზე არასასურველი რეაქციები არის ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების ადრეული ნიშანი, რომელიც დაკავშირებულია ავადმყოფობასთან, დაღლილობასთან ან გადატვირთვასთან.

"20 ჩაჯდომა 30 წამში". მოსწავლე ისვენებს ჯდომისას 3 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გულისცემა გამოითვლება 15 წამის განმავლობაში, ხელახლა გამოითვლება 1 წუთამდე. (ორიგინალური სიხშირე). შემდეგი, შეასრულეთ 20 ღრმა ჩაჯდომა 30 წამში, ასწიეთ ხელები წინ ყოველი ჩაჯდომისას, გაშალეთ მუხლები გვერდებზე, შეინახეთ ტანი თავდაყირა. ჩაჯდომის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მჯდომარე მდგომარეობაში, გულისცემა კვლავ გამოითვლება 15 წამის განმავლობაში, ხელახლა გამოითვლება 1 წუთით. საწყისთან შედარებით განისაზღვრება გულისცემის მატება ჩახშობის შემდეგ.

გულისცემის აღდგენა ვარჯიშის შემდეგ. აღდგენის პერიოდის დასახასიათებლად 30 წმ-ში 20 ჩაჯდომის შესრულების შემდეგ, გულისცემა გამოითვლება 15 წმ-ზე მე-3 წუთზე. აღდგენა, ხელახალი გაანგარიშება ხდება 1 წუთის განმავლობაში. და ვარჯიშამდე და გამოჯანმრთელების პერიოდში გულისცემის სხვაობით ფასდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აღდგენის უნარი (ცხრილი 3).

ცხრილი 3 – გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება



გულისცემა დასვენების დროს 3 წუთის შემდეგ. დაისვენე პოზიციაში ჯდომა, ცემა/წთ.
20 ჩაჯდომა 30 წამში, %
გულისცემის აღდგენა ვარჯიშის შემდეგ, ცემა/წთ.
სუნთქვის შეკავების ტესტი (სტანგის ტესტი)
HR×BP მაქს /100

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ჰარვარდის სტეპ ტესტი (HST) და PWC-170 ტესტი.

განხორციელება (GST) შედგება სტანდარტული ზომის საფეხურის გარკვეული ტემპით გარკვეული დროის განმავლობაში ასვლა-დაღმართისაგან. GST შედგება საფეხურზე 50 სმ სიმაღლის მამაკაცებისთვის და 41 სმ ქალებისთვის 5 წუთის განმავლობაში. 30 ლიფტი/წთ სიჩქარით.

თუ სუბიექტი ვერ შეინარჩუნებს დადგენილ ტემპს მითითებულ დროში, მაშინ მუშაობა შეიძლება შეწყდეს და მისი ხანგრძლივობა და გულისცემა ჩაიწეროს 30 წამის განმავლობაში მე-2 წუთში. აღდგენა.

შესრულებული სამუშაოს ხანგრძლივობისა და პულსის დარტყმების რაოდენობის მიხედვით, გამოითვლება ჰარვარდის ნაბიჯის ტესტის ინდექსი (HST):

სად ტ– ასვლის დრო ს;

ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 – გულისცემა აღდგენის მე-2, მე-3, მე-4 წუთის პირველი 30 წმ.

ფიზიკური შესრულების დონის შეფასება IGST-ის მიხედვით ხორციელდება მე-4 ცხრილში მოცემული მონაცემების გამოყენებით.

ცხრილი 4 - ფიზიკური მუშაობის დონის მნიშვნელობა IGST-ის მიხედვით

PWC-170 ტესტში შეფასების პრინციპი ემყარება გულისცემის სიხშირესა და შესრულებული სამუშაოს სიმძლავრეს შორის წრფივ ურთიერთობას, ხოლო სტუდენტი ახორციელებს 2 შედარებით მცირე დატვირთვას ველოსიპედის ერგომეტრზე ან საფეხურზე ტესტში (ჩატარების მეთოდოლოგია PWC-170 ტესტი არ არის მოცემული, რადგან ის საკმაოდ რთულია და მოითხოვს სპეციალურ ცოდნას, ტრენინგს, აღჭურვილობას).

ორთოსტატული ტესტი . მოსწავლე წევს ზურგზე და დგინდება მისი გულისცემა (სტაბილური რიცხვების მიღებამდე). ამის შემდეგ სუბიექტი მშვიდად დგება ფეხზე და კვლავ იზომება გულისცემა. ჩვეულებრივ, მწოლიარე პოზიციიდან დგომაზე გადასვლისას, გულისცემა იზრდება 10-12 დარტყმით/წთ. ითვლება, რომ მისი ზრდა 20 დარტყმა/წთ-ზე მეტია. – არადამაკმაყოფილებელი პასუხი, რაც მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის არასაკმარის ნერვულ რეგულაციაზე.

ფიზიკური აქტივობის დროს მკვეთრად იზრდება ჟანგბადის მოხმარება მომუშავე კუნთებისა და ტვინის მიერ და შესაბამისად იზრდება სასუნთქი ორგანოების ფუნქცია. ფიზიკური აქტივობა ზრდის გულმკერდის ზომას, მის მობილობას, ზრდის სუნთქვის სიხშირეს და სიღრმეს, ამიტომ სასუნთქი ორგანოების განვითარება შეიძლება შეფასდეს გულმკერდის ექსკურსიის (ეკგ) ინდიკატორით.

ეკგ ფასდება გულმკერდის გარშემოწერილობის ზრდით (CHC) მაქსიმალური ინსპირაციის დროს ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ.

რესპირატორული ფუნქციის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სასიცოცხლო ტევადობა (VC). სასიცოცხლო შესაძლებლობების მნიშვნელობა დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, სხეულის ზომაზე და ფიზიკურ ფიტნესზე.

ფაქტობრივი სასიცოცხლო ტევადობის შესაფასებლად იგი შედარებულია მოსალოდნელი სასიცოცხლო ტევადობის მნიშვნელობასთან, ე.ი. ის, რაც მოცემულ ადამიანს უნდა ჰქონდეს.

მამაკაცები:

სასიცოცხლო ტევადობა = (40×სიმაღლე სმ-ში) + (30×წონა კგ-ში) – 4400,

ქალები:

სასიცოცხლო ტევადობა = (40×სიმაღლე სმ-ში) + (10×წონა კგ-ში) – 3800.

კარგად გაწვრთნილ ადამიანებში რეალური სასიცოცხლო ტევადობა საშუალოდ 4000-დან 6000 მლ-მდე მერყეობს და დამოკიდებულია მოტორულ ორიენტაციაზე.

„სუნთქვის დახმარებით“ კონტროლის საკმაოდ მარტივი გზა არსებობს - ეგრეთ წოდებული Stange ტესტი. ჩაისუნთქეთ 2-3 ღრმად და ამოისუნთქეთ, შემდეგ კი, სრული ამოსუნთქვის შემდეგ, შეიკავეთ სუნთქვა. აღინიშნება დრო სუნთქვის შეკავების მომენტიდან მომდევნო ინჰალაციის დაწყებამდე. ვარჯიშის დროს სუნთქვის შეკავების დრო იზრდება. კარგად მომზადებული მოსწავლეები იკავებენ სუნთქვას 60-100 წამის განმავლობაში.

ფიზიკური მუშაობის განსაზღვრა გულისცემის აღდგენით (Ruffier-Dixon ტესტი) . როგორც ძირითადი კრიტერიუმები ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით ტესტების სისტემაში მუშაობის შეფასებისას, გულისცემის აღდგენის სიჩქარის შემდგომი შესწავლით, პირველ რიგში მხედველობაში მიიღება სხეულის სტანდარტული რეაქციები სტრესზე: რეაქციის ეკონომიურობა და სწრაფი აღდგენა. სამუშაოს მიზანი: ფიზიკური შრომისუნარიანობის შეფასება გულისცემის აღდგენის სიჩქარით რუფიეს ტესტის გამოყენებით. აღჭურვილობა: წამზომი. სამუშაო პროგრესი: შესრულების შეფასება ხდება შემდეგნაირად. სუბიექტის პულსი აღებულია 15 წამის განმავლობაში დასვენების დროს. შემდეგ 45 წამში კეთდება 30 ჩაჯდომა. შემდეგ პულსი კვლავ აღირიცხება აღდგენის 1 წუთის პირველი და ბოლო 15 წამის განმავლობაში. ინდექსი გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით და შეფასებულია ცხრილი 5-ის მიხედვით:

სადაც IR არის Ruffier ინდექსი;

P 1 - გულისცემა დასვენების დროს 15 წამის განმავლობაში ჯდომისას;

P 2 - გულისცემა პირველი 15-ისთვის აღდგენის პირველი წუთიდან;

P 3 - გულისცემა ბოლო 15 წუთის განმავლობაში აღდგენის პირველი წუთიდან.

ცხრილი 5 – შეფასების ცხრილი რუფიერ-დიქსონის ინდექსის გამოსათვლელად

ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობის დასადგენად ძალიან მნიშვნელოვანია ფუნქციური ტესტები. ჩვენ შეგვიძლია შემოგთავაზოთ უმარტივესი მათგანი, რომელიც საშუალო ასაკის და უფროსი ასაკის მოსწავლეს შეუძლია დამოუკიდებლად განახორციელოს.

ორთოსტატული ტესტი- 3-5 წუთიანი დასვენების შემდეგ, მწოლიარე მდგომარეობიდან დგომაზე გადასვლა ხდება გულისცემის გაანგარიშებით წოლისას და ადგომის შემდეგ. ჩვეულებრივ, პულსი მატულობს 6-12 დარტყმით/წთ-ით, მომატებული აგზნებადობის მქონე ბავშვებში ის იზრდება. გაზრდის მაღალი ხარისხი ახასიათებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის დაქვეითებას.

ტესტი დოზირებული ფიზიკური აქტივობით- 20 ჩაჯდომა 30 წამის განმავლობაში, სირბილი ადგილზე 180 ნაბიჯი წუთში 3 წუთის განმავლობაში საშუალო და უფროსი სკოლის მოსწავლეებისთვის და 2 წუთი უმცროსებისთვის. ამ შემთხვევაში, გულისცემა გამოითვლება დატვირთვამდე, მისი დასრულებისთანავე და ყოველ წუთში 3-5 წუთიანი აღდგენის პერიოდის განმავლობაში 10 წამიანი ინტერვალებით, გარდაიქმნება წუთში. ნორმალური რეაქცია 20 ჩაჯდომაზე არის გულისცემის მატება საწყისთან შედარებით 50-80%-ით, მაგრამ აღდგენით 3-4 წუთში. სირბილის შემდეგ - არაუმეტეს 80-100% აღდგენით 4-6 წუთში.

ვარჯიშის ზრდასთან ერთად რეაქცია უფრო ეკონომიური ხდება და აღდგენა აჩქარებს. უმჯობესია ტესტების ჩატარება დილით გაკვეთილების დღეს და, თუ ეს შესაძლებელია, მეორე დღეს.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი საკუთარ თავს და რუფიერის ავარია - დარჩით მწოლიარე მდგომარეობაში 5 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დათვალეთ თქვენი გულისცემა 15 წამის განმავლობაში (P 1), შემდეგ შეასრულეთ 30 ჩაჯდომა 45 წამში და განსაზღვრეთ თქვენი გულისცემა 15 წამის განმავლობაში, პირველი 15 წამის განმავლობაში (P 2) და აღდგენის ბოლო 15 წამის პირველი წუთი (P 3). შესრულება ფასდება ე.წ. Ruffier ინდექსის (IR) გამოყენებით ფორმულის მიხედვით

IR = (P 1 + P 2 + P 3 - 200) / 10

პასუხი კარგად ითვლება, როდესაც ინდექსი 0-დან 2,9-მდეა, საშუალოდ - 3-დან 6-მდე, დამაკმაყოფილებელი - 6-დან 8-მდე და ცუდი - 8-მდე.

ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად ტესტად ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ საშუალო ტემპით მე-4-5 სართულზე ასვლა. რაც უფრო ნაკლები იქნება გულისცემის და სუნთქვის მატება და რაც უფრო სწრაფად აღდგება, მით უკეთესი. უფრო რთული ტესტების გამოყენება (ლეტუნოვის ტესტი, ნაბიჯი ტესტი, ველოსიპედის ერგომეტრია) შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევით.

ტესტი თვითნებური სუნთქვის შეკავებითჩასუნთქვაზე და ამოსუნთქვაზე. ზრდასრულ ადამიანს დისკომფორტის გარეშე შეუძლია სუნთქვის შეკავება 60-120 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში. 9-10 წლის ბიჭები ჩასუნთქვისას სუნთქვას იკავებენ 20-30 წამით, 11-13 წლის - 50-60 წამით, 14-15 წლის - 60-80 წამით (გოგონები 5-15 წამით ნაკლებია). ვარჯიშის მატებასთან ერთად სუნთქვის შეკავების დრო იზრდება 10-20 წამით.

როგორც მარტივი ტესტები შეფასებისთვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა და მოძრაობის კოორდინაცია, ჩვენ შეგვიძლია გირჩიოთ შემდეგი:

ქუსლები და ფეხის თითები ერთად დადექით 30 წამის განმავლობაში ისე, რომ არ დაირღვიოთ ან წონასწორობა არ დაკარგოთ;

მოათავსეთ ფეხები იმავე დონეზე, გაშალეთ ხელები წინ, დადექით 30 წამით დახუჭული თვალებით;

ხელები გვერდებზე, დახუჭე თვალები. ერთ ფეხზე დგომა, ერთი ფეხის ქუსლი მეორეს მუხლთან მიიტანეთ, დადექით 30 წამის განმავლობაში, რხევისა და წონასწორობის დაკარგვის გარეშე;

დადექით დახუჭული თვალებით, ხელები სხეულის გასწვრივ. რაც უფრო მეტ დროს ზის ადამიანი, მით უფრო მაღალია მისი ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა.

ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტების დიდი არსენალიდან, თითოეულმა სკოლის მოსწავლემ ექიმთან ან ფიზკულტურის მასწავლებელთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა აირჩიოს მისთვის ყველაზე შესაფერისი (სასურველია ფიზიკური დატვირთვით, ერთი სასუნთქი და ნერვული სისტემის შესაფასებლად) და განახორციელოს ისინი. რეგულარულად, თვეში ერთხელ მაინც, იგივე პირობებით.

როგორც თვითკონტროლის ფორმა, თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ ფუნქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (რეგულარული განავალი ლორწოსა და სისხლის გარეშე) და თირკმლის (გამჭვირვალე ჩალისფერი ან ოდნავ მოწითალო შარდი). თუ გაქვთ მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, შარდის დაბინდვა, სისხლი ან სხვა პრობლემები, უნდა მიმართოთ ექიმს.

მოსწავლეებმა ასევე უნდა აკონტროლონ თავიანთი პოზა , ვინაიდან ეს დიდწილად განსაზღვრავს ფიგურის სილამაზეს, მიმზიდველობას, სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას და მშვიდად ქცევის უნარს. პოზა განისაზღვრება თავის, მხრების, მკლავების და ტორსის შედარებითი პოზიციით. სწორი პოზით, თავისა და ტანის ღერძი განლაგებულია ერთსა და იმავე ვერტიკალზე, მხრები დაშვებულია და ოდნავ უკანაა გადაწეული, ზურგის ბუნებრივი მოსახვევები კარგად არის გამოხატული, გულმკერდისა და მუცლის ნორმალური ამოზნექილი. ყურადღება უნდა მიექცეს სწორი პოზის განვითარებას პატარა ასაკიდან და მთელი სკოლის განმავლობაში. სწორი პოზის შემოწმების გზა ძალიან მარტივია - დადექით კედელთან ზურგით, შეეხეთ მას თავის უკანა მხარეს, მხრის პირებს, მენჯს და ქუსლებს. შეეცადეთ გააგრძელოთ ეს, მოშორდით კედელს (შეინარჩუნეთ პოზა).

ჩამოთვლილ მაჩვენებლებს გოგონები განსაკუთრებული კონტროლი უნდა დაემატოს საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობას. ქალის სხეული და მისი ფორმირების პროცესი მამრობითისაგან განსხვავდება. ქალებს აქვთ მსუბუქი ჩონჩხი, ნაკლები სიმაღლე, სხეულის სიგრძე და კუნთების სიძლიერე, სახსრებისა და ხერხემლის მეტი მობილურობა, ლიგატური აპარატის ელასტიურობა, მეტი ცხიმი (კუნთების მასა სხეულის მთლიან წონასთან მიმართებაში არის 30-33% 40-45%-ის წინააღმდეგ. მამაკაცებში ცხიმის მასა – 28-30% მამაკაცებში 18-20%-ის წინააღმდეგ), ვიწრო მხრები, ფართო მენჯი, ქვედა სიმძიმის ცენტრი. სისხლის მიმოქცევის ნაკლები ფუნქციონირება (მცირე გულის წონა და ზომა, არტერიული წნევის დაქვეითება, სწრაფი პულსი) და სუნთქვა (მცირე მოქცევის მოცულობა). ქალების ფიზიკური მაჩვენებლები 10-25%-ით დაბალია, ვიდრე მამაკაცები, ასევე ნაკლები ძალა და გამძლეობა და ხანგრძლივი სტატიკური სტრესის გაძლების უნარი. შინაგანი ორგანოების ტვინის შერყევის დროს ვარჯიშები (დაცემის დროს, შეჯახების დროს) უფრო საშიშია ქალის სხეულისთვის; სისწრაფეზე, მოქნილობაზე, მოძრაობების კოორდინაციაზე და წონასწორობაზე ვარჯიშები კარგად მოითმენს. და მიუხედავად იმისა, რომ ვარჯიშის გაზრდით, ქალი სპორტსმენების სხეული უახლოვდება მამაკაცის სხეულს მრავალი პარამეტრით, მათ შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებები რჩება. 7-10 წლამდე ბიჭები უსწრებენ გოგონებს ზრდა-განვითარებით, შემდეგ გოგონები უსწრებენ 12-14 წლამდე, მათში სქესობრივი მომწიფება უფრო ადრე იწყება. 15-16 წლისთვის ახალგაზრდები კვლავ წინ გამოდიან სიმაღლითა და ფიზიკური განვითარებით. ქალის ორგანიზმის გამორჩეული თვისებაა საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლთან დაკავშირებული პროცესები - მენსტრუაცია ხდება 12-13 წლის ასაკში, იშვიათად ადრე, ხდება ყოველ 27-30 დღეში და გრძელდება 3-6 დღე. ამ დროს მატულობს აგზნებადობა, პულსი აჩქარდება და არტერიული წნევა მატულობს. ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ჩვეულებრივ ხდება პოსტმენსტრუალურ პერიოდში და ძალიან იშვიათად (სპორტსმენების 3-5%-ში) მენსტრუაციის დროს. ამ დროს აუცილებელია საკუთარ თავზე ზრუნვა და დღიურში ჩაინიშნოს მენსტრუაციის ხასიათი, კეთილდღეობა და შესრულება. ასევე აღინიშნება პირველი მენსტრუაციის გამოჩენის დრო და რეგულარული ციკლის დამყარება. ბევრი სკოლის მოსწავლე ცდილობს თავი აარიდოს ფიზიკურ აქტივობას მენსტრუაციის დროს. არ არის სწორი! დატვირთვის რეჟიმი ამ დროს შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან და ციკლის მიმდინარეობაზე ნორმალურ მდგომარეობაში, უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე, კლასები უნდა გაგრძელდეს სიჩქარის გარკვეული შეზღუდვით, ძალის ვარჯიშებით და დაძაბვით. თუ თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება, პირველი 1-2 დღის განმავლობაში მძიმე, მტკივნეული მენსტრუაციით, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მსუბუქი ვარჯიშებითა და სეირნობით, შემდეგ განაგრძოთ ვარჯიში გოგონების მსგავსად პროცესის ნორმალური მიმდინარეობით. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თქვენს მდგომარეობას პირველი მენსტრუაციიდან ციკლის დამყარებამდე პერიოდში. ქალი სპორტსმენები ხშირად განიცდიან სქესობრივ მომწიფებას (მენსტრუაციის ჩათვლით), მაგრამ ეს არ წარმოადგენს რაიმე საფრთხეს მომავალში.

ფუნქციური ტესტის მეთოდი

სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე ფიზიკური აქტივობის გავლენის შესწავლისას ხშირად გამოიყენება ფუნქციური ტესტები ადამიანის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად. ფუნქციური ტესტები ძალიან ბევრია. კონკრეტული გამოკითხვისთვის შესაფერისის არჩევანი განისაზღვრება მიზნებით. ყველაზე გავრცელებული ფუნქციური ტესტები ტარდება სპორტსმენების ფიზიკური მომზადების სამედიცინო მონიტორინგის პროცესში.

ფუნქციური ტესტირება ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართულ პირთა სამედიცინო ზედამხედველობის ყოვლისმომცველი მეთოდოლოგიის განუყოფელი ნაწილია. ასეთი ტესტების გამოყენება აუცილებელია მოსწავლის სხეულის ფუნქციური მდგომარეობისა და მისი ფიტნესის სრულად დასახასიათებლად. ფუნქციური ტესტების შედეგები ფასდება სხვა სამედიცინო კონტროლის მონაცემებთან შედარებით.

სხეულზე სავარჯიშო დატვირთვის ზემოქმედების ხარისხის შესაფასებლად, ჩვეულებრივ, ტარდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება, რომელიც ხორციელდება პულსის პალპაციით, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს გულისცემის (HR) ცვლილებები. იგი ხორციელდება თითის წვერებით რადიალურ არტერიაზე, საძილე არტერიაზე ან გულის მწვერვალის დარტყმით განსაზღვრული. გარე სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება ხორციელდება მაქსიმალური ფილტვის ვენტილაციის მნიშვნელობით (MVV), რომელზეც გავლენას ახდენს სასუნთქი კუნთების მდგომარეობა და მათი გამძლეობა.

ფუნქციური მზაობის შეფასება ხორციელდება გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის ფიზიოლოგიური ტესტების (ტესტების) გამოყენებით. ეს არის ერთჯერადი ტესტი ჩაჯდომით (20 ჩაჯდომა 40 წამში) და გულისცემის სიხშირე 15 წამში, ხელახლა გამოითვლება 1 წუთამდე ჩაჯდომის დასრულებისთანავე. პულსის 20 დარტყმა ან ნაკლები - შესანიშნავი, 21-40 - კარგი, 41-65 - დამაკმაყოფილებელი, 66-75 - ცუდი.

სტენგეს ტესტი (სუნთქვის შეკავება ჩასუნთქვისას). საშუალოდ 65 წმ. გენჩის ტესტი (სუნთქვის შეკავება ამოსუნთქვისას). საშუალოდ 30 წმ.

სისხლის მიმოქცევისა და რესპირატორული ორგანოების დაავადებების, ინფექციური და სხვა დაავადებების შემდეგ, ასევე დაღლილობის შემდეგ, მცირდება სუნთქვის შეკავების ხანგრძლივობა ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია პულსი და მისი ცვლილებები.

მოსვენების პულსი: იზომება მჯდომარე მდგომარეობაში დროებითი, საძილე, რადიალური არტერიების პალპაციით ან გულის იმპულსით 15 წამიან სეგმენტებში ზედიზედ 2-3-ჯერ საიმედო რიცხვების მისაღებად. შემდეგ კეთდება ხელახალი გამოთვლა 1 წუთის განმავლობაში (წუთში დარტყმების რაოდენობა).

მოსვენების დროს გულისცემა საშუალოდ 55-70 დარტყმაა წუთში მამაკაცებისთვის, 60-75 დარტყმა წუთში ქალებისთვის. ამ რიცხვებზე მეტი სიხშირით, პულსი ითვლება სწრაფ - ტაქიკარდია, უფრო დაბალი სიხშირით - ბრადიკარდია. არტერიული წნევის მონაცემებს ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის დასახასიათებლად.

არტერიული წნევა. არსებობს მაქსიმალური (სისტოლური) და მინიმალური წნევა. არტერიული წნევის ნორმალური მაჩვენებლები ახალგაზრდებისთვის ითვლება: მაქსიმალური 100-დან 129 მმ-მდე, მინიმალური - 60-დან 79 მმ-მდე. Ხელოვნება.

არტერიული წნევა 130 მმ Hg-დან. Ხელოვნება. და უფრო მაღალი მაქსიმალური და 80 მმ Hg-დან. Ხელოვნება. და ზემოთ მინიმუმამდე ეწოდება ჰიპერტენზიულ მდგომარეობას, შესაბამისად 100 და 60 მმ Hg-ზე ქვემოთ. Ხელოვნება. - ჰიპოტონური. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დასახასიათებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს გულის ფუნქციის და არტერიული წნევის ცვლილებების შეფასებას ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობის შეფასებას. ეს კვლევა ტარდება სხვადასხვა ფუნქციური ტესტების გამოყენებით.

მაგალითად, ავიღოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და მისი მთავარი ორგანო – გული. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არცერთ ორგანოს არ სჭირდება იმდენად ვარჯიში და არ ექვემდებარება მას ისე მარტივად, როგორც გული. მძიმე დატვირთვის ქვეშ მუშაობისას გული აუცილებლად ვარჯიშობს. მისი შესაძლებლობების საზღვრები ფართოვდება და ის ადაპტირდება ბევრად უფრო დიდი რაოდენობის სისხლის გადასატანად, ვიდრე გაუწვრთნელი ადამიანის გულს შეუძლია. რეგულარული ვარჯიშისა და სპორტის პროცესში, როგორც წესი, გულის ზომა იზრდება და ფიზიკური აქტივობის სხვადასხვა ფორმას აქვს გაუმჯობესების სხვადასხვა შესაძლებლობა.

წარმოგიდგენთ ყველაზე გავრცელებულ ფუნქციურ ტესტებს, რომლებიც გამოიყენება სპორტულ პრაქტიკაში, ასევე ტესტებს, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია დამოუკიდებელი ფიზიკური აღზრდის დროს. 20 ჩაჯდომა 30 წმ-ში, პრაქტიკოსი ისვენებს ჯდომისას 3 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გულისცემა გამოითვლება 15 წმ-ზე, ხელახლა გამოითვლება 1 წთ-მდე (საწყისი სიხშირე). შემდეგი, შეასრულეთ 20 ღრმა ჩაჯდომა 30 წამში, ასწიეთ ხელები წინ ყოველი ჩაჯდომისას, გაშალეთ მუხლები გვერდებზე, შეინახეთ ტანი თავდაყირა. ჩაჯდომის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მჯდომარე მდგომარეობაში, გულისცემა კვლავ გამოითვლება 15 წამის განმავლობაში, ხელახლა გამოითვლება 1 წუთით.

გულისცემის სიხშირის მატება ჩახშობის შემდეგ საწყისთან შედარებით განისაზღვრება %-ით. მაგალითად, საწყისი გულისცემა არის 60 დარტყმა/წთ 20 ჩაჯდომის შემდეგ არის 81 დარტყმა/წთ, შესაბამისად (81-60):

გულისცემის აღდგენა ვარჯიშის შემდეგ. 30 წამში 20 ჩაჯდომის შესრულების შემდეგ აღდგენის პერიოდის დასახასიათებლად, გულისცემის სიხშირე გამოითვლება 15 წამის განმავლობაში აღდგენის მე-3 წუთში, ხელახლა გამოითვლება 1 წუთის განმავლობაში და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აღდგენის უნარი ფასდება გულის სხვაობის მიხედვით. განაკვეთი დატვირთვამდე და აღდგენის პერიოდში.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ჰარვარდის სტეპ ტესტი (HST) და PWC-170 ტესტი. ჰარვარდის საფეხურის ტესტი გულისხმობს სტანდარტული ზომის საფეხურზე ასვლას და დაწევას კონკრეტული ტემპით განსაზღვრული დროის განმავლობაში. GST შედგება საფეხურზე 50 სმ სიმაღლით მამაკაცებისთვის და 40 სმ ქალებისთვის 5 წუთის განმავლობაში, 30 ასვლა/წუთში ტემპით.

თუ სუბიექტი ვერ შეინარჩუნებს დადგენილ ტემპს მითითებულ დროში, მაშინ მუშაობა შეიძლება შეწყდეს და მისი ხანგრძლივობა და გულისცემა ჩაიწეროს 30 წამის განმავლობაში 2 წუთის აღდგენის შემდეგ. შესრულებული სამუშაოს ხანგრძლივობისა და პულსის დარტყმების რაოდენობის მიხედვით, გამოითვლება ჰარვარდის ნაბიჯის ტესტის ინდექსი (HST):

IGST = მუშაობის ხანგრძლივობა (s) 100% 5.5 პულსის დარტყმების რაოდენობა (s)

IGST = t 100%

2 (f2 + f3 + f4)

სადაც t არის ასვლის დრო წამებში; f2, f3, f4 - გულისცემა პირველი 30 წამის განმავლობაში. აღდგენა 2, 3, 4 წუთი.

ორთოსტატული ტესტი. სტუდენტი წევს ზურგზე და მისი გულისცემა განისაზღვრება. ამის შემდეგ სუბიექტი მშვიდად დგება ფეხზე და კვლავ იზომება გულისცემა. ჩვეულებრივ, მწოლიარე მდგომარეობიდან დგომაზე გადასვლისას გულისცემის სიხშირე იზრდება 10-12 დარტყმით/წთ. ითვლება, რომ მისი ზრდა 20 დარტყმა/წთ-ზე მეტია. - არადამაკმაყოფილებელი პასუხი, რაც მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის არასაკმარის ნერვულ რეგულაციაზე. ფიზიკური აქტივობის დროს მკვეთრად იზრდება ჟანგბადის მოხმარება მომუშავე კუნთებისა და ტვინის მიერ და შესაბამისად იზრდება სასუნთქი ორგანოების ფუნქცია. ფიზიკური აქტივობა ზრდის გულმკერდის ზომას, მის მობილობას, ზრდის სუნთქვის სიხშირეს და სიღრმეს, ამიტომ სასუნთქი ორგანოების განვითარება შეიძლება შეფასდეს გულმკერდის ექსკურსიის (CEC) ინდიკატორით. EGC ფასდება გულმკერდის გარშემოწერილობის გაზრდით (CHC) მაქსიმალური ინსპირაციის დროს ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ. მაგალითად, მშვიდ მდგომარეობაში OKG არის 80 სმ, მაქსიმალური შთაგონებით - 85 სმ, ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ -77 სმ.

EGC = (85 - 77): 80 · 100 = 10%.

რეიტინგი: "5" - (15% ან მეტი), "4" -

(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% და "1" - (5% ან ნაკლები). რესპირატორული ფუნქციის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სასიცოცხლო ტევადობა (VC). სასიცოცხლო შესაძლებლობების მნიშვნელობა დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, სხეულის ზომაზე და ფიზიკურ ფიტნესზე. ფაქტობრივი სასიცოცხლო ტევადობის შესაფასებლად იგი შედარებულია მოსალოდნელი სასიცოცხლო ტევადობის მნიშვნელობასთან, ე.ი. ის, რაც მოცემულ ადამიანს უნდა ჰქონდეს.

VC = ფაქტობრივი VC · 100%

სათანადო სასიცოცხლო ტევადობა

VC = (40 სიმაღლე სმ) + (30 წონა კგ) - 4400,

სასიცოცხლო ტევადობა = (40 · სიმაღლე სმ-ში) + (30 · წონა კგ-ში) - 3800.

კარგად გაწვრთნილ ადამიანებში რეალური სასიცოცხლო ტევადობა მერყეობს საშუალოდ 4000-დან 6000 მლ-მდე და დამოკიდებულია მოტორულ ორიენტაციაზე.