13 წლის მოზარდის ზეწოლა. რა არის დიასტოლური წნევა. როგორ მოვახდინოთ არტერიული წნევის ნორმალიზება

არტერიული წნევა სხვადასხვა ჭურჭელში განსხვავებულია. არტერიული (ზეწოლა არტერიებში) უფრო მაღალია, ვიდრე ვენური (წნევა ვენებში). არტერიული წნევის საზომი ერთეულია მილიმეტრიანი ვერცხლისწყალი.

არტერიული წნევა (BP) იყოფა:

სისტოლური, ან შაქრიანი დიაბეტი (ზოგჯერ პოპულარულად უწოდებენ "ზედა") - არტერიული წნევა არტერიულ გემებში გულის კუნთის შეკუმშვის პერიოდში;
დიასტოლური, ან DD ("ქვედა") - არტერიული წნევა გულის კუნთის მოდუნების დროს.

არტერიული წნევა დამოკიდებულია გემის ტიპზე (ზომაზე ან კალიბრზე): რაც უფრო დიდია ჭურჭელი, მით უფრო მაღალია წნევა. ზოგადად მიღებულია მხრის არტერიაში წნევის ნორმალურად მიჩნევა; სწორედ ამ არტერიაში ხდება მისი გაზომვა ტონომეტრის გამოყენებით. ბევრმა წიგნიერმა პაციენტმა იცის როგორ გაზომოს არტერიული წნევა და დააკვირდეს მის ცვლილებებს, მაგრამ ყველამ არ იცის როგორი უნდა იყოს ნორმალური წნევა ბავშვებში. მოდით ვისაუბროთ ამაზე ამ სტატიაში და ასევე მოგიყვეთ ჩვილებში არტერიული წნევის მომატების ან შემცირების მიზეზებსა და სიმპტომებზე.

არტერიული წნევა ასევე დამოკიდებულია ასაკზე: რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო დაბალია წნევა. ეს იმის გამო ხდება, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში სისხლძარღვების კედლები ასევე უფრო ელასტიურია, სისხლძარღვების სანათური უფრო ფართოა, ხოლო კაპილარული ქსელი უფრო განვითარებულია. როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური არტერიული წნევა ასაკთან ერთად იზრდება.

დაახლოებით 5 წლამდე წნევა არ განსხვავდება სხვადასხვა სქესის ბავშვებში, ხოლო 5 წლიდან - გოგონებში ოდნავ დაბალია (დაახლოებით 9 წლამდე). ასაკთან ერთად წნევა აღწევს 110/60 - 120/70 დონეს და შემდეგ ეს მაჩვენებლები დიდხანს ინახება.

ნორმალური არტერიული წნევა სხვადასხვა ასაკისბავშვის გამოთვლა შესაძლებელია სპეციალური ფორმულების გამოყენებით. ასე რომ, ჩვილებისთვის, დიაბეტის გამოთვლა ხდება ფორმულის მიხედვით 76 + 2 მ (მ არის ბავშვის ასაკი თვეებში). ერთი წლის შემდეგ ნორმალური შაქრიანი დიაბეტი არის 90 + 2 ლ (l არის ბავშვის წლების რაოდენობა). SD ნორმის ზედა ზღვარი არის 105 + 2ლ, ხოლო SD ნორმის ქვედა ზღვარი არის 75 + 2ლ.

ჩვეულებრივ, სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში DD ტოლია სისტოლური წნევის 2/3-დან 1/2-მდე, ხოლო ერთი წლის შემდეგ გამოითვლება ფორმულით 60 + ლ (ლ - რამდენი წლისაა ბავშვი). DD ნორმის ზედა ზღვარი არის 75 + ლ, ქვედა კი 45+ ლ.

ბავშვებში ხშირად აღინიშნება არტერიული წნევის მომატება (ჰიპერტენზია) და არტერიული წნევის დაქვეითება (ჰიპოტენზია). ეს განსაკუთრებით ეხება პუბერტატს (სქესობრივ მომწიფებას).

ბავშვებში არტერიული ჰიპერტენზიის მიზეზები

არტერიული წნევის მატება ხდება ბავშვების 5-10%-ში, უფრო ხშირად კი მოზარდობის... განასხვავებენ პირველად და მეორად (ნებისმიერ დაავადებასთან ასოცირებულ) არტერიულ ჰიპერტენზიას.

ამის მაგალითია მაღალი არტერიული წნევის იდენტიფიცირება მოზარდებში სხვა დაავადების არარსებობის შემთხვევაში, რომლის სიმპტომი შეიძლება იყოს ჰიპერტენზია. არტერიული წნევის ასეთი ვარდნა აღინიშნება გოგონებში 12-13 წლის ასაკში, ბიჭებში 14-15 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში არტერიული წნევის მატება დაკავშირებულია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ორგანიზმში არსებულ ჰორმონალურ ცვლილებებთან, ძირითადად ალდოსტერონისა და ადრენალინის დონის მატებასთან.

სისხლძარღვთა სისტემა ჰორმონების ზემოქმედების შედეგად ვიწროვდება, რაც იწვევს წნევის მატებას. ყველაზე ხშირად, მოზარდობის ასაკში წნევა სპორადულად იზრდება, მაგრამ ის ასევე შეიძლება აღინიშნოს ყოველდღიურად. სასკოლო ასაკში მაღალი წნევა ყველაზე ხშირად შემთხვევით ვლინდება.

წნევის მატების მიზეზი შეიძლება იყოს ყოველდღიური რუტინის დარღვევა, ძილის არასაკმარისი ხანგრძლივობა, ფიზიკური (მაგალითად, სპორტული) დატვირთვის გაზრდა, კომპიუტერთან ზედმეტად დიდი დრო, ფსიქო-ემოციური ტრავმა და სტრესული სიტუაციები. თუ თქვენ გაამარტივებთ ბავშვის ინტელექტუალურ და ფიზიკურ აქტივობას და დაისვენეთ, მაშინ წნევა შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს.

თუ მაქსიმალური მნიშვნელობები აღემატება 135 მმ Hg-ს, საჭიროა ბავშვის დეტალური გამოკვლევა ჰიპერტენზიის მიზეზის დასადგენად, რადგან ეს შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი, რომლის სხვა გამოვლინებები ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული სისტემის, თირკმელების, გულის დაავადებებით.

მეორადი ჰიპერტენზია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

სისხლძარღვთა ტონის დარღვევა ავტონომიური ნერვული სისტემის გავლენის გამო;
თირკმლის პათოლოგია (შემთხვევების 70%-ში);
ენდოკრინული პათოლოგია;
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია;
ტვინის დაზიანება;
მოწამვლა.

მოდით ვისაუბროთ ზოგიერთ მათგანზე უფრო დეტალურად.

თირკმლის მეორადი ჰიპერტენზია

თირკმლის ჰიპერტენზიის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს:

შეკუმშვა თირკმლის არტერია;
თირკმლის არტერიის შეკუმშვა სიმსივნის ან ანთებითი ქსოვილის მიერ;
თირკმლის განვითარების ანომალია;
თირკმლის ქსოვილის ანთება ();
(ქრონიკული ან მწვავე);
და სხვა მიზეზები.

ენდოკრინული მეორადი ჰიპერტენზია

ენდოკრინულმა პათოლოგიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული ჰიპერტენზია:

ჰიპერალდოსტერონიზმი (პირველადი ან მეორადი) - თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონის ალდოსტერონის გაზრდილი გამომუშავება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნის ან კეთილთვისებიანი ზრდის გამო; მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი ასევე ვითარდება თირკმლის არტერიის შევიწროებით;
ჰიპერკორტიზოლიზმი ან - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის მომატება, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან თავად თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეებით. გრძელვადიანი მკურნალობაჰორმონალური პრეპარატები ();
თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე (ფეოქრომოციტომა), რომელიც გამოყოფს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებიადრენალინი და ნორეპინეფრინი;
გრეივსის დაავადება ან დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი - ავტოიმუნური დაავადებაახასიათებს ჰორმონების გაზრდილი სინთეზი.

გულ-სისხლძარღვთა მეორადი ჰიპერტენზია

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება:

აორტის ისთმუსის შევიწროება;
თანდაყოლილი გულის დაავადება - ბოტალოვის სადინარის დახურვა: სისხლის წუთმოცულობის გაზრდის გამო არტერიული წნევა მატულობს.

თავის ტვინის დაზიანებები

ტვინის დაზიანება სიმსივნური პროცესის დროს, ტრავმით ან ტვინის ნივთიერების ანთების შედეგად () სხვა სიმპტომებთან ერთად ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მატება.

მოწამვლა

ტოქსიკური ნივთიერებებით (დარიშხანი, ვერცხლისწყალი და სხვ.) მოწამვლამ სხვა სიმპტომებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მატება.

არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები ბავშვებში

9. ჰიპოტროფია (წონის ნაკლებობა).

10. წამლისმიერი მკურნალობის გვერდითი ეფექტი.

არტერიული წნევის შემცირებას ხელს უწყობს სომატური დაავადებები:, ნეიროდერმატიტი, ქრონიკული.

ბავშვებში არტერიული წნევის გადახრების დიაგნოზი

არტერიული წნევის მომატების ან შემცირების იდენტიფიცირება შედარებით ასაკობრივი ნორმაგამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

ბავშვისა და დედის დაკითხვა, რომლის დროსაც ჩივილების არსებობა და ბუნება, ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობა, ოჯახის წევრებში მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევის არსებობა, ბავშვის დაავადებები და ა.შ.
არტერიული წნევის გაზომვა ორივე ხელზე; მომდევნო 2 კვირაში არტერიული წნევის რეგულარულად გაზომვა ხდება დღეში 3-ჯერ სახლში, რათა დაზუსტდეს არტერიული წნევის ყოველდღიური რყევები;
ბავშვის გამოკვლევა;
გამოკვლევა: ფსკერის გამოკვლევა, ეკგ, ცერებრალური სისხლძარღვების გამოკვლევა (რეოენცეფალოგრაფია), ზოგადი ანალიზისისხლის და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (თირკმლის კომპლექსი) - ჩვენების მიხედვით, სისხლის ტესტი ჰორმონებზე (საჭიროების შემთხვევაში) და ა.შ.;
ნევროლოგის, კარდიოლოგის, ენდოკრინოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია (ჩვენებების მიხედვით).

არტერიული ჰიპერტენზიის და ჰიპოტენზიის მკურნალობა ბავშვებში

არტერიული წნევის ნორმალური ასაკობრივი დონიდან გადახრების მკურნალობა იყოფა არასამკურნალო და წამლის თერაპიად.

ნარკოტიკების გარეშე მკურნალობა

არა წამლის მკურნალობაპრაქტიკულად არ განსხვავდება მაღალი და დაბალი არტერიული წნევით:

სკოლაში ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ნორმალიზება, სახლში კომფორტის მშვიდი ატმოსფეროს შექმნა;
ასაკის შესაბამისი ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა (შაბათ-კვირის ჩათვლით); ფილმის ნახვების შეზღუდვა და კომპიუტერული თამაშები(განსაკუთრებით საღამოს ძილის წინ);
ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვის აღმოფხვრა, სამუშაოსა და დასვენების მონაცვლეობა; აუცილებელია სასწავლო დატვირთვის გადახედვა (შესაძლოა, დამრიგებელთან გაკვეთილების მიტოვება, მუსიკალურ სკოლაში პარალელური სწავლებიდან და ა.შ.);
გაურთულებელ შემთხვევებში ბავშვების ფიზიკური აქტივობა შეზღუდული არ არის, რეკომენდებულია რეგულარული ფიზიკური აღზრდა; გვიჩვენებს ცურვას, ცხენოსნობას, ყოველდღიურად ყოფნას სუფთა ჰაერზე მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში და ლაშქრობა 30 წუთის განმავლობაში;
ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, მოწევის პრევენცია და ნარკოტიკების მოხმარება მოზარდებში;
კარგი დაბალანსებული კვება, 4-5 კვება დღეში, მინიმუმ 300 გ ხილისა და ბოსტნეულის ყოველდღიური მოხმარება; დაბალი არტერიული წნევის დროს რეკომენდებულია ტკბილი, ძლიერად მოხარშული ჩაი ლიმონით დღეში რამდენჯერმე მიირთვათ;
ჰიპერტენზიის დროს სუფრის მარილის, სანელებლებისა და სანელებლების, შებოლილი პროდუქტების, გაზიანი სასმელების, შოკოლადის და ა.შ. გამოყენების შეზღუდვა; ჰიპოტენზიის დროს რეკომენდებულია კალციუმის შემცველი საკვები (ხაჭო, მჟავე კომბოსტოდა ა.შ.).
დაბალი არტერიული წნევის დროს რეკომენდებულია ბავშვს ასწავლოს კონტრასტული სული, აქვს მატონიზირებელი ეფექტი (დაიწყეთ თბილი და გრილი წყლის მონაცვლეობით, თანდათან შეამციროთ და გაზარდოთ წყლის ტემპერატურა, 2-3 კვირაში მიიყვანეთ ცხელი და ცივი წყლის მონაცვლეობამდე);
კარგი ეფექტი აქვს საყელოს ზონის მასაჟს.

წამლის თერაპია

უპირველესი პრიორიტეტია ძირითადი დაავადების მკურნალობა. მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს მედიკამენტური მკურნალობის აუცილებლობა არტერიული წნევის კორექტირებისთვის, არტერიული წნევის შერჩევისა და გაზრდის მიზნით.

რეზიუმე მშობლებისთვის

მშობლებმა არ უნდა დაიცვან მცდარი წარმოდგენა, რომ არტერიული წნევის მაჩვენებლების ზევით ან ქვევით გადახრები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მოზრდილებში.

არ უნდა უგულებელყოთ ბავშვის ჩივილები თავის ტკივილის, დაღლილობისა და სისუსტის შესახებ, ან შეეცადოთ მოხსნას თავის ტკივილი უფროსებისთვის ნაცნობი მედიკამენტებით. იგივე „უწყინარი“ ციტრამონი, რომელიც შეიცავს ასპირინს, ისევე როგორც თავად ასპირინს, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადობა.

თუ ბავშვს აქვს სტატიაში ჩამოთვლილი ჩივილები, ან შეინიშნება ქცევითი ცვლილებები და მით უმეტეს, როდესაც გამოვლინდა არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაარკვიოთ ამ გადახრების მიზეზი. ექიმის რეკომენდაციით აუცილებელია ბავშვში გამოვლენილი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ზომების მიღება.

რომელ ექიმს მივმართო

ბავშვებში არტერიული წნევის ცვლილების შემთხვევაში, ჯერ შეგიძლიათ მიმართოთ პედიატრს და მიიღოთ ზომები ბავშვის ცხოვრების წესის ნორმალიზებისთვის. თუ ამან შედეგი არ მოიტანა, აუცილებელია კარდიოლოგის კონსულტაცია. თუ გამოვლენილია წნევის ცვლილებების მეორადი ხასიათი, ბავშვი იგზავნება კონსულტაციაზე ენდოკრინოლოგთან, ნევროლოგთან, ოფთალმოლოგთან, ნეფროლოგთან, კარდიოქირურგთან, გამოვლენილი დაავადების მიხედვით.

2, საშუალო: 5,00 5-დან)

არტერიული წნევის დარღვევის წინაშე დგანან არა მხოლოდ მოზრდილები, არამედ ბავშვებიც და, უფრო მეტიც, ბავშვისთვის მაჩვენებლების შესამჩნევი ცვლილებები შეიძლება ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებად იქცეს. აქედან გამომდინარე, სასარგებლოა ბავშვებში წნევის სიჩქარის გარკვევა, ის განსხვავებულია თითოეული ასაკისთვის.

როგორ გავზომოთ არტერიული წნევა ბავშვისთვის

სანამ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორი უნდა იყოს წნევისა და პულსის სიხშირე ბავშვებში, მოდით გაერკვნენ, რაზეა საუბარი - სისხლის წნევა.

არტერიული წნევა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ადამიანის ასაკზე, სახის ფერსა და სიმაღლეზე, ყოველდღიურ რუტინაზე, კვების სისტემაზე, სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობაზე და გუნება-განწყობაზეც კი და სხვა მრავალ მახასიათებელზე. სისხლძარღვებში გავლისას სისხლი იჭერს მათ კედლებს და ამ ეფექტის სიძლიერე დამოკიდებულია გემების ზომაზე. რაც უფრო დიდია დიამეტრი, მით უფრო მაღალია წნევა. საზომი ერთეული არის ვერცხლისწყლის სვეტის ერთი მილიმეტრი.

თუ ექიმმა დანიშნა ბავშვის არტერიული წნევის მაჩვენებლების კონტროლი, აუცილებელია ვისწავლოთ მისი სწორად გაზომვა. წნევის გაზომვა, რომელიც განხორციელდა პროცესის დარღვევით, შეიძლება იყოს არასწორი, რითაც შეცდომაში შეჰყავს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

არტერიული წნევის რეგულარული გაზომვა ბავშვს ენიშნება, თუ არსებობს რაიმე დაავადების ეჭვი ან პრევენციის მიზნით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრონული ან მექანიკური ტონომეტრი. რა თქმა უნდა, ელექტრონული ბევრად უფრო მარტივია და მისი დახმარებით წნევის გასაზომად, არ არის საჭირო გარკვეული უნარების ფლობა, მაგრამ ეს ყველას არ აქვს. მაგრამ მექანიკური ტონომეტრი შეგიძლიათ ნახოთ თითქმის ყველა სახლში.

წნევის გასაზომად მნიშვნელოვანია ბავშვმა გამოიყენოს სპეციალური საბავშვო მანჟეტები, რომლებსაც ატარებენ ბავშვის მკლავზე. მანჟეტი ასევე უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის ასაკს და, შესაბამისად, ზომას. ერთი წლის ბავშვისთვის (და უმცროსი), მანჟეტის შიდა კამერის საბურავი უნდა იყოს 3-დან 5 სანტიმეტრამდე.

არტერიული წნევის გაზომვა ბავშვს სჯობს დილით, ძილისთანავე. ბავშვი უნდა იწვა და მისი სახელური, ხელისგულით მაღლა, გვერდზე უნდა იყოს გადაყრილი ისე, რომ ის გულის დონეზე იყოს. მაშინ ინდიკატორები იქნება რაც შეიძლება მართალი. ტონომეტრის მანჟეტი აცვია მკლავზე იდაყვის მოსახვევიდან 2-3 სმ ზემოთ. მეტიც, მანჟეტი არ უნდა იჯდეს ძალიან მჭიდროდ, დედის თითი თავისუფლად უნდა გაიაროს მასსა და ხელს შორის.

თუ გაზომვა ტარდება მექანიკური ტონომეტრით, მისი ფონენდოსკოპი უნდა დაიტანოს იდაყვის ფოსოზე, სადაც კარგად იგრძნობა პულსი.

ტონომეტრის სარქველი დახურული უნდა იყოს.
დაიწყეთ ჰაერის ამოტუმბვა მანამ, სანამ პულსი აღარ ისმის
შემდეგ ფრთხილად გახსენით სარქველი, ჰაერი ნელ-ნელა უნდა გამოვიდეს
ყურადღებით დააკვირდით სასწორს
პირველი ხმა ისმის სისტალური (ზედა) წნევა
მეორე არის დიასტოლური (ქვედა)

აუცილებელია გვახსოვდეს, რომელ რიცხვზე მიუთითებს ტონომეტრის ისარი თითოეული ამ ბგერაზე, უმჯობესია ჩაწეროთ ინფორმაცია. ერთგვარი წნევის დღიური, სადაც ყოველდღიურად დაგჭირდებათ ინდიკატორების ჩაწერა, დაეხმარება ექიმს რაც შეიძლება ზუსტად აკონტროლოს არტერიული წნევის ყველა ცვლილება. ამის წყალობით პედიატრი უფრო სწრაფად შეძლებს სწორი დიაგნოზის დასმას.

როგორია წნევის მაჩვენებელი ერთ წლამდე ბავშვში

ახალშობილ ბავშვებს აქვთ მინიმალური წნევა - მისი ნორმაა 59-97 / 40-55 მმ Hg. მაგრამ როდესაც ბავშვი ერთი თვისაა, წნევა უკვე აღწევს 80-114 / 40-74 მმ Hg. Ხელოვნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის ორგანიზმი გადადის ფილტვისმიერ სუნთქვაზე, იცვლება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა და სისხლძარღვების ელასტიურობა. წნევა იზრდება რაც შეიძლება სწრაფად პირველ ოთხ კვირამდე, ზრდა შეიძლება იყოს 2 ერთეულამდე დღეში. ამის შემდეგ წნევის მატება ნელდება, ამიტომ ერთი წლის ბავშვს არტერიული წნევის დაახლოებით იგივე მაჩვენებელი აქვს: 80-114-დან 40-74-მდე. ამას ნათლად აჩვენებს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში წნევის ნორმების ცხრილი. ამ პარამეტრების რყევებზე გავლენას ახდენს ბავშვის ზრდა და სისრულე. წნევის მატების ასეთი სწრაფი ტემპი ასევე განპირობებულია ბავშვის სისხლძარღვთა ტონის მატებით.

არტერიული წნევის მაჩვენებელი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოითვლება შემდეგი ფორმულით: 76 + 2 x ტ, სადაც t არის ბავშვმა ცხოვრების თვეების რაოდენობა. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში წნევის მაჩვენებელი განისაზღვრება ოდნავ განსხვავებული ფორმულით, მას ცოტა მოგვიანებით მივცემთ.

თუ ბავშვის წნევის პირველივე გაზომვის შემდეგ ის არ აკმაყოფილებს მიღებულ სტანდარტებს, წინასწარ არ ინერვიულოთ. ინდიკატორებზე, როგორც უკვე ვთქვით, გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის ტკივილი ან უბრალოდ უსიამოვნო შეგრძნებები, ტირილი, ძილი. სიზმარში წნევა იკლებს, ტირილისას კი მატულობს. და რამდენს ტირიან ბავშვები არავისთვის არ არის საიდუმლო.

თუ თქვენი ბავშვის არტერიული წნევის მაჩვენებლები არ შეესაბამება მიღებულ ნორმას რეგულარულად, ეს ასეა სერიოზული მიზეზიშფოთვისთვის და პედიატრთან მიმართვისთვის.

იმისათვის, რომ გაზომვები მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ისინი ტარდება ზედიზედ სამჯერ, თითოეულ გაზომვას შორის ოთხწუთიანი შესვენება. ჩვილებში წნევას ზომავენ მხოლოდ დახრილი პოზიციიდან და მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვი პირველ წელს აღნიშნავს, წნევა შეიძლება გაიზომოს მჯდომარე მდგომარეობაში.

რა წნევა უნდა ჰქონდეს ბავშვს 3 წლის ასაკში

2-3 წლის ბავშვებში წნევის ნორმა მერყეობს დაახლოებით 100-114-დან (სისტოლური, ზედა) 59-74 მმ Hg-მდე დიასტოლური, ქვედა. როგორც ხედავთ, ინდიკატორები დიდად არ განსხვავდება ერთი წლის ჩვილებისთვის მიღებული მაჩვენებლებისგან. საქმე ის არის, რომ წნევის მატების მაღალი მაჩვენებლები დამახასიათებელია ბავშვის სიცოცხლის პირველივე თვეებისთვის. შემდგომში ზრდის ტემპები მცირდება და უფრო გლუვი ხდება.

თუ შეუძლებელია ბავშვებში წნევის ცვლილების სიჩქარის ცხრილის დამახსოვრება ასაკის მიხედვით, ჩაწერეთ გაანგარიშების ფორმულა. 90 + 2 x ტ. ახლა t არის ბავშვის ასაკი, რომელიც იზომება წლებით.

წნევის ნორმა 5 წლის ბავშვში

ასაკობრივი ცხრილი გვეუბნება, რომ, მიუხედავად იმისა, რომ უფროს ბავშვებს ზეწოლა აქვს, ის ძალიან მცირეა. სისტოლური წნევა ამ ასაკის ბავშვში მერყეობს 100-117 მმ ვწყ.სვ. ხელოვნება და დიასტოლური 76 მილიმეტრამდე ვერცხლისწყალი. უფრო მეტიც, ნებისმიერ ასაკში წნევის გაზომვისას მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ის იცვლება თუნდაც დღის დროის მიხედვით. დღისით და საღამოს მაჩვენებლები მაქსიმალურია, ღამით კი მინიმალური.

წნევა 6-9 წლის ბავშვში

ნორმა ამ ასაკისთვის - ახლა სისტოლურისთვის 100-122-მდე მერყეობს და 78 მმ ვწყ.-მდე. Ხელოვნება. დიასტოლურისთვის. ბავშვის ინდიკატორები შეიძლება გადაუხვევს საშუალო ნორმას. ეს გამოწვეულია „სოციალური“ ცხოვრების დასაწყისით – სკოლაში შესვლის გამო, რაც დაკავშირებულია ბავშვის ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ სტრესთან. თუ მოსწავლე უჩივის თავის ტკივილს, ძლიერ დაღლილობას, დააკვირდით მის წნევას, არ დაგავიწყდეთ შესაბამისი დღიურის შენახვა.

7, 8, 9 წლის ბავშვში წნევა შეიძლება ძალიან არ გადახტეს, ნორმაა თუ არა, უმჯობესია დაადგინოთ ექიმი, რომელსაც აწვდით წნევის ცვლილების ჩანაწერებს.

წნევის ნორმა 10-13 წლის ბავშვებში

ამ ასაკში იწყება სქესობრივი მომწიფებაბავშვი, ასოცირებული ცვლილებები ჩნდება სხეულში, მათ შორის არტერიული წნევა იწყებს რყევას. ეს განსაკუთრებით ეხება გოგონებს, რადგან ისინი უფრო სწრაფად „მწიფდებიან“, ვიდრე ბიჭები. აქ „ბავშვის“ წნევის მაჩვენებლები უკვე უფრო ახლოსაა „ზრდასრული“ ნორმასთან და არის 110/70-დან 127/83 მმ Hg-მდე. არ დაგავიწყდეთ, რომ სახის ფერი ასევე მოქმედებს არტერიული წნევის მაჩვენებლებზე 10, 11, 12, 13 წლის ბავშვებში. მაგალითად, მაღალ და გამხდარ გოგოებს არტერიული წნევა ოდნავ დაბალი აქვთ.

წნევის ნორმა 14-17 წლის ბავშვისთვის

როდესაც სქესობრივი მომწიფება ყვავის მთელი თავისი „დიდებით“, აჩვენებს მსოფლიოს ყველაზე ნათელ გამოვლინებებს მოზარდის ხასიათის შეცვლაში, მისი წნევაც არ ჩამორჩება. მას შეუძლია ხტომა დაბალიდან მაღალზე, როგორც მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია მრავალი სტრესული სიტუაციით, რომელსაც მოზარდი იწყებს, ხანგრძლივი გატარება ყველა სახის გაჯეტებით და სკოლაში უფრო და უფრო ხელშესახები დატვირთვით. აქ ცვლილებების დამატება ჰორმონალური ფონი, ვიღებთ არასრულწლოვანთა ჰიპერტენზიას ან ჰიპოტენზიას.

წნევის ნორმა 14, 15, 16, 17 წლის ბავშვებში არის 110/70-დან 136/86 მმ ვწყ.სვ. ასეთ ბავშვში წნევის აწევას შეიძლება თან ახლდეს გულისცემის გახშირება, სისუსტე, გულისცემის გახშირება ან დაქვეითება, ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. სავარაუდოა, რომ მოზარდობის დაძლევის შემდეგ ბავშვის წნევა ნორმალურად დაბრუნდება, მაგრამ რბოლების იგნორირებაც არ შეიძლება. დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კვლავ უნდა შეინახოთ ბავშვის ზეწოლის დღიური და ექიმთან მისვლა ამ ჩანაწერებით. შესაძლოა, ეს ხელს შეუწყობს მომავალში ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებას.

თუ 18 წლამდე ბავშვს აქვს რეგულარული არტერიული წნევის დარღვევები, უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ნეონატოლოგთან, რაიონულ პედიატრთან ან პედიატრიულ კარდიოლოგთან. და იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ბავშვს წნევასთან დაკავშირებული პრობლემები, ბავშვის წნევის ცხრილი (ასაკობრივი ნორმა) დაეხმარება.

წნევა ბავშვებში: ნორმალური (ცხრილი ასაკის მიხედვით)
ბავშვის ასაკი	არტერიული წნევა მმ Hg
	სისტოლური		დიასტოლური
	Მინიმალური	მაქსიმალური	Მინიმალური	მაქსიმალური
0-2 კვირა	59	96	40	50
2-4 კვირა	80	114	40	74
2-13 თვე	100	114	50	74
2-3 წელი	100	114	58	74
3-5 წელი	100	117	58	77
6,7,8,9 წელი	100	122	58	78
10, 11, 12, 13, 14 წლის	110	127	70	82
13, 14, 15, 16, 17 წლის	110	136	70	86

გულისცემა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში:

როგორ გავზომოთ წნევა ბავშვისთვის სწორად.

არტერიული წნევა არის მაჩვენებელი, რომელიც დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. ყველაზე მცირე მნიშვნელობები აღირიცხება ახალშობილებში (პირველ 4 კვირაში), როდესაც არტერიული წნევა 60-80-დან 40-50 მმ Hg-მდეა. Ხელოვნება.

სისხლძარღვების და გულის მუშაობის ცვლილებისას, რაც დაკავშირებულია ფილტვის სუნთქვაზე გადასვლასთან, არტერიული წნევაც იზრდება - პირველი წლის განმავლობაში მას შეუძლია მიაღწიოს 90-დან 70 მმ Hg-მდე მნიშვნელობას. ხელოვნება, მაგრამ უფრო ხშირად დევს ქვედა საზღვრებში.

ნორმალური წნევა ბავშვებში 1-2-დან 8-9 წლამდე არის დაახლოებით 100-დან 70 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. შემდეგ თანდათან იზრდება და 15 წლის ასაკში „ზრდასრული“ საზღვრებში შედის.

ბავშვებს ასევე ახასიათებთ წნევის საკმაოდ დიდი რყევები, ხშირად 20-25 მმ Hg-მდე. ხელოვნება, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის გაზრდილ აქტივობასთან.

18 წლამდე არტერიული წნევის პრობლემებს ნეონატოლოგები, უბნის პედიატრები და პედიატრი კარდიოლოგები უმკლავდებიან.

ნორმალური არტერიული წნევა ბავშვებში

მშობიარობისთანავე ყველაზე მეტი ბავშვი ფიქსირდება დაბალი დონეარტერიული წნევა, რომელიც იზრდება რაც შეიძლება სწრაფად (საშუალოდ 2 ერთეულამდე დღეში) პირველ კვირებში. მომავალში, ზრდის ტემპი შენელდება.

პედიატრიულ პრაქტიკაში, ზრდასრული მოსახლეობისგან განსხვავებით, არ არსებობს წნევის ერთიანი ნორმალური დონე - ბავშვების 90–94%-ში რეგისტრირებული მაჩვენებლები საზღვარგარეთ არის გაყვანილი.

ცხრილი ბავშვის ასაკის მიხედვით, ფიზიოლოგიური რყევების ჩათვლით:

ასევე, ნორმალური არტერიული წნევა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში შეიძლება მიღებულ იქნეს გამოსათვლელი ფორმულების გამოყენებით:

რყევების ფიზიოლოგიური საზღვრები ფორმულის გამოთვლის სისტემაში - 30 ერთეულამდე ზრდის მიმართულებით.

ნორმაზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს, რომ ის ყოველთვის ინდივიდუალურია, განსაკუთრებით ბავშვობასთან მიმართებაში. ბავშვის წნევის დონეზე გავლენას მოახდენს მრავალი ფაქტორი:

საცხოვრებელი ადგილი (მთიან ან ტროპიკულ კლიმატში შეინიშნება არტერიული წნევის ბუნებრივი დაქვეითება).
საკვებში მარილის რაოდენობა (ბავშვებისთვის ძუძუთი კვების დროს - დედის მარილის პრეფერენციები).
დაბადების დრო (ვადაზე ადრე დაბადებულ ბავშვებში არტერიული წნევა უფრო დაბალია).
აქტივობა (რაც უფრო აქტიურია ბავშვი, მით უფრო მაღალია მისი წნევა უმცროს პერიოდში, ხოლო უფროს ბავშვებში რეგულარული სპორტული დატვირთვებით ვითარდება არტერიული წნევის ფიზიოლოგიური დაქვეითება).
გაზომვის ტექნიკასთან შესაბამისობა.
სიმაღლე (რაც უფრო მაღალია ბავშვი, მით უფრო მაღალია წნევა).

ასაკისა და სქესის სტანდარტების მქონე ცხრილების გამოყენების გასაადვილებლად, პედიატრიაში არსებობს წესი:

განიხილეთ დასაშვები არტერიული წნევა პირველი 10 წლის განმავლობაში, მაჩვენებლები 110-მდე 70 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება .;
10 წლის შემდეგ - 120-დან 80 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.

როდესაც ბავშვებში არტერიული წნევის ეს მაჩვენებელი ირღვევა, ეს არის მიზეზი იმისა, რომ გამოვიყენოთ ფორმულები და ცხრილები, რათა დავრწმუნდეთ, რომ არ არსებობს პათოლოგია.

სქესობრივი განსხვავებები

ყოველთვის არ არის წარმოდგენილი, მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ბავშვის სქესიდან გამომდინარე, შეიძლება განსხვავდებოდეს არტერიული წნევა:

დაბადებიდან პირველი წლის ბოლომდე წნევის დონე გოგოებსა და ბიჭებში ერთნაირია;
შემდეგ, გოგონებში, თანდათან იზრდება, მაქსიმალურ განსხვავებას აღწევს 3-4 წლით;
ხუთი წლის ასაკში ხდება მაჩვენებლების შედარება;
ხუთიდან ათ წლამდე გოგონების წნევის დონე ისევ უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭების;
10 წლის შემდეგ ბიჭები ლიდერობენ, ეს პირველობა 17 წლამდე რჩება.

რატომ იკლებს არტერიული წნევა ბავშვებში?

დაბალი წნევა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ნორმა. ეს გამოწვეულია ნერვული სისტემის ფუნქციის თავისებურებებით, როდესაც მისი პარასიმპათიკური ნაწილი უფრო აქტიურია. ამ შემთხვევაში, არტერიული წნევის დაქვეითების ფონზე, ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობის დარღვევა არ არის.

არტერიული წნევის პათოლოგიურ დაქვეითებას აქვს თავისი უარყოფითი გამოვლინებები:

სისუსტე.
შემცირებული აქტივობა.
მადის პრობლემები.
თავბრუსხვევა.
სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი თავის არეში.
მიდრეკილება კოლაფსისა და გაბრუებისკენ.
ვეგეტატიური დარღვევები.

ამ მდგომარეობის მიზეზი არის წნევის რეგულირების სისტემის დარღვევა, რომელიც იზრდება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

ორსულობის მიმდინარეობის პათოლოგია (სომატური დაავადებები დედაში, ინფექციები, მავნე აგენტების მოქმედება და ა.შ.);
ნაადრევი მშობიარობა;
ინტრაკრანიალური ცერებროსპინალური სითხის წნევის მომატება;
ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი კერები;
პიროვნული მახასიათებლები (ემოციური არასტაბილურობა, ისტერია);
ფსიქო-ემოციური სტრესი;
არახელსაყრელი სოციალურ-ეკონომიკური პირობები;
ფიზიკური აქტივობის არასაკმარისი დონე;
აქტივობისა და დასვენების რეჟიმის დარღვევა;
ჰორმონის დონის მაღალი არასტაბილურობის პერიოდი (11-14 წელი).

რატომ იზრდება არტერიული წნევა?

გარკვეულ პირობებში, წნევის მატება - ფიზიოლოგიური ნორმა... ასე ხდება:

ნებისმიერ სტრესულ სიტუაციაში, როდესაც ემოციური ფონი გაიზარდა;
ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის დროს და დაუყოვნებლივ მას შემდეგ;
დაზიანების შემთხვევაში.

ამ მდგომარეობის მახასიათებელია წნევის ცვლილების დროებითი ბუნება.

პათოლოგიური პირველადის შემთხვევაში არტერიული ჰიპერტენზიაბავშვებს აქვთ არტერიული წნევის ზომიერი დონის მომატება („მსუბუქი ჰიპერტენზია“). მაღალი წნევის მაჩვენებლები მიუთითებს პათოლოგიის მეორად გენეზზე.

ხშირად არ არის წნევის ცვლილების სიმპტომები. ეს არის შემთხვევითი აღმოჩენა რუტინული გამოკვლევის დროს.

მაღალი არტერიული წნევის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვს დამატებითი გამოკვლევა დაენიშნოს მიზეზის გასარკვევად:

გლომერულოსკლეროზი - თირკმლის ქსოვილის ტრანსფორმაცია შემაერთებელ ქსოვილად

ნებისმიერი გენეზის ნეფროპათია

ჰიდრონეფროზი - თირკმლის თაიგულ-მენჯის სისტემის მატება გლომერულების შეკუმშვით და ორგანოს თანდათანობითი "გათიშვით".

თირკმლის ქსოვილის განუვითარებლობა (ჰიპოპლაზია)

კარგი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

ალპორტის სინდრომი - თირკმელების, სმენისა და მხედველობის კომბინირებული პათოლოგია

აორტის განვითარების დარღვევები (კოარქტაცია, სტენოზი ან მუცლის ნაწილის განუვითარებლობა, ღია სადინარი აორტასა და ფილტვის ღეროს შორის)

ვასკულიტი - ანთებითი პროცესიაუტოიმუნური ხასიათის სისხლძარღვთა კედელში

თირკმლის არტერიების შევიწროება

ტაკაიასუს დაავადება - ვასკულიტი, რომელიც მოიცავს აორტას და დიდ არტერიებს

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის გაზრდა (ჰიპერალდოსტერონიზმი)

დეი-რაილის დაავადება - ნერვული სისტემის პათოლოგია ვეგეტატიური გამოვლინებით

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სინთეზური ჰორმონები

წამლები მადის შესამცირებლად

ტყვიით ან ვერცხლისწყლით მოწამვლა (მძიმე ლითონები)

გაზომვის ტექნიკის მახასიათებლები

ბავშვებში წნევის გაზომვას აქვს თავისი მახასიათებლები, თუ ისინი ირღვევა, არის მაღალი რისკისშედეგის არასწორი ინტერპრეტაცია.

ტონომეტრის მანჟეტის სიგანე არის მკლავის გარშემოწერილობის მინიმუმ 40%.
მანჟეტი უნდა ფარავდეს მკლავს 80-100%.
გაზომეთ ორივე ხელზე.
სიმრავლე - ორჯერ მაინც.
არტერიული წნევის კონტროლი, თუ ის იცვლება, უნდა ჩატარდეს სახლში დილით და საღამოს ერთი კვირის განმავლობაში.
ნუ გაზომავთ დაუყოვნებლივ კვების, აქტიური თამაშის ან ბავშვის ტირილის შემდეგ.
კვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში, 20-30 წუთიანი დასვენების შემდეგ.

ჩვენებები ყოველდღიური გაზომვისთვის

ბავშვებში მათი ძალით გაზრდილი აქტივობადა აგზნებადობა, ხშირად არტერიული წნევის პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოზის დასადგენად, გაზომვები კეთდება დღის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეცდომები დიაგნოზში.

ჩვენებები არტერიული წნევის მონიტორინგისთვის სახლში 24 საათის განმავლობაში:

ტიპი 1 დიაბეტი

თირკმელების ნებისმიერი დაავადება

ორგანოს გადანერგვის შემდეგ (გული, თირკმელი ან ღვიძლი)

მკურნალობის ეფექტის შეფასება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებებისხვა ორგანოები (თირკმელები, ტვინი, გული)

წნევის სიმპტომური ვარდნის ნიშნები

ზეწოლა ბავშვებში

ჯანმრთელი ბავშვები ყველა მშობლის ოცნებაა. მაგრამ ყველა მშობელმა იცის მისი ბავშვის სხეულის მახასიათებლების შესახებ? რა არის ნორმალური ახალშობილისთვის და რა არის ნორმალური მოზარდისთვის?

ბავშვის სხეული განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. ამიტომ პედიატრებმა შეიმუშავეს ასაკის ნორმები ბავშვების ყველა სასიცოცხლო ნიშნისთვის: სუნთქვის, არტერიული წნევის, პულსის, სისხლისა და შარდის ანალიზი. ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ არტერიული წნევის ნორმალურ მაჩვენებლებს სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში.

1 არტერიული წნევის თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვებში წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. "ოქროს სტანდარტი" ზრდასრული ადამიანისთვის არის 120/80 მმ Hg. სრულიად მიუღებელია, მაგალითად, ექვსი თვის ბავშვისთვის. ბავშვებში წნევა უფრო დაბალია, რადგან ბავშვის სხეულში კაპილარული ქსელი უფრო განვითარებულია, სისხლძარღვთა სანათური ფართოა, სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირების სისტემა არასრულყოფილია, სისხლძარღვების კედლები უფრო ელასტიური, ელასტიური.

ზეწოლა ბავშვებში

ბავშვის ორგანიზმში ავტონომიური ნერვული სისტემა სრულად არ არის ჩამოყალიბებული, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს არტერიული წნევის რეგულაციაზე. როგორც მოზრდილებში, ბავშვებში სისტოლური (SBP) და დიასტოლური (DBP) წნევა განისაზღვრება. ინდიკატორები იწერება წილადის მეშვეობით. სისტოლური ახასიათებს, თუ როგორ იწელება სისხლი სისხლძარღვებზე გულის შეკუმშვის დროს, ე.ი. სისტოლაში. დიასტოლური განსაზღვრავს, თუ როგორ ახდენს სისხლის წნევა სისხლძარღვებზე გულის მოდუნების მომენტში, ე.ი. დიასტოლაში.

მისი ღირებულება დამოკიდებულია ტონზე, ელასტიურობაზე, პერიფერიული წინააღმდეგობასისხლძარღვებს, ასევე თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებას, ვინაიდან თირკმელებს აქვთ არტერიული წნევის რეგულირების სპეციალური მექანიზმი. სისტოლურ წნევას ასევე უწოდებენ "გულს", ხოლო დიასტოლურს - "თირკმელს". ბავშვში წნევა დიდწილად დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, სიმაღლეზე, მემკვიდრეობაზე. ცხადია, მსუქან, ძლიერ მამაკაცს უფრო მეტი რიცხვი ექნება, ვიდრე მისი ასაკის ასთენიურ ბავშვს. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კვება და ცხოვრების წესი.

უნდა გვესმოდეს, რომ არტერიული წნევა არის ლაბილური, ცვალებადი მაჩვენებელი, თუნდაც ერთი დღის განმავლობაში, ან თუნდაც რამდენიმე საათის განმავლობაში. ხისტი არ არსებობს, მაგრამ არის პირობითი ნორმები. გადახრები ამ ნორმებიდან 5-7 მმ ვწყ.სვ. არ არის პათოლოგიები.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ არტერიული წნევის ნორმები ბავშვებში ასაკის მიხედვით.

2 ნორმა ახალშობილებში და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

არტერიული წნევის გაზომვა ახალშობილში

ახალშობილში არტერიული წნევა გამოითვლება შემდეგი ფორმულის მიხედვით: 76/0,5 SBP-დან. დაახლოებით ასეთი მაჩვენებლები, 5-10 მმ Hg გადახრით. როგორც ზემოთ, ასევე ქვემოთ, შეიძლება განისაზღვროს ჯანმრთელ ბავშვში. ახალშობილი რომ იზრდება, ყველა ორგანო და სისტემა ვითარდება, ის ოდნავ გაიზრდება და სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს ნორმად იქცევა შემდეგი მაჩვენებლები: სისტოლური ADmm.Hg, დიასტოლური არტერიული წნევა.

ახალშობილთა პერიოდი გრძელდება 28 დღე. ამ პერიოდის შემდეგ, 1 წლამდე ასაკის ბავშვში წნევა შეიძლება გამოითვალოს შემდეგი ფორმულით: 76 + 2 მ / 0,5 SBP-დან. SBP = 76 + 2m, სადაც m არის თვეების რაოდენობა, DBP = 0.5 SBP-დან. წლისთვის საშუალო მაჩვენებლები ასეთია: / 50-60 მმ Hg. უნდა აღინიშნოს, რომ არტერიული წნევა შესაძლოა მერყეობდეს სხეულის ტემპერატურის, ოთახის ტემპერატურისა და ამინდის პირობების ცვლილების გამო.

გაიზრდება ბავშვში კვების, აქტიური წოვის, ტირილის, ტანვარჯიშის, სიცილის, ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ასევე შემცირდება ძილის შემდეგ. ყველა ეს ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული გაზომვისას.

3 ნორმა ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ

არტერიული წნევის გაზომვა ბავშვებში

ბავშვებისთვის ერთი წლის შემდეგ, ასევე მიღებულია არტერიული წნევის გაანგარიშების ფორმულა: 90 + 2ლ / 60 + ლ. SBP = 90 + 2ლ, სადაც l არის წლების რაოდენობა, DBP = 60 + ლ. თუ სიცოცხლის პირველ წელს არტერიული წნევა ძალიან სწრაფად იმატებს, მაშინ ერთი წლის შემდეგ, 2-3 წლის შემდეგ, მისი ზრდაც ხდება, მაგრამ უფრო შეუფერხებლად, ნელა. სისტოლური წნევის პირობითი ნორმები 2 წლის განმავლობაში, დიასტოლური წნევა.

გაზომვისას ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ დღისით და საღამოს რიცხვები ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე დილით ან ღამით. Ყველაზე დაბალი რიცხვებიჩაწერილია ღამით და დილით ადრე.

გარდა ფორმულებისა, რომლითაც შეიძლება იხელმძღვანელოთ გამოთვლებით, არის სპეციალური ცენტილი ცხრილები ასაკის მიხედვით. ისინი ასევე ითვალისწინებენ სქესს, სიმაღლეს, წონას და გაზომილი არტერიული წნევის დონეს. თუ ცხრილის მონაცემების მიხედვით, წნევის, ზრდის და სხვა საჭირო მნიშვნელობების გაზომვის გათვალისწინებით, არტერიული წნევის მაჩვენებლები მე-10-დან 90-ე ცენტილამდეა, ეს ნიშნავს, რომ არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებშია. .

თუ ინდიკატორები ცენტილებშია - ასეთი მნიშვნელობები განიხილება როგორც სასაზღვრო ჰიპერტენზია, თუ 95 ცენტილზე მეტი - არტერიული ჰიპერტენზია. შესაბამისად, თუ ცხრილის ნორმების მიხედვით, წნევა მე-5-დან მე-10 ცენტილში არის სასაზღვრო ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა), თუ 5 ცენტილზე დაბალია, ეს არის არტერიული ჰიპოტენზია.

საინტერესო ფაქტია, რომ 5 წლამდე არტერიული წნევა ბიჭებსა და გოგოებში დაახლოებით ერთნაირია, 5 წლის ასაკში და 9-10 წლამდე არტერიული წნევა ბიჭებში ოდნავ მაღალია. ჯანსაღი ხუთი წლის ბავშვებში არტერიული წნევა დაახლოებით შემდეგ საზღვრებშია (5-10 მმ Hg რყევები დასაშვებია): ბიჭები / 65-70 მმ Hg, გოგოები / 60-68 mm Hg.

4 ნორმა მოზარდობის ასაკში

წნევის ნორმა 13 წლის ბავშვებში

შეკრება (ზოგიერთი წყაროს მიხედვით 11-17) იწყება ახალი ეტაპი ბავშვების ცხოვრებაში. ეს არის ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდი, პუბერტატი. ამას მოზარდი ან გარდამავალი ჰქვია. ეს მნიშვნელოვანი, რთული ეტაპია მოზარდის ცხოვრებაში. ყველაზე ხშირად, ამ ასაკში, არის ნახტომები ნორმალურ მნიშვნელობებზე ზემოთ ან ქვემოთ. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

გაიზარდა ჰორმონალური დონე;
არასტაბილური ფსიქო-ემოციური განწყობა, სტრესი;
ავტონომიური ნერვული სისტემის დისბალანსი. სწორედ ამ დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტონული ან ჰიპოტონური ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის განვითარება. VSD-ის დიაგნოზი ძალიან ხშირია მოზარდებში.

მოზარდებში არტერიული წნევის ნორმალური რიცხვები ითვლება / 70-85 მმ Hg. მიღებული მონაცემების სისტემატიზაციისთვის არის ცხრილი ნორმალური ნომრები BP, ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით.

არტერიული წნევა ბავშვებში: ნორმალური მაჩვენებლები, ზრდისა და შემცირების მიზეზები

არტერიული წნევა (BP) იყოფა:

სისტოლური, ან შაქრიანი დიაბეტი (ზოგჯერ პოპულარულად უწოდებენ "ზედა") - არტერიული წნევა არტერიულ გემებში გულის კუნთის შეკუმშვის პერიოდში;
დიასტოლური, ან DD ("ქვედა") - არტერიული წნევა გულის კუნთის მოდუნების დროს.

ნორმალური არტერიული წნევის მაჩვენებლები ბავშვის სხვადასხვა ასაკში შეიძლება გამოითვალოს სპეციალური ფორმულების გამოყენებით. ასე რომ, ჩვილებისთვის, დიაბეტის გამოთვლა ხდება ფორმულის მიხედვით 76 + 2 მ (მ არის ბავშვის ასაკი თვეებში). ერთი წლის შემდეგ ნორმალური შაქრიანი დიაბეტი არის 90 + 2 ლ (l არის ბავშვის წლების რაოდენობა). SD ნორმის ზედა ზღვარი არის 105 + 2ლ, ხოლო SD ნორმის ქვედა ზღვარი არის 75 + 2ლ.

ბავშვებში არტერიული ჰიპერტენზიის მიზეზები

არტერიული წნევის მატება ხდება ბავშვების 5-10%-ში, უფრო ხშირად მოზარდებში. განასხვავებენ პირველად და მეორად (ნებისმიერ დაავადებასთან ასოცირებულ) არტერიულ ჰიპერტენზიას.

ამის მაგალითია მაღალი არტერიული წნევის იდენტიფიცირება მოზარდებში სხვა დაავადების არარსებობის შემთხვევაში, რომლის სიმპტომი შეიძლება იყოს ჰიპერტენზია. არტერიული წნევის ასეთი ვარდნა აღინიშნება გოგონებში ფრენისას, ბიჭებში 14-15 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში არტერიული წნევის მატება დაკავშირებულია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ორგანიზმში არსებულ ჰორმონალურ ცვლილებებთან, ძირითადად ალდოსტერონისა და ადრენალინის დონის მატებასთან.

მეორადი ჰიპერტენზია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

სისხლძარღვთა ტონის დარღვევა ავტონომიური ნერვული სისტემის გავლენის გამო;
თირკმლის პათოლოგია (შემთხვევების 70%-ში);
ენდოკრინული პათოლოგია;
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია;
ტვინის დაზიანება;
მოწამვლა.

მოდით ვისაუბროთ ზოგიერთ მათგანზე უფრო დეტალურად.

თირკმლის მეორადი ჰიპერტენზია

თირკმლის ჰიპერტენზიის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს:

თირკმლის არტერიის შევიწროება;
თირკმლის არტერიის შეკუმშვა სიმსივნის ან ანთებითი ქსოვილის მიერ;
თირკმლის განვითარების ანომალია;
თირკმლის ქსოვილის ანთება (გლომერულონეფრიტი);
პიელონეფრიტი (ქრონიკული ან მწვავე);
დიაბეტური თირკმლის დაზიანება და სხვა მიზეზები.

ენდოკრინული მეორადი ჰიპერტენზია

ჰიპერალდოსტერონიზმი (პირველადი ან მეორადი) - თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონის ალდოსტერონის გაზრდილი გამომუშავება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნის ან კეთილთვისებიანი ზრდის გამო; მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმი ასევე ვითარდება თირკმლის არტერიის შევიწროებით;
ჰიპერკორტიზოლიზმი ან იშენკო-კუშინგის დაავადება (სინდრომი) - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის მომატება, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან თავად თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეებით, ჰორმონალური პრეპარატებით (გლუკოკორტიკოიდები) გახანგრძლივებული მკურნალობით;
თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე (ფეოქრომოციტომა), რომელიც გამოყოფს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს ადრენალინს და ნორეპინეფრინს;
გრეივსის დაავადება ან დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაზრდილი სინთეზით.

გულ-სისხლძარღვთა მეორადი ჰიპერტენზია

აორტის ისთმუსის შევიწროება;
თანდაყოლილი გულის დაავადება - ბოტალოვის სადინარის დახურვა: სისხლის წუთმოცულობის გაზრდის გამო არტერიული წნევა მატულობს.

თავის ტვინის დაზიანებები

ტვინის დაზიანება სიმსივნური პროცესის დროს, ტრავმით ან ტვინის ნივთიერების ანთების შედეგად (ენცეფალიტი) სხვა სიმპტომებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მატებაც.

მოწამვლა

არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები ბავშვებში

ვეგეტოვასკულარული დისტონია ხშირად ხდება სკოლის ასაკში. ასეთი ბავშვები არიან ემოციურად ლაბილები, გაღიზიანებულები, ხშირად უჩივიან თავის ტკივილს, ტკივილს გულში, გაიზარდა დაღლილობა... გასინჯვისას, წნევის მატების გარდა, აღინიშნება გულისცემის მატება და ისმის გულის შუილი.

უფრო ადრეულ ასაკში ჰიპერტენზია ჩვეულებრივ ასიმპტომურია. იშვიათ შემთხვევებში ეს იწვევს ბავშვის ფიზიკური განვითარების შეფერხებას, გულის უკმარისობის ნიშნების გამოვლენას, ქოშინს, აგზნებადობის მატებას და კრუნჩხვებსაც კი.

თირკმელების პრობლემები

თირკმელების ჰიპერტენზიას ახასიათებს მისი სტაბილურობა, დიასტოლური წნევის ჭარბი მატება, წამლისადმი გამძლეობა და ძირითადი დაავადების გამოვლინებები. გამომყოფი სისტემაბავშვი.

ენდოკრინული არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები

ჰიპერალდოსტერონიზმი, გარდა მაღალი წნევისა, იწვევს სისხლში კალიუმის დონის დაქვეითებას; ბავშვები უჩივიან თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, დაქვეითებულია მხედველობა, ჩნდება შარდის დღიური რაოდენობის მატება, ღამით შარდის უპირატესი გამოყოფა, ძლიერი წყურვილი, დიარეა, ბავშვის ზრდა შენელდება;
ჰიპერკორტიზოლიზმი ან იშენკო-კუშინგის დაავადება (სინდრომი) ვლინდება, გარდა არტერიული წნევის მატებისა, ზრდის შენელებისა, სიმსუქნისა და ყველა რაოდენობის მატებისა. ფორმის ელემენტებისისხლი, სიმკვრივის დაქვეითება ძვლოვანი ქსოვილი(ოსტეოპოროზი), აკნე, თმის ზრდის მომატება;
თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე (ფეოქრომოციტომა) ვლინდება არტერიული წნევის მომატების შეტევებით, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ბავშვის ფერმკრთალი. წყურვილი, ასევე შეიძლება აღინიშნოს შარდის დღიური რაოდენობის ზრდა;
ბავშვთან ერთად გრეივსის დაავადებაიქნება ცუდი სიზმარი სწრაფი დაღლილობა, არასტაბილური განწყობა, ოფლიანობა, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, თითების, ენის, ქუთუთოების კანკალი. პულსი აჩქარებულია ძილის დროსაც, სისტოლური წნევა მატულობს და დიასტოლური წნევა მცირდება. მადა მატულობს და ბავშვი წონაში იკლებს.

"კარდიოლოგიური" ჰიპერტენზია

ამ ჰიპერტენზიას ასევე აქვს გარკვეული განსხვავებები.

აორტის ისთმუსის შევიწროებით, არტერიული წნევის მატებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები: ზედა კიდურებიარტერიული წნევის მომატება და ქვედაზე დაქვეითებული, ფეხებზე პულსაცია არ იგრძნობა.

ზე დაბადების დეფექტებიგულის, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სიმპტომები და კონკრეტული ტიპის დეფექტის ნიშნები გამოდის წინა პლანზე, სხვა სიმპტომებს შორის აღინიშნება ჰიპერტენზია.

Ტვინის დაზიანება

თავის ტვინის მუშაობის დარღვევა სიმსივნური პროცესის დროს, ტრავმით ან თავის ტვინის ნივთიერების ანთების შედეგად (ენცეფალიტი) ვლინდება თითოეულის სიმპტომებით. კონკრეტული დაავადება, ჰიპერტენზია დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინებაა.

ბავშვებში არტერიული ჰიპოტენზიის მიზეზები

არტერიული წნევა ასევე შეიძლება შემცირდეს მცირე ხნით ჯანმრთელ ბავშვებში სხვადასხვა დროსდღეები (დილის ადრეულ საათებში), სხეულის პოზიციის ცვლილებით. არტერიული წნევის ამ დაქვეითებას ფიზიოლოგიური ეწოდება. ეს შეიძლება აღინიშნოს ჭამის შემდეგ, დახშულ ოთახში ყოფნისას, ფსიქიკურ მდგომარეობაში ან ფიზიკური დაღლილობადა სხვა გარემოებებში.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის ფიზიოლოგიური დაქვეითება ბავშვის კეთილდღეობისა და მუშაობის დარღვევის გარეშე:

ბავშვებში-სპორტსმენებში (ვარჯიშის გარეთ);
დაბალი ატმოსფერული წნევის მქონე ადგილებში მცხოვრებ ბავშვებში;
ცხელ ტროპიკულ ან ალპურ კლიმატთან ადაპტაციის პერიოდში;
ორგანიზმის კონსტიტუციური (მემკვიდრეობითი) მახასიათებლების გამო.

არტერიული წნევის პათოლოგიური დაქვეითება აქვს ბავშვების 4-დან 10%-მდე. ასეთი ჰიპოტენზია შეიძლება იყოს შექცევადი ან მუდმივი. განასხვავებენ პირველად და მეორად არტერიულ ჰიპოტენზიას.

გაჩენა არტერიულიბევრმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს: მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, შინაგანი და გარეგანი გავლენა. ეს ფაქტორები მოიცავს:

პერინატალური პათოლოგია: დაბადების ტრავმა, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება და ა.შ.
ხშირი რესპირატორული ინფექციებიბავშვს აქვს;
ბავშვის უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
ინფექციის ქრონიკული კერების არსებობა;
ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა;
ფსიქიკური, ფსიქოლოგიური გადატვირთვა და სტრესი;
გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

ბავშვებში არტერიული ჰიპოტენზიის კლინიკური გამოვლინებები მრავალფეროვანია. ბავშვში დაბალი არტერიული წნევის გამოვლინებები შეიძლება იყოს:

ემოციური არასტაბილურობა, განწყობის ხშირი ცვალებადობა;
ცრემლდენა, მომატებული მგრძნობელობა;
ზოგადი სისუსტე;
გაიზარდა დაღლილობა;
მტკივა, დაჭერით თავის ტკივილი;
თავბრუსხვევა (უფრო ხშირად ძილის შემდეგ, კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენების დროს);
მოკლე დარტყმა ან მტკივნეული ტკივილებიგულში ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, დაღლილობის მდგომარეობაში.

ბავშვის გასინჯვისას შეიძლება აღმოჩნდეს ძლიერი ოფლიანობა, აკნე, ხელისგულები ნესტიანი და ცივი შეხებით. ასეთი ბავშვები წითლდებიან და ადვილად ფერმკრთალდებიან.

პირველადი ჰიპოტენზიის ერთ-ერთი ვარიანტია (და ხშირად ვლინდება ბავშვებში) ორთოსტატული სინდრომი: არტერიული წნევის დაქვეითება სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადასვლისას ან დიდი ხნის დგომისას. არტერიული წნევის ასეთი დაქვეითება შესაძლოა ასოცირებული იყოს სისხლის გადანაწილებასთან, ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან, უკანა პათოლოგიასთან. კრანიალური ფოსო, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

ორთოსტატული ჰიპოტენზიის სიმპტომებია თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა, ყურებში ხმაური, რასაც მოჰყვება თვალების წინ ჩაბნელება და სისუსტე. როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება - გაბრუების საწინდარი - ბავშვს სჭირდება სუფთა ჰაერზე გასვლა (ან ჩრდილში) და დაჯდომა. ეს გამოვლინებები დაკავშირებულია თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილთან არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო.

გულისცემა უფრო ხშირად ხდება ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა:

ხანგრძლივი დგომა (განსაკუთრებით მზეზე ან დაბინძურებულ ოთახში), მაგალითად, გადატვირთულ საზოგადოებრივ ტრანსპორტში ზაფხულში, სკოლაში ხაზზე;
ზე ღრმა სუნთქვა(მაგალითად, სამედიცინო შემოწმების დროს);
ძილის შემდეგ საწოლიდან მკვეთრი აწევით;
მღელვარებით (მაგალითად, ანალიზისთვის სისხლის აღებისას ან ვაქცინაციის დროს).

როგორც წესი, დაბალი წნევის გამოვლენისას ბავშვებსა და მოზარდებს უსვამენ დიაგნოზს ვეგეტატიური დისტონიაჰიპოტონური ტიპის მიხედვით. მის გაჩენის ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორებია გადატვირთვა (ფიზიკური და გონებრივი), სტრესი. ჰიპოტენზია იწვევს მუშაობის დაქვეითებას, ამიტომ ბავშვს სჭირდება პედიატრის, ნეიროფსიქიატრიის სპეციალისტის რჩევა და კორექციის დანიშვნა.

მეორადი არტერიული ჰიპოტენზია ვითარდება ნებისმიერი დაავადების დროს და მისი ერთ-ერთი გამოვლინებაა. ყველაზე ხშირად მისი მიზეზებია:

1. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები:

ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზის ნაკლებობა);
ჰიპოფიზის ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება;
შაქრიანი დიაბეტი.

2. ინფექციური დაავადებები და ინტოქსიკაცია.

4. გულის დაავადებები (გულის დეფექტები, მიოკარდიტი, გულის უკმარისობა).

5. ტვინის ტრავმული დაზიანება.

6. სისხლის დაკარგვა (მათ შორის მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუალური სისხლდენის გამო).

9. ჰიპოტროფია (წონის ნაკლებობა).

10. წამლისმიერი მკურნალობის გვერდითი ეფექტი.

სომატური დაავადებები ასევე ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას: ბრონქული ასთმა, ნეიროდერმატიტი, ქრონიკული ტონზილიტი.

ბავშვებში არტერიული წნევის გადახრების დიაგნოზი

ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით არტერიული წნევის მომატების ან შემცირების დასადგენად გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

ბავშვისა და დედის დაკითხვა, რომლის დროსაც ჩივილების არსებობა და ბუნება, ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობა, ოჯახის წევრებში მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევის არსებობა, ბავშვის დაავადებები და ა.შ.
არტერიული წნევის გაზომვა ორივე ხელზე; მომდევნო 2 კვირაში არტერიული წნევის რეგულარულად გაზომვა ხდება დღეში 3-ჯერ სახლში, რათა დაზუსტდეს არტერიული წნევის ყოველდღიური რყევები;
ბავშვის გამოკვლევა;
გამოკვლევა: ფსკერის გამოკვლევა, ეკგ, ცერებრალური სისხლძარღვების გამოკვლევა (რეოენცეფალოგრაფია), სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (თირკმლის კომპლექსი) - ჩვენების მიხედვით, სისხლის ტესტი ჰორმონებზე (საჭიროების შემთხვევაში) და ა.შ.;
ნევროლოგის, კარდიოლოგის, ენდოკრინოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია (ჩვენებების მიხედვით).

არტერიული ჰიპერტენზიის და ჰიპოტენზიის მკურნალობა ბავშვებში

ნარკოტიკების გარეშე მკურნალობა

არანარკოტიკული მკურნალობა პრაქტიკულად იგივეა მაღალი და დაბალი წნევის დროს:

სკოლაში ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ნორმალიზება, სახლში კომფორტის მშვიდი ატმოსფეროს შექმნა;
ასაკის შესაბამისი ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა (შაბათ-კვირის ჩათვლით); ფილმებისა და კომპიუტერული თამაშების ყურების შეზღუდვა (განსაკუთრებით საღამოს ძილის წინ);
ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვის აღმოფხვრა, სამუშაოსა და დასვენების მონაცვლეობა; აუცილებელია სასწავლო დატვირთვის გადახედვა (შესაძლოა, დამრიგებელთან გაკვეთილების მიტოვება, მუსიკალურ სკოლაში პარალელური სწავლებიდან და ა.შ.);
გაურთულებელ შემთხვევებში ბავშვების ფიზიკური აქტივობა შეზღუდული არ არის, რეკომენდებულია რეგულარული ფიზიკური აღზრდა; აჩვენებს ცურვას, ცხენოსნობას, ყოველდღიურად ყოფნას სუფთა ჰაერზე მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში და ფეხით 30 წუთის განმავლობაში;
ჯანსაღი ცხოვრების წესი, მოზარდების არ დაშვება მოწევისგან და ალკოჰოლის, ნარკოტიკების მოხმარებისგან;
კარგი დაბალანსებული კვება, 4-5 კვება დღეში, მინიმუმ 300 გ ხილისა და ბოსტნეულის ყოველდღიური მოხმარება; დაბალი არტერიული წნევის დროს რეკომენდებულია ტკბილი, ძლიერად მოხარშული ჩაი ლიმონით დღეში რამდენჯერმე მიირთვათ;
ჰიპერტენზიის დროს სუფრის მარილის, სანელებლებისა და სანელებლების, შებოლილი პროდუქტების, გაზიანი სასმელების, შოკოლადის და ა.შ. გამოყენების შეზღუდვა; ჰიპოტენზიის დროს რეკომენდებულია კალციუმის შემცველი პროდუქტები (რძე, ხაჭო, მჟავე კომბოსტო და ა.შ.).
დაბალი არტერიული წნევის დროს რეკომენდებულია ბავშვის შეგუება კონტრასტული შხაპისთვის, მას აქვს მატონიზირებელი ეფექტი (დაიწყეთ თბილი და გრილი წყლის მონაცვლეობით, თანდათანობით შეამციროთ და გაზარდოთ წყლის ტემპერატურა, მიიყვანეთ მონაცვლეობით ცხელ და ცივ წყალში. 2-3 კვირა);
კარგი ეფექტი აქვს საყელოს ზონის მასაჟს.

წამლის თერაპია

უპირველესი პრიორიტეტია ძირითადი დაავადების მკურნალობა. მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს მედიკამენტური მკურნალობის აუცილებლობა არტერიული წნევის გამოსასწორებლად, შეარჩიოს წამლები როგორც არტერიული წნევის დასაწევად, ასევე გასაძლიერებლად.

რეზიუმე მშობლებისთვის

თუ ბავშვს აქვს სტატიაში ჩამოთვლილი ჩივილები, ან შეინიშნება ქცევითი ცვლილებები და მით უმეტეს, როდესაც გამოვლინდა არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაარკვიოთ ამ გადახრების მიზეზი. ექიმის რეკომენდაციით აუცილებელია ბავშვში გამოვლენილი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ზომების მიღება.

რომელ ექიმს მივმართო

წნევის ნორმა 13 წლის ბავშვებში

არტერიული წნევის დონე ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი... და როგორი უნდა იყოს მოზარდი 13 წლის ასაკში? იხილეთ ეს სტატია დეტალებისთვის.

ნორმალური არტერიული წნევა მოზარდში

მაშ, როგორი უნდა იყოს ჩვეულებრივ ზეწოლა 13 წლის ბავშვებში? სისტოლური (ე.წ. ზედა) წნევა უნდა იყოს mmHg-ის ფარგლებში. ხოლო დიასტოლური (ქვედა) წნევა მმ Hg-ის ტოლი უნდა იყოს. ეს მაჩვენებლები ნორმალურია.

მაღალი წნევა მოზარდში

ხშირად ხდება, რომ მოზარდი თავის ტკივილს უჩივის, ლოყები უწითლდება. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ წნევა მკვეთრად გაიზარდა. მაგრამ ასეთი ფენომენი 13 წლის ასაკში ნორმად ითვლება, რადგან ხდება ჰორმონალური მატება, რაც იწვევს ადრენალინის დონის მატებას. და მოზარდების ნორმალური წნევა წყვეტს ასეთს და იზრდება.

სტრესმა და გადამეტებულმა დატვირთვამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია, ამიტომ ამ ასაკში მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის ყველაზე მშვიდი და კომფორტული პირობების უზრუნველყოფა. მაგრამ ზოგჯერ წნევის მატება მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა ან ენდოკრინული სისტემის დაავადებებზე.

დაბალი არტერიული წნევა მოზარდებში

და ისეთი ფენომენი, როგორიცაა წნევის დონის დაქვეითება, ასევე ხდება და, უფრო მეტიც, საკმაოდ ხშირად. მაგრამ ეს მდგომარეობა არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მაღალი წნევა მოზარდებში. რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული? პირველ რიგში, დიეტებით და წონით. მიზეზი შეიძლება იყოს ანემიაც.

გარდა ამისა, ხშირად მძიმე პერიოდებმა ან სისხლის სხვა დანაკარგებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება. ასევე, მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციები, ალერგია, თავის ტრავმა, სისხლძარღვთა დაავადება, გულის დაავადება ან ენდოკრინული სისტემის პრობლემები.

აღსანიშნავია, რომ მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია ყურადღებით აკონტროლონ ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა მოზარდის ზეწოლა, რათა მომავალში უზრუნველყონ მისი ჯანმრთელობა.

ბავშვებში წნევა ნორმალურია, მაღალი და დაბალი. როგორი არტერიული წნევა უნდა იყოს ბავშვებში ნორმალური დაბადებიდან 16 წლამდე სხვადასხვა ასაკში - ცხრილი.

რა არის არტერიული წნევა

მრავალი სისხლძარღვის გავლით სისხლი მნიშვნელოვან ზეწოლას ახდენს მათ ელასტიურ კედლებზე. მისი ეფექტის სიძლიერე დამოკიდებულია ჭურჭლის ზომაზე - რაც უფრო დიდია ის, მით მეტი წნევა იქმნება მის შიგნით. ნორმალური არტერიული წნევის მაჩვენებლებად ითვლება წნევა მხრის არტერიაში, რომლის მიდამოშიც იზომება. ამ მიზნებისათვის არსებობს ცნობილი მოწყობილობის თანამედროვე ანალოგი, სახელწოდებით სფიგმომანომეტრი, რომელიც გამოსაყენებლად შემოთავაზებული იყო 1905 წელს რუსმა ქირურგმა კოროტკოვმა. საზომი ერთეულია ვერცხლისწყლის სვეტის ერთი მილიმეტრის წნევა, რომელიც უდრის 0,00133 ბარს.

არტერიული წნევა არ არის ერთნაირი მთელი დღის განმავლობაში და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობაზე, გულის შეკუმშვის ინტენსივობაზე და აქტიურ წინააღმდეგობას, რომელსაც სისხლძარღვები ახდენენ სისხლის ნაკადის მიმართ. წნევის სიდიდის მაჩვენებლებზე ასევე გავლენას ახდენს ორგანიზმში შემავალი სისხლის რაოდენობა და მისი სიბლანტე. წნევა ემსახურება სისხლის წარმატებით გადაადგილებას კაპილარებში და უზრუნველყოს ნორმალური ნაკადიმეტაბოლური პროცესები. არტერიული წნევა იყოფა სისტოლურ და დიასტოლურ.

რა არის სისტოლური წნევა

სისტოლა არის გულის კუნთის მდგომარეობა მისი შეკუმშვის მომენტში, დიასტოლა - რელაქსაციის პერიოდში. პარკუჭის შეკუმშვისას აორტაში დიდი რაოდენობით სისხლი შედის, რომელიც ჭიმავს მის კედლებს. ამავდროულად, კედლები წინააღმდეგობას უწევს, არტერიული წნევა მატულობს და მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს. სწორედ ამ მაჩვენებელს უწოდებენ სისტოლურს.

რა არის დიასტოლური წნევა

გულის კუნთის შეკუმშვის პერიოდის შემდეგ, აორტის სარქველი საიმედოდ იხურება და მისი კედლები თანდათანობით იწყებს სისხლის შედეგად მიღებული მოცულობის გადაადგილებას. ის ნელა ვრცელდება კაპილარებში, ხოლო წნევა კარგავს. ამ ეტაპის, დიასტოლის ბოლოს, მისი მაჩვენებელი მცირდება მინიმალურ მაჩვენებლამდე, რაც ითვლება დიასტოლურ წნევად. არსებობს კიდევ ერთი საინტერესო მაჩვენებელი, რომელიც ზოგჯერ ეხმარება ექიმებს დაავადების მიზეზის დადგენაში - განსხვავება სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას შორის. ეს არის ჩვეულებრივი მმ Hg და ეწოდება პულსური წნევა.

როგორ სწორად გავზომოთ თქვენი ბავშვის არტერიული წნევა

ზოგჯერ ექიმი განსაზღვრავს ბავშვს არტერიული წნევის კონტროლს სხეულის აქტივობის დარღვევის შემთხვევაში, ზოგჯერ კი პრევენციის მიზნით. გასაყიდად არის სანდო და მოსახერხებელი ელექტრონული არტერიული წნევის მონიტორები, რომელთა გადატანა არ არის რთული. მნიშვნელოვანია მხოლოდ ასაკის შესაბამისი ბავშვის მანჟეტის გამოყენება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის შიდა კამერის სიგანე 3-დან 5 სანტიმეტრამდეა.

უმჯობესია პროცედურის ჩატარება დილით, ბავშვის გაღვიძების შემდეგ. ბავშვი უნდა იწვა, ხელი, ხელი მაღლა ასწიოს, გვერდზე გადაგდებული და გულის დონეზეა. ხელსაწყოს მანჟეტი იდაყვიდან ორი-სამი სანტიმეტრით მაღლა იდება, მასა და ბავშვის სახელურს შორის თავისუფლად უნდა გაიაროს დედის თითი. ფონენდოსკოპი უნდა დაიტანოს კუბიტალურ ფოსოზე, სადაც აშკარად იგრძნობა პულსი. სარქვლის დახურვის შემდეგ, საჭიროა ჰაერის ამოტუმბვა, სანამ პულსი არ გაქრება. ამის შემდეგ ოდნავ გახსენით სარქველი ისე, რომ ჰაერი თანდათან გამოვიდეს და დააკვირდით სასწორს. პირველი გაჟღენთილი სიგნალი განსაზღვრავს სისტოლურ წნევას, ბოლო - დიასტოლურს. დედამ გულდასმით უნდა დაწეროს კითხვები, რათა ექიმმა დაადგინოს ნორმიდან ოდნავი გადახრები.

რა წნევა უნდა იყოს ნორმალური 1 წლამდე ბავშვებში

სისხლძარღვების ელასტიურობა და კაპილარების განვითარებული ქსელი არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ჩვილებში არტერიული წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე მამებისა და დედების წნევა. Როგორ ნაკლები ასაკიბავშვი, რაც უფრო დაბალია ტონომეტრის ჩვენებები. ახალშობილში ისინი არიან 60-96 / 40-50 მმ Hg, მაგრამ უკვე სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს ისინი აღწევს / 40-74 მილიმეტრს ვერცხლისწყალს. დაბადებიდან პირველი წლის განმავლობაში არტერიული წნევა თანდათან იზრდება და თორმეტი თვის ასაკში მისი საშუალო მნიშვნელობა, ბავშვის სიმსუქნისა და ზრდის მიხედვით, მერყეობს 80/40-დან 112/74 მმ Hg-მდე. ეს სწრაფი ზრდა დაკავშირებულია სისხლძარღვთა ტონუსის მატებასთან.

დედას ადვილად შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს, შეესაბამება თუ არა მისი შვილის წნევა დადგენილ ნორმებს. ამისათვის გამოიყენება მარტივი ფორმულა - (76 + 2 n), სადაც n აღნიშნავს ბავშვს ცხოვრების თვეების რაოდენობას. მაგრამ ბევრად უფრო მოსახერხებელია ქვემოთ მოყვანილი ცხრილის გამოყენება, სადაც დასაშვები მაჩვენებლები მითითებულია ბავშვის ასაკის მიხედვით.

არ ინერვიულოთ, თუ პირველი გაზომვის შემდეგ აღმოჩნდა შეუსაბამობა საშუალო ასაკის მაჩვენებლებთან. მართლაც, ბევრი ფაქტორი მოქმედებს არტერიული წნევის ციფრებზე - ამინდი, ატმოსფერული წნევა, ძილი, ტკივილი, ტირილი. სიზმარში, მაგალითად, წნევა იკლებს, ტირილისა და ტანვარჯიშის დროს მატულობს და ა.შ. გარდა ამისა, მისაღებად საიმედო შედეგისწორი პროცედურა მნიშვნელოვანია:

1. ჩვილებში არტერიული წნევის გასაზომად გამოიყენება ბავშვის მანჟეტი. ახალშობილებისთვის მისი შიდა კამერის სიგანე უნდა იყოს სამი სანტიმეტრი, უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - ხუთი.

2. კვლევა საუკეთესოა სამჯერ, მათ შორის 3-4 წუთის ინტერვალით. მინიმალური რიცხვები ჩაითვლება ყველაზე სწორად.

3. ერთ წლამდე ჩვილებში წნევა იზომება ექსკლუზიურად მწოლიარე მდგომარეობაში. ძალიან პატარა ნამსხვრევებში, არყოფნისას მძიმე სიმპტომებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, როგორც წესი, დგინდება მხოლოდ სისტოლური წნევა, რომელიც განისაზღვრება შეგრძნებით.

რა წნევა უნდა იყოს ნორმალური 2-3 წლის ბავშვებში

ბავშვის არტერიული წნევა ყველაზე სწრაფად იზრდება სიცოცხლის პირველ წელს, შემდეგ მისი ზრდა ხდება აუჩქარებელი და გლუვი. საშუალოდ 2-3 წლის ასაკში ასაკის მაჩვენებლებისისტოლური წნევა არის მმ Hg, ხოლო დიასტოლური - 60-დან 74 მმ Hg-მდე. ზოგადად მიღებულია, რომ წნევა იზრდება, თუ დედამ არა მხოლოდ აღმოაჩინა რიცხვების ზრდა მოცემული ასაკობრივი ჯგუფისთვის ცხრილის გამოყენებით, არამედ ეს ზრდა გრძელდება სამი კვირის განმავლობაში. არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ ჭარბი იყო ერთჯერადი. ნორმალური ინდიკატორების გამოთვლა შესაძლებელია ფორმულის გამოყენებით. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის სისტოლური წნევა არის (90 + 2n), ხოლო დისტალური წნევა (60 + n), ორივე ფორმულაში n არის ბავშვის წლების რაოდენობა.

რა წნევა უნდა იყოს ნორმალური 3-5 წლის ბავშვებში

თუ ცხრილს ყურადღებას მიაქცევთ, შეიძლება აღინიშნოს, რომ სამიდან ხუთ წლამდე ასაკში არტერიული წნევის მატების დინამიკა ნელდება. სისტოლური წნევა ამ ასაკობრივ პერიოდში არის მმ Hg. ხელოვნება და დიასტოლური მაჩვენებლები მერყეობს 60-დან 76 მმ Hg-მდე. გასათვალისწინებელია, რომ დღის განმავლობაში ტონომეტრის ჩვენებები შეიძლება განსხვავებული იყოს - დღისით და საღამოს, წნევა აღწევს მაქსიმალური შესრულება, შემდეგ თანდათან მცირდება ღამით, 1-დან 5 საათამდე, მინიმალურია.

რა წნევა უნდა იყოს ნორმალური 6-9 წლის ბავშვებში

როგორც ცხრილიდან ნათლად ჩანს, ნორმალური დიასტოლური და სისტოლური წნევის მინიმალური მნიშვნელობები რჩება იმავე დონეზე, მხოლოდ მათი მაქსიმალური მნიშვნელობები ოდნავ იზრდება. არტერიული წნევის ნორმა 6-დან 9 წლამდე ბავშვებისთვის არის / 60-78 მმ Hg. ამ ასაკში სავსებით შესაძლებელია საშუალოდან გადახრები სკოლაში მიღების, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებისა და ემოციური სტრესის გაზრდის გამო. თუ ბავშვი უჩივის ხშირ თავის ტკივილს, სკოლიდან მოდის გატეხილი და დაღლილი, ეს არის შემთხვევა, რომ დააკვირდეთ, როგორ იქცევა მისი წნევა.

ასაკთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, სქესობრივი მომწიფების დაწყებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ცვლილება ამ ასაკში. ეს განსაკუთრებით ეხება გოგონებს, რომლებიც მამრობითი სქესის კოლეგებთან შედარებით ცოტა ადრე მწიფდებიან. მიუხედავად იმისა, რომ ცხრილის მიხედვით, ნორმალური არტერიული წნევის საშუალო მაჩვენებლები მერყეობს 110/70-დან 126/82 მმ Hg-მდე, ექიმები დასაშვებად მიიჩნევენ ზედა მაჩვენებლების 120-მდე გაზრდას. ბავშვების დამატების ტიპმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტონომეტრის ჩვენებაზე. . მაგალითად, ასთენიური სხეულის ტიპის მაღალ და გამხდარ გოგოებს თითქმის ყოველთვის აქვთ ოდნავ დაბალი წნევა.

რა წნევა უნდა იყოს ნორმალური ბავშვებისთვის ფრენისას

მღელვარე თინეიჯერობის წლები სავსეა მოულოდნელობებით. სტრესული სიტუაციები, კომპიუტერის მონიტორთან გახანგრძლივებული ყოფნა, მნიშვნელოვნად გაიზარდა დატვირთვა საგანმანათლებლო დაწესებულების- ჰორმონალური ცვლილებებისა და თანმხლები ფუნქციური დარღვევების ფონზე, ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ზრდა ( არასრულწლოვანთა ჰიპერტენზია) და არტერიული წნევის დაქვეითება. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებლებია / მმ Hg, შესაძლებელია წნევის მომატება, გულის პალპიტაცია, გულისცემა, გახშირებული ან დაქვეითებული გულისცემა, ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. ასაკის მატებასთან ერთად უსიამოვნებები დიდი ალბათობით გაივლის, მაგრამ უმჯობესია არ უგულებელყოთ ექიმის კონსულტაციები, რათა საფუძვლიანად გაირკვეს მათი მიზეზი და თავიდან აიცილოთ პრობლემები მომავალში.

თუ ბავშვის წნევა დაბალია - მიზეზები და მკურნალობა

არტერიული წნევის დაცემას ჰიპოტენზია ეწოდება. ფიზიოლოგიური დაქვეითება, რომელიც შეინიშნება დღის სხვადასხვა დროს, ასევე შეიძლება მოხდეს სრულყოფილად ჯანმრთელ ბავშვებში ჭამის ან ვარჯიშის შემდეგ, შიმშილის დროს, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო. ეს არ მოქმედებს კეთილდღეობაზე და ბავშვები არ უჩივიან. თუმცა, ჩვენი ბავშვების დაახლოებით 10%-ს აქვს პათოლოგიური ჰიპოტენზია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

ხშირი გაციება და ინფექციები

ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;

გონებრივი გადატვირთვა და სტრესი;

გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

სიმპტომები განსხვავდება პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზის მიხედვით. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

მწვავე თავის ტკივილი;

მტკივნეული შეგრძნებები გულში ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;

ცრემლდენა, შეხება, განწყობის ხშირი ცვალებადობა;

ოფლიანობა, სველი პალმები.

ასეთი გამოვლინების მქონე ბავშვს უნდა აჩვენოს ექიმი, რადგან ასეთი მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადებები - სხვადასხვა დაავადებებიგულის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, ანემია და ვიტამინის დეფიციტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება და რეაქციები გარკვეულ მედიკამენტებზე. მხოლოდ გამოკვლევის, ნევროლოგის კონსულტაციისა და ჰიპოტენზიის მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას. ძირითადი დაავადების გამოვლენა საშუალებას მისცემს, პირველ რიგში, განახორციელოს მისი წამლის მკურნალობა. ტრადიციული მედიცინის რჩევების დაცვა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის თანხმობით, მაგრამ დედას შეუძლია დაეხმაროს შვილს. ამისათვის თქვენ უპირობოდ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

სიმშვიდე სახლში;

კომპიუტერთან და ტელევიზორთან ჯდომის შეზღუდვა, განსაკუთრებით ძილის წინ;

ფიზიკური გადატვირთვა დაუშვებელია, მაგრამ წახალისებულია აქტივობა – ძალიან სასარგებლოა ცურვა, ცხენებით ჯირითი, დასასვენებელი სეირნობა;

სრული კვება ბოსტნეულის და ხილის, რძის პროდუქტების გაზრდილი მოხმარებით. სასარგებლოა ძლიერი ტკბილი ჩაი ლიმონით;

კონტრასტული შხაპი, რომელსაც აქვს შესანიშნავი მატონიზირებელი ეფექტი. სურვილის შემთხვევაში სავსებით შესაძლებელია ბავშვის ეტაპობრივად მიჩვევა.

თუ ბავშვში არტერიული წნევა გაიზარდა - მიზეზები და მკურნალობა

არანაკლებ ხშირად, ვიდრე არტერიული წნევის დაქვეითება, არტერიული ჰიპერტენზია გვხვდება ბავშვებში, განსაკუთრებით მოზარდებში. მიზეზები შეიძლება იყოს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, არასაკმარისი ძილი, სტრესი, ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი. თუმცა, ზოგჯერ ისინი არც ისე უვნებელია - მეორადი ჰიპერტენზიაშეიძლება ასოცირებული იყოს თირკმელთან ან ენდოკრინული პათოლოგია, ტვინის დაზიანება, მოწამვლა, სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა. მიზეზების დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია და დედამ უნდა დაიცვას ზემოაღნიშნული რეკომენდაციები. ისინი მიზნად ისახავს არა არტერიული წნევის გაზრდას ან შემცირებას, არამედ მის საიმედო სტაბილიზაციას.

პორტალის მთავარი რედაქტორი: ეკატერინა დანილოვა

ელფოსტა:

რედაქციის ტელეფონი:

არტერიული წნევის ნორმები ბავშვებში ცხრილში

არტერიული წნევის კონცეფცია

სისხლძარღვებში გამავალი სისხლი აწვება მათ ელასტიურ კედლებს. რაც უფრო ფართო სისხლძარღვთა, რაც უფრო მაღალია წნევა. მოგეხსენებათ, ადამიანის სხეულში არის არტერიები და ვენები, ხოლო არტერიებში ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია. ინდიკატორი დამოკიდებულია გემის კალიბრსა და ზომაზე, ამიტომ ითვლება, რომ აუცილებელია არტერიული წნევის გაზომვა მხრის არტერიაში. გაზომეთ იგი ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში.

ექიმები არტერიულ წნევას (მოკლედ - BP) ყოფენ ზედა და ქვედა (სისტოლურ და დიასტოლურზე). სისტოლური ხდება გულის კუნთის შეკუმშვის დროს, ხოლო დიასტოლური ხდება რელაქსაციის დროს. მედიცინაში ასევე არსებობს პულსის წნევის ცნება - ანუ განსხვავება ზედა და ქვედა მნიშვნელობებს შორის. როგორც წესი, ის მერყეობს 40-დან 60 მმ Hg-მდე.

სხვადასხვა ასაკში არტერიული წნევის და პულსის მაჩვენებლები განსხვავებულია. მცირეწლოვან ბავშვებში სისხლძარღვების ელასტიურობა უფრო მაღალია, შესაბამისად, წნევა დაბალია. წლების განმავლობაში, სისხლძარღვთა ტონუსი იზრდება, შესაბამისად, მაჩვენებლები იზრდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იწყება პუბერტატი (11, 14 წლის ასაკში).

გაზომვის მეთოდები

არტერიული წნევა, ისევე როგორც პულსი, უნდა გაიზომოს ბავშვების მშვიდ მდგომარეობაში. უმჯობესია ამის გაკეთება დილით, ან დაისვენოთ 10 წუთის განმავლობაში. ბავშვი არ უნდა იყოს ნერვიული და აჟიტირებული. გაზომვამდე ერთი საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ კოფეინის შემცველი პროდუქტებისგან. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პროცედურა ასევე არ უნდა გაკეთდეს.

დღეს გაყიდვაშია როგორც ელექტრონული წნევის მონიტორები, ასევე ჩვეულებრივი ფონენდოსკოპები. ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანია შეიძინონ სპეციალური მანჟეტები, რადგან მოზრდილების მიერ გამოყენებისას შედეგები შეიძლება მნიშვნელოვნად დამახინჯდეს. ახალშობილებისთვის მანჟეტის სიგანე რეკომენდირებულია 3 სმ, ერთი წლის ბავშვებისთვის - 5 სმ, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის - 8 სმ, მოზარდების რალი - 10 ან 11 სმ. ბავშვის მანჟეტის ქვედა კიდე არ უნდა იყოს 3-ზე მაღალი. სმ კუბიტალური ფოსოდან.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის მიზანშეწონილია გაზომვების ჩატარება მწოლიარე მდგომარეობაში, დანარჩენი შეიძლება გაკეთდეს ჯდომისას. მიზანშეწონილია გაზომვების გაკეთება რამდენჯერმე, ერთი წუთის განმავლობაში (და არა 10 წამის შემდგომი გამრავლებით) და ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ყველაზე სწორი მაჩვენებელი ყველაზე პატარაა. მნიშვნელოვანია ახსნა პატარა ბავშვირომ არტერიული წნევის გაზომვა ბავშვებში (14 წლამდე) ან გულისცემის გაზომვა ნორმალური პროცედურაა და არ ვრცელდება მკურნალობაზე. მაშინ ბავშვი არ შეშინდება და შედეგი არ გაიზრდება.

პროცედურის დროს ბავშვის მარცხენა ხელის მხარზე ათავსებენ მანჟეტს, რათა თითი თავისუფლად მოთავსდეს კანსა და მას შორის. მხრის არტერია უნდა მოიძებნოს იდაყვთან და მასზე დამაგრდეს ფონენდოსკოპი. ჰაერი ნელა იტუმბება, იწერება პულსის ხმების გაჩერების დროს. ამის შემდეგ, წნევა თანდათან მცირდება სარქვლის გახსნით. ზედა წნევაზე ისმის დამახასიათებელი ხმამაღალი და მოკლე ხმები. წნევის შემდგომი დაქვეითება, პულსის შუილი სუსტდება. ქვედა წნევა აღიარებულია პულსის ტონების გაქრობით. ზედა არტერიული წნევა გამოითვლება ბავშვის ასაკის გამრავლებით 80-ის დამატებით. ქვედა მაჩვენებელი, როგორც წესი, ზედა ნაწილის ნახევარი ან მესამედია.

ვიდეო "არტერიული წნევა ბავშვში"

არტერიული წნევის ნორმები ბავშვებში

ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს არტერიული წნევა სწრაფად იმატებს. ხუთ წლამდე გოგონები და ბიჭები, დაახლოებით იგივეა, შემდეგ 10 (ზოგჯერ 11) წლამდე, ბიჭების მაჩვენებლები უფრო მაღალია. იმისათვის, რომ შევადაროთ თქვენი ბავშვის მაჩვენებლები მისი ასაკის ნორმალურ მონაცემებს, აქ არის ცხრილი, რომელიც აჩვენებს, თუ როგორი უნდა იყოს ნორმალური ზედა და ქვედა წნევა.

ახალშობილებში: 40-დან 50 წლამდე;
2-დან 12 თვემდე: 50-დან 74 წლამდე;
2-3 წელი: 60-დან 76 წლამდე;
3-5 წელი: 60-დან 78 წლამდე;
6-დან 10 წლამდე: 70-დან 82 წლამდე;
11, 12, 13, 14 წლის ასაკში: 70-დან 86 წლამდე.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ფიზიოლოგიურმა მახასიათებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს წნევის ვარდნა გოგონებში 10-დან 12 წლამდე, ბიჭებში 11-დან 13 წლამდე. ითვლება, რომ ამ ასაკში იზრდება საუკეთესო შედეგები 120-მდე. ასევე მაჩვენებლებზე გავლენას ახდენს ბავშვის ფიზიკა - გამხდარი და მაღალი წნევა ოდნავ მცირდება.

12, 13 წლის ასაკში მოზარდები ზრდიან სტრესს, დატვირთვას სკოლაში. ჰორმონალური ცვლილებები... ამ პერიოდში შესაძლებელია როგორც დაბალი, ასევე მაღალი წნევა. ასაკთან ერთად ნორმიდან ეს გადახრები, როგორც წესი, თავისთავად ქრება, მაგრამ სჯობს, მიზეზი ექიმებისგან გაარკვიოთ.

მაღალი წნევის მიზეზები

10-დან 12 წლამდე გოგონებში, 11-დან 13 წლამდე ბიჭებში საკმაოდ ხშირია ჰიპერტენზია, ანუ ძალიან მაღალი წნევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ძილისა და დასვენების ნაკლებობა;
ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

დან საშიში მიზეზებიგამოყოფენ: თავის ტვინის დაზიანებებს, ენდოკრინულ ან თირკმლის პათოლოგიასისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა, მოწამვლა. ზუსტი მიზეზების დასადგენად და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი.

დაბალი წნევის მიზეზები

დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) ასევე შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ ბავშვებში. მიზეზი შეიძლება იყოს ვარჯიში, ოთახში შეშუპება, უხეში ლანჩი ან მემკვიდრეობითობა. ჩვეულებრივ, ეს არ მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, მაგრამ მეათე ბავშვში ერთს აქვს პათოლოგიური ჰიპოტენზია ასეთი ფაქტორების გამო:

გონებრივი დაძაბვა და სტრესი;
მშობიარობის ტრავმა;
ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
რეგულარული გაციება და ინფექციური დაავადებები;
გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
ჰორმონალური ცვლილებები 11, 12 წლის ასაკში.

ბავშვებში ჰიპოტენზიის ტიპიური სიმპტომებია:

დაჭერით ტკივილი თავის არეში, თავბრუსხვევა;
დაღლილობა და ძილიანობა;
ოფლიანობა;
მტკივნეული ტკივილი გულში ვარჯიშის შემდეგ;
უკმაყოფილება, ცრემლდენა, განწყობის უეცარი ცვალებადობა.

ასეთი ნიშნებით აუცილებელია ბავშვის ექიმთან ჩვენება, ვინაიდან შესაძლებელია გართულებები ანემიის, ვიტამინის დეფიციტის, შაქრიანი დიაბეტის, თავის ტრავმის სახით. ნევროლოგი დაადგენს მიზეზებს და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.

ვიდეო "როგორ შევინახოთ არტერიული წნევის თვითკონტროლის დღიური"

ვიდეოდან შეიტყობთ, როგორ გავზომოთ არტერიული წნევა ბავშვებში.

ბავშვებში წნევის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებში. სადაც მკვეთრი ცვლილებებიზეწოლა - როგორც ზემოთ, ისე ქვევით - ბევრად უფრო ძლიერ გავლენას ახდენს არასრულად ჩამოყალიბებულ ორგანიზმზე.

სწორედ ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, თუ რა წნევა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად მოცემული ასაკის ბავშვისთვის და ასევე ისწავლონ როგორ გააკონტროლონ ის ეფექტური და უსაფრთხო გზებით!

ზოგადი ინფორმაცია არტერიული წნევის შესახებ

არტერიული წნევა (BP) არის წნევა, რომელსაც სისხლი ახორციელებს სისხლძარღვების კედლებზე.

არტერიული წნევა ხასიათდება ორი მნიშვნელობით - ზედა და ქვედა წნევა. ზედა (სისტოლური) ასახავს წნევის დონეს გულის კუნთის შეკუმშვის დროს, ქვედა (დიასტოლური) - მისი მოდუნების დროს.
ზედა და ქვედა წნევას შორის განსხვავებას პულსური წნევა ეწოდება. ჩვეულებრივ, მისი ღირებულება უნდა იყოს 40-დან 60 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.
წნევის დონე დამოკიდებულია ბევრ ინდიკატორზე. ეს მოიცავს სისხლის მოცულობას და სისხლძარღვების სანათურის სიგანეს და მათ ელასტიურობას.

ამ მაჩვენებლების უმეტესობა მჭიდრო კავშირშია ასაკთან, შესაბამისად, სხვადასხვა ასაკში ბავშვებში წნევა განსხვავებული იქნება.

ბავშვებში არტერიული წნევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთ-ერთი მაჩვენებელია.

წნევის სტანდარტები სხვადასხვა ასაკისთვის

ერთ წლამდე

როდესაც ბავშვი იბადება, მის სისხლძარღვებს აქვს მაქსიმალური ელასტიურობა - ეს იწვევს არტერიული წნევის დაბალ დონეს. პირველი წლის განმავლობაში ბავშვის ორგანიზმი აქტიურად აღდგება, რის გამოც აღინიშნება არტერიული წნევის მატებაც.

სხვადასხვა დროს, წნევის დონე (მმ Hg-ში) იქნება შემდეგი:

დაბადებისთანავე - 60-90-დან 40-48 წლამდე;
თვეში - 80–115–დან 40–75–მდე;
წლის მიღწევისას დონემ უნდა მიაღწიოს 90-114-ს 50-74-ზე.

ასევე წაიკითხეთ:

თვალის ფსკერი არტერიული ჰიპერტენზიის დროს - როგორი უნდა იყოს?

არტერიული წნევის დინამიკა განსხვავებულია ყველა ბავშვისთვის. ვიღაც მზა განაკვეთს „აკრეფს“ დაახლოებით 3-4 თვეში, რის შემდეგაც წნევის დონე პრაქტიკულად არ იცვლება. ხოლო სხვა ბავშვებში წნევა თანდათან იზრდება.

ბავშვებში არტერიული წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში

2-3 წელი

ორი-სამი წლის ასაკში ბავშვის აქტივობა საგრძნობლად იზრდება. ეს იწვევს შემდეგ ცვლილებებს:

გაზრდილი დატვირთვა კუნთოვან სისტემაზე;
ორგანიზმის ჟანგბადის მოთხოვნილების ზრდა;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტიური განვითარება.

სისტოლური წნევის მაჩვენებელი ამ ასაკში არის 100-112 მმ Hg. არტ., დიასტოლური - 60-74.

4-5 წელი

ამ ასაკში ბავშვი იწყებს ბევრად უფრო აქტიურ ურთიერთობას გარე სამყაროსთან. გარდა ამისა, საბავშვო ბაღში სიარული უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ინფექციურ პათოგენებთან კონტაქტს. ეს ყველაფერი პირველ რიგში გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონუსზე.

შესაბამისად იცვლება ბავშვის წნევაც - ასაკობრივი ნორმაა (მმ Hg-ში):

ზედა - 100-დან 110-მდე;
ქვედა - 65-დან 74-მდე.

ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვის არტერიული წნევა უფრო და უფრო უახლოვდება 120/80-ს (ნორმა მოზრდილებში).

6-9 წლის

სასკოლო საათების დაწყებისთანავე იზრდება დატვირთვა - პირველ რიგში ნერვულ სისტემაზე. ეს გამოწვეულია როგორც სტრესით, ასევე ფსიქიკური სტრესით სწავლის დროს.

წნევაც ოდნავ იზრდება:

ზედა - 105-დან 120-მდე;
ქვედა - 70-დან 80-მდე.

10-12 წლის

პასუხი კითხვაზე: „როგორი უნდა იყოს ზეწოლა 12 წლამდე ბავშვში?“, პირდაპირ დამოკიდებულია სქესზე. ეს გამოწვეულია პუბერტატის სხვადასხვა პერიოდით:

ბიჭებისთვის - 110–120–დან 75–80–მდე;
გოგონებისთვის - 115–125–დან 75–85–მდე.

13-14 წლის მოზარდები

მოზარდობას თან ახლავს სხეულის აქტიური რესტრუქტურიზაცია. ეს რესტრუქტურიზაცია ასევე მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. აღსანიშნავია, რომ მოზარდებს შორის ინდიკატორების განსხვავება ძლიერ არის დამოკიდებული განვითარების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: ზოგისთვის ის უფრო თანაბრად მიდის, ზოგისთვის - ნახტომი, არტერიული წნევის შესამჩნევი ვარდნით.

მოზარდები გრძნობენ არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას

წნევის ნორმა 14 წლამდე მოზარდებში არის:

110-დან 75 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება .;
120-მდე 80 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.

ასევე წაიკითხეთ:

რატომ იწევს წნევა და რა უნდა გავაკეთოთ? არტერიული წნევის სტაბილიზაციის ყველაზე ეფექტური მეთოდები

15-16 წლის მოზარდები

ამ ასაკში, სხეულის ძირითადი სისტემები უკვე ჩვეულებრივ აღდგენილია და მუშაობს „ზრდასრული“ ტიპის მიხედვით.

წნევა ასევე უახლოვდება "ზრდასრული" მაჩვენებლებს:

სისტოლური - 115–120;
დიასტოლური - 70–80.

არტერიულ წნევასა და სქესს შორის კავშირი აქ თითქმის შეუმჩნეველია: ბიჭებში არტერიული წნევის დონე, თუ უფრო მაღალია, უმნიშვნელოა.

მოზარდობის დაწყებისთანავე, ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არტერიულ წნევაზე.

მაგრამ ინდივიდუალური მახასიათებლები უფრო გამოხატულია:

ხელმისაწვდომობა ჭარბი წონახშირად იწვევს არტერიულ წნევას;
მასის ნაკლებობა იწვევს ჰიპოტენზიას;
ნორმალურ პირობებში ფიზიკური განვითარებადა სპორტის დროს, არტერიული წნევის დონე რჩება სტაბილური და უეცარი ცვლილებებითაც კი სწრაფად და პრაქტიკულად უშედეგოდ მოდის ნორმაში.

ბავშვებში წნევა ნორმალურია: მნიშვნელობების ცხრილი

ბავშვის წნევა დაახლოებით ასეთი უნდა იყოს: ქვემოთ მოცემული შემაჯამებელი ცხრილი შეიცავს ინფორმაციას ამის შესახებ ნორმალური შესრულებაყველა ასაკისთვის:

ასაკი, წლები	ზედა წნევა, მმ Hg Ხელოვნება.	ქვედა წნევა, მმ Hg Ხელოვნება.
ახალშობილი	60–90	40–48
1-ზე ნაკლები	90–114	50–74
2–3	100–112	60–74
4–5	100–110	60–74
6–9	105–120	70–80
10–12	110–125	70–85
13–14	110–120	75–80
15–16	115–120	70–80

ბავშვებში წნევის გაზომვის წესები

პათოლოგიებისა და ზოგადი დიაგნოსტიკის დასადგენად ბავშვებში წნევა სწორად უნდა გაიზომოს. ადრეულ ასაკში უმჯობესია ეს პროცედურა სპეციალისტს მიანდოთ. მაგრამ დაწყებული სამი წლის ასაკიდან, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გაზომოთ არტერიული წნევა.

არტერიული წნევის აწევაც და დაწევაც ნებისმიერ ასაკში ბევრ პრობლემას მოაქვს.

პროცედურა ტარდება ჭამიდან მინიმუმ ერთი საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ბავშვი მშვიდ მდგომარეობაში უნდა იყოს.
გაზომვისთვის ვიყენებთ ტონომეტრს სპეციალური საბავშვო მანჟეტით. ზრდასრული ზომის მანჟეტის გამოყენება ძალიან დიდ შეცდომას მოგვცემს.
მანჟეტი უპრობლემოდ გამოიყენება ბავშვის მარცხენა მხარზე. მოათავსეთ ფონენდოსკოპის გარსი იდაყვის მოსახვევში და დააჭირეთ მას თითით.
მანჟეტში ჰაერს შეჰყავთ მანამ, სანამ პულსი არ შეწყვეტს მოსმენას, რის შემდეგაც მას თანდათან ვათავისუფლებთ სარქველში.
პულსს ფონენდოსკოპით საგულდაგულოდ ვაკვლევთ: როგორც კი დარტყმების გაგონება დაიწყება, აღვნიშნავთ სისტოლურ წნევას, მათი გაჩერების შემდეგ - დიასტოლურ წნევას.

გაზომვის დასრულების შემდეგ, მანჟეტიდან ჰაერი მთლიანად ამოიღეთ. საკონტროლო გაზომვა ხორციელდება არა უადრეს 15-20 წუთის შემდეგ.

Შენიშვნა! არტერიული წნევის ავტომატური მონიტორები უფრო ადვილი გამოსაყენებელია, მაგრამ ბიუჯეტის მოდელები განკუთვნილია სახლის გამოყენება, შეცდომა ძალიან მაღალია.

ასევე წაიკითხეთ:

ტანვარჯიში გაზრდილი წნევით. სავარჯიშოების ეფექტური ნაკრები

თანამედროვე არტერიული წნევის მონიტორები საშუალებას აძლევს ბავშვებს გაზომონ არტერიული წნევა სახლში სპეციალური სამედიცინო მომზადების გარეშე.

დაბალი წნევა ბავშვში

შესაძლო მიზეზები და სიმპტომები

კითხვაზე, შეიძლება იყოს თუ არა ბავშვის არტერიული წნევა ნორმაზე მაღალი ან დაბალი, ყველა ექსპერტი ცალსახად პასუხობს - დიახ, შეიძლება. და აქ არის ორი ნიუანსი:

ერთი მხარე, ბავშვთა ორგანიზმიუფრო აქტიურად რეაგირებს სხვადასხვა ფაქტორებზე, ისე, რომ უმნიშვნელო ეფექტმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ნახტომი;
მეორე მხრივ, არტერიული წნევის მუდმივი ცვლილებები არ არის ძალიან დამახასიათებელი ბავშვებისთვის - სერიოზული პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, წნევა სწრაფად უბრუნდება ნორმას.

როგორც დაბალმა, ისე მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს გარეგნობა უსიამოვნო შეგრძნებები. მოდით, პირველ რიგში განვიხილოთ მიზეზები, რის გამოც წნევა შეიძლება იყოს ნორმაზე დაბალი:

ვარჯიში დაბალი ფიზიკური აქტივობის ფონზე;
ინფექციური დაავადებების შედეგები;
გენეტიკური მიდრეკილება;
ჰორმონალური ცვლილებები.

თუ ახლობლებს აქვთ ჰიპოტენზიის ვარიანტი, მაშინ დაბალი წნევა შეიძლება იყოს ბავშვისთვის ნორმის ინდივიდუალური ვარიანტი.

ჰიპოტენზიის ტიპიური გამოვლინებებია:

ძილიანობა, შრომისუნარიანობის დაქვეითება;
ხასიათის ცვლილება;
მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში ფიზიკური აქტივობა;
თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.

ამაღლების უსაფრთხო გზები

მოზარდები, პირველ რიგში, მიიჩნევენ ყავას, როგორც უნივერსალურ საშუალებას არტერიული წნევის ასამაღლებლად. მოზარდებს და მით უმეტეს ბავშვებს არ შეუძლიათ დიდი რაოდენობით ყავის მოხმარება - წნევის ხანმოკლე მატებას თან ახლავს მავნე ზემოქმედება მზარდ სხეულზე. ყავის ალტერნატივად შეგიძლიათ განიხილოთ შავი შოკოლადი ან ძლიერი ჩაი (მცირე დოზებით).

გარდა ამისა, ლიმონის, ჟენშენისა და ელეუტეროკოკის ნაყენების გამოყენება ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას ჰიპოტენზიის დროს. მედიკამენტებიდან ექიმები გვირჩევენ ნოოტროპულებს - "ფენიბუტს", "პირაცეტამს" და ანალოგებს.

მაგრამ მიუხედავად ამისა, მედიკამენტური თერაპია უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც მკვეთრი ვარდნაჯოჯოხეთი. მუდმივი ჰიპოტენზია ვითარდება, როდესაც:

რეგულარულად სუფთა ჰაერზე დროის გატარება;
დოზირებული ფიზიკური აქტივობა;
გაძლიერება ფიზიკური მდგომარეობა(აქტიური სპორტი გამოადგება);
სტრესის დონის მინიმუმამდე შემცირება.

გაზრდილი წნევით, ასევე აუცილებელია მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის კონტროლი, ბავშვის ფსიქოემოციური მდგომარეობა

მაღალი წნევა ბავშვში

შესაძლო მიზეზები და სიმპტომები

ბავშვებში არტერიული წნევის მატება ჩვეულებრივ ასოცირდება პუბერტატთან. სხეულის რესტრუქტურიზაციასთან ერთად (გოგონებში 10-დან 13 წლამდე, ბიჭებში - 11-დან 14 წლამდე), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ხშირად "არ ემორჩილება" დანარჩენ ორგანოებს. ეს აიძულებს გულსა და სისხლძარღვებს იმუშაონ იძულებით რეჟიმში.

არტერიული წნევის (BP) მატებაზე გავლენას ახდენს სტრესი, სოციალური და საყოფაცხოვრებო ფაქტორები, არაჯანსაღი კვება, ფიზიკური აქტივობა, ქრონიკული დაავადებებიდა სხვა ფაქტორები. ბევრი მიზეზი მოქმედებს მოზარდობაშიც. თუ ბავშვებში ჰიპერტენზიის ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს.

ექიმის ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნულ მკურნალობას შეუძლია სწრაფად აიცილოს ჰიპერტენზია!

მაგრამ მაღალი და მაღალი არტერიული წნევა მოზარდებში შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პათოლოგიაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

წნევის მაჩვენებელი

ბავშვობაში არ უნდა იყოს პრობლემები არტერიული წნევის ნახტომთან დაკავშირებით, ამიტომ არტერიულ ჰიპერტენზიას უფრო ხანდაზმულთა დაავადებას უწოდებენ. რა თქმა უნდა, ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან ფსიქიკური აშლილობააქვს ადგილი. მაგრამ ისინი იმდენად პატარაა, რომ საშიში არ არის.

ცხრილი: არტერიული წნევის მაჩვენებელი მოზარდებში ასაკის მიხედვით

ტონომეტრის ინდიკატორები

რა არის ნორმალური წნევა მოზარდში, რომ ჩაითვალოს მუდმივი? 14-16 წლის ასაკში არტერიული წნევა 110/70-დან 125/85 მმ Hg-მდე შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად. Ხელოვნება. ეს არის დინამიური მნიშვნელობა. არტერიული წნევის მერყეობა დამოკიდებულია დღის დროზე, ემოციურ მდგომარეობაზე, ჯანმრთელობაზე და ა.შ.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ბიჭებსა და გოგოებში არტერიული წნევის განსხვავებაა. ბიჭებში წნევა ნორმაზე ოდნავ მაღალი ხდება, გოგოებში - ოდნავ დაბალი. მის ღირებულებაზე გავლენას ახდენს წონა და სიმაღლე, მათი შესაბამისობა ერთმანეთთან.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

Მიზეზები მაღალი წნევამოზარდები ჯერ კიდევ სწავლობენ! ზოგადად მიღებულია, რომ ჰიპერტენზია შეიძლება გამოვლინდეს პირველადი ან მეორადი ფორმით. პირველადი პათოლოგიის დროს მაღალი წნევისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ზრდის განვითარების რისკს ავთვისებიანი დაავადებაგარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ეს რისკის ფაქტორები მოიცავს:

ჭარბი წონა;
გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
ხშირი ემოციური სტრესი, სტრესი;
ქრონიკული დაღლილობა, ძილის ნაკლებობა;
მიღება სამედიცინო მარაგირომლებიც ზრდის წნევას;
მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

მეორად ტიპში ჰიპერტენზია სიმპტომია. ძირითადი დაავადება შეიძლება იყოს:

თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები;
ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
გულის თანდაყოლილი დეფექტი;
ნევროზული დარღვევები.

მოზარდობის ასაკში მაღალი წნევის სპეციფიკური მიზეზი არის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები.

პუბერტატს თან ახლავს ორგანიზმში მრავალი ცვლილება. სხეულის დაჩქარებული ზრდა ქმნის დისბალანსს ორგანიზმის განვითარებაში და პროვოცირებს არტერიული წნევის მატებას. ასევე დაკავშირებულია მზარდი ორგანიზმისთვის დამახასიათებელ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციასთან.

წნევის მკურნალობა და ნორმალიზაცია

მოზარდებში არტერიული წნევის ნორმალიზება უნდა დაიწყოს არასამკურნალო ღონისძიებებით. ჰიპერტენზიის ხარისხისა და რისკის ჯგუფის მიხედვით ინიშნება ინდივიდუალური თერაპია.

აქტიური ზრდისა და მეტაბოლური პროცესების რეგულირებისთვის საჭიროა მეტი ენერგია და გაზრდილი ყურადღებაბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამ პერიოდის განმავლობაში მნიშვნელოვანია მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლო ზიანიჯანმრთელობისთვის. ჯანსაღი ცხოვრების წესის საფუძველზე სათანადო კვებადა ინდივიდუალურად შერჩეული ფიზიკური აქტივობა. Ჯანმრთელობის დაცვაუნდა დანიშნოს ექიმმა.

მოზარდებში ჰიპერტენზიის მკურნალობა გრძელვადიანია და მოიცავს შემდეგ ზომებს:

სრულფასოვანი ცხოვრების წესის დაცვა, ყოველდღიური რუტინის ჩათვლით. Დაბალანსებული დიეტაწონის ნორმალიზება, გამკვრივება, ჯანსაღი ფიზიკური დატვირთვა, ვიტამინების მიღება.
მცენარეული მედიცინა და ფიზიოთერაპია. ბოსტნეულის წამლები(ვარდის თეძო, დენდელიონი) ნაზად ამცირებს არტერიულ წნევას, მაგრამ არ კურნავს ძირითად დაავადებას.
მედიკამენტების დანიშვნა გამართლებულია არტერიული წნევის სისტემატური ხანგრძლივი მატებით. გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად მოზარდებში ინიშნება ნაზი, ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები მცირე დოზებით. მათ მოქმედებას ექიმი აკონტროლებს.

თუ მაღალი წნევა სხვა დაავადებების შედეგია, აუცილებელია თერაპევტთან დარეგისტრირება.

ამ შემთხვევაში საჭიროა სამედიცინო მკურნალობა და დაკვირვება. დაავადების განვითარების არასამედიცინო მიზეზები განსაკუთრებულ დელიკატურობას მოითხოვს. რომ ბავშვი შორს დაიჭიროს სტრესული სიტუაციებიდაგჭირდებათ მშობლების, ზოგჯერ კი ფსიქოლოგის მონაწილეობა.

საყოფაცხოვრებო, სასკოლო და სხვა კონფლიქტების მოგვარება არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე არტერიული წნევის დასაწევი მედიკამენტების მიღება. ბავშვთან ნდობით აღზრდის ურთიერთობა მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს ცუდი ჩვევების მიტოვებაში.

მოზარდებში ჰიპერტენზიის პრევენცია

მუდმივი ჰიპერტენზიის პრევენცია შესაძლებელია. მოზარდობის ზოგადი პრევენციული ღონისძიებები უნდა მოიცავდეს ცხოვრების ყველა სფეროს. შეზღუდეთ კომპიუტერთან და ტელევიზორთან გატარებული დრო. მეტი დრო გაატარეთ სიარულისა და თამაშში გარეთ.

მკაცრი ყოველდღიური რუტინა და ჯანსაღი დიეტა ჯერ კიდევ ბავშვობაში უნდა დამკვიდრდეს. ხელსაყრელი ოჯახური გარემო ბევრ სირთულეს აგაცილებთ თავიდან. კერძოდ, დაკავშირებულია მოწევასთან და ალკოჰოლთან, საზოგადოებაში ქცევასთან, თანატოლებთან კომუნიკაციასთან.

თუ თავს ცუდად გრძნობთ, საჭიროა პერიოდულად გაზომოთ არტერიული წნევა პროცედურის ყველა წესის დაცვით.

მოძრაობით უკეთესობისთვის საჭიროა მეტი გამძლეობა და მოთმინება. ყოველდღიური სიარული დადებითად მოქმედებს თქვენს ჯანმრთელობაზე. აუცილებელია ბავშვის ყოველდღიური ვარჯიშის მიჩვევა და აქტიური სახეობებისპორტი. უკეთესი ხელმისაწვდომი და საინტერესო მოზარდიმათი დატვირთვის რეგულირების საშუალებას იძლევა.

არსებობს უკუჩვენებები
დამსწრე ექიმის აუცილებელი კონსულტაცია

სტატიის ავტორი ივანოვა სვეტლანა ანატოლიევნა, თერაპევტი

კონტაქტში