დამხმარე თერაპია მოიცავს ანალგეზიას, დატენიანებას და საწოლის დასვენება. პენიცილინი V განიხილება არჩევის წამლად A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ტონზილოფარინგიტის სამკურნალოდ; დოზა არის 250 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 კგ. თუ საჭიროა თხევადი ფორმა, ამოქსიცილინი ეფექტური და უფრო სასიამოვნოა. თუ შესაბამისობა პრობლემას წარმოადგენს, ეფექტურია ბენზათინ პენიცილინის ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია 1,2 მილიონი ერთეულის დოზით (600000 ერთეული 27 კგ წონის ბავშვებისთვის). სხვა პერორალური მედიკამენტები მოიცავს მაკროლიდებს პენიცილინის მიმართ ალერგიული პაციენტებისთვის, 1-ლი თაობის ცეფალოსპორინები და კლინდამიცინი.
მკურნალობა იწყება დაუყოვნებლივ ან იგვიანებს კულტურის შედეგების მიღებამდე. თუ მკურნალობა დაიწყება ჰიპოთეტურად, ის როდის უნდა შეწყდეს უარყოფითი შედეგებიმარცვლეული. ყელის განმეორებითი კულტურები ჩვეულებრივ არ ტარდება. ისინი გამოიყენება პაციენტებში A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ტონზილოფარინგიტის ხშირი რეციდივებით, ან ფარინგიტით ახლო საყოფაცხოვრებო ან სასკოლო კონტაქტებში.
ტონზილექტომია უნდა განიხილებოდეს, თუ A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის გამო ტონზილიტი ხშირად ხდება (> 6 ეპიზოდი წელიწადში, > 4 ეპიზოდი წელიწადში 2 წლის განმავლობაში, > 3 ეპიზოდი წელიწადში 3 წლის განმავლობაში), ან მძიმე და მდგრადი მწვავე ინფექციის დროს. ანტიბიოტიკის მიუხედავად თერაპია. ტონზილექტომიის სხვა ჩვენებებია ობსტრუქციული ძილის აპნოე, მორეციდივე პერიტონზილარული აბსცესი და საეჭვო კიბო.
სხვადასხვა ეფექტური ქირურგიული მეთოდებიგამოიყენება ტონზილექტომიის ჩასატარებლად, მათ შორის ელექტროკაუტერია, მიკროდებრიდერი ერთსაფეხურიანი მაღალი სიხშირის აბლაცია და მკვეთრი დისექცია. ძირითადი ინტრაოპერაციული ან პოსტოპერაციული სისხლდენა ხდება პაციენტთა 2%-ზე ნაკლებში, ჩვეულებრივ ოპერაციიდან 24 საათის განმავლობაში ან ესკარის ამოღებიდან 7 დღის განმავლობაში. სისხლდენის მქონე პაციენტები უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. თუ ჩამოსვლისას სისხლდენა გაგრძელდა, პაციენტებს ჩვეულებრივ აფასებენ საოპერაციო ოთახში და ატარებენ ჰემოსტაზს. თუ თრომბი ტონზილარულ ფოსოშია, პაციენტებს აკვირდებიან 24 საათის განმავლობაში. პოსტოპერაციული ინტრავენური რეჰიდრატაციის თერაპია საჭიროებს პაციენტების 3%-ს და შესაძლოა კიდევ უფრო ნაკლებ პაციენტს ოპტიმალური წინასაოპერაციო ზრუნვით. ინფუზიური თერაპია, ანტიბიოტიკების, ანალგეტიკების და გლუკოკორტიკოიდების წინასაოპერაციო შეყვანა. პოსტოპერაციული ობსტრუქცია სასუნთქი გზებიყველაზე ხშირად გვხვდება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში წინა ობსტრუქციული ძილის აპნოეით და ავადმყოფებში სიმსუქნის მქონე პაციენტებში, ნევროლოგიური დაავადებებიკრანიოფიალური პათოლოგია და მძიმე წინასაოპერაციო ობსტრუქციული ძილის აპნოე. მოზრდილებში გართულებები უფრო ხშირად ხდება და ჩვეულებრივ უფრო მძიმეა.
ეროვნული კანონმდებლობის შესაბამისად, ამ ვებ-გვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტების მიერ ამ პრეპარატების გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად. Ეს ინფორმაციაარ შეიძლება განიხილებოდეს როგორც რეკომენდაცია პაციენტებისთვის დაავადებების სამკურნალოდ და არ შეიძლება იყოს შემცვლელი სამედიცინო კონსულტაციაექიმთან ერთად სამედიცინო დაწესებულება. ამ ინფორმაციაში არაფერი არ უნდა იქნას გაგებული, როგორც წაახალისოს არასპეციალისტები დამოუკიდებლად შეიძინონ ან გამოიყენონ აღწერილი წამლები. ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის მიერ რეკომენდებული წამლის გამოყენების რიგისა და რეჟიმის შეცვლის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად.
საიტის მფლობელს/გამომცემელს არ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე პრეტენზია მესამე მხარის მიერ გამოქვეყნებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად მიყენებულ ზიანს ან ზიანს, რამაც გამოიწვია ანტიმონოპოლიური კანონების დარღვევა ფასებისა და მარკეტინგის პოლიტიკაში, ასევე საკითხებზე. რეგულაციების შესაბამისობის, უსამართლო კონკურენციის ნიშნები და დომინირების ბოროტად გამოყენება, არასწორი დიაგნოზი და წამლის თერაპიადაავადებები, ასევე აქ აღწერილი პროდუქტების არასათანადო გამოყენება. მესამე მხარის ნებისმიერი პრეტენზია ამ შედეგებით მოწოდებული კონტენტის სანდოობასთან დაკავშირებით ასევე ვერ განიხილება. კლინიკურ კვლევებში, კვლევის დიზაინის შესაბამისობა და შესაბამისობა სტანდარტებთან, მარეგულირებელ მოთხოვნებთან და რეგულაციებთან, მათი შესაბამისობის აღიარება მოქმედი კანონმდებლობის მოთხოვნებთან.
ნებისმიერი პრეტენზია ამ ინფორმაციასთან დაკავშირებით უნდა მიემართოს მწარმოებელი კომპანიების წარმომადგენლებს და მფლობელებს რეგისტრაციის სერთიფიკატებიმედიკამენტების სახელმწიფო რეესტრი.
მოთხოვნების მიხედვით ფედერალური კანონი 2006 წლის 27 ივლისით დათარიღებული N 152-FZ „პერსონალური მონაცემების შესახებ“, პერსონალური მონაცემების გაგზავნით ამ საიტის ნებისმიერი ფორმით, მომხმარებელი ადასტურებს თავის თანხმობას პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე ფარგლებში, მოქმედი რეგულაციებისა და პირობების შესაბამისად. ეროვნული კანონმდებლობა.
ორგანული ემოციურად ლაბილური აშლილობაარის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ჩნდება შემდეგ ორსულობის ან მშობიარობის გართულებები, მძიმე ინფექციაან თავის ტვინის ორგანული დაავადება (ტრავმა, სიმსივნე, ინსულტი). დამახასიათებელი გამოხატული ემოციური შეუკავებლობადა ადამიანის განწყობის ლაბილობა (არასტაბილურობა, სწრაფი ცვლილება)..
ამ აშლილობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ერთობლივად უნდა ჩატარდეს ფსიქიატრის (ან ფსიქოთერაპევტის) და ნევროლოგის მიერ.
აშლილობას ასევე უწოდებენ ასთენიურს (ბერძნულიდან ასთენია - სისუსტე, იმპოტენცია). განწყობის მუდმივი და მძიმე ცვლილებების გარდა, პაციენტებს ახასიათებთ ზოგადი სისუსტე , სწრაფი დაღლილობა , თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. ადამიანი შეიძლება დაიღალოს 2-3 საათის მუშაობის შემდეგ, ვერ გაუძლოს სამუშაოს სრულ დღეს და დღეში რამდენჯერმე ჩნდება დასასვენებლად დაწოლა.
Მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები ICD-10 კოდირებულია როგორც F06.68 - „ორგანული ემოციურად ლაბილური ასთენიური აშლილობა შერეული დაავადებები" მისი ყველაზე მეტად საერთო მიზეზებიმოიცავს:
- თავის დაზიანება
- დედის ორსულობა და მშობიარობა გართულებებით (ტოქსიკოზი, აბორტის საფრთხე, ეკლამფსია)
- ბავშვის მძიმე მდგომარეობა დაბადების შემდეგ (მაგალითად, ბავშვს ჩაუტარდა მექანიკური ვენტილაცია), ადრეული ბავშვობის მძიმე დაავადებები/ინფექციები.
- თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები (ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული დაავადება, დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა- ინსულტი)
- ეპილეფსია
- ტვინის სიმსივნეები
- აივ ინფექცია
- ნეიროსიფილისი და სხვა ნეიროინფექციები, ენცეფალიტი (ანთება თავის ტვინში)
- ინტოქსიკაცია ნარკოტიკული ნივთიერებები, ალკოჰოლი
- ანესთეზიის შედეგები
ორგანული ასთენიური აშლილობის სიმპტომები
აშლილობის მქონე ადამიანებს ახასიათებთ ტირილი, ემოციური გაღიზიანება, განწყობის ხშირი და ძლიერი ცვალებადობა და ემოციების ქარიშხალი, ხშირად უმნიშვნელო საკითხის გამო. ყველა რეაქცია სპონტანურია (წარმოიქმნება სერიოზული მიზეზის ან მიზეზის გარეშე) და უკონტროლო.
წვრილმან მოვლენებზეც კი ადამიანი მტკივნეულად რეაგირებს, ემოციები, როგორც წესი, ნეგატიურია (ბრაზი, გაღიზიანება, წყენა).
ის უბედურებებს აღიქვამს, როგორც "სამყაროს დასასრულს", მუდმივად აქვს ბრაზისა და გაღიზიანების აფეთქებები საყვარელი ადამიანებისა და გარშემომყოფების მიმართ.
ორგანული ემოციურად ლაბილური აშლილობის დიაგნოზი - გამოკვლევა ფსიქიატრისა და ნევროლოგის მიერ. გარდა ამისა, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პათოფსიქოლოგიური გამოკვლევა, სისხლის ანალიზები და ინსტრუმენტული მეთოდები(EEG, CT, MRI).
ადამიანი უჩივის რეგულარულ და ძლიერს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაქვეითება ან დაბინდვა, მომატებული სისხლის წნევახმაური ყურებში. ეს ჩივილები მიუთითებს თავის ტვინის დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ორგანული ემოციურად ლაბილური აშლილობა. ისინი ხელს უშლიან ადამიანს სიცოცხლესა და მუშაობაში და მათ გამო მიდის ექიმთან.
დამახასიათებელია ჰიპერმგრძნობელობა - ტკივილის მგრძნობელობა კანზე სუსტი შეხების საპასუხოდ, გადაჭარბებული სმენის ან სინათლის მგრძნობელობა, როდესაც ნორმალური ინტენსივობის ხმები აღიქმება ძალიან ხმამაღლა (განვითარებამდე ტკივილის სინდრომი), ა მზის სინათლეიწვევს ძლიერ ცრემლსადენ და ტკივილს თვალებში.
ზოგადი სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა, შესრულების დაქვეითება, უძლურების განცდა - ეს ყველაფერი ორგანული ასთენიური აშლილობის განუყოფელი თანამგზავრია.
ორგანული ემოციურად ლაბილური ასთენიური აშლილობა ბავშვებში ხდება დედის მძიმე ორსულობის გამო (ტოქსიკოზი, მუქარის აბორტი, ეკლამფსია), მშობიარობის დროს გართულებები ან სერიოზული დაავადებებიადრეული ბავშვობა.
გამოცდილ ფსიქიატრს შეუძლია დიაგნოზის დასმა პირველი გამოკვლევის დროს. ასთენიური აშლილობის ძირითადი გამოვლინებებია ჭარბი განწყობილება, ხშირი ცრემლდენა, დაუმორჩილებლობა, გაღიზიანება და დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრაციის უუნარობა. ასეთ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ უეცარი ლეტარგია და ინიციატივის ნაკლებობა. აუცილებელია ემოციურად ლაბილური აშლილობის დიფერენცირება ხასიათის თვისებებისა და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისგან.
მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ დაიცავთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს.
ორგანული ემოციურად ლაბილური პიროვნების აშლილობის მკურნალობა
მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მკაცრად ინდივიდუალური. ზე სწორი დიაგნოზიდა ადეკვატური მკურნალობაასთენიური აშლილობის სიმპტომები შეიძლება შესუსტდეს ან მთლიანად გაქრეს.
ორგანული ემოციურად ლაბილური ასთენიური აშლილობა მკურნალობს სამკურნალო და არასამკურნალო მეთოდებით. მედიკამენტებად კლასიფიცირდება ფარმაცევტული საშუალებების შემდეგი ჯგუფები:
- ვაზო-ვეგეტოტროპული- ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზება
- ნოოტროპები- აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს თავის ტვინის ქსოვილში
- სედატიური საშუალებები- აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ნერვული სისტემის აგზნების და დათრგუნვის პროცესების დაბალანსებით
- ნეიროლეპტიკები- გაათავისუფლოს მღელვარება
- ანტიდეპრესანტები- ათავისუფლებს შფოთვას, განწყობის ნორმალიზებას
არანარკოტიკული მეთოდები მოიცავს:
- ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია— ფსიქიატრი-ფსიქოთერაპევტი ასწავლის ადამიანს ქცევის კონტროლს და მოდუნებას. გეხმარებათ პრიორიტეტების განსაზღვრაში (მიაღწიოთ წარმატებას სამსახურში, იცხოვროთ სიყვარულში და ჰარმონიაში საყვარელ ადამიანებთან ერთად) და მიჰყვეთ მათ.
- ბიოფექციური თერაპია — თანამედროვე მეთოდიმკურნალობა ფსიქიკური დარღვევები. სპეციალისტი იყენებს სენსორებს და კომპიუტერს გაზომვისთვის ფიზიოლოგიური მაჩვენებლები- სუნთქვის სიხშირე, გულისცემა, არტერიული წნევის დონე. როგორც კი ადამიანმა მოახერხა ამ მაჩვენებლების ნორმალურად დაბრუნება (სპეციალისტის მითითებების შესაბამისად), კომპიუტერი იტყობინება წარმატების შესახებ. პაციენტს ახსოვს რელაქსაციის უნარები და შემდეგ შეუძლია გამოიყენოს ისინი ემოციურად სტრესულ სიტუაციებში თვითკონტროლის მოსაპოვებლად.
დიაგნოზი F06.6 ორგანული ემოციურად ლაბილური ასთენიური აშლილობა ხშირად არ მკურნალობს - მის გარშემო მყოფებს და თავად ადამიანს სჯერათ, რომ მას აქვს „მძიმე ხასიათი“. მაგრამ ეს არ არის სწორი. არეულობის სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია თანამედროვე წამლებიდა არანარკოტიკული მეთოდებიდა დაუბრუნდი სრულ ცხოვრებას.
Ჩატვირთვა...