ორსულობისთვის ინტრაუტერიული მოწყობილობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. რომელ დღეს იდება სპირალი მენსტრუაციის წინ თუ მის შემდეგ? რომელ დღეს არის განთავსებული სპირალი?

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ანუ მოკლედ სპირალი, ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია პოპულარული საშუალებებიკონტრაცეფცია ჩვენს ქვეყანაში. ეს არის ძალიან ეფექტური და ამავე დროს მოსახერხებელი გამოსაყენებლად.

მაგრამ ამ მოწყობილობის გამოყენება არც ისე მარტივია. ამიტომ, სანამ თავად აირჩევთ სპირალს, უნდა გაეცნოთ ყველაფერს მათი მოქმედების, ტიპებისა და გამოყენების თავისებურებების შესახებ.

როგორ მუშაობს სპირალი?

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების მაღალი ეფექტურობა განპირობებულია იმით, რომ ისინი ერთდროულად მოქმედებენ რამდენიმე მიმართულებით:

სპილენძს, რომელიც კოჭების უმეტესობის ნაწილია, აქვს სპერმოტოქსიური ეფექტი. ის ნაწილობრივ ანადგურებს საშვილოსნოში შემავალ სპერმას და ამცირებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ალბათობას.
საშვილოსნოში უცხო სხეულის არსებობა იწვევს არაინფექციურ ანთებას და მეტაბოლური პროცესების მოშლას. ამიტომ გაცილებით რთულია განაყოფიერებული უჯრედის კედელზე მიმაგრება. ის უბრალოდ გამოდის და ორსულობა არ ხდება.
სხეულში სპირალის არსებობის საპასუხოდ, ქალის სხეული წარმოქმნის პროსტაგლანდინებს, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს კედლების კონტრაქტურას, რაც ასევე ამცირებს იმპლანტაციის ალბათობას.

საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემების ეფექტურობა კიდევ უფრო მაღალია. ისინი ხელს უშლიან ორსულობას არა მხოლოდ ფიზიკური ზემოქმედების გამო, არამედ სისხლში გამოყოფენ ჰორმონ ლევონოგესტრელს, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის უჯრედების ატროფიას და მენსტრუაციის გაღარიბებას. ამ შემთხვევაში, ქალის ჰორმონალური ფონი პრაქტიკულად არ ირღვევა და ოვულაცია არ ჩერდება.

როგორ და როდის შეიძლება სპირალის ჩასმა?

სპირალის დაყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ პირობებში სამედიცინო დაწესებულება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მაშინ, როდესაც ეს ქალისთვის მოსახერხებელია, მაგრამ ამის გაკეთების ყველაზე მარტივი გზაა ციკლის 4-8 დღე მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ამ დროს საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა, ამიტომ უფრო ადვილი იქნება სპირალის ჩასმა. მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია სპირალის დაყენებამდე 2-3 თვე ლოდინი. ხოლო აბორტის შემდეგ ნებადართულია სპირალის დაყენება მანიპულაციისთანავე. შემდეგ საკეისრო კვეთასპირალი დამონტაჟებულია ექვსი თვის შემდეგ.

სპირალის დამონტაჟებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ორსულობა არ არის და განსაზღვროს საშვილოსნოს ზომა (ეს შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით). შემდეგ მიკროფლორაზე აკეთებენ ნაცხს და ადგენენ საშოს სისუფთავის ხარისხს. თუ ტესტები არადამაკმაყოფილებელია, გინეკოლოგი გირჩევთ მკურნალობას ან ურჩევს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდს.

პროცედურა თავისთავად ტარდება ანესთეზიის გარეშე და არ იწვევს ძლიერ ტკივილი. ექიმი უბრალოდ ათავსებს სპირალს საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. შემდეგ ამოწმებს მის პოზიციას და ამოკლებს საშვილოსნოს ყელიდან გამოსულ ანტენებს 1-2 სმ-მდე, მათი გამოყენებით ქალი თავად შეძლებს სპირალის პოზიციის კონტროლს.

IUD-ის დაყენებისთანავე შეიძლება განიცადოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე შესაძლებელია მცირე ლაქა. მანიპულაციის შემდეგ პირველი 1-2 თვე მენსტრუაცია უხვი და საკმაოდ მტკივნეულია. ამ პერიოდში მაღალია სპირალის სპონტანური გამოდევნის რისკი.

სპირალის დაყენებისთანავე ქალს უკუნაჩვენებია ერთი კვირის განმავლობაში:

ინტენსიური დატვირთვები;
ცხელი აბაზანები;
სექსუალური ცხოვრება;
საფაღარათო საშუალებებით მკურნალობა.

7-10 დღეს ექიმი ატარებს გამოკვლევას. თუ ყველაფერი ნორმალურია, შემდეგ ჯერზე უნდა მიხვიდეთ გინეკოლოგთან 1-3 თვეში. მაგრამ ყოველი მენსტრუაციის შემდეგ ქალმა უნდა განახორციელოს თვითკონტროლი, ხელით შეამოწმოს ძაფების (ანტენების) სიგრძე და არსებობა.

სპირალის ამოღება

სპირალი ამოღებულია პაციენტის მოთხოვნით, გართულებების განვითარების ან გამოყენების ვადის გასვლის შემდეგ. მოცილებამდე ჩვეულებრივ ტარდება ულტრაბგერითი სპირალის პოზიციის გასარკვევად. მერე საშვილოსნოს ყელის არხიგააფართოვეთ ჰისტეროსკოპის გამოყენებით და ამოიღეთ სპირალი, ფრთხილად ამოიღეთ იგი ანტენებით. თუ სპირალი ამოღებულია მისი გამოყენების ვადის გასვლის გამო, შემდეგი შეიძლება დამონტაჟდეს დაუყოვნებლივ.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

IUD-ს ბევრი უპირატესობა აქვს კონტრაცეფციის სხვა საშუალებებთან შედარებით. მთავარი:

Მაღალი ეფექტურობის. მხოლოდ თანამედროვე მაღალი ხარისხის ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები უფრო საიმედოა. მარტივი სპილენძის შემცველი სპირალის გამოყენებისას ორსულობა ხდება ასიდან 1-2 ქალში წელიწადში; ჰორმონალური სისტემა- ათასიდან 2-5.
Ხელმისაწვდომი ფასი. ერთი სპირალის გამოყენების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ის გაცილებით იაფია, ვიდრე სხვა კონტრაცეფციის საშუალება.
გამოყენების სიმარტივე. არ არის საჭირო აბების მიღება ან სხვა რიტუალების შესრულება. შეგიძლიათ უბრალოდ დაისვენოთ და დაივიწყოთ საკუთარი თავის დაცვის აუცილებლობა.
ლაქტაციის პერიოდში ნებადართულია სპირალი ჰორმონების გარეშე.
სპირალის ამოღების შემდეგ, თქვენ შეიძლება დაორსულდეთ თითქმის მაშინვე და ეს არანაირად არ მოქმედებს ნაყოფიერებაზე.
სპირალი არ მოქმედებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხზე და უხილავია ორივე პარტნიორისთვის.

მიუხედავად იმისა დიდი თანხამიუხედავად მათი უდაო უპირატესობებისა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს. ფაქტია, რომ IUD-ს ასევე აქვს საკმაოდ სერიოზული უარყოფითი მხარეები:

IUD-ის გამოყენება ზრდის ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს. ფაქტია, რომ ამ კონტრაცეპტივის გამოყენებისას საშვილოსნოს ყელი ყოველთვის ოდნავ ღია რჩება, რაც უადვილებს მავნე ბაქტერიებს წვდომას. ამიტომ სპირალი არ არის რეკომენდებული ვაგინალური დაბალი სისუფთავის და ცერვიტიტის მქონე ქალებისთვის.
სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან და მისი გამოყენების ხასიათიდან გამომდინარე, ინფექციის რისკსაც კი ზრდის.
სპირალის დამონტაჟება ან მოხსნა ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში და შეუძლებელია სახლში.
ზოგჯერ მათი გამოყენება იწვევს გვერდით მოვლენებს.

არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები იშვიათია. ისინი გვხვდება ასიდან დაახლოებით 5 ქალში. მაშინაც კი, თუ IUD სწორად არის დაყენებული, სხეულის მახასიათებლების გამო, ზოგიერთი ქალი გრძნობს:

გაძლიერებული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის დროს;
გაზრდილი და უხვი გამონადენი;
ლაქების გამოჩენა ციკლის შუა პერიოდში, დაახლოებით ოვულაციის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები არ არის საშიში. მაგრამ, თუ სისხლდენა ძალიან ძლიერია და იწვევს ანემიას ან ტკივილი აუტანელია, სჯობს სპირალის ამოღება.

გამოყენება ჰორმონალური სპირალიპერიოდები ხდება არარეგულარული ან საერთოდ ქრება.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების სახეები. რომელი აირჩიოს?

დღეს ექიმები იდენტიფიცირებენ დაახლოებით 50 ტიპის სპირალებს. ისინი პირობითად იყოფა 4 თაობად მათი შემადგენლობის მიხედვით:

დამზადებულია ინერტული მასალებისგან. ეს არის პირველი სპირალი, რომელიც დაახლოებით ასი წლის წინ გამოიგონეს. დღეს ისინი არ გამოიყენება დაბალი ეფექტურობის გამო.
შეიცავს სპილენძს. ეფექტური და იაფი სპირალი დღეს ყველაზე პოპულარულია.
კეთილშობილური ლითონებით. იგი პოზიციონირებულია, როგორც უფრო სასარგებლო და უსაფრთხო, ვიდრე სპილენძი, მაგრამ ამის მნიშვნელოვანი მტკიცებულება არ არსებობს.
ჰორმონალური. გამოყოფს ჰორმონებს საშვილოსნოს ღრუში.

სპირალები ასევე განსხვავდებიან ფორმით. ისინი გამოდიან ქოლგის, მარყუჟის, ბეჭდის ან სპირალის სახით, ხოლო ყველაზე პოპულარული - ასო T-ის სახით.

ყველაზე პოპულარული საზღვაო ძალებში დღეს:

ჯუნო ბიო. ეს არის ბელორუსის საზღვაო ძალები, რომლებიც გამოირჩევიან დაბალი ღირებულებით და ღირსეული ხარისხით. ამის გამო ისინი ძალიან პოპულარულია. ჭამე განსხვავებული ტიპები- სპილენძით და ვერცხლით.
მრავალ დატვირთვა. ჰოლანდიურ სპირალს აქვს უნიკალური ნახევრად ოვალური ფორმა სპეციალური გამონაზარდებით, რომელიც ხელს უშლის სპირალის ამოვარდნას. შეიცავს სპილენძს.
Nova T Cu. კლასიკური T- ფორმის სპილენძის სპირალი, მაგრამ ვერცხლის დამატებით.
T-Copper Cu 380 A. კარგი გერმანული სპირალი სპილენძით და ხანგრძლივი მომსახურების ვადა, 6 წლამდე.
T de Oro 375 ოქრო. ესპანური სპირალი ოქროს კომპოზიციით. შეიძლება იყოს T-ის, ცხენის ცურვის ან U- ფორმის. ამცირებს რისკს საშვილოსნოს ანთება, მაგრამ მისი ღირებულება შეიძლება ძალიან მაღალი ჩანდეს.
მირენა. ეს არის T- ფორმის ჰორმონალური სისტემა, რომელიც შეიცავს ლევონოგესტელს. ჩვეულებრივ რეკომენდებულია როგორც საშვილოსნოს ფიბროიდების და ენდომეტრიოზის სამკურნალო საშუალება. მაგრამ მას შეუძლია ფოლიკულური უჯრედების წარმოქმნის პროვოცირება.

გინეკოლოგების უმეტესობა თანხმდება, რომ სპილენძის შემცველი სპირალების ეფექტურობა და უსაფრთხოება და უფრო ძვირი ოქროთი და ვერცხლით პრაქტიკულად ერთნაირია. ამიტომ, შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი. რაც შეეხება ჰორმონალურ სისტემებს, ისინი უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც წამალი, რომელიც აფერხებს ფიბროიდების ზრდას და არა კონტრაცეპტივად. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენებიროდესაც გამოიყენება.

დაცვის საიმედოობაა 88-99%, დამოკიდებულია სპირალის ტიპზე. გინეკოლოგი თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად ირჩევს მისთვის შესაფერის კონტრაცეპტივის ტიპს, არჩევანს გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

გამოყენებაში საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაქალებისთვის არის დადებითი და უარყოფითი ქულებიდა, რა თქმა უნდა, პაციენტმა უნდა იცოდეს ისინი.

TO დადებითი ასპექტებიეს კონტრაცეპტივები მოიცავს:

მათი ეფექტურობა და საკმარისი საიმედოობა;
არ საჭიროებს მომზადებას სქესობრივი აქტისთვის და არ იწვევს დისკომფორტს მის დროს;
თითქმის სრული არარსებობაგართულებები და გვერდითი მოვლენები, განსხვავებით ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მიღებული სხვა ფორმებით;
გათავისუფლება იმ კომპლექსებისგან, რომელსაც ქალი განიცდის დაორსულების შიშით;
სპირალის გამოყენებისას ქალის სხეული არ კარგავს აქტიური ნივთიერებებირომელიც მიიღება სპერმასთან ერთად;
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გრძელვადიანი გამოყენება - დაყენებულია სამიდან ათ წლამდე ვადით;
მეთოდის გამოყენების შესაძლებლობა ძუძუთი კვების დროს, გამოყენებისას ჰორმონალური პრეპარატებიუკიდურესად არასასურველი, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ზიანის თავიდან ასაცილებლად;
ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივი არანაირად არ მოქმედებს მომავალ ორსულობებზე და თუ მას სურს ბავშვის დაორსულება, გინეკოლოგი აშორებს მოწყობილობას ქალს;
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა კონტრაცეფციის ყველაზე ეკონომიური მეთოდია;
IUD-ის დაყენებისას სხვა მედიკამენტების მიღება არ არის აკრძალული.

რაც არ უნდა მოსახერხებელი იყოს ასეთი კონტრაცეპტივი, შეიძლება იყოს შემთხვევებიც, რომლებიც უსიამოვნოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. TO უარყოფითი თვისებებისპირალები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

არსებობს შესაძლებლობა, რომ სპირალი ქალის მიერ შეუმჩნევლად ამოვარდეს - ეს შეიძლება მოხდეს მისი არასწორად შერჩეული ტიპის ან ზომის გამო;
არ არის გამორიცხული შემთხვევითი დაუცველი სქესობრივი კავშირის გზით ინფექციური დაავადებების გადატანის შესაძლებლობა, რადგან სპირალი საშვილოსნოს ღრუს ოდნავ ღია ტოვებს;
შესაძლო მძიმე, მტკივნეული მენსტრუაცია;
არ არის დარწმუნებული, რომ სპირალის დაყენებისას საშვილოსნო არ დაზიანდება ან სისხლდენა მოხდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ამ პროცედურის განმახორციელებელი ექიმის კვალიფიკაციაზე.

ალბათობის შესამცირებლად უარყოფითი შედეგებიგამოყენებით ამ მეთოდითკონტრაცეფცია, უნდა დაიცვან გარკვეული პირობები:

სპირალი უნდა ჩატარდეს კლინიკურ გარემოში და გამოცდილი, კვალიფიციური გინეკოლოგის მიერ;
აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული დაუცველი სექსუალური კონტაქტები შემთხვევით პარტნიორებთან;
სპირალის ჩასმის შემდეგ პირველი მენსტრუაციის ბოლოს აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტ ექიმს. შემდეგ დაიცავით ვიზიტის განრიგი - ექვს თვეში ერთხელ.

ოპერაციული პრინციპი

სპირალების მოქმედება მიზნად ისახავს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების თავიდან აცილებას. მოქმედებს როგორც უცხო სხეული, კონტრაცეპტივი რამდენჯერმე აჩქარებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გავლას ფალოპის მილებიდან საშვილოსნოში, მისი სრული მომწიფების გარეშე. გარდა ამისა, სპირალი არ აძლევს ემბრიონს, თუნდაც განაყოფიერების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ჩანერგვის საშუალებას.

ცალკეული მასალების ჩართვა სპირალურ კომპოზიციაში ან ჰორმონალური პრეპარატებიგარდა ამისა, მნიშვნელოვნად ასუსტებს სპერმის აქტივობას, ქმნის ლორწოვან საცობს საშვილოსნოს ყელში, რაც ხელს უშლის მათ შეღწევას შიგნით.

სპირალს შეუძლია ენდომეტრიუმის ხელოვნური ასეპტიკური ანთების გაჩენის სტიმულირება, რაც არ არის საშიში ქალის ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ არღვევს ოვულაციისა და განაყოფიერების პროცესს.

იმის გასაგებად, თუ რა სახის სპირალები არსებობს ქალებისთვის, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ტიპები და მათი განსხვავებები.

ამჟამად ორმოცდაათამდეა სხვადასხვა სახისამ კონტრაცეპტივს, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ფორმა, დამზადებულია სხვადასხვა მასალისგან, თითოეული მუშაობს თავისი პრინციპით და განსხვავდება ზომით.

დღეს გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული ხვეულები არის S- ფორმის, რგოლის ფორმის ან T- ფორმის. ისინი შეიძლება დამზადდეს პოლიეთილენის ან ნეილონის სპილენძის, ვერცხლის ან ოქროს ფირფიტის ან მავთულის დამატებით.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები ასევე შეიძლება დაიყოს შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

პირველი თაობის სპირალები არის არასამკურნალო, პოლიმერული და არ შეიცავს რაიმე ჩანართებს. მათი საიმედოობაა 97%;
მეორე თაობის კონტრაცეპტივები ითვლება სპილენძის შემცველ ხვეულებად. ისინი იყოფა ორ კატეგორიად - ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ბავშვები და მათთვის, ვინც ჯერ არ იმშობიარა. მათი სანდოობა შეფასებულია 99,7%. სპილენძის იონების ტოქსიკური ზემოქმედებით სპერმატოზოიდი კვდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების გარეშე;
არსებობს სპილენძის შემცველი ინტრაუტერიული მოწყობილობების კომბინირებული მოდელები ვერცხლთან და ოქროსთან - ეს დანამატები ზრდის საიმედოობას, მაგრამ შეუძლია გაზარდოს მენსტრუალური სისხლდენა.
ჰორმონის შემცველი სპირალი გახდა მესამე თაობის კონტრაცეპტივები. ეს არის კომბინაცია საშვილოსნოსშიდა და ჰორმონალური კონტრაცეფციადღეს აქვს ყველაზე მაღალი საიმედოობის ინდექსი 99.9%. მისი უპირატესობა არის სამკურნალო ეფექტი მენსტრუალური ტკივილიენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საწყისი განვითარებებიადენომა და სხვ.;
მესამე თაობის ყველა პროდუქტიდან ყველაზე ეფექტური და მოსახერხებელია Mirena ჰორმონალური საშვილოსნოს აპარატი. ის T-ის ფორმისაა, ცენტრალური ღეროს გარშემო დამონტაჟებულია რეზერვუარი, რომელიც დაფარულია პოლიდიმეთილსილოქსანის მემბრანით, რომელიც არეგულირებს საშვილოსნოში ჰორმონის გამოყოფის სიხშირეს.
ოქროს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა შეიძლება გამოვყოთ ცალკე ხაზით. ეს ბუნებრივი კონტრაცეპტივი სრულყოფილად თავსებადია ადამიანის ქსოვილთან, არ არის უარყოფილი ორგანიზმის მიერ, მას აქვს არა მხოლოდ კონტრაცეპტული ეფექტი, არამედ ანთების საწინააღმდეგო. მისი ერთადერთი ნაკლი არის მაღალი ფასი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

სამედიცინო სტანდარტებით, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას აქვს საკუთარი ჩვენებები და უკუჩვენებები, რადგან ისინი, განსაკუთრებით მესამე თაობის წარმომადგენლები, განსხვავებულად აღიქმებიან სხეულის მიერ.

გამოყენების ჩვენებები

ქალების ზოგიერთი ჯგუფისთვის სპირალის დანერგვა უბრალოდ აუცილებელია რიგი სერიოზული მიზეზების გამო:

სხვა კონტრაცეპტული მედიკამენტების უკუჩვენებების არსებობა;
ორსულობის უკუჩვენება ქალების რიგი დაავადებებისთვის;
ორსულობის უკუჩვენებები მეუღლის გენეტიკური დაავადებების გამო.

უკუჩვენებები

საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია;
კოლპიტი;
ჰიპერპოლიმენორეა;
სისხლის დაავადებები;
მენჯის ერთ-ერთი ორგანოს კიბოს ეჭვი;
მენორაგია და სხვა დაავადებები, ძირითადად სასქესო ორგანოებზე.

ვიდეო: "ტიპები, ჩვენებები და უკუჩვენებები ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების ინსტალაციისთვის და შესაძლო შედეგები"

ინსტალაცია

სპირალის ჩასმამდე აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა იდენტიფიცირებისთვის შესაძლო უკუჩვენებები, გადაწყვიტეთ ყველაზე ოპტიმალური ტიპი და ზომა.

თუ პაციენტს არ აქვს უკუჩვენებები, ინსტალაცია ხდება მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველ დღეებში კლინიკურ სტერილურ პირობებში, გამოცდილი გინეკოლოგის მიერ. ინსტალაციის პროცედურა, როგორც წესი, თითქმის უმტკივნეულოა პაციენტისთვის.

თუ ქალს აქვს უკუჩვენებები, რომელთა მკურნალობა შესაძლებელია, სპირალი დამონტაჟდება შესაბამისი სამკურნალო კურსის გავლის შემდეგ.

ვიდეო: "როგორ მოვათავსოთ ინტრაუტერიული მოწყობილობა ქალებში?"

შესაძლო შედეგები

ხშირად ჩნდება კითხვა, საზიანოა თუ არა სპირალი ქალებისთვის. კონტრაცეპტივის შეყვანის შემდეგ გართულებები იშვიათია, მაგრამ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ისინი.

უნაყოფობა - ეს შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს დაზიანების გამო არასათანადო სამონტაჟო ოპერაციის დროს;
მწვავე ტკივილიან კრუნჩხვები მენსტრუაციის დროს;
სისხლდენა პერიოდებს შორის;
მენჯის ორგანოების ინფექციები;
საშვილოსნოსგარე ორსულობის გაჩენა;
შესაძლო სპონტანური აბორტი მომავალ ორსულობაში, ე.ი. სპონტანური აბორტის რისკი.

თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, სისხლდენა, არანორმალური სუნი ან უცნაური გამონადენი და ა.შ., დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რომელი ჯობია?

სპეციალისტმა ექიმმა აუცილებლად უნდა ურჩიოს, რომელი სპირალები, მათი მოქმედების პრინციპიდან გამომდინარე, იქნება ყველაზე შესაფერისი კონკრეტული პაციენტისთვის.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების საშუალო ფასები დაახლოებით შემდეგია:

აღსანიშნავია, რომ ყველაზე ძვირადღირებული ინტრაუტერიული მოწყობილობაც კი თავის ფასს ღირს. ამიტომ, თუ გამოკვლევის შემდეგ ამ კონტრაცეპტივის გამოყენების უკუჩვენება არ არსებობს, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ეს მეთოდი.

ამბულატორია, საავადმყოფო და ა.შ.) ასეპსისის და ანტისეპტიკის ყველა წესის დაცვით (იმ პირობებში, რომელიც გამორიცხავს საშვილოსნოს ღრუში ინფექციის შესაძლებლობას).

ეს მანიპულირება ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე (საავადმყოფოში წასვლა საჭირო არ არის).
ჯანმო-ს რეკომენდაციები არ არეგულირებს საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენების დროს, მაგრამ ტრადიციულად ეს მანიპულირება ტარდება ციკლის მეოთხედან მერვე დღეს (ციკლი ითვლება მენსტრუაციის პირველი დღიდან).

ამ ინტერვალის არჩევანი განპირობებულია შემდეგი დადებითი ასპექტებით:

საშვილოსნოს ყელის არხი ოდნავ ღიაა, რაც ხელს უწყობს სპირალის შეყვანას;

საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი ნაკლებად დაუცველია;

ორსულობა შეიძლება გამოირიცხოს;

ლაქა, რომელიც ხშირად ჩნდება სპირალის დაყენებისთანავე, არ აწუხებს ქალს, რადგან ჩნდება მენსტრუაციის დროს ან მის შემდეგ.

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანისას ექიმი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს::

ატარებს ეგრეთ წოდებულ ბიმანუალურ გამოკვლევას (ორმხრივი გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე, რომლის დროსაც ერთი ხელი მუცელზეა, მეორე კი საშოში), რომლის დროსაც დგინდება საშვილოსნოს ზომა და მდებარეობა.

ათავსებს სპეკულუმს საშოში. მკურნალობს საშვილოსნოს ყელს და საშოს ანტისეპტიკით.

ახორციელებს საშვილოსნოს ღრუს ზონდირებას. თუ საშვილოსნოს ღრუს სიგრძე 6 სმ-ს არ აღწევს, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა არ არის მითითებული, ვინაიდან შესაძლებელია განმეორებითი გამოდევნა (აპარატის სპონტანური გასვლა საშვილოსნოს ღრუდან).

ატარებს პარაცერვიკალურ ანესთეზიას (ტკივილგამაყუჩებელს) 10 მლ 1% ლიდოკაინის ხსნარით შერეული 0,5 მგ ატროპინთან. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ სახელმძღვანელოში ნათქვამია, რომ სპირალის ჩასმა სრულიად უმტკივნეულო პროცესია, ამიტომ ანესთეზია არ არის მითითებული. თუმცა, ეს ქმედებები არა მხოლოდ ამცირებს სიმძიმეს დისკომფორტი, არამედ ხელს უშლის ვაზოვაგალური (რეფლექსური) გაბრუებას და/ან რეფლექსური გულის არითმიის წარმოქმნას.

ორგანოს პერფორაციის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელს იჭერენ მარყუჟის პინცეტით და ოდნავ წევენ ქვემოთ, ასწორებენ საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის მიერ წარმოქმნილ კუთხეს.

გზამკვლევი საშვილოსნოს ყელის არხში ნელა და ფრთხილად ჩადის საშვილოსნოს ყელის არხში.

T-ის ფორმის საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული გამტარი ჯერ ოდნავ იწევს თავისკენ, ათავისუფლებს საშვილოსნოშიდა ხელსაწყოს მხრებს, შემდეგ კი ნელ-ნელა ჩასმულია მანამ, სანამ იგი არ მოხვდება საშვილოსნოს ფუნდუსთან.

დირიჟორი ამოღებულია ძაფების ჭრით ისე, რომ ისინი 2 სმ-ით გამოდიან საშვილოსნოს გარედან.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენების შემდეგ მკაცრად უნდა დაიცვან შემდეგი შეზღუდვები 7-10 დღის განმავლობაში.:

სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება;

უარი გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;

აკრძალული ცხელი აბაზანა, აბაზანა, საუნა;

უმჯობესია თავი შეიკავოთ საფაღარათო საშუალებებისა და საშვილოსნოს ტონუსის გამაძლიერებელი ნივთიერებებისგან (ელევტეროკოკი, მწყემსის საფულე ბალახი და სხვ.);

არ გამოიყენოთ Tampax-ის ტიპის ტამპონები (შეიძლება განვითარდეს ინფექცია).

ერთი კვირის შემდეგ ქალი მოდის შემდგომი გამოკვლევისთვის. ექიმი ამოწმებს საშოში ძაფების არსებობას; ზოგჯერ, სპირალის სწორად განლაგების მიზნით, საჭიროა საკონტროლო ულტრაბგერის ჩატარება. თუ გამოკვლევის შედეგები დამაკმაყოფილებელია, ქალს შეუძლია ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე დაუბრუნდეს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს.

როგორც წესი, განმეორებითი გამოკვლევა ინიშნება 1-3 თვის შემდეგ. მომავალში, ყველა ქალს, რომელიც იყენებს ინტრაუტერიულ მოწყობილობას, ურჩევს გაიაროს კლინიკური გამოკვლევა - ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა გაიაროს. გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევანაცხი საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან და, საჭიროების შემთხვევაში, საკონტროლო ულტრაბგერითი.

დაცვა არასასურველი ორსულობა, ან კონტრაცეფცია, ეხმარება ქალს ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში:

ამცირებს აბორტების სიხშირეს;
ეხმარება ორსულობის დაგეგმვასა და ამისთვის მომზადებას;
ხშირ შემთხვევაში მას აქვს დამატებითი თერაპიული ეფექტი.

კონტრაცეფციის ერთ-ერთი სახეობაა საშვილოსნოსშიდა. მას ყველაზე ხშირად იყენებენ ჩინეთში, რუსეთის ფედერაციადა სკანდინავიაში. ყოველდღიურ მეტყველებაში ხშირად გამოიყენება ტერმინი "ინტრაუტერიული მოწყობილობა".

ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის უპირატესობები:

შედარებით დაბალი ღირებულება;
გამოყენების ხანგრძლივი პერიოდი;
ნაყოფიერების სწრაფი აღდგენა სპირალის ამოღების შემდეგ;
დროს გამოყენების შესაძლებლობა ძუძუთი კვებადა თანმხლები დაავადებებით;
თერაპიული ეფექტიენდომეტრიუმზე (ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენებისას);
სქესობრივი აქტის ფიზიოლოგიის შენარჩუნება, მომზადების ნაკლებობა, შეგრძნებების სისრულე ინტიმური ურთიერთობის დროს.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების სახეები

არსებობს ორი სახის ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია:

ინერტული;
სამკურნალო.

ინერტული ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივები (IUD) არის პლასტიკური პროდუქტები სხვადასხვა ფორმები, შეყვანილია საშვილოსნოს ღრუში. მათი გამოყენება აკრძალულია 1989 წლიდან, როდესაც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაცხადა ისინი არაეფექტური და საშიში ქალების ჯანმრთელობისთვის.

ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ ლითონების (სპილენძი, ვერცხლი) ან ჰორმონების შემცველი სპირალები. მათ აქვთ სხვადასხვა ფორმის პლასტიკური ბაზა, საშვილოსნოს შიდა სივრცის ფორმასთან ახლოს. ლითონების ან ჰორმონალური აგენტების დამატებამ შეიძლება გაზარდოს სპირალების ეფექტურობა და შეამციროს გვერდითი მოვლენების რაოდენობა.

რუსეთში შემდეგი VMK-ებმა ყველაზე დიდი პოპულარობა მოიპოვეს:

Multiload Cu 375 - აქვს ასო F-ს ფორმა, დაფარული სპილენძის გრაგნილით 375 მმ 2 ფართობით, განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში;
Nova-T - ასო T ფორმის, აქვს სპილენძის გრაგნილი 200 მმ 2 ფართობით, განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში;
Cooper T 380 A – სპილენძის შემცველი T- ფორმის, ძლებს 8 წლამდე;
ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემა "Mirena" - შეიცავს ლევონორგესტრელს, რომელიც თანდათანობით გამოიყოფა საშვილოსნოს ღრუში და უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს; განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში.

ნაკლებად ხშირად გამოიყენება სპირალი, რომელიც ათავისუფლებს მედროქსიპროგესტერონს ან ნორეთისტერონს.

რომელი ინტრაუტერიული მოწყობილობაა უკეთესი?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ მას შემდეგ შეიძლება ინდივიდუალური კონსულტაციაქალის ასაკის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მოწევის, ყოფნის გათვალისწინებით გინეკოლოგიური დაავადებებიმომავალი ორსულობის დაგეგმვა და სხვა ფაქტორები.

მოქმედების მექანიზმი

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მუშაობის პრინციპია სპერმის განადგურება და საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონის მიმაგრების პროცესის დარღვევა. სპილენძს, რომელიც მრავალი სპირალის ნაწილია, აქვს სპერმატოტოქსიური მოქმედება, ანუ ის კლავს საშვილოსნოში შემავალ სპერმას. გარდა ამისა, აძლიერებს სპერმის დაჭერას და გადამუშავებას სპეციალური უჯრედების - მაკროფაგების მიერ.

თუ განაყოფიერება მოხდა, იწყება კონტრაცეპტივის აბორტი, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას:

ჭრები ძლიერდება ფალოპის მილი, ამ შემთხვევაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ძალიან სწრაფად ხვდება საშვილოსნოში და კვდება;
საშვილოსნოს ღრუში უცხო სხეულის არსებობა იწვევს ასეპტიკურ (არაინფექციურ) ანთებას და მეტაბოლურ დარღვევებს;
საპასუხოდ პროსტაგლანდინების წარმოების შედეგად უცხო სხეულიგააქტიურებულია საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვა;
საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემის გამოყენებისას ხდება ენდომეტრიუმის ატროფია.

მირენას საშვილოსნოსშიდა სისტემა მუდმივად გამოყოფს ჰორმონ ლევონორგესტრელს სპეციალური რეზერვუარიდან დღეში 20 მკგ დოზით. ამ ნივთიერებას აქვს გესტაგენური მოქმედება, თრგუნავს ენდომეტრიუმის უჯრედების რეგულარულ გამრავლებას და იწვევს ენდომეტრიუმის ატროფიას. შედეგად, მენსტრუაცია მწირი ხდება ან მთლიანად ქრება. ოვულაცია არ ირღვევა, ჰორმონალური ფონიარ იცვლება.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ გაქვთ ინტრაუტერიული მოწყობილობა?? საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის ეფექტურობა 98%-ს აღწევს. სპილენძის შემცველი პროდუქტების გამოყენებისას ორსულობა ხდება ასიდან 1-2 ქალში წელიწადში. მირენას სისტემის ეფექტურობა რამდენჯერმე მაღალია, ორსულობა წელიწადში ათასიდან მხოლოდ 2-5 ქალში ხდება.

როგორ მოვათავსოთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა

IUD-ის ჩადგმამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა არ არის. პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს ფაზის მიუხედავად მენსტრუალური ციკლი, მაგრამ საუკეთესოა ციკლის 4-8 დღეებში (თვლა მენსტრუაციის პირველი დღიდან). აუცილებელია ნაცხის ანალიზი მიკროფლორასა და სიწმინდის ხარისხისთვის, ასევე ულტრაბგერითისაშვილოსნოს ზომის დასადგენად.

პროცედურა ტარდება ქ ამბულატორიული გარემოანესთეზიის გარეშე. ეს პრაქტიკულად უმტკივნეულო პროცედურაა. შეყვანიდან პირველ დღეებში სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. მტკივნეული ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილი, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვით. პირველი და 2-3 შემდგომი მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მძიმე. ამ დროს შესაძლებელია სპირალის სპონტანური განდევნა.

ინდუცირებული აბორტის შემდეგ, სპირალი ჩვეულებრივ მონტაჟდება მანიპულაციისთანავე, მშობიარობის შემდეგ - 2-3 თვის შემდეგ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის შეყვანა ხდება ექვსი თვის შემდეგ რისკის შესამცირებლად ინფექციური გართულებები. სპირალების გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს, რაც მათი დიდი უპირატესობაა.

ერთი კვირის განმავლობაში სპირალის შეყვანის შემდეგ ქალს ეკრძალება:

ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა;
ცხელი აბაზანები;
საფაღარათო საშუალებების მიღება;
სექსუალური ცხოვრება.

შემდეგი გამოკვლევა ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი, თუ გართულებები არ არის, 3 თვის შემდეგ. ყოველი მენსტრუაციის შემდეგ ქალმა დამოუკიდებლად უნდა შეამოწმოს საშოში სპირალის ძაფების არსებობა. საკმარისია ექვს თვეში ერთხელ გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან, თუ ჩივილები არ არის.

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ამოღება

სპირალის ამოღება ხდება სურვილისამებრ, გარკვეული გართულებების განვითარებით ან გამოყენების ვადის გასვლის შემდეგ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ახალი კონტრაცეპტივის დანერგვა შესაძლებელია წინა მოხსნისთანავე. სპირალის ამოსაღებად ჯერ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დგინდება სპირალის მდებარეობა. შემდეგ, ჰისტეროსკოპის კონტროლით, საშვილოსნოს ყელის არხი ფართოვდება და სპირალი ამოღებულია „ანტენების“ გაყვანით. თუ "ანტენები" იშლება, პროცედურა მეორდება საავადმყოფოში. თუ საშვილოსნოს კედელში შეღწევა საშვილოსნოს კედელში და არ იწვევს ჩივილებს, არ არის რეკომენდებული მისი ამოღება აუცილებლობის შემთხვევაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის გართულებები

გვერდითი მოვლენები ინტრაუტერიული მოწყობილობისგან:

ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
გენიტალური ინფექცია;
საშვილოსნოს სისხლდენა.

ეს სიმპტომები ყველა პაციენტში არ ვითარდება და გართულებად ითვლება.

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში

გვხვდება პაციენტების 5-9%-ში. კრუნჩხვითი ტკივილი, თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი, არის საშვილოსნოს ღრუდან სპირალის სპონტანური გამოდევნის ნიშანი. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად ინექციის შემდგომ პერიოდში ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მუდმივი ძლიერი ტკივილი ჩნდება, თუ კონტრაცეპტივი არ ემთხვევა საშვილოსნოს ზომას. ამ შემთხვევაში, ის იცვლება.

მოულოდნელად მკვეთრი ტკივილებიშეიძლება იყოს საშვილოსნოს პერფორაციის ნიშანი სპირალის ნაწილის შეღწევით მუცლის ღრუ. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 0,5%-ს. არასრული პერფორაცია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება და დიაგნოზს სვამენ სპირალის ამოღების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ. სრული პერფორაციის შემთხვევაში ტარდება სასწრაფო ლაპაროსკოპია ან ლაპაროტომია.

გენიტალური ინფექცია

ინფექციური და ანთებითი გართულებების (და სხვა) სიხშირე მერყეობს 0,5-დან 4%-მდე. ისინი ძნელად ასატანია და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელება, ჩირქოვანი გამონადენისასქესო ტრაქტიდან. ასეთი პროცესები გართულებულია საშვილოსნოს და დანამატების ქსოვილის განადგურებით. მათი თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები ინიშნება სპირალის შეყვანიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ფართო არჩევანიმოქმედებები.

საშვილოსნოს სისხლდენა

საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება შემთხვევების 24%-ში. ყველაზე ხშირად ჩნდება მძიმე მენსტრუაცია(მენორაგია), ნაკლებად ხშირად – ინტერმენსტრუალური სისხლის დაკარგვა (მეტრორაგია). სისხლდენა იწვევს ქრონიკულის განვითარებას რკინადეფიციტური ანემიაგამოიხატება ფერმკრთალით, სისუსტით, ქოშინით, მტვრევადი თმით და ფრჩხილებით; დისტროფიული ცვლილებები შინაგანი ორგანოები. სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღება სპირალის შეყვანამდე ორი თვით ადრე და 2 თვის შემდეგ. თუ მენორაგია იწვევს ანემიას, სპირალი ამოღებულია.

ორსულობის დაწყება

IUD ამცირებს ორსულობის ალბათობას. თუმცა, თუ ეს მოხდა, რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ქალებში.

თუ ორსულობა ხდება IUD-ის გამოყენებისას, არსებობს სამი სცენარი:

ხელოვნური შეწყვეტა, რადგან ასეთი ორსულობა ზრდის ემბრიონის ინფექციის რისკს და შემთხვევათა ნახევარში მთავრდება სპონტანური აბორტით.
სპირალის ამოღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
ორსულობის შენარჩუნება, მაშინ როდესაც მოწყობილობა არ აზიანებს პატარას და გამოიყოფა გარსებთან ერთად მშობიარობის დროს. ეს ზრდის ორსულობის გართულებების რისკს.

დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარი აღდგება ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის ამოღებისთანავე; ორსულობა ხდება ერთი წლის განმავლობაში ქალების 90%-ში, რომლებიც არ იყენებდნენ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებს.

გამოყენების ჩვენებები

ამ ტიპის კონტრაცეფცია ნულიპარაულ ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებებიორსულობის თავიდან აცილება მომავალში. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ნულიპაროზი ქალებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ან არ სურს სხვა მეთოდების გამოყენება. ასეთი პაციენტებისთვის განკუთვნილია სპილენძის შემცველი მინი სპირალები, მაგალითად, Flower Cuprum.

ჩართულია მოკლე ვადასპირალის დაყენებას აზრი არ აქვს, ამიტომ ქალმა არ უნდა დაგეგმოს ორსულობა მომდევნო წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან. ითვლება, რომ პირიქით, ისინი ზრდიან განვითარების რისკს და აუარესებენ ასეთი დაავადებების მიმდინარეობას.

IUD ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:

გაზრდილი ნაყოფიერება, ხშირი ორსულობა აქტიური სექსუალური ცხოვრების ფონზე;
შვილების გაჩენის დროებითი ან მუდმივი უკმარისობა;
ექსტრაგენიტალური დაავადებები, რომლებშიც ორსულობა უკუნაჩვენებია;
მძიმე თანდასწრებით გენეტიკური დაავადებებიქალი ან მისი პარტნიორი.

უკუჩვენებები საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაზე

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

ორსულობა;
ენდომეტრიტი, ადნექსიტი, კოლპიტი და სხვა ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები, განსაკუთრებით მწვავე ან ქრონიკული მუდმივი გამწვავებით;
საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს სხეულის კიბო;
წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

შედარებითი უკუჩვენებები:

საშვილოსნოს სისხლდენა, მათ შორის მძიმე მენსტრუაცია;
ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
საშვილოსნოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფორმაცია;
სისხლის დაავადებები;
შინაგანი ორგანოების მძიმე ანთებითი დაავადებები;
ადრე მომხდარი სპირალის სპონტანური გაძევება (გამოდევნა);
სპირალის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა (სპილენძი, ლევონორგესტრელი);
მშობიარობის არარსებობა.

ამ სიტუაციებში ხშირად გამართლებულია საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემის გამოყენება. მისი გამოყენება მითითებულია ენდომეტრიუმის პათოლოგიისთვის, მძიმე სისხლდენა, მტკივნეული მენსტრუაცია. ამიტომ, გინეკოლოგს შეეძლება აირჩიოს სწორი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა პაციენტის გასინჯვისა და გამოკვლევის შემდეგ.

დღეს არჩევანის გაკეთება რთული არ არის ეფექტური საშუალებაკონტრაცეფცია. დაქორწინებულ წყვილს უფლება აქვს დამოუკიდებლად აირჩიოს მეთოდი, ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების გათვალისწინებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და კონსულტაცია ამ საკითხზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის ჯანმრთელობა, რომელსაც სურს გახდეს დედა ან უკვე ჰყავს შვილები, პირველ რიგში ამაზეა დამოკიდებული. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია ინტრაუტერიული მოწყობილობა. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ინტრაუტერიული მოწყობილობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

როგორ მუშაობს სპირალი?

სპირალის დანიშნულებაა დაცვა დაუგეგმავი ორსულობა. სახელწოდება ვარაუდობს, რომ ის საშვილოსნოს ღრუშია ჩასმული და იგი მიღებულია პროდუქტის წინა გარეგნობის გამო, რადგან ის სპირალს ჰგავდა. ამჟამად, სპირალი არის T- ფორმის ჯოხი, რომელიც დამზადებულია მოქნილი ინერტული პლასტმასისგან. ეს მასალა სრულიად უსაფრთხოა ქალის ჯანმრთელობისთვის.

არსებობს ორი სახის სპირალები:

სპირალის ზედა ნაწილი თხელი სპილენძის მავთულის სახითაა.
სპირალი შეიცავს კონტეინერს ჰორმონებით, რომლებიც საშვილოსნოში შედიან მთელი მისი სიცოცხლის განმავლობაში.

მას აქვს როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ზემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება ამ ტიპის კონტრაცეფცია ამჟამად.

სპირალის მუშაობის პრინციპი:

ვის შეუძლია სპირალის დაყენება:

ქალი, რომელმაც იმშობიარა და 35 წელზე მეტია.
ქალები, რომლებსაც ჰყავთ შვილი აბორტის შემდეგ გართულებების გარეშე.
საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების გარეშე.
თუ იცავ თავს ორალური კონტრაცეპტივებიᲐრარეკომენდირებული.
ქალები, რომლებსაც აქვთ დაბალი დონესქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

უკუჩვენებები IUD-ზე

კონტრაცეფციის ამ მეთოდის გამოყენებამდე აუცილებელია გავითვალისწინოთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

ასევე დარწმუნდით, რომ არ არსებობს შემდეგი უკუჩვენებები:

ჯერ დაბადება არ ყოფილა.
სექსუალური პარტნიორის მუდმივი შეცვლა.
მენჯის ორგანოების კიბო.
საშვილოსნოს ყელზე დაზიანებებისა და ნაკერების არსებობა.
Გარე ორსულობა.
სისხლის დაავადებები. ანემია.
უნაყოფობა.
ვაგინალური ინფექციები.
ხელმისაწვდომობა ანთებითი პროცესებირეპროდუქციულ სისტემაში.

როგორ მოვემზადოთ სპირალის დამონტაჟებისთვის

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა აირჩიოთ შესაფერისი სპირალი და გაიაროთ გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს:

შემდეგ ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს საშვილოსნოს ღრუ და დაადგინოს მანძილი საშვილოსნოს კუთხეებს შორის. და მხოლოდ მას შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევადა არ არსებობს უკუჩვენებები, დამონტაჟებულია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. BMC-ის დადებითი და უარყოფითი მხარეები უკვე თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ.

პირველი დღეების მახასიათებლები სპირალით

აღსანიშნავია, რომ ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენება და ამოღება მხოლოდ ექიმს შეუძლია. შემდეგი გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს სპირალის დაყენებიდან რამდენიმე დღეში:

ქვედა მუცლის ტკივილი.
სისხლიანი გამონადენი.

თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ გაზრდილ ფიზიკურ აქტივობას. უნდა დაიცვან სათანადო კვება, მეტი დაისვენე, დაწექი.

გვერდითი ეფექტების გამოვლინება შეიძლება შეინიშნოს ექვსი თვის განმავლობაში და დროთა განმავლობაში მთლიანად გაქრება.

რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო შემოწმებასპირალის დაყენების შემდეგ. ინსტალაციის შემდეგ, ერთი თვის შემდეგ, შემდეგ 3 თვის შემდეგ, შემდეგ ექვს თვეში ერთხელ.

რა უპირატესობები აქვს სპირალს?

თუ თქვენ შეარჩიეთ კონტრაცეფციის მეთოდი, როგორიცაა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, უნდა იცოდეთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

მოდით შევხედოთ პოზიტიურ ასპექტებს:

ის არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ზრუნვას. ინსტალაციის შემდეგ, რეაბილიტაციის პერიოდის შემდეგ, პრაქტიკულად არ იგრძნობა.
ეფექტურობა 95-98%.
შეიძლება დამონტაჟდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში.
ბევრი ქალისთვის მენსტრუალური ციკლი მცირდება, მენსტრუალური ციკლი კი თითქმის უმტკივნეულო ხდება.
მას აქვს დადებითი თერაპიული ეფექტი საშვილოსნოს ფიბროიდების და სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიების დროს.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს.
არ მოქმედებს რეპროდუქციული ფუნქციაორგანიზმში.
ეფექტურობა რჩება ნებისმიერი მედიკამენტის მიღების მიუხედავად.
ეკონომიური და მოსახერხებელი. არ არის საჭირო დოზირების გრაფიკის დაცვა ან ფულის დახარჯვა კონტრაცეპტივების რეგულარულ შეძენაზე.

რა უარყოფითი მხარეები აქვს სპირალს?

ასევე არსებობს სპირალის გამოყენების უარყოფითი ასპექტები:

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაღალი რისკი არსებობს.
არ არსებობს დაცვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.
იზრდება ანთებითი დაავადებების რისკი.
არ შეიძლება გამოიყენონ ნულიპაროზი ქალები.
მტკივნეული პერიოდები პირველი ექვსი თვის განმავლობაში.
შესაძლებელია სისხლის დიდი დანაკარგები.

ჩვენ განვიხილეთ ისეთი კონტრაცეპტივების დადებითი და უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა ინტრაუტერიული მოწყობილობა. ჩვენ განვიხილავთ BMC-ის შედეგებს შემდგომში.

რა გართულებები შეიძლება იყოს სპირალის გამოყენებისას?

დიდი მნიშვნელობა აქვს ექიმის კვალიფიკაციას და გამოცდილებას, ვინაიდან სწორი ინსტალაციაან გამოუცდელი სპეციალისტის მიერ მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს მოცილება. იცოდეთ ინტრაუტერიული მოწყობილობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, უნდა იცოდეთ რა გართულებებია შესაძლებელი მისი გამოყენებისას.

შესაძლო გართულებები სპირალის გამოყენებისას:

საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია.
საშვილოსნოს ყელის რღვევა.
სისხლდენა ინსტალაციის შემდეგ.
IUD შეიძლება გაიზარდოს საშვილოსნოში.
ანტენებს შეუძლიათ საშვილოსნოს ყელის კედლების გაღიზიანება.
სპირალი შეიძლება გადაადგილდეს ან ამოვარდეს, თუ არასწორად არის შერჩეული და დაინსტალირებული.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

სასწრაფოდ უნდა ეწვიოთ სპეციალისტს, თუ:

ძლიერი ტკივილი გამოჩნდა მუცლის ქვედა ნაწილში.
არსებობს ორსულობის ეჭვი.
სისხლდენა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.
არსებობს ინფექციის ნიშნები: ამაღლებული ტემპერატურასხეული, უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი.
ტკივილი ან სისხლდენა ხდება სქესობრივი კავშირის დროს.
IUD-ის სიმები უფრო გრძელი ან მოკლე გახდა.

ჩვენ გადავხედეთ რა არის საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, კონტრაცეფციის ამ მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე შესაძლო გართულებები. შემდეგი, განიხილეთ პაციენტის მიმოხილვები.