მუცლის მკვეთრი ტკივილი. მუცლის მწვავე ტკივილის მიზეზები და მკურნალობა

Მუცლის ტკივილი- ეს არის პაციენტების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ჩივილი. მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული - როგორც მუცლის ღრუარის ორგანოების დიდი რაოდენობა: კუჭი, ღვიძლი, ნაწლავები, ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასი, თირკმელები და საკვერცხეები. თითოეული ეს ორგანო თავისებურად გტკივა და განსაკუთრებულ მკურნალობას საჭიროებს. ხან საყოფაცხოვრებო სახსრებით გაძლება და ხანდახან სასწრაფოდ უნდა დარეკო სასწრაფო დახმარება.

როგორ სწორად შეამოწმოთ საკუთარი თავი

თქვენ უნდა დაადგინოთ, სად გტკივა მუცელი ყველაზე მეტად.

იმისათვის, რომ დაადგინოთ, სად გტკივა ყველაზე მეტად, ხელისგულები უნდა დაიდოთ მუცლის კედელზე და ნაზად, თუმცა ღრმად დაჭერას ცდილობთ, მუცელზე თითებით დააჭიროთ. უნდა გვახსოვდეს, რომელ კონკრეტულ ადგილას იწვევს წნევა ყველაზე დიდ ტკივილს. ეს პალპაცია სასურველია ზურგზე წოლას. ამ მდგომარეობაში მუცლის კედლის კუნთები მოდუნდება და უფრო ადვილად გრძნობს თავს.

უნდა განისაზღვროს მუცლის ტკივილის ხასიათი.

კუჭის ტკივილი შეიძლება იყოს:

• მუნჯი
• მტკივა
• ხანჯალი
• შეკუმშვა
• Ბასრი
• აფეთქება

რას ახლავს მუცლის ტკივილი?

ასხივებს თუ არა ტკივილს სადმე, ძლიერდება თუ არა მოძრაობისას, თან ახლავს თუ არა გულისრევა, ცხელება, ფაღარათი და ა.შ. - ეს ყველაფერი აუცილებელია დიაგნოზისთვის.

როგორ გაჩნდა და განვითარდა მუცლის ტკივილი?

მუცლის ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს ფიზიკური დატვირთვის, სტრესის ან ჰიპოთერმიის შედეგად. რამდენი დრო გავიდა ტკივილის შეტევის დაწყებიდან. როგორი იყო ტკივილები თავიდან: მსუბუქი, შემდეგ გაძლიერებული, უეცარი, მოსაწყენი. გაძლიერდა თუ არა ტკივილი მოგვიანებით და როგორ გამოვიდა, სწრაფად თუ თანაბრად.

შეიცვალა თუ არა ტკივილმა მდებარეობა: მაგალითად, აპენდიციტის დროს, მუცლის არეში ტკივილი ჯერ ეპიგასტრიკულ რეგიონში ჩნდება - სადაც კუჭია, შემდეგ კი ქვემოთ მარჯვნივ.

მუცლის ტკივილის საერთო მიზეზები

ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში

მუცლის ტკივილის ბუნება:მოსაწყენი ან მკვეთრი, აფეთქებული ან მტკივნეული; შეიძლება გამოსხივდეს მკერდის ძვლის უკან საყლაპავის გასწვრივ. ამ შემთხვევაში ღებინება შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილის განსაკუთრებული გაძლიერების დროს. ღებინების შემდეგ ტკივილი ქრება, მუცლის არეში ტკივილის გამოჩენა დამოკიდებულია წინა ფიზიკურ აქტივობაზე, მაგრამ შეიძლება ასოცირებული იყოს ძლიერი ყავის, ცხარე ან მჟავე საკვების მიღებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს გასტრიტით ან კუჭის წყლულით.

Რა უნდა გააკეთო?გასტროენტეროლოგმა უნდა გასინჯოს. თუ ეს დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ გასტრიტის ან წყლულის განკურნება შესაძლებელია რამდენიმე კვირაში. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად მტკივნეულ ადგილზე უნდა წაისვათ თბილი გამათბობელი, შეგიძლიათ დალიოთ რაიმე ცხელი, მაგალითად ჩაი. თუ სისხლი გაწუხებთ, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში

მუცლის ტკივილის ბუნება:ტკივილი შეკუმშული, მკვეთრია.ტკივილი ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში მარჯვენა მხარეს, მარჯვენა მხარზე, გულმკერდის მარჯვენა ნახევარში, მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ.

მუცლის არეში ტკივილს თან ახლავს სიმწარის შეგრძნება პირში, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება (როგორც წესი, ამის შემდეგ ხდება მდგომარეობის გაუმჯობესება), შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება.

ცხარე ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენების შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, თუ ეს სიმპტომები გაგიჩნდებათ, სავარაუდოდ, ეს არის ქოლეცისტიტი.

რა უნდა გაკეთდეს?უნდა იქნას მიღებული ანტისპაზმური ან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ნებისმიერი პრეპარატი. აუცილებლად გაიარეთ ულტრაბგერითი სკანირება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნაღვლის ბუშტში ქვები არ არის.

ტკივილი მთელი მუცლის გარშემო

მუცლის ტკივილის ბუნება:აკრავს ზედა მუცელს, ტკივილი ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილს.

მუცლის ტკივილს თან ახლავს სიმშრალე და უსიამოვნო გემო პირის ღრუში, ღებინება.ჩვეულებრივ, ღებინების შემდეგაც კი პაციენტის მდგომარეობა არ უმჯობესდება. ტკივილი მთელ მუცლის არეში შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლის, ცხიმიანი ან ცხარე საკვების მიღების შემდეგ; თუ ეს სიმპტომები გამოგიჩნდათ, სავარაუდოდ, ეს მწვავე პანკრეატიტია.

რა უნდა გავაკეთოთ?სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება მოხდეს პანკრეასის ნეკროზი და ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია.

ტკივილი ჭიპის ირგვლივ

მუცლის ტკივილის ბუნება:დისკომფორტი მუცლის არეში გამოჩნდა მოულოდნელად, მოულოდნელად, კრუნჩხვითი, ძლიერი. ეს სახელმწიფოთან ახლავს სისუსტე და შემცივნება.

ყველაზე ხშირად, ჭიპის ტკივილი ჩნდება ყავის, შოკოლადის ან ბოჭკოებით მდიდარი საკვების დალევის შემდეგ; თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, სავარაუდოდ, ეს ნაწლავის კოლიკაა.

რა უნდა გავაკეთოთ?უნდა მიიღოთ ანტისპაზმური ტაბლეტი და დაწექით. ტკივილი თავისით გაივლის 15-20 წუთში. კუჭის ტკივილებმა რომ აღარ შეგაწუხოთ, ნუ მიირთმევთ ჭარბად და მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოხმარებული შოკოლადისა და ყავის რაოდენობა.

ტკივილი მუცლის შუაში ერთ მხარეს

მუცლის ტკივილის ბუნება:ის მოულოდნელად ჩნდება და ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან ძლიერი. ტკივილი შუა მუცლის არეში ვლინდება ზურგის ქვედა ნაწილში ან პერინეუმში და თან ახლავს შარდვის გაძლიერებული სურვილი. კუჭი მტკივა დიდი სასმელის შემდეგ მინერალური წყალისაზამთროს ჭარბი ჭამა ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების ქვის გადინებით.

რა უნდა გავაკეთოთ?უნდა დამუშავდეს გამათბობელი ბალიშით, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებით, ცხელი აბაზანით. მაგრამ თუ სისხლი გამოჩნდება შარდში ან მუცლის არეში ტკივილი შოკის ძალას აღწევს, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

ტკივილი ქვედა მარჯვენა მხარეს

მუცლის ტკივილის ბუნება:თავიდანვე ტკივილი ჩნდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში, შემდეგ თანდათან ძლიერდება და ეშვება მარჯვენა მუცლის ქვედა ნაწილში.ტკივილი ასხივებს სწორ ნაწლავს, ძლიერდება სიარულის დროს და მარცხენა მხარეს წოლისას. მას თან ახლავს ტემპერატურის მატება, გულისრევა. ეს შეიძლება იყოს აპენდიციტი, ამიტომ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ტკივილები მთელ მუცელზე მქონდა

მუცლის ტკივილის ბუნება:მთელი მუცელი მტკივა, გამუდმებით, იგზავნება მუცლის სხვა ნაწილებში, თან ახლავს პირის სიმშრალე, ცხელება, გულისრევა, სისუსტე. ეს მდგომარეობა ჩნდება ტკივილის შემდეგ, რომელიც დღის განმავლობაში ვერ მოიხსნება რაიმე წამლით, ეს შეიძლება იყოს პერიტონიტი (ძალიან საშიში დაავადება).

რა უნდა გავაკეთოთ?

ტკივილი ქალებში მუცლის ქვედა ნაწილში

პუბის ზემოთ ცენტრში ან ორივე მხარეს

მუცლის ტკივილის ბუნება:მერყევი, მოზიდვა; აძლევს პერინეუმს ან მუცლის გვერდით ნაწილებს; თან ახლავს გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენი, შეიძლება გაიზარდოს სიარულის დროს.ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ცხარე საკვების მიღების, სტრესის, ჰიპოთერმიის შემდეგ.ეს შეიძლება იყოს ფიბრომა, ენდომეტრიოზი.

რა უნდა გავაკეთოთ?სასწრაფოდ მიდით გინეკოლოგთან შესახვედრად.

პუბის ზემოთ მარჯვნივ ან მარცხნივ

მუცლის ტკივილის ბუნება:ტკივილი ჩნდება მოულოდნელად, ძალიან მკვეთრი და ძლიერი; თმობს ანუსისან არსად; შეიძლება თან ახლდეს სისუსტე, თავბრუსხვევა, დაღლილობა; ტკივილი ჩნდება სქესობრივი აქტის შემდეგ (კისტის რღვევა) ან ექტოპიური ორსულობის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს გახეხილი საკვერცხის კისტა ან.

რა უნდა გავაკეთოთ?სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

მუცლის ტკივილი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. მათი მიზეზები მრავალფეროვანია, დაწყებული მარტივი საჭმლის მონელებით ან ავადმყოფობით საჭმლის მომნელებელი სისტემაჭიები, პნევმონიის აპენდიციტი, თირკმელების ან შარდის ბუშტის ანთება, ინფექციური დაავადებები (ტონზილიტიც კი და SARS), თუმცა მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ, როდის არის ტკივილი ნაწლავის ჰიპერპერისტალტიკის შედეგი, მაგალითად, გაზების ჭარბი გამომუშავებით და როდის არის პათოლოგიური პროცესის სერიოზული სიმპტომი. ჩვეულებრივ, მუცლის ტკივილი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამიდან წუთამდე, არ არის შეშფოთების მთავარი მიზეზი.

ტკივილის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს - ვისცერული და სომატური. ვისცერული ტკივილიხდება ორგანოების კედელში ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების გამო, ეს არის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია სპაზმთან ან, პირიქით, გაჭიმვასთან, მაგალითად, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის (და ზოგჯერ მათი ლორწოვანი გარსის იშემიით). ვისცერული ტკივილი ხდება ფორმით კოლიკა(ღვიძლის, თირკმლის, ნაწლავის და ა.შ.) სხვადასხვა ინტენსივობის, დიფუზური დიფუზური, მოსაწყენი ბუნების, ლოკალიზებულია არა მხოლოდ დაზიანებული ორგანოს მიდამოში (ხშირად მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ), არამედ სხვა ნაწილებშიც. მუცელი, აქვს გარკვეული დასხივება - ასახული გადაცემა ტკივილისხეულის იმავე ფესვებიდან ინერვაციულ უბნებში, რომელშიც გადის მგრძნობიარე ბოჭკოები, რომლებიც ატარებენ იმპულსებს შესაბამისი შინაგანი ორგანოებიდან.

სომატური (პერიტონეალური) ტკივილიხდება პერიტონეუმის გაღიზიანების გამო, როდესაც პათოლოგიური პროცესის განვითარებით (მაგალითად, კუჭის წყლულის პერფორაციით), პერიტონეუმში მდებარე ზურგის ნერვების დაბოლოებები იწყებს გაღიზიანებას.

სომატურ ტკივილს, ვისცერული ტკივილისგან განსხვავებით, აქვს მუდმივი ხასიათი, ზუსტი ლოკალიზაცია, თან ახლავს, როგორც წესი, მუცლის წინა კედლის კუნთების დაძაბულობა, აქვს მწვავე ჭრის ხასიათი, მატულობს მოძრაობასთან და სუნთქვასთან ერთად. პაციენტები გაუნძრევლად წევენ საწოლში, რადგან პოზიციის ნებისმიერი ცვლილება ტკივილს ზრდის.

კრუნჩხვითი ტკივილებიჩვეულებრივ მიუთითებს ნაწლავის შეზღუდულ შევიწროებაზე სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები(ციკატრიკული სტრიქტურები წყლულოვანი კოლიტის და მსხვილი ნაწლავის კრონის დაავადების, წებოვანი დაავადების, კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს). ნაკლებად ხშირად, ისინი აღინიშნება ნაწლავის დისკინეზიით სპასტიური კომპონენტის უპირატესობით.

მუცლის მუდმივი ტკივილიპროგრესირებადი ანთებითი დაზიანებებისთვის დამახასიათებელია გრანულომატოზური და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ნაწლავის სიმსივნეები პერიფოკალური ანთებით, დივერტიკულოზი დივერტიკულიტით და ანთებითი ინფილტრატის ფორმირება ან პერიტონიტის განვითარება. ყრუ ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში ხშირად მსხვილი ნაწლავის დიფუზური ოჯახური პოლიპოზის პირველი გამოვლინებაა და შეიძლება აიხსნას კუჭის სეკრეტორული და მოტორული აქტივობის დარღვევით.

კუჭის ტკივილის შესაძლო მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის საკვები, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ. საყლაპავის გაღიზიანება ( მწვავე ტკივილები) გამოწვეულია მარილიანი, ძალიან ცხელი ან ცივი საკვებით. ზოგიერთი საკვები (ცხიმიანი, ქოლესტერინით მდიდარი საკვები) ასტიმულირებს ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნას ან მოძრაობას, რაც იწვევს ნაღვლის კოლიკის შეტევებს. ზოგიერთ ადამიანს აქვს აუტანლობა გარკვეული სახის საკვების მიმართ, როგორიცაა რძე, რძის შაქარი ან ლაქტოზა. მათი ჭამა იწვევს სპასტიური ტკივილიმუცლის არეში, შებერილობა და ფაღარათი.

დეპრესია, ხერხემლის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ანემია, ინფექციები საშარდე გზებისშეიძლება თან ახლდეს მუცლის ტკივილი. მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლის, წამლების, ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური და არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, რკინის პრეპარატების მიღება.

მუცლის ტკივილის გამომწვევი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის ძირითადი ჯგუფები:

• მუცლის ღრუს, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ორგანოების დაავადებები (ორგანული, ფუნქციური), ღვიძლისა და სანაღვლე გზები, პანკრეასი, ნაწლავები, ელენთა;
• საკვები ტოქსიკოინფექციები, ინტოქსიკაცია;
• პერიტონეუმის დაავადებები და ანთება;
• თირკმლის დაავადება და საშარდე გზების;
• ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მუცლის ღრუში (ძირითადად არტერიული);
• დაავადებები და მუცლის კედლის დაზიანება;
• ზოგიერთი დაავადება ნერვული სისტემა, ხერხემალი, ზურგის სვეტი(ჰერპეს ზოსტერი, სპონდილოართროზი);
• სისხლის სისტემის ზოგიერთი დაავადება (ჰემორაგიული ვასკულიტი, თრომბოფლებიური სპლენომეგალია);
• დიფუზური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი(ნოდოზას პერიარტერიტი), რევმატიზმი;
• პათოლოგიური პროცესები გულმკერდის არეში (პნევმონია, დიაფრაგმული პლევრიტი, პერიკარდიტი, მწვავე კორონარული უკმარისობა);
• მუცლის ტკივილი ზოგიერთ, მათ შორის იშვიათი დაავადებების, პათოლოგიური მდგომარეობის დროს (მუცლის კოლიკა ზოგიერთი ტიპის ჰიპერლიპოპროტეინემიის დროს, შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, ნერვული სისტემის დაავადებები და ა.შ.).
• ბავშვებში მუცლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ინფექციური დაავადებებით, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული მუცლის ღრუსთან, მაგალითად, სტენოკარდიით, ARVI, სკარლეტ ცხელებით.

და მუცლის ტკივილის ერთ-ერთი უიშვიათესი, მაგრამ ყველაზე უარესი განკურნებადი მიზეზია ავთვისებიანი ნეოპლაზმიანუ კიბო. გამოკვლევისას, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ონკოლოგიაზე კატეგორიული საფუძვლიანი გამოკვლევა. იყო შემთხვევები, როცა პაციენტები გასტრიტს მკურნალობდნენ ერთი წლის განმავლობაში და აღმოჩნდა, რომ ეს იყო კუჭის კიბო და უკვე 3-4 სტადია.

მუცლის ტკივილის ლოკალიზაცია

ტკივილის დიაგნოსტიკა ეპიგასტრიკულ რეგიონში ერთ-ერთი ყველაზე რთული და საპასუხისმგებლო ამოცანაა მედიცინაში. სიტუაციის აქტუალობის გამო ხშირად შეუძლებელია პაციენტის ჩვეული სისტემატური გამოკვლევა. აქ დიდი მნიშვნელობა აქვს კლინიკური გამოცდილებაექიმები, რადგან ზოგჯერ ყველაზე მწვავე, სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებში, დაავადების სურათი იშლება. "მკვეთრი მუცლის" ყველაზე ნათელი სურათით ოპერაციაშეიძლება არ იყოს საჭირო და, პირიქით, მსუბუქი ტკივილი შეიძლება იყოს დაავადების პირველი ნიშანი, რომელშიც მითითებულია გადაუდებელი ოპერაცია. როგორც არ უნდა იყოს, ნებისმიერი მწვავე, უჩვეულო მუცლის ტკივილის დროს აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

კლასიკურ შემთხვევებში, არსებობს მიმოწერა ტკივილის ლოკალიზაციასა და დაზიანებულ ორგანოს შორის.

ტკივილი ლოკალიზებულია წელის ქვემოთ (მუცლის ქვედა ნაწილი):
აქვს მამაკაცებიშარდსასქესო სისტემის შესაძლო დაავადებები; დააკვირდით შარდვას და შარდვას;
აქვს ქალებიშარდსასქესო სისტემის შესაძლო დაავადებები, ორსულობა, მტკივნეული პერიოდები, შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთება.

ტკივილი პუბის ზემოთ (მუცლის ქვედა ნაწილი, "ქვედა მუცელი მტკივა") ქალებში- პათოლოგიური პროცესები ბუშტში, საშვილოსნოში და დანამატებში შეიძლება მიუთითებდეს რეპროდუქციული სისტემის პრობლემების წარმოქმნაზე. მენჯის ტკივილი, რომელიც მენსტრუაციამდე ყოველთვიურად ჩნდება, შეიძლება მიუთითებდეს ენდომეტრიოზზე, მდგომარეობაზე, რომლის დროსაც საშვილოსნოდან ქსოვილის ნაწილაკები გადადიან ფალოპის მილების გავლით საკვერცხეებში, მენჯში, შარდის ბუშტში და სხვა ორგანოებში. მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს მენჯის ანთებაზე (საშვილოსნოს, ფალოპის მილების ან საკვერცხეების ქსოვილების ინფექციაზე). მშობიარობის ასაკის ქალებში საშვილოსნოსგარე ორსულობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი, მკვეთრი ან მკვეთრი ტკივილი პერიტონეუმში, რომელსაც თან ახლავს ვაგინალური სისხლდენა, არარეგულარული. მენსტრუალური ციკლიდა ტკივილი მხრებში. საკვერცხის ცისტები და საშვილოსნოს ფიბრომა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი ქალებში. ...

ტკივილი ლოკალიზებულია კუჭის პროექციაშისაყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებით. თუმცა, მიოკარდიუმის ინფარქტით, პნევმონიით და პიელონეფრიტით, შეიძლება იყოს მსგავსი ლოკალიზაცია: თუ კუჭი გტკივა, ექიმები ფიქრობენ არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ პრობლემებზე.

ტკივილი ჭიპის არეში- დაავადებებისთვის წვრილი ნაწლავი.

ტკივილი მარჯვენა თეძოს მიდამოში (მარჯვნივ ილიუმის ფრთასთან ახლოს)- ბრმა და აპენდიქსი. მარცხენა იღლიის მიდამოში- სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი.

მუცლის ტკივილი დაიწყო წელის ქვედა ნაწილში და გადავიდა საზარდულისკენ: შარდსასქესო სისტემის შესაძლო პათოლოგია, უროლიტიზი.

ტკივილი მუცლის არეში ვრცელდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში (მარჯვნივ მუცელში შეიძლება იყოს მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ): შესაძლებელია ღვიძლის, სანაღვლე გზების ან ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია; დააკვირდით კანის ფერს, შარდსა და განავლის ფერს.

მწვავე ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, უარესდება ჭამის შემდეგმიუთითებს ნაღვლის ბუშტის დაზიანების არსებობაზე. ნაღვლის ბუშტის დაავადებებს მიეკუთვნება ქვები და ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი). თუ გართულებები წარმოიქმნება, ნაღვლის ბუშტის დაზიანებას შეიძლება ჰქონდეს სხვა სიმპტომები, ესენია: სიყვითლე (კანისა და თვალების თეთრების გაყვითლება), ძლიერი აწევატემპერატურა და შემცივნება. ზოგჯერ ნაღვლის ბუშტის კენჭების მქონე ადამიანებს სიმპტომები საერთოდ არ აღენიშნებათ. თუ ტკივილი რეგულარულად ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. ნაღვლის ბუშტის ტკივილის შეტევების მართვა შესაძლებელია რამდენიმე გზით, უბრალოდ მოლოდინიდან (დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომების დაკვირვება, არავითარი მკურნალობის არარსებობა) მიღებამდე. ნარკოტიკებიდა კიდევ ქირურგიული ჩარევა... თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები თქვენს დიეტაში ცხიმის რაოდენობის შემცირებით.

ტკივილიუფრო ხშირად ლოკალიზებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში (მუცლის არეში მარცხნივ)პანკრეატიტით. წყლულისა და პანკრეატიტის დროს ტკივილი, როგორც წესი, ასხივებს მთელ ზურგს.

ზედა მუცლის ცენტრში:
ეს შეიძლება იყოს გულის ტკივილი (გაგრძელებული მკერდზე და მკლავებშიც კი);
შესაძლებელია საჭმლის მონელება დაირღვეს ზედმეტი ჭამის, ემოციური ან ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად.

წელის ზემოთ:
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები კუჭში (გასტრიტი) ან თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ჭიპის ქვემოთ:
საზარდულის არეში შეშუპებისა და დისკომფორტის შეგრძნებისას, რომელიც მატულობს ფიზიკური დატვირთვის ან ხველების დროს, გამორიცხული არ არის თიაქარი (მისი მკურნალობა მხოლოდ ექიმს შეუძლია);
შესაძლო ყაბზობა ან დიარეა;
გენიტალური დისფუნქციის მქონე ქალებში (ვაგინალური გამონადენის დაკვირვება) ან ორსულობა.

მენჯის ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა როგორც წნევა და დისკომფორტი სწორი ნაწლავის არეში.

მუცლის ტკივილი, რომელიც იხსნება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ და თან ახლავს დიარეა ან ყაბზობა, შესაძლოა მიუთითებდეს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავრცელებულ აშლილობაზე, რომლის გამომწვევი მიზეზი ჯერჯერობით დადგენილი არ არის. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს ნაწლავის კედლები იკუმშება ხან ზედმეტად, ხან სუსტად, ხან ძალიან ნელა, ხან კი პირიქით, ძალიან სწრაფად. ამ დაავადების სიმპტომებია: შებერილობა, გაიზარდა გაზი, ლორწოვანი განავალი, ნაწლავების დაცლის მუდმივი სურვილი. ამ სინდრომთან გამკლავება შეუძლებელია ოპერაციით ან მედიკამენტებით. თუმცა, მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილება შესაძლებელია დიდი რაოდენობით წყლის დალევით, დიეტაში ბოჭკოების რაოდენობის გაზრდით, მოხმარებული კოფეინის რაოდენობის შემცირებით და ვარჯიშის გაზრდით.

ტკივილი ქვედა მარცხენა მუცლის არეშიშეიძლება იყოს დივერტიკულიტის სიმპტომი. დივერტიკულიტი ხდება მაშინ, როდესაც მსხვილი ნაწლავის კედლებში წარმოიქმნება პატარა, სფერული კაფსულები, სახელწოდებით დივერტიკულა, რომლებიც შემდგომში ხდება ინფიცირებული და ანთებული. დივერტიკულიტის სხვა სიმპტომებია: ცხელება, გულისრევა, ღებინება, შემცივნება, კრუნჩხვები და ყაბზობა. დივერტიკულიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს მსხვილი ნაწლავის ინფექციებისა და ანთებისგან გაწმენდას. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები და/ან ტკივილგამაყუჩებლები, თხევადი დიეტა და საწოლის დასვენებარამდენიმე დღის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, დივერტიკულიტის მკურნალობა მოითხოვს საავადმყოფოში ყოფნას. თუ გართულებები წარმოიქმნება, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. დივერტიკულიტის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა ბოჭკოებით მდიდარი დიეტა. დიეტური ბოჭკოვანიხელს უწყობს სწორ მონელებას და ხსნის წნევას მსხვილ ნაწლავში. თანდათან გაზარდეთ ბოჭკოს რაოდენობა თქვენსში ყოველდღიური დიეტადალიეთ ბევრი სითხე. ნაწლავის დროული მოძრაობა ასევე დაგეხმარებათ დივერტიკულიტის თავიდან აცილებაში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნარჩენების დაგროვება იწვევს მსხვილ ნაწლავში წნევის მატებას.

მკვეთრი წვის ტკივილი ზედა და შუა ნაწილებიმუცელი (მკერდის ნაწლავსა და ჭიპს შორის)შეიძლება მიუთითებდეს წყლულის არსებობაზე. წყლული არის ჭრილობა, რომელიც წარმოიქმნება კუჭის ან ზედა ნაწლავის ქსოვილებში. წყლულების მრავალი მიზეზი არსებობს. მოწევა, აცეტილსალიცილის მჟავა, იბუპროფენი ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) შეიძლება როლი შეასრულოს. წყლული ასევე შეიძლება წარმოიქმნას, თუ კუჭი ვერ იცავს თავს მძიმე წინააღმდეგ კუჭის წვენი. Helicobacter pylori- ბაქტერია, რომელიც ცხოვრობს კუჭში - ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები. სტრესი და ცხარე საკვები არ შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები. მხოლოდ გულძმარვა არ შეიძლება მიუთითებდეს ამ დაავადებაზე. ძლიერი ტკივილი, როგორიცაა გულძმარვა, ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობით, რომელსაც ეწოდება გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება.

ხანჯალი მუცლის ტკივილი- საშიში ნიშანი. ეს შეიძლება იყოს მუცლის ღრუში კატასტროფის - მწვავე აპენდიციტის ან პერიტონიტის (პერიტონეუმის ანთება) გამოვლინება. სასწრაფო დახმარების გამოძახება აუცილებელია!არ მისცეთ პაციენტს რაიმე წამალი მის მოსვლამდე.

მუცელი მუდმივად მტკივა, ტკივილი მკვეთრია ან მზარდი- აუცილებელია გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს გამოკვლევის ტაქტიკას.

ყურადღება!
ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც არ ქრება 2 საათის განმავლობაში, მუცლის ტკივილი შეხებისას, ღებინების დამატება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის მომატება სერიოზულად უნდა იყოს შემაშფოთებელი. თუ მუცლის ტკივილს თან ახლავს თავბრუსხვევა, სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მატება, თვალსაჩინო სისხლდენა, ცხელება, განმეორებითი ღებინება, ინტენსივობის მომატება, გულისცემა, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა, მაშინ გადაუდებელი დიაგნოსტიკური ზომები, ინტენსიური დაკვირვება და გადაწყვეტილება. აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის მიზანშეწონილობა.

რა უნდა გააკეთოს, სად მივმართოთ მუცლის ტკივილს

მუცლის არეში ტკივილის შემსუბუქება ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია. არ გამოიყენოთ გამათბობელი, თუ მიზეზი უცნობია. შეგიძლიათ წაისვათ ყინული. უპირველეს ყოვლისა, თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი მუცლის არეში, უნდა მიმართოთ მინიმუმ თერაპევტს. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად გააკონტროლოთ გამოკვლეული ორგანო და ჩაწეროთ გამოკვლევა.

პირველი დახმარება მუცლის ტკივილისთვის

მუცლის არეში მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენის შემთხვევაში, განსაკუთრებით მძაფრად გამოხატული, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები დიაგნოზის დადგენამდე!

ტკივილის აღმოფხვრით, ტემპერატურის დაწევით (და ბევრი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტურად ამცირებს ტემპერატურას), ექიმებს უჭირთ დიაგნოზის დასმა და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. გახსოვდეთ, რომ მუცლის ტკივილი თითქმის ყველა შემთხვევაში საკმაოდ სერიოზული ფენომენია, რომელსაც გულგრილად ვერ ვუმკურნალებთ, რადგან ყველაზე მეტად მუცლის არეშია. მნიშვნელოვანი ორგანოებიპირი. გული, საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული სისტემებირეპროდუქციული სისტემები შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის ტკივილით. ამიტომ, ისინი არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად.

შემდეგი დაავადებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მარჯვენა მუცლის ტკივილი - საეჭვო მწვავე აპენდიციტი

მწვავე აპენდიციტი- ბრმა ნაწლავის აპენდიქსის ანთება; უკიდურესად საშიში დაავადება, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

აპენდიციტის ნიშნები

მუცლის ტკივილები ჩნდება უეცრად, როგორც წესი, ჭიპის მიდამოში, შემდეგ ფარავს მთელ მუცელს და მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ ლოკალიზდება გარკვეულ ადგილას, ხშირად მარჯვენა ქვედა მუცლის არეში. მცირეწლოვან ბავშვებში ტკივილი მუდმივია, მტკივნეულია და იშვიათად მწვავეა.

სხეულის ტემპერატურა იმატებს. შეიძლება იყოს გულისრევა და ღებინება.
თუ ანთებითი აპენდიქსი მაღალია (ღვიძლის ქვეშ), მაშინ ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის მარჯვენა ზედა ნაწილში.
თუ ანთებული ვერმიფორმული აპენდიქსი მდებარეობს ბრმა ნაწლავის უკან, მაშინ ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვენა წელის მიდამოში ან "ვრცელდება" მთელ მუცელში.
თუ ანთებითი ვერმიფორმული აპენდიქსი მენჯშია, მაშინ ანთების ნიშნები უერთდება ტკივილს მარჯვენა თეძოს მიდამოში. მეზობელი ორგანოები: ცისტიტი (შარდის ბუშტის ანთება), მარჯვენამხრივი ადნექსიტი (საშვილოსნოს მარჯვენა დანამატების ანთება).
ტკივილის მოულოდნელმა შეწყვეტამ არ უნდა დაამშვიდოს, რადგან შესაძლოა ასოცირებული იყოს პერფორაციასთან - ანთებული ნაწლავის კედლის გახეთქვასთან.
აიძულეთ ადამიანს ხველა და ნახეთ, იწვევს თუ არა ეს მუცლის ძლიერ ტკივილს.

მწვავე აპენდიციტი არის ყველაზე გავრცელებული მწვავე მუცლის დაავადება, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. დაავადება იწყება მოულოდნელად, ტკივილის გამოჩენა ეპიგასტრიკულ რეგიონში ან მთელ მუცელში, ზოგჯერ ჭიპის მახლობლად, რომელიც თანდათან იზრდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი ლოკალიზდებიან მუცლის მარჯვენა ნახევარში, მარჯვენა თეძოს მიდამოში (მარჯვნივ ილუმის ფრთასთან). მცირე ზრდატემპერატურა, გახშირებული გულისცემა, მშრალი ენა. მუცელზე დაჭერისას ვლინდება მკვეთრი ტკივილები მუცლის მარჯვენა ნახევარში, მარჯვენა თეძოს მიდამოში, რომელიც მატულობს ხელის გათავისუფლებისას, კუნთების დაძაბულობა.

თავისებურებები კლინიკური გამოვლინებებიმწვავე აპენდიციტი ბავშვებშიდაკავშირებულია დანამატის სტრუქტურულ თავისებურებებთან. ცხოვრების პირველი წლების ბავშვები ხდებიან მოუსვენრები, უარს ამბობენ საჭმელზე, ტირიან და როდის მწვავე ტკივილი- ყვირის. ენა მშრალია, ტემპერატურა 38-39 ° C-მდეა, პულსი აჩქარებულია. მუცლის მარჯვენა ნახევარში მტკივნეულია. დაურეკეთ ადგილობრივ პედიატრს ან სასწრაფოს. ხანდაზმულებში და სიბერეაპენდიციტის იგივე ნიშნები, მაგრამ ისინი ცუდად არის გამოხატული ორგანიზმის რეაქტიულობის დაქვეითების, ათეროსკლეროზის და აპენდიქსის ცვლილებების განვითარების სიჩქარის გამო.

დახმარება

შეგიძლიათ მუცელზე დაადოთ ყინულის პლასტიკური ტომარა.

ტკივილი თიაქრის მიდამოში არის ჩახშობილი მუცლის თიაქრის ნიშანი

მუცლის ღრუს თიაქრის დარღვევას (ინგუინალური, ბარძაყის, ჭიპის, პოსტოპერაციული და ა.შ.) თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
მწვავე ტკივილი თიაქრის მიდამოში (შეიძლება იყოს მხოლოდ მუცლის არეში)
თიაქრის პროტრუზიის გადიდება და დატკეპნა
ტკივილი შეგრძნებისას.

ხშირად თიაქრის თავზე კანი მოლურჯო ფერისაა; თიაქარი არ ერგება თავის თავს მუცლის ღრუში. როდესაც ჯეჯუნუმის მარყუჟი თიაქრის ტომარაში იკეცება, ვითარდება ნაწლავის გაუვალობა გულისრევით და ღებინებით.

თიაქრები იყოფა თანდაყოლილ (ბავშვის გაჩენისთანავე), შეძენილ, რომლებიც წარმოიქმნება მუცლის ყველაზე სუსტ წერტილებში (საზარდულის თიაქარი, ჭიპის რგოლი, ბარძაყის თიაქარიდა ა.შ.) და საჭრელი თიაქარი(ნაწიბურის არეში ადრე ჩატარებული ოპერაციების შემდეგ). მიდრეკილ ფაქტორებს მიეკუთვნება ინტრააბდომინალური წნევის მომატება, მძიმე ფიზიკური შრომა, ბავშვის ხშირი ტირილი და ტირილი, რთული მშობიარობა, ხველა ფილტვების ქრონიკული დაავადებებით, ყაბზობა და ა.შ.

თიაქრის ლოკალიზაციის მიხედვით (საზარდულის არეში, ჭიპის მიდამოში, პოსტოპერაციული ნაწიბური), მისი დარღვევის დროს, მუცლის ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, განავლის და გაზების შეკავება, პულსი აჩქარებს. თიაქრის მიდამოში, ტკივილის პარალელურად, ვლინდება მრგვალი ან წაგრძელებული ფორმის მკვრივი წარმონაქმნი, მკვეთრად მტკივნეული, მუცლის ღრუში არ ჩაშვებული: ეს განსხვავდება შეკავებული თიაქრისგან შემცირებულიდან.

დახმარება

ნუ ეცდებით თიაქრის ჩადგმას მუცლის ღრუში, რადგან შეგიძლიათ დააზიანოთ შეკავებული ნაწლავი!
პაციენტს ეკრძალება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, ჭამა და დალევა!
სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ. 03) პაციენტის ჰოსპიტალიზაციისთვის ქირურგიულ საავადმყოფოში. სასწრაფოს გამოძახების დაგვიანება სავსეა საშიშროებით და შეიძლება გამოიწვიოს ჩახშობილი ნაწლავის ნეკროზი (ნეკროზი).

მწვავე ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში - შესაძლებელია კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორირებული წყლული.

კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავებისას შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში გართულება - წყლულის პერფორაცია (წყლულის გასკდომა, რომლის დროსაც კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსი იღვრება მუცლის ღრუში).

ნიშნები

ამ დაავადების ტკივილი კარდინალური სიმპტომია, ის მოულოდნელად ჩნდება, „როგორც ხანჯლით მუცელში დარტყმისგან“, ის ძალიან ინტენსიურია, მუდმივი. დაავადების საწყის სტადიაზე (6 საათამდე) პაციენტი გრძნობს მკვეთრ „ხანჯლის“ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, კუჭის ქვეშ. პაციენტი იკავებს იძულებით პოზიციას (ფეხები მუცელთან არის მიტანილი), ცდილობს შეზღუდოს სუნთქვის მოძრაობები.. კანი ფერმკრთალდება, გამოდის ცივი ოფლისუნთქვა ხდება ზედაპირული. მუცელი არ მონაწილეობს სუნთქვის აქტში, მისი კუნთები დაძაბულია და შესაძლოა პულსი შენელდეს. პირველ საათებში ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. თავისუფალი, დაუფარავი პერფორაციით ის სწრაფად ვრცელდება მთელ მუცელზე. ტკივილის შესაძლო დასხივება ზურგში, მარჯვენა მხარზე, სკაპულაში ან სუბკლავის რეგიონში. ნაკლებად ხშირად, ტკივილი ასხივებს მარცხნივ. პერფორაციის მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი არის მუცლის წინა კედლის კუნთების მკვეთრი დაძაბულობა. შედეგად, მუცელი ხდება "მყარი, როგორც დაფა", უკან დახევა.

დაავადების მეორე ეტაპზე (6 საათის შემდეგ) მუცლის ტკივილი სუსტდება, მცირდება მუცლის კუნთების დაძაბულობა. პერიტონიტის ნიშნები(პერიტონეუმის ანთება):
სწრაფი პულსი;
გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
ენის სიმშრალე;
შებერილობა;
განავლის და გაზის შეკავება.

დაავადების მესამე სტადიაზე (პერფორაციიდან 10-14 საათის შემდეგ) ძლიერდება პერიტონიტის კლინიკური სურათი. დაავადების ამ ეტაპზე პაციენტების მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია.

დახმარება

მიეცით პაციენტს დასვენება და წოლითი რეჟიმი.
პერფორირებული წყლულის ეჭვის მქონე პაციენტს ეკრძალება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, ჭამა და დალევა!
სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ. 03).

მუცლის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი განავალი ან ღებინება - კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშანი

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა - სისხლდენა საყლაპავიდან, კუჭიდან, ზედა ჯეჯუნუმიდან, მსხვილი ნაწლავიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ხდება დაავადებებით:
ღვიძლი (საყლაპავის ვენებიდან);
კუჭის წყლული;
ეროზიული გასტრიტი;
კუჭის კიბო ბოლო ეტაპზე;
თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;
წყლულოვანი კოლიტი(მსხვილი ნაწლავის დაავადებები);
სწორი ნაწლავის ბუასილი;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები ( ინფექციური დაავადებებიდიათეზი, ტრავმა).

ნიშნები

დაავადების დაწყება ჩვეულებრივ მწვავეა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილებიდან (კუჭის, საყლაპავის ვენები) სისხლდენის დროს ხდება სისხლიანი ღებინება - ახალი სისხლი ან "ყავის ნალექის" ფერის სისხლი.

დანარჩენი სისხლი, რომელიც გადის ნაწლავებში, გამოიყოფა ნაწლავის მოძრაობის დროს (განავალი) ფისოვანი განავლის სახით (თხევადი ან ნახევრად თხევადი შავი განავალი მძაფრი სუნით).
თორმეტგოჯა ნაწლავიდან სისხლდენით პეპტიური წყლულოვანი დაავადებით, სისხლიანი ღებინება ნაკლებად ხშირია, ვიდრე საყლაპავიდან ან კუჭიდან სისხლდენისას. ამ შემთხვევაში, სისხლი, რომელიც გადის ნაწლავებში, გამოიყოფა ნაწლავის მოძრაობის დროს ფისოვანი განავლის სახით.
მსხვილი ნაწლავიდან სისხლდენის დროს გარეგნობასისხლი ოდნავ იცვლება.
სწორი ნაწლავის ჰემოროიდული ვენები სისხლდენა ალისფერი სისხლით (ჰემოროიდებით).
კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, ხშირი და სუსტი პულსი, არტერიული წნევის დაქვეითება, უხვად ცივი ოფლიანობა, ფერმკრთალი კანი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა.
ზე მძიმე სისხლდენა- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.

დახმარება

მოათავსეთ ყინულის ან ცივი წყლის ბუშტი მუცელზე.
გაბრუების შემთხვევაში თან იქონიეთ სველი ბამბის ტამპონი ამიაკი.
ნუ მორწყავთ და არ აჭმევთ პაციენტს!
არ დაიბანოთ კუჭი და არ მისცეთ ოყნა!
გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ 03).

სარტყლის ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც ასხივებს მხრებსა და მხრის პირებს - მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება):

ნიშნებიწააგავს მწვავე აპენდიციტს, მაგრამ ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი. ტიპიურ შემთხვევაში ავადმყოფი უჩივის მუდმივ ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც მწვავე აპენდიციტისგან განსხვავებით ასხივებს მხრებს, მხრის პირებს და ბუნებით აქვს ზვიგენი. ტკივილს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. პაციენტი, როგორც წესი, გაუნძრევლად წევს გვერდზე. მუცელი გაშლილი და დაძაბულია. შესაძლებელია სიყვითლე.

მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას ხელს უწყობს ღვიძლის, სანაღვლე გზების და საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების პათოლოგია, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სისხლძარღვთა მძიმე დაზიანება, ალერგიული მდგომარეობა, დაზიანებები, ოპერაციები.

მუცლის ტკივილი თავდაპირველად ლოკალიზებულია ეპიგასტრიუმში (მუცლის შუა ზედა ნაწილი), მარჯვენა ან, უფრო ხშირად, მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ასხივებს მარცხენა სკაპულას, გულის მიდამოში. შემთხვევების თითქმის ნახევარში ეს არის ზვიგენი. ტკივილი ხანგრძლივია, ძალიან მტკივნეული, მოსაწყენი, შევიწროება. ზოგჯერ ტკივილი პერიოდულად ქრება, მაგრამ ბოლომდე არ ჩერდება. მძიმე შემთხვევებში ტკივილი ვრცელდება მთელ მუცელზე. ღებინება, ხშირად დაუოკებელი, არ მოაქვს ტკივილის შემსუბუქებას. ზოგჯერ აღინიშნება სკლერის იქტერუსი.

დახმარება

სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ 03).
არ მისცეთ ავადმყოფს რაიმე წამალი.
შეგიძლიათ მუცელზე დაადოთ ყინულის პლასტიკური ტომარა.

ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება კუჭში - მწვავე გასტრიტი (კუჭის ანთება):

ამ დაავადებას ახასიათებს ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ეპიგასტრიკულ მიდამოში („კუჭში“) ჭამის შემდეგ. სხვა სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება და წიწაკა.

დახმარება

ამ სიმპტომების განვითარებით, თქვენ უნდა გამოიძახოთ ექიმი სახლში ან წახვიდეთ კლინიკაში.

მუცლის ტკივილი ზედა მარჯვენა მხარეს - შესაძლებელია ღვიძლის კოლიკა

ღვიძლის კოლიკა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტში ან ნაღვლის სადინარში კენჭებით, რომლებიც ხელს უშლიან ნაღვლის თავისუფალ გადინებას ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტიდან. ყველაზე ხშირად, არასწორი კვება (ხორცის, ცხიმოვანი და ცხარე საკვების, სანელებლების გამოყენება დიდი რიცხვი), გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, ავტომობილის მართვა რხევით.

ღვიძლის (ბილიარული) კოლიკის შეტევა ხდება ნაღვლის ბუშტის კისერში ქვის დაჭერის შედეგად, ნაღვლის ბუშტის დაავადების მქონე სადინარებში ან როდესაც ინფექცია აღწევს ნაღვლის ბუშტში და ვითარდება მწვავე არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი. ბილიარული კოლიკის შეტევა პროვოცირებულია დიეტის შეცდომებით, ფიზიკური და ნერვული დაძაბულობით.

უეცრად ჩნდება ძალიან მკვეთრი, ხშირად სწრაფად მზარდი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ეპიგასტრიკულ რეგიონში მარჯვენა მხრის, საყელოს ძვლის, სკაპულის დასხივებით, მარჯვენა მხარეკისრის ძირი, იშვიათად - მარცხენა მხარეს, იღლიის მიდამოში, ზურგის ქვედა ნაწილში. ტკივილი ძლიერდება მარცხენა მხარეს, ღრმა სუნთქვით. ძლიერი ტკივილის შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. შეტევის დროს პაციენტები მოუსვენრად არიან, მუდმივად იცვლებიან პოზიციას. ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ნაღვლის ღებინება, რომელსაც არ მოაქვს შვება, ზოგჯერ სკლერის იქტერუსი, ცხელება, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი.

ნიშნები

მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში არის მკვეთრი ბასრი პაროქსიზმული ტკივილი, ხშირად ვრცელდება ზურგის მარჯვენა ნახევარზე, მარჯვენა მხრის პირზე, მუცლის სხვა ნაწილებზე.
ღებინება არ იძლევა შვებას. ტკივილის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდეა (ზოგჯერ ერთ დღეზე მეტი).
პაციენტი ჩვეულებრივ აჟიტირებულია, კვნესის, ოფლში დაფარული, ცდილობს კომფორტულ მდგომარეობაში ჩადგეს, რომელშიც ტკივილი ნაკლებ ტანჯვას იწვევს.

დახმარება

მიეცით პაციენტს სრული დასვენება და წოლითი რეჟიმი.
გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ 03).
ექიმის მოსვლამდე არ აჭამოთ, მორწყეთ პაციენტი და არ მისცეთ წამლები!

უეცარი ტკივილი, რომელიც იწყება წელის არეში, თირკმლის კოლიკის ნიშანია

თირკმლის კოლიკა არის მტკივნეული შეტევა, რომელიც ვითარდება თირკმელებიდან შარდის გადინების უეცარი შეფერხებისას. შეტევა ყველაზე ხშირად ხდება უროლითიაზით - თირკმელიდან შარდსაწვეთის გავლით შარდის ბუშტში საშარდე კენჭების გავლის დროს. Ნაკლებად ხშირად თირკმლის კოლიკავითარდება სხვა დაავადებებში (ტუბერკულოზი და საშარდე სისტემის სიმსივნეები, თირკმლის დაზიანება, შარდსაწვეთი და სხვ.).

უფრო ხშირად, თირკმლის კოლიკის შეტევა ვლინდება უეცარი, მწვავე, მტანჯველი ტკივილით წელის არეში, რომელიც ვრცელდება შარდსაწვეთების გასწვრივ საზარდულში, სასქესო ორგანოებსა და ფეხში. შეტევას თან ახლავს შარდვის დარღვევა, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი.

თირკმლის კენჭებით, შარდსაწვეთებით, შეტევა ხშირად ხდება გარეშე აშკარა მიზეზი, ნეფროპტოზით - ფიზიკური დატვირთვის, ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ. შეტევა გამოწვეულია მენჯის შარდით დაჭიმვით მისი გადინების შეფერხებით. გარდა ამ მიზეზებისა, ის შეიძლება ასოცირებული იყოს საშარდე გზებში სისხლის შედედების არსებობასთან. შეტევა ჩვეულებრივ რამდენიმე საათს გრძელდება. ინტერიქტალურ პერიოდში შეიძლება შენარჩუნდეს ყრუ ტკივილი წელის არეში. ზოგჯერ ტკივილი თირკმლის კოლიკის დროს ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ ან თეძოს მიდამოში და ვრცელდება მთელ მუცელზე. თანმხლები დისპეფსიური მოვლენები, ნაწლავის პარეზი, განავლის და გაზების შეკავება, ცხელება ზრდის მსგავსებას საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებთან, კერძოდ, ნაწლავის მწვავე გაუვალობასთან, მწვავე აპენდიციტთან, ქოლეცისტიტთან, პეპტიური წყლულიკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, კოლიტი და ა.შ. ასეთი თირკმლის კოლიკა კუჭ-ნაწლავის სინდრომით უფრო ხშირად აღინიშნება შარდსაწვეთის კენჭების დროს და ძალიან რთულია დიაგნოსტიკა. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჩამოთვლილი დაავადებებიდან შეიძლება გამოიყოს თირკმლის კოლიკა კუჭ-ნაწლავის სინდრომით. შემდეგი ნიშნები: უეცარი დაწყება და დასრულება, პაციენტების მოუსვენარი ქცევა, შეტევის დროს კლინიკური გამოვლინებების სიმძიმის არ მატება და სხვა სიმპტომები.

ნიშნები

შეტევა ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად.
ტკივილი თავდაპირველად წელის არეში იგრძნობა დაავადებული თირკმლის მხრიდან და ვრცელდება შარდსაწვეთის გასწვრივ შარდის ბუშტისა და სასქესო ორგანოებისკენ.
გაზრდილი სურვილი შარდვისკენ.
ჭრილობის ტკივილები ურეთრა.
გულისრევა, ღებინება.
თირკმლის კოლიკის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდეა.
ხანდახან შეტევა ხანმოკლე შეფერხებით შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე.

დახმარება

მიეცით პაციენტს დასვენება და წოლითი რეჟიმი.
პაციენტს დაიდეთ ზურგის ქვედა ნაწილში გამაცხელებელი ბალიში ან მოათავსეთ ცხელ აბაზანაში 10-15 წუთის განმავლობაში.
გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ტელ 03).

ნაწლავის მწვავე გაუვალობა

ნაწლავის გაუვალობა - სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა ნაწლავის შიგთავსის დარღვევით. ნაწლავის გაუვალობა იყოფა დინამიკურ (ნაწლავის სპაზმის ან პარეზის გამო) და მექანიკურ (ნაწლავის ბლოკირება უცხო სხეულით, ჭიების ბურთით). ნაღვლის ქვასიმსივნე, ადჰეზიები და ა.შ.). პაციენტების 70%-ში ობსტრუქცია გამოწვეულია მუცლის ღრუს პოსტოპერაციული ადჰეზიებით. შეკუმშვის ან ნაწლავის დარღვევის უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს მუცლის პრესის უეცარი დაძაბულობა ფიზიკური მუშაობის დროს, დიეტის დარღვევა. ნაწლავის ვოლვულუსის მიზეზი არის ადჰეზიები, ნაწლავის გრძელი სიგრძე.

დაავადება იწყება მოულოდნელად, სხვადასხვა ინტენსივობის კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილით. კრუნჩხვის ხასიათი უფრო გამოხატულია ობსტრუქციული ფორმით (უცხო სხეულები, ჭიები, ფეკალური ქვები, შეშუპება). დახრჩობილი ობსტრუქციის დროს (ადჰეზიები, ვოლვულუსი, დახშობილი თიაქარი) ტკივილი ინტენსიური და მუდმივია; კრუნჩხვის ტკივილები იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანები კვნესიან და ყვირის. არ არსებობს ნაწლავის მწვავე ობსტრუქცია ტკივილის გარეშე. ამ ერთი ნიშნიდან შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ არსებობს დაბრკოლება. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ტკივილი იკლებს და ქრება. მეორე სიმპტომია ღებინება, ენის სიმშრალე, გულისცემის გახშირება, არტერიული წნევის დაქვეითება შემდგომ სტადიაზე და შებერილობა. შემდგომშიც კი ყველა განყოფილებაში ჩნდება მუცლის მკვეთრი ტკივილი, განავალი და გაზების შეკავება. ნაწლავის მწვავე გაუვალობის დროს გვიან ეტაპებზე აღინიშნება სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელი; ამის თავიდან ასაცილებლად, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ამ ტიპის ობსტრუქციის მკურნალობა ოპერაციულია. საფაღარათო საშუალებების მიღება არ არის რეკომენდებული. შეგიძლიათ მიიღოთ ნო-შპა ან ბარალგინი, რაც შემდეგ უნდა შეატყობინოთ ექიმს.

პეპტიური წყლულის გამწვავება

ტიპიურ შემთხვევებში, წყლულოვანი დაავადების გამწვავებას თან ახლავს მუცლის მწვავე ტკივილი ჭამიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ზოგჯერ ძლიერი ტკივილის შეტევა მთავრდება უხვი მჟავე ღებინებით. სხვა შემთხვევაში მიღწევის შემდეგ მაქსიმალური სიძლიერეტკივილი თანდათან მცირდება. შესაძლებელია ღამის ტკივილები, ტკივილი უზმოზე, შესუსტება ჭამის შემდეგ. უფრო ხშირად ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში (შუა ზედა მუცელი), ნაკლებად ხშირად მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. აძლევს ზურგის ქვედა ნაწილს, ნაკლებად ხშირად მკერდს, უფრო იშვიათად - მუცლის ქვემოთ. მუცლის ტკივილი ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, მცირდება უმოძრაო, მოხრილ მდგომარეობაში, მუცელზე მიზიდული ფეხებით, აგრეთვე ხელების მუცელზე დაჭერისას. მუცლის მუდმივი ტკივილი დამახასიათებელია პანკრეასის წყლულების შეჭრისთვის. პეპტიური წყლულის ტკივილი ხშირად შერწყმულია გულძმარვასთან და ღებინებასთან შემსუბუქების მიზნით. პაციენტების მადა შენარჩუნებულია, მაგრამ ტკივილის გაძლიერების შიშით არის ჭამის შიში.

მწვავე გასტრიტი

მკვეთრი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში ხდება მწვავე ეროზიული გასტრიტის დროს. ამავდროულად აღინიშნება ტკივილი პირის ღრუში, ფარინქსი, საყლაპავის გასწვრივ, დისფაგია, ღებინება შერეული ლორწოს, სისხლით. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შესაძლო გაუარესება, შოკი, კოლაფსი.

ქრონიკული ენტერიტის გამწვავება

ქრონიკული ენტერიტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ანთებითი და დისტროფიული ცვლილებებიწვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი. ის შეიძლება გაერთიანდეს მსხვილი ნაწლავის დაზიანებებთან (ენტეროკოლიტი). Მიზეზი ამ დაავადებისწარსულშია გადატანილი ნაწლავური ინფექციები, გიარდიაზი. კლინიკა ვლინდება არამკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული დიფუზური ტკივილით, რომელიც ჩნდება ჭამის შემდეგ ან მისგან დამოუკიდებლად; სისავსის, სიმძიმის, შეშუპების შეგრძნება ეპიგასტრიკულ მიდამოში და ჭიპის მახლობლად (ეს შეგრძნებები ძლიერდება ჭამის შემდეგ და საღამოს); მადის დაქვეითება ან ნორმალური მადა; შებერილობა და წუწუნი მუცელში. კანი მშრალია, მტვრევადი ფრჩხილები, ღრძილების სისხლდენა, სისუსტე, დაღლილობა აღინიშნება.

ქრონიკული კოლიტის გამწვავება

ქრონიკული კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაზიანება. მის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს უხეში და არასაკმარისად დამუშავებული საკვების გამოყენება, დიდი რაოდენობით ნახშირწყლები, ცილების ნაკლებობა (ზაფხულში დიდი რაოდენობით უმი ბოსტნეულიდა ხილი). ტკივილი მუცლის არეში უმნიშვნელოა, ან დიფუზური ხასიათისაა, ან ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში; ჩნდება სიმძიმის, წვის, ქავილის შეგრძნება სწორ ნაწლავში; ახასიათებს შებერილობა, წუწუნი, მუცლის ტკივილი მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ.

ტკივილი მუცლის არეში გულის, აორტის დაავადებებით

მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება გასტრალგიური ფორმა ტკივილით, რომელიც ასხივებს ეპიგასტრიკულ რეგიონს, მუცლის ზედა ნაწილში. დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს მუცლის ტკივილის კომბინაციას გულის არეში ტკივილთან.

ტკივილის სინდრომის თავისებურებები მიოკარდიუმის ინფარქტის გასტრალგიურ ფორმაში, მისი გაჩენა ხანდახან საკვებში შეცდომის ან კუჭის დაავადების გამწვავების დამთხვევის შემდეგ, იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები შედიან საავადმყოფოში მცდარი ვარაუდით. საკვებით მოწამვლამწვავე აპენდიციტი, მწვავე ქოლეცისტიტი ან მწვავე სხვა ფორმა ქირურგიული დაავადებამუცელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადების გამწვავება შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორი მწვავე დაავადების განვითარებაში. კორონარული უკმარისობა.

ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ხდება გულის შეტევით, გართულებულია წინაგულების ფიბრილაციაპერიკარდიტი. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მუცლის ტკივილის გაჩენის მექანიზმი ემთხვევა რესპირატორული დაავადებების დროს ტკივილის მექანიზმს. გარდა ამისა, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს შეიძლება მოხდეს იმპულსები, რომლებიც არღვევენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას.

შედარებით იშვიათ შემთხვევებში, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მუცლის სინდრომის მიზეზია არა მხოლოდ ტკივილის უჩვეულო დასხივება, არამედ მწვავე პანკრეატიტის, საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების მწვავე წყლულების გაჩენა. ეროზია, წყლულები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში უფრო ხშირად ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველ დღეებში ზოგადი ჰემოდინამიკური დარღვევებით გამოწვეული კუჭისა და ნაწლავების კედლის ანოქსიის გამო, შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვთა ტონის მომატება, მათი იშემიური ანოქსია დაავადების საწყის პერიოდში. მოჰყვა სტაგნაციური ანოქსია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ასეთი გართულებების დროს ტკივილი მუდმივია, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, სისხლდენა კუჭიდან და ნაწლავებიდან და ზოგჯერ წყლულების პერფორაცია. მსგავსი კლინიკური სურათი შეიძლება შეინიშნოს სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობის დროს.

შესაძლებელია მუცლის პათოლოგიისა და ქრონიკული ან მწვავე კორონარული უკმარისობის კომბინაცია. პეპტიური წყლულით, ღვიძლის, სანაღვლე გზების, კუჭის, პანკრეასის დაავადებები, ტკივილი შეიძლება მიეცეს გულის რეგიონს. კალკულოზური ქოლეცისტიტი და კორონარული ათეროსკლეროზიხშირად ვითარდება პარალელურად.

სლოკინი

სლოკინი არის უნებლიე, სტერეოტიპულად განმეორებადი, ხანმოკლე და ენერგიული ინჰალაცია, როდესაც გლოტი დახურულია ან მკვეთრად შევიწროებულია. ეს ხდება დიაფრაგმის და ხორხის კუნთების უეცარი კრუნჩხვითი შეკუმშვის გამო. სლოკინის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწლავების გაღიზიანება, სხეულის გაციება, ემოციური დისტრესი.

დახმარება

გადაყლაპე ყინულის ნაჭერი;
ან დალიეთ რამდენიმე ყლუპი ცივი წყალი;
ან ხელით გაწურეთ დიაფრაგმის არე (ზურგის ქვედა ნაწილის ზემოთ);
ან რამდენჯერმე სწრაფად და ღრმად ჩაისუნთქეთ ჰაერი და ძალიან ნელა ამოისუნთქეთ.
მუდმივი სლოკინით, მუცლის "ეპიგასტრიკულ" მიდამოზე დაიტანეთ მდოგვის თაბაშირი.
არ დალიოთ წყალი მაღლა ასწიეთ, რადგან სითხე შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში.

როდის არის საჭირო ექიმთან კონსულტაცია მუცლის ტკივილის დროს

ტკივილი, რომელიც გრძელდება საათობით ან თუნდაც დღეებით, სერიოზული სიმპტომია და რაც შეიძლება მალე უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. თუ ქვემოთ მოცემულ კითხვებიდან ერთ-ერთს მაინც უპასუხებთ დიახ, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს:

ხშირად განიცდით კუჭის ტკივილს?

მოქმედებს თუ არა ტკივილი, რომელსაც განიცდით თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობასა და სამუშაო მოვალეობების შესრულებაზე?

განიცდით წონის დაკლებას ან მადის დაქვეითებას?

თქვენს ტკივილს თან ახლავს ღებინება ან გულისრევა?

ხედავთ ცვლილებებს ნაწლავის ჩვევებში?

იღვიძებთ მუცლის ძლიერი ტკივილით?

გქონიათ წარსულში ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წყლულები, ქოლელითიაზი, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, ქირურგია?

გააკეთეთ ის მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ გვერდითი მოვლენებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (ასპირინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)?

სასწრაფო სამედიცინო დახმარება საჭიროა შემდეგი პირობებისთვის:
- ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, სიყვითლე, შარდის გამუქება; მძიმე გულისრევაან ღებინება, ღია ფერის, პასიანი განავალი;
- მკვეთრი მკვეთრი დარტყმითი ტკივილი მუცლის ღრუში, რომელსაც თან ახლავს ვაგინალური სისხლდენა, არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, მხრებში გამოსხივებული ტკივილი;
- მძიმე მუდმივი ტკივილი პერიტონეუმში დაზიანების შემდეგ;
- მოულოდნელი ძალიან ძლიერი ტკივილი, რომელიც გრძელდება 2 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში

საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, თუ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

მუცლის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს უეცარი კაშკაშა წითელი რექტალური სისხლდენა ან სისხლით ღებინება ან ნივთიერების მსგავსი ყავის ნალექი;
თავბრუსხვევა, დელირიუმი, აჩქარებული პულსი, ცივი კანკალი.

მუცლის ტკივილის დიაგნოზი

ტკივილის სწორი შეფასება ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ სიმპტომს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, როდესაც მწვავე დაავადებებისაჭიროებს სასწრაფო დახმარებას პაციენტს.

გასარკვევია ტკივილის ინტენსივობამუცელშიდა თუ შესაძლებელია მათი ლოკალიზაცია (ადგილმდებარეობა)... ძლიერი ტკივილის დროს პაციენტს ურჩევნია მოტყუება, ზოგჯერ არასასიამოვნო, იძულებით მდგომარეობაში. ბრუნავს ძალისხმევით, ფრთხილად. ტკივილი შეიძლება იყოს გამჭოლი (ხანჯალი), კოლიკის სახით, ან მოსაწყენი ტკივილი, შეიძლება იყოს დიფუზური ან ძირითადად კონცენტრირებული ჭიპის გარშემო, ან „კუჭის ქვეშ“. მნიშვნელოვანია ტკივილის გაჩენის კავშირი საკვების მიღებასთან.

ტკივილის მიზეზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დაგისვათ შემდეგი კითხვები: „აღწერეთ ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ“ (სპასტიური, მკვეთრი ან მოსაწყენი), მუდმივია თუ წყვეტილი? სად გრძნობ ტკივილს? სად გამოჩნდა? რამდენი დრო სჭირდება? როდის იწყება ტკივილი? (მენსტრუაციის დროს? ძლიერდება თუ არა ტკივილი ჭამის შემდეგ?) სავარაუდოდ საჭირო იქნება მეტი ტესტირება.
მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებული იქნება მუცლის ტკივილის მიზეზზე.

რომელ ექიმს უნდა მიმართოთ მუცლის ტკივილის დროს

ექიმის სპეციალობა დამოკიდებულია ტკივილის მიზეზზე. პირველი ექიმი, რომელსაც მიმართავენ, არის ზოგადი პრაქტიკოსი (ზოგადი პრაქტიკოსი). ის გამოგიგზავნით ანალიზებზე და შედეგების მიხედვით გამოგიგზავნით სპეციალიზებულ სპეციალისტს.

მუცლის მწვავე ტკივილის შემთხვევაში გამოიძახეთ სასწრაფო!

სისხლის ზოგადი ანალიზი;
ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
Helicobacter-ის ანტისხეულების ანალიზი;
თირკმელებისა და მუცლის ღრუს ორგანოების, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა;
კოლონოსკოპია;
ვირუსული ჰეპატიტის მარკერების ანალიზი;
განავლის ანალიზი დისბიოზისთვის;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენის კონტრასტული კვლევები;
MRI.

მრავალი დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სხვადასხვა ლოკალიზაციის მუცლის ტკივილი და სწორ დიაგნოზზეა დამოკიდებული, შესთავაზებენ თუ არა სწორ მკურნალობას. მუცლის ტკივილის ზოგიერთ სახეობას მოიხსენიებენ, როგორც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას ან ჰოსპიტალიზაციას. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ იგი ჩვეულებრივისგან და პირველადი დახმარება გაუწიოთ, შემდეგ კი სასწრაფოს გამოძახება.

მუცლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცის, სასქესო ორგანოების, ხერხემლის, მუცლის კედლის კუნთების, ნერვული სისტემის დაავადებებში, ან მუცლის ღრუში გავრცელება გულმკერდის ორგანოების დაავადებების დროს (მაგალითად, მარჯვენა პლევრიტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და პერიკარდიტი შეიძლება განვითარდეს ტკივილით მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ეპიგასტრიუმში).

შინაგანი ორგანოების დაავადებებში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ნაკადის დარღვევით, შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით, ღრუ ორგანოების კედლების გაჭიმვით, ორგანოებსა და ქსოვილებში ანთებითი ცვლილებებით. ანთებითი პროცესის ან სიმსივნის გავრცელებამ, რომელიც მოიცავს ნეკნთაშუა ან შუბლის ნერვებს, შეიძლება გამოიწვიოს არეკლილი ტკივილი.

მუცლის კრუნჩხვითი ტკივილი შეინიშნება ტყვიით ინტოქსიკაციის დროს, პრეკომატოზურ სტადიაში შაქრიანი დიაბეტით, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიური პირობებით, პორფირიით.

მუცლის ტკივილის მიზეზის გასარკვევად, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაადგინოთ მისი ლოკალიზაცია (ზუსტი ადგილი, რომელიც მტკივა), მისი ტიპი ( მკვეთრი, მჭრელი, ჭრელი), გარეგნობის ისტორია ( მზარდი, პერიოდული ან მუდმივი) და თანმხლები სიმპტომები .

ნახატზე ნაჩვენებია მუცლის ღრუს ორგანოების მდებარეობა და აღნიშნულია ორგანოდან გავრცელებული ტკივილის ზონები:

ტკივილის ლოკალიზაცია ყოველთვის არ შეესაბამება დაზიანებული ორგანოს მდებარეობას... ზოგჯერ, დაავადების პირველ საათებში, ის არ არის მკაფიოდ ლოკალიზებული და მხოლოდ მოგვიანებით კონცენტრირდება გარკვეულ ზონაში. მომავალში (მაგალითად, პერიტონიტის განზოგადებით), ის შეიძლება კვლავ დიფუზური გახდეს. აპენდიციტის დროს ტკივილი თავდაპირველად შეიძლება მოხდეს ეპიგასტრიკულ ან ჭიპის მიდამოში, ხოლო დაფარული პერფორირებული კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულთან ერთად გამოკვლევის დროს ის შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ მარჯვენა თეძოს მიდამოში (როდესაც კუჭის შიგთავსი მოედინება ამ მიდამოში).

გარდა ამისა, ჩივილები მუცლის საკმაოდ მწვავე ტკივილზე შეიძლება გამოვლინდეს არაერთი ექსტრაპერიტონეალური დაავადების დროს. Ისე, მუცლის ტკივილი ბავშვებშიხშირად თან ახლავს ინფექციურ დაავადებებს, კერძოდ, წინ უსწრებს სკარლეტის სხვა სიმპტომებს და ჩნდება სხეულზე გამონაყარის (გამონაყარის) დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. მათ ასევე შეუძლიათ შეაწუხონ გრიპი, SARS და სხვა ინფექციები.

დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს ტკივილის ბუნება... კრუნჩხვითი ტკივილი ყველაზე ხშირად შეინიშნება ღრუ ორგანოების გლუვი კუნთების სპასტიური შეკუმშვით, ყველაზე დამახასიათებელია ნაწლავის მექანიკური გაუვალობისთვის, თირკმლის და ღვიძლის კოლიკისთვის. დამახასიათებელია თანდათან მზარდი ტკივილი ანთებითი პროცესებითუმცა, ამ დაავადებებთანაც კი ის ხშირად მუდმივია. კრუნჩხვითი ტკივილი პაციენტთა 10-20%-ში ასევე შესაძლებელია მწვავე აპენდიციტის დროს, რაც განპირობებულია აპენდიქსის კუნთოვანი გარსის შეკუმშვით მისი სანათურის ბლოკირების საპასუხოდ. ზოგჯერ პერიოდულად გამწვავებულმა ტკივილმა შეიძლება კრუნჩხვის შთაბეჭდილება მოახდინოს:

ხანჯლის ტიპის ტკივილის უეცარი გაჩენამიუთითებს ინტრაპერიტონეალურ კატასტროფაზე (ღრმა ორგანოს გარღვევა, აბსცესი ან ექინოკოკური კისტა, ინტრაპერიტონეალური სისხლდენა, მეზენტერიის, ელენთა, თირკმლის სისხლძარღვების ემბოლია). იგივე დასაწყისი დამახასიათებელია თირკმლის კოლიკისთვის.

პაციენტის ქცევას მტკივნეული შეტევების დროს აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. თირკმლის ან ღვიძლის კოლიკის შეტევის მქონე პაციენტი ჩქარობს, იღებს სხვადასხვა პოზები, რომელიც არ შეინიშნება წელის რადიკულიტიტკივილის მსგავსი ლოკალიზაციის მქონე. ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში შესაძლებელია მძიმე პათოლოგიური პროცესების უმტკივნეულო მიმდინარეობა ( პერფორირებული წყლულიდა ა.შ.).

ტკივილის ლოკალიზაცია	შესაძლო დაავადება
ზედა მუცელი მარჯვნივ	ყველაზე ხშირად აღინიშნება ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების, თორმეტგოჯა ნაწლავის, პანკრეასის თავის, მარჯვენა თირკმლის და მსხვილი ნაწლავის ღვიძლის მოქნილობის დაზიანებით. სანაღვლე გზების დაავადებების დროს ტკივილი ვრცელდება მარჯვენა მხარზე, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით და პანკრეასის დაზიანებით - ზურგში, თირკმლის კენჭებით - საზარდულის არედა სათესლე ჯირკვლები.
ზედა მუცელი მარცხნივ	აღინიშნება კუჭის, პანკრეასის, ელენთის დაზიანებით, მსხვილი ნაწლავის ელენთის მოხრა, მარცხენა თირკმლის, აგრეთვე დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნის თიაქრით.
მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი	თუ ტკივილს თან ახლავს განმეორებითი ღებინება და ცხელება, ეს შეიძლება იყოს ნაღვლის ბუშტის ანთება. დაუყოვნებლივ უნდა დაიცვათ დიეტა, შეწყვიტოთ ცხარე და ცხიმოვანი საკვების მიღება. დიეტა უნდა იყოს უმარილო.
ლორწოვანი გარსი მუცლის ზედა ნაწილში, აღწერილი, როგორც "კუჭის წოვა"	მუცლის მსუბუქი ტკივილის დროს შეიძლება იყოს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის მსუბუქი ანთება. ეს არის ყველაზე საერთო მიზეზიმაგრამ პანიკის საფუძველი არ არსებობს. ასეთი ტკივილები ხშირია საშუალო და ხანდაზმულ ადამიანებში. მაგრამ თუ ტკივილი მუდმივია, 10-15 წუთის შემდეგ არ ქრება, არსებობს წყლულის ეჭვი. სანამ გამოკვლევაზე წახვალ (და ეს აუცილებელია), ეცადე საკუთარ თავს პირველადი დახმარება გაუწიო. გაყავით საკვების მიღება 6-7-ჯერ დღეში. მიირთვით მეტი რძე და ნაკლები ნახშირწყლები. თუ ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ვლინდება ცხარე და მჟავე საკვების მიღების შემდეგ, ყავა, ბოლოდროინდელი ძლიერი სტრესის შემდეგ, მწვავე, მოსაწყენი, აფეთქებული, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. შესაძლო ღებინებაშესაძლებელია გასტრიტის ან კუჭის წყლულის დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში ტკივილი ძლიერდება ღებინებასთან ერთად, შემდეგ კი სუსტდება. ტკივილები შეიძლება ეხმიანებოდეს გულმკერდის არეში საყლაპავის გასწვრივ. მიმართეთ გასტროენტეროლოგს, თუ ღებინებაში სისხლის მინარევები გამოჩნდება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მწვავე გასტრიტისა და წყლულების მკურნალობა არც თუ ისე ხანგრძლივია, ექიმის რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაში 14 დღემდე. ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მუცელზე თბილი გამაცხელებელი საფენი წაისვათ ან დალიოთ ზომიერად ცხელი, სუსტი ჩაი, წყალი.
მთელი მუცელი მტკივა	მუდმივი ზომიერად ძლიერი მუცლის ტკივილი, რომელიც მოიცავს მთელ მუცელს, ხოლო სისუსტე, პირის სიმშრალე, შესაძლოა ცხელება და გულისრევა შეიძლება იყოს პერიტონიტის ან პერიტონეუმის ანთების ნიშანი.
მუცლის ტკივილი ვრცელდება წელის ირგვლივ (ქამარში ტკივილი)	სცადეთ თავად იგრძნოთ მუცლის ზედა ან მარცხენა მხარე. თუ ამავდროულად უფრო მტკივნეული ხდება თქვენთვის, დიდი ალბათობით, საქმე გვაქვს პანკრეასის ანთებასთან (პანკრეატიტი). ასოცირებული სიმპტომები: Ცუდი გემოვნებადა პირის სიმშრალე, განმეორებითი ღებინება (ღებინების შემდეგ ტკივილი იკლებს), შესაძლოა წნევის მომატება. ტკივილი ხშირად ჩნდება მიღების შემდეგ ცხიმიანი საკვებიან ალკოჰოლი. ჩვენ გამოვრიცხავთ ყველაფერს შემწვარს, პაციენტს სჭირდება შიმშილი, სიცივე მუცელზე და სრული დასვენება. მწვავე შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ქვედა მუცლის ტკივილი
მარჯვენა ქვედა მუცლის	ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივშეიძლება გამოწვეული იყოს აპენდიქსის, ქვედა სეგმენტის დაზიანებით ილეუმი, ბრმა და აღმავალი მსხვილი ნაწლავი, მარჯვენა თირკმელი და სასქესო ორგანოები. მარცხნივ მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს განივი მსხვილი ნაწლავის დაზიანებით და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, მარცხენა თირკმელი, ასევე სასქესო ორგანოების დაავადებები. მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ყველაზე ხშირად აპენდიციტის ნიშანია, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. აპენდიციტის დროს ტკივილი თავდაპირველად მსუბუქია, ის შეიძლება გაჩნდეს მუცლის ზედა ნაწილში და გადავიდეს მარჯვნივ, ხოლო ცხელება და გულისრევა შესაძლებელია. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს სიარულისა და მარცხენა მხარეს წოლისას.
მარცხენა ქვედა მუცლის	შეიძლება მიუთითებდეს მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილების ანთებაზე და თანმხლები სიმპტომებიც გამოჩნდეს - განავლის დარღვევა, მუცელში წუწუნი და გაზის გამომუშავების გაზრდა. თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ ახალ ბოსტნეულზე და ხილზე, არ შეგიძლიათ რძე დალიოთ და გამოიყენოთ სანელებლები და ყავისფერი პური.
ტკივილი პუბის ზემოთ ქალებში	ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვენა და მარცხნივ პუბის ზემოთ ქალებში ყველაზე ხშირად მიუთითებს გინეკოლოგიურ დაავადებებზე - საშარდე-რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებზე. ტკივილი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის: მწვავე, ძლიერი და ძლივს შესამჩნევი, მკვეთრი ან გამწევი, ხშირად თან ახლავს გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა. თუ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში იზრდება, კრუნჩხვები, ხოლო შესაძლებელია უეცარი მკვეთრი ტკივილები, რომლებიც ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად, თავბრუსხვევა, სისუსტე იგრძნობა, შესაძლოა სისხლდენა იყოს მენსტრუაციის 1-2 კვირამდე დაგვიანებისას - ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან სპონტანური აბორტი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ გინეკოლოგს, სისხლდენის და მწვავე ტკივილის შემთხვევაში სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო. ძლიერი, მკვეთრი ტკივილი სქესობრივი აქტის შემდეგ, სისუსტესთან, შესაძლო გაბრუებასთან და სისხლდენასთან ერთად, შეიძლება იყოს კისტის გახეთქვის ან სიმსივნის არსებობის ნიშანი. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. წყვეტილი, მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში პირდაპირ პუბის ზემოთ, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე ან შემცივნება, გამოსხივება პერინეუმში - გინეკოლოგიური დაავადებების ნიშანი, როგორიცაა ენდომეტრიტი, ადნექსიტი (ინფექციურის ჩათვლით), ენდომეტრიოზი და ა.შ. გინეკოლოგის კონსულტაცია. საჭირო.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მამაკაცებში	ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ან მარცხნივ მამაკაცებში ყველაზე ხშირად ნაწლავის პრობლემების ნიშანია. თუმცა ხანდახან ქრონიკული პროსტატიტი ასე იჩენს თავს. ამიტომ, გასტროენტეროლოგთან ვიზიტის გარდა, აზრი აქვს უროლოგის გამოკვლევას.
ტკივილი შუა მუცლის არეში
მკვეთრი ტკივილი მუცლის შუაში	მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი მუცლის შუაში, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში, შარდვის ხშირ საჭიროებასთან ერთად, შეიძლება იყოს თირკმლის ქვების მოძრაობის ნიშანი. ეს ტკივილი ძლიერდება დიურეზულებისა და სასმელების მიღებით. სპაზმოლიზური საშუალებების გამოყენება მხოლოდ ექიმის მიერ დადასტურებული დიაგნოზით, ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ცხელი აბაზანა, ცხელი გამაცხელებელი საფენი. ძლიერი ტკივილის ან შარდში სისხლის შედედებისას გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
ჭიპის მახლობლად მუცლის შუაში	მკვეთრი, უეცარი, საკმაოდ ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ცენტრში, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე და შემცივნება, რომელიც ვლინდება ზედმეტი ჭამის, ცხიმოვანი საკვების ან ყავის მიღების შემდეგ. ნაწლავის კოლიკა... წაისვით სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალება და დაწექით. ტკივილები 20 წუთში გაივლის, თუ არ გაქრება, მიზეზი სხვაში უნდა ვეძებოთ. არ ჭამოთ მოგვიანებით.

მუცლის ტკივილის მკურნალობა

მუცლის ღრუს გაურკვეველი ტკივილების შემთხვევაში ექიმის მოსვლამდე ტკივილგამაყუჩებლების დალევა არ შეიძლება, ისინი მხოლოდ ახშობენ ტკივილს და ამავდროულად აქრობენ დაავადების კლინიკურ სურათს. ექიმს, რომელმაც არ აღმოაჩინა ბანალური აპენდიციტი ან მეზენტერული თრომბოზი, სხვა დიაგნოზს არ შეუძლია. აპენდიციტით დაავადებული ყოველი ათასი პაციენტიდან 25 ადამიანი იღუპება ზუსტად არასწორი დიაგნოზის გამო.

ძლიერი, გახანგრძლივებული, განმეორებადი მუცლის ტკივილის დროს აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. კუჭის ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში დაავადებების სიმპტომი!

ჩვეულებრივ, მუცლის ტკივილი არის დროებითი და არასაშიში აშლილობის სიმპტომი, როგორიცაა კრუნჩხვები, საჭმლის მონელების დარღვევა ან მოძრაობის ავადმყოფობა. თუმცა, მიუხედავად საკმაოდ უვნებელი მიზეზისა, მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან არასასიამოვნო. მის გამო შეგიძლია დაივიწყო ყველაფერი დანარჩენი. საბედნიეროდ, არსებობს მრავალი გზა მუცლის ტკივილის სამკურნალოდ, მათ შორის მარტივი ვარჯიშები, ხელნაკეთი სასმელები და გარკვეული დიეტური ცვლილებები. თუ არცერთმა მეთოდმა არ გაამართლა, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ მუცლის ტკივილი გამოწვეულია უფრო სერიოზული მიზეზით, როგორიცაა აპენდიციტი. თუ თქვენ განიცდით მუცლის ხანგრძლივ მწვავე ტკივილს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

ნაბიჯები

მარტივი და სწრაფი გზები

წადი საპირფარეშოში.ხშირად გულისრევა და ტკივილი მუცლის არეში ისეთი მარტივი მიზეზით არის გამოწვეული, როგორიცაა ნაწლავების დაცლა. ამიტომ, სცადეთ იჯდეთ ტუალეტში რამდენიმე წუთით, სანამ სხვა მეთოდებს მიმართავთ. როგორც ამას აკეთებთ, მოხარეთ წინ და ასწიეთ მუხლები მკერდისკენ. ეს პოზიცია ხელს უწყობს ნაწლავების დაცლას დიდი ძალისხმევის გარეშე.

• მოერიდეთ დაძაბვას ან იძულებას ნაწლავის მოძრაობის მცდელობას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ბუასილი.
• თუ ნაწლავებიდან ან განავლიდან გამონადენში სისხლია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს - ამ სიმპტომებს ჰემატოქეზია ეწოდება.

1. დაიტანეთ თბილი კომპრესი მუცელზე.სიცხე ხელს შეუწყობს კუნთების მოდუნებას და მოხსნის დაძაბულობას და შესაძლო კრუნჩხვებს. აიღეთ გამათბობელი, მიკროტალღური კომპრესა ან ელექტრო საბანი და დაიდეთ მუცელზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

   • თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნივთები ხელთ არ გაქვთ, მოაყარეთ ბრინჯი ბალიშის პირსახოცში ან წინდაში და გამოაცხვეთ მიკროტალღოვანში 1-2 წუთის განმავლობაში.

2. ადექი და მიაღწიე ფეხის თითებს.ხშირად, მსუბუქი საჭმლის მონელება შეიძლება აღმოიფხვრას კუჭისა და ნაწლავების გაზების მოხსნით. წინ მოხრილი და სხვა თანაბრად მარტივი ვარჯიშები დაგეხმარებათ ამაში.

   ნება მიეცი ღებინება.თუ ძალიან ღებინება გაქვთ, შეიძლება დაგჭირდეთ ღებინება. ეს უსიამოვნო ქმედება შეიძლება ყველაზე ცუდ ვარიანტად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ღებინება რეალურად ეხმარება ორგანიზმს გადაყლაპული ბაქტერიებისგან, ვირუსებისა და გამაღიზიანებელი საკვებისგან. თუ ღებინება რამდენიმე დღე გაგრძელდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე.

   • თუ გრძნობთ გულისრევას, მაგრამ არა ღებინებას, სცადეთ აურიოთ სოდა კრეკერი ან გამოიყენოთ გულისრევის საწინააღმდეგო მაგნიტური სამაჯურები თქვენი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.
   • ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი გაუწყლოება, ასე რომ, თუ განმეორებით ღებინებთ, დალიეთ სპორტული სასმელები ელექტროლიტური ბალანსის აღსადგენად. ეს სასმელები შეიცავს ნატრიუმს და კალიუმს, რომლებიც ორგანიზმს დაავადებასთან საბრძოლველად სჭირდება.

3. მიიღეთ ცხელი აბაზანა. Თბილი წყალიაუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამშვიდებს კუნთებს. თბილი აბაზანა დაგეხმარებათ კუჭის ტკივილისა და დაძაბულობის მოხსნაში. გააჩერეთ აბაზანაში მინიმუმ 15-20 წუთის განმავლობაში. ანთების შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ წყალს დაუმატოთ 1-დან 2 ჭიქა ეფსომის (ეფსომი) მარილი.

   • თუ თქვენ ვერ ახერხებთ აბაზანის მიღებას, გამოიყენეთ გამაცხელებელი ბალიშები ან გამაცხელებელი ბალიშები მუცლის კუნთების გასათბობად.

4. შეიზილეთ მუცელი.მუცლის კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთების დაძაბულობით. ამ ძაბვის შემცირება შესაძლებელია ფილტვის გამოყენებითმასაჟი: მსუბუქად დააჭირეთ სხვადასხვა საიტებიმუცელი და შემდეგ გაუშვით ხელი. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ იმ ადგილებს, სადაც ტკივილი ყველაზე მეტად იგრძნობა, მაგრამ არ გადააჭარბოთ - არ დააჭიროთ და არ შეიზილოთ ძალიან ძლიერად.

   • მასაჟის დროს ყურადღება გაამახვილეთ სუნთქვაზე: შეისუნთქეთ ჰაერი ცხვირით და ამოისუნთქეთ პირით. ღრმა სუნთქვა დაგეხმარებათ კუნთების მოდუნებაში და გონებას ტკივილისგან აშორებთ.

5. მიიღეთ ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები.არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც ეხმარება საერთო გულისრევას, საჭმლის მონელების დარღვევას და მუცლის კრუნჩხვებს. გამუდმებით მიიღეთ მსგავსი წამლებიარ უნდა, მაგრამ დროდადრო შეგიძლიათ საკმაოდ ეფექტურად გამოიყენოთ ისინი. დარწმუნდით, რომ დაიცავით რეკომენდებული დოზა და ჰკითხეთ თქვენს ფარმაცევტს, არის თუ არა რაიმე დამატებითი რეკომენდაცია ან გაფრთხილება შეძენილ პრეპარატთან დაკავშირებით.

ქრონიკული საჭმლის მონელების და გულძმარვის მკურნალობა

დააკვირდით თქვენს დიეტას.თუ თქვენ ხშირად განიცდით საჭმლის მონელებას და გულძმარვას, უნდა გაარკვიოთ მიზეზი და არა მხოლოდ სიმპტომების გამოსწორება. პირველ რიგში, დააკვირდით რას ჭამთ და თქვენი კვების ჩვევები. ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ჩვევებმა, როგორიცაა საკვების სწრაფად გადაყლაპვა, დიდი ნაჭრების გადაყლაპვა, ზედმეტი ჭამა და ჭარბი ჭამა, შეიძლება გაზარდოს საჭმლის მონელების დარღვევა.

• თუ აღმოაჩენთ, რომ ცუდი კვების ჩვევები გაქვთ, შეეცადეთ გამოასწოროთ ისინი: ჭამეთ მცირე ულუფებით და დაუთმეთ დრო თქვენს კვებას. ეს თქვენს კუჭს მეტ დროს მისცემს საჭმლის მონელებას, ხოლო მცირე ნაწილი შეამცირებს მასზე სტრესს.
• კუჭის პრობლემებს ჭამის შემდეგ ეწოდება არაწყლულოვანი დისპეფსია, ანუ საჭმლის მონელების დარღვევა.

1. დალიეთ ჭამის შემდეგ.დაელოდეთ ჭამიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, სანამ დალიეთ წყალი ან სხვა სასმელი საჭმლის მონელების შესამსუბუქებლად. შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ საჭმელთან ერთად წყლის დალევა კუჭის წვენს აზავებს და ამცირებს მის ეფექტურობას.

   მოერიდეთ ცხიმიან და ცხარე საკვებს.საჭმლის მონელების დარღვევას ხშირად იწვევს ძნელად მოსანელებელი საკვები, რაც აძლიერებს ტკივილს და ასტიმულირებს კუჭის წვენის გამოყოფას. ამიტომ, საჭმლის მონელების პრობლემასთან გამკლავების ერთ-ერთი უმარტივესი გზაა მისი პროვოცირების პროდუქტების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

   • ამის ნაცვლად, შეეცადეთ მიირთვათ მსუბუქი საკვები: შვრიის ფაფა, ბულიონი, ტოსტი, ვაშლის სოუსი, კრეკერი, ბრინჯი. ეს საკვები ადვილად ასათვისებელია და არა ზედმეტი საჭმლის მომნელებელი სისტემა.

2. ატარეთ ტანსაცმელი, რომელიც წელის არ არის თავისუფალი.მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება წვრილმანი ჩანდეს, ტანსაცმელი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საჭმლის მონელების და მჟავას რეფლუქსში. შარვალი ან ქვედაკაბა, რომელიც ძალიან მჭიდროა წელის არეში, შეიძლება ჩაჭრას მუცელში და დააჭიროს საყლაპავის ქვედა სფინქტერს, რაც ხელს უშლის ნორმალურ მონელებას და იწვევს კუჭის მჟავას საყლაპავში აწევას.

   • ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ თქვენი საყვარელი ვიწრო ჯინსი. უბრალოდ გამოიცვალე უფრო თავისუფალი ტანსაცმელი დიდი ჭამის წინ.

3. მიიღეთ საკვები დანამატები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად.საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, მარილმჟავას დანამატები და ნაწლავის (ნაწლავის გამხსნელი) ზეთის კაფსულები ფართოდ გამოიყენება საჭმლის მონელების წინააღმდეგ საბრძოლველად. პიტნის... მაგალითად, ნაწლავებში გამხსნელი პიტნის ზეთის კაფსულები ამცირებენ ან აცილებენ საჭმლის მონელებას შემთხვევების 75%-ში.

   • მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ ხშირ შემთხვევაში საჭმლის მონელების დარღვევა ასოცირდება კუჭის მჟავის აქტივობის გაზრდასთან, ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მჟავას ნაკლებობით. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი საჭმლის მონელება კუჭის მჟავის ნაკლებობის გამოა, გაესაუბრეთ ექიმს და თუ ის გირჩევთ, სცადეთ მარილმჟავას დანამატი.
   • მიუხედავად იმისა, თუ რომელ საკვებ დანამატს აირჩევთ, აუცილებლად დაიცავით რეკომენდებული დოზა და რაიმე გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

4. დაამატეთ პრობიოტიკები თქვენს დიეტაში.ეს არის სასარგებლო ბაქტერიები, რომლებიც იმყოფებიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას. კვლევებმა აჩვენა, რომ პრობიოტიკების მიღება დაგეხმარებათ ქრონიკული პრობლემებისაჭმლის მონელებით, როგორიცაა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და ინფექციური დიარეა... იოგურტის და სხვა რძის კულტურების ყოველდღიური მოხმარება ზრდის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში პრობიოტიკების დონეს. ამავდროულად, ყურადღება მიაქციეთ პროდუქტების შემადგენლობას და დარწმუნდით, რომ ისინი შეიცავენ ცოცხალ კულტურებს.

   • თუ თქვენი ორგანიზმი კარგად არ ითვისებს იოგურტს, ამის ნაცვლად შეგიძლიათ მიიღოთ პრობიოტიკური კაფსულები. სცადეთ პრობიოტიკური დანამატები Florastor და Align კუჭ-ნაწლავის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად.

5. მიიღეთ არტიშოკის ფოთლის ექსტრაქტი დღეში სამჯერ.არტიშოკი ხელს უწყობს ნაღვლის გამოყოფას და ცირკულაციას, რაც აჩქარებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გავლას. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ არტიშოკის ექსტრაქტი საგრძნობლად ამსუბუქებს საჭმლის მონელების სიმპტომებს, როგორიცაა მეტეორიზმი და კუჭის ნაადრევი სისავსე.

   • მიუხედავად იმისა, რომ არტიშოკის ექსტრაქტი ფართოდ გამოიყენება გერმანიაში, მისი პოვნა სხვა ქვეყნებში უფრო რთულია. მოძებნეთ ის აფთიაქებში, ჯანმრთელობის პროდუქტების მაღაზიებში ან ონლაინ მაღაზიებში.

6. ყურადღება მიაქციეთ ნიტრატებს და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.საჭმლის მონელების დარღვევა და გულძმარვა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მედიკამენტებით, ამიტომ გადახედეთ თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებს შესაძლო გვერდითი ეფექტებისთვის. თუმცა, არ შეწყვიტოთ მიღება მნიშვნელოვანი ნარკოტიკები... სანამ რაიმე წამალს უარს იტყვით, უნდა მიმართოთ ექიმს და შეეცადოთ იპოვოთ ამ წამლის შემცვლელი.

   • ნიტრატები ხშირად გამოიყენება გულის დაავადებების სამკურნალოდ, რადგან ისინი აფართოებენ სისხლძარღვებს. თავის მხრივ, პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა ასპირინი და იბუპროფენი, ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.

7. დაისვენეთ ჭამის შემდეგ.ჭამის შემდეგ დასვენება აუცილებელია, რათა სწორად დაიხარჯოს. ჭამის შემდეგ ვარჯიშმა შეიძლება დაარღვიოს ნორმალური მონელება, რადგან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაცვლად სისხლი მიედინება აქტიურ კუნთებსა და ფილტვებში. ამან შეიძლება შეანელოს საჭმლის მონელება და გამოიწვიოს კუჭის ტკივილი. დაჯექით ან დაწექით ჩუმად ჭამის შემდეგ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში.

176 083

« ბასრი მუცელი„- საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება მუცლის ღრუს ორგანოების მნიშვნელოვანი დაზიანება და საჭიროებს სასწრაფოდ ქირურგიული მოვლა... ეს მდგომარეობა შეიძლება ბევრ დაავადებაში იყოს, მაგრამ „მწვავე მუცლის“თვის დამახასიათებელი სიმპტომები საერთო იქნება. ის შემდეგი სიმპტომები:
აუტანელი უეცარი ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც იწვევს კვნესას
გაძლიერებული ტკივილი ოდნავი მოძრაობით და ხველებით
ვერ პოულობს პოზიციას ტანჯვის შესამსუბუქებლად
ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები: განავლის არარსებობა, შებერილობა
მუცლის კუნთების დამცავი დაძაბულობა
Მძიმე ზოგადი მდგომარეობატაქიკარდიით, ცივი ოფლით, უკმარისობით სისუსტით, ფერმკრთალით, არტერიული წნევის დაქვეითებით.

"მკვეთრი მუცელი" შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ერთი პირველი სიმპტომი წინა ავადმყოფობის გარეშე. ეს, მაგალითად, ელენთის გახეთქვა მუცლის ტრავმის ან მწვავე აპენდიციტის გამო, რაც სასწრაფოდ საჭიროებს ქირურგიულ ყურადღებას.
მაგრამ ძალიან ხშირად „მწვავე მუცელი“ უკვე არსებული დაავადების გართულება ხდება. მაგალითად, კუჭის ხანგრძლივი წყლულის პერფორაცია ან საკვერცხის კისტის გახეთქვა, თირკმლის კოლიკა უროლითიაზით, რომელიც არ იშლება ანტისპაზმური საშუალებების მიღებით.
ამიტომ დროული ადეკვატური მკურნალობა ქრონიკული დაავადებებიარის მათი გამწვავებისა და მძიმე შედეგების პრევენცია.

დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ "მწვავე მუცლის" სურათი.
ნაწლავის მწვავე გაუვალობა
მწვავე აპენდიციტი
მწვავე პანკრეატიტი
ღვიძლისა და თირკმლის კოლიკა
პერფორირებული კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული
პერიტონიტი
მუცლის აორტის ანევრიზმის რღვევა
მეზენტერული (მეზენტერული) გემების თრომბოზი, ემბოლია და სპაზმი
საკვერცხის კისტების ტორსიონი, საკვერცხის რღვევა
საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეწყვეტილი რღვევით ფალოპის მილი
სიმსივნეები
გულის შეტევა ან ელენთა გახეთქვა
გაფუჭებული ღვიძლი
თავშეკავებული თიაქარი და სხვ.
რომელიმე ამ პირობებში შეუძლებელია სასწრაფოს გამოძახება ერთი წუთით.
აქ მოცემულია ამ დაავადებების ძირითადი სიმპტომების მოკლე აღწერა.

ნაწლავის მწვავე გაუვალობა
ნაწლავის გაუვალობის მიზეზები: ნაწლავის სპაზმი ან პარეზი (პერისტალტიკის გაქრობა), შეშუპება, თიაქრის დარღვევა, ადჰეზიები, ფეკალური ქვები, თრომბოზი და მეზენტერული სისხლძარღვების თრომბოზი და ემბოლია, უცხო სხეულები, პერიტონიტი, ჰელმინთური და თმის ცვენა, გადაღლა. უფრო მეტიც, წებოვანი დაავადება შეადგენს ობსტრუქციის ყველა შემთხვევის 70%-მდე.
კრუნჩხვითი აუტანელი ტკივილი მთელ მუცელში ჩნდება მოულოდნელად და მისი ინტენსივობა მატულობს, პაციენტი ტკივილს ღრიალებს.
სწორედ ამ პირველ პერიოდში უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. მის მოსვლამდე შეგიძლიათ ავადმყოფს მისცეთ ანტისპაზმური საშუალება (ნო-შპუ, ბარალგინი, პაპავერინი), საფაღარათო საშუალებები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია.
შემდეგ (სამედიცინო დახმარების გარეშე), ტკივილის უმნიშვნელო შემცირების ფონზე, ხდება განმეორებითი ღებინება, ჯერ საკვების ნარჩენებით ნაღველთან ერთად, შემდეგ იძენს ფეკალურ ხასიათს, პირის ძლიერი სიმშრალეს, წყურვილს.
განავალი არ არის და გაზები არ გამოდის, მუცელი შეშუპებული და ასიმეტრიულია, ნაწლავის პერისტალტიკა ზოგჯერ თვალით ჩანს.
სწორი ნაწლავიდან ზოგიერთი სახის ობსტრუქციის დროს ლორწოს შეიძლება გამოიყოფა სისხლით.
პაციენტი ძალიან მოუსვენარია, წევს საწოლში.
ახასიათებს კანის ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, წნევის დაქვეითება, შოკი.
პერიტონიტის განვითარებამდე მუცელი რბილია, მტკივნეულია განავლის ობსტრუქციის მიდამოში.

მწვავე აპენდიციტი
ეს დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ყველა სხვა. მწვავე პირობებიმუცელი, თუმცა მისი საშიშროება არ შეიძლება შეფასდეს.
ახასიათებს უეცარი გაჩენა ტკივილით ეპიგასტრიკულ ან ჭიპის მიდამოში. თანდათან ტკივილი ძლიერდება და მიდის მარჯვენა მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად ის ასხივებს სწორ ნაწლავში, წევს მარცხენა მხარეს და იზრდება სიარულის დროს (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მარჯვენა ფეხი უკან არის).
აღინიშნება ტემპერატურის მატება 37,2-38°C-მდე, გულისრევა ან ღებინება, ტაქიკარდია, პირის სიმშრალე.
მარჯვენა ქვედა მუცლის პალპაციისას ტკივილი ძლიერდება, განსაკუთრებით ხელების მოცილებისას (შეჩეტკინ-ბლუმბერგის დადებითი სიმპტომია), ამ მიდამოში კუნთები დაძაბულია.
სიბერეში აპენდიციტის ნიშნები შეიძლება აღმოიფხვრას, რადგან ასაკთან ერთად მცირდება ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობა და პროცესი დუნეა.

მწვავე პანკრეატიტი
მწვავე პანკრეატიტის დროს ხდება პანკრეასის ქსოვილის მასიური განადგურება. ეს არის უკიდურესად საშიში დაავადება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თუ ეს დახმარება არ მიეწოდება ავადმყოფს, ის შეიძლება მოკვდეს დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ.
ტკივილი ჯერ ჩნდება მარჯვენა ან მარცხენა ზედა მუცელში ან „კოვზის“ ქვეშ, შემდეგ ხდება შემომხვევი. შეიძლება გავრცელდეს მთელ მუცელზე.
ტკივილი ძლიერია, აუტანელი, როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტის ან პერფორირებული წყლულის დროს.
ხშირად ტკივილის დაწყებას წინ უსწრებს დიდი რაოდენობით ძლიერის გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებიან ცხიმიანი საკვები.
ხშირია განმეორებითი ღებინება და არ მოაქვს შვება და მუცლის შებერილობა.
ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა, დათრგუნული, კანი ცივი და ტენიანი, დაქვეითებული წნევა, მძიმე პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია ტაქიკარდია, შოკი.
განავალი ხდება ღია ან ნაცრისფერი და მისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
ენა მშრალი და მტკივნეულია და შესაძლოა მთელი პირი იყოს ანთებული.
კანი ფერმკრთალი, იქტერული ან მოლურჯოა. მცირე სისხლჩაქცევები შეიძლება გამოჩნდეს ჭიპის გარშემო და დუნდულოებზე.

ბილიარული ან ღვიძლის კოლიკა (მწვავე ქოლეცისტიტი)
ეს ჩვეულებრივ ხდება საღამოს ან ღამით ქოლელითიაზით ან სიმსივნის მქონე პაციენტებში, როდესაც ქვა ან სიმსივნე ბლოკავს ნაღვლის ბუშტიდან გადინებას, ე.ი. სანაღვლე გზებში არის კენჭის დარღვევა.
ახასიათებს მკვეთრი, მკვეთრი, კრუნჩხვითი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ან მარჯვენა მხარეს, ასხივებს უკანა მხარეს, მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, მხარზე ან კისერზე.
ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37,5-38,5 ° C-მდე და თან ახლდეს შემცივნება, გულისრევა, ღებინება, სიმწარის შეგრძნება პირში, ტაქიკარდია. ხანდახან – სიყვითლე და კანის ქავილი.
პაციენტები ხშირად კვნესიან და ჩქარობენ პოზაციის პოვნას, რომელშიც ტკივილი შემცირდება, მაგრამ ვერ პოულობენ.
შეტევის დაწყებას წინ უსწრებს ცხიმიანი ან შემწვარი საკვების, ალკოჰოლის, ცივი სასმელების გამოყენება, ასევე გადაჭარბებული კვება, ფიზიკური აქტივობა, მანქანის რყევა, სტრესი.
გამოკვლევისას მუცლის კედლის იმ ნაწილის კუნთებში არის დაძაბულობა, სადაც მდებარეობს ნაღვლის ბუშტის პროექცია. სიმპტომი შჩეტკინ-ბლუმბერგი დადებითი (მაქსიმალური ტკივილი მუცლიდან ხელების ამოღების დროს).
ბილიარული კოლიკის შეტევა შეიძლება იყოს ერთჯერადი, როცა ნაღვლის ბუშტის ამოღება სასწრაფოდ არის საჭირო, ან შეიძლება გაგრძელდეს 5-6 საათამდე და გაიაროს ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენების შემდეგ.

თირკმლის ქვის დაავადება (თირკმლის კოლიკა)
ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ქვები (და ზოგჯერ შეშუპება) ბლოკავს თირკმელებიდან შარდის გადინებას.
ცალმხრივი ტკივილი გვერდით ან წელის არეში, აუტანელი, ჭრის, კრუნჩხვები დასხივებით მუცლის ქვედა, ბარძაყისა და საზარდულის არეში.
ხშირია შებერილობა, გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა, ხშირი შარდვა. შესაძლებელია ტემპერატურის მატება.
კანი ფერმკრთალი, ცივი, ნესტიანია.
კოლიკის ასეთი შეტევის დროს ქცევა მოუსვენარია, შეუძლებელია კომფორტული პოზიციის პოვნა, ამიტომ პაციენტი საწოლში ჩქარობს.

კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაცია
ის ჩნდება არსებული პეპტიური წყლულის ფონზე ან შეიძლება იყოს მისი პირველი ნიშანი. თორმეტგოჯა ნაწლავი უფრო ხშირად ზიანდება (85%).
მაქსიმალური პერფორაციები ხდება შემოდგომაზე ან გაზაფხულზე.
წყლულის პერფორაციამდე ხშირად ჩნდება წინამორბედები - გაძლიერებული ტკივილი, შემცივნება, სუბფებრილური ტემპერატურა, გულისრევა.
უეცარი ძლიერი დარტყმითი ტკივილი კუჭში ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც შემდეგ ვრცელდება მარჯვენა ქვედა მუცელზე, მოგვიანებით კი მთელ მუცელზე.
ტკივილი ასხივებს მარჯვენა მხარზე, საყელოს ან მარჯვენა მხრის პირს.
შეიძლება იყოს სისხლით შერეული ღებინება.
კანი ფერმკრთალი ან ნაცრისფერი ნაცრისფერია, სველი, ცივი ოფლი.
მუცელი არ მონაწილეობს სუნთქვაში, ის ძალიან დაძაბულია.
პაციენტი იღებს იძულებით უმოძრაო წოლას მარჯვენა მხარეს, ფეხები მოხრილი და მუცელთან მიყვანილი.
პირველი შეტევის შემდეგ ხანჯლის ტკივილმა შეიძლება 3-6 საათის განმავლობაში შემცირდეს, მდგომარეობა გაუმჯობესდეს, მაგრამ შემდეგ ყველაფერი ისევ ბრუნდება, რადგან ჩნდება პერიტონიტი; ჩნდება ღებინება, ზოგჯერ სისხლით, ტემპერატურა მატულობს, პულსი აჩქარდება, წნევა ეცემა. პერფორაციის პირველი სიმპტომების შემდეგ გაუმჯობესების პერიოდის მოლოდინი პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება)
პერიტონიტი ჩვეულებრივ არის მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა დაავადებების გართულების შედეგი (აპენდიციტი, მწვავე ქოლეცისტიტიმუცლის აორტის ანევრიზმის გახეთქვა, პერფორირებული კუჭის წყლული, მწვავე პანკრეატიტი). პერიტონიტის ძირითადი ნიშნები საფუძვლად უდევს "მწვავე მუცლის" კონცეფციას.
ძლიერი აუტანელი ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც მატულობს მოძრაობისას, ხველას და სუნთქვასაც კი მუცლის წინა კედლის კუნთების დაძაბულობით.
ტკივილი ჯერ ხდება იმ ორგანოს ადგილას, სადაც მოხდა კატასტროფა, შემდეგ კი ვრცელდება მთელ მუცელზე.
ზე სხვადასხვა დაავადებებიტკივილი შეიძლება მიეცეს სხვადასხვა ადგილას:
- ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს - მარჯვენა მხარზე.
-ელენთის დაზიანებით - ინ მარცხენა მხრის.
-პანკრეასის დაავადებების დროს - ზურგში.
-თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებების დროს - მუცლის ქვედა ნაწილში.
სითბო.
ძლიერი შებერილობა, ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები.
ღებინება, სისხლი განავალში,
მძიმე ზოგადი მდგომარეობა: ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა, ტაქიკარდია, შესაძლოა შოკი.

მუცლის აორტის გამკვეთი ანევრიზმა მისი რღვევით
აორტის შიდა შრის რღვევა აორტის კედლების ფენებს შორის სისხლის ნაკადით და შემდგომი დისექცია.
ჭიპის უეცარი, ცრემლსადენი, მოზიდვის ან წვის ტკივილი.
ტკივილი თავიდანვე ძალიან ინტენსიურია და გრძელდება განუწყვეტლივ, ვრცელდება დისექციის გასწვრივ, ხშირად ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილს.
მუცლის წინა კედლის კუნთების მცირე დაძაბულობა, მაგრამ არ არის პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები.
ის უფრო ხშირად ვითარდება დილით.
ძირითადად მამაკაცები ავადდებიან 55 წლის შემდეგ მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.
ვითარდება მძიმე ათეროსკლეროზის ფონზე, ჰიპერტენზიარევმატიზმი ან წინა სიფილისი. რისკი ასევე იზრდება ორსულობის დროს.
თუ გაკვეთისას აორტის კედლის 3-ვე ფენა ირღვევა, მაშინ ხდება შინაგანი სისხლდენა სწრაფი სისხლის დაკარგვით, რასაც მოგვიანებით ემატება პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, ე.ი. "მწვავე მუცელი":
მუცლის კედლის კუნთების ძლიერი დაძაბულობა მოძრაობისა და მუცლის შეხების უუნარობით.
თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა, წნევის ვარდნა კოლაფსით, ტაქიკარდია, გონების დაკარგვა.
შეიძლება იყოს ღებინება.

თრომბოზი, ემბოლია, მეზენტერული (მეზენტერული) გემების სპაზმი
მეზენტერიული სისხლძარღვები ახორციელებენ ნაწლავებში სისხლის მიწოდებას.
ამ სამ მდგომარეობას აქვს მსგავსი კლინიკური სურათი, რადგან და სპაზმი, თრომბოზი და მეზენტერული სისხლძარღვის ემბოლია იწვევს ნაწლავის კედელში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ჟანგბადის შიმშილს და ნაწლავის ინფარქტის განვითარებას.
მეზენტერული სისხლძარღვების სპაზმის დროს ტკივილი პერიოდული, მწვავე, არასტაბილურია, ვრცელდება მთელ მუცელზე და გრძელდება დაახლოებით 3-4 წუთი.
ანტისპაზმური საშუალებების (პაპავერინი, ნო-შპა, ნიტროგლიცერინი) მიღება მეზენტერული გემების სპაზმით ათავისუფლებს ტკივილს.
მეზენტერული სისხლძარღვების შედედების ან მათი ემბოლიის ბლოკირების (თრომბოზის) შემთხვევაში აღინიშნება პერიტონიტისა და ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები:
მეზენტერული სისხლძარღვების თრომბოზის დროს ტკივილი მუდმივია, ძლიერი, ჭრის, იწყება მოულოდნელად და თან ახლავს ძლიერი შებერილობა.
ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია სისხლძარღვთა დაზიანების მდებარეობაზე: ჭიპში, მარჯვენა ან მარცხენა იღლიის მიდამოში, ან ვრცელდება მთელ მუცელზე.
ტკივილი ოდნავი მოძრაობით ძლიერდება, ამიტომ პაციენტები ზურგზე გაუნძრევლად წევენ, ფეხები მუხლებში მოხრილი აქვთ.
გულისრევა და დაუოკებელი ღებინება შეინიშნება დაავადების დაწყებიდანვე.
განავლის შეკავება და შებერილობა.
ზოგჯერ დასაწყისში შეიძლება იყოს ხშირი ფხვიერი განავალისისხლით შერეული.
მდგომარეობა მძიმეა, ახასიათებს ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა, ენის სიმშრალე, ტაქიკარდია და ზოგჯერ შოკი.
დაძაბულობაა მუცლის კედლის კუნთებში.
მეზენტერული გემების თრომბოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება წინაგულების ფიბრილაციის, ათეროსკლეროზის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში.

საკვერცხის კისტის რღვევა
პროვოცირებადი ფაქტორია ფიზიკური აქტივობა, ტრავმა, სქესობრივი აქტი.
ვლინდება უეცარი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, თავდაპირველად ტკივილი ლოკალურია მარჯვნივ ან მარცხნივ, შემდეგ დიფუზური ხდება.

საკვერცხის კისტის ტორსიონი
ტკივილი ასოცირდება საკვერცხის იშემიასთან და ვლინდება უეცარი მწვავე ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ან მარცხნივ. პალპაციის დროს მატულობს ტკივილი და ვლინდება პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომები.
ხშირად ქალმა იცის, რომ მას აქვს კისტა.

სპონტანური (სპონტანური) აბორტი
მუცლის ტკივილი არის მწვავე, ძლიერი, კრუნჩხვითი, უეცარი. ეს ხდება სუპრაპუბიკურ რეგიონში.
მას თან ახლავს საშვილოსნოს სისხლდენა.
უფრო ხშირად ხდება ფიზიკური ძალისხმევის, სიმძიმის აწევის, ტრავმის, სქესობრივი აქტის შემდეგ.

ფალოპის რღვევა (საშვილოსნო) მილები საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის
საშვილოსნოსგარე ორსულობას თან ახლავს ზომიერი ტკივილი და მენსტრუაციის დაგვიანება, შეიძლება იყოს უმნიშვნელო სისხლიანი საკითხებისაშოდან. თუ გართულება ხდება გახეთქილი მილის სახით, ტკივილი უეცრად ძლიერდება, ხდება დიფუზური, სისხლდენა ძლიერდება, რაც იწვევს გაბრუებას. პალპაციის დროს მუცლის ქვედა ნაწილი ძალიან მტკივნეულია, ვლინდება პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომები.
ეს მდგომარეობა ხშირად ასოცირდება ფიზიკურ დატვირთვასთან, წონის აწევასთან და სქესობრივ აქტთან.

მუცლის ღრუს ორგანოების სიმსივნური დაავადებები
ავთვისებიანი სიმსივნეების ტკივილი ძალიან იშვიათად დაავადების პირველი ნიშანია და მისი გამოჩენა შორსმიმავალ პროცესზე მეტყველებს.
თითქმის ყოველთვის ტკივილს წინ უსწრებს „სიმსივნემდელი დაავადება“, მაგალითად, ხანგრძლივი და არასწორად ნამკურნალები ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი ან პეპტიური წყლულოვანი დაავადება, ნაწლავის პოლიპები. ამიტომ, სიმსივნეებში ტკივილს თავდაპირველად აქვს დაავადების ხასიათი, რომლის წინააღმდეგაც ისინი ვითარდება, მაგრამ მოგვიანებით იცვლება ტკივილის ბუნება, მისი დამოკიდებულება საკვებზე და პაციენტისთვის ნაცნობი სხვა სიმპტომები.
სიფრთხილეა საჭირო, როდესაც გამოჩნდება ახალი სიმპტომები ან იცვლება ძველი და ნაცნობი ნიშნების ხასიათი. სწორედ ამ ეტაპზეა მკურნალობა კარგ შედეგს. მაგრამ "მწვავე მუცელი" სიმსივნეებით არის ნიშანი, რომელიც საუბრობს მოწინავე პროცესზე. ნუ დაელოდებით მუქარის სიმპტომებს.
ყოველთვის გაითვალისწინე მემკვიდრეობითობამშობლების, ძმებისა და დების მეშვეობით.
დაავადების დაწყებისას ნეოპლაზმების ნიშნები არასპეციფიკურია და შესაძლოა სხვა დაავადებებს დაემსგავსოს. ეს არის შებერილობა, გულისრევა, გულძმარვა, კუჭის დისკომფორტი, მადის დაკარგვა, ყაბზობა, დიარეა და ა.შ.
თუმცა, არ აქვს მნიშვნელობა რომელი ორგანოა დაზიანებული, არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც
მუცლის ღრუში სიმსივნის არსებობის ეჭვის საშუალებას იძლევა:
გაურკვეველი ანემია
წონის დაუსაბუთებელი კლება და მადის დაკარგვა,
მუცლის ტკივილი ღამით
თუ დაავადება დაიწყო 50 წლის შემდეგ;
უცნობი წარმოშობის ცხელება
არაგონივრული ზოგადი მარცხი სისუსტე, დეპრესია, აპათია
მუდმივი ყაბზობა, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია მედიკამენტებით
სისხლისა და ლორწოს გამოჩენა განავალში,
კანის ღია მიწიერი ტონალობა
მოულოდნელად სიყვითლე,
სიმსივნის პალპაცია შესაძლებელია.

ელენთა ინფარქტი
ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზია ელენთა სისხლძარღვების თრომბოზი ან ემბოლია, რომელიც ხდება გულის გარკვეული დეფექტებით, ღრუ ვენაში წნევის მომატებით, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, რევმატიზმი, კორონარული არტერიის დაავადება, ლეიკემია.
თუ ინფარქტი მცირე კეროვანია, ის შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან მცირე ტკივილით მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
თუ ინფარქტი გავლენას ახდენს დიდ ფართობზე, არის ძლიერი, უეცარი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში (ზოგჯერ ვრცელდება მთელ მუცელზე), რომელიც ძლიერდება სუნთქვის, მოძრაობისა და ხველების დროს. ტკივილი ასხივებს მარცხენა მხრის პირის ქვეშ და ზურგის ქვედა ნაწილში.
ფართო გულის შეტევით შეიძლება განვითარდეს კოლაფსი.
აღინიშნება ტემპერატურის მატება, ტაქიკარდია, წნევის დაქვეითება, ღებინება, შესაძლებელია ნაწლავის პარეზი.
კუნთების დაძაბულობა მარცხენა ჰიპოქონდრიაში უმნიშვნელოა, მუცლის პალპაცია მტკივნეულია.
თვითგანკურნება უფრო ხშირად ხდება.

გახეთქილი ელენთა
ელენთის გასკდომა შეიძლება მოხდეს ორ სიტუაციაში: 1. სპონტანურად, თუ ელენთა პათოლოგიურად შეცვლილია ლეიკემიის, მონონუკლეოზის, ღვიძლის ციროზის და ა.შ., გადიდებულია და მისი კაფსულა თხელდება. ამ შემთხვევაში, გახეთქვა შეიძლება მოხდეს თუნდაც გაურკვეველი მიზეზის გამო ან მუცლის მცირე ტრავმით. ამიტომ, გადიდებული ელენთით, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და კონტაქტური სპორტი უკუნაჩვენებია. 2. ჯანსაღი ელენთის გასკდომა ხდება დროს მძიმე დარტყმებიან ტრავმა. დიაგნოზის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ღეროს დაზიანების ან მარცხენა მხარეს დარტყმის არსებობა დაავადების დაწყებამდე.
გახეთქვის მომენტი ყველაზე ხშირად ვლინდება გაბრუებით და გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. მოგვიანებით ტკივილი ჩნდება მარცხენა იპოქონდრიაში, ხან მთელ მუცელს ფარავს, ხან მარცხენა მხარზე ასხივებს. ტკივილი მწვავეა, მაგრამ არა ისეთი ძლიერი, როგორც პერიტონიტის დროს.
შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები მუცლის კუნთების მცირე დაძაბულობით. შჩეტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი ყოველთვის არ არის დადებითი.
ელენთის გახეთქვის დროს დიდი რაოდენობით სისხლი შედის მუცლის ღრუში, რაც იწვევს შინაგანი სისხლდენის ყველა ნიშანს: თვალების წინ სინათლის ციმციმის შეგრძნება, სიცივე, ნესტიანი და ფერმკრთალი კანი, თავბრუსხვევა, ცივი ოფლიანობა, სისუსტე, ძაფის აჩქარება. პულსი, წნევის დაქვეითება, ლეტარგია, დაბნეულობა... შოკი ყოველთვის არ ვითარდება.
პაციენტები იკავებენ პოზიციას მარცხენა მხარეს მუცელზე მოხრილი ფეხებით.
პალპაციით ტკივილი ვლინდება, მაგრამ კუნთების დაძაბულობა სუსტია.
გახეხილი ელენთა ყოველთვის საჭიროებს ოპერაციას.

გაფუჭებული ღვიძლი
მიზეზი მუცლის ტრავმაა.
ხშირად ხდება ელენთის გახეთქვასთან ერთად.
შინაგანი სისხლდენის ნიშნები სუსტია, რადგან ღვიძლი არ სდის იმდენი სისხლდენას, როგორც ელენთა, თუმცა ზოგადი მდგომარეობა ღვიძლის რღვევით ყოველთვის უფრო რთულია, რადგან თითქმის ყოველთვის თან ახლავს შოკი.
ტკივილი უფრო გამოხატულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
თუ ღვიძლი გასკდება, ზოგჯერ სიყვითლე ვითარდება, რადგან სისხლის შედედებას შეუძლია ნაღვლის სადინრის დაბლოკვა.
ღვიძლის რღვევის პროგნოზი ყოველთვის უარესია, ვიდრე გახეხილის.

დახრჩობილი თიაქარი
თიაქარი არის მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების გაჩენა პერიტონეუმის პარიეტულ ფოთლთან ერთად კუნთებს შორის ან კანის ქვეშ არსებულ სივრცეებში ბუნებრივი ანატომიური ღიობებით ან შეძენილი ტრავმისა და ოპერაციის შემდეგ.
ყველაზე გავრცელებულია საზარდულის, ჭიპის და ჭრილობის თიაქარი.
თიაქრის გამომწვევი მიზეზია ინტრააბდომინალური წნევის მომატება, რომელიც იმატებს მძიმე დროს ფიზიკური აქტივობა, ყაბზობით, რთული მშობიარობით, ხანგრძლივი მძიმე ხველებით.
თიაქარი შეიძლება განვითარდეს ინტრააბდომინალური წნევის ერთჯერადი გაზრდის შემდეგაც, მაგალითად, წონის აწევისას.
ადამიანს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდეს თიაქარი და არ შეაწუხოს. მაგრამ ხანდახან თიაქრის შიგთავსი გამოდის თიაქრის ხვრელიდან და არ რეგულირდება. შედეგად, ხდება დარღვევა.
განსაკუთრებით საშიშია ნაწლავის ჩაკეტვა, რადგან პლუს მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ემატება ნაწლავის გაუვალობა მძიმე ინტოქსიკაციით.
როდესაც თიაქარი ირღვევა, განურჩევლად მისი მდებარეობისა, სიმპტომები იგივე იქნება:
მწვავე ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს და არ მცირდება მისი შეწყვეტის შემდეგ.
კანის ძლიერი ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, შფოთვა.
თუ ახველებთ თიაქარს ხელის დაჭერით, იგრძნობთ, რომ ხველის იმპულსი მას არ გადაეცემა.
შეიძლება იყოს ღებინება, ზოგჯერ ფეკალური სუნი, შებერილობა.
როდესაც ნაწლავები ირღვევა, ვითარდება ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები.
გახანგრძლივებული დარღვევის შემთხვევაში ხდება თიაქრის დაჩირქება მაღალი ტემპერატურა, ინტოქსიკაცია, ძლიერი შეშუპება და სიწითლე თიაქრის პროტრუზიის მიდამოში.
შემდგომში შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი.
თიაქრის ადგილას დგინდება მკვრივი, მომრგვალებული წარმონაქმნი.
ნუ ეცდებით თიაქრის გამოსწორებას თავად! შეიძლება არასწორად მოიქცეთ და დამატებითი გართულებები გამოიწვიოს. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და მის მოსვლამდე უნდა დაწექით ზურგზე, დაადეთ ყინულის კონტეინერი თიაქრის გამონაყარის მიდამოზე და დალიეთ ანტისპაზმური საშუალება (ბარალგინი ან ნო-შპუ).