Meningitas: etiologija, simptominis kompleksas, tyrimo metodų tipai. Meningitas suaugusiems ir vaikams. Ankstyvieji meningito simptomai Visi meningito simptomai

"Neikite be skrybėlės - susirgsite meningitu!" Kam iš mūsų vaikystėje nereikėjo klausytis tokio pobūdžio „siaubo istorijų“. Tiesą sakant, užsikrėtimo šia liga mechanizmas yra daug sudėtingesnis ir nuo jos negali apsaugoti tik šilta kepurė. Sakykim daugiau: meningitu galima susirgti net vasarą jūroje, o masiniai šios ligos protrūkiai dažniau pasitaiko tropinėse šalyse nei atšiauraus klimato regionuose.

Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas, kuris mirtinas 10% atvejų. Žmogaus smegenis ir nugaros smegenis sudaro trys membranos: minkštos, voratinklinės ir kietos. Jei bet kuriame iš jų (arba iš karto) prasideda uždegiminis procesas, jie kalba apie meningitą. Uždegimas kietajame sluoksnyje vadinamas pachimeningitu. Sergant leptomeningitu, pažeidžiamos minkštosios ir arachnoidinės membranos, o panmeningitas yra uždegiminis visų trijų sluoksnių procesas. Tačiau dažniausiai gydytojai diagnozuoja minkštųjų smegenų membranų uždegimą.

Taigi kiekvienas turėtų žinoti, kaip ir kodėl pasireiškia meningitas, ar jis užkrečiamas, ar galima vėl susirgti ir kas yra jautriausias smegenų dangalų uždegimui.

Meningito tipai

Manoma, kad pirmuosius meningito simptomus aprašė Hipokratas, o vėliau – viduramžių gydytojai. Taigi žmonija apie šią ligą žinojo labai seniai. Tačiau daugelį metų buvo klaidingai manoma, kad tuberkuliozė ir vartojimas yra smegenų dangalų uždegimo priežastis, o iki antibiotikų atradimo 95 iš 100 pacientų mirė nuo meningito. Šiais laikais gydyti meningitą taip pat sunku, tačiau šiuolaikinių žinių dėka išgyvenamumas yra daug didesnis nei prieš kelis šimtmečius.

Tačiau, kad terapija būtų efektyvi, pirmiausia turite suprasti, su kokio tipo meningitu turėsite kovoti. O ši liga savo kilme ir pobūdžiu yra labai „daugialypė“, todėl tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) kiekviena veislė turi savo kodą ir apibrėžimą, o ekspertai naudoja įvairius ligos sisteminimo metodus.

Pagal uždegimo pobūdį meningitas yra:

• pūlingos;
• serozinis.

Pirmuoju atveju ligą sukelia meningokokinės bakterijos, ji yra labai sunki ir atsiranda dėl pirminio septinio proceso. Antrasis tipas yra virusinės kilmės. Ši veislė nėra laikoma tokia pavojinga kaip pūlingos ir rečiau sukelia komplikacijų.

Pagal kilmę meningitas yra suskirstytas į:

• pirminė (nepriklausoma liga);
• antrinis (pasireiškia kaip sinusito, vidurinės ausies uždegimo, kvėpavimo takų infekcijų, kaukolės kaulų osteomielito, kariozinių procesų, veido ar kaklo virimo, tonzilito komplikacija, kartais atsiranda dėl tokių ligų kaip tuberkuliozė, parotitas, sifilis).

Patogenų klasifikacija:

• bakterinė;
• grybelinė;
• virusinis;
• pirmuonis;
• sumaišytas.

Pagal srauto pobūdį:

• žaibiškas (žaibinis);
• aštrus;
• poūmis;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Pagal uždegimo lokalizaciją:

• iš viso;
• bazinis (paveikia giliausias smegenų dalis);
• stuburo (paveikia nugaros smegenis);
• išgaubtas (veikia smegenų paviršinį paviršių).

Atsižvelgiant į kurso sunkumą:

• lengvas laipsnis;
• vidutiniškai sunkus;
• sunkus.

Be to, yra neinfekcinis meningitas. Tai aseptinio meningito rūšis, kurią sukelia bet kokia kita priežastis, išskyrus bakterijas, kurios dažniausiai sukelia ūminį meningitą – neužkrečiamos ligos, vaistai ar vakcinos. Apskritai šios meningito priežastys yra retos. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja virusinio, bakterinio, antrinio pūlingo ir grybelinio meningito atvejus. Be to, bakterinio (meningokokinio) tipo liga dažniau serga vaikai iki 5 metų, o grybelinė – nėščiosioms, pacientams po chemoterapijos, taip pat pacientams, kuriems nustatytas įgytas imunodeficitas. Bakterinis, dar žinomas kaip pūlingas, meningitas gali sirgti net iki metų kūdikiams, o virusinis (serozinis) vaikams dažniausiai pasireiškia po kiaulytės arba dėl ECHO. Virusinė forma vaikams nėra tokia baisi kaip pūlingoji, nes ją lengviau gydyti ir rečiau sukelia komplikacijų.

Infekcijos priežastys

Daugeliu klinikinių atvejų meningitas pasireiškia kaip sezoninė liga. Tačiau priešingai populiariam įsitikinimui, hipotermija negali būti laikoma pagrindine jos priežastimi. Statistika rodo, kad daugiau užsikrėtimo atvejų pasitaiko būtent šiltuoju metų laiku, taip pat vidutinio klimato šalyse. Nepaisant to, ekspertai taip pat fiksuoja ligos plitimo protrūkius ne sezono metu. Tai palengvina keli veiksniai vienu metu: padidėjusi drėgmė ir sumažėjusi oro temperatūra lauke, sezoninė hipovitaminozė, taip pat ilgesnis buvimas blogai vėdinamose patalpose. Ne taip seniai mokslininkai pastebėjo dar vieną ciklinį modelį: pasaulyje kas 10-15 metų vyksta meningito epidemija. Pavyzdžiui, 2017 metais Rusijoje buvo užfiksuota serozinio meningito epidemija, kurią sukėlė enterovirusas ECHO30, atkeliavęs iš Kinijos.

Labiausiai jautrūs ligai yra asmenys, kurių imunitetas susilpnėjęs, vaikai iki 5 metų (jų imuninė sistema dar tik vystosi, o kraujo ir smegenų barjerui būdingas padidėjęs pralaidumas). Jei analizuosime ligos paplitimą tarp lyčių, tai daugiau smegenų uždegimo atvejų diagnozuojama tarp vyrų (dažniau 20-30 metų amžiaus). Taip pat rizikuoja nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, virškinimo trakto opomis, AIDS, lėtiniu nuovargiu arba žmonės, kurių mityba bloga. Vadinamojo „trečiojo pasaulio“ šalyse meningito paplitimas yra beveik 40 kartų didesnis nei Europos vidurkis. Taip pat įdomu tai, kad Europoje ir Rusijoje bakterinės etiologijos liga pasireiškia maždaug 3 kartus rečiau nei virusinė. Pagrindinė to priežastis, pasak medikų, yra skiepai, kurie gali padėti išvengti bakterinės ligos formos. Kūnas po skiepijimo, susidūręs su ligos sukėlėju, savarankiškai apsisaugos nuo jo.

Norėdami apsisaugoti, pirmiausia turite suprasti, kad meningitas yra užkrečiama liga. Priklausomai nuo rūšies, jis gali būti perduodamas įvairiais būdais:

• oro lašeliai (per seilių daleles kosint ir čiaudint);
• fekalinis-oralinis (per neplautas rankas, vaisius ir daržoves, užterštą vandenį);
• kraujo kontaktas (per kraują);
• limfogeninis (per limfinį skystį);
• placenta (nuo nėščių moterų iki vaisiaus);
• vanduo (plaukiant atviruose vandens telkiniuose ar baseinuose);
• kontaktas ir buitis (per buities daiktus, indus, žaislus);
• įkandus vabzdžiams (daugiausia Afrikos šalyse).

Kūdikiams iki 1 metų meningitas gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems, arba dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, tai gali būti gimdymo traumos, priešlaikinio gimdymo, smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo, sepsio, vidurinės ausies ar nosiaryklės ligos rezultatas. Jei moteris nėštumo metu sirgo meningitu, infekcijos perdavimo vaisiui rizika yra labai didelė, o tai gali sutrikdyti vaiko vystymąsi. Daugeliu atvejų meningitas nėštumo metu baigiasi savaiminiu abortu arba vaisiaus mirtimi. Tačiau net jei vaisius išgyvena, gydytojai dažniausiai pataria moterims nutraukti dabartinį nėštumą.

Meningito eigos galimybės

Pavojingiausias meningitas yra vaikams iki 5 metų. Deja, kas 20 kūdikių, kuriems diagnozuotas smegenų dangalų uždegimas, miršta. Pavojingiausia kūdikių meningito forma yra liga, kurią sukelia streptokokinė infekcija. Infekcija dažniausiai atsiranda kūdikiui einant per motinos gimdymo kanalą. Šiuo atveju liga vystosi žaibiškai ir vaikas arba miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį, arba kenčia nuo rimtų raidos sutrikimų. Komplikuota meningito forma ne mažiau pavojinga kūdikiams. Ir jau sulaukę 1–5 metų vaikai dažniau serga virusiniu meningitu, kuris dažniausiai praeina lengviau nei bakterinis.

Ligos eiga susideda iš trijų laikotarpių: inkubacinio, prodrominio ir tikrosios ligos. Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo viruso patekimo į kūną iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šiuo metu virusų ar bakterijų organizme yra nedideliais kiekiais, todėl jie daro beveik nepastebimą žalą. Priklausomai nuo ligos tipo, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių minučių (greitas vystymasis) iki kelerių metų (lėtinis uždegimas). Inkubacinio laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės: kuo ji silpnesnė, tuo greičiau liga pasireiškia. Dažniausiai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 10 dienų. Jei liga buvo diagnozuota per pirmąsias dvi dienas po užsikrėtimo, tada išgydymo tikimybė siekia 95%.

Pavojingiausia yra fulminantinė arba žaibinė meningito forma. Naudojant šią formą, visi ligos etapai praeina beveik akimirksniu, ir jau pirmąją dieną galimas mirtinas rezultatas. Ūminis meningitas taip pat vyksta pagal „pagreitintą“ programą: paprastai infekcija trunka 3 dienas, kol pasiekia piką arba netgi sukelia paciento mirtį.

Pūlinis meningitas prodrominėje stadijoje (laikas, kai pasireiškia klasikiniai ligos simptomai) gali praeiti per kelias valandas nuo bakterijų patekimo į organizmą. Ūminis bakterinis uždegimas progresuoja labai greitai. Jei ligą sukėlė Neisseria meningitidis, pacientas gali mirti per kelias valandas po užsikrėtimo. Atsižvelgiant į šio tipo ligas, galimas dvišalis hemoraginis antinksčių infarktas (Waterhouse-Friederiksen sindromas). Haemophilus influenzae liga arba hemofilinis meningitas dažniau pasitaiko šalyse, kurios nėra skiepijamos nuo hemofilijos.

Jei kalbame apie ūminį ligos laikotarpį, tai dažniausiai jis vystosi nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o lėtinis meningitas pasireiškia ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po užsikrėtimo. Be to, jei dauguma smegenų uždegimo formų vystosi gana greitai, lėtinis meningitas gali užsitęsti net ilgiau nei 25 metus. Šiuo atveju liga vystosi palaipsniui, o nustatyti, kada infekcija pateko į organizmą, beveik neįmanoma.

Kartais smegenų dangalų uždegimas grįžta net po sėkmingo gydymo. Recidyvą gali sukelti virusai, bakterijos ar neinfekciniai veiksniai. Dažniausia pasikartojančių ligų priežastis yra 2 tipo herpes simplex virusas (Mollare meningitas). Bakterinis meningitas gali atsinaujinti dėl įgimtų ar įgytų kaukolės ar stuburo pagrindo defektų.

Simptomai

Meningito klastingumas sparčiai vystosi. Medicina žino atvejus, kai mirtis įvyko praėjus vos kelioms valandoms nuo ūmaus ligos laikotarpio pradžios. Klasikinėje versijoje meningito inkubacinis etapas daugeliu atvejų trunka nuo 4 dienų iki savaitės. Jei liga atpažįstama laiku, pacientas turi galimybę pasveikti. Ir tam reikia žinoti pirmuosius ligos simptomus. Tačiau daugeliu atvejų meningito atsiradimą lydinčių požymių pacientas nesuvokia kaip nerimą keliančio signalo, liga pasireiškia kaip bendri infekciniai požymiai: pacientas jaučia šaltkrėtį, karščiavimą, karščiavimą, kai kuriais atvejais - odą gali atsirasti bėrimų.

Pagrindinis meningito simptomas yra galvos skausmas, kuris progresuojant ligai tampa intensyvesnis. Skausmo pobūdis plyšta, skausmas gali būti labai stiprus. Šiuo atveju skausmas gali būti lokalizuotas kaktos ir pakaušio srityje, suteikiant jį kaklui ir stuburui. Plyšęs skausmas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu dėl patogeno toksinų poveikio. Skausmo sindromas didėja su galvos judesiais, taip pat dėl ​​garsių garsų ir ryškios šviesos. Kitas požymis, svarbus norint atskirti galvos skausmo pobūdį, yra pakaušio raumenų sustingimas (didelė įtampa). Meningitu sergantys pacientai (suaugusieji ir vaikai) neguli įprastoje padėtyje. Skausmui malšinti jie apsiverčia ant šono, prisitraukia kelius prie pilvo ir instinktyviai atkreipia galvą atgal.

Smegenų gleivinės uždegimą dažnai lydi pykinimas ir stiprus vėmimas. Be to, dusulio refleksas nesibaigia net visiškai atsisakius maisto. Be to, paciento kūno temperatūra pakyla (nereguliariai arba išlieka stabiliai aukšta 39-40 laipsnių) ir nesipainioja nuo tradicinių karščiavimą mažinančių vaistų, atsiranda stiprus silpnumas, prakaitavimas. Pacientas skundžiasi netoleravimu ryškiai šviesai, o tai sustiprina galvos skausmą. Įtarti meningito buvimą galima ir tais atvejais, kai plyštantį galvos skausmą lydi sąmonės sutrikimas (žmogus lėtai ir sunkiai atsako į klausimus arba visai nereaguoja). Psichikos sutrikimai, rodantys smegenų gleivinės uždegimą, gali pasireikšti haliucinacijomis, apatija ar agresija. Pacientui gali atsirasti kojų ir (arba) rankų mėšlungis, raumenų skausmas, žvairumas (jei uždegimas išplitęs į regos nervus).

Be klasikinių, mažų vaikų meningitą atpažinti padės specifiniai požymiai: Kernigo simptomas ir viršutinis Brudzinskio simptomas. Pirmuoju atveju vaikas, gulintis ant nugaros, pakėlęs kojas, negalės jų ištiesinti kelio sąnariuose. Antrasis simptomas taip pat nustatomas gulint. Jei kūdikis, pakeldamas galvą, nevalingai sulenkia kojas keliuose, tai taip pat gali rodyti smegenų dangalų uždegimą. Siekiant nustatyti kūdikių ligą, tiriamas fontanelis: nerimą keliantis signalas yra jo patinimas ir įtampa. Kitas vaikų smegenų dangalų uždegimo požymis – bėrimas, kurį vėliau pakeičia specifinės ryškios bordo dėmės, atsirandančios visame kūdikio kūne.

Diagnostika

Patyręs gydytojas jau gali įtarti paciento meningitą pagal išorinius klinikinius požymius. Tačiau dar anksti nustatyti tikslią diagnozę remiantis vien simptomais. Be to, svarbu ne tik patvirtinti ar paneigti ligos buvimą, bet ir nustatyti jos tipą, vystymosi stadiją. Norėdami tai padaryti, pacientas turės atlikti išsamų tyrimą. Tokiais atvejais pacientai duoda kraujo bendrai analizei (CBC), bendram šlapimo tyrimui ir tepiniui iš ryklės gleivinės. Vienas iš pagrindinių patvirtinamųjų tyrimų yra nugaros smegenų punkcija ir CSF (cerebrospinalinio skysčio) laboratorinė diagnostika. Kadangi smegenys ir nugaros smegenys nuolat liečiasi, nepermatomas CSF visada laikomas pagrindiniu meningito žymeniu.

Jei punkcijos metu yra padidėjusio smegenų skysčio slėgio požymių (smegenų skystis išteka varvėdamas arba dažnai lašinamas), ekspertai tai laiko vienu iš meningito laboratorinių požymių. Be to, sergančiam žmogui pakinta smegenų skysčio spalva: jis tampa drumstas baltas arba gelsvai žalias. Liga taip pat gali pasakyti ne tik smegenų skysčio analizę, bet ir kraujo tyrimą. Esant ligai, pastebimas padidėjęs limfocitų ar neutrofilų skaičius. Be to, pacientas paprastai turi aukštą cukraus ir chlorido kiekį.

Diferencinė ligos diagnozė pagrįsta smegenų skysčio ląstelinės sudėties biochemine analize. Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, jie naudojasi bakteriologiniu ir bakterioskopiniu smegenų skysčio tyrimu, kad nustatytų ligos sukėlėją. Serodiagnostikos pagalba nustatoma, ar paciento organizme yra antigenų ir antikūnų prieš įvairius ligos sukėlėjus.

Apytiksliai meningito tyrimo rezultatai

Rodikliai	Alkoholis yra normalus	Virusinis meningitas	Bakterinė	Pūlingas
Spalva / skaidrumas	Nėra spalvos / skaidrios		Bespalvis / skaidrus arba opalinis	Balkšvai arba žalsvai ruda / miglota
Spaudimas	130-180 mm H2O Art.	200-300 mm vandens Art.	250-500 mm vandens Art.	Padidėjęs
Smegenų smegenų skysčio nutekėjimo greitis punkcijos metu (lašai / min.)	40-60	60-90	Triukas	Reti klampūs lašai
Citozė (ląstelės / μL)	2-8	20-800	200-700 (kartais 800-1000)	Daugiau nei 1000
Limfocitai	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofilai	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Nuosėdinės reakcijos	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociacija	Ne	Mažas ląstelių baltymų kiekis (baltymų ląstelės po 8-10 dienų)	Vidutiniškai didelė citozė ir baltymai (tada baltymų ląstelių disociacija)	Didelis ląstelių baltymas
	1,83-3,89	Didesnis nei 3,89	Žymiai sumažėjo	Vidutiniškai sumažintas
Chloridai (mmol/l)	120-130	Daugiau nei 130	Žymiai sumažėjo	Vidutiniškai sumažintas
Fibrino filmas	Nėra suformuotas	3-5%	30–40%	Grubus, dažnai nuosėdos
Punkcijos reakcija	Sukelia galvos skausmą ir vėmimą	Suteikia palengvėjimą, ligos lūžio tašką	Suteikia reikšmingą, bet trumpalaikį palengvėjimą	Vidutinis trumpalaikis palengvėjimas

Kraujo tyrimo rezultatai atskleis neutrofiliją ar limfocitozę, kuri kalba apie ligos pobūdį, taip pat ESR rodiklį - eritrocitų nusėdimo greitį, kuris didelėmis reikšmėmis rodo uždegiminio proceso buvimą. Be laboratorinio smegenų skysčio ir kraujo tyrimo, gydytojui tikrai reikės paciento ligos istorijos, jis atliks išsamų neurologinį tyrimą, pasiūlys atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tyrimą. MRT ar kompiuterinės tomografijos pagalba specialistas galės ištirti smegenų dangalų būklę ir rasti uždegimo židinį. Pokalbio su pacientu metu gydytojas paklaus, kiek seniai prasidėjo galvos skausmai, ar pacientui neįkando erkės ar uodai (patogeno nešiotojai, ypač Afrikoje ir Centrinėje Azijoje).

Jei vaikui buvo nustatytas meningito įtarimas, prieš siųsdami kūdikį punkcijai, jį turėtų ištirti ENT, neurologas, neurochirurgas ir hematologas, kad būtų pašalintos kitos galimos negalavimo priežastys.

Gydymas

Bet kokie uždegiminiai procesai organizme yra labai rimti. O jei uždegimas atsiranda smegenyse, tai apie jokius savarankiškus vaistus namuose negali būti nė kalbos. Nei liaudies metodai, nei alternatyvi medicina negali pakeisti būtinos vaistų terapijos. Meningitą turėtų gydyti tik gydytojas ir tik ligoninėje. Kuo greičiau pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą, tuo didesnė jo galimybė išgyventi.

Išsamią gydymo programą gydytojas gali sudaryti tik gavęs paciento tyrimų rezultatus. Tuo tarpu meningito atveju, kai skaičiuojamos valandos, negalima prarasti nė minutės. Visiems pacientams, kuriems įtariamas meningitas, skubiai skiriami plataus spektro antibiotikai. Gydymo pradžioje gydytojas gali skirti vaistų iš penicilinų, cefalosporinų, makrolidų grupės. Tai sunaikins bakterijas, sukeliančias pūlingą meningitą. Kad antibiotikai veiktų iš karto, vaistas paprastai skiriamas į veną (IV), o labai sunkiais atvejais - tiesiai į smegenų skystį. Serozinis meningitas gydomas papildomai vartojant antivirusinius vaistus. Be specifinės antibakterinės ar antivirusinės terapijos, parenkamos atsižvelgiant į jautrumą, pacientams skiriami nootropiniai ir kraujagysles veikiantys vaistai – Nootropil, Piracetam ar jų analogai geriami nervų ląstelių ir kraujagyslių būklei atkurti. Kaip priešuždegiminiai vaistai, gydytojai atlieka hormoninę terapiją pacientams, vartojantiems tokius vaistus kaip prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas ar hidrokortizonas.

Diuretikų terapija taip pat naudojama gydant meningitą. Diuretikai yra būtini norint pašalinti smegenų edemą.

Nepriklausomai nuo meningito formos ir stadijos, vitaminai ir mineralai visada skiriami vaikams ir suaugusiems. Šios medžiagos yra būtinos imunitetui palaikyti, kuris visada sumažėja smegenų uždegimo metu, taip pat atkurti maistinių medžiagų atsargas, būtinas tinkamam paciento sistemų ir organų funkcionavimui.

Profilaktika

Klausimas, ar įmanoma susirgti meningitu, domina daugelį. Tačiau ne mažiau aktualios ir kitos problemos: kaip apsisaugoti nuo ligų ir ar yra skiepai nuo smegenų uždegimų? Meningitas yra užkrečiama liga. Tačiau net jei apsuptas vaikas ar suaugęs yra pacientas, sergantis smegenų dangalų uždegimu, šio fakto nereikėtų vertinti kaip gresiančios infekcijos sakinį. Tuo tarpu apsauga reikėtų pasirūpinti iš anksto.

Viena iš efektyviausių bakterinio meningito prevencinių priemonių yra skiepijimas nuo patogenų. Šiuo metu yra trijų tipų meningito vakcinos: baltymai, polisacharidai ir konjuguoti. Kiekvienoje vakcinų grupėje yra vaistų, tinkamiausių skirtingoms amžiaus kategorijoms. Kokią vakciną pasirinkti suaugusiam ar vaikui, kaip dažnai skiepytis - tai turėtų nustatyti gydantis gydytojas.

Skiepai, nors ir ne 100%, bet vis tiek gera garantija, kad sveikas žmogus neužkrės.

Siekiant apsaugoti save ar savo vaiką nuo užsikrėtimo virusiniu meningitu, taip pat svarbu laikytis higienos ir SanPiN taisyklių, valgyti tik švarius vaisius ir daržoves, prieš kiekvieną valgį kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. Dažniausias meningito infekcijos šaltinis vasarą yra užteršti vandens telkiniai. Norint apsisaugoti nuo problemų, svarbu vengti maudynių ir juo labiau negerti iš jų vandens.

Puiki meningito prevencija yra kontakto su užsikrėtusiu asmeniu vengimas. Bet jei tai jau atsitiko, turėtumėte atlikti chemoprofilaktikos kursą. Taip pat privaloma dezinfekuoti kambarį, kuriame buvo pacientas, ir stebėti kontaktinius asmenis. Jei kontakto su infekcijos nešioju neišvengiama (pavyzdžiui, kas nors iš namų serga), reikia naudoti respiratorių arba marlės tvarsčius, kad būtų išvengta užsikrėtimo oro lašeliais. Prisiminkite: pirmiausia infekcija patenka į žmogaus viršutinius kvėpavimo takus, nusėda ant gleivinių, o vėliau išplinta visame kūne. Tačiau infekcija lašeliais ne visada pasitaiko, bet tik sumažėjusio imuniteto ir sutrikusio kraujo ir smegenų barjero, kuris apsaugo smegenis nuo kenksmingų medžiagų, funkcijų atvejais. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, šeimos nariams skiriamas rifampicino kursas ir skiepijimas naudojant konjuguotą vakciną. Beje, daugelis domisi, ar įmanoma vėl susirgti meningitu. Paprastai tai neįvyksta, tačiau negalima visiškai atmesti galimybės.

Jei meningitas diagnozuojamas laiku ir gydymas yra sėkmingas, žmogus turi galimybę gyventi ilgą, pilnavertį gyvenimą. Bet kad viskas būtų būtent taip, baigus gydymą ligoninėje, turėsite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Patyrus meningitą, svarbu tęsti stebėjimą kartu su gydytoju: svarbu, kad neurologas kas tris mėnesius apžiūrėtų. Ir taip mažiausiai 2 metus. Be to, režimui ir gyvenimo būdui laikinai nustatyti tam tikri apribojimai. Mažiausiai 6 mėnesius po ligos draudžiama skraidyti lėktuvu. Skrydis šiuo laikotarpiu yra pavojingas, nes skrydžio metu smarkiai keičiasi intrakranijinis slėgis, o tai gali neigiamai paveikti CSF dinamikos atsigavimą po pernešto smegenų dangalų uždegimo. Taip pat gydytojai nepataria iškart po ligos eiti prie jūros, ypač vaikams. Laikinas draudimas galioja ir sportui: maždaug po 2 metų ligos reikia vengti didelio fizinio krūvio.

Taip pat turėsite persvarstyti savo įprastą mitybą: atsisakyti riebių ir keptų patiekalų, virtų, troškintų, keptų ar garintų. Iš mėsos pirmenybę teikite dietinėms veislėms: paukštienai, taip pat žuviai. Kaip garnyrą naudinga valgyti virtas kruopas, o vaisius ir daržoves prieš naudojimą pašildyti. Naudinga valgyti neriebų pieno maistą, iš gėrimų jis geriausiai tinka, o jei - tada silpnas. Dieta po meningito visiškai pašalina alkoholį.

Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapiją turėtų sudaryti masažo kursas, elektroforezė su vaistų vartojimu. Norėdami atkurti pažinimo funkcijas ir koordinaciją, jie naudojasi magnetine ir magnetine lazerio terapija, naudoja elektros miegą. Kineziterapijos pratimų kursas padės atkurti motorinę funkciją. Tačiau tai reikia padaryti prižiūrint mankštos terapijos specialistui. Ergoterapija naudojama judesių diapazonui, jėgai ir koordinacijai atkurti, o kognityvinė programa reikalinga atminčiai, dėmesiui ir loginiam mąstymui atkurti.

Galimos komplikacijos

Smegenų uždegimas yra rimta problema. Tačiau šios ligos fone galimos kitos, ne mažiau sudėtingos komplikacijos.

Vienas iš labiausiai paplitusių yra smegenų edema. Paprastai kritinis smegenų skysčio perteklius susikaupia antrąją ligos vystymosi dieną. Komplikaciją galima įtarti keliais išoriniais požymiais. Pacientas staiga praranda sąmonę, jam dusulys, kraujospūdžio rodikliai smarkiai sumažėja, tada padidėja. Pasitaiko ir širdies susitraukimų dažnio šuolių: nuo sunkios bradikardijos (lėtos) iki tachikardijos (greitai). Jei smegenų edema nepašalinama laiku, galimas mirtinas rezultatas, kuris dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Antrasis bendras pavojus yra toksinis šokas. Tai atsiranda dėl organizmo apsinuodijimo patogenų skilimo produktais. Šio proceso fone paciento kūno temperatūra paprastai nukrinta, tačiau padidėja netoleravimas šviesai ir garsiems garsams, atsiranda dusulys. Daugeliu atvejų toksinis šokas atsiranda kartu su smegenų edema. Rezultatas – koma ir mirtis per kelias valandas.

Po meningito organizmui prireiks laiko atsigauti. Kartais tai gana ilga. Jei uždegiminį procesą sukėlė meningokokinė infekcija, tuomet yra didelė kitų organų ar viso organizmo sistemų pažeidimo rizika. Tik laiku kreipiantis į gydytoją padės išvengti rimtų pasekmių.

Meningitas gali sukelti kurtumą, paralyžių, epilepsiją ir hormonų disbalansą. Vaikams gali pasireikšti hidrocefalija, visiškas kurtumas ar aklumas, ūminis inkstų nepakankamumas, vystymosi sulėtėjimas, cerebroastenija. Dažnai kūdikių smegenų membranų uždegimas baigiasi mirtimi.

Atsakome į jūsų klausimus

Ar jie imasi į armiją po meningito

Klausimas, ar jie eina į kariuomenę sergant meningitu, domina daugelį. Turime iš karto pasakyti, kad niekas į kareivines nebus tiesiogiai vežamas sergant, nes sergant bet kokiu uždegimu (ypač smegenų dangalų), reikia gulėti ligoninėje. Dirbantiems su meningito diagnoze besąlygiškai suteikiamos nedarbingumo atostogos. Jei ligos atvejai užfiksuoti mokykloje ar darželyje, ugdymo įstaiga laikoma karantine. Bet kas atsitiks jaunam vyrui, kuris prieš keletą metų sirgo meningitu? Jei yra dokumentų, patvirtinančių ligos faktą, šauktinis automatiškai perkeliamas į rezervą.

Tuo tarpu kariuomenės ir meningito suderinamumo klausimas domina ne tik išgyvenusius ligą, bet ir sveikus šauktinius. Ar armijoje galima susirgti meningitu? Teoriškai ši rizika egzistuoja, kaip ir internatuose, mokyklose, vaikų darželiuose, sanatorijose ar vaikų stovyklose. Todėl, siekiant išvengti epidemijos, atliekami skiepai. Karo šauktinius reikia skiepyti nuo meningito likus maždaug 75–80 dienų iki šaukimo į tarnybą.

Ar galite mirti nuo meningito?

Bet koks uždegiminis procesas organizme jau yra potencialus mirties pavojus. Ką tada pasakyti apie smegenų dangalų uždegimą! Tačiau jei anksčiau po meningito išgyvenamumas buvo ne didesnis kaip 5–10 proc., Šiais laikais šis rodiklis padidėjo iki maždaug 90. Žinoma, mirties rizika visada išlieka, tačiau daugeliu atvejų pacientai, patyrę meningitą, gyvena ilgai. gyvenimą.

Rūpinkitės savo sveikata ir būkite atidūs kūno signalams. Jei jaučiate neįprastus savijautos pokyčius, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Žinokite apie pasekmes, jei meningito gydymas nebus pradėtas laiku.

2014 – „Nefrologijos“ nuolatiniai kvalifikacijos kėlimo kursai Valstybinėje biudžetinėje profesinio mokymo įstaigoje „Stavropolio valstybinis medicinos universitetas“.

Meningitas, kartais vadinamas stuburo meningitu, yra smegenis ir nugaros smegenis supančių membranų uždegimas. Meningitą dažniausiai sukelia virusinė infekcija, tačiau jį gali sukelti ir bakterinė ar grybelinė infekcija. Priklausomai nuo infekcijos tipo, meningitas gali būti lengvai gydomas arba gali būti pavojingas gyvybei.

Žingsniai

1 dalis

Simptomų nustatymas suaugusiems ir vaikams

Saugokitės stiprių galvos skausmų. Galvos skausmas, kurį sukelia galvos ir nugaros smegenis supančių smegenų dangalų uždegimas, skiriasi nuo kitų skausmo rūšių. Tai daug blogiau nei galvos skausmas nuo dehidratacijos ar net migrena. Žmonės, sergantys meningitu, paprastai patiria nuolatinius, stiprius galvos skausmus.

Stebėkite pykinimą ir vėmimą, susijusį su galvos skausmu. Migreną dažnai lydi pykinimas ir vėmimas, todėl šie simptomai automatiškai negali rodyti meningito. Tačiau svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į kitus simptomus, jei jūs arba jūsų prižiūrimas asmuo pykina pakankamai, kad galėtų vemti.

Patikrinkite temperatūrą. Aukšta temperatūra kartu su kitais simptomais gali rodyti, kad ją sukelia meningitas, o ne peršalimas ar gerklės skausmas. Norėdami nustatyti, ar aukšta temperatūra yra simptomų sąraše, išmatuokite ją sergančiam žmogui.

Nustatykite, ar kaklas yra skausmingas ir sustingęs. Tai labai dažnas simptomas žmonėms, sergantiems meningitu. Įtampą ir skausmą sukelia uždegiminių smegenų dangalų spaudimas. Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui skauda kaklą ir neatrodo, kad tai susiję su kitomis įprastomis skausmo ir sustingimo priežastimis, tokiomis kaip raumenų įtempimas ar galvos trauma, problemos priežastis gali būti meningitas.

Sunku susikaupti. Kadangi meningitas sukelia smegenų gleivinės uždegimą, pacientai dažnai turi suvokimo sunkumų. Negalėjimas baigti skaityti straipsnio, sutelkti dėmesį į pokalbį ar atlikti užduotį kartu su stipriu galvos skausmu gali būti nerimą keliantis ženklas.

Atkreipkite dėmesį į fotofobiją. Fotofobija pasireiškia kaip stiprus šviesos sukeltas skausmas. Suaugusiųjų akių skausmas ir jautrumas yra susiję su meningitu. Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui sunku išeiti į lauką ar ryškiai apšviestame kambaryje, kreipkitės į gydytoją.

Atkreipkite dėmesį į priepuolius. Traukuliai yra nekontroliuojami raumenų susitraukimai, dažnai savanoriški, sukeliantys nekontroliuojamą šlapinimąsi ir bendrą dezorientaciją. Asmuo, patyręs priepuolį, tikriausiai gali iš karto po priepuolio nesuprasti, kokie metai, kur jis yra ar kiek jam metų.

Atkreipkite dėmesį į būdingą bėrimą. Tam tikros meningito rūšys, tokios kaip meningokokinis meningitas, sukelia bėrimą. Bėrimas atrodo kaip rausvos ar purpurinės dėmės ir gali būti apsinuodijimo krauju požymis. Jei pastebėjote bėrimą, stiklo testu galite nustatyti, ar jį sukėlė meningitas:

• Paspauskite stiklinę ant bėrimo. Naudokite skaidrų stiklą, kad pro jį matytumėte odą.
• Jei oda po stiklu nepabaluoja, tai rodo, kad galėjo būti apsinuodijimas krauju. Nedelsdami eikite į ligoninę.
• Ne visų tipų meningitas sukelia bėrimą. Bėrimo nebuvimas neturėtų būti laikomas ženklu, kad žmogus neserga meningitu.

1. Atkreipkite dėmesį į nuolatinį verkimą. Tai gali sukelti daugybė ligų ir kitų problemų, tačiau jei jūsų kūdikis atrodo per daug nusiminęs ir nenurimsta keičiant sauskelnes, po maitinimo ir kitų veiksmų, kurių paprastai imatės jį nuraminti, turėtumėte paskambinti gydytojui. Kartu su kitais simptomais nuolatinis verksmas gali būti meningito požymis.

   Atkreipkite dėmesį į mieguistumą ir mieguistumą. Jei normaliai aktyvus vaikas tampa mieguistas, mieguistas, irzlus, jis gali sirgti meningitu. Ieškokite pastebimų vaiko elgesio pokyčių, rodančių letargiją ir nesugebėjimą visiškai pabusti.

   Maitindami atkreipkite dėmesį į silpną žindymą. Kūdikiams, sergantiems meningitu, sumažėjo žindymo galimybės maitinimo metu. Jei kūdikiui sunku čiulpti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

   Atkreipkite dėmesį į kūdikio kaklo ir kūno pokyčius. Jei atrodo, kad jūsų kūdikiui sunku pajudinti galvą, o jo kūnas atrodo neįprastai įsitempęs ir nepalenkiamas, tai gali būti meningito požymis.

3 dalis

Nustatykite skirtingus tipus

Virusinio meningito tyrimas. Virusinis meningitas paprastai nereikalauja gydymo ir praeina savaime. Yra keletas specifinių virusų, tokių kaip herpes simplex virusas (HSV) ir ŽIV, kuriems reikalingas specifinis tikslinis gydymas antivirusiniais vaistais. Virusinis meningitas perduodamas kontaktiniu būdu. Virusų grupė, vadinama enterovirusu, yra pagrindinis šaltinis ir dažniausiai atsiranda nuo vasaros vidurio iki rudens pradžios.

Ką reikia žinoti apie pneumokokas. Yra trys pavojingiausių ir mirtinų bakterijų, sukeliančių bakterinį meningitą, tipai. Streptococcus pneumoniae Tai labiausiai paplitusi forma Jungtinėse Valstijose, paveikianti kūdikius, mažus vaikus ir suaugusius. Tačiau yra vakcinacija nuo šios bakterijos, todėl ji yra išgydoma. Dažniausiai jis plinta iš sinuso ar ausies infekcijos ir turėtų būti įtariamas, jei asmeniui, anksčiau sirgusiam sinusu ar ausies infekcija, atsiranda meningito simptomų.

Meningokokas ... Kita bakterija, sukelianti bakterinį meningitą, yra Meningokokas... Tai labai užkrečiama forma, kuri, priešingai, veikia sveikus paauglius ir jaunus suaugusiuosius. Ji plinta nuo žmogaus iki žmogaus, o ligos protrūkiai kyla ugdymo įstaigose ir nakvynės namuose. Tai ypač mirtina, o laiku nenustačius ir nepradėjus intraveninių antibiotikų kurso, sukelia dauginį organų nepakankamumą, smegenų pažeidimus ir mirtį.

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri pažeidžia smegenų gleivinę ir sukelia jų uždegimą. Jis gali pasirodyti ir savarankiškai, ir kaip infekcija iš kito židinio.

Liga turi 5 skirtingas formas, ji gali būti bakterinė, virusinė, grybelinė. Pagal uždegiminio proceso pobūdį jis yra pūlingas ir serozinis.

Kilus menkiausiam įtarimui dėl meningito išsivystymo, suaugusįjį ar vaiką reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę, nes liga gydoma tik ligoninėje, prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Meningito gydymas turi prasidėti nuo to momento, kai aptinkami pirmieji ligos požymiai, nes jo pasekmės yra labai pavojingos žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikai meningitu serga dažniau, nes, priešingai nei suaugusieji, jiems nepakankamai susiformavęs imunitetas, netobulas kraujo ir smegenų barjeras.

Meningito priežastys

Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra Neisseria genčiai priklausanti meningokoko bakterija, kurioje yra 2 rūšių bakterijos - meningokokas ir gonokokas. Infekcijos šaltinis - infekcijos nešiotojai, kurie perduodami ore esančiais lašeliais.

Patogeniškiausi yra A grupės meningokokai, užsikrėtę jie sukelia sunkią meningokokinės infekcijos eigą. Vaikams meningito priežastis daugiausia yra enterovirusai, kurie į organizmą patenka per maistą, vandenį ir nešvarius daiktus. Jis gali išsivystyti fone arba.

Liga gali užsikrėsti gimdymo metu, oro lašeliniu būdu, per gleivinę, nešvarų vandenį, maistą, graužikų ir įvairių vabzdžių įkandimus. Taip pat galite tai gauti bučiuodami.

Antrinis meningitas atsiranda, kai infekcija į smegenis patenka iš kitų uždegimo židinių - furunkulo, osteomielito ir kt. Vyrai ir vaikai iki 10 metų yra labiau linkę į šią infekciją.

Meningito simptomai

Tai labai pavojinga liga, kurią perduoda ore esantys lašeliai, todėl padidėja rizika susirgti šia liga. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti pirmuosius meningito simptomus, taip pat kaip jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Laiku aptiktas meningitas ir jo simptomai padės laiku kreiptis į medikus, o tai sumažins galimas komplikacijas.

Meningito inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo pagrindinio patogeno, meningokokinės infekcijos atveju-5-6 dienos, kai kuriais atvejais laikotarpis padidinamas iki 10 dienų.

Bakterinės formos simptomai paprastai atsiranda staiga. Viruso tipo simptomai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui per kelias dienas.

Dažniausi ankstyvieji meningito požymiai suaugusiems yra:

• stiprus ir nuolatinis galvos skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• standūs kaklo raumenys - sunku arba neįmanoma sulenkti galvos;
• dusulys, greitas pulsas, nasolabialinio trikampio cianozė;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
• pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas.

Išreikštas meningealinis sindromas Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

1. Kernigo simptomas (negalėjimas ištiesinti klubo ir kelio sąnariuose sulenktos kojos), skausmas spaudžiant akių obuolius.
2. Brudzinskio simptomas(bandant pakreipti galvą į priekį gulimoje padėtyje, kojos sulenktos ties keliais, spaudžiant gaktą, kojos sulenktos ties kelių sąnariais).

Pacientai guli ant šono, galva stipriai atmetama atgal, rankos prispaudžiamos prie krūtinės, o kojos sulenktos per kelius ir atnešamos į skrandį („šuns policininko poza“). Meningitą ir meningokokinę septicemiją ne visada galima nustatyti iš karto, nes simptomai labai panašūs į gripo. Svarbu suprasti, kad ligą gali lydėti ir kiti simptomai, kurie gali apsunkinti savidiagnostiką.

Meningito simptomai vaikams

Įtarti meningitą vaikui yra labai sunku, nes jis vis dar negali skųstis jį varginančiais simptomais.

Mažam vaikui meningito požymis gali būti aukšta temperatūra, padidėjęs jaudrumas, kai kūdikį sunku nuraminti, apetito praradimas, bėrimas, vėmimas ir verksmas. Gali būti nugaros ir galūnių raumenų įtampa. Be to, pakelti vaikai gali verkti.

Tėvai būtinai turėtų paskambinti gydytojui, jei aptiks aukščiau išvardytus simptomus.

Meningito gydymas

Sergant meningitu, vaikų ir suaugusiųjų gydymas turėtų būti išsamus ir atliekamas ligoninėje. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat nustatyti meningito sukėlėją, atliekamas stuburo čiaupas.

Terapinės meningokokinės infekcijos priemonės apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

1. Meningito gydymas grindžiamas antibiotikų terapija... Vaistas skiriamas atsižvelgiant į nustatytą ligos sukėlėją, vartojamą į veną. Vaistų vartojimas bus atliekamas praėjus mažiausiai savaitei po to, kai žmogaus temperatūra sunormalėja. Norint sunaikinti meningokoką, dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai arba jų pusiau sintetiniai analogai (amoksicilinas).
2. Priešuždegiminiai ir skirti palengvinti ligos simptomus, sumažinti komplikacijų riziką, įskaitant alerginę reakciją į bet kurį antibiotiką
3. Jei išsivysto smegenų edema, dehidratacija vartojant diuretikus (diuretikus)... Vartojant diuretikus reikia turėti omenyje, kad jie prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo.

Priklausomai nuo klinikinės meningito formos, meningokokinės infekcijos eigos sunkumo, vaistų derinio ir gydymo metodų skiriasi. Baigus gydymą stacionare, būtina tęsti gydymą ambulatoriškai. Teisingai ir laiku gydant, mirties tikimybė yra ne didesnė kaip 2%.

Vakcina nuo meningito

Daugeliu atvejų skiepijama meningokokine vakcina, B tipo Haemophilus influenzae, trigubo tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcina. Skiepijimo nuo meningito trukmė yra 3 metai, jos veiksmingumas siekia 80%. Vakcina neskiriama vaikams iki 18 mėnesių.

Gydytojas Komarovskis:

Profilaktika

Pagrindinė profilaktikos priemonė šiandien vis dar yra skiepai. Jei norite, galite skiepytis, tai nėra privaloma. Nespecifinė profilaktika – tai kontakto su suaugusiais ar vaikais, kuriems pasireiškia ligos požymiai, vengimas.

Meningito pasekmės

Pasekmės priklausys nuo to, kaip liga progresavo žmogui.

Jei tai buvo sudėtinga, asmuo gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali išprovokuoti smegenų veiklos sutrikimą ir protinės veiklos sunkumus. Ankstyvoje vaikystėje jis gali sukelti protinį atsilikimą, pirminių smegenų funkcijų sutrikimą, hidrocefaliją.

Jei meningito gydymas pradedamas laiku ir pacientas gydomas antibiotikais, tai 98% atvejų pacientai yra visiškai išgydomi ir jokių kančių nekenkia. Minėtos komplikacijos gali pasireikšti 1-2% žmonių, sirgusių šia liga.

Meningitas yra sudėtingas uždegiminis smegenų dangalų pažeidimas, kuris dažniau pasireiškia vaikams, nors gali išsivystyti ir suaugusiems. Meninginiai simptomai atrodo gana ryškūs ir intensyvūs. Be to, yra požymių, būdingų būtent šiai ligai. Meningitas vaikams ir suaugusiems gali išsivystyti šiek tiek skirtingai.

Taigi, pateikta patologija yra virusinis ar bakterinis uždegiminis smegenis supančių membranų pažeidimas, kuris gali išsivystyti žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Visos ligos formos, išskyrus, yra gana sunkios ir gali sukelti rimtų pasekmių (smegenų funkcijos sutrikimas, koma, regėjimo ar klausos praradimas, mirtis). Be to, didžiausia jų atsiradimo rizika yra vyresnio amžiaus žmonėms.

Kalbant apie vaiko ar suaugusiojo ligos vystymosi priežastis, jos gali būti tokios:

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame infekcinių ligų gydytojas išsamiai pasakoja apie ligą:

Šios priežastys gali būti laikomos labiausiai paplitusiomis. Jei žmogus turi stiprų imuninį barjerą, tai neleis vystytis uždegimui. Tačiau būtina žinoti priežastis, sukeliančias ligą. Tik tokiu atveju galite suteikti veiksmingų prevencinių priemonių ne tik sau, bet ir artimiesiems.

Meningitas: dažni simptomai suaugusiems ir vaikams

Norint atpažinti meningitą, būtina atsižvelgti į jo klinikines apraiškas. Šie požymiai būdingi vaikui ir suaugusiam:

1. Šaltkrėtis ir karščiavimas, ypač vaikams.
2. Sąmonės pokyčiai, žmogaus psichinės sferos sutrikimai, haliucinacijų atsiradimas.
3. Pykinimas dažnai lydimas siaučiančio vėmimo.
4. Fotofobija, per daug jautri garsiems garsams. Paprastai pacientas atsisuka į sieną ir yra visiškai padengtas antklode.
5. Suaugęs ar mažas vaikas, sergantis meningitu, dažniausiai jaučiasi lyg plyšęs kaukolėje. Be to, nemalonūs pojūčiai tik sustiprėja atliekant bet kokį judesį ar veikiant įvairiems dirgikliams.
6. Pakaušio raumenų sukietėjimas. Tokiu atveju pacientas negali nei sulenkti, nei pasukti galvos.

Klinikinės meningito formos ir jų simptomai

1. Cianozė nasolabinio trikampio srityje.
2. Odos blyškumas.
3. Sumažėjęs dėmesys.
4. Žymus apetito sumažėjimas.
5. Dusulys, dažnas kvėpavimas ir pulsas.

1. Kraujo spaudimo sumažėjimas.
2. Neįprasta laikysena, kai paciento galva atmetama atgal, o kojos ištraukiamos iki skrandžio.
3. Tarp meninginių požymių galima išskirti ir per didelį lytėjimo jautrumą. Paliesdamas sergantį suaugusįjį ar vaiką, jis jaučia stipriausią diskomfortą.
4. Odos bėrimas.

Šie simptomai laikomi dažnais suaugusiems ir vaikams. Jei nustatomos ligos priežastys ir bendrieji simptomai, tada liga negali būti gydoma atskirai. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Bendrieji infekciniai ir smegenų ligos požymiai

Pirmiau minėtus simptomus galima suskirstyti į kelias grupes. Pirmasis iš jų yra bendri infekciniai požymiai. Jai gali priklausyti šie meningito simptomai:

• Karšta.
• Bendras silpnumas ir negalavimas.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Sloga, čiaudulys, gerklės paraudimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Patinę limfmazgiai.

Apie meningito simptomus, priežastis, diagnozę, gydymą ir prevenciją (išsamus vaizdo įrašas rusų kalba su gydytojų komentarais):

Be to, galima išskirti bendrus smegenų meningito simptomus suaugusiems ir vaikams:

• kurio niekaip negalima nuraminti.
• Spūstys akies obuolio apačioje.
• Galvos skausmas, kuris apima visą galvą ir spinduliuoja į akis.
• Sąmonės sutrikimai.
• Priepuoliai, kuriuos sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Šios meningito apraiškos nėra laikomos specifinėmis, nes jos gali kalbėti apie kitas patologijas.

Specifiniai meninginiai simptomai

Yra ypatingų ir suaugusiųjų, kurie kalba tik apie šią ligą. Jie leidžia tiksliau nustatyti diagnozę. Taigi, galite įvardyti šiuos patologijos požymius:

1. Kernigo simptomas. Tai labiausiai žinomas meningito požymis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Liga gali pasireikšti taip: pasyviai lenkiant koją klubo ir kelio sąnaryje gulint, vėliau jos ištiesinti neįmanoma. Faktas yra tas, kad kojos raumenys per daug įsitempia. Šis simptomas yra specifinis.
2. Simptomas "pilvo" pilvo. Tokiu atveju skrandis traukiamas į vidų savaime, pacientas negali jo valdyti. Kai kurie gydytojai mano, kad šis simptomas yra ypatingos meninginės padėties dalis.
3. Ankilozuojantis spondilitas. Tai susideda iš to, kad net ir lengvai bakstelėjus į skruostikaulį, veido raumuo susitraukia, o paciento veide atsiranda savotiška grimasa. Faktas yra tas, kad net menkiausio prisilietimo metu vaikas ar suaugusysis jaučia laukinį skausmą.

1. Mendelio simptomas, pasireiškiantis staigiu galvos skausmo padidėjimu spaudžiant pirštu į priekinę ausies sienelę.
2. Kerero ženklas. Kai gydytojas spaudžia trišakio nervo išėjimo vietą, pacientas taip pat jaučia skausmą.
3. Hermano simptomas. Sergant meningitu, pasyvus vaiko ar suaugusiojo galvos pakreipimas, jei jis guli ant nugaros ištiesintomis galūnėmis, sukelia neleistiną didžiojo piršto tiesimą.
4. Gordono ženklas. Jei ranka suspausite paciento blauzdos raumenis, tada jis turės didžiojo piršto pratęsimą.
5. Guillaino ženklas. Jam būdingas nevalingas vienos kojos lenkimas tuo atveju, kai paciento ranka yra prispaudžiama prie kitos galūnės apatinės kojos.
6. Laforte simptomas. Jam būdingas smailių veido bruožų buvimas vaikui ar suaugusiam.
7. Flatau ženklas. Jei atidžiai stebite meningitu sergantį pacientą, pakreipus galvą galite pastebėti vyzdžių išsiplėtimą.

Norėdami sužinoti apie meninginių simptomų nustatymo metodą, žiūrėkite vaizdo įrašą:

1. Bogolepovo simptomas. Nepriklausomai nuo to, ar pacientas yra sąmoningas ar sutrikęs, jo veidas liks skausminga grimasa, kai tikrinama, ar nėra Kernigo ir Guillaino požymių.
2. Mandanų simptomas. Su meningitu jis pasireiškia labai aiškiai. Jei paspausite paciento akių obuolius, jo veidas bus įtemptas.
3. Bickelio ženklas. Žmonės, sergantys meningitu, net ir gydytojo pagalba negali ištiesinti alkūnių.
4. Levinsono ženklas. Vaikas ar suaugęs atveria burną, pakreipdamas galvą į priekį. Šis judėjimas yra spontaniškas ir nepriklauso nuo paciento valios.
5. Brudzinskio ženklas. Jei yra žandikaulio simptomas, jis pasireiškia taip: vaikui ar suaugusiajam paspaudus skruostą po skruostikauliu, pečių juosta pakyla iš tos pačios pusės. Suaugusiesiems ir vaikams taip pat yra viršutinio smegenų dangalų simptomas. Norėdami tai nustatyti, pacientas turės gulėti tiesiai ant nugaros ir bandyti sulenkti galvą prie krūtinės. Sergant meningitu, jo kojos automatiškai sulenks kelius, taip pat klubo sąnarį. Be to, pacientas bando traukti galūnes link pilvo. Tas pats veiksmas atliekamas spaudžiant gaktą. Tai yra apatinis meningito pasireiškimo simptomas.

Kadangi savarankiškai nustatyti meningitą yra gana sunku (ir prarandamas brangus laikas), būtina skubiai kreiptis į gydytoją, net jei pastebimas tik vienas iš šių požymių. Meningealiniai požymiai padės tiksliau nustatyti ligą.

Meningito simptomai priklauso nuo paciento amžiaus

Dabar reikia išsiaiškinti, kokie meningito požymiai būdingi įvairaus amžiaus pacientams. Pavyzdžiui, pirmieji meningito požymiai vaikams iki 1 metų yra panašūs į peršalimo ligų pasireiškimus, todėl kartais būna painiojami. Kūdikiui išsausėja burnos ir nosies gleivinės, atsiranda uždegiminio proceso požymių. Daugeliu atvejų meningito atsiradimas vaikui neatpažįstamas laiku, kol patologija nepereina į ūminę vystymosi fazę.

Be to, pats naujagimis negali pasakyti, kas jam tiksliai skauda, ​​kur jaučiamas didžiausias diskomfortas. Štai kodėl meningitas vaikui gali būti nustatytas netinkamu laiku ir pirmaisiais gyvenimo metais jis turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų. Taip pat pirmaisiais gyvenimo mėnesiais parodomas smegenų ultragarsinis skenavimas, kuris padės nustatyti daugelį kitų patologijų, jei tokių yra.

Meningito požymiai vaikams iki vienerių metų yra šie: aukšta temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas, fontanelio išsikišimas ir pulsavimas, kūdikio dirglumas, sutrikęs čiulpimas, aštrus susijaudinimas nuo bet kokio prisilietimo.

2-3 metų vaikų meningito simptomai:

• Staigus temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių, o karštis yra labai patvarus ir sunku jį sumažinti naudojant įprastus vaistus.
• Šaltkrėtis, mieguistumas, letargija.
• Odos blyškumas.
• Trūksta atsako suaugusiam.
• Nuolatinis vėmimas, po kurio jis nepagerėja.
• Traukuliai ir spazmai.

3-4 metų vaikų meningito simptomus lengviau atpažinti nei kūdikiams, nes jų jau galima paklausti apie jų pojūčius. Net jei kūdikis negali aiškiai atsakyti, jis galės pastebėti sumišimą, kuris jau kalba apie sveikatos problemas.

Kaip apsaugoti vaiką nuo pavojingo viruso, pasiūlys liaudies gydytojai iš programos „Gyvenimas yra sveikas!“. (pradžia 32:55):

Pirmuosius meningito simptomus 5–6 metų kūdikiams galima nustatyti ne tik pagal anksčiau nurodytas apraiškas, bet ir vidinės bei išorinės gleivinės būklę, gebėjimą nuryti maistą.

7-10 metų vaikų meningito požymiai paprastai yra šie:

1. Pykinimas, lydimas nenumaldomo vėmimo.
2. Labai greitas temperatūros kilimas iki pernelyg didelių verčių.
3. Sąmonės sumišimas, kliedesinė būsena.
4. Galūnių tirpimas ar traukulių atsiradimas.
5. Aštrus.
6. Grūdėtieji gomuriniai paviršiai, gerklės paraudimas, akies baltymo drumstis.

11 metų vaikų, taip pat paauglių, meningito požymiai praktiškai nesiskiria nuo aukščiau aprašytų.

Simptomai, būdingi įvairioms ligos formoms

Mes sužinojome, kaip meningitas pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Apsvarstykite patologijos požymius, atsižvelgiant į jos formą:

• Kriptokokinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelinė infekcija, kurią galima rasti bet kur. Tokiu atveju pacientui pasireiškia šie simptomai: galvos skausmas, haliucinacijos, karščiavimas, psichikos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, fotofobija, kaklo išlinkimas.
• Aseptinis meningitas. Jis vystosi dėl prasto sifilio gydymo. Aseptiniu meningitu dažniau serga suaugusieji. Jam būdingas smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Aseptiniam meningitui būdingi šie simptomai: galvos skausmas, karščiavimas, sumažėjęs regėjimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas, kaklo skausmas, pykinimas ir vėmimas, sumišimas. Be to, ši patologija pasireiškia fotofobija, netinkama reakcija į garsus.

• Infekcinis meningitas. Tai sukelia gripo virusas ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Liga pasižymi tokiais simptomais: pakaušio raumenų sukietėjimas, pacientui pasireiškia karščiavimas, jautrumas dirgikliams (šviesai ir garsui), greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.
• Meningokokinis ir enterovirusinis meningitas. Jam būdingas hemoraginis bėrimas, herpetiniai išsiveržimai lūpų, burnos gleivinės srityje, mėlynės. Enterovirusinis meningitas nelaikomas pavojinga gyvybei liga, tačiau negydomas jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

• Bakterinis meningitas. Ši ligos forma yra pavojingiausia. Bakterinis meningitas gali sukelti net paciento mirtį. Jį išprovokuoja bet kokia patologinė bakterija, kuri ima daugintis sumažėjusio imuniteto sąlygomis. Bakteriniam meningitui būdingi šie simptomai: staigus temperatūros pakilimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, psichikos sutrikimų pasireiškimas, neįprasta pacientui būdinga laikysena (kojos sulenktos į skrandį, galva atmesta).

• Tuberkuliozinis meningitas laikomas gana dažnu reiškiniu, kurio simptomai yra šie: šaltkrėtis, lėtas kūno temperatūros kilimas, tracheitas ar katarinis gerklės skausmas. Be to, pamažu didėja paciento astenija, mažėja apetitas, atsiranda bendras negalavimas.
• Jei pacientui kyla įtarimų dėl pūlingo meningito, šios patologijos simptomai gali būti tokie: staigus kūno temperatūros padidėjimas, nepakankama reakcija į šviesą ir garsus, silpnumas ir vangumas, visi meninginiai simptomai.

Kaip matote, meningito simptomai ir gydymas priklauso nuo jo tipo. Todėl paciento tyrimą reikia pradėti kuo anksčiau. Žinojimas, kaip atpažinti meningitą, gali tiesiogine prasme išgelbėti savo ar kito žmogaus gyvybę.

Meningito gydymas

Terapija daugiausia atliekama ligoninėje. Tuo pačiu metu pacientui suteikiamas visiškas poilsis, pašalinami visi galimi dirgikliai, kurie prisideda prie skausmo padidėjimo.

Gydymui naudojami įvairūs vaistai: antibakteriniai, priešuždegiminiai, imunomoduliuojantys. Dauguma terapijos padeda, ypač jei ją pradedate kuo anksčiau. Štai kodėl negalima atidėlioti diagnozės ir atkreipti dėmesį į meningito simptomus suaugusiesiems ir ypač vaikams.

Iš vaikystės prisimenu, kaip atkakliai mama perspėjo nebėgti žiemą be kepurės. Taip lengva užsikrėsti meningitu. Sergant tokia sunkia liga, vargu ar pavyks juos išgelbėti. Bet jei jie išpumpuojami, yra didelė rizika likti protiškai atsilikusiems visą gyvenimą. Deja, tai tiesa. Žmonės gali net mirti nuo tokios patologijos. Kas yra ši liga? O kokie yra suaugusiųjų meningito požymiai?

Trumpai apie ligą

Meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas. Jį išprovokuoja bakterijos ir virusai, prasiskverbę per encefalito barjerą. Ši patologija dažnai pasireiškia susilpnėjus imunitetui. Žmogui ši sąlyga yra pavojinga. Kadangi pažeidus dideles nervinių skaidulų dalis, gali būti labai liūdna. Kartais pastebimas kvėpavimo ar širdies sustojimas.

Patologija gali atsirasti savaime arba yra ankstesnės ligos komplikacija. Atsižvelgiant į tai, išskiriamas meningitas:

1. Pirminis. Iš pradžių smegenų dangalai yra pažeisti.
2. Antrinis. Atsižvelgiant į ligą (leptospirozę, kiaulytę, vidurinės ausies uždegimą), infekcija plinta į kitus audinius ir veikia smegenų dangalus.

Pagrindinės priežastys

Meningitas yra infekcinė liga. Pirminės patologijos sukėlėjai gali būti:

1. Bakterijos. Ligą išprovokuoja meningokokinė infekcija. Žmogaus nešiotojai yra infekcijos šaltinis. Paprastai tai yra pacientai, kuriems diagnozuota žarnyno infekcija, nazofaringitas. Patologija perduodama oro lašeliais. Didelė rizika užsikrėsti perpildytose vietose. Medicinoje patologija vadinama pūlingu meningitu. Be meningokoko, ligą gali išprovokuoti: tuberkuliozės bacila, pneumokokas, haemophilus influenzae, spirochetos.
2. Virusai. Jie taip pat gali sukelti ligas. Virusinis meningitas dažnai atsiranda su enterovirusine infekcija. Tačiau kartais šaltiniai meluoja: pūslelinė, vėjaraupiai, tymai, kiaulytė, raudonukė. Ši patologija vadinama seroziniu meningitu.

Antrinės patologijos priežastys

Tai gali būti šios ligos:

• verda ant kaklo, veido;
• vidurinės ausies uždegimas - lėtinis, ūmus;
• sinusitas;
• frontitas;
• plaučių abscesas;
• kaukolės kaulų osteomielitas.

Jei minėtos ligos nėra tinkamai gydomos, infekcija gali lengvai plisti į smegenų gleivinę. Taigi išprovokuokite pavojingą patologiją.

Patologijos simptomai

Šie suaugusiųjų meningito požymiai gali būti:

1. Galvos skausmas. Paciento patiriamas diskomfortas yra intensyvus, sprogus. Skausmas gali pabusti net vidury nakties. Tokį simptomą trumpam pašalina bet koks anestezinis vaistas: "Ibuprofenas", "Ketanov", "Diklofenakas", "Analgin". Diskomfortas lokalizuotas kaktoje ir šventyklose. Kartais skauda visą galvą. Jei mes kalbame apie būdingus meningito požymius suaugusiesiems, tai yra pagrindinis ir privalomas simptomas. Gali skaudėti nugarą, ypač juosmens srityje.
2. Šiluma. Pirmiau minėtas simptomas būtinai atsiranda hipertermijos fone. Termometro rodmenys gali siekti 40 laipsnių. Su tuberkulioziniu meningitu rodiklis, kaip taisyklė, neviršija 38 laipsnių.
3. Vėmimas, pykinimas. Šie suaugusiųjų meningito požymiai atsiranda staiga. Jie nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Po vėmimo pacientas nejaučia palengvėjimo.
4. Fotofobija, galvos svaigimas. Tai gana dažni simptomai, bet nebūtini. Palietus jo odą, pacientas gali patirti nemalonių pojūčių.
5. Bėrimas. Virusiniam meningitui gali būti būdingos įvairaus dydžio raudonos dėmės ant kūno. Paspaudus stiklu, jie išnyksta. Svarbu suprasti, kad ne kiekvienas bėrimas yra meningito požymis. Raudonukė, tymai, enterovirusinė infekcija gali sukelti panašius simptomus. Tamsios dėmės, kurios neišnyksta prispaudus stiklą, gali rodyti meningokokinę infekciją.
6. Mieguistumas, mieguistumas. Kai kuriais atvejais tokie simptomai yra tokie ryškūs, kad paciento negalima pažadinti.
7. Priepuolių buvimas. Jie rodo sunkų smegenų pažeidimą.
8. Netinkamas elgesys. Ne visi pacientai patiria mieguistumą. Kartais žmogus pabunda ir skundžiasi galvos skausmu. Po to jis rodo neadekvačias reakcijas: neatpažįsta artimųjų, nemoka naršyti, mato haliucinacijas, rodo agresiją, išreiškia kliedesines idėjas.

Kaip įtarti patologiją pagal pirmuosius simptomus?

Yra paprastas būdas patikrinti sąmoningą pacientą dėl galimo smegenų meningito. Tačiau neturėtumėte patys diagnozuoti. Tai tik specifinis testas įtariant patologiją. Diagnozę galima nustatyti tik remiantis diagnoze.

Paprašykite paciento pakreipti galvą į priekį ir pabandyti atremti smakrą į krūtinę. Sergant bakteriniu meningitu, žmogus to padaryti negali. Jam taip skauda galvą, kad jis saugo ją kaip krištolinę, bijodamas atlikti nereikalingą judesį. O pasvirimo atveju diskomfortas smarkiai padidėja.

Ligos diagnozė

Meningito buvimą galima patvirtinti tik derinant tris pagrindinius požymius:

• būdingų simptomų buvimas;
• nustatyti infekcijos požymius;
• tam tikri smegenų skysčio pokyčiai.

Taigi, meningito diagnozė apima šiuos tyrimus:

• smegenų skysčio tyrimas;
• Kaukolės rentgeno nuotrauka;
• akių dugno tyrimas;
• elektroencefalografija.

Šiuo atveju svarbiausias tyrimas yra juosmens punkcija - smegenų skysčio tyrimas. Jis tikrina baltymų, gliukozės kiekį, leukocitų skaičių. Toks tyrimas leidžia nustatyti, ar pacientui atsirado serozinis ar pūlingas meningitas. Ši diagnozė yra nepaprastai svarbi, nes paciento reikalingas gydymas bus pagrįstas išvadomis.

MRT, ultragarsas, CT gali parodyti patologijos buvimą tik praėjus dviem savaitėms po jos atsiradimo. Tačiau tokie tyrimai yra nepaprastai būtini, kad būtų galima atskirti meningitą nuo kitų sunkių ligų: insulto, encefalito, smegenų absceso, naviko.

Smegenų skysčio analizė siunčiama specialiam mikrobiologiniam tyrimui ir PGR. Po kelių dienų jie duos rezultatą ir atsakys į svarbų klausimą, kas sukėlė meningitą. Tai leis jums pasirinkti tinkamą gydymą.

Ligos gydymas

Labai svarbu suprasti, kokia pavojinga yra tokia liga kaip meningitas. Patologijos gydymą turėtų atlikti gydytojas stacionarioje aplinkoje. Nepriklausoma kova su šia liga yra visiškai nepriimtina.

Sergant meningitu, būtina gydyti antibiotikais. Šiuos vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Atminkite, kad bakterijos vystosi labai greitai. Jie sugeba prisitaikyti prie savo aplinkos.

Būtina gydymo sąlyga yra visiškai girtas antibiotikų kursas. Tai pašalins visus mikrobus. Nutraukus kursą (kai pacientas patiria pagerėjimą), bakterijos išgyvena ir tampa atsparios paskirtam vaistui.

Kova su patologijomis

Pūlingo meningito atveju bakterijos yra ligos sukėlėjas. Prieš gaudamas smegenų skysčio analizę, gydytojas skiria plataus veikimo spektro antibiotikus didžiausiomis dozėmis.

Paprastai skiriami šie vaistai:

• "Cefepimas".
• Ceftriaksonas.
• Ceftazidimas.

Jei patologiją išprovokuoja pneumokokas, tada skiriamas antibiotikas "Vancomycin". Papildomi vaistai yra "Cefepimas" arba "Pefloksacinas".

Serozinį meningitą dažniausiai sukelia virusai. Gydymas gali būti gana specifinis, jei patologiją išprovokuoja herpes virusas, vėjaraupiai, citomegalovirusas.

Šiuo atveju vienas iš vaistų skiriamas į veną:

• "Acikloviras".
• "Virolex".
• Zovirax.

Be to, pagal schemą pacientui skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Serozinio meningito atveju taip pat skiriami interferonai:

• "Viferonas".
• Laferonas.

Siekiant sumažinti smegenų patinimą, bet kokio meningito atveju būtina naudoti diuretikus:

• „Diakarb“.
• „Kviečia“.

Pacientui gali būti paskirti hormonai, kortikosteroidai, tam tikri neuroprotekciniai vaistai. Prireikus įtraukiami prieštraukuliniai vaistai.

Patologijos pasekmės

Daugeliu atvejų paciento meningitas išnyksta kaip blogas sapnas, palikdamas:

• galvos skausmas - pasikeitus orams ar pervargus;
• sumažėjusi atmintis, koncentracija, dėmesys.

Kartais pastebimos rimtesnės meningito pasekmės:

• aklumas;
• kurtumas;
• mikčiojimas;
• sumažėjęs protinis gebėjimas;
• vidaus organų pažeidimai;
• neurologinės patologijos - nervų parezė, strabizmas, psichiniai pokyčiai.

Norint išvengti tokių komplikacijų, o kartu ir pačios patologijos, leidžia gana paprastos rekomendacijos: higiena, savalaikė vakcinacija ir kaukių režimas epidemijų metu.