Lass and Hunt virusas. Hantavirusinė infekcija. hemoraginė karštinė su inkstų sindromu (inkstų sindromas). Kokius tyrimus gydytojai naudoja hantaviruso plaučių sindromui diagnozuoti

(HPS), taip pat žinomas kaip hantavirusinis kardiopulmoninis sindromas (HPS), o kiti nebuvo susiję su žinoma žmogaus liga. HPS (HCPS) yra „reta kvėpavimo takų liga, susijusi su įkvėpus graužikų aerozolinių ekskrementų (šlapimo ir išmatų), užterštų Hantaviruso dalelėmis“.

Žmogaus hantavirusinės infekcijos beveik visiškai buvo susijusios su graužikų ekskrementų poveikiu žmonėms; 2005 m. ir 2019 m. Pietų Amerikoje buvo pranešta apie Andų viruso perdavimą asmeniui.

Hantavirusinis plaučių sindromas

Elnių pelė

Hantavirusinis plaučių sindromas (HPS) randamas Amerikoje. Tai dažnai mirtina plaučių liga. Jungtinėse Amerikos Valstijose sukėlėjas yra Nombr Sin virusas, kurį nešioja elnių pelės. Prodrominiai simptomai yra į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, kosulys, raumenų skausmas, galvos skausmas ir mieguistumas. Jam būdingas staigus dusulys ir greitai besivystanti plaučių edema, kuri dažnai būna mirtina, nepaisant mechaninės ventiliacijos ir stiprių diuretikų, kurių mirtingumas yra 36 proc.

Hantaviruso plaučių sindromas pirmą kartą buvo aptiktas per 1993 m. protrūkį keturiuose pietvakarių JAV kampeliuose. Jį atrado daktaras Bruce'as Tempestas. Iš pradžių ji buvo vadinama „keturių kampų liga“, tačiau pavadinimas buvo pakeistas į „Sin Nombre Virus“, kai vietiniai amerikiečiai skundėsi, kad pavadinimas „Keturi kampai“ regioną stigmatizuoja. Nuo tada jis buvo nustatytas visose JAV. Deratizacija namuose ir aplink juos išlieka pagrindine prevencijos strategija.

virusologija

Ortohantavirusas

Transmisijos elektroninis mikroskopas pagamintas iš Nuodėmingas orthohantavirusas
Virusų klasifikacija
(Neįkainojama):	Virusas
Tipas:	Negarnaviricota
Klasė:	Ellioviricetes
Įsakymas:	Bunyavirales
Šeima:	Hantaviridae
Gentis:	*Ortohantavirusas*
Tipiškas vaizdas
Hantaan ortohantavirusas
peržiūrėti

Sinonimai
Hantavirusas

klasifikacija

Hantavirusai yra bunyavirusai. Bunyaviridae užsakymas suskirstytas į penkias šeimas: Ortobunia virusas , Nairovirusas , flebovirusai , Tospovirusas ir Hantavirusas... Kaip ir visi šios kategorijos nariai, Hantavirusai turi genomą, kuriame yra trys neigiamo pojūčio vienos grandinės RNR segmentai, todėl jie klasifikuojami kaip neigiamos prasmės RNR virusai. Kitų nariai bunyavirusaišeimos nariai dažniausiai yra nariuotakojų platinami virusai, tačiau manoma, kad hantavirusai žmonėms perduodami daugiausia įkvėpus aerozolinių graužikų ekskrementų ar graužikų įkandimų.

genomą

Kaip ir kiti bunyavirusų šeimos nariai, Hantavirusus supa virusai, turintys geną, susidedantį iš trijų viengrandžių, neigiamų jutimo RNR segmentų, žymimų S (mažas), M (vidutinis) ir L (didelis). RNR S koduoja baltymo nukleokapsidę (N). M RNR koduoja poliproteiną, kuris kotransliacijos būdu suskaidomas, kad susidarytų glikoproteinų Gn (anksčiau G1) ir Cc (anksčiau G2) apvalkalas.

L RNR koduoja baltymą L, kuris veikia kaip virusinė transkriptazė / replikazė. Virionuose manoma, kad genų RNR iš hantavirusų kompleksuoja su baltymu N ir sudaro sraigtinius nukleokapsidus, kurių RNR komponentas cirkuliuoja dėl sekos papildomumo tarp genomo segmentų 5 ir 3 colių galinių sekų.

Kaip ir kitų bunyavirusų atveju, kiekvienas iš trijų segmentų turi sutarimą dėl 3 colių galinės nukleotidų sekos (AUCAUCAUC), kuri papildo 5 colių galinę seką ir skiriasi nuo kitų keturių šeimos genčių. Atrodo, kad šios sekos sudaro rankenos struktūras, kurios, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį palengvinant viruso nukleokapsidės (N) baltymų surišimą ir replikaciją. Didelis segmentas yra 6530–6550 nukleotidų (nt) ilgio, terpė yra 3613–3707 nukleotidų ilgio, o mažasis segmentas yra 1696–2083 nukleotidų ilgio.

Nežinomi jokie nestruktūriniai baltymai, skirtingai nuo kitų šios šeimos genčių. Kiekvieno segmento 5 "ir 3" yra trumpos nekoduojančios sekos: nekoduojantis segmentas visose sekose 5 "gale yra 37-51 nt. 3" nekoduojančios sritys skiriasi: L segmentas 38-43 nt; M segmentas 168-229 nt; ir S segmentas 370-730 nt. 3 colių S segmento galas išlieka tarp gimimų, o tai rodo funkcinį vaidmenį.

Virionai

Hantaviruso virionų skersmuo yra apie 120–160 nanometrų (nm). Virusinio apvalkalo lipidinis dvisluoksnis yra apie 5 nm ir yra įterptas į viruso paviršiaus baltymus, prie kurių pritvirtintos cukraus liekanos. Šiuos glikoproteinus, žinomus kaip Gn ir Gc, koduoja viruso genomo M segmentas. Jie linkę jungtis (heterodimerizuotis) vienas su kitu ir turi vidinę uodegą ir išorinę sritį, kuri tęsiasi maždaug šešis nm už apvalkalo paviršiaus.

Voko viduje yra nukleokapsidai. Jį sudaro kelios N nukleokapsidės baltymo kopijos, kurios sąveikauja su trimis viruso genomo segmentais, sudarydamos spiralines struktūras. Virusinėje užkoduota RNR polimerazė taip pat randama interjere. Pagal svorį virione yra daugiau nei 50% baltymų, 20–30% lipidų ir 2–7% angliavandenių. Virionų tankis yra 1,18 gramo kubiniame centimetre. Šios funkcijos būdingos visiems bunyavirus nariams.

Gyvenimo ciklas

Manoma, kad patekimas į šeimininko ląsteles įvyksta ląstelių receptoriais prisijungus prie virionų ir vėliau endocitozei. Nukleokapsidai į citoplazmą patenka sintezuojant nuo pH virioną su endosomine membrana. Išsiskyrę iš nukleokapsidės į citoplazmą, kompleksai nukreipia į ER-Golgi tarpinius skyrius (erginius) per mikrotubulinį susijusį judėjimą, dėl kurio ERGIC susidaro virusų gamyklos.

Tada šie augalai palengvina virusinių baltymų transkripciją ir vėlesnį vertimą. Viruso genų transkripcija turi būti inicijuota susiejant L baltymą su trimis nukleokapsidų rūšimis. Be transkriptazės ir replikazės funkcijų, taip pat laikomas virusiniu L baltymu, turinčiu endonukleazės aktyvumą, kuris skaido ląstelių pasiuntinį RNR (mRNR), kad gautų užblokuotus pradmenis, naudojamus viruso mRNR transkripcijai inicijuoti. Dėl šio dangtelio nuplėšimo hantaviruso mRNR yra uždengta ir jame yra netempliuoti 5 "galo plėtiniai.

G1 (vadinamas Op) ir G2 (Gc) glikoproteinai sudaro hetero-oligomerus, o po to perkeliami iš endoplazminio tinklo į Golgi kompleksą, kur glikozilinimas baigtas. L baltymas sukuria besiformuojantį genomą replikacijos būdu, naudodamas teigiamą RNR tarpinį produktą. Manoma, kad Hantaviruso virionai yra renkami derinant nukleokapsidus su glikoproteinais, įterptais į Golgi membranas, ir tada pumpuruojami į Golgi cisternas. Tada atsirandantys virionai sekrecinėmis pūslelėmis pernešami į plazmos membraną ir išskiriami egzocitozės būdu.

patogenezė

Hantavirusinių infekcijų patogenezė neaiški; trūksta gyvūnų modelių, kurie ją apibūdintų (žiurkės ir pelės neatrodo sunkios ligos). Nors pagrindinė viruso replikacijos vieta organizme nėra žinoma, HFRS atveju pagrindinis poveikis yra kraujagyslėse, o sergant HPS dauguma simptomų yra susiję su plaučiais. Esant HFRS, dėl endotelio disfunkcijos padidėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja kraujospūdis, o žala yra didžiausia inkstuose, tuo tarpu sergant HPS plaučiai, blužnis ir tulžies pūslė yra labiausiai paveikti. Ankstyvieji HPS simptomai paprastai būna panašūs į gripo simptomus (raumenų skausmai, karščiavimas ir nuovargis) ir dažniausiai pasireiškia praėjus maždaug 2–3 savaitėms po užsikrėtimo. Vėlesnėse ligos stadijose (praėjus maždaug 4–10 dienų nuo simptomų atsiradimo) pasireiškia dusulys, dusulys ir kosulys.

Užkrato pernešimas

Įrodyta, kad rūšys, sukeliančios hantavirusinę hemoraginę karštligę, nėra perduodamos iš žmogaus į kitą. Aerozolinis graužikų perdavimas išmatomis yra vienintelis žinomas perdavimo žmonėms būdas. Panašūs dvigrandžiai RNR virusai, tokie kaip Marburgo ir Ebolos hemoraginės karštligės, gali būti perduodami kontaktuojant su užkrėstu krauju ir kitais kūno skysčiais, ir yra žinoma, kad jie plinta Afrikos ligoninių sveikatos priežiūros darbuotojams, nors ir nėra lengvai perduodami šiuolaikinėje ligoninių aplinkoje. atsargumo priemonės. Perdavimas per fomitus nebuvo įrodytas sergant hantavirusine liga arba hemoraginėmis ar plaučių formomis.

evoliucija

Nustačius reikšmingą atitikimą tarp hantavirusų filogenijų ir jų graužikų rezervuarų filogenijos, buvo sukurta teorija, kad graužikai, nors ir nėra užkrėstas virusas, yra susiję su ilgalaike hantaviruso graužikų šeimininko evoliucija, nors 2008 m. naujai hipotezei apie hantaviruso evoliuciją:

Nustatyta, kad įvairūs Hantavirusai užkrečia kelias graužikų rūšis, užregistruoti tarpšakiniai perdavimo atvejai (šeimininko perjungimas). Be to, pakeitimo rodikliai, pagrįsti nukleotidų sekos duomenimis, rodo, kad Hantaviruso kladai ir graužikų pošeimiai gali skirtis ne vienu metu. Be to, kadangi 2007 m. hantavirusai buvo aptikti daugelyje sraigių ir drugių rūšių.

Atsižvelgiant į koevoliucijos teorijos prieštaravimus, 2009 m. Buvo pasiūlyta, kad hantavirusuose esantys egzemplioriai, susiję su jų rezervuarais, galėtų būti priskirti lengvatiniam šeimininko perjungimui kontroliuojant geografinį artumą ir prisitaikymą prie konkrečių šeimininkų tipų. Kitas 2010 m. Pasiūlymas yra tas, kad geografinį Hantaviruso sekų grupavimą gali sukelti izoliacijos mechanizmas. Lyginant hantavirusus, aptinkamus Rodentia ir skrebučių būrio šeimininkuose, 2011 m. Buvo pasiūlyta, kad hantaviruso evoliucijos istorija yra ir šeimininko perjungimo, ir susivienijimo derinys, ir kad paveldimi šuniukai ar apgamai, o ne graužikai, galėjo būti ankstyvieji senovės hantavirusų šeimininkai .

Afrika

2010 m. Afrikoje buvo izoliuotas naujasis hantaviruso Sangassou virusas, sukeliantis hemoraginę karštinę su inkstų sindromu.

Azija

Kinijoje, Honkonge, Korėjos pusiasalyje ir Rusijoje hemoraginę karštinę su inkstų sindromu sukelia Hantaana, Puumal ir Seulo virusai.

Australija

2005 m. Australijoje nebuvo pranešta apie žmonių infekcijas, nors buvo nustatyta, kad graužikai turi antikūnų.

Europa

Europoje žinoma, kad trys Hantavirusai - Puumala, Dobrava ir Saaremaa virusai - sukelia hemoraginę karštinę su inkstų sindromu. Puumala paprastai sukelia paprastai lengvą ligą - nefropatiją Epidemica, kuri paprastai pasireiškia karščiavimu, galvos skausmu, virškinimo trakto simptomais, sutrikusi inkstų funkcija ir neryškus matymas. Dobravos infekcijos, nors ir panašios, dažnai turi ir hemoraginių komplikacijų. Yra keletas pranešimų apie patvirtintas infekcijas Saremoje, tačiau atrodo, kad jos yra panašios į Puumal sukeltas infekcijas ir mažiau patogeniškos nei Dobrava.

Puumal virusą perneša jo graužikas šeimininkas, pelėnas. Clethionomys glareolus) ir yra daugumoje Europos, išskyrus Viduržemio jūros regioną. Dobravos ir Saremos virusai atitinkamai atliekami naudojant geltonus pelių kaklus ( Aroyetiz flavicollis) ir lauko pelė ( Aroyetiz agrarius), daugiausia pranešta Rytų ir Vidurio Europoje.

Vien 2017 metais Roberto Kocho institutas (CRI) Vokietijoje gavo 1713 pranešimų apie Hantavirusines infekcijas.

Paaiškinimas ir atsisakymas: „Victor®“ nesamdo medicinos specialistų ir šis straipsnis neturėtų būti aiškinamas kaip medicinos patarimas. Jei jums ar kam nors, kas jums rūpi, atsiranda hantaviruso simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Hantavirusinis plaučių sindromas (HPS), plačiajai visuomenei žinomas kaip hantavirusas, yra liga, kuriai būdingi į gripą panašūs simptomai ir kvėpavimo sunkumai, kai pacientams dažnai reikia naudoti kvėpavimo aparatus. Hantavirusinio plaučių sindromo simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas ir virškinimo problemos. Liga daugiausia perduodama žmonėms nuo graužikų per fizinį kontaktą ir oro lašeliais.

Ankstyvas aptikimas gali padėti prognozuoti pacientą. Šiuo metu nėra vakcinos nuo HPS. Geriausias Hantaviruso plaučių sindromo simptomų gydymas yra palaikomasis gydymas, mechaninė ventiliacija ir (sunkiausiais atvejais) intensyvi priežiūra. HPS yra mirtinas maždaug kas trečiu atveju.

Hantaviruso atsiradimo istorija

Hantavirusinis plaučių sindromas pirmą kartą buvo nustatytas 1993 metų pavasarį, kai keturių valstijų - Arizonos, Naujosios Meksikos, Jutos, Kolorado - žmonėms atsirado simptomų, neatitinkančių jokios žinomos ligos. Peršalimo simptomai užsikrėtusiems žmonėms greitai virsta ūmine kvėpavimo takų infekcija. Virusas netrukus buvo identifikuotas kaip „Sin Nombre Virus“ (SNV), kuris galiausiai buvo atrastas prieš elnių peles (Peromyscus maniculatus). Tarp užsikrėtusių žmonių šis virusas pasirodė kaip naujos ligos - hantaviruso - sukėlėjas. Per daugiau nei 20 metų nuo pirmojo aptikimo buvo užregistruota daugiau nei 10 hantaviruso padermių, kurių kiekvieną perneša skirtingos graužikų rūšys.

Kur plinta virusas?

Jungtinių Valstijų ir Kanados kaimo vietovėse per pastaruosius du dešimtmečius buvo pranešta apie atvejus ir protrūkius skirtingu laiku. Infekcija buvo diagnozuota ūkiuose, miškuose ir kt. Labiausiai paplitęs hantavirusas, sukeliantis HPS, yra Sin Nombre virusas (SNV).

Kai kuriose Šiaurės Amerikos dalyse yra daugybė kitų vietų, kuriose buvo diagnozuotas HPS. Paprastai liga dažniausiai pasireiškia Centrinėje ir Pietų Amerikoje.

Kaip paskirstomas HPS

Graužikai yra vieninteliai tvariniai, platinantys HPS. Negraužikai augintiniai negali toleruoti hantaviruso, nors pasitaiko atvejų, kai šunys ar katės gali užkrėsti žmones šia liga, pavyzdžiui, kai katė pasigauna užkrėstą graužiką ir žmogus netyčia su juo susisiekia.

HPS nešiotojai, tokie kaip žiurkės, platina ligą per išmatas ir šlapimą. Žmogus paprastai užsikrečia įkvepiant orą, prisotintą seilių garų ir pan. Kiti viruso perdavimo iš graužikų žmonėms būdai:

Įkandimai. Žmonės gali užsikrėsti HPS per graužikų įkandimus, nors tai yra viena iš rečiausių perdavimo formų.
Palieskite. Kai žmogus paliečia vietą ar daiktą, pavyzdžiui, ant grindų ar kilimo esančią dėmę, kurioje lieka šlapimo ar graužikų seilių pėdsakų, o po to paliečia burną, gali atsirasti infekcija.
Vandens infekcija.

Nė viena padermė, žinoma, kilusi iš Šiaurės Amerikos, negali plisti tarp žmonių. Taip pat verta paminėti, kad liga negali būti perduodama perpilant kraują iš užsikrėtusių žmonių. Šią ligą perduoda elniai-pelės, medvilnės žiurkės arba baltakojai žiurkėnai.

HPS statistika JAV

Nuo 2016 m. JAV pranešta apie 690 HPS atvejų. Didžioji dauguma šių atvejų (659) buvo diagnozuoti, kai 1993 m. Mokslininkai pirmą kartą nustatė ligą, o likusieji 31 buvo nustatyti retrospektyviai.

Daugiau nei trečdaliu atvejų (36 proc.) liga buvo mirtina. Užsikrėtę žmonės buvo nuo 5 iki 84 metų amžiaus, o beveik du trečdaliai užsikrėtusiųjų buvo vyrai. Taigi buvo surinkta tokia statistika:

HPS paveikti žmonės buvo skirtingų rasių. 19% praneštų HPS atvejų yra ispaniški (tautybė laikoma atskirta nuo rasės). Yra žinoma, kad infekcija įvyko miestuose, priemiesčiuose ir kaimo vietovėse (čia užfiksuota apie tris ketvirtadalius visų atvejų).

Hantavirusas kitose šalyse

Už Jungtinių Valstijų ir Kanados ribų buvo pranešta apie infekcijas Pietų Amerikoje. Į sąrašą įtrauktos šios šalys:

Argentina;
Bolivija;
Brazilija;
Čilė;
Ekvadoras;
Paragvajus;
Panama;
Urugvajus;
Venesuela.

HPS protrūkiai buvo retesni Lotynų Amerikoje, kur virusas retai išlieka ilgą laiką. Išimtis buvo atvejai, kai įvyko kataklizmai, išprovokavę hantaviruso plitimą. Virusų, panašių į „Sin Nombre“ virusą, taip pat buvo rasta graužikų Centrinėje Amerikoje ir Meksikoje, tačiau jie nebuvo nustatyti žmonėms.

Žmonės, kuriems gresia pavojus

Kiekvienas, susidūręs su graužikais, užkrėstais viena iš hantaviruso padermių, rizikuoja užsikrėsti šia liga. Miesto gyventojai gali susirgti, jei įsikurs daugiabutyje. Kad ir koks sveikas žmogus būtų, jis nėra apsaugotas nuo infekcijų. Galų gale, net jei dulkėse yra hantaviruso štamų, infekcijos rizika yra labai didelė, jei šios dalelės patenka į jūsų plaučius.

Žmonės, kuriems labiausiai gresia užsikrėsti hantavirusu, yra tie, kurie gyvena, dirba arba yra uždarose patalpose, kuriose gyvena graužikai. Net jei HPS nešiotojai yra aktyvūs naktį, o žmonės - dieną, tikimybė susirgti išlieka itin didelė. Darbas ūkiniuose pastatuose, kuriuose yra užkrėstų graužikų, taip pat gali būti pavojingas. Dėl šios priežasties patartina būti atsargiems įėjus į garažus, sandėlius ir tvartus po ilgos žiemos pertraukos. Taip pat būkite atsargūs, kad neįkvėptumėte dulkių, kai atidarote stalčius ir įrankių spinteles, kurių nebuvo kelis mėnesius.

Sezoniniai ir derliaus nuėmimo darbai taip pat turi būti atliekami atsargiai. Valydami rizikuojate susirgti, jei šioje vietoje apsilankė graužikai. Visų pirma, pavasario mėnesiais lengviau užsikrėsti infekcija, nes susilpnėja imuninė sistema. Naudokite asmenines apsaugos priemones. Labiausiai pažeidžiami infekcijos yra tie, kurie dirba paslaugų sektoriuje, pavyzdžiui, tvarkytojai ir komunaliniai darbuotojai. Rūsiuose ir palėpėse, taip pat ištuštinant šiukšliadėžes, taip pat turėtumėte būti labai atsargūs.

Hantavirusas taip pat gali aplenkti stovyklautojus, nuotykių ieškotojus ir žygeivius, nes čia taip pat galite kirsti kelius su užkrėstais graužikais. Atminkite, kad kaimas yra natūrali graužikų buveinė. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota HPS, net nežino, kad turėjo sąlytį su užkrėstomis vietomis, kol simptomai tampa akivaizdūs. Todėl svarbu vengti vietų, kuriose randami chontavirusą pernešančių graužikų (elnių pelių, medvilninių žiurkių ar žiurkėnų).

Kaip apsaugoti savo namus nuo graužikų ir hantaviruso

Kad graužikai būtų pakankamai toli nuo jūsų nuosavybės, svarbu, kad toje vietoje nebūtų graužikų spragų. Taip pat verta pašalinti viską, kas gali juos pritraukti: šiukšles, atliekas, įvairų maistą ir tt Turėtumėte užpildyti bet kokias stogo angas, spragas aplink kaminus ar angas, dėl kurių graužikai galėtų patekti į kambarį. Pelės gali praslysti pro centinio dydžio plyšius ir įtrūkimus.

Norėdami apsisaugoti nuo graužikų invazijos, namuose naudokite „Victor® Ultra PestChaser®“. Šis ultragarsinis prietaisas jungiasi prie tinklo ir atstumia kenkėjus ultragarso bangomis. Žmogaus ausiai jie tylūs, bet gyvūnams nepakeliami.

Maisto saugojimas

Niekada nepalikite maisto atvirame lauke, taip pat ir vietinėje vietovėje, nes jis gali pasitarnauti kaip masalas, kurį greičiausiai ras graužikai, ir tada pabandykite patekti į savo namus. Rekomenduojame laikytis mūsų rekomendacijų:

Maistą laikykite stikliniuose induose arba plastikiniuose/metaliniuose induose ir įsitikinkite, kad dangčiai sandariai uždaryti.
Nepilkite kriauklių nešvariais indais. Nešvarius indus, puodelius ir indus kuo greičiau išskalaukite.
Po kepsnių ir vakarėlių kieme išvalykite maisto likučius, išvalykite groteles ir išmeskite visas popierines lėkštes ar plastikinius indus.
Naminių gyvūnėlių ėdalą visada laikykite sandariai suvyniotą. Niekada nepalikite kačių ar šunų maisto dubenyje per naktį.
Padėkite lesyklėles saugiu atstumu nuo savo namų. Uždenkite juos specialiais apsauginiais įtaisais, kad graužikai nepatektų.
Šiukšles dėkite tik į sandariai uždarytus maišus ir konteinerius. Jei talpykloje yra įtrūkimų, išmeskite ją. Šiukšlių konteinerius visada turite sandariai uždaryti viduje ir išorėje. Konteineriai turi būti reguliariai valomi.
Komposto duobės turėtų būti kuo toliau nuo namų, geriausia 100 pėdų atstumu.
Gyvulių pašarus taip pat reikia laikyti sandariai uždarytose metalinėse ar plastikinėse talpyklose.

Valymas

Jei gyvenamosiose ir kitose patalpose aptinkate graužikų buvimo požymių, skubiai imkitės reikiamų priemonių. Užsidėkite darbo drabužius, kaukę, pirštines ir paruoškite valymo tirpalą (10% baliklio ir 90% vandens). Naudodami gumines pirštines, nuvalykite žymes popieriniais rankšluosčiais. Norėdami gauti geriausius rezultatus, pakartokite valymą, kai yra dryžių, išmatų ir graužikų šlapimo. Įdėkite popierinius rankšluosčius į užtrauktukinius maišelius ir išmeskite į sandarią šiukšliadėžę. Prieš nuimdami pirštines, nuplaukite jas balikliu ir vandeniu. Įdėkite darbo drabužius į skalbimo mašiną ir keletą kartų nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu, tada nusiprauskite po dušu.

Pašalinkite iš savo sodo ar vietinės teritorijos visus nereikalingus daiktus, kurie gali tarnauti kaip graužikų lizdas, pavyzdžiui, nukritusius lapus, šieną ir pan. Viskas, kas saugoma kieme (malkos, šiukšliadėžės ir pan.), kalva: bent 12 colių virš žemės. Malkos turi būti laikomos mažiausiai 100 pėdų atstumu nuo namo.

Reguliariai genėkite šalia namų esančių medžių šakas jie dažnai tarnauja kaip savotiškas tiltas graužikams, iš kurių jie patenka tiesiai į stogą. Šiltesniais mėnesiais veja ir veja turėtų būti šienaujama kas savaitę, o krūmai ir krūmai aplink jūsų kiemą, garažą, namus ir tvorą taip pat turėtų būti nukirpti.

Pelės ir žiurkės gali praslysti pro mažas skylutes. Todėl bet kuriame name yra tokie „įėjimai“ jiems. Būtina uždaryti visus plyšius iš išorės į namo vidų. Skylės gali būti nematomose vietose, pavyzdžiui:

už, po ir viduje virtuvės spintelės, padėklai, šaldytuvai;
grindjuostėse;
ant lubų ir ant grindų aplink akmeninį židinio mūrą;
durų varčios viduje ir aplink ją;
aplink vamzdžių angas;
šalia oro išleidimo angų ant grindų, sienos ir skalbykloje;
išilgai karnizo, frontonų ir stogo gegnių;
aplink elektros liniją ir telefoną, televizorių ir interneto kabelių įvadus.

Patikrinkite, ar visose šiose vietose nėra skylių ar tarpų ir, jei reikia, užsandarinkite. Mažoms skylėms naudokite plieno vatą. Didelėms angoms uždaryti naudokite plokščią ekraną arba lakštinį metalą.

Išgąsdinkite graužikus Victor® ultragarsiniais spąstais

Jei jūsų teritorijoje ar netoliese įsikūrė graužikai, pasinaudokite mūsų pasiūlymais. Iš visų šiandien rinkoje esančių produktų geriausias repelentas nuo graužikų yra „Victor® Ultra PestChaser®“, kuris jungiamas prie elektros tinklo.

Kalbant apie repelentus ir spąstus žiurkėms, pelėms ir kitiems graužikams, Victor® siūlo visą vidaus ir lauko gaminių asortimentą, įskaitant butus, ūkinius pastatus ir kitas erdves.

Hantavirusinė infekcija yra pavojinga, kartais mirtina, hantaviruso sukelta infekcinė liga.

Hantavirusas yra tolimas Ebolą sukeliančio viruso giminaitis. Tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą užsikrėtusiems žmonėms. Yra žinoma, kad Hantavirusas daugelį metų sukėlė ligas Kinijoje.

Hantavirusinė infekcija paprastai reikalauja hospitalizacijos ir intensyvios priežiūros. Tarp diagnozuotų ligų mirtingumas siekia 50%.

Kiti hantavirusinės infekcijos pavadinimai yra hantavirusas, hantavirusinis plaučių sindromas, HLS.

Simptomai

Hantavirusinės infekcijos simptomai ir požymiai yra šie:

Nuovargis;
Temperatūra;
Raumenų skausmas, ypač klubų ir nugaros;
Galvos skausmas;
Galvos svaigimas;
Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
Kosulys;
Sunkus dusulys.

Kaip ir daugelio kitų infekcijų atveju, ankstyvieji CLS požymiai ir simptomai yra panašūs į gripo. Beveik kiekvienas pacientas pirmiausia karščiuoja, jaučia nuovargį ir raumenų skausmą, ypač klubų, nugaros ir kartais pečių srityse.

Maždaug pusė sergančių žmonių turi galvos skausmą, galvos svaigimą, šaltkrėtis ir pilvo sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas.

Simptomai gali pagerėti, tačiau kosulys ir dusulys atsiranda po 1–2 dienų, kai plaučiai prisipildo skysčio. Kvėpavimo sunkumai iš pradžių gali būti lengvi, bet vėliau greitai pablogėti. Atsiranda vidinis kraujavimas, vėliau kvėpavimo nepakankamumas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turėjote sąlytį su graužikais ir staiga pasireiškė į gripą panašūs simptomai arba dusulys. Informuokite savo gydytoją apie savo poveikį graužikams, kad jie galėtų manyti apie hantavirusinės infekcijos galimybę. Pradėjus gydymą, atsigavimo tikimybė padidėja.

Priežastys

Hantavirusinės infekcijos sukėlėjas yra hantavirusas.

Viruso nešiotojai gamtoje yra graužikai: pelėnai, lauko pelės, pilkosios ir juodosios žiurkės, baltakojai žiurkėnai ir medvilnės žiurkės. Kiti gyvūnai (katės, šunys, gyvuliai) ir vabzdžiai nėra viruso nešiotojai. Žmogus negali perduoti viruso kitam asmeniui.

Virusas nesukelia graužikų ligų. Jis išsiskiria su jų seilėmis, šlapimu ir išmatomis. Tikėtina, kad žmonės užsikrečia įkvėpdami graužikų išskyromis užteršto oro. Taip gali nutikti valant tvartus, tvartus, palėpes ir kitas vietas, kuriose gyveno užsikrėtę graužikai, kai į orą pakyla užkrėstos dulkės.

Diagnostika

Be kraujo tyrimų, gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti plaučių pokyčius.

Gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingų HPS gydymo metodų. Esant kvėpavimo sutrikimams, paskirta deguonies terapija arba dirbtinė plaučių ventiliacija. Labai sunkiais atvejais gydymas yra neveiksmingas.

Profilaktika

Nėra vakcinos nuo hantaviruso.

Geriausias būdas išvengti CLS yra vengti sąlyčio su išmatomis, šlapimu ir graužikų lizdais. Namuose graužikų reikia atsikratyti naudojant pelių gaudykles ir uždengiant skylutes, dėl kurių gali atsirasti urvų.

Iškylaujant ar stovyklaujant nestatykite palapinių vietose, kuriose yra pelių išmatomis. Uždenkite brezentą, kad išvengtumėte tiesioginio sąlyčio su potencialiai užterštomis dulkėmis. Prieš įsikurdami patalpas vėdinkite ir dezinfekuokite.

Valydami tvartą ar tvartą, kuriame gali būti graužikų, vadovaukitės šiomis gairėmis:

Mūvėkite gumines pirštines ir, jei įmanoma, chirurgines kaukes.
Nešluokite ir nešluokite išmatų, šlapimo ar lizdinės medžiagos, nes tai gali sukelti užterštas dulkes.
Vėdinkite vietą 30 minučių prieš pradėdami valyti. Palikite jį vėdinimo metu.
Purškite vietą dezinfekavimo priemone. Tada palikite dar 30 minučių.
Kruopščiai sudrėkinkite graužikų išmatas ir lizdines medžiagas 10% chloro tirpalu ar panašiu dezinfekavimo priemone ir palikite šlapias 30 minučių. Užsidėkite gumines pirštines, įdėkite į plastikinį maišelį, sandariai uždarykite ir išmeskite arba sudeginkite. Tą patį padarykite su pirštinėmis.
Nuplaukite visus įtariamus užterštus paviršius dezinfekavimo priemone. Nejunkite dulkių siurblio, kol kruopščiai neišvalysite vietos, o po to darykite tik vėdindami.

Pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), žiurkės ir pelės visame pasaulyje išplito per 35 skirtingas ligas, kurios gali turėti įtakos žmonėms. () Graužikai dažnai perduoda šias infekcijas ir ligas žmonėms, kai kas nors nesąmoningai liečiasi su graužikų išmatomis, šlapimu ar seilėmis arba rečiau graužikams įkandus.

Vienintelis rizikos veiksnys užsikrėsti graužikų platinamu virusu, vadinamu hantavirusu, yra graužikų užkrėtimas jūsų namuose ir aplink juos. Galbūt nežinote, kad jums gresia hantavirusas ar kitų rūšių graužikų platinamos ligos. Tačiau tyrimai parodė, kad daugelis užsikrėtusių žmonių nežinojo apie savo sąlytį su graužikais ar jų išmatomis, kol buvo per vėlu.

Žmonėms, kurie dažniausiai yra sveiki, hantavirusas paprastai nesukelia jokių rimtų ar ilgalaikių simptomų. Deja, tai ne visada būna žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Labai svarbu anksti pradėti gydymą, jei pajutote hantaviruso simptomus, nes laiku negydomas virusas gali sukelti komplikacijų. Ankstyvieji požymiai ir simptomai gali būti kvėpavimo sutrikimai, raumenų skausmai ir simptomai, susiję su karščiavimu. Jei virusinė infekcija ir toliau blogėja, ji gali pereiti į gyvybei pavojingą būklę, vadinamą hantavirusiniu plaučių sindromu (HPS). ()

Labai svarbu užkirsti kelią hantaviruso infekcijai, nes šiuo metu nėra specialaus gydymo, kuris padėtų daugeliui pacientų, sergančių šia virusine liga. Nėra žinomo gydymo ar vakcinos. CDC teigia, kad „graužikų kontrolė namuose ir aplink juos išlieka pagrindine hantavirusinės infekcijos prevencijos strategija“. ()

Kas yra Hantavirusas?

Hantavirusai priklauso šeimai Bunyavirusai... Juos veža graužikai ir skrebučiai, ypač rudos žiurkės, aptinkamos visame pasaulyje. Yra keletas hantavirusų padermių, kurias perneša kelios graužikų rūšys, aptinkamos skirtingose pasaulio vietose, ypač miestuose prie pakrantės Rusijoje, JAV, Kanados, Azijos ir Meksikos dalyse.

Mokslininkai hantaviruso štamus vadina hantavirusais " Iš Naujojo pasaulio"arba" Iš senojo pasaulio“. Hantavirusai Iš senojo pasaulio daugiausia perduoda Europoje ir Azijoje gyvenantys graužikai. Hantavirusai Iš Naujojo pasaulio daugiausia aptinkama Amerikoje aptinkamuose graužikams.

Įvairūs hantaviruso padermių tipai yra susiję su skirtingomis ligomis ir simptomais. Nustatyti mažiausiai septyni patogeninių hantavirusų tipai Iš senojo pasaulio kurie sukelia žmonių ligas, ir viena pagrindinių hantaviruso rūšių Iš Naujojo pasaulio.
Hantavirusai apima tokius serotipus: Sin Nombre, Hantaan virusas, Seulo virusas, Puumala virusas ir Dobrava-Belgrade virusas. ()
Sin Nombre hantaviruso tipas pirmą kartą buvo pripažintas 1993 m. Tai vienas iš kelių hantavirusų Iš Naujojo pasaulio kurios sukėlė infekcijas Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Tipas, vadinamas Seulo virusu, yra tipas Iš senojo pasaulio kuris ir toliau sukelia infekcijas visame pasaulyje, įskaitant miestus. Ataskaitoje, paskelbtoje 2014 m „American Journal of Tropical Medicine and Hygiene“ Teigiama, kad Seulo virusas anksčiau buvo vadinamas T virusu. Jis sukėlė ligas JAV pietuose, ypač netoli Naujojo Orleano, bent jau nuo 1980 m. () 2014 m., kai mokslininkai sugavo 178 graužikus, kad nustatytų Seulo virusą, apie 3 % tirtų gyvūnų buvo užsikrėtę šiuo virusu.

Kaip dažnai pasitaiko hantavirusinės infekcijos?

Apskritai graužikų perduodami virusai laikomi retais. Tačiau ekspertai vis dar sako, kad „hantavirusų mastas Iš senojo pasaulio kelti grėsmę išsivysčiusių šalių gyventojų sveikatai, lieka neaiški ir gali labai skirtis priklausomai nuo regiono.

Hantaviruso požymiai ir simptomai

Daugelis žmonių užsikrečia hantavirusu Iš Naujojo pasaulio gali visiškai pasveikti, nepatiriant ilgalaikių komplikacijų ar lėtinės infekcijos simptomų. Laikas, kurio reikia atsigauti, priklauso nuo žmogaus sveikatos, ypač nuo jo imuninės sistemos stiprumo. Kai kuriems žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali prireikti ilgiau pasveikti arba visiškai atsikratyti virusinės infekcijos.

Užsikrėtę galite patirti šiuos hantaviruso simptomus:

Plaučių infekcija, pasunkėjęs kvėpavimas ir kvėpavimo sutrikimas.
Karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis.
Simptomai, susiję su hemoragine karštine su inkstų sindromu (HFRS). HFRS taip pat kartais vadinamas Korėjos hemoragine karštine, epidemine hemoragine karštine ir virusine hemoragine nefropatija. HFRS simptomai yra stiprus galvos skausmas, nugaros ir pilvo skausmas, karščiavimas, neryškus matymas, veido paraudimas, akių uždegimas ar paraudimas arba bėrimas.
Kai kurie HFRS sergantys žmonės taip pat patiria žemą kraujospūdį, ūminį šoką, kraujavimą ir ūminį inkstų nepakankamumą. Seulo virusas dažniausiai sukelia lengvesnę HFRS formą ir dažnai nesukelia kraujavimo ar labai sunkių simptomų.

Su hantavirusine infekcija susijusios komplikacijos:

Jei žmogus buvo stipriai paveiktas hantaviruso Iš senojo pasaulio, jam gali išsivystyti labai sunki būklė, vadinama Hantaviruso plaučių sindromu (HPS). HPS yra kvėpavimo takų infekcija, apsunkinanti kvėpavimą ir kartais mirtina. Pirmiausia jis sukelia gripo simptomus, vėliau progresuoja per 4–10 dienų, sukeldamas „kvėpavimo sutrikimą“ ir tokius simptomus: ()

Smarkus kosulys, sukeliantis gleives / išskyras
Dusulys
Plaučių užpildymas skysčiu
Širdies ir kraujagyslių problemos, įskaitant žemą kraujospūdį ir sumažėjusią širdies veiklą

Nustatyta, kad iki 30–50% žmonių, kuriems išsivysto HLS, neišgyvena. Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HFRS) yra ne tokia sunki. Ši būklė lemia maždaug 1-15% užsikrėtusių pacientų mirtį, priklausomai nuo konkretaus viruso štamo.

Hantavirusinės infekcijos priežastys ir rizikos veiksniai

Žmonės užsikrečia hantavirusu po to, kai liečiasi su hantavirusu užsikrėtusiais graužikais, jų užterštu šlapimu ir (arba) išmatomis. Virusas perduodamas per purškiamą šlapimą arba veikiant dulkėms iš užkrėstų graužikų lizdų. Užterštas šlapimas ar kitos medžiagos gali prasiskverbti į odos pažeidimus arba patekti į akių, nosies ar burnos gleivinę.

Kokios graužikų rūšys gali pernešti hantavirusą? Tai apima šių rūšių graužikus: ()

Pelė
Pelėnai
Vata

Graužikai, pernešantys hantavirusus, aptinkami beveik visuose pasaulio miestuose, ypač perpildytuose ir užterštuose miestuose, esančiuose arti vandens telkinių (uostamiesčiuose), o tai padidina perteklinio graužikų buvimo riziką.

Pasaulyje padidėjusi graužikų koncentracija miestuose pastebima Skandinavijos, Vakarų Europos, Vakarų Rusijos, Rytų Azijos, JAV, o ypač Kinijos ir Korėjos miestuose.

Ar hantavirusas gali būti perduodamas iš vieno žmogaus kitam (kitaip tariant, ar jis yra užkrečiamas)?

Moksliniai įrodymai rodo, kad hantavirusas greičiausiai neplinta nuo žmonių kitiems žmonėms. Jis perduodamas tik nuo graužikų žmonėms. Iki šiol CDC teigia neradusi nė vieno hantaviruso atvejo, atsiradusio kontaktuojant su kitu užsikrėtusiu asmeniu. Ligoninėse, kuriose slaugytojai ir gydytojai dirba su hantavirusu užsikrėtusiais pacientais, pranešimų apie tai, kad darbuotojai šia liga ar jos simptomais susirgtų patys, nebuvo.

Yra keletas graužikų platinamų ligų, kurios gali netiesiogiai paveikti žmones, kurias platina virusą pernešančios erkės ar blusos. Tačiau įrodymai rodo, kad jis neatrodo kaip hantavirusas. Taip pat įmanoma, kad užsikrėtusi žiurkė, viruso nešiotoja, gali įkandinėti kitus gyvūnus, tokius kaip katės, šunys, kiaulės ir galvijai. Tačiau dar nebuvo pranešta apie hantaviruso atvejus žmonėms, susijusius su sąlyčiu su kitais gyvūnais.

Standartiniai hantaviruso gydymo būdai

Deja, šiuo metu nėra gydymo būdų, kurie padėtų žmonėms įveikti hantavirusinę infekciją. Viena iš priežasčių, kodėl mokslininkams nepavyko sukurti vakcinos ar gydymo nuo hantaviruso, yra ta, kad kiekvieną kartą, kai virusas perduodamas iš pirminio nešiotojo kitam nešiotojui, jis prisitaiko prie naujos aplinkos. Jis mutuoja ir keičia formą, kai patenka į šeimininko RNR.

Jei įtariamas paciento hantavirusas, jį reikia nedelsiant gydyti, geriausia ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Priklausomai nuo to, kaip sunkūs yra paciento simptomai, jie paprastai gydomi vienu ar daugiau iš šių būdų: ()

Intubacija ir deguonies terapija, padedanti pacientui susidoroti su kvėpavimo takų simptomais ir stengtis išvengti komplikacijų.
Kontroliuoti skysčių ir elektrolitų (natrio, kalio, chlorido) kiekį, kad būtų išvengta dehidratacijos ar edemos.
Deguonies lygio ir kraujospūdžio koregavimas.
Intraveninis ribavirinas, antivirusinis vaistas, galintis padėti sumažinti HFRS komplikacijų riziką. Ribavirinas vartojamas daugelio tipų virusams, įskaitant hepatito C virusą ir kt., gydyti. Tačiau jis ne visada yra veiksmingas, sukelia daugybę šalutinių poveikių ir nėra gerai toleruojamas žmonių, turinčių tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant: alergijas, autoimuninį hepatitą, kepenų funkcijos sutrikimą, inkstų ligas, pjautuvo pavidalo ląsteles ar pagrindinę talasemiją.

Yra keletas svarbių žingsnių, kurių galima imtis siekiant užkirsti kelią Hantavirusinei infekcijai ir sumažinti žalą organizmui infekcijos metu.

1. Sumažinkite kontaktą su graužikais ir jų išmatomis

Galite imtis tam tikrų veiksmų, kad pašalintumėte (arba bent jau gerokai sumažintumėte) kontaktą su graužikais ir jų išmatomis, ypač tose vietose, kur praleidžiate daug laiko, pavyzdžiui, namuose ar darbo vietoje. Jūs netgi negalite įtarti, kad labai dažnai artimai bendraujate su graužikais ar jų išmatomis. Tačiau tyrimai rodo, kad daugelis žmonių, užsikrėtusių hantavirusu, prieš susirgdami nežinojo, kad jiems labai dažnai gresia graužikai. Užkirsti kelią graužikų užkrėtimui yra svarbiausia, jei gyvenate didelės rizikos zonoje, kurioje gyvena graužikų vežėjai.

Užsandarinkite visas skyles ar plyšius savo namų ar garažo sienose. Tokiu būdu graužikai ir vabzdžiai negalės patekti į jūsų namus. Mažos pelės gali išsisukti pro mažas skylutes, esančias sienose ir grindyse. Žiurkės taip pat gali patekti į kambarį per palyginti mažas angas!
Štai keletas vietų, kuriose galite rasti mažų plyšių ar skylių namuose / aplink juos: po virtuvės spintelėmis, šaldytuvais, vamzdžiais, skalbimo mašinomis, vandens šildytuvais, katilais ir viryklėmis arba už jų; aplink krosnis ar židinius; aplink duris, grindų ir sienų orlaides; viduje palėpės, rūsiai.
Taip pat gera idėja namuose ir aplink juos pastatyti pelėkautus, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Kai kurie žmonės mano, kad pelių gaudyklės geriausiai veikia, kai ant jų dedate nedidelį kiekį maisto masalui. Taip pat galite įsigyti naminę katę, kuri dažniausiai neleidžia graužikams patekti į jūsų namus.

2. Laikykite savo namus ir kiemą švarius, kad nepatrauktumėte graužikų

Nepalikite savo namuose maisto, šiukšlių ar atraižų, nes tai pritrauks graužikus ir kitus gyvūnus.
Jei leidžiate laiką lauke, pavyzdžiui, gulitės ar kepate ant grotelių kieme, visada išmeskite atliekas ir maistą.
Jei įtariate, kad graužikai patenka į jūsų namus ar kiemą, imkitės veiksmų, kad kuo greičiau jų atsikratytumėte.

3. Stiprinkite ir palaikykite savo imuninę sistemą

Stipri imuninė sistema gali visiškai neapsaugoti nuo Hantavirusinės infekcijos. Ir nėra jokių papildų, žolelių ar vaistų, galinčių visiškai išgydyti, jei jau sergate hantavirusine infekcija. Tačiau imuninės sistemos stiprinimas turėtų padėti greičiau atsigauti ir sumažinti rimtų komplikacijų atsiradimo tikimybę. Štai keletas būdų, kaip galite pagerinti apsaugą nuo hantaviruso simptomų arba padėti susidoroti, jei jau esate užsikrėtę:

Antivirusinės vaistažolės, palaikančios imuninę sistemą, tokios kaip pelynas, juodojo riešuto riešutas, raudonėlio eterinis aliejus ar papildai, bentonito molis, aktyvuota anglis ir sėklų ekstraktai. Kaip veikia antivirusiniai vaistažolių preparatai? Jie turi daugybę mechanizmų ir apsauginio poveikio. Tai apima: infekcijų gydymą (dažniausiai nesant jokio šalutinio poveikio, priešingai nei antibiotikai); stiprinti imuninę sistemą, padedant organizmui atakuoti virusinius patogenus; padėti organizmui kovoti su patogenais, kurie laikui bėgant mutuoja; širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų palaikymas; priešuždegiminis aktyvumas.
Jei susiduriate su karščiavimo simptomais, tokiais kaip pykinimas ar vėmimas, pabandykite valgyti minkštą maistą, gerti imbiero arbatą ir valgyti maistą, kuriame yra daug drėgmės, kad išvengtumėte dehidratacijos. Gerti vandenį taip pat svarbu, jei dėl karščiavimo atsiranda viduriavimas ir vėmimas. Didelės drėgmės maisto produktai yra visų rūšių vaisiai ir daržovės, ypač žalumynai, melionai, pomidorai, agurkai, uogos, obuoliai ir kt. Elektrolitų atsargas papildantys maisto produktai taip pat apima žalumynus ir kitas nekrakmolingas daržoves. Jei reikia, tai neturėtų pakeisti gydytojo ar profesionalios medicinos pagalbos, kad būtų atkurtas elektrolitų kiekis; verčiau galvokite apie tai kaip papildomą savo kūno atkūrimo metodą.
Jei jaučiatės pavargęs ar silpnas, pabandykite daugiau pailsėti, kad palaikytumėte savo kūną atsigavimo metu. Be to, laikykitės atokiau nuo bet kokio padidėjusio fizinio aktyvumo, kol jausitės daug geriau.
Tam tikri papildai taip pat gali padėti jaustis geriau, įskaitant: uždegimą mažinti; padėti išvengti nuovargio; padėti jums užmigti ir sumažinti raumenų skausmą; ir adaptogeninės žolelės, tokios kaip vaistiniai grybai, padedantys įveikti ligas.

Atsargumo priemonės, jei manote, kad esate užsikrėtęs

Ekspertai įspėja, kad žmonėms, kurie gali vienaip ar kitaip susisiekti su graužikais ir kuriems pasireiškia hantaviruso požymiai ar simptomai, įskaitant karščiavimą, gilų raumenų skausmą ir stiprų dusulį, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įtarus hantavirusinę infekciją, pacientas turi informuoti gydytoją, kad susidūrė su graužikais. Tokiu būdu gydytojas gali patikrinti, ar nėra graužikų platinamos virusinės infekcijos, ir užtikrinti tinkamą gydymą.

Galutinės mintys apie hantavirusą

Hantavirusai priklauso Bunyavirusų šeimai. Šie virusai perduodami iš graužikų visame pasaulyje žmonėms, kurie liečiasi su išmatomis, šlapimu ir įkandimais.
Labai svarbu užkirsti kelią graužikų užkrėtimui. Vienintelis rizikos veiksnys užsikrėsti graužikų pernešamais virusais, įskaitant hantavirusą, yra graužikai ir jų išmatos jūsų namuose ir aplink juos.

Hantaviruso simptomų, tokių kaip karščiavimas ir sunkūs kvėpavimo sutrikimai, gydymo nėra. Tačiau yra būdų, padedančių apsaugoti jūsų namus; stiprinti imuninę sistemą vaistažolių preparatais ir papildais; ir gydyti tokius simptomus kaip dehidratacija, pasunkėjęs kvėpavimas, skausmas ir žemas kraujospūdis.

Terminas „hantavirusas“ reiškia kelias RNR virusų grupes (kurios yra virusų šeimos nariai) Bunyaviridae), kurie yra graužikų platinami ir gali sukelti sunkias kvėpavimo takų infekcijas, vadinamas hantaviruso plaučių sindromu (HPS) ir hemoraginę karštligę su inkstų sindromu (HFRS).

Hantavirusinis plaučių sindromas dažniausiai pasireiškia Amerikoje (Kanadoje, JAV, Argentinoje, Brazilijoje, Čilėje, Panamoje ir kt.), Tuo tarpu hemoraginė karštinė su inkstų sindromu dažniausiai pasireiškia Rusijoje, Kinijoje ir Korėjoje, tačiau ją galima rasti Skandinavijoje ir Vakarų Europoje. o kartais ir kitose srityse. Kaip ir HLS, HFRS vystosi dėl hantavirusų, kurie yra perduodami:

graužikų šlapimas, išmatos arba seilės (įkandimas);
Tiesioginis kontaktas su gyvūnais;
Dulkės, užterštos šlapimu ar graužikų išmatomis;
Jei virusas patenka į ašaras į odą arba burnos, nosies ar akių gleivines.

Didžioji dauguma HPS ir HFRS infekcijų nėra perduodamos iš vieno žmogaus į kitą.

Šio straipsnio tikslas – aptarti HLS; tačiau didžioji dalis to, kas pateikiama HPS atveju, taip pat taikoma HFRS - pagrindinis skirtumas yra tas, kad vėlesniuose ligos etapuose vyraujantys simptomai šiek tiek skiriasi tarp dviejų ligų (plaučių skystis ir dusulys sergant HPS ir žemas kraujospūdis) , karščiavimas ir inkstų nepakankamumas sergant HFRS).

Kas yra Hantaviruso plaučių sindromas?

Hantaviruso plaučių sindromas yra liga, kurią sukelia hantavirusas, dėl kurio skysčiai užpildo žmogaus plaučius (plaučių edema) ir sukelia mirtį maždaug 38 % visų užsikrėtusių pacientų.

Kokia Hantaviruso plaučių sindromo istorija?

Pirmasis pripažintas CLS protrūkis buvo pastebėtas 1993 m. JAV Keturių kampų regione, kur susitinka Arizonos, Naujosios Meksikos, Kolorado ir Jutos valstijos. Du sveiki jaunuoliai, Navahų indėnas ir jo sužadėtinė, staiga užduso ir mirė. Ši neįprasta situacija paskatino atlikti kitų mirčių keturiose valstijose tyrimą, kurio metu buvo nustatyti dar penki jaunuoliai, neseniai mirę su panašiais kvėpavimo sutrikimais. Per ateinančias kelias savaites buvo rasta kitų žmonių, gydytų toje pačioje srityje su panašiais plaučių sindromais. Pažeistų pacientų audiniai buvo išsiųsti į CDC, kur mokslininkai ieškojo priežasties ir nustatė ryšį tarp pacientų: infekcija su anksčiau nežinomu hantaviruso tipu.

Tolesnis tyrimas

Kadangi žinoma, kad kitus žinomus hantavirusus (Azijoje ir Europoje) žmonėms perduoda graužikai, tyrėjai pradėjo gaudyti graužikus nuo 1993 m. Birželio iki rugpjūčio, norėdami nustatyti, ar virusas yra susijęs su gyvūnais. 1993 m. Lapkritį graužikai ( Elnio žiurkėnas arba Peromyscus maniculatus), užfiksuotas CDC tyrėjų namuose, kur asmuo, kuriam išsivystė plaučių sindromas, parodė anksčiau nežinomą virusą. Be to, kariuomenės tyrėjai netrukus tą patį virusą išskyrė iš užkrėsto paciento, kuris taip pat turėjo kontaktą su pelėmis. Šis naujas hantavirusas iš pradžių buvo pavadintas Muerto Canyon virusu, paskui Sin Nombre Virus (BCH) ir galiausiai tiesiog Hantavirus. Šio viruso sukelta liga buvo vadinama hantavirusiniu plaučių sindromu (HPS).

Tolesni tyrimai parodė, kad kiti žmonės mirė nuo šios infekcijos praeityje, kai virusas buvo rastas skrodimo audinyje. Kai buvo tiriamos Indijos navajų medicinos tradicijos, atrodė, kad navajų medicinos kultūra buvo susipažinusi su liga ir siejo ją su pelėmis. Tikėtina, kad 1993 m. Protrūkis įvyko dėl to, kad aplinkos veiksniai lėmė palankų pelių išgyvenimą ir pasiskirstymą. 1993 m. Pelių populiacija buvo maždaug dešimt kartų didesnė nei 1992 m. Keturių kampų rajone.

2012 metais Yosemite nacionaliniame parke, Kalifornijoje, įvyko didelis HPS protrūkis. Protrūkis buvo susijęs su šiaurės elnių žiurkėnų užkrėtimu, kuris pateko į turistų naudojamas stovyklas (palapines). Mažiausiai trys mirtys, o dar septyni užsikrėtę žmonės pasveiko.

Kas sukelia Hantaviruso plaučių sindromą?

Kaip minėta aukščiau, HPS sukelia paciento infekcija hantavirusu. Šiuo metu yra nustatyta apie 14 hantavirusų potipių. Buvo pavadinta daug potipių (pvz., Sin Nombre virusas, Black Stream Hantavirus ir New York Hantavirus); kai kurie tyrinėtojai juos tiesiog pavadino sąvoka „Naujojo pasaulio hantavirusai“. „Sin Nombre“ potipis yra atsakingas už daugumą dabartinių HPS ligų. Virusas, matyt, pažeidžia ląsteles, sudarančias kraujagyslių kapiliarus, todėl skystis nutekėja. Šis skysčio nutekėjimas, jei jis yra giliai plaučiuose, sukelia plaučių sindromą, kuris gali būti mirtinas.

Hantavirusai savo gyvenimo ciklą gyvena graužikams, tačiau neatrodo, kad jiems kenkia. Virusai dauginasi ir patenka į graužikų šlapimą, išmatas ir seiles. Neseniai Kalifornijoje atliktas tyrimas atskleidė, kad apie 15% visų elnių žiurkėnų buvo nustatyta hantaviruso. Nors elnių žiurkėnas buvo daugelio HPS infekcijų šaltinis, daugelis kitų graužikų gali pernešti kitokį hantaviruso potipio virusą (pvz., Baltaspėdis žiurkėnas, medvilninis žiurkėnas ir pelkių ryžių žiurkėnas).

Kokie yra Hantaviruso plaučių sindromo rizikos veiksniai?

Pagrindinis Hantavirusinio plaučių sindromo rizikos veiksnys yra sąlytis su graužikais, jų seilėmis, šlapimu ar išmatomis, dulkėmis, nešvarumais ar tokiais objektais užterštais paviršiais tiesioginio sąlyčio ar aerozolio pavidalu. Angarai, tvartai, namai ar pastatai, kuriuos lengvai pasiekia graužikai, yra potencialios hantavirusinės infekcijos vietos. Kaimo vietovės, kuriose yra miškų ir laukų, galinčių išlaikyti dideles graužikų populiacijas, yra tos sritys, kurios padidina HPS infekcijos riziką. Rizika padidina stovyklavimus ir žygius vietose, kuriose, kaip žinoma, yra daug graužikų, ir kuriose graužikai gali ieškoti prieglobsčio. Tie, kurie dirba vietovėse, kurios gali suteikti prieglobstį graužikams (pvz., Šliaužti, išvalyti pastatus, statybvietes), taip pat gali turėti didesnę riziką susirgti CLS. Rizika taip pat didesnė žmonėms, dirbantiems vietovėse, kuriose anksčiau buvo HPS infekcijos.

Ar hantavirusas yra užkrečiamas?

Hantavirusas nėra užkrečiamas ir negali būti perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus. Virusas perduodamas iš graužikų žmonėms. Protrūkiai dažniausiai atsiranda žmonių grupėse, kurios susiduria su tais pačiais užsikrėtusiais graužikais; tačiau sergantys hantavirusine infekcija neperduoda jų kitiems neužkrėstiems žmonėms. Nors Šiaurės Amerikoje yra situacija, iš kurios pranešama, kad 1996 m. Dėl protrūkio Argentinoje buvo perduota vidutinio sunkumo infekcija hantavirusais. Tačiau iki šiol nebuvo pranešta apie viruso perdavimą žmonėms. Kasmet pranešama apie nedidelius protrūkius; Pavyzdžiui, Teksase 2015 m. pirmasis asmuo, kuriam buvo diagnozuotas hantavirusas, buvo diagnozuotas.

Kiek trunka hantaviruso infekcijos laikotarpis?

Šiaurės Amerikoje nėra įrodymų, kad hantavirusas yra užkrečiamas. Pietų Amerikoje apytiksliai 16–35 dienos buvo užkrečiamas keliems pacientams, kuriems, anot tyrėjų, buvo užsikrėtęs žmogus.

Koks yra hantaviruso inkubacinis laikotarpis?

Manoma, kad Šiaurės Amerikoje inkubacinis laikotarpis (laikas nuo pirminio viruso poveikio iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra nuo vienos iki penkių savaičių nuo pirminio užkrėsto šlapimo, išmatų ar graužikų seilių poveikio. CDC. Pietų Amerikos protrūkių metu mokslininkai apskaičiavo, kad inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 12 iki 27 dienų.

Kokie yra Hantaviruso plaučių sindromo požymiai ir simptomai?

CLS simptomai ir požymiai paprastai skirstomi į ankstyvąsias ir vėlyvąsias stadijas. Ankstyvieji CLS požymiai ir simptomai prasideda maždaug po vienos ar penkių savaičių po to, kai žmogus buvo paveiktas hantaviruso, susijusio su graužikų šlapimu, išmatomis ar seilėmis. Ankstyvieji simptomai trunka nuo keturių iki dešimties dienų ir apima:

Nuovargis;
Karščiavimas;
Raumenų skausmas (ypač kojų, nugaros ir klubų raumenų).

Beveik kiekvienas užsikrėtęs asmuo turi šiuos simptomus. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti maždaug pusei užsikrėtusių pacientų, yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir galvos svaigimas.

Vėlyvi HPS simptomai atsiranda maždaug po 4–10 dienų nuo ankstyvųjų simptomų atsiradimo, įskaitant kosulį, krūtinės skausmą ir dusulį, kuris gali tapti sunkus.

Kaip diagnozuojamas Hantaviruso plaučių sindromas?

Šiuo metu nėra testų, leidžiančių diagnozuoti CLS ar net hantavirusinę infekciją ankstyvoje infekcijos ar ligos stadijoje, daugiausia dėl to, kad ankstyvieji simptomai yra tokie nespecifiniai, o CLS liga yra tokia reta. Nereikėjo skubiai atlikti testo. Tačiau jei išsivysto sunkesnė HPS liga, tikėtina, kad ligą diagnozuoja gydytojų asociacija toje vietovėje, kurioje veisiasi graužikai, arba vietose, kur žinoma HPS. Nuoseklios krūtinės ląstos rentgenogramos gali rodyti sunkėjančius pokyčius ir skysčių kaupimąsi. Galutinę diagnozę paprastai atlieka specialios laboratorijos, naudodamos specialius imunologinius tyrimus, galinčius atskirti hantavirusą nuo Ebolos, nuo Marburgo viruso ir kitų virusų.

2 pav.: paciento, sergančio Hantaviruso plaučių sindromu (HPS), krūtinės ląstos rentgenograma;