Lėtinis tonzilitas TLK 10 ligos kodai. Lėtinis tonzilitas. Provokuojantys veiksniai, rizikos grupė

Remiantis statistika, Rusijos gydytojai kasmet diagnozuoja tonzilitą daugiau nei 5 milijonams pacientų. Dabartinis 10 -osios peržiūros tarptautinis klasifikatorius (ICB) tokią ligą apibrėžia skyriuje „kvėpavimo takų ligos“. Liga nekelia pavojaus gyvybei, tačiau nekontroliuojama jos eiga gali išprovokuoti rimtų komplikacijų.

Sharp formos turi kodus 0, J03.8 ir J03.9.
Chronic (xp) buvo priskirtas mkb0 kodas.

Tokia klasifikacija leidžia gydytojams dirbti naudojant bendrą terminiją ir žymiai supaprastina darbo eigą.

Ūminė ligos eiga: simptomai ir gydymas

Ūminiam tonzilitui - įprastam tonzilitui - būdingas aštrus tonzilių uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas iki 39-40o, gerklės skausmas, silpnumas, raumenų skausmas. Be to, negalavimą dažnai lydi uždegiminiai procesai limfmazgiuose.

Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visą gydymo kursą. Nebaigtos procedūros, savarankiškas gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant paratonzilinį abscesą, tonzilogeninį sepsį, visų rūšių vidurinės ausies uždegimą ir daugybę kitų nemalonių pasekmių.

Daugelis gydytojų apie mkb 10 tonzilitą kalba kaip apie ligą, galinčią žymiai sumažinti organizmo imuninę apsaugą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Standartinis ūminės formos gydymo režimas priklauso nuo patogeno tipo ir yra skirtas simptomams palengvinti, uždegimui malšinti.

Tradiciškai veiksminga:

Antibakteriniai vaistai tabletėse, injekcijose. Taikomi vietiniai aerozoliai: pavyzdžiui, Bioparox.
Antiseptiniai purškalai turi papildomą anestezinį ir priešuždegiminį poveikį. Populiariausi yra Kameton, Ingalipt, Givalex ir kiti variantai. Taip pat platinamos lėšos saldainių, pastilių pavidalu, įskaitant Isla, Anzibel, Lizak.
Skalavimas chlorofilipto, okteniseptų, rotokanų, furacilino ar chlorheksidino tirpalais palengvins infekciją.
Anestezijos vaistai padės sumažinti skausmą: naujausia „Tantum Verde“, „Septolete plus“, „Coldrex Larry“, „Strepsils“ linija.

Nepamirškite ir liaudiškų metodų: geriant daug skysčių, skalaujant ramunėlių nuoviru, pasveikimas pagreitėja.

Lėtinis tonzilitas. Kokios priemonės yra efektyviausios.

Lėtinis tonzilitas išsivysto po kelių negydytų gerklės skausmų, retkarčiais tokia liga gali būti dantų patologijų pasekmė. Pagrindiniai patogenai yra streptokokų arba stafilokokų padermės. Tonzilių audiniai atsilaisvina, ant jų paviršiaus matomos sūriai šviesios dėmės. Dažnas gerklės skausmas (tonzilitas) provokuoja limfmazgių padidėjimą ir skausmą.

Ligos gydymas panašus į priemones, kurių imamasi ūmios eigos metu, o tokią diagnozę turinčių pacientų kortelėje medikai įrašo santrumpą, pažymėtą „xp“. Antibiotikai ir antiseptikai palengvins uždegimą ir užkirs kelią tolesniam patogenų vystymuisi. O plaunant spragas chlorheksidinu arba Miramistino tirpalu, kamščių likučiai bus pašalinti. Taip pat parodyta baktericidinė fizioterapija.

Kartu su standartine technika, kuri naudojama tonzilitui gydyti (žymėjimas μb 10) visais etapais, novatoriška lazerio terapija laikoma veiksminga. Efektyviausias yra tuo pačiu metu tiesioginis raudonojo spektro srauto poveikis tiesiai į tonzilių sritį ir šios srities infraraudonųjų spindulių švitinimas per odą.

Pradinės ligos stadijos sustabdomos konservatyvaus gydymo pagalba, užsitęsus lėtinei ligai. tonzilitas, galima operacija. Tai padės pašalinti nuolatinę infekciją ir išvengti inkstų pažeidimo ar širdies nepakankamumo. Lėtinio tonzilito gydymas yra kruopštus procesas, reikalaujantis griežtai laikytis asmens higienos taisyklių ir kruopščiai įgyvendinti gydytojo rekomendacijas.

Lėtinis tonzilitas yra aktyvus lėtinis uždegiminis tonzilių infekcijos židinys, periodiškai paūmėjantis ir pasireiškiantis bendra infekcine-alergine reakcija. Infekcinę-alerginę reakciją sukelia nuolatinis apsinuodijimas nuo tonzilių infekcijos židinio, ji didėja paūmėjus procesui. Tai sutrikdo normalų viso organizmo funkcionavimą ir apsunkina įprastų ligų eigą, dažnai pati tampa daugelio įprastų ligų, tokių kaip reumatas, sąnarių, inkstų ir kt.

Lėtinis tonzilitas dėl rimtos priežasties gali būti vadinamas „XX amžiaus liga“, „sėkmingai“ peržengęs XXI amžiaus slenkstį. ir tebėra viena iš pagrindinių ne tik otorinolaringologijos, bet ir daugelio kitų klinikinių disciplinų problemų, kurių patogenezėje didelį vaidmenį vaidina alergijos, židininės infekcijos ir vietinio bei sisteminio imuniteto trūkumai. Tačiau, pasak daugelio autorių, pagrindinis šios ligos atsiradimo veiksnys yra genetinis tonzilių imuninio atsako į specifinių antigenų veikimą reguliavimas. Vidutiniškai, remiantis įvairių gyventojų grupių apklausa, SSRS XX amžiaus antrąjį ketvirtį. Sergamumas lėtiniu tonzilitu svyravo 4-10% ribose, o jau trečiąjį šio amžiaus ketvirtį iš I. B. Soldatovo pranešimo VII SSRS otorinolaringologų suvažiavime (Tbilisis, 1975 m.) išplaukė, kad šis rodiklis, priklausomai nuo šalies regione, padidėjo iki 15,8 -31,1%. Pasak V. R. Hoffmano ir kt. (1984), 5-6% suaugusiųjų ir 10-12% vaikų serga lėtiniu tonzilitu.

TLK-10 kodas

J35.0 Lėtinis tonzilitas.

TLK-10 kodas J35.0 Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito epidemiologija

Vidaus ir užsienio autorių teigimu, lėtinio tonzilito paplitimas tarp gyventojų yra labai įvairus: suaugusiesiems jis svyruoja nuo 5–6 iki 37 proc., Vaikams-nuo 15 iki 63 proc. Reikėtų nepamiršti, kad tarp paūmėjimų, taip pat esant be krūtinės anginos lėtinio tonzilito formai, ligos simptomai daugeliu atžvilgių yra žinomi ir paciento visai nevargina arba jo visai nevargina, kuri gerokai nuvertina tikrąjį ligos paplitimą. Dažnai lėtinis tonzilitas nustatomas tik ištyrus pacientą dėl kokios nors kitos ligos, kuriai vystantis svarbus vaidmuo tenka lėtiniam tonzilitui. Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas, nors ir lieka neatpažintas, turi visus neigiamus tonzilių židinio infekcijos veiksnius, silpnina žmonių sveikatą ir blogina gyvenimo kokybę.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinio tonzilito priežastis yra fiziologinio imuniteto formavimo proceso patologinė transformacija (lėtinio uždegimo išsivystymas) gomurio tonzilių audinyje, kur paprastai esantis ribotas uždegimo procesas skatina antikūnų gamybą.

Palatininės tonzilės yra imuninės sistemos dalis, kurią sudaro trys barjerai: limfos-kraujo (kaulų čiulpų), limfos-intersticinio (limfmazgių) ir limfo-elitelinio (limfoidinės sankaupos, įskaitant tonziles, įvairių organų gleivinėje: ryklės, gerklų, trachėjos ir bronchų, žarnyno). Tonzilių masė yra nereikšminga (apie 0,01) imuninės sistemos limfoidinio aparato dalis.

Lėtinio tonzilito simptomai

Vienas iš patikimiausių lėtinio tonzilito požymių yra tonzilito buvimas ir istorija. Tokiu atveju pacientas būtinai turi išsiaiškinti, kokį kūno temperatūros padidėjimą lydi gerklės skausmas ir kurį laiką. Gerklės skausmas sergant lėtiniu tonzilitu gali būti išreikštas (stiprus gerklės skausmas ryjant, reikšminga ryklės gleivinės hiperemija, su pūlingomis palatinos tonzilių savybėmis pagal formas, karščiuojančią kūno temperatūrą ir kt.), Tačiau suaugusiesiems dažnai tokios klasikiniai krūtinės anginos simptomai nepasireiškia. Tokiais atvejais lėtinis tonzilitas paūmėja be ryškių visų simptomų sunkumo: temperatūra atitinka žemas subfebrilo vertes (37,2-37,4 C), gerklės skausmas ryjant yra nereikšmingas ir vidutiniškai pablogėja bendra savijauta. yra stebimas. Ligos trukmė paprastai yra 3-4 dienos.

Kur skauda?

Gerklės skausmas Gerklės skausmas ryjant

Atranka

Būtina atlikti patikrinimą dėl lėtinio tonzilito sergantiesiems reumatu, širdies ir kraujagyslių ligomis, sąnarių, inkstų ligomis, taip pat patartina nepamiršti, kad sergant bendromis lėtinėmis ligomis, esant lėtiniam tonzilitui vienaip ar kitas gali suaktyvinti šias ligas kaip lėtinę židininę infekciją, todėl šiais atvejais taip pat būtina ištirti lėtinį tonzilitą.

Lėtinio tonzilito diagnostika

Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais ir objektyviais ligos požymiais.

Toksinę -alerginę formą visada lydi regioninis limfadenitas - limfmazgių padidėjimas apatinio žandikaulio kampuose ir priešais krūtinkaulio raumenį. Kartu su limfmazgių padidėjimo apibrėžimu būtina atkreipti dėmesį į jų skausmą palpuojant, kurio buvimas rodo jų dalyvavimą toksiniame-alerginiame procese. Žinoma, klinikiniam įvertinimui būtina neįtraukti kitų šio regiono infekcijos židinių (dantų, dantenų, sinusų ir kt.).

Ką reikėtų ištirti?

Tonzilės Palatinos tonzilės

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

ENT - gydytojas otolaringologas

Lėtinio tonzilito gydymas

Su paprasta ligos forma atliekamas konservatyvus gydymas ir 1-2 metus 10 dienų kursais. Tais atvejais, kai, įvertinus vietinius simptomus, veiksmingumas yra nepakankamas arba pasireiškė paūmėjimas (krūtinės angina), gali būti priimtas sprendimas kartoti gydymo kursą. Tačiau įtikinamų pagerėjimo požymių nebuvimas ir tuo labiau pasikartojantis tonzilitas laikomas indikacija pašalinti tonziles.

Esant toksinei-alerginei I laipsnio formai, dar galima atlikti konservatyvų lėtinio tonzilito gydymą, tačiau lėtinio tonzilių infekcijos židinio aktyvumas jau akivaizdus, bet kada galimos bendros sunkios komplikacijos. Šiuo atžvilgiu konservatyvus šios lėtinio tonzilito formos gydymas neturėtų būti pratęstas, jei nepastebėta reikšmingo pagerėjimo. Toksinis-alerginis II laipsnio lėtinio tonzilito pavojus yra pavojingas, greitai progresuojantis ir negrįžtamai.

Papildomas gydymas

Tonzilitas: gydymas Antibiotikai nuo tonzilito Tonzilių šalinimas (tonzilektomija) Fizioterapija sergant krūtinės angina Antibiotikai sergant krūtinės angina Antibiotikai nuo krūtinės anginos vaikams Kaip gydyti? Cebopimas

ilive.com.ua

Angina (ūminis tonzilitas) - informacijos apžvalga

Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai ar stafilokokai, rečiau - kiti mikroorganizmai, kuriems būdingi uždegiminiai ryklės limfadenoidinio audinio, dažniau gomurio tonzilių pakitimai, pasireiškiantys gerklės skausmu ir vidutiniu bendru apsinuodijimu.

Kas yra angina arba ūminis tonzilitas?

Uždegiminės ryklės ligos žinomos nuo seniausių laikų. Jie bendrai vadinami krūtinės angina. Tiesą sakant, pasak BS Preobrazhensky (1956), pavadinimas „gerklės krūtinės angina“ vienija grupę nevienalyčių ryklės ligų ir ne tik pačių limfadenoidinių darinių uždegimą, bet ir celiuliozės, kurios klinikinės apraiškos yra būdingos. su ūminio uždegimo požymiais, esant ryklės erdvės suspaudimo sindromui.

Sprendžiant iš to, kad Hipokratas (V-IV a. pr. Kr.) ne kartą citavo informaciją, susijusią su ryklės liga, labai panašia į krūtinės anginą, galime manyti, kad ši liga buvo senovės gydytojų dėmesio objektas. Celsus aprašė tonzilių pašalinimą, susijusį su jų liga. Įvedus bakteriologinį metodą medicinoje, liga buvo klasifikuojama pagal patogeno tipą (streptokokinis, stafilokokinis, pneumokokinis). Corynebacterium diphtheria atradimas leido atskirti banalų gerklės skausmą nuo į gerklės skausmą panašios ligos - ryklės difterijos, o skarlatinos pasireiškimai ryklėje dėl skarlatinai būdingo bėrimo buvo išskirti kaip nepriklausomi. simptomas, būdingas šiai ligai, dar anksčiau, XVII a.

Pabaigoje XIX a. aprašyta ypatinga opinio-nekrozinio tonzilito forma, kurios atsiradimą lemia Plaut-Vincent fusospirochete simbiozė, o į klinikinę praktiką įtraukus hematologinius tyrimus, buvo nustatytos specialios ryklės pakitimų formos, vadinamos agranulocitiniu ir monocitiniu tonzilitu. Šiek tiek vėliau buvo aprašyta ypatinga ligos forma, pasireiškianti sergant virškinamajai toksinei aleukijai, savo apraiškomis panaši į agranulocitinę anginą.

Galima pažeisti ne tik palatiną, bet ir liežuvio, ryklės, gerklų tonziles. Tačiau dažniausiai uždegiminis procesas lokalizuojasi gomurinėse tonzilėse, todėl pavadinimu „gerklės skausmas“ įprasta reikšti ūminį gomurinių tonzilių uždegimą. Tai yra nepriklausoma nosologinė forma, tačiau šiuolaikine prasme tai iš esmės yra ne viena, o visa grupė ligų, kurios skiriasi etiologija ir patogeneze.

TLK-10 kodas

J03 Ūminis tonzilitas (tonzilitas).

Kasdieninėje medicinos praktikoje dažnai stebimas tonzilito ir faringito derinys, ypač vaikams. Todėl literatūroje plačiai vartojamas vienijantis terminas „tonzilofaringitas“, tačiau tonzilitas ir faringitas į TLK-10 įtraukti atskirai. Atsižvelgiant į ypatingą streptokokinės ligos etiologijos svarbą, streptokokinis tonzilitas J03.0, taip pat ūminis tonzilitas, sukeltas kitų nurodytų patogenų (J03.8), yra išskiriami. Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą (B95-B97).

TLK-10 kodas J03 Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Gerklės skausmo epidemiologija

Pagal neįgalumo dienų skaičių krūtinės angina užima trečią vietą po gripo ir ūmių kvėpavimo takų ligų. Dažniau serga vaikai ir asmenys iki 30–40 metų. Apsilankymų pas gydytoją dažnis per metus yra 50–60 atvejų 1000 gyventojų. Sergamumas priklauso nuo gyventojų tankumo, namų ūkio, sanitarinių ir higieninių, geografinių ir klimato sąlygų. Reikėtų pažymėti, kad šia liga dažniau serga miesto gyventojai nei kaimo gyventojai. Remiantis literatūra, 3% sergančiųjų išsivysto reumatas, o sergantiems reumatu, po ankstesnės ligos širdies defektas susidaro 20-30% atvejų. Pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, krūtinės angina stebima 10 kartų dažniau nei praktiškai sveikiems žmonėms. Pažymėtina, kad maždaug kas penktas žmogus, kuriam skaudėjo gerklę, vėliau kenčia nuo lėtinio tonzilito.

Gerklės skausmo priežastys

Anatominė ryklės padėtis, lemianti platų patogeninių išorinės aplinkos veiksnių patekimą į ją, taip pat kraujagyslių rezginių ir limfadenoidinio audinio gausa, paverčia ją plačiais įėjimo vartais įvairiems patogeniniams mikroorganizmams. Elementai, kurie pirmiausia reaguoja į mikroorganizmus, yra pavienės limfadenoidinio audinio sankaupos: gomurinės tonzilės, ryklės tonzilės, liežuvinės tonzilės, kiaušintakių tonzilės, šoninės keteros, taip pat daugybė folikulų, išsibarsčiusių užpakalinėje ryklės sienelėje.

Pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra epideminis veiksnys – paciento infekcija. Didžiausias pavojus užsikrėsti yra pirmosiomis ligos dienomis, tačiau susirgęs žmogus yra infekcijos šaltinis (nors ir mažesniu mastu) per pirmąsias 10 dienų po gerklės skausmo, o kartais ir ilgiau.

Rudens-žiemos laikotarpiu 30–40% atvejų patogenams būdingi virusai (1–9 tipo adenovirusai, koronavirusai, rinovirusai, gripo ir paragripo virusai, kvėpavimo takų sincitinis virusas ir kt.). Virusas gali ne tik atlikti nepriklausomo patogeno vaidmenį, bet ir išprovokuoti bakterinės floros veiklą.

Gerklės skausmo simptomai

Būdingi gerklės skausmo simptomai - aštrus gerklės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas. Tarp įvairių klinikinių formų banalios gerklės skausmai yra dažnesni nei kiti, o tarp jų - katarinis, folikulinis, lakunarinis. Šių formų suskirstymas yra tik sąlyginis; iš esmės tai yra vienas patologinis procesas, kuris gali greitai progresuoti arba sustoti viename iš jo vystymosi etapų. Kartais katarinis gerklės skausmas yra pirmasis proceso etapas, vėliau - sunkesnė forma arba atsiranda kita liga.

Kur skauda?

Gerklės skausmas Gerklės skausmas nėštumo metu Gerklės skausmas vaikams

Gerklės skausmo klasifikacija

Numatomu istoriniu laikotarpiu buvo daug bandymų sukurti tam tikrą mokslinę gerklės skausmo klasifikaciją, tačiau kiekvienas pasiūlymas šia kryptimi buvo kupinas tam tikrų trūkumų ir ne dėl autorių „kaltės“, o dėl to, kad kad tokios klasifikacijos sukūrimas dėl daugelio objektyvių priežasčių yra praktiškai neįmanomas. Šios priežastys visų pirma apima klinikinių apraiškų panašumą ne tik su skirtinga banalia mikrobiota, bet ir su tam tikru specifiniu tonzilitu, kai kurių bendrų apraiškų panašumą su skirtingais etiologiniais veiksniais, dažnus bakteriologinių duomenų ir klinikinio vaizdo neatitikimus ir kt. todėl dauguma autorių, vadovaudamiesi praktiniais diagnostikos ir gydymo poreikiais, dažnai supaprastino savo siūlomas klasifikacijas, kurios kartais buvo sumažintos iki klasikinių sąvokų.

Šios klasifikacijos buvo ir yra ryškus klinikinis turinys ir, žinoma, turi didelę praktinę reikšmę, tačiau šios klasifikacijos nepasiekia tikrai mokslinio lygio dėl ypatingo daugialypio etiologijos, klinikinių formų ir komplikacijų pobūdžio. Todėl praktiniu požiūriu patartina tonzilitą suskirstyti į nespecifinį ūminį ir lėtinį bei specifinį ūminį ir lėtinį.

Klasifikavimas kelia tam tikrų sunkumų dėl įvairių ligų tipų. V.Y. klasifikacijos. Voyachekas, A.Kh. Minkovskis, V.F. Undritsa ir S.Z. Rommas, L.A. Lukozskis, I.B. Soldatovas ir kt. Ar vienas iš kriterijų: klinikinis, morfologinis, patofiziologinis, etiologinis. Dėl to nė vienas iš jų visiškai neatspindi šios ligos polimorfizmo.

Labiausiai paplitusi tarp praktinių gydytojų buvo ligos klasifikacija, kurią sukūrė B.S. Preobrazhensky ir vėliau papildytas V.T. Palchunom. Ši klasifikacija grindžiama faringoskopiniais požymiais, papildytais laboratorinių tyrimų duomenimis, kartais etiologinio ar patogenezinio pobūdžio informacija. Pagal kilmę išskiriamos šios pagrindinės formos (pagal Preobrazhensky Palchun):

epizodinė forma, susijusi su autoinfekcija, kuri taip pat suaktyvėja esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, dažniausiai po vietinio ar bendro aušinimo;
epideminė forma, atsirandanti dėl paciento, sergančio krūtinės angina, arba virusinės infekcijos bacilos nešiotojo užsikrėtimo; paprastai infekcija perduodama kontaktiniais arba oro lašeliais;
gerklės skausmas kaip dar vienas lėtinio tonzilito paūmėjimas, šiuo atveju vietinių ir bendrųjų imuninių reakcijų pažeidimas yra lėtinio uždegimo ir tonzilių pasekmė.

Klasifikacija apima šias formas.

Banalu:
- katarinis;
- folikulinis;
- lacunar;
- mišrus;
- flegmoninis (intratonzilinis abscesas).
Specialios formos (netipinės):
- opinis nekrozinis (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusinis;
- grybelinė.
Dėl infekcinių ligų:
- su ryklės difterija;
- su skarlatina;
- tymai;
- sifilinis;
- su ŽIV infekcija;
- ryklės pralaimėjimas su vidurių šiltine;
- su tuliaremija.
Su kraujo ligomis:
- monocitinis;
- sergant leukemija:
- agranulocitinis.
Kai kurios formos pagal lokalizaciją:
- dėklo tonzilės (adenoiditas);
- liežuvio tonzilės;
- gerklų;
- ryklės šoniniai keteros;
- vamzdinė tonzilė.

Pagal „krūtinės angina“ suprantama ryklės uždegiminių ligų grupė ir jų komplikacijos, pagrįstos ryklės ir gretimų struktūrų anatominių formacijų pralaimėjimu.

J. Portmanas supaprastino tonzilito klasifikaciją ir pateikė tokią formą:

Katarinis (banalus) nespecifinis (katarinis, folikulinis), kuris, lokalizavus uždegimą, apibrėžiamas kaip gomurinis ir liežuvinis amigdalitas, retronazalinis (adenoiditas), uvulitas. Šie uždegiminiai procesai ryklėje vadinami „raudonaisiais gerklės skausmais“.
Plėvelė (difterija, pseudomembraninė nedifteritinė). Šie uždegiminiai procesai vadinami „baltu tonzilitu“. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą.
Krūtinės angina, kurią lydi struktūros praradimas (opinė nekrozė): herpetinė, įskaitant herpes zoster, aftinis, opinis Vincentas, deginantis ir impetigo, potrauminis, toksiškas, gangreninis ir kt.

Atranka

Nustačius ligą, jie vadovaujasi skundais dėl gerklės skausmo, taip pat būdingais vietiniais ir bendraisiais simptomais. Reikėtų nepamiršti, kad pirmosiomis ligos dienomis, sergant daugybe įprastų ir infekcinių ligų, gali atsirasti panašių pokyčių burnos ryklėje. Diagnozei patikslinti reikalingas dinamiškas paciento stebėjimas ir kartais laboratoriniai tyrimai (bakteriologiniai, virusologiniai, serologiniai, citologiniai ir kt.).

Gerklės skausmo diagnostika

Istorija turi būti renkama labai atsargiai. Didelė reikšmė teikiama bendros paciento būklės ir kai kurių „ryklės“ simptomų tyrimui: kūno temperatūra, pulso dažnis, disfagija, skausmo sindromas (vienašalis, dvišalis, su apšvitinimu į ausį arba be jos, vadinamasis ryklės kosulys). , sausumo pojūtis, prakaitavimas, deginimas, padidėjęs seilėtekis – sialorėja ir kt.).

Ryklės endoskopija daugeliui uždegiminių ligų leidžia nustatyti tikslią diagnozę, tačiau dėl neįprastos klinikinės eigos ir endoskopinio vaizdo reikia naudoti papildomus laboratorinio, bakteriologinio ir, jei reikia, histologinio tyrimo metodus.

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti laboratorinius tyrimus: bakteriologinius, virusologinius, serologinius, citologinius ir kt.

Visų pirma, labai svarbi streptokokinio gerklės skausmo mikrobiologinė diagnozė, apimanti bakteriologinį tepinėlio iš migdolos paviršiaus arba užpakalinės ryklės sienelės tyrimą. Sėjos rezultatai labai priklauso nuo gautos medžiagos kokybės. Tamponas paimamas naudojant sterilų tamponą; medžiaga į laboratoriją pristatoma per 1 valandą (ilgesniam laikui turi būti naudojamos specialios terpės). Prieš imdami medžiagą, neturėtumėte skalauti burnos ar naudoti dezodorantų mažiausiai 6 valandas. Naudojant tinkamą mėginių ėmimo metodą, metodo jautrumas siekia 90%, specifiškumas-95–96%.

Ką reikėtų ištirti?

Ryklės (adenoidų) tonzilės Tonzilės

Kaip ištirti?

Gerklų ir ryklės rentgeno nuotrauka

Kokie testai reikalingi?

Antistreptolizinas O kraujo serume Antikūnai prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujyje Stafilokokinės infekcijos: antikūnai prieš stafilokokus kraujo serume

Su kuo kreiptis?

Otolaringologas ENT - gydytojas

Gerklės skausmo gydymas

Krūtinės anginos gydymo vaistais pagrindas yra sisteminis gydymas antibiotikais. Ambulatoriškai antibiotikų skyrimas dažniausiai atliekamas empiriškai, todėl atsižvelgiama į informaciją apie dažniausiai pasitaikančius ligų sukėlėjus ir jų jautrumą antibiotikams.

Pirmenybė teikiama penicilino serijos vaistams, nes beta hemolizinis streptokokas turi didžiausią jautrumą penicilinams. Ambulatoriškai turėtų būti skiriami geriamieji vaistai.

Papildomas gydymas

Kineziterapija krūtinės anginai Antibiotikai krūtinės anginai Antibiotikai vaikams sergant krūtinės angina Tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) Tonzilitas: gydymas Antibiotikai nuo tonzilito Kaip gydyti? Dazel Cebopim Tsedeks Čiobrelių žolė Sage DR. TYSS Baishicinje

Gerklės skausmo prevencija

Ligos prevencijos priemonės grindžiamos principais, kurie buvo sukurti infekcijoms, perduodamoms ore esančiais lašeliais ar virškinimo traktu, nes krūtinės angina yra infekcinė liga.

Prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama pagerinti išorinę aplinką, pašalinti veiksnius, mažinančius organizmo apsaugines savybes, susijusias su patogenais (dulkėtumas, dūmai, per didelis trūkumas ir kt.). Individualios prevencinės priemonės – kūno grūdinimas, mankšta, protingo darbo ir poilsio režimo nustatymas, buvimas gryname ore, maistas su pakankamu vitaminų kiekiu ir kt. Svarbiausios yra terapinės ir profilaktinės priemonės, tokios kaip burnos ertmės sanitarija, savalaikis lėtinio tonzilito gydymas (jei reikia, chirurginis), normalaus nosies kvėpavimo atkūrimas (jei reikia, adenotomija, paranasalinių sinusų ligų gydymas, septoplastika, ir tt).

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą ir visapusiškai gydant, prognozė yra palanki. Priešingu atveju gali išsivystyti vietinės ar bendros komplikacijos, formuotis lėtinis tonzilitas. Paciento nedarbingumo laikotarpis yra vidutiniškai 10-12 dienų.

ilive.com.ua

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) ir ūminis faringitas vaikams

Ūminiam tonzilitui (tonzilitui), tonzilofaringitui ir ūminiam faringitui vaikams būdingas vieno ar kelių limfoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių uždegimas. Ūminiam tonzilitui (tonzilitui) būdingas ūminis limfoidinio audinio, daugiausia gomurinių tonzilių, uždegimas. Tonzilofaringitui būdingas limfoidinio ryklės žiedo ir ryklės gleivinės uždegimo derinys, o ūminiam faringitui būdingas ūmus gleivinės uždegimas ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidiniai elementai. Vaikams dažniau pastebimas tonzilofaringitas.

TLK-10 kodas

J02 Ūminis faringitas.
J02.0 Streptokokinis faringitas.
J02.8 Ūminis faringitas, kurį sukelia kiti patogenai. J03 Ūminis tonzilitas.
J03.0 Streptokokinis tonzilitas.
J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai.
J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

TLK-10 kodas J02 Ūminis faringitas J03 Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas dėl kitų patikslintų patogenų J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas J02.8 Ūminis faringitas dėl kitų patikslintų patogenų J02.9 Ūminis nepatikslintas ryklės uždegimas

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito epidemiologija

Ūminis tonzilitas, tonzilofaringitas ir ūminis faringitas dažniausiai išsivysto vaikams po 1,5 metų, o tai yra dėl to, kad iki šio amžiaus išsivysto ryklės žiedo limfoidinis audinys. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų struktūroje jie sudaro ne mažiau kaip 5-15% visų ūminių viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų.

Yra su amžiumi susijusių ligos etiologijos skirtumų. Per pirmuosius 4-5 gyvenimo metus ūminis tonzilitas / tonzilofaringitas ir faringitas dažniausiai yra virusinio pobūdžio ir dažniausiai juos sukelia adenovirusai, be to, herpes simplex virusai ir Coxsackie enterovirusai gali sukelti ūminį tonzilitą / tonzilofaringitą ir ūminį faringitą. Nuo 5 metų amžiaus B grupės hemolizinis streptokokas A turi didelę reikšmę vystantis ūminiam tonzilitui. (S. pyogenes), kuri tampa pagrindine ūminio tonzilito / tonzilofaringito priežastimi (iki 75% atvejų) sulaukus 5-18 metų. Be to, ūminio tonzilito / tonzilofaringito ir faringito priežastys gali būti C ir G grupės streptokokai, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ir Ch. psittaci, gripo virusai.

Vaikų gerklės ir ūminio faringito priežastys

Ūminiam tonzilitui / tonzilofaringitui ir ūminiam faringitui būdinga ūminė pradžia, kurią paprastai lydi kūno temperatūros padidėjimas ir būklės pablogėjimas, gerklės skausmas, mažų vaikų atsisakymas valgyti, negalavimas, vangumas, ir kiti intoksikacijos požymiai. Apžiūrint atskleidžiamas užpakalinės ryklės sienelės tonzilių ir gleivinės paraudimas ir patinimas, jos „granuliuotumas“ ir infiltracija, pūlingo eksudacijos ir apnašų atsiradimas daugiausia ant tonzilių, regioninių priekinių kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas. .

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito simptomai

Kur skauda?

Gerklės skausmas Gerklės skausmas ryjant Gerklės skausmas vaikams

Kas nerimauja?

Gumbas gerklėje

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito klasifikacija

Galima atskirti pirminį tonzilitą / tonzilofaringitą ir faringitą bei antrinius, kurie išsivysto sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip difterija, skarlatina, tuliaremija, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Be to, išskiriama lengva ūminio tonzilito, tonzilofaringito ir ūminio faringito forma bei sunki, nesudėtinga ir komplikuota forma.

Diagnozė grindžiama vizualiu klinikinių apraiškų įvertinimu, įskaitant privalomą otolaringologo tyrimą.

Sunkiais ūminio tonzilito / tonzilofaringito ir ūminio faringito atvejais ir hospitalizavimo atvejais atliekamas periferinio kraujo tyrimas, kuris nesudėtingais atvejais atskleidžia leukocitozę, neutrofiliją ir formulės perkėlimą į kairę, esant proceso streptokokinei etiologijai ir normaliai leukocitozei. arba polinkis į leukopeniją ir ligos etiologiją.

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito diagnostika

Ką reikėtų ištirti?

Ryklė Ryklės (adenoidinė) tonzilė

Kaip ištirti?

Gerklų ir ryklės rentgeno nuotrauka

Kokie testai reikalingi?

Pilnas kraujo tyrimas Infekcinė mononukleozė: antikūnai prieš Epstein-Barr virusą kraujyje Antistreptolizinas O kraujo serume Antikūnai prieš streptokokus A, B, C, D, F, G kraujyje

Su kuo kreiptis?

ENT pediatras - gydytojas otolaringologas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo ūminio tonzilito ir ūminio faringito etiologijos. Sergant streptokokiniu tonzilofaringitu, skiriami antibiotikai, virusiniais - nenustatyti, mikoplazma ir chlamidija - antibiotikai skiriami tik tais atvejais, kai procesas neapsiriboja tonzilitu ar faringitu, bet nusileidžia į bronchus ir plaučius.

Pacientui rodomas lovos režimas ūminiu ligos laikotarpiu vidutiniškai 5-7 dienas. Dieta normali. Parodytas gerklės skalavimas 1-2% Lugolio tirpalu. 1-2% heksetidžio (heksoralo) ir kitų šiltų gėrimų tirpalo (pienas su „Borjomi“, pienas su soda - 1/2 šaukštelio sodos 1 stiklinei pieno, pienas su virtomis figomis ir kt.).

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito gydymas

Papildomas gydymas

Antibiotikai faringitui Fizioterapija krūtinės anginai Antibiotikai vaikams gydyti krūtinės angina Tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) Tonzilitas: gydymas Antibiotikai nuo tonzilito Kaip gydyti? Paxeladin Cebopim Cedex čiobrelių žolė

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, priimtu 1997-05-27. Nr.170

2017 m. PSO planuoja naują peržiūrą (TLK-11).

Su PSO pakeitimais ir papildymais

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Lėtinis tonzilitas TLK kodas 10, gydymas

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) yra dažna infekcinė liga, kurios metu tonzilės (tonzilės) užsidega. Tai užkrečiama liga, kurią perduoda ore esantys lašeliai, tiesioginis kontaktas ar maistas. Dažnai pastebima savęs infekcija (autoinfekcija) mikrobais, kurie gyvena ryklėje. Sumažėjus imunitetui, jie tampa aktyvesni.

Mikrobų sukėlėjai dažnai yra A grupės streptokokai, kiek rečiau stafilokokai, pneumokokai ir adenovirusai. Beveik visi sveiki žmonės gali užsikrėsti aplinkiniams pavojingu streptokoku A.

Ūminis tonzilitas, kurio TLK kodas 10 yra J03, kartojasi, yra pavojingas žmogui, todėl reikėtų vengti pakartotinio užsikrėtimo ir visiškai išsigydyti nuo gerklės skausmo.

Ūminio tonzilito simptomai

Pagrindiniai ūminio tonzilito simptomai yra šie:

Aukšta temperatūra iki 40 laipsnių
Gerklės skausmas ir svetimkūnio pojūtis
Aštrus gerklės skausmas, blogiau ryjant
Bendras silpnumas
Galvos skausmas
Raumenų ir sąnarių skausmas
Kartais yra skausmas širdies srityje
Limfmazgių uždegimas, sukeliantis kaklo skausmą sukant galvą.

Ūminio tonzilito komplikacijos

Krūtinės angina yra pavojinga dėl galimų komplikacijų:

Paratonzilinis abscesas
Tonsilogeninis sepsis
Gimdos kaklelio limfadenitas
Tonsilogeninis mediastinitas
Ūminis vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Komplikacijos gali atsirasti dėl neteisingo, nepilno, nesavalaikio gydymo. Taip pat rizikuoja tie, kurie nesikreipia į gydytoją ir bando patys susidoroti su liga.

Ūminio tonzilito gydymas

Gerklės skausmas yra skirtas vietiniam ir bendram poveikiui. Atliekamas stiprinantis ir hiposensibilizuojantis gydymas, vitaminų terapija. Dėl šios ligos hospitalizuoti nereikia, išimtis yra tik sunkūs atvejai.

Ūminis tonzilitas turi būti gydomas tik prižiūrint gydytojui. Siekiant kovoti su ligomis, imamasi šių priemonių:

Jei ligą sukelia bakterijos, tada skiriami antibiotikai: bendras ir vietinis poveikis. Purškikliai naudojami kaip vietiniai agentai, pavyzdžiui, Cameton, Miramistin, Bioparox. Rezorbcijai skiriamos antibakterinio poveikio pastilės: Lizobact, Hexaliz ir kt.
Siekiant palengvinti gerklės skausmą, skiriami vaistai, kuriuose yra antiseptinių komponentų - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Karščiavimą mažinantys vaistai yra būtini esant aukštai temperatūrai.
Skalavimui naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai - Furacilinas, Chlorheksilinas, vaistinių žolelių (šalavijų, ramunėlių) nuovirai.
Esant stipriam tonzilių patinimui, skiriami antihistamininiai vaistai.

Pacientas izoliuojamas ir paskiriamas tausojantis režimas. Reikia laikytis dietos, nevalgyti karšto, šalto, aštraus maisto. Visiškas atsigavimas ateina per kelias dienas.

Lėtinis tonzilitas: TLK kodas 10, ligos aprašymas

Lėtinis tonzilitas yra bendro pobūdžio infekcinė liga, kurios metu tonzilės yra infekcijos židinys, sukeliantis uždegiminį procesą. Lėtinis tonzilitas – tai pasikartojantis gerklės skausmo ar lėtinės ligos paūmėjimas be gerklės skausmo.

Lėtinis tonzilitas TLK kodas 10, simptomai

Lėtinis tonzilitas gali susidaryti dėl ankstesnio gerklės skausmo, tai yra, kai uždegiminiai procesai ir toliau latentiniu būdu pereina į lėtinius. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia be ankstesnių gerklės skausmų.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

Galvos skausmas
Greitas nuovargis
Bendras silpnumas, letargija
Padidėjusi temperatūra
Diskomfortas ryjant
Blogas kvapas
Gerklės skausmas, kuris atsiranda periodiškai
Sausa burna
Kosulys
Dažnas gerklės skausmas
Padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai.

Simptomai yra panašūs į ūminio tonzilito simptomus, todėl skiriamas panašus gydymas.

Sergant lėtiniu tonzilitu, dažnai pažeidžiami inkstai ar širdis, nes iš tonzilių į vidaus organus patenka toksiniai ir infekciniai veiksniai.

Lėtinis tonzilitas pagal TLK 10 - J35.0.

Krūtinės anginos paūmėjimo laikotarpiu imamasi tų pačių priemonių, kaip ir esant ūminei ligos formai. Su liga kovojama tokiu būdu.

Fizioterapinės procedūros tonzilių audiniams atkurti, jų regeneracijai pagreitinti.
Antiseptikai (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, miramistinas) spragoms plauti.
Imuninei sistemai stiprinti skiriami vitaminai, grūdinimas, Imudonas.

Tonzilių pašalinimas (tonzilektomija) atliekamas, jei pasireiškia lėtinis tonzilitas su dažnais paūmėjimais.

Tonzilitas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą liaudies gynimo priemonėmis

Su gerklės paraudimu, kuris ilgai nepraėjo, ENT man išrašė Tonsilotren. Laikydamasi gydytojo rekomendacijų, tabletes vartoju 7 dienas. Iš pradžių kas 2 valandas, vėliau kas tris valandas. Rezultatas netruko laukti. Paraudimas dingo ir gerklės jau neskaudėjo.

Karina, nuo vaikystės sergu lėtiniu tonzilitu, tad daug visko išbandžiau... Skalauti tikrai yra gerai, o vandenilio peroksidas padeda, o propolio infuziją ir arbatmedžio aliejų galima naudoti, bet ilgai! Gydytojai skiria antibiotikus, kartais juos reikia vartoti. Didžiausias ir geriausias efektas, kurį pastebėjau iš Azitral kapsulių. Ir aš greitai padėjau ir nepastebėjau neigiamo poveikio. Taigi aš rekomenduoju derinti šį vaistą su skalavimu!

Medžiagų naudojimas tik su aktyvia nuoroda į šaltinį

Lėtinio tonzilito kodavimas

Lėtinės uždegiminės ryklės ir gomurinės migdolų ligos yra labai dažnos tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Rengdami medicininę dokumentaciją, bendrosios praktikos gydytojai ir otorinolaringologai naudoja lėtinio tonzilito kodą TLK 10. Pasaulio gydytojų patogumui sukurta ir medicinos praktikoje aktyviai naudojama dešimtos redakcijos tarptautinė ligų klasifikacija.

Ligos priežastys ir klinikinis vaizdas

Ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos atsiranda užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais ir jas lydi daugybė nemalonių simptomų. Jei vaikas turi adenoidų, rizika susirgti šia liga padidėja dėl pasunkėjusio kvėpavimo. Chr. Tonzilitui būdingi šie simptomai:

Palatino arkų kraštų paraudimas;
tonzilių audinio pokyčiai (sukietėjimas ar atsipalaidavimas);
pūlingos išskyros spragose;
regioninių limfmazgių uždegimas.

Sergant krūtinės angina, kuri yra ūminė tonzilito forma, simptomai būna ryškesni, liga sunkesnė.

Vėlyva tonzilito diagnozė gali sukelti komplikacijų, susijusių su kitais organais.

Norint veiksmingai gydyti, būtina nustatyti ir pašalinti patologinio proceso priežastį, taip pat atlikti antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą.

10 TLK lėtinis tonzilitas yra kodu J35.0 ir priklauso lėtinių tonzilių ir adenoidų ligų klasei.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Skotas nuo ūminio gastroenterito

Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.

Lėtinis tonzilitas

TLK-10 kodas

Susijusios ligos

Vardai

apibūdinimas

Užsitęsęs ryklės ir gomurinių tonzilių uždegimas išsivysto persirgus tonzilitu ir kitomis infekcinėmis ligomis, kartu su ryklės gleivinės uždegimu (skarlatina, tymais, difterija) arba nesant ūmios ligos. Sergant lėtiniu tonzilitu, pastebimos gleivinės opos, granuliacija, tonzilių storio abscesai, jungiamojo audinio proliferacija. Paprastai lėtinio tonzilito formai būdingi tik vietiniai simptomai (gerklės skausmas ir), jei prie jų prisijungia bendrieji reiškiniai (nuolatinis gimdos kaklelio limfadenitas, karščiavimas, širdies pakitimai), ši forma vadinama toksine-alergine. Lėtinis tonzilitas gali prisidėti prie reumato, nefrito, tirotoksikozės ir kitų ligų atsiradimo ar paūmėjimo.

Istoriškai lėtinis tonzilitas jau seniai laikomas infekcinės ir alerginės kilmės liga (BS Preobrazhensky, 1966).

Simptomai

klasifikacija

I. Paprasta forma. Tai apima lėtinio tonzilito atvejus, pasireiškiančius tik su vietiniais simptomais, subjektyviais skundais ir objektyviais ligos požymiais, dažnai sergant tonzilitu, o kitais atvejais - be pasikartojančio tonzilito (lėtinio tonzilito, neturinčio krūtinės anginos).

II. Toksiškai alerginė forma. Tai atsiranda dėl apsauginių ir prisitaikančių mechanizmų pažeidimo. Šiuos ar tuos vietinius pokyčius lydi bendri reiškiniai. Tai apima lėtinio tonzilito formas, pasireiškiančias subfebrilo būkle, su tonzilogeninio apsinuodijimo simptomais; Dažnai konstatuojamas tonzilinis-kardialinis sindromas.Toksinių-alerginių apraiškų svarba nevienoda, todėl patartina skirti 1 laipsnį (su lengvesniais simptomais) ir 2 laipsnius (su ryškiais reiškiniais).

Priežastys

Ligos vystymosi pradiniai taškai yra pasikartojantys uždegiminiai procesai, sukeliantys vietinį imunosupresiją, o tai daugiausia susiję su tonzilių ląstelių gebėjimu formuoti antikūnus ir imunokompetentingų ląstelių citotoksinio aktyvumo lygiu, citokinų molekulių priėmimo ir gamybos sumažėjimu. jų audinius. Esant lėtiniam uždegimui, tonzilėse atsiranda ląstelių, kurios gali slopinti natūralų kraujo ląstelių citolitinį aktyvumą, taip pat, matyt, pačias tonziles. Atsiranda antigeninė tonzilių audinio perkrova, dėl kurios atsiranda antigenų konkurencija. Svarbų vaidmenį atlieka toksiškos mikroorganizmų medžiagos ir bendros alerginės reakcijos.

Lėtinio tonzilito vystymąsi taip pat palengvina nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas (vaikų adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, prastesnių turbinatų padidėjimas, nosies polipai ir kt.). Vietinės priežastys dažnai yra infekciniai židiniai šalia esančiuose organuose: karieso dantys, pūlingas sinusitas, lėtinis adenoiditas.

Gydymas

Konservatyvus gydymas nurodomas kompensuojama forma, taip pat dekompensuotas, pasireiškiantis pasikartojančia krūtinės angina ir tais atvejais, kai yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Yra daug konservatyvaus gydymo metodų.

Trumpai ir schematiškai konservatyvaus gydymo priemones pagal jų pagrindinio veikimo pobūdį galima sugrupuoti taip.

1. Priemonės, padedančios didinti organizmo apsaugą: teisingas dienos režimas, subalansuota mityba naudojant pakankamą kiekį natūralių vitaminų, mankšta, kurortiniai ir klimatiniai veiksniai, biostimuliatoriai, gama globulinas, geležies preparatai ir kt.

2. Hiposensibilizuojančios medžiagos: kalcio preparatai, antihistamininiai vaistai, askorbo rūgštis, epsilon-aminokaproinė rūgštis, nedidelės alergenų dozės ir kt.

3. Imunokorekcijos priemonės: levamizolas, prodigiosanas, timalinas, IRS-19, bronchomunal, ribomunilis ir kt.

4. Refleksinio veikimo priemonės: įvairių tipų novokaino blokada, akupunktūra, kaklo stuburo manualinė terapija (pastebėta, kad pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir dažnais tonzilitais, sutrinka kaukolės-gimdos kaklelio jungties judrumas su trumpo spazmu kaklo tiesikliai ir kad tokio lygio blokada padidina jautrumą pasikartojančiam tonzilitui).

5. Priemonės, kurios dezinfekuoja gomurines tonziles ir jų regioninius limfmazgius (aktyvios, medicininės manipuliacijos).

A. Plauti tonzilių spragas. Jis naudojamas pašalinti patologinį tonzilių turinį (kamščius, pūlius). Paprastai jis plaunamas švirkštu su kaniule, naudojant įvairius tirpalus. Tokie tirpalai gali būti antiseptikai, antibiotikai, fermentai, priešgrybeliniai, antialerginiai, imunostimuliuojantys vaistai, biologiškai aktyvios medžiagos ir Teisingai atliktas plovimas padeda sumažinti uždegimą tonzilių spragose, tonzilių dydis dažniausiai mažėja.

B. Tonzilių spragų turinio siurbimas. Naudodami elektrinį pompą ir kaniulę, galite pašalinti skystą pūlį iš tonzilių spragų. Naudodami specialų antgalį su vakuuminiu dangteliu ir tiekdami vaistinį tirpalą, vienu metu galite nuplauti spragas.

B. Įvadas į vaistinių medžiagų spragas. Įvedimui naudojamas švirkštas su kaniule. Įvedamos įvairios emulsijos, pastos, tepalai, aliejaus suspensijos. Jie ilgiau išlieka spragose, taigi ir ryškesnis teigiamas poveikis. Vaistai pagal veikimo spektrą yra tokie patys, kaip ir skalbimui naudojami tirpalų pavidalu.

D. Tonzilio injekcija. Švirkštu su adata įvairiais vaistais impregnuojamas pats tonzilių audinys arba jį supanti erdvė. Prieš kurį laiką Charkove buvo pasiūlyta švirkšti ne viena adata, o specialiu antgaliu su daugybe mažų adatų, o tai pasirodė esanti veiksmingesnė, nes tonzilių audinys tikrai buvo permirkęs vaistu, priešingai nei švirkščiant tik viena adata.

D. Tonzilių tepimas. Tepimui buvo pasiūlyta gana daug įvairių tirpalų ar mišinių (veikimo spektras toks pat, kaip ir skalbimo preparatų). Dažniausiai vartojami vaistai: Lugolio tirpalas, kolargolis, chlorofilipto aliejaus tirpalas, propolio tinktūra su aliejumi ir kt.

E. Gargling. Jas pacientas atlieka savarankiškai. Tradicinė medicina pasiūlė daugybę skalavimų. Vaistinėse taip pat galite rasti pakankamą kiekį paruoštų tirpalų ar koncentratų skalavimui.

6. Fizioterapijos procedūros.

Dažniausiai skiriamas ultragarsas, mikrobangų terapija, lazerio terapija, mikrobangų krosnelė, UHF, induktotermija, tonzilių ultravioletinė spinduliuotė, magnetoterapija, elektroforezė, Vitafon (vibroakustinis aparatas), purvo terapija, inhaliacijos. Taip pat siūlomi metodai, naudojant vietinį imunomoduliacinių agentų, tokių kaip levamizolis ir.

Toliau pateikta technika yra įdomi. 2 kartus per dieną pacientams rekomenduojama rezorbcijai naudoti mišinį: 2 šaukštus smulkiai tarkuotų morkų + 1 šaukštą medaus + (kiekis priklauso nuo amžiaus) lašus propolio alkoholio tinktūros + 0,5 ml 5% askorbo rūgšties sprendimas.

Trumpai apsvarstykime chirurginio gydymo galimybes. Paprastai operacija skiriama esant dekompensuotam tonzilitui ir tais atvejais, kai pakartotinis konservatyvus gydymas nepagerino tonzilių būklės.

Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui: hemofilija, sunkus širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas, sunkus cukrinis diabetas, aktyvi tuberkuliozė, ūminės infekcinės ligos, paskutiniai nėštumo mėnesiai, menstruacijos. Jei dieną prieš buvo gerklės skausmas, tada operaciją reikia atlikti po 2-3 savaičių.

Suaugusieji dažniausiai operuoja taikant vietinę nejautrą, galutinei anestezijai naudojant dikainą arba piromekainą, o infiltracinei anestezijai – novokainą arba trimekainą.

Išilgai gomurinio-liežuvinio lanko krašto daromas lankinis pjūvis su perėjimu į palatofaringalą. Rasporu ar liftu jie pro pjūvį prasiskverbia į paratonzilinę erdvę, už tonzilių kapsulės, atskiria pastarąją nuo gomurinio-liežuvinio lanko ekstrakapsuliškai nuo viršutinio poliaus iki apatinio. Tada suimkite spaustuku tonzilę ir atskirkite ją nuo palatofaringinės arkos. Cicatricial sukibimai, kurie negali būti bukas atskyrimas, yra išpjauti žirklėmis, padaromos mažos įpjovos. Uždėję pjovimo kilpą ant migdolinio kūno ir nukreipę ją žemyn, nupjaukite visą migdolą kilpa. Tonzilių niša apdorojama hemostatine pasta. Atskiriant migdolinį kūną, atsižvelgiama į tai, kad vidinės ir išorinės miego arterijos praeina šalia jos polių.

Po operacijos pacientas dažniausiai paguldomas ant dešiniojo šono, pakeliant galvą. Pirmąją dieną leidžiama išgerti kelis gurkšnius vandens. Kitomis dienomis pacientas gauna trintą ir skystą ne karštą maistą, jam skiriamas gydymas antibiotikais. Iki 4-5-osios ligoninės režimo dienos tonzilių nišos išvalomos nuo fibrininių apnašų. Pacientas išleidžiamas otorinolaringologo stebėjimui ambulatoriškai.

Chirurginiai metodai taip pat apima tonzilių diatermokoaguliaciją (dabar naudojama retai).

Pastaraisiais metais buvo sukurti nauji chirurginio gydymo metodai: tonzilektomija chirurginiu lazeriu.

Įtakoja tonziles ir chirurginį ultragarsą. Kriochirurginis metodas (tonzilių užšaldymas) yra gana dažnas. Metodas taikomas esant mažoms tonzilėms, kai kurie gydytojai prieš užšalimą iš anksto echoskopuoja tonziles, o tai padeda sumažinti audinių reakciją į užšalimą ir pagerinti žaizdos paviršiaus gijimą ant tonzilių.

ICD kodas: J35.0

Lėtinis tonzilitas

Paieška

Ieškokite pagal „ClassInform“

Ieškokite visuose klasifikatoriuose ir informacinėse knygose „ClassInform“ svetainėje

Ieškoti pagal mokesčių numerį

OKPO pagal TIN

Ieškokite OKPO kodo pagal TIN

OKTMO pagal TIN

Ieškokite OKTMO kodo pagal TIN

„OKATO“ pagal INN

Ieškokite OKATO kodo pagal TIN

OKOPF pagal TIN

Ieškokite OKOPF kodo pagal TIN

OKOGU pagal TIN

Ieškokite OKOGU kodo pagal TIN

OKFS pagal TIN

Ieškokite OKFS kodo pagal TIN

PSRN pagal TIN

Ieškoti OGRN pagal INN

Sužinokite TIN

Ieškokite organizacijos TIN pagal pavadinimą, IP TIN pagal pavadinimą

Sandorio šalies patikrinimas

Sandorio šalies patikrinimas

Informacija apie sandorio šalis iš FTS duomenų bazės

Keitikliai

OKOF į OKOF2

OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą

OKDP OKPD2

OKDP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKP OKPD2

OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKPD į OKPD2

OKPD klasifikatoriaus kodo (OK (KPES 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK (KPES 2008))

OKUN OKPD2

OKUN klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKVED į OKVED2

OKVED2007 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

OKVED į OKVED2

OKVED2001 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

OKATO OKTMO

OKATO klasifikatoriaus kodo vertimas į OKTMO kodą

TN VED OKPD2

TN VED kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą

OKPD2 TN VED

OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas į TN VED kodą

OKZ-93 OKZ-2014 m

OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą

Klasifikatorių pakeitimai

Pokyčiai 2018 m

Efektyvių klasifikatoriaus pakeitimų santrauka

Visos Rusijos klasifikatoriai

ESKD klasifikatorius

Visos Rusijos produktų ir dizaino dokumentų klasifikatorius gerai

OKATO

Visos Rusijos administracinio-teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK

Gerai

Visos Rusijos valiutų klasifikatorius OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Visos Rusijos prekių, pakuočių ir pakavimo medžiagų klasifikatorius OK

OKVED

Visos Rusijos ekonominės veiklos klasifikatorius gerai (NACE 1.1 red.)

OKVED 2

Visos Rusijos ekonominės veiklos klasifikatorius gerai (NACE 2 red.)

OGR

Visos Rusijos hidroelektrinių klasifikatorius gerai

Okei

Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK (MK)

OKZ

Visos Rusijos profesijų klasifikatorius OK (ISKZ-08)

GERAI

Visos Rusijos informacijos apie gyventojus klasifikatorius Gerai

OKISZN

Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų klasifikaciją klasifikatorius. Gerai (galioja iki 2017 12 01)

OKISZN-2017

Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja nuo 2017 12 01)

OKNPO

Visos Rusijos pradinio profesinio mokymo klasifikatorius OK (galioja iki 2017 07 01)

OKOGU

Visos Rusijos vyriausybės įstaigų klasifikatorius OK 006 - 2011

gerai Gerai

Visos Rusijos informacijos apie visos Rusijos klasifikatorius klasifikatorius. Gerai

OKOPF

Visos Rusijos organizacinių ir teisinių formų klasifikatorius gerai

OKOF

Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (galioja iki 2017 01 01)

OKOF 2

Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (SNA 2008) (galioja nuo 2017 01 01)

OKP

Visos Rusijos produktų klasifikatorius OK (galioja iki 2017 01 01)

OKPD2

Visos Rusijos produktų klasifikatorius pagal ekonominės veiklos rūšį Gerai (CPA 2008)

OKPDTR

Visos Rusijos darbuotojų profesijų, darbuotojų pareigybių ir „OK“ atlyginimų kategorijų klasifikatorius

OKPIiPV

Visos Rusijos mineralų ir požeminio vandens klasifikatorius. Gerai

OKPO

Visos Rusijos įmonių ir organizacijų klasifikatorius. Gerai 007–93

GERAI

Visos Rusijos standartų klasifikatorius gerai (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Visos Rusijos aukščiausios mokslinės kvalifikacijos specialybių klasifikatorius OK

OCSM

Visos Rusijos pasaulio šalių klasifikatorius OK (MK (ISO 3)

OXO

Visos Rusijos specialybių klasifikatorius pagal išsilavinimą Gerai (galioja iki 2017 07 01)

OXO 2016 m

Visos Rusijos specialybių klasifikatorius pagal išsilavinimą Gerai (galioja nuo 2017 07 01)

OTS

Visos Rusijos transformacijos įvykių klasifikatorius gerai

OKTMO

Visos Rusijos savivaldybių formavimosi teritorijų klasifikatorius gerai

OKUD

Visos Rusijos valdymo dokumentų klasifikatorius gerai

OKFS

Visos Rusijos nuosavybės formų klasifikatorius gerai

EBPO

Visos Rusijos ekonominių regionų klasifikatorius. Gerai

OKUN

Visos Rusijos paslaugų klasifikatorius gyventojams. Gerai

TN VED

Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikatorius

Leidžiamų žemės sklypų naudojimo tipų klasifikatorius

KOSGU

Valdžios sektoriaus operacijų klasifikatorius

FKKO 2016 m

Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja iki 2017 06 24)

FKKO 2017 m

Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja nuo 2017 06 24)

BBK

Tarptautiniai klasifikatoriai

Universalus dešimtainis klasifikatorius

TLK-10

Tarptautinė ligų klasifikacija

ATX

Anatominė terapinė cheminė vaistų klasifikacija (ATC)

MKTU-11

Tarptautinė prekių ir paslaugų klasifikacija, 11 -asis leidimas

ICDO-10

Tarptautinė pramoninio dizaino klasifikacija (10-asis leidimas) (LOC)

Žinynai

Vieningas darbuotojų darbų ir profesijų tarifų ir kvalifikacijų žinynas

EKSD

Vieninga vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių kvalifikacijos žinynas

Profesiniai standartai

2017 profesionalių standartų vadovas

Darbo instrukcijos

Pareigybių aprašymų pavyzdžiai, atsižvelgiant į profesinius standartus

FSES

Federaliniai valstybės švietimo standartai

Laisvos darbo vietos

Visos Rusijos laisvų darbo vietų duomenų bazė Darbas Rusijoje

Ginklų inventorius

Valstybinis civilinių ir tarnybinių ginklų bei jų šaudmenų kadastras

2017 metų kalendorius

2017 metų gamybos kalendorius

Kalendorius 2018 m

2018 metų gamybos kalendorius

Lėtinis tonzilitas: TLK kodas, aprašymas ir gydymas

Didėjantis lėtiniu tonzilitu sergančių pacientų skaičius buvo neatidumo savo sveikatai pasekmė. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad ypač svarbu nenutraukti ūminės ligos formos gydymo po tam tikro simptominio palengvėjimo. Verta laikytis visų nustatytų procedūrų ir vartoti vaistus pagal schemą. Nuolat pasikartojančių gerklės skausmų atveju negalavimas tampa lėtinis.

Lėtinio tonzilito atveju ICB kodui J35.0 būdingas paūmėjimas žiemą arba ne sezono metu. Nuolatinis uždegimo šaltinis sumažina imunitetą, padidina organizmo jautrumą kvėpavimo takų ligoms. Jei nėra tinkamos terapijos ar apskritai susilpnėja organizmas, dėl kurio prasideda negrįžtami procesai tonzilių audiniuose, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.

Ligos simptomai ir jos rūšys

Sergant lėtiniu tonzilitu mcb 10, galima atsižvelgti į dviejų tipų gerklės skausmą. Kompensuojamas tipas yra liga, kai imuninė sistema padeda sustabdyti patologinius procesus, o tinkamų vaistų vartojimas yra veiksmingas. Dekompensuotas lėtinis tonzilitas yra variantas su nuolatiniais paūmėjimais.

Tokiu atveju imuninė sistema nesugeba susidoroti su liga, o tonzilės praranda savo pagrindines funkcijas. Ši sunki forma dažnai baigiasi tonzilektomija – tonzilių pašalinimu. Ši klasifikacija padeda išsiaiškinti apsauginio organo pažeidimo laipsnį.

Lėtinio tonzilito simptomai:

Diskomfortas, prakaitavimas, deginimo pojūtis gerklėje.
Refleksiniai kosulio priepuoliai, kuriuos sukelia gomurio ir gerklų gleivinės sudirginimas.
Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Masiškai toks simptomas sergant tonzilitu būdingas vaikams, paaugliams, bet pasitaiko ir suaugusiems pacientams.
Padidėjusi kūno temperatūra, kurią lydi uždegiminis procesas, įprastomis priemonėmis nesupainioja, gali trukti ilgai. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, net jei simptomai yra šiek tiek neryškūs ir neatrodo ūmūs.
Galvos skausmas, nuolatinis nuovargis, raumenų skausmas.
Tiriant, tonzilių paviršius atrodo laisvas. Palatino arkos yra hipereminės. Apžiūros metu gydytojas aptiks pūlingus kamščius, turinčius nemalonų kvapą.

Neretai ligonis pripranta prie pakitusios būsenos, atsiduoda pats ir nesiima tinkamų priemonių. Problema kartais aptinkama atliekant įprastus patikrinimus.

Tarptautinis klasifikatorius išskyrė šią ligą kaip savarankišką nosologinį vienetą, nes ji turi būdingą klinikinį ir morfologinį vaizdą.

Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas pagal ICB kodą 10 apima:

Antibiotikų vartojimas, kurį skirs ENT, atsižvelgdamas į kiekvieno individualias savybes.
Antiseptikų, tarpų ir šalia esančių paviršių dezinfekavimas. Paprastai naudojamas chlorheksidinas, Hexoral, Octenisept, tradicinis Furacilinas.
Efektyvus fizioterapijos papildas. Standartinės procedūros leidžia atsinaujinti audiniams, o naujoviška lazerio terapija ne tik sumažins uždegimą, bet ir padės sustiprinti imuninę sistemą. Ši technika apjungia tiesioginį lazerio poveikį gerklės sričiai ir tonzilių švitinimą per odą tam tikru dažniu IR spinduliais.

Remisijos laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stiprinimui, imuninių mechanizmų formavimui naudojant kietėjimą, specialiems vaistams - pavyzdžiui, Imudon. Pašalinimas atliekamas tik esant nuolatiniam, vis sudėtingesniam paūmėjimui, kuriam gresia rimtos komplikacijos.

Lėtinio tonzilito TLK kodas

Lėtinis tonzilitas - informacijos apžvalga

TLK-10 kodas

J35.0 Lėtinis tonzilitas.

TLK-10 kodas J35.0 Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito epidemiologija

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinio tonzilito simptomai

Kur skauda?

Atranka

Lėtinio tonzilito diagnostika

Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais ir objektyviais ligos požymiais.

Ką reikėtų ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Lėtinio tonzilito gydymas

Papildomas gydymas

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) ir ūminis faringitas vaikams

TLK-10 kodas

J02 Ūminis faringitas.
J02.0 Streptokokinis faringitas.
J02.8 Ūminis faringitas, kurį sukelia kiti patogenai. J03 Ūminis tonzilitas.
J03.0 Streptokokinis tonzilitas.
J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai.
J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito epidemiologija

Yra su amžiumi susijusių ligos etiologijos skirtumų. Per pirmuosius 4-5 gyvenimo metus ūminis tonzilitas / tonzilofaringitas ir faringitas dažniausiai yra virusinio pobūdžio ir dažniausiai juos sukelia adenovirusai, be to, herpes simplex virusai ir Coxsackie enterovirusai gali sukelti ūminį tonzilitą / tonzilofaringitą ir ūminį faringitą. Pradedant nuo 5 metų, B hemolizinis A grupės streptokokas (S. pyogenes), kuris tampa pagrindine ūminio tonzilito / tonzilofaringito priežastimi (iki 75 proc. atvejų) sulaukus 5-18 metų, labai išpopuliarėja. svarba ūminio tonzilito atsiradimui. Be to, ūminio tonzilito / tonzilofaringito ir faringito priežastys gali būti C ir G grupės streptokokai, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ir Ch. psittaci, gripo virusai.

Vaikų gerklės ir ūminio faringito priežastys

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito simptomai

Kur skauda?

Kas nerimauja?

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito klasifikacija

Diagnozė grindžiama vizualiu klinikinių apraiškų įvertinimu, įskaitant privalomą otolaringologo tyrimą.

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito diagnostika

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito gydymas

Papildomas gydymas

Angina (ūminis tonzilitas) - informacijos apžvalga

Kas yra angina arba ūminis tonzilitas?

TLK-10 kodas

J03 Ūminis tonzilitas (tonzilitas).

TLK-10 kodas J03 Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Gerklės skausmo epidemiologija

Pagal neįgalumo dienų skaičių krūtinės angina užima trečią vietą po gripo ir ūmių kvėpavimo takų ligų. Vaikai ir jaunimas dažniau serga. Apsilankymo pas gydytoją dažnis per metus – atvejai 1000 gyventojų. Sergamumas priklauso nuo gyventojų tankumo, namų ūkio, sanitarinių ir higieninių, geografinių ir klimato sąlygų. Reikėtų pažymėti, kad šia liga dažniau serga miesto gyventojai nei kaimo gyventojai. Remiantis literatūra, 3% sergančiųjų išsivysto reumatas, o sergantiems reumatu, po ankstesnės ligos širdies defektas susidaro 20-30% atvejų. Pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, krūtinės angina stebima 10 kartų dažniau nei praktiškai sveikiems žmonėms. Pažymėtina, kad maždaug kas penktas žmogus, kuriam skaudėjo gerklę, vėliau kenčia nuo lėtinio tonzilito.

Gerklės skausmo priežastys

Gerklės skausmo simptomai

Kur skauda?

Gerklės skausmo klasifikacija

epizodinė forma, susijusi su autoinfekcija, kuri taip pat suaktyvėja esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, dažniausiai po vietinio ar bendro aušinimo;
epideminė forma, atsirandanti dėl paciento, sergančio krūtinės angina, arba virusinės infekcijos bacilos nešiotojo užsikrėtimo; paprastai infekcija perduodama kontaktiniais arba oro lašeliais;
gerklės skausmas kaip dar vienas lėtinio tonzilito paūmėjimas, šiuo atveju vietinių ir bendrųjų imuninių reakcijų pažeidimas yra lėtinio uždegimo ir tonzilių pasekmė.

Klasifikacija apima šias formas.

Banalu:
- katarinis;
- folikulinis;
- lacunar;
- mišrus;
- flegmoninis (intratonzilinis abscesas).
Specialios formos (netipinės):
- opinis nekrozinis (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusinis;
- grybelinė.
Dėl infekcinių ligų:
- su ryklės difterija;
- su skarlatina;
- tymai;
- sifilinis;
- su ŽIV infekcija;
- ryklės pralaimėjimas su vidurių šiltine;
- su tuliaremija.
Su kraujo ligomis:
- monocitinis;
- sergant leukemija:
- agranulocitinis.
Kai kurios formos pagal lokalizaciją:
- dėklo tonzilės (adenoiditas);
- liežuvio tonzilės;
- gerklų;
- ryklės šoniniai keteros;
- vamzdinė tonzilė.

Pagal „krūtinės angina“ suprantama ryklės uždegiminių ligų grupė ir jų komplikacijos, pagrįstos ryklės ir gretimų struktūrų anatominių formacijų pralaimėjimu.

J. Portmanas supaprastino tonzilito klasifikaciją ir pateikė tokią formą:

Katarinis (banalus) nespecifinis (katarinis, folikulinis), kuris, lokalizavus uždegimą, apibrėžiamas kaip gomurinis ir liežuvinis amigdalitas, retronazalinis (adenoiditas), uvulitas. Šie uždegiminiai procesai ryklėje vadinami „raudonaisiais gerklės skausmais“.
Plėvelė (difterija, pseudomembraninė nedifteritinė). Šie uždegiminiai procesai vadinami „baltu tonzilitu“. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą.
Krūtinės angina, kurią lydi struktūros praradimas (opinė nekrozė): herpetinė, įskaitant herpes zoster, aftinis, opinis Vincentas, deginantis ir impetigo, potrauminis, toksiškas, gangreninis ir kt.

Atranka

Gerklės skausmo diagnostika

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti laboratorinius tyrimus: bakteriologinius, virusologinius, serologinius, citologinius ir kt.

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Gerklės skausmo gydymas

Pirmenybė teikiama penicilino serijos vaistams, nes beta hemolizinis streptokokas turi didžiausią jautrumą penicilinams. Ambulatoriškai turėtų būti skiriami geriamieji vaistai.

Papildomas gydymas

Gerklės skausmo prevencija

Ligos prevencijos priemonės grindžiamos principais, kurie buvo sukurti infekcijoms, perduodamoms ore esančiais lašeliais ar virškinimo traktu, nes krūtinės angina yra infekcinė liga.

Prognozė

Jam būdingas tonzilių uždegimas.

Nustatant lėtinio tonzilito gydymo taktiką, reikia prisiminti, kad ligos vystymąsi palengvina: nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas (adenoidai, nosies pertvaros kreivumas), taip pat lėtiniai infekcijos židiniai. regione (paranalinių sinusų ligos, karieso dantys, periodontitas, lėtinis katarinis faringitas, lėtinis rinitas).

Lazerio terapija siekiama padidinti organizmo energetinę vertę, pašalinti imunologinius sutrikimus sisteminiu ir regioniniu lygiu, sumažinti uždegimą tonzilėse, vėliau pašalinant medžiagų apykaitos ir hemodinamikos sutrikimus. Priemonių, skirtų šioms problemoms spręsti, sąrašas apima perkutaninį tonzilių srities švitinimą, tiesioginį ryklės srities švitinimą (geriausia raudona lazerio šviesa arba asociaciniu IR ir raudonu spektru). Gydymo efektyvumas žymiai padidėja tuo pat metu, kai minėtos zonos apšvitinamos raudono ir IR spektro šviesa pagal šią techniką: tiesioginis tonzilių apšvitinimas atliekamas raudonojo spektro šviesa, jų transderminis apšvitinimas - IR spektras. Ryžiai. 67. Poveikis tonzilių projekcinėms zonoms ant kaklo priekinio-šoninio paviršiaus.

Renkantis LLLT režimus pradinėse kurso gydymo stadijose, perkutaninis tonzilių projekcinių zonų švitinimas infraraudonųjų spindulių šviesa atliekamas 1500 Hz dažniu, o galutiniuose etapuose, nes gaunamas teigiamas kurso terapijos poveikis. , dažnis sumažėja iki 600 Hz, o paskutiniame gydymo kurso etape - iki 80 Hz.

Be to, atliekami šie veiksmai: alkūnkaulio kraujagyslių NLOK, kontaktas su kaklo duobės sritimi, tonzilių segmentinės inervacijos zona paravertebralinių zonų projekcijoje C3 lygiu, poveikis regioniniams limfmazgiams (švitinimas atliekamas tik nesant limfadenito!).

Ryžiai. 68. Bendros įtakos zonos gydant lėtiniu tonzilitu sergančius pacientus. Legenda: poz. "1" - alkūnkaulio kraujagyslių projekcija, poz. „2“ - žandikaulio duobė, poz. „3“ - 3 -iojo kaklo slankstelio zona.

Ryžiai. 69. Submandibulinių limfmazgių projekcinė sritis.

Taip pat, siekiant sustiprinti regioninio lygmens, tolimojo apšvitinimo su išfokusuotu receptorių zonų, esančių priekinėje gimdos kaklelio srityje, ant galvos, anteroparietalinėje, pakaušio, laikinojoje zonose, išilgai išorinio kojos ir dilbio paviršiaus, poveikį. pėdos nugaroje atliekamas.

Gydymo zonų apšvitinimo būdai gydant tonzilitą

Švitinimo zona	Išmetėjas	Galia	dažnis Hz	Ekspozicija, min	Purkštukas
Tiesioginis tonzilių apšvitinimas	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, Nr. 4
Perkutaninis tonzilių apšvitinimas, pav. 67	B2	14 vatų	300-600	2-4	MH30
Regioniniai limfmazgiai, pav. 69	BI-1	4 vatai	300	2-4	KNS-Up, Nr. 4
Jugular fossa, pav. 68, punktas. "2"	BI-1	5 vatai	150	2	KNS-Up, Nr. 4
Stuburas, C3, pav. 68, punktas. "3"	BI-1	5 vatai	300	2	LONO, M2
Alkūnkaulio kraujagyslės ULOK, pav. 68, punktas. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, Nr. 4

Gydymo kurso trukmė – 10-12 procedūrų. Pakartotinis gydymo kursas reikalingas po 4-6 savaičių ir tolesni gydymo nuo atkryčio kursai kartą per šešis mėnesius sezoniniais paūmėjimo laikotarpiais (rudenį ir pavasarį).

Lazerio terapija siekiama padidinti organizmo energetinę vertę, pašalinti imunologinius sutrikimus sisteminiu ir regioniniu lygiu, sumažinti uždegimą tonzilėse, vėliau pašalinant medžiagų apykaitos ir hemodinamikos sutrikimus. Šių problemų sprendimo priemonių sąrašas apima perkutaninį tonzilių srities švitinimą, tiesioginį ryklės srities apšvitinimą (pageidautina raudona lazerio šviesa arba asociatyviu IR ir raudonu spektru). Gydymo efektyvumas žymiai padidėja tuo pat metu, kai minėtos zonos apšvitinamos raudono ir IR spektro šviesa pagal šią techniką: tiesioginis tonzilių apšvitinimas atliekamas raudonojo spektro šviesa, jų transderminis apšvitinimas - IR spektras.

Ryžiai. 67. Poveikis tonzilių projekcijos zonoms ant priekinio-šoninio kaklo paviršiaus.

Ryžiai. 68. Bendros įtakos zonos gydant lėtiniu tonzilitu sergančius pacientus. Legenda: poz. "1" - alkūnkaulio kraujagyslių projekcija, poz. „2“ - žandikaulio duobė, poz. "3" - 3-iojo kaklo slankstelio zona.

Ryžiai. 69. Submandibulinių limfmazgių projekcinė sritis.

Gydymo zonų apšvitinimo būdai gydant tonzilitą

Kiti „PKP BINOM“ gaminami prietaisai:

Kainoraštis

Naudingos nuorodos

Kontaktai

Tikrasis:, Kaluga, Podvoisky g., 33

Paštas:, Kaluga, Glavpochtampt, PO Box 1038

Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos (J35)

Rusijoje 10-oji peržiūros Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, siekiant atsižvelgti į sergamumą, gyventojų kreipimosi į visų departamentų gydymo įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, priimtu 1997-05-27. Nr.170

2017 m. PSO planuoja naują peržiūrą (TLK-11).

Su PSO pakeitimais ir papildymais

Lėtinio tonzilito TLK kodas

Lėtinis tonzilitas - informacijos apžvalga

TLK-10 kodas

J35.0 Lėtinis tonzilitas.

TLK-10 kodas J35.0 Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito epidemiologija

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinio tonzilito simptomai

Kur skauda?

Atranka

Lėtinio tonzilito diagnostika

Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais ir objektyviais ligos požymiais.

Ką reikėtų ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Lėtinio tonzilito gydymas

Papildomas gydymas

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) ir ūminis faringitas vaikams

TLK-10 kodas

J02 Ūminis faringitas.
J02.0 Streptokokinis faringitas.
J02.8 Ūminis faringitas, kurį sukelia kiti patogenai. J03 Ūminis tonzilitas.
J03.0 Streptokokinis tonzilitas.
J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai.
J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito epidemiologija

Yra su amžiumi susijusių ligos etiologijos skirtumų. Per pirmuosius 4-5 gyvenimo metus ūminis tonzilitas / tonzilofaringitas ir faringitas dažniausiai yra virusinio pobūdžio ir dažniausiai juos sukelia adenovirusai, be to, herpes simplex virusai ir Coxsackie enterovirusai gali sukelti ūminį tonzilitą / tonzilofaringitą ir ūminį faringitą. Pradedant nuo 5 metų, B hemolizinis A grupės streptokokas (S. pyogenes), kuris tampa pagrindine ūminio tonzilito / tonzilofaringito priežastimi (iki 75 proc. atvejų) sulaukus 5-18 metų, labai išpopuliarėja. svarba ūminio tonzilito atsiradimui. Be to, ūminio tonzilito / tonzilofaringito ir faringito priežastys gali būti C ir G grupės streptokokai, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ir Ch. psittaci, gripo virusai.

Vaikų gerklės ir ūminio faringito priežastys

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito simptomai

Kur skauda?

Kas nerimauja?

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito klasifikacija

Diagnozė grindžiama vizualiu klinikinių apraiškų įvertinimu, įskaitant privalomą otolaringologo tyrimą.

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito diagnostika

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Gydymas skiriasi priklausomai nuo ūminio tonzilito ir ūminio faringito etiologijos. Sergant streptokokiniu tonzilofaringitu, skiriami antibiotikai, virusiniais - nenustatyti, mikoplazma ir chlamidija - antibiotikai skiriami tik tais atvejais, kai procesas neapsiriboja tonzilitu ar faringitu, bet nusileidžia į bronchus ir plaučius.

Vaikų krūtinės anginos ir ūminio faringito gydymas

Papildomas gydymas

Angina (ūminis tonzilitas) - informacijos apžvalga

Kas yra angina arba ūminis tonzilitas?

TLK-10 kodas

J03 Ūminis tonzilitas (tonzilitas).

TLK-10 kodas J03 Ūminis tonzilitas J03.8 Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti patogenai J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas

Gerklės skausmo epidemiologija

Gerklės skausmo priežastys

Gerklės skausmo simptomai

Kur skauda?

Gerklės skausmo klasifikacija

epizodinė forma, susijusi su autoinfekcija, kuri taip pat suaktyvėja esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, dažniausiai po vietinio ar bendro aušinimo;
epideminė forma, atsirandanti dėl paciento, sergančio krūtinės angina, arba virusinės infekcijos bacilos nešiotojo užsikrėtimo; paprastai infekcija perduodama kontaktiniais arba oro lašeliais;
gerklės skausmas kaip dar vienas lėtinio tonzilito paūmėjimas, šiuo atveju vietinių ir bendrųjų imuninių reakcijų pažeidimas yra lėtinio uždegimo ir tonzilių pasekmė.

Klasifikacija apima šias formas.

Banalu:
- katarinis;
- folikulinis;
- lacunar;
- mišrus;
- flegmoninis (intratonzilinis abscesas).
Specialios formos (netipinės):
- opinis nekrozinis (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusinis;
- grybelinė.
Dėl infekcinių ligų:
- su ryklės difterija;
- su skarlatina;
- tymai;
- sifilinis;
- su ŽIV infekcija;
- ryklės pralaimėjimas su vidurių šiltine;
- su tuliaremija.
Su kraujo ligomis:
- monocitinis;
- sergant leukemija:
- agranulocitinis.
Kai kurios formos pagal lokalizaciją:
- dėklo tonzilės (adenoiditas);
- liežuvio tonzilės;
- gerklų;
- ryklės šoniniai keteros;
- vamzdinė tonzilė.

Pagal „krūtinės angina“ suprantama ryklės uždegiminių ligų grupė ir jų komplikacijos, pagrįstos ryklės ir gretimų struktūrų anatominių formacijų pralaimėjimu.

J. Portmanas supaprastino tonzilito klasifikaciją ir pateikė tokią formą:

Katarinis (banalus) nespecifinis (katarinis, folikulinis), kuris, lokalizavus uždegimą, apibrėžiamas kaip gomurinis ir liežuvinis amigdalitas, retronazalinis (adenoiditas), uvulitas. Šie uždegiminiai procesai ryklėje vadinami „raudonaisiais gerklės skausmais“.
Plėvelė (difterija, pseudomembraninė nedifteritinė). Šie uždegiminiai procesai vadinami „baltu tonzilitu“. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą.
Krūtinės angina, kurią lydi struktūros praradimas (opinė nekrozė): herpetinė, įskaitant herpes zoster, aftinis, opinis Vincentas, deginantis ir impetigo, potrauminis, toksiškas, gangreninis ir kt.

Atranka

Gerklės skausmo diagnostika

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti laboratorinius tyrimus: bakteriologinius, virusologinius, serologinius, citologinius ir kt.

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo kreiptis?

Gerklės skausmo gydymas

Pirmenybė teikiama penicilino serijos vaistams, nes beta hemolizinis streptokokas turi didžiausią jautrumą penicilinams. Ambulatoriškai turėtų būti skiriami geriamieji vaistai.

Papildomas gydymas

Gerklės skausmo prevencija

Ligos prevencijos priemonės grindžiamos principais, kurie buvo sukurti infekcijoms, perduodamoms ore esančiais lašeliais ar virškinimo traktu, nes krūtinės angina yra infekcinė liga.