Kaip vadinasi vakcina nuo tymų akds. Skiepai nuo tymų: kas yra apsaugotas ir kam reikia skiepų. Vaikų skiepijimas nuo tymų

Čia yra sąrašas skiepų, kurie vaikystėje buvo skiriami SSRS ir Rusijos piliečių kartoms, gimusiems pokariu.

Laikui bėgant keitėsi skiepų sudėtis ir skiepų grafikas. Norėdami gauti reikiamą informaciją, turite nurodyti asmens gimimo metus.

Privalomas skiepų pažymėjimas

Pastaba: Revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama neigiamu odos testu (Mantoux testas)

Sąraše pateikiami visi skiepai (išskyrus metinę gripo vakciną), kurie pagal atitinkamų metų taisykles skiriami visiems šalies vaikams skirtingais jų gyvenimo laikotarpiais.

Kai kuriuose regionuose buvo papildomai skiepijami (pavyzdžiui, nuo tularemijos, bruceliozės, juodligės ir kt.), Kurių čia nėra. Nauji skiepai tam tikruose regionuose galėtų būti pradėti taikyti anksčiau nei visoje šalyje (pavyzdžiui, skiepai nuo tymų masiškai vykdomi nuo 1968 m., Tačiau į visos šalies skiepijimo grafiką buvo įtraukti tik 1973 m.).

Trumpa nacionalinio skiepijimo tvarkaraščio pakeitimų istorija

Visos kartos, gimusios po karo, buvo paskiepytos nuo tuberkuliozės, difterijos ir poliomielito. Be to, visi vaikai, gimę iki 1979 m., Buvo skiepyti nuo raupų.

1957 - skiepų nuo kokliušo įvedimas pirmaisiais gyvenimo metais ir masinė vaikų iki 5 metų vakcinacija.
1960-1961 - vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijos ir masinio skiepijimo nuo poliomielito įvedimas.
1967 - skiepijimas nuo stabligės vaikams, įskaitant gimnazistus.
1968-1973 - masinės skiepijimo nuo tymų kampanijos; nuo 1973 m. - įprasta vakcinacija nuo tymų pirmaisiais gyvenimo metais.
1980 - skiepijimo nuo raupų panaikinimas, susijęs su visišku šios ligos panaikinimu pasaulyje. Vakcinacijos nuo kiaulytės (kiaulytės) įvedimas.
1998 - dukart skiepijimas nuo raudonukės, antrasis skiepijimas nuo tymų ir hepatito B vakcina.
Nuo 2001 m- vaikų ir suaugusiųjų skiepijimas nuo tymų (raudonukės ir hepatito B). Iki šiol visos kartos, gimusios nuo 1988 m., turėtų būti skiepytos nuo hepatito B
2011 - rizikos grupės vaikų vakcinacija nuo hemofilinės infekcijos.
2014 - vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos.

Difterija ir tymai: imunizacijos aprėptis ir dažnis

Rusijoje devintojo dešimtmečio antroje pusėje vaikų iki 1 metų skiepijimo lygis nebuvo aukštas – tik 50-60% nuo difterijos ir 76-92% nuo tymų (EBPO duomenimis).

Nuo 1990 metų jis išaugo, o iki 2000 metų pasiekė 96-99 proc., kas atitinka išvystytą sveikatos priežiūrą turinčių šalių lygį ir net keliais procentais aukštesnis nei daugelyje jų (pavyzdžiui, JAV nuo 2000 m. 94 m. -96% vaikų buvo paskiepyti nuo difterijos ir 90-92% - nuo tymų).

Tuo pačiu metu nuo septintojo dešimtmečio sergamumas difterija buvo mažas, išskyrus 1992–1997 m. Laikotarpį, kai jis padidėjo dešimt kartų. Šiuo metu difteriją galima laikyti praktiškai slopinama.

Sergamumas difterija ir tymai Rusijoje

100 tūkstančių žmonių

XX Skiepijimo aprėptis vaikams iki 1 metų
(procentais)

Duomenys: sergamumas – Rosstat, skiepijimo apimtis – EBPO.

Gali būti stebina, kad didžiausias sergamumas difterija devintojo dešimtmečio viduryje sutapo su vakcinacijos plėtros laikotarpiu. Tačiau reikia nepamiršti, kad pateikti duomenys apie skiepijimo apimtį yra susiję su vaikais iki vienerių metų, o daugiausia suaugusiais, tai yra žmonėmis, kurie vaikystėje nebuvo skiepyti arba jau prarado imunitetą, sirgo, nes tuo metu suaugusiųjų revakcinacija nebuvo numatyta.

Pradėjus masinę vaikų vakcinaciją, sergamumas tymais išliko didelis daugelį metų. Pavieniai protrūkiai buvo pastebėti dar visai neseniai, daugiausia dėl nevakcinuotų suaugusiųjų ir vaikų dėl įvairių priežasčių.

Dėkojame skaitytojams už pastabas apie „VKontakte“ tinklą, kuris leido patobulinti šį straipsnį.

Kasmet visame pasaulyje nusineša šimtus tūkstančių gyvybių. Tik skiepai nuo tymų gali padėti apsisaugoti nuo šios sunkios ligos. Kiek laiko veikia vakcinacija, kiek laiko išlieka atsparumas tymams organizme, kas apskritai yra ši liga, išsiaiškinsime išsamiau.

Tymai

RNR virusas laikomas ligos sukėlėju. Apskritai tymai labiau priskiriami prie vaikystės ligų, tačiau jei neskiepytas suaugęs žmogus užsikrečia virusu, jam ligos eiga praeina sunkiausia forma, palikdama įvairias komplikacijas. Virusas plinta kosint, čiaudint su paciento gleivių dalelėmis, kalbantis, išsiskiriant seilėms. Užsikrėtęs žmogus tampa užkrečiamas net tada, kai pats nejaučia ligos simptomų, tai yra, inkubaciniu laikotarpiu. Vienintelė apsauga yra skiepai nuo tymų. Kiek jis veikia organizme, šis klausimas domina daugelį. Pasak gydytojų, būsite apsaugoti 10-12 metų.

Jei virusas pateko į neapsaugotą organizmą, pacientas pradeda pastebėti simptomus, būdingesnius daugeliui kvėpavimo takų ligų:

karščiavimas (temperatūra iki 40 laipsnių);
prakaitavimas, gerklės skausmas;
sausas kosulys, sloga;
silpnumas, negalavimas;
galvos skausmas.

Konkretūs tymų požymiai yra šie simptomai:

konjunktyvitas ir fotofobija;
stiprus akių vokų patinimas;
antrą dieną atsiranda bėrimai ant skruostų gleivinės (balkšvos mažos dėmelės, pavyzdžiui, manų kruopos, kurios išnyksta per dieną);
4-5 dieną - bėrimas ant odos, pirmiausia jis atsiranda ant veido, paskui plinta po visą kūną.

Galimos tymų komplikacijos

Skiepai nuo tymų išgelbės jus nuo ligų. Kiek jis veikia, tiek kūnas bus apsaugotas nuo infekcijos. Nevakcinuotiems vaikams, o dar dažniau suaugusiems, tymai sukelia rimtų komplikacijų:

tymai ar bakterinė infekcija dažnai sukelia plaučių uždegimą;
bronchitas;
sinusitas;
keratitas (kas 5 pacientas tuo pačiu metu praranda regėjimą);
meningitas ir meningoencefalitas;
vidurinės ausies uždegimas ir eustachitas (vėliau – klausos praradimas);
pielonefritas.

Nėra veiksmingo antivirusinio tymų gydymo. Tik iš anksto atlikta vakcinacija gelbsti žmogų! 0,6% atvejų tymus komplikuoja smegenų pažeidimas (encefalitas), o 25% pacientų miršta.

Kada pasiskiepyti

Rusijoje skiepai nuo tymų buvo įtraukti į planuojamą skiepijimo grafiką. Vaikas skiepijamas 1-1,3 metų amžiaus. Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų.

Atsižvelgiant į tai, kad 2014 metais Rusijoje išplitusi liga sukėlė sunkių pasekmių suaugusiems gyventojams, buvo nuspręsta gyventojus paskiepyti. Pagal nacionalinę programą nemokama vakcinacija nuo tymų įvedama iki 35 metų amžiaus. Kiek laiko vaistas veikia? Paskiepytojo imunitetas ligai vidutiniškai atsparus iki 12 metų (kartais ir ilgiau).

Kaip būti vyresniems nei 35 metų žmonėms? Vakcinacija atliekama visiems, tačiau mokama. Monovakcina skiriama du kartus su trijų mėnesių pertrauka. Jei kada nors gavote vieną vakciną, skiepijimą reikia pakartoti. Suaugusiesiems revakcinacija neatliekama.

Neatidėliotina imunizacija

Nepriklausomai nuo skiepijimo kalendoriaus ir tvarkaraščio, skubi imunizacija atliekama šiais atvejais:

Infekcijos židinyje per tris dienas paskiepijami visi su ligoniu kontaktuojantys asmenys (nemokamai). Įtraukiami ir nevakcinuoti vyresni nei vienerių metų vaikai.
Naujagimis, jei motinos kraujyje nėra antikūnų prieš tymus. Kūdikis pakartotinai skiepijamas po aštuonių mėnesių, o tada pagal kalendorių.
Keliaujant į užsienį, tymų vakcina turi būti paskirta likus mėnesiui iki išvykimo. Ypatingas dėmesys skiriamas išvykstantiems į Gruziją, Tailandą, Ukrainą, kur per pastaruosius 3 metus buvo daug mirtinų tymų atvejų. Kiek metų skiepai nuo tymų galioja, jie žino lauko tarnybose. Skiepai bus pažymėti jūsų dokumentuose, ir tai leis be baimės daug metų keliauti į užsienį.
Neskiepytos moterys, planuojančios nėštumą, nes tymai yra labai pavojingi vaisiui nėštumo laikotarpiu.
Asmenys nuo 15 iki 35 metų, neturintys skiepų įrodymo ir esantys rizikos grupėje (mokytojai, sveikatos priežiūros darbuotojai, studentai).

Kur jie skiepijami?

Skiepydami tymų vakciną, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių, kurias turi žinoti kiekvienas gydytojas, taip pat kiek laiko tymų vakcina trunka.

Vaikams 0,5 ml vaisto įšvirkščiama į poodį arba šiek tiek žemiau išorinio peties paviršiaus vidurinio trečdalio.

Suaugusiesiems vakcina švirkščiama į raumenis arba po oda, viršutinėje žasto dalyje. Nerekomenduojama švirkšti vaisto į sėdmenų sritį dėl poodinių riebalų pertekliaus. Intraderminis kontaktas taip pat nepageidautinas. Intraveninė injekcija griežtai draudžiama!

Tiek vaiko, tiek suaugusiojo skiepijimas visada turi būti atliekamas gavus raštišką sutikimą. Jei buvo atsisakyta skiepyti, tai taip pat surašoma raštu. Atsisakymas turi būti atnaujinamas kasmet.

Kiek metų galioja tymų vakcina

Taigi, kiek laiko po vakcinacijos nuo tymų mūsų imunitetas stiprus nuo šios baisios ligos? Jei kalbėtume apie suaugusiuosius, vidutinis galiojimo laikas trunka 12-13 metų. Yra atvejų, kai nurodomas 10 metų laikotarpis. Jei gilinsitės į šią problemą, verta pasakyti, kad viskas yra individualu. „Imunitetas po vakcinacijos“ (yra tokia sąvoka) kiekvienam asmeniui gali būti skirtingas, kai kuriems tai bus 10 metų, kai kuriems 13 ir net daugiau. Buvo užfiksuotas atvejis, kai pacientui po 25 metų po vakcinacijos atsirado antikūnų prieš tymus.

Taip pat svarbu suprasti, kad jei būsite paskiepyti, tai nesuteiks 100% apsaugos garantijos. Pasak pačių vakcinų kūrėjų, jūs tiesiog turite daug didesnę tikimybę nesirgti nei tie, kurie nėra skiepyti.

Kiek laiko užtrunka, kad pradėtų veikti vakcina nuo tymų? Tai atsitinka, kai tik jūsų organizmas suformuoja imunitetą (antikūnus) nuo šios ligos. Vidutiniškai tai įvyksta praėjus 2-4 savaitėms po vakcinacijos. Kiekvienas atvejis yra skirtingas.

Skiepijimo nuo tymų kontraindikacijos

Kiek laiko tymų vakcina veikia suaugusiems, išsiaiškinome, dabar išsiaiškinkime, kurios iš jų egzistuoja. Rimčiausios yra šios:

Nerekomenduojama vakcinos skirti nėščioms moterims. Jei yra poreikis, būtina konsultuotis su specialistais.
Vakcinacija draudžiama pacientams, sergantiems AIDS, ŽIV, taip pat sergantiems ligomis, turinčiomis įtakos kaulų čiulpams ar limfinei sistemai.
Neturėtumėte skiepytis, jei šiuo metu paūmėjo kokia nors lėtinė liga.
Esant bendriems negalavimams, susirgimams, skiepą taip pat atidėkite.
Vakcinacija taip pat draudžiama, jei ji jau sukėlė jums komplikacijų.
Būtinai pasitarkite su gydytoju, ar vartojami vaistai yra suderinami su šia vakcina.
Alergija kiaušinio baltymui.
Piktybiniai navikai.
Netoleravimas antibiotikams.

Dažnos suaugusiųjų skiepijimo nuo tymų pasekmės

Suaugusieji vakcinacijos poveikį pradeda jausti pirmąją dieną. Injekcijos vietoje gali būti skausmingų pojūčių, odos paraudimas, šiek tiek sukietėjimas. Panašūs simptomai būdingi ir kitų rūšių vakcinacijai, pavyzdžiui, nuo hepatito B.

Be to, priklausomai nuo jūsų imuniteto, dažniau penktą, o kažkam dešimtą dieną pakyla vangumas, nuovargis, pakyla kūno temperatūra. Tai laikoma normalia, nes jūsų kūnas pradeda gaminti antikūnus prieš tymus. Jūs turite informuoti gydytoją apie savo būklę, jis kompetentingai paaiškins negalavimo priežastį ir supažindins su tymų vakcinos veikimo eiga. Tai yra pagrindinės skiepijimo nuo tymų pasekmės, kurias patiria visi normalūs, sveiki žmonės.

Šalutinis vakcinacijos poveikis

Retais atvejais atsiranda nepageidaujamų reakcijų į vakciną, kai kurios gali būti klasifikuojamos kaip sunkios. Čia jūs negalite išsiversti be gydytojų pagalbos. Jie gali būti tokie:

Toksinė reakcija gali pasireikšti praėjus 6–11 dienų po vakcinacijos. Temperatūra pakyla, atsiranda gerklės skausmas, atsiranda intoksikacija ir atsiranda bėrimas. Šis laikotarpis gali trukti penkias dienas, tačiau jį reikia atskirti nuo bet kokios infekcinės ligos.
Konvulsinė ar encefalinė reakcija. Karščiavimas ir traukuliai. Dauguma pediatrų nemano, kad šie simptomai yra sunkios komplikacijos.
Encefalitas po vakcinacijos. Simptomai panašūs į kitų infekcijų simptomus: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, sumišimas, susijaudinimas, traukuliai, neurologiniai simptomai.
Alerginės reakcijos į vakcinos komponentus. Quincke edema. Dilgėlinė. Sąnarių skausmas.
Alerginių ligų paūmėjimas. Bronchų astma.
Anafilaksinis šokas.
Plaučių uždegimas.
Miokarditas.
Meningitas.

Po viso to, kas išdėstyta aukščiau, daugeliui gali susidaryti įspūdis apie vakcinacijos pavojų. Bet taip nėra. Daugelis šalutinių reakcijų yra suformuluotos grynai teoriškai. Taigi, pavyzdžiui, komplikacija encefalito pavidalu gali atsirasti kartą iš milijono. Jei sergate tymų, komplikacijų rizika padidėja tūkstančius kartų.

Kiek laiko užtrunka, kad pradėtų veikti vakcina nuo tymų? Kai tik organizme susidaro antikūnai (nuo 2 iki 4 savaičių). Jei per šį laiką nepajusite jokio šalutinio poveikio organizmui, apsilankymas pas gydytoją yra neprivalomas.

Komplikacijų gydymas po vakcinacijos

Kiek laiko trunka tymų vakcina? Ilgą laiką (10–13 metų) būsite apsaugoti nuo ligų. Reikia nepamiršti, kad organizmo reakcijos, net ir kilusios, praeina greitai, po kelių dienų, tačiau komplikacijos po pačios ligos gali būti apgailėtinos, net mirtinos.

Jei turite kokių nors neigiamų reakcijų, kreipkitės į gydytoją.
Simptominiai vaistai padės susidoroti su pasekmėmis: antialerginiai, karščiavimą mažinantys.
Jei komplikacija yra sunki, geriau ją gydyti ligoninėje. Gydytojas skirs kortikosteroidų hormonus.
Jei yra bakterinių komplikacijų, su jomis susidoroti padės antibiotikai.

Vakcinų rūšys

Tymų vakcina pagaminta iš gyvų, bet labai susilpnintų tymų virusų. Medicinoje naudojamos tiek monovakcinos (nuo tymų), tiek kartu (nuo tymų, epidparotito ir raudonukės). Pats vakcinos virusas nesugeba sukelti ligos organizme, tik prisideda prie specifinių tymų antikūnų gamybos. Ypatumas:

Kad vaistas neprarastų savo stiprumo, jį reikia laikyti ne aukštesnėje kaip +4 laipsnių temperatūroje.
Nepanaudota vakcina sunaikinama laikantis specialių taisyklių.
Į kompoziciją įeina kiaušinio baltymas ir antibiotikai. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti alergines reakcijas.

Rusijos poliklinikos skiepijimui naudoja šalyje pagamintus vaistus - kiaulytės ir tymų vakciną bei tymų monovakciną. Monovakcinos turi mažiau nepageidaujamų reakcijų.

Sužinojome, kiek laiko veikia vakcina nuo tymų, koks gali būti šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Na, o dabar apie tai, kaip pasiruošti skiepams, kad skiepijimas būtų kuo sėkmingesnis.

Kaip geriausia perkelti skiepijimą

Jūs turite atvykti pasiskiepyti visiškai sveiki, be jokių ARVI požymių ir apraiškų.
Idealiu atveju prieš skiepijimą bus apsilankyta pas gydytoją ir atlikti visi bendrieji tyrimai.
Paskiepijus vakciną, tris dienas atsisakykite lankytis perpildytose vietose, kad nesurinktų pašalinių virusų.
Ar galiu plaukti? Taip, bet netrinkite injekcijos vietos. Geriau nusiprausti po dušu nei į vonią.
Po vakcinacijos į savo racioną neįtraukti naujų maisto produktų ar patiekalų, kad nesukeltumėte alerginių reakcijų.

Kiek laiko veikia tymų vakcina? Daugiau nei dešimt metų savo gyvenime galite būti ramus. Siaubinga liga vargu ar paveiks organizmą, nes skiepų dėka susikūrėte stiprų imunitetą tymams.

Daugelis suaugusiųjų yra įsitikinę, kad skiepai yra tik vaikų priemonė, padedanti išvengti visų rūšių ligų. Tačiau švietimo įstaigose, ligoninėse ir maisto ruošimo srityse dirbantys žmonės žino, kad suaugusiems yra daugybė vakcinų, kurios gali padėti apsisaugoti nuo įvairių ligų suaugus. Tarp jų yra vakcina nuo tymų, kuri, kaip žinoma, yra labai užkrečiama infekcinė liga. Pažiūrėkime, kiek kartų suaugusieji skiepijami nuo tymų ir ar to apskritai reikia?

Ar suaugusiam žmogui reikia skiepytis nuo tymų??

Manau, tie skaitytojai, kurie neseniai svetainėje tyrė suaugusiųjų tymų simptomus ankstyvoje stadijoje, neabejoja teigiamu atsakymu į pateiktą klausimą. Taip, tymai tradiciškai laikomi vaikų infekcija. Jei vaikas serga, jis turės imunitetą visam gyvenimui. Jei taip neatsitiks, infekcija gali būti lengvai perduodama suaugusiam ir labai lengvai. Tačiau tuo pačiu metu tymai suaugusiems pacientams yra daug sudėtingesni nei vaikams. Neseniai svetainės puslapiuose taip pat buvo paskelbta medžiaga, kurioje buvo aptarta, kokios yra suaugusiųjų skiepijimo nuo tymų pasekmės:

Pneumonija (tymų ar bakterinė);
- bronchitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- hepatitas;
- sinusitas;
- keratitas (yra galimybė net prarasti regėjimą);
- pielonefritas;
- Eustacheitas (kupinas klausos praradimo ir net visiško klausos praradimo);
- meningitas;
- meningoencefalitas.

Tuo pačiu metu pavojingiausia suaugusiųjų tymų infekcijos komplikacija yra nervų sistemos pažeidimas, kuris klasifikuojamas kaip meningoencefalitas. Ši būklė neturi specialaus gydymo ir gali būti mirtina.

Vienintelis įmanomas būdas užkirsti kelią tymų atsiradimui suaugusiesiems yra skiepytis. Taigi „Populiariai apie sveikatą“ skaitytojai patys gali padaryti teisingą išvadą apie tokio skiepijimo būtinybę suaugus.

Kam reikalinga vakcina nuo tymų?

Toks skiepas itin svarbus tiems, kurie vaikystėje neskiepijo tymų, taip pat nesirgo šia liga. Verta paminėti, kad tokios ligos rizikos grupei priklauso žmonės, kurie liečiasi su daugybe vaikų ar paauglių.

Kada ir kiek kartų skiepijami suaugusieji?

Remiantis priimta nacionaline programa, gydytojai reguliariai skiepija nuo tymų pagal tvarkaraštį. Taigi Rusijoje yra tam tikras skiepų grafikas.

Suaugusieji iki trisdešimt penkerių metų, anksčiau nesergę tymų ir neskiepyti (arba neturintys informacijos apie ankstesnes vakcinacijas), skiepijami nemokamai. Taip pat nemokamai skiepijami visi tie (nepriklausomai nuo amžiaus), kurie bendravo su sergančiuoju tymų, anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo tokia liga. Visa kita vakcinacija atliekama už tam tikrą mokestį.

Suaugę pacientai skiepijami du kartus, išlaikant trijų mėnesių pertrauką tarp vakcinos injekcijų. Tuo atveju, jei suaugęs asmuo kažkada anksčiau buvo paskiepytas vieną kartą, vis tiek skiepijama nuo pat pradžių pagal dvigubą schemą.

Įprasta suaugusių pacientų revakcinacija neatliekama. Dviejų skiepų ciklas leidžia įgyti stabilų imunitetą mažiausiai dvylika metų, bet apskritai ilgiau. Gydytojai rekomenduoja tiems, kurie rūpinasi savo sveikata, praėjus dešimčiai metų po skiepijimo, paaukoti kraujo antikūnų titrui ir, atsižvelgiant į gautus rezultatus, nuspręsti, ar reikia pakartotinai skiepytis nuo tymų (skiepijimas kartojamas, jei analizė rodo, kad imuniteto stoka).

Papildoma informacija

Kiekvienas suaugęs žmogus turi atsiminti, kad:

Bet kokia vakcinacija galima tik visų negalavimų remisijos stadijoje;

Vakcinaciją geriausia atlikti lygiagrečiai su profilaktiniais antihistamininiais vaistais;

Esant alerginėms ligoms, skiepai turėtų būti atliekami tik tose gydymo įstaigose, kuriose yra visa reikalinga įranga skubiai pagalbai teikti.

Dauguma skiepijimo nuo tymų kontraindikacijų yra laikinos, jas galima pašalinti, o vėliau skiepyti. Yra tik trys atvejai, kai vakcinacijos atmetimas yra absoliutus. Tai apima:

Alerginės reakcijos į vakcinos komponentus;

Vėžio negalavimai.

Todėl nuo tymų reikėtų skiepytis ir suaugus. Šis prevencijos metodas yra vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią šiai ligai.

Daugelį amžių dėl didelio mirtingumo tymai buvo laikomi viena pavojingiausių vaikystės ligų. Rusijoje kas ketvirtas vaikas mirė nuo tymų, todėl ši liga buvo vadinama vaikų maru. Tymų prevencijos priemonės vykdomos nuo 1916 m. Nuo tada, kai buvo sukurta vakcina nuo tymų, sergamumas ir mirtingumas sumažėjo šimtus kartų. Tačiau mūsų laikais mirštamumas nuo tymų yra didelis. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, visame pasaulyje kasmet nuo tymų miršta apie 900 tūkstančių (!) Vaikų.

Kaip žinia, virusai – infekcijų sukėlėjai gali daugintis tik tam tikrose žmogaus organizmo ląstelėse, o tai lemia ligos simptomus, o jos sunkumas priklauso nuo viruso pažeistų ląstelių skaičiaus. Tymų virusas turi ypatingą polinkį į kvėpavimo sistemos, žarnyno ir, svarbiausia, centrinės nervų sistemos ląsteles. Tymais galima užsikrėsti bet kuriame amžiuje, tarp neskiepytų dažniau serga vaikai nuo 1 iki 5 metų. Iki metų kūdikiai retai suserga dėl nedidelio kontaktų skaičiaus ir pasyvaus imuniteto, gauto iš motinos nėštumo metu. Toks imunitetas išlieka ne ilgiau kaip 1 metus po gimimo. Jei motina neturėjo tymų, vaikas gali susirgti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Tymų simptomai ir eiga

Tymų virusas į organizmą patenka per kvėpavimo takų gleivinę ir junginę. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų dažniausiai praeina 8-12 dienų, kai kuriais atvejais šis laikotarpis pailgėja iki 28 dienų. Ligos pradžioje pasireiškia simptomai, panašūs į peršalimo ligas: didėja bendras negalavimas, vangumas, galvos skausmas, vaikas ima verkšlenti, atsisako valgyti. Būdinga sergančio žmogaus išvaizda: išsipūtęs veidas, paraudusios, ašarojančios akys. Pacientą jaudina sloga ir sausas kosulys. Nepaisant karščiavimą mažinančių priemonių, temperatūra pakyla iki 39–40 ° ir nemažėja. 1-2 ligos dieną ant skruostų gleivinės atsiranda mažų balkšvų dėmelių (būtent jų nustatymas padeda pediatrui diagnozuoti tymus dar prieš atsirandant įprastam bėrimui ant vaiko kūno). Ir tada, nuo 4-5 dienų nuo ligos pradžios, pastebimas laipsniškas bėrimo plitimas: pirmiausia už ausų, ant veido, kaklo, kitą dieną bėrimas atsiranda ant liemens ir rankų bei 3 dieną atsiranda ant vaiko kojų. Bėrimas yra mažos raudonos dėmės, jos gali susijungti į dideles dėmeles, tarp kurių matosi sveika oda. Bėrimo plitimo metu temperatūra ir toliau pakyla, kosulys sustiprėja. Pirmosiomis ligos dienomis kai kuriems vaikams išsivysto sunki tymų pneumonija.

Per kitas 3-5 dienas, esant palankiai eigai, susilpnėja ligos simptomai, mažėja temperatūra. Tymų eiga ir bėrimų intensyvumas skirtingiems vaikams, priklausomai nuo individualių imuninės sistemos savybių, skiriasi nuo lengvos formos iki sunkios, pavojingos gyvybei.

Reikia pasakyti, kad tymų virusas labai susilpnina imuninę sistemą ir tai, kartu su kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinės pažeidimais, sudaro sąlygas papildyti bakterinę infekciją. Vaikui gali išsivystyti komplikacijos: vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), gerklos (laringitas), iki pat edemos išsivystymo (kryžiaus), bakterinė pneumonija ir kt. Viename iš 1-2 tūkstančių vaikų tymai yra sudėtingi dėl smegenų pažeidimo. Komplikacijos dažniausiai pasireiškia vaikams iki 5 metų.

Prevencija

Skiepijimas yra vienintelis veiksmingas būdas apsaugoti vaiką nuo tymų, taip pat nuo daugelio kitų infekcinių ligų.

Pagrindinė tymų prevencijos vieta skiriama aktyviai imunizacijai, t.y. gyvų stipriai susilpnėjusių virusų patekimas į organizmą. Reikėtų pažymėti, kad vakcinos virusas yra taip susilpnėjęs, kad nėra pavojingas nei paskiepytam asmeniui, nei jo aplinkai. Po skiepijimo susiformuoja šiek tiek silpnesnis imunitetas nei tuo atveju, jei vaikas susirgtų natūraliai, tačiau to pakanka patikimai apsaugoti savo vaiką nuo šios ligos visą gyvenimą.

Jei jūsų neskiepytas vaikas, kuriam yra daugiau nei 6 mėnesiai, kontaktuoja su tymais, galite jį apsaugoti per artimiausias 2-3 dienas suleisdami jam gyvą tymų vakciną.

Mažiausiems vaikams (nuo 3 iki 6 mėnesių ir vyresniems, jei yra kontraindikacijų skiepyti gyvą tymų vakciną), naudojamas normalus žmogaus imunoglobulinas (preparatas, turintis apsauginių antikūnų, gautų iš sergančiųjų tymų ar donorų serumu). kaip skubi profilaktika. Tokia imunizacija yra pasyvi, iš išorės įvesti antikūnai vaiko kraujyje cirkuliuoja ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius, po to galima atlikti aktyvią imunizaciją.

Vakcinacijos taisyklės

Skiepai nuo tymų atliekami du kartus: pirmasis - 12-15 mėnesių amžiaus, antrasis - 6 metų amžiaus, priešais mokyklą. Antrosios vakcinos dozės naudojimas apsaugo tuos vaikus, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, taip pat tuos, kuriems po pirmosios injekcijos imunitetas nebuvo pakankamai išsivystęs. Nuoroda: skiepai nuo tymų šalyse, kuriose dažnai sergama, skiepijami sulaukus 9 ir net 6 mėnesių amžiaus, siekiant apsaugoti kūdikius, kuriems ši liga yra ypač sunki. Vakcinacija nuo tymų sutampa su skiepijimu nuo raudonukės ir kiaulytės. Trijų skiepų iš karto sutapimas neturėtų trikdyti: vaikų imuninė sistema nuo mažens sėkmingai atmuša daug didesnio skaičiaus mikroorganizmų kolektyvinius atakas. Šių vakcinų derinio metu nepageidaujamų reakcijų tikimybė nepadidėja.

Žemiau yra vakcinos, kuriose yra tymų komponentas ir registruotos Rusijoje.

Monovakcinos (tik tymų komponentas):

1. Sauso tymų vakcina (Rusija).

2. Ruwax (Aventis Pasteur, Prancūzija).

Kombinuotos vakcinos:

1. Kiaulytės-tymų vakcina (Rusija).

2. MMP II (tymai, raudonukė, parotitas) („Merck Sharp & Dohme“, JAV).

3. Priorix (tymai, raudonukė, kiaulytė) (Smithkline Beecham Biologicals, JK).

Nepaisant to, kad vakcinų sudėtis skiriasi, jos visos pasižymėjo geru imunogeniškumo (t. y. gebėjimo formuoti imunitetą) ir tolerancijos lygiu. Skirtumai daugiausia susiję su dviem aspektais. Pirma: importuojami vaistai ruošiami ant vištų kiaušinių embrionų ir dėl šios priežasties draudžiami tiems, kurie stipriai reagavo į vištienos kiaušinių baltymus. Rusijos vakcinos neturi šio trūkumo, nes jos yra paruoštos ant japoniškų putpelių embrionų. Tiesa, teisybės dėlei reikia pažymėti, kad stiprios alerginės reakcijos į vištienos kiaušinių baltymą pasitaiko itin retai.

Ir antra: importuojami vaistai gaminami patogiausia kombinuota forma ir apsaugo nuo trijų ligų vienu metu: tymų, kiaulytės (kiaulytės) ir raudonukės. O kombinuota forma reiškia mažiau balastinių medžiagų, mažiau injekcijų (taigi ir vaiko streso), galiausiai - mažiau apsilankymų pas gydytoją. Rajono poliklinikoje greičiausiai jums bus suleista tik naminė tymų vakcina. Tiesa, buitinė kombinuota vakcina nuo tymų ir kiaulytės yra sukurta ir jau pradėta naudoti (tiesa, ne visur).

Didžiąją dalį tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinų galima įsigyti tik vaistinėse ar komerciniuose skiepijimo centruose.

Remiantis Rusijos monovakcinos instrukcijomis, tymų vakcina švirkščiama po oda po mentele arba pečių srityje (ant apatinio ir vidurinio peties trečdalio ribos iš išorės). Importuotos vakcinos, vėlgi pagal instrukcijas, suleidžiamos po oda arba į raumenis (konkrečią skyrimo vietą nustato gydytojas). Kartu vartojant keletą monovakcinų, jie švirkščiami atskirais švirkštais į skirtingas kūno dalis, o viename švirkšte traukiamos kombinuotos vakcinos. Jūs turite įstatyminę teisę pasirinkti, kokios vakcinos bus skiepijamos jūsų vaikui, tačiau turėsite mokėti už ne Sveikatos apsaugos ministerijos nupirktas vakcinas. Taip pat galite eiti į vieną iš daugelio skiepijimo centrų, kuriuose yra keletas vakcinų, iš kurių galite rinktis. Jeigu Jūsų klinikoje skiepai nebus atliekami, nepamirškite pasiimti pažymos apie jos atlikimą, kad vietos pediatras informaciją apie tai įrašytų į vaiko ambulatorinę kortelę gyvenamojoje vietoje. Taip ateityje išvengsite nereikalingų klausimų, pavyzdžiui, vaikui einant į darželį ar mokyklą.

Bendrosios taisyklės, kurių tėvai turi laikytis skiepydami:

Iš anksto žinodami apie skiepijimo laiką, prieš skiepijimą stenkitės vengti sąlyčio su infekcijomis, nesukelkite vaiko kūno nereikalingo streso (hipotermijos, per didelio saulės poveikio, klimato ir laiko juostų pokyčių), nes bet koks stresas keičia reaktyvumą imuninės sistemos.

Kontraindikacijos vakcinos skyrimui:

Sunkios reakcijos arba komplikacijos po ankstesnės vakcinos dozės.
Sunkios alerginės reakcijos vartojant aminoglikozidus (visose tymų vakcinose yra nedidelis kiekis vienos iš šios grupės antibiotikų).
Sunkios alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas) paukščių kiaušiniams.
Bet kokia ūminė liga ar lėtinės ligos paūmėjimas. Pabrėžiame, kad šiuo atveju kalbama apie skiepijimo laikotarpio atidėjimą, o ne apie jo atsisakymą. Tačiau kai kuriais atvejais (kontaktuojant su tymais sergančiu pacientu) galima skiepyti vaikus, sergančius lengvomis kvėpavimo takų infekcijų formomis (sloga, gerklės paraudimu) ir sveikstantiems net esant subfebriliui (iki 37,5 °C). ) temperatūra.
Pirminis ar antrinis imunodeficitas; būklė po infekcinių ligų, kurios aiškiai slopina imuninę sistemą (gripas, infekcinė mononukleozė), per 3-4 savaites.
Pacientai, gydomi vaistais, kurie silpnina imuninę sistemą.
Kraujo produktų (viso kraujo, plazmos, imunoglobulino) vartojimas per paskutines 8 savaites iki numatytos vakcinacijos.
Kai kurie vėžio atvejai.

Vaiko sveikata po skiepijimo

Nepageidaujamas reakcijas retai sukelia tymų vakcina, o skiepytųjų komplikacijos taip pat yra labai retos.

Nedidelė dalis skiepytųjų gali būti lengvi nepageidaujamas reakcijas padidėjus temperatūrai iki 38 ° C, kartais atsiranda konjunktyvitas ir gausus bėrimas. Išvardyti simptomai galimi laikotarpiu nuo 5-6 iki 12-18 (skirtingi šaltiniai nurodo skirtingus laikotarpius) per dieną; jie trunka 2-3 dienas. Tai natūrali skiepijimo proceso eiga.

Po skiepijimo galima toliau nurodyta komplikacijos:

Įvairaus laipsnio alerginės reakcijossunkumo... Jei yra tikimybė, kad jie išsivystys, 10–12 dienų iki skiepijimo ir per tą patį laiką po to turėtumėte duoti vaikui antihistamininių preparatų, atitinkančių amžiui būdingą dozę, nurodytą konkretaus vaisto anotacijoje.
Traukuliai padidėjus temperatūrai vaikams, linkusiems į juos. Gydytojas gali skirti paracetamolio, kad jų išvengtų.
Centrinės nervų sistemos pažeidimas, jo tikimybė yra labai maža (1 iš milijono skiepų).

Galima pridurti, kad komplikacijos, kurios išsivystė po skiepijimo, yra daug lengvesnės nei po natūralių tymų.

Tymų vakcina ir nėštumas

Tymai pavojingi nėščiosioms – 20% atvejų tymai nėštumo metu komplikuojasi persileidimu, vaisiaus apsigimimais. Kadangi tymų vakcinoje yra gyvų virusų, nėštumas yra kontraindikacija skiepytis.

Prisiminkite, kad kontaktas su vaiku, turinčiu tymų infekcijos simptomų po skiepijimo, yra saugus kitiems, įskaitant nėščias moteris.

Pabaigai keli žodžiai

Straipsnio pradžioje buvo pateiktas baisus skaičius – kasmet nuo tymų miršta 900 tūkstančių vaikų. Kad ir kaip neįtikėtina, visus praėjusius metus JAV buvo užregistruota tik 100 (!) Tymų atvejų. Šioje šalyje tymai yra ant visiško išnykimo ribos. Ir ši sėkmė buvo pasiekta vien dėl plačiai paplitusios vakcinacijos. Rūpinkimės ir savo vaikais.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligos diagnozė ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Tymai yra gana rimta infekcija, kuri prieš įvedimą vakcinos kaip prevencinė priemonė nuo ligos, 90% vaikų iki 10 metų yra pasveikę nuo ligos. Tymai yra užkrečiami, perduodami oro lašeliais arba tiesioginiu kontaktu. Be to, infekciją sukeliantis virusas cirkuliuoja tik žmonių populiacijoje. Priešingai nei plačiai paplitusi nuomonė, kad tymai yra nekenksminga infekcija vaikams, kuri yra geresnė vaikui susirgti, šios ligos mirtingumo statistika neatrodo tokia rožinė.

Šiai dienai mirtingumas nuo tymų, net ir laiku ir kokybiškai gydant, siekia nuo 5 iki 10 proc. Pasaulio sveikatos organizacijos teikimu 2001 m. vakcinos tymai daugelyje šalių buvo įtraukti į nacionalinius kalendorius ar skiepijimo programas, todėl iki 2008 m. mirčių nuo infekcijos skaičių buvo galima sumažinti nuo 750 000 iki 197 000, tai yra beveik 4 kartus.

Be mirties pavojaus, tymai gali sukelti neigiamų pasekmių, tokių kaip komplikacijos, tokios kaip encefalitas, baltymus prarandanti enteropatija, sklerozuojanti panencefalopatija ir lėtai progresuojanti nervų sistemos patologija. Šių sunkių komplikacijų dažnis svyruoja nuo 1 iš 1000 atvejų iki 1 iš 10000.

Tymų vakcina

Iki šiol buvo įrodyta, kad vakcinacija nuo tymų yra labai veiksminga užkertant kelią infekcijos atvejams, taip pat žymiai sumažinant mirčių skaičių dėl nepalankios ligos eigos. Skiepytis nuo tymų būtina visiems žmonėms, ypač vaikams iki 5 metų, nes būtent šioje amžiaus grupėje infekcija yra sunkiausia, o mirties ar komplikacijų rizika didesnė nei vyresniems vaikams.

Yra žinoma, kad tymų eiga apsunkina vitamino A trūkumą organizme, kurį sukelia netinkama suaugusiojo ar vaiko mityba. Todėl, jei vaiko gyvenimo sąlygos toli gražu nėra idealios, o mitybos kokybė neatitinka vitaminų ir mineralų vartojimo normų, norint išvengti infekcijos, būtina pasiskiepyti.

Šiuo metu yra monovalentinės tymų vakcinos, kuriose yra tik vienas komponentas, ir polivalentinės. Daugiavalentį sudaro keli komponentai (ne tik nuo tymų). Šiandien pasaulyje gaminamos šios daugiavalentės vakcinos su tymų komponentu:
1. Tymai, raudonukė.
2. Tymai, raudonukė, kiaulytė.
3. Tymai, raudonukė, kiaulytė, vėjaraupiai.

Vienavalentės vakcinos nuo tymų ir daugiavalenčių vakcinų su tymų komponentu veiksmingumas yra vienodas, todėl vaisto pasirinkimą lemia patogumo faktoriai ir kt. Pasaulio sveikatos organizacija farmacijos rinkoje priima tik veiksmingas ir saugias tymų vakcinas, todėl galima naudoti bet kokią vakciną. Be to, visos tymų vakcinos yra keičiamos, tai yra, vieną skiepą galima skiepyti vienu vaistu, o antrąjį - visiškai kitokiu, tai jokiu būdu neturės įtakos veiksmingumui ir nesukels jokių neigiamų pasekmių.

Tymų vakcina gaminama specialiai džiovintų miltelių – liofilizato – pavidalu, kuris prieš vartojimą praskiedžiamas tirpikliu. Vaistas turi būti laikomas šaltai arba užšaldytas nuo –20 iki –70 o C temperatūroje, tačiau tirpiklis neturi būti užšaldytas.

Naudojant vakciną reikia atsiminti, kad atskiedus liofilizatą, gatavas produktas, paliktas 1 valandą 20 o C temperatūroje, lygiai per pusę praras gebėjimą sukelti imunitetą infekcijai. Ir kai vaistas yra paruoštas vartoti 1 valandą 37 o C temperatūroje, jis visiškai praranda savo savybes, o iš tikrųjų tampa netinkamas naudoti. Be to, vakcina nuo tymų praranda savo savybes veikiama tiesioginių saulės spindulių, todėl turi būti laikoma spalvotuose buteliukuose. Ištirpinus vakcinos preparatą, jį reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 6 valandas. Praėjus šiam laikui, nepanaudotą vakciną reikia išmesti.

Skiepijimas nuo tymų-raudonukės-parotito

Tymų-raudonukės-parotito vakcinacijoje yra trys komponentai, leidžiantys vieną kartą sušvirkšti vaistą, kuris inicijuoja imunitetą ne vienai, o trims infekcijoms vienu metu. Ši vakcina turi mažą reaktogeniškumą, kuris nėra didesnis nei monovalentiška vakcina tik nuo tymų.

Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinoje gali būti naudojami skirtingi tymų viruso potipiai, pavyzdžiui, Edmonston, Enders, Piibles, Schwartz, Edmonston -Zagreb, Moraten ir AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Šanchajus - 191. Skirtumai tarp visų šių tipų vakcinų virusų yra nereikšmingi ir neviršija 0,6%. Didžiausias kintamumas pastebimas CAM - 70, TD - 97, Leningrado - 16, Šanchajaus - 191 padermėse. Bet kokio tipo tymų vakcinos sukuria puikų imunitetą nuo laukinių tymų viruso. Iki šiol nebuvo nustatyta jokių variantų, kaip vakcinos tipo tymų virusą perduoti iš skiepyto asmens kitam.

Sudėtingoje trijų komponentų tymų ir raudonukės kiaulytės vakcinoje yra konservantų ir stabilizuojančių medžiagų sorbitolio, hidrolizuotos želatinos ir antibiotiko Neomicino. Dėl šių medžiagų - stabilizatorių, tymų -raudonukės kiaulytės vakcinoje nėra gyvsidabrio junginio - tiomersalio (mertiolato) kaip konservanto. Dėl šios priežasties gyvsidabrio junginių patekimo į organizmą šalutinis poveikis yra visiškai pašalintas, todėl vaistas yra visiškai saugus.

Tačiau konservanto – mertiolato – nebuvimas nustato griežtas vakcinos laikymo sąlygas. Prieš ištirpinimą liofilizatas laikomas šaltoje arba sušaldytoje temperatūroje, ne žemesnėje kaip -70 ° C temperatūroje. Prieš įvedant vakciną, milteliai praskiedžiami, šis tirpalas turi būti dedamas į spalvotą buteliuką, nes vaistas nėra atsparus saulės spinduliams. Paruoštą tirpalą galima naudoti tik per 6 valandas, jei jis laikomas šaldytuve tokį laiką. Jei tirpalas stovės 1 valandą esant 20 o C temperatūrai, jis perpus praras savo savybes, o tą patį laikotarpį 37 o C temperatūroje vakcina bus visiškai sugadinta.

Skiepijimas nuo tymų-raudonukės-parotito yra patogus, nes sumažina injekcijų ir apsilankymų klinikoje skaičių. Jei vaikas ar suaugęs žmogus jau sirgo infekcija (pavyzdžiui, tymais, raudonukėmis ar kiaulyte), tuomet galite rinktis vakciną be komponento, su kuriuo žmogaus organizmas jau susidūrė. Bet jūs taip pat galite paskiepyti tymų-raudonukės-parotito vakciną – tada komponentą, kurį žmogus jau turėjo, tiesiog sunaikins esamos imuninės ląstelės. Tokiu atveju vakcina nepakenks, o tik padės formuoti imunitetą kitoms infekcijoms - komponentams, nuo kurių sudėtingas vaistas.

Ar man reikia tymų vakcinos?

Skiepai nuo tymų turi šias teigiamas savybes - apsaugo nuo infekcijų epidemijų, mažina mirtingumą ir negalią, taip pat leidžia apriboti viruso cirkuliaciją populiacijoje. Skiepijimo nuo tymų reaktogeniškumas labai mažas, komplikacijų praktiškai nėra. Pavyzdžiui, tokia komplikacija kaip encefalitas pasitaiko 1 atveju iš tūkstančio sergančių žmonių ir 1 atveju iš 100 000 skiepytų. Kaip matote, skiepijimo nuo tymų rizika susirgti rimta komplikacija yra 100 kartų mažesnė nei visiškai perduodant infekciją.

Manoma, kad tokias infekcijas kaip tymai, raudonukė ar vėjaraupiai geriausia gydyti vaikystėje, nes jos geriau toleruojamos ir suteikia imunitetą visam gyvenimui. Tačiau ši pozicija yra labai vienpusiška ir neatsakinga. Taigi skiepai žymiai sumažina cirkuliuojančių virusų skaičių populiacijoje, nes skiepyti žmonės neserga, o mikrobas tiesiog neturi kur gyventi ir daugintis. Šiuo atveju, vykdant aktyvią skiepijimo politiką, galima pašalinti tymų virusą iš žmonių populiacijos - tada kitos kartos gana ramiai apsieis be skiepų, kaip, pavyzdžiui, atsitiko su raupais, kurie nebuvo skiepyti nuo XX amžiaus 80 -tieji dešimtmečiai. Todėl vaikų skiepijimas nuo tymų gali padėti anūkams, kuriems to galbūt visai nereikia. Priešingu atveju kiekviena vaikų karta bus priversta sirgti tymais ir kitomis infekcijomis, tęsdama šį užburtą ratą.

Naujagimis kūdikis kurį laiką yra apsaugotas nuo tymų, todėl retai užsikrečia. Jei mama sirgo tymais arba buvo paskiepyta nuo infekcijos, tada vaiko kraujyje antikūnai išlieka 6–9 mėnesius, suteikdami jam imunitetą nuo ligos. Tačiau tai nėra garantija, nes esant žemam antikūnų titrui arba dideliam viruso aktyvumui, vaikas vis tiek gali užsikrėsti šia pavojinga infekcija.

Tymai nėra tokie nekenksmingi, kaip įprasta manyti, nes 80% atvejų šią infekciją komplikuoja:

vidurinės ausies uždegimas;
laringitas;
plaučių uždegimas.

Dažnai šios ligos tampa lėtinės ir tęsiasi labai skausmingai, formuojant nuolatinį deguonies trūkumą vaikui ir uždegiminį židinį. Taip yra dėl to, kad virusas sutrikdo vietinį vaiko kvėpavimo takų imunitetą, todėl bet kokia bakterinė infekcija gali išsivystyti labai lengvai ir netrukdomai. Taigi, tymai tarsi padidina jautrumą uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms.

Dėl visų minėtų veiksnių susidaro objektyvi nuomonė, kad vaikui vis tiek reikia skiepytis nuo tymų. Tai padės apsisaugoti nuo lėtinių uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų po žievės ir sumažins imuninės sistemos apkrovą, neversdama jos kovoti su visaverčiu patogenu.

Kodėl būtina skiepytis nuo tymų – vaizdo įrašas

Tymų vakcina suaugusiems

Šiandien Rusijoje suaugusiuosius reikia skiepyti nuo tymų dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, šalyje yra nepalanki epidemiologinė padėtis, yra daug migrantų iš kitų regionų, kurie yra įvairių infekcijų, įskaitant tymus, nešiotojai. Todėl, siekiant suaktyvinti vaikų imunitetą nuo tymų, jaunesniems nei 35 metų suaugusiesiems skiriama kita vakcinos dozė.

Antra, daugelyje Rusijos regionų, dedant pastangas skiepyti vaikus nuo tymų, susirgimų skaičių pavyko sumažinti 10–15 kartų. Paprastai vakcina veiksmingai veikia 20 metų, po to reikia pakartotinės vakcinacijos. Tačiau kai tymų dažnis buvo didesnis, cirkuliuojančių virusų skaičius buvo didesnis, tada skiepytų žmonių imuninė sistema susidūrė su mikroorganizmu, tačiau žmogus infekcijos nesulaukė. Tokio paskiepyto žmogaus imuninės sistemos kontakto su laukinio tipo virusu metu suaktyvėjo jo gynyba, revakcinacija neprireikė. O kai nėra kontakto su laukinių tymų virusu, imunitetui reikia papildomos vakcinos dozės, kad būtų išlaikytas imunitetas infekcijai. Štai kodėl epidemiologijos ir medicinos srities ekspertai priėjo prie išvados, kad būtina skiepyti suaugusius iki 35 metų nuo tymų.

Suaugusieji gali atsisakyti skiepų, motyvuodami tuo: „Sirgsiu, na, gerai, nebe vaikas – kaip nors išgyvensiu“. Tačiau atminkite, kad aplink jus yra vaikų, pagyvenusių žmonių, kuriems galite tapti infekcijos šaltiniu. Be to, suaugusiųjų tymų komplikacijos yra gana pavojingos, nes jos gali būti glomerulonefritas, miokarditas ir konjunktyvitas su akies ragenos pažeidimu, klausos praradimu (kurtumu). Todėl, būdamas atsakingas ir subrendęs žmogus, būtina skiepytis nuo šios infekcijos suaugus. Be to, tymų vakcina reikalinga visiems suaugusiems, kurie liečiasi su sergančiu žmogumi. O kadangi šiandien beveik visi vaikai yra skiepijami, virusas suserga ir suaugusiems, kurie nebuvo paskiepyti ar nesirgo infekcija.

Vaikų skiepijimas nuo tymų

Vaikus reikia pasiskiepyti nuo tymų, nes ši infekcija gali sukelti sunkių neurologinių komplikacijų ar net mirtį. Iki šiol skiepai nuo tymų turėtų būti skiepijami ne anksčiau kaip 9 mėnesių amžiaus. Taip yra dėl dviejų aplinkybių - pirma, motinos antikūnai apsaugo vaiką iki 6–9 mėnesių, antra, po šešių mėnesių kūdikio imuninė sistema dar nesugeba tinkamai reaguoti į įvestą tymų vakciną ir formuoti imunitetą - tai yra, vakcinacija bus tiesiog nenaudinga ...

Pradėjus skiepyti nuo tymų kūdikiams, sulaukusiems 9 mėnesių, imunitetas susiformuoja 85–90% paskiepytų. Tai reiškia, kad 10–15% vaikų po skiepijimo praėjus 9 mėnesiams imunitetas nesusiformuoja, todėl reikia antros vaisto dozės. Skiepijant vaikus, jau 1 metų amžiaus, imunitetas susiformuoja 100% kūdikių. Todėl Pasaulio sveikatos organizacija mano, kad geriausias laikas skiepytis nuo tymų, kai vaikui sukanka vieneri metai.

Tačiau šalys, kuriose epidemiologinė padėtis nuo tymų yra nepalanki, yra priverstos skiepyti vaikus kuo anksčiau, tai yra nuo 9 mėnesių amžiaus. Šios taktikos pasekmė yra 10-15% vaikų, kurie po vienos vaisto dozės negavo apsaugos nuo infekcijos. Atsižvelgiant į tai, šalyse, kuriose skiepai nuo tymų pradedami nuo 9 mėnesių, revakcinacija atliekama po 15–18 mėnesių, kad visi vaikai galėtų išsiugdyti imunitetą infekcijai. Ši taktika parodė gerą efektyvumą ir efektyvumą.

Rusijoje epidemiologinė situacija nėra tokia apgailėtina, todėl nuo tymų galima skiepyti vaikus nuo 1 metų. Būtent šiame amžiuje skiepai planuojami nacionaliniame skiepijimo kalendoriuje. Siekiant užkirsti kelią galimiems epidemijos protrūkiams vaikų kolektyvuose, įvedama antra vakcinos dozė imunitetui suaktyvinti sulaukus 6 metų, prieš vaikui einant į mokyklą. Tokia tymų prevencijos taktika leido visiškai panaikinti infekcijos protrūkius mokyklose, todėl šiandien beveik neįmanoma pastebėti situacijos, kai visa klasė yra nedarbingumo lapelyje su ta pačia diagnoze. O prieš 10 metų tokia situacija buvo gana tipiška Rusijos miestams.

Tymų vakcina per metus

Vakcinacija nuo tymų kasmet įvyksta dėl trijų pagrindinių veiksnių:
1. Iki šio amžiaus kūdikio motinos apsauginiai antikūnai, perduodami per placentą, visiškai išnyksta.
2. Būtent 1 metų amžius yra optimalus imunizacijai nuo tymų, nes imunitetas susidaro beveik 100% vaikų.
3. Vaikai iki 5 metų yra labai jautrūs tymams, dažnai suserga ir neša infekciją su vėlesnėmis komplikacijomis.

Todėl, siekiant užkirsti kelią tymų infekcijai pažeidžiamoje 1–5 metų amžiaus vaikų kategorijoje, būtina skiepytis kuo anksčiau. Po vakcinacijos 1 metų vaikas įgyja imunitetą, kuris patikimai apsaugo jį nuo infekcijos. Tymų vakciną vienerių metų vaikai lengvai toleruoja, retai sukelia reakcijas, kurios atsiranda praėjus 5-15 dienų po injekcijos ir praeina labai greitai.

Vaikams tymai yra pavojingi dėl savo nervų sistemos komplikacijų, pirmiausia encefalito ir meningito, taip pat plaučių pažeidimo sunkios pneumonijos forma. Šios tymų komplikacijos stebimos 1 vaikui iš 1000 užsikrėtusių. O vakcina gali išprovokuoti komplikacijų, pasireiškiančių nervų sistemos pažeidimu, 1 vaikui iš 100 000 paskiepytų vaikų.

Didėjant vaiko amžiui, sergant tymų, sumažėja nervų sistemos komplikacijų išsivystymo rizika, tačiau padidėja rizika susirgti kitomis ligomis, pavyzdžiui, miokarditu, pielonefritu, regos ir klausos neuritu, o tai gali labai pabloginti sveikatą ir žymiai sumažėjo gyvenimo kokybė.

Kiek skiepų nuo tymų reikia?

Skiepų nuo tymų skaičius priklauso nuo pirmosios vakcinacijos amžiaus. Taigi, jei pirmoji vakcina buvo įvesta vaikui 9 mėnesių amžiaus, tada iš viso bus 4 - 5 skiepai: pirmoji - 9 mėnesių, tada 15 - 18 mėnesių, 6 metų, 15 - 17 metų ir 30 metų. Jei pirmoji vakcinacija nuo tymų buvo atlikta po 1 metų, tada iš viso bus 3–4 skiepai, tai yra, pirmoji vakcinacija per metus, tada 6 metų, 15–17 metų ir 30 metų amžiaus.

Jei vaikas per metus nebuvo skiepytas nuo tymų, jam skiriama viena dozė kuo anksčiau (pavyzdžiui, dvejų, trejų ar ketverių metų). Po šios vakcinacijos kitą planuojamą skiepyti šešerių metų, prieš įeinant į mokyklą.

Jei suaugęs arba vyresnis nei 6 metų vaikas skiepijamas pirmą kartą, skiriamos dvi vaisto dozės, tarp kurių turi būti ne trumpesnis kaip 1 mėnesio intervalas. Optimalus intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinos dozių šiuo atveju yra šeši mėnesiai.

Skiepijimo amžius (skiepijimo kalendorius)

Pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių nuo tymų skiepijama sulaukus:

1 metai;
6 metai;
15 - 17 metų.

Jei motina neturi imuniteto nuo tymų (moteris nesirgo ir nebuvo skiepyta), vaiko skiepijimo tvarkaraštis yra toks:

9 mėnesiai;
15-18 mėnesių;
6 metai;
15 - 17 metų.

Jei vaikas iki 6 metų nebuvo skiepytas nuo tymų pagal nacionalinio kalendoriaus tvarkaraštį, skiepijimas atliekamas kuo greičiau. Tokiu atveju antroji vakcinacija atliekama pagal grafiką – sulaukus 6 metų, bet taip, kad tarp dviejų dozių praeitų mažiausiai šeši mėnesiai. Kitas vėl pagal grafiką: 15-17 metų.

Jei vyresnis nei 6 metų vaikas nebuvo paskiepytas nuo tymų, tada kas šešių mėnesių intervalą, kai tik atsiranda galimybė, skiepijamos dvi vakcinos. Kita vakcinacija pagal tvarkaraštį yra 15–17 metų.

Kur pasiskiepyti nuo tymų?

Pasiskiepyti nuo tymų galima poliklinikos skiepų kabinete gyvenamojoje ar darbo vietoje. Tokiu atveju turite išsiaiškinti, kuriomis dienomis skiepijama nuo tymų, jei reikia, susitarti ir atvykti pasiskiepyti. Be savivaldybės klinikos, vakciną galima pristatyti specialiuose skiepijimo centruose arba privačiose klinikose, akredituotose šioms medicininėms procedūroms atlikti. Esant alergijai ar kitoms somatinėms ligoms, vakciną nuo tymų galima skiepyti specializuotose bendrųjų ligoninių imunologijos skyriuose.

Privačiuose skiepų centruose teikiama skiepijimo namuose paslauga, kai atvyksta speciali komanda, įvertina žmogaus būklę, nusprendžia, ar skirti vaistą, ar ne. Šis imunizacijos metodas sumažina riziką peršalti ar susirgti gripu dėl buvimo klinikos koridoriuose.

Kur suleidžiama vakcina?

Tymų vakcina švirkščiama po oda arba į raumenis. Labiausiai pageidaujamos vaisto švirkštimo vietos yra išorinė peties dalis ties vidurinio ir viršutinio trečdalio riba, šlaunys arba pokapulė. Vaikai kasmet skiepijami šlaunyje ar petyje, o sulaukę 6 metų - po mentele ar petimi. Injekcijos vietos pasirinkimas priklauso nuo vaiko raumenų sluoksnio ir poodinio audinio išsivystymo. Jei ant peties nepakanka raumenų ir daug riebalinio audinio, tada švirkščiama į šlaunį.

Vakcina neturėtų patekti į odą, nes tokiu atveju susidarys antspaudas, o vaistas lėtai pateks į kraują, todėl manipuliacija gali būti visiškai neveiksminga. Injekcijos į sėdmenis taip pat neturėtų būti atliekamos, nes čia yra labai išsivysčiusi riebalų sluoksnis, o oda yra pakankamai stora, o tai apsunkina tinkamą vakcinos preparato skyrimą.

Vakcinos veiksmas

Skiepai nuo tymų suteikia žmogui imunitetą gana ilgam laikui – vidutiniškai 20 metų. Šiandien, atliekant tyrimus, aktyvus imunitetas nuo tymų nustatytas ir žmonėms, paskiepytiems iki 36 metų. Dėl tokios vakcinacijos trukmės daugeliui gali kilti klausimas: „Kodėl vaiką nuo tymų reikia skiepyti sulaukus 6 metų, kai nuo pirmos vakcinacijos praėjo tik 5 metai? Šis poreikis atsiranda dėl to, kad po pirmosios vakcinacijos nuo tymų per metus imunitetas susidaro 96–98% vaikų, o 2–4% lieka be patikimos apsaugos. Todėl antruoju siekiama užtikrinti, kad vaikai, kuriems imunitetas apskritai nebuvo išsivystęs arba jis buvo susilpnintas, galėtų gauti patikimą apsaugą nuo infekcijos prieš pradedant lankyti mokyklą.

Trečioji imunizacija 15-17 metų amžiaus atliekama kompleksiniu vaistu nuo tymų-raudonukės-parotito. Šiame amžiuje svarbiausia revakcinuoti jaunus vyrus ir moteris nuo kiaulytės ir raudonukės, kurie gali neigiamai paveikti vaisingumą, o tymų komponentas yra tiesiog papildomas, skatinantis išlaikyti ir išsaugoti esamą imunitetą infekcijai.

Tymai po skiepijimo

Tymų vakcinoje yra gyvų, bet labai susilpnėjusių virusų, kurie negali sukelti visavertės infekcijos. Tačiau po injekcijos gali atsirasti uždelstų reakcijų, panašių į tymus. Šios vakcinos reakcijos išsivysto praėjus 5–15 dienų po vakcinacijos, praeina lengvai ir praeina savaime, be jokio gydymo. Būtent šias reakcijas žmonės klaidingai laiko tymais, kuriuos sukelia vakcinacija.

Tačiau gali susidaryti kita situacija. Vakcinacija negalėjo sukelti imuniteto, todėl vaikas ar suaugęs asmuo, kontaktuodamas su virusu, lengvai užsikrečia ir suserga. Jei į tymus panašūs simptomai atsiranda per 5–15 dienų po injekcijos, tai yra reakcija į vakciną. Jei tymų simptomai pastebimi bet kuriuo kitu metu, tai yra visavertė infekcija, susijusi su imuniteto skiepijimu.

Po skiepų nuo tymų

Kadangi vakcinacija nuo tymų yra manipuliacija, kuria siekiama sukelti aktyvų imuninės sistemos atsaką, siekiant suformuoti atsparumą infekcijai, nenuostabu, kad ji gali išprovokuoti įvairias organizmo reakcijas. Pirmą dieną po vaisto injekcijos temperatūra gali šiek tiek pakilti, injekcijos vietoje gali būti antspaudas ir nedidelis skausmas. Šie simptomai praeina savaime ir greitai.

Taip pat yra keletas uždelstų reakcijų, kurios atsiranda praėjus 5–15 dienų po injekcijos. Šios reakcijos yra normos variantas ir nerodo patologijos ar ligos dėl vakcinacijos. Reakcijos dažniau susidaro dėl pirmosios vaisto dozės, o antroji ir vėlesnės sukelia pasekmes daug rečiau.

Vakcinos reakcija

Daugelis žmonių mano, kad natūralios vakcinos reakcijos yra skiepijimo pasekmės. Šiuos reiškinius galite pavadinti kaip jums patinka - svarbiausia prisiminti, kad tai nėra patologija, o normali žmogaus kūno reakcija dėl jo individualių savybių. Pažvelkime į pagrindines reakcijas į vakciną nuo tymų.

Padidėjusi temperatūra. Temperatūrą galima stebėti pirmą dieną po skiepijimo ir 5–15 dieną. Vieniems temperatūra pakyla nežymiai, o kitiems – priešingai – iki 40 o C. Temperatūros reakcija trunka nuo 1 iki 4 dienų. Kadangi temperatūra nepadeda susiformuoti imunitetui po vakcinacijos, ją reikia mažinti paracetamolio ar ibuprofeno preparatais. Aukšta temperatūra gali sukelti traukulius, ypač vaikams.
Vakcinacija nuo tymų-raudonukės-parotito – bėrimas. Maždaug 2% tų, kurie buvo paskiepyti praėjus 5-15 dienų po vakcinacijos, pastebimi įvairūs smulkūs papuliniai rožiniai bėrimai. Bėrimas gali apimti visą kūną arba būti tik tam tikrose vietose, dažniausiai už ausų, ant kaklo, veido, sėdmenų ir rankų. Bėrimas praeina savaime ir nereikalauja gydymo. Jei vaikas yra linkęs į alergines reakcijas, pirmą dieną po injekcijos gali atsirasti bėrimas.

traukuliai aukšto karščiavimo fone;

encefalitas ir panencefalitas;

plaučių uždegimas;

trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;

pilvo skausmas;

glomerulonefritas;

miokarditas;

toksinis šokas.

Alergija yra susijusi su antibiotikų buvimu vakcinoje - neomicinu arba kanamicinu, ir kiaušinio baltymo fragmentais (putpelių ar vištienos). Priepuoliai atspindi aukštą karščiavimą, o ne vakcinos komponentų poveikį. Rimta vakcinacijos komplikacija - encefalitas, išsivysto 1 iš 1 000 000 paskiepytų. Reikėtų prisiminti, kad encefalitas taip pat yra pati tymų komplikacija, pasireiškianti 1 iš 2000 pacientų. Pilvo skausmas dažniausiai nėra tiesiogiai susijęs su vakcina, bet dėl esamų lėtinių ligų aktyvavimo. Plaučių uždegimą sukelia bakterijos, patekusios iš viršutinių kvėpavimo takų į plaučius. Ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas yra fiziologinė reakcija, kuri yra besimptomė ir nedaro žalos.
Gentamicinas ir kt.);

alergija vištienos ir putpelių kiaušinių baltymams;

navikai;

sunki reakcija į ankstesnį vakcinos vartojimą.

Esant šioms sąlygoms, tymų vakcinos skiepyti negalima.

Importuota vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės

Pagrindinis skirtumas tarp importuotų vakcinų nuo naminių yra vištienos kiaušinių baltymų buvimas, nes būtent šis substratas naudojamas virusinėms dalelėms auginti. Putpelių kiaušinių baltymų yra rusiškose vakcinose. Yra importuotų vakcinų nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės-MMR-II (Amerikos-Olandijos), Priorix (Belgijos) ir Ervewax (anglų). Taip pat yra vienvalentė tik tymų vakcina - Ruwax (prancūzų).

Importuota tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcina leidžia vieną kartą pasiskiepyti cirkoniu nuo trijų infekcijų. O vidaus vaistai, kaip taisyklė, skiriami dviejų injekcijų pavidalu - viena yra tymų -raudonukės, o antroji - kiaulytė. Šia prasme importuota vakcina yra patogesnė, nes ji apima tik vieną injekciją, o ne dvi. Reakcijos po skiepijimo vietinėmis ir importuotomis vakcinomis pastebimos lygiai tiek pat atvejų.