Skendimas. Patologinės būklės vystymosi priežastys ir mechanizmas. Skendimo tipai. Greitosios ir medicininės pagalbos teikimo taisyklės. Komplikacijos, pasekmės ir skendimo prevencija. „Blyškus“ skendimas Nuskęsta

Turinys

Gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdinga asfiksijos pradžia, kai skystis patenka į plaučius, o vėliau atsiranda patinimas, vadinama skendimu. Laiku nesiėmus gaivinimo priemonių, žmogus gali staiga mirti nuo ūminio kvėpavimo nepakankamumo. To nereikėtų leisti, todėl kiekvienam pravartu prisiminti, kokie gelbėtojo ikimedicininiai veiksmai apima skubią pagalbą nuskendus. Nedelsdami elkitės.

Kas yra pirmoji pagalba nuskendus

Prieš pradedant gaivinimo priemones, svarbu žinoti, kokie procesai vyksta organizme skendimo metu. Jei į plaučius gausiai patenka gėlo vandens, sutrinka ciklinis širdies skilvelių susitraukimas, išsivysto plati edema, nutrūksta sisteminės kraujotakos funkcija. Kai į organizmą patenka sūrus vanduo, kraujas patologiškai sutirštėja, o tai sukelia alveolių tempimą ir plyšimą, plaučių edemą, dujų apykaitos sutrikimus ir miokardo plyšimą, kuris pacientui baigiasi mirtimi.

Abiem atvejais, nesuteikus pirmosios pagalbos, nukentėjusysis gali mirti. To negalima leisti. Pirmoji pagalba skęstant numato specialų gaivinimo priemonių kompleksą, skirtą priverstiniam vandens nutekėjimui, siekiant palaikyti vidaus organų ir sistemų funkcionalumą. Svarbu padėti skęstančiam žmogui ne vėliau kaip per 6 minutes nuo sąmonės praradimo momento. Priešingu atveju išsivysto didelė smegenų edema ir auka miršta. Dėl veiksmų algoritmo laikymosi nuskendusių asmenų statistika sumažino rodiklius.

Pirmosios pagalbos skendimui taisyklės

Pirmiausia nukentėjusįjį reikia ištraukti į krantą, o po to turėtų būti suteikta pirmoji pagalba nuskendus. Svarbu žinoti pagrindines ir klaidingas taisykles, kurios padės išgelbėti žmogaus gyvybę:

1. Pirmasis žingsnis yra aiškiai nustatyti aukos pulsą ir kvėpavimo požymių buvimą.
2. Būtina iškviesti greitąją pagalbą ir prieš atvykstant atlikti visas būtinas priemones gyvybinėms kūno funkcijoms palaikyti.
3. Būtina paguldyti žmogų ant horizontalaus paviršiaus ant nugaros, atsargiai padėti galvą, po kaklu padėti volelį.
4. Norėdami išlaisvinti auką nuo šlapių drabužių likučių, pabandykite atkurti sutrikusią šilumos mainą (jei įmanoma, pašildykite pacientą).
5. Norėdami išvalyti sąmonės netekusio asmens nosį ir burną, būtinai ištieskite liežuvį, kad išvengtumėte uždusimo priepuolio.
6. Įdiekite vieną iš dirbtinio kvėpavimo būdų – „burna į burną“ ir „burna į nosį“ (jei skendimo metu galite atverti nukentėjusiojo žandikaulį).
7. Svarbu, kad skendimo gaivinimo priemonės būtų atliekamos žinant, kitaip žmogus gali tik nukentėti, pabloginti jo būklę.

Vyro gelbėjimas ant vandens

Žmogaus gelbėjimas vyksta dviem iš eilės etapais: greitas ištraukimas iš vandens ir pagalba jau ant kranto skęstančiai. Pirmuoju atveju būtina kuo greičiau ištraukti nukentėjusįjį iš rezervuaro, o ne pats nuskęsti. Todėl labai svarbu laikytis tokios veiklos:

1. Skęstant reikia priplaukti prie žmogaus iš užpakalio ir jį sugriebti, kad šis refleksiškai nečiuptų savo gelbėtojo. Priešingu atveju du žmonės gali mirti vienu metu.
2. Geriausia suimti už plaukų ir traukti. Tai patogiausias būdas, kuris nėra labai skausmingas aukai, bet praktiškas gelbėtojui, norint greitai pajudėti vandeniu link kranto. Taip pat galite patogiai suimti ranką tiesiai virš alkūnės.
3. Jei skęstantis auka vis dėlto pagriebė savo gelbėtoją reflekso lygyje, neatstumkite jo ir nesipriešinkite. Reikia kuo daugiau oro pritraukti į plaučius ir giliai pasinerti, tada jis refleksiškai atskleidžia pirštus ir padidina išsigelbėjimo galimybes.
4. Jei pacientas jau buvo palindęs po vandeniu, jis turi pasinerti, patraukti už plaukų ar rankų, o tada pakilti į vandens paviršių. Galva turi būti pakelta, kad vandens perteklius nepatektų į plaučius ir nepatektų į sisteminę kraujotaką.
5. Manoma, kad skęstantįjį per vandenį tempti tik veidu į viršų, kad jis daugiau vandens nenusiurbtų. Taigi paaiškėja, kad tai žymiai padidina nelaimingo žmogaus tikimybę išsigelbėti jau ant rezervuaro kranto.
6. Prieš teikiant pirmąją pagalbą skęstančiam žmogui, būtina įvertinti rezervuaro ypatybes - gėlo ar sūraus vandens. Tai labai svarbu tolimesniems gelbėtojo veiksmams įgyvendinti.
7. Paguldykite pacientą ant skrandžio, suteikite pirmąją pagalbą, priklausomai nuo konkretaus skendimo tipo (šlapio ar sauso).

Pirmoji pagalba sausam nuskendimui

Toks skendimas dar vadinamas asfitiniu, blyškiu. Progresuojantis balso aparato spazmas neleidžia vandeniui patekti į kvėpavimo takus. Visi tolesni patologiniai kūno procesai labiau susiję su šoko atsiradimu ir uždusimo priepuoliais, nesant pirmųjų gaivinimo priemonių, jie gali kainuoti aukai gyvybę. Apskritai klinikinis rezultatas yra palankesnis nei esant šlapiam nuovargiui. Gelbėtojo veiksmų seka yra tokia (liko tik 6 minutės):

1. Pirmoji pagalba skendimui prasideda nuo liežuvio atleidimo, kad žmogus neuždustų.
2. Tada išvalykite nosies ir burnos ertmę (jose gali kauptis smėlis, purvas, dumblas).
3. Pasukite pacientą veidu žemyn, kad iš plaučių tekėtų vanduo, būtinai patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo funkcijos požymių.
4. Atsigulkite ant nugaros taip, kad galva būtų pakreipta atgal, pavyzdžiui, po kaklu padėkite susuktų drabužių volelį.
5. Atgaivinkite kvėpavimą atlikdami dirbtinį kvėpavimą iš burnos į nosį arba iš burnos į burną.

Būtina plačiau pakalbėti apie dirbtinio kvėpavimo „iš burnos į burną“ techniką vienu metu atliekant krūtinės ląstos paspaudimus. Taigi, paguldykite žmogų ant nugaros, atlaisvinkite jį nuo šlapiai spaudžiančių drabužių, pakreipkite galvą atgal (smakras turėtų pakilti) ir suspauskite nosį. Atlikite du smūgius į burną, tada uždėkite vieną delną ant kito ant krūtinės. Laikydami galūnes tiesiai, spauskite krūtinkaulį iki 15 kartų per 10 sekundžių. Tada vėl pūsti per burną. Atlikite 72 manipuliacijas per minutę – 12 iškvėpimų, 60 paspaudimų.

Jei žmogus atgavo sąmonę ir kosėjo, greitai pasukite galvą į šoną. Priešingu atveju jis vėl gali užspringti vandeniu, paliekančiu plaučius. Atliekant tokias kompleksines skęstančiojo gyvybės gelbėjimo priemones, turi dalyvauti du žmonės. Pirmoji pagalba skęstant su budriu pulso valdymu reikalinga tol, kol žmogus atgauna sąmonę arba atsiranda neabejotinų mirties požymių, pavyzdžiui, visiškas širdies sustojimas, lavoninės dėmės ant odos, stingimo simptomai.

Su šlapiu skendimu

Šiuo atveju kalbame apie tikrąjį skendimą (dar vadinamą „mėlynąja“ asfiksija), kai net ir suteikus pirmąją pagalbą išsigelbėjimo tikimybė nedidelė. Pagrindiniai simptomai yra odos cianozė, refleksinis širdies sustojimas (su sinkope), šaltas prakaitas, baltos arba rausvos putos iš burnos, klinikinė mirtis, pulso stoka ir kvėpavimo požymiai. Būtina veikti tokia seka:

1. Nukentėjusįjį patraukite į krantą suimdami už rankos, plaukų, galvos ar kitos kūno dalies.
2. Tada atsigulkite ant pilvo ir kruopščiai išvalykite burną, nosies ertmę nuo smėlio, dumblo susikaupimo.
3. Pakelkite pacientą ir spausdami liežuvio šaknį jėga išprovokuokite dusulio refleksą.
4. Sukelkite vėmimą, kol iš plaučių, skrandžio ir sisteminės kraujotakos pasišalins skysčio likučiai. Be to, galite paglostyti nuskendusiam žmogui per nugarą.
5. Tada apsiverskite ant šono, sulenkite kelius, leiskite jam išsivalyti gerklę patyrus smegenų ląstelių hipoksiją. Oda palaipsniui įgauna natūralią spalvą.
6. Jei dusulio refleksas nepasireiškia, nuskendusįjį apverskite ant nugaros, atlikite gaivinimo priemones – dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus keliais būdais.

Medicininės atsargumo priemonės

Jei nori išgelbėti kito žmogaus gyvybę, svarbu nesąmoningai nesugadinti savosios. Todėl reikia plaukti pas nuskendusį žmogų, kad jis nepaskęstų savo gelbėtojo iš baimės. Judant į krantą, teks veikti viena ranka, nes kita galūne pacientas lieka be sąmonės arba yra šoko būsenoje. Kitos gelbėtojo atsargumo priemonės, susijusios su tema „Pirmoji pagalba nuskendus“, pateikiamos žemiau:

1. Būtina greitai nusivilkti šlapius ir suspaudžiančius drabužius, kitaip klinikinis vaizdas pastebimai komplikuojasi, o paciento išsigelbėjimo galimybės sumažėja.
2. Nutraukti pirmąją pagalbą galima trimis atvejais: jei laiku atvyko greitoji medicinos pagalba, kai nuskendęs vyras susiprato ir kosėjo, jei mirties požymiai yra akivaizdūs.
3. Nenustebkite, kad iš burnos atsiranda putos. Skęsdamas jūros vandenyje jis baltas (purus), gėlame vandenyje nuskendusių žmonių – su kraujo priemaišomis.
4. Jei vaikas susižeidė, gelbėtojas turi jį apversti veidu žemyn, atsiremti į savo šlaunį.
5. Jei įmanoma atidaryti paciento žandikaulį, dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant burnos-nosies techniką.
6. Suspaudžiant krūtinę (spaudimą), abiejų rankų rankos turi būti dedamos ant krūtinės toje vietoje, kuri yra dviem pirštais virš apatinio krūtinkaulio galo.
7. Atgaivinimo metu rankos turi likti tiesios, kūno svoris perkeliamas į jas. Spausti ant krūtinkaulio leidžiama tik minkštąja delno dalimi.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai pataisysime!

Tikro skendimo požymiai:

- veido odos cianozė,

- kaklo kraujagyslių patinimas,

Pasukite skrandį, išvalykite burną ir paspauskite liežuvio šaknį.

Jei yra dusulio refleksas, toliau šalinkite vandenį iš skrandžio (iki 2-3 minučių).

Jei nėra kamščio reflekso, įsitikinkite, kad miego arterijoje nėra pulso, ir pradėkite gaivinimą.

Jei miego arterijoje pulsuoja, bet sąmonės nėra ilgiau nei 4 minutes, pasukite skrandį ir patepkite galvą šaltu.

Esant dusuliui, burbuliuojančiam kvėpavimui - atsisėskite nukentėjusįjį, sutepkite kojoms šilumą, 20-30 minučių tepkite žnyplę ant šlaunies.

Dėmesio! Tikro skendimo atveju artimiausiomis valandomis mirtis gali įvykti dėl pakartotinio širdies sustojimo, plaučių edemos ir smegenų edemos. Todėl kiekvienu skendimo atveju iškviečiamos gelbėjimo tarnybos, o išgelbėtą žmogų būtina vežti į ligoninę. .

Veiksmai blyškiai nuskendus

Blyškaus skendimo požymiai:

- sąmonės netekimas,

- pulso trūkumas miego arterijoje,

- odos blyškumas,

- kartais „sausos“ putos iš burnos,

– dažniau pasitaiko įkritus į ledinį vandenį.

Perkelkite nukentėjusįjį į saugų atstumą nuo skylės.

Patikrinkite, ar miego arterijoje nėra pulso.

Jei miego arterijoje nėra pulso, tęskite reanimaciją.

Jei atsiranda gyvybės ženklų, išgelbėtą asmenį perkelkite į šiltą patalpą, persirengkite sausais drabužiais, duokite šilto atsigerti.

Dėmesio! Blyškaus skendimo atveju nepriimtina gaišti laiką pašalinant vandenį iš skrandžio.

Veiksmai pirmosios hipotermijos stadijos atveju

Pirmojo hipotermijos etapo požymiai:

- mėlynos lūpos ir nosies galas,

- šaltkrėtis, raumenų drebulys, žąsų išspaudimas,

- gausios putojančios išskyros iš burnos ir nosies.

Jei įmanoma, dėvėkite papildomus šiltus drabužius. Priversk tave judėti.

Duoti 50-100 ml vyno ar kito saldaus alkoholio, jei per 30 minučių nukentėjusysis bus nuvežtas į šiltą patalpą ir iš burnos neliks alkoholio kvapo. .

Dėmesio!Pirmoji hipotermijos stadija yra apsauginė ir nekelia pavojaus gyvybei. Pakanka naudoti papildomus šiltus drabužius, priversti judėti ir valgyti šiltą maistą ar saldumynus, kad neprasidėtų pavojingesnė hipotermijos stadija.

Jei ištraukus iš duobės nėra sausų drabužių ir galimybės susikurti laužą, esant galimybei, tarp kūno ir šlapių drabužių padėkite bet kokį popierių ir toliau judėkite gyvenvietės link. Po 5-7 minučių popierius pradės džiūti ir taps geru šilumos izoliatoriumi.

Veiksmai esant antrajai ir trečiai hipotermijos stadijoms

Antrosios ir trečiosios stadijos požymiai hipotermija (kaip atrodo):

Blyški oda

Šalčio jausmo praradimas ir komforto jausmas šaltyje,

Pasitenkinimas ir euforija arba nemotyvuota agresija,

savikontrolės ir tinkamo požiūrio į pavojų praradimas,

Garso atsiradimas ir dažniau regos haliucinacijos,

Letargija, letargija, apatija,

Sąmonės depresija ir mirtis.

Siūlykite šiltų saldžių gėrimų, šiltų maisto produktų, saldumynų.

Kuo greičiau pristatykite į šiltą patalpą.

Jei nėra galūnių nušalimo požymių, nusivilkite drabužius ir padėkite į šilto vandens vonią arba uždenkite daug kaitinimo pagalvėlių.

Atsargiai: prieš panardindami nukentėjusįjį į vandenį, būtinai patikrinkite temperatūrą alkūne.

Po šildančios vonios apsirenkite sausais drabužiais, uždenkite šilta antklode ir toliau duokite šiltų saldžių gėrimų, kol atvyks slaugytojas.

Dėmesio! Nepriimtina siūlyti aukai, gulinčiam vandenyje, alkoholio.

Panaši informacija:

1. A) Būtent tai lemia, stimuliuoja, skatina žmogų atlikti bet kokį veiksmą, įtrauktą į veiklą

Skendimas užima trečią vietą tarp netyčinių mirties priežasčių ir sudaro 7% visų mirčių, susijusių su sužalojimais. Mažiausiai 1/3 išgyvenusiųjų kenčia nuo vidutinio sunkumo ar sunkių neurologinių komplikacijų. Ši vandens avarija yra dažna negalios ir mirties priežastis, ypač vaikystėje.

2002 m. pasauliniame kongrese Amsterdame ekspertų grupė pasiūlė naują bendrą skendimo apibrėžimą, siekdama sumažinti painiavą dėl terminų skaičiaus literatūroje virš 20. iki pirminio kvėpavimo nepakankamumo nuo panardinimo į skystą terpę.

Turinys:

Naudosime senąją formuluotę, kad skaitytojams būtų lengviau suprasti būsenų tipus.

Be to, atsižvelgiama į vandens, į kurį buvo panardintas, tipą: šviežias ar sūrus. Tai svarbu atliekant antrąjį būklės korekcijos etapą, nes elektrolitų sutrikimai kraujo serume yra susiję su vandens druskingumu, ypač nurijus didelį jo kiekį.

Pirmas žingsnis siekiant padėti nuskendusiam žmogui – atlikti gaivinimo priemones.

Nuskendimas gali būti toliau klasifikuojamas kaip žala dėl šalčio (oro temperatūra žemesnė nei 20 °C) arba šilto vandens (20 °C ar aukštesnė). Nepaisant to, kad žema temperatūra palieka daugiau galimybių gyventi, pati antrinė hipotermija su užsitęsusia hipotermija dažnai būna mirtina.

Infekcinės komplikacijos dažniau fiksuojamos nurijus skysčių iš natūralaus ar dirbtinio gėlo vandens telkinio.

Ilgalaikis buvimas vandenyje nekvėpuojant veikia centrinę nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, todėl atliekama hipoksemijos (mažas deguonies kiekis kraujyje) ir acidozės (rūgščių-šarmų pusiausvyros pažeidimas, pasislinkimas į rūgšties pusę) korekcija.

pastaba

Centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnis priklauso nuo hipoksijos sunkumo ir trukmės (patologinis procesas audiniuose, deguonies badas, hipoksemijos pasekmė).

Sutrikimų prevencija yra labai svarbi siekiant sumažinti sergamumą ir mirtingumą nuo skendimo.

Žinant gaivinimo pagrindus, galima išgelbėti žmogaus gyvybę ir išvengti komplikacijų.

Kvėpavimas sustoja po 5-10 minučių, o širdis sustoja po 15 minučių po vandens.

Etiologija

Nuskendimas gali būti pagrindinis arba gali atsirasti dėl šių įvykių:

• ūminė būklė (ir kt.);
• galvos ar stuburo pažeidimas;
• širdies aritmija;
• ar apsinuodijimas narkotikais;
• hiperventiliacija;

Priežastys skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Kūdikiai

Kūdikiai dažniau nuskęsta kubiluose ar kibiruose vandens. Dauguma jų mirė trumpai (mažiau nei 5 minutes) be suaugusiųjų priežiūros.

1-5 metų vaikai

Tragedija įvyksta naudojantis baseinais, vandens pripildytuose grioviuose, sodo tvenkiniuose ir šalia namo esančiuose vandens telkiniuose.

Tinkama vaikų priežiūra ir ribotas patekimas į pavojingas zonas daugeliu atvejų gali užkirsti kelią tragedijai.

15-19 metų jaunuoliai

Jaunuoliai dažniausiai skęsta tvenkiniuose, ežeruose, upėse, jūrose. Mirtis įvyksta dėl stuburo ir galvos traumų, patirtų įbridus į nežinomą negilaus gylio arba pavojingo dugno vandens telkinį (akmenys, dreifuojanti mediena, metalinės konstrukcijos, stiklo duženos ir kt.).

Daug kartų buvo vartojamas alkoholis ir, kiek mažiau, narkotikai. Australijos, Škotijos ir Kanados mokslininkai parodė, kad 30-50% paauglių ir suaugusiųjų, nuskendusių valčių incidentuose, buvo neblaivūs, tai patvirtino specialūs tyrimai.

Visos amžiaus grupės

Sąlygos, dėl kurių bet kokio amžiaus žmogus gali nuskęsti:

• kai kurios neurologinės ligos, susijusios su nervų ir raumenų kontrolės praradimu (sunkūs ir kiti sutrikimai);
• vandens sportas;
• kaklo stuburo ir galvos traumos, susijusios su banglenčių sportu, vandens slidėmis, nardymu, nardymu ir kt.
• vandens transporto priemonių avarijos ir kiti sužalojimai (įkandimai, plėšimai).

pastaba

Skęstančiojo išvaizda gyvenime gali skirtis nuo „holivudo“ reprezentacijų: vandens auka ne visada šaukia, šaukiasi pagalbos ir mojuoja rankomis.

Kas nutinka žmogaus organizmui skęstant

Yra keletas variantų, kurie gali sukelti nepalankų rezultatą be savalaikės pagalbos.

Pirmasis variantas: šlapias arba mėlynas skendimas

Skendimas gėlame vandenyje

Gėlas vanduo patenka į kvėpavimo takus, plaučius ir skrandį, o vėliau aktyviai absorbuojamas į kraują, jį plonindamas.

Sutrinka elektrolitų pusiausvyra, vyksta didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, sumažėja deguonies lygis ir padidėja organizmui toksiško anglies dioksido kiekis.

Po gaivinimo nuskendusiam žmogui fone išsivysto ūmi liga, pagrindinis simptomas yra kruvinų putų atsiradimas iš burnos.

Taigi, pokyčiai gėlo vandens patekimo fone:

• hemodelicija;
• hipervolemija, pakaitomis su hipovolemija plaučių edemos ir skysčių persiskirstymo fone;
• hemolizė;
• hiperkalemija;
• hipoproteinemija;
• hiponatremija;
• hipochloremija;
• hipokalcemija.

Skendimas jūros vandenyje

Jūros vanduo turi didesnę koncentraciją dėl jame esančių druskų, palyginti su šviežiu skysčiu ir krauju.

Įsigėrus jūros vandeniui, atsiranda tirštėjimas, kuris keičia reologines kraujo savybes, taip pat prisijungia hipovolemija, hipernatremija, hiperkalcemija, hiperchloremija.

Antras variantas: sausas skendimas

Ūminės hipoksijos atsiradimo mechanizmas yra skirtingas. Veikiant vandeniui išsivysto refleksinis balso aparato užsidarymas (laringospazmas), kuris neleidžia orui patekti į plaučius.

pastaba

Kvėpavimo takuose nėra skysčių.

Dažniau patologija registruojama vaikams ir moterims, panardinus į nešvarų ar chloruotą vandenį.

Skystis dideliais kiekiais randamas skrandyje.

3 variantas: antrinis skendimas

Antrinis skendimas visada lydi tam tikrą pradinę patologiją. Sąmonės praradimą gali sukelti, pavyzdžiui, epilepsijos priepuolis.

Ketvirtas variantas: sinkopės skendimas

Periferinių kraujagyslių spazmas refleksiškai sukelia širdies sustojimą net ir minimaliai patekus vandens į kvėpavimo takus.

Taigi, pavyzdžiui, staiga panardinus į ledinį vandenį, išsivysto periferinių kraujagyslių spazmas su širdies sustojimu. Plaučių edema yra reta. Oda blyški, nėra melsvo atspalvio.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo buvimo po vandeniu trukmės, jo savybių, skubios pagalbos savalaikiškumo ir kokybės bei pagrindinės priežasties.

Jei patologiniai procesai nepraėjo per toli, iškart po išėmimo iš vandens gali atsirasti šie simptomai ir požymiai:

• susijaudinimas ar letargija;
• odos cianozė;
• triukšmingas kvėpavimas su kosulio priepuoliais;
• kraujospūdžio ir širdies ritmo nestabilumas.

Agonijai būdingi šie simptomai:

• sąmonės netekimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• patinusių gimdos kaklelio venų vizualizacija;
• putų atsiradimas iš burnos nedideliu kiekiu su glottio spazmu (su plaučių edema - rausvos putos su krauju);
• spazminiai kramtymo raumenų susitraukimai;
• silpna vyzdžių reakcija į šviesą.

Būklė gali virsti klinikine mirtimi: kvėpavimo sustojimas ir vyzdžio reflekso nebuvimas.

Pirmoji pagalba skęstant: kaip elgtis

Jei žmogus dar nedingo po vandeniu, rekomenduojama prie jo priplaukti iš užpakalio, kad būtų išvengta pavojingo gaudymo iš jo pusės. Esant šoko būsenai su paralyžiuojančia baime, sunku nuspėti aukos elgesį, todėl nereikėtų gaišti laiko kalbėjimui, greičiausiai potencialus paskendęs vyras nebesuvokia adresuojamos kalbos.

Jei vis dėlto esate užfiksuotas ir patrauktas žemyn, nardote su skęstančiu asmeniu, yra tikimybė, kad jis automatiškai atpalaiduos rankas, kad galėtų bandyti likti paviršiuje.

Jei skęstantis žmogus pateko po vandeniu, sulaikykite kvėpavimą ir panirkite, atmerkite akis, apsidairykite.

Jei randate, paimkite nukentėjusįjį už rankos ar plaukų, nustumkite dugną ir plūduriuokite.

Paprašykite, kad kas nors iškviestų gaivinimo komandą.

Aukos kvėpavimo trūkumas yra dirbtinės ventiliacijos indikacija, ją rekomenduojama atlikti vandenyje, kontroliuojant situaciją ir turint reikiamus įgūdžius.

pastaba

3 „P“ taisyklė: žiūrėk, klausyk, jausk.

Jei sužalojimų nėra, nuskendusįjį paguldykite pilvu ant šlaunies aukštyn kojomis ir abiem rankomis atlikite kelis stiprius krūtinės ląstos suspaudimo judesius epigastriniame regione, kad iš kvėpavimo takų išlaisvintumėte skysčius.

Blyškiai (blyškiai pilkai odai) nuskendus glotnies refleksiniam spazmui, praktiškai nėra vandens, todėl nedelsdami tęskite dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės spaudimą. Geriau, jei turite asistentą: vienas daro dirbtinį kvėpavimą, kitas – uždarą širdies masažą.

Paguldykite auką ant nugaros ir apvyniokite antklode ar antklode.

Dažnai į burnos ertmę patenka pašalinių daiktų (dumblių, dumblių, purvo, vėmalų, gleivių ir kt.), juos būtina pašalinti. Norėdami tai padaryti, apvyniokite šaliką ar tvarstį ant 2 pirštų ir sukamaisiais judesiais pašalinkite perteklių.

Jei įmanoma, išimkite protezus.

Nuimkite drabužius nuo nukentėjusiojo. Atminkite, kad net sagos gali būti traumuojamos masažuojant, ypač vaikui.

Tęskite pirminį širdies ir plaučių gaivinimo kompleksą.

Rekomenduojame perskaityti:

Nuskendusiam žmogui per 3-5 minutes išsivysto kvėpavimo centro paralyžius, o širdis toliau dirba 15 minučių. Jei širdies plakimas nesiliauja, atlikite tik dirbtinį kvėpavimą: burna į burną, per nosinę, 15-18 įkvėpimų per minutę dažniu. Nukentėjusiajam reikia užspausti nosį.

Jei negirdite širdies plakimo, pereikite prie krūtinės suspaudimo kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Esant bet kokiam skendimo tipui, griežtai draudžiama pasukti nukentėjusiojo galvą, o tai padidina traumą lūžus kaklo stuburo slanksteliui.

Transportuoti galima tik ant kietos dangos, geriau jei tuo užsiima specializuota komanda.

pastaba

Skęstant lediniame vandenyje sulėtėja medžiagų apykaitos procesai visame kūne, taip pat ir smegenyse. Tikimybė pasveikti šiuo atveju yra didžiausia.

Negaiškite laiko perkeldami nukentėjusįjį į šiltą patalpą, gaivinimo priemones pradėkite vietoje.

Atlikite gelbėjimo veiksmus prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui arba tol, kol atsiras biologinės mirties požymių (rigor mortis, dėmės).

Jei per 30–40 minučių nepastebima jokios teigiamos dinamikos, yra tikimybė, kad net atstačius kvėpavimą ir širdies plakimą, ateityje išsivystys sunkus paralyžius ir didesnės smegenų veiklos sutrikimai (gili negalia).

Kaip daromi krūtinės ląstos paspaudimai ir širdies smūgiai?

Sąlygiškai padalinkite krūtinkaulį į 3 dalis ir suraskite ribą tarp vidurio ir apatinės. Šioje srityje muškite kumščiu, gali būti, kad bus atkurtas nepriklausomas širdies plakimas. Jei taip neatsitiko, suspaudę rankas į užraktą (vedančioji ranka iš viršaus), atlikite siūbavimo judesius (2 per sekundę) apatinėje krūtinkaulio srityje.

Rankos statmenos aukos krūtinės paviršiui.

30 suspaudimų – 2 įkvėpimai, jei CPR atlieka vienas žmogus. Įvedant orą, širdies stimuliavimas sustabdomas.

Nuskendusio žmogaus galva atmetama kiek įmanoma atgal.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams masažas atliekamas viena ranka, o kūdikiams - 2 pirštais (didelė šonkaulių lūžio tikimybė), dažnis 100-120 judesių per minutę.

Jei į pagalbą pasitelkiami 2 žmonės, visi veiksmai turi būti derinami: 4-5 paspaudimai krūtinkaulyje iškvepiant vienam oro pūtimui į plaučius.

Skendimo prognozė

Greitai gaivinti pacientai gali visiškai pasveikti.

Aukos, kurios pateko į reanimacijos skyrių komos būsenos, išsiplėtusiais vyzdžiais ir nekvėpuojančiais, turi rimtą prognozę.

Remiantis statistika, 35-60% žmonių, atvykus į ligoninę, prireikė tęsti širdies ir plaučių gaivinimą, o 60-100% išgyvenusiųjų šioje grupėje patyrė neurologinių komplikacijų.

Vaikų tyrimai rodo, kad vaikų, kuriems reikalingas specializuotas gydymas dėl skendimo intensyviosios terapijos skyriuje, mirtingumas yra 30 %. Sunkus smegenų pažeidimas buvo užfiksuotas 10-30% atvejų.

Mishina Victoria, gydytoja, medicinos apžvalgininkė

Vanduo yra rimtas elementas, su kuriuo niekas nejuokauja. Jame žmogus gauna maisto, jo pagalba laisto pasodintus augalus ir duoda vandens gyvūnams, o taip pat naudoja pramogoms: maudytis, nardyti, sportuoti įvairiai. Visa tai kelia potencialų pavojų nuskęsti vandenyje. Be to, vaikams gresia didesnis pavojus nuskęsti ir, kaip bebūtų keista, geri plaukikai: jie ir nepaiso pavojaus, ir neria, šoka į vandenį iš aukščio, plaukia audroje.

Skendimas yra klastinga būsena. Pirma, beveik visą žmogaus kūną slepia vanduo, ir net šalia plaukiojantieji nemato, koks jis blogas. Antra, skęstantis žmogus niekada neištiesia rankų ir nekviečia pagalbos: jis kovoja už gyvybę ir užsiėmęs tik tuo, kad įkvėptų šiek tiek daugiau oro. Iš išorės – ypač jei vaikas skęsta – atrodo, kad su juo būtų žaidžiama: jis šokinėja per vandenį ir vėl neria. Trečia, yra tokia sąlyga kaip antrinis skendimas. Šiuo atveju žmogus ilgą laiką buvo sausumoje, tačiau į jo kvėpavimo takus patekęs vanduo tęsia savo griaunamą poveikį ir laiku nepradėjus gydymo gali jį nužudyti.

Kodėl žmonės skęsta?

Žmonių skendimas yra gyvybei pavojinga būklė, susijusi su žmogaus patekimu į vandenį. Jis atsiranda dėl:

• panika, kai jį užlieja banga gylyje
• ekstremalios situacijos: potvyniai, laivo nuskendimas;
• plaukimas audroje;
• plaukimo, įskaitant nardymą, taisyklių pažeidimai;
• plaukimas stiprios srovės zonoje;
• sugedusios nardymo įrangos įsigijimas;
• patekimas į pelkes ir pelkes;
• ligų atsiradimas ar paūmėjimas maudymosi metu. Tai apalpimas, epilepsijos priepuolis, ūmus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas), širdies priepuolis, hipotermija, dėl kurios traukia kojų raumenys;
• savižudybė, kai žmogus arba labai giliai nuplaukia, arba neria į gelmę, arba šoka į vandenį iš aukščio. Pastaruoju atveju mirtį gali sukelti trys mechanizmai:
  1. sąmonės netekimas dėl smegenų pažeidimo;
  2. visų galūnių paralyžius dėl kaklo slankstelių lūžio;
  3. refleksinis širdies sustojimas, kurį sukelia staigus panardinimas į šaltą vandenį arba skausmas atsitrenkus į vandenį;
• nužudymas.

Ne visi žmonės miršta dėl vandens patekimo į kvėpavimo takus: yra tam tikra jo rūšis, kai oras nustoja patekti į plaučius dėl to, kad vandenyje žmogui pasireiškia refleksinis gerklų spazmas. Toks skendimas vadinamas „sausu“.

Kam gresia didžiausias pavojus nuskęsti

Žinoma, jauniems ir sveikiems žmonėms, užsiimantiems ekstremaliu vandens sportu, gresia nuskęsti. Tačiau tokia veikla padidina riziką tik nedaugeliui žmonių. Daugeliu atvejų nuskęsta:

• išgėrus didelį kiekį alkoholio, kuris nuobodu žmogaus reakcijas ir „įskiepija“ jam bebaimiškumą. Be to, kai alkoholiniai gėrimai „įstumia“ žmogų į vandenį, jie prisideda prie organizmo hipotermijos, o tai dar labiau padidina tikimybę nuskęsti (stipriai vėsindamas organizmas visą kraują „išmeta“ į vidaus organus, palieka dirbantys raumenys su minimaliu kraujo tiekimu);
• patekus į stiprią arba atšokusią (atbulinę) srovę: neleidžia žmogui pasiekti kranto;
• kai užplūsta banga, kai vanduo patenka į kvėpavimo takus, be to, sukelia žmogui paniką;
• jeigu žmogus serga epilepsija arba alpsta. Tokiu atveju sąmonės netekimas sukelia vandens patekimą į kvėpavimo takus;
• maudantis vienam: tokiu atveju sumažės pirmosios pagalbos tikimybė, jei žmogus susižalotų po vandeniu, įkristų į tėkmės zoną arba iš šalto vandens susitrauktų koją;
• plaukiant pilnu skrandžiu. Tokiu atveju žmogaus būklės pablogėjimas, dėl kurio galima nuskęsti, vyksta vienu iš trijų mechanizmų:
  1. pagrindinis kraujo kiekis pavalgius plūsta į skrandį ir žarnyną. Tokiomis sąlygomis pati širdis pradeda mažiau aprūpinti krauju – pablogėja jos darbas, gali išsivystyti infarktas;
  2. vanduo išspaudžia pilną skrandį, todėl jo turinys pakyla aukštyn stemple. Įkvėpimo metu maistas, sumaišytas su skrandžio sultimis, gali patekti į kvėpavimo takus (tai ypač gresia neblaiviems žmonėms). Taip išsivysto sunkiai gydomas plaučių audinio uždegimas – pneumonitas;
  3. būklė gali pablogėti pagal ankstesnį scenarijų, tik kvėpavimo takus (bronchus ar trachėją) galima užkimšti dideliu maisto gabalu. Net jei šis maistas negali visiškai užkimšti broncho ar trachėjos skersmens, jis vis tiek pavojingas: sukels kosulio priepuolį, o vandenyje gali patekti į kvėpavimo takus skysčiu;
• sergant esamomis širdies ligomis: dėl vandens raumenų darbo širdis sunkiau dirba, o tai gali pabloginti jos būklę. Jei maudymas vyksta šaltame vandenyje, tada širdies apkrova dar labiau padidėja: ji turi apdoroti didesnį kraujo tūrį dėl susiaurėjusių odos kraujagyslių.

Skendimo rūšys

Skendimas skirstomas į tipus dėl to, kad kiekvienu atveju mirtį lemia skirtingi mechanizmai ir jų atsikratyti galima įvairiais būdais.

Yra 4 pagrindiniai skendimo tipai:

1. „Šlapias“ arba tikras skendimas. Jis vystosi dėl vandens - jūros ar gėlo - patekimo į kvėpavimo takus; pasitaiko 30-80% atvejų. Tikroji skendimo forma rodo, kad žmogus kurį laiką priešinosi vandens poveikiui. Tokio skendimo tipo odos spalva yra mėlyna. Taip yra dėl venų užsikimšimo odoje. Labai rimtai, būklė pablogėja, kai į plaučius patenka 10 ml vandens kiekvienam kūno svorio kilogramui. Mirtinas smūgis yra didesnis nei 22 ml / kg.
2. „Sausas“ skendimas. Pasitaiko, kai žmogui patekus į vandenį, balso aparatas refleksiškai spazmuoja (susitraukia), dėl to į plaučius nepatenka nei vanduo, nei oras. Toks skendimas pasitaiko kas trečiam nuskendusiam asmeniui. Odos spalva šiuo skendimu yra balta, susijusi su odos kraujagyslių spazmu.
3. Sinkopės tipo skendimas įvyksta, kai žmogaus širdis refleksiškai sustoja, kai patenka į vandenį (dažniausiai iš aukščio ir į šaltą vandenį). Tada jis neplekšnoja ir neryja vandens, o iškart eina į dugną. Sinkopės skendimas yra mažiausiai paplitęs - kas 10 atvejų, labiau būdingas žmonėms, sergantiems širdies ligomis.
4. Mišrus skendimas. Tokiu atveju vanduo pirmiausia patenka į kvėpavimo takus, kaip ir tikro skendimo metu, ir dėl to glottis spazmuoja (kaip „sausos“ formos). Tada, jau praradus sąmonę, gerklos atsipalaiduoja, vanduo vėl teka į plaučius. Šis tipas randamas kas penktam nuskendusiam žmogui.

Mechanizmai, lemiantys mirtį „šlapiame“ skendime, priklauso nuo to, ar vanduo pateko į plaučius - jūros ar šviežio.

Taigi, nuskendus gėlame vandenyje, vyksta procesai, susiję su tuo, kad vanduo, palyginti su mūsų kūno skysčiais, yra hipotoninis. Tai reiškia, kad jame ištirpsta mažiau druskų ir dėl to jis prasiskverbia į biologinių skysčių vietas ir juos atskiedžia. Dėl to vanduo patenka į kvėpavimo takus:

• pirma, jis užpildo alveoles - tas plaučių struktūras, kuriose vyksta dujų ir deguonies bei anglies dioksido mainai tarp kraujo ir kvėpavimo takų. Tai yra kvėpavimo „maišeliai“, kurie paprastai visada lieka neuždaryti ir juose yra oro, nes juose yra medžiagos, vadinamos „paviršinio aktyvumo medžiaga“;
• būdamas hipotoniškas, gėlas vanduo (kartu su juo bakterijos ir planktonas) greitai patenka iš alveolių į kraują: indas yra kiekvienos alveolių išorėje;
• gėlas vanduo sunaikina aktyviąją paviršiaus medžiagą;
• kraujagyslėse yra daug skysčių ir jis grįžta į alveoles, sukeldamas plaučių edemą. Kadangi eritrocitai sprogsta iš gėlo vandens, alveolėse esantis skystis prisotinamas jų „šiukšlėmis“. Dėl to iš kvėpavimo takų išeinančios putos tampa raudonos;
• vandeniui praskiedus kraują, jame sumažėja elektrolitų (kalio, natrio, chloro, magnio) koncentracija. Dėl to sutrinka vidaus organų darbas.

Jei nuskendo jūros vanduo, kuris, priešingai, yra prisotintas natrio druskomis, vaizdas bus kitoks:

• jūros vanduo, patenkantis į alveoles, „pritraukia“ skystį iš plaučių audinio ir kraują į alveoles;
• dėl alveolių persotinimo skysčiu išsivysto plaučių edema. Išsiskiriančios putos (gaunamos iš paviršinio aktyvumo medžiagos) yra baltos. Be to, kiekvienas įkvėpimas dar labiau „išplaka“ putas;
• kadangi dalis skysčių pasišalina iš kraujo, kraujas tampa labiau koncentruotas;
• širdžiai sunku siurbti tirštą kraują;
• storas kraujas negali pasiekti mažų kapiliarų, nes čia jį stumia ne širdies jėga, o banga, kurią ankstesniame etape suformavo vidutinio kalibro arterijos;
• tokiame kraujyje yra didelė kalio koncentracija, dėl kurios sustoja širdis.

Kas turi didesnę tikimybę išgyventi nuskendus

Gelbėjant skęstantį žmogų, didžiulis veiksnys yra laikas, praėjęs nuo kritimo į vandenį momento. Kuo anksčiau pradedama pagalba, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogų.

Tikimybė išgelbėti žmogų padidėja, jei:

• nuskendo lediniame vandenyje. Nors gamtoje toks skendimas greičiausiai yra „sausas“, veikiant žemai temperatūrai, visi organizme vykstantys biocheminiai procesai labai sulėtėja. Tai suteikia galimybę net atkurti kūno darbą, kai širdis kurį laiką neplakė (iki 10-20 minučių, priklausomai nuo vandens temperatūros);
• tai vaikas ar jaunuolis, neserga lėtinėmis ligomis: jų gebėjimas atsinaujinti, įskaitant smegenų audinį, yra didesnis.

Kaip įtarti, kad žmogus skęsta

Tik filmuose jie rodo, kad skendimo požymiai yra tada, kai auka šaukia "Nuskęsta!" arba "Išsaugoti!" Tiesą sakant, skęstantis žmogus tam neturi jėgų ir laiko – jis stengiasi išgyventi. Taigi galite pamatyti, kaip:

• tada jis pakyla virš vandens, tada vėl pasineria į jį;
• galva pakyla virš vandens, atmesta atgal, akys užmerktos;
• rankos ir kojos juda netvarkingai, bandydami plaukti;
• skęstantis žmogus kosėja, išspjauna vandenį.

Vaikų skendimo simptomai išvis atrodo kaip žaidimas: vaikas šokinėja virš vandens (kiekvieną kartą – vis žemyn), konvulsyviai ryja orą, o iš šono atrodo, kad su juo viskas tvarkoje.

Pagalbos šaukimas ir tikslingas mojavimas rankomis yra tai, kas vyksta prieš skendimą. Kai žmogus jaučia, kad skęsta, jam išsivysto panikos būsena, susijusi su oro trūkumo jausmu. Šiuo metu jis nesugeba kritiškai mąstyti.

Tai, kad žmogus patyrė skendimą, liudija šie požymiai:

• stiprus kosulys, kosulys su putomis ar putplasčiu skrepliais - baltas arba rausvas;
• greitas kvėpavimas;
• raumenų drebulys;
• greitas pulsas;
• blyški arba melsva oda;
• švokštimas kvėpuojant;
• vėmimas, kurio metu išsiskiria gana didelis skysčio kiekis. Tai prarytas vanduo;
• susijaudinimas arba, atvirkščiai, mieguistumas atsitrenkus į krantą;
• traukuliai – ne galūnių griuvimas esant sąmonei, o viso kūno išlinkimas ar nekontroliuojami galūnių judesiai – nesąmoningoje būsenoje.

Ir galiausiai, jei kvėpavimo takuose įstrigęs vanduo sukėlė kvėpavimo ir (arba) kraujotakos sustojimą, tada toks asmuo:

• netenka sąmonės (jis turi būti pašalintas iš vandens);
• jis neturi pilvo ar krūtinės kvėpavimo judesių;
• kvėpavimas gali būti, bet jis gali būti „verkiantis“ ar panašus į oro gurkšnį burnoje;
• miego arterijoje nėra pulso;
• putos iš burnos ir nosies, skendint gėlame vandenyje rausvos.

Dabar turime du kartus atkreipti jūsų dėmesį:

• Net jei žmogus buvo reanimuotas, tai nereiškia, kad jo nervų sistema visiškai atsigaus. Jam – iš karto arba po kurio laiko – gali pasireikšti tie patys simptomai, kurie būdingi insultui: gebėjimo nuosekliai mąstyti ir kalbėti, sutrikti kalba (supratimas ar reprodukcija), sutrikti galūnių judesiai, sutrikti jautrumas. Žmogų gali ištikti koma, kurią sukelia smegenų edema dėl hipoksijos.
• Visi žmonės, patyrę skendimą, patenka į ligoninę ir atlieka medicininę apžiūrą, net jei jie nenualpo, turi pulsą ir kvėpavimą. Taip yra dėl skendimo komplikacijos, vadinamos „antriniu skendimu“.

Skendimo laikotarpiai

Ši gyvybei pavojinga būklė skirstoma į 3 laikotarpius:

1. Elementarus.
2. Agonalas.
3. Klinikinė mirtis.

Pradinis laikotarpis

Tikrojo skendimo atveju pradinis laikotarpis yra tada, kai vanduo tik šiek tiek pradėjo patekti į plaučius, ir tai suaktyvino visus organizmo gynybinius mechanizmus. Esant asfiksijai, tai yra nuo patekimo į vandenį momento iki kvėpavimo trūkio spazmo (labai trumpo).

Žmogus kosėja ir išspjauna, energingai irkluodamas rankomis ir bandydamas nustumti kojas. Gali atsirasti vėmimas. Dėl kosulio ir vėmimo į plaučius patenka daugiau vandens, o tai pagreitina kitų mėnesinių pradžią

Agoninis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu išsenka apsauginės jėgos, prarandama sąmonė. Dėl asfiksijos nutrūksta balso aparato spazmas ir vanduo patenka į plaučius.

Agoniniam periodui būdinga:

• sąmonės netekimas;
• „Verkiantis“ kvėpavimas palaipsniui nyksta;
• tachikardija, kurią pakeičia aritmiškas pulsas ir jo sulėtėjimas;
• odos spalvos pakitimas.

Klinikinės mirties laikotarpis

Jai būdinga simptomų triada:

1. sąmonės trūkumas;
2. kvėpavimo trūkumas;
3. pulso trūkumas, kuris tikrinamas prispaudžiant rodomąjį ir vidurinįjį pirštus prie skydliaukės kremzlės („Adomo obuolys“) iš vienos pusės.

Klinikinė mirtis virsta biologine (kai atgaivinimas nebeįmanomas) maždaug po 5 minučių, tačiau jei žmogus nuskendo šaltame ar lediniame vandenyje, tai šis laikas pailgėja iki 15-20 minučių (vaikams - iki 30-40 minučių).

Savi pagalbos skendimo algoritmas

Viskas, ką žmogus gali padaryti įkritęs į vandenį:

• Nepanikuokite. Nors ir labai sunku, reikia stengtis nusiraminti, nes panika tik atima išgyvenimui reikalingas jėgas.
• Apsižvalgyti. Jei vandens paviršiuje plūduriuoja pakankamo dydžio mediniai ar plastikiniai daiktai, stenkitės už juos sugriebti.
• Kuo ramiau, taupydami energiją, irkluokite viena kryptimi (optimaliai – į krantą ar į kokį laivą).
• Pailsėkite, gulėkite ant nugaros.
• Periodiškai kvieskite pagalbą (jei tamsu). Dieną, nesant žmonių ar laivų matomumo, reikia taupyti energiją ir neskambinti.
• Stenkitės kuo ramiau kvėpuoti.
• Pasukite nugarą į bangas (jei įmanoma).

Kaip išgelbėti skęstantį žmogų

Tam taip pat reikia atskiro algoritmo. Jei bandysite būti didvyriški ir, nežinodami taisyklių, plaukite padėti skęstančiam žmogui, galite lengvai mirti patys: jei skęstantis pamatys ar pajus kito žmogaus buvimą, jis panikuos, norėdamas išgyventi pats. , jis nuskandins gelbėtoją.

Todėl pagalba nuskendus yra tokia:

1. Prieš plaukdami gelbėti, nusivilkite trikdančius drabužius ir batus.
2. Plaukti pas skęstantįjį tik iš nugaros. Tada viena ranka reikia suimti jį už vieno peties, o kita ranka pakelti galvą už smakro, kad jis galėtų kvėpuoti. Tokiu atveju antroji gelbėtojo ranka turi paspausti skęstančiojo petį, kad jis negalėtų apsiversti veidu į jį gelbstintį žmogų. Šioje padėtyje ir jums reikia plaukti į krantą. Ta pati padėtis naudojama ir gabenant sąmonės netekusį žmogų.
3. Jei norite prieiti prie skęstančiojo, įsitikinkite, kad kita ranka tvirtai laikotės už kokios nors atramos.
4. Neatmeskite pagalbos iškvietimo.
5. Skęstantį žmogų galima mesti kokį nors plūduriuojantį daiktą (pavyzdžiui, gelbėjimosi ratą), kelis kartus tai paskelbus vienaskiemeniais: „Laikyk!“, „Griebk!“, „Pagauk!“. ir tt
6. Jei žmogus guli nejudėdamas apačioje, svarbu jį teisingai pakelti:
   • priplauk prie žemyn gulinčio žmogaus nuo kojų šono, suverk jį į pažastis ir taip pakelk jį aukštyn;
   • plaukti iki gulinčio žmogaus veidu į viršų nuo galvos pusės. Dabar reikia sugriebti jį iš nugaros, kad gelbėtojo delnai būtų ant nukentėjusiojo krūtinės, o nuskendusįjį iškelti į paviršių.

Pagrindinis dalykas šiame etape yra ištraukti žmogų iš vandens. Jo būklės vertinimas turėtų būti atliktas jau ant kranto.

Pirmoji pagalba nuskendus

Pirmosios pagalbos algoritmas tikram skendimui:

1. Kviečiame greitosios medicinos pagalbos brigadą.
2. Paguldome pacientą pilvu link mūsų ant sulenkto kelio taip, kad jo skrandis būtų virš galvos ir krūtinės.
3. Paimame audeklo gabalėlį, skarelę ar drabužį, atidarome nukentėjusiajam burną ir išimame viską, kas yra burnoje. Jei oda yra mėlyna, turite papildomai paspausti liežuvio šaknį: tai sukels vėmimą, kuris pašalins vandenį iš plaučių ir skrandžio.
4. Padėtyje „galva žemyn“ gerai suspaudžiame krūtinę, kad išeitų visas vanduo.
5. Greitai paverčiame nukentėjusįjį ant nugaros ir pradedame širdies ir plaučių gaivinimą:
   • 100 paspaudimų per minutę ant krūtinės, tiesių rankų delnais sudėjus vienas ant kito;
   • kas 30 spaudimų – 2 įkvėpimai į atvirą burną (užspaudus nosį) arba į atvirą nosį (užmerkus burną).
6. Tęskite gaivinimą, kol pulsas ir kvėpavimas atsistatys. Jei yra tik vienas gaivinimo aparatas, nereikia blaškytis kas minutę tikrinant šiuos parametrus, o tęsti gana ilgai, kol atsiras sąmonės požymiai.

Visi šie punktai yra susiję su pirmosios pagalbos teikimu tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tik reikia atsižvelgti į tai, kad vaikams reikia dažniau spausti krūtinę (kuo mažesnis vaikas, tuo dažniau), ir mažiau spausti. Įkvėpimo ir spaudimo ant krūtinės seka yra ta pati - 30 spaudimų, 2 įkvėpimai.

Pirmosios pagalbos skendimui nuo asfiksijos algoritmas susideda iš tų pačių punktų, išskyrus 2-4 punktus. Tai yra, jei iš vandens ištraukiamas labai blyškios odos žmogus, reikia kviesti medicinos pagalbą ir pereiti tiesiai prie širdies ir plaučių gaivinimo.

Ką daryti nuskendusiam žmogui atgavus sąmonę

Nuskendus, kad ir koks jis būtų – tiesa ar „sausas“, nukentėjusysis jokiu būdu neturi būti paleistas. Norint išvengti komplikacijų, jis turi būti hospitalizuotas ir ištirti.

Ką jie veiks ligoninėje

Ligoninėje žmogus bus nuodugniai ištirtas: jo kraujyje (atskirai į veną ir arteriją) bus nustatytas deguonis ir anglies dioksidas. Bus atlikta kalio, natrio, chloro ir kitų rodiklių kraujyje analizė. Būtinai atlikite EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Jei pacientas yra be sąmonės, bus pradėta intensyvi terapija, kurią sudarys:

• aprūpinti jį padidintu deguonies kiekiu (kad jis galėtų patekti per putas ir alveolėse esantį vandenį į kraują);
• gesinimo putos plaučiuose;
• skysčių pertekliaus pašalinimas iš plaučių;
• širdies plakimo normalizavimas;
• elektrolitų, ypač kalio ir natrio, kiekio normalizavimas;
• temperatūros pakėlimas iki normalių skaičių;
• antibiotikų įvedimas,
• kiti individualiai atrinkti renginiai.

Skendimo komplikacijos

Skendimą dažnai apsunkina viena iš šių sąlygų:

• plaučių edema;
• antrinis skendimas (kai į plaučius patenka šiek tiek vandens, bet artimiausiu metu jis iš jų nepašalinamas). Šis vanduo sutrikdo dujų mainus tarp plaučių ir kraujo, o po trumpo laiko baigiasi mirtimi;
• plaučių uždegimas;
• smegenų edema, kurios pasekmės gali būti visiškas centrinės nervų sistemos atstatymas iki komos, baigiantis mirtina, arba visiška vegetacinė būsena („kaip augalas“). „Tarpinės stadijos“ – tai jautrumo praradimas, vienos ar kelių galūnių judėjimo sutrikimas, klausos, regėjimo, atminties praradimas;
• širdies veiklos dekompensacija;
• gastritas ir gastroenteritas - dėl nešvaraus vandens nurijimo, taip pat dėl ​​atvirkštinės peristaltikos, kurią sukelia vėmimas;
• sinusitas (kaukolės ertmės sinusų uždegimas), kuris taip pat gali komplikuotis meningitu;
• paniška vandens baimė.

Turinys

Poilsis prie tvenkinio ne visada malonus. Netinkamas elgesys vandenyje arba avarinės situacijos gali nuskęsti. Mažiems vaikams ypač gresia pavojus, tačiau net ir gerai plaukiojantys suaugusieji gali tapti stiprių srovių, traukulių ir sūkurių aukomis. Kuo greičiau nukentėjusysis bus ištrauktas iš vandens, o nuskendus bus suteikta pirmoji pagalba (skysčių pašalinimas iš kvėpavimo takų), tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kas yra skęsta

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) skendimą apibrėžia kaip kvėpavimo sutrikimą, kurį sukelia panardinimas arba ilgalaikis buvimas vandenyje. Dėl to gali sutrikti kvėpavimas, atsirasti asfiksija. Jei skęstančiam žmogui pirmoji pagalba nebuvo suteikta laiku, įvyksta mirtis. Kiek laiko žmogus gali išbūti be oro? Smegenys hipoksijos metu gali veikti vos 5-6 minutes, todėl veikti reikia labai greitai, nelaukiant greitosios medicinos pagalbos ekipažo.

Šios situacijos priežastys yra kelios, tačiau ne visos jos yra atsitiktinės. Kartais netinkamas žmogaus elgesys vandens paviršiuje sukelia nepageidaujamų pasekmių. Pagrindiniai veiksniai apima:

• traumos nardant sekliame vandenyje, neištirtose vietose;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• kritinės situacijos (traukuliai, širdies priepuolis, diabetinė ar hipoglikeminė koma, insultas);
• nesugebėjimas plaukti;
• aplaidumas vaiko atžvilgiu (kai vaikai skęsta);
• patekimas į verpetus, audra.

Skendimo požymiai

Skendimo simptomus pastebėti nesunku. Auka pradeda plekšėti arba ryja orą per burną kaip žuvis. Neretai žmogus visas jėgas išleidžia tam, kad išlaikytų galvą virš vandens ir kvėpuotų, todėl negali šauktis pagalbos. Taip pat gali atsirasti balso stygų spazmas. Skęstantįjį apima panika, jis pasimetęs, o tai sumažina jo galimybes išsigelbėti. Kai auka jau buvo ištraukta iš vandens, tai, kad jis skendo, galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• pilvo pūtimas;
• krūtinės skausmas;
• mėlynas arba melsvas odos atspalvis;
• kosulys;
• dusulys arba dusulys;
• vemti.

Skendimo rūšys

Yra keletas skendimo tipų, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Jie įtraukia:

1. „Sausas“ (asfiksinis) skendimas. Žmogus panyra po vandeniu ir praranda orientaciją. Dažnai yra gerklų spazmas, vanduo užpildo skrandį. Užblokuojami viršutiniai kvėpavimo takai, skęstantis žmogus pradeda dusti. Prasideda asfiksija.
2. „Šlapias“ (tiesa). Paniręs į vandenį žmogus nepraranda kvėpavimo instinkto. Plaučiai ir bronchai prisipildo skysčio, iš burnos gali išsiskirti putos, pasireiškia odos cianozė.
3. Apalpimas (sinkopė). Kitas pavadinimas – blyškiai skęstantis. Oda įgauna būdingą baltą, pilkai baltą, melsvą spalvą. Mirtinas rezultatas atsiranda dėl refleksinio plaučių ir širdies darbo nutraukimo. Dažnai tai atsitinka dėl temperatūros skirtumų (kai skęstantis žmogus panardinamas į ledinį vandenį), atsitrenkdamas į paviršių. Ištinka alpulys, sąmonės netekimas, aritmija, epilepsija, infarktas, klinikinė mirtis.

Skęstančio žmogaus gelbėjimas

Nukentėjusįjį gali pastebėti bet kas, tačiau svarbu pirmąją pagalbą suteikti per trumpą laiką, nes nuo to priklauso kažkieno gyvybė. Būnant krante pirmiausia reikia iškviesti gelbėtoją. Specialistas tiksliai žino, kaip elgtis. Jei jo nėra šalia, galite pabandyti ištraukti žmogų savarankiškai, tačiau turite prisiminti apie pavojų. Skęstantis žmogus yra stresinės būsenos, sutrikusi jo koordinacija, todėl jis gali nevalingai griebti gelbėtoją, neleisdamas jam pačiupti. Didelė tikimybė kartu nuskęsti (netinkamai elgiantis vandenyje).

Skęstanti avarija

Įvykus nelaimei, reikia veikti greitai. Jei šalia nėra profesionalaus gelbėtojo ar medicinos darbuotojo, pirmąją pagalbą nuskendus turėtų suteikti kiti. Reikėtų atlikti šiuos veiksmus:

1. Pirštą apvyniokite minkštu skudurėliu, juo išvalykite išgelbėtojo burną.
2. Jei plaučiuose yra skysčių, reikia paguldyti žmogų ant kelio pilvu žemyn, nuleisti galvą, padaryti kelis smūgius tarp menčių.
3. Jei reikia, daryti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą. Labai svarbu per stipriai nespausti šonkaulių, kad nesulaužtumėte šonkaulių.
4. Kai žmogus pabunda, reikia jį išlaisvinti iš šlapių drabužių, apvynioti rankšluosčiu ir leisti sušilti.

Jūros ir gėlo vandens skirtumas skęstant

Nelaimingas atsitikimas gali įvykti įvairiuose vandens šaltiniuose (jūroje, upėje, baseine), tačiau skendimas gėlame vandenyje skiriasi nuo panardinimo į sūrų aplinką. Koks skirtumas? Jūros skysčio įkvėpimas yra mažiau pavojingas ir turi geresnę prognozę. Didelė druskos koncentracija neleidžia vandeniui patekti į plaučių audinį. Tačiau kraujas tirštėja, atsiranda spaudimas kraujotakos sistemai. Per 8-10 minučių įvyksta visiškas širdies sustojimas, tačiau per tą laiką galite spėti atgaivinti skęstantįjį.

Kalbant apie gėlo vandens nuskendimą, procesas yra sudėtingesnis. Skysčiui patekus į plaučių ląsteles, jos išsipučia, kai kurios ląstelės sprogsta. Gėlas vanduo gali būti absorbuojamas į kraują, todėl jis tampa skystesnis. Kapiliarai plyšta, o tai sutrikdo širdies veiklą. Skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas. Visas šis procesas trunka keletą minučių, todėl mirtis gėlame vandenyje įvyksta daug greičiau.

Pirmoji pagalba ant vandens

Į skęstančiojo gelbėjimą turėtų būti įtrauktas specialiai apmokytas asmuo. Tačiau jis ne visada būna šalia arba vandenyje gali nuskęsti keli žmonės. Pirmąją pagalbą gali suteikti bet kuris puikiai plaukti mokantis poilsiautojas. Norėdami išgelbėti kažkieno gyvybę, turėtumėte naudoti šį algoritmą:

1. Būtina palaipsniui prieiti prie aukos iš paskos, pasinerti ir uždengti saulės rezginį, paimant skęstantįjį už dešinės rankos.
2. Nuplauk į krantą ant nugaros, irkluok dešine ranka.
3. Svarbu užtikrinti, kad nukentėjusiojo galva būtų virš vandens ir neprarytų skysčio.
4. Ant kranto reikėtų paguldyti žmogų ant pilvo, suteikti pirmąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Noras padėti skęstančiam žmogui ne visada yra naudingas. Netinkamas nepažįstamo žmogaus elgesys dažnai tik pablogina problemą. Dėl šios priežasties pirmoji pagalba nuskendus turi būti kompetentinga. Koks yra PMP mechanizmas:

1. Ištraukus asmenį iš vandens ir uždengus antklode, reikia patikrinti hipotermijos (hipotermijos) simptomus.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą.
3. Venkite stuburo ar kaklo deformacijos, nepadarykite žalos.
4. Pritvirtinkite gimdos kaklelio stuburą susuktu rankšluosčiu.
5. Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, reikėtų pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą

Su tikru skendimu

Maždaug 70 procentų atvejų vanduo patenka tiesiai į plaučius, sukeldamas tikrą arba „šlapią“ skendimą. Taip gali atsitikti vaikui ar žmogui, nemokančiam plaukti. Pirmoji pagalba skendimui apima šiuos veiksmus:

• zonduojant pulsą, tiriant vyzdžius;
• sušildyti auką;
• palaikyti kraujotaką (pakelti kojas, pakreipti kūną);
• plaučių ventiliacijos gamyba kvėpavimo aparatų pagalba;
• jei žmogus nekvėpuoja, reikia daryti dirbtinį kvėpavimą.

Su asfiksiniu skendimu

Sausas skendimas yra kiek netipiškas. Vanduo niekada nepasiekia plaučių, bet vietoj to atsiranda balso stygų spazmas. Mirtis gali įvykti dėl hipoksijos. Kaip tokiu atveju suteikti pirmąją pagalbą asmeniui:

• nedelsdami atlikite širdies ir plaučių gaivinimą;
• iškviesti greitąją pagalbą;
• kai nukentėjusysis pasveiks, sušildykite jį.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas

Dažniausiai skęsdamas žmogus nustoja kvėpuoti. Norint jį sugrąžinti į gyvenimą, reikėtų nedelsiant imtis aktyvių veiksmų: masažuoti širdį, daryti dirbtinį kvėpavimą. Turite laikytis aiškios veiksmų sekos. Kaip kvėpuoti iš burnos į burną:

1. Nukentėjusiojo lūpas reikia praskleisti, pirštu, apvyniotu audiniu, pašalinti gleives, dumblius. Leiskite skysčiui nutekėti iš burnos ertmės.
2. Suimkite skruostus, kad burna neužsimerktų, atloškite galvą atgal, pakelkite smakrą.
3. Gelbėtam žmogui suspauskite nosį, įkvėpkite oro tiesiai į burną. Procesas trunka sekundės dalį. Pakartojimų skaičius: 12 kartų per minutę.
4. Patikrinkite kaklo pulsą.
5. Po kurio laiko krūtinė pakils (pradės funkcionuoti plaučiai).

Kvėpavimą iš burnos į burną dažnai lydi širdies masažas. Šią procedūrą reikia atlikti labai atsargiai, kad nepažeistumėte šonkaulių. Kaip elgtis:

1. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus (grindų, smėlio, žemės).
2. Vieną ranką uždėkite ant šonkaulio, kita ranka uždenkite maždaug 90 laipsnių kampu.
3. Ritmiškai spauskite kūną (maždaug vieną spaudimą per sekundę).
4. Norėdami užvesti kūdikio širdelę, 2 pirštais paspauskite ant krūtinės (dėl mažo kūdikio ūgio ir svorio).
5. Jei yra du gelbėtojai, vienu metu atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei yra tik vienas gelbėtojas, kas 30 sekundžių turite keisti šiuos du procesus.

Veiksmai po pirmosios pagalbos

Net jei žmogus susiprotėjo, tai nereiškia, kad jam nereikia medicininės pagalbos. Turėtumėte likti su nukentėjusiuoju, iškviesti greitąją pagalbą arba kreiptis medicininės pagalbos. Verta žinoti, kad skęstant gėlame vandenyje, mirtis gali ištikti net po kelių valandų (antrinis skendimas), todėl situaciją reikėtų kontroliuoti. Ilgai netekus sąmonės ir deguonies, gali kilti šių problemų:

• smegenų, vidaus organų sutrikimai;
• neuralgija;
• plaučių uždegimas;
• cheminis disbalansas organizme;
• nuolatinė vegetacinė būsena.

Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte kuo greičiau pasirūpinti savo sveikata. Išgelbėti nuo skendimo turi imtis šių atsargumo priemonių:

• išmokti plaukti;
• vengti gerti ir maudytis;
• neiti į per šaltą vandenį;
• nesimaudyti per audrą ar dideliame gylyje;
• nevaikščiokite ant plono ledo.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į konkrečias paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai pataisysime!